Rhinophyma behandling. Rhinophyma: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

• ugunstige miljøforhold (høy støvighet, høy luftfuktighet, plutselige endringer i temperatur, hypotermi, langvarig eksponering for høye temperaturer (for eksempel i solen));
• alkoholmisbruk;
• kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
• endokrine sykdommer (hormonforstyrrelser forårsaket av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, etc.);
• kjemoterapi (mot kreft);
• autoimmune sykdommer (sykdommer som utvikler seg som et resultat av patologisk produksjon av antistoffer (beskyttende celler i det menneskelige immunsystemet) mot sunt vev; sunt vev oppfattes som fremmed og ødelegges av sitt eget immunsystem);
• kjønn (sykdommen er typisk for menn over 40 år);
• hypovitaminose;
• stressende situasjoner;
• feil i kostholdet.

Laster skjema..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7313" data-slogan-id-popup="10619" data-slogan-on-click= "Få priser på klinikken AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Få priser på klinikken

Symptomer og sykdomsforløp

Eksternt ser rhinophyma ut som en vekst; dette oppstår på grunn av hypertrofi og hyperplasi av nesehuden. Veksten kan være enkelt eller i form av noder, da diagnostiseres nodulær rhinophyma. På grunn av utvidede kar kan fargen på hypertrofierte noder variere fra røde til mørkebrune og lilla nyanser.

Store talgkjertler og follikler er tilstoppet med keratin, området som påvirkes av rhinophyma er et lymfatisk interfollikulært inflammatorisk infiltrat. Hvis rhinophyma utvikler seg, observeres granulomer og ofte tømmes de gigantiske talgkjertlene ut i den normale sinus.

Med rhinophyma er det tydelig synlig at det meste av det hypertrofierte vevet består av utvidede kar med tynne vegger. Hud påvirket av rhinophyma er mer utsatt for utvikling av neoplasmer.

Rhinophyma forekommer i flere varianter.

1. Grandulære (kjertel) former diagnostiseres oftere; vekster av nesehuden i dette tilfellet ser ut som grove knuter. Konsistensen av nodene er myk, og overflaten av området som er påvirket av rhinophyma er blank, fettete, med en blåaktig og, sjeldnere, lilla fargetone. Den fibrøse formen av rhinophyma er mindre vanlig; med denne formen er hudlagene også hypertrofiert, men huden er tett, noe som bevarer konfigurasjonen av nesen. Overflaten er glatt, skinnende og forstørrede porer kan frigjøre talg, som når den utsettes for luft får en ubehagelig lukt. Ved palpasjon merkes uttalt hyperplasi av talgkjertlene med varierende tetthet.
2. Fibroangiomatøs rhinophyma er klinisk lik den fibrøse formen av rhinophyma, men ved palpasjon er nodene mer elastiske og myke. På grunn av det store antallet telangiectasia har overflaten av nesen en mørk rød farge. Denne formen for rhinophyma er differensiert fra andre ved tilstedeværelsen av et stort antall overfladiske og dype pustler. Innholdet i pustlene er blodig-purulent, som krymper til skorper når de evakueres. I tillegg til pustevansker, klager pasienter over kløe, sårhet og parastesi.
3. Fibrøst: den berørte huden på nesen er glatt, herdet, forstørret (hoven), blåfiolett i fargen. Huden får et fint klumpete utseende.
4. Den aktiniske formen av rhinophyma har et mer godartet forløp, lagene i dermis tykner jevnt og litt, nesen blir blåaktig i fargen, telangiektasier er hovedsakelig lokalisert på nesevingene. Med denne formen for rhinophyma er det ingen pustler, og munnene til talgkjertlene utvides litt, som et resultat av at talg separeres moderat uten dannelse av skorper på overflaten av nesen. Den viktigste patogenetiske komponenten i aktinisk rhinophyma er aktinisk elastose.

Forløpet av rhinophyma er langt, med en rekke stadier av innsynkning av prosessen og stadier av aktiv vekst. Som regel observeres aktiv vekst av rhinophyma i de første årene av sykdommen; etter noen år kan veksten stoppe helt, men den omvendte utviklingen av rhinophyma observeres ikke.

Rhinophyma gjør det vanskelig å puste gjennom nesen, og hvis det er stort i størrelse, gjør det det vanskelig å spise, til tross for at den patologiske prosessen ikke påvirker brusken, er trykket fra det overgrodde nesehornet på dem så stort at nesebrusken blir deformert eller gjennomgår fullstendig ødeleggelse.

Lidelser forårsaket av rhinophyma er hovedsakelig begrenset til kosmetiske defekter. Hypertrofiske vekster skjemmer pasientens ansikt merkbart, så det er viktig å behandle den karakteristiske sykdommen på et tidlig stadium, og prøve å bevare det vanlige ansiktet ditt. Hvis dette ikke er gjort, er det blant de mulige komplikasjonene verdt å fremheve psykologiske traumer, som er direkte relatert til ervervede ytre deformiteter.

Som regel er sykdommen godartet i naturen, og bare i isolerte tilfeller har degenerasjonen av denne sykdommen til en ondartet formasjon blitt beskrevet.

De beste offentlige klinikkene i Israel

De beste private klinikkene i Israel

Behandling av sykdommen

Konservativ behandling

Når diagnostisert med rhinophyma, er en integrert tilnærming til problemet nødvendig, noe som vil bremse forløpet av den patologiske prosessen. Dermed skiller de ikke mellom medikamentell og medikamentell behandling, men også kirurgisk inngrep, som er hensiktsmessig strengt i henhold til indikasjonene. En lege kan bestemme et behandlingsregime bare på en rent individuell basis, basert på egenskapene til betennelsesforløpet i den berørte kroppen.

Blant ikke-medikamentelle behandlingsmetoder er det verdt å fremheve elektrokoagulasjon, som raskt kan ødelegge telangiektasi, papulær og papulær-pustulær struktur. En mer moderne metode for behandling av rhinophyma er en langbølgelaser, som har en mild effekt på patologistedet.

Medikamentell behandling er hensiktsmessig på et tidlig stadium av sykdommen, når medisiner som forbedrer hudens mikrosirkulasjon viser en merkbar terapeutisk effekt. I tillegg er de supplert med medisiner som eliminerer fordøyelsesprosessen og hormonbehandling i spesielt komplekse kliniske situasjoner. Blant medisinene for lokal bruk er det verdt å fremheve fyto-salven "Antineoderm S-A" og boriske bad.

Kirurgi

Imidlertid er den konservative behandlingsmetoden ikke alltid svært effektiv, og i fravær av positiv dynamikk av sykdommen, er umiddelbar kirurgisk intervensjon indisert.

Blant de mest relevante prosedyrene identifiserer kirurger følgende:

• laser elektroskalpell kirurgi;
• Radiobølgemetoden for behandling av rhinophyma lar deg raskt og effektivt eliminere alle kliniske manifestasjoner og gjenopprette formen på nesen. Med denne behandlingen er det praktisk talt ingen blodtap, ingen hevelse, sannsynligheten for postoperative komplikasjoner er minimal, og rehabiliteringsprosessen er kort;
• dermabrasjon, hvor epidermis og papillært lag av dermis fjernes. Dermabrasjon av hudområdet som er rammet av rhinophyma gir gode resultater med mindre vevsvekster og i de innledende stadier av sykdommen;
• dekortisering består i å kutte av alle hypertrofierte deler med en skarp kniv eller en smal barberhøvel. Bare de hypertrofiske delene må kuttes av. Talgkjertlene må skånes slik at epitelet i deres ekskresjonskanaler etter operasjonen danner et dekke for overflaten som er eksponert etter operasjonen. Hvis denne forholdsregelen ikke overholdes, vil det være nødvendig å ty til kunstig epitelisering av såroverflaten ved å bruke transplantater transplantert i henhold til Thiersch, noe som er mye vanskeligere;
• plastisk kirurgi av det berørte området av nesen;
• kileformet eksisjon av det berørte vevet etterfulgt av suturering er indisert for dype lesjoner i nesehuden og når det er umulig å bruke andre metoder for kirurgisk behandling av rhinophyma. Kileutskjæring består av følgende: kiler kuttes fra nesevingene til vingenes fulle tykkelse og deretter sys kantene på snittene. Først skilles neseskilleveggen fra vingene med blodige midler, deretter kuttes de nødvendige kilene ut både langs nesevingene og på tvers av den, og til slutt sys kantene på såret, skilleveggen sys til sin forrige plass .Ulempen med denne metoden er muligheten for stenose av neseåpningene. I tillegg er metoden ikke alltid anvendelig, men bare i nærvær av individuelle lobulære vekster;
• subkutan ekstirpasjon av nydannet bindevev - et tverrsnitt lages fra festestedet til den ene nesevingen til det tilsvarende stedet på motsatt side. Et langsgående snitt legges til dette snittet langs midtlinjen av nesen. Du får tre klaffer med brede baser: to side og en bunn. Det hypertrofierte bindevevet eksstirperes forsiktig fra under disse klaffene, hvoretter kantene på snittene sys;
• fullstendig fjerning av unormale noder.

Essensen av operasjonen er å eliminere tuberøsiteten og fjerne overflødig kjertelvev, som forårsaket pasientens ytre deformitet. Etter slike kirurgiske handlinger er imidlertid langsiktig rehabilitering indikert, noe som lar deg delvis gjenopprette naturligheten til utseendet ditt.

Det er viktig å forstå at et vellykket klinisk resultat bare er relevant i de kliniske bildene der forløpet av den patologiske prosessen ble oppdaget i det innledende stadiet. Avanserte ytre misdannelser og kosmetiske defekter kan ikke engang behandles kirurgisk, men forblir hos pasienten resten av livet. Laster skjema..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Beregn kostnaden for behandling AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_171824">Beregn kostnaden for behandlingen

Store, klumpete, atypiske neser som vokser over tid og er langt fra estetisk tiltalende ble tidligere ansett som en straff fra Gud; faktisk er dette ikke noe mer enn en sykdom som kalles rhinophyma. Rhinophyma utvikler seg på nesehuden, men i sjeldne tilfeller sprer det seg til kinnene, ørene eller haken. På grunn av utvidelsen av talgkjertlene og blodårene er nesen dekket med særegne tuberkler, som vokser med årene, forårsaker kløe og danner stygge utvekster. Det er mulig at det er utflod av puss. Noen alvorlige tilfeller resulterer i tap av evnen til å puste og se.

Årsaker og bakgrunn

Hva er de spesifikke årsakene til sykdommen? Det er ikke noe enkelt synspunkt: noen mener at rhinophyma er avansert rosacea, andre behandler det som en egen sykdom.

Basert på praksis og statistikk består risikogruppen av:

• personer hvis alder varierer fra 40 til 60 (ofte menn), lys i huden og lyshåret;
• personer som lider av endokrine sykdommer, samt de hvis slektninger har opplevd rosacea.

Hva er forutsetningene?

1. For det første er dette levekår: hyppige værforandringer, overdreven hypotermi.
2. For det andre, utilstrekkelig konsentrasjon av fuktighet eller overskudd i luften.
3. For det tredje, kjemoterapi, samt sykdommer forbundet med mage-tarmkanalen.
4. En annen gunstig faktor for utviklingen av rhinophyma er alkoholisme.

Selve sykdommen er treg, men noen ganger kan den utvikle seg ganske raskt. Vanligvis, i løpet av flere år, blir nesen dekket av vekster og deformasjon oppstår.

Utvidede kar kan bidra til utseendet til forskjellige nyanser av nesehuden: karmosinrød, rosa, knallrød, lilla.

Rhinophyma er delt inn i typer:

• kjertel;
• aktinisk;
• fibrøst;
• fibroangiectatisk.

De kjennetegnes ved utvidelsen av visse vev og fargen som nesen til slutt får.

Diagnostikk

Det anbefales å konsultere en hudlege. Medisinsk diagnose av sykdommen er vanligvis lett, siden den har åpenbare tegn. Etter en generell undersøkelse følger en biopsi, og deretter en histologisk undersøkelse som tar sikte på å identifisere typen rhinophyma.

Husk at rhinophyma kan bli ondartet.

Behandling av rhinophyma

Det finnes flere typer behandling for rhinophyma, avhengig av stadium.

Vær oppmerksom på at tradisjonell medisin er ubrukelig.

Til å begynne med manifesterer sykdommen seg svakt, men merkbart. En karakteristisk ruhet vises på huden, ledsaget av vasodilatasjon, så på dette stadiet utføres behandlingen med medisiner. Foreskrevne legemidler som forbedrer hudens mikrosirkulasjon, medisinske løsninger. I tillegg til dem må du justere livsstil og kosthold, og bruke lysterapi.

De siste stadiene er preget av uttalt vekst, noe som tyder på direkte kosmetisk intervensjon.

Avhengig av størrelsen tilbys forskjellige fjerningsmetoder:

1. Dermabrasjon. Denne metoden er bra for mindre svulster på nesen. Den består av mekanisk sliping av stoffet, slik at det i stedet for det gamle laget som fjernes, dukker opp et nytt. Ulempene med denne metoden er den lange postoperative perioden rettet mot restitusjon.
2. Laser kirurgi. Hovedverktøyet er en laser, som hjelper til med å forme formen på nesen ved å fordampe vevet. Etter en uke begynner aktiv hudgjenoppretting.
3. Radiobølgekirurgi. Behandlingen utføres ved hjelp av radiobølger. Denne metoden er kjent for det faktum at den eliminerer blodtap og er også en prosedyre som foregår uten komplikasjoner. Tegn på bedring vises innen en uke.
4. Konvensjonell kirurgi. Tidligere var denne metoden for å løse problemet med rhinophyma etterspurt og populær, men med nye teknologier er den i ferd med å bli en saga blott.

Andre destruksjonsmetoder: kryokirurgi, ultralyd.

Det er best å kvitte seg med rhinophyma under intern anestesi, siden operasjonen vil bli ledsaget av ubehagelige irritanter.

Fjerning av rhinophyma (video)

Forebygging av rhinophyma

For forebygging må du følge noen få enkle regler:

• Eksponering for sol bør holdes på et minimum og bruk av solkrem bør unngås.
• Det er forbudt å oppholde seg lenge på steder der det er fare for en kraftig økning eller reduksjon i temperaturen.
• Det er tilrådelig å gi opp alkohol.
• For å unngå utseendet av rhinophyma, er det bedre å engasjere seg i rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer, hormonelle forstyrrelser og hudbetennelser.

Sannsynligheten for tilbakefall av symptomene på sykdommen er lav hvis behandlingen ble utført riktig.

Rhinophyma er en ganske ubehagelig sykdom som kan skjemme en persons ansikt, så ved de første tegnene er det bedre å konsultere en hudlege, siden i begynnelsen av sykdommen kan problemet løses uten å ty til ødeleggelse. Rhinophyma forårsaker ubehag og kan også utvikle seg til ondartede neoplasmer på huden. Jo før behandlingen hennes begynner, jo bedre. Den beste forebyggingen er konstant overvåking av kroppen din og opphold i et sunt økologisk miljø.

Klassifisering av rhinophyma

Etiologi av rhinophyma

Rhinophyma klinikk

Diagnose av rhinophyma

Behandling av rhinophyma

Ikke-medikamentell behandling

Medikamentell behandling

Kirurgi

Dette er en godartet svulstlignende forandring i nesehuden, som fører til økt akkumulering av talgsekresjoner i hudkanalene i nesen, forårsaker en ubehagelig lukt eller kan fullstendig skjemme en persons ansikt.

I sin natur er sykdommen en alvorlig komplikasjon av rosacea og observert hos menn over 40 år(men det finnes også unntak når sykdommen viser seg hos unge).

En detaljert studie av kliniske tester og observasjon av spesialister av mange pasienter i sykehusforhold har ennå ikke gitt resultater når det gjelder å bestemme hovedårsakene til sykdommens utbrudd og videre forløp.

Risikofaktorer hos mennesker

Det er assosierte faktorer og risikoer som kan føre til utvikling av rhinophyma med høy grad av sannsynlighet:

Fører til

Faktorer som øker risikoen for sykdom er virkningene på menneskekroppen av skarpe temperaturendringer og hyppig eksponering for støvete rom. Sykdommen kan også være forårsaket av mikroskopisk Demodex midd, som er lokalisert i det subkutane laget av mennesker.

Hele vanskeligheten ligger i det faktum at det er umulig å oppdage tilstedeværelsen av midd; de vises bare når kroppen er utsatt for ugunstige faktorer.

Kronisk inflammatorisk hud er en annen årsak til rhinophyma hos mennesker. Leger anbefaler at pasienter gir opp dårlige vaner og tar opp en aktiv livsstil.

Symptomer

På grunn av den økte størrelsen på nesen, mister huden sin naturlige skjønnhet og andre estetiske egenskaper, og fremstår derfor som en stygg vekst.

Avhengig av plasseringen av sykdommen på nesen, kan en diagnose stilles - nodulær rhinophyma(veksten er en samling av mange knuter), eller enslig rhinophyma(enkelt lokalisering).

Det er utvidelse av blodårene på nesen, slik at knutene kan ha en rød, lilla eller til og med mørkebrun fargetone. En hudvekst er en godartet formasjon, som er dannet av små kar forbundet med hverandre.

Her er flere former for rhinophyma som kan diagnostiseres hos en pasient:

Dessverre er rhinophyma en langvarig og ganske kompleks sykdom, som, hvis den ikke behandles riktig, kan være ledsaget av eksacerbasjoner og ytterligere remisjoner.

Hovedveksten av huden observeres i den innledende fasen av sykdommen og kan fortsette i noen kategorier av pasienter i opptil flere år.

Regresjon av rhinophyma er umulig, så alle behandlingsmetoder må foreskrives i tide!

Diagnostikk

Diagnose av sykdommen av en erfaren lege tar kort tid. Det første som trekker oppmerksomheten er en endring i fargen og teksturen på huden på nesen, samt tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser når du berører den.

Legen må avklare med pasienten alle de spesifikke egenskapene til problemet, dets varighet, og foreskrive noen kliniske studier for å identifisere forstyrrelser i mage-tarmkanalen eller endokrine problemer.

I kontroversielle tilfeller er en instrumentell biopsi (prøvetaking av et hudområde) foreskrevet, etterfulgt av histologisk undersøkelse for å fastslå godartetheten til neoplasma. En hudlege kan gi råd om dette problemet..

Behandling

I praksis er det kjente tilfeller av terapeutisk og medikamentell behandling av sykdommen. Pasienter er foreskrevet følgende legemidler:

• legemidler som forbedrer permeabiliteten til tarmkanalen og mikrosirkulasjonen av huden (for å øke tilførselen av oksygen);
• medisiner for å normalisere hormonelle nivåer;
• medisinske løsninger og salver for å bli kvitt akne og knuter på overflaten av huden.

Dessverre er det få tilfeller av positiv medikamentell behandling, så det kreves mer radikale behandlingsmetoder. Hvis behandlingen utføres i tide, kan dermabrasjon av huden hjelpe, men pasienten må undersøkes av spesialiserte leger og ha testresultater i hånden.

Den mest effektive løsningen på problemet er kirurgisk inngrep (med behov for sykehusinnleggelse av personen). Dype former for hudlesjoner krever kileformet eksisjon eller subkutan eksisjon av områder av den berørte huden.

For å oppnå maksimal estetisk effekt kan laserkirurgi brukes, men det vil bare være effektivt hvis et lite område av huden er påvirket.

Noen pasienter som gjennomgår operasjon kan sitte igjen med en deformert nese. I dette tilfellet kommer det til unnsetning radiobølgemetode for behandling av rhinophyma. Pasienter hevder at denne prosedyren er smertefri og uten ytterligere komplikasjoner, som ofte oppstår etter operasjonen.

De vanskeligste tilfellene kan kreve plastisk kirurgi for å skape riktig form på nesen. Husk at en korrekt utført operasjon nesten helt eliminerer forekomsten av sykdommen i fremtiden.

Folkemidler

Som nevnt ovenfor er medikamentell behandling, og enda mer behandling med folkemedisiner for rhinophyma, praktisk talt gir ikke positive resultater, og med feil tilnærming kan det bare forverre situasjonen og komplisere videre behandling.

Forebygging

Ved å følge de enkle tipsene nedenfor kan alle redusere risikoen for rhinophyma:

Som du kan se, er tipsene enkle og noe banale, men de lar deg nesten fullstendig redde deg fra en så ubehagelig sykdom som rhinophyma.

I denne artikkelen:

Rhinophyma er en vekst av huden på nesen som har en svulstlignende godartet natur. Veksten av huden fører til hypertrofi av kanalene og hyperfunksjon av selve talgkjertlene. Som et resultat akkumuleres fett i forstørrede porer, brytes ned og blir en kilde til ubehagelig lukt.

Rhinophyma er ikke bare en uttalt kosmetisk defekt, men også en sykdom som forverrer livskvaliteten. En økning i størrelsen på nesen er ledsaget av problemer med nesepuste, og noen ganger med å spise. I tillegg er det stor sannsynlighet for ondartet degenerasjon av de berørte hudcellene. Diagnose er ikke vanskelig; behandlingen utføres kirurgisk.

Fører til

Rhinophyma er i de fleste diagnostiserte tilfeller en komplikasjon til en dermatologisk sykdom som f.eks. Det er preget av vedvarende utvidelse av kapillærnettverket i T-sonen i ansiktet, fortykkelse og rødhet i huden, og utseendet til et pustulært utslett. Men hvis pasienten ikke har en historie med rosacea, noe som er ganske sjeldent, er rhinophyma definert som en uavhengig patologi.

Figur nr. 1. Rosacea komplisert av rhinophyma

Den eksakte årsaken til utviklingen er ennå ikke identifisert, men en rekke faktorer er identifisert som bidrar til utbruddet av den patologiske prosessen:

• Eksponering av huden for for lave eller høye temperaturer, deres hyppige svingninger. Oftest er dette forbundet med profesjonell aktivitet - arbeid på gaten.
• Inhalerer konstant luft som er for tørr eller forurenset.
• Patologier i det endokrine systemet som provoserer endringer i hormonelle nivåer.
• Sykdommer i fordøyelsessystemet som forstyrrer normal absorpsjon av mat. Som et resultat utvikler vitaminmangel og metabolismen forstyrres.
• Intent psyko-emosjonelt stress, spesielt av kronisk karakter. Den nevrogene faktoren er ikke avgjørende, men den forsterker effekten av andre.
• Arvelig predisposisjon i form av medfødte anomalier i strukturen av kapillærer, deres økte skjørhet.
• En nevus er en godartet pigmentert flekk på nesen som kan transformere og føre til karakteristisk vevsvekst.

Alkoholisme er ofte nevnt som en av de mest sannsynlige årsakene til rhinophyma. Men alkoholmisbruk alene kan ikke provosere godartet degenerasjon av hudceller. Imidlertid bidrar den vasodilatoriske effekten av etanol til forstyrrelse av kapillæraktivitet, spesielt på bakgrunn av andre risikofaktorer.

Figur nr. 2. Rhinophyma: rammer vanligvis menn mellom 40 og 50 år

Symptomer

Det viktigste kliniske tegnet på sykdommen er en forstørret, kjøttfull nese. Overflaten av huden blir klumpete, ofte nodulær, og de hypertrofierte åpningene i talgkjertlene er tydelig synlige på den.

Figur nr. 3. Tegn på rhinophyma: skade på vingene og nesetippen

Fargen på organets hud endres også: fargen kan være forskjellig, fra rød til blålilla og brun. Dette symptomet avhenger av den spesifikke typen rhinophyma, som det er flere av.

Figur nr. 4. Hudfarging med rhinophyma

Et annet karakteristisk trekk ved patologien er tilstedeværelsen av en ubehagelig lukt. Dette fenomenet er forårsaket av nedbrytning av talg, som hele tiden akkumuleres i forstørrede porer. En av sykdommens enker er ledsaget av dannelsen av pustler med purulent-blodig innhold. Vanskeligheter med nasal puste er også et vanlig symptom.

Typer patologi

Avhengig av kroppens individuelle egenskaper, etiologi, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre faktorer, kan rhinophyma utvikle seg på forskjellige måter. Til tross for de generelle symptomene, inkludert økt størrelse, forstørrede porer og økt utskillelse av talg, skilles flere former for sykdommen ut basert på en rekke spesifikke symptomer.

Grandular

Den vanligste diagnostiserte varianten av patologisk vekst av nesehuden, forekommer i henhold til kjerteltypen. I dette tilfellet får huden en nodulær struktur, og selve nodene har en ganske myk konsistens.

Figur nr. 5. Kjertel rhinophyma

Den berørte overflaten blir blank på grunn av overflødig talg, og hypertrofierte porer er tydelig synlige. Fargen endres fra sunn til blåaktig, noen ganger observeres en mer intens lilla farge på huden.

Fibrøst

Denne typen rhinophyma er mindre vanlig enn granulær og skiller seg i typen vevspredning. Nesen, som i det forrige tilfellet, øker betydelig i størrelse, men strukturen forblir tett og jevn, uten knuter. I de utvidede munnene til talgkanalene akkumuleres og dekomponeres talg konstant, noe som resulterer i en vedvarende ubehagelig lukt. Av samme grunn blir huden skinnende, ved palpasjon kan betydelig forstørrede talgkjertler merkes.

Fibroangiomatøs

I følge de viktigste kliniske symptomene er denne formen for sykdommen lik den forrige: nesen er forstørret, overflaten er glatt, og overflødig talg er tydelig uttrykt. Imidlertid er kjertlene i seg selv mindre tette å ta på. Kjennetegnene på fibroangiomatøs rhinophyma er hudfarge og tilstedeværelsen av pustler.

Den mørkerøde fargen med de såkalte edderkoppårene skyldes utvidelsen av kapillærnettverket - telangiectasia. Og flere pustulære utslett med purulent-blodig innhold danner karakteristiske skorper etter åpning. I tillegg klager pasienter ofte over følsomhetsforstyrrelser, smerte og kløe.

Aktinisk

De representerer den mest godartede typen patologisk prosess. Huden vokser moderat og jevnt, uten å danne knuter. Munnene til kanalene i talgkjertlene er også moderat hypertrofiert, og talgsekresjonen er ikke mye høyere enn normalt. Derfor er intens blank glans, skorper og ubehagelig lukt vanligvis fraværende. Den generelle fargen på organets hud er blåaktig, og skadede kapillærer er bare synlige på nesevingene. Det er heller ingen pustler.

Figur nr. 6. Aktinisk form for rhinophyma

Sykdomsforløpet

Patologien er kronisk og irreversibel, med vekslende perioder med remisjoner og eksacerbasjoner. De fleste tilfeller av rhinophyma er preget av en dynamisk debut av sykdommen, når vev raskt vokser i løpet av kort tid. Da stopper den patologiske prosessen som regel midlertidig eller for alltid. I det første tilfellet, etter det "stille" stadiet, utvikler patologien seg igjen med en økning i symptomer. I den andre stopper prosessen helt, men omvendt utvikling skjer ikke, det vil si at nesen forblir hypertrofiert.

Diagnostikk

Allerede ved den første undersøkelsen, uten ytterligere forskning, identifiserer legen rhinophyma nøyaktig. De eksterne kliniske manifestasjonene av patologien er så spesifikke at ytterligere undersøkelse utføres bare for å skille den fra demodikose (denne sykdommen anses som en hyppig komplikasjon av den underliggende sykdommen). Noen kreftformer som sarkoidose og lymfom manifesterer seg også som hudvekster. I dette tilfellet er en biopsi foreskrevet for å utelukke eller bekrefte den primære diagnosen.

Undersøkelsen begynner med å intervjue pasienten, finne ut hans levekår og samle inn en anamnese. Ved fysisk undersøkelse frigjøres hvitt innhold med en deigaktig konsistens fra de hypertrofierte porene når de presses. I tillegg utføres mikroskopering som avslører en stor mengde talg, avskallet epitel og saprofytisk flora. Cytologisk undersøkelse brukes til å definitivt bekrefte den første diagnosen.

Behandling

Prosessen med vekst av nesehuden med rhinophyma er irreversibel. Det kan stoppes ved å eliminere provoserende faktorer, inkludert gjennom behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen og det endokrine systemet.

Det berørte vevet i seg selv kan bare fjernes ved å bruke følgende metoder:

• Dermabrasion - brukes i tilfeller hvor huden er lett hypertrofiert. Det går ut på å slipe overflaten med en spesiell kutter som fjerner overflatelaget. Det tilhører gruppen av dype peelinger, derfor kan det sammenlignes med kirurgisk inngrep når det gjelder traumer.
• Laserfjerning er også indisert i de innledende stadiene av sykdommen. Den lar deg gjenopprette den anatomiske formen til nesen ved lasereksisjon av den deformerte dermis. Tilhelingsprosessen tar vanligvis omtrent en uke.
• Radiobølgemetoden er også anvendelig på mer alvorlige stadier av den patologiske prosessen. Samtidig er det lavtraumatisk, er ikke ledsaget av postoperativ hevelse, og blodtapet er minimalt. Rehabilitering tar heller ikke mye tid.
• En fullverdig operasjon for subkutan eksisjon av hypertrofierte områder er indisert i tilfeller der hudlesjonen er omfattende og andre teknikker ikke er anvendelige. Vevet fjernes og intradermale suturer påføres.

Etter betydelig operasjon kan pasienten trenge neseplastikk. Denne typen operasjon utføres i henhold til indikasjoner, med sikte på å gjenopprette formen på orgelet.

Risikogrupper

De aller fleste pasienter diagnostisert med rhinophyma er menn over førti år. Dette faktum skyldes livsstilen og egenskapene til de profesjonelle aktivitetene til representanter for det sterkere kjønn. Menn jobber oftere under tøffe værforhold, i farlige bransjer, som over årene påvirker tilstanden til blodårene og hele kroppen som helhet negativt.

I tillegg spiser representanter for denne befolkningsgruppen ofte feil. Uregelmessige måltider, spesielt fete, provoserer utviklingen av gastroenterologiske sykdommer, metabolske forstyrrelser og hypovitaminose. Av stor betydning er også misbruk av alkoholholdige drikker, som negativt påvirker tonen i kapillærene og over tid fører til økt skjørhet.

Konsekvenser

Siden veksten av hud i rhinophyma er irreversibel, er sykdommen en alvorlig kosmetisk defekt. Det kan bare elimineres ved kirurgiske metoder, og muligheten for tilbakefall kan ikke utelukkes. I tillegg til estetiske ulemper, forårsaker patologien betydelig fysisk ubehag. Pasienter klager over problemer med å puste gjennom nesen. I spesielt avanserte tilfeller forhindrer et forstørret organ jevn spising. Den farligste konsekvensen av rhinophyma er den ondartede degenerasjonen av hudceller med dannelse av en kreftsvulst.

Prognose og forebygging

Utsiktene avhenger direkte av stadiet av den patologiske prosessen der behandlingen ble startet, selv om den i noen tilfeller blekner av seg selv. Mindre vevshypertrofi kan enkelt og uten konsekvenser korrigeres ved bruk av skånsomme kirurgiske metoder. Funksjonene og utseendet til nesen gjenopprettes nesten fullstendig. Alvorlige stadier krever mer omfattende intervensjon og påfølgende plastisk rekonstruksjon av organet. Men generelt sett utgjør ikke rhinophyma en trussel mot livet. Men hvis svulsten forvandles til ondartet, kan prognosen bli ugunstig.

Det er ingen spesifikke metoder for å forhindre sykdommen. Du kan bare redusere risikoen for at det oppstår hvis du identifiserer og behandler rosacea i tide. Du bør også ta ansvar for din egen helse, uten å utløse sykdommer i fordøyelsessystemet og det endokrine systemet. Forebygging av tilbakefall av rhinophyma innebærer å eliminere (i den grad det er mulig) provoserende faktorer. Hvis årsaken til patologien er profesjonell aktivitet, er det ønskelig å bytte jobb.