Отношение ширина распределения эритроцитов по объему. Что значит, если показатели, связанные с эритроцитами, понижены: общее количество, средний объем, индекс распределения

Подобное исследование назначается практически во всех случаях обращения человека за медицинской помощью при различных недугах. Любые изменения в кровяном составе позволяют специалисту заподозрить развитие различных заболеваний еще на ранней стадии их развития. Кроме того, с помощью анализа можно выявить причины появления той или иной симптоматики. Во время проведения исследования крови в лаборатории оценивают параметры абсолютно всех элементов крови, которых на сегодняшний день существует более 20. Среди них есть немаловажный показатель RDW в анализе крови - эритроцитарный индекс. Аббревиатура расшифровывается, как «ширина распределения эритроцитов по объёму».

Показатель RDW в анализе крови

Эритроциты - красные кровяные тельца, которые придают крови красный оттенок. Эти клетки обеспечивают органы и ткани организма кислородом. У людей с хорошим здоровьем эти клетки не имеют отличий по форме, цвету или объему. Важно знать, что правильное функционирование кровяных телец зависит не от их размера, а от объема. С возрастом, однако, эритроциты немного уменьшаются в объеме, что приводит к тому, что между клетками образуется разница. Так же различия могут появиться при некоторых патологических процессах или при анемии. Если в организме человека обнаруживаются разные эритроциты, то специалисты называют подобное состояние «анизоцитоз эритроцитов».

Анизоцитоз эритроцитов и его степени исследуется анализом RDW, который показывает степень разнородности эритроцитов по размеру.

Так, если ширина распределения эритроцитов превышает нормальные показатели, то такое состояние указывает на то, что размер эритроцитов сильно повышен, а их жизненный цикл уменьшается. При подобном состоянии нормальное содержание эритроцитов в крови человека нарушается. Если же RDW-cv понижен, то есть повод заподозрить у пациента состояние, при котором кровообразование происходит медленней положенного, а именно любую степень малокровия (анемии).

Индекс RDW-сv показывает разницу объема эритроцита от среднего показателя.

Индекс RDW-sd указывает насколько сильно клетки разнятся по объему (относительная ширина распределения).

Анализ

Анализ на RDW-cv проводят при клиническом (общем) исследовании крови. Как правило, назначается подобный анализ при поступлении на лечение в стационарные условия, при визите к врачу-терапевту, а так же при диагностике различных болезней.

Наиболее важную роль подобное исследование играет при подготовке пациента к любого рода хирургическим вмешательствам.

Подготовка к анализу

Для того чтоб анализ показал истинно верные результаты перед сдачей крови нужно соблюдать некоторые правила:

кровь сдается только утром;
перед сдачей крови пациенту запрещено употреблять любую еду и жидкости (кроме минеральной негазированной воды);
за 24 часа до проведения анализа необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
при приеме каких-либо лекарственных препаратов заранее оповестить об этом специалиста.

Что может повлиять на результат?

В последнее время кровь исследуют при помощи специального медицинского оборудования, которое зарекомендовало себя с очень хорошей стороны. Однако, у подобного рода «машин» редко, но случаются сбои в работе. Поэтому всегда есть риск на ошибку в правильности исследования. Самым лучшим и достоверным способом анализа является подсчет элементов крови и расшифровка показателей вручную. Но, в виду того, что данный метод является трудоемким, в большинстве лабораторий от него давно отказались.

Если результат RDW-cv анализа не соответствует норме, как правило, назначают проведение повторного исследования.

На искажение результатов анализа на ширину распределения эритроцитов по объему могут повлиять несоблюдение правил подготовки к забору крови.

Так, например, если пациент, особенно ребенок, перед сдачей крови перенервничал или физически активно провел время, то есть вероятность неверности в показателях.

Как проводится

Для исследования RDW в анализе крови (cv и sd) производится забор биоматериала из вены. У пациентов детского возраста, при невозможности взять кровь из вены, берут кровь капиллярную - из пальца. Процедура забора крови относительно безболезненная, однако некоторые люди после проведения манипуляции отмечают образование небольшой гематомы в месте прокола кожи иглой. Такое проявление может указывать на повышение уровня содержания гемоглобина или сахара.

Норма

Норма показателей, как у мужчин, так и у женщин, варьируются в пределах 11-15%.

Если ширина распределения эритроцитов отклоняется в любую сторону хотя бы на 1%, то такое отклонение считается патологическим.

У пациентов младшего возраста норма показателя «ширина распределения эритроцитов по объёму» разнится в зависимости от возраста:

Расшифровка данных анализа производится только опытным специалистом.

Повышенные значения

Увеличенные в размерах клетки имеют более низкий жизненный цикл, что негативно сказывается на общем количестве этих кровяных клеток.

При значительных разрушениях эритроцитов в организме начинается образование большого количества железа и билирубина. Последний поступает в печень для переработки, а большой его объем приводит к значительной нагрузке на кроветворную систему.

Кроме того повышение RDW-cv/sd иногда приводит к увеличению размера селезенки, а так же к нагрузке на соседние внутренние органы (увеличенная селезенка оказывает давление на органы системы пищеварения).

Норма RDW-cv превышается, как правило, по нескольким причинам, среди которых:

хронические патологии печени;
дефицит витамина В12;
онкологические болезни, злокачественные новообразования.

Среди причин, не относящихся к патологическим, выделяют:

Пониженные значения

Понижение нормы RDW-cv/sd встречается очень редко.

В случае если расшифровка анализа крови показала, что ширина распределения эритроцитов ниже, чем установленная норма, пациенту необходимо обязательно сдать кровь повторно. В случае если и повторный тест указал на понижение RDW, то лечащий врач должен определить, по какой из причин возникло данное состояние:

обширные кровопотери;
дефицит железа в организме пациента;
авитаминоз;
разрушение эритроцитов;
лейкоз, миелома;
злокачественные новообразования;
гемолиз.

Для того чтоб поддерживать свое здоровье в норме, каждый человек должен вести здоровый образ жизни и прислушиваться к своему организму. При любых признаках плохого самочувствия необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Важно помнить, что своевременное обнаружение любого заболевания увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

Одним из важных факторов при проведении общего анализа крови является индекс распределения эритроцитов (RDW). Это…

Повышенные эритроциты в крови

Ширина распространения эритроцитов по объему

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Индекс распределения эритроцитов понижен: что это значит и что делать? Снижение RDW: патология и норма

Индекс распределения эритроцитов (RDW) является очень важным фактором во время проведения общего анализа крови. Этот показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов.

Красные кровяные тельца реализуют функцию транспортирования, тем самым оказывая помощь в проникновении кислорода во все ткани и органы и забирая при этом токсины и углекислый газ, накопленный в клетках. В нормальном состоянии эритроциты имеют приблизительно одинаковые размеры, что позволяет им быстро склеиваться, образовывая кровяные сгустки.

Показатель эритроцитов в крови может отражать наличие патологических процессов в организме, особенно, если размеры этих клеток значительно различаются. Далее мы расскажем о том, в каких ситуациях индекс распределения эритроцитов понижается, как это проявляется и о чем свидетельствует.

Пониженный RDW: норма и патология

У человека с хорошим здоровьем красные кровяные тельца одинаковой формы, плотности и окраски. В случае отклонения, в особенности при наличии аутоиммунных заболеваний или онкологии, сбой происходит на уровне микроклеток, когда молодые клетки не получают определённого ряда компонентов, что, по факту, затормаживает их работоспособность. Таким образом возникает анемия – патология, во время которой организм не получает нужного количества кислорода, иными словами, функция обмена в эритроцитах нарушается.

Что значит RDW в анализе крови?

Во время проведения общего анализа крови определяют индекс распределения эритроцитов. При подозрении на наличие какого-то конкретного заболевания, анализ крови назначают на определение только этого показателя.

Чаще всего ширина распределения эритроцитов по объему определяется совместно с показателем MCV. Это средний объем эритроцитов. Происходит так потому, что данные индексы (по количеству и объему) тесно связаны между собой и помогают в определении типа анемии.

Случается, что индекс распределения эритроцитов понижен. Что это значит? Всё дело в том, что для качественного суждения о состоянии эритроцитов важна не только их концентрация в крови, но и форма. Повышенное распределение эритроцитов наблюдается в 1 изслучаев, а вот если индекс RDW понижен, что встречается намного реже, речь идет о наличии серьезных проблем в организме человека.

Анализ крови на определение индекса распределения эритроцитов могут проводить как при медосмотрах (планово), так и по назначению, при наличии подозрений на какие-либо отклонения в кровотворительной функции. Анализ проводится обязательно перед оперативным вмешательством, во время беременности и в детском возрасте.

Зачем необходимо делать анализ на RDW?

Выше уже говорилось о том, что индекс распределения эритроцитов в крови дает возможность провести качественную оценку состава красных кровяных телец, учитывая их размеры.

Но зачем это нужно? Всё дело в том, что данные клетки очень похожи друг на друга, что дает им возможность замещать друг друга или образовывать бластулы. Увеличение размеров клетки влечёт за собой повышенную потребность в питании и, кроме того, это значит, что продолжительность их жизни сокращается. Всё это непосредственно влияет на общий показатель красных кровяных телец в крови и состояние человека.

При гибели большого количестве эритроцитов, высвобождается железо и становится больше билирубина, что оказывает на печень повышенную нагрузку, и в итоге она не может переработать данные вещества.

Индекс RDW связан напрямую и с патологическим процессом, во время которого габариты эритроцитов изменяются (анизоцитоз). Данное состояние является сложным химическим процессом, который заставляет страдать все клетки крови.

Как вычисляется?

Показатель RDW вычисляется в процентном соотношении, нормой которого считается предел от 11,5 до 14,8. Индекс распределения эритроцитов определяют при помощи математического уравнения, которое представляет собой соотношение видоизмененных красных кровяных клеток и их общей массы.

В нынешнее время в лабораториях применяют компьютерные технологии, которые позволяют вычислить процент отклонения от установленной нормы. Результаты вычисления представляются в виде гистограммы, изображающей кривую, которая указывает вероятные изменения габаритов эритроцитов.

Нормальные показатели

Нормы индекса распределения эритроцитов зависят от пола, возраста и наличия определенных состояний, которые происходят в организме человека. Для детей до года нормальный показатель составляет 11,5-18,7 %. В годовалом возрасте и старше значения устремляются к общепризнанной норме, составляющей 11,5-14,5 %.

Для женской половины человечества верхняя граница смещается до 15,5 %, поскольку у них слишком часто меняется гормональный фон: во время беременности, периода лактации, приема оральных контрацептивов, климакса.

Для анализа кровь забирается натощак в утренние часы (до 9 утра). Очень важно, чтобы перед данной процедурой человек не принимал никаких лекарственных препаратов, а также пребывал в уравновешенном внутреннем состоянии.

Повышение RDW

Уровень RDW в некоторых ситуациях бывает повышенным. Самой распространенной причиной такой патологии является железодефицитная анемия. Показатель может меняться на различных этапах развития патологии, что четко отражает гистограмма эритроцитов:

Начальный этап развития анемии характеризуют нормальные индексы, а вот гемоглобин будет сильно снижен. Это результат здорового функционирования спинного мозга.
Следующий этап развития в гистограмме покажет повышение RDW. Когда есть проблемы с гемоглобином, снижаются такие показатели, как средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови, средний объем красных телец.

При лечении ЖДА нужно провести нормализацию в крови человека уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик.

Что значат пониженные показатели?

Пациенты часто спрашивают о том, что это значит: «индекс распределения эритроцитов понижен». Поскольку индекс распространения эритроцитов нельзя оценить без показателя объема, то необходимо ознакомиться со всеми вариантами заниженных показателей при их взаимосвязи:

RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня – свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
RDW понижен, а MCV выше нормального уровня – говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

То, что индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен, с биологической точки зрения, не может, в принципе, наблюдаться. По этой причине чаще всего пациенту предлагают сдать кровь заново, соблюдая следующие условия:

В том случае, когда индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен действительно, что обязательно подтверждается отклонениями от нормы показателя MCV, то это говорит о возникновении определенных патологий. К ним относятся:

Гипохромная микроцитарная анемия – иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
Злокачественные опухоли – обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
Гемолиз эритроцитов крови – процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Причины

Итак, индекс распределения эритроцитов понижен - что это значит? Выделяют несколько причин, которые способны понизить показатель RDW:

Острая кровопотеря при травмах и патологических кровотечениях.
Частые операции.
Нарушение обмена веществ, во время которого употребляемая еда не переваривается полностью.
Гормональный сбой, который чаще всего встречается у женщин.
Дефицит в организме витаминов группы B и железа.
Заболевания крови, характеризующиеся быстрыми разрушительными процессами.

Какие меры предпринять?

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Высококвалифицированный врач на консультации вероятнее всего попросит пациента сдать анализ заново, потому что показатель RDW практически никогда не бывает занижен. Так как это говорит о том, что все клетки по своим параметрам идеальны, а такого в принципе не может быть. Если же показатель подтвердился при повторном анализе, то проводят полное исследование состояния организма, уделяя особое внимание онкологическим обследованиям.

Профилактические меры

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей.
Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом.
Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW.
Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики.

В итоге мы узнали, что индекс распределения эритроцитов отражает их габариты относительно друг друга и дает возможность узнать об их биологической ценности. Понижение показателя RDW встречается очень редко, но если индекс распределения эритроцитов понижен, это значит, что возможно наличие различных патологий.

Индекс вычисляется по результатам общего анализа крови, но полноценную силу может иметь только в совокупности с показателем MCV, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

Почему ширина распределения эритроцитов повышена и лечение

Отклонение показателей от нормы свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме. При проведении анализа может быть выявлено, что ширина распределения эритроцитов повышена. О чем это говорит?

Составляющими крови являются:

Красные тельца

Эритроциты – это клетки крови, которые окрашивают ее в характерный цвет. У здоровых людей они одинаковые по объему, форме. Красные тельца выполняют следующие задачи:

обеспечение нормальной кислотно-щелочной среды;
насыщение кислородом;
поддержка изотонии;
вывод из тканей углекислого газа.

Правильное функционирование красных клеток зависит от их объема в крови.

Нарушение уровня эритроцитов вызвано развитием какой-либо патологии в организме.

Главная составляющая часть красных телец – гемоглобин.

Исследование крови

При лабораторном анализе крови в первую очередь устанавливают количество лейкоцитов и уровень гемоглобина:

при повышенном показателе лейкоцитов может быть закупорка маленьких сосудов;
при недостаточном объеме красных клеток наблюдается дефицит кислорода.

Важный показатель исследования крови – ширина распределения эритроцитов. У здоровых людей она в процентном соотношении от 11,5 до 14,5. При увеличении этого уровня, эритроциты глобально отличаются размером между собой. Повышенные параметры красных клеток сокращают их жизнедеятельность, что само по себе негативно влияет на общее число эритроцитов.

При достаточно масштабном разрушении красных телец, в крови сосредотачивается большой объем железа, желтого пигмента билирубина, поступающего в печень для последующей переработки. Под воздействием такой нагрузки она не может с этим полностью справиться, что отрицательно сказывается на самочувствии человека, его здоровье. Также при увеличении ширины распространения красных клеток происходит негативное воздействие на функционирование селезенки. Она увеличивается в параметрах из-за того, что очищает организм от «сломанных» эритроцитов, и выбрасывает новые клетки в кровь.

Такая деятельность селезенки может отрицательно сказаться на соседних органах. При ее увеличении происходит давление на кишечник, желудок, легкие.

Когда определяется повышение ширины распределения красных клеток, то в первую очередь специалисты судят о патологии, называемой «железодефицитной анемией». Такое заболевание наиболее распространено. На разных этапах уровень ширины повышен по-разному. На начальной стадии патологического течения коэффициент плотности может соответствовать норме, а содержание гемоглобина – понижено.

С развитием заболевания происходит повышение ширины распределения телец, то есть некоторые эритроциты становятся больше в параметрах. Показатель гемоглобина в клетках наоборот падает, бывает даже до критической отметки. Лечение такого вида патологии связано с нормализацией его уровня. В основном терапия включает употребление медикаментов, содержащих в большом объеме железо.

Повышение RDW у взрослых, детей, при беременности может происходить, когда развивается анемия, в организме не хватает витаминов, имеются патологии печени.

Если происходит повышение ширины распределения клеток, часто наблюдается гетерогенность эритроцитов. В крови присутствуют тельца, значительно отличающиеся между собой размером. Также факторами данного патологического течения могут быть различные хронические болезни печени, дефицит витамина группы В12, какие-либо новообразования, раковые опухоли и прочее.

У взрослого образец крови берут из вены в утреннее время на голодный желудок. У ребенка обычно забор анализа осуществляют из пальца.

Симптоматика

Когда относительная ширина распределения эритроцитов повышается, то могут проявляться различные симптомы.

Так, например, наблюдается пожелтение кожных покровов, поскольку в таком случае осуществляется нешуточное воздействие на работу печени и селезенки, повышение температуры. Как и при многих других болезнях у пациента увеличивается потливость, человек становится сонливым, быстро утомляемым, слабым. Из-за воздействия на нервную систему, у больного происходит частая смена настроения: возбуждение резко сменяется на отреченное поведение. В каждой ситуации симптоматика точно не может быть описана, поскольку изменения в красных кровяных клетках оказывают влияние на многие органы человека.

Из этого следует, что изменение ширины распределения телец порой становится причиной патологий разнообразного характера и тяжести развития, поскольку организм – это достаточно сложная система с линейкой взаимосвязанных органов между собой. Неправильное функционирование какого-либо из них может спровоцировать сбой работы всего организма.

Причины повышения и понижения ширины распределения эритроцитов по объему

Как известно, кровь образуют не только жидкость (плазма), но и различные клеточные элементы, такие, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Все они для нормального функционирования должны иметь определенный размер, объем (cv) и форму.

Любое изменение этих параметров сказывается на полноценности и функциональной активности клеток, что может приводить к различным нарушениям гомеостаза. Именно для того, чтобы иметь возможность оценки данных клеток, был создан специальный индекс – ширина распределения эритроцитов (RDW).

Что значит показатель?

Под данным термином понимают индекс, позволяющий получить представление о распределении в крови клеток различного объема или формы. Проще говоря, ширина распределения эритроцитов дает информацию о том, какой процент в крови составляют эритроциты, размер или объем которых понижен или наоборот, больше, чем нужно. Обычно, его используют для оценки формы, однако, существует и его разновидность для оценки по объему – RDW-CV.

Как известно, для того чтобы снабдить кислородом каждую клетку организма, эритроцит должен проходить даже в самые мелкие сосуды. Именно поэтому, физиологически, по размеру и величине клетки должны соответствовать просвету сосудов. Если же в крови появляются слишком большие или наоборот, слишком мелкие клетки, это приводит к развитию различных нарушений на клеточном и субклеточном уровнях. В результате, возникает необходимость определения клеточного состава крови с помощью показателя RDW-CV.

Индекс распределения эритроцитов по объему у взрослого человека составляет от 11 до 14.5%.

Именно при таком соотношении “атипичных” клеток еще достигается адекватное кровоснабжение внутренних органов и тканей. Снижение его ниже нормального негативно сказывается на состоянии клеток. У детей норма данного показателя несколько больше и может составлять до 20%.

Кроме определения их объема, показано также и вычисление стандартного отклонения (SD). Оно позволяет количественно определить разницу между самой большой и самой малой клеткой в анализе (обычно, в анализах фигурирует как RDW SD).

Учитывая всю вариабельность и возможные последующие нарушения, необходимо разобраться, в каких случаях происходит увеличение RDW, а когда этот индекс ниже, чем необходимо.

Причины увеличения ширины распределения

Ширина распределения эритроцитов повышена в том случае, когда увеличивается процентное соотношение между мелкими и крупными эритроцитами в сторону клеток большего объема. Из-за перераспределения гемоглобина, являющегося основной молекулой эритроцита, в организме синтезируется их меньшее количество, что приводит к развитию анемии, а также анизоцитоза – состояния, при котором большая часть красных кровяных клеток отличается друг от друга.

Характерной особенностью таких клеток, как говорилось выше, являются чрезмерно большие размеры, а также срок жизни ниже физиологически запрограммированного. В результате, при их массовой гибели (апоптозе в селезенке) высвобождается большое количество билирубина, который негативно влияет на состояние печени и других внутренних органов.

Показатель распределения эритроцитов по объему может быть выше нормы в результате:

нехватки железа, фолиевой кислоты и некоторых витаминов группы В. Является достаточно частой причиной развития анизоцитоза, что, приводит к увеличению ширины распределения эритроцитов.
онкологических заболеваний. Наиболее частая причина образования в крови эритроцитов, отличающихся по размеру и объему. Обычно затрагивает и другие ростки кроветворения.
отравления тяжелыми металлами. Чаще всего, ширина распределения эритроцитов изменяется при свинцовой интоксикации организма.

Все перечисленные причины требуют грамотного и квалифицированного лечения. В противном случае, все они могут нанести значительный вред организму вплоть до летального исхода.

Причины снижение показателя

Если у пациента RDW-CV ниже нормы, то все клетки крови имеют одинаковый размер (т.е. нет существенных различий в объеме клеток).

Если ширина распределения эритроцитов по объему понижена, наиболее вероятный диагноз микроцитоз, при котором все образованные эритроциты имею малые размеры и не могут адекватно снабжать кислородом ткани.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся синтезом эритроцитов с малыми размерами и, соответственно, уменьшением нормы RDW, является талассемия. Данное заболевание относится к наследственным, и проявляется в виде нарушения синтеза нормальных цепей гемоглобина, активность которых по отношению к кислороду ниже. При этом, кровь утрачивает способность к нормальному и адекватному обмену газов (индекс соотношения кислорода и углекислого газа понижен), что в результате приводит к нарушению функций внутренних органов.

Характерным для этого заболевания является изменение морфологических свойств эритроцитов с уменьшением их размера, а также появлением “мишеневидных” эритроцитов, активность которых понижена. Клинически, для заболевания характерна деформация черепа, увеличение внутренних органов (особенно печени и селезенки), а также появление желтушного цвета кожи.

Другой, не менее часто встречающимся заболеванием, при котором RDW становиться ниже нормы, является развитие микросфероцитоза. Это заболевание является наследственным, а его относительная частота встречаемости не превышает десятой доли процента.

При его развитии, в крови пациента наблюдается увеличение количества небольших по размеру и сферических по форме эритроцитов, а индекс RDW ниже из-за их малого срока жизни. При этом, из-за неполноценности их мембраны, увеличивается ток ионов натрия внутрь клетки, что приводит к внутрисосудистой гибели эритроцитов и развитию гемолиза. Клинически это проявляется развитием чувства слабости, анемии, желтухи и нарушения работы внутренних органов.

Если у пациента выявляются любые из названных симптомов – значит необходимо как можно быстрее провести комплексное обследование всего организма.

Относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена или понижена

В результате забора крови для того чтобы исключить то или иное заболевание у человека, медиками в лабораторных условиях проводятся необходимые исследования по выявлению патологий в собранной плазме и входящих в ее состав клеточных элементов в виде эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Описываемые элементы для исполнения своей нормальной функции определяются типичными размерами, объемами (CV) и формами. Поэтому любое изменение этих показателей может сказываться на жизнедеятельности и активном функционировании клеток и в итоге приводить к различным изменениям гомеостаза. Поэтому для возможности правильной оценки описываемых клеток и был разработан показатель в виде определенного индекса указывающего на ширину распределения эритроцитов (rdw).

Пользуясь таким эритроцитарным индексом можно определить в системе кроветворения присутствие различных по объему красных кровяных телец их распределение и масштаб отличий больших и наиболее маленьких описываемых элементов. Зачастую так называемые кровяные тельца имеют однородную структуру, и обозначенный единый объем, но с течением времени или в результате зарождения тех или иных патологий у человека промеж клеток могут наблюдаться некоторые расхождения.

Тем более что в природе существуют такие болезни, которые можно определить на ранней стадии своего проявления только благодаря анализу крови на ширину распределения эритроцитов - RDW CV.

Чем обусловлена ширина распределения эритроцитов

И так описываемый термин обусловлен определенным индексом, использование которого дает возможность медикам получить информацию о действительном распределении кровяных телец различных по объемам и формам. То есть при расшифровке данного индекса можно получить информацию, об имеющемся проценте в системе кроветворения эритроцитов - размерах и объемах этих клеток, которые могут быть повышены или понижены.

Для наполнения имеющихся кровяных телец кислородом, частицам крови необходимо иметь обеспеченный проход даже в самые маленькие сосудики человеческого организма. Именно поэтому, как в физиологическом плане, так и по размерам описываемые тельца должны подходить к так называемым отверстиям сосудов.

Если в системе кроветворения образуются чрезмерно большие или очень маленькие описываемые элементы это ведет ко всякого рода изменениям описываемых структурных единиц человеческого организма. В итоге у человека появляется нужда в обозначении клеточной составляющей плазмы путем использования показателя в виде RDW CV.

Как проводится исследование и чем представлена норма по ширине распределения эритроцитов

Кровь на расчетное распределение описываемых клеток берется на исследование в виду:

Планового анализа;
Необходимой диагностики тех или иных патологических явлений;
Операбельного вмешательства в организм человека;
Происхождения разнообразной этиологии анемий.

Как раз таки последние описанные патологические состояния и являются часто встречающимся показателем, указывающим на необходимость проведения тех или иных исследований крови. Тем более что современнейшие методы забора крови у человека позволяют довольно-таки скоро и высококачественно проводить любые обследования системы кроветворения, давая верную оценку состоянию самих эритроцитов.

Полученные результаты проведенных анализов будут отрицательными, если описываемые показатели в норме, и положительными при высоком уровне RDW. И только при повторном обследовании медик сможет разъяснить пациенту закономерность и причины этого повышения, так как по единичному забору крови ни как не получиться установить достоверный диагноз. Так, например, после проведения какой-либо операции описываемый индекс обычно обусловлен повышенным уровнем RDW.

Кровь на исследование может браться у взрослого пациента из вены, а у деток из пальчика. При сдаче самого анализа рекомендуемый последний прием пищи должен осуществляться за 7-8 часов до самого исследования.

Для определения нормы показателя в расчет берется: возраст, пол и те или иные физиологические процессы, происходящие в человеческом организме. Для младенцев в возрасте от 0 и до года, определяющим значением нормы может считаться показатель, варьирующийся в пределах от 11.5 до 18,7%.

По истечении же первого года жизни цифровое значение индекса начинает приближаться к нормам от 11,5 до 14,5 %. У представительниц же слабого пола верхний показатель может смещаться и достигать цифрового значения в 15, 5%, в результате гормональных изменений организма:

При беременности;
В период лактации;
При использовании средств, противозачаточного направления;
В виду начавшегося климакса.

Важно! Забор крови должен осуществляться на голодный желудок. Перед исследованием нельзя использовать какие-либо лекарственные препараты вовнутрь.

В процессе углубленного изучения особенностей индекса распределения описываемых клеток, принято рассматривать два следующих значения в виде:

RDW (SD) – показатель определяющий стандартного вида уклонения от нормы, обуславливается фемтолитрами и показаниями количественной разницы промеж больших и маленьких клеток;
RDW (SV) – указывает на имеющиеся отличия объемного значения описываемых элементов и установленных усредненных показателей. Выявляется путем процентной корреляции клеток поддавшихся деформации к массе всех эритроцитов.

Причины повышения показателя

Описываемый коэффициент кровяных телец бывает выше нормы при увеличении процентной корреляции промеж маленьких и укрупненных клеток, в отношении описываемых элементов имеющих достаточный объем. Из-за так называемого передела железосодержащего белка, который представляет собой основу кровяных телец, в организме начинает поддаваться синтезу их наименьшее число, что ведет в дальнейшем к проявлению разнообразных анемий, к анизоцитозу – когда основная часть клеток имеет характерные отличия друг от друга.

Согласно вышесказанному, основной особенностью подобных телец является их достаточный размер, а также период жизнедеятельности. В итоге их погибели наблюдается высвобождение приличного числа билирубина, который очень плохо воздействует на все органы человеческого организма.

Коэффициент, распределяющий кровяные тельца по объему может быть высок, так как имеются:

Нехватка в организме таких составляющих, как железо, фолиевая кислота, витамины относящиеся к группе «В» . Подобное состояние может не без основания дать шанс развитию такой болезни, как анизоцитоз, при которой и происходит увеличение данного индекса элементов системы кроветворения;
Онкологические болезни, приводящих к образованию в системе кроветворения эритроцитов различных размеров и объемов;
Интоксикация химическими элементами в виде тяжелейших металлов (каковым является, например свинец).

Все вышеперечисленные признаки болезней должны купироваться при использовании профессиональной терапии. Иначе они достаточно сильно навредят организму и приведут человека к летальному исходу.

Причины понижения показателя

При RDW – CV ниже нормы имеющиеся элементы системы кроветворения обозначены одинаковыми размерами без каких-либо отличий в объеме клеток. При пониженном рассматриваемом показателе по объему, чаще всего медиками диагностируется состояние в виде микроцитоза, при котором присутствующие в крови элементы, обозначенные небольшими размерами, не могут в полной мере насыщать кислородом ткани человеческого организма.

Также при понижении показателя часто встречается болезнь сопровождающаяся единением основных элементов крови небольших размеров, наряду с уменьшенной нормой RDWв виде талассемии. Которая относится к заболеваниям наследственного характера, и проявляет себя нарушениями процессов синтеза цепей железосодержащего белка, при уменьшенной активизации в отношении кислорода. В свете этого плазма уже неспособна нормальным и адекватным образом участвовать в процессе обмена газов, что в итоге ведет к изменению функционирования имеющихся органов у человека.

Еще характеризует эту болезнь происходящие изменения в морфологических свойствах кровяных телец, при торможении их роста и понижении активности. Клиника данной болезни обусловлена деформацией черепной коробки человека, ростом органов, таких например, как печень и селезенка, а также желтушным окрасом кожных покровов.

Также при пониженном коэффициенте подобных кровяных телец может развиться болезнь под названием микросферацитоз, которая является наследственного характера недугом. При появлении такой болезни в системе кроветворения становится больше именного небольшого размера, определенной формы эритроцитов, наряду со снижением коэффициента RDW, из-за недостаточной их жизнедеятельности. В итоге происходит внутрисосудистая погибель клеток и развивается так называемый гемолиз.

При таком состоянии, человек чувствует характерную этому состоянию слабость, анемию, проявление желтушности, наряду с изменениями деятельности всех органов человеческого тела.

При возникновении какого-либо из вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к медикам и для собственной безопасности провести полнейшее обследование всего организма. Только таким образом можно себя обезопасить, предотвратив тем самым то или иное возможно уже зародившееся заболевание.

Индекс распределения эритроцитов понижен – что это значит? Важным показателем общего анализа крови, является – RDW. Он позволяет определить объем, форму и размер эритроцитов. Кровяные тельца отвечают за распределение кислорода по организму, а также выводят углекислый газ и токсины. Если rdw снижен – это говорит о патологическом отклонении органа или системы.

Поэтому важно понимать, как поступать, когда индекс распределения эритроцитов понижен, и что это значит для состояния здоровья. Некоторые болезни можно диагностировать с помощью индекса RDW.

В основе крови находятся клетки, которые вырабатываются костным мозгом. Различают три вида клеток: кровяные, белые и красные тельца. Именно красные клетки называются эритроцитами, их состояние определяют с помощью анализа крови.

У здоровых людей клетки одинаковы по объему, форме и цвету. Показатель анализа может немного колебаться, этот коэффициент специалисты называют – ширина распределения эритроцитов по объему.

Существует два вида этого показателя:

rdw cv, показывает распределение эритроцитов по объему в процентном соотношении;
rdw sd – позволяет оценить степень отклонения.

Патологическим отклонением от нормы размера эритроцитов называют анизоцитозом.

Анализ крови проводят специальным аппаратом, коэффициент определяется в процентах. Нормальный показатель RDW у взрослых людей колеблется от 11 до 15%, любое отклонение свидетельствует о патологическом процессе в организме. Повышенный индекс означает, что эритроциты отличаются между собой по размеру, их жизнедеятельность сокращается. Если показатель распределения эритроцитов по объему понижен, чаще это свидетельствует о малокровии разной степени.

Правильно расшифровать анализ крови, установить причину болезни сможет только опытный доктор. При нарушениях нормы, пациенту рекомендуют дополнительное исследование, которое позволит определить причину заболевания.

Сниженный результат встречается очень редко и чаще больного направляют на повторный забор крови. Ведь гематологический прибор может показывать только высокий или нормальный уровень.

Такой анализ крови чаще назначают на первом этапе постановки диагноза совместно с другими показателями.

Забор крови проводят при помещении пациента в медицинское учреждение или перед оперативным вмешательством.

А также анализ крови регулярно проводят для оценки состояния больного в динамике, чтобы определить эффективность лечения.

Забор крови проводят утром, с 8 до 11 часов, перед манипуляцией нельзя употреблять еду, кофе, чай, сигареты. После последнего приема пищи должно пройти не менее десяти часов. Нельзя нервничать перед процедурой.

Взяв образец крови, специалист помещает его в центрифугу, это позволит отделить жидкость от клеток. Затем полученный образец помещают в анализатор, где аппаратура самостоятельно проводит подсчет клеток, их состояние и выдает заключение.

Доктор получает результат в виде гистограммы. При положительном результате обязательно манипуляцию проводят повторно, чтобы исключить ложный показатель.

Низкий коэффициент индекса распределения эритроцитов, может наблюдать по следующим причинам:

Слишком сильная кровопотеря при травмах или других патологиях. Особо опасным является маточная или желудочная внутренняя кровопотеря. В таких случаях, мало шансов на спасение больного человека.
Оперативное вмешательство, при котором удаляют орган.
Нарушения в обмене веществ, непереваренная пища начинает бродить в желудке, что вызывает гниение.
Гормональный сбой, чаще наблюдается у женщин.
Дефицит витаминов, железа.
Патологические заболевания крови, при которых эритроциты теряют свою биологическую функцию.

Если у человека низкий показатель индекса распределения эритроцитов, то проявляются характерные симптомы анемии:

больной постоянно чувствует вялость, быстро устает без физической нагрузки;
головокружение;
постоянная утомляемость, снижается работоспособность;
одышка, сухой кашель;
повышенное давление;
учащенное сердцебиение;

Такие негативные проявления наблюдаются из-за нарушения биологического процесса. Кровяные клетки становятся малого размера и плохо разносят кислород по организму. В первую очередь страдает нервная система, которая отвечает за импульсы.

При первых недомоганиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист назначит анализ крови, проведет дополнительное исследование, что поможет назначить адекватное лечение.

Особое внимание при понижении индекса распределения эритроцитов уделяется онкологическому обследованию. Ведь пониженный показатель анализа может наблюдаться при онкологических новообразованиях.

Чаще у пациентов наблюдается повышенное значение ширины распределения эритроцитов по объему. Такое отклонение – анизоцитоз, не является самостоятельной болезнью, чаще это признак патологического процесса.

При таком отклонении увеличивается селезенка, что вызывает нарушение функциональности других органов.

Основные причины повышения RDW:

серьезные проблемы с печенью;
недостаток витаминов группы A и В12 в организме;
дефицит железа и фолиевой кислоты;
злокачественная опухоль;
злоупотребление алкогольными напитками;
лейкоцитоз.

А также патологическое повышение наблюдается при отравлении химическими веществами, болезни сердечно-сосудистой системы.

Повышение коэффициента RDW приводит к желтоватому цвету лица из-за нарушения работы печени, селезенки.

У человека наблюдается упадок сил, быстрая утомляемость, повышена потливость. Из-за нарушений в нервной системе у больного резко меняется настроение, возбужденное состояние сменяется равнодушием и отчужденностью.

Наблюдается одышка, учащается сердцебиение, меняется цвет ногтей и глазных яблок.

Чтобы устранить проблемы, важно установить причину отклонения. Кроме, медикаментозного лечения необходимо откорректировать питание, образ жизни.

Если соблюдать все предписания докторов, можно нормализовать состояние красных клеток, их нормальное функционирование. Нужно принимать комплекс витаминов, содержащих B12, фолиевую кислоту, следить за гемоглобином.

Если причина в серьезных заболеваниях, доктор проведет дополнительное обследование и назначит индивидуальную терапию. Только врач сможет определить дозировку и курс лечения. При этом важно регулярно сдавать анализ крови для контроля эффективности медикаментозной терапии.

Как предотвратить проблему?

Значение показателя ниже нормы наблюдается крайне редко, и предотвратить его довольно трудно. Важно регулярно проходить профилактические осмотры, следить за общим состоянием здоровья. Чтобы избежать ложных результатов анализа крови, необходимо соблюдать рекомендации доктора.

Но важно придерживаться элементарных профилактических правил, которые советуют врачи:

правильно и сбалансировано питаться, в рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты;
совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
вести активную жизнь;
заниматься гимнастикой;
при первых симптомах недомогания обращаться в медицинское учреждение.

Многие серьезные заболевания проходят скрыто и не проявляются выраженной симптоматикой. Только при полном исследовании можно выявить патологическое отклонение в организме. Определив причину нарушения, доктор сможет правильно назначить медикаментозную терапию. Самолечение только усугубит ситуацию, часто упущенное время приводит к серьезным последствиям.

Заниженный коэффициент ширины распределения эритроцитов по объему встречается редко, но такое отклонение свидетельствует о серьезной болезни, которая требует адекватного лечения.

В результате забора крови для того чтобы исключить то или иное заболевание у человека, медиками в лабораторных условиях проводятся необходимые исследования по выявлению патологий в собранной плазме и входящих в ее состав клеточных элементов в виде эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Описываемые элементы для исполнения своей нормальной функции определяются типичными размерами, объемами (CV ) и формами. Поэтому любое изменение этих показателей может сказываться на жизнедеятельности и активном функционировании клеток и в итоге приводить к различным изменениям гомеостаза. Поэтому для возможности правильной оценки описываемых клеток и был разработан показатель в виде определенного индекса указывающего на ширину распределения эритроцитов (rdw).

Чем обусловлена ширина распределения эритроцитов

И так описываемый термин обусловлен определенным индексом, использование которого дает возможность медикам получить информацию о действительном распределении кровяных телец различных по объемам и формам. То есть при расшифровке данного индекса можно получить информацию, об имеющемся проценте в системе кроветворения эритроцитов — размерах и объемах этих клеток, которые могут быть повышены или понижены.

Как проводится исследование и чем представлена норма по ширине распределения эритроцитов

Кровь на расчетное распределение описываемых клеток берется на исследование в виду:

Планового анализа;
Необходимой диагностики тех или иных патологических явлений;
Операбельного вмешательства в организм человека;
Происхождения разнообразной этиологии анемий.

При беременности;
В период лактации;
При использовании средств, противозачаточного направления;
В виду начавшегося климакса.

RDW (SD) – показатель определяющий стандартного вида уклонения от нормы, обуславливается фемтолитрами и показаниями количественной разницы промеж больших и маленьких клеток;
RDW (SV) – указывает на имеющиеся отличия объемного значения описываемых элементов и установленных усредненных показателей. Выявляется путем процентной корреляции клеток поддавшихся деформации к массе всех эритроцитов.

Причины повышения показателя

Описываемый коэффициент кровяных телец бывает выше нормы при увеличении процентной корреляции промеж маленьких и укрупненных клеток, в отношении описываемых элементов имеющих достаточный объем. Из-за так называемого передела железосодержащего белка, который представляет собой основу кровяных телец, в организме начинает поддаваться синтезу их наименьшее число, что ведет в дальнейшем к проявлению разнообразных анемий, к анизоцитозу – когда основная часть клеток имеет характерные отличия друг от друга.

Коэффициент, распределяющий кровяные тельца по объему может быть высок, так как имеются:

Нехватка в организме таких составляющих, как железо, фолиевая кислота, витамины относящиеся к группе «В» . Подобное состояние может не без основания дать шанс развитию такой болезни, как анизоцитоз, при которой и происходит увеличение данного индекса элементов системы кроветворения;
Онкологические болезни, приводящих к образованию в системе кроветворения эритроцитов различных размеров и объемов;
Интоксикация химическими элементами в виде тяжелейших металлов (каковым является, например свинец).

Причины понижения показателя

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В данном разделе мы рассмотрим, о каких состояниях может свидетельствовать повышение или понижение значения каждого основного параметра общего анализа крови . Так как изменения значений параметров анализа происходят по одним и тем же причинам у детей и взрослых, то, соответственно, снижение/повышение показателей может свидетельствовать об одинаковых патологиях или физиологических состояниях, как у детей, так и у взрослых.

Мы будем рассматривать значение только основных параметров общего анализа крови , а о дополнительных упоминать не будем, так как они фактически дублируют основные по своей содержательности и информативности.

Онлайн-расшифровка общего анализа крови – видео

Общее число эритроцитов

Эритроциты представляют собой клетки без ядра, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к клеткам и удаление из клеток через легкие углекислого газа. Эритроциты образуются в костном мозге , а гибнут по истечении срока жизни (120 дней) в селезенке. В норме в организме постоянно образуется новый пул эритроцитов взамен погибающих, чтобы поддерживать количество этих клеток в крови на постоянном уровне. Однако когда баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается, возникает повышение их концентрации (эритроцитоз) или понижение содержания (эритропения).

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз), не свидетельствующее о патологии, а отражающее потерю жидкости на фоне физиологических процессов, может наблюдаться при стрессе , высокой физической нагрузке, пребывании на высоте, голодании , курении , усиленной потливости и вообще при любом варианте потери жидкости организмом (например, частом посещении саун , приеме мочегонных препаратов и т.д.). Кроме того, за счет потери жидкой части крови увеличенное число эритроцитов может фиксироваться при ожирении , алкоголизме , ожогах , поносе , рвоте , усиливающихся отеках и др. Но в таких случаях эритроцитоз относителен, сочетается с высоким гематокритом и является отражением имеющегося у человека патологического процесса (рвоты, ожирения, отеков и т.д.), и, соответственно, в подобных ситуациях не нужно искать каких-либо других причин высокого содержания эритроцитов в крови.

Кроме перечисленных выше факторов, причинами эритроцитоза могут быть следующие заболевания и состояния:

Хронические болезни легких;
Легочная или сердечная недостаточность ;
Повышенная выработка эритропоэтина при раке (в частности, при раке печени), гидронефрозе или поликистозе почек , семейном эритроцитозе;
Повышенная концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов в организме при синдроме Иценко-Кушинга , феохромоцитоме , гиперальдостеронизме.

Снижение уровня эритроцитов (эритропения) в норме развивается у беременных женщин, при схождении отеков и при вливании большого количества жидкостей внутривенно за счет того, что объем жидкой части крови увеличивается и происходит как бы ее разведение. Также некоторое снижение уровня эритроцитов в норме может наблюдаться после еды и при взятии крови в положении лежа. Кроме того, эритропения может развиваться при следующих патологиях:

Анемия дефицитарная (вследствие недостатка железа, фолиевой кислоты , цианокобаламина) или апластическая (вследствие уменьшения кроветворения в костном мозге);
Кровопотеря (вследствие острого или хронического кровотечения);
Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
Гемолиз (разрушение) эритроцитов, спровоцированный заболеваниями крови , отравлениями или любыми другими причинами;
Лейкозы (рак крови);
Злокачественные опухоли любой локализации с метастазами в костный мозг;
Хронические длительно текущие инфекционные заболевания;
Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка , васкулиты и др.).

Помимо увеличения или уменьшения общего числа эритроцитов, в мазке крови могут обнаруживаться клетки ненормальной формы, размеров и окраски. При обнаружении таких патологических эритроцитов сотрудник лаборатории указывает это в результате общего анализа крови.

Так, если в результате указано наличие анизоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты либо маленького размера (микроциты), либо большого размера (макроциты), либо гигантского размера (мегалоциты).

Если в результате указано наличие пойкилоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты неправильной формы, например, сферические (сфероциты), овальные (овалоциты), серповидные (дрепаноциты), надкусанные (стомациты), слезовидные (дакриоциты), с точкой в середине (мишеневидные), с неровными краями (акантоциты) и т.д.

Если в результате указано наличие анизохромии, то это означает, что эритроциты имеют ненормальную окраску, например, гиперхромные (с высоким содержанием гемоглобина) или гипохромные (с низким содержанием гемоглобина).

Анизоцитоз, пойкилоцитоз и анизохромия характерны для заболеваний крови и различных тяжелых патологий внутренних органов. Указание на наличие таких патологических эритроцитов облегчает диагностику лечащему врачу.

Гемоглобин

Гемоглобин представляет собой белок, находящийся в эритроцитах, непосредственно связывающий кислород и углекислый газ для их переноса от легких к клеткам и наоборот. Таким образом, гемоглобин обеспечивает снабжение клеток организма кислородом.

Повышение уровня гемоглобина может вызываться следующими причинами:

Эритремия;
Хронические болезни сердца и легких;
Легочная или сердечная недостаточность;
Семейный эритроцитоз;
Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета , гипертонии , ожирения и др.;
Курение;
Нахождение в атмосфере, бедной кислородом (жители высокогорья, летчики, альпинисты);
Повышенная потребность в кислороде на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок, стресса.

Понижения уровня гемоглобина (анемия) может провоцироваться следующими причинами:

Дефицит витаминов , микроэлементов и питательных веществ;
Усиленное разрушение эритроцитов на фоне отравления, аутоиммунных патологий и любых других причин;
Апластическая анемия (вследствие сокращения кроветворения в костном мозге);
Острая или хроническая кровопотеря;
Нарушение выработки гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
Хронические заболевания почек;
Цирроз печени;
Рак крови или других органов с метастазами в костный мозг;
Хронические инфекционные заболевания;
Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулит и др.);
Поступление в кровь слишком большого количества жидкости (например, при беременности , схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и т.д.).

Гематокрит

Гематокрит – это показатель, отражающий процентное содержание кровяных клеток по сравнению с жидкой частью (плазмой). Так как в крови больше всего эритроцитов, то приближенно считают, что гематокрит отражает процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Критическими уровнями гематокрита считаются показатели в 20 % и 60 %. При гематокрите 20 % и менее развивается сердечная недостаточность, а при гематокрите 60 % и выше происходит непрогнозируемое свертывание крови с тромбозами и эмболиями.

Повышение уровня гематокрита может вызываться следующими причинами:

Эритремия;
Хронические патологии легких и сердца с развитием или без легочной или сердечной недостаточности;
Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
Семейный эритроцитоз;
Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
Уменьшение объема жидкой части крови вследствие обезвоживания организма на фоне рвоты, поноса, усиленной потливости, недостаточного потребления жидкости, ожогов, сахарного диабета, перитонита и т.д.

Снижение уровня гематокрита наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Вторая половина беременности;
Анемия любого происхождения, в том числе серповидно-клеточная или талассемия;
Рак крови или метастазы в костный мозг из опухолей другой локализации;
Гиперпротеинемия (повышенная концентрация общего белка в крови);
Гипергидратация (избыток жидкости в кровяном русле), например, при схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и др.

Общее число лейкоцитов

Лейкоциты представляют собой разнородную популяцию нескольких видов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов), которые также называются белыми кровяными тельцами. Они обеспечивают иммунитет , то есть уничтожают патогенные микробы, обезвреживают токсины и вырабатывают антитела . При подсчете общего числа лейкоцитов учитываются все виды белых кровяных телец без разделения на виды. В крови количество лейкоцитов может быть в норме, повышено (лейкоцитоз) или понижено (лейкопения).

В мазке крови обнаруживаются в норме три формы нейтрофилов – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные и палочкоядерные нейтрофилы – это не полностью зрелые клетки, поэтому в норме их содержится очень мало – не более 10 % от общего числа лейкоцитов. А сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, полностью способные к выполнению своих функций, и именно поэтому их большинство (до 70 %). Юные и палочкоядерные нейтрофилы трансформируются в сегментоядерные, представляя собой как бы этакий постоянный резерв на месте. А на их место из костного мозга выходят вновь образованные юные и палочкоядерные нейтрофилы. Обычно в анализе крови в процентах указывается содержание всех увиденных в мазке форм нейтрофилов.

Кроме того, в мазке крови могут обнаруживаться бластные формы лейкоцитов (бласты), что свидетельствует о заболевании крови (лейкозе и др.).

Базофилы

Представляют собой вид лейкоцитов, которые недолго циркулируют в крови, после чего проникают в ткани, где превращаются в "тучные клетки". Базофилы принимают участие в развитии аллергических и воспалительных реакций и регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Увеличение числа базофилов в крови (базофилия) может быть вызвана следующими состояниями и заболеваниями:

Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, полипы в носу, дерматит и др.);
Язвенный колит;
Гемолитические анемии;
Некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, туберкулез);
Рак любой локализации, в том числе рак крови;
Системный мастоцитоз и пигментная крапивница;
Состояния после удаления селезенки;
Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
Нефроз;
Прием эстрогенов .

Уменьшение числа базофилов в крови (базопения) возникает при следующих состояниях и заболеваниях:

Острый период инфекционных заболеваний;
Хронические заболевания печени и почек;
Недостаточность коры надпочечников ;
Реакция на стресс;
Длительная терапия стероидными гормонами , химиотерапией и радиотерапией ;
Врожденное отсутствие базофилов;
Острая ревматическая лихорадка у детей;
Гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
Крапивница;
Бронхиальная астма;
Анафилактический шок;
Системный мастоцитоз, пигментная крапивница;
Макроглобулинемия;
Рак крови.

Моноциты

Представляют собой вид крупных лейкоцитов, которые, как и нейтрофилы, выполняют функцию распознавания и уничтожения патогенных бактерий, грибков и других микробов путем фагоцитоза. Однако моноциты , по сравнению с нейтрофилами, осуществляют фагоцитоз гораздо лучше и эффективнее, так как их фагоцитарная активность выше. Кроме того, моноциты удаляют из очага повреждения погибшие лейкоциты, отмершие клетки и микробы, тем самым очищая ткани и подготавливая их к процессу регенерации (восстановления, заживления).

Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис , бруцеллез, саркоидоз, малярия, лейшманиоз, кандидоз , язвенный колит и др.);
Период после перенесенного инфекционного заболевания;
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе рак крови;
Отравление тетрахлорэтаном и фосфором.

Уменьшение числа моноцитов в крови (моноцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
Период после хирургических операций и родов ;
Гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и др.);
Апластическая анемия;
Рак крови.

Лимфоциты

Представляют собой вид лейкоцитов. Являются основными клетками иммунной системы. Именно лимфоциты обеспечивают узнавание патогенного микроба и последующий иммунный ответ с уничтожением микроорганизма. Кроме того, из лимфоцитов формируются клетки памяти, обеспечивающие защиту от уже перенесенной инфекции или после прививки .

Увеличение количества лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес , краснуха, ОРВИ , СПИД и др.);
Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз , неходжкинская лимфома , болезнь тяжелых цепей);
Злокачественные опухоли любой локализации;
Макроглобулинемия Вальденстрема;
Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
Эклампсия беременных;
Заболевания щитовидной железы;
Острое кровотечение;
Состояние после удаления селезенки;
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком , угарным газом;
Употребление наркотиков ;
Прием Леводопы, Фенитоина , препаратов вальпроевой кислоты.

Уменьшение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть обусловлено следующими состояниями и заболеваниями:

Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
СПИД;
Системная красная волчанка;
Туберкулез;
Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
Выраженное увеличение селезенки;
Интоксикация тяжелыми металлами;
Воздействие ионизирующего излучения;
Проведение лучевой и химиотерапии;
Гранулемы или метастазы в костный мозг;
Мегалобластная или апластическая анемия;
Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
Злокачественные новообразования любой локализации;
Недостаточность кровообращения;
Вторичные иммунодефициты;
Прием глюкокортикоидов.

Помимо увеличения или уменьшения количества лимфоцитов, в мазке крови могут обнаруживаться необычные формы лимфоцитов, такие, как атипичные мононуклеары или плазмоциты (плазматические клетки). Атипичных мононуклеаров в норме в крови никогда не бывает, а обнаруживаются они при инфекционном мононуклеозе и некоторых других вирусных инфекциях. Плазмоциты представляют собой активированные В-лимфоциты, вырабатывающие антитела. В норме в мазке может встречаться до 2 % плазмоцитов, но если их число больше, то это свидетельствует об инфекционном заболевании или раке крови.

Общее количество тромбоцитов

Тромбоциты представляют собой клетки, обеспечивающие свертываемость крови и формирование тромба, закрывающего повреждение в стенке сосуда и, тем самым, останавливающего кровотечение. То есть тромбоциты – это клетки, участвующие в остановке кровотечения.

Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Нахождение на высоте;

Роды;

Зимний период года;

Травматическое повреждение тканей;

Период восстановления после кровопотери и хирургической операции;

Врожденный тромбоцитоз;

Заболевания системы крови (анемия, геморрагическая тромбоцитемия, эритремия, хроническая миелоидная лейкемия , миелоидная метаплазия с миелофиброзом);

Инфекционные и воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена, туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.);

Злокачественные новообразования;

Врожденное отсутствие селезенки;

Дефицит железа;

Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия).

Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Периоды менструации и беременности у женщин;
Врожденные заболевания (синдром Чедиака-Хигаси, синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, аномалия Мей-Хегглина, синдром Бернара-Сулье);
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура ;
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
Гемолитический уремический синдром;
Прием лекарственных препаратов (противосудорожных, ;
Застойная сердечная недостаточность;
Синдром Фишера-Эванса;
Тромбоз вен почек;
Ненормальная поверхность сосудов (ангиопатии, атеросклероз , сосудистые протезы , катетеры и т.д.).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это параметр, который отражает скорость отделения эритроцитов от жидкой части крови. СОЭ тем выше, чем больше масса эритроцитов, и тем меньше, чем выше вязкость плазмы крови. Повышение СОЭ обычно происходит, когда меняется вязкость крови, то есть при воспалительных и инфекционных заболеваниях, росте опухолей, анемии и т.д. Снижение СОЭ наблюдается при увеличении количества эритроцитов в крови. В принципе, СОЭ может изменяться под влиянием широкого спектра, как патологических, так и физиологических факторов, а потому этот показатель неспецифичен, и его можно правильно расшифровать только в совокупности с имеющимися у человека клиническими симптомами язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);

Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);

Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);

Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);

Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);

Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;

Анемия;

Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит , амилоидоз , нефротический синдром , хроническая почечная недостаточность);

Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);

Внутреннее кровотечение;

Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);

Механическая желтуха ;

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);

Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);

Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);

Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов , Тамоксифена , Нолвадекса, витамина В 12 .

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита (MCV) позволяет выявлять характер и возможные причинные факторы анемий. Если средний объем эритроцита нормален, но гемоглобин снижен, то это свидетельствует о гемолитической, апластической, постгеморрагической (после кровотечения) анемии или анемии вследствие патологического гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия).

Если средний объем эритроцита ниже нормы, то это свидетельствует о железодефицитной, сидеробластической анемии, талассемии или гипертиреозе.

Если средний объем эритроцита больше нормы, то это свидетельствует об анемии вследствие дефицита витаминов В 12 или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, апластической анемии, анемии вследствие заболеваний печени, гипотиреоза или метастазов рака. Кроме того, увеличение объема эритроцитов может наблюдаться при курении и злоупотреблении алкоголем.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Также позволяет выявлять характер анемии. Если МСН снижено (гипохромия), то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, анемии на фоне хронического заболевания, талассемии, серповидно-клеточной анемии, отравлении свинцом или нарушении синтеза порфиринов.

Повышение МСН (гиперхромия) может свидетельствовать об анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты и витамина В 12 , гипопластической анемии, множественной миеломе , гиперлейкоцитозе, гипотиреозе, патологии печени и метастазах злокачественных опухолей.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС)

Также необходима для выявления характера анемии. Повышенный уровень МСНС отражает наследственный сфероцитоз (вид анемии) или является следствием нарушения водно-электролитного баланса. Пониженное значение МСНС характерно для железодефицитных, сидеробластических анемий и талассемии.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV)

Показатель отражает, насколько различна по размерам популяция эритроцитов крови. Если показатель выше нормы, то это означает, что имеется анизоцитоз, то есть эритроциты неодинаковы по размеру, а слишком большие или маленькие.

Средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)

Средний объем тромбоцитов позволяет выявить, нормален, увеличен или уменьшен размер этих клеток крови. А ширина распределения тромбоцитов по объемам показывает, насколько популяция клеток однородна по их размерам. Увеличение и уменьшение обоих показателей происходит при одних и тех же состояниях.

Итак, увеличение среднего объема и ширины распределения тромбоцитов может наблюдаться в следующих случаях:

Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
Дефицит витаминов В 12 и фолиевой кислоты;
Удаленная селезенка;
Преэклампсия беременных;
Курильщики, страдающие атеросклерозом;
Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
Злокачественные новообразования любых органов;
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
Синдром Бернара-Сулье;
Аномалия Мей-Хегглина.

Уменьшение среднего диаметра и ширины распределения тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Мегакариоцитарная гипоплазия ;
Апластические анемии;
Химиотерапия;
Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Авг24

Ширина распределения эритроцитов повышна — что это?

Сдавая на общий анализ кровь в поликлиниках, люди приблизительно знают, что лаборанты в процессе исследований, определяют количество тех или иных клеток или кровяных телец в организме обследуемого человека. Если говорить более точно, то на 50-60% кровь — это жидкая плазма, а тромбоциты, эритроциты и лейкоциты — взвешенные форменные элементы, на долю которых приходится, соответственно от 40 до 50% от общего состава крови.

Что касается эритроцитов, то эти красные тельца:

регулируют кислотно-щелочное равновесие;
адсорбируют из плазмы липиды, аминокислоты;
поддерживают изотонию;
переносят кислород к тканям из легких и возвращают углекислый газ в легкие из тканей.

Потому понятно, что нарушение численности эритроцитов в крови ведет к разного рода заболеваниям у человека.

Основная составляющая эритроцита – гемоглобин – особый дыхательный пигмент.

Общий анализ крови

Таким образом, когда у пациента берется общий анализ крови, проверяется, в том числе, и общее количество эритроцитов, и концентрация гемоглобина.

Повышенное содержание эритроцитов ведет к закупорке капилляров;
Низкое количество красных телец приведет к кислородному голоданию.

При этом принято различать следующие эритроцитарные индексы:

Средний объем эритроцита — MCV;
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците – MCH;
Средняя концентрация гемоглобина – MCHC.

Определяет эти параметры специальный прибор – гематологический анализатор. Он же показывает еще один параметр крови – ширину распределения эритроцитов – RDW.
Ширина распределения эритроцитов измеряется в процентах и нормой считается показатель от 11,5 до 14,5.

Подробнее об RDW

Итак, бывает, что ширина распределения эритроцитов повышена или наоборот практически нулевая. Это значит, что эритроциты, присутствующие в крови, слишком отличаются друг от друга по размерам, а при нулевом варианте – почти одинаковы. В первом случае налицо – анизоцитоз, который, кстати говоря, не имеет самостоятельного характера, т.е. обязательно вызван какой-то причиной. Уменьшение размеров эритроцитов – это замедленный процесс кровообразования и появление дегенеративных красных телец. А увеличение размеров проявляется показателем их повышенной продукции. И вот, когда в крови слишком много микро- и макроэлектроцитов, организм бьет тревогу.

Диагностика заболеваний

Чаще всего доктор ставит такому больному диагноз – анемия. При этом микроанизоцитоз появляется вследствие гипохромной анемии, а макро – пернициозной анемии. Но в обоих случаях ширина распределения эритроцитов повышена. И оба варианта требуют долгосрочного лечения, в результате которого, образуются новые, нормальные кровяные тельца. Кстати, есть целый ряд других заболеваний, при которых наблюдается анизоцитоз. Если этомикроцитоз, то возможны:

Талассемия;
Свинцовое отравление;
Микросфероцитоз.

Если это макроцитоз, то не исключены:

Диффузные поражения печени;
Алкоголизм;
Фолиеводефицитная анемия.

В любом случае, окончательный, единственно верный диагноз поставит специалист, а потому посещение врача просто необходимо. Потому что правильное заключение на основе анализов способен сделать грамотный доктор. Не раз мы наблюдали, как в паническом ужасе бежала по коридору молодая мамаша с результатами анализов в руках и причитала, даже не подозревая, что некоторые параметры в анализах крови у ребенка даже выше, чем у взрослого человека.

Интересно, что и эритроциты у новорожденных по размеру больше, чем у их родителей.