Нпвс которые можно принимать длительное время. Нпвс последнего поколения: отзывы, список, цены

Одним из распространенных патологических процессов в организме является воспаление. Воспалительная реакция – это не просто ответ человеческого тела на инфекцию или травму. Это защита и повреждение одновременно.

Воспаление

При механическом, химическом, термическом или инфекционном поражении любого органа, в нем развивается воспаление. Что это такое?

Воспалительный процесс – это в первую очередь усиление местного кровообращения и выработка специальных веществ, призванных бороться с повреждающим агентом. Благодаря этой реакции организм способен восстановить свою целостность и устранить действие внешнего фактора. Однако результаты воспалительного процесса не протекают незаметно для человека. Ускоренный кровоток и выделение медиаторов воспаления приводит к появлению следующих симптомов:

• отек;
• деформация;
• покраснение;
• местное повышение температуры;
• боль.

Все вместе они влекут за собой нарушение функции. Нагляднее всего проявляется воспалительный процесс в области суставов. Он часто вынуждает пациента обращаться к врачу.

Артрит и артроз

Если поражается один сустав, такая патология называется моноартритом, при множественном воспалении – . Бывает и промежуточное состояние, когда в процесс вовлечены лишь один-два сустава. Тогда это будет олигоартритный вариант болезни.

Обычно лечением воспаленных суставов занимаются специальные врачи – ревматологи. Иногда они могут наблюдать пациента совместно с другими специалистами – кардиологами, эндокринологами, дерматовенерологами. Причины воспалительных процессов в суставах очень разнообразны и список болезней – виновников артритов достаточно велик.

Нужно ли лечить воспаление сустава? Или лучше позволить организму самому бороться с инфекцией или травмой?

То же происходит и при нелеченых артритах. В тяжелых случаях эти две болезни протекают одновременно, и без терапии пациент будет испытывать сильные страдания.

Существуют ли эффективные методы лечения суставных болезней?

Лечение

Как видно из механизма развития патологического процесса в суставе, лечение должно быть в первую очередь направлено на уменьшение воспаления. Это приведет к следующим эффектам:

1. Торможению воспалительной, а, значит, и разрушительной реакции в суставе. Медиаторы воспаления могут уничтожать не только чужеродный агент, но и ухудшать состояние собственных органов.
2. Уменьшению отека. Отек – это локальное скопление жидкости из-за усиленного кровотока. Одно из ярких проявлений воспаления.
3. Снижению интенсивности боли. К развитию болевого синдрома приводит и работа воспалительных агентов, и сдавление отечных тканей. Устранение этих патологических процессов существенно облегчает состояние пациента.
4. Восстановление объема движений в сочленении. Это становится возможным при устранении местной отечности и стихании боли.

И все же, несмотря на большую безопасность, даже для НПВС нового поколения характерны те же побочные действия, что и для давно известных лекарств.

Побочные действия

Все противовоспалительные лекарственные средства обладают ульцерогенным эффектом – они поражают слизистые оболочки с образованием эрозий или язв. Длительное использование НПВС чревато развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это же происходит и в случае передозировки препарата. Особенно опасен для пищеварительной системы аспирин. Аспириновые язвы не редкость при лечении этим средством. Также высокотоксичными для желудочно-кишечного тракта являются пироксикам и индометацин.

Кроме ульцерогенного действия, НПВС способны влиять на свертывающую систему – разжижать кровь. Это свойство используется в терапии сердечно-сосудистых болезней, для профилактики инфаркта и инсульта. Однако при заболеваниях сердца НПВС – аспирин – назначается в маленьких дозах.

Если же лекарство применяется с противовоспалительной целью, в обычной дозировке, оно может вызвать кровотечение – желудочное, кишечное или геморроидальное. Особенно часто это происходит при злоупотреблении НПВС – например, при сильных болях.

Многие противовоспалительные медикаменты отрицательно действуют на почки, проявляют нефротоксичность. Грозным осложнением их приема может стать поражение почечной паренхимы – интерстициальный нефрит. Опасен в этом отношении даже безобидный парацетамол, который разрешен к применению у беременных и детей. Нефротоксичность НПВС следует учитывать при лечении пожилых пациентов и лиц с болезнями сердца.

Иногда противовоспалительные лекарственные средства проявляют свои побочные действия и в отношении дыхательной системы. Существует даже отдельное заболевание – аспириновая астма.

Отдельные препараты могут угнетать образование новых клеток крови. В зависимости от того, на какой кроветворный росток они воздействуют, развивается апластическая анемия или агранулоцитоз. Такие осложнения свойственны лечению Анальгином.

Также не редкость различные аллергические реакции – от крапивницы при лечении таблетками до отека Квинке во время укола.

Снизить риск побочных действий можно правильным подбором дозировки и оптимальной лекарственной формы.

Формы выпуска

НПВС выпускаются в виде различных форм. Это делается не только для удобства пациентов, но и для правильного распределения препарата, быстрого попадания в очаг поражения, снижения риска осложнений. Список форм противовоспалительных лекарственных средств достаточно велик:

• таблетки;
• капсулы;
• порошки;
• мази;
• гели;
• крема;
• лосьоны;
• растворы для инъекций;
• свечи;

Преимущества таблеток очевидны. Их легко принимать, они не требует специальной подготовки или каких-то медицинских навыков.

Таблетки можно взять в дорогу и принять в любое время. Но не всем пациентам подходит такая форма. Некоторые таблетки просто растворяются в кислой среде желудка. Другие – вызывают у человека неприятные ощущения после приема. Эффект от принятого лекарства при такой форме наступает не сразу.

В отличие от таблеток, уколы действуют очень быстро. Но и у них есть свои недостатки – болезненность, неудобство, не все обладают навыками выполнения инъекций.

НПВС в свечах действуют достаточно быстро и не раздражают желудок. Капсулы подвержены действию желудочного сока в меньшей степени, чем таблетки. Порошки характеризуются быстрым наступлением эффекты, но могут вызывать ощущение дискомфорта в желудочно-кишечном тракте.

Отличной лекарственной формой НПВС является пластырь. Он не требует частой смены, высокоэффективен, лишен раздражающего действия. Но далеко не все препараты могут похвастаться такой формой выпуска.

Местные средства – крема, лосьоны, гели и мази – могут использоваться только при легких формах артрозов и артритов. Их эффективность значительно уступает таблеткам и уколам. Но, в то же время риск осложнений при их использовании очень низкий.

Стероидные препараты

Как и НПВС, стероидные препараты нашли широкое применение в ревматологии. Их используют для лечения дегенеративных и воспалительных болезней суставов. Что представляют собой стероидные препараты?

По своему строению они являются гормональными веществами и для них характерны все свойства гормонов. Стероиды оказывают следующие эффекты:

1. Тормозят воспаление.
2. Останавливают разрастание соединительной ткани в очаге повреждения.
3. Устраняют отек и как следствие, боль.

Стероидные гормоны действуют сильнее и дольше, чем НПВС. Иногда достаточно одного укола, чтобы купировать обострение. Они часто назначаются при хронических поражениях суставов. Но в этой ситуации предпочтительной формой выпуска становятся таблетки.

Однако и побочных действий у стероидов намного больше. Они также приводят к развитию язвы и кровотечения, но, кроме этого, могут вызвать сахарный диабет, ожирение и нарушение работы надпочечников. Применять стероиды можно только под тщательным наблюдением врача.

Популярными гормональными препаратами в ревматологии являются Кеналог, Дипроспан, Полькортолон и таблетированные формы преднизолона – Метипред.

Противовоспалительные нестероидные и стероидные препараты – это основная терапия при заболеваниях суставов в современной медицине. Однако проводиться она может только под контролем врача и по его рекомендациям. Самостоятельное лечение НПВС и гормонами недопустимо.

Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП, НПВС) - это медицинские препараты нового поколения, которые имеют противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий (анальгезирующий) эффект. Их механизм воздействия основывается на блокировке определенных ферментов (циклооксигеназа, ЦОГ), которые отвечают за образование простагландинов - химических веществ, способствующих болевым ощущениям, лихорадке, воспалению.

• Принцип работы НПВП
  • Когда используют НПВП?
• • Основное достоинство НПВП нового поколения
  • Что такое НПВП нового поколения?
  • Классификация НПВП
  • Выбор дозировки
  • Побочные явления
  • Использование при беременности
• • Мовалис
  • Целекоксиб
  • Индометацин
  • Ибупрофен
  • Диклофенак
  • Хондропротекторы – альтернативные препараты

Слово «нестероидные», находящееся в названии этих препаратов, указывает на тот факт, что медицинские препараты данной группы не являются искусственными аналогами стероидных гормонов - мощнейших противовоспалительных гормональных средств. Самыми популярными представителями НПВС являются диклофенак, ибупрофен.

Принцип работы НПВП

Если анальгетики предназначены для борьбы с болью, то НПВП снижает два неприятных симптома болезни: воспаление и боль. Многие препараты данной группы считаются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, которые подавляют воздействие обеих его изоформ (видов) - ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за образование из арахидоновой кислоты тромбоксана и простагландинов, которая получается, в свою очередь, из фосфолипидов клеточной мембраны с помощью фермента фосфолипаза A2. Среди других функций простагландины являются регуляторами и посредниками в образовании воспаления.

Когда используют НПВП?

Чаще всего препараты НПВП используют для лечения хронического или острого воспаления, которые сопровождаются болью. Большую популярность противовоспалительные нестероидные препараты получили благодаря эффективному лечению суставов.

Перечислим болезни, при которых прописываются эти медицинские средства:

НПВС запрещается использовать во время эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, тем более, на этапе обострения, цитопениях, выраженных нарушениях работы почек и печени, беременности, индивидуальной непереносимости. Обязаны с осторожностью назначаться пациентам с астмой, а также людям, у которых до этого выявлялись негативные реакции во время приема любых иных НПВС.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список НПВП для лечения суставов

Рассмотрим самые эффективные и известные НПВП, которые используются для лечения суставов и при иных заболеваниях, когда требуется жаропонижающий и противовоспалительный эффект:

Некоторые медицинские лекарства слабей, не такие агрессивные, некоторые рассчитаны на острый артроз, если необходимо экстренное вмешательство, дабы остановить в организме опасные процессы.

Основное достоинство НПВП нового поколения

Побочные эффекты отмечаются во время продолжительного использования НПВП (к примеру, во время лечения остеохондроза) и состоят в поражении слизистой кишечника и желудка с образованием кровотечений и язв. Данный недостаток НПВП неизбирательного воздействия был причиной создания препаратов нового поколения, которые блокируют лишь ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияют на функцию ЦОГ-1 (фермента защиты).

То есть, препараты нового поколения почти не имеют побочных ульцерогенных эффектов (поражение слизистой органов пищеварительной системы), связанных с продолжительным использованием неселективных НПВП, но увеличивают шанс появления тромботических осложнений.

Из минусов препаратов нового поколения можно выделить лишь их высокую стоимость, делающей их недоступным для большинства людей.

Что такое НПВП нового поколения?

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения воздействуют намного избирательней, они в большей степени ингибируют ЦОГ-2, причем ЦОГ-1 остается почти незатронутым. Именно этим можно объяснить довольно высокую эффективность препарата в сочетании с минимум побочных явлений.

Список эффективных и популярных противовоспалительных нестероидных средств нового поколения:

• Ксефокам. Лекарственное средство, которое создано на основе Лорноксикама. Его характерной особенностью является тот факт, что препарат имеет повышенную способность к купированию болезненного ощущения. По данному показателю он аналогичен морфину, но в тоже время не создает привыкания и не оказывает на центральную нервную систему опиатоподобного воздействия.
• Мовалис. Имеет жаропонижающий, хорошо выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Основное достоинство данного препарата состоит в том, что при постоянном присмотре врача его можно использовать довольно продолжительное время. Изготавливается мелоксикам в форме раствора для внутримышечных уколов, в мазях, суппозиториях и таблетках. Таблетки препарата довольно удобны тем, что они имеют продолжительное воздействие, и достаточно использовать одну таблетку на протяжении дня.
• Нимесулид. Успешно используется для лечения артрита, вертеброгенных болезненных ощущениях в спине и т.п. Нормализует температуру, снимает гиперемию и воспаление. Прием препарата быстро приводит к улучшению подвижности и уменьшению боли. Применяется также в форме мази для нанесения на проблемную зону.
• Целекоксиб. Данный препарат существенно облегчает состояние пациента при артрозе, остеохондрозе и иных болезнях, эффективно борется с воспалением и отлично снимает болевой синдром. Побочное воздействие на систему пищеварения со стороны препарата минимально либо полностью отсутствует.

В случаях, если не нужен продолжительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, то используют препараты старого поколения. Однако иногда это просто является вынужденной мерой, так как курс лечения этими средствами себе могут позволить не все люди.

Классификация НПВП

По химическому происхождению данные препараты бывают с некислотными и кислотными производными.

Кислотные препараты:

Некислотные препараты:

• Производные сульфонамида;
• Алканоны.

При этом нестероидные препараты отличаются по интенсивности и виду действия – противовоспалительные, анальгезирующие, комбинированные.

По силе противовоспалительного воздействия средних доз препараты располагаются в такой последовательности (сверху наиболее сильные):

• Флурбипрофен;
• Индометацин;
• Пироксикам;
• Диклофенак натрия;
• Напроксен;
• Аспирин;
• Амидопирин;
• Ибупрофен.

По анальгезирующему воздействию препараты располагаются в такой очередности:

Чаще всего перечисленные выше НПВС препараты применяются при хронических и острых болезнях, которые сопровождаются воспалением и болью. Как правило, противовоспалительные нестероидные препараты используются для лечения суставов и купирования болей: полученных травм, артроза, артрита и т. п.

Часто НПВП применяют для обезболивания при мигренях и головных болях, почечных коликах, послеоперационных болей, дисменореи и т.п. За счет тормозящего действия на синтез простагландинов, данные препараты также оказывают жаропонижающий эффект.

Выбор дозировки

Любое новое для пациента лекарство нужно назначать вначале в минимальной дозе. При нормальной переносимости через несколько дней дневную дозу увеличивают.

Терапевтические дозировки НПВС находятся в большом диапазоне, при этом в последнее время наметилась тенденция к повышению разовых и дневных дозах лекарств, отличающихся отличной переносимостью (ибупрофен, напроксен), при сохранении ограничений на максимальную дозировку индометацина, аспирина, пироксикама, фенилбутазона. У некоторых пациентов лечебное действие достигается лишь при использовании повышенных доз НПВС.

Побочные явления

Продолжительное использование противовоспалительных лекарств в повышенных дозировках может вызвать:

Лечение НПВС обязано производиться на протяжении минимально возможного времени и минимальными дозами.

Использование при беременности

Нежелательно использовать при беременности препараты группы НПВП, тем более на третьем триместре. Хоть непосредственно тератогенных эффектов не обнаруживается, считается, что НПВП смогут вызвать почечные осложнения у плода и преждевременное закрытие артериального протока. Также есть информация о преждевременных родах. Невзирая на это, аспирин в комбинации с гепарином успешно используется у женщин с антифосфолипидным синдромом.

Описание нестероидных противовоспалительных препаратов

Мовалис

Является лидером среди нестероидных противовоспалительных препаратов, имеющий продолжительное время действия и разрешенный к продолжительному использованию.

Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, что дает возможность его использовать при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе. Защищает хрящевую ткань, не лишен жаропонижающих и обезболивающих свойств. Используется при головной и зубной боли.

Определение доз, вариантов приема (свечи, инъекции, таблетки) зависит от вида и тяжести недуга.

Целекоксиб

Ингибитор ЦОГ-2, который имеет выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. При использовании в терапевтических дозах отрицательного действия на слизистую ЖКТ почти не оказывает, так как к ЦОГ-1 обладает довольно низкой степенью родства, соответственно, не вызывает нарушения синтеза конституциональных простагландинов.

Индометацин

Относится к самым эффективным препаратам негормонального воздействия. При артрите он снижает отечность суставов, снимает боль и имеет сильное противовоспалительное воздействие. При использовании медицинского средства нужно быть аккуратным, поскольку оно имеет большой список побочных явлений. В фармакологии препарат изготавливается под названиями Индовис ЕС, Индовазин, Индоколлир, Индотард, Метиндол.

Ибупрофен

Объединяет в себе возможность эффективно снижать боль и температуру, относительную безопасность, потому лекарственные средства на его основе можно купить без рецепта. Ибупрофен в роли жаропонижающего препарата используется, в том числе и для новорожденных.

В качестве противовоспалительного препарата он используется не настолько часто, однако лекарство очень популярно и в ревматологии: его используют для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита и иных болезней суставов.

К наиболее популярным названиям относятся Нурофен, Ибупром, МИГ 400 и200.

Диклофенак

Форма изготовления – капсулы, таблетки, гель, суппозитории, раствор для инъекций. В данном препарате для лечения суставов отлично сочетаются как высокий противовоспалительный эффект, так и высокая противоболевая активность.

Изготавливается под названиями Наклофен, Вольтарен, Диклак, Ортофен, Вурдон, Диклонак П, Долекс, Олфен, Клодифен, Диклоберл и т.д.

Хондропротекторы – альтернативные препараты

Очень часто для лечения суставов используют хондропротекторы. Люди часто не понимают отличия между хондропротекторами и НПВС. Последние быстро удаляют болевые ощущения, но в тоже время имеют множество побочных явлений. А хондропротекторы защищают ткань хрящей, но употреблять их необходимо курсами. В составе наиболее эффективных хондропротекторов находятся два вещества – хондроитин и глюкозамин.

Противовоспалительные нестероидные препараты являются отличными помощниками во время лечения многих заболеваний. Но нужно не забывать, что они лишь убирают негативно воздействующие симптомы на самочувствие, лечение непосредственно болезней производится другими способами и препаратами.

Нестероидные противовоспалительные мази (НПВС): список препаратов (кремы, гели)

Как правило, противовоспалительные мази применяют наружно. Но сегодня можно приобрести средства, имеющие кремовую текстуру, которые принимаются перорально, интервагинально и ректально.

Крем, обладающий противовоспалительным эффектом, используют для лечения суставов, аллергии и инфекций. Но зачастую такие препараты относят к методам вспомогательной терапии.

К тому же практически все противовоспалительные мази оказывают обезболивающее и регенерирующее действие. Поэтому их применяют для лечения:

• болезней опорно-двигательной системы;
• ушибов;
• травм;
• местных воспалений;
• патологий мышц и спины.

Принцип действия лечения болезней суставов и прочих заболеваний заключается в угнетении вырабатывания клетками воспалительных веществ – медиаторов (кинин, простагландины, лизосомальные ферменты гистамин).

Также противовоспалительные мази предназначаются для накожного использования. Однако, существует средства, которые нужно вводить впрямую кишку во влагалище или наносить на слизистую оболочку.

Нестероидные противовоспалительные мази часто используется в самых различных сферах медицины. Сегодня существует множество мазей, которые применяют:

1. для лечения суставов;
2. в ортопедии;
3. гинекологии;
4. инфектологии;
5. дерматологии;
6. венерологии.

Плюсом такой формы выпуска является то, что гель или мазь не распространяется вместе с кровью по всему организму, то есть их эффект локальный.

Противовоспалительные препараты при болезнях ОДА

Сегодня существует масса патологий, при которых происходит поражение и разрушение костей и суставов. Главной составляющей лечения ревматоидных болезней являются НПВП.

Болевой синдром в случае развития остеохондроза, подагрического артрита или артроза настолько сильный, что больной сразу же обращается за врачебной помощью.

Первые средства, которые назначает врач – это НПВС. Для достижения более максимального эффекта также прописываются противовоспалительные крема и противовоспалительные мази для суставов, которые применяются местно.

Разделяют несколько групп препаратов, каждый из них основывается на определенном компоненте:

• индометацин;
• диклофенак;
• нимесулид;
• ибупрофен;
• пироксикам;
• кетопрофен.

Препараты от воспаления, главным действующим веществом которых является диклофенак, весьма эффективны после перенесения травм, при невролгиях и дегенеративных изменениях в суставах.

Диклофенак способствует быстрому восстановлению подвижности сочленения, он уменьшает отечность, местную температуру на пораженном участке и оказывает обезболивающий эффект. Торговое название НПВП на основе диклофенака – мазь Ортофена, гель Диклофенак, Диклак-гель, Дикловит и Вольтарен.

Обратите внимание! Гель или мазь на основе диклофенака нельзя использовать для лечения детей до 6 лет и беременных.

Также его запрещено наносить на поврежденные участки кожи, а людям, страдающим от язвы желудка и 12-перстной кишки такие препараты можно применять лишь после одобрения врача.

Ибупрофен

Препараты, убирающие воспаления, в составе которых есть ибупрофен (Нурофен, Долгит), показаны при таких же симптомах, как и при использовании средств на основе диклофенака. То есть их основной эффект – обезболивание и устранение воспаления.

Однако такие средства нельзя использовать при наличии:

• «аспириновой» астмы;
• заболеваний почек и печени;
• детям возрастом до 2 лет;
• заболеваниях ЖКТ;
• беременности;
• во время лактации.

Крем, устраняющий воспалительные процессы с кетопрофеном используется при различных повреждениях и дегенеративных изменениях суставов. Кетопрофен также предупреждает формирование тромбов.

Средства на его основе нельзя наносить на поврежденную кожу. Также НПВП с кетопрофеном противопоказаны детям до 12 лет и беременным женщинам.

Самые распространенные средства, основным компонентом которых является кетопрофен:

1. Феброфид;
2. Фастум-гель;
3. Артрозилен;
4. Кетонал;
5. Феброфид.

Индомецин

К средствам, основой которых является индометацин, относя: Индовазин, Софарма, Индометацин-Акри и – Софара. Их действие сходно с кетопрофаном, однако оно не настолько выраженно, а показания и противопоказания сходны с аналогичными НПВС

Противовоспалительный обезболивающий крем Финалгель относится к группе пироксикамсодержащих медикаментов. Гель восстанавливает здоровье суставов, снимает отечность и устранят боль, не пересушивая кожных покровов.

Это средство используют при остеоартрозах, периартрозах и тенденитах. Беременным и детям гель применять запрещено.

Крем Индовазин, главным действующим компонентом которого является нимесулид. Это единственный медикамент, из всей группы НПВС, предназначенный для безопасного лечения суставов.

Гель Индовазин в сравнении с другими средствами не настолько токсичен, поэтому он не оказывает пагубного воздействия на ЖКТ. Но несмотря на это, как и другие препараты Индовазин можно использовать только после назначения врача, ведь у него тоже имеются побочные эффекты хоть и менее значительные.

Противопоказания к использованию средства следующие:

• возраст до 3 лет;
• травмы суставов и костей;
• остеохондроз;
• бурсит;
• артрит.

Следует заметить, что процесс, при котором противовоспалительные средства втираются в кожу способствует ускорению и улучшению эффекта от средства. Препараты местного наружного использования для лечения болезней суставов, таких как эпикондилит или артрит, более результативны, если сочетать их с фонофорезом.

Такой метод лечения позволяет улучшить процесс всасывания активного компонента. При этом количество нанесенного средства уменьшается, что значительно экономит его расход, а главное – это более безопасно для организма.

Боль в суставах существенно осложняет жизнь и мешает полноценно жить. Болевые процессы не проходят сами по себе. Поэтому лечение сопровождается, в первую очередь, противовоспалительными препаратами. Их перечень достаточно широк. По структуре от других они отличаются отсутствием стероидных гормонов, что позволяет принимать лекарство обширной группе пациентов.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также связок. Сопровождают заболевания отеки, боли и гипертермия. При этом в организме формируются простагландины – вещества, активизирующие производство гормонов в крови. В результате влияния на сосуды повышается температура тела, а воспалительные реакции усиливаются, что приводит к артриту, остеохондрозу и другим неприятным заболеваниям.

Фермент циклооксигеназы (ЦОГ) блокируется негормональным действием НПВС. Снижаются отеки и покраснения, температура приходит в норму, воспаления идут на спад.

НПВС положительно действуют на заболевания:

• снимают воспаления;
• обладают анальгезирующими свойствами;
• эффективно понижают температуру;
• оказывают антиагрегационное действие – устраняют склеивание тромбоцитов.

Не стоит забывать, что лекарства – иммунодепрессанты, помогают в лечении ревматизма, но оказывают угнетающее действие на иммунную систему в целом.

Классификация препаратов

Стоит заметить, что ЦОГ делится на два вида. Первый вырабатывает простагландин, который предохраняет слизистую желудка и кишечника от повреждений. А второй соединяет простагландины, повышающие температуру.

Поэтому препараты принято дифференцировать на две части:

• селективные (они ингибируют ЦОГ2);
• неселективные.

Последние, в свою очередь, тоже группируются. Одни воздействуют в равной степени на оба ЦОГ, другие на ЦОГ1.

Первые назначают при ОРВИ, после операций, при травмах, инфекциях, другие спасают от ревматизма и больных суставах, обладают противовоспалительными свойствами.

Показания к использованию НПВП для лечения суставов

Противовоспалительные препараты безопасны при недлительном применении и отсутствии противопоказаний.

Медикаменты используются при хронических и острых воспалительных процессах:

• мигрень;
• травмы;
• артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева;
• зубная боль;
• подагра;
• колики почечные и печеночные;
• воспалительные заболевания позвоночника, мышц, опорно-двигательного аппарата, суставов и костей;
• радикулит, ишиас, невралгия;
• болезненные критические дни;
• инфекции;
• метастазы при онкологических заболеваниях.

Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия

Ацeтилcaлицилoвaя киcлoтa (аспирин).

На практике уже более ста лет. Назначают для борьбы с ОРВИ, облегчения головной боли. Совместно с другими веществами употребляют для терапии остеоартроза. Но при острых воспалениях аспирин заменяют более мощными медикаментами.

Диклофенак.

Существует в таблетках, суппозиториях, геле и растворе для инъекций. Популярное обезболивающее всасывается в течение двадцати минут и понимает жар.

Ибупрофен.

Форма выпуска – свечи, таблетки. Переносится легко, имеет невысокий ценник. Назначают при невралгии, бурсите, гематомах, растяжениях, гриппе, ОРВИ, ревматоидном артрите, подагре, болезни Бехтерева, остеоартрозе, лихорадочных состояниях. Ибупрофен имеет множество аналогов в разных ценовых категориях.

Нимесулид.

При его использовании нормализуется температура, тело становится подвижным следствие обезболивания. Мазь наносится на артритный участок. Имеет место быть небольшое покраснение, так проявляется влияние препарата.

Индoмeтaцин является одним из сильнейших препаратов с противоболевым эффектом.

Выпускают в виде мази, свечей, таблеток. Хоть медикамент и дешевый, это не мешает ему бесподобно воздействовать на артритные и артрозные суставы. Перед применением требуется консультация врача из-за внушительного списка побочных явлений.

Мелоксикам относится к группе НПВП.

Выпускается в таблетках и в растворе для введения внутримышечного. Фармакологическое действие – обезболивающее противовоспалительное с жаропонижающим эффектом. Показан для симптоматической терапии, уменьшающей боль и воспаления. Лечит остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Употреблять мелоксикам под наблюдением специалиста разрешается даже в течение нескольких лет. Длительное воздействие позволяет принимать по одной таблетке в течение суток. Приобрести вещество возможно под различными наименованиями – Мовалис, Мелбек, Мелокс, Артрозан, Месипол, Матарен и др.

Некоторые препараты под строгим присмотром врача разрешается принимать беременным в случае жизненной необходимости, ни в коем случае не в третьем триместре.

Доктор может прописать:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• аспирин;
• кеторолак;
• индометацин;
• напроксен.

Пить лекарства самостоятельно запрещено.

НПВС нового поколения для лечения суставов

Медицинские технологии не стоят на месте. Ежедневно сотни ученых пытаются разработать новейшие пилюли и модернизировать проверенные временем. Не обошли стороной и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты нового поколения действуют избирательнее и тщательно подавляют воспаления. Самое главное здесь – отсутствие серьезного влияния на желудочно-кишечных тракт и хрящевую ткань.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения

Среди полезных «снадобий» эффективнейшим стал Мовалис с действующим веществом в виде мелоксиками. При артрозе настоящая палочка-выручалочка. Длительное употребление практически не сказывается на работе желудка и кишечника. Аналоги работают в той же сфере – Мелбек, Месипол, Мирлокс.

Медикамент Ксефокам обладает способностью растягивать влияние панацеи, благодаря чему пациенты не чувствуют боли около двенадцати часов. Самое главное, Ксефокам не вызывает привыкания, а способность к утолению боли сравнима с морфином. Однако высокая стоимость не позволяет приобрести препарат в аптечку каждому желающему. Выпускается по рецепту врача.

Антиоксидант Нимесулид блокирует действие материй, ломающих коллагены и хрящевую ткань. Артроз суставов поддается лечению, боль тупеет, воспаление сходит на нет. Продается в гранулах для раствора, таблетках, в виде геля.

Целекоксиб изначально носил название Целебрекс. Форма выпуска – капсулы 200 и 100 мг. Выраженная борьба с артрозом артритом не отражается на работе ЖКТ, слизистая остается в норме.

Эторикоксиб знаком под маркой Аркоксиа. Прием до 150 мг в сутки не влияет на работу кишечника и желудка. Средняя доза при артрозе приблизительно 30-60 мг в сутки.

Стоимость медикаментов варьируется. По совету врача больной может купить более дорогой препарат или его аналог, в соответствие с противопоказаниями и побочными действиями. Средства купируют невыносимую боль и устраняют воспаления. После их приема следует назначать иное лечение.

Общие правила применения

Браться за самостоятельный гид по лекарствам не стоит. Обращение к специалисту поможет разобраться со способами и правилами лечения. Для этого нужно подготовить все выписки о предыдущих или сопутствующих заболеваниях и сдать анализы, чтобы доктор подобрал верное лечение.

Таблетки принимают сразу после еды, запивая половиной стакана воды или нежирного молока для усвоения и защиты ЖКТ от вредных воздействий. Параллельно следует принимать бифидобактерии.

Если планируется долгосрочное применение, то начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая количество.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

1. Аллергия.
2. Бронхоспазмы.
3. Диспепсические расстройства.
4. Нарушение почечных функций (нефропатия, сосуды сужаются).
5. Ульцерогенное действие (развитие эрозии или язвы желудка).
6. Повышенная кровяная активность в печени.
7. Выкидыши.
8. В редких случаях нарушение свертываемости крови.

Противопоказания к применению НПВП

У любого, даже самого безобидного лекарственного средства есть противопоказания. У НПВС их несколько:

• беременность;
• непереносимость индивидуальная;
• нарушения в работе почек и печени;
• язвенные болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки;
• тромбо- и лейкопения.

Аббревиатура НПВП - это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью - и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП - расшифровка

Не будем долго наших читателей томить в неведении. НПВП расшифровывается как нестероидные - лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела. Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП - это можно считать чуть ли не чудом. Вы - один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать!

Опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова "нестероидные". Это значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП - это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь. Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ. Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как:

• "Аспирин".
• "Амидопирин".
• "Анальгин".
• "Пироксикам".
• "Быструмгель".
• "Диклофенак".
• "Кетопрофен".
• "Индометацин".
• "Кеторол".
• "Напроксен".
• "Кеторолак".
• "Флурбипрофен".
• "Вольтаренгель".
• "Нимесил".
• "Диклофенак".
• "Ибупрофен".
• "Индопан".
• "Ипрен".
• "Упсарин УПСА".
• "Кетанов".
• "Месулид".
• "Мовалис".
• "Найз".
• "Нурофен".
• "Ортофен".
• "Тромбо АСС".
• "Ультрафен".
• "Фастум".
• "Финалгель".

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы - естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы - они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году - это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого "Аспирина".

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, "Аспирин" стал спасителем для огромного множества людей. А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением. В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств:

• Лихорадка.
• Головные боли, мигрени.
• Почечные колики.
• Ревматоидный артрит.
• Подагра.
• Артрозы.
• Остеоартрит.
• Дисменорея.
• Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера).
• Болевой синдром послеоперационный.
• Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств. Прежде всего их можно разделить так: группа - кислоты и группа НПВП - некислотные производные.

К первым относятся:

Салицилаты (сразу же можно вспомнить про "Аспирин").

Производные кислоты фенилуксусной ("Ацеклофенак", "Диклофенак" и др.).

Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как "Анальгин", "Фенилбутазон и др.).

Оксикамы ("Теноксикам", "Мелоксикам", "Пироксикам", "Теноксикам").

Производные индолуксусной кислоты ("Сулиндак", "Индометацин" и др.).

Производные кислоты пропионовой ("Ибупрофен" и т. д.).

Вторая группа — это:

Производные сульфонамида ("Целекоксиб", "Нимесулид", "Рофекоксиб").

Алканоны ("Набуметон").

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать:

• "Диклофенак".
• "Кетопрофен".
• "Индометацин".
• "Флурбипрофен".
• "Ибупрофен" и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу. Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором.

На что нужно обращать внимание при выборе лекарства

НПВП - это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте!

К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: "Диклофенак", "Ортофен" или же "Вольтарен". И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга. То же самое можно сказать, например, о "Метиндоле" и "Индометацине" или "Ибупрофене" и "Бруфене" и т. д.

Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов - разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать "лошадиную" дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов.

Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, "Вольтарен" в пролонгированной форме называется "Вольтарен-ретард".

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

Кроме уже упомянутых "Вольтарена" и "Ортофена", являются еще и "Диклофен", "Диклоран", "Диклонак", "Раптен", "Диклобене", "Артрозан", "Наклофен".

- "Индометацин" продается под такими марками, как "Индомин", "Индотард", "Метиндол", "Ревматин", "Индобене", "Интебан".

Аналоги "Пироксикама": "Эразон", "Пирокс", "Роксикам", "Пирокам".

Аналоги "Кетопрофена": "Флексен", "Профенид", "Кетонал", "Артрозилен", "Кнавон".

Популярный и недорогой "Ибупрофен" имеется в составе таких лекарств, как "Нурофен", "Реумафен", "Бруфен", "Болинет".

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся - обязательны!

2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды - это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;

3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;

4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь - это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.

5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата - это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.

6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как

• Тошнота (иногда очень сильная).
• Изжога.
• Рвота.
• Диспепсия.
• Кровотечения желудочно-кишечные.
• Диарея.
• Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения - это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением. Еще одна серьезная неприятность - они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше. Усилия фармацевтов увенчались успехом - была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными.

Представьте себе - данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами. Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений.

НПВП нового поколения - это такие лекарства, как:

• "Мовалис".
• "Найз" (он же - "Нимулид").
• "Аркоксия".
• "Целебрекс".

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере "Мовалиса". Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, "Мовалис" просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение - некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как "Аспирин", способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение "Вольтарен геля". Но - опять же - самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах - это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

Множество патологических изменений, происходящих в организме, сопровождает болевой синдром. Для борьбы с такой симптоматикой разработаны НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой группу лекарственных средств, которые широко применяются в клинической практике, причем многие из них можно купить без рецепта. Более тридцати миллионов людей в мире ежедневно принимают НПВС, причем 40% этих пациентов имеют возраст старше 60 лет. Около 20% стационарных больных получают НПВС.

Большая "популярность" нестероидных противовоспалительных средств объясняется тем, что они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами и приносят облегчение больным с соответствующими симптомами (воспаление, боль, лихорадка), которые отмечаются при многих заболеваниях.

За последние 30 лет количество НПВС значительно возросло и в настоящее время данная группа насчитывает большое число препаратов, отличающихся по особенностям действия и применения.

Около 25 лет назад было разработано только 8 групп НПВС. Сегодня это число увеличилось до 15. Однако точную цифру даже медики назвать не берутся. Появившись на рынке, достаточно быстро завоевали широкую популярность НПВС. Препараты вытеснили опиоидные анальгетики. Поскольку они, в отличие от последних, не провоцировали угнетение дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства представляют собой обширную и разнообразную по химическому строению группу лекарственных средств. НПВС старого и нового поколения подразделяются на некислотные производные и кислоты.

Классификация нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) по активности и химической структуре

НПВС последнего поколения

Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе.

Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.

В последние годы созданы и широко применяются в медицине лекарственные средства нового поколения. Эта группа так называемых селективных препаратов НПВП. Очень важным их преимуществом является то, что они обладают более избирательным воздействием на организм, т.е. лечат, то что нужно лечить, и меньший вред при этом наносят здоровым органам. Так побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта, нарушений свертываемости крови отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, НПВП препараты нового поколения могут активно использоваться при лечении заболеваний суставов, в частности, при артрите, так как они в отличие от неселективных НПВС не оказывают негативного влияния на клетки суставного хряща, а значит являются хондронейтральными.

Такие современные НПВС - это препарат "Нимесулид", "Мелоксикам", "Мовалис", "Артрозан", "Амелотекс", "Найз" и другие.

Нестероидные противовоспалительные средства очень широко применяют в клинической практике. Очень эффективно снимают боль нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе. Часто они используются в качестве жаропонижающего средства и для облегчения боли после хирургических вмешательств.

Список популярных и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов:

Нимесулид (Найз, Нимесил)

С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Если при этом возникает зуд и покраснение, это не является противопоказанием к применению. Нимесулид лучше не применять пациенткам в период кормления грудью, а также в последний триместр беременности.

Целекоксиб

Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем.

Мелоксикам

Известен также как мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени.

Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня.

Ксефокам

Это очень сильный обезболевающий препарат — по силе воздействия сравнить его можно с морфином — эффект длится около 12 часов. При этом не выявлено возникновения зависимости со стороны центральной нервной системы и привыкания к препарату.