Behandlingsforløpet av lungebetennelse hos nyfødte. Lungebetennelse (betennelse i lungene) hos en nyfødt baby

I kontakt med

Klassekamerater

Lungebetennelse er en av de farligste patologiene hos nyfødte. På grunn av egenskapene til barnets kropp har sykdommen andre utviklingsmekanismer og krever følgelig andre tilnærminger til behandling.

Til tross for introduksjonen av moderne metoder for diagnose og terapi, er lungebetennelse fortsatt en ganske vanlig årsak til barnedødelighet. Derfor utføres behandlingen i henhold til spesielle medisinske protokoller som tar hensyn til aldersrelaterte egenskaper.

Behandlingen av betennelse hos de minste pasientene har sine egne egenskaper. Alle nyfødte med mistanke om lungebetennelse, uavhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, blir innlagt på sykehus, fordi hjemme, d.v.s. i poliklinisk behandling er det vanskeligere å sørge for riktig mikroklima og beskytte mot allergener som er farlige for en svekket kropp.

Det medisinske personalet på sykehuset gjennomfører døgnkontinuerlig overvåking av nyfødte for å unngå utvikling av komplikasjoner. Barnet blir ofte snudd fra side til side for å forhindre stagnasjon av væske i lungene og forverring av patologien.

Medisiner administreres til babyer intravenøst ​​eller intramuskulært, da det er vanskelig for et barn å svelge en pille eller drikke en medikamentløsning med ubehagelig smak.

Neonatal omsorg inkluderer: typer terapi:

1. Etiologisk terapi. For å bekjempe lungebetennelse brukes de oftest fra gruppen av fluorokinoloner. Forløpet, administreringsfrekvensen og dosen er individuelt foreskrevet av legen. Hvis sykdommen utvikler seg, brukes en kombinasjon av to eller flere antibiotika av forskjellige grupper.
2. Patogenetisk terapi. Det består i utnevnelse av saltvannsløsninger for å gjenopprette vann- og elektrolyttbalansen.
3. Symptomatisk terapi. Det, som et tilleggselement, forbedrer trivselen til nyfødte (for eksempel febernedsettende eller slimløsende).

Viktig! Hvis smulene har noen (alvorlig forgiftning, sepsis, apné, konvulsive tilstander), overføres den nyfødte til intensivavdelingen. Der kobles han til en kunstig lungeventilasjonsmaskin (ALV) og det utføres intensivbehandling.

Etter lungebetennelse er babyens kropp svært utarmet, og enhver SARS kan gi opphav til en ny episode (tilbakefall) av lungebetennelse. Derfor gir den behandlende legen på sykehuset foreldre anbefalinger om denne sykdommen og en plan for videre handling hjemme.

Det er absolutt mer behagelig å bli behandlet i et kjent hjemmemiljø, derfor kommer babyer som regel raskt etter utskrivning.

Barnet blir også observert av den lokale barnelegen i perioden anbefalt av sykehuslegen. Denne perioden avhenger av hvor mye tid barnet tilbrakte på sykehuset og hva som er risikoen for å utvikle tilbakefall av lungebetennelse.

Hvor lang tid tar det å helbrede

Så, typisk samfunnservervet lungebetennelse 5-7 dager (mild), 5-15 dager (moderat), 10-21 dager (alvorlig) behandles. Nosokomial og atypisk lungebetennelse mild grad - 7-15 dager, moderat grad - 10-21 dager, alvorlig - 14-56 dager. Lungebetennelse hos immunkompromitterte barn mild og moderat varer vanligvis 2 til 3 uker, alvorlig - 21 dager.

Jo lenger sykdommen varer, jo mer svekkes kroppen. Sykehuset har en egen bakteriemikroflora. De er veldig motstandsdyktige mot alle medisiner på grunn av den konstante påvirkningen av desinfeksjonsmidler. Hvis slike vedvarende patogener kommer inn i den svekkede kroppen til en nyfødt, kan behandlingen bli forsinket i lang tid.

Behandling av lungebetennelse hos premature babyer

Først av alt er slike babyer utstyrt med riktig modus. De plasseres i inkubatoren til neonatal patologiavdeling. Den optimale temperaturen i avdelingen varierer fra 34 til 36°C, og luftfuktigheten er i området 60-70%. Babyer svøpes fritt for ikke å forstyrre fysisk aktivitet.

På en lapp! Den nyfødte blir regelmessig sugd slim fra luftveiene ved hjelp av spesielle aerosoler og løsninger. Fôring utføres gjennom en sonde, hvoretter babyen får en vertikal stilling.

Adekvat oksygenbehandling er en svært viktig faktor på veien til bedring. Oksygen brukes til respirasjonssvikt og forstyrrelser av gasshomeostase.

Antibiotika er foreskrevet med et bredt spekter av virkning sammen med krystalloide løsninger. I tillegg får premature babyer immunglobuliner for å øke immunitet og plasma.

På bakgrunn av behandlingen av lungebetennelse iverksettes nødvendige tiltak for å ta vare på en prematur nyfødt ().

Nyttig video

Professor N.A. Ilyina - Lungebetennelse hos barn og nyfødte:

Konklusjon

Kroppen til nyfødte og eldre barn er forskjellig fra hverandre, så utviklingen og forløpet av lungebetennelse er forskjellig for dem. Behandlingsvilkårene avhenger som regel av den generelle tilstanden og alvorlighetsgraden av patologien. Imidlertid vil riktig diett, riktig behandling, samt gjenopprettende rehabiliteringsprosedyrer sikre en rask gjenoppretting for babyen.

I kontakt med

Progressiv lungebetennelse hos spedbarn, nyfødte er ledsaget av alvorlige symptomer på lungeskade, har ekstremt ubehagelige helsemessige konsekvenser. Derfor bør kompleks behandling være rettidig, sykehusinnleggelse av pasienten er nødvendig, det er nødvendig å involvere antibakterielle medisiner. Lungebetennelse hos spedbarn kan utvikle seg fra de første dagene av livet, premature babyer og nyfødte med fødselsskader er i faresonen.

Hva er lungebetennelse hos nyfødte

Dette er en smittsom sykdom som er ledsaget av en inflammatorisk prosess av lungeparenkym og bronkialvegger. En sykdom med inflammatoriske foci kan bestemmes etter å ha utført ultralyd, radiografi. Tilbakefallet utvikler seg i livmoren eller utvikler seg mot bakgrunn av infeksjon i lungene de første dagene etter at babyen er født. Sekundær lungebetennelse er allerede ervervede plager som blir en komplikasjon til den underliggende sykdommen. For å unngå forgiftning av kroppen, er det nødvendig å starte effektiv behandling i tide.

Symptomer på lungebetennelse i brystet

Sykdommen utvikler seg spontant, oppstår med akutte intrauterine infeksjoner. Omfattende patologier under intrauterin infeksjon er åpenbare fra de første dagene av livet, de generelle manifestasjonene av akutt lungebetennelse i kroppen til en nyfødt er detaljert nedenfor, noe som gjør barnet nervøst og irritabelt:

• kortpustethet, tungpustethet;
• høy kroppstemperatur;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• fullstendig mangel på appetitt;
• uttalte tegn på dyspepsi, ledsaget av oppblåsthet;
• symptomer på generell forgiftning av kroppen;
• fordøyelsesbesvær;
• alvorlig raping, anfall av oppkast;
• hyppige oppstøt, anfall av oppkast.

tegn

Med økt aktivitet av bakterielle infeksjoner i vevet i lungene, utvikler bronkier, lungebetennelse. I den prenatale perioden utvikler en ensidig eller bilateral lesjon seg, leger utelukker ikke fosterhypoksi. De første tegnene på lungebetennelse minner om seg selv under fødselen, siden det nyfødte er preget av cyanose i hud, lepper og slimhinner. Andre manifestasjoner, i tillegg til cyanose i huden, er presentert nedenfor:

• svakt gråt av et barn ved fødselen;
• svekkelse av ubetingede reflekser;
• undervektig nyfødt;
• utvidelse av lever og milt;
• lavt blodtrykk;
• dempet hjertelyder når du lytter;
• progressive anfall.

Grunnene

Bilateral eller ensidig lungebetennelse oppstår fra de første dagene av livet, det kan enten være en uavhengig sykdom eller en komplikasjon til en annen kronisk sykdom. Det fortsetter i en komplisert form, provosert av økt aktivitet av virus, bakterier, sopp, mykoplasma, klamydia. I kampen mot skadelige patogener av lungebetennelse er det nødvendig å redusere levedyktigheten til streptokokk- og stafylokokkmikroorganismer. Patogene faktorer før et akutt angrep i en nyfødt organisme er presentert nedenfor:

• utilstrekkelig tilførsel av celler med oksygen;
• asfyksi i prosessen med arbeidsaktivitet;
• fødselstraumer;
• hypotrofi;
• immunsvikttilstander;
• hypo-, beriberi;
• medfødte misdannelser i lungene, myokard.

Intrauterin lungebetennelse hos nyfødte

Progressiv lungebetennelse er en konsekvens av intrauterin asfyksi, når barnet lider av oksygen sult, og den vordende mor lider av sen toksikose, svangerskapsforgiftning. Etter fødselen er en baby ikke bare preget av omfattende luftveislidelser, men også av farlige indre patologier. Medfødt lungebetennelse kan også utløses av andre patogene faktorer:

• umodenhet av lungevevet, underutvikling av luftveiene;
• akutte virussykdommer under graviditet;
• anatomiske og fysiske trekk ved strukturen i luftveiene;
• kraftig blødning under graviditet;
• kroniske sykdommer hos moren under svangerskapet;
• tidlig utslipp av fostervann, lekkasje;
• genetisk faktor.

etapper

Ved klinisk undersøkelse av lungene er det mulig å bestemme det dominerende stadiet av den patologiske prosessen, siden de karakteristiske tegnene på lungebetennelse hos spedbarn er forskjellige hver gang, endres i fravær av rettidig terapi. Her er den etablerte klassifiseringen av en karakteristisk sykdom:

1. Den milde formen er ledsaget av kortpustethet, periodisk og tung pust, moderat acidose og cyanose.
2. Patologi av moderat alvorlighetsgrad er preget av generalisert cyanose, takykardi, oksygen sult, takypné, kortpustethet med tungpustethet vises.
3. Den alvorlige formen av sykdommen er preget av farlige luftveislidelser, omfattende lesjoner i sentralnervesystemet, kramper, vanskelig sputumseparasjon, og barnet utvikler pleuritt.

Skjemaer

Tegn på lungebetennelse hos spedbarn skyldes infeksjonsperioden og arten av de rådende symptomene. Leger skiller følgende former for en karakteristisk sykdom, gir en differensialdiagnose:

1. medfødt lungebetennelse. En lav grad av tilpasning råder, en reduksjon i pustefrekvensen, en økning i leveren. Siden viruset trenger inn i placentabarrieren, påvirker det de indre organene.
2. Lungebetennelse hos en nyfødt etter keisersnitt. Patologien er forårsaket av fødselsskader, det er stor sannsynlighet for blodforgiftning, livslang funksjonshemming og bidrar til hjerneødem.
3. aspirasjonspneumoni. Det er forårsaket av en lang vannfri periode, overgangen til svangerskapet med de mest uventede konsekvensene for barnets helse.
4. Postnatal lungebetennelse. I det innledende stadiet er symptomene ikke karakteristiske for en karakteristisk sykdom, de anses som atypiske. Dette er tegn på dyspepsi, høy feber, ustabilitet i sentralnervesystemet.

Komplikasjoner

Betennelse i lungene hos nyfødte i fravær av intensivbehandling er fulle av farlige helsekonsekvenser, og døden er ikke utelukket. I et slikt klinisk bilde opplever nyfødte en av to former for komplikasjoner:

1. Pulmonal. Disse er pleuritt, pneumothorax, respirasjonssvikt, bronkopulmonal dysplasi.
2. ekstrapulmonære konsekvenser. Bihulebetennelse, mellomørebetennelse, mastoiditt, hjertesvikt.

Diagnostikk

For å unngå farlige konsekvenser ved sepsis, er det nødvendig å begynne å diagnostisere i tide. Et røntgenbilde viser omfattende foci av patologi, et stadium av en progressiv patologisk prosess. Dette er komprimerte områder av vev i strukturen til den berørte lungen. Ytterligere diagnostiske tiltak for lungebetennelse er presentert nedenfor:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• sputum kultur;
• generell urinanalyse;
• ekkokardiografi;
• CT og MR.

Behandling

Tilstedeværelsen av nosokomiale infeksjoner hjelper til umiddelbart å starte intensiv terapi som involverer injiserbare antibiotika. Med den sykdomsfremkallende floraen utenfor sykehuset, skynder voksne seg ikke til legen og prøver å behandle babyen på egen hånd, noe som forverrer det kliniske resultatet. Generelle anbefalinger fra spesialister når lungebetennelse diagnostiseres hos premature spedbarn er detaljert nedenfor:

• barnet må legges inn på sykehus, for å sikre regelmessig ventilasjon av sykehusavdelingen, hygiene av huden;
• kontrollere kroppens temperaturregime, spesielt respirasjonsfrekvensen til den nyfødte;
• gi babyen en hel periode med amming for dannelse og dannelse av barns immunitet;
• bruk antibakterielle legemidler fra penicillingruppen og ikke bare for produktiv utryddelse av patogen flora;
• det er obligatorisk å utføre avgiftningsbehandling, vitamin- og oksygenbehandling for en nyfødt på sykehus, sykehusinnleggelse.

Her er de obligatoriske medisinene under betingelsene for foreløpig sykehusinnleggelse for å fremskynde prosessen med naturlig utvinning ved progressiv lungebetennelse betydelig:

1. Glukose. Sammensetningen må administreres intravenøst ​​for å opprettholde de naturlige vitale prosessene til den nyfødte organismen.
2. Saltløsninger. Beregnet for intravenøst ​​inntreden i den nyfødte kroppen. Nødvendig for å styrke immunforsvaret og fjerne giftige stoffer.

Medisiner

Hovedmålet til den konservative er å ødelegge den patogene floraen, gjenopprette strukturen i lungevevet og normalisere respirasjonsfrekvensen, styrke immunsystemet med foreskrevne vitaminer. Lungebetennelse kan kureres av representanter for følgende farmakologiske grupper og deres fremtredende representanter:

• immunstimulerende midler: bruk antistafylokokker, anti-influensa, antipseudomonale immunglobuliner;
• symptomatiske legemidler: mukolytika, febernedsettende, hostestillende, antiinflammatoriske legemidler;
• probiotika: Symbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
• diuretika for å fjerne overflødig væske;
• saltvannsoppløsning for å forhindre dehydrering av nyfødte.

Antibakterielle legemidler

For å behandle lungebetennelse anbefaler leger penicillinantibiotika til nyfødte. Dette er medisiner Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoclav, Unazine oralt. Mycoplasma lungebetennelse er vellykket behandlet med makrolider: Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin. Her er det som er kjent om den foreslåtte antibiotikabehandlingen og dens fremtredende representanter:

1. Augmentin. Det er produsert i form av et pulver for fremstilling av en suspensjon, det er godkjent for bruk av barn allerede i det første leveåret. Behandlingsforløpet er 7-10 dager, bruk i tillegg probiotika. Den daglige dosen er 125 mg / 31,25 mg i en dose lik 2,5 til 20 ml.
2. Flemoxin Solutab (125mg). Tabletter for oral administrering, som virker systemisk. For en dag skal et lite barn ta opptil 3 piller i 7 til 10 dager, en enkelt dose er 1 tablett.

Effekter

Lungebetennelse er en farlig sykdom som kan være dødelig for en nyfødt. Selv om barnet overlever, er ikke helsekonsekvensene de mest gunstige. Den:

• respirasjonssvikt;
• dysplasi av lungevevet;
• risikoen for tilbakefall av alvorlige bronkopulmonale sykdommer.

Prognosen for intrauterin lungebetennelse hos nyfødte

Prognosen hos nyfødte med mekoniumaspirasjon er ledsaget av en risiko for medfødt intrauterin lungebetennelse, nevrologiske lidelser på grunn av cerebral hypoksi. En tredjedel av disse barna har en forsinket fysisk og psyko-emosjonell utvikling. I andre kliniske bilder, med rettidig respons på et helseproblem, er resultatet gunstig.

Forebygging

Foreldre må overholde sanitære og epidemiologiske standarder for å redusere risikoen for at patogen infeksjon kommer inn i nyfødte. Blant andre forebyggende tiltak for lungebetennelse, skiller leger:

• planlagt graviditetshåndtering;
• rettidig styrking av immunitet;
• forebygging av smittsomme sykdommer;
• opprettholde en sunn livsstil;
• mangel på kontakt med bærere av virus, bakterier, andre patogene mikroorganismer.

Video

Du er en aktiv person som bryr seg og tenker på luftveiene og helsen generelt, fortsetter å spille sport, føre en sunn livsstil, og kroppen din vil glede deg gjennom hele livet, og ingen bronkitt vil plage deg. Men ikke glem å gjennomgå undersøkelser i tide, opprettholde immuniteten din, dette er veldig viktig, ikke overkjøl, unngå alvorlig fysisk og alvorlig følelsesmessig overbelastning.

Lungebetennelse - betennelse i lungevevet, som har en smittsom eller bakteriell forekomst, er fortsatt en av de farligste sykdommene, hvorav den siste kan være dødelig. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er lungebetennelse en av de 10 sykdommene som kan føre til at en pasient dør, spesielt i barndommen. I følge statistikk er de mest sårbare for denne sykdommen barn i det første leveåret, oftest for tidlig.

Årsaker til sykdommen

På grunn av deres fysiologiske og anatomiske egenskaper er spedbarn ofte utsatt for luftveissykdommer, årsaken til dette er deres svake immunitet og ufullkommenhet i luftveiene. Lumenene i strupehodet, bronkiene, luftrøret og nesegangene er fortsatt svært dårlig utviklet, og slimhinnen har en tendens til rask hevelse, noe som gjør det vanskelig for barnets allerede grunne pust. I tillegg er babyer ikke i stand til å kvitte seg med sputum på egen hånd, og dens overdreven akkumulering i bronkiene bremser helbredelsesprosessen og forårsaker sterk hoste.

Spedbarn er mottakelige for to typer lungebetennelse:

1. Medfødt - når infeksjon oppstår i livmoren eller under fødsel.
2. Ervervet - oppstår i de første månedene av en babys liv.

Som regel er årsakene til sykdommen:

• streptokokker;
• pneumokokker;
• stafylokokker;
• herpesvirus;
• klamydia;
• mycoplasmas;
• cytomegalovirus;
• sopp som Candida;
• hemofile og Escherichia coli.

medfødt form av sykdommen

Årsaken til den medfødte formen for lungebetennelse er en konsekvens av en sykdom som en kvinne lider under graviditeten, der virale midler kommer inn i barnets kropp gjennom morkaken eller fostervannet. Alvorlighetsgraden av forløpet av den medfødte formen av sykdommen kan være forskjellig, og avhenger av en rekke faktorer:

1. Tidsperioden som har gått fra infeksjonsøyeblikket til fødselen av babyen, jo lenger det er, jo vanskeligere vil sykdommen være;
2. Årsaken til sykdommen;
3. Graden av modenhet av det nyfødte;
4. Individuelle egenskaper ved barnets kropp, immunitet.

Infeksjon i livmoren

Hvis infeksjonen av fosteret oppsto selv i livmoren, gjennom blodet (hematogen metode), diagnostiseres sykdommen umiddelbart etter at babyen er født, og den er preget av følgende symptomer:

1. Svak muskeltonus - barnets bevegelser er trege, lemmene henger ned, musklene er i en avslappet tilstand;
2. Fargen på huden varierer fra grå til blåaktig;
3. Umiddelbart etter fødselen skriker ikke barnet eller gråten hans er veldig svak, og pusten hans er hes og intermitterende, mer som stønn;
4. Ustabil kroppstemperatur. For premature babyer er en nedgang til 35 ˚ C karakteristisk, og for nyfødte som dukket opp i tide, en økning til 40 ˚ C;
5. Babyen har ingen eller svakt uttrykte medfødte reflekser (puste, svelge, suge). Slike barn etter fødselen er på kunstig ventilasjon av lungene og mottar næringsstoffer gjennom et spesielt rør;
6. Etter fødselen av babyen er det åpenbare tegn på asfyksi;
7. Skumaktig utflod fra munnen er mulig.

Infeksjon under fødsel

Infeksjon av smulene kan oppstå under dens passasje gjennom den infiserte fødselskanalen, i dette tilfellet trenger patogene mikroorganismer inn i babyens lunger (bronkogene metode), og tegn på betennelse som vises på dagene 2-3 karakteriserer følgende symptomer:

• Mangel på appetitt, nektet å amme, alvorlig vekttap;
• Fordøyelsesbesvær, diaré, kramper og oppblåsthet;
• Hyppige oppstøt og oppkast;
• Blåaktig nyanse av nasolabial trekanten og tungen;
• Blek eller jordgrå hudfarge;
• Piping, støyende, uregelmessig pust;
• En økning i kroppstemperatur til svært høye verdier;
• Noen ganger en overfladisk hoste;
• Svak pust hos premature babyer;

På grunn av mangelen på immunitet er lungebetennelse for nyfødte en ganske alvorlig sykdom og kan føre til forverrende konsekvenser. Når en slik diagnose stilles, er akutt medisinsk behandling av babyen nødvendig på et sykehus eller barselsykehus.

Ervervet lungebetennelse

En ervervet eller postnatal form for lungebetennelse kan utvikle seg hos spedbarn i de første månedene av livet, hjemme eller på sykehus, av flere grunner:

1. Virale sykdommer;
2. Hypotermi eller overoppheting av barnet;
3. Asfyksi under fødsel og penetrering av fostervann i luftveiene;
4. Intrauterin hjerneskade;
5. Fødselsskade;
6. Avvik i utviklingen av luftveiene;
7. for tidlig fødsel;
8. Fødsel ved keisersnitt;
9. Gå inn i luftveiene til et nyfødt oppkast.

Symptomer på sykdommen

I de fleste tilfeller utvikler ervervet lungebetennelse som en konsekvens av feil behandling av forkjølelse og virussykdommer. Hvilke symptomer bør unge foreldre være oppmerksomme på for å identifisere og gjenkjenne utbruddet av lungebetennelse, anbefaler Dr. Komarovsky:

1. De viktigste tegnene på sykdommen er en tørr, overfladisk hoste og temperaturen, som ikke kan senkes ved hjelp av febernedsettende midler;
2. SARS, forkjølelse, alvorlig tørr hoste, som varer mer enn en uke;
3. Huden blir blek grå;
4. Barnets forsøk på å puste dypt er ledsaget av en sterk hoste;
5. Frekvensen og dybden av pusten er forstyrret, kortpustethet vises;
6. Blåhet i området av den nasolabiale trekanten.

Ved primærsykdommen er symptomene på lungebetennelse milde og ligner veldig på manifestasjonene av akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisvirusinfeksjoner. Symptomer på sykdommen vises kanskje ikke umiddelbart, men flere dager etter starten av den inflammatoriske prosessen. Utbruddet av sykdommen er ledsaget av et kraftig hopp i temperatur, svakhet, spisevegring og generell ubehag. Med den videre utviklingen av sykdommen vises symptomene oppført ovenfor.

Alvorlighetsgraden av ervervet lungebetennelse avhenger av graden av dannelse av den nyfødte kroppen; hos premature babyer vil det kliniske bildet av sykdommen være sterkere enn hos babyer født i tide.

Barnelege Yevgeny Komarovsky advarer om at lungebetennelse hos nyfødte i noen tilfeller er latent, den er ikke ledsaget av symptomer som hoste og feber, noe som gjør rettidig diagnose ganske vanskelig. Derfor er oppgaven til foreldre og leger å identifisere og gjenkjenne andre tegn på sykdommen i tide. Komarovsky bemerker at den latente formen av sykdommen er preget av slike symptomer som sløvhet, døsighet, tørste og mangel på appetitt.

Typer lungevevsskade ved lungebetennelse

Ved enhver type lungebetennelse er ikke graden av lungeskade den samme, og det avhenger av hvor uttalte symptomene på sykdommen vil være. I henhold til lokaliseringen og styrken av skade på lungevevet kan flere typer betennelser klassifiseres. Den vanligste er fokal lungebetennelse, der et lite område av lungen er påvirket, det er preget av symptomer som våt hoste, feber og overdreven svette. Ved total betennelse er en av lungene fullstendig påvirket, og bilateral betennelse dekker begge organer samtidig,

Diagnose og behandling

Dr. Komarovsky råder: ved den første mistanken om lungebetennelse, bør babyens foreldre raskt kontakte en medisinsk institusjon og gjennomgå en passende undersøkelse:

• Visuell undersøkelse av huden og slimhinnene til babyen;
• Lytte til lungene for tilstedeværelse av hvesing og varigheten av innånding - utånding;
• Perkusjon av brystet for å identifisere betente områder;
• Biokjemisk og generell blodprøve;
• Generell urinanalyse;
• Bakteriologiske kulturer av sputum;
• Røntgen eller fluorografi av brystet.

Ved diagnostisering av lungebetennelse trenger babyen øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Jo før behandlingen startes, desto mer sannsynlig er et vellykket utfall av sykdommen og fravær av komplikasjoner.

I de fleste tilfeller begynner behandling for lungebetennelse med bredspektrede antibiotika, enten oralt eller intramuskulært.

I tillegg til dem kan legen foreskrive immunmodulerende legemidler og vitaminkomplekser.

En viktig rolle i vellykket antiinflammatorisk terapi spilles av urtepreparater eller medisiner som lindrer hevelse fra slimhinnene, forvandler en tørr hoste til en våt hoste og bidrar til rask utslipp av sputum.

For å lindre symptomene på forgiftning, tas det tiltak for å administrere intravenøse saltløsninger.

Dr. Komarovsky råder til å følge behandlingen av en syk baby, implementeringen av elementære regler for hygiene og forebygging. I rommet der det er plassert, bør daglig våtrengjøring, ventilasjon utføres og et optimalt nivå av temperatur og fuktighet bør opprettholdes. Barnet bør drikke så mye væske som mulig og spise oftere, men i små porsjoner, for ikke å overbelaste mage-tarmkanalen. En god hjelp i kompleks behandling, etter at pasientens tilstand forbedres, vil være en massasje som hjelper til med å rense luftveiene for sputum.

Et viktig forebyggende tiltak for å bekjempe lungebetennelse er vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon.

Mulige komplikasjoner

Rettidig startet og kompetent behandling gir effektive resultater, sykdommen kan overvinnes innen 10-15 dager. Forsinket antibakteriell terapi og utidig pneumokokkvaksinasjon er full av en rekke komplikasjoner:

1. Hoste som gjenstår i lang tid etter avsluttet behandling;
2. Betennelse i lungene forårsaket av pneumokokker kan senere føre til mellomørebetennelse og hjernehinnebetennelse;
3. Hvis den serøse membranen i åndedrettsorganene (pleura) lider i løpet av sykdommen, er det en risiko for å utvikle pleuritt, som forårsaker alvorlig retrosternal smerte for barnet;
4. En langvarig sykdom vil sannsynligvis bli kronisk, og enhver ytterligere luftveissykdom hos barnet kan utløse en ny lungebetennelse;
5. Sepsis av lungevev.

Forebygging av lungebetennelse

Sykdommen er lettere å forebygge enn å kurere, derfor, for å redusere risikoen for infeksjon, råder barnelege Yevgeny Komarovsky foreldre til spedbarn å følge noen forebyggende tiltak:

• Kompetent planlegging og styring av graviditet (rettidig levering av tester og regelmessige besøk til svangerskapsklinikken);
• Rettidig påvisning og behandling av inflammatoriske prosesser under fødsel;
• Overholdelse av regimet og en sunn livsstil;
• Pneumokokkvaksine;
• Mate en nyfødt med morsmelk;
• Riktig og balansert ernæring av moren;
• Unngå kontakt med infiserte personer.

I de siste årene i Russland har listen over obligatoriske vaksinasjoner inkludert en vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon, representert ved vaksinene Prevenar (USA) og Pneumo-23 (Frankrike). Den første vaksinasjonen gis til spedbarn, fra 2 måneders alder, den andre - til barn fra 2 år til 5 år.

Barnelege Yevgeny Komarovsky mener at en rettidig vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon kan beskytte et barn mot forekomsten av så alvorlige sykdommer som lungebetennelse, tonsillitt, mellomørebetennelse og meningitt i fremtiden.

Lungebetennelse i seg selv er en alvorlig sykdom, og når det gjelder små barn kan situasjonen være kritisk. Medfødt lungebetennelse hos nyfødte er ikke så sjelden, og dette skyldes det faktum at den vordende moren under graviditeten lider av en smittsom sykdom. Dette påvirker deretter barnet, og sykdommen utvikler seg i løpet av de tre første dagene.

Når en baby er født, er symptomene umiddelbart synlige, og asfyksi, som oppstår under fødselen, og det faktum at barnet er prematur, slutter seg til den smertefulle tilstanden.

Spedbarn er en spesiell kategori pasienter, siden deres forsvarsløshet og sårbarhet for alvorlig infeksjon er åpenbar. De fysiologiske egenskapene til babyen bidrar til at risikoen for å bli syk øker betydelig. Trange passasjer i bronkiene, strupehodet, tillater oss ikke å si at babyen kan kjempe for livet like godt som en voksen. Slimhinnen hos babyer er utsatt for ødem, og å fjerne sputum fra lungene er en ganske vanskelig oppgave. Alle systemene er ennå ikke lansert, de er ikke i stand til å fungere fullt ut. Lungene er mer fylt med blod enn hos voksne, mindre elastiske og derfor sårbare.

Selv om betennelse kan oppstå i babyen og utenfor sykehuset, oppstår oftest de mest alvorlige tilfellene med infeksjon i livmoren. Det kan også være konsekvensene av tidligere sykdommer, som SARS, kikhoste, meslinger.

Med medfødt patologi er risikoen for at sykdommen blir mer alvorlig enn vanlig ganske stor.

Du kan bestemme symptomene på lungebetennelse, som ble oppnådd in utero, ved følgende tegn:

• nyansen av huden er blåaktig, manifestasjonene er mest uttalte i området av leppene, på tungen, bena og armene kan være blåaktige;
• ropet ved fødselen er veldig svakt, eller ikke hørt i det hele tatt, siden betennelse i lungevevet ikke lar det manifesteres i full kraft;
• pusten er forvirret, støy og hvesing høres;
• temperaturen hos barn født i tide økes betydelig, som for ikke-termiske barn er den under 36 grader;
• barnet er sløvt, reagerer dårlig på stimuli, reflekser reduseres;
• utseendet til ødem på bena er mulig;
• gagrefleksen uttrykkes, konstant oppstøt observeres, både etter å ha spist og mellom dem;
• vekten avtar, navlestrengen faller av en størrelsesorden lenger enn hos friske barn, og såret i navleområdet kan bli betent.

Symptomer som signaliserer at infeksjon oppsto under fødsel er like, men det er visse forskjeller:

• høy kroppstemperatur;
• nekter å spise, oppstøt observeres konstant, og oppkast oppstår;
• leppene og området i nesen blir blåaktig;
• avføringen er ødelagt, konstant smerte i magen, barnet er slemt og sover ikke godt;
• hos fullbårne babyer er pusten støyende, med hvesing, mens ikke fullbårne babyer puster svakt og sjelden;
• rus av kroppen gjør jobben sin, og denne perioden er preget av: svakhet, døsighet, dårlig reaksjon.

Typer

Inkubasjonstiden er kort i tid, og kan variere fra flere timer til syv dager. Flere former for lungebetennelse hos nyfødte, intrauterin og ervervet, er identifisert. Medfødte, som oppnås under graviditet, er delt inn i:

• transplantasjon, der patogenet kommer inn i babyen gjennom mors placenta;
• intranatal, når infeksjon oppstår under passasje av barnet gjennom fødselskanalen;
• prenatal, der infeksjon oppstår gjennom fostervannet, og påvirker lungene.

Etter fødselen har barnet også stor risiko for å bli syk, da kroppen er svekket, immunforsvaret ikke fungerer ennå, eller er svakt, noe som fører til infeksjon. De deler infeksjonen utenfor sykehuset, når barnet allerede er smittet, og sykehuset, hvis det oppstår lungebetennelse under oppholdet på barsel. Dette kan skje på intensivavdelingen, eller på patologisk avdeling. Det skal bemerkes at kliniske manifestasjoner også har en viss kvalifikasjon, og de er delt inn i flere typer:

1. Fokal, der fokuset og området av lesjonen er stort nok. Sykdommen utvikler seg progressivt, i løpet av ca. en uke, eller plutselig, rask utvikling i løpet av tre dager, mens sykdomsforløpet skjer i en mild form, lett å behandle med visse grupper antibiotika;
2. segmental manifesterer seg ikke på noen måte, bare ved hjelp av røntgenstråler er det mulig å bestemme komprimeringen i segmentene av lungene, og det er vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon. Kan forårsake både SARS og influensa. Det kan være likheter med segmentformen, symptomene er like i den innledende fasen, men det generelle bildet, som kan avsløres ved hjelp av røntgen, vises ikke før 2 uker;
3. croupous skiller seg ved at dens manifestasjon påvirkes av barnets allergiske motstand mot infeksjon. På bakgrunn av bakterielle sykdommer kan dette være ekstremt sjeldent, siden barnets kropp ikke har møtt en slik infeksjon og ikke oppfatter det;
4. den intertitielle formen er preget av seler, og er ledsaget av en allergisk reaksjon. Utslett og peeling vises på huden, noe som kan indikere sykdommens natur.

Grunnene

Flere årsaker som kan forårsake denne alvorlige manifestasjonen av lungebetennelse er delt inn i undergrupper. Den vanligste er bakteriell infeksjon.. Dette kan være streptokokker, anaerobe mikroorganismer som kan eksistere i et oksygenfritt miljø, bakterier som lever i jorda. Du kan også finne Listeria der.

Virus kan også være årsaken til sykdommen, hvor cytomegavirus og herpes er spesielt vanlig. Herpes oppstår på bakgrunn av redusert immunitet. Hvis moren under graviditeten led av en av formene for herpes, er det stor risiko for at babyen blir født med en patologi. Derfor er det så viktig å følge alle regler og anbefalinger fra leger.

Sopppatogener observeres også, som, med et svekket immunsystem, aktiveres, trenger inn i de nedre luftveiene.

Mye avhenger av hvilke kroniske sykdommer kvinnen led av, hvordan hun fødte barnet, under hvilke forhold.

Kombinert lungebetennelse hos nyfødte kan også observeres, hvis konsekvenser ikke alltid er gode. Det er viktig at det er en erfaren spesialist i nærheten som kan fastslå at babyen er syk og iverksette nødvendige tiltak. Det er diagnosen som er i forgrunnen, bare hastigheten på beslutninger avhenger noen ganger av babyens liv.

Forebygging

Først av alt er det verdt å ta hensyn til tilstanden til den epidemiologiske situasjonen på barselsykehuset. Det er denne faktoren som er vesentlig. Oftest oppstår medfødt lungebetennelse hos nyfødte nettopp inne på sykehuset, noe som er forbundet med manglende overholdelse av hygieneregler. I nyere tid har dødeligheten av lungebetennelse vært en betydelig prosentandel, det er iverksatt tiltak og vedtatt visse krav som har bidratt til å unngå mange plager.

For øyeblikket er alle forhold lagt til rette for å lokalisere infeksjonen så raskt som mulig og unngå død.

Prognosen for sykdomsforløpet avhenger av mange faktorer, og med rettidig oppdagelse av sykdommen, implementering av operasjonelle tiltak for å nøytralisere årsaken til sykdommen, er suksessen til terapeutiske handlinger garantert.

Amming er ønskelig, siden barnet gjennom morsmelk mottar alle nødvendige enzymer, morens immunforsvar, og dette forhindrer penetrasjon og aktivering av viruset i babyens kropp.

Etter fødselen av et barn er det bedre å ikke sette risikoen for infeksjon, ikke å bo på offentlige steder, prøve å isolere ham fra potensielle pasienter. Kroppen til babyen er så svak at den kan akseptere enhver infeksjon, og dermed risikere å bli syk.

For en mor, før du blir gravid, er det viktig å utelukke alle inflammatoriske prosesser i kroppen, kurere alle mulige sykdommer, og først da planlegge en graviditet.

Behandling

Hvert barn bør ha en individuell tilnærming, siden bare etter en grundig studie av patologien til moren, bestemme tilstedeværelsen av hennes sykdommer, kan effektiv behandling foreskrives. Det er ønskelig å bli på sykehus, og ved de første tegn på sykdom er en forutsetning for rask bedring å gi kvalifisert hjelp. I dette tilfellet kan man ikke klare seg uten antibiotika, men for en liten er det alltid full. Men med en kompetent tilnærming kan alt fikses, og livet til et barn avhenger noen ganger av legen, moren, slektningene.

Gjennomfør regelmessig overvåking av kroppstemperatur og respirasjonsfrekvens. Huden og slimhinnene skal alltid være i perfekt stand. Amming er vist, god ernæring er nøkkelen til vellykket behandling.

Immunoglobuliner og antibiotika er uunnværlige legemidler under behandling, bare med deres hjelp kan sykdommen beseires.

Komplikasjoner

Hvis terapien ble utført i tide, og tilstrekkelige medisiner ble foreskrevet for å lokalisere sykdommen, er prognosen for behandling av en slik sykdom som medfødt lungebetennelse hos nyfødte ganske gunstig. I løpet av noen uker vil alt gå tilbake til det normale, og babyen vil være frisk.

Hvis du starter sykdommen, er det respirasjonssvikt, toksikose, spisevegring, noe som fører til døden.

Hos premature babyer er risikoen for å få dysplasi høy, lungevevet fungerer ikke med full styrke, det er en gjentatt forverring av sykdommer forbundet med bronko-lungesystemet. Dette fører ofte til døden.