Corpus luteum på ultralydundersøkelse av eggstokkene: egenskaper, indikatorer og diagnostiske nyanser. Corpus luteum ved ultralydundersøkelse

Dette er en midlertidig kjertel i en kvinnes eggstokk, dannet på stedet for follikkelen som det modne egget ble frigjort fra. Og de kalte det det fordi det er fylt med en gul væske som inneholder hormoner. Uten corpus luteum er graviditet og normal fødsel umulig.

Rask navigering gjennom artikkelen:

Hvordan ser corpus luteum ut?

Regelmessig, hver måned, modnes et egg i en av eggstokkene til en kvinne i fertil alder. Det utvikler seg i follikkelen i løpet av første halvdel av menstruasjonssyklusen. Etter modning brister follikkelen og egget slippes ut i bukhulen. Denne prosessen kalles eggløsning.

Mens egget beveger seg gjennom egglederen, dannes en gulkropp på stedet for den sprukkede follikkelen, og produserer østrogen og progesteron. Det siste er spesielt viktig - tross alt er det han som forbereder kvinnens kropp for unnfangelse og graviditet.

I andre halvdel av menstruasjonssyklusen produserer corpus luteum aktivt progesteron, som fremmer graviditet. Hvis befruktning ikke oppstår, atrofierer corpus luteum, progesteronnivået synker kraftig og menstruasjonen starter. Og i eggstokken starter prosessen med modning av neste follikkel.

Funksjoner av corpus luteum

Påvirket progesteron(også kalt graviditetshormonet), endometriet i livmoren vokser og svulmer, og forbereder implantasjonen av et befruktet egg - en zygote. Egglederne trekker seg sakte sammen, fremskritt zygoten, og livmorhalsen utvides for å la den store kvinnelige reproduksjonscellen passere.

Men progesteron, tvert imot, slapper av musklene i livmoren, og hindrer den i å trekke seg sammen. Under påvirkning av hormoner fra corpus luteum utskiller livmorkjertlene først en slimete sekresjon, som øker passasjen av sædceller, og senere en annen, som fremmer penetrasjonen av zygoten inn i livmorveggen. Livmoren selv forbereder seg på aktiv ekspansjon.

Progesteron undertrykker modningen av påfølgende follikler og forbereder kvinnens nervesystem for å føde et barn. Alveolene, kjertlene som produserer melk, begynner å utvikle seg i en kvinnes bryster.

Funksjonen til selve corpus luteum styres av hCG(humant koriongonadotropin), produsert av membranen til embryoet. Således, hvis befruktning ikke skjer, mottar ikke corpus luteum "ordre" til å vokse videre og degraderes.

Hvis unnfangelsen har funnet sted, vil corpus luteum utvikle seg og produsere hormoner inntil morkaken er ferdig dannet, omtrent til -16 uker av svangerskapet. Da vil babyens plass overta produksjonen av progesteron og østrogen, og corpus luteum reduseres. Men for noen kvinner vedvarer det til fødsel.

Under en ektopisk graviditet vokser corpus luteum sakte. Dette skyldes at et embryo festet på feil sted (rørvegg, eggstokk, bukhule...) ikke har mulighet til å utvikle seg normalt. Chorion (membran) vokser feil, så hCG frigjøres i utilstrekkelige mengder.

Hva er forstyrrelsene i utviklingen av corpus luteum?

Hovedavvikene i normal dannelse av corpus luteum er:

Funksjonell svekkelse;
- cyste.

Begge diagnosene stilles etter omfattende undersøkelser, som inkluderer ultralyd, blodprøver for progesteron- og hCG-nivåer, gynekologisk undersøkelse og undersøkelse av basaltemperaturdiagrammet. En kvinne er ikke utsatt for skade fra ultralyd under graviditet; for øyeblikket er ultralyd den mest informative og absolutt sikre metoden for å studere fosterets tilstand. Det kan utføres så mange ganger som nødvendig og på alle stadier av svangerskapet.

Corpus luteum cyste regnes som en ufarlig sykdom og krever sjelden behandling. Men det er bedre å oppdage insuffisiens eller fravær av corpus luteum så tidlig som mulig, siden denne patologien truer avslutningen av graviditeten i de tidlige stadiene eller den videre utviklingen av placenta insuffisiens.

Hypofunksjon av corpus luteum under graviditet

Mangel på corpus luteum-funksjon under graviditet er en svært alvorlig lidelse. Det fører til manglende evne til å bli gravid, til spontane aborter, til en trussel mot fosterets liv dersom morkaken har dannet seg unormalt.

En ufullstendig syklus av corpus luteum-fasen er en av årsakene til infertilitet. Hvis corpus luteum utvikler seg på mindre enn ti dager og dør, er mengden progesteron den produserer rett og slett ikke nok til å forberede mors kropp for graviditet. Det kan hende at zygoten ikke har tid til å trenge gjennom livmorveggen i løpet av denne tiden. Eller livmoren vil avvise den som en fremmed organisme hvis den hormonelle bakgrunnen ikke dannes riktig.

Insuffisiens av corpus luteum under graviditet er en grunn til akutt medisinsk intervensjon. Funksjonell mangel på corpus luteum gjør at den produserer færre hormoner, først og fremst progesteron, enn det som er nødvendig for normal utvikling av svangerskapet. Progesteronmangel kan i betydelig grad påvirke dannelsen av morkaken og ernæringen til fosteret. Men oftest fører lave nivåer av graviditetshormoner til spontanabort i første eller andre trimester.

Fravær av corpus luteum under graviditet

Noen ganger på ultralyd blir ikke corpus luteum visualisert i det hele tatt, selv om graviditeten er fastslått. Som regel indikerer dette en veldig liten corpus luteum under graviditet og krever umiddelbar hormonell korreksjon. Normal størrelse på corpus luteum er 1–3 cm. Hvis den er mindre, kommer mindre hormoner inn i mors kropp. Dette betyr at livet til det ufødte barnet er i reell fare.

Behandling for funksjonssvikt eller fravær av corpus luteum

Behandling av sykdommen utføres med hormonelle legemidler, vanligvis inneholdende progesteron. Det finnes mange slike legemidler, men bare en profesjonell lege kan avgjøre hvilken som er riktig for deg etter å ha utført ulike tester og undersøkelser.

Med hormonbehandling betyr ikke bare doseringen, men også tidspunktet for å ta medisinen. Hvis insuffisiens av corpus luteum er årsaken til infertilitet, vil legen foreskrive hormonelle medisiner etter eggløsning. Tidspunktet for eggløsning må være kjent nøyaktig, fordi progesteron undertrykker det.

Hvis du allerede har hatt spontanaborter og det er mistanke om hypofunksjon av corpus luteum, bør du oppsøke lege ved de første tegnene på graviditet. Når diagnosen er bekreftet, vil hormonelle justeringer være nødvendig for å opprettholde graviditeten. Det vil ta lang tid å bli behandlet før morkaken er fullstendig dannet. Naturligvis bør behandlingen ledsages av konstant overvåking av hormonnivået i blodet.

Noen ganger utvikler corpus luteum seg feil. Veggene i follikkelen som det modne egget har kommet ut fra begynner å tykne og strekke seg, og det indre hulrommet er fylt med serøs væske. En svulstlignende formasjon dannes - en corpus luteum cyste. Det er imidlertid ikke nødvendig å få panikk - en corpus luteum-cyste utarter seg aldri til en ondartet formasjon.

Årsaker til corpus luteum cyster kan være:

  • forstyrrelser i funksjonen til lymfe- og sirkulasjonssystemene i eggstokkene;
  • smittsomme sykdommer i kjønnsorganene;
  • tar hormonelle medisiner;
  • skadelige arbeidsforhold, dårlige vaner;
  • understreke;
  • ekstreme dietter.

I de fleste tilfeller forstyrrer ikke cysten utviklingen av graviditet og krever ikke medisinsk intervensjon, siden den er en modifisert gulkropp og skiller ut kjønnshormoner i tilstrekkelige mengder. Vanligvis etter to til tre måneder begynner det å løse seg av seg selv og forsvinner helt.

Størrelsen på cysten overstiger vanligvis ikke 6–9 cm; den forårsaker sjelden bekymring for en gravid kvinne. Men legen vil fortsatt overvåke henne, og kvinnen vil anbefale moderat fysisk aktivitet og forsiktig sex for ikke å forårsake brudd på cysten eller vridning av benet.

Diagnose av en corpus luteum cyste utføres ved hjelp av ultralyd, gynekologisk undersøkelse, hormonanalyse og laparoskopi. En kvinne kan føle nagende smerte i nedre del av magen eller siden. Hvis smerten alltid er lokalisert i den ene siden, kan dette være et symptom på en ovariecyste. Et annet tegn er menstruasjonsuregelmessigheter og blødninger utenom menstruasjonen.

En corpus luteum cyste kan elimineres på egen hånd, så vanligvis blir den ikke rørt, men bare observert. Hvis det ikke er håp for spontan atrofi, fjernes cysten ved hjelp av laparoskopi.

Cysteruptur- den alvorligste komplikasjonen til denne sykdommen. Det er ledsaget av akutte smerter, blødninger og krever kirurgisk inngrep. En sprukket, ubehandlet cyste kan føre til utvikling av en akutt infeksjon i de indre organene.

Vridning av cystepedikelen krever også kirurgisk behandling, siden kompresjon av vevene fører til nekrose.

Dermed er hovedfaren forbundet med corpus luteum under graviditet dens mangel på funksjonalitet. Men du bør ikke bli opprørt - utviklingsnivået til moderne medisin tillater oss å hjelpe kvinner med å føde et sunt barn selv med insuffisiens av corpus luteum. Det er bare at i dette tilfellet, for å opprettholde graviditeten, kan det hende du må ta hormonelle medisiner. Og bare en lege kan velge doseringen - stol på ham.



Jenter! La oss reposte.

Takket være dette kommer eksperter til oss og gir svar på spørsmålene våre!
Du kan også stille spørsmålet ditt nedenfor. Folk som deg eller eksperter vil gi svaret.
Takk skal du ha ;-)
Friske babyer til alle!
Ps. Dette gjelder også gutter! Det er bare flere jenter her ;-)


Likte du materialet? Support - repost! Vi gjør vårt beste for deg ;-)

Corpus luteum på en ultralyd etter eggløsning er en naturlig prosess i kvinnekroppen, som betyr frigjøring av et modent egg og stor sjanse for unnfangelse. Når menstruasjonen inntreffer, destruerer den midlertidige kjertelen seg selv, effekten av progesteron på kroppen, som forårsaker kviser hos mange kvinner, forstørrelse, brystsår under PMS avtar, og en ny syklus begynner.

Det andre navnet på corpus luteum (CL) er lutealkjertelen.

Hvilke metoder vil hjelpe deg med å finne ut om tilstedeværelsen av en corpus luteum?

Det er to måter å finne ut om eksistensen av en midlertidig kjertel:

  1. Ultralyd. Den mest pålitelige metoden som lar deg tydelig se bildet av hva som skjer på skjermen, bestemme størrelsen, sannsynligheten for unnfangelse og effekten av VT på reproduktive organer.
  2. Analyse for hormonet progesteron. Å stole på denne metoden alene er ikke nok, fordi det oppstår situasjoner med hormonell ubalanse.

Hvis en kvinne sporer eggløsningen sin med mål om å bli gravid, er den mest sunne fornuftsløsningen å bruke to metoder samtidig.

Corpus luteum etter eggløsning på ultralyd

På ultralyd ser kjertelen ut som en rund, myk sekk plassert på en av eggstokkene eller på 2 på en gang. I det siste tilfellet er en flerfoldsgraviditet sannsynlig hvis egget er vellykket befruktet.

Etter at eggløsningen har funnet sted, vises kjertelen nesten umiddelbart, og øker gradvis i størrelse. For å vurdere tilstanden til reproduktiv funksjon, spesielt eggstokkene, anbefales det å gjøre ultralyd tre ganger per syklus:

  • på dag 7-10 i syklusen. På dette tidspunktet er slimhinnen i livmoren ganske tynn og lar deg se skjulte patologier, og eggstokkene "oppdateres" etter menstruasjon;
  • på dag 14-16 i syklusen. Follikkelen begynner såvidt å vokse, så det bestilles en studie for å finne ut om det er eggløsning, patologi, utvikling eller ikke;
  • på dag 22-24 i syklusen. Kroppen begynner å forberede seg på menstruasjon, så spesialister ser på endringer i ultralydbildet etter eggløsning: hva skjer med follikkelen, om den har forvandlet seg til en cyste, om den har forsvunnet, etc.

En tre-gangs studie vil nøyaktig vise bildet av funksjonen til kjønnsorganene, og vil også indikere den spesifikke dagen for eggløsning, fordi individualiteten til hver organisme ikke kjenner noen grenser: follikkelen kan begynne å utvikle seg mye tidligere enn den 14. av syklusen, og senere enn den 24.

Tabell over størrelser på corpus luteum etter eggløsning basert på ultralydfunnene:

Syklus dag/fase Størrelse Egendommer
13-17 Vaskulariseringsfase 12-20 mm Akselerert dannelse av lutealkjertelen, størst aktivitet. Den mest vellykkede perioden for befruktning.
19-29 24 mm Det er en økning i størrelsen. På dette tidspunktet har unnfangelsen enten funnet sted, eller egget har dødd, og kroppen begynner gradvis å forberede seg på menstruasjon.
Visnende fase (syklusdagen er individuell) 7-17 mm Visning og reduksjon i størrelse begynner, kjertelen endres på cellenivå med eggets død. På ultralyd, etter eggløsning, blir corpus luteum konveks og lilla i fargen. Hvis graviditet har oppstått, oppstår ikke visnende fase.
Nedbrytningsfasen (etter visning er syklusdagen individuell) Dystrofi oppstår, VT ser ut som et arr som løser seg selv. Det er en kraftig nedgang i hormoner, etterfulgt av menstruasjon.

Hvis størrelsen på lutealkjertelen ved slutten av den månedlige syklusen er fra 12 til 15 mm, indikerer dette en omvendt utvikling av VT. En verdi på 24-30 mm indikerer mulig tilstedeværelse av graviditet, som fortsetter normalt. Fra 30 mm eller mer – utseendet, i så fall er terapi foreskrevet og graviditetsplanlegging utsatt. Men hvis det allerede har skjedd, utføres nøye overvåking i løpet av første trimester. Det er ingen alvorlig trussel.

Den konstante tilstedeværelsen av lutealkjertelen indikerer også en cystisk formasjon. Den normale "levetiden" til VT er 13-14 dager, til menstruasjonen begynner.

Hva betyr fraværet av lutealkjertelen?

Hvis det ikke er corpus luteum i ultralydbildet, er sannsynlige årsaker:

  1. Anovulatorisk syklus eller sen eggløsning. Hvis kjertelen ikke er synlig, vil eggløsning enten ikke skje i det hele tatt, eller det vil skje senere.
  2. . Follikkelen har ikke modnet, har ikke vokst til sin størrelse, har sluttet å utvikle seg, har ikke sprukket, blir til en formasjon som ofte forsvinner av seg selv i neste syklus på grunn av en midlertidig svikt (hvis follikkelcyster dukker opp systematisk eller ikke løser seg vel, grunnen ligger i kvinnens reproduktive helse).
  3. Infertilitet og andre bekkensykdommer. Follikler kan ikke utvikle seg i det hele tatt. I dette tilfellet er det nødvendig med en grundig undersøkelse, for å finne årsaken og eliminere den.

Hver kvinne har anovulatoriske sykluser, der corpus luteum er fraværende - dette er en normal og naturlig prosess. Den systematiske forekomsten av anovulatoriske sykluser er imidlertid en alvorlig grunn til å gjennomgå undersøkelse.

Funksjonen til det kvinnelige reproduktive systemet avhenger av mange faktorer, spesielt av tilstanden og funksjonene til eggstokkene. For tiden er det et stort antall måter å evaluere dem på, som kan deles inn i to grupper: å studere hormonprofilen (mengden av progesteron, luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner, østradiol og så videre), instrumentell diagnostikk (ultralyd, CT, MR, biopsi). En av de viktige komponentene i en ultralydundersøkelse er studiet av corpus luteum.

Dette er et midlertidig (foreløpig) organ som dannes i eggstokken fra en follikkel (ovum-forløper) i den andre fasen av syklusen (fra 13-15 dager) og forblir til menstruasjonsstart i fravær av unnfangelse. Corpus luteum spiller en viktig rolle i å opprettholde graviditet ved å produsere progesteron. Dette betyr at hvis dannelsen av dette organet eller noen av dets patologier blir forstyrret, lider reproduksjonssystemet. En kvinne kan ikke bære et foster på grunn av tidlig svangerskapsavbrudd. En av de beste metodene for å vurdere tilstanden til corpus luteum er ultralyd.

Indikasjoner

Ultralydundersøkelse av corpus luteum er foreskrevet til pasienten i flere tilfeller:

IndikasjonHensikten med studien
Valg av adekvat hormonell prevensjonDefinere:
· Tilstedeværelse/fravær av eggløsning;
· Tilstedeværelse/fravær av corpus luteum, tidspunkt for dannelsen av det;
· Utelukk mulige patologier i corpus luteum.
Forsinket menstruasjonBestem pålitelig tegn på graviditet (tilstedeværelsen av corpus luteum etter slutten av 2. fase, endret livmorslimhinne, og så videre) eller deres fravær.
For livmorblødning assosiert med menstruasjonssyklusen (menoragi)Utelukke et brudd på strukturen til corpus luteum eller annen ovariepatologi.
Mistanke om corpus luteum cysteBekreft/avkreft den kliniske diagnosen. Hvis det er en cyste, avgjør behovet for behandling.

Hvordan bestemme menorragi? Denne tilstanden manifesterer seg hos kvinner på flere måter:

  • En økning i mengden blod som slippes ut under menstruasjon - hypermenoré;
  • En betydelig økning i varigheten av menstruasjonsblødning - polymenoré;
  • Uregelmessig menstruasjon eller dens uregelmessige rytme.

Som regel er disse alternativene kombinert med hverandre, noe som gjør det mulig å oppdage menorragi ved innsamling av klager.

En isolert ultralydundersøkelse av corpus luteum utføres ikke - under prosedyren undersøkes hele strukturen til eggstokkene. Som regel er en slik ultralyd kombinert med Dopplerometri (studie av blodstrømmens tilstand).

Forbereder for en ultralyd

For bedre visualisering er det nødvendig å eliminere mulige hindringer i banen til ultralydsignalet. For dette formål, 2 dager før prosedyren, anbefales pasienten å ekskludere visse matvarer fra kostholdet som inneholder store mengder fiber, noe som bidrar til å redusere mengden gasser i tarmhulen. Disse inkluderer:

  • Eventuelle grønnsaker og frukt, samt juice og andre retter tilberedt av dem;
  • Mais, hirse, havregryn, perlebygg;
  • Rugbrød.

Du bør også vite at umiddelbart før diagnosen bør pasientens blære være full. Det vil tjene som et "landemerke" når du studerer eggstokkene. Dette betyr følgende:

  • flere timer før prosedyren, er pasienten foreskrevet rikelig med væske;
  • Du bør ikke tømme blæren før etter ultralyden.

Denne ultralydundersøkelsen av corpus luteum tar 10-20 minutter. Etter at det er utført, fjerner jenta den gjenværende gelen fra overflaten av huden og får tisse.

Normalt ultralydbilde

På ultralyd ser corpus luteum ut som en homogen struktur, uten hulrom, med klare, jevne grenser. Dens tilstedeværelse bør bestemmes etter 12-16 dager av menstruasjonssyklusen. Når graviditet oppstår, vedvarer den til morkaken dannes. Hvis unnfangelsen ikke oppstår, betyr det at den blir ødelagt på slutten av den andre fasen eller i begynnelsen av menstruasjonen.

Patologier til dette midlertidige organet vil manifestere seg på 2 hovedmåter:

  • Brudd på dannelsen - i dette tilfellet er corpus luteum fraværende i den tilsvarende fasen av syklusen;
  • Volumetriske formasjoner (oftest cyster eller svulster), hvor konturene og homogeniteten til organet endres.

Andre forandringer i corpus luteum oppdages ekstremt sjelden på ultralyd.

Volumetriske formasjoner

Hos 5% av pasientene med menstruasjonsuregelmessigheter, diagnostiseres denne massedannelsen i form av en cyste. Den er dannet fra en sprengt follikkel som ligger i eggstokken. Denne prosessen utgjør ikke en fare for jentas helse og forsvinner ofte av seg selv, og blir overgrodd med bindevev. Trusselen kan være en komplikasjon av cysten - blødning, som kan være ganske intens og forverre sykdomsforløpet.

I dette tilfellet kan corpus luteum på ultralyd se slik ut:

  • På bakgrunn av corpus luteum bestemmes et "lyspunkt" - en hypoekkoisk formasjon i form av et hulrom. Det kan være i form av en enkelt udelt formasjon eller ha en finmasket struktur på grunn av bindevevspartisjoner;
  • På bakgrunn av "lyspunktet" kan områder med økt tetthet (hyperechoic) oppdages, som er koagulerer av koagulert blod;
  • Ved alvorlig blødning kan "lysepunktet" være helt fraværende. I stedet kan det være en avrundet formasjon med klare grenser for økt tetthet (hyperechoic). Dette er en cyste som er fullstendig fylt med levret blod. Det kan lett forveksles med en godartet svulst. Differensialdiagnose utføres ved CT eller biopsi.

Behandlingstaktikk bestemmes etter tilleggsdiagnostikk (bestemmelse av hormonstatus, Doppler-sonografi) og en endelig diagnose. Det er optimalt å evaluere corpus luteum på ultralyd i dynamikk (i 1. og 2. fase av syklusen), for å øke prosedyrens pålitelighet.

Ultralydundersøkelse av corpus luteum er en av komponentene i eggstokkens ultralyd, som nødvendigvis studeres i tilfelle reproduktiv dysfunksjon hos en kvinne. De vanligste patologiene inkluderer et brudd på dannelsen av dette provisoriske organet eller dets volumetriske formasjoner. Behandlingstaktikker bestemmes individuelt i hvert enkelt tilfelle og kan representeres av både hormonell terapi og kirurgisk inngrep.

Hva er corpus luteum i gynekologi og hvorfor er det nødvendig? Hva betyr corpus luteum i eggstokken?

Det sykliske arbeidet til den kvinnelige kroppen bestemmer muligheten for funksjon av det reproduktive systemet. I perioden fra en menstruasjon til en annen skjer det endringer i gonadene. Eggstokken danner en dominerende follikkel, hvorfra den deretter kommer ut. På stedet for den sprukkede follikkelen dannes en corpus luteum - dette er en midlertidig kjertel designet for å støtte syklusen til neste menstruasjon eller graviditet hvis den oppstår.

  • Corpus luteum i eggstokken - hva betyr det i gynekologi
  • Når dannes corpus luteum etter eggløsning?
  • Faser av corpus luteum
  • VT-størrelser etter syklusdager
  • Dannelse av lutealkroppen etter eggløsning
  • Hva er gravidar corpus luteum?
  • Hvordan ser VT ut på ultralyd?
  • Alvorligheten av blodstrømmen i corpus luteum

Hva er corpus luteum i gynekologi

Corpus luteum er en midlertidig struktur i eggstokken, som består av rødoransje parenkym og dannes etter frigjøring av egget på stedet for den dominerende follikkelen. Takket være det gule pigmentet fikk den midlertidige kjertelen navnet sitt.

Normalt begynner dannelsen av kjerteldannelse umiddelbart. Hovedfunksjonen til utdanning er produksjonen av progesteron og produksjonen av en liten mengde østrogen. En corpus luteum vises i eggstokken der egget ble frigjort. Hvis eggløsningsprosessen startes i begge kjønnskjertler, vises gulkroppen på begge sider samtidig.

Den gule kroppen vises nøyaktig kl. Så snart follikkelen åpner seg under påvirkning av hormonelle nivåer og frigjør egget, i det øyeblikket begynner en midlertidig sekresjonskjertel å dannes. Levetiden til lutealregionen er variabel og avhenger av unnfangelse.

Etter befruktning forblir den midlertidige kjertelen i eggstokken i flere måneder. I de tidlige stadiene opprettholder det livmoren i en gunstig tilstand for unnfangelse. Så snart morkaken er dannet, vil corpus luteum begynne å oppløses. Cellene degenererer og bindevev vokser i dette området, som et arr. I fravær av et embryo i livmorhulen, forblir kjerteldannelsen til menstruasjonsstart.

Hvis det har dannet seg en luteal cyste (et stort gullegeme med blødning), kan det observeres en liten forsinkelse i MC, og selve cystisk dannelse forsvinner i løpet av flere sykluser.

Eggløsning kan ikke skje uten dannelsen av corpus luteum. I dette tilfellet dannes noen ganger en midlertidig kjertel uten brudd på den dominerende follikkelen.

Faser av corpus luteum

Corpus luteum endres gradvis i løpet av de to ukene etter eggløsning. Postovulatorisk transformasjon inkluderer flere faser:

  • spredning - etter at follikkelen brister, samles veggene i folder, hvor det oppstår en aktiv økning i granulosaceller;
  • vaskularisering - dannelsen av blodstrøm med vekst av blodkar inn i tykkelsen av den midlertidige kjertelen;
  • storhetstid - ledsaget av maksimal hormonell aktivitet og preget av uttalt blodstrøm og spredning av lymfekar;
  • regresjon - hvis det ikke er befruktet egg i livmoren, krymper den midlertidige kjertelen, og et lite arr dannes i stedet.

Størrelse på corpus luteum etter eggløsning etter dag i syklusen: tabell

En midlertidig kjertel dannes på stedet der follikkelen sprakk. Dette kan enten være høyre eggstokk eller venstre eggstokk.

Fra de første timene etter utgivelsen av den kvinnelige gameten vokser den luteale kroppen, når sitt maksimum, og gjennomgår deretter, i fravær av graviditet, en omvendt endring. Dens nøyaktige størrelse vises ved en bekkenultralyd. Sammenligning med normen fra tabellen gir grunnlaget for å vurdere funksjonen til hormonelle nivåer.

Tabell 1. Størrelse på corpus luteum etter dag

På grunn av det faktum at lengden på syklusen hos kvinner er variabel og avhenger av varigheten av den første fasen, er det vanlig å korrelere størrelsen på corpus luteum ikke med dagene i syklusen, men med dagene etter eggløsning.

Hva skjer med corpus luteum etter eggløsning?

Etter eggløsning gjennomgår endometrium den siste forberedelsen for embryoimplantasjon. Corpus luteum er ansvarlig for denne prosessen, som begynner å vokse etter utgivelsen av den kvinnelige gameten. Den videre skjebnen til den midlertidige sekretkjertelen bestemmes innen en uke etter eggløsning.

  1. Hvis graviditet oppstår, fortsetter corpus luteum å fungere. Den gravide corpus luteum opprettholder livmoren i en avslappet tilstand og lar ikke myometrium aktivere kontraktil funksjon. Takket være progesteron fester embryoet seg og utvikler seg videre. Etter 12-16 uker vil morkaken overta funksjonen.
  2. Hvis, så fungerer kjertelen i 10-14 dager. Gradvis gjennomgår den en omvendt transformasjon og forsvinner før menstruasjon. I neste syklus gjentas prosessen.
  3. Etter en spontanabort gjennomgår også jernet regresjon. Ofte på grunn av insuffisiens av lutealfasen, når corpus luteum er liten og ikke kan utføre sine tildelte funksjoner for å opprettholde graviditet. Hvis årsakene til spontanabortet er forskjellige, lever corpus luteum i eggstokken i 2-8 uker og forsvinner etter en stund av seg selv.

Utfallet av graviditeten påvirkes av mange faktorer, inkludert full funksjon av corpus luteum.

Mange kvinner har ingen anelse om eksistensen av denne kjertelen, som omdannes i kroppen hver måned.

Uten det er fødselen og utviklingen av et nytt liv umulig, derfor, i første trimester av svangerskapet, krever corpus luteums arbeid kontroll og om nødvendig korreksjon.

Corpus luteum er en midlertidig kjertel som dannes i eggstokken og produserer "graviditetshormoner".

Under eggløsningen brister follikkelen der egget modnet, og gult vev begynner å vokse i stedet.

Denne fargen er farget av et spesielt pigment - lutein, som er grunnen til at corpus luteum også kalles luteal.

Corpus luteum syntetiserer hormonet progesteron, som forbereder kroppen på mulig unnfangelse.

Tilstedeværelsen av corpus luteum i perioden med forventet forsinkelse er et indirekte tegn på graviditet.

Det er flere stadier i utviklingen av corpus luteum:

  • Opprinnelse.

Corpus luteum dannes bare i eggstokken der eggløsningen skjedde. I noen tilfeller, hvis 2 egg modnes, dannes en gulkropp i hver eggstokk.

Visualisering av to corpora lutea på ultralyd er et av tegnene på tvillinggraviditet.

  • En periode med vekst og utvikling.

Varigheten av de to første fasene av corpus luteum overstiger ikke 4 dager totalt.

  • Progesteronproduksjon.

Corpus luteum blir til en fullverdig endokrin kjertel, som begynner.

  • Nedbrytning av corpus luteum.

Hvis unnfangelsen ikke finner sted, etter noen dager reduseres lutealkroppen i størrelse og løses opp. Det forsvinner helt ved begynnelsen av neste menstruasjonssyklus.

For å opprettholde sitt arbeid, er det nødvendig, som produseres av fosterets membraner. Det vil si at for å bevare corpus luteum må graviditet skje.

Lutealkroppen er ansvarlig for produksjonen av hormoner frem til 12-16 uker av svangerskapet, deretter overtar morkaken denne funksjonen. I begynnelsen av andre trimester av svangerskapet, etter den endelige dannelsen av morkaken, løser corpus luteum seg.

Noen ganger vedvarer det gjennom hele svangerskapet, og slike tilfeller er ikke en patologi.

Endre størrelse

I de første ukene av svangerskapet produserer corpus luteum intensivt hormoner og øker til størrelsen på et stort kirsebær.

Ved slutten av første trimester begynner størrelsen på corpus luteum å avta, og deretter forsvinner den helt.

De støtter normal utvikling av svangerskapet til morkaken begynner å produsere den nødvendige mengden hormoner. Ikke bare doseringen betyr noe, men også tidspunktet for å ta medisinene, så du kan ikke starte hormonbehandling uten resept fra lege.

Effekten av corpus luteum cyste på graviditet

Størrelsen på corpus luteum som overstiger den øvre normalgrensen indikerer forekomsten av en cyste. Under en ultralyd diagnostiseres en neoplasma som måler 30-90 mm, fylt med væske.

Årsakene til cystisk corpus luteum under graviditet er ikke fullt ut forstått. Sannsynligheten for utvikling øker i tilfelle forstyrrelser i blod- og lymfesirkulasjonen i eggstokken.

En corpus luteum cyste har ikke en negativ effekt på svangerskapet, siden den ikke påvirker evnen til corpus luteum til å syntetisere progesteron.

Avhengig av hvilken eggstokk corpus luteum dannet seg i, kan cysten forårsake smerter i høyre eller venstre side av magen. Smertene forsterkes ved fysisk aktivitet, samleie eller rask gange.

En komplikasjon av en corpus luteum cyste kan være ruptur eller torsjon.

I det første tilfellet vil innholdet komme inn i bukhulen, i det andre vil vevsdød (nekrose) av cysten begynne. Disse patologiene elimineres gjennom kirurgi, mens graviditeten fortsetter.

Corpus luteum cyste krever ekstra overvåking ved hjelp av ultralyd for å overvåke dynamikken i utviklingen. I de fleste tilfeller går det over av seg selv sammen med corpus luteum i andre trimester av svangerskapet.

Er graviditet mulig uten corpus luteum: hvorfor blir det ikke visualisert på ultralyd?

I noen tilfeller kan pasienten bli møtt med to gjensidig utelukkende diagnoser: det er graviditet, men det er ingen corpus luteum.

Dannelsen av lutealkroppen er et obligatorisk tegn på eggløsning. Derfor betyr fraværet av corpus luteum gjennom menstruasjonssyklusen anovulasjon, noe som gjør graviditet umulig.

Det kan hende at corpus luteum ikke blir visualisert på ultralyd av to årsaker:

  • en utdatert enhet som ikke lar legen se corpus luteum;
  • liten størrelse på corpus luteum, som er et tegn på hormonell mangel. Denne tilstanden krever passende behandling.

Progesteronstøtte er ikke foreskrevet basert på ultralydresultater alene. For å bekrefte hormonell mangel, er blodprøvesvar nødvendig.

Full funksjon av corpus luteum er et nødvendig ledd i kjeden av faktorer som er ansvarlige for gunstig utvikling av svangerskapet. Hvis det oppdages uregelmessigheter i arbeidet, er det ikke nødvendig å bli opprørt: medikamentstøtte og overvåking av tilstanden til den vordende moren vil tillate at graviditeten fortsetter uten komplikasjoner.