Primærdiagnose av infertilitet: undersøkelse for infertilitet hos kvinner, menn og hvilke tester som bør tas. Hvilke tester for infertilitet bør tas for kvinner og menn

Infertilitet er en diagnose som stilles gjennom en omfattende undersøkelse. Absolutt infertilitet er oppgitt i tilfelle av slike patologier: fravær av livmor eller eggstokker hos kvinner, testikler eller sædceller hos menn. I andre tilfeller kalles infertilitet relativ, siden det fortsatt er en sjanse for fødsel av et barn.

Moderne diagnostikk av infertilitet gjør det mulig å identifisere årsakene til umuligheten av unnfangelse og utvikle en behandlingsstrategi. Takk til reproduktive teknologier befruktning skjer innen seks måneder.

Hva regnes som infertilt

Hvis graviditet ikke har oppstått etter et år med konstant seksuell aktivitet, og ingen prevensjonsmidler har blitt brukt, bør du søke råd fra en spesialist.

Problemer med unnfangelsen av det første barnet kalles primær infertilitet, og enhver påfølgende graviditet og fødsel kalles sekundær. Årsaken til problemene kan være både hos en kvinne og hos en mann. Derfor tester for infertilitet og nødvendige undersøkelser begge partnere passerer.

Antall tilfeller der menn får diagnosen infertilitet er på vei opp. Nå nærmer dette tallet seg 50 % av alle anrop. Studiet av mannlig reproduktiv funksjon er skånsom og raskere, derfor anbefales det å starte undersøkelsen av paret med en mann.

En urolog eller androlog behandler reproduktive helseproblemer hos menn. Etter innledende konsultasjon han bestiller prøver. Spermogram er den første og viktigste testen for infertilitet for en mann. Den viser mengden og kvaliteten på ejakulat. I følge resultatene av studien av sæd, er det gjort en konklusjon om evnen til å bli gravid.

Hvis denne analysen gir en positiv konklusjon, er det ikke nødvendig med ytterligere undersøkelse av mannen. Hvis det oppdages avvik, foreskrives et andre spermogram. Det er bedre å ta det ved å ta en 3-dagers pause. Ytterligere forskning:

I fullstendig fravær eller liten mengde sæd, er ultralyd foreskrevet for å oppdage anatomiske abnormiteter.
Seksuelle infeksjoner - vanlig årsak skade på sædceller og vas deferens. Tester er foreskrevet selv i fravær av symptomer.
MAR test. Det vil nøyaktig bestemme antall sædceller som ikke er i stand til befruktning.
Hormontester for en mann er indisert i tilfelle av en liten mengde spermatozoer, deres totalt fravær eller mangel på mobilitet.
Genetisk analyse vil være nødvendig hvis det oppstår mistanker om den kromosomale karakteren av sædavviket.

Listen over studier kan suppleres med vedtak fra behandlende lege.

De oppførte diagnostiske metodene er ganske informative. Hvordan du samler inn og hvor du skal ta hver test, vil den behandlende urologen gi råd.

Hvis testene viser at alt er innenfor normalområdet, er det nødvendig å begynne å undersøke kvinnen.

Slik forbereder du deg til gynekologisk avtale

Diagnostikk kvinnelig infertilitet begynner med et besøk til gynekologen. Når du planlegger en avtale for en infertilitetsdiagnose, bør du vite:

Et godt tidspunkt for en rutinekontroll er umiddelbart etter opphør av menstruasjonsstrømmen (dag 6-7 i syklusen). På de samme dagene er utstryk for infeksjoner mest informative, og etter dem kan du umiddelbart gjøre en ultralydsskanning.
En tidsplan med månedlige sykluser, utarbeidet minst 3 måneder i forveien, vil forenkle diagnosen. Det er nok å skrive ned tallene til de første og siste dagene sekreter.
I løpet av de samme 3 månedene må du overvåke eggløsningen. Du kan kjøpe tester på apotek eller registrere basaltemperaturen hver morgen.

Basaltemperatur måles samtidig (optimalt fra kl. 6 til 7), kl horisontal posisjon umiddelbart etter søvn. Det er uakseptabelt å stå opp eller sette seg ned før målingen. Termometer etter innføring i området anus må bli der i 10 minutter. Prosedyren er mer informativ enn apotektester, og kan vise tilstedeværelsen av en skjult inflammatorisk prosess eller andre sykdommer.

Eksamen ved første time

Diagnose av infertilitet hos kvinner begynner med innledende undersøkelse og avstemning. Spørsmålene er standard, men svarene bidrar til å utvikle en individuell undersøkelsesplan.

Under intervjuet vil legen finne ut:

generell informasjon om helse, velvære til en kvinne;
tilstedeværelsen av forstyrrende symptomer: utflod, smerte;
arvelige og familiepatologier (både hos en kvinne og hos en partner);
informasjon om aborter, mislykkede graviditeter, kirurgiske inngrep, skader, infeksjoner;
særegenheter menstruasjonssyklus;
informasjon om seksuallivet til begge partnere;
tilstedeværelsen av barn, forløpet av tidligere svangerskap og fødsel.

En påfølgende undersøkelse lar deg vurdere den generelle reproduktive helsen: kroppsbygning, type hårvekst, utvikling av sekundære seksuelle egenskaper. målt arterielt trykk, kroppstemperatur, følbar skjoldbruskkjertelen, mageorganer.

Deretter utført gynekologisk undersøkelse ved hjelp av et speil. Når det er åpenbare anomalier av interne eller eksterne reproduserende organer som forhindrer unnfangelse, vil dette bli oppdaget. Arten av utslippet, tilstedeværelsen av foci av betennelse vil tillate deg å vurdere sannsynligheten for infeksjon, foreskrive tester for å identifisere patogener. Den videre diagnoseplanen vil være basert på data som er innhentet som følge av kontrollen.

Hvilke tester kan bestilles

Det finnes en rekke spesielle tester for å fastslå hvordan reproduktive systemet v ulike faser syklus, om den hormonelle bakgrunnen er tilstrekkelig for begynnelsen av svangerskapet.

Funksjonstester:

Utforsker livmorhalsslim flere metoder, bestemme metningen av kroppen med østrogen og progesteron. Resultatet uttrykkes som et cervikalt tall.
Studerer grafen basal kroppstemperatur lar deg vurdere aktiviteten til eggstokkene, tilstedeværelsen av eggløsning.
Den postcoitale testen undersøker atferden til sædceller når de kommer inn i livmorhalsen noen timer etter seksuell kontakt, deres interaksjon med livmorhalsvæsken. Resultatene tyder på immuninkompatibilitet hos partnerne.

I tillegg til tester kan følgende laboratorietester foreskrives:

Tester for hormoner ved infertilitet gir det mest komplette bildet for diagnose. Undersøk kvinnens blod og urin enkelte dager syklus for å bestemme mengden av forskjellige hormoner. Informativ vurdere resultatene av analyser tatt etter medisinsk undersøkelse eller seksuell intimitet (på grunn av en endring hormonell bakgrunn).
Se etter bakterielle infeksjoner, seksuelt overført, lar deg identifisere og kurere sykdommer som truer komplikasjoner for kvinnen og helsen til det ufødte barnet (, mykoplasmose).
En analyse for antistoffer mot sædceller, indisert for mistanke om immunforlikelighet for kvinner, kan også foreskrives til en mann (for å oppdage autoimmun infertilitet). Hos menn oppdages antistoffer i sæd, hos kvinner - i livmorhalsvæske og blod.

Hvordan man skal bestå tester for infertilitet i hvert enkelt tilfelle, forklarer legen i detalj. I forskjellige faser av menstruasjonssyklusen vil indikatorene for stoffer variere betydelig. Riktig forberedelse, hjelper just-in-time sjekker å få de mest pålitelige dataene om prosessene som skjer i kroppen.

Maskinvare og kirurgisk diagnostikk

Ikke en eneste analyse for infertilitet hos kvinner kan vise tilstedeværelsen av patologi. Søk deretter diagnostiske prosedyrer ved hjelp av spesialutstyr.

Instrumentell diagnostisk algoritme:

Mest vanlig metode- Ultralyd. Ultralyd kan brukes til følgende formål:
- påvisning av anatomiske patologier i reproduktive organer: adhesjoner, polypper, svulster;
- bestemme størrelsen på follikkelen i midten av syklusen;
- måling av endometrium ved slutten av syklusen;
- undersøkelse av brystkjertlene for tilstedeværelse av svulster.

Noen ganger, i henhold til resultatene av undersøkelsen, kreves en ultralyd av binyrene eller skjoldbruskkjertelen.

- Kolposkopi - undersøkelse av skjeden og livmorens ytre os ved hjelp av et mikroskoputstyr utstyrt med bakgrunnsbelysning. Ulike reagenser kan brukes til å diagnostisere bred rekkevidde patologier: fra små betennelser til onkologi. Tolkningen av funnene er svært avhengig av erfaringen til den undersøkende legen.

Hysterosalpingografi - studiet av åpenhet og anatomiske trekk eggledere, livmor ved hjelp av kontrastmidler og røntgen. Lar deg se den generelle strukturen og indre tilstand organer, vurdere muligheten for unnfangelse. Innsettingsprosedyre kontrastmiddel noen ganger årsaker ubehag, men nøyaktigheten av diagnosen er veldig høy, lar deg identifisere mange patologier (adhesjoner, fibrøse svulster, polypper), deres lokalisering.

Noen ganger er røntgenstråler foreskrevet for andre organer. Så en røntgen av lungene kan være nødvendig med bekreftet adhesiv obstruksjon i livmor eller rør, hvis det er mistanke om tuberkulose.

En røntgen av skallen er foreskrevet for en ustabil menstruasjonssyklus, hvis det er mistanke om funksjonsfeil i hypofysen.

Kirurgiske metoder

Ordningen for diagnostisering av infertilitet inkluderer også kirurgiske metoder:

hysteroskopi med diagnostisk curettage;
laparoskopi.

For en pålitelig diagnose av årsakene til infertilitet forbundet med livmor patologier, utnevne diagnostisk curettage livmorhulen og histologisk undersøkelse fjernet endometrium. Dette er en ekte kirurgisk operasjon utført under anestesi ved hjelp av kirurgiske instrumenter.

Diagnostikk av høy kvalitet og nye behandlingsmetoder gjør at 50 % av par med infertilitet kan bli foreldre. Både menn og kvinner testes for infertilitet, og ved hjelp av moderne medisin finner en måte å løse problemet på. Med det moderne nivået av medisin kan hvem som helst ta tester for infertilitet. Leger vil fortelle deg i detalj hvor mye hver prosedyre koster, hvilke tester du må bestå, og de vil også avsløre kvinnelig eller mannlig infertilitet med studier som inkluderer: blod, sæd, undersøkelse medisinsk arbeider, spesielle prosedyrer.

Tester for infertilitet hos kvinner utføres når forsøk på å bli gravid på et bestemt tidspunkt basert på menstruasjonssyklusen ikke har vært vellykket. En partner som ønsker å bli gravid må holde en menstruasjonssyklus, registrere eggløsningsdagene, minne en mann om dem og gjøre mange felles forsøk. Detaljerte poster forbedres klinisk bilde pasienter, slik at leger kan velge en behandlingsmetode.

Testing bør utføres når ett av følgende utsagn er sant:

I nærvær av fysisk problem, for eksempel fraværende eggløsning, uregelmessig menstruasjonssyklus, manglende evne til å frigjøre sæd;
Når partnerne har passert 30-årsgrensen, bruker ikke kvinnen prevensjon på seks måneder, og graviditet oppstår ikke;
Når partnere er 20-30 år gamle, prevensjonsmidler ikke brukt i mer enn 12 måneder, men unnfangelse forekommer ikke.

Du bør ikke stresse når du tenker på tester, for de aller fleste forårsaker ikke smerte, slik som studiet av sædceller, blod. Pasienten opplever ubehag kun med et hysterosalpingogram, en endometriebiopsi.

Liste over tester for kvinner

Sjekke hormonnivåer. Sannsynligheten for graviditet avhenger av tilstanden til partnerens hormonelle bakgrunn. Kvinner blir testet for hormoner i infertilitet for å finne ut hvor stor prosentandel de har i blodet. Avvik fra normen i større eller mindre grad påvirker:

På prosessen med eggløsning;
Bevegelsen av den kvinnelige kjønnscellen inn i livmoren;
Komponentene i slimhinnen som ligger i livmorhalsregionen, når det gjelder fysisk-kjemiske elementer. På normalt nivå sunne sædceller, komme dit, forberede seg på å slå seg sammen med egget, og defekte trenger ikke trenge inn i, dvelende i passasjen;
Prosessen med unnfangelse, påfølgende svangerskap, kroppens arbeid ved fødselen av et barn, ammingsperioden.

En hormonprøve viser hvor mye som er i blodet:

Tyreotropt hormon, hypofysehormon, samt skjoldbruskkjertelen: tyroksin, trijodtyronin. Nivået av skjoldbruskkjertelhormon påvirker eggløsning, vekst av follikler;
Hypofysen produserer follikkelstimulerende hormon, som stimulerer follikkelvekstprosessen. Tester utføres i løpet av menstruasjonssyklusen på visse dager;
Den fremre hypofysen produserer luteiniserende hormon, som stimulerer produksjonen av østrogen i eggstokkene. Legen bestemmer forholdet med det follikkelstimulerende hormonet;
Prolaktin, produsert av den fremre hypofysen, påvirker reguleringen av sekresjonen av progesteron, follikkelstimulerende hormon, amming og eggløsningsprosessen. Uten nødvendig beløp hormonet eggløsning oppstår ikke, noe som fratar paret muligheten til å bli foreldre;
Corpus luteum, eggstokkfollikler produserer østradiol. Fremveksten, veksten, utviklingen av egg, utseendet, menstruasjonsstrømmen avhenger av det;
Testosteron, et mannlig hormon. Produksjonen er karakteristisk for eggstokkene, binyrene, og er tilstede i blodet i et ekstremt lite volum. Med en økning i prosentandelen av hormonet forstyrres eggløsningen, graviditeten avbrytes av seg selv i det innledende stadiet.

Inflammatoriske prosesser av kronisk type i kvinnekropp blir ofte årsakene til manglende graviditet. En intetanende kvinne kan ha betennelse i vedhengene, på slimhinnen i livmorhalsen, i livmoren, for eksempel, kronisk endocervicitt og endometritt, adnexitt.

Seksuell infeksjon er latent, asymptomatisk og med uuttrykte symptomer. De farligste inkluderer:

Herpes;
Ureaplasmose;
humant papillomavirus;
trichomoniasis;
Cytomegalovirus;
mykoplasma;
Klamydia.

Mindre lumske, men likevel farlige, er prosessene forårsaket av:

Tilknyttede infeksjoner;
Sopp;
tuberkulose;
coli;
enterovirus;
Streptokokker.

En smear test brukes til å fastslå tilstedeværelsen av infeksjon. livmorhalskanalen, urinrør, skjede. Analyser slim, urin, blod.

Diagnose av antispermale kropper. Med negative endringer i immunitet produseres antistoffer som reagerer på proteinkomponentene i sædceller. Kroppen til en sunn kvinnelig representant produserer ikke antistoffer uten å akseptere dem som antigener, har en spesifikk beskyttende funksjon organer. Hvis det ikke er andre årsaker til infertilitet, bestilles en test. Tilstedeværelsen kan indikere infertilitet på grunn av en funksjonsfeil i immunsystemet, men selv med tilstedeværelsen av antistoffer er graviditet mulig, men suksessen i unnfangelsen reduseres med 50%.

For å sjekke funksjonen til eggstokkene, livmoren, brukes ultralyd av bekkenorganene. Smittsomme sykdommer, myom, sammenvoksninger, cyster osv. oppdages ved laparoskopi. Anestesi brukes, et lite snitt i magen, og en opplyst tynn kule legges. For å sjekke livmoren og eggledere Med motsatt side et spesielt røntgenbilde brukes. Påfør sonohysterogram, ultralydanalyse.

Liste over tester for menn

Mannlig infertilitet er forårsaket av defekter i kvaliteten og kvantiteten av sædceller. Spermogram er hovedstudien som gir et fullstendig bilde av den mannlige seksuelle tilstanden. Når penis står, frigjøres sæd, problemer knyttet til sammensetning, viskositet og andre ting er sannsynlig:

Evaluering av jevnhet, nyanse, viskositet, væskemengde;
Sjekker etter inflammatoriske prosesser, soppsykdommer, bakterier;
Ideen om konsentrasjonen og antall sædceller;
Data om generell mobilitet, type bevegelse, struktur.

Med en overflod av laboratorie- og instrumentelle evner, gir et spermogram det mest komplette bildet av arbeidet og funksjonen til gonadene, sannsynligheten for unnfangelse, ofte er det nok å bestemme medisinske metoder eller tilleggssjekker.

Ytterligere sjekker inkluderer:

Eksamen for Smittsomme sykdommer seksuelt overførbare;
Test for tilstedeværelse av antispermlegemer på sædceller;
Hormonsjekk, bestående av en blodprøve for testosteronnivåer, andre hormoner som produseres i kvinnekroppen, og litt hos hannen;
Genetiske studier.

Med sjeldne unntak utføres ultralyd av de mannlige kjønnsorganene, testikkelbiopsi utføres med sjekk av sædceller i testiklene.

Pris gynekologisk ultralyd(abdominal tilgang): 1600 rubler.
Kostnaden for gynekologisk ultralyd (transvaginal tilgang): 2000 rubler.
Kostnaden for et spermogram: 1700 rubler.

Diagnose av kvinnelig infertilitet

Å fastslå årsaken til kvinnelig infertilitet er noe vanskeligere, og prosessen begynner med og. Dette lar en spesialist vurdere størrelsen på organer, finne ut funksjonene i strukturen deres, oppdage patologier i form av cyster og andre ting.

Kan planlegges for mer nøyaktig informasjon. Denne prosedyren innebærer innføring av et hysteroskop med videokamera inn i livmorhulen. Bildet overføres umiddelbart til skjermen og gjør det mulig å undersøke og studere livmorhulen mer detaljert for å identifisere abnormiteter som ultralyd ikke kan vise.

Diagnose av kvinnelig infertilitet innebærer studiet av egglederne, eller rettere sagt, deres åpenhet. For å gjøre dette injiseres et spesielt stoff i livmoren, hvoretter kontrastbilder tas. Eggløsning vurderes også basert på et basal kroppstemperaturdiagram. Pasientene hans tar igjen flere sykluser på egenhånd.

Kollapse

Diagnostisering av infertilitet er en ganske vanskelig prosess, spesielt siden 15 % av tilfellene fortsatt er diagnostisert som infertilitet av ukjent opprinnelse(eller idiopatisk). Derfor viktig rolle spille som instrumentelle metoder diagnostikk, så vel som laboratorie, siden noen ganger patologi kan utvikle seg på grunn av brudd på hormonnivå etc. Tester for infertilitet hos kvinner er mange og utføres under forhold medisinsk institusjon men krever ikke sykehusinnleggelse.

Nødvendig forskning

Tester for infertilitet hos kvinner kan ikke spille den viktigste diagnostiske rollen i studien på grunn av det faktum at noen ganger er patologien forårsaket av fysiske endringer i bygningen Indre organer. Men selv uten dem er det umulig å sette riktig diagnose og starte behandlingen. Derfor er blodprøver en viktig del av diagnosen av denne patologien.

Hvilke tester gis? Spesiell oppmerksomhet gis til en studie om innholdet av hormoner av flere typer, siden infertilitet noen ganger avhenger av dette. Listen nedenfor viser de viktigste typene tilkoblinger fra dette synspunktet.

FSH

Follikkelstimulerende hormon er nødvendig for å stimulere folliklene og funksjonene til corpus luteum. Dette påvirker potensielt produksjonen av østrogenforbindelser, eggdannelse og andre indikatorer. Denne forbindelsen i seg selv produseres av hypofysen, og med sin mangel produseres det ikke nok egg og dannes ikke. normale forhold for unnfangelse.

En studie av innholdet utføres på en bestemt dag i menstruasjonssyklusen. Det forskes på venøst blod. Kostnaden for en slik analyse varierer fra 600 til 1000 rubler, avhengig av stedet hvor den utføres.

Prolaktin

Et annet hormon som produseres av hypofysen. Det er nødvendig å regulere produksjonen av progesteron og FSH, det vil si at det påvirker begynnelsen av graviditeten bare indirekte. Det påvirker også ammingsprosessene og eggløsningsprosessene. Med sin mangel, som med overskudd, reduseres muligheten for unnfangelse betydelig. For eksempel kan det ikke være eggløsning med mangel på prolaktin, noe som vil gjøre graviditet umulig.

Studien utføres også strengt på den angitte dagen for syklusen, i henhold til venøst blod. Kostnaden er omtrent 300-500 rubler, men prisen for materialer og prosessen med å ta blod kan også belastes.

LG

Luteiniserende hormon produseres av den fremre hypofysen. Det har en direkte effekt på funksjonene til corpus luteum, så vel som på produksjonen av østrogen i eggstokkene. Det mest komplette nivået og effekten kan kun vurderes i forhold til FSH, derfor tas disse testene vanligvis samtidig. Kostnaden for å studere nivået på LH er fra 400 til 600 rubler.

Østradiol

Det påvirker direkte prosessen med dannelse og funksjon av corpus luteum, så vel som prosessene med eggmodning, eggløsning og menstruasjonssyklusen. Produsert av oss selv Corpus luteum og follikler i eggstokkene. Samtidig har FSH, LH og prolaktin stor effekt på det. Nivået deres kan bare studeres sammen.

Kostnaden for studien er fra 300 til 600 rubler. Det gis i samme prøve som LH, FSH, prolaktin, etc.

Progesteron

Denne komponenten i pasientens blod produseres av placenta og corpus luteum. I fravær av svangerskap er det han som forbereder slimhinnen for vedlegget av embryoet. I nærvær av svangerskap hjelper han med å redde den. Med sin mangel er spontanabort og fravær av graviditet mulig.

Doner blod på den 20. dagen av menstruasjonssyklusen. Kostnaden for studien er 500-800 rubler.

Testosteron

Vanligvis utføres en studie på normalt og fritt testosteron. Disse testene for infertilitet lar deg sette nivået av det mannlige kjønnshormonet, som i normal tilstand i kroppen til pasienter er inneholdt i små mengder. Med en betydelig økning i innholdet kan eggmodning og eggløsning undertrykkes. Det er også overskuddet som fører til spontanaborter i svært tidlige stadier.

Kostnaden for studien er 300-400 rubler for hver indikator (normal og gratis). En prøve tas inn foreskrevet av lege syklusperiode. Det er nødvendig å studere begge indikatorene samtidig, siden de er sammenkoblet og virker gjensidig.

DEA sulfat

Produsert av binyrene hos både menn og kvinner. Derfor kan du ta det på hvilken som helst dag, til begge partnere. Det er nødvendig å starte direkte befruktningsprosessene. Prisene for en slik studie fra 450 rubler.

T3 gratis og T4

Disse hormonene produseres av skjoldbruskkjertelen og har en direkte innvirkning på løpet av modning og utvikling av follikler, og i tillegg på selve utviklingen og dannelsen av egget, dets modning, eggløsning. Disse stoffene virker utelukkende i kombinasjon, derfor må nivået deres bestemmes i fellesskap. Å donere blod til bare en av dem er meningsløst.

Studien er utført på blod fra en vene. Det er ønskelig å ta det i løpet av menstruasjonssyklusen, foreskrevet av legen. Den gjennomsnittlige kostnaden for hver av disse testene er 500-600 rubler. I tillegg er det nødvendig å betale for prøvetakingsprosedyren (bare én gang, siden en prøve er tatt, hvis volum er tilstrekkelig til å studere nivået av begge blodkomponentene).

TSH

Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon produseres av hypofysen og har en direkte effekt på vekst og utvikling av follikler, eggmodning og eggløsning. Det er like ille som for høyt på nivået, og for lavt. Vanligvis gis det umiddelbart i kombinasjon med T3 og T4, siden disse komponentene har lignende funksjoner, men produseres av skjoldbruskkjertelen. Kostnaden for å studere nivået av TSH er omtrent 300-600 rubler.

Antistoffer mot TSH

Vanligvis snakke om en endring i skjoldbruskkjertelen funksjon. Denne indikatoren er ikke den viktigste, men det er viktig å passere den, siden den ikke bare kan diagnostisere, men også forutsi mulige funksjonsfeil. Det utføres av venøst blod på en vilkårlig dag i syklusen. Kostnaden for studien er omtrent 500 rubler.

Leveringsprosedyre

Ta deg helst testet for infertilitet morgen tid ideelt mellom 10:00 og 10:30. Blod tas fra en vene, prosessen utføres i behandlingsrom. Det er viktig å følge noen regler:

Ta strengt på dagen for menstruasjonssyklusen anbefalt av legen;
Ta strengt på tom mage;
Det anbefales å ikke røyke så mye som mulig i lang tid før studiet;
Hvis mulig, nekte å ta visse medisiner (i samråd med legen);
Fullstendig avslag på å akseptere hormonelle legemidler minst en uke før studien (som avtalt med legen).

I noen tilfeller kan det være andre anbefalinger, som vil bli varslet av legen.

Dekryptering

En kompetent avkoding av analysen for hormoner i infertilitet kan bare utføres av en lege.

Dette skyldes det faktum at det ikke er det faktiske nivået av et bestemt hormon som spiller en stor rolle, men forholdet til andre indikatorer. Dette skyldes det faktum at slike komponenter samhandler sammen og har en samlet effekt på sannsynligheten for graviditet. Derfor er det ikke verdt å tyde resultatene av forskning på egen hånd, selv om det er data om vanlig for komponenter.

←Forrige artikkel Neste artikkel →

Å bli far er et ønske som mange menn har, men noen av dem har problemer med å gjøre det til virkelighet. Hvis partneren i løpet av året med aktivt seksuelt liv uten prevensjonsmidler ikke blir gravid, blir det mulig å snakke om en slik diagnose som infertilitet.

For å lykkes med å overvinne problemet, anbefales det å gå gjennom omfattende undersøkelse, hvor en rekke studier er foreskrevet, inkludert en analyse av hormoner hos menn, et spermogram og andre. Variasjonen av årsaker til barnløshet, kompleks laboratoriediagnostikk mannlig infertilitet, kompleksiteten i samspillet mellom de mannlige gonadene med andre organer endokrine systemet– Alle disse faktorene kompliserer diagnostisering og behandling av lidelser reproduktive funksjoner hos mannen. Derfor er det bedre å gjennomgå en undersøkelse på en klinikk der det er nødvendig utstyr og erfarne fagfolk.

Den første fasen av undersøkelsen

Studerer anamnesen

Før tester en mann for infertilitet med laboratorieforskning, spesialisten samler inn og vurderer historiedataene, blant annet er informasjonen om tidligere urogenitale sykdommer og fertilitet (gonoré, klamydia, mykoplasmose, etc.) av størst interesse. I tillegg studeres pasientens livsstil, kroniske sykdommer og overført kirurgiske operasjoner, som potensielt kan føre til umuligheten av unnfangelse. Det viser seg også hvor lenge unnfangelsen ikke forekommer, tilstedeværelsen av aborter og graviditeter hos en partner, etc. Slik informasjon er relevant dersom IVF planlegges for mannlig infertilitet.

Spermogram

Tester for infertilitet hos menn begynner med en sædanalyse. Denne analysen er obligatorisk, for å oppnå korrekte resultater, bør du avstå fra samleie i 48-72 timer. I denne perioden er det ikke tillatt å drikke alkohol, sterke rusmidler, besøke badstuer og bad. Hvis fikset patologiske endringer i ejakulatet, vil en ny test være nødvendig etter 2 uker. En lignende studie er utført under IVF med mannlig infertilitet.

Som en del av spermogrammet utføres noen andre tester for mannlig infertilitet. Den vanligste er MAR-testen. Studien er designet for å identifisere antall sædceller som kan være dekket med antispermlegemer, noe som gjør befruktning umulig. Hvis mer enn 50% av slike spermatozoer er registrert, stilles diagnosen "immunologisk infertilitet".

I henhold til hvilken titeren av antispermantistoffer i blodserumet til en mann og hans partner bestemmes.

Andrologundersøkelse

Under hvilken alvorlighetsgraden av sekundære seksuelle egenskaper vurderes, tilstanden til penis, testikler, brystkjertler, fordeling hårfeste på kroppen. Ved undersøkelse vurderer legen størrelsen, teksturen og plasseringen av testiklene i pungen ved palpasjon.

Cytologisk analyse

Lar deg få informasjon om det separerbare urinrør, sædblærer.

Andre studier:

bakteriologisk analyse.
Hemmeligheten til prostatakjertelen undersøkes.
Bestemmelse av blodgruppe, Rh-faktor.
Blodkjemi.
Infeksjonstester.
Generell blodanalyse.
Analyse av hormoner hos menn.

Den andre fasen av eksamen

Hvis årsaken til infertilitet ikke ble funnet i løpet av den første fasen av undersøkelsen, foreskriver spesialisten en rekke ytterligere tester og forskning, inkludert:

En utvidet analyse for hormoner hos menn (FSH, LH, testosteron, kjønnshormonbindende globulin), som er relevant for alvorlig azoospermi og patospermi.
Ved mistanke om hypofysesvulst anbefales det å kontrollere nivået av prolaktin.
Ultralydundersøkelse av pungen, som også utføres for IVF ved mannlig infertilitet.
Dens formål er å forske strukturelle endringer og påvisning av patologier i vedheng, testikler og prostata.
TRUS-metoden er designet for å oppdage endringer i sædblærene hvis det er en medfødt agenesis av vas deferens eller obstruksjon av deres distale seksjoner.
Dopplerstudie kan oppdage subklinisk varicocele, tilstedeværelsen av venøs refluks i testikkelvenesystemet.
ELISA sammen med PCR for å oppdage seksuelt overførbare infeksjoner. genetisk forskning inkludert karyotyping.
Studiet av ejakulert sentrifuger er vanligvis foreskrevet for ikke-obstruktiv azoospermi.
Studie av post-orgsmisk urin.
Testikkelbiopsi med diagnostisk formål utført ganske sjelden. Oftest er denne operasjonen nødvendig for IVF for mannlig infertilitet.

Liste over tester for diagnostisering av mannlig infertilitet

Når du planlegger graviditet gjennom IVF, kreves en omfattende studie mannlig kropp, som består av to trinn.

Til å begynne med blir anamnesen nøye samlet og studert, spermogramanalyser dechiffreres. Etter det foreskrives en rekke diagnostiske tiltak, hvis resultater vil gi et fullstendig bilde av tilstanden til en manns kropp.

Primære tester for infertilitet hos menn består i å samle en anamnese, som inneholder all informasjon om hvilke sykdommer pasienten led av. Inspeksjon og ultralydundersøkelse. Også tester er foreskrevet for en mann for å etablere den immunologiske faktoren for infertilitet og et spermogram.

Det anbefales sterkt å ha seksuell hvile i 48-78 timer før du tar sædcellene for analyse. Hvis patospermi er fikset, vil det være nødvendig med en ny ejakulasjonslevering om en halv måned.

Definere immunologisk årsak infertilitet er mulig gjennom spesielle tester, som bestemmer tilstedeværelsen av antispermantistoffer i ejakulatet og blodserumet. For dette er en ELISA-antistofftiter og en MAR-test foreskrevet. Hvis studien gir positivt resultat, deretter vi snakker om den immunologiske faktoren til infertilitet.

Testing for infertilitet hos menn på andre trinn involverer studiet av den hormonelle profilen, analysen av post-orgasmisk urin (med retrograd ejakulasjon). Det er også nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av patogener i det urogenitale området, en genetisk undersøkelse utføres.

Diagnostiske metoder

Tester for hormoner for en mann lar deg finne ut det nøyaktige nivået av LH, FSH, SHBG og testosteron. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av forstyrrelser i aktiviteten til skjoldbruskkjertelen eller en svulst i hypofysen, anbefales det å bestemme nivået av skjoldbruskkjertelhormoner og prolaktin.
Ultralydundersøkelse gir mulighet til å vurdere strukturen til prostatakjertelen, samt organene i pungen. Patologien til sædblærene oppdages ved hjelp av TRUS-teknikken.
Diagnose av infertilitet hos menn utføres ved hjelp av Doppler-metoden. For dette utføres en Doppler-studie av karene i pungen, på grunn av hvilken den subkliniske formen til varicocele bestemmes, samt tilstedeværelsen av refluks i testikkelvenesystemet.
Pyospermi kan påvises under sædkultur med mikroskopi av ejakulatet.
Testing for tilstedeværelse av kjønnssykdommer utføres ved ELISA og PCR-diagnostikk.
Ikke-obstruktiv azoospermi diagnostiseres ved å undersøke ejakulatsentrifugen.

Ved mistanke om retrograd ejakulasjon, dvs. v blære sperm trenger inn, deretter foreskrives en analyse av post-orgasmisk urin. Denne omfattende studien avslører eksakt grunn mannlig form for infertilitet og foreskrive kvalifisert behandling.

Å bli til sunn baby graviditet bør planlegges. For disse formålene er det også nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Tester for en mann når du planlegger en graviditet, vil vise de eksisterende avvikene i kroppen og gjennomgå behandling i tide. Selvfølgelig vil listen over studier når du planlegger en unnfangelse for menn være kortere enn for kvinner - tross alt deltar en kvinne ikke bare i unnfangelsen, evnen til å bære et foster avhenger av hennes helsetilstand. Det er imidlertid like viktig å screene en mann før unnfangelsen.

Hvis du leter etter hvor du skal se etter ulike sykdommer mannlige reproduktive system, vennligst kontakt AltraVita-klinikken. Her kan du raskt og uten kø gå gjennom alt nødvendig forskning og få råd om dem fra en erfaren androlog. Prisene for infertilitetsanalyse hos menn er ganske rimelige her.