Отверстия наружного основания черепа. Наружное основание черепа

Кости черепа, соединяясь друг с другом, образуют большое количество полостей, углублений и ямок.

На мозговом черепе различают верхнюю его часть -- крышу черепа и нижнюю часть -- основание черепа.

Крыша черепа составлена теменными костями, отчасти лобной, затылочной и височными костями. Основание черепа образовано глазничными частями лобной кости, решетчатой, клиновидной, височными, а также затылочной костями.

Отделив крышу черепа, можно изучить внутреннее основание черепа, которое подразделяется на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя черепная ямка образована глазничной частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной кости; средняя черепная ямка -- преимущественно мозговой поверхностью больших крыльев клиновидной кости, верхней поверхностью ее тела, а также передней поверхностью пирамиды височной кости; задняя черепная ямка -- затылочной костью и задней поверхностью каменистой части височной кости.

В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий большого мозга, в средней -- височные доли, в задней -- мозжечок, мост и продолговатый мозг. Каждая ямка имеет ряд отверстий. Передняя черепная ямка имеет отверстия решетчатой пластинки, сообщающие ее с полостью носа. Из средней черепной ямки верхняя глазничная щель и зрительный канал ведут в полость глазницы; круглое отверстие ведет в крыловидно-небную ямку и через нее в глазницу; овальное и остистое отверстие сообщают среднюю черепную ямку с наружным основанием черепа. В задней черепной ямке находится несколько отверстий: большое (затылочное), которое сообщает полость черепа с позвоночным каналом; яремное, ведущее на наружную поверхность основания черепа, и внутреннее слуховое, ведущей во внутреннее ухо.

Рассматривая череп снизу, можно видеть, что основание черепа в переднем его отделе закрыто костями лица, которые образуют костное небо, состоящее из небных отростков верхних челюстей и небных костей. В среднем и заднем отделах основание черепа образовано нижними поверхностями клиновидной, затылочной и височной костей. Они имеют большое количество отверстий, в частности яремное отверстие между затылочной и височной костям и рваное отверстие между каменистой частью височной кости и клиновидной костью.

Наиболее крупными топографо-анатомическими образованиями лицевого черепа являются глазница, носовая и ротовая полости.

Глазница имеет форму четырехгранной пирамиды. Медиальная стенка ее образована лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и отчасти телом клиновидной кости; верхняя стенка -- глазничной частью лобной кости, малыми крыльями клиновидной кости; латеральная стенка -- большими крыльями клиновидной кости и скуловой костью; нижняя стенка -- верхней поверхностью тела верхней челюсти. Глазница сообщается с полостью черепа через верхнюю глазничную щель и зрительный канал; с носовой--через носослезный канал, образованный слезной костью, лобным отростком верхней челюсти и нижней носовой раковиной; с подвисочной и крыловидно-небной ямками -- при помощи нижней глазничной щели, которая расположена между большими крыльями клиновидной кости и телом верхней челюсти.

Носовая полость имеет верхнюю, нижнюю и боковые стенки. Она разделена костной перегородкой, расположенной в срединной плоскости. Перегородка образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Верхняя стенка носовой полости образована решетчатой пластинкой решетчатой кости, а также носовой и лобной костями; нижняя стенка -- небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости; латеральные стенки -- верхней челюстью, слезной и решетчатой костями, нижней носовой раковиной, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной поверхностью крыловидного отростка клиновидной кости. Переднее отверстие носовой полости, называемое грушевидным отверстием, сообщает ее с окружающей средой; задние отверстия, хоаны, обращены к наружному основанию черепа и сообщают носовую полость с полостью глотки.

Носовая полость справа и слева подразделяется носовыми раковинами, находящимися на ее латеральной стенке, на три хода: нижний, средний и верхний. Все они соединяются друг с другом находящимся по сторонам носовой перегородки общим носовым ходом. Носовая полость сообщается с полостью черепа, глазницы, носовой и ротовой полостями, с воздухоносными пазухами. Верхний носовой ход сообщается с полостью черепа через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости, средний -- с пазухой верхней челюсти, с ячейками решетчатой кости и с лобной пазухой. Сзади, на уровне верхней носовой раковины, в носовую полость открывается пазуха клиновидной кости. Нижний носовой ход сообщается с полостью глазницы через носослезный канал. Носовая полость сообщается также с крыловидно-небной ямкой через клиновидно-небное отверстие и с ротовой полостью -- через резцовое отверстие.

Ротовая полость ограничена костными стенками только сверху, спереди и с боков. Ее верхняя стенка образована костным небом, составленным небными отростками правой и левой верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей; боковые и передняя стенки образованы нижней челюстью и альвеолярными отростками верхних челюстей. Ротовая полость сообщается через резцовое отверстие с носовой полостью, а через большой небный канал -- с крыловидно-небной ямкой.

На боковой поверхности черепа находятся крыловидно-небная, подвисочная и височная ямки.

Крыловидно-небная ямка располагается между костями лицевого и мозгового черепа и ограничена спереди телом верхней челюсти, с медиальной стороны -- небной костью, сзади -- крыловидным отростком клиновидной кости, а сверху - телом этой кости. Она сообщается с носовой полостью, со средней черепной ямкой, с рваным отверстием, глазницей и ротовой полостью. Латеральной стенки крыловидно-небная ямка не имеет и кнаружи переходит в подвисочную ямку.

Подвисочная ямка расположена сзади от тела верхней челюсти, внутрь от скуловой кости и скуловой дуги и снаружи от крыловидного отростка клиновидной кости. Она составляет часть наружного основания мозгового черепа. От височной ямки она отделена подвисочным гребнем.

Височная ямка представляет собой плоское углубление, в котором лежит височная мышца. В образовании височной ямки участвуют височная поверхность больших крыльев клиновидной кости, чешуя височной кости и отчасти теменная и лобная кости.

Череп человека представляет собой костную основу головы, состоящую из двадцати трех костей, кроме которых присутствуют три парные косточки, что расположены в полости среднего уха. Основание черепа состоит из той его части, что находится ниже грани, которая идет спереди на границе подглазничного края, сзади по лобной кости, в частности, ее скуловому отростку, и подвисочному гребню кости в виде клина, верхней границе наружного ущелья слухового, а также к наружному выступу затылка. Выделяют наружное и . Сегодня мы рассмотрим основание внутреннее. Но прежде чем приступить к изучению этого вопроса, рассмотрим, какое строение и функции имеет череп, а также его формы.

Формы и функции черепа

Череп человека выполняет несколько функций:

Защитную, что характеризуется способностью защищать человеческий мозг и органы чувств от различных повреждений;

Опорную, заключающуюся в способности вмещать головной мозг и начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем;

Двигательную, характеризующуюся сочленением с позвоночным столбом.

Череп человека может быть представлен одной из форм: стандартной (черепной указатель), акрокефалией (форма в виде башни) и краниосиностозной (сращение швов свода черепа).

Чтобы лучше ориентироваться в анатомии черепа, рассмотрим более подробно .

Наружная основа черепа

Так принято называть то, которое обращено вниз и спереди закрывается костями лица, а сзади наружное основание образуется костным небом, отростками в виде крыльев, медиальными пластинами, что ограничивают хоаны, разделенные сошником. Сзади крыловидных отростков основа образована костью в виде клина, нижним отделом пирамиды, барабанным отделом, а также передним участком кости затылка. Наружное основание черепа, анатомический атлас подскажет его расположение, имеет три части: переднюю, среднюю и заднюю. Рассмотрим каждую из них более детально.

Задний отдел основания наружного

В заднем отделе помещен свод носоглотки, который ограничен глоткой. К основе черепа крепится фасция, имеющая направление от глоточного бугра вбок, спереди от сонного канала пирамиды кости виска до нижней челюсти. В заднем отделе основания находятся большая затылочная щель и эмиссарии, которые соединяют синусы твердой оболочки мозга со сплетением вен подзатылочных, веной позвоночной и подключичной артерией.

Передний отдел основания наружного

Здесь находятся щели, через них проходят нервы и сосуды. Самые огромные отверстия, роль которых очень важна, размещены по границе, что соединяет шило-сосцевидную щель и резцовое отверстие. Отдел основания, что находится спереди, включает в себя костное небо с резцовым и большим небным каналами. Хоаны идут назад из полости носа.

Средний отдел наружной основы

Данный участок включает в себя рваную щель, что находится между такими костями, как височная, затылочная и клиновидная. Также здесь есть яремное устье, находящееся между затылочной костью и височной. В этой же области размещаются такие щели, как клиновидно-каменистая и затылочная.

Внутренняя поверхность основания черепа

Основа черепа с внутренней стороны вмещает в себе три ямки: переднюю, среднюю и заднюю. По своему месторасположении передняя ямка находится над средней. А эта, в свою очередь, поместилась над задней. Большой мозг размещается в первых двух ямках, в задней ямке располагается мозжечок. Разграничения между ямками представлены в виде краев клиновидной кости, что находятся сзади, а также верхнего уровня пирамид костей виска. Внутреннее основание черепа - это поверхность черепа , что вогнута и имеет неровности, она повторяет строение мозга, который к ней прилегает. Рассмотрим его строение более детально.

Передняя ямка черепа

Черепная ямка передняя является самой глубокой. Она образована гранями крыльев кости в виде клина и выступом, что находится между зрительными устьями. К этой ямке спереди примыкают лобные пазухи, а снизу находятся углубления кости решетчатой, полость носа и пазухи. Впереди петушьего гребня находится слепое устье, через которое следует небольшого размера вена, что объединяет верхний сагиттальный синус с носовыми венами. С обоих краев решетчатой кости имеются луковицы обоняния, куда через пластину из носовой полости подходят обонятельные нервы. Сквозь решетчатую кость также проходят артерии, нервы и вены, что обеспечивают оболочку головного мозга передней ямки. Внутреннее основание черепа предполагает размещение в этой яме лобных долей больших полушарий человеческого мозга.

Средняя черепная ямка

Черепная яма средняя при помощи турецкого седла и верхушками пирамид костей виска отделяется от задней. Посередине ямки находится турецкое седло, что покрывается диафрагмой, имеющей щель, через которую проступает углубление, которое имеет окончание в виде мозгового придатка. На диафрагме впереди воронки размещается перекрест зрительных нервов, по бокам которых имеются так называемые сифоны сонных артерий. От них, в свою очередь, отодвигаются артерии глазничные, они вместе со зрительными нервами проходят в зрительные ущелья. Так, предполагает размещение в средней ямке пещеристой пазухи, что находится в стороне от турецкого седла. В этом месте проходит сонная внутренняя артерия и Выше сонной артерии в стенках пазух размещены нервы: тройничный, черепные и глазодвигательные. Они проходят через верхнее устье в глазницу. Сбоку от этих нервов имеются вены глазниц и глазного яблока, которые далее заходят в пещеристую пазуху. Позади турецкого седла на блуждающем нерве между листами одной из трех мозговых оболочек расположен двигательный нерв. Ответвления его идут через щели круглой и овальной форм черепной ямы, что находится посередине. Сзади формы имеется остистая щель, через нее в черепную полость проходит передняя артерия мозговой твердой оболочки. Еще предполагает наличие с обеих сторон турецкого седла в ямке, что расположена посередине, мозговых Спереди внутренней части кости виска, что имеет форму пирамиды, размещены полость среднего уха, внутриушная полость и полость в сосцевидном отростке височной кости.

Ямка задняя черепная

Черепная ямка задняя размещает в себе мозжечок, продолговатый мозг и мост. Спереди ямки на наклонной поверхности имеются мост, артерия основная со всеми ветвями. В находятся сплетение вен и каменистые синусы. Все связаны между собой. Задняя ямка практически вся занята мозжечком, сверху и по бокам от нее имеются пазухи: сигмовидные и поперечные. Черепную полость и заднюю яму разделяет мозжечковый намет, через который проходит мозга. Рассмотрим, какие имеет и роль.

Сзади пирамиды кости виска находится слуховое устье, через него проходит лицевой, слуховой нервы и перепончатый лабиринт. Ниже слухового ущелья через рваную щель проходят языкоглоточный, добавочный нервы, вагус, а также и яремная вена. Если в атласе посмотреть ниже, то можно увидеть, что через устье подъязычного нерва проходят нерв подъязычный и его канал, а также сплетение вен. Посередине задней ямы находится большая затылочная щель, через которую простилается продолговатый мозг и его оболочки, артерии позвоночника и корешок спинномозгового нерва. По краю борозды сигмовидного синуса в ямку, что находится сзади, открывается несколько устий, что пропускают эмиссарные вены и менингеальная ветвь артерии затылочной. Устья и щели, что соединяют ямку заднюю с другими участками, размещены в передних ее частях. Таким образом, представлены в трех видах: передней, средней и задней.

Напоследок…

Особенности формы и строения черепа человека невозможно изучить без анализа его функций, точно так же нельзя себе представить функции какого-нибудь органа без осмысления его строения. Знание анатомии черепа в медицине неоспоримо. Эта наука пользуется современными методами диагностики. Строение черепа познавали при помощи осмотра, вскрытия, изучения и прочего. Сегодня мы имеем возможность изучать наружное и благодаря медицинским атласам, которые были созданы много лет назад. Эти знания имеют особое значение в медицинских науках, поскольку дают возможность исследовать аномалии развития черепа, строение вен и сосудов головного мозга. Особенно важно изучение анатомии черепа для нейрохирургов, травматологов и челюстно-лицевых хирургов. Знания помогают им поставить правильный диагноз и назначить должное лечение в случае наличия различных пороков или заболеваний. А это, в свою очередь, может спасти человеку жизнь.

Теперь нам известно, что представляет собой человеческий череп. Анатомия внутреннего основания черепа рассматривается при обучении в медицинских университетах. Основание являет собой вогнутую поверхность, что повторяет строение головного мозга. Она вмещает в себя множество каналов и отверстий и состоит из трех ямок. Внутреннее основание черепа - это поверхность черепа, где находятся лобные доли больших полушарий головного мозга, а также мозжечок, продолговатый мозг и мост. Также здесь размещены артерии, сосуды, нервы. Все они играют огромную роль в нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

034. ВЫХОДНЫМ ОТВЕРСТИЕМ ЛИЦЕВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1) борозда большого каменистого нерва

2) поддуговая ямка

3) стенка внутреннего слухового прохода

Шило-сосцевидное отверстие

5) сонное отверстие

035. ВХОДНЫМ ОТВЕРСТИЕМ КАНАЛЬЦА БАРАБАННОЙ СТРУНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) стенка сонного канала

2) дно яремной ямки

Стенка канала лицевого нерва

4) шило-сосцевидное отверстие

5) борозда большого каменистого синуса

036. ВЫХОДНЫМ ОТВЕРСТИЕМ БАРАБАННОГО КАНАЛЬЦА ЯВЛЯЕТСЯ

Расщелина малого каменистого нерва

2) барабанно-сосцевидная щель

3) каменисто-барабанная щель

4) дно каменистой ямочки

5) щило-сосцевидное отверстие

037. АНАТОМИЧЕСКИМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) слепое отверстие

2) нижняя носовая раковина

Петушиный гребень

4) слезная борозда

5) носослезный канал

038. У РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЧАСТИ

Перпендикулярная пластинка

Глазничная пластинка

Решетчатый лабиринт

Решетчатая пластинка

5) нижняя носовая раковина

039. ОТРОСТКАМИ РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ НОСОВЫЕ РАКОВИНЫ

Наивысшая носовая раковина

Верхняя носовая раковина

Средняя носовая раковина

4) нижняя носовая раковина

5) клиновидная раковина

040. У ТЕМЕННОЙ КОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КРАЯ

Сагиттальный край

Лобный край

3) клиновидный край

Затылочный край

5) височный край

041. ОТРОСТКАМИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

Небный отросток

Скуловой отросток

Альвеолярный отросток

4) лобный отросток

5) шиловидный отросток

042. ПОВЕРХНОСТЯМИ НА ТЕЛЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

Передняя

Подвисочная

Носовая

Глазничная

043. ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ ПРИНИМАЕТ УЧАСТИЕ В ОБРАЗОВАНИИ СТЕНОК

Глазниц

Полости рта

Полости носа

Подвисочной ямки

Крыловидно-небной ямки

044. НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВЫДЕЛЯЮТ ОТВЕРСТИЯ

1) подъязычное

2) нижнечелюстное

3) лицевое

4) мыщелковое

Подбородочное

045. НА ТЕЛЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РАСПОЛОЖЕНЫСЛЕДУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЯ


Косая линия

2) крыловидная ямка

Двубрюшная ямка

Челюстно-подъязычная линия

5) венечный отросток

046. НА ВЕТВИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РАСПОЛОЖЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

1) подбородочная кость

Венечный отросток

Мыщелковый отросток

Язычок нижней челюсти

Жевательная бугристость



047. ОТРОСТКАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

Венечный

Мыщелковый

3) подбородочный

4) нижнечелюстной

5) носовой

048. НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НАХОДИТСЯ БУГРИСТОСТЬ, КОТОРАЯ

НАЗЫВАЕТСЯ

1) нижнечелюстная

2) подбородочная

3) альвеолярная

4) венечная

Жевательная

049. МЕСТАМИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЮТСЯ


Жевательная бугристость

2) поднижнечелюстная ямка

Двубрюшная ямка

Крыловидная бугристость

Крыловидная ямка

050. НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА ИМЕЕТ ОТРОСТКИ

Верхнечелюстной

2) глазничный

Слезный

4) клиновидный

Решетчатый

051. ПОВЕРХНОСТЯМИ СКУЛОВОЙ КОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

Глазничная

Височная

Латеральная

4) носовая

052. НА СКУЛОВОЙ КОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ ОТВЕРСТИЯ

Скулоглазничное

2) подглазничное

Скуловисочное

Скулолицевое

5) яремное

053. СКУЛОВАЯ КОСТЬ ИМЕЕТ ОТРОСТКИ

1) носовой

2) глазничный

Височный

Лобный

5) верхнечелюстной

054. НА СЛЕЗНОЙ КОСТИ РАСПОЛОЖЕНЫ

1) решетчатая борозда

Задний слезный гребень

3) передний гребень

4) верхнечелюстной отросток

5) решетчатый лабиринт

055. ОТРОСТКАМИ НЕБНОЙ КОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) небный отросток

Глазничный отросток

Клиновидный отросток

Пирамидальный отросток носовой отросток

5) скуловой отросток

056. ПЛАСТИНКАМИ НЕБНОЙ КОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

Перпендикулярная

2) носовая

3) верхнечелюстная

Горизонтальная

5) решетчатая

057. У ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЧАСТИ

Тело

Большие рога

Малые рога

4) головка

058. КРАЯМИ СОШНИКА ЯВЛЯЮТСЯ

Верхний

Передний

Задний

4) латеральный

Нижний

059. В ОБРАЗОВАНИИ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ СЛЕДУЮЩИЕ КОСТИ

Клиновидная кость

Лобная кость



3) теменная кость

Решетчатая кость

5) височная кость

060. В ОБРАЗОВАНИИ СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ УЧАСТВУЮТ

1) лобная кость

2) затылочная кость

Клиновидная кость

Височная кость

5) решетчатая кость

061. НА ДНЕ СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ОТКРЫВАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТВЕРСТИЯ

1) нижняя глазничная щель

2) яремное отверстие

Овальное отверстие

Верхняя глазничная щель

5) подъязычный канал

062. В ОБРАЗОВАНИИ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ УЧАСТВУЮТ

1) клиновидная кость

2) скуловая кость

Височная кость

Затылочная кость

5) теменная кость

063. ЯРЕМНОЕ ОТВЕРСТИЕ ОГРАНИЧИВАЮТ

1) клиновидная кость

Затылочная кость

Височная кость

4) теменная кость

5) лобная кость

064. ЛАТЕРАЛЬНУЮ СТЕНКУ ГЛАЗНИЦЫ ОБРАЗУЮТ КОСТИ

1) решетчатая кость

2) верхняя челюсть

3) клиновидная кость

Скуловая кость

Лобная кость

065. НИЖНЮЮ СТЕНКУ ГЛАЗНИЦЫ ОБРАЗУЮТ

Верхняя челюсть

2) клиновидная кость

Небная кость

Скуловая кость

5) слезная кость

066. МЕДИАЛЬНУЮ СТЕНКУ ГЛАЗНИЦЫ ОБРАЗУЮТ

Клиновидная кость

Решетчатая кость

Слезная кость

Верхняя челюсть

5) скуловая кость

067. В СТЕНКАХ ГЛАЗНИЦЫ ИМЕЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТВЕРСТИЯ

Заднее решетчатое отверстие

Зрительный канал

Носослезный канал

4) крыловидный канал

5) круглое отверстие

068. ВЕРХНЮЮ СТЕНКУ ПОЛОСТИ НОСА ОБРАЗУЮТ

Носовые кости

Носовая часть лобной кости

Название отверстия

Содержимое

Отверстия решетчатой пластинки

Передняя решетчатая артерия, ветвь глазной артерии;

Обонятельные нервы (I)*

Зрительный канал

Глазная артерия;

Зрительный нерв (II)

Верхняя глазничная щель

Верхняя глазная вена;

Глазодвигательный нерв (III);

Блоковый нерв (IV);

Отводящий нерв (VI);

Глазной нерв, 1-ая ветвь тройничного нерва (V)

Круглое отверстие

Верхнечелюстной нерв, 2-ая ветвь тройничного нерва (V);

Овальное отверстие

Нижнечелюстной нерв, 3-я ветвь тройничного нерва (V)

Остистое отверстие

Средняя менингеальная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии;

Менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва

Крыловидный канал

Артерия крыловидного канала;

Нерв крыловидного канала

Рваное отверстие

Большой каменистый нерв

Наружная и внутренняя апертуры сонного канала

Сонная артерия

Каменистая ямочка

Барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва (IX);

Нижняя барабанная артерия (ветвь восходящей глоточной артерии)

Расщелина канала большого каменистого нерва

Большой каменистый нерв, ветвь лицевого (промежуточного) нерва (VII)

Расщелина канала малого каменистого нерва

Малый каменистый нерв, продолжение барабанного нерва (из языкоглоточного нерва, IX)

Внутреннее слуховое отверстие (внутренний слуховой проход)

Лицевой нерв (VII);

Преддверно-улитковый нерв (VIII)

Наружная апертура водопровода преддверия

Эндолимфатический проток

Наружная апертура канальца улитки

Перилимфатический проток

Шилососцевидное отверстие

Шилососцевидная артерия, ветвь задней ушной артерии;

Лицевой нерв (VII)

Сосцевидное отверстие

Менингеальная ветвь затылочной артерии;

Сосцевидная эмиссарная вена

Яремное отверстие

Задняя менингеальная артерия, ветвь восходящей глоточной артерии;

Внутренняя яремная вена;

Языкоглоточный нерв (IX);

Блуждающий нерв (X);

Добавочный нерв (XI)

Каменисто-барабанная щель

Передняя барабанная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии;

Барабанная струна, ветвь лицевого нерва (VII)

Сосцевидно-барабанная щель

Ушная ветвь блуждающего нерва (Х)

Канал подъязычного нерва

Подъязычный нерв (XII)

Мыщелковый канал

Мыщелковая эмиссарная вена

Большое отверстие

Позвоночные артерии, передние и задние спинномозговые артерии;

Продолговатый мозг

* пары черепных нервов.

Лицевой отдел черепа

Глазница, orbita , имеет вид четырехгранной пирамиды.

Основание пирамиды – вход в глазницу, aditus orbitae .

Верхушка пирамиды переходит в зрительный канал, canalis opticus .

Стенки глазницы: верхняя, медиальная, нижняя, латеральная.

    Верхняя стенка , paries superior , образована:

1) глазничной частью лобной кости,

2) малым крылом клиновидной кости.

Структуры верхней стенки:

Ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis ,

Блоковая ямка, fovea trochlearis .

2. Медиальная стенка , paries medialis , образована:

1) лобным отростком верхней челюсти,

2) слезной костью,

3) глазничной пластинкой решетчатой кости.

4) телом клиновидной кости,

5) глазничной частью лобной кости.

Структуры медиальной стенки:

Ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis ,

Носослезный канал, canalis nasolacrimalis ,

Переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius ,

Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius .

3.Нижняя стенка , paries inferior , образована:

1) глазничной поверхностью верхней челюсти,

2) глазничной поверхностью скуловой кости,

3) глазничным отростком небной кости.

Структуры нижней стенки:

Подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis ,

Подглазничный канал, canalis infraorbitalis .

4. Латеральная стенка, paries lateralis , образована:

1) глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости,

2) глазничной поверхностью скулового отростка лобной кости,

3) глазничной поверхностью лобного отростка скуловой кости.

Структуры латеральной стенки:

Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale .

Между верхней и латеральной стенками находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior , ведущая в среднюю черепную ямку.

Между латеральной и нижней стенками имеется нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior , которая сообщает глазницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками.

Полость носа, cavitas nasi , спереди открывается грушевидной апертурой , apertura piriformis , которая ограничена:

    с боков - носовыми вырезками верхних челюстей,

    сверху - нижними краями носовых костей,

    снизу – передней носовой остью.

Сзади полость носа сообщается с глоткой посредством хоан , choanae , ограниченных:

    латерально - медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости,

    снизу – горизонтальными пластинками небной кости,

    сверху – телом клиновидной кости,

    медиально – сошником.

Костная перегородка носа , septum nasi osseum , образована:

    перпендикулярной пластинкой решетчатой кости,

    сошником,

    носовым гребнем верхних челюстей и небных костей.

Стенки полости носа: верхняя, нижняя, латеральная.

    Верхняя стенка, paries superior , образована:

1) носовыми костями,

2) носовой частью лобной кости,

3) решетчатой пластинкой решетчатой кости,

4) телом клиновидной кости.

    Нижняя стенка , paries inferior , образована:

1)небными отростками верхних челюстей,

2) горизонтальными пластинками небных костей.

    Латеральная стенка, paries lateralis , образована:

1) носовой костью,

2) носовой поверхностью тела и лобным отростком верхней челюсти,

3) слезной костью,

4) решетчатым лабиринтом решетчатой кости,

5) перпендикулярной пластинкой небной кости,

6) медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.

На латеральной стенке располагаются три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя . Верхняя и средняя носовые раковины являются частью решетчатого лабиринта. Нижняя носовая раковина – отдельная (самостоятельная) кость.

Под носовыми раковинами располагаются носовые ходы: верхний, средний и нижний .

1. Верхний носовой ход, meatus nasi superior , ограничен верхней и средней носовыми раковинами. Расположен в задней части полости носа и своим задним концом доходит до клиновидно-небного отверстия, foramen sphenopalatinum .

В верхний носовой ход открываются:

Задние ячейки решетчатой кости.

Над верхней носовой раковиной находится клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoidalis , в которое открывается апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis .

2. Средний носовой ход, meatus nasi medius , располагается между средней и нижней носовыми раковинами.

В средний носовой ход открываются:

Передние и средние ячейки решетчатой кости,

Лобная пазуха посредством решетчатой воронки, infundibulum ethmoidale ,

Верхнечелюстная пазуха посредством полулунной расщелины, hiatus semilunaris .

3.Нижний носовой ход , meatus nasi inferior , находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа.

В нижний носовой ход открывается:

Носослезный канал.

Между перегородкой носа и носовыми раковинами располагается общий носовой ход , meatus nasi communis .

Костное небо, palatum osseum , ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей и образовано:

    небными отростками верхних челюстей,

    горизонтальными пластинками небных костей.

Структуры костного неба:

Срединный небный шов, sutura palatina mediana ,

Поперечный небный шов, sutura palatina transversa ,

Резцовое отверстие, foramen incisivum , ведущее в резцовый канал, canalis incisivus ,

Большое небное отверстие, foramen palatinum majus ,

Малые небные отверстия, foramina palatina minora .

Височная ямка, fossa temporalis , сверху ограничена верхней височной линией, снизу – подвисочным гребнем клиновидной кости.

Стенки височной ямки: передняя, медиальная и латеральная.

    Передняя стенка, paries anterior , образована:

1)скуловым отростком лобной кости,

2) височной поверхностью скуловой кости.

2. Медиальная стенка, paries medialis , образована:

1)височной поверхностью чешуйчатой части височной кости,

2) наружной поверхностью теменной кости в области клиновидного угла,

3) височной поверхностью большого крыла клиновидной кости.

3. Латеральная стенка, paries lateralis , представлена скуловой дугой.

Подвисочная ямка, fossa infratemporalis , отграничена от височной ямки подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости.

Стенки подвисочной ямки: передняя, верхняя, медиальная.

    Передняя стенка, paries anterior , образована:

1) бугром верхней челюсти,

2) скуловой костью.

    Верхняя стенка, paries superior , представлена:

1) височной костью,

2) височной поверхностью большого крыла клиновидной кости ниже подвисочного гребня.

    Медиальная стенка, paries medialis , образована:

1) латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.

С латеральной стороны подвисочная ямка прикрыта ветвью нижней челюсти. Спереди посредством нижней глазничной щели сообщается с глазницей. С медиальной стороны посредством крыловидно-верхнечелюстной щели, fissura pterygomaxillaris , сообщается с крыловидно-небной ямкой. Снизу ямка открыта.

Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina , имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную.

    Передняя стенка, paries anterior , представлена:

    бугром верхней челюсти.

    Верхняя стенка, paries superior , образована:

    верхнечелюстной поверхностью большого крыла клиновидной кости.

    Задняя стенка, paries posterior , образована:

1) основанием крыловидного отростка клиновидной кости.

    Медиальная стенка , paries medialis , представлена:

1) перпендикулярной пластинкой небной кости.

Крыловидно-небная ямка книзу суживается и переходит в большой небный канал, canalis palatinus major .

В наружном основании различают три отдела: передний, средний и задний, рельеф которых складывается костями лицевого и мозгового черепа.

Передний отдел или основание лицевого черепа.

· По середине находится костное небо из небных отростков верхних челюстей и горизонтальных пластинок небных костей, по краю ограниченное альвеолярными отростками. Костное небо разделяет полости носа и рта и сзади к нему прикрепляются мышцы мягкого неба. По альвеолярным отросткам располагается десна.

· Между небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей находятся небный срединный и поперечный плоские швы.

· Спереди в костном небе лежит резцовое отверстие, переходящее в резцовый канал для носонебных сосудов и нерва. На поверхности находятся поперечные небные борозды и между ними небные валики, которые небе с возрастом сглаживаются.

· Сзади лежат большие небные отверстия, переходящие в такие же каналы - для одноименных сосудов и нервов.

· Пирамидальный отросток небной кости содержит отверстия малых небных канальцев для одноименных сосудов и нервов.

Боковые отделы основания лицевого черепа (правый и левый) состоят из крылонебной ямки, нижней глазничной щели и подвисочного гребня, подвисочной ямки.

В среднем отделе (от заднего края костного неба и крыловидных отростков до переднего края большого затылочного отверстия, шиловидных отростков и наружных слуховых отверстий височных костей) находятся:

· задние края носовой перегородки, сошника и носового гребня с задней остью, клиновидным отростком небной кости для отграничения хоан;

· крыловидные отростки клиновидной кости с медиальной и латеральной пластинками, крыловидной ямкой между ними, крыловидной вырезкой и крыловидным крючком для прикрепления крыловидных жевательных мышц и глотки;

· хоаны - для передачи воздуха в носоглотку;

· тело клиновидной кости - наружное сонное и рваное отверстия – для внутренней сонной артерии и нерва, большие крылья с отверстиями: овальное - для второй ветви Y пары, остистое – для средней менингеальной артерии;

· крыловидный канал в основании крыловидных отростков – для соименных вегетативных нервов и сосудов;

· ость клиновидной кости - прикрепление связки височно-нижнечелюстного сустава;

· в боковых отделах – подвисочная ямка и нижнечелюстная ямка височной кости, ретромандибулярная яма,

· на височной кости - нижнечелюстная ямка, основание скулового отростка - суставной бугорок для височно-нижнечелюстного сустава, клиновидно-каменистая и каменисто-барабанная щели;

· у верхушки височной пирамиды - мышечно-трубный канал для слуховой трубы и мышцы барабанной перепонки;


· базилярная часть затылочной кости - глоточный бугорок - начало глотки.

В заднем отделе (от переднего края большого отверстия до наружного затылочного выступа и верхней выйной линии) находятся:

· нижняя поверхность пирамиды; барабанная часть височной кости – нижний край наружного слухового отверстия;

· шиловидный, сосцевидный отростки височной кости;

· яремная ямка, яремная вырезка, яремное отверстие – для внутренней яремной вены и IX, X, XI пары черепных нервов;

· шилососцевидное отверстие - выход канала лицевого нерва – УII пары;

· затылочные мыщелки, мыщелковые ямки позади них, каналы подъязычных нервов в основании затылочных мыщелков;

· затылочное большое отверстие для спинного мозга и позвоночных сосудов;

· каменисто-затылочная щель, заполненная хрящом - синхондроз;

· наружные затылочный гребень и выступ, нижняя выйная линия для прикрепления связок и мышц.

Височная ямка располагается в переднебоковой части свода, ограниченной сверху нижней височной линией, снизу – подвисочным гребнем клиновидной кости. С латеральной стороны височная ямка имеет скуловую дугу, а спереди – височную поверхность скуловой кости. Она заполнена височной мышцей и клетчаткой межапоневротического, подапоневротического и глубокого височного пространства. Над мышцей располагаются поверхностные височные сосуды. Книзу, т.е. у латерального края наружного основания черепа, она переходит в подвисочную яму. Границей между ними служит подвисочный гребень клиновидной кости.

Подвисочная ямка имеет:

· верхнюю границу по подвисочному гребню;

· нижнюю – по основанию и латеральной пластинке крыловидного отростка;

· переднюю границу – по глазничному краю клиновидной кости;

· заднюю – по краю основания скулового отростка височной кости.

Cбоку ямка ограничена внутренней поверхностью ветви нижней челюсти.

В подвисочной яме находится клетчатка височно-крыловидного, межкрыловидного и крыловидно-челюстного пространства, рядом проходят крыловидные мышцы и верхнечелюстная артерия, лежит часть крыловидного венозного сплетения и зачелюстная вена. Через крыловидно-верхнечелюстную щель яма сообщается с крылонебной ямкой.