Ортопед Юрий Ставинский: «Если хрящ истончается, то кости практически трутся одна о другую, вызывая страшную боль. Почему хрустят суставы и как с этим бороться Кости трутся о друг друга

Хруст в тазобедренном суставе может свидетельствовать о серьезных проблемах. Хруст может сопровождаться болью, а может просто раздражать, может появиться у ребенка, а может возникнуть только в преклонном возрасте. Каковы причины такого явления?

Хрустящий тазобедренный сустав

Каждый человек несколько раз слышал хруст при ходьбе или любом другом движении. Вопрос о том, почему хрустит сочленение, не волнует до тех пор, пока такое явление не становится постоянным. Около 45% мужчин и женщин жалуются на любое движение, сопровождающееся хрустом, более 65% молодых мамочек слышат, как хрустят суставы детей.

Тазобедренный сустав достаточно сложная конструкция в скелете, обеспечивающая несколько разновидностей движений:

сгибание-разгибание;
отведение -приведение;
вращение по кругу бедра.

Для его нормальной функции требуется хорошо развитый связочный аппарат. Именно проблемы с мышцами и сухожилиями специалисты называют первой причиной хруста, то есть, при недостаточном развитии ткань мышц или связок сильно напрягается и воспроизводит звук хруста в тазобедренном суставе без причины. Такой хруст обычно редок, тогда как постоянные хрустящие звуки могут говорить о разных проблемах.

Почему хрустят суставы у детей?

Хруст в тазобедренном суставе у детей считается нормой, если он безболезненный и не слишком частый. Детские ортопеды объясняют это тем, что детский скелет развивается по-разному, например, головка бедра может формироваться гораздо быстрее, чем вертлужная впадина, поэтому из-за нехватки места кости производят скрежет.

Если же вместе с хрустящим симптомом у детей наблюдается косолапость и визуально можно определить несоответствие размеров ножек, это может говорить о недоразвитии тазобедренного сустава или же его вывихе. С такими проблемами грудничка поможет справиться широкое пеленание, в более старшем возрасте помогут ортопедические устройства.

Возможно также из-за недостаточно развитой системы сустава, что хруст происходит по причине нехватки внутрисуставной жидкости, тогда педиатры рекомендуют давать детям как можно больше воды. Но иногда, наоборот, избыток жидкости приводит к неприятному звуку, тогда можно заподозрить воспаление синовиальной оболочки или бурситы. Такие проблемы могут начаться и во взрослом возрасте.

Иногда такие симптомы могут быть объяснены тем, что у ребенка врожденная увеличенная гибкость суставов (гипермобильность), тогда хруст будет преобладать не только в тазобедренном суставе, но и в коленях. С возрастом ребенок будет замечать неприятные ощущения в области поясницы.

Для справки! Хруст в суставе в медицине называют «крепитацией».

Почему суставы могут хрустеть у спортсменов?

Чаще всего хрустит тазобедренный сустав у новичков-гимнастов или спортсменов другого вида. Из-за резких движений, например, в момент тренировки какого-либо гимнастического номера, особенно без разминки, можно услышать хруст в тазобедренном суставе без боли. Обычно и никаких других проблем он не доставляет, просто режет слух и мешает сосредоточиться. Переживать из-за этого не стоит – причина в том, что воздух, скопившийся в капсуле сустава начал выходить, но при движении резко появилось препятствие.

Если же речь идет о дискомфорте, который сопровождает похрустывание, то возможно произошел надрыв или полный разрыв связок сустава, или же головка бедра неправильно встала во впадину. Наиболее часто такое случается при попытке сесть на шпагат, и если напряжены задние группы мышц при продольном шпагате или боковые связки при поперечном, то вывих или нарушение целостности сухожилий практически неизбежны. То есть садиться на шпагат следует только после специальной подготовки.

Для справки! Врачи крепитацию используют в качестве диагностики – если хруст при отведении бедра четкий, при этом головка бедра прощупывается при надавливании, но не двигается вместе с бедром, значит это перелом, если же сочленение хрустит глухо и двигается – вывих.

Кроме этого в редких случаях, при сильных нагрузках возможны переломы шейки бедра или другой части ноги. Тогда хруст будет сопровождаться сильной болью, так как при пассивном движении обломки кости трутся друг об друга.

Воспаление мышц или связок в бедре, что также нередко случается у спортсменов, может также сигнализировать о недуге крепитацией, при этом область поражения должна быть немного отекшей, кожный покров красным.

Остальные причины крепитации

Хруст тазобедренного сустава может быть преходящий (например, когда хрустнуло в суставе и больше никаких звуков нет) и постоянный. Наиболее подвержены постоянному похрустыванию люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще всего такой симптом наблюдается у пожилых.

Причинами хруста в тазобедренном суставе без боли могут стать нарушения гормонального баланса:

переходный возраст;
беременность;
климакс;
заболевания, связанные с гормональным строем.

Если говорить о беременности, то хрустеть и щелкать в бедре может из-за чрезмерной нагрузки, кроме того из-за некоторой перестройки в малом тазу к моменту родов тазобедренное сочленение тоже может немного перестраиваться, хрустя при этом.

Хрустящий тазобедренный сустав может быть подвержен таким патологиям:

Остеоартроз. Из-за того, что хрящевая ткань разрушается, кости сустава уже не могут беспрепятственно совмещаться при ходьбе или при сгибании ноги. Но такое заболевание не могло пройти незаметно, первым признаком будет боль, а уже потом звуки.
Образование солей в суставе. Из-за нарушения обменных процессов, происходит отложение солей, как одна из причин – подагра. Хруст также сопровождается болями.
Незалеченные травмы сустава. Различные травмы могут стать причиной развития хронических воспалений и других патологий. Обычно хрустит сустав при поднятии тяжелого груза.
Хондропатия головки бедра. Из-за нарушения кровообращения происходит отмирание тканей, которая ведет к деформации, несоответствие бедренной головки и вертлужной впадины вызывает неприятные звуки.
Остеохондроз и межпозвоночные грыжи в области поясницы могут привести к защемлению нервных волокон и мышц, которые могут сигнализировать похрустыванием.

Самостоятельно диагноз лучше не ставить, поскольку можно упустить время или вовсе навредить самолечением.

Как помочь организму?

Помочь собственному суставу человек может, обратившись в медицинское учреждение и пройдя обследование. Далее лечение будет выбрано в зависимости от патологии. Если хруст сопровождается болями, будут предприняты меры по устранению ее.

Если же дело не в болезни, скорее всего врач посоветует прибегнуть к профилактике заболеваний и укреплению связок и мышц. Правила будут такими:

Физические нагрузки не должны быть длительными и чередоваться с отдыхом.
Следует отказаться от пассивного времяпрепровождения. Подойдут обычные прогулки в парке или езда на велосипеде.
Перейти на правильное питание. Минимизировать количество соленых, жареных и сладких блюд, рекомендуется налегать на овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
Необходимо проводить ежедневную зарядку, при этом лучше всего использовать ортез на тазобедренный сустав.

Непроизвольный хруст в любом суставе – симптом настораживающий. Поскольку тазобедренное сочленение наиболее подвержено различным проблемам, а лечение всегда длительное, требуется проявить бдительность. Те люди, которые внимательно относятся к собственному здоровью и здоровью детей, всегда имеют меньше проблем.

Наверное, только самые ленивые люди в жизни ни разу не щелкали суставами пальцев рук. Те же, кто использует этот способ разрядки, наверняка выслушивали от бабушек предречения о развитии артрита, если не прекратить заниматься ерундой. Как быть, когда хрустят суставы по всему телу, каковы причины этого состояния, возможна ли патология? Попробуем разобраться.

Каждый сустав удерживается сложным набором связок, сухожилий и мышц. Традиционным объяснением того, почему щелкают суставы, является изменение давления синовиальной жидкости внутри сочленения. Этот перепад происходит в случае, когда деформируется капсула сустава - закрытая система, заполненная жидкостью.

Образуются пузырьки и быстро распадаются с характерным звуком. Именно поэтому мы не можем хрустнуть пальцами два раза подряд, а необходимо около двадцати минут для восстановления равновесия в жидкости. Что касается других звуков, то их может издавать поврежденная соединительная ткань.

Выделяют такие причины, приводящие к хрусту в суставах по всему телу:

выработку костевых сочленений;
накопление в суставах солевых отложений, вызванное неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, курением, злоупотреблением алкоголем, приверженностью к наркотикам;
травмирование сустава;
нарушения в строении;
воспалительные процессы в приводящих мышцах;
генетическую предрасположенность.

Локтевой сустав

Определяемся, есть или нет при нажиме на локоть характерные звуки. Если есть дискомфорт и локоть застревает в согнутом состоянии, то это может говорить о наличии проблем с хрящом. Хруст в сопровождении онемения в мизинце и безымянном пальце свидетельствует о проявлении синдрома сдавленного локтевого нерва в кубитальном канале.

Плечо

Щелкающие звуки в плечевом суставе должны рассматриваться в зависимости от возраста. До 35 лет это может указывать на нестабильность сустава. При движении округлая часть кости несколько выходит из гнезда плеча, что сопровождается громким треском.

У пожилых людей, если при нажиме на сустав появляются хруст и боль, особенно в случае, когда руки над головой или за спиной, это говорит о синдроме соударения большого бугорка плечевой кости и отростка лопатки - акромиона. При этом наблюдается также воспаленность сухожилий. В таком случае боль вызывает любое движение плеча. Скорее всего, это проявление артрита.

Щиколотка

Самый громкий звук, который может издать сустав, - это разрыв ахилловых сухожилий. Но часто шума нет, а только спустя мгновение появляется ощущение разгоряченности в задней поверхности пятки. Травмы в результате рывков могут повредить сухожилия с внешней стороны. Их результатом будут щелчки каждый раз при движении лодыжкой. Растяжению связок характерен хлопающий звук при вращении голеностопным суставом.

Пальцы рук

Специалисты опровергают мнение, что когда человек хрустит суставами пальцев, это приводит к заболеванию артритом. Исследования показывают, что суставы любителей щелкать ими не более подвержены артриту, чем у людей, которые никогда этим не занимались.

Читайте также:

Наиболее распространенный шум - это скрип во время сгибания большого пальца в сторону ладони. Звук в сопровождении резкой боли является признаком артрита. Кости трутся друг о друга, когда хрящ изношен.

Тазобедренный сустав

Щелканье в тазобедренном суставе - одна из самых распространенных жалоб, особенно среди молодых женщин. Такое явление редко сопровождается болью и не вызывает беспокойства. А вот в случае болезненности можно говорить о естественном износе или наступлении артрита, поэтому необходим контроль врача.

Коленный сустав

Во время приседаний, особенно глубоких, на коленный сустав приходится нагрузка, в 7-8 превышающая вес тела. А если процесс сопровождается дополнительной нагрузкой, то соединительная ткань начинает протестовать, появляются потрескивания и щелчки.

Если возникают болезненные ощущения, то возможны проблемы с хрящом. При непостоянстве хруста есть повод говорить о возрастных изменениях: когда хрящ изнашивается, кости начинают тереться друг о друга. Также хруст в сопровождении боли может говорить о наличии воспалительных или дистрофических изменений, характерных артрозу.

Щелкающая челюсть

У некоторых людей наблюдается щелканье челюсти. Причиной может служить подвывих, когда головка смещается из суставной сумки и возвращается на место. Если это сопровождается болью, то может говорить о наличии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Что предпринять?

Вопрос о том, что делать, если однажды появился хруст суставов в коленях, щелчки или скрип в каких-либо других сочленениях, может встать перед любым человеком. Ответ будет однозначным: если есть болевой синдром - нужно идти на прием к доктору.

Врач опросит, проведет необходимые исследования, назначит терапию. В одних случаях будет достаточным уменьшения нагрузок на сустав и применения физиотерапии, в других же могут понадобиться инъекции стероидными препаратами, хирургическое вмешательство вплоть до установки протеза.

Остеоартроз (остеоартрит) - это дегенеративное заболевание суставов, является самым распространенным видом артрита и встречается, в основном, у пожилых людей.

При остеоартрите наблюдается поражение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей. В норме суставной хрящ обеспечивает скольжение суставных поверхностей костей друг относительно друга и выполняет функцию амортизатора во время движений. При остеоартрите поверхностный слой суставного хряща разрушается и истончается, в результате чего суставные поверхности костей трутся друг об друга. В результате возникает боль, появляется отек, движения в суставе становятся ограниченными.

Со временем форма сустава изменяется, а на суставных поверхностях костей появляются остеофиты, патологические костные выступы. Попадая в полость сустава, кусочки костной или хрящевой ткани вызывают усиление боли и усугубляют повреждение.

В отличие от других видов артрита, например, ревматоидного артрита, при остеоартрите в патологический процесс вовлекаются только суставы, поражения других органов и систем (кожи, легких, глаз, кровеносных сосудов) не наблюдается.

Вторым по частоте встречаемости среди всех артритов является ревматоидный артрит. Поражение суставов при этом заболевании является результатом нарушения работы иммунной системы, которое приводит к появлению боли, развитию воспаления и, в конечном итоге, деформации суставов. Ревматоидный артрит начинается в более молодом возрасте, чем остеоартрит, сопровождается отеком суставов, покраснением кожи над суставами, повышенной утомляемостью и в редких случаях - лихорадкой.

У кого развивается остеоартрит?

Остеоартрит является самым распространенным видом артрита. Учитывая тот факт, что население Земли стареет, количество случаев остеоартрита будет увеличиваться.

Хотя остеоартрит чаще встречается у лиц старшего возраста, он может развиться и у молодых людей в результате травмы сустава, а также порока развития сустава или суставного хряща. Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин: до 45 лет чаще болеют мужчины, после 45 лет - женщины. Также следует отметить, что остеоартрит чаще развивается у людей, имеющих избыточную массу тела, или у людей, работа которых связана с нагрузкой на определенные суставы.

Какие суставы поражаются при остеоартрите?

Как правило, при остеоартрите поражаются дистальные межфаланговые суставы кисти, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленные и тазобедренные суставы.

Какие симптомы характерны для остеоартрита?

Для остеоартрита характера боль и скованность в суставах. Остеоартрит протекает у всех по-разному: у одних людей заболевание прогрессирует быстро, у других повреждение суставов развивается постепенно в течение нескольких лет. У одних проявления остеоартрита минимальны и не влияют на повседневную активность, у других наблюдается сильная боль и ограничение физической активности.

Хотя остеоартрит - это заболевание суставов, у многих людей он влияет на образ жизни и финансовое положение.

К факторам, влияющим на образ жизни пациента с остеоартритом, относятся:

депрессия
тревога
ощущение беспомощности
ограничение повседневной активности
ограничения в профессиональной сфере
трудности при выполнении повседневных видов деятельности.

К факторам, влияющим на финансовое положение пациента с остеоартритом, относятся:

стоимость лечения
потеря в зарплате в связи с нетрудоспособностью.

К счастью, большинство пациентов с остеоартритом ведут активный образ жизни. В этом им помогают специально разработанные стратегии лечения: отдых и физические упражнения, обезболивающие препараты, обучающие программы, программы взаимопомощи и правильный настрой.

Строение сустава

Сустав представляет собой место соединения двух или более костей. За некоторым исключением (например, за исключением суставов черепа и таза) суставы обеспечивают движения и выполняют функцию амортизатора при ходьбе. Каждый сустав состоит из нескольких частей:

суставной хрящ: покрывает суставные поверхности костей
суставная капсула: в виде плотного мешка окружает суставные поверхности костей и другие части сустава
синовиальная мембрана: выстилает изнутри суставную капсулу и продуцирует суставную жидкость
синовиальная жидкость: увлажняет суставной хрящ, обеспечивая его нормальное функционирование.

Сустав здорового человека

В норме суставные поверхности костей покрыты гладким суставным хрящом. Суставные поверхности костей и суставной хрящ заключены в суставную капсулу, выстланную изнутри синовиальной мембраной, продуцирующей синовиальную жидкость. Суставная капсула и синовиальная жидкость защищают суставной хрящ, мышцы и связки.

Сустав пациента с тяжелым остеоартритом

При остеоартрите происходит истончение суставного хряща, на суставных поверхностях костей появляются остеофиты, а количество синовиальной жидкости уменьшается. Все это приводит к появлению боли и скованности в суставах.

Кости и суставы окружены связками, сухожилиями и мышцами, которые обеспечивают подвижность суставов. Связки соединяют кости между собой, сухожилия служат для прикрепления мышц к костям, а мышцы под воздействием нервных импульсов сокращаются, в результате чего происходят движения.

Суставной хрящ

Суставной хрящ на 65-80% состоит из воды. Также хрящ построен из коллагена, протеогликанов и хондроцитов:

коллаген: является структурным элементом кожи, сухожилий, костей и т.д.
протеогликаны: построены из белков и углеводов, совместно с коллагеном образуют ячеистую структуру, за счет чего суставной хрящ выполняет функцию амортизатора
хондроциты: основные клетки хрящевой ткани, образующие ее межклеточное вещество. В некоторых случаях хондроциты выделяют ферменты, которые разрушают коллаген и другие белки.

Особенности течения остеоартрита

Как правило, остеоартрит развивается постепенно. Сначала боль в суставах возникает только после физической работы или физических упражнений, затем она становится постоянной. Также появляется скованность в суставах: чаще по утрам или при нахождении в одном положении в течение длительного времени.

Остеоартрит может развиться в любом суставе, однако, чаще всего поражаются суставы кисти, шейного и поясничного отделов позвоночника, коленные и тазобедренные суставы. Симптомы заболевания зависят от локализации патологического процесса.

Остеоартрит суставов кисти имеет наследственный характер. При наличии остеоартрита суставов кисти у матери или бабушки риск развития заболевания увеличивается. Остеоартрит данной локализации чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и в большинстве случаев развивается в постменопаузальном возрасте.

Остеоартрит суставов кисти сопровождается появлением узелков на суставах пальцев. Пальцы увеличиваются в размерах и изменяют форму, в суставах появляется боль или скованность, иногда появляется онемение пальцев.

Остеоартрит коленных суставов сопровождается болью, отеком и скованностью движений и даже может привести к инвалидности.

Что касается поражения тазобедренных суставов, то для него характерны скованность и боль, которая иррадиирует в паховую область, ягодицы, колени, распространяется на внутреннюю поверхность бедер. Остеоартрит затрудняет движения в тазобедренных суставах, в том числе те из них, которые требуются для того, чтобы одеться и обуться.

При остеоартрите суставов позвоночника наблюдается скованность и боль в шее или пояснице. У некоторых пациентов происходит сдавление нервных корешков, что сопровождается чувством слабости или онемением в руках и ногах.

Остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов. Раньше считалось, что это заболевание связано с процессом старения организма. Действительно, с возрастом подверженность остеоартрозом увеличивается, но, к сожалению, возраст не является ведущим фактором. Сейчас остеоартроз поражает даже сравнительно молодых людей.

Остеоартроз называют «болезнью изношенных суставов», и каждый из нас сталкивается с этим недугом в той или иной степени. Но не все так плохо. Чаще всего болезнь проявляется несильной болью или болезненностью одного или нескольких суставов. Лишь в исключительных случаях наблюдаются тяжелые проявления остеоартроза, которые грозят – неподвижностью.

Что происходит при остеоартрозе

Наши суставы покрывает хрящ, который смягчает нагрузки и осуществляет амортизацию суставов. С течением времени хрящевая пластинка истончается и даже может полностью рассасываться. При движении суставы начинают тереться друг об друга. Возникает боль и тугоподвижность.
Наш организм стремится восстановить отсутствие хрящевой ткани и наращивает кость. В результате появляются костяные отростки, которые со временем приводят к утолщению и деформации сустава. В тяжелых случаях разрушение хряща грозит полной неподвижностью сустава.

Проявления остеоартроза

Основной показатель остеоартроза - это боль. По началу возможна не сильная, но временами мучительная. Она возникает в пораженных суставах. Развитие остеоартроза - процесс медленный. Его проявления могут быть незначительными или кратковременными, поэтому, как правило, этому не придают особого внимания.

Пик боли чаще всего приходится на конец дня, когда суставы вынуждены долгое время находиться в одном и том же положении. Кости трутся друг об друга. А скованность усиливается, если человек долгое время остается не подвижно.

В тяжелых случаях остеоартроза развивается слабость окружающих пораженные суставы мышц, что нарушает координацию движений. Появляется постоянная ноющая боль, которая уменьшает двигательную активность сустава. Однако к полной неподвижности остеоартроз приводит крайне редко.

Совет!
При наличии остеоартроза, чтобы убрать боль, старайтесь не оставаться подолгу в одной позе, делайте движения каждые полчаса.

Где развивается остеоартроз

Остеоартроз чаще всего поражает кисти рук, позвоночник, тазобедренные и коленные суставы. Все начинается с того, что суставы отекают и краснеют, причем удивительно, что по мере прогрессирования заболевания эти симптомы исчезают. На суставах пальцев возникают костные разрастания и появляется скованность.

Остеоартроз часто поражает позвоночник. При разрушении хрящей костные отростки раздражают нервы, идущие от спинного мозга к разным частям тела. Особенно часто остеоартроз появляется в шейном и поясничном отделе позвоночника. Кроме того, при изнашивании межпозвонковых дисков происходит сдавливание нервов, и это может стать причиной сильной боли - иррадиирующая боль (неприятные ощущения не в позвоночнике, а в руке или ноге) обусловленная раздражением нерва ведущего к конечности.

Тазобедренные и коленные суставы также подвержены остеоартрозу, поскольку на них приходится значительная нагрузка по поддержанию тела, и они со временем изнашиваются. Чаще всего остеоартроз тазобедренного сустава проявляется болью в паху или во внутренней поверхности бедра до колена.

Симптомы остеоартроза
хруст в суставе при движении;
боли, возникающие при начале движения и при нагрузке;
скованность после неподвижности;
внезапная, резкая боль в суставе при движении;
усиление боли в суставах при перемене погоды;
тугоподвижность и деформация сустава.

Игнорировать эти симптомы нельзя. Заболевание само по себе не проходит, состояние будет только ухудшаться. Последствиями легкомысленного отношения к себе может привести к инвалидности и полной неподвижности.

«АРТРО-АКТИВ» при лечении остеоартроза

При терапевтическом лечении остеоартроза применяются различные средства, такие как препараты группы НПВС, анальгетики, спазмолитики. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму.

Прежде всего, страдает желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистая система. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения. В этом помогает линия «АРТРО-АКТИВ» - современное решение проблем с суставами. Красная линия препаратов «АРТРО-АКТИВ» (бальзам и капсулы) снимает воспаление и болевой сидром в суставах, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Как только воспаление снято лечение продолжается синей линей «АРТРО-АКТИВ» (таблетки и крем). Она заново отстраивает хрящевую ткань, питает и укрепляет сустав, снижает риск возникновения обострений. Все препараты «АРТРО-АКТИВ» имеют натуральный состав и не вызывают побочных эффектов даже при длительном приеме. Высокая эффективность препаратов «АРТРО-АКТИВ» доказана клинически в научно-исследовательских институтах России.

На боли в коленях чаще всего жалуются пожилые люди, так как возрастные изменения в хрящевой ткани проводят к постепенному разрушению суставов. Одно из самых распространенных заболеваний этого типа – остеоартрит. Оно появляется по разным причинам, может поражать даже молодых людей. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не начать лечение, дегенеративные процессы могут привести к инвалидности.

Особенности остеоартрита коленного сустава

При этом заболевании прежде всего поражается хрящевая ткань. А это приводит к постепенному разрушению сустава. Колено человека устроено таким образом, что окончания костей, которые сходятся в нем, покрыты упругим слоем особой ткани. Этот хрящ выполняет роль амортизатора и помогает уменьшить давление на кость при движениях. Сам сустав заключен в синовиальную капсулу, которая выделяет специальную жидкость, обеспечивающую плавное скольжение.

Остеоартрит в коленном суставе начинается с истончения хряща. Количество синовиальной жидкости уменьшается, кости начинают тереться друг о друга. А так как колено испытывает очень большие нагрузки, то дегенеративные процессы затрагивают все части сустава.

Особенностью заболевания является его медленное течение, постепенное нарастание симптомов. Часто несильные боли беспокоят пациента несколько лет, пока он не обратится к врачу. Но бывает, что на поздних стадиях лечение уже бесполезно, можно только поддержать основные функции сустава и снять боли.

Причины заболевания

Чаще всего остеоартрит развивается с возрастом. Почти 80% пожилых людей старше 60 лет страдают от этого заболевания. Нарушение кровообращения и питания тканей приводит к истончению хряща, а постоянные физические нагрузки – к изнашиванию сустава. Причем в этом возрасте восстановить его функции почти невозможно. Но дегенеративные процессы могут развиваться также по другим причинам.

Травмы суставов и мышц приводят к нарушению питания тканей.
Лишний вес повышает нагрузку на сустав, из-за чего он быстрее изнашивается.
Нарушение обмена веществ и гормональные сбои приводят к ухудшению питания тканей.
Заболевание коленей часто называют профессиональным из-за повышенных физических нагрузок. От него страдают спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом.
Наследственная предрасположенность или врожденные патологии костно-мышечной системы вызывают развитие остеоартрита в молодом возрасте.
Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания часто приводят к разрушению суставов.
Длительное стояние в одной позе, хождение на высоких каблуках вызывают очень большую нагрузку на коленные суставы.
Вредные привычки или прием некоторых препаратов нарушают кровоснабжение и питание хрящевой ткани.

Из-за истончения хрящевой ткани начинается разрушение костей, составляющих сустав

Как проявляется остеоартрит

Разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что при каждом движении кости коленного сустава трутся друг о друга. Это вызывает сильные боли. Первое время они проявляются только при физических нагрузках, потом становятся постоянными, отчетливо заметны при пальпации. Постепенно нарушается кровообращение и питание тканей, вырабатывается меньше уставной смазки, вместо нее полость сустава заполняет жидкость. Боли связаны также с поражением мышц и связок из-за деформации сустава, с развитием воспалительного процесса или с осложнениями: бурситом, тендинитом, синовитом.

Кроме этого, есть еще другие симптомы остеоартрита:

воспалительный процесс приводит к появлению отека, покраснения мягких тканей;
сустав деформируется, размеры коленной чашечки увеличиваются;
со временем сильно ограничиваются движения в колене;
при ходьбе слышен характерный хруст из-за трения костей друг о друга;
из-за болевых ощущений пациенту сложно передвигаться, особенно подниматься и спускаться по ступенькам;
наблюдается слабость в коленях, нарушения походки и снижение устойчивости при ходьбе;
скованность в суставе особенно заметна после периода покоя, например, по утрам, а также после физических нагрузок.

Основным симптомом заболевания на любой стадии является боль в колене

Стадии заболевания

Остеоартрит развивается постепенно. Остановить его можно только на начальной стадии. Но проблема в том, что часто этот период заболевания проходит почти незаметно. Процесс может затянуться на годы. И бывает, что пациенты обращаются к врачу, когда их начинают беспокоить постоянные боли, хруст в коленях, ограничение движений. Но это значит, что началось разрушение сустава, часто необратимое. Поэтому очень важно обращать внимание на все симптомы. Выделяют три степени развития остеоартрита.

Первая стадия характеризуется несильными болями после длительных физических нагрузок. Пациент ощущает чувство дискомфорта и быстро нарастающую усталость в ногах. Видимых внешних изменений в этот период еще нет, мышцы и связки работают нормально. Нарушается только состав синовиальной жидкости и постепенно начинает разрушаться хрящ. Обычно в это время заболевание выявляется при профилактическом осмотре.
На второй стадии коленные хрящи и мениски настолько истончились, что начинает страдать костная ткань. Появляются костные наросты – остеофиты, сустав деформируется, изменения затрагивают даже мышцы и связки. Эти признаки можно увидеть на рентгеновском снимке. Боли становятся хроническими, более сильными. Они наблюдаются постоянно, усиливаясь по утрам или после физической нагрузки. Развивается воспалительный процесс, возникают отеки. Пациенту сложно передвигаться, в колене слышен хруст.
Третья степень остеоартрита характеризуется полным разрушением хрящевой ткани и сильной деформацией сустава. Нормальные движения становятся невозможными. Боль постоянно сопровождает пациента. Сустав сильно деформирован, искривляется форма ног. Развитие заболевания до этой стадии приводит к инвалидности. В большинстве случаев без хирургического вмешательства пациент не может самостоятельно передвигаться.

Массаж коленного сустава – один из эффективных методов лечения остеоартрита

Как лечить остеоартрит

Очень важно обратиться к врачу, когда обнаружены первые симптомы заболевания. Лечение может быть эффективным только на начальных стадиях, если же дегенеративные процессы затронули костную ткань, восстановить ее можно только с помощью операции. Все методы терапии остеоартрита коленного сустава должны быть направлены на снижение нагрузки на него, улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани.

Прежде всего важно изменить образ жизни. Нужно не злоупотреблять занятиями спортом, возможно, придется сменить деятельность, чтобы предотвратить перенапряжение колена.
Но дозированные физические нагрузки при отсутствии болей нужны. Поэтому требуется выполнять упражнения лечебной физкультуры, направленные на формирование мышечного корсета вокруг сустава. При заболеваниях колена они в основном делаются сидя или лежа.
Диетотерапия также является эффективным методом лечения. Очень важно снизить вес и не допускать в дальнейшем его набора.
Для лечения врач назначает медикаментозную терапию. Чаще всего это обезболивающие препараты и хондропротекторы.
Для снижения нагрузки на сустав показано ношение специальных наколенников.
Эффективно физиотерапевтическое лечение: магнитно-импульсная терапия, электрофорез, массаж, иглоукалывание.
Часто применяются народные средства. Но использовать их можно только после консультации с врачом.
В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

При сильных болях применяются внутрисуставные инъекции стероидных гормонов

Медикаментозное лечение

При остеоартрите коленного сустава применяется несколько групп препаратов. Назначаются они врачом строго индивидуально после обследования. Выбор лекарственного средства зависит от стадии заболевания, характера протекания дегенеративных процессов и причин, вызвавших разрушение хрящевой ткани. Чаще всего лечение бывает комплексным, включающим несколько препаратов из разных групп.

Обезболивающие средства нужны для облегчения состояния пациента. Применяются анальгетики – «Парацетамол», «Кодеин» или нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа лекарств, кроме боли, помогает уменьшить воспаление, но негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Поэтому их нельзя принимать длительное время. Самые распространенные НПВП – это «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен» и лекарство нового поколения – «Целекоксиб».
При сильных болях в медицинском учреждении делают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов . Чаще всего применяется «Преднизолон» и «Гидрокортизон». В последнее время стали также делать инъекции гиалуроновой кислоты, которая восполняет количество синовиальной жидкости.
На ранних стадиях заболевания очень эффективны биологически активные добавки с хондроитином и глюкозамином . Это основные компоненты хрящевой ткани, которые помогут предотвратить ее разрушение. Наиболее эффективными препаратами являются «Коллаген Ультра», «Артра» или «Терафлекс».

Образ жизни при остеоартрите

Очень важно пациенту, которому поставили такой диагноз, понять, что ему нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Многие испытывают серьезные психологические проблемы из-за необходимости ограничивать движения и снижать нагрузку. Что же нужно изменить в образе жизни при остеоартрите:

если есть лишний вес, надо похудеть, а в дальнейшем не допускать его набора;
для улучшения снабжения сустава питательными веществами включать в рацион овощи, нежирное мясо, рыбу, креветки;
отказаться от интенсивных занятий спортом, особенно от бега и прыжков;
ограничить подъем по лестнице, сидение на низких стульях и поднятие тяжестей;
но двигательная активность приветствуется, особенно медленная ходьба, велосипед и плавание;
полезны специальные упражнения, подобранные специалистом, они помогут укрепить мышцы и улучшить кровообращение;
чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно использовать трость, наколенники, ортопедическую обувь.

В качестве вспомогательного лечения можно применять народные методы, например, компрессы

Народные методы лечения

Различные отвары, настойки трав, компрессы и ванночки применяются в качестве вспомогательной терапии. Применять их можно только после консультации с врачом, ни в коем случае не заменяя ими традиционное лечение. При остеоартрите коленного сустава эффективны отвары и настойки из таких трав:

листьев брусники;
листьев земляники;
травы портулака;
одуванчика и луковой шелухи.

Также эффективен корень имбиря, сбор из календулы, крапивы, коры крушины, ягод можжевельника, бузины и полевого хвоща.

Применяются также различные мази, растворы для компрессов, аппликаций и ванночек. Для наружного применения при остеоартрите хорошо помогают такие рецепты:

растирать сустав смесью горчицы, крупной соли и растопленного парафина;
делать компрессы из меда, горчицы и растительного масла;
настой из измельченного корня хрена хорошо снимает боль в колене;
помогает компресс из меда с яблочным уксусом;
вместо аптечных мазей можно использовать настой свежего чистотела на растительном масле;
хорошо еще принимать ванночки с морской солью и скипидаром.

Когда нужно хирургическое вмешательство

При последней степени остеоартрита, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, а кости начали разрушаться, единственным способом вернуть свободу движений становится операция. Именно на колене чаще всего проводят эндопротезирование: замену изношенного сустава на имплантат. Лечение с помощью операции назначается в таких случаях:

когда сильные боли мучают пациента постоянно, не стихая даже по ночам;
если он не может двигаться самостоятельно дольше 10 минут;
когда видна сильная деформация сустава;
если медикаментозная терапия не приносит ощутимых результатов.

Остеоартрит колена встречается у двух третей людей старше 60 лет. Но можно смягчить его проявления, остановить разрушение сустава и сделать возможным самостоятельное передвижение пациента. Нужно только вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.