Vi behandler en virusinfeksjon. ARS: hvordan skille en virusinfeksjon (orvi) fra en bakteriell

Virale infeksjoner krever ikke bare etiotropisk terapi, men også symptomatiske, patogenetiske tilnærminger. Det finnes ikke et enkelt universalmiddel for alle virus.

Smittsomme sykdommer av viral natur er den vanligste patologien i ethvert hjørne av kloden. Imidlertid bør svaret på spørsmålet om hvordan man behandler en virusinfeksjon hos voksne og barn søkes fra en spesialist: en infeksjonssykdomsspesialist eller en familielege. Det er mange nyanser som må tas i betraktning, og uavhengige forsøk kan forårsake uopprettelig skade.

Det er tre hovedretninger i behandlingen av enhver virusinfeksjon. Disse inkluderer følgende:

• etiotropisk terapi - rettet mot å faktisk ødelegge viruset;
• patogenetisk - eliminerer de viktigste kliniske syndromene;
• symptomatisk - eliminerer individuelle, mest ubehagelige symptomer for pasienten.

Både hos barn og voksne er den etiotrope komponenten den viktigste.

Preparater med en antiviral effekt ødelegger patogenet i kort tid, utviklingen av sykdommen stopper.

Etiotropisk behandling har imidlertid flere funksjoner. Blant dem er følgende de viktigste:

• valget av det aktive stoffet bestemmes av typen virus;
• tidlig begynt å ta stoffet gir en høyere effektivitet av dets virkning;
• administrasjonens varighet avhenger av sykdommens form og det patologiske middel.

Moderne medisin har virkelig pålitelige antivirale legemidler bare mot visse mikrobielle midler.

De fleste moderne behandlingsprotokoller understreker behovet for bruk av antivirale midler som førstelinjemedikamenter. Imidlertid er betydningen av patogenetisk og symptomatisk terapi ikke mindre. I mange tilfeller, når det ikke er pålitelige antivirale midler, er det patogenetisk og symptomatisk terapi av infeksjonssykdommer som hjelper pasienten til å komme seg.

Midler for etiotropisk terapi

Alle aktive stoffer kan deles inn i 4 store grupper:

• legemidler med en faktisk antiviral effekt;
• interferon humant og rekombinant;
• induktorer av eget (endogent) interferon.

Avhengig av det spesifikke patogenet og tidspunktet da infeksjonen oppsto, kan ett medikament eller en kombinasjon av dem velges og brukes.

Midler med en direkte antiviral effekt

De har evnen til å skade cellene til viruset og ødelegge det. Disse stoffene er ganske spesifikke, det vil si at de raskt kan ødelegge influensaviruset, men har ingen signifikant effekt på hepatittviruset.

For tiden, i praktisk medisin, brukes følgende:

• neuraminidasehemmere (ingavirin, oseltamivir, zanamivir) - for behandling av influensa;
• M2-kanalblokkere (amantadin, rimantadin) - for behandling av influensa og SARS;
• daclatasvir, sofosbuvir, ribavirin - for behandling av kronisk hepatitt C;
• lamivudin, tebivudin, entecavir - for behandling av akutt og kronisk hepatitt B;
• ganciclovir, valacyclovir, acyclovir - for terapi.

Hvordan behandle en spesifikk variant av en virusinfeksjon hos en bestemt person, bestemmer legen. Bare en spesialist kan vurdere det reelle behovet for et kraftig antiviralt middel, foreskrive riktig diett, ta hensyn til alle nyanser av dosering og bruksvarighet.

Selvadministrasjon, for eksempel, kan bare ribavirin i hepatitt C bare forverre sykdomsforløpet og bidra til utvikling av resistens mot patogenet.

Et spesielt spørsmål er om det er mulig å behandle en virusinfeksjon hos et barn med samme midler som hos voksne. Det er ikke noe enkelt svar, siden det er mange funksjoner:

• hos barn brukes mindre doser;
• mange legemidler kan bare foreskrives til et barn over 12 år;
• Risikoen for bivirkninger hos barn er litt høyere enn hos voksne.

Åpenbart, hos unge pasienter, krever utnevnelse av antivirale legemidler en balansert tilnærming og en solid begrunnelse. Du bør ikke bruke antivirale medisiner for hver SARS, da en betydelig positiv effekt kanskje ikke sees.

Interferonpreparater

En proteinforbindelse kalt "interferon" er den viktigste måten å beskytte menneskekroppen mot virale midler. I de fleste tilfeller, med en akutt smittsom prosess, produseres den i utilstrekkelige mengder.

Behandling med innføring av interferon fra utsiden bidrar til å eliminere denne mangelen og raskt ødelegge den patogene mikroben.

For tiden er to varianter av interferon kjent:

• menneske (innhentet fra blodet til en donor);
• rekombinant (produsert ved bruk av genteknologiske metoder).

Den kliniske effekten av begge alternativene er nesten den samme. Mange merker lar deg velge den mest passende, fra et økonomisk synspunkt.

Interferoner tolereres ikke alltid godt, noe som skaper noen begrensninger for bruken, for eksempel ved kronisk hepatitt C. På den annen side er interferoner tilgjengelige i ulike doseringsformer (nesespray, injeksjoner), så du kan velge det mest praktiske alternativet for behandling av influensa og SARS.

Interferoner kan brukes ikke bare hos voksne pasienter, men også hos barn.

Immunglobuliner

I sin natur er dette antistoffer, det vil si forbindelser hentet fra blodet til givere som nøytraliserer antigenet (viruset). De har 100 % biotilgjengelighet, er jevnt fordelt i vev og gir praktisk talt ingen bivirkninger. Deres viktige funksjon er virkningens spesifisitet: immunoglobulin mot meslinger har ingen effekt, for eksempel på hepatitt A-viruset. Samtidig er effektiviteten av effekten på et spesifikt mikrobielt middel ganske høy.

Følgende immunglobuliner brukes for tiden:

Immunglobuliner kan brukes til barn og voksne. De anbefales som en uavhengig behandling eller som en del av en kombinasjon av flere aktive stoffer.

Induktorer av endogent interferon

De har blitt introdusert i klinisk praksis bare i landene i det tidligere Sovjetunionen, siden bevisene for deres effektivitet i andre land ikke er troverdige. Det særegne ved deres handling er å stimulere immunceller til å syntetisere sitt eget interferon. Som et resultat aktiveres den naturlige forsvarsmekanismen for menneskekroppen. Induktorer av deres eget interferon forårsaker betydelig færre bivirkninger, tolereres bedre av voksne og unge pasienter.

I apotekets hyller står:

• likopid;
• polyoksidonium;
• cycloferon;
• ridostin;
• neovir;
• lavomax;
• kagocel;
• amiksin.

Endogene interferon-induktorer kan brukes både for behandling av virusinfeksjoner og for forebygging av dem.

Dermed blir det klart at svaret på spørsmålet om hvordan man behandler en virusinfeksjon krever spesialistråd og en detaljert vurdering av den spesifikke situasjonen.

Virkningsmekanismen til disse legemidlene er ennå ikke fullt ut forstått. Det er mange nye legemidler laget for å behandle virus, men de har ennå ikke blitt godkjent for massebruk, til tross for vellykkede kliniske studier.

Hva er stoffene for behandling av virus og hvordan velge det "riktige" stoffet?
.site) vil hjelpe deg å lære mye om det.

Medisiner for å behandle virus må oppfylle visse standarder. For det første bør slike midler være så forsiktige som mulig med vertscellene som virusene lever i, og samtidig effektivt ødelegge selve virusene. Når du velger et antiviralt middel, er det umulig å ta hensyn til intensiteten til immunsystemet, og dette er en av de viktigste faktorene for vellykket behandling av viruset. Så langt er det ikke utviklet metoder for å teste antivirale legemidler på hvert enkelt virus.

Hvis du går til apoteket for et antiviralt legemiddel, må du vite at alle legemidler som brukes til å behandle virus faller inn i tre kategorier: kjemiske legemidler, interferonbaserte legemidler og interferonindusere.

Medisiner av kjemisk opprinnelse

Preparater basert på interferoner

Medisiner for behandling av virus basert på interferoner finnes i tre varianter: alfa-interferoner, beta-interferoner og gamma-interferoner. I henhold til produksjonsformen er slike legemidler delt inn i: naturlig menneskelig, leukocytt og rekombinant. Slike medisiner kan med hell brukes til å behandle herpesvirus, hepatitt, SARS, HIV og mer.

Det er bevist at bruken av interferoner for behandling av virus ikke bare ødelegger patogene mikroorganismer, men forbedrer også immunsystemet som helhet. På cellenivå begynner immuniteten å fungere mer aktivt.

Interferon-induktorer

På en eller annen måte kan mange kosttilskudd (biologisk aktive tilsetningsstoffer) også kalles interferonindusere. Disse stoffene påvirker ikke viruset direkte. De hjelper kroppen med å produsere de nødvendige stoffene for å bekjempe viruset. Derfor kan denne gruppen medikamenter brukes til å behandle virus av ulike typer. Ganske effektive midler som bidrar til ødeleggelse av virusinfeksjoner og styrker immunsystemet inkluderer Cordyceps produsert av Tiansha. Cordyceps er laget på grunnlag av utelukkende naturlige naturlige stoffer, hjelper immunsystemet med å takle en rekke patogene mikroorganismer, og renser også kroppen for avfallsprodukter som samler seg i cellene.

Sammendrag: Råd fra barnelege. Forkjølelse hos barn behandling. Forkjølelse hos barn hvordan behandles. Forkjølelse hos barn under ett år. Barnet var syk med SARS. Barnet har influensa. Viral infeksjon hos barn behandling. Viral infeksjon hos barn symptomer. Viral infeksjon enn å behandle. Bakteriell infeksjon hos barn. Symptomer på bakteriell infeksjon. Bakteriell halsinfeksjon.

Merk følgende! Denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Sørg for å konsultere legen din.

Hvis et barn har en akutt luftveisinfeksjon (ARI), så er spørsmålet om sykdommen er forårsaket av virus eller bakterier grunnleggende. Faktum er at barneleger av den såkalte "gamle skolen", det vil si de som ble uteksaminert fra instituttet på 1970-1980-tallet, foretrekker å foreskrive antibiotika for enhver temperaturøkning. Motivet for slike utnevnelser – «hva som enn skjer» – holder ikke vann. På den ene siden, virus som forårsaker de fleste akutte luftveisinfeksjoner er fullstendig likegyldige til antibiotika , med en annen - ved enkelte virusinfeksjoner kan forskrivning av antibiotika føre til alvorlige komplikasjoner , ved siden av vil de tradisjonelle komplikasjonene til antibiotikabehandling - tarmdysbakterier og medikamentallergier - virke som en oppgave for første klasse på videregående.

Det er bare en vei ut av denne situasjonen, som er veldig effektiv, men ganske arbeidskrevende - å vurdere både tilstanden til barnet og utnevnelsen av den behandlende legen. Ja, selvfølgelig, til og med distriktsbarnelegen, som det er vanlig å bare skjelle ut, er bevæpnet med et universitetsdiplom, for ikke å snakke om lederen for avdelingen for pediatri i samme distriktsklinikk, og enda mer om vitenskapskandidaten , som du tar barnet ditt til hver sjette måned for avtale eller kansellering av forebyggende vaksinasjoner. Imidlertid har ingen av disse legene, i motsetning til deg, den fysiske evnen til å se på barnet ditt på daglig og timebasis.

I mellomtiden kalles dataene for en slik observasjon på det medisinske språket en anamnese, og det er på dem at leger bygger den såkalte primærdiagnosen. Alt annet - undersøkelser, analyser og røntgenstudier - tjener kun til å avklare den faktiske diagnosen som allerede er stilt. Så det å ikke lære å virkelig vurdere tilstanden til ditt eget barn, som du ser hver dag, er rett og slett ikke bra.

La oss prøve - vi vil definitivt lykkes.

For å skille ARI forårsaket av virus fra samme ARI, men forårsaket av bakterier, trenger du og jeg kun minimal kunnskap om hvordan disse sykdommene forløper. Data om hvor ofte et barn har vært syk i det siste per år, hvem og hva som er syk i barnelaget, og kanskje hvordan barnet ditt har oppført seg de siste fem til syv dagene før det ble syk, vil også være svært nyttige. Det er alt.

Luftveisvirusinfeksjoner (ARVI)

Det er ikke så mange luftveisvirusinfeksjoner i naturen - disse er den velkjente influensaen, parainfluensa, adenovirusinfeksjon, luftveissyncytialinfeksjon og rhinovirus. Selvfølgelig, i tykke medisinske manualer anbefales det å gjøre svært dyre og lange tester for å skille en infeksjon fra en annen, men hver av dem har sitt eget "telefonkort", som det kan gjenkjennes allerede ved pasientens seng. Du og jeg trenger imidlertid ikke så dyp kunnskap - det er mye viktigere å lære å skille de listede sykdommene fra bakterielle infeksjoner i de øvre luftveiene. Alt dette er nødvendig slik at din lokale lege ikke foreskriver antibiotika uten grunn eller, gud forby, ikke glemmer å foreskrive dem - hvis det virkelig er behov for antibiotika.

Inkubasjonstid

Alle luftveisvirusinfeksjoner (heretter - ARVI) har en svært kort inkubasjonsperiode - fra 1 til 5 dager. Det antas at dette er tiden da viruset, etter å ha kommet inn i kroppen, er i stand til å formere seg til mengden som allerede er manifestert av hoste, rennende nese og feber. Derfor, hvis barnet blir syk, må du huske når han sist besøkte, for eksempel et barnelag, og hvor mange barn som så syke ut der. Hvis det har gått mindre enn fem dager fra et slikt øyeblikk til sykdomsutbruddet, er dette et argument til fordel for sykdommens virale natur. Men bare ett argument vil ikke være nok for oss.

Prodrome

Etter slutten av inkubasjonsperioden begynner det såkalte prodromet - en periode hvor viruset allerede har utfoldet seg i all sin kraft, og barnets kropp, spesielt immunsystemet, ennå ikke har begynt å reagere tilstrekkelig på motstanderen.

Det er mulig å mistenke at noe var galt allerede i denne perioden: barnets atferd endres dramatisk. Han (hun) blir lunefull, lunefull mer enn vanlig, sløv eller omvendt uvanlig aktiv, et karakteristisk glimt vises i øynene. Barn kan klage over tørst: dette er en viral rhinitt, og utslippet, mens det ikke er mye, strømmer ikke gjennom neseborene, men inn i nasopharynx, og irriterer slimhinnen i halsen. Hvis barnet er under ett år, endres søvnen først og fremst: barnet sover enten uvanlig lenge, eller sover ikke i det hele tatt.

Hva å gjøre : Det er i prodromalperioden at alle de antivirale legemidlene som er kjent for oss er mest effektive - fra homøopatiske oscillococcinum og EDAS til rimantadin (bare effektiv under en influensaepidemi) og viferon. Siden alle de listede legemidlene enten ikke har bivirkninger i det hele tatt, eller disse effektene er minimale (som med rimantadin), kan de startes allerede i denne perioden. Hvis barnet er eldre enn to år, kan SARS ende uten å starte, og du kan komme deg av med en liten skrekk.

Hva man IKKE skal gjøre : Du bør ikke starte behandling med febernedsettende midler (for eksempel med efferalgan) eller med annonserte forkjølelsesmedisiner som coldrex eller fervex, som egentlig bare er en blanding av samme efferalgan (paracetamol) med antiallergiske legemidler, smaksatt med en liten mengde vitamin C. En slik cocktail vil ikke bare uskarpe bildet av sykdommen (la oss fortsatt håpe på legens kompetanse), men det vil også forhindre at barnets kropp reagerer kvalitativt på en virusinfeksjon.

Utbruddet av sykdommen

Som regel begynner ARVI skarpt og lyst: kroppstemperaturen hopper til 38-39 ° C, frysninger, hodepine, noen ganger sår hals, hoste og rennende nese vises. Imidlertid kan det hende at disse symptomene ikke er tilstede - begynnelsen av en sjelden virusinfeksjon er preget av lokale symptomer. Men hvis ting fortsatt kommer til en slik temperaturøkning, bør du innstille deg på det faktum at sykdommen vil vare i 5-7 dager og likevel ringe en lege. Det er fra dette øyeblikket du kan starte den tradisjonelle behandlingen (paracetamol, tungdrikking, suprastin). Men nå bør du ikke forvente et raskt resultat fra antivirale medisiner: fra nå av er de bare i stand til å inneholde viruset.

Det er veldig viktig å huske at etter 3-5 dager kan et allerede nesten restituert barn plutselig forverres igjen, som legene sier. Virus er også farlige fordi de er i stand til å dra en bakteriell infeksjon med seg - med alle de påfølgende konsekvenser.

Viktig! Et virus som infiserer de øvre luftveiene gir alltid en allergisk reaksjon, selv om barnet ikke er allergisk. Dessuten, ved høy temperatur, kan et barn få allergiske reaksjoner (i form, for eksempel av elveblest) på vanlig mat eller drikke. Det er derfor med ARVI er det veldig viktig å ha antiallergiske legemidler tilgjengelig (suprastin, tavegil, claritin eller zirtek). Forresten, rhinitt, som manifesteres av nesetetthet og vannaktig utslipp, og konjunktivitt (blanke eller røde øyne hos et sykt barn) er karakteristiske symptomer på en virusinfeksjon. Med bakteriell skade på luftveiene er begge ekstremt sjeldne.

Bakterielle infeksjoner i luftveiene

Valget av bakterier som forårsaker smittsomme lesjoner i øvre (og nedre - det vil si bronkier og lunger) luftveier er noe rikere enn utvalget av virus. Her er corinbacteria, og Haemophilus influenzae, og Moraxella. Og det finnes også kikhostepatogener, meningokokker, pneumokokker, klamydia (ikke de som venerologer tar seg hensynsløst med, men som overføres med luftbårne dråper), mykoplasmer og streptokokker. Jeg tar en reservasjon med en gang: de kliniske manifestasjonene av den vitale aktiviteten til alle disse ubehagelige mikroorganismene krever at leger umiddelbart foreskriver antibiotika - uten antibiotikabehandling startet i tide, kan konsekvensene av bakteriell skade på luftveiene være helt katastrofale. Så mye at det er bedre å ikke engang nevne det. Det viktigste er å forstå i tide at antibiotika virkelig er nødvendig.

Forresten, selskapet med farlige eller ganske enkelt ubehagelige bakterier som elsker å bosette seg i luftveiene inkluderer ikke Staphylococcus aureus. Ja, ja, nettopp den som er så hensynsløst sådd fra de øvre luftveiene, og deretter forgiftet med antibiotika av noen spesielt avanserte leger. Staphylococcus aureus er en normal innbygger i huden vår med deg; i luftveiene er han en tilfeldig gjest, og tro meg at selv uten antibiotika er han veldig ukomfortabel der. La oss imidlertid komme tilbake til bakterielle infeksjoner.

Inkubasjonstid

Hovedforskjellen mellom en bakteriell luftveisinfeksjon og en viral er en lengre inkubasjonsperiode - fra 2 til 14 dager. Riktignok vil det i tilfelle av en bakteriell infeksjon være nødvendig å ta hensyn til ikke bare og ikke så mye den estimerte tiden for kontakt med pasienter (husker du hvordan det var i tilfelle av SARS?), men også overarbeidet til pasienten. barn, stress, hypotermi, og til slutt øyeblikkene da babyen ukontrollert spiste snø eller våte føttene dine. Faktum er at noen mikroorganismer (meningokokker, pneumokokker, moraxella, klamydia, streptokokker) er i stand til å leve i luftveiene i årevis uten å vise seg. Selve stress og hypotermi, og til og med en virusinfeksjon, kan føre dem til et aktivt liv.

Det nytter forresten ikke å ta utstryk på floraen fra luftveiene for å ta grep på forhånd. På standardmedier, som oftest brukes i laboratorier, kan meningokokker, streptokokker og de allerede nevnte Staphylococcus aureus vokse. Den vokser raskest av alle, og tetter, som et ugress, veksten av mikrober som virkelig er verdt å lete etter. Forresten, "track record" av klamydia som ikke er sådd på noen måte inkluderer en fjerdedel av all kronisk betennelse i mandlene, interstitiell (veldig dårlig diagnostisert) lungebetennelse, og i tillegg reaktiv leddgikt (på grunn av dem, i kombinasjon med klamydia) betennelse i mandlene, et barn kan lett miste mandlene).

Prodrome

Oftest har ikke bakterielle infeksjoner en synlig prodromal periode - infeksjonen begynner som en komplikasjon til akutte luftveisvirusinfeksjoner (otitis media forårsaket av Haemophilus influenzae eller pneumokokker; bihulebetennelse, som stammer fra samme pneumokokker eller moraxella). Og hvis ARVI begynner som en generell forverring i tilstanden uten noen lokale manifestasjoner (de vises senere og ikke alltid), så har bakterielle infeksjoner alltid et klart "applikasjonspunkt".

Dessverre er det ikke bare akutt mellomørebetennelse eller bihulebetennelse (bihulebetennelse eller etmoiditt), som er relativt enkle å kurere. Streptokokk betennelse i mandlene er langt fra ufarlig, men selv uten noen behandling (bortsett fra brusskyllinger og varm melk, som ingen omsorgsfull mor vil unnlate å bruke), forsvinner hun om 5 dager. Faktum er at streptokokk betennelse i mandlene er forårsaket av den samme beta-hemolytiske streptokokken, som inkluderer den allerede nevnte kroniske betennelsen i mandlene, men de kan dessverre føre til revmatisme og ervervede hjertefeil. (Betennelse i mandlene er forresten også forårsaket av klamydia og virus, som adenovirus eller Epstein-Barr-virus. Riktignok fører ingen av dem, i motsetning til streptokokker, noen gang til revmatisme. Men vi skal snakke om dette litt senere.) etter kommer seg etter en sår hals, den forsvinner ikke noe sted - den legger seg på mandlene og oppfører seg ganske anstendig i ganske lang tid.

Streptokokk-tonsillitt har den korteste inkubasjonstiden blant bakterielle infeksjoner - 3-5 dager. Hvis det ikke er hoste eller rennende nese med angina, hvis barnet beholder en sonorøs stemme og det ikke er rødhet i øynene, er dette nesten helt sikkert streptokokk angina. I dette tilfellet, hvis legen anbefaler antibiotika, er det bedre å være enig - å etterlate beta-hemolytiske streptokokker i barnets kropp kan vise seg å være dyrere. Dessuten, når den først kommer inn i kroppen, er streptokokker ennå ikke herdet i kampen for sin egen overlevelse, og enhver kontakt med antibiotika er dødelig for den. Amerikanske leger, som ikke kan ta et skritt uten ulike tester, fant ut at allerede på den andre dagen av å ta antibiotika for streptokokk-mandelbetennelse, forsvinner den ondskapsfulle streptokokken helt fra kroppen - i hvert fall til neste møte.

I tillegg til streptokokk-tonsillitt, komplikasjoner som enten vil komme eller ikke, er det andre infeksjoner, hvis resultater vises mye raskere og kan føre til mye mer ekle konsekvenser.

Mikroben som forårsaker tilsynelatende ufarlig nasofaryngitt kalles absolutt ikke ved et uhell meningokokk - under gunstige omstendigheter kan meningokokk forårsake purulent meningitt og sepsis med eget navn. Forresten, det nest vanligste årsaken til purulent meningitt er også ved første øyekast en ufarlig Haemophilus influenzae; men oftest er det manifestert av samme mellomørebetennelse, bihulebetennelse og bronkitt. Svært lik bronkitt og lungebetennelse forårsaket av Haemophilus influenzae (oppstår vanligvis som komplikasjoner av SARS), kan pneumokokker også forårsake. Den samme pneumokokken forårsaker bihulebetennelse og mellomørebetennelse. Og siden både Haemophilus influenzae og pneumococcus er følsomme for de samme antibiotikaene, forstår ikke leger egentlig hvem som er foran dem. I det ene og det andre tilfellet kan du bli kvitt en urolig motstander ved hjelp av det vanligste penicillinet – lenge før pneumokokker gir alvorlige problemer i form av lungebetennelse eller hjernehinnebetennelse hos en liten pasient.

Avrunder hitparaden av bakterielle infeksjoner i luftveiene er klamydia og mykoplasma - de minste mikroorganismene som, i likhet med virus, bare kan leve inne i cellene til ofrene sine. Disse mikrobene er ikke i stand til å forårsake verken mellomørebetennelse eller bihulebetennelse. Visittkortet for disse infeksjonene er den såkalte interstitielle lungebetennelsen hos eldre barn. Dessverre skiller interstitiell lungebetennelse seg fra den vanlige bare ved at den ikke kan oppdages verken ved å lytte eller ved perkusjon av lungene - kun på røntgen. På grunn av dette stiller leger diagnosen slik lungebetennelse ganske sent - og forresten går interstitiell lungebetennelse ikke bedre enn noen annen. Heldigvis er mykoplasma og klamydia svært følsomme for erytromycin og lignende antibiotika, så lungebetennelsen de forårsaker (hvis diagnostisert) reagerer veldig bra på behandlingen.

Viktig! Hvis din lokale barnelege ikke er særlig kompetent, er det viktig å mistenke interstitiell klamydiabetennelse eller mykoplasmal lungebetennelse før ham - om ikke annet for å hinte til legen om at du ikke har noe imot å ta en lungerøntgen.

Hovedsymptomet på klamydia- og mykoplasmalinfeksjoner er alderen til barna som er syke av dem. Interstitielle klamydia- og mykoplasmalpneumonier rammer oftest skolebarn; sykdommen til et lite barn er en sjeldenhet.

Andre tegn på interstitiell lungebetennelse er langvarig hoste (noen ganger med slim) og uttalte plager på rus og kortpustethet med, som medisinske lærebøker sier det, «svært dårlige fysiske undersøkelsesdata». Oversatt til vanlig russisk betyr dette at til tross for alle dine klager, ser og hører legen ingen problemer.

Data om sykdomsutbruddet kan hjelpe litt - med en klamydiainfeksjon starter alt med en temperaturøkning, som er ledsaget av kvalme og hodepine. Med en mykoplasmal infeksjon kan det hende at det ikke er temperatur i det hele tatt, men den samme langvarige hosten er ledsaget av oppspytt. Jeg fant ingen forståelige symptomer på mykoplasma lungebetennelse i noen russisk håndbok om pediatri; men i manualen "Pediatrics ifølge Rudolf", som forresten har overlevd i USA, den 21. utgaven, anbefales det på bakgrunn av dyp pusting å trykke barnet på brystbenet (midt på brystet) ). Hvis dette provoserer hoste, har du mest sannsynlig å gjøre med interstitiell lungebetennelse.

Menneskekroppen er i alle aldre i stand til å bli utsatt for ulike smittsomme sykdommer. Den vanligste blant dem er enten en virusinfeksjon. Sykdommen overføres av luftbårne dråper, så ethvert virus er lett å plukke opp og bli infisert. En person føler seg sløv, temperaturen stiger. Uten rettidig intervensjon kan viruset føre til komplikasjoner, sykdommen kan bli kronisk.

Årsaker til sykdommen

Om våren og høsten sprer virus seg dobbelt så raskt. Langvarig opphold i rom hvor det er mange mennesker er hovedårsaken til infeksjon. Dette kan skje på jobb, på kollektivtransport, i supermarkeder, butikker, skoler og barnehager. Luftveiene er de første som lider, så hvis nesetetthet begynner og dukker opp, bør du ikke nøle med å oppsøke lege.

Årsakene til sykdommen er bakterier og virusinfeksjoner. Antibiotika brukes vanligvis ikke i det innledende stadiet av infeksjon, så mikroorganismer og bakterier blir ikke drept umiddelbart. Det er av denne grunn at behandlingen er forsinket og vanskelig å medisinere. Antibiotika er allerede foreskrevet hvis patologien forverres og fører til andre helseproblemer.

De vanligste forårsakende virusene er adenovirus. Når det gjelder bakterieinfeksjonen, er den forårsaket av kategori A streptokokker og pneumokokker.

Det er også lett å bli smittet hvis du ikke følger hygienereglene, spiser uvasket mat, ikke vasker hendene med såpe etter gaten eller badet.

Symptomer på en virusinfeksjon

For å skille forkjølelse fra en virusinfeksjon, må du være oppmerksom på de karakteristiske tegnene.

Her er noen typiske symptomer for denne tilstanden:

• rennende nese
• betennelse i strupehodet (noen ganger kan det være utflod i form av slim)
• temperaturen stiger, ikke mer enn 38 grader
• sløvhet, svakhet og sårhet i musklene
• døsighet
• liten appetitt

Når tilstanden neglisjeres, forverres symptomene. I dette tilfellet er tegnene:

• temperatur over 38 grader
• neseutslipp får en slimete konsistens, når den blåses ut, kommer purulente ansamlinger ut
• betennelse i mandlene, puss samler seg på baksiden av strupehodet
• våt hoste
• dyspné
• alvorlig langvarig hodepine
• sårhet i underlivet

Du bør ikke vente på at virus forårsaker komplikasjoner. Jo før behandlingen startes, desto raskere vil bedring komme.

Varianter av virus

Det er forskjellige virusinfeksjoner. Før forskrivning av legemidler må legen forsikre seg om at diagnosen er riktig, fordi ikke alle virus behandles likt.

Den neste typen er rhinovirusinfeksjon. Symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen er: væskeutslipp fra nasopharynx, nysing, tåredannelse. Bronkiene, lungene og luftrøret vil være rene. Maksimal temperatur er 37,4 grader Celsius. Med rettidig behandling vil synlige forbedringer komme om 5 dager.

Den tredje typen er adenovirusinfeksjon. Denne sykdommen har allerede en mer kompleks grad av utvikling, patogener påvirker ikke bare luftveiene, men sprer seg også til hele lymfoiddelen. Sykdommen manifesteres av rikelig slimete nesesekret, betennelse i mandlene kan utvikle seg, og lymfeknuter kan forstørre. Alvorlig hoste og feber fra feber kan vare i opptil tolv dager. Forgiftning, selv ved svært høye temperaturer, vil ikke komme til uttrykk. For å forhindre komplikasjoner er det viktig å ta antivirale medisiner i tide.

Den fjerde typen er respiratorisk syncytial infeksjon. Ofte påvirker infeksjonen alvorlig de nedre luftveiene. Samtidige sykdommer er, og hvis et barn er smittet, så bronkiolitt. I en forsømt tilstand kan lungebetennelse begynne. Lungebetennelse kan til og med være dødelig.

Koronavirusinfeksjon - infeksjon i de øvre luftveiene forekommer. Denne typen virusinfeksjon er mer vanlig hos små barn, voksne i svært sjeldne tilfeller.

Enhver type krever spesialistråd og riktig diagnose.

Diagnostikk

Diagnose inkluderer først og fremst levering av alle tester:

• finger blodprøve
• blodprøve fra en blodåre

De kan bli bedt om å ta sputum for å studere det i laboratoriet eller gjennomgå fluorografi. Dette utføres hvis legen oppdager rus og bilyd i lungene.

Urin og blod vil bidra til å etablere antigenvirusene som forårsaket denne plagen.

Les også:

Pityriasis versicolor: behandling med salve, en liste over effektive rettsmidler

Førstehjelpsregler

Det er visse trinn som du uavhengig kan gi førstehjelp i kampen mot viruset.

Først må du sitte hjemme, ingen turer til jobben. Å besøke overfylte steder vil føre til komplikasjoner, og det er også mulighet for at du selv vil smitte noen.

Sengeleie. Jo mer pasienten sover og hviler, jo mer vil kroppen ha styrke til å produsere antistoffer og immunitet mot denne infeksjonen.

Å drikke mye væske bidrar også til rask restitusjon. Det er veldig godt å drikke ikke bare rent vann, men også Polyana Kvasova og Borjomi, hvor det er mer alkali. Den nødvendige mengden væske vil raskt fjerne de skadelige giftstoffene som virusinfeksjonen har skapt. Hvis pasienten ikke kan drikke mye rent vann, kan du drikke nypebuljong, sitronte og drikke fruktdrikker av ulike frukter og bær.

Hvis det oppstår alvorlig forgiftning, lider pasienten av høy temperatur, han er feberaktig og skjelver, da vil vanlige bringebær hjelpe i dette tilfellet. Bringebær kan brukes til å lage te. Dette folkemidlet er nyttig og velsmakende på samme tid, ideelt for behandling av små barn. Du kan tilberede en drink fra ferske, tørkede og frosne bær. Du kan bruke bringebærsyltetøy. Sukker bør ikke tilsettes, da det fortsatt er en medisin.

Behandlingsmetoder

Det er ikke vanskelig å behandle virusinfeksjoner, spesielt hvis du starter behandlingen i tide. Først av alt brukes symptomatisk terapi, dette inkluderer mottak:

Akutte luftveisvirusinfeksjoner er de vanligste barnesykdommene. Hos noen babyer fikseres de opptil 8-10 ganger i året. Det er nettopp på grunn av dens utbredelse at ARVI har blitt overgrodd med en masse fordommer og feilaktige meninger. Noen foreldre løper umiddelbart til apoteket for antibiotika, andre tror på kraften til homeopatiske antivirale legemidler. Autoritativ barnelege Yevgeny Komarovsky snakker om luftveisvirusinfeksjoner og hvordan man skal opptre riktig hvis et barn blir syk.

Om sykdommen

ARVI er ikke én spesifikk sykdom, men en hel gruppe sykdommer som ligner hverandre når det gjelder vanlige symptomer, der luftveiene blir betent. I alle tilfeller er virus "skyldige" i dette, som kommer inn i barnets kropp gjennom nesen, nasopharynx, sjeldnere gjennom slimhinnen i øynene. Oftest "fanger" russiske barn adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, rhinovirus, parainfluensa, reovirus. Totalt er det rundt 300 midler som forårsaker SARS.

En virusinfeksjon er vanligvis katarral i naturen, men den farligste er ikke engang selve infeksjonen, men dens sekundære bakterielle komplikasjoner.

Svært sjelden registreres ARVI hos barn i de første månedene av livet. For denne spesielle "takk" skal sies til den medfødte mors immunitet, som beskytter babyen de første seks månedene fra fødselsøyeblikket.

Oftest rammer sykdommen barn i småbarns-, barnehagealder og går ned ved slutten av barneskolen. Det er i en alder av 8-9 år at et barn utvikler et ganske sterkt immunforsvar mot vanlige virus.

Dette betyr ikke i det hele tatt at barnet slutter å få ARVI, men virussykdommer vil forekomme mye sjeldnere, og forløpet vil bli mykere og lettere. Faktum er at barnets immunitet er umoden, men når han møter virus, "lærer" han seg over tid å gjenkjenne dem og utvikle antistoffer mot fremmede stoffer.

Til dags dato har leger pålitelig fastslått at 99% av alle sykdommer, som populært blir referert til som ett romslig ord "kald", er av viral opprinnelse. SARS overføres av luftbårne dråper, sjeldnere gjennom spytt, leker, vanlige husholdningsartikler med den syke personen.

Symptomer

I de tidlige stadiene av utviklingen av infeksjonen forårsaker viruset som kom inn i kroppen gjennom nasopharynx betennelse i nesegangene, strupehodet, tørr hoste, svette og rennende nese. Temperaturen stiger ikke umiddelbart, men først etter at viruset kommer inn i blodet. Dette stadiet er preget av frysninger, varme, en følelse av smerte over hele kroppen, spesielt i lemmer.

Høy temperatur hjelper immunsystemet til å gi en "respons" og kaste spesifikke antistoffer for å bekjempe viruset. De hjelper til med å rense blodet fra et fremmed middel, temperaturen synker.

I det siste stadiet av ARVI-sykdommen blir de berørte luftveiene tømt, hosten blir våt, og celler i epitelet som er påvirket av det virale middelet forlater sputum. Det er på dette stadiet at en sekundær bakteriell infeksjon kan begynne, siden de berørte slimhinnene mot bakgrunnen av redusert immunitet skaper svært gunstige forhold for eksistensen og reproduksjonen av patogene bakterier og sopp. Det kan forårsake rhinitt, bihulebetennelse, trakeitt, otitis, betennelse i mandlene, lungebetennelse, meningitt.

For å redusere risikoen for mulige komplikasjoner, må du vite nøyaktig hvilket patogen sykdommen er assosiert med, og også være i stand til å skille influensa fra SARS.

Det er en spesiell tabell over forskjeller som vil hjelpe foreldre i det minste å forstå hvilken agent de har å gjøre med.

Det er ganske vanskelig å skille en virusinfeksjon fra en bakteriell hjemme, så laboratoriediagnostikk vil hjelpe foreldrene.

Hvis du er i tvil, bør du ta en blodprøve. I 90% av tilfellene observeres en virusinfeksjon hos barn. Bakterielle infeksjoner er svært vanskelige og krever vanligvis behandling på sykehus. Heldigvis skjer de ganske sjelden.

Den tradisjonelle behandlingen som en barnelege foreskriver til et barn, er basert på bruk av antivirale legemidler. Symptomatisk behandling er også gitt: for rennende nese - dråper i nesen, for sår hals - skyllinger og spray, for hoste - slimløsende midler.

Om SARS

Noen barn får SARS oftere, andre sjeldnere. Imidlertid lider alle uten unntak av slike sykdommer, siden det ikke er noen universell beskyttelse mot virusinfeksjoner som overføres og utvikles av luftveistypen. Om vinteren blir barn oftere syke, fordi på denne tiden av året er virusene mest aktive. Om sommeren stilles også slike diagnoser. Hyppigheten av sykdommer avhenger av tilstanden til immunsystemet til hvert enkelt barn.

Det er en feil å kalle SARS en forkjølelse, sier Jevgenij Komarovskij. En forkjølelse er en hypotermi i kroppen. Du kan "fange" SARS uten hypotermi, selv om det absolutt øker sjansene for å få virus.

Etter kontakt med en syk person og penetrering av viruset kan det ta flere dager før de første symptomene viser seg. Vanligvis er inkubasjonstiden for SARS 2-4 dager. Et sykt barn er smittsomt for andre i 2-4 dager fra det øyeblikket de første tegnene på sykdommen viser seg.

Behandling ifølge Komarovsky

På spørsmål om hvordan man behandler SARS, svarer Evgeny Komarovsky utvetydig: "Ingenting!"

Barnets kropp er i stand til å takle viruset på egen hånd i løpet av 3-5 dager, i løpet av denne tiden vil babyens immunitet være i stand til å "lære" å bekjempe patogenet og utvikle antistoffer mot det, som vil komme til nytte mer enn en gang når barnet møter dette patogenet igjen.

Det samme gjelder homøopatiske preparater ("Anaferon", "Oscillococcinum" og andre). Disse pillene er "dummy", sier legen, og barneleger foreskriver dem ikke så mye for behandling som for moralsk trøst. Legen har skrevet ut (selv om det er et bevisst ubrukelig medikament), han er rolig (tross alt er homeopatiske midler absolutt ufarlige), foreldrene er fornøyde (de behandler tross alt barnet), babyen drikker piller som består av vann og glukose, og kommer seg rolig bare ved hjelp av sin egen immunitet.

Den farligste situasjonen er når foreldre skynder seg å gi antibiotika til et barn med SARS. Evgeny Komarovsky understreker at dette er en reell forbrytelse mot babyens helse:

1. Antibiotika mot virus er helt maktesløse, siden de er laget for å bekjempe bakterier;
2. De reduserer ikke risikoen for å utvikle bakterielle komplikasjoner, slik noen tror, ​​men øker den.

Folkemidler for behandling av SARS anser Komarovsky som helt ubrukelige. Løk og hvitløk, samt honning og bringebær, er nyttige alene, men påvirker på ingen måte virusets evne til å replikere.

Behandling av et barn med akutte luftveisvirusinfeksjoner bør ifølge Evgeny Olegovich baseres på opprettelsen av de "riktige" forholdene og mikroklimaet. Maksimal frisk luft, gåturer, hyppig våtrengjøring i huset der barnet bor.

Det er en feil å pakke inn babyen og lukke alle vinduene i huset. Lufttemperaturen i leiligheten bør ikke være høyere enn 18-20 grader, og luftfuktigheten skal være på nivået 50-70%.

Denne faktoren er svært viktig for å forhindre at slimhinnene i åndedrettsorganene tørker ut under forhold med for tørr luft (spesielt hvis babyen har en rennende nese og puster gjennom munnen). Opprettelsen av slike forhold hjelper kroppen til å takle infeksjonen raskere, og dette er hva Yevgeny Komarovsky anser som den mest korrekte tilnærmingen til terapi.

Med et svært alvorlig forløp av en virusinfeksjon, er det mulig å foreskrive det eneste Tamiflu-legemidlet som virker på virus. Det er dyrt og ikke alle trenger det, siden et slikt medikament har mange bivirkninger. Komarovsky advarer foreldre mot selvmedisinering.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å senke temperaturen, fordi den utfører et viktig oppdrag - det bidrar til produksjonen av naturlige interferoner, som bidrar til å bekjempe virus. Unntaket er spedbarn under ett år. Hvis babyen er 1 år gammel, og feberen er over 38,5, som ikke har gitt seg på ca 3 dager, er dette en god grunn til å gi febernedsettende. Komarovsky anbefaler å bruke Paracetamol eller Ibuprofen for dette.

Farlig og alvorlig rus. Med oppkast og diaré kan følge feber, må du drikke mye vann til barnet, gi sorbenter og elektrolytter. De vil bidra til å gjenopprette vann-saltbalansen og forhindre dehydrering, som er ekstremt farlig for barn i det første leveåret.

Vasokonstriktor-dråper i nesen med rennende nese bør brukes så forsiktig som mulig. I mer enn tre dager bør små barn ikke dryppe dem, fordi disse stoffene forårsaker sterk rusavhengighet. For hoste anbefaler Komarovsky å ikke gi hostestillende midler. De undertrykker refleksen ved å virke på hostesenteret i barnets hjerne. Hoste med SARS er nødvendig og viktig, siden det er på denne måten at kroppen kvitter seg med akkumulert sputum (bronkialsekret). Stagnasjonen av denne hemmeligheten kan være begynnelsen på en sterk inflammatorisk prosess.

Uten resept fra lege er det ikke nødvendig med hostemidler, inkludert folkeresepter for en luftveisvirusinfeksjon. Hvis mor virkelig ønsker å gi barnet i det minste noe, la det være mukolytiske midler som hjelper til å tynne og fjerne oppspytt.

Komarovsky fraråder å engasjere seg i medisiner med ARVI, siden han lenge har lagt merke til et mønster: jo mer piller og sirup et barn drikker helt i begynnelsen av en luftveisvirusinfeksjon, desto flere medisiner må man kjøpe for å behandle komplikasjoner.

Mammaer og pappaer bør ikke plages av samvittighet for ikke å behandle babyen på noen måte. Bestemødre og kjærester kan appellere til samvittigheten, bebreide foreldre. De bør være nådeløse. Det er bare ett argument: ARVI trenger ikke å bli behandlet. Rimelige foreldre, hvis et barn er syk, løper ikke til apoteket for en haug med piller, men vask gulvene og kok tørket fruktkompott til sitt elskede barn.

Hvordan behandle SARS hos barn, vil Dr. Komarovsky fortelle i videoen nedenfor.

Trenger jeg å ringe en lege?

Yevgeny Komarovsky anbefaler å ringe en lege for tegn på SARS. Situasjoner er forskjellige, og noen ganger er det ingen slik mulighet (eller ønske). Foreldre bør huske mulige situasjoner der selvmedisinering er dødelig. Et barn trenger legehjelp hvis:

• Forbedringer i tilstanden observeres ikke på den fjerde dagen etter sykdomsutbruddet.
• Temperaturen økes på den syvende dagen etter sykdomsutbruddet.
• Etter forbedringen var det en merkbar forverring av tilstanden til babyen.
• Smerte, purulent utflod (fra nesen, øret), patologisk blekhet i huden, overdreven svetting og kortpustethet dukket opp.
• Hvis hosten forblir uproduktiv og angrepene blir hyppigere og sterkere.
• Antipyretika har kortvarig effekt eller virker ikke i det hele tatt.

Akuttmedisinsk behandling er nødvendig hvis barnet har kramper, kramper, hvis det mister bevisstheten, han har respirasjonssvikt (innånding er veldig vanskelig, hvesing observeres ved utånding), hvis det ikke er rennende nese, nesen er tørr, og mot dette bakgrunnen er halsen veldig sår (dette kan være et av tegnene på å utvikle angina). En ambulanse bør tilkalles hvis barnet kaster opp mot bakgrunnen av en temperatur, det vises utslett eller halsen er merkbart hoven.