Brudd i kubben. Kuboid bein i foten fraktur foto Brudd på calcaneus og cuboid ben

Hvis du har smerter i kubben i foten, anbefales det å oppsøke sykehus umiddelbart. Årsaken til smertesyndromet kan skjules enten ved vanlig tretthet eller ved et alvorlig brudd. Det kubiske beinet er plassert foran hælen. På grunn av sine anatomiske egenskaper har den en uregelmessig form. Enhver overanstrengelse av føttene fører til sterke smerter.

Årsaker til smertesyndrom

I de fleste tilfeller utvikler smerte på grunn av skade. Det er ikke så lett å skade dette området av foten, men sannsynligheten for skade er fortsatt. Hovedfunksjonen til kuboidbenet er å danne buer på sålen. Som et resultat dannes det et spor som sikrer full funksjon av senene. Derfor, med eventuelle brudd, reduseres muskelfunksjonaliteten kraftig.

De viktigste årsakene til beinsmerter:

Mekanogenese. Skader av ulik alvorlighetsgrad faller inn under denne kategorien. Dette er vanligvis brudd som resulterer i kubisk skade. Tvangsbevegelser, ledsaget av beinknusing, kan provosere denne prosessen.
Overdreven buing av sålen. Dette fører til forskyvning av kuboidbenet. Folk som er involvert i dans og sykling er utsatt for denne skaden.
Stressfraktur. Det blir oftere registrert hos nybegynnere. I dette tilfellet føler personen sterk smerte og hevelse vises på sålen.
Peroneal senebetennelse. Dette syndromet forårsaker ubehag på utsiden av foten, noe som indikerer et brudd.

Bare en spesialist kan identifisere den nøyaktige årsaken til smerte etter å ha utført diagnostiske tiltak.

Gå tilbake til innholdet

Vanlige årsaker til smerte

Rutebenet kan bli skadet på grunn av et stressbrudd. Nybegynnere, på grunn av mangel på rik erfaring, skader i utgangspunktet helsen deres. Overdreven trening kan forårsake sprekker i føttene. Dette skjer som et resultat av monotone og vedvarende repetisjoner av de samme bevegelsene. Oftere oppstår denne typen skade under sportskonkurranser. I dette tilfellet føler offeret en nagende smerte, som forsterkes over tid.

På andreplass kommer en forstuing. Dette er den vanligste årsaken til sterke smerter i foten. I nesten 85 % av tilfellene er det forstuingen som skader kubben. Dette skjer som et resultat av inversjon. En forstuing kan skade ethvert leddbånd, selv når benet er vridd.

Cuboid bein syndrom. Denne årsaken registreres ikke veldig ofte, men skade i dette området fører til langvarig smerte. Prosessen observeres når foten er delvis forskjøvet som følge av skade. Ankelen kan også være forstuet. Smerten er lokalisert fra ytterkanten av foten, dens intensivering registreres om morgenen og under fysisk aktivitet. Uten riktig behandling vil ikke symptomet gå over av seg selv.

Tarsal koalisjon. Ekstremt sjelden, er denne tilstanden forårsaket av sammensmelting av bein med hverandre. Problemet er medfødt og viser seg etter 20 år. Smertesyndromet oppstår uventet, og konstant tretthet merkes. En person kan oppleve kramper når som helst på dagen. Kirurgi vil bidra til å eliminere smerten.

Bunyon. Dette er en fotdeformitet som får stortåen til å vende seg innover. Denne anomalien er ledsaget av alvorlig smerte og betennelse. Noen ganger oppstår en lignende situasjon med lillefingeren.

Korn. Smerter i kuboidbenet indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av en alvorlig patologi eller skade. Noen ganger bygger det seg bare opp en hard hud på dette stedet.

I noen tilfeller utvikler det seg under huden, noe som gjør diagnosen vanskelig. En person opplever smerte i området av kuboidfoten, men det er faktisk en callus der.

Senebetennelse og leddgikt kan føre til ubehag og tilleggssymptomer. Alle disse forholdene er ledsaget av et uttalt klinisk bilde.

Brudd i kuboidbenet er sjeldne. Dette skyldes særegenhetene ved den anatomiske posisjonen til kuboidbenet, der det er beskyttet mot skade av omgivende bein.

Hovedtypene av kubiske brudd er kompresjons- og avulsjonsbrudd.

Brudd på grunn av beinmangel kalles stressfrakturer og utgjør den tredje og minst vanlige gruppen av skader.

Den vanligste typen brudd på kuboidbenet er et avulsjonsbrudd i området av dens ytre overflate.

Riven oppstår i festeområdet til calcaneocuboid ligamentet, og beinfragmentet kommer faktisk av sammen med det.

Disse bruddene ses best på røntgenbilder eller CT-skanninger.

De blir ofte savnet, og tar feil av skaden for en enkel "forstuing".

Pasienter beskriver en typisk skademekanisme i form av vridning av foten, ofte vender foten innover.

Klinisk vil smerte ved slike brudd lokaliseres langs ytterkanten av foten.

En grundig undersøkelse i slike tilfeller kan skille skade på ytre leddbånd i ankelleddet fra et avulsjonsbrudd i kubben.

Alvorlighetsgraden av subkutane blødninger og blåmerker med slike brudd kan variere.

Konservativ behandling

De aller fleste avulsjonsbrudd kan behandles konservativt, da de stort sett er ikke-forskjøvne eller minimalt forskjøvede frakturer.

Kirurgi

Kirurgi er sjelden indisert for pasienter med kuboid avulsjonsfrakturer.

Operasjonen er primært indisert for pasienter med klinisk signifikant pseudartrose etter avulsjonsbrudd, hvor det allerede er utført adekvat konservativ behandling, inkludert immobilisering i 8-12 uker og modifikasjon av skoen som brukes.

I slike tilfeller er det vanligvis tilstrekkelig å fjerne det usammensmeltede fragmentet av kuboidbenet.

Den nest vanligste typen skafoidfraktur er kompresjonsbrudd.

Denne typen brudd oppstår som følge av en relativt høyenergiskade, oftest fra et fall på foten.

Disse bruddene er også ofte forbundet med Lisfranc-skader eller andre tarsometatarsale leddbrudd/dislokasjoner, som krever spesiell oppmerksomhet.

Pasienter rapporterer vanligvis en historie med høyenergitraumer.

Rett etter en slik skade utvikler det seg oftest alvorlig hevelse i foten. Pasienter med en slik fotskade undersøkes vanligvis svært nøye, siden brudd i kubbenet ofte kombineres med brudd eller dislokasjoner i andre deler av foten.

Alle pasienter som gjennomgår en høyenergiskade som resulterer i et kubisk brudd gjennomgår en CT-skanning, siden samtidige skader på tarsal og metatarsal bein er vanlig hos disse pasientene.

Konservativ behandling

For pasienter med isolerte ikke-fortrengte eller minimalt forskjøvede kubiske frakturer er immobilisering med en kort gipsskinne som tillater vektbæring indisert.

Ved avslutning av immobilisering erstattes gipsskinnen med ortopedisk støvel og doserte belastninger på foten tillates.

Gå tilbake til vanlige sko bestemmes av alvorlighetsgraden av smerte og gjenværende hevelse, og tilstedeværelsen av radiologiske tegn på fusjon.

Oftest begynner pasientene å bruke de vanlige skoene 8-12 uker etter skaden.

Kirurgi

Håndteringen av fordrevne kubiske frakturer er fortsatt et spørsmål om debatt, da det ikke er enighet om hvor betydelig forskyvningen må være for at bruddet skal bli definitivt behandlet kirurgisk.

De fleste leger er enige om at kuboidbenet er en viktig stabilisator av sidesøylen (ytterkanten) av foten, og endringer i lengden på sidesøylen fører uunngåelig til utvikling av fotdeformiteter, flate føtter og smerter.

Den vanligste deformiteten på grunn av et kompresjonsbrudd på kuboidet er forkortning av sidesøylen, så enhver kirurgisk inngrep bør være rettet mot å gjenopprette denne lengden på sidesøylen.

Det finnes ulike kirurgiske teknikker. I vår praksis gjenoppretter vi lengden på sidesøylen gjennom intern fiksering av bruddet med plater og skruer og, om nødvendig, beintransplantasjon ved hjelp av støttende autograft fra hoftekammen.

Behandlingsresultatene hos alle pasientene var gode, og vi bruker denne behandlingsmetoden for eventuelle brudd i kuboidbenet ledsaget av kompresjon av leddoverflaten.

Ved findelte brudd kan den eneste måten å gjenopprette lengden på sidesøylen på foten være å bygge bro over osteosyntesen med en plate. Hvis bruddet er ledsaget av alvorlig bløtvevsskade, kan det eneste behandlingsalternativet være en ekstern fiksator. Uavhengig av fikseringsteknikken som brukes, bør all oppmerksomhet rettes mot å opprettholde lengden på fotens sidesøyle, uten hvilken det er umulig å gjenopprette den normale formen og funksjonen til foten.

Benmangelbrudd, eller stressfrakturer av kuboiden, er vanligvis preget av gradvis utvikling av smerte i området av ytterkanten av foten, som forverres av fysisk aktivitet.

Disse bruddene er sjeldne og forblir ofte udiagnostiserte.

Avanserte radioimaging-teknikker er ofte nødvendige for diagnose.

Cuboid stressfrakturer er vanlig hos idrettsutøvere.

Konservativ behandling

Konservativ behandling muliggjør i de fleste tilfeller konsolidering av et stressbrudd i kuboidbenet.

I første omgang kan pasienten være immobilisert i 4-6 uker.

I fravær av belastning er denne perioden tilstrekkelig for at bruddet skal gro.

Når immobiliseringen er fullført, vil graden av vektbæring på benet og nivået av fysisk aktivitet bestemmes av pasientens symptomer.

Kirurgi

Kirurgisk behandling for disse bruddene er sjelden indisert. Det kan for eksempel indikeres når pasienten, til tross for adekvat konservativ behandling, fortsetter å ha smerter.

Før vi tar en endelig beslutning om kirurgisk behandling, foreskriver vi våre pasienter et kurs med høyenergi sjokkbølgeterapi.

Kirurgisk behandling kan omfatte beintransplantasjon av frakturområdet og stabilisering med kompresjonsskrue. Hvis dette også er ineffektivt, kan artrodese av calcaneocuboid leddet være indisert.

Bena støtter kroppen, og føttene støtter bena. Ofte undervurderer idrettsutøvere viktigheten av sunne føtter og ankler for å oppnå optimal atletisk ytelse, for ikke å snakke om generell helse og velvære. Det mest ubehagelige er at selv mindre skader i fot og ankel kan få svært dårlige langtidskonsekvenser for helsen i fremtiden. Hvordan fotskader oppstår, hva en fotluksasjon er og hvordan du gjenkjenner, forebygger og behandler den - vi vil fortelle deg i denne artikkelen.

Fotstruktur

Foten er en kompleks anatomisk formasjon. Den er basert på en beinramme representert av talus, calcaneus, navicular, cuboid og sphenoid bein (tarsal kompleks), metatarsal bein og fingre.

Benbase

Talus fungerer som en slags "adapter" mellom foten og underbenet, på grunn av sin form som gir mobilitet til ankelleddet. Den ligger rett på hælbenet.
Calcaneus er det største beinet som danner foten. Det er også et viktig benete landemerke og festepunkt for muskelsenene og aponeurose i foten. Funksjonelt utfører den en støttefunksjon når du går. Foran kommer den i kontakt med kubben.
Det kubiske beinet danner sidekanten av den tarsale delen av foten; 3. og 4. metatarsals er direkte ved siden av den. Med sin mediale kant er det beskrevne beinet i kontakt med skafoidbenet.
Det navikulære beinet danner den mediale delen av tarsalregionen av foten. Ligger foran og medial til calcaneus. Foran er scaphoid-benet i kontakt med sphenoidbenene - lateral, medial og median. Sammen danner de en beinbunn for å feste mellomfotsbeina.
Mellomfotsbein er i form relatert til de såkalte rørbenene. På den ene siden er de ubevegelig koblet til beinene i tarsus, på den andre danner de bevegelige ledd med tærne.

Det er fem tær, fire av dem (fra den andre til den femte) har tre korte falanger, den første - bare to. Når vi ser fremover, utfører tærne en viktig funksjon i gangmønsteret: det siste stadiet med å skyve foten fra bakken er bare mulig takket være den første og andre tærne.

Ligamentøst apparat

De listede beinene styrkes av ligamentapparatet; de danner følgende ledd mellom seg:

Subtalar - mellom talus og calcaneus bein. Det blir lett skadet når ankelbåndene er forstuet, med dannelse av en subluksasjon.
Talo-calcaneonavicular - rundt aksen til dette leddet er det mulig å utføre pronasjon og supinasjon av foten.
I tillegg er det viktig å merke seg de tarsometatarsale, intermetatarsale og interfalangeale leddene i foten.

Den mest betydningsfulle for dannelsen av den korrekte buen på benet er musklene som ligger på den plantar siden av benet. De er delt inn i tre grupper:

utvendig;
innvendig;
gjennomsnitt.

Den første gruppen serverer lillefingeren, den andre gruppen - tommelen (ansvarlig for fleksjon og adduksjon). Den midterste muskelgruppen er ansvarlig for å bøye andre, tredje og fjerde tær.

Biomekanisk er foten utformet på en slik måte at plantaroverflaten med riktig muskeltonus danner flere buer:

ekstern langsgående bue - passerer gjennom en mentalt trukket linje mellom calcaneal tuberkelen og det distale hodet til det femte phalangeal beinet;
indre langsgående bue - passerer gjennom en mentalt trukket linje mellom calcaneal tuberkel og det distale hodet til det første metatarsalbenet;
tverrgående langsgående bue - passerer gjennom en mentalt trukket linje mellom de distale hodene til de første og femte metatarsalbenene.

I tillegg til musklene, deltar den kraftige plantar aponeurosis, nevnt ovenfor, i dannelsen av en slik struktur.

Typer fotdislokasjoner

Fotforstuinger kan deles inn i tre typer:

Subtalare fotdislokasjoner

Med denne typen fotskade forblir talus på plass, og de tilstøtende calcaneus, navicular og cuboid bein ser ut til å divergere. I dette tilfellet oppstår det betydelige traumer til det myke vevet i leddet, med skade på blodårene. Leddhulen og periartikulært vev er fylt med et omfattende hematom. Dette fører til betydelig hevelse, smerte og, som er den farligste faktoren, til forstyrrelse av blodtilførselen til lemmen. Sistnevnte omstendighet kan tjene som en trigger for utvikling av koldbrann i foten.

Dislokasjon av det tverrgående tarsale leddet

Denne typen fotskade oppstår på grunn av direkte traumatisk påvirkning. Foten har et karakteristisk utseende - den er vendt innover, huden på baksiden av foten er strukket Ved palpering av leddet kan navikulærbenet, forskjøvet innover, tydelig kjennes. Hevelsen er like uttalt som i forrige tilfelle.

Dislokasjon av metatarsalleddet

En ganske sjelden fotskade. Oppstår oftest med direkte traumer i forkant av foten. Den mest sannsynlige skademekanismen er å lande fra en forhøyet posisjon på fotballene. I dette tilfellet kan de første eller femte phalangeale beinene bevege seg isolert, eller alle fem samtidig. Klinisk er det en trinnlignende deformasjon av foten, hevelse og manglende evne til å tråkke på foten. Frivillige bevegelser av tærne er betydelig vanskelig.

Forstuede tærne

Den vanligste dislokasjonen oppstår i metatarsophalangealleddet på den første tåen. I dette tilfellet beveger fingeren seg innover eller utover, med samtidig fleksjon. Skaden er ledsaget av smerte, betydelig smerte når du prøver å skyve fra bakken med det skadde beinet. Å bruke sko er vanskelig, ofte umulig.

Tegn og symptomer på en dislokasjon

De viktigste symptomene på en forstuet fot er:

Smerte, som oppstår brått, umiddelbart etter eksponering for en traumatisk faktor på foten. Men etter opphør av eksponeringen forblir smerten. Det blir verre når du prøver å lene deg på det skadde lemmet.
Ødem. Området til det skadede leddet øker i volum, huden blir strukket. Det er en følelse av at leddet sprekker fra innsiden. Denne omstendigheten er assosiert med samtidig skade på bløtvevsformasjoner, spesielt blodkar.
Tap av funksjon. Det er umulig å gjøre noen frivillige bevegelser i det skadede leddet; forsøk på å gjøre det gir betydelig smerte.
Forsert fotstilling- en del av foten eller hele foten er i en unaturlig stilling.

Vær forsiktig og oppmerksom! Det er umulig å skille en forstuet fot fra en forstuing eller brudd i foten visuelt uten en røntgenmaskin.

Førstehjelp ved forstuing

Førstehjelp for en forstuet fot består av følgende handlingsalgoritme:

Offeret må plasseres på en komfortabel, flat overflate.
Deretter bør du gi det skadde lemmet en forhøyet stilling (foten skal være over kne- og hofteleddene), legge en pute, jakke eller andre egnede midler under den.
For å redusere posttraumatisk hevelse, må du avkjøle skadestedet. Is eller et hvilket som helst produkt frosset i fryseren (for eksempel en pakke dumplings) er egnet for dette.
Hvis huden er skadet, er det nødvendig å påføre en aseptisk bandasje på såret.
Etter alle handlingene beskrevet ovenfor, må du levere offeret så snart som mulig til et medisinsk anlegg der det er en traumatolog og en røntgenmaskin.

Behandling av dislokasjon

Behandling for en dislokasjon innebærer å rette ut benet og returnere det til sin naturlige posisjon. Reduksjon kan være lukket, uten kirurgisk inngrep, eller åpen, det vil si gjennom et kirurgisk snitt.

Det er umulig å gi noen spesifikke råd om hva og hvordan man skal behandle en dislokert fot hjemme, siden dette ikke kan gjøres uten hjelp fra en erfaren traumatolog. Etter å ha justert forstuingen kan han gi deg noen anbefalinger om hva du bør gjøre hvis du har en forstuet fot for raskt å gjenopprette motorisk funksjon.

Etter reduksjonsprosedyrene påføres en fikseringsbandasje i en periode på fire uker til to måneder. Det bør ikke være overraskende at når du fester underbenet, vil skinnen påføres den nedre tredjedelen av låret, med kneleddet fiksert. Dette er en nødvendig betingelse, siden prosessen med å gå med en stasjonær ankel er veldig farlig for kneleddet.

Restitusjon etter en dislokasjon

Etter at immobiliseringen er fjernet, begynner prosessen med rehabilitering - den gradvise inkluderingen av musklene i det immobiliserte lem. Du bør starte med aktive bevegelser, men uten å stole på det skadde lemmet.

For å gjenopprette bentettheten på skadestedet, må du gå en kort avstand hver dag, øke den trinnvis.

For mer aktivt å gjenopprette lemmobilitet tilbyr vi flere effektive øvelser. For å utføre dem trenger du en mansjett med en fikseringsring og en stropp for å feste i området av akillessenen. Vi legger mansjetten på projeksjonsområdet til metatarsale bein. Vi fester stroppen gjennom akillessenen litt over hælens nivå. Vi legger oss på matten og legger leggen på en turnbenk. Følgende er tre alternativer:

I tillegg til de beskrevne øvelsene for å utvikle foten etter en skade hjemme, kan du bruke andre metoder og improviserte midler: rulle en ball med foten, gjøre bakoverbøyninger med et håndkle, etc.

Et brudd på kubbenet i foten er svært sjelden. Dette beinet er plassert på utsiden av foten, men knekker vanligvis i kombinasjon med andre, eller etter direkte alvorlige traumer, for eksempel en tung gjenstand som faller ovenfra. Flertallet av beinbrudd oppstår som et resultat av å falle fra en høyde og landing mislykket på føttene. Blant alle skader av alle skjelettbein utgjør det bare 0,14 %.

Det cuboide beinet ligger mellom metatarsus og calcaneus bein.

Vanligvis oppstår bruddet uten fragmenter, men i sjeldne tilfeller er det også fragmenter. Denne typen er oftest ledsaget av samtidige brudd i de omkringliggende beinene. I dette tilfellet er behandlingen mye vanskeligere og lengre.

Hvordan gjenkjenne?

De første symptomene på dette bruddet:

forstyrrelser i funksjonen til foten (det er smertefullt å bevege seg, snu, noen ganger kan en person lene seg, men bare på hælen);
sterk smerte;
svulst;
blør.

Senere dukker det opp mer åpenbare tegn som peker spesifikt på denne skaden:

smerte på et bestemt sted ved palpasjon;
bendeformitet;
forestillinger er trappet;
økt smerte når du prøver å bevege deg (fotbortføring, rotasjon, etc.)

Hvis bruddet er ledsaget av subluksasjon, dislokasjon eller forskyvning, vises en trinnvis deformitet på baksiden.

En nøyaktig diagnose kan kun stilles etter røntgen og undersøkelse av en spesialist.

Hvordan behandle?

Når en skade oppstår, må kne- og ankelleddene umiddelbart immobiliseres. Bruk alle tilgjengelige midler til dette (pinner, tau...) Dette er viktig for at fragmentene ikke skal bevege seg og restitusjonen går raskere.

Hvis beinet er brukket uten splinter, er behandlingen ganske enkel. Pasienten får gips i form av en støvel, og fester foten fullstendig. En vriststøtte av metall er plassert på sålen. Bandasjen starter fra tuppen av fingrene til den andre tredjedelen av leggen. Du må bruke gips i to til tre måneder.

Riktig fotmodellering er viktig.

Rehabilitering tar lengre tid. Til å begynne med er det forbudt for pasienten å gå i det hele tatt; over tid kan det gradvis legges vekt på det skadde beinet.

Etter at gipsen er fjernet, må personen gjennomgå fysioterapi og mekanisk terapi.

De inkluderer eksponering for interferensstrømmer. Dette er et utmerket middel for å lindre hevelse og hematom, i tillegg til å lindre smerte og normalisere trofiske prosesser i vev. Ultrafiolett bestråling brukes som et bakteriedrepende middel. Hvis foten gjør veldig vondt, brukes bromelektroforese. Ankelleddet utvikles med spesielle øvelser.

For å forbedre blodstrømmen, stimulere immunitet og vevsregenerering, brukes UHF-terapi. Terapeutisk massasje fungerer bra.

Full restitusjon tar tre måneder.

Hele neste år skal pasienten bruke ortopediske sko utelukkende med flat såle.

Konsekvenser

En frisk person opplever sjelden komplikasjoner. Og likevel er det verdt å huske at foten er en veldig kompleks mekanisme der hvert bein og muskel er sammenkoblet. Derfor kan den minste forstyrrelsen føre til patogenese.

Motorisk funksjon er svekket - det er vanskelig for en person å bortføre foten, supinasjon og pronasjon er begrenset. Halthet kan også vare lenge. Noen ganger kan pasienter (mest i voksen alder) miste evnen til å arbeide og bevege seg normalt.

Smerte kan vedvare i noen tid etter et kubisk brudd. Hvis de ikke forsvinner, må de resterende fragmentene fjernes kirurgisk.

Hvis et brudd ikke gror over lang tid, indikerer dette en funksjonsfeil i kroppen. Mangel på kalsium, vitaminer, vevsnæringsprosesser, etc. Derfor er det viktig å spise riktig under behandlingen. Eliminer alle dårlige vaner og velg sunn mat. Kostholdet ditt bør inneholde spinat, meieriprodukter, kjøtt, sjømat, bananer, etc. prøv å spise mindre salt for å unngå alvorlig hevelse.

Dette er også mulig på grunn av feil eller utilstrekkelig behandling.

I de fleste tilfeller gror et kubisk brudd ganske raskt og fullstendig.

Brudd i fotens bein er en av de vanligste skadene i denne delen av underekstremiteten, som består av 26 store og små bein. Skaden krever langvarig og kompleks behandling på grunn av at foten hele tiden er involvert i den motoriske funksjonen til underekstremitetene.

Helbredelsesperioden avhenger av typen og alvorlighetsgraden av skaden, den riktige og nødvendige mengden medisinsk behandling som gis på alle stadier av behandlingen, offerets alder, kroppens generelle tilstand og andre faktorer.

Et brudd i fotbenet oppstår på grunn av mekanisk påvirkning på foten eller plutselige bevegelser av foten fra en feil posisjon. En tung fallende gjenstand kan også skade integriteten til beinvevet. Oftest oppstår skade på grunn av et fall på benet fra stor høyde.

Det er en patologisk type brudd når en mindre mekanisk påvirkning er nok til å forårsake skade. Dette skyldes svakheten i beinvev forårsaket av osteoporose, osteokondrose, tilstedeværelsen av kreft og patologier av autoimmun natur.

I samsvar med årsakene som førte til skaden, er et av beinene skadet, noe som er forbundet med en viss plassering og belastningsfordeling. I henhold til påvirkningsfaktoren er fotbrudd delt inn i følgende:

Skader kan oppstå på grunn av overdreven fysisk aktivitet under intens sport. I slike tilfeller oppstår et såkalt stressbrudd. Som et resultat av konstant trykk sprekker beinvevet. I utgangspunktet oppstår slike skader på talus og metatarsal bein.

Hvordan manifesterer det seg?

Frakturer av bein i foten varierer i deres symptomatiske bilde, avhengig av typen skadet bein. De viktigste symptomene på fotbrudd er som følger:

Sterk smerte;
Blåmerke;
Hevelse på skadestedet;
Vanskeligheter med bevegelse;
Deformasjon.

Brudd i fotens bein er alltid ledsaget av alvorlig hevelse og hematom under huden i det skadede området. Intensiteten av smertesyndromet varierer - fra mild til uutholdelig. Tegn på fotbrudd basert på beinskade:

Hæl	økning i størrelse; ødem; hvelv segl; smertefulle opplevelser; begrensning av mobilitet.
Phalanx	intens smerte symptom; overdreven mobilitet; smerte når du prøver å stå på en hel fot.
Skafoid, kuboid, sphenoid bein	evnen til å gå mens du hviler på hælen; hevelse på baksiden av foten; smerte når du prøver å snu foten
RAM	hevelse i ankelen; begrensning i bevegelser; smerte ved berøring av hælen

Ofte, når skadet, oppstår mild smerte, og offeret forstår ikke umiddelbart at et brudd har oppstått, og forvirrer skaden med et blåmerke. I slike tilfeller kan en nøyaktig diagnose bare stilles gjennom medisinsk undersøkelse og røntgen.

Førstehjelp

Etter at en skade har oppstått, skal offeret tas til traumeavdelingen, hvor en traumespesialist kan fastslå om det faktisk har oppstått et blåmerke eller brudd. Før legene kommer, skal det gis førstehjelp.

Det er forbudt å massere eller elte det berørte området for å redusere smerte. Personen som gir assistanse bør berøre benet så lite som mulig for ikke å løsne det brukne beinet.

For å lindre smerte og forhindre et forskjøvet brudd på foten, er det nødvendig å bruke en skinne. I tilfellet når et spesielt medisinsk utstyr ikke er tilgjengelig, brukes pinner, armeringsstykker, brett, de må plasseres på begge sider av foten, bandasjert til det skadde lem med bandasjer, gasbind, en fille, etc.

Hvis skaden er av åpen type (dette kan lett avgjøres ved tilstedeværelse av en åpen såroverflate, blødning), må såret behandles med antiseptiske midler, hydrogenperoksid, klorheksidin, og sårkantene skal smøres med jod. En bandasje påføres for å stoppe blødningen.

Ved påføring av en skinne må det tilgjengelige materialet som brukes til å feste foten pakkes inn i en fille eller bandasje for å forhindre at det åpne såret kommer i kontakt med en skitten gjenstand.

Hvordan behandle?

Medisinsk behandling for offeret begynner med smertelindring. For dette formålet foreskrives smertestillende midler, og hvis de ikke er tilstrekkelig effektive, plasseres en blokade - injeksjon av et bedøvelsesmiddel direkte på skadestedet.

For et fotbrudd velges behandlingen individuelt og krever en integrert tilnærming: Hvis skaden er av lukket type og det ikke er noen forskyvning, er langtidsfiksering av foten nødvendig ved påføring av gips. Varigheten av å bruke gipsen varierer fra 1 til 3 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske tilfellet.
Hvis et lukket brudd er ledsaget av forskyvning, er det nødvendig å utføre reposisjon - folde beinene i riktig rekkefølge. Reposisjonering utføres på to måter - åpen og lukket, avhengig av alvorlighetsgraden. Etter å ha brettet beinene i ønsket utgangsposisjon, påføres en gipsavstøpning. Hvis det var mange fragmenter, brukes medisinske stifter og skruer for å fikse dem. Etter fjerning av gipsen gjenopprettes fotens motoriske funksjon. Det er nødvendig å utvikle den skadede foten forsiktig og gradvis.
Traumer til scaphoid er i de fleste tilfeller ledsaget av et brudd på tilstøtende bein. Ofte fører et benbrudd til en samtidig dislokasjon. Som regel er dette ledsaget av intens smerte; en blokade er plassert for å lindre symptomene. Hvis det ikke er noen forskyvning eller forskyvning, må du bruke gips i opptil 5 uker.
Ved dislokasjon med brudd, installeres Elizarov-apparatet for å justere beinene. I alvorlige kliniske tilfeller gis hjelp til offeret ved å utføre en åpen operasjon - beinfragmentet er festet med en sutur laget av silketråd. Perioden med immobilisering av lemmer er opptil 12 uker.
Et brudd på sphenoidbenet uten forskyvning behandles ved å påføre en gips; perioden for bruk av gips er fra 1 til 1,5 måneder. Rehabilitering etter brudd kan vare mer enn 1 år.
Et brudd på kuboidbenet krever påføring av gips i opptil 2 måneder; i tilfelle forskyvning utføres lukket reduksjon.
Når en persons fingre er skadet, er det veldig smertefullt å tråkke på foten, og en blåaktig hevelse vises på skadestedet. Behandlingen er gips i 4-6 uker.

Mens du er i gips, må du følge en diett. Grunnlaget for kostholdet bør være fermentert melk og meieriprodukter beriket med kalsium, som bidrar til å styrke bein og akselerere sammensmeltingen.

Før du fjerner gipsen må du undersøkes av lege. Den eneste måten å finne ut om beinene har smeltet helt sammen er ved røntgen. Etter å ha fjernet gipsen, er et sett med øvelser foreskrevet for å gjenopprette fotens motoriske funksjon.

Rehabilitering

Hevelse etter fjerning av gips vil vedvare i lang tid. For å stoppe dette symptomet kan du bruke lokale spektrummedisiner - geler, salver, kremer. For å løse opp den akkumulerte væsken utføres massasje.

Fysioterapi og spesielle øvelser er effektive og obligatoriske midler for rehabilitering, som kan redusere tiden for full restitusjon etter skade betydelig. Uten treningsterapi og fysioterapi kan fotmusklene atrofiere, noe som fører til tap av motorisk funksjon. Massasje bør kun utføres av en spesialist. Hvis du gjør massasjen selv, er effekten den kan ha nøyaktig motsatt; du kan bare skade de sammenvoksede beinene og bløtvevet, noe som øker hevelsen.

Før man begynner å utvikle foten med fysioterapiøvelser og massasje, foreskrives pasienten å bruke buestøtte umiddelbart etter at gipsen er fjernet, vanligvis i et år.

I løpet av de første 4-6 månedene etter skaden anbefales det å bytte ut de vanlige skoene med ortopediske. Et sett med fysioterapeutiske prosedyrer velges individuelt og er rettet mot å redusere hevelse, smerte og akselerere prosessen med fusjon av beinvev.

En person med brukket fot er ikke i stand til å gå på begge bena. Rettidig og riktig førstehjelp gitt til offeret vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Kompetent behandling inkluderer ofte å bruke gips, følge et spesielt utvalgt kosthold og å gjennomføre omfattende rehabilitering (fysioterapi, massasje, treningsterapi) i sluttfasen av behandlingen.