Adenomioza: objawy i leczenie. Chirurgiczne leczenie adenomiozy macicy Czy konieczne jest leczenie adenomiozy

Bezobjawowy przebieg choroby jest jeszcze bardziej niebezpieczny, ponieważ brak problemów nie pozwala kobietom szukać pomocy medycznej na czas i prowadzi do poważnych zmian w strukturze macicy.

Co to jest adenomioza

Ciało macicy składa się z trzech warstw tkanki: wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej.

Wewnętrzna warstwa funkcjonalna (endometrium) to błona śluzowa narządu. Zwykle odnawia się całkowicie raz w miesiącu, jest odrzucany podczas krwawienia miesiączkowego i ponownie rośnie w połowie cyklu. Endometrium można uznać za jedną z najważniejszych tkanek dla pomyślnej ciąży. To od jego warunku zależy możliwość przyczepienia się jaja płodowego do ścian macicy, a następnie harmonijny rozwój łożyska.

Warstwa środkowa (myometrium) to tkanka macicy, składająca się z włókien mięśni gładkich. Jego główną funkcją jest skurcz macicy podczas porodu (skurcze).

Warstwa zewnętrzna (perymetria) to błona surowicza pokrywająca narząd.

W zdrowym stanie tkanki macicy nie przecinają się i znajdują się „równolegle” względem siebie. Istnieją jednak choroby, które zakłócają naturalny układ komórek w narządzie, a jedną z nich jest adenomioza.

Adenomioza to nienaturalny wzrost komórek endometrium w głąb tkanek mięśniówki macicy. Jednocześnie komórki błony śluzowej rosną i są odrzucane zgodnie z miesięcznym cyklem kobiety, co powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu narządu, procesy zapalne i nieprzyjemne objawy choroby.

Istnieje kilka form adenomiozy:

• rozproszona adenomioza - duże obszary endometrium równomiernie wrastają głęboko w macicę;
• adenomioza guzkowa (ogniskowa) - tworzenie obszarów (węzłów) w mięśniówce macicy, składających się z tkanki gruczołowej endometrium i wypełnionych krwią lub brązowym płynem międzykomórkowym;
• mieszana adenomioza polega na równoczesnej obecności rozproszonych i guzkowatych postaci choroby w macicy u jednego pacjenta;

Określenie stopnia adenomiozy bezpośrednio wpływa na sposób leczenia choroby:

• pierwszy stopień - wzrost w górnej warstwie endometrium;
• drugi stopień - komórki endometrium penetrowały około połowy tkanek mięśniówki macicy;
• trzeci stopień - myometrium jest uszkodzone o ponad połowę;
• czwartego stopnia - komórki endometrium przeniknęły do ​​mięśniówki macicy, wpływają na błonę surowiczą (jeśli nie leczysz adenomiozy w czwartym stadium choroby, możesz poczekać na rozprzestrzenienie się endometrium poza macicę i rozwój rozległej endometriozy).

Objawy choroby

Objawy adenomiozy macicy w początkowych stadiach mogą nie zostać zauważone. W takim przypadku najprawdopodobniej nie będzie już możliwe leczenie choroby hormonami.

• ból w dolnej części brzucha, w pachwinie, w pochwie w dolnej części pleców;
• wszelkie naruszenia cyklu miesiączkowego (zwiększony ból przed lub w krytycznych dniach, opóźnienia, zmniejszenie liczby dni cyklu, acykliczne krwawienie i plamienie, brak miesiączki);
• objawy niedokrwistości - senność, bladość skóry, zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie;
• ból podczas stosunku;
• brązowa wydzielina z pochwy.

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na rozwój wielu chorób układu rozrodczego.

Jak traktować

Przed przepisaniem leczenia lekarz kieruje pacjenta na kompleksowe badanie, które obejmuje:

• Badanie na fotelu ginekologicznym (badanie oburęczne w celu określenia kształtu i wielkości macicy, badanie pochwy i szyjki macicy za pomocą lusterek). Lekarz może postawić wstępną diagnozę, jeśli zna historię choroby, po badaniu. Macica z adenomiozą ma charakterystyczny zaokrąglony kształt i jest nieco powiększona.
• Kolposkopia - badanie szyjki macicy pod mikroskopem w celu wykluczenia wyjścia błony śluzowej poza macicę.
• Wymazy z pochwy i kanału szyjki macicy w kierunku mikroflory i infekcji narządów płciowych.
• Rezonans magnetyczny.
• Histeroskopia - badanie jamy macicy za pomocą kamery wideo.

Zgodnie z wynikami zalecane jest leczenie. W temperaturze 1-3 stopni można przeprowadzić terapię lekową. Leki najczęściej przepisywane przez ginekologa.

• Połączone doustne środki antykoncepcyjne przez okres 4-6 miesięcy (preparaty „Yarina”, „Zhanin”, „Belara” i inne). COC zapewniają normalizację równowagi żeńskich hormonów płciowych, co prowadzi do stopniowego zmniejszania się obszarów dotkniętych tkanek. Jeanine z adenomiozą jest przyjmowana przez 3-6 miesięcy, następnie lek jest całkowicie anulowany i monitorowane jest wyleczenie.
• Antygonadotropiny (preparaty „Danazol”, „Danol”). Antygonadotropiny zmniejszają produkcję hormonów, zmniejszają wydolność jajników, co prowadzi do zmniejszenia wpływu hormonów na tkankę endometrium. Takie leki można przyjmować tylko pod nadzorem specjalisty.
• Progestageny (leki "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Wysokie stężenie progesteronu zmniejsza stężenie estrogenu, co nie pozwala na nadmierne namnażanie się tkanek wyściółki macicy.
• Antyestrogeny (preparaty „Gestrinon”, „Medroksyprogesteron”). Leki te stymulują sztuczny początek menopauzy, dlatego starają się przepisać takie leczenie kobietom po 40 latach. Efektem terapii trwającej 5-6 miesięcy jest całkowite ustanie miesiączki, ustąpienie wszystkich objawów choroby oraz całkowite zatrzymanie wzrostu endometrium.
• Antyandrogeny (lek "Visanne"). Podczas przyjmowania leku zmniejsza się ogniska endometriozy poprzez zmniejszenie ilości estrogenu i zwiększenie poziomu progesteronu.
• Analog gonadoliberyny (leki "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Podczas przyjmowania leku funkcje gonad najpierw znacznie się zwiększają, a następnie gwałtownie zmniejszają, co prowadzi do zmniejszenia patologicznych obszarów tkanki.

Duphaston

Istnieje wiele kontrowersji na temat tego, czy możliwe jest leczenie adenomiozy za pomocą Duphaston. Jak wiecie, Duphaston jest sztucznym analogiem progesteronu. Dlatego niektórzy eksperci twierdzą, że nie ma sensu leczyć wzrostu tkanki zależnego od progesteronu poprzez zwiększanie poziomu tego hormonu.

Jednak doświadczenie pokazuje, że długotrwałe stosowanie leku "Dufaston" w ciągłych kursach nie pozwala na postęp adenomiozy, prowadzi do zmniejszenia ognisk wzrostu błony śluzowej i znacznego zmniejszenia objawów choroby. Leczenie pozwala:

• zmniejszyć ilość estrogenu, normalizując pracę jajników;
• zmniejszyć rozprzestrzenianie się komórek endometrium poza tkanką;
• stabilizować produkcję własnego progesteronu w organizmie w odpowiedniej ilości.

„Dufaston”, wyznaczony przez specjalistę, skutecznie leczy adenomiozę 1 i 2 stopnie. Wybór schematu i czasu trwania leczenia zależy od wyników badań.

Leczenie adenomiozy lekiem "Duphaston" w okresie przygotowań do ciąży pozwala dostosować funkcjonowanie układu rozrodczego, skutecznie począć, urodzić i urodzić zdrowe dziecko, bez uciekania się do interwencji chirurgicznej.

Przeciwwskazania do przyjmowania leku "Dufaston":

• poważne choroby nerek i wątroby;
• mięśniak na nodze;
• ryzyko zakrzepicy;
• endometrioza poza macicą;
• nietolerancja leków.

Jeśli lekarz przepisze Duphaston, należy pamiętać o możliwych skutkach ubocznych (na przykład powiększenie, ucisk i ból w klatce piersiowej, obrzęk twarzy i ciała, migreny, przyrost masy ciała) i koniecznie powiedzieć o nich podczas wizyty.

Chirurgia

Głównym leczeniem chirurgicznym adenomiozy jest usunięcie macicy. Ale takiego wyniku można uniknąć, jeśli rozwój choroby nie zostanie dopuszczony do 4 stopnia, który zagraża życiu.

Wskazania do zabiegu:

• niepowodzenie innych metod leczenia;
• połączenie endometriozy z dużymi mięśniakami macicy;
• z częstymi nawrotami choroby;
• pojawienie się nietypowych komórek;
• ciężkie krwawienie, którego nie można skorygować.

Histerektomię wykonuje się metodą otwartą (cavitary) lub laparoskopową (przez trzy małe nacięcia).

Pacjenci bardzo często liczą na cud i próbują wyleczyć adenomiozę metodami ludowymi (przy użyciu ziół, pijawek, irygacji, akupunktury itp.). Ale takie metody nie są w stanie wyeliminować przyczyny choroby, a zatem prowadzą jedynie do dalszego rozprzestrzeniania się choroby i pojawienia się powikłań. Metody alternatywne mogą być korzystne tylko w połączeniu z terapią tradycyjną pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Leczenie adenomiozy macicy

Współczesne kobiety poświęcają niewiele czasu swojemu zdrowiu, dlatego wiele chorób wykrywa się u nich podczas badań w razie potrzeby, a nie zgodnie z harmonogramem.

Leczenie adenomiozy macicy, jako jednej z najczęstszych dolegliwości, może trwać całe życie z sporadycznymi nawrotami lub być całkowicie nieobecne ze względu na bezobjawowy przebieg.

Co to jest

Adenomiozę macicy należy rozumieć jako chorobę o łagodnym charakterze, w której niektóre komórki tworzące jej błonę śluzową zaczynają dzielić się szybciej, wpływając na surowicze i mięśniowe warstwy narządu poprzez kiełkowanie w nich.

Proces ten jest zależny od hormonów i postępuje z istotną zmianą jego tła. W stanie menopauzy lub ciąży zanika z powodu spadku poziomu estrogenów.

Z reguły adenomioza dotyka kobiety po 30 roku życia. Istnieją również wrodzone anomalie w rozwoju macicy.

Często choroba jest przyczyną niepłodności. Aby tego uniknąć, ważne jest, aby rozpocząć terapię na czas.

Zadania i metody terapii adenomiozy macicy

Celem środków terapeutycznych dla adenomiozy jest osiągnięcie jej stabilnej remisji, ponieważ niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie dotkniętych obszarów.

W tym celu należy zbadać pacjenta pod kątem:

• współistniejące choroby i procesy zapalne w miednicy;
• nierównowaga hormonalna;
• nieprawidłowe działanie układu odpornościowego;
• rozwijającej się ciąży, dla której taka diagnoza może być śmiertelna i prowadzić do jej przerwania, przedwczesnego porodu, poronienia nawykowego.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę czynniki ryzyka, które wymagają maksymalnej minimalizacji.

Często adenomiozę macicy rozpoznaje się podczas standardowego rutynowego badania bez towarzyszących dolegliwości pacjentki i niepokojących objawów lub ich łagodnego nasilenia. W takim przypadku wymagane jest regularne monitorowanie bez dodatkowych interwencji.

To samo należy zrobić, gdy problem zostanie stwierdzony u kobiet przed menopauzą. Powszechnie przyjmuje się, że podczas osłabienia funkcji jajników dochodzi do obniżenia poziomu estrogenów i zahamowania rozwoju zmian endometrialnych.

Niemożliwe jest pozostawienie bez obowiązkowej terapii kobiet w wieku rozrodczym, które planują ciążę, ale tak się nie dzieje ze względu na bezobjawowy przebieg choroby.

Lekarz dobiera metodę leczenia adenomiozy, dobór leków, ich dawkowanie, czas podawania i inne szczegóły indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę:

• wiek;
• waga;
• choroby przewlekłe;
• obecność ognisk zapalnych, zrosty narządów miednicy;
• liczba ciąż w historii i wynik ich zakończenia, aborcje indukowane;
• dziedziczność;
• stan psychoemocjonalny.

Istnieją dwa główne kierunki leczenia tej choroby: medyczny (zachowawczy) i chirurgiczny.

Leczenie adenomiozy macicy za pomocą leków

Gonadoliberyna jest często przyjmowana w połączeniu z estrogenem i gestagenami.

Jeśli chodzi o ciążę, to występuje ona w zdecydowanej większości przypadków w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po terapii. Nie gwarantuje to całkowitego wyleczenia i jest raczej tymczasowym sposobem na złagodzenie stanu pacjenta.

Hormonoterapię należy odstawić na początku ciąży, aby nie spowodować zaburzeń w rozwoju płodu.

Doustne środki antykoncepcyjne mają działania niepożądane, zwłaszcza gdy są przyjmowane przez długi czas i wyrażają się one: przyrostem masy ciała, problemami z wątrobą, pogorszeniem stanu skóry i włosów, obniżeniem libido lub jego całkowitym brakiem.

Istnieje szereg przeciwwskazań do tego typu zabiegów:

• ciężkie patologie układu sercowo-naczyniowego;
• problemy z nerkami i wątrobą;
• ciężka otyłość;
• głęboka depresja i niestabilność emocjonalna;
• cukrzyca;
• skłonność do reakcji anafilaktycznych na leki.

Musisz uważać na epilepsję, składnik astmatyczny.

1. Przyjmowanie leków normalizujących pracę przysadki mózgowej i podwzgórza, jako jednego z najważniejszych producentów hormonów.
2. Zastosowanie szeregu środków i zabiegów immunomodulacyjnych, usuwanie stanów zapalnych, zespołów bólowych, ochrona wątroby przed działaniem hormonów, zatrzymanie krwawień, likwidacja niedokrwistości z niedoboru żelaza.
3. Przywrócenie stanu psycho-emocjonalnego pacjenta za pomocą konsultacji psychologa, psychoterapeuty i przepisanych przez nich leków.
4. Organizacja racjonalnego żywienia, w którym należy zwrócić szczególną uwagę na wzbogacenie go w białko. Istotne jest uzupełnianie niedoborów witamin i mikroelementów poprzez przyjmowanie zbilansowanych kompleksów.

Leczenie adenomiozy macicy metodami chirurgicznymi

Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona poprzez usunięcie macicy lub metodą małoinwazyjną - laparoskopią.

Oczywiście zadaniem lekarzy jest jak najskuteczniejsze wyeliminowanie ognisk choroby, przywrócenie prawidłowej struktury narządom rozrodczym i utrzymanie pełnoprawnych funkcji.

Operacja jamy brzusznej jest metodą ekstremalną, gdy proces ulega uogólnieniu i obejmuje prawie całą macicę aż do jej głębokich warstw, powodując silny dyskomfort u kobiety.

Do leczenia adenomiozy macicy stopniowo wprowadzane są najnowsze osiągnięcia medycyny.

Są one reprezentowane przez następujące procedury:

• Ablacja, oznaczająca zniszczenie powierzchownych zmian narządu.
• Embolizacja, której celem jest zatrzymanie dopływu krwi do obszarów macicy z kiełkowaniem endometrium do jego tkanki mięśniowej.
• Elektrokoagulacja. Polega na przyżeganiu ognisk endometriozy za pomocą prądu elektrycznego.

Dokładne statystyki dotyczące skuteczności tych metod nie są jeszcze dostępne. Ale w niektórych przypadkach dają pozytywny wynik.

Leczenie adenomiozy macicy wymaga indywidualnego podejścia. Aby zminimalizować ryzyko operacyjnej metody leczenia, należy zwracać uwagę na swoje zdrowie i nie opuszczać planowych badań u ginekologa.

Znajdź lekarza

Bubnowa

OPINIE

Jako specjalista - doskonały. Moja przyjaciółka kilka razy przychodziła do Swietłany Iwanowny, doradzała mi i nie żałowałam.

Jakowlew

OPINIE

Jestem bardzo zadowolony ze wszystkiego. Anastasia Alekseevna jest uważnym, kompetentnym lekarzem.

Kuzmenko

OPINIE

Wszystko w porządku. Olga Vyacheslavovna jest dobrym specjalistą, uważnym, dobrym profesjonalistą.

Maksimowa

OPINIE

Jestem po prostu zdumiony. Bardzo polubiłam Pana Doktora - zarówno jako osobę jak i jako lekarza. Podobało mi się dosłownie wszystko: jak się komunikuje, jak tłumaczy, jak pracuje. Jestem szczęśliwy.

Korogodskaja

OPINIE

Podobał mi się lekarz! W każdym razie Pani doktor odpowiedziała na wszystkie zadane przeze mnie pytania i nie było czegoś takiego, że chciałaby ukryć jakiekolwiek informacje. Absolutnie doskonała i cudowna osoba.

Talavira

OPINIE

Julia Anatolijewna jest uprzejmym, uważnym lekarzem. Byłem zadowolony z odbioru.

Azizowa

OPINIE

Odbiór był normalny. Wszystko jest w porządku, przebicie zostało zrobione, wszystko zostało zrobione. Jedyne, co jest bardzo drogie. Przebicie 6 tys. koszt. Pani doktor jest bardzo uprzejma i bardzo uprzejma. Lubię to. Komunikacja z nią jest bardzo przyjemna. Chociaż, jak mówią, jest młoda!

Magratius

OPINIE

Wszystko było w porządku, nie mam żadnych zastrzeżeń do lekarza. Pani doktor wypowiadała się raczej grzecznie, sympatycznie, wspierała moralnie, nie zauważyła nic negatywnego.

Choroszukhina

OPINIE

Dzięki lekarzowi odbiór był bardzo dobry, konsultacja bardzo kompetentna. Jak bardzo układ hormonalny wpływa na organizm. Profilaktyka nigdy nie zawodzi.

Czulkowa

OPINIE

Informacje zwrotne na temat odbioru pozostały pozytywne. I miła komunikacja z lekarzem, a jeśli nadal będzie taka potrzeba, zwrócę się do niej. Nie lubię tego, co w ogóle mi się nie podobało, ale podobało mi się, wszystko, a postawa, uważność i dobra wola teraz czekają na wynik z recepcji, jakbym miał nadzieję.

Leczenie adenomiozy

W Centrum Chirurgii Wewnątrznaczyniowej prof. Kapranova jest leczona na adenomiozę. Doświadczeni specjaliści pomagają pacjentom radzić sobie z różnymi przejawami choroby. Terapia prowadzona jest nowoczesnymi metodami.

Ważny! Możesz sam wybrać klinikę do terapii. Pozwala to uwzględnić wszystkie życzenia dotyczące leczenia, komfortu podopiecznych, żywienia, kwalifikacji personelu i innych ważnych czynników.

Koszt operacji:

Informacje ogólne

Od wielu lat adenomioza, szczególnie powikłana mięśniakami macicy u pacjentek z obfitymi krwawieniami miesiączkowymi, jest wskazaniem do usunięcia macicy – ​​histerektomii. Dlatego wprowadzenie postępowych metod i metod leczenia patologii do praktyki medycznej stało się bardziej aktualne niż kiedykolwiek. Wykorzystując te nowatorskie podejścia, możliwe stało się wyleczenie pacjentów, którzy nie spełnili jeszcze swojej funkcji rozrodczej, ale pragną mieć dzieci. Ponadto inna grupa kobiet z patologią pozanarządową również może poddać się terapii adenomiozy bez zagrożenia dla zdrowia, ponieważ dla wielu z nich zastosowanie terapii hormonalnej lub operacji usunięcia macicy nie jest możliwe ze względów medycznych.

Co powoduje rozwój choroby?

Z jakich powodów rozwija się adenomioza, nie wiadomo dokładnie. Niestety, główne mechanizmy rozwoju patologii nie zostały do ​​tej pory w pełni zbadane. Możemy tylko powiedzieć, że adenomioza jest chorobą zależną od hormonów.

Jej rozwój ułatwiają:

zbyt wczesny lub późny początek miesiączki;

stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej, doustne środki antykoncepcyjne;

choroby zapalne układu rozrodczego;

Czy ciąża jest możliwa?

Adenomioza jest drugą (po chorobach zapalnych narządów płciowych) przyczyną niepłodności u kobiet. Związek jest oczywisty. Przewlekle nasilające się zapalenie jajników jest spowodowane właśnie wewnętrzną endometriozą.

Według statystyk około 20-30% pacjentów traci funkcje rozrodcze.

Dlaczego występuje niepłodność?

Właściwie jest kilka powodów. Rozważ główne:

Naruszenie funkcji transportowej jajowodów z powodu procesów adhezyjnych.

Patologiczne zmiany w sferze hormonalnej. Zapobiegają owulacji.

Reakcje autoimmunologiczne prowadzące do dezaktywacji plemników.

Przerwanie ciąży we wczesnych stadiach. Patologia wiąże się ze zwiększoną kurczliwością endometrium.

Ból podczas stosunku. Dyskomfort prowadzi do tego, że kobieta może generalnie odmówić seksu.

Często niepłodność jest spowodowana wieloma przyczynami.

Główne objawy choroby i etap jej rozwoju

W niektórych przypadkach adenomioza przebiega bezobjawowo.

Adenomioza jest wykrywana tylko podczas badania pod kątem podejrzenia innych patologii.

Często pacjent może zauważyć takie oznaki patologii, jak:

Obfite i przedłużone miesiączki. Krwawienie trwające dłużej niż 7 dni powinno zaalarmować kobietę.

Plamienie (krwawe). Zazwyczaj są one zauważane przez pacjentki w połowie cyklu.

Wypływ skrzepów podczas menstruacji.

Ból w dolnej części brzucha podczas seksu.

Silny ból w środku cyklu lub podczas menstruacji. Na szczególną uwagę zasługuje charakter dolegliwości. Ból w patologii trudno pomylić z innym, ponieważ jest skurczowy, tnący.

W przypadku patologii macica może wzrosnąć 2-3 razy. Dzięki temu już podczas wstępnego badania ginekolog może wykryć chorobę.

Specjaliści wyróżniają 4 stopnie choroby:

Endometrium znajduje się w warstwie podśluzówkowej.

Endometrium wnika głębiej. Można go znaleźć w warstwie mięśniowej. W takim przypadku dotyczy to nie więcej niż 50% takiej warstwy.

Ogniska choroby znajdują się w warstwie mięśniowej i dotykają ponad połowy jej grubości.

Ten stopień charakteryzuje się głęboką zmianą. Endometrium wrasta we wszystkie warstwy ciała.

Ogniskowa adenomioza. W tej postaci choroby endometrium tworzy oddzielne wysepki (ogniska). Często patologia przebiega bezobjawowo. Macica z taką patologią zwykle nie jest usuwana.

węzłowy. W tej postaci choroby endometrium tworzy oddzielne węzły w macicy. Patologia przypomina mięśniaka. Endometrium może wypełnić macicę.

rozproszony. Ta postać choroby charakteryzuje się tym, że endometrium przenika przez całą macicę.

U niektórych kobiet zdiagnozowano jednocześnie kilka postaci choroby.

Kobiety, które urodziły dziecko (naturalnie, przez cesarskie cięcie).

Na przykład kobiety, które przeszły operację usunięcia mięśniaków.

Zagrożone są również wszystkie starsze kobiety.

Patologia nie zagraża życiu. Wynika to z faktu, że nie powoduje on większych zmian. Niemniej jednak krwawienie może wywołać anemię, silny ból znacznie obniża jakość życia, prowadzi do uczucia niepokoju, depresji. Często kobieta staje się zamknięta. Stara się rzadziej wychodzić z domu.

Ważny! Powinieneś zostać zbadany i poddany leczeniu tak szybko, jak to możliwe. Tylko w takim przypadku można zapobiec wszelkim zagrożeniom związanym z chorobą. Musisz udać się do wykwalifikowanego lekarza. Pomoże poradzić sobie z objawami, pozbyć się patologii tkanek w jak najkrótszym czasie.

Czy znalazłeś przynajmniej jeden z objawów patologii? Skonsultuj się z lekarzem!

Ginekolog cię zbada. On określi potrzebę dokładniejszego badania.

Jakie metody badawcze są stosowane?

USG narządów miednicy.

Ta ankieta jest jedną z najważniejszych. Pozwala wykluczyć inne choroby macicy i przydatków.

Główne objawy choroby na USG obejmują:

Heterogeniczna struktura endometrium.

Wzrost wielkości macicy, zmiana kształtu narządu.

Obecność różnych inkluzji, cyst.

Diagnozy nie można postawić na podstawie samego badania USG i fizykalnego.

MRI (rezonans magnetyczny)

Ta technika jest droga. Nie wszyscy pacjenci zgadzają się na wykonanie rezonansu magnetycznego. Tymczasem właśnie ta diagnoza pozwala nam wyjaśnić strukturę warstwy mięśniowej narządu. Główne objawy patologii obejmują pogrubienie, niejednorodność endometrium, ogniska w nim.

Ta technika służy do wykluczenia innych przyczyn krwawienia z macicy (polipy, nowotwory złośliwe). Podczas badania lekarz może pobrać wycinek tkanki do badania pod mikroskopem (histologia).

Histerosalpinografia i sonohisterografia

Metody te są stosowane w celu wykluczenia innych chorób.

Czy należy leczyć chorobę?

Jeśli patologia nie zagraża życiu kobiety, nie budzi poważnych obaw, wówczas lekarz może ograniczyć się do zapobiegania powikłaniom. W takim przypadku leczenie nie jest przeprowadzane. Nie jest to konieczne, ponieważ patologia nie powoduje powikłań i nie ingeruje w życie kobiety.

Zwykle leczenie nie jest przepisywane starszym kobietom, które zbliżają się do menopauzy.

Ważny! Proces leczenia jest obowiązkowy dla wszystkich płci pięknej, które planują ciążę i dbają o swoje zdrowie.

Chirurgia. Usunięcie węzłów lub węzłów wraz z macicą.

Leczenie. Terapia objawowa i hormonalna.

Rozważmy obie metody:

Operacja. Lekarze zawsze starają się przeprowadzać interwencje oszczędzające narządy. Zwykle stosuje się techniki laparoskopowe, wycięcie zmian endometrialnych. Stosunkowo niedawno wprowadzono do praktyki embolizację tętnic macicznych.

Terapia za pomocą narkotyków. Zwykle pacjentom przepisuje się leki, które mogą spowolnić wzrost endometrium, zmniejszyć szybkość jego odrzucania. Lekarz zawsze dobiera takie środki biorąc pod uwagę stan pacjenta. Ponadto eksperci biorą pod uwagę plany kobiety dotyczące ciąży. Oprócz leków hormonalnych w leczeniu mogą brać udział witaminy, immunomodulatory i środki uspokajające. Środki te są niezbędne do utrzymania stabilnego stanu zdrowia pacjenta.

Kiedy planowana jest operacja, czy usuwa się macicę?

W przypadku braku efektu terapii hormonalnej zaleca się węzłową postać choroby, jej połączenie z innymi patologiami, guzami jajnika, interwencją chirurgiczną. Co więcej, jego formę zawsze wybiera lekarz prowadzący. Tylko on może wyciągnąć właściwe wnioski co do wskazań do zabiegu.

Macicę i jajniki usuwa się, jeśli:

postępujący przebieg patologii u kobiet w wieku powyżej 40 lat,

brak efektu terapii,

połączenie kilku postaci choroby,

groźba transformacji złośliwej.

Jak przebiega zabieg?

W ostatnich pięciu latach chyba najbardziej obiecującym sposobem leczenia adenomiozy, stosowanym we współczesnej medycynie na całym świecie, stała się tzw. interwencja wewnątrznaczyniowa, czyli embolizacja tętnicy macicznej (UAE). Ten rodzaj minimalnie inwazyjnej interwencji jest również obecnie aktywnie stosowany w leczeniu mięśniaków. Oczywiście leczeniem powinni zajmować się wyłącznie doświadczeni specjaliści.

Do tej pory profesor S. A. Kapranov i specjaliści z Centrum Chirurgii Wewnątrznaczyniowej mają unikalne dla Rosji doświadczenie w stosowaniu wewnątrznaczyniowej embolizacji tętnic w leczeniu adenomiozy. Wszystko to umożliwia dziś leczenie nie tylko tej choroby, ale także łączenie metod leczenia ogniskowych, rozproszonych i guzowatych postaci adenomiozy, mięśniaków macicy i patologii endometrium.

Wskazaniami do ZEA są często krwawienia z macicy, które często prowadzą do przewlekłej niedokrwistości z niedoboru żelaza o różnym nasileniu.

Przed interwencją wewnątrznaczyniową (UEA) większość naszych pacjentek, z powodu obecności silnego krwawienia z macicy, musiała poddawać się wielokrotnie nieprzyjemnym zabiegom wyłyżeczkowania błony śluzowej macicy, wielu z nich przepisywano nieskuteczną terapię hormonalną. W rezultacie kobiety musiały długo przyjmować silne leki hormonalne - od kilku miesięcy do 2 lat. Wszystko to dało znikomy efekt, w rzadkich przypadkach - do 6 miesięcy, wielu pacjentów nawet leczyło adenomiozę bezskutecznie.

Główne zalety zastosowanej metody leczenia

Wysoka wydajność. Zostało to potwierdzone klinicznie. Nie na próżno technika ta jest stosowana w leczeniu nie tylko takiej choroby, jak adenomioza, ale także wielu innych.

minimalna inwazyjność. Do interwencji nie są wymagane żadne nacięcia. Lekarz nie stosuje znieczulenia ogólnego.

Szybki powrót do zdrowia. Kobieta może wrócić do normalnego życia w ciągu kilku dni po operacji. W takim przypadku długotrwała rehabilitacja nie jest wymagana. Pacjent spędza w szpitalu zaledwie kilka godzin. Ten czas wystarczy, by opanować jej stan.

Minimalne ryzyko powikłań. Rozwój działań niepożądanych w Zjednoczonych Emiratach Arabskich wynosi 1%.

Na tym etapie profesor S. A. Kapranov i jego współpracownicy opracowali i aktywnie wdrażają specjalne metody wewnątrznaczyniowego leczenia adenomiozy - etapową i częściową embolizację naczyń oraz staranny dobór wielkości zatorów, biorąc pod uwagę indywidualne cechy budowy naczynia pacjenta. Między innymi stosowanie tylko najnowocześniejszych preparatów do embolizacji umożliwia osiągnięcie kolosalnych pozytywnych efektów w leczeniu kobiet z adenomiozą.

Przy adenomiozie, która przebiegała bez współistniejących chorób i powikłań, zaledwie miesiąc po UAE, około 50% pacjentek zauważa całkowite ustąpienie objawów dyspareunii i algomenorrhea. Warto zauważyć, że już po 3 miesiącach od UAE u 100% pacjentek całkowicie stabilizuje się regularny cykl miesiączkowy, a po 5 miesiącach od tej operacji dochodzi do zmniejszenia utraty krwi podczas menstruacji do 48%, znacznego wzrostu poziomu hemoglobiny we krwi, a czas trwania miesiączki stabilizuje się o 37%.

Przy tym wszystkim u pacjentek, u których adenomiozę macicy połączono z mięśniakiem, skuteczność kliniczna interwencji wewnątrznaczyniowej wynosi średnio 97%. Sześć miesięcy po ZEA odczucia zespołu ostrego bólu, które obserwowano przed operacją, ustąpiły u 78% pacjentek, czynność menstruacyjna stopniowo się stabilizowała i pozostawała niezmieniona przez cały rok.

Dziś profesor S. A. Kapranov i wysoko wykwalifikowana kadra Centrum Chirurgii Wewnątrznaczyniowej oferują:

celowana embolizacja etapowa i częściowa z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu i stopnia zaawansowania choroby;

dobór stosowanych leków w zależności od wielkości i kształtu naczyń;

stosowanie tylko najnowocześniejszych leków, takich jak Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japonia) czy Embosphere (Merit Medical, USA).

Rozpiętość cen i ostateczny koszt leczenia zależą od wielu czynników zewnętrznych (szybkość i wygoda badania przedoperacyjnego, komfort i szybkość samej hospitalizacji itp.), które nie są bezpośrednio związane z działalnością medyczną. Nawet przy minimalnej inwestycji otrzymujesz pełnoprawną profesjonalną pomoc.

Chcesz rozpocząć leczenie? Planujesz umówić się na zabieg embolizacji tętnic macicznych? Zadzwoń na numery osobiste profesora Kapranowa:

Wspólnie z Państwem doświadczony chirurg wewnątrznaczyniowy wybierze dogodny termin zabiegu oraz odpowiednią klinikę. Siergiej Anatolijewicz opowie ci wszystko o zastosowanej metodzie, jej głównych zaletach. Możesz także zadawać pytania dotyczące zagrożeń, negatywnych konsekwencji interwencji. Dowiesz się wszystkiego o embolizacji.

Możesz także zadzwonić do dowolnej kliniki, w której przyjmuje profesor Kapranov i umówić się na spotkanie z administratorami. Upewnij się, że wkrótce adenomioza nie zepsuje ci życia.

Kapranov SA - Centrum Chirurgii Wewnątrznaczyniowej w Moskwie

Leczenie adenomiozy macicy

Przede wszystkim należy wyjaśnić, co oznacza ta choroba. W tym stanie patologicznym tkanka endometrium rośnie i wrasta w warstwę mięśniową macicy.

Przyczyną tej choroby są interwencje chirurgiczne w macicy (w tym aborcje), dziedziczność, zaburzenia hormonalne w organizmie, nadmierne wizyty w solarium, stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej, niewystarczająca intensywność aktywności seksualnej, ciężka praca fizyczna.

Istnieją dwie metody leczenia adenomiozy - medyczna i chirurgiczna.

1. Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu hormonów, leków przeciwzapalnych, uspokajających, immunomodulujących, witamin, leków wspomagających wątrobę. Oprócz leków za skuteczną uznaje się fizjoterapię. Jeśli konserwatywna metoda nie przynosi pożądanego rezultatu, uciekają się do interwencji chirurgicznej.
2. Leczenie chirurgiczne polega na laparoskopowym usunięciu zmian endometrialnych. Być może resekcja macicy, jajników całkowicie.

Laparoskopia z powodu adenomiozy

Laparoskopia to technika służąca do wyjaśnienia stadium i lokalizacji rozprzestrzeniania się choroby na inne tkanki i narządy jamy brzusznej. Okazuje się, że jest to spowodowane większym powiększeniem obrazu, a także funkcjonalnością, która pozwala eksplorować zarówno statyczny obraz, jak i jego dynamikę przez długi okres czasu.

Dieta na adenomiozę

• ogranicz się tylko do chudego mięsa do 200 gramów dziennie;
• chude odmiany ryb mogą być w diecie codziennie, tłuste ryby morskie - raz na 7 dni;
• beztłuszczowe produkty mleczne są dostarczane w nieograniczonej ilości, szczególnie ważny jest niskotłuszczowy twaróg;
• jajka powinny być w diecie;
• dzienne spożycie warzyw, zarówno surowych, jak i przetworzonych termicznie; dozwolone jest dodawanie oleju słonecznikowego do sałatek;
• w codziennej diecie powinny znaleźć się zboża: kasza gryczana, płatki owsiane, ryż, kasza pęczak (naprzemiennie), pieczywo gruboziarniste;
• owoce można jeść w nieograniczonych ilościach;
• potrawy gotowane na parze, duszone lub gotowane; Jedzenie jest wymagane w małych porcjach do 5 razy dziennie.

Adenomioza macicy: leczenie hormonami

Leczenie takiej anomalii, jak endometrioza narządów wewnętrznych, wynika z objawowego obrazu, który niepokoi pacjentkę.

Stosowanie analogów hormonów uwalniających gonadotropiny w przypadku oczywistych objawów endometriozy i adenomiozy.

W trakcie przyjmowania tych leków pacjentka przestaje miesiączkować, jajniki na pewien czas przestają funkcjonować, a stężenie hormonów płciowych we krwi spada. Z tego powodu ogniska endometrium są zmniejszone, a objawy adenomiozy znikają lub stają się mniej widoczne.

Przyjmowanie leku Visanne.

Ten lek zawiera substancję Dienogest, która zapobiega wzrostowi ognisk endometrium w strukturze mięśniowej jamy macicy. U niektórych pacjentek lek ten może powodować wyraźne krwawienia z macicy, dlatego jego stosowanie zaleca się wyłącznie po konsultacji z lekarzem i pod jego skrupulatnym nadzorem.

Leczenie adenomiozy macicy, leki

Jeśli w przebiegu choroby pacjent często odczuwa ból w podbrzuszu, wskazane są niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Ze względu na skuteczność tabletki należy przyjmować jeszcze przed miesiączką (przyjmować 1-2 dni przed planowanym dniem miesiączki i pić 1 tabletkę co 6 godzin).

W przypadku endometriozy narządów płciowych u pacjentek często występują obfite krwawienia z macicy, nieregularne miesiączki i plamienie w połowie cyklu. Środki antykoncepcyjne są przepisywane w celu wyeliminowania lub zmniejszenia takich objawów choroby, jak ciężkie krwawienie z macicy i ból brzucha podczas menstruacji.

Celem leczenia medycznego jest:

• redukcja stanu zapalnego;
• eliminacja zespołu bólowego;
• korekcja niedokrwistości ( niedokrwistość);
• zwiększona odporność;
• normalizacja równowagi hormonalnej;
• zapewnienie komfortu psychicznego;
• ogólne wzmocnienie organizmu;
• naśladować menopauzę.

Leczenie medyczne adenomiozy

Małoinwazyjne metody leczenia adenomiozy

Minimalnie inwazyjne metody leczenia adenomiozy obejmują:

• Ablacja endometrium. Ablacja endometrium jest minimalnie inwazyjną procedurą usuwania wyściółki macicy ( endometrium) pod wpływem czynników fizycznych - prądów, wysokich i niskich temperatur. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym. Ablacja endometrium może znacznie zmniejszyć intensywność krwawienia z macicy, a także zmniejszyć przerost endometrium i uratować macicę z mięśniakiem. Aby zniszczyć endometrium, stosuje się ablację elektrochirurgiczną - do szyjki macicy wprowadza się elektrodę, przez którą przepuszcza się słaby prąd elektryczny, który niszczy warstwę śluzu. W ablacji hydrotermalnej do jamy macicy wstrzykuje się gorący płyn, który powoduje przyżeganie endometrium. Krioablacja to niszczenie endometrium poprzez zamrażanie ciekłym azotem. W ablacji mikrofalowej do jamy macicy wprowadzana jest cienka sonda, która emituje energię mikrofalową niszczącą wewnętrzną warstwę macicy. Głównymi poważnymi powikłaniami są uszkodzenia sąsiednich narządów, perforacja macicy, niemożność zajścia w ciążę. Okres rekonwalescencji trwa kilka dni. Po zabiegu może wystąpić krwawienie. W przypadku wzmożonego krwawienia i pojawienia się nieprzyjemnego zapachu należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
• FUS - ablacja. FUZ - skupione ultradźwięki, ablacja - odrzucenie fragmentu tkanki pod wpływem promieniowania. Tak więc FUS - ablacja - to zdalne niszczenie ognisk adenomiozy za pomocą zogniskowanych ultradźwięków. Zabieg przeprowadzany jest pod kontrolą rezonansu magnetycznego. Przechodząc przez tkanki, fale ultradźwiękowe nie uszkadzają ich integralności. Ale kiedy są skupione, następuje miejscowe ogrzanie tkanki do 65°С - 85°С. Prowadzi to do termicznego uszkodzenia tkanki i upośledzenia ukrwienia. Efekt ten nazywany jest martwicą termiczną ( śmierć) papierowa chusteczka. Czas trwania jednej ekspozycji na skupiony impuls ultradźwiękowy wynosi od 10 do 40 sekund. Czas trwania całej procedury to 3-4 godziny. Zaletami FUS - ablacji są - bez użycia znieczulenia, atraumatyczne, krótki okres rekonwalescencji, brak utraty krwi i blizn pooperacyjnych, zachowanie funkcji rozrodczych. Ta technika jest pokazana w połączeniu mięśniaków macicy z adenomiozą, guzkowymi i ogniskowymi postaciami adenomiozy.
• EMA ( embolizacja tętnicy macicznej). Jest to bezbolesny, oszczędzający narządy zabieg, który skutecznie leczy adenomiozę i pozwala kobiecie zaplanować ciążę. Metoda ta jest małoinwazyjna, bezpieczna i praktycznie nie ma przeciwwskazań. Embolizacja tętnic macicznych odbywa się metodą wewnątrznaczyniową, czyli dostępem przez naczynie. Istotą metody jest zablokowanie światła tętnic macicznych za pomocą specjalnej substancji ( nie więcej niż 500 miligramów). W rezultacie przepływ krwi do dotkniętego obszaru macicy lub mięśniaków zatrzymuje się ( łagodny guz mięśniówki macicy), co prowadzi do śmierci tkanki lub nowotworu z powodu braku tlenu i składników odżywczych. Nasilenie objawów zmniejsza się niemal natychmiast po zabiegu. Rok po zabiegu wielkość węzłów mięśniakowatych zmniejsza się 4-krotnie. Zaletą UAE jest to, że przeprowadza się ją w znieczuleniu miejscowym, zachowanie funkcji rozrodczych, krótki czas trwania zabiegu, szybki powrót do zdrowia pacjentki i natychmiastowa poprawa stanu.

Fizjoterapia adenomiozy

Głównymi czynnikami fizycznymi stosowanymi w leczeniu adenomiozy są:

• Prądy impulsowe o niskiej częstotliwości. Należą do nich diadynamiczna, prostokątna, przezskórna elektryczna stymulacja nerwów. Impulsy działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo, regenerująco. Nie stymuluje produkcji estrogenu. elektroforeza ( wprowadzanie leków przez skórę i błony śluzowe pod wpływem prądów pulsacyjnych) pozwala na podawanie leków w małych dawkach. Jod jest stosowany w przypadku adenomiozy. Osadza się w skórze do 3 tygodni i stopniowo przedostaje się do krwioobiegu. W obszarze objętym stanem zapalnym jod pomaga zmniejszyć obrzęki, pobudza procesy naprawcze i regeneracyjne oraz normalizuje gospodarkę hormonalną. Leczenie jest zalecane przez 5 - 7 dni miesiączki. Efekt działania terapeutycznego utrzymuje się 2-4 miesiące po zabiegu.
• Magnetoterapia. Istota metody polega na miejscowym oddziaływaniu na ciało pola elektromagnetycznego. Stosowany w okresie pooperacyjnym. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, uspokajające, ochronne. Normalizuje mikrokrążenie, zmniejsza obrzęki tkanek i poprawia przemianę materii.
• Oscylacje elektromagnetyczne optycznego ( światło) zasięg. Istota metody polega na lokalnym efekcie krótkofalowego promieniowania ultrafioletowego ( KUF) lub promieniowanie laserowe. Zwykle stosowany we wczesnym okresie pooperacyjnym w okolicy rany. Krótkofalowe promieniowanie ultrafioletowe ma wyraźne działanie bakteriobójcze ( zabijanie bakterii), działanie gojące rany. Promieniowanie laserowe ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe. Pomaga zmniejszyć obrzęk tkanek i normalizuje mikrokrążenie w obszarze rany. Łączne zastosowanie promieniowania ultrafioletowego i laserowego przyczynia się do szybkiego gojenia się rany, zapobiega powstawaniu blizn, infekcji i stanów zapalnych w ranie pooperacyjnej.
• Hydroterapia. Leczenie adenomiozy odbywa się za pomocą kąpieli iglastych, bischofitowych. Działanie opiera się na chemicznym i mechanicznym podrażnieniu skóry. Takie kąpiele eliminują skurcze, ból, działają uspokajająco. Czas trwania efektu to 3-4 miesiące.
• Balneoterapia ( kompleks zabiegów wodnych z mineralną, świeżą wodą). Adenomiozę leczy się kąpielami radonowymi i jodowo-bromowymi. Radon pomaga obniżyć poziom estrogenów i zwiększyć poziom progesteronu, działa antyadhezyjnie, uspokajająco. Czas utrzymywania się efektu po zabiegu to około 6 miesięcy. Kąpiele jodowo-bromowe działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo, uspokajająco, obniżają poziom estrogenów. Czas trwania efektu wynosi 4 miesiące.
• Klimatoterapia. Istotą metody jest stworzenie określonych warunków klimatycznych i uniknięcie działania określonych czynników fizycznych. Pacjent powinien unikać długotrwałej ekspozycji na światło słoneczne, stosowania błota leczniczego, parafiny, kąpieli i saun, masażu okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

• minimalna liczba przeciwwskazań;
• fizjologia ( wpływ czynników naturalnych);
• brak toksyczności, działania niepożądane;
• bezbolesne zabiegi;
• możliwość kompatybilności z innymi metodami leczenia;
• czas trwania efektu;
• niska cena.

• Adenomioza I, II, III stopnia ( potwierdzone chirurgicznie). W tym przypadku fizjoterapia jest uzupełnieniem terapii hormonalnej lub jest stosowana jako główne leczenie pomiędzy kuracjami hormonalnymi. Zabieg ma na celu likwidację bólu, stanów zapalnych i zrostów, poprawę ukrwienia tkanek. Zastosuj terapię pulsującymi prądami o niskiej częstotliwości, elektroforezę jodową, kąpiele lecznicze. Czas trwania i częstotliwość terapii określa specjalista.
• Niemożność terapii hormonalnej, ciężkie choroby współistniejące. Przy przeciwwskazaniach do terapii hormonalnej, pojawieniu się ciężkich działań niepożądanych, fizjoterapia może stać się główną skuteczną metodą leczenia. Zastosuj terapię radonową, kąpiele lecznicze i inne.
• Młody wiek pacjenta. Fizjoterapia pozytywnie wpływa na tło hormonalne, pozwalając na zminimalizowanie lub całkowite zastąpienie terapii hormonalnej, a także uniknięcie lub opóźnienie terminu leczenia chirurgicznego. Prowadzić elektroterapię, terapię kąpielami leczniczymi. Kąpiele jodowo-bromowe są wskazane dla pacjentek z ustalonym cyklem miesiączkowym.
• Przewlekłe bóle miednicy, zaburzenia miesiączkowania, krwawienia z macicy, leczenie zrostów i stanów zapalnych po zabiegach chirurgicznych. Stosuje się elektroforezę jodową, balneoterapię, hydroterapię i inne. Takie zabiegi zmniejszają skurcze, działają przeciwbólowo, przeciwzapalnie.
• Zapobieganie powstawaniu zrostów, powikłań we wczesnym okresie pooperacyjnym ( w chirurgicznym leczeniu adenomiozy). Stosują terapię laserową i promieniowaniem ultrafioletowym, magnetoterapię. Terapię należy rozpocząć pierwszego dnia po zabiegu. Pozwala to skrócić czas gojenia się rany, zminimalizować stosowanie leków, a także zapobiegać powstawaniu blizn, stanów zapalnych i infekcji rany.

• wszystkie formy adenomiozy wymagające leczenia chirurgicznego;
• III - IV stopień adenomiozy;
• ciężkie zaburzenia psychoemocjonalne pacjenta.

Zwiększ także skuteczność leczenia adenomiozy:

• masaż- poprawia krążenie krwi, zapobiegając zastojowi krwi w macicy;
• terapia próżniowa ( masaż bańkami) - rozszerza naczynia krwionośne, poprawia krążenie krwi w narządach miednicy, likwiduje zastoje krwi;
• refleksologia ( oddziaływanie na biologicznie aktywne punkty na skórze różnymi czynnikami fizycznymi - magnesem, kamieniami, igłami itp.) - normalizuje równowagę w układzie nerwowym, hormonalnym, odpornościowym, łagodzi stres, pomaga rozluźnić mięśnie i zmniejszyć ból.

Czy adenomioza jest leczona środkami ludowymi?

Korzyści z ziołolecznictwa(terapia ziołowa)są:

• dostępność;
• niska cena;
• brak skutków ubocznych i przeciwwskazań ( możliwa indywidualna nietolerancja);
• ogólne działanie wzmacniające i stymulujące organizm;
• naturalny skład;
• stosować w czasie ciąży i laktacji ( przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem);
• długi okres użytkowania.

Odwary i nalewki

Do leczenia adenomiozy użyj:

• Dzięgiel. Ta roślina lecznicza zawiera fitohormony - estrogen i progesteron pochodzenia roślinnego. Dzięgiel zmniejsza tempo wzrostu ognisk adenomiozy, zmniejsza ból i utratę krwi podczas menstruacji, normalizuje cykl menstruacyjny, działa przeciwzapalnie, poprawia ukrwienie i rozluźnia mięśnie macicy. Aby przygotować wywar, 15 gramów kłącza gotuje się w 400 mililitrach wody przez około 10 minut. Odciągać i przyjmować 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami. Nie należy przyjmować wywaru z arcydzięgla w czasie ciąży, laktacji, obfitych krwawień z macicy, podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew.
• Sabelnik ( pięciornik błotny). Otar z pięciornika przyjmuje się doustnie i przez irygację ( przemywanie pochwy różnymi roztworami leków lub ziół za pomocą gruszki lekarskiej). Wlać 50 gramów trawy z litrem wody, doprowadzić do wrzenia i gotować na małym ogniu przez 10 - 15 minut. Schłodzić bulion, odcedzić i wziąć 200 mililitrów 2 razy dziennie po posiłkach. Poprawę obserwuje się po 2 tygodniach stosowania. Skuteczność leczenia wzrasta przy jednoczesnym douching wywarem z pięciornika. Ma działanie przeciwnowotworowe.
• Macica borowa. Skład borowej rośliny macicy zawiera unikalne składniki roślinne - flawonoidy, które mają korzystny wpływ na zdrowie kobiet. Ma działanie przeciwnowotworowe, przeciwzapalne, tonizujące, hemostatyczne. Macica borowa i pięciornik to dwie najskuteczniejsze metody leczenia adenomiozy. Odwary z tych ziół należy stosować naprzemiennie. Aby przygotować wywar, suszoną trawę macicy wyżynnej zalewa się wrzącą wodą i podaje w infuzji nie dłużej niż 15 minut. Odwar jest pobierany na godzinę przed posiłkiem. Pozytywne efekty leczenia obserwuje się po kilku tygodniach, jednak kuracja powinna trwać wystarczająco długo, aż do całkowitego ustąpienia objawów choroby.
• czerwony pędzel ( Żeń-szeń syberyjski, Rhodiola czterokrotna). Fitohormony w składzie czerwonego pędzla pomagają przywrócić zaburzone tło hormonalne kobiety z adenomiozą. Kobalt, miedź, selen, molibden i inne pierwiastki śladowe zatrzymują krwawienie, przywracają krążenie krwi, zapobiegają rozwojowi anemii ( niedokrwistość) i nowotwory. Aby przygotować wywar, suszony korzeń czerwonego pędzla ( 1 łyżka stołowa) wlewa się 300 mililitrów wody i gotuje na małym ogniu przez 15 minut. Zaparzać przez około godzinę, przefiltrować i przyjmować 100 mililitrów 3 razy dziennie z łyżką miodu. Aby przygotować nalewkę, 50 gramów korzenia zalewa się 5 litrami wódki i podaje przez około miesiąc w szklanym pojemniku. Przyjmować doustnie 50 mililitrów 1 raz dziennie. Nie używaj wywarów i nalewek z czerwonego pędzla na niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi.
• Krwawnik pospolity Odwary z krwawnika mają działanie hemostatyczne, przeciwzapalne, bakteriobójcze. Pomaga zwiększyć skurcze macicy. Stosuje się go przy krwawieniu z macicy, nieregularnym cyklu miesiączkowym, procesach zapalnych żeńskich narządów płciowych. Aby przygotować wywar, 1 łyżkę posiekanych ziół zalewa się 200 mililitrami wrzącej wody i nalega na około godzinę. Weź 1/3 szklanki po posiłku trzy razy dziennie. Aby przygotować nalewkę, 30 gramów posiekanych ziół zalewa się 400 mililitrami alkoholu lub wódki. Domagaj się 14 dni w ciemnym, chłodnym miejscu. Przed użyciem przecedzić, wstrząsnąć. Weź 30 kropli po posiłku trzy razy dziennie.
• Dziki ignam. Roślina ta przyczynia się do skutecznego leczenia adenomiozy, stanów zapalnych żeńskich narządów płciowych, a także zapobiega pojawianiu się skurczów menstruacyjnych. Aby przygotować wywar, 1-3 gramy surowca wlewa się do 200 mililitrów wrzącej wody i nalega na około pół godziny. Ekspresuj i przyjmuj 1 raz dziennie przez 30 dni. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 18 roku życia, w okresie ciąży i laktacji.

• Odwar z liści pokrzywy, torebki pasterskiej, korzenia pięciornika, korzenia serpentyny, rdestu ptasiego. Taka kompozycja wywaru ma szerokie spektrum działania. Wśród nich jest zmniejszenie bólu, zmniejszenie utraty krwi podczas menstruacji, złagodzenie bólu, zmniejszenie stanu zapalnego i pobudzenie mechanizmów obronnych organizmu. Aby przygotować wywar, zioła miesza się w postaci suszu. Dwie łyżki mieszanki zalewa się 400 mililitrami przegotowanej wody. Nalegaj, wyrażaj i bierz 100 mililitrów 3 razy dziennie.
• Odwar z glistnika ( miękka część rośliny), babki lancetowatej, pąki brzozy, pąki topoli, jagody jałowca. Wszystkie składniki wymieszać na sucho na bazie 200 mililitrów wody), zalać przegotowaną wodą, odstawić na około godzinę i przecedzić. Przyjmowany w małych ilościach nie więcej niż 3 łyki) 3 razy dziennie po posiłkach. Napar przyczynia się do dojrzewania jaja, początku ciąży.

• Podczas dojrzewania jaja ( od początku miesiączki do 14 dnia cyklu). Do przygotowania wywaru używa się wysuszonej mieszanki pąków topoli, brzozy, tataraku, wrotyczu pospolitego, liści babki lancetowatej i jagód jałowca. Jedną łyżeczkę mieszanki zalewa się 200 mililitrami wrzącej wody, nalega na 1 godzinę. Przefiltruj i weź 50 - 70 mililitrów po posiłkach. Przyjmować podczas 3-4 cykli menstruacyjnych.
• W drugiej fazie miesiączki, w okresie po owulacji, dojrzewanie i uwolnienie komórki jajowej. Jedną łyżeczkę mieszanki korzenia lukrecji, szałwii, chwastów, szyszek koniczyny, jagód porzeczki, anyżu, liści eukaliptusa zalewa się 200 mililitrami wrzącej wody, nalega na godzinę, filtruje i pije 50 mililitrów dziennie po posiłku. Przebieg terapii trwa 3-4 cykle miesiączkowe.

terapia miejscowa ( tampony, podpaski)

Jako środek zaradczy stosuje się olejowe roztwory nagietka i eukaliptusa. Aby przygotować roztwór, 20 liści nagietka i 100 gramów liści eukaliptusa zalewa się ciepłą oliwą z oliwek na okres do 20 dni. Wacik zwilża się w powstałym roztworze i wkłada do pochwy na noc. Podczas używania tamponów nie należy wykonywać irygacji i innych manipulacji. Również gotowaną na parze roślinę leczniczą można wprowadzić do tamponu lub tampon można zwilżyć wywarem leczniczym i włożyć do pochwy na 2 godziny. Procedurę należy przeprowadzać co drugi dzień.

Douching to przemywanie pochwy roztworami, wywarami z ziół leczniczych za pomocą gruszki lekarskiej. Przed douching konieczne jest wykonanie toalety zewnętrznych narządów płciowych, przetworzenie gruszki medycznej. Roztwór wodny musi mieć temperaturę pokojową, nie może zawierać składników agresywnych ( alkohol, kwasy). Lepiej jest prowadzić roztwór w pozycji leżącej, powoli i ostrożnie. Czas trwania zabiegu nie powinien przekraczać 10 minut. Przez pierwsze trzy dni kursu douching odbywa się dwa razy dziennie - rano i wieczorem. Potem 2 - 3 dni tylko wieczorem. Potem raz w tygodniu przed snem. Czas trwania kursu - 7 - 10 dni. Douching jest przeciwwskazany w czasie ciąży i po porodzie, po łyżeczkowaniu macicy, w ostrych procesach zapalnych, podczas cyklu miesiączkowego i innych. Do douching odpowiednie są wywary z liści eukaliptusa, nagietka, krwawnika, pokrzywy, kory dębu i innych.

Hirudoterapia

Glinka lecznicza

Jaka jest różnica między adenomiozą a endometriozą?

Różnice między adenomiozą a endometriozą są bardzo niewielkie. Główna różnica polega na tym, że endometrioza może wpływać na dowolne narządy i tkanki poza macicą. Wyjaśnia to rozprzestrzenianie się komórek endometrium w ciele z przepływem krwi i limfy, a także mechanicznym urazem macicy. Adenomioza dotyczy wyłącznie warstwy mięśniowej macicy.

Endometriozę dzieli się na:

• postać narządów płciowych- wpływa na narządy płciowe kobiety ( pochwy, jajowodów, jajników itp.);
• postać pozagenitalna- dotyczy narządów wewnętrznych i tkanek ( jelita, pęcherz moczowy, blizny pooperacyjne i inne);
• forma łączona- jednoczesne uszkodzenie narządów płciowych oraz innych narządów wewnętrznych i tkanek ciała.

W zależności od etapu dystrybucji istnieją:

• endometrioza I stopnia- pojawienie się jednego lub więcej małych ognisk endometriozy, które nie mają znaczącego wpływu na organizm;
• endometrioza II stopnia- istnienie kilku zmian z rozprzestrzenianiem się endometriozy w głąb tkanek narządów;
• III stopień endometriozy- połączenie kilku powierzchownych i głębokich ognisk endometriozy, pojawienie się torbieli, guzów, procesów zapalnych;
• IV stopień endometriozy- Liczne głębokie zmiany narządów wewnętrznych z pojawieniem się łagodnych i złośliwych nowotworów.

Główne objawy endometriozy to:

• obfite krwawienie podczas menstruacji;
• ból w miejscu endometriozy pęcherz, jelita i inne) podczas wysiłku fizycznego i menstruacji;
• krwawienie z dotkniętego narządu lub tkanki podczas menstruacji;
• bolesne wypróżnianie i oddawanie moczu, bolesne współżycie;
• procesy zapalne w ognisku endometriozy, pojawienie się nowotworów ( guzy);
• wzrost temperatury ciała.

Dlaczego adenomioza jest niebezpieczna?

• rozwój anemii. W wyniku regularnej utraty dużej ilości krwi podczas menstruacji i krwawień międzymiesiączkowych dochodzi do utraty hemoglobiny ( białko erytrocytów), który zawiera żelazo. Główną funkcją hemoglobiny jest przenoszenie tlenu i nasycanie tkanek tlenem. W przypadku braku hemoglobiny narządy cierpią na niedotlenienie ( brak tlenu). Mózg i serce, które mają największe zapotrzebowanie na tlen, są szczególnie dotknięte. U kobiety pojawiają się duszności, osłabienie, zawroty głowy, utrata przytomności, zaburzenia pamięci, zmniejsza się zdolność do pracy.
• Bezpłodność. W ciężkich przypadkach adenomioza może prowadzić do bezpłodności. Jednym z powodów jest naruszenie hormonalnego tła kobiety. Przy nadmiarze estrogenu zaburzona jest owulacja - dojrzewanie i uwalnianie jaja do jajowodów. Cykl menstruacyjny staje się bezowulacyjny. Również faza wydzielania nie występuje w endometrium. W wyniku tego zapłodniona komórka jajowa nie może przeniknąć przez warstwę śluzową macicy, czyli nie dochodzi do implantacji. Często adenomiozę łączy się z endometriozą jajowodów. Prowadzi to do niedrożności rurki jajowej. Plemniki są w stanie przejść przez jajowód. Niebezpieczny jest rozwój ciąży pozamacicznej - rozwój ciąży poza jamą macicy, który wymaga interwencji chirurgicznej. Jeśli ciąża wystąpi, to może zostać przerwana przez poronienie z powodu braku progesteronu i dysfunkcji warstwy mięśniowej macicy.
• Rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy. Ogniska adenomiozy mogą rozprzestrzeniać się poza warstwę mięśniową macicy - do sąsiednich narządów ( jelita, pęcherz), blizny pooperacyjne, pęczki nerwowe. Ponadto komórki endometrium są transportowane po całym ciele wraz z przepływem krwi i limfy. Może to prowadzić do uszkodzenia dowolnego narządu. Wokół ogniska endometriozy pojawia się proces zapalny, obrzęk, krwotok, pojawienie się blizn i zrostów. W rezultacie funkcja dotkniętych narządów zostaje zakłócona, podczas menstruacji pojawia się silny ból, zaburzenia neurologiczne ( w przypadku uszkodzenia włókien nerwowych).

Czy można zajść w ciążę z adenomiozą? Jakie są cechy ciąży z adenomiozą?

Głównymi przyczynami niepłodności w adenomiozie są:

• bezowulacyjne cykle menstruacyjne- podczas cykli bezowulacyjnych jajo nie dojrzewa i nie wchodzi do jamy macicy;
• zmiany w endometrium- Zmiany strukturalne i czynnościowe w endometrium prowadzą do niemożności zagnieżdżenia zarodka ( proces implantacji zapłodnionego jaja do endometrium macicy);
• nierównowaga hormonalna- dojrzewanie jaja, zapłodnienie, implantacja zarodka, rozwój ciąży, poród są regulowane przez hormony, dlatego przy braku równowagi hormonalnej wszystkie procesy są zakłócone;
• patologiczne zmiany w strukturze komórek mięśni gładkich macicy- prowadzi to do zmniejszenia ruchu plemników do przodu, transportu jajowodów, zmiany skurczu macicy;
• nieprawidłowości genetyczne- jeśli w genie występuje defekt, który wpływa na implantację zarodka, to dalszy rozwój ciąży nie występuje;
• procesy zapalne- stan zapalny prowadzi do zastąpienia normalnej tkanki bliznowatej i powstania procesów adhezyjnych.

Głównym problemem związanym z adenomiozą nie jest niemożność poczęcia, ale łożysko płodu. W czasie ciąży tacy pacjenci są pod nadzorem lekarza, przyjmują leki hormonalne, regularnie przechodzą badanie ultrasonograficzne ( ultradźwięk) oraz, jeśli to konieczne, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ( MRI).

Głównymi przyczynami powikłań podczas ciąży z towarzyszącą adenomiozą są:

• Niskie stężenie progesteronu we krwi. Progesteron jest jednym z najważniejszych hormonów podczas ciąży. Odgrywa ważną rolę w procesie poczęcia, implantacji zarodka w błonie śluzowej macicy, przygotowaniu narządów i układów do ciąży i porodu. Niski poziom progesteronu wskazuje na zagrożenie poronieniem i przerwaniem ciąży, ponieważ stymuluje wzrost macicy, zapobiega jej przedwczesnemu skurczowi oraz zapobiega odrzuceniu płodu przez układ odpornościowy kobiety.
• Powstawanie blizn i zrostów. W ogniskach adenomiozy pojawiają się procesy zapalne. Prowadzi to do zastąpienia stanu zapalnego tkanki łącznej, czyli powstawania blizn. Pojawiają się również zrosty - pasma tkanki łącznej. W wyniku bliznowacenia macica traci elastyczność. Jest to niebezpieczne ze względu na ryzyko pęknięcia macicy i nieprawidłowego ułożenia płodu w macicy.
• Przedwczesne odklejenie się łożyska. Odklejenie się łożyska może być niebezpiecznym powikłaniem ( narząd, w którym rozwija się płód), jeśli znajduje się w pobliżu ogniska adenomiozy. Łożysko jest przyczepione do ściany macicy i dostarcza płodowi składników odżywczych, tlenu i komórek układu odpornościowego. Przy jej oderwaniu dalszy rozwój ciąży jest niemożliwy i istnieje ryzyko masywnego krwawienia. Szczególnie ważny jest pierwszy trymestr ciąży, ponieważ w tym okresie rozwija się łożysko. Dlatego kobiecie przepisuje się hormonalną terapię podtrzymującą i za pomocą ultradźwięków ( ultradźwięk) monitorować grubość łożyska i prawidłowość jego rozwoju.
• Niewydolność płodowo-łożyskowa. Niewydolność płodowo-łożyskowa to zestaw objawów, w których dochodzi do naruszenia łożyska lub płodu. W tym przypadku płód cierpi na brak tlenu ( niedotlenienie), jej rozwój spowalnia, pojawiają się różne patologie rozwoju płodu.

Czy jest jakaś szansa na zajście w ciążę z zapłodnieniem in vitro ( EKO) w adenomiozie?

Wynik zapłodnienia pozaustrojowego zależy od stopnia zaawansowania adenomiozy, wieku pacjentki i jej stanu zdrowia. Według badań przeprowadzonych w latach 2010 – 2015. u 130 pacjentek odsetek ciąż po zapłodnieniu in vitro z łagodną adenomiozą wyniósł 35% ( 19 kobiet na 130). Przy umiarkowanym nasileniu - 21% ( 10 kobiet na 130), ze stopniem ciężkim - 11% ( 3 kobiety na 130). straty reprodukcyjne ( poronienie) stanowiły 15% ( 3 pacjentów z 19), 40% (4 na 10) i 67% ( 2 z 3) odpowiednio. Ryzyko poronienia jest znacznie zwiększone przy współistniejących chorobach macicy. Tak więc straty reprodukcyjne w połączeniu adenomiozy z mięśniakiem macicy wynoszą 48%.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia niepłodności z powodu adenomiozy, konieczne jest terminowe przeprowadzenie IVF bez wcześniejszego leczenia hormonalnego. Ciąża z adenomiozą jest ciążą wysokiego ryzyka. Wraz ze wzrostem ciężkości adenomiozy wzrasta liczba zapłodnionych jaj wprowadzanych do jamy macicy. Zwiększa to szanse na implantację zarodka. Kobietom z ciężkim stopniem adenomiozy pokazano macierzyństwo zastępcze - wszczepienie zarodka pacjentki do macicy innej zdrowej kobiety w celu urodzenia i urodzenia dziecka.

Czy adenomiozę można całkowicie wyleczyć i czy może ona ustąpić sama bez leczenia?

Najdłuższy efekt obserwuje się przy leczeniu skojarzonym - chirurgii oszczędzającej narząd w połączeniu z terapią hormonalną. Leczenie farmakologiczne również przynosi dobre efekty, ale tylko w przypadkach adenomiozy I i II stopnia z łagodnymi objawami.

Jedynym sposobem na całkowite wyleczenie adenomiozy jest radykalna operacja, podczas której usuwa się wewnętrzne narządy płciowe kobiety. Ta metoda leczenia jest odpowiednia dla kobiet, które nie planują ciąży, kobiet w okresie menopauzy i współistniejących mięśniaków ( łagodny guz mięśniówki macicy) macica.

Adenomioza nie może ustąpić sama bez odpowiedniego leczenia. Wraz z początkiem menopauzy obserwuje się poprawę ogólnego stanu kobiety. W tym okresie dochodzi do pogorszenia funkcji jajników oraz obniżenia poziomu estrogenów odpowiedzialnych za przerost endometrium. W przypadku przypadkowo wykrytej adenomiozy bez objawów i powikłań leczenie nie jest przeprowadzane.

Adenomioza to stan, w którym wyściółka macicy (endometrium) wrasta w warstwę mięśniową macicy (myometrium). adenomioza może powodować bolesne miesiączki, a także. Adenomioza może być guzkowata lub rozlana, obejmując prawie całą macicę.

Ryż. 1. Tak wygląda adenomioza - wrastanie endometrium w warstwę mięśniową macicy (myometrium)

Zwykle jedynym rozwiązaniem tego cierpienia adenomioza- histerektomia, czyli usunięcie macicy.

Jednak wiele kobiet z adenomioza nie chcą stracić macicy, zwłaszcza jeśli kobieta chce zachować swoją funkcję rozrodczą. Dla kobiet, które chcą zajść w ciążę i mieć dzieci, jest to straszna decyzja. Jednak w przeciwieństwie do mięśniaków lub po prostu mięśniaków, które można łatwo usunąć zachowując macicę, ponieważ istnieje wyraźna granica między guzem a właściwymi mięśniami macicy, kiedy adenomioza nie ma takiej granicy. Mięśnie macicy (myometrium) są całkowicie nasycone tkanką endometrialną, co znacznie utrudnia wykonanie operacji oszczędzającej narząd.

Ryż. 2. MRI kobiety z rozległą rozlaną adenomiozą

Ryż. 3. Tymczasowe podwiązanie tętnic macicznych przed zabiegiem

Zabieg chirurgiczny polega na radykalnym usunięciu adenomiozy (pozostawienie 1 cm tkanki powyżej endometrium i pod obwodem), a następnie potrójnej plastyce pozostałych płatów. Operację przeprowadza się przez małe poprzeczne nacięcie nadłonowe. Długość nacięcia zależy od wielkości macicy, gdyż macicę należy wprowadzić do rany z jamy brzusznej, aby odpowiednio wyciąć zmiany gruczolakowate i zatamować krwawienie. Powiększona macica jest rozcinana skalpelem na pół wzdłuż linii środkowej do jamy macicy z jej otworem (ryc. 4). W ten sposób nasilenie adenomiozy staje się widoczne, a najważniejsze punkty orientacyjne - endometrium i błona surowicza macicy są zawsze w zasięgu wzroku. Jama macicy jest otwierana na tyle szeroko, aby umożliwić wprowadzenie palca wskazującego i pomóc w przeprowadzeniu jakościowego wycięcia dotkniętych tkanek. Konieczne jest uważne monitorowanie ujścia jajowodów, aby ich nie uszkodzić. Endometrium zszywa się przerywanymi szwami wchłanialnymi 3-0. Następnie ubytek mięśniówki macicy zamyka się metodą zachodzenia na siebie potrójnymi płatami i materiałem wchłanialnym 2-0, jak pokazano na rycinie. Po zakończeniu naprawy macicy tymczasowe zaciskanie tętnic macicznych zostaje zatrzymane.

Ryż. 4. Etapy operacji Oblężenie

Rezultaty operacji pojawiają się niemal natychmiast - zmniejsza się nasilenie zespołu bólowego i krwawienia miesiączkowego. Szansa na ciążę wzrasta. Według dr Osady ciążę udało się osiągnąć u ponad 50% pacjentek. Oczywiście takie pacjentki w przyszłości będą potrzebowały cesarskiego cięcia, aby uniknąć pęknięcia macicy, ale to niewielka cena za zachowaną macicę i możliwość macierzyństwa.

Adenomioza to choroba macicy, która może powodować przedłużające się krwawienie z macicy, plamienie w połowie cyklu i silny ból w podbrzuszu.

Mówią o adenomiozie, jeśli endometrium, które normalnie powinno znajdować się tylko w jamie macicy, wnika głęboko w warstwę mięśniową macicy. W związku z tym, że endometrium zaczyna rosnąć tam, gdzie nie powinno rosnąć, rozwija się reakcja zapalna, a macica powiększa się.

Adenomioza i endometrioza

Adenomioza jest czasami określana jako endometrioza macicy lub endometrioza wewnętrzna. Rzeczywiście, zarówno adenomioza, jak i endometrioza rozwijają się z tego samego powodu: jeśli endometrium zaczyna rosnąć tam, gdzie nie powinno.

W przypadku endometriozy ogniska endometrium można znaleźć poza macicą (na jajnikach, w jajowodach, w szyjce macicy itp.). Na naszej stronie internetowej jest taki.

Często zarówno endometrioza, jak i adenomioza występują u tej samej kobiety w tym samym czasie.

Dlaczego pojawia się adenomioza?

Przyczyny adenomiozy nie są znane. Istnieje kilka teorii wyjaśniających możliwe przyczyny tej choroby, ale jak dotąd żadna z nich nie jest powszechnie akceptowana.

Wiadomo, że hormony płciowe (estrogen, progesteron, prolaktyna, FSH) odgrywają ważną rolę w rozwoju adenomiozy. Kiedy poziom hormonów płciowych we krwi spada (ma to miejsce u kobiet w okresie menopauzy), objawy adenomiozy zwykle ustępują.

Kto jest bardziej narażony na adenomiozę?

Adenomioza jest dość powszechną chorobą wśród kobiet w średnim wieku, które urodziły (powyżej 35-40 lat). Obserwuje się zwiększone ryzyko adenomiozy:

• u kobiet, które urodziły (samoistnie lub przez cesarskie cięcie)
• u kobiet, które przeszły operację macicy (np.)
• u kobiet w wieku powyżej 35-40 lat

Formy adenomiozy

W zależności od tego, jak duże są obszary endometrium w warstwie mięśniowej macicy, istnieje kilka form adenomiozy:

• Ogniskowa adenomioza: Endometrium tworzy oddzielne wyspy lub ogniska adenomiozy w warstwie mięśniowej macicy. Ogniskowa gruczolistość często przebiega bezobjawowo lub z łagodnymi objawami.
• Adenomioza guzkowa: Endometrium tworzy dyskretne węzły w warstwie mięśniowej macicy. Węzły endometrium w postaci guzkowej adenomiozy są również nazywane gruczolakowatymi, ponieważ są bardzo podobne do mięśniaków macicy.
• Rozproszona adenomioza: rozległe obszary endometrium rosną prawie równomiernie w całej warstwie mięśniowej macicy.

Niektóre kobiety mogą mieć jednocześnie kilka form adenomiozy: na przykład połączenie form rozproszonych i guzkowych (gruczolistość rozlana-guzkowa).

Stopnie adenomiozy

W zależności od tego, jak głęboko endometrium wniknęło w warstwę mięśniową macicy, istnieją 4 stopnie adenomiozy:

• Adenomioza 1 stopnia: płytka penetracja endometrium w głąb macicy. Endometrium znajduje się tylko w warstwie podśluzówkowej macicy.
• Adenomioza 2 stopnia: głębsza penetracja endometrium w głąb macicy: ogniska adenomiozy znajdują się w warstwie mięśniowej macicy, ale obejmują nie więcej niż połowę warstwy mięśniowej.
• Adenomioza 3 stopnia: ogniska endometriozy znajdują się w warstwie mięśniowej macicy i zajmują ponad 50% jej grubości
• Adenomioza 4 stopnia: głęboka porażka. Endometrium wrasta we wszystkie warstwy macicy.

Objawy i oznaki adenomiozy

Czasami adenomioza może przebiegać bezobjawowo i zostać wykryta przypadkowo podczas badania z innego powodu. Ale często w przypadku adenomiozy obserwuje się następujące objawy:

• Przedłużone i obfite okresy, które trwają dłużej niż 7 dni z rzędu. Często w przypadku adenomiozy można zaobserwować krwawienie z macicy.
• Smarowanie w środku cyklu.
• Podczas menstruacji krew jest uwalniana w postaci skrzepów (grudek).
• Wyrażone lub w środku cyklu. Ból w adenomiozie może być skurczowy lub tnący.

W przypadku adenomiozy macica może powiększyć się 2-3 razy. Z tego powodu niektórym kobietom udaje się wyczuć okrągłą, gęstą formację w dolnej części brzucha (za kością łonową). To jest powiększona macica.

Konsekwencje adenomiozy

Adenomioza nie zagraża życiu i zwykle nie powoduje poważnych powikłań. Jednak obfite krwawienie z adenomiozy może powodować anemię, a silny ból brzucha pogarsza jakość życia i może prowadzić do obniżenia nastroju, lęku i depresji.

Adenomioza i ciąża

Pomimo faktu, że adenomioza często występuje u kobiet cierpiących na niepłodność, nie ustalono jeszcze bezpośredniego związku między tą chorobą a niemożnością poczęcia dziecka.

Jeśli masz adenomiozę i nie możesz zajść w ciążę, możesz potrzebować dokładnego badania, a następnie leczenia. Jak zajść w ciążę z adenomiozą, przeczytaj poniżej.

Rozpoznanie adenomiozy

Skontaktuj się z ginekologiem, jeśli masz którykolwiek z objawów adenomiozy wymienionych powyżej. Ginekolog wykona i wyjaśni, czy istnieje potrzeba dokładniejszego badania.

Złożoność diagnozowania adenomiozy polega na tym, że nie ma takich metod badania, które pozwoliłyby na postawienie takiej diagnozy z pewnością. Jedyną niezawodną metodą diagnozowania adenomiozy jest usunięcie macicy, a następnie badanie tkanek macicy pod mikroskopem (badanie histologiczne).

Oczywiście usunięcie macicy dla wielu kobiet jest niedopuszczalną metodą diagnozy, dlatego zaczęto stosować alternatywne metody badania w celu wyjaśnienia diagnozy: MRI, sonohisterografia, biopsja macicy.

Badania te pozwalają wykryć objawy adenomiozy i wykluczyć inne choroby o podobnych objawach: polipy macicy, endometriozę, rozrost endometrium. Tylko wtedy, gdy wykluczone są inne możliwe choroby, stawia się diagnozę adenomiozy.

Pomimo tego, że podczas rutynowego badania ginekolog nie może zauważyć ognisk adenomiozy w macicy, badanie ginekologiczne jest bardzo ważne. Przede wszystkim ginekolog będzie mógł określić rozmiar macicy: w przypadku adenomiozy macica powiększa się 2-3 razy i nabiera kulistego kształtu. Po drugie, podczas badania ginekolog wykluczy inne możliwe przyczyny krwawienia lub bólu brzucha.

Ultrasonografia również nie jest definitywną metodą diagnozowania adenomiozy, ale to badanie jest bardzo ważne, ponieważ pozwoli wykluczyć inne możliwe choroby macicy lub przydatków macicy. Główne objawy (echo-znaki, echo-obraz) adenomiozy na USG to:

• zwiększenie rozmiaru macicy i zmiana jej kształtu
• obecność hipoechogenicznych wtrąceń w warstwie mięśniowej macicy (myometrium).
• niejednorodna struktura mięśniówki macicy
• obecność małych torbieli w warstwie mięśniowej macicy (do 5 mm średnicy)
• pogrubienie ścian macicy (szczególnie częste pogrubienie tylnej ściany macicy)

Ważne jest, aby zrozumieć, że tylko na podstawie ogólnego badania żaden lekarz nie może postawić diagnozy adenomiozy. Tylko ultradźwięki pozwalają podejrzany obecność adenomiozy.

MRI jest droższą metodą badania, która pozwala wyjaśnić strukturę warstwy mięśniowej macicy. Głównymi objawami adenomiozy w MRI są pogrubienie warstwy mięśniowej macicy, niejednorodność mięśniówki macicy i obecność w niej ognisk, które mogą być ogniskami endometrium. MRI pozwala również wykluczyć inne możliwe choroby macicy.

Histeroskopię można wykorzystać do wykluczenia innych możliwych przyczyn krwawienia z macicy (polipy macicy, rozrost endometrium, choroby nowotworowe macicy itp.). Podczas histeroskopii lekarz może pobrać wycinek tkanki do dalszych badań pod mikroskopem. Procedura pobierania materiału do badań nazywa się biopsją, a badanie materiału uzyskanego pod mikroskopem to badanie histologiczne.

Histerosalpingografia i sonohisterografia są również stosowane w celu wykluczenia innych możliwych chorób macicy. Ponadto, jeśli kobieta ma adenomiozę, histerosalpingografia lub sonohisterografia mogą wykryć pośrednie objawy tej choroby. Nasza strona internetowa ma .

Jak diagnozuje się adenomiozę?

Chociaż adenomioza nie jest chorobą rzadką, lekarze bardzo często ją „przegapiają” lub mylą z innymi chorobami, które powodują podobne objawy.

Na przykład krwawienie z macicy może wystąpić zarówno w adenomiozie, jak i podśluzówkowym mięśniaku macicy, polipach macicy, zaburzeniach hormonalnych, rozroście endometrium, złośliwych chorobach macicy itp. Ból brzucha podczas menstruacji może wystąpić nie tylko w przypadku adenomiozy, ale także w przypadku pierwotnego bolesnego miesiączkowania i endometriozy.

W związku z tym wielu ekspertów uważa, że ​​\u200b\u200bw celu postawienia diagnozy adenomiozy konieczne jest wykluczenie wszystkich innych możliwych chorób o podobnych objawach. Jeśli wszystkie wykonane badania nie ujawniły innych zaburzeń, ale ujawniły pośrednie objawy adenomiozy, wówczas rozpoznanie adenomiozy uważa się za potwierdzone. Ostateczne rozpoznanie można postawić dopiero na podstawie badania histologicznego macicy po jej usunięciu.

Czy należy leczyć adenomiozę?

Jak wspomniano powyżej, adenomioza nie zagraża życiu kobiety iz reguły nie powoduje poważnych powikłań. W związku z tym leczenie adenomiozy nie jest wymagane u wszystkich kobiet. Nie potrzebujesz leczenia, jeśli:

• objawy adenomiozy zostały odkryte przypadkowo, podczas badania z innego powodu
• nie masz objawów adenomiozy lub objawy są łagodne i znośne
• objawy adenomiozy nie powodują poważnych niedogodności, masz ponad 45-50 lat i wkrótce powinnaś mieć menopauzę

Czy adenomiozę można całkowicie wyleczyć?

Niestety nie ma leków, które mogłyby pomóc pozbyć się adenomiozy. Wszystkie leki stosowane w leczeniu pomagają jedynie radzić sobie z objawami adenomiozy, ale nie eliminują samej choroby. Jedynym gwarantowanym sposobem na pozbycie się adenomiozy jest usunięcie macicy.

Leczenie adenomiozy

Leczenie adenomiozy zależy od objawów, które niepokoją kobietę.

• Leki przeciwbólowe w leczeniu adenomiozy

Jeśli z adenomiozą kobieta często ma silny ból w dolnej części brzucha, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Ibuprofen, Ketoprofen itp.

Aby naprawdę zadziałały, należy zacząć pić tabletki jeszcze przed wystąpieniem miesiączki (1-2 dni przed spodziewaną datą miesiączki i przyjmować jedną tabletkę co 6 godzin).

• Tabletki antykoncepcyjne w leczeniu adenomiozy

W przypadku adenomiozy kobiety często doświadczają ciężkiego krwawienia z macicy, plamienia w środku cyklu i nieregularnych miesiączek.

W celu uregulowania cyklu miesiączkowego lekarz może przepisać tabletki antykoncepcyjne (Janine i wsp.) Tabletki antykoncepcyjne nie leczą adenomiozy, ale czasami pomagają wyeliminować lub zmniejszyć objawy adenomiozy, takie jak silne krwawienie z macicy i inne.

• Wkładka wewnątrzmaciczna Mirena na adenomiozę

Jak zajść w ciążę z adenomiozą?

Uważa się, że adenomioza nie może powodować niepłodności, więc masz wszelkie szanse na samodzielne zajście w ciążę z adenomiozą, bez leczenia.

Jeśli nie możesz zajść w ciążę przez 12 miesięcy lub dłużej, wtedy ty i twój mąż musicie zostać przebadani. Jakim badaniom powinna poddać się kobieta:

• USG narządów miednicy
• badanie krwi na hormony
• do oceny drożności jajowodów
• przez co najmniej 3 kolejne miesiące, aby ustalić, czy występuje owulacja

Jakim badaniom powinien poddać się mężczyzna:

• analiza nasienia (spermogram)

W zależności od wyników badania lekarz przepisuje leczenie. Na przykład, jeśli wykryto niedrożność jajowodów, zalecana jest operacja laparoskopowa w celu przywrócenia ich drożności. Jeśli u kobiety nie występuje owulacja, przepisuje się kurację mającą na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania jajników lub kursy stymulacji owulacji. Jeśli w trakcie badań wykryto choroby współistniejące (polipy macicy, mięśniaki itp.), wówczas przepisuje się odpowiednie leczenie.