Er det mulig å føde naturlig etter et keisersnitt: alle fordeler og ulemper.

I virvelen av bølgende følelser av kjærlighet og ømhet for den lille skapningen og tretthet fra alt som skjedde i nesten 20 timer, pulserte en tanke i hodet mitt som et lyspunkt: «Jeg fødte. SELV!!!"

Min første fødsel var i januar 2009, medisinske indikasjoner på grunn av mangel på arbeidskraft ble det utført en nødsituasjon. Deretter spurte jeg gynekologen som observerte meg på fødselsavdelingen om muligheten, som jeg fikk beskjed om at det var fullt mulig. For å være ærlig trodde jeg ikke på det og var mentalt forberedt på at vårt andre barn ville bli født ved hjelp av en operasjon. Den andre planla vi på fem år.

Et sted i midten av mars 2010 fant jeg og mannen min ut at vi snart skulle bli foreldre for andre gang – testen viste de ettertraktede to stripene. Jeg husker fortsatt tilstanden av sjokk og depresjon som tok over meg i det øyeblikket jeg så resultatet av graviditetstesten: det hadde tross alt gått så kort tid etter den første fødselen, jeg var redd for at jeg rett og slett ikke kunne klare å føde barnet på grunn av det "friske" arret på livmoren. Mannen, tvert imot, var veldig glad og begynte å vente på datteren.

Jeg dro til rådgivning dagen etter. Vår lokale lege så på meg med stor overraskelse da jeg spurte: "Så hva, vil du beholde det?" Jeg svarte bekreftende.

«Jeg måtte høre mye om den uansvarlige holdningen til egen helse, at det er stor risiko for å forlate det første barnet uten mor, men verken legens «irettesettelser» eller tilbudene fra pårørende om å ta abort endret mitt valg om å føde.

For å lære mer om utfordringene du kan møte under graviditeten etterpå keisersnitt, i tillegg til å få mest mulig informasjon om naturlig fødsel etter kirurgisk fødsel, avanserte jeg til det store verdensomspennende nettverket. Selvfølgelig var det mye informasjon, inkludert ganske motstridende: fra informasjon om at påfølgende fødsler etter keisersnitt kun er mulig gjennom kirurgi, til uttalelser om at naturlig fødsel etter keisersnitt er mulig uavhengig av hvordan tidligere operasjon ble indikert.
Selvfølgelig, som alltid, er sannheten et sted midt i mellom. Etter å ha oppsummert all informasjonen jeg lærte, innså jeg følgende:

«Muligheten for en kvinne til å føde på egen hånd etter et keisersnitt skyldes først og fremst teknikken for å utføre et keisersnitt.

I tilfellet da en kvinne ble laget kroppslig keisersnitt (vertikal sutur) Dessverre er naturlig fødsel ikke mulig. Heldigvis var dette ikke mitt tilfelle, siden sømmen min er horisontal inn nedre segment livmor, som i seg selv allerede ga en sjanse til å føde på egen hånd.

Hva er leger redde for?

Hva er leger redde for, hvorfor er problemet med å velge metode for påfølgende fødsel for kvinner som har gjennomgått keisersnitt så relevant? Selvfølgelig er alt på grunn av den høye sannsynligheten for en slik komplikasjon som livmorruptur langs arret.

I følge statistikk jeg hentet fra verdensveven, er risikoen for livmorruptur langs arret fra 1 % til 5 % av totalt antall kvinner som føder spontant etter keisersnitt. Det var bruddet i livmoren jeg fryktet. Faktum er at jeg i forbindelse med en så uventet graviditet ikke hadde tid til å gjennomføre en studie av arret, som kunne gi den mest pålitelige og full informasjon om dens konsistens, og hysteroskopi under graviditet er umulig.

"Ruptur av livmoren er sannsynlig med arrets insolvens, som ikke bare bestemmes av tykkelsen (mindre enn 3,5 mm), men også av uklarheten i konturene, diskontinuiteten til arret.

Graviditetsbehandling av kvinner med arr på livmoren, slik det virket for meg, krever nærmere oppmerksomhet fra gynekologen. Men sammenlignet med behandlingen av forrige svangerskap fant jeg ingen slående forskjeller. Det eneste er at under den første ultralyden ved 12 uker, undersøkte legen nøye arret, så langt den diagnostiske ultralydmetoden tillater det. Som det viste seg var den tynn (5 mm), men samtidig jevn, med en klar kontur.

Legens valg

Jo mer fødselstiden nærmet seg, jo mer seriøst begynte jeg å tenke på muligheten for å føde på egen hånd, på å velge fødesykehus og lege. Til slutt kom jeg frem til at jeg skulle føde på samme fødeinstitusjon som det første barnet, og uten noen forhåndsavtale med legene. Men mannen min støttet ikke avgjørelsen min og tok mitt ord på at jeg ville gå til konsultasjon hos en kjent gynekolog for senere å inngå en avtale om en tjenesteleveranse.
Vi dro til legen. Helt i begynnelsen av samtalen fortalte legen meg utvetydig at han anså det som nødvendig med en ny fødsel med keisersnitt: "Det er ikke nødvendig å utføre bragder!" Jeg kan ikke si at jeg ble drevet av en tørst etter prestasjoner, men jeg nektet tjenestene til denne legen. På det tidspunktet hadde jeg ingen indikasjoner for kirurgi, det var alle forholdene der levering er mulig naturlig:

1. Den gravide har bare ett velstående arr på livmoren.
2. Den første operasjonen ble utført i henhold til "forbigående" indikasjoner - de såkalte indikasjonene for operasjon som først oppsto under forrige fødsel og som ikke nødvendigvis vises i den neste.

Disse inkluderer:

• kronisk intrauterin føtal hypoksi - utilstrekkelig oksygentilførsel til fosteret under graviditet. En slik tilstand kan oppstå ulike årsaker, men ikke gjenta neste svangerskap;
• svakhet i arbeidsaktivitet - utilstrekkelig effektive sammentrekninger som ikke fører til åpning av livmorhalsen;
• kort presentasjon- fosteret ligger med bekkenenden til utgangen fra livmoren. Denne posisjonen til fosteret i seg selv er ikke en indikasjon for operasjon, men tjener som årsak til keisersnitt kun i forbindelse med andre indikasjoner og gjentas ikke nødvendigvis under neste graviditet. Annen feil posisjoner fosteret, for eksempel, tverrstilling (i dette tilfellet kan barnet ikke fødes spontant) kan heller ikke gjentas under neste graviditet;
• stor frukt (mer enn 4000 g);
• for tidlig fødsel(premature fødsler anses å skje før 36-37 uker av svangerskapet);
• Smittsomme sykdommer identifisert i et tidligere svangerskap, spesielt eksacerbasjon herpetisk infeksjon kjønnsorganer, kort tid før fødsel, som var årsaken til keisersnittet, skjer ikke nødvendigvis før neste fødsel.

1. Den første operasjonen må utføres i nedre livmorsegment med et tverrsnitt.
2. Postoperativ periode bør fortsette uten komplikasjoner.
3. Det første barnet må være friskt.
4. Denne graviditeten bør fortsette uten komplikasjoner.
5. På ultralydundersøkelse utført ved fulltidsgraviditet, er det ingen tegn til insolvens av arret.
6. Det må være et sunt foster.
7. Den estimerte vekten til fosteret bør ikke overstige 3800 gram.

Prenatal sykehusinnleggelse

På terminen tok jeg en henvisning til sykehuset, fordi det i mitt tilfelle ble antatt obligatorisk prenatal innleggelse. Riktignok dro jeg direkte til sykehuset ved 39 uker. Den 1. november 2010 dro jeg til avdelingen for patologi hos gravide kvinner for prenatal sykehusinnleggelse, min PDR var den 7. november. Legen som ledet vår avdeling viste seg å være en hyggelig ung kvinne. Etter undersøkelsen og testene støttet hun meg i ønsket om å føde på egen hånd. Fødselsdatoen ble bestemt 5. november ved hjelp av en stimulerende gel.

Natt til 2.-3. november våknet jeg av lette rier som ikke stoppet før om morgenen, men som ikke var særlig sterke og ikke tiltok. 3. november kom mannen min og hentet meg hjem for dagen, noe som gjorde alle utrolig glade, spesielt sønnen min. Om kvelden tok mannen min meg med til sykehuset, og vi bestemte det på ettermiddagen neste dag han vil komme for meg - han vil ta meg en tur. På sykehuset tiden løper sakte, så jeg la meg tidlig, klokken 10 på kvelden. Men rundt 11 fikk jeg sammentrekninger igjen, som forrige natt. Jeg fikk ikke sove og gikk langs korridoren.

Rundt klokken tre om morgenen fikk jordmoren på vakt, som så at jeg vaklet, meg til å telle riene, det viste seg at de var ganske regelmessige og lange.

De ringte lege, undersøkelsen viste en dilatasjon på 1,5 fingre (det var faktisk omtrent det samme under undersøkelsen 1. november). De bestemte seg for å vente og ikke ta meg med til fødeavdelingen. Men klokken seks om morgenen, etter å ha blitt undersøkt av en annen lege, viste det seg at avsløringen av 3 fingre, og jeg fortsatt ble sendt for å føde (barnet mitt ventet ikke på noen stimulering og bestemte når han ble født).

Barselsavdeling

PÅ barselsavdeling Jeg fikk et kallenavn: Jeg ble kalt " Arr". Selve fødselsprosessen tror jeg ikke var forskjellig fra andre fødende kvinner. Sammentrekningene, som av en eller annen grunn viste seg å være ikke mindre lange enn ved første fødsel, holdt jeg ut stoisk: Jeg pustet, hørte på musikk og gikk langs korridoren hele tiden. I løpet av fødselen utførte legene de samme manipulasjonene med meg som med andre kvinner i fødsel: CTG, undersøkelse; inspeksjon, CTG. Den eneste tingen, avdelingen ved første undersøkelse spurte: "Er du sikker på at du vil føde selv?" og etter å ha hørt et bekreftende svar, sa hun: "Vel, føde!"

"Da forsøkene begynte, ble jeg sarte og ba om å bli lagt under kniven, som de sa til meg: "La oss gå og føde!" Jeg gikk, og et sted i korridoren kunne jeg høre: "Gå raskt, arret føder."

Jeg skal ikke beskrive selve prosessen, selv om jeg må si at i prosessen med å utdrive fosteret, fant det sted flere morsomme øyeblikk og dialoger med leger. Utfall: Jeg fødte selv! I motsetning til alle ultralyddata viste fosteret seg å være ganske stort (4000 g), så det var nødvendig med en episiotomi, ellers hadde jeg ingen rifter eller skader.

Mens den herlige jenta mi ble vasket-målt-veid, ble jeg lagt i intravenøs narkose og hadde en manuell undersøkelse av livmoren, som er et must for alle kvinner med livmorarr som har født vaginalt. Ingen sømfeil ble funnet.
Etterfødselsperioden var ikke annerledes.
Så å si et etterskrift: I dag, nesten fire måneder etter fødselen, er jeg en helt lykkelig tobarnsmor.

"Slikner jeg følelsene etter fødsel gjennom keisersnitt og naturlig fødsel, kan jeg definitivt si at jeg etter den andre fødselen har en følelse av naturlighet og fullstendighet av prosessen.

Gjenoppretting etter fødsel i det andre tilfellet var raskere og lettere. I mitt eksempel kan man se at muligheten for naturlig fødsel etter keisersnitt er ganske reell. Jeg håper at historien min vil hjelpe kvinner som befinner seg i samme situasjon til å gå gjennom hele svangerskapet med mindre angst og i utgangspunktet tune seg positivt inn på fødsel.

Alt ordner seg for deg!! Helse til deg og barna dine!

Blant unge mødre kan du ofte finne spørsmålet om det er mulig å føde etter et keisersnitt. Flott distribusjon fikk den misforståelsen at hvis den første fødselen ble ledsaget av Kirurgisk inngrep, så kan du glemme den påfølgende naturlige og uavhengige fødselen til et barn.

Dette er imidlertid ikke tilfelle, mange kvinner tåler ganske vellykket naturlig fødsel etter keisersnitt. Men ikke glem noen funksjoner og forholdsregler.

Fra sakens historie

I det nittende århundre medisinsk vitenskap det var en virkelig revolusjon. Antiseptika ble oppdaget, anestesi dukket opp. Leger og fødselsleger begynte aktivt å bruke ny kunnskap til ulike operasjoner, inkludert keisersnitt. FRA videre utvikling vitenskap, denne metoden for fødsel har blitt stadig mer brukt for å redde livet til ikke bare barnet, men også moren. Medisinske institusjoner de som har med komplisert fødsel bruker keisersnitt i ca 40 % av tilfellene. Det er verdt å merke seg at oppfinnelsen og forbedringen av denne metoden bidro til å redde mer enn tusen liv.

På det tjuende århundre insisterte leger på at etter et keisersnitt er en andre graviditet bare mulig hvis fødselen går kunstig. En tredje graviditet ble kategorisk forbudt på grunn av overdreven risiko for morens helse. I dag har situasjonen endret seg.

Er det mulig å planlegge en ny graviditet?

Dilemmaet "hvor lenge kan man føde etter keisersnitt?" er fortsatt relevant i dag. Det er viktig å diskutere prevensjon med legen din etter første fødsel. Eksperter anbefaler å planlegge påfølgende graviditeter tidligst to til tre år senere. I løpet av denne perioden vil et fullverdig arr ha tid til å danne seg på livmoren. den viktig aspekt hvis en kvinne ønsker å bli mor for andre eller til og med tredje gang.

Etter et keisersnitt gjenopprettes evnen til å unnfange et nytt liv hos en kvinne umiddelbart etter ankomsten av den første menstruasjonsstrømmen. Dette betyr imidlertid ikke at kroppen har kommet seg helt og er klar til å bære et nytt foster.

Fødselsleger og gynekologer bemerker at en andre graviditet et par måneder etter operasjonen er ledsaget av store risikoer ikke bare for morens helse, men også for livet til hennes ufødte barn. Derfor, i dette tilfellet, insisterer leger på abort. Det er viktig å merke seg det akutt graviditet kan være skadelig selv om den blir avbrutt. Ethvert kirurgisk inngrep på et tidspunkt hvor arret på livmoren ennå ikke er fullstendig dannet kan sette kvinnens evne til å fortsette å føde og føde barn i fare.

Er selvstendig fødsel mulig?

Leger erklærer enstemmig at naturlig fødsel etter et keisersnitt bare er mulig hvis livmoren har hatt tid til å komme seg helt. Selve suturen gror raskt, men vevet rundt den er ømt og langs snittlinjen er det fortsatt lang tid vil forbli ganske skjøre. Dette øker mødrenes helserisiko i stor grad under påfølgende svangerskap.

Etter to til tre år etter operasjonen kan det hevdes at suturen vil dannes fullt ut og bli:

• muskuløs,
• bindevev,
• blandet.

Naturlig fødsel etter keisersnitt er mulig med forbehold om utviklingen av det første alternativet. Men for det andre alternativet, selvstendig fødsel forbudt. Bindevevssuturen tåler kanskje ikke strekking. Dette er beheftet med stort blodtap for den vordende mor.

Men du bør ikke utsette med en ny graviditet hvis en kvinne ønsker å bli mor for andre gang. Med alderen avtar vevets elastisitet. Etter indikasjoner medisinsk statistikk, kvinner over 35 år, hvis første graviditet endte med keisersnitt, anbefales en andre operasjon i henhold til indikasjonene på tester og ultralyd. Dermed har du funnet svaret på spørsmålet om hvor lang tid det tar å føde etter keisersnitt.

Gjentatt graviditet

Hver kvinne i gynekologisk avdeling må forklare at keisersnitt ikke påvirker sannsynligheten gjentatt graviditet. Men dens offensiv er en anledning å umiddelbart vende seg til kvinnekonsultasjon og meld deg på hos legen din.

På grunn av tilstedeværelsen av et arr, vil undersøkelser av den fremtidige kvinnen i fødsel bli utført oftere. Legen er forpliktet til å foreskrive ekstra ultralyd for å vurdere ikke bare helsen til barnet, men også tilstanden til arret. Antall eksamener vil øke med senere datoer graviditet, samt i nærvær av komplikasjoner eller å føde flere babyer samtidig. I sistnevnte tilfelle vil livmoren strekke seg mer enn vanlig. Dette kan negativt påvirke arrets evne til å tilpasse seg nye belastninger.

Fødsel etter operasjon

Er det mulig å føde etter keisersnitt? Moderne oppdagelser lar oss svare bekreftende på dette spørsmålet. Dette ble mulig på grunn av det medisinsk praksis bred applikasjon mottatt semisyntetiske og syntetiske tråder. Å bruke dem til å sy en søm gir bedre restitusjon reproduktive organer til en kvinne. I tillegg, på nåværende stadium, under et keisersnitt, utføres et snitt i livmoren i nedre seksjon og ikke langsgående.

Eksperter sier at naturlig fødsel etter keisersnitt er vellykket i 60-70% av tilfellene. Eksperter fra Europa og Amerika gikk enda lenger. De opplyser at for kvinner hvis første svangerskap endte med operasjon, er det ønskelig med en ny fødsel etter keisersnitt på naturlig måte.

Fødselsledelse

Føder de etter keisersnitt? Ja! Men hjemmefødsler er i dette tilfellet under det strengeste forbudet. Det er nødvendig å gå til sykehuset og være under konstant tilsyn av fødselsleger. Tross alt er naturlig fødsel etter keisersnitt en stor risiko for mor og barns liv. Mangel på kontroll kan føre til brudd i sømmen, og bare rettidig kvalifisert medisinsk hjelp kan redde to liv.

Det er verdt å merke seg at ikke alle fødeinstitusjoner tillater naturlig fødsel for kvinner som har tatt keisersnitt. De er klar over den mulige risikoen og prøver å minimere sjansene for et negativt utfall. I tilfelle spesialister har tillatt naturlig fødsel, blir de utført på en spesifikt fastsatt dag. Men her er meningene til eksperter diametralt forskjellige.

Den første gruppen leger sier at vaginal fødsel etter keisersnitt bør induseres kunstig metode ved å stikke hull i fosterblæren. Etter deres mening gjør dette det mulig for leger å vurdere mest mulig pålitelig mulige risikoer og om nødvendig foreta et akutt keisersnitt.

Den andre gruppen av eksperter mener at kunstig indusert fødsel etter keisersnitt kan påvirke helsen til moren negativt. Det er tross alt ekstremt viktig at fødselen går naturlig, dette gjør at livmorhalsen kan utvide seg gradvis, noe som minimerer sjansene for arrbrudd.

Etter en slik fødsel er det viktig at legen nøye vurderer tilstanden til arret og utfører alt nødvendig medisinske manipulasjoner for en rask bedring.

Er det en fordel med naturlig fødsel?

Det er en oppfatning at keisersnitt er verdig alternativ naturlig fødsel. Tross alt lar dette moren unngå lidelse, og barnet av mulige fødselsskader. Men ikke alt er så enkelt og entydig.

For det første er et keisersnitt den mest kompliserte operasjonen, som kan provosere en rekke komplikasjoner som vil påvirke helsen til moren negativt. Det er fare for åpen blødning, betennelse bukhulen og andre. Gjenta keisersnitt øker sjansene for mulige komplikasjoner, fordi operasjonen vil bli utført på tidligere skadet vev.

For det andre har forskere lenge bevist at naturlig fødsel er en integrert prosess for et barns tilpasning til miljø. Dette første stresset lar babyen forberede seg på sitt første pust og livet utenfor livmoren. Eksperter har lagt merke til at barn født naturlig har god helse, de er mindre mottakelige hyppige forkjølelser og manifestasjoner av allergier. Derfor er svaret på spørsmålet om det er mulig å føde etter keisersnitt positivt.

Av disse grunnene har leger ikke hastverk med å ta keisersnitt. De venter ofte til fødselen begynner slik at kvinnen kan "være i fødsel" før de fortsetter med operasjonen.

Behovet for keisersnitt

Indikasjoner for operasjonen er delt inn i absolutt og relativ. De første inkluderer:

• for tidlig løsrivelse av morkaken;
• anatomiske trekk, spesielt et smalt bekken;
• tilstedeværelsen av en svulst i bekkenet;
• alvorlig gestose;
• ulike patologier Indre organer som truer morens liv.

Relative lesninger:

• anomalier i fødsel (for eksempel frossen generisk aktivitet);
• feil plassering av fosteret i livmoren;
• overskridelse av tiden for å føde et barn;
• netthinneløsning hos mor, som ble identifisert og operert under svangerskapet mv.

Indikasjoner for naturlig fødsel

Er det mulig å føde etter keisersnitt? Ja, med forbehold om følgende:

• etter den første operasjonen gikk utvinningen uten komplikasjoner;
• arret er plassert i det nedre segmentet av livmoren;
• den andre graviditeten gikk uten komplikasjoner;
• placenta ligger utenfor arrsonen;
• barnet veier ikke mer enn 3,8 kg.

Etter at anestesi og antiseptika dukket opp på 1800-tallet, begynte fødselsleger å aktivt praktisere keisersnitt. Senere, med bruk av antibiotika og forbedring av kirurgi, ble keisersnitt ganske hyppig. medisinsk operasjon. På store sykehus, hvor de tar for seg kompliserte fødsler, kan andelen av disse operasjonene komme opp i 40-50 %. Keisersnitt reddet mange barne- og mødreliv.

Men keisersnittet satte spørsmålstegn ved utviklingen av en ny graviditet, og løste automatisk problemet med en ny fødsel: et keisersnitt ble bare etterfulgt av et keisersnitt. Det ble kategorisk ikke anbefalt å bli gravid for tredje gang: risikoen er for stor.

Og hvordan er det i dag? Er det mulig å få barn naturlig etter keisersnitt?

Når kan jeg planlegge en ny graviditet etter keisersnitt?

Evnen til å bli gravid hos kvinner etter et keisersnitt kommer tilbake med ankomsten av den aller første menstruasjonen (og enda tidligere), men evnen til å holde ut fullt ut og føde en baby vil avhenge av kroppens tilstand. Det er tilfeller av vellykket fødsel og fødsel av barn unnfanget noen måneder etter keisersnittet, men dette er forbundet med høy risiko.

Mest gunstig tid for begynnelsen av neste graviditet vurderes det fra to til tre til ti år etter et keisersnitt.

Vanligvis, hvis graviditet etter CS oppstår i løpet av de første månedene etter fødselen, anbefaler leger å avslutte det. Det er viktig å huske at selv om du virkelig ønsker et barn til etter CS, kan tidlig graviditet etter operasjonen sette deg og legene dine i en svært vanskelig situasjon. vanskelig situasjon valg. Det vil være farlig både å bære en graviditet med et umodent og uformet arr, og å avslutte en graviditet. Noen ganger er det bare medisinsk tidlig abort som er akseptabelt i opptil seks uker. Instrumentell avbrudd kan generelt sette spørsmålstegn ved din evne til å føde barn. Derfor bør tidspunktet for planlegging av den andre babyen etter COP tilnærmes veldig ansvarlig.

Etter den første operative forløsningen skal livmoren gis hvile og mulighet til å gjenopprette vev på arret. Selve sømmen gror raskt nok, men vevene rundt den, spesielt langs snittlinjen, vil være svært øm og skjør i lang tid, og risikoen for alvorlige komplikasjoner under en tidlig graviditet øker dramatisk.

Innen to til tre år fra operasjonsøyeblikket er suturen fullstendig dannet og blir til muskulært, blandet eller bindevev. Det første alternativet for naturlig fødsel vil være ideelt i fremtiden, men med en bindevevssutur vil de ikke få lov til å føde på egen hånd, en slik sutur tåler ikke strekk. Ideelt sett bør planleggingen begynne med en tur til legen og en detaljert undersøkelse.

Men å utsette svangerskapet for langsiktig ikke verdt det. Når vi blir eldre, reduseres vevets elastisitet og risikoen for alvorlig kurs fødsel. Etter 35 år anbefales mange gravide kvinner med tidligere keisersnitt reoperasjon i relative termer.

Graviditetsbehandling etter keisersnitt

Hvis det er et arr på livmoren, vil den gravide bli undersøkt oftere enn vanlig, hun vil være på spesialkonto hos legen, ultralyd vil bli utført oftere for å bestemme tilstanden til suturen og vurdere helsen til babyen . Særlig hyppige ultralyder vil være i slutten av svangerskapet, samt ved å bære en flerling eller komplisert graviditet. I disse situasjonene kan livmorveggene strekke seg raskere enn vanlig, og arret vil være vanskeligere å tilpasse seg det stadig økende stresset.

Er det mulig å føde naturlig etter keisersnitt?

Figur 1. Et kroppssnitt gjøres vertikalt i den øvre delen av livmoren. Foreløpig gjøres det i tilfelle en trussel mot fosterets liv, placenta previa og fosterets tverrstilling. Etter et kroppslig snitt av livmoren, fødsel gjennom naturlig fødselskanalen umulig.

Figur 2. Det nedre tverrgående livmorsnittet er mer fysiologisk og er assosiert med mindre blodtap og lavere risiko for postpartuminfeksjon. Påfølgende fødsler, med gunstig helbredelse, kan passere gjennom den naturlige fødselskanalen.
Bilder fra nettstedet http://www.9months.ru/press/1_02/13/index.shtml

Så i seg selv er tilstedeværelsen av et arr på livmoren etter tidligere fødsler ennå ikke en absolutt indikasjon for ytterligere keisersnitt. Tvert imot uttaler en rekke ekspertorganisasjoner i Europa, Amerika og Russland at naturlig fødsel er enda mer ønskelig for kvinner som har hatt et tidligere keisersnitt.

Men som regel er naturlig fødsel bare mulig etter en CS, og hvis det var to eller flere keisersnitt på rad, blir det for farlig å føde naturlig.

Fødselsledelse etter keisersnitt

Klar over den potensielle risikoen, ikke alle barsel påta seg behandling av naturlig fødsel hos kvinner som tidligere har født ved keisersnitt. Men det er obstetriske sykehus der, hvis indisert, naturlig fødsel praktiseres hos kvinner med et arr på livmoren.

Hvis problemet med naturlig fødsel løses positivt, blir de vanligvis utført som planlagt på en bestemt dag. Tvister blant leger om dette emnet avtar ikke, da det er to diametralt motsatte meninger.

Noen eksperter mener at planlagt sykehusinnleggelse i fødesykehus, hvor en fødende kvinne blir gjennomboret med en fosterblære og kunstig fremkaller fødsel. Dette er nødvendig for at fødselen skal skje i dagtid når driftsteamet er på stedet. Legene sier at dette er nødvendig for sikkerheten til fosteret og den fødende kvinnen, i tilfelle akutt keisersnitt er nødvendig.

Motstandere av planlagt fødsel er overbevist om at det er spesielt viktig for kvinner med arr på livmoren at fødselen starter spontant og går uten medisinsk intervensjon naturlig måte. Dette bidrar til å forhindre mulige komplikasjoner, den verste er livmorruptur langs arret. Og det er minst sannsynlig med en jevn åpning av livmorhalsen og den mest naturlige fødselen.

Slik fødsel tar vanligvis lengre tid, de utføres veldig nøye og de prøver å ikke bruke metoder for stimulering og anestesi. Etter at babyen og morkaken er født, vil arret bli nøye vurdert for hånd under narkose.

Hvorfor er naturlig fødsel bedre enn kirurgisk?

Men ikke alt er så enkelt som det ser ut til. For det første er CS-operasjonen, som virker enkel og rask for lekmannen, faktisk en kompleks kirurgisk prosedyre, med en høy prosentandel av komplikasjoner, hvorav noen er ganske alvorlige, og til og med, i sjeldne tilfeller, dødelige for moren.

En av hyppige komplikasjoner er blødninger på grunn av en dårlig sammentrekkende livmor og betennelse i den indre slimhinnen i livmoren - endometritt. De kan også utvikle seg alvorlige komplikasjoner operasjoner som peritonitt (betennelse i bukhinnen). Ved gjentatt CS øker prosentandelen av komplikasjoner alltid, siden dette er en gjentatt intervensjon på samme sted og vevstraumer. Leger anbefaler derfor ikke å utføre keisersnitt mer enn to ganger.

For det andre har det blitt bevist at naturlig fødsel er et nødvendig fysiologisk stress for babyen, som lar ham forberede seg på det første åndedraget og liv utenom livmor. Det er bevist at barn født naturlig er mindre utsatt for forkjølelse og allergi, tilpasser seg raskere til eksternt miljø. Derfor, selv med indikasjoner for keisersnitt, prøver mange leger å vente på det naturlige utbruddet av sammentrekninger og la kvinnen "bli i fødsel", og bare før utbruddet av anstrengelsesperioden tyr de til kirurgi.

Når er keisersnitt nødvendig?

Absolutte forhold inkluderer forhold når naturlig fødsel er umulig: placenta previa eller for tidlig løsrivelse, anatomisk smalt bekken, svulster i bekkenet, alvorlig preeklampsi med en trussel mot livet, alvorlige patologier i indre organer som kan føre til død under fødsel.

Relative indikasjoner inkluderer vanskeligheter i denne spesielle graviditeten, forbundet med svært høy risiko naturlig fødsel. Disse inkluderer anomalier i fødsel (for eksempel frossen arbeidsaktivitet), feil presentasjon, postmaturitet, nærsynthet hos moren og mange andre.

Den andre fødselen i fremtiden vil avhenge av indikasjonene for CS for første gang. På absolutte avlesninger fra siden av anatomien vil også den andre fødselen skje ved operasjon. Men hvis den første CS var i henhold til relative indikasjoner, nok tid har gått, og arret er godt dannet, er det mulig å løse problemet fullstendig til fordel for naturlig fødsel.

Ønsket til en kvinne i fødsel eller en lege er ikke en indikasjon for operasjon. Derfor, hvis legen din insisterer på keisersnitt uten å gi noen forklaring, se en annen lege.

Vil jeg kunne føde naturlig?

• den første CS ble utført i henhold til relative indikasjoner;


• postoperativ utvinning var begivenhetsløs;


• det fødte barnet er sunt;


• på livmoren ett arr i det nedre segmentet;


• gjentatt graviditet går uten komplikasjoner;


• ifølge ultralyd er morkaken utenfor arrsonen;


• arret er i god stand, det er ingen tynning av livmorveggene;


• vekten til barnet er ikke mer enn 3,8 kg;


• Du er klar for naturlig fødsel.

Foto - fotobank Lori

Er det mulig å føde etter keisersnitt? Ikke bare er det mulig, men det kan til og med være nødvendig. Alt avhenger av mange faktorer. Det hender ofte at leger anbefaler å prøve å føde på egen hånd, selv om man måtte ty til keisersnitt under en tidligere fødsel.

Kan jeg føde alene etter keisersnitt? Det er ingen kategoriske kontraindikasjoner for naturlig fødsel etter keisersnitt. Men det er nødvendig å ta hensyn til mange små nyanser som kan spille en avgjørende rolle når du planlegger neste graviditet. Fødsler etter keisersnitt er uunngåelig i ytterligere risiko.

Hvorfor er det umulig å føde på nytt et år etter keisersnitt? Under operasjonen lages et hulromssnitt i bukhulen og i livmorkroppen. Etter snittet dannes det uunngåelig et arr, som tar tid å gro. Det må tas i betraktning at i løpet av neste graviditet kan dette arret igjen spre seg på grunn av strekking av peritonealvevet. Det samme kan skje under fødselen på grunn av sammentrekningen av musklene i livmoren, som i dette øyeblikket vil være i en svært strukket stilling.

Du må være veldig forsiktig når seksuelle kontakter, være nøye beskyttet slik at unnfangelse ikke oppstår. Abort i denne perioden er også uønsket, pga. mekanisk påvirkning kirurgiske instrumenter på de indre veggene av livmoren kan også provosere en ruptur av sømmen.

Etter et keisersnitt er det nødvendig å gi kroppen en pause i minst 2-3 år. Først etter en slik tidsperiode kan sømmen anses som helt konsistent, dvs. pålitelig og "hermetisk" helbredet, og alt muskelvev rundt ham - fullstendig restaurert. Arret etter 2-3 år blir elastisk, det reduseres godt under rier.

Men hvis det har gått 5 eller flere år etter, blir også gjentatte fødsler i dette tilfellet utrygge. Sømmen på stedet for snittsnittet blir på dette tidspunktet for stiv, grov, vanskelig å strekke, og kan også uventet spre seg under fødsel.

Ett keisersnitt ble gjort. Hva i dette tilfellet å forvente fra neste graviditet?

Hvis en kvinne tok keisersnitt en gang, betyr ikke dette i det hele tatt som forberedelse til neste fødsel legen vil insistere på et sekund Kirurgisk inngrep. Hvis det ikke er objektive indikasjoner for et andre keisersnitt, anbefaler leger normal levering. Dessuten mener mange leger til og med at naturlig fødsel etter keisersnitt er mer ønskelig. Sannsynligheten for suksess i dette tilfellet, mange anslår minst 70%.

Hvor raskt kan du føde etter keisersnitt? Optimal tid- fra 2 til 5 år.

De viktigste argumentene for naturlig fødsel etter keisersnitt

1. Uavhengig gjentatt fødsel anses som tryggere for både kvinnen selv og babyen. I dette tilfellet er det færre risikoer for helsen til moren og barnet. I tillegg, når den er utført på en naturlig måte, gjør fødsel det mulig å føde mer enn en gang senere.
2. Kirurgisk inngrep, selv om det er absolutt vellykket hver gang, kan ikke brukes mer enn 3 ganger. Med hver påfølgende operasjon øker risikoen for mor og baby betraktelig. Det andre keisersnittet på rad reduserer muligheten for naturlig fødsel i fremtiden betydelig. Og etter det andre keisersnittet er muligheten praktisk talt utelukket normal levering i tredje svangerskap.
3. Etter naturlig fødsel, restaurering av kroppen (inkludert restaurering reproduktiv funksjon) er mye raskere og enklere. Risikoen for komplikasjoner er minimal. Og hvis den andre fødselen fant sted ved hjelp av et keisersnitt, blir et brudd ganske sannsynlig menstruasjonssyklus og utvikling av andre abnormiteter. Alt dette kan påvirke den generelle helsen til en kvinne negativt og praktisk talt oppheve muligheten for en annen unnfangelse.
4. Mange eksperter mener at naturlig fødsel, som nesten alltid er smertefull for moren, skaper stressende situasjon og for babyen. Og han kommer først livserfaring håndtere stress, noe som vil være svært nødvendig for ham når han tilpasser seg verden rundt ham.

Og hvis det ble to keisersnitt, er det mulig med selvstendig fødsel for tredje gang?

Det er nesten umulig å føde etter to. det kan være alvorlige komplikasjoner ved naturlig fødsel. Spesielt i dette tilfellet kan det være:

• føtal hypoksi;
• ruptur av livmorkroppen i en av de gamle suturene;
• begynnelsen av prosessen med dannelse av adhesjoner - trekking av tarmen, noe som provoserer dannelsen av forstoppelse, adhesjoner på eggstokkene, og alt dette kan til slutt føre til fullstendig infertilitet;
• dannelse av postoperativ brokk.

Du kan prøve å føde på egen hånd under tredje svangerskap, dersom tidsintervallet etter andre fødsel, utført ved keisersnitt, er minst 2 og ikke mer enn 4 år. Men å prøve å føde på egen hånd etter to keisersnitt krever en rekke andre forhold, inkludert en akseptabel tilstand av arret på livmoren, fullstendig fravær andre kontraindikasjoner for naturlig fødsel, absolutt normal utvikling foster.