Sele for lemmertid. Regler for påføring av en hemostatisk tourniquet

En tourniquet er et elastisk produkt med høy styrke i form av en stripe som brukes i medisin for å klemme blodårer og midlertidig stoppe blodstrømmen.

Typer seler

For tiden er det flere varianter av medisinske tourniquets, de kjennetegnes av produktets materiale og operasjonsprinsippet:

  1. Esmarchs gummistrikk er et enkelt og billig alternativ, lett å behandle, endrer ikke form over tid. Samtidig har tourniquet mange ulemper: den sprekker og rives i området rundt hullene, mister elastisitet ved lave temperaturer, kan bare brukes over klær og er ikke veldig praktisk å bruke.
  2. Polymer-latex medisinsk tourniquet er en lang stripe av gummistoff med en plastlås. Enkel å bruke - kompresjonskraften justeres enkelt, ved å trykke på knappen løsnes tourniqueten enkelt. Det er ikke dyrt langsiktig operasjon.
  3. En elektronisk-pneumatisk tourniquet er en elektronisk tourniquet som komprimerer blodårer ved hjelp av et pneumatisk kammer. Luftinnsprøytning styres av en sensor. Indikatoren viser mengden klemtrykk og påføringstiden.
  4. Tourniquet tourniquet er et høystyrkeprodukt, men absolutt ikke elastisk. Den strammes ved å vri på spaken.

Til barn brukes lateksseler. De kan variere i farge og lengde - mindre enn 50 millimeter.

Hva kan brukes hvis det ikke er noen tourniquet for hånden: klut og pinne (vrimetode), belte, slips, belte, slepetau, gummirør

Indikasjoner for påføring

En medisinsk tourniquet brukes i følgende situasjoner:

  • førstehjelp ved alvorlig venøs eller arteriell blødning;
  • intravenøse injeksjoner;
  • gjerde venøst ​​blod;
  • traumatisk lemavulsjon;
  • Lungeødem;
  • slangebitt;
  • kompresjonskompresjon av lemmet i lang (eller ukjent) tid.

Seleregler:

  • det skal utelukkende påføres klær, hvis det ikke er der, bør et hvilket som helst stoff brukes
  • det er nødvendig å justere kompresjonsgraden forsiktig og sakte - stram gradvis til blødningen stopper;
  • under tourniqueten må det være et notat om søknadstidspunktet, hvis det ikke er papir, skriv på huden til offeret;
  • maksimal tid sikker bruk seletøy:
    • tid om vinteren opptil 30 minutter;
    • i den varme årstiden - opptil 60 minutter.
  • løsne tourniqueten hvert 10.-15. minutt, samtidig som du klemmer karet over tourniqueten med fingeren, og stram den igjen med litt mer kraft.
  • ikke påfør på såret.
  • Posisjonen til tourniqueten avhenger av kilden til blødning:
    • hvis en arterie er skadet (skarlagensrødt blod, pulserende stråle) kompresjon over blødningsstedet, nær såret.
    • på venøs blødning(mørkt blod, strømmer fra såret) - under såret.
  • det sammenklemte lemmet skal pakkes inn for å unngå frysing.

Kriteriene for en korrekt påført tourniquet er opphør av pulsering under såret (arterieskade), blødning stopper, huden på ekstremiteten er marmorert.


Påføring av en tourniquet, avhengig av stedet for arteriell blødning

Skader på store fartøy nedre ekstremiteter: med en knyttneve trykker vi på lårarterien ( indre overflate, den øvre tredjedelen av låret), legger vi en rulle (en hvilken som helst solid gjenstand) på dette stedet og klemmer den med en tourniquet ovenfra.

Skader halspulsåren: en bomullsgasrulle eller vev påføres den flytende halspulsåren, på motsatt side løfter pasienten armen slik at tourniqueten vikler seg rundt såret med rullen og skulderen, strammer til blødningen stopper.

Skader øvre lem: Tourniquet komprimerer brachial- eller aksillærarterien som ligger på innsidenøvre tredjedel av skulderen, under tourniquet-rullen.

Skade på hånden: den radiale arterien er klemt, i nivå med den nedre tredjedelen av underarmen fra innsiden.

Selen er siste utvei slutte å blø. Det brukes bare hvis andre metoder er ineffektive - fingertrykk på fartøyet, trykkbandasje på såret.


Ikke gjør disse feilene når du bruker en turniquet

Når du bruker en tourniquet, bør følgende feil ikke gjøres, siden deres provisjon er farlig for helsen til offeret:

  • klær over tourniqueten;
  • bruk uten indikasjoner;
  • utilstrekkelig festing;
  • å bruke en tourniquet på huden vil skade den;
  • en sterkt strammet tourniquet truer med nekrose av lemmen;
  • en dårlig strammet tourniquet er ineffektiv,
  • blødningen vil fortsette; det er ingen tidsstempel for overlegg.

Hvordan fjerne tourniqueten

Først må du sørge for at kompresjonstiden ikke overskrider tillatte verdier ellers er det livsfarlig. Det er nødvendig å fjerne det gradvis, for å lette trykket sakte, er det umulig å fjerne det skarpt. Før fjerning er det ønskelig å gjennomføre anestesi.

Andre bruksområder

I tillegg til å stoppe blødninger, er en latex-turniquet mye brukt i medisinske institusjoner. Den påføres skulderen under venøs blodprøvetaking, fjernes før nålen trekkes ut. Det brukes også når intravenøse injeksjoner og droppere, for å lette innføringen av nålen i venene, som er usynlige og ikke følbare uten kompresjon.

En pasient med kronisk hjertesvikt kan utvikle en komplikasjon i form av lungeødem. Først førstehjelp er pålegging av venøse tourniquets på lemmene for å redusere belastningen på hjertet og midlertidig slå av et visst volum blod fra blodstrømmen. For å gjøre dette legger pasienten seg ned, armer og ben skal være lavere enn kroppen, venøse tourniquets påføres hofter og høyre skulder. Arteriell pulsasjon må være tilstede.

En tourniquet fra et slangebitt er kontroversielt tema. I tilfelle av giftbitt, kan en tourniquet forverre en persons tilstand. Dette skyldes det faktum at etter fjerning kommer giften raskt inn i blodet. Bedre å bruke standard metoder førstehjelp uten kompresjon. Med ikke-giftige bitt er press desto mer unødvendig.

Med syndromet langvarig kompresjon det er viktig å bruke tourniqueten riktig for ikke å forårsake total skade på helsen. Først påføres tourniqueten til personen slippes fra under den klemme gjenstanden. For det andre er det nødvendig å pålegge strengt over kompresjonssonen. I tilfelle ubrukelig ødeleggelse av lemmen eller nekrose, forblir tourniqueten på lang tid. I denne tilstanden blir pasienten ført til sykehuset, hvor infusjonsbehandling og kirurgisk behandling.

Det er også et tourniquet symptom - verifiseringsmetode dermatologiske sykdommer som syfilis, vaskulitt, eksem og andre sykdommer. Konklusjonen er å klemme venene i 5-10 minutter på skuldernivå (pulseringen av arteriene skal ikke forsvinne), utseendet til utslett anses som et positivt symptom.

Påføringen av en tourniquet (vridning) er den viktigste måten å midlertidig stoppe blødning i tilfelle skade på store arterielle kar i ekstremitetene. Tourniqueten påføres på låret, underbenet, skulderen og underarmen over blødningsstedet, nærmere såret, på klær eller en myk bandasjefôr for ikke å klemme huden. Tourniqueten påføres med nok kraft til å stoppe blødningen. Ved for mye kompresjon av vevene blir nervestammene i lemmet skadet i større grad. Hvis tourniqueten ikke påføres tett nok, øker arteriell blødning, siden bare venene er komprimert, gjennom hvilke utstrømningen av blod fra lemmen utføres. Riktig påføring av tourniquet kontrolleres av fraværet av en puls i det perifere karet.

påføringstid for tourniquet s Dato, timer og minutter noteres i en lapp som legges under turneringen slik at den er godt synlig. Lemmen, bundet med en tourniquet, er varmt dekket, spesielt om vinteren, men ikke dekket med varmeputer, men tourniqueten kan ikke skjules under klær eller en bandasje! Offeret får bedøvelse (analgin, baralgin, etc.).

En tourniquet bør kun brukes som en siste utvei når alle andre tiltak har mislyktes. En tourniquet kan skade nerver og blodårer, og føre til tap av et lem. I dette tilfellet kan en løst påført tourniquet stimulere til mer intens blødning ved å stoppe bare venøs, men ikke arteriell blodstrøm. Bruk tourniquets som en siste utvei for livstruende tilstander.

Før påføring av tourniquet må lemmen heves opp. Huden over blødningen på stedet for tourniquet skal pakkes inn med en bandasje, undertøy, for ikke å skade den. Etter den første svingen strammes turneringen slik at blødningen stopper. Begge ender av tourniquet er viklet over den overlagrede og fikserte, men i en periode på ikke mer enn to timer om sommeren og 30 minutter om vinteren. Ellers vil lemmen dø. Tidspunktet for påføring av tourniquet er angitt i notatet. Ved første anledning fjernes tourniqueten. Hvis dette ikke er mulig, bør tourniqueten etter 1,5-2 timer slippes litt i 1-2 minutter (til huden blir rød), og blødningen som har begynt igjen, bør stoppes med andre metoder. Da må du stramme selen igjen.

Indikasjoner for å bruke en tourniquet:

    hvis det er umulig å stoppe blødning med andre metoder;

    før du fjerner det pressede lemmen fra under blokkeringen (kompresjon i mer enn 3 timer; mer enn 5 timer for hånden).

Prinsippene for å bruke en tourniquet:

    påfør en tourniquet bare på lemmen over såret og nærmere det;

    når du bruker en tourniquet, gi lemmen en forhøyet stilling;

    huden skal rettes ut (uten folder);

    for ikke å klemme huden, påføres tourniqueten på klær eller på fôret (sjal, skjerf, håndkle, etc.); du kan ikke pålegge en tourniquet på den nakne kroppen!

    stram lemmen med en tourniquet bare til blødningen stopper og pulsen forsvinner;

    retningen på turene (turniquet) fra bunnen og opp. Turer må ikke overlappe hverandre;

    de to første rundene overlapper hverandre tett. Etterfølgende runder pålegges uten spenning;

    kriteriet for riktig bruk av tourniquet er å stoppe blødning;

    fest og immobiliser den påførte tourniqueten sikkert;

    legg igjen et notat som angir dato, klokkeslett for påføring av tourniquet (timer og minutter) og navnet på personen som brukte den;

    påfør en tourniquet på en lem om sommeren i ikke mer enn 2 timer, om vinteren - ikke mer enn 1 time;

    hvert 45. minutt, bør tourniqueten løsnes i 3-5 minutter for å gjenopprette blodsirkulasjonen;

    Etter avslapping av tourniquet, i tilfelle stoppet blødning, påfør en tett bandasje på såret.

Feil ved påføring av en tourniquet:

    mangel på bevis, dvs. tourniquet for kapillær eller venøs blødning;

    påføring på huden uten puter og vekk fra såret;

    overdreven eller svak stramming av tourniqueten;

    dårlig feste av endene av tourniqueten.

Det kan være alle. Ingen er immun mot alle typer skader og skader, og det er derfor det er så viktig og noen ganger til og med livsviktig å kjenne til noen aspekter ved førstehjelp. Blant disse spesielt viktige triks du kan også finne reglene for påføring av en tourniquet.

Så hva du trenger å vite.

For det første er en tourniquet nødvendig når den er skadet hovedpulsåren(i slike tilfeller vil ikke vanlig forbinding og bandasjering av såret bidra til å stoppe blødningen).
Det er viktig å plassere tourniqueten riktig - fem centimeter over den øvre sårkanten.

Så, i tilfelle blødning fra karene i overekstremiteten, er den optimale plasseringen av tourniquet på nivået av den øvre tredjedelen av skulderen, og i tilfelle blødning fra karene i underekstremiteten, er det på nivået av den midterste tredjedelen av låret.

Som tourniquet kan du bruke et belte, en bandasje (foldet i lag for å øke styrken), hvilket som helst stoff og mange andre ting for hånden. Tourniqueten må legges på det hevede lemmet.

Tettheten av påføringen bør være slik at blødningen stopper. Men ikke overdriv, ellers vil det underliggende vevet forbli helt blødt. Som et resultat vil vevsnekrose (død) oppstå. Ikke glem å legge en slags tett vev under tourniqueten for å redusere lokal (lokal) kompresjon i overleggsområdet. For dette formålet kan du bruke det direkte på klær.

Reglene for å bruke en tourniquet inkluderer en veldig viktig poeng, som aldri bør glemmes. Fest et ark papir eller papp til det, som skriv tiden det ble påført. Dette er nødvendig for å vite når det er nødvendig å løsne det og gi det underliggende vevet "næring" i tilfelle en tourniquet brukes i lang tid. Faktisk, under oksygenfrie forhold (uten blodstrøm), begynner vev å dø, og det er derfor det er så viktig å løsne tourniqueten i tide og delvis gjenopprette blodstrømmen, selv for en kort periode.
Husk - du kan ikke bruke en tourniquet i mer enn en til to timer.

PÅ vintertidår, må man passe på ikke å få frostskader av lemmen bundet med en tourniquet, det vil si at det er nødvendig å isolere det grundig fra kulden. I kulde reduseres den maksimale klemtiden til en og en halv time.

Det er nødvendig å løsne tourniqueten i 10-15 minutter, mens du trykker på bandasjen på såret med hånden. Hyppighet av svekkelse: først en og en halv til to timer fra påføringstidspunktet, og deretter hver halve time.

Venøs eller fra karene i ekstremitetene krever ikke en tourniquet. I et slikt tilfelle er det nok å stoppe blødningen med en tett. Ikke glem å feste lemmen opphøyd stilling Dette vil lette blødningen.

Å stoppe kraftig blødning når et stort fartøy er skadet, og det ikke er noen mulighet for å bruke en tourniquet, kan du ty til alternativ metode- fingertrykking av det blødende karet. For at det skal stoppe, er det nødvendig å presse karet over såret til beinet, det vil si at du må velge et sted for fingerpressing der fartøyet er relativt overfladisk plassert og passerer nær beinet.

En av vanskelighetene med digital pressing er manglende evne til å klemme fartøyet i lang tid på grunn av håndtretthet.

Når du innser at påleggsreglene er så viktige, og at det ofte er kunnskapen deres som redder folks liv, begynner du å behandle materialet du leser med stor respekt, interesse og ærefrykt.
Når du kjenner teknikken og reglene for å bruke en tourniquet, kan du hjelpe folk i trøbbel.

Både reglene for å bruke en tourniquet, og i nødsituasjon bidra til å redde livet til dine egne eller dine kjære, så ikke overse dem, og fra tid til annen gå tilbake til å lese dette materialet på nytt.

Ofte kan en person støte på en situasjon hvor blødning kan oppstå, mens det i noen situasjoner er nødvendig å bruke en turniquet. Hvordan en tourniquet påføres under blødning, og hvilke påføringsmetoder som finnes, vil vi vurdere i denne artikkelen.

Varianter av blødning

Før man begynner å hjelpe offeret, er det viktig å ha en ide om hva arten av karlidelsen er, noe som senere vil bidra til å velge det meste passende måte stopper.

Det finnes flere typer blødninger:

  1. Kapillær. Blod i dette tilfellet siver fra sårområdet i dråper. Slik blødning er preget av et lite tap av blod, mens skyggen er mørk.
  2. Venøs. Fargen på blodet er mye mørkere, mens det kan flyte merkbart mer aktivt og i en kontinuerlig strøm uten pulsering.
  3. Arteriell. Den har en sterk pulserende stråle med knallrød farge, som strømmer ut i støt. Bruken av en tourniquet finner sted bare i tilfelle brudd på en stor arterie.

Kan brukes til å stoppe blodstrømmen ulike metoder, mens du kan legge på en trykkbandasje, en tourniquet, bandasjere den utstående enden av et revet kar, eller trykke på det med fingrene.

Hver variant innebærer en individuell metode for forebygging. Så, for eksempel, med kapillærblødning, kan du bruke servietter og behandle den skadede overflaten med hydrogenperoksid. På slutten av prosessen anbefales det å bruke en steril bandasje. Ved mer alvorlig blødning - venøs, vil en trykkbandasje være nødvendig. Til dette kan du bruke stor kvantitet sterile kluter og fest dem godt i sårområdet. Hvis bandasjen gradvis blir våt, så påfør nødvendig beløp rene servietter og så videre til blødningen stopper helt. Det bør sikres at det skadde lemmet har en forhøyet stilling. Stopping av blødningen med en tourniquet bør utelukkes, siden bruk ved slike blødninger er kontraindisert.

Om nødvendig kan du bruke is, den må bare påføres gjennom stoffet, ellers kan personen få frostskader.

Det er spesielt viktig å utføre aktiviteter strengt i henhold til reglene for arteriell blødning, siden på grunn av den økte strømmen kan en person miste en stor mengde blod, derfor må det stoppes så snart som mulig. Mest effektiv måte det anses å trykke på den skadede arterien med fingrene på visse punkter til blødningen stopper.

Symptomatiske tegn

Når man bistår et offer, bør man forstå hvor alvorlig skaden er. Hvis det er alvorlig nok, har pasienten følgende symptomer:

  • blødning - naturen avhenger av nøyaktig hva som ble påvirket av bruddet (arterie, vene);
  • endring utseende hud (hovedsakelig blekhet);
  • midlertidig tap av bevissthet;
  • svekkelse av pulsen;
  • reduksjon i blodtrykk;
  • hendelse smerte i det skadede området;
  • reduksjon i kroppstemperatur.

I noen tilfeller kan pasienten ha uttalt kortpustethet, takykardi og alvorlig svimmelhet. På kraftig blødning og tap et stort antall blod hos en pasient parallelt med symptomene ovenfor, kan det være en merkbar reduksjon i synsskarphet.

Når det er behov for en tourniquet

Som regel er en tourniquet nødvendig i tilfeller der en stor arterie i øvre eller nedre ekstremiteter er skadet. I denne situasjonen er det imidlertid viktig å opprettholde riktigheten av sekvensielle handlinger. Først av alt er det nødvendig å klemme karet for å stoppe blødningen.

Etter det er alt nødvendig materiale for videre handlinger forberedt.

Det er forbudt å pålegge en tourniquet uten blødning. Med fravær standard variant Det er tillatt å bruke et gummirør med liten diameter. I noen situasjoner anses den såkalte sirkulære trekkingen med en vri på en pinne som mulig, og i dette tilfellet er det tillatt å bruke et konvensjonelt buksebelte eller et stykke tett materiale. Hvordan bruke en tourniquet, vil vi snakke videre.

Tourniquet teknikk

Mange mennesker har ingen anelse om hvordan de skal bruke en tourniquet på riktig måte. I dette tilfellet må du overholde visse regler tourniquet-applikasjon for blødning og sekvens. Den er festet over blodstrømområdet, uten å berøre de sårede hud deler av den påførte tourniqueten.

Det anbefales å legge en bandasje eller et stykke materiale under tourniqueten for å forhindre skade på bløtvev. Selve tourniqueten skal strekkes, hvoretter den første svingen skal utføres. Dermed, med de riktige handlingene utført, kan blødningen stoppes. Etter det svekkes turniquet litt, mens det utføres et visst antall omdreininger til det kan fikses. Hvis muligheten for svekkelse er utelukket, kan vev bli skadet, og hvis overdreven svekkelse kan provoseres venøs overbelastning uten å stoppe blødningen. I dette tilfellet begynner overflaten av epidermis gradvis å bli blå.

Hvis tourniqueten påføres riktig, blir huden blek, og pulsen slutter å føles i området rett under klemstedet.

Teknikken for å bruke en tourniquet på et lem har flere forskjellige varianter. Tenk på de vanligste av dem:

  1. Gersh-Zhorov teknikk. En assistent i pålegget blir en mot-stopp-legging, som gjør det mulig å opprettholde sirkulasjon av sivile. For dette plasseres et dekk laget av tre eller et stykke kryssfiner. I dette tilfellet oppstår ikke fullstendig sirkulær kompresjon, og delvis sirkulasjon er bevart. Det er spesielt nyttig ved overføring av offeret.
  2. Åtte overlegg. Det brukes til å stoppe blodstrømmen i overekstremiteten. Så, for eksempel, hvis det oppstår blødning i skulderdelen, påføres en tourniquet armhule, vikle den rundt kroppen, og deretter krysse den i området ved skulderbeltet. Dermed utføres fikseringen av tourniquet i armhulen.

Under ham inn uten feil Du må sette en lapp der klokkeslettet er angitt. Mange er interessert i spørsmålet, hvor lenge påføres tourniqueten? Varigheten av tidsintervallet bør ikke være lengre enn to timer. Med flere lang periode vev begynner å dø. Trenger du lengre bruk av tourniqueten bør du slappe av i et kvarter, mens du trykker på arterien med fingeren. Etter det kan tourniqueten påføres igjen, men til et annet sted. Hvor lenge er det lov å holde på turneringen igjen? Det er tillatt å reise ikke mer enn en time i vintersesongen eller 1,5 time om sommeren.

Ved arteriell blødning skal ikke et minutt gå tapt, som det kan føre til dødelig utfall. Du må legge på en tourniquet så snart som mulig. Lær hvordan du gjør det riktig i denne artikkelen.

Evnen til å bruke en tourniquet er med på å redde et liv.

Hvordan bruke en tourniquet for arteriell blødning

Først av alt må du sørge for at blødningen er arteriell. Blodet fra arterien er lyst, skarlagenrødt, renner kraftig fra såret, i rykk.

Hvordan påføre en tourniquet riktig? Den skal være høyere enn såret og presse arterien mot de benete prominensene.

En vanlig tourniquet ser ut som et langt strikk. I endene kan du se en krok og en kjede. Med deres hjelp er tourniqueten fikset.

For ikke å skade mykt vev, gasbind, bandasje eller ethvert stykke rent materiale legges under turneringen.

De gjør flere svinger rundt lemmen, den første er så stram som mulig, blokkerer blodstrømmen, de andre er svakere. Spenningen i selen må løsnes gradvis.

Hvordan fastslå at tourniquet ble brukt riktig? Blødningen må stoppe. Et korrekt strammet lem skal ikke ha puls, huden blir veldig blek. Men hvis den får en blåaktig fargetone, vises hevelse - det betyr at tourniqueten er påført feil. Den løses opp og pålegges på nytt, ellers kan det føre til tap av et lem.

Det er viktig å vite hvor lenge en tourniquet kan brukes. Den er ganske kort, sommertid- to timer, om vinteren - en time. Etter denne tiden begynner vevene å dø. Nekrotiske forandringer er irreversible, det er fare for amputasjon. For å forhindre dette nøyaktig tidspunkt bandasjer er fikset. Gjengivelse nødhjelp skadet i en ulykke, må du skrive det ned på papir og legge det under turneringen, slik at det blir lettere for de ankommende legene å navigere.

Hvordan sette en tourniquet på nakken

Hva skal jeg gjøre i tilfelle skade på arterien som går gjennom nakken? Saken brettet flere ganger presses mot såret, en tourniquet legges på den. På motsatt side går tourniqueten gjennom håndsåret bak hodet. Siden den andre siden av halsen ikke er fastklemt, fortsetter blodet å sirkulere fritt og kommer inn i hjernen. En tourniquet kan også føres gjennom armhulen.