Innsetting av et gassutløpsrør. Teknikk og regler for montering av gassutløpsrør Teknikk for montering av gassutløpsrør
Installasjon av gassutløpsrøret. Mål. Fjerning av gasser fra tarmene.
Indikasjoner. Flatulens.
Kontraindikasjoner. Intestinal blødning; blødende rektal svulst; akutt betennelse i anus.
Utstyr. Et sterilt gassutløpsrør koblet gjennom et kontrollglass til et gummirør 30-50 cm langt; petrolatum; et kar med en liten mengde vann; oljeduk; bleie; lateks hansker; gasbind serviett; sink salve; beholder merket "For klystertips" med en 3 % kloraminløsning.
Teknikk for montering av et gassutløpsrør.
1. Vokseklut og bleie legges under pasienten.
2. Plasser pasienten på venstre side med bøyde knær og bena trukket opp til magen. Hvis pasienten ikke kan snu seg på siden, forblir han liggende på ryggen, bena bøyd i knærne og spredt fra hverandre.
3. Smør den avrundede enden av gassutløpsrøret med vaselin.
4. Bruk gummihansker, spre baken med venstre hånd, og med høyre hånd, ta røret med et gasbind, sett det inn med rotasjonsbevegelser, observer alle bøyningene i endetarmen, til en dybde på 20 - 25 cm Den ytre enden av gummirøret - skjøteledningen senkes ned i et kar med vann plassert på sengen eller enda bedre, ved pasientens seng på en krakk.
5. Etter 1,0 - 1,5 timer bør røret fjernes, selv om det ikke er noen lettelse, for å unngå dannelse av liggesår på veggen av endetarmen.
6. Etter at gasslangen er fjernet, skal pasienten vaskes. Hvis anus er rød, smør den med en tørkende salve, for eksempel sink.
7. Etter bruk blir systemet umiddelbart dynket i en 3 % kloraminløsning, deretter behandlet i henhold til OST 42-21-2-85.
Øvelse 1.
Du er ambulansepersonell, du kom til en utrykning etter et 4 måneder gammelt barn. Barnet er urolig, magen er hoven, og gasser er vanskelige å passere.
Oppgave: gi hjelp med luft i magen til et spedbarn.
Svar.
Teknikk for å plassere et gassrør i et spedbarn.
Mål: fjerning av gasser fra tarmene
Utstyr:
Gass utløpsrør
Vaseline olje
Utstyrsbrett
Skuff med vann for å kontrollere passasjen av gasser
Hansker og gummiforkle
Nødvendig tilstand:
Fravær av rektalfissurer, akutte inflammatoriske endringer i området av tykktarmen og anus
Før prosedyren, gjør en rensende klyster
| Stadier | Begrunnelse |
| Forberedelse til prosedyren | |
| Forklar barnet/moren formålet og forløpet med prosedyren, innhent samtykke | Bevisst deltakelse i prosedyren |
| Vask og tørk hendene Bruk forkle og hansker | |
| Forbered alt nødvendig utstyr Lag et merke på gassutløpsrøret for innføringsdybden Merk: for barn i tidlig alder og førskolealder brukes et gassutløpsrør 15-30 cm langt, for skolebarn 30-50 cm, er det satt inn hos nyfødte på 3 - 4 cm, hos spedbarn på 7-8 cm, fra 1 til 2 år 8-10 cm, fra 3 til 7 år 10-15 cm, i skolealder 20 – 30 cm | Sikre at sigmoid-tykktarmen nås Aldersrelaterte funksjoner |
| Legg oljeklut, en bleie og en bleie i sengen. Legg ut 2 bleier til (enden av gassutløpsrøret settes inn i den ene, og den andre brukes til å tørke barnet etter vask) | Forebygging av forurensning av sengetøy |
| Slapp av babyen og la undertrøyene være på | |
| Utføring av prosedyren | |
| Plasser babyen i barnesengen på venstre side med bena løftet opp til magen Merk: en baby under 6 måneder kan legges på ryggen med bena hevet opp | Tar hensyn til de anatomiske egenskapene til stedet og sigmoid For bedre fjerning av gasser fra tarmene |
| Smør den innsatte enden av gassutløpsrøret med vaselin ved å bruke hellemetoden. | Tilrettelegging for innføring av en gasslange i endetarmen Forebygge ubehag hos barnet |
| Bøy røret på midten, klyp den frie enden med fingrene 4 og 5, og ta den avrundede enden som en skrivepenn. | Forhindre mulig lekkasje av tarminnhold under innsetting av gasslange |
| Spre barnets rumpa med fingrene 1 og 2 på venstre hånd og fest barnet i denne posisjonen | |
| Forsiktig, uten anstrengelse, sett inn gassutløpsrøret med høyre hånd ved hjelp av rotasjons- og translasjonsbevegelser inn i anus til merket, rett det først til navlen, og overvinn deretter lukkemusklene parallelt med halebenet | |
| Sjekk utslippet av gasser, senk enden av gassutløpsrøret ned i et brett med vann. Merk: når gasser slipper ut, vil det oppstå bobler i vannet, hvis gassene ikke slipper ut, endre posisjonen til gassutløpsrøret, flytt det tilbake eller fremover | Overvåking av posisjonen til gassutløpsrøret |
| La gassutløpsrøret stå til effekten er oppnådd (5 – 10 minutter, ikke mer enn 20 minutter) | Forebygging av komplikasjoner (liggesår) |
| Fullfører prosedyren | |
| Fjern gassutløpsrøret fra endetarmen ved å føre det gjennom en serviett og dypp det ned i desinfeksjonsmiddel. løsning | Sikre smittesikkerhet |
| Vask barnet, behandle det perianale området med en bomullsdott fuktet med vaselinolje | Forebygging av hudirritasjon |
| Svøp babyen | Sikre en behagelig tilstand |
| Ta av deg forkle og hansker og legg dem i et desinfeksjonsmiddel. løsning | Sikre smittesikkerhet |
| Vask og tørk hendene | Sikre smittesikkerhet |
Merk:
Du kan gjenta prosedyren etter 3 – 4 timer.
Gassutløpsrøret behandles på samme måte som en pæreformet gummiboks.
Oppgave 2
Rp:Sol Euphyllini 2,4%-10ml
DS 240 mg tilsett 10 ml saltvann, injiser sakte
Bak 1
Teknikk for å gi et rensende klyster til barn i forskjellige aldre .
Mål: å oppnå passasje av avføring og gasser.
Utstyr:
Gummihansker og voksdukforkle
Oljeklut, bleie, håndkle
Gummiboks med myk spiss (nr. 1-6)
En beholder med kokt vann ved romtemperatur 22-24°C for eldre barn, 28-30°C for små barn
Vaseline olje
Avfallsbrett
Beholder med desinfiserende løsning, filler
Nødvendig tilstand:
Spissen på den pæreformede ballongen skal være myk
- inflammatoriske prosesser eller sykdommer i rektalområdet er en kontraindikasjon
Sylinderkapasitet: nr. 1 – 30 ml. nr. 2 – 50 ml. nr. 3 – 75 ml. nr. 4 – 100 ml. nr. 5 – 150 ml. nr. 6 – 200 – 250 ml.
| Stadier | Begrunnelse |
| Forberedelse til prosedyren | |
| Forklar mor formålet og forløpet med prosedyren, innhent samtykke | |
| Forbered nødvendig utstyr. Legg en oljeklut på stellebordet og dekk til med en bleie. Legg ut et håndkle for å tørke barnet etter prosedyren. | Sørge for at prosedyren følges tydelig |
| Vask og tørk hendene, ta på deg forkle og hansker | |
| Utføring av prosedyren | |
| Ta gummiboksen i høyre hånd og slipp luften fra den. Fyll en flaske med vann i romtemperatur for større barn, 28 - 30 grader for små barn. N Nødvendig mengde væske: - for en nyfødt - 25-30 ml; - opptil 3 måneder - 50 ml; - opptil 1 år - 50-150 ml; - 1-3 år - 150 - 250 ml. | Vann ved romtemperatur absorberes ikke i tarmene, fortynner avføring og forårsaker peristaltikk |
| Smør spissen med vaselinolje ved å bruke hellemetoden. | For å lette innføring av spissen i endetarmen og forhindre ubehag hos barnet |
| Legg barnet på venstre side, bøy bena i knærne og hofteleddene og press det mot magen. Merk: barn opptil 6 måneder. Du kan ligge på ryggen og heve bena opp. | Tar hensyn til de anatomiske trekk ved plasseringen av endetarmen og sigmoid tykktarmen. |
| Spre barnets rumpa med fingrene 1 og 2 på venstre hånd og fest barnet i denne posisjonen. | Forebygging av skade på tarmslimhinnen |
| Plasser gummiboksen med tuppen opp, trykk den nedenfra med tommelen på høyre hånd og slipp luften til en vanndråpe dukker opp | For å fjerne luft fra den og forhindre innføring av luft i endetarmen. |
| Uten å løsne boksen, før tuppen forsiktig inn i anus og skyv den inn i endetarmen 3-5 cm for små barn, 6-8 cm for større barn, først mot navlen, deretter parallelt med halebeinet. | Tar hensyn til de anatomiske bøyningene i endetarmen |
| Trykk sakte på beholderen nedenfra, tilsett vann og, uten å løsne fingrene, fjern gummibeholderen fra endetarmen (Plasser gummibeholderen i avfallsbrettet). | Forhindre utviklingen av ubehagelige opplevelser hos et barn. Forhindrer at vann suges tilbake i dunken. |
| Bruk venstre hånd til å klemme barnets rumpa i 3-5 minutter. Plasser barnet på ryggen, dekk perineum med en bleie (til avføring dukker opp eller trangen til å gjøre avføring). | La avføringen få tid til å bli flytende og peristaltikken begynner |
| Hos spedbarn slippes avføring ut i en løst sammenkrøllet bleie; eldre barn bør legges på potten | Eliminering av miljøforurensning |
| Sørg for at prosedyren er effektiv (utslippet må inneholde avføring) | Evaluering av effektiviteten av prosedyren |
| Fullfører prosedyren | |
| Etter avføring, vask barnet og tørk huden med blotting-bevegelser. Kle på barnet. | Sikre en behagelig tilstand etter prosedyren. |
| Behandle stellebordet med en desinfiserende løsning | Sikre smittesikkerhet |
| Fyll den pæreformede beholderen og dypp den i desinfeksjonsløsningen. | Eksponeringstiden bestemmes av anbefalinger for et spesifikt desinfeksjonsmiddel |
| Tørk av arbeidsflaten på stellebordet med en desinfiserende løsning Fjern forkle, hansker og legg i desinfeksjonsløsningen Vask og tørk hendene. | Sikre smittesikkerhet. |
Merk: Gummiballongen behandles ved å dyppe den ned i en desinfiserende løsning (2 % Vercon, Present, 0,3 % Alaminal). Skyll deretter under rennende vann, bløtlegg i en rengjøringsløsning (Biolot) i 15 minutter, skyll i samme løsning, skyll deretter igjen under rennende vann, skyll i destillert vann; forberede seg på sterilisering
Oppgave 2
Rp:Sol Morfin hydr/1%-1ml
Bak 1
Oppgave 2
Rp:Sol Heparini 5000IU/1 ml-5 ml
DS 4000IU tilsett 5 ml saltvannsløsning, påfør intravenøst som en strøm
Bak 1
Oppgave 2
Oppgave 2
Rp: Laziх 2%-2 ml (20mg|ml-2 ml)
D t d nr. 2 i amp
S 4 ml løsning tilsett 3-5 ml saltvann intravenøst.
Oppgave 2
Rp: Enap -1,25mg|ml
D t d nr. 1 i amp
S 1 ml tilsett 10 ml saltvann IV sakte.
.Teknikk for å legge en varm kompress på øret
Mål: oppnå en terapeutisk effekt (smertestillende og anti-inflammatorisk). Indikasjoner: akutt mellomørebetennelse.
Utstyr:
Gazeserviett laget av 6-8 lag gasbind
Komprimer papir eller polyetylen
Medisinsk løsning: kamferolje, etylalkoholløsning (for barn under 3 år 20-25% løsning, for eldre 45% løsning)
Beholder med vann 38-39 grader for varmeløsninger
Utstyrsbrett
Avfallsbrett
Beholder med desinfiserende løsning
Saks
Håndkle, såpe
Forutsetninger:
Ingen skade på huden i parotisområdet
Kroppstemperaturen er ikke høyere enn 38 grader
Mulige komplikasjoner: hudforbrenning.
| Stadier | Begrunnelse |
| Forberedelse til prosedyren | |
| Sikre rett til informasjon, deltakelse i prosedyren | |
| Vask og tørk hendene. | Sikre smittesikkerhet. |
| Utføring av prosedyren | |
| Undersøk huden på stedet for påføring av kompressen. | Forebygging av brannskader. Hvis huden er skadet vil det være smerte. |
| Forbered nødvendig utstyr: tre lag kompress, proporsjonal med parotisområdet til barnet (gazeduk på 6-8 lag, komprimeringspapir, bomullsull 2-3 cm tykk). Hvert lag overlapper de forrige med 0,5-2 cm | Sikre klarhet i prosedyren. |
| Lag et midtlinjesnitt i en gasbind og komprimer papir tilsvarende størrelsen på øret. | Sikrer bedre kontakt mellom de våte og isolerende lagene med parotisområdet. |
| Varm opp den medisinske løsningen ved å plassere den i en beholder med vann ved 38-39 grader. | En varm løsning forårsaker utvidelse av blodkar, forbedrer blodsirkulasjonen i vev og har en smertestillende effekt. |
| Legg barnet på siden slik at det vonde øret er på toppen. For eldre barn påføres kompressen i sittende stilling. | Den mest praktiske posisjonen for å påføre en kompress |
| Bløtlegg en gasbind i den medisinske løsningen, vri den ut og påfør huden rundt øret. | Sikre virkningen av løsningen på huden og underliggende blodårer. |
| Legg deretter komprimeringspapir. | Forhindrer at servietten tørker ut |
| Før aurikelen ut gjennom de fuktige og isolerende lagene. | For å forhindre ubehag hos barnet. |
| Legg bomullsull på toppen. | Sikre varmebevaring |
| Fest alle lag av kompressen med en bandasje. For bedre fiksering utføres de vekselvis foran og bak det friske øret, og lar det være åpent. | Sikre effektiviteten av prosedyren. |
| Registrer tiden, påfør en oljekompress i 6-8 timer, en alkoholkompress i opptil 4 timer | Optimal tid for å oppnå terapeutisk effekt |
| Sjekk riktigheten av kompressen etter 2 timer ved å plassere pekefingeren under det våte laget uten å forstyrre tettheten til bandasjen. | Når kompressen påføres riktig, skal huden og gasbindet være varmt og fuktig |
| Fullfører prosedyren | |
| Fjern kompressen, legg det brukte materialet i et brett og tørk av huden med en tørr bomullspinne. | Forhindrer hudirritasjon. |
| Vask og tørk hendene. | Sikre smittesikkerhet |
Merk: Kompresslag må påføres raskt for å unngå avkjøling av servietten dynket i den oppvarmede løsningen
Oppgave 2
Rp: Albetor 1%-5 ml (10mg|ml-5ml)
D t d nr. 1 i amp
S 10-20 mg over et minutt, om nødvendig, gjenta etter 5 minutter til effekt
Oppgave 2
Rp: Urapidil 0,5%-5 ml (5mg|ml-5ml)
D t d nr. 1 i amp
S 25 mg i 5 minutter, gjenta om nødvendig etter 5 minutter til effekt er oppnådd
Oppgave 2
Rp: Verapamili 0,25 % 2ml
D t d nr. 1 i amp
Oppgave 2
D t d nr. 1 i amp
Introduksjon av DTP-vaksine
Formål: forebygging av kikhoste, difteri, stivkrampe.
Utstyr:
DPT-vaksine
Sterilt bord med bomullsboller, servietter, pinsett
Sprøyte 1 ml (eller 2 ml), nåler
Utstyrsbrett
Avfallsbrett
| Stadier | Begrunnelse |
| Organisere implementeringen av 1-4 prinsipper for immunprofylakse | Forebygging av komplikasjoner etter vaksinasjon |
| Forbered nødvendig utstyr | Sikre klarhet og hastighet i prosedyren |
| Vask og tørk hendene og ta på hansker | Sikre smittesikkerhet |
| Ta ampullen med vaksinen ut av pakken, tørk av halsen på ampullen med en bomullsdott og alkohol, skjær den med en smergelskive og bryt den av | Forebygging av infeksjon under injeksjon er sikret |
| Dekk til med en steril serviett og bryt | Åpning av ampullen med en vev forhindrer vaksinen i å komme inn i miljøet |
| Plasser ampullen i et beger | Forhindre at ampullen faller og dermed hindre at vaksinen kommer inn i miljøet |
| Åpne sprøytepakken | |
| Sett en nål med en hette på, fest nålen på kanylen, fjern hetten fra nålen | Forhindre at nålen faller under drift |
| Ta en ampulle med DTP-vaksine og trekk 0,5 ml av legemidlet inn i en sprøyte (slipp den tomme ampullen i en desinfiserende løsning) | Strengt vaksineregnskap |
| Ta et serviett fra det sterile bordet med en pinsett og slipp luft fra sprøyten inn i det (slipp servietten i en beholder med en desinfiserende løsning), plasser sprøyten inne i det sterile bordet eller i et sterilt brett | Forhindre utslipp av vaksine til miljøet |
| Bruk rene hansker. Behandle huden på den anterolaterale overflaten av låret med to baller alkohol. | Desinfeksjon av injeksjonsfeltet |
| Administrer vaksinen intramuskulært | |
| Fjern nålen, behandle injeksjonsstedet med en bomullsdott i hånden etter å ha behandlet injeksjonsfeltet | Forebygging av utvikling av abscess etter injeksjon |
| Plasser bomullsdotten og sprøyten i brettet med desinfeksjonsløsningen | Sikre smittesikkerhet |
| Fjern hanskene og kast dem i desinfiserende løsning | Alt som rørte ved vaksinen må dekontamineres |
| Organiser implementeringen av 6-7 prinsipper for immunprofylakse | Tydelig registrering av administrert vaksine, registrering av komplikasjoner etter vaksinasjon |
Oppgave 2
Rp: Cordaron 15 0mg-3ml (5%-3ml)
D t d nr. 4 i amp
S 300 mg IV, deretter 300 mg IV drypp i 5 % glukose
D t d nr. 1 i amp
Oppgave 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1%-5 ml)
D t d nr. 1 i amp
S 5 mg, tilsett 15 saltvannsoppløsning intravenøst sakte, hvis det ikke er effekt etter 5 minutter, gjenta med samme dose.
Rp: Verapamili 0,25 % 2ml
D t d nr. 1 i amp
S 5 mg tilsett 10 ml saltvannsløsning IV sakte
Swaddling (åpen med bena bredt fra hverandre)
Mål:
2. Skaper maksimal komfort for barnet;
Utstyr:
Tynne og flanell vester;
Flanell og tynne bleier;
Bleie (2 tynne bleier) eller bleie;
Håndkle;
Stellebord;
Oljeduk forkle;
Beholder med desinfiserende løsning, filler.
Påkrevde betingelser:
Bruk prinsippet om fri (åpen), bred swaddling ( la hendene være fri og en liten plass i bleien for fri bevegelse av babyens ben; bred swaddling - babyens hofter lukkes ikke sammen, men spres fra hverandre, noe som skaper forhold for den endelige dannelsen av hofteleddene.);
Bruk hetten bare etter et bad og mens du går;
Riktig fiksering av bleier ( "lås" er plassert foran);
Unngå dannelse av grove folder, tilstedeværelsen av pinner, knapper, etc.
| Stadier | Begrunnelse | ||||||
| Forberedelse til prosedyren | |||||||
| -Forklar mor formålet med og fremdriften av prosedyren | - Sikre riktig barnepass | ||||||
| - Klargjør nødvendig utstyr | - Sikre nøyaktigheten av prosedyren | ||||||
| - Vask og tørk hendene (med såpe eller antiseptisk), ta på deg et forkle. - Sjekk steriliseringsdatoen til bleiene, åpne den sterile bleieposen | |||||||
| - Legg bleiene på stellebordet i lag (fra bunn til topp: flanell - tynn - bleie eller bleie) - Klargjør vestene, vri sømmene utover | -Oppnå presisjon i svøping -Forebygging av skrubbsår | ||||||
| - Legg babyen i barnesengen (vask og tørk om nødvendig med et rent håndkle), legg den på stellebordet | - Sikre prosedyren | ||||||
| Utføring av prosedyren | |||||||
| -Ta på barnet en tynn underskjorte med spalten bak, så en flanell med spalten forover. Brett kanten av vesten opp i nivå med navlestrengen | - Forhindrer avkjøling av brystet | ||||||
| -Ta på deg en bleie. For å gjøre dette, brett 1 bleie til en trekant, brett 2 bleier til et rektangel som er 15 - 12 cm bredt a) plasser barnet på bleien slik at den brede bunnen av bleien faller på korsryggen; b) før en rektangulær bleie mellom babyens ben, og danner en ekstra fold i den fremre delen; b) plasser det nederste hjørnet av den trekantede bleien mellom babyens ben; c) vikle sideendene av bleien rundt kroppen, og feste bleien. Du kan bruke en kommersielt produsert bleie. | -Forhindre kontaminering av store deler av kroppen - Implementering av metoden for bred swaddling - For festing av rektangulær bleie | ||||||
| - Pakk barnet inn i en tynn bleie: a) legg barnet på en tynn bleie slik at dens øvre kant er i nivå med "armhulene"; b) plasser den ene kanten av bleien mellom bena; c) pakk babyen med den andre kanten; d) stikk den nedre kanten av bleien, la plass til fri bevegelse av bena, og vikle den rundt babyens kropp; e) sikre bleien ved å plassere "bleielåsen" foran | -Implementering av bruk av gratis swaddling-metoden -Forebygging av skrubbsår -Bevare evnen til å bevege bena -Gir komfortable forhold | ||||||
| - Legg barnet i en varm bleie "uten håndtak": a) plasser barnet på en flanell bleie slik at dens øvre kant er plassert i nivå med "armhulene"; b) fest den fremre delen av kroppen med den ene kanten av bleien ved å føre bleien diagonalt; c) bruk den andre kanten av bleien for å feste den fremre delen av kroppen ved å føre bleien diagonalt; d) hold i de nedre hjørnene av bleien, stikk den nedre kanten av bleien slik at det er plass for babyens ben å bevege seg: e) fest bleien i nivå med armhulene, plasser "låsen" foran | -Forhindre barnet fra hypotermi -Bevare evnen til å bevege bena -Gir komfortable forhold | ||||||
| Fullfører prosedyren | |||||||
| - Legg babyen i barnesengen | - Sikre barnets sikkerhet | ||||||
| -Tørk av arbeidsflaten på stellebordet med en desinfiserende løsning -Vask og tørk hendene | - Sikre smittesikkerhet | ||||||
Oppgave 2
Rp: Sol Novocainamidi 10 % -10 ml (0,1 % -5 ml)
D t d nr. 1 i amp
S 1000 mg tilsett 10 ml saltvann, injiser veldig sakte med 2 ml per minutt.
Teknikk for å ta en vattpinne fra halsen og nesen for difteri.
Mål: samle inn materiale til bakteriologisk forskning.
Indikasjoner:
Ved mistanke om difteri;
Difteri rekonvalesentanter
Barn som har vært i kontakt med en smittekilde
Undersøkelse av bakteriebærere etter hygiene;
Undersøkelse av pasienter med sår hals;
Undersøkelse av barn som nylig er tatt opp på barnehjem, internatskoler,
spesielle institusjoner;
Undersøkelse av barn gjenstand for kirurgisk inngrep for ØNH
patologi
Utstyr:
Sterile reagensrør med tørre bomullspinner festet til endene av stengene;
Testrør rack;
Steril slikkepott i et brett;
Maske, hansker;
Skjema - veibeskrivelse til laboratoriet;
Glassografi, penn.
Påkrevde betingelser:
Materialet samles om morgenen på tom mage;
Advar pasienten om ikke å pusse tennene eller skylle halsen om morgenen.
Om nødvendig samles materiale inn 2 timer etter spising.
| Stadier | Begrunnelse |
| Forberedelse til prosedyren | |
| Forklar mor og barn formålet med og fremdriften av prosedyren, innhent samtykke. | Sikre rett til informasjon, deltakelse i prosedyren |
| Klargjør utstyret, plasser det på instrumentbordet - plasser det på høyre hånd. Skriv ut en henvisning til laboratoriet. | |
| Bruk en glassograph for å merke rørene "N" - nese, "3" - svelg. | Riktigheten av undersøkelsen. |
| Sikre smittesikkerhet | |
| Utføring av prosedyren | |
| Sett barnet vendt mot lyskilden og, om nødvendig, fiks det ved hjelp av en assistent: barnet blir plukket opp, assistenten dekker barnets ben med bena; fikser armene og overkroppen med en hånd; holder hodet med håndflatene på den andre hånden på barnets panne | Nødvendig betingelse for prosedyren |
| Med høyre hånd fjerner du bomullspinnen fra reagensrøret, merket med tegnet "H". | Merket "N" betyr nese |
| Bruk venstre tommel til å løfte spissen av barnets nese. | Gir tilgang til slimhinnen i nesegangene |
| Sett tampongen forsiktig inn i den ene nesepassasjen med rotasjonsbevegelser, deretter inn i den andre, og berør veggene deres; innstikksdybde 0,5 - 1,5 cm avhengig av alder. | En tilstand som sikrer effektiviteten av prosedyren. |
| Etter å ha samlet materialet, plasser vattpinnen i reagensrøret uten å berøre kantene. | |
| Sikre påliteligheten til forskningsresultatet. | |
| Be barnet åpne munnen vidt og bruk en slikkepott for å trykke på tungeroten Merk: For et lite barn, åpne munnen ved å trykke på tyggemusklene eller haken | |
| Med høyre hånd fjerner du bomullspinnen fra reagensrøret merket "3" | Merking "3" betyr svelget. |
| Forsiktig, uten å berøre tungen og kinnene, sett tampongen inn i munnhulen | |
| Bruk en vattpinne for å fjerne slim fra ganen og mandlene i følgende rekkefølge: bue - mandle - drøvel - bue - mandler Merk: hvis det er filmer, ta et utstryk ved grensen til sunt og berørt vev. | Korrekthet av prosedyren. Stedet for størst konsentrasjon av patogenet. |
| Fjern vattpinnen fra munnhulen og plasser den i reagensrøret uten å berøre kantene. | |
| Fest retningen til reagensrøret ved hjelp av et elastisk bånd og plasser reagensrøret i stativet. | |
| Fullfører prosedyren | |
| Fjern hansker og legg i desinfiserende løsning, fjern masken. | Sikre smittesikkerhet |
| Vask og tørk hendene. | |
Merk: materiale for forskning tas fra orofarynx og nese ved hjelp av to sterile vattpinner på en metallstang. Hvis difteri oppdages i andre lokaliseringer, gjøres ytterligere dyrking fra de tilsvarende lesjonene. Ved mistanke om larynxdifteri, tas materialet med en svelgpinne (en bomullspinne på en metallstang, bøyd i en avstand på 1,5 - 2 cm fra den nedre enden i en vinkel på 135 grader).
Det er tilrådelig å utføre en bakteriologisk undersøkelse av pasienter før oppstart av etiotropisk behandling.
Materialet skal leveres til laboratoriet senest 3 timer etter at materialet er tatt. Ved transport over lange avstander brukes anrikningsmedier eller tamponger dynket i en 5 % løsning av glyserin med isotonisk natriumkloridløsning.
Det foreløpige resultatet av den bakteriologiske undersøkelsen oppnås den 2. dagen, det endelige resultatet den 4.
Oppgave 2
Mer riktig
Rp: Sol Digoxini 0,025% -1 ml
D t d nr. 1 i amp
S 0,25 mg + 10 saltvannsoppløsning IV sakte
KAN:
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1%-5 ml)
D t d nr. 1 i amp
S 5 mg tilsett 15 saltvannsløsning IV sakte, hvis det ikke er effekt, gjenta etter 5 minutter ELLER
Rp: Verapamili 0,25 % 2ml
D t d nr. 1 i amp
S 5 mg tilsett 10 ml saltvannsløsning IV sakte
Oppgave 2
Rp: Berodual- 20ml
DS: 2 ml Berodual + 3 ml saltoppløsning inhalering 10 minutter
Skraping for enterobiasis
1. Om morgenen, før prosedyren, utfør ikke perineal hygiene.
2. Ta med barnet til sykepleieren på infeksjonsrommet, hvor sykepleieren tar en utskraping for enterobiasis ved hjelp av Rabinovich-metoden.
3. Ha en samtale med barnet om den kommende manipulasjonen.
Utstyr:
1. Øye scapula.
3. Penal, stativ.
1. Legg babyen på magen.
2. Ta på hansker.
3. Spre rumpa.
4. Bladet dyppes i cleol og tørkes.
5. Bring scapulaen i kontakt med huden på de perianale foldene.
6. Plasser slikkepotten i den tilsvarende stativkontakten.
7. Ta av hanskene og vask hendene.
Kok brukte spatler i en såpeoppløsning, tørk av stativet og pennalet med en vattpinne fuktet i 70° C2H5OH og skyll med såpevann, bløt hansker i et desinfeksjonsmiddel.
Oppgave 2
D t d nr. 2 i amp
S 60 mg + 10 saltvannsløsning IV bolus
Oppgave 2
Rp: Sol Sol. Dopamini 4% - 5 ml
D t d nr. 1 i amp
S 200 mg + 250 saltvann IV drypp 5-15 mcg/kg
Bak 1
Teknikk for å ta en vattpinne fra nasopharynx mot kikhoste (retropharyngeal vattpinnemetode) Formål; samle inn materiale til bakteriologisk forskning. Utstyr; Sterile reagensrør med tørre buede bomullspinner festet til endene av stengene; Testrør rack; Steril slikkepott i et brett; Skjema - veibeskrivelse til laboratoriet; Obligatoriske betingelser; Materialet samles på tom mage
|
Oppgave 2
Rp: Sol Noradrenalin aguettant - 2mg/ml-8 ml
D t d nr. 1 i amp
S 16 mg tilsett 250 saltvannsoppløsning intravenøst, fra 5-7 dråper per minutt
Oppgave 2
Rp: Sol no-spa 20mg|ml-2 ml (2%-2 ml)
D t d nr. 1 i amp
S 2 ml løsning l tilsett 5 ml saltvannsløsning i.v. sakte
Blodsukkerbestemmelsesteknikk
Trinn 1. Fjern teststrimmelen fra hetteglasset. Lukk flasken umiddelbart. Sett inn teststrimmelen med kontaktstrimlene vendt opp og inn i teststrimmelinnsettingsområdet. Sørg for at teststrimmelen er satt helt inn.
Enheten vil slå seg på automatisk. Teststrimmelens kodenummer og et symbol med de innstilte måleenhetene vises på skjermen.
Sjekk om kodenummeret på skjermen samsvarer med kodenummeret på flasken med teststrimlene du bruker.
Steg 2. Velg stedet for piercingen. Det er bedre å få en dråpe blod fra fingeren.
Trinn 3. Stikk fingeren. For å gjøre dette, trykk pennen hardt mot tuppen av fingeren. Trykk på utløserknappen.
Trinn 4. Når "0"-symbolet vises på skjermen, ta med en dråpe blod til testområdet på teststrimmelen og hold den i denne posisjonen på den øvre kanten av teststrimmelen til kontrollfeltet er fylt ut og måleren starter. å telle ned.
Resultatet av blodsukkertesten vises på skjermen etter at enheten har tellet ned 5 sekunder
Oppgave 2
Rp: Baralgin-5 ml
D t d nr. 1 i amp
S 5 ml IM
Oppgave 2
Rp: Sol Atropini sulf 0,1%-1 ml
D t d nr. 1 i amp
S 1 mg tilsett 10 ml saltoppløsning IV sakte
Oppgave 2
Rp: Sol Chloropyramini 20 mg/ 1 ml
D t d nr. 1 i amp
S 1 ml tilsett 5 ml saltvann IV
Oppgave 2
Rp: Verapamili 0,25 % 2ml
D t d nr. 1 i amp
S 5 mg tilsett 10 ml saltvannsløsning IV sakte
Oppgave 2
Rp:Sol Morfin hydr/1%-1ml
DS 10 mg tilsett 19 ml saltvann, injiser sakte i fraksjonerte trinn på 4 ml per minutt
Bak 1
Rp:Sol diazepam10-2 ml
S 2 ml i.v.
Oppgave 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1%-5 ml)
D t d nr. 1 i amp
S 5 mg tilsett 15 saltvannsløsning IV sakte, hvis det ikke er effekt etter 5 minutter, gjenta med samme dose
Rp:Sol Nitroglucerini 0,1%-10 ml
DS 10 mg tilsatt 250 ml saltvannsløsning, IV-drypp med en starthastighet på 5 dråper per minutt
Bak 1
1. Rakitt, innledende fase. Forskj. diagnose med rakittlignende sykdommer.
2. Meny for en 4 måneder gammel baby med blandet fôring.
6 timer - morsmelk
klokka 9 30 min. – tilpasset blanding
klokken 13 – grønnsakspuré, morsmelk
klokken 16 30 min. – fruktpuré, morsmelk
klokken 20 – tilpasset blanding
23:00 30 min. – tilpasset blanding
Mellom fôringer - juice 40 ml.
Oppgave 2
Rp: Sol Prednisoloni 30mg-1 ml (25mg|ml)
D t d nr. 2 i amp
S 60 mg + 10 saltvann intravenøst.
Oppgave 2
Rp: Sol Novocainamidi 10% -10ml (0,1% -5 m
Indikasjon: opphopning av gasser i tykktarmen
Utstyr: 1) gummihansker
2) voksduk, bleie
3) håndkle
4) gassutløpsrør (nr. 1-6)
2) beholder med vann
3) Vaselinolje
1. Forklar din mor formålet med og fremdriften av prosedyren.
2. Klargjør utstyr.
3. Behandle hendene dine hygienisk, bruk forkle og sterile gummihansker.
4. Legg oljeklut og bleie på en flat overflate.
5. Ta et gassutløpsrør og smør blindenden med vaselinolje.
6. Plasser babyen på venstre side med bena presset mot magen (opptil 6 måneder - på ryggen og løft bena).
7. Spre baken med fingrene på venstre hånd og fest barnet i denne posisjonen.
8. Etter å ha klemt den frie enden av gassutløpsrøret forsiktig, uten å gjøre en innsats, sett den inn i anus og flytt den 1-2 cm mot navlen, deretter parallelt med ryggraden.
9. Plasser den frie enden av gassutløpsrøret i en beholder med vann.
10 . Masser babyens mage med strykende sirkulære bevegelser med klokken.
11. Ettersom luftbobler slutter å vises i beholderen med vann, bruk en serviett til å fjerne gassutløpsrøret.
12. Etter avføring skal barnet vaskes, tørkes med blotting-bevegelser med bleie og de naturlige foldene skal smøres med olje. Kjole.
13. Fjern oljekluten og bleien og legg i en desinfiserende løsning.
14. Ta av forkleet og legg i desinfiserende løsning.
15. Ta av hanskene og legg i beholderen. Vask hendene.
Merk. Dybden på innføringen av gassutløpsrøret avhenger av barnets alder (6-8 cm for en nyfødt).
14. ALGORITME FOR URINOPSAMLING HOS TIDLIGE BARN
Indikasjoner: urinveisinfeksjon, pyelonefritt, glomerulonefritt, dysmetabolsk nefropati.
Utstyr: a) gummihansker;
b) en gummisirkel pakket inn i en bleie;
I håndkleet;
d) en tallerken eller brett - for jenter, et reagensrør - for gutter;
d) voksduk;
e) en ren, tørr krukke;
g) henvisning til laboratoriet.
1. Forklar mor/pårørende formål og fremdrift med prosedyren, innhent samtykke.
2. Forbered nødvendig utstyr.
3. Skriv ut en henvisning til et klinisk laboratorium.
4. Rengjør hendene på en hygienisk måte og ta på sterile gummihansker.
5. Før du samler urin, er det viktig å toalette barnets genitourinære organer.
6. For generell klinisk analyse samles nyfrigitt morgenurin i en ren, tørr glassbeholder (de første og siste dråpene samles ikke opp).
7. En etikett som angir barnets etternavn, initialer og testens art (for eksempel "Generell urinanalyse") er plassert på beholderen med urin.
8. En jente (opptil 1 år) legges på en gummisirkel, pakket inn i en bleie, med et brett eller en tallerken plassert under hullet.
9. Vi må passe på at jenta ikke sklir av sirkelen.
10.
11. Hos gutter settes penis inn i et reagensrør, hvis kanter er festet til kjønnshuden med strimler av selvklebende gips.
12. Bena skal pakkes inn i en bleie.
13. Den oppsamlede urinen helles i en ren beholder og sendes til laboratoriet.
14. Urin skal leveres til laboratoriet senest 1 time etter at den er hentet.
15. Fjern hanskene, kast dem i beholdere Vask og tørk hendene.
ALGORITME FOR URINOPSAMLING I følge NECHIPORENKO
Indikasjoner: bestemmelse av innholdet av dannede elementer i urin (basert på resultatene av analysen, tilstedeværelse eller fravær av en patologisk prosess i nyrene vurderes).
Utstyr: a) en ren, tørr glasskrukke;
b) henvisning til laboratoriet.
1. Forklar mor/pårørende formål og fremdrift med prosedyren, innhent samtykke.
2. Forbered nødvendig utstyr.
3. Skriv ut en henvisning til et klinisk laboratorium.
4. Rengjør hendene på en hygienisk måte, ta på sterile gummihansker og ta på deg et forkle.
5. Det er nødvendig å toalett kjønnsorganene.
6. Samle en gjennomsnittlig porsjon urin på 5-10 ml i en ren, lett glasskrukke. Skyll resten av urinen inn i toalettet (potte).
7. Etter endt henvisning sendes urinen til laboratoriet.
8. Fjern hanskene og kast dem i beholderen. Fjern forkleet.
9. Vask og tørk hendene.
"Setter inn et gassutløpsrør." Algoritmen vil tillate sykepleieren å raskt navigere i sekvensen av prosedyren.
Hvordan installere et gassutløpsrør riktig - konsistent teknikk, indikasjoner og kontraindikasjoner.
↯ Flere artikler i bladet
Indikasjoner
Flatulens.
Kontraindikasjoner
- Intestinal blødning;
- blødende rektal svulst;
- akutt betennelse i anus.
Utstyr
- Et sterilt gassutløpsrør koblet gjennom et kontrollglass til et gummirør 30-50 cm langt;
- petrolatum;
- et kar med en liten mengde vann;
- oljeduk;
- bleie;
- gasbind serviett; sink salve;
- beholder merket "For klystertips" med en 3 % kloraminløsning.
Teknikk for montering av et gassutløpsrør
- En oljeklut og bleie legges under pasienten.
- Plasser pasienten på venstre side med bøyde knær og bena trukket opp til magen. Hvis pasienten ikke kan snu seg på siden, forblir han liggende på ryggen, bena bøyd i knærne og spredt fra hverandre.
- Smør den avrundede enden av gassutløpsrøret med vaselin.
- Bruk gummihansker, spre baken med venstre hånd, og med høyre hånd, ta røret med et gasbind, sett det inn med rotasjonsbevegelser, observer alle bøyningene i endetarmen, til en dybde på 20 - 25 cm. ytre ende av gummirøret - forlengelsen senkes ned i et kar med vann plassert på sengen eller, enda bedre, ved pasientens seng på en krakk.
- Etter 1,0 - 1,5 timer bør røret fjernes, selv om det ikke er noen lettelse, for å unngå dannelse av liggesår på veggen av endetarmen.
- Etter å ha fjernet gasslangen, bør pasienten rengjøres. Hvis anus er rød, smør den med en tørkende salve, for eksempel sink.
- Etter bruk blir systemet umiddelbart dynket i en 3 % kloraminløsning, deretter behandlet i henhold til OST 42-21-2-85.
Gassutløpsrøret er fortsatt veldig populært som før. Det har blitt brukt i medisin i mange tiår. Teknikken for å installere et gassutløpsrør har vært kjent i lang tid og har ikke endret seg siden den gang. Hovedindikasjonen for bruken er flatulens.
Kontraindikasjoner for bruk av et gassutløpsrør er:
- Sprekker i anus;
- Akutte inflammatoriske prosesser som oppstår i tykktarmen og anus;
- Ulcerative prosesser;
- Ondartede neoplasmer i endetarmen.
Gassventilering brukes som regel hvis et klyster ikke kan utføres. Dette kan forutgå av ulike årsaker og sykdommer. Når flatulens ikke går bort etter å ha introdusert en spesiell diett og tatt visse medisiner, er kirurgiske prosedyrer nødvendige. Et rør er akkurat det som kan hjelpe i en slik situasjon.
Størrelsesspesifikasjoner
- Lengden på røret er omtrent førti centimeter;
- Diameter - fra fem til ti millimeter;
- Den ene enden av røret er utvidet, den andre er avrundet;
- Det er hull på sidene av gassuttaket.
Teknikk for å sette inn et gassutløpsrør
Prosedyren for å installere et gassutløpsrør, som regel, utføres for barn. Barn lider oftest av økt gassproduksjon og flatulens. For å gjøre alt riktig og hjelpe barnet med å takle problemet, er det viktig å følge alle reglene.
Nødvendig verktøy:
- Petrolatum;
- Kittkniv;
- Fartøy;
- Toalettpapir;
- Sterile hansker;
- Absorberende bleie;
- Rent laken.
Forbereder for å utføre algoritmen:
Disse trinnene vil hjelpe deg med å forberede deg best mulig for prosedyren. Innføringen av et gassuttak bør ikke forårsake ubehag. Hvis barnet føler at han er ukomfortabel, må du starte prosedyren på nytt..
Utføring av prosedyren
Det er nødvendig å spre babyens rumpe og sette inn et gassutløpsrør i endetarmen til en dybde på ti centimeter;
Senk den frie enden av enheten ned i et fartøy i nærheten;
Dekk til pasienten hvis legen har foreskrevet en lang prosedyre.
Små barn er vanligvis ikke foreskrevet langtidsinnsetting av gassrør. Så snart prosedyren starter, blir de kvitt gassen som plager dem og føler seg mye bedre. Når tarmene går tilbake til det normale og blir kvitt overflødig luft, må du forsiktig fjerne gassutløpsrøret.
Det er viktig å huske det;
