Angiografia tętnicy płucnej. Angiografia naczyń płucnych

Angiografia tętnic płucnych definitywnie eliminuje podejrzenia nowotworu płuc, pozwala wykryć wady rozwojowe i chorobę zakrzepowo-zatorową tętnic płucnych. W tym drugim przypadku, a jest to stan ostry i śmiertelny, konieczne jest nawet pilne wykonanie angiografii, podczas gdy reanimatorzy próbują ratować osobę.

Różnica między tą metodą angiografii polega na tym, że cewnik, przez który wstrzykiwany jest środek kontrastowy, wprowadza się nie do tętnicy, lecz do żyły i wprowadza przez jamę serca do naczyń płucnych. Podczas tej metody monitorowany jest rytm serca, ponieważ cewnik może czasami powodować arytmię.

Dlaczego ważne jest wykonanie angiografii płucnej?

Jeżeli krwawienie występuje w płucach, w celu ustalenia przyczyny i miejsca jego wystąpienia wykonuje się arteriografię oskrzeli, która pozwala uzyskać obraz tętnic zaopatrujących płuca. Czasami tę procedurę diagnostyczną należy wykonać w trybie pilnym, gdy nagle pojawia się masywne krwawienie do płuc. W tej chwili może pomóc uratować osobę, jeśli szybko zostaną podjęte działania medyczne mające na celu zatrzymanie krwawienia płucnego.

Metoda angiografii płucnej pozwala określić lokalizację guzów, a także znajduje zastosowanie w diagnostyce niektórych innych chorób płuc.

W jakich chorobach wykonuje się angiografię tętnic płucnych?

Aby sprawdzić/poprawić pracę jakich narządów należy wykonać angiografię tętnicy płucnej?

Jak przebiega zabieg angiografii płucnej?

W angiografii płucnej środek kontrastowy, który uwidacznia zarys naczyń na zdjęciu rentgenowskim, jest wstrzykiwany przez cewnik, który przechodzi przez żyłę główną górną, prawy przedsionek i komorę serca lub może zostać przeprowadzony przez żyłę łokciową, podobojczykową i żyły udowe po jednej lub drugiej stronie.

Pod kontrolą angiografu cewnik wchodzi do pnia płucnego, który jest badany ze szczególną ostrożnością. Cewnik można także wprowadzić głębiej do prawej lub lewej tętnicy płucnej, a w razie potrzeby także do mniejszych tętnic.

Wszystkie te naczynia można nie tylko zbadać za pomocą promieni rentgenowskich, ale także po wykryciu zmian można je natychmiast leczyć. Na przykład usuń skrzep w tętnicy płucnej lub zmiękcz go enzymami.

Jak przygotować się do angiografii płucnej?

Dzień przed angiografią pacjent przestaje jeść. Jeśli nakłucie planowane jest w okolicy fałdu pachwinowego lub pod pachą. Może być konieczne ogolenie tego obszaru. Zazwyczaj do zabiegu angiografii nie jest wymagane znieczulenie, przepisywany jest lek uspokajający. Przed angiografią pacjent musi przejść test alergiczny na środek kontrastowy, który zostanie mu wstrzyknięty. W tym celu w skórę pacjenta na ramieniu wstrzykuje się 0,1 ml kontrastu, po czym monitoruje się miejsce wstrzyknięcia i ogólny stan pacjenta.

Do jakich lekarzy powinienem się zwrócić w celu konsultacji w sprawie angiografii płucnej?

• Angiografowie;
• Nefrolog;
• Radiolog.

Nacisk: ANGIOPULMONOGRAFIA

ANGIOPULMONOGRAFIA (greckie angeion – naczynie, łac. pulmo – płuco i greckie grapho – napisz, zobrazuj; synonim: angiopneumografia, angiografia płucna) – badanie rentgenowskie gałęzi tętnicy płucnej po ich zestawieniu.

A. jest wskazany w przypadku podejrzenia wad rozwojowych płuc, zmian naczyniowych płuc, zatorowości płucnej, a także w celu wyjaśnienia operatywności pacjentów i określenia przydatności funkcjonalnej tkanki płucnej. A. jest przeciwwskazany w przypadkach nietolerancji preparatów jodu, ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, niewydolności układu przewodzącego serca, zapaleniu żył i ciężkim nadciśnieniu.

Stosowane są dwie techniki A.: ogólna i selektywna; Rodzajem selektywnego A. jest terminal A.

Aby przeprowadzić ogólny A. środek kontrastowy w ilości 50-70 ml podawać dożylnie (zwykle przez żyłę łokciową) lub do jamy prawego serca (patrz. Angiokardiografia) za pomocą cewnika wprowadzonego przez żyłę (ryc. 1). W przypadku selektywnego A. (ryc. 2) środek kontrastowy wstrzykuje się do jednej z gałęzi pnia płucnego; w tym celu cewnik wprowadza się przez prawe serce do pnia płucnego i dalej do tętnicy płucnej. Aby kontrastować jedno płuco, użyj 20-30 mlśrodek kontrastowy do badania jednej strefy - 10-15 ml.

Selektywny A. pozwala jednocześnie mierzyć ciśnienie w jamach serca i tułowia płucnego oraz określać stopień nasycenia krwi tlenem. Za pomocą końcówki A. cewnik wprowadza się do jednej z segmentowych gałęzi tętnicy płucnej (ryc. 3), po czym wstrzykuje się 5-8 mlśrodek kontrastowy. Oprócz opisanych metod, A. można wykonać poprzez przezskórne nakłucie żyły udowej lub podobojczykowej metodą Seldingera (po czym wprowadza się sondę).

Wyróżnia się trzy fazy kontrastujących naczyń płucnych: tętniczą, trwającą 3-5 sekund, włośniczkową lub miąższową, trwającą 1-3 sekundy i żylną, trwającą 4-7 sekund. W celu zbadania krążenia płucnego na seriografie wykonuje się serię zdjęć według następującego przybliżonego programu: 2 obrazy na 1 sekundę. przez 3 sekundy, następnie 1 zdjęcie na 1 sekundę. w ciągu 10 sek.

W przypadku A. stosuje się te same środki kontrastowe, co w przypadku innych rodzajów angiografii. Preferowane jest stosowanie leków trijodowanych, które mają wyższy kontrast i są mniej toksyczne (triombrin, shpak, urocon, urografin, verografin itp.).

Powikłania A. mogą być spowodowane urazem naczynia podczas wprowadzania sondy, częściową lub całkowitą perforacją ściany serca, a także reakcją organizmu na środek kontrastowy.

Zobacz też Angiografia.

Bibliografia.: Mazaev P. N., Woropajew M. M. I Kopeiko I. P. Angiopulmonografia w klinice chirurgicznych chorób płuc, M., 1965, bibliogr.; Rabkin I.X. Badanie rentgenowskie naczyń krążenia płucnego w wadach mitralnych serca, M., 1963; Diagnostyka rentgenowska chorób serca i naczyń, wyd. M. A. Ivanitskaya, M., 1970; Tichonow K. B. Angiografia, L., 1962; Bolt W. ty Lodowisko H. Die terminale Lungenstrombahn im normalen und im patologischen Angiogramm, Fortschr. Röntgenstr., Bd 93, S. 21, 1960; Löffler L. ty Roth H. Die Arteriographie der Lunge und die Kontrastdarstellung der Herzhöhlen am lebenden Merischen, Lpz., 1955, Bibliogr.; Semisch R. ty A. Atlas der selektiven Lungenangiographie, Jena, 1958, Bibliogr.; Viallet P. mi. A. Angiocardiopneumographie élargie, P., 1959, bibliogr.

Angiografię płuc wykonuje się w celu oceny stanu przepływu krwi w tych narządach. Metoda ta jest uznawana za jedną z najbardziej skutecznych i dokładnych w badaniu naczyń krwionośnych płuc.

Wskazania

Angiografię naczyń płucnych przepisuje się według ścisłych wskazań:

1. Nowotwory. Z reguły małe guzy są prawie niemożliwe do wykrycia metodami nieinwazyjnymi, dlatego angiografia jest w takich przypadkach priorytetem. Pozwala zlokalizować formacje i określić ich wielkość.
2. Krwawienie śródpłucne. Badanie angiograficzne pomoże nie tylko wskazać dokładną lokalizację krwawienia, ale także wskazać stopień jego intensywności i uszkodzenia, co zadecyduje o wyborze dalszego toku leczenia.
3. CIAŁO, czyli zatorowość płucna, to tworzenie się skrzepu krwi, który blokuje gałąź tętnicy w płucach. Angiografię w takich przypadkach wykonuje się nie tylko w celach diagnostycznych (określa lokalizację i wielkość skrzepu), ale jest także początkiem leczenia: do tętnicy wstrzykuje się także heparynę, co sprzyja resorpcji skrzepu.

Rodzaje postępowania

Istnieją dwa rodzaje angiografii płucnej:

1. Ogólne lub przegląd. Środek kontrastowy wstrzykuje się do prawej komory serca lub tętnicy płucnej. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje stan wszystkich naczyń w badanych narządach.
2. Selektywny lub selektywny. Kontrast jest wstrzykiwany do mniejszej tętnicy zaopatrującej oddzielny segment płuc. W takim przypadku następuje bardziej szczegółowe badanie określonego obszaru narządu.

Ponadto, w zależności od lokalizacji, wyróżnia się 2 rodzaje procedur:

1. Angiopulmonografia. Badany jest pień płucny i jego gałęzie. Stosowany w przypadku podejrzeń nowotworów i wad rozwojowych płuc, a także choroby zakrzepowo-zatorowej.
2. Arteriografia oskrzelowa pozwala zbadać tętnice zaopatrujące płuca. Wykonuje się go w przypadku krwotoków płucnych niewiadomego pochodzenia i lokalizacji, wrodzonych wad serca, powiększonych węzłów chłonnych, a także w diagnostyce nowotworów i procesów zapalnych. Ten rodzaj angiografii najczęściej wykonuje się przez tętnicę udową.

Przeprowadzenie procedury

Po nakłuciu i wprowadzeniu cewnika wstrzykuje się środek kontrastowy. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie: zdjęcia naczyń z kontrastem. Uzyskane obrazy są omawiane przez pulmonologa i radiologa biorącego udział w zabiegu. Ponadto podczas angiografii musi być obecny resuscytator, aby monitorować rytm serca, ponieważ cewnik może powodować arytmię.

Cena

Średnia cena angiografii naczyń płucnych waha się od 12 000 do 18 000 rubli.

Angiografia płucna (inaczej angiografia płucna, angiografia płucna) jest wysoce informacyjną metodą badania przepływu krwi w płucach i stanu naczyń płucnych, której istotą jest wstrzyknięcie do nich środka kontrastowego, a następnie wykonanie serii badań zdjęcia rentgenowskie. W wielu sytuacjach klinicznych to właśnie angiopulmonografia pozwala lekarzowi na ustalenie ostatecznej diagnozy, a czasami na wykonanie zabiegów terapeutycznych, które pomogą uratować życie pacjenta. Jest to poważny zabieg, który wymaga od lekarza określonej wiedzy i umiejętności i czasami prowadzi do rozwoju niepożądanych reakcji i powikłań.

O wskazaniach, przeciwwskazaniach, przygotowaniu do angiografii płucnej, sposobach jej wykonania, a także możliwych sytuacjach awaryjnych (powikłaniach) dowiesz się z naszego artykułu.

Wskazania

Ponieważ ta metoda diagnostyczna jest inwazyjna, co wiąże się z pewnym ryzykiem, należy ją przeprowadzać tylko w określonych przypadkach, gdy tylko pomoże to w postawieniu diagnozy, czyli według ścisłych wskazań. To są:

• krwawienie z naczyń płucnych (angiografia pozwoli znaleźć źródło, ocenić intensywność krwawienia, a także podjąć pewne działania w celu jego wyeliminowania (na przykład podać lek hemostatyczny));
• podejrzenie (nowotwór powoduje zmianę układu naczyń, ponieważ musi być również odpowiednio ukrwiony; angiografia płucna pozwala wykryć te zmiany, ocenić wielkość guza i określić jego dokładną lokalizację);
• PE (zatorowość płucna) – za pomocą angiografii lekarz określi, w której części jakiego naczynia zlokalizowana jest skrzeplina, w jakim stopniu zatkała jej światło, a także przeprowadzi postępowanie lecznicze (wstrzyknie przez cewnik heparynę lub enzymy, które poprowadzą do resorpcji skrzepu);
• nieprawidłowości w rozwoju płuc.

Angiografię płucną wykonuje się także podczas przygotowania pacjenta do operacji z powodu wrodzonej wady serca w celu oceny stanu tętnic krążenia płucnego.

Przeciwwskazania

W niektórych sytuacjach klinicznych nie zaleca się wykonywania angiografii, gdyż może ona pogorszyć stan pacjenta. Przeciwwskazania to:

• indywidualna nietolerancja na rentgenowski środek kontrastowy (w szczególności alergia na jod i leki go zawierające);
• ciężki;
• cierpiał w ciągu ostatnich 6 miesięcy, zwłaszcza w jego najostrzejszych i najostrzejszych stadiach;
• (nie ma znaczenia, czy jest ostry, czy przewlekły, ważne, że w tym stanie usuwanie kontrastu z organizmu znacznie się pogarsza lub całkowicie ustaje);
• ostra choroba zakaźna;
• ciężkie choroby sfery psycho-emocjonalnej, w których dana osoba nie może kontrolować swojego zachowania;
• kategoryczna odmowa pacjenta poddania się angiopulmonografii.

Pragniemy zaznaczyć, że większość powyższych przeciwwskazań ma charakter względny. Oznacza to, że w krytycznej sytuacji, gdy chodzi o życie i śmierć, lekarz może zdecydować się na wykonanie angiografii płucnej, aby spróbować uratować życie pacjenta, nawet jeśli występuje u niego którykolwiek z tych schorzeń.

W czasie ciąży ta metoda diagnostyczna jest również przeciwwskazana.

Rodzaje angiopulmonografii

Istnieją 3 rodzaje tej metody diagnostycznej:

• ogólne peryferyjne;
• ogólny centralny;
• selektywna angiografia płuc.

Ogólne obejmuje badanie całego układu tętniczego płuc. W przypadkach obwodowych środek kontrastowy podaje się przez dowolną żyłę obwodową, a w przypadkach centralnych sondę kieruje się do pnia tętnicy płucnej i bezpośrednio do niego wstrzykuje się kontrast. Angiografia selektywna nie polega na badaniu obu płuc na raz, a jedynie określonej części jednego z nich – płata lub nawet odcinka.

Ogólna angiopulmonografia z reguły staje przed zadaniem jednoczesnego zbadania struktury i przepływu krwi w obu płucach, jest również wykonywana, jeśli niemożliwe jest wykonanie selektywnej angiopulmonografii. Zaletami tego ostatniego jest wyraźniejszy obraz na zdjęciach i możliwość wykonania radiografii w dwóch projekcjach jednocześnie - czołowej i bocznej, co jest bardziej pouczające.

Przygotowanie do badania

Angiografię płuc wykonuje się po podpisaniu przez pacjenta zgody na zabieg. Lekarz szczegółowo informuje go o konieczności przeprowadzenia tego badania, z jakim ryzykiem się wiąże oraz w jaki sposób będzie ono przeprowadzone. Następnie pacjent kierowany jest na badanie, które obejmuje:

• (, badania nerek, koagulogram);
• oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh;

Jeżeli wyniki badania nie wykażą przeciwwskazań do wykonania angiografii, wyznaczany jest jej termin.

Wieczorem przed badaniem pacjent usuwa owłosienie z miejsca nakłucia naczynia i wprowadzenia cewnika.

Ponieważ zabieg wykonywany jest na czczo, pacjent nie powinien jeść wieczorem.

• Wieczorem pacjentowi podaje się środek uspokajający, który złagodzi stres emocjonalny i niepokój przed zbliżającym się zabiegiem.
• Przed rozpoczęciem badania przyjmuje się (difenhydraminę), która dodatkowo uspokoi pacjenta, zmniejszy ból spowodowany nakłuciem naczynia i zmniejszy ryzyko ewentualnych reakcji alergicznych na kontrast.

Technika angiografii płucnej

Ponieważ większość środków kontrastowych stosowanych w tym badaniu zawiera jod, na który u niektórych pacjentów występują reakcje alergiczne, przed podaniem leku należy wykonać test alergiczny. W tym celu w skórę przedramienia pacjenta wstrzykuje się 0,1 ml środka kontrastowego, który ma zostać zastosowany, i obserwuje się miejsce wstrzyknięcia oraz ogólny stan osoby:

• W przypadku wystąpienia miejscowego obrzęku, zaczerwienienia lub znacznego pogorszenia ogólnego stanu pacjenta, zapewnia się mu opiekę lekarską i nie wykonuje się angiografii tym lekiem.
• Jeśli nie zostaną zaobserwowane żadne negatywne reakcje, rozpoczyna się procedura.

Podczas angiopulmonografii pacjent leży na specjalnym stole na sali operacyjnej, wszystkie manipulacje wykonywane są przy użyciu sterylnych narzędzi. Podczas całego zabiegu stan pacjenta jest monitorowany przez resuscytator, a czynność serca monitorowana jest za pomocą EKG, pulsoksymetrii (określa stopień nasycenia krwi tlenem) i pomiaru ciśnienia krwi.

Miejsce wkłucia leczy się znieczuleniem miejscowym, następnie nakłuwa się żyłę i wprowadza do niej przewodnik, przez który przechodzi cewnik. Ta ostatnia poprzez układ żylny dociera do żyły głównej górnej i wchodzi do prawego przedsionka, następnie do prawej komory, a stamtąd do pnia tętnicy płucnej. Ponadto działania lekarza zależą od planowanego rodzaju angiopulmonografii:

• jeśli przeprowadza się badanie ogólne, na tym etapie do tętnicy wstrzykuje się środek kontrastowy i obserwuje się jego dystrybucję w naczyniach płucnych, okresowo wykonując zdjęcia rentgenowskie;
• jeśli wymagana jest selektywna angiografia, cewnik wprowadza się dalej do jednej z gałęzi tętnicy płucnej lub do mniejszych naczyń i do ich światła wprowadza się kontrast.

Gdy środek kontrastowy dostanie się do naczyń, pacjent może odczuwać gwałtowny przypływ krwi do twarzy, słony smak w ustach, a także może odczuwać napadowy kaszel.

Uzyskane podczas badania zdjęcia rentgenowskie zapisywane są w pamięci komputera i podlegają dalszemu badaniu przez lekarzy:

• radiolog;
• pulmonolog;
• może kardiolog.

Po zakończeniu badania cewnik usuwa się z układu naczyniowego, miejsce nakłucia traktuje się środkiem antyseptycznym i uciska, aby uniknąć krwawienia, a następnie zakłada bandaż uciskowy.

Jeżeli w trakcie badania pacjent odczuwa pogorszenie swojego stanu, powinien poinformować o tym pielęgniarkę lub lekarza.

Co dalej?

• W ciągu 6 godzin od zakończenia angiopulmonografii pacjent musi pozostać w łóżku.
• W ciągu pierwszej godziny po badaniu pielęgniarka co 15 minut mierzy pacjentowi ciśnienie krwi, liczy tętno i ogląda bandaż. Ponadto czynności te są wykonywane 1 raz na godzinę 4 razy i co 4 godziny przez następne 16 godzin (czyli jeszcze 4 razy).
• Jeżeli podczas badania bandaża zostanie wykryte krwawienie, należy mocno ucisnąć miejsce nakłucia naczynia i powiadomić lekarza.
• Ponieważ po badaniu istnieje ryzyko rozwoju ostrej niewydolności nerek (objawiającej się nudnościami, wymiotami i zmniejszeniem objętości wydalanego moczu), personel medyczny monitoruje te objawy i okresowo określa stężenie kreatyniny i mocznika we krwi.
• Reakcja alergiczna na środek kontrastowy lub znieczulający może nie wystąpić natychmiast, ale po pewnym czasie. Jeżeli pojawią się jej objawy (duszność, przyspieszona akcja serca, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, pobudzenie psycho-emocjonalne, swędzenie skóry itp.), należy natychmiast poinformować lekarza.
• Jeśli chodzi o sposób picia i jedzenia, niemal natychmiast po zakończeniu badania zaleca się pacjentowi przyjęcie większej ilości płynów – pomoże to w krótszym czasie usunąć środek kontrastowy z organizmu. Z reguły ograniczenia dietetyczne nie są przepisywane.
• Czasami, aby przyspieszyć usunięcie kontrastu, pacjentowi przepisuje się wlewy soli fizjologicznej lub innych roztworów.

Komplikacje

Angiografia płuc jest poważną procedurą diagnostyczną, która czasami (rzadko!) prowadzi do rozwoju powikłań. Najważniejsze z nich to:

• krwawienie w miejscu nakłucia naczynia;
• zaburzenia rytmu serca (jest to najczęstsze powikłanie, które może wystąpić podczas wprowadzania cewnika przez komory);
• perforacja ściany serca cewnikiem;
• zakrzepica tętnicy płucnej;
• reakcja alergiczna na środek kontrastowy.

Wniosek

Angiografia płucna jest cenną metodą badania budowy i cech funkcjonalnych tętnic płucnych, co pozwala zdiagnozować szereg poważnych, często zagrażających życiu chorób. Jego istotą jest wprowadzenie środka kontrastowego do naczyń, które należy zbadać, a następnie wykonanie serii zdjęć RTG. Główne wskazania do angiopulmonografii.

Angiografia płuc- Jest to badanie rentgenowskie z wykorzystaniem specjalnego barwnika i aparatu (fluoroskopu) do filmowania procesu ukrwienia naczyń płucnych.

Podczas angiografii płucnej cienką rurkę (cewnik) wprowadza się do żyły udowej w pachwinie lub tuż nad łokciem do żyły ramiennej. Cewnik wprowadza się do badanego obszaru. Następnie do naczynia wstrzykuje się barwnik jodowy (środek kontrastowy), aby obszar był wyraźnie widoczny na zdjęciach rentgenowskich. Angiografia wykorzystuje zarówno zwykłą kliszę rentgenowską, jak i obrazy cyfrowe do przechowywania na komputerze.

Po co wykonuje się angiografię?

Angiografia płucna służy do badania tętnic płucnych i naczyń krwionośnych. Może wykryć zwężenie lub blokady naczyń krwionośnych, które spowalniają lub zatrzymują krążenie. Angiografię wykonuje się również w celu pomiaru ciśnienia w naczyniach krwionośnych.

2. Jak przygotować się do angiografii?

Przed wykonaniem angiografii płucnej należy poinformować lekarza o następujących kwestiach:

• O obecności ciąży (z reguły jest to przeciwwskazanie do badania).
• O karmieniu piersią. Stosuj mieszankę modyfikowaną (nie mleko matki) przez 1 do 2 dni po angiografii, aż barwnik opuści organizm. Proces ten trwa około 24 godzin.
• O alergii na zastosowany w badaniu barwnik jodkowy.
• Czy kiedykolwiek miałeś poważną reakcję alergiczną (anafilaksję) na jakąś substancję, na przykład w wyniku użądlenia pszczoły lub jedzenia owoców morza?
• O obecności astmy.
• O alergiach na jakiekolwiek leki.
• O krwawieniu lub przyjmowaniu leków rozrzedzających krew.
• Informacje o chorobach nerek lub cukrzycy, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje metforminę (taką jak Glucophage) w celu obniżenia stężenia cukru we krwi. Barwnik stosowany podczas angiografii może u tych pacjentów powodować uszkodzenie nerek.

Nie jeść i nie pić 4-8 godzin przed angiografią płucną. Nie należy zażywać aspiryny ani leków rozrzedzających krew na kilka dni przed badaniem i jeden dzień po nim. Angiografię można wykonać w szpitalu lub w warunkach ambulatoryjnych.

3. Jak wykonuje się angiografię?

Angiografię naczyń płucnych wykonują różni specjaliści - radiolog, kardiolog lub chirurg. W razie potrzeby lekarz umieści kroplówkę w celu podania leków i płynów. Pulsoksymetr, który mierzy poziom tlenu we krwi i jest podłączony do palca lub ucha. Małe krążki (elektrody) umieszcza się na ramionach, klatce piersiowej lub nogach w celu rejestrowania tętna. Ołowiany fartuch służy do ochrony narządów płciowych przed promieniowaniem rentgenowskim. Okrągły cylinder lub prostokątny blok, w którym robione są zdjęcia, przesunie się nad tobą, a fluoroskop poniżej.

Obszar, w którym zostanie wprowadzony cewnik (pachwina lub powyżej łokcia), zostanie ogolony, zdezynfekowany, a następnie znieczulony. Następnie do naczynia krwionośnego wprowadza się igłę. Następnie przez igłę wprowadza się prowadnik i cewnik. Jest wstrzykiwany aż dotrze do obszaru badania. Za pomocą fluoroskopu lekarz będzie obserwował ruch cewnika w naczyniach krwionośnych.

Następnie przez cewnik wstrzykuje się barwnik. Zostaniesz poproszony o wstrzymanie oddechu na kilka sekund. Zostanie wykonanych kilka zdjęć rentgenowskich. Musisz leżeć nieruchomo, aby obraz był wyraźny. Cała procedura angiografii płucnej trwa od 1 do 2 godzin.

Po angiografii płucnej cewnik jest usuwany. Lekarz zatrzymuje ewentualne krwawienie. Następnie zakłada się bandaż i podaje środek przeciwbólowy.

4. Jakie są odczucia i ryzyko podczas koronarografii płucnej?

Jakie to uczucie podczas angiografii płucnej?

Po wstrzyknięciu znieczulenia możesz odczuwać lekkie mrowienie. Większość ludzi nie odczuwa bólu, gdy cewnik znajduje się w naczyniu krwionośnym. Podczas ruchu cewnika możesz odczuwać ciśnienie w naczyniu krwionośnym. Jeśli odczuwasz ból, powiedz swojemu lekarzowi.

Prawdopodobnie poczujesz ciepło, gdy barwnik zacznie być wstrzykiwany. Trwa to tylko kilka sekund. Spróbuj zapanować nad kaszlem i wstrzymaj oddech na kilka sekund.

Podczas stosowania barwnika mogą wystąpić bóle głowy, zaczerwienienie twarzy i słony lub metaliczny posmak w ustach. Trwa to przez krótki czas. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ciężki żołądek lub wymioty, ale zdarza się to rzadko. Po badaniu w miejscu wprowadzenia cewnika może pojawić się niewielki siniak. Będziesz musiał pić więcej płynów, aby szybciej usunąć barwnik z organizmu.

Ryzyko angiografii płucnej

Powikłania po angiografii płucnej są rzadkie, ale zdarzają się sporadycznie. W większości przypadków problemy pojawiają się w ciągu 2 godzin po zabiegu, podczas pobytu na sali pooperacyjnej. Jeżeli w trakcie angiografii pojawią się jakiekolwiek trudności, badanie zostaje przerwane.

Podczas angiografii płucnej istnieje możliwość wystąpienia reakcji alergicznej na jod zawarty w barwniku. Reakcja może być łagodna (swędzenie, wysypka) lub ciężka (trudności w oddychaniu lub nagły wstrząs). Większość reakcji jest blokowana lekami. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli cierpisz na katar sienny, astmę, alergie pokarmowe lub alergię na jod.

Może wystąpić krwawienie z miejsca wkłucia igły. Ponadto w miejscu wprowadzenia cewnika może utworzyć się skrzep krwi, utrudniający krążenie krwi.

Stosowanie jodu może powodować utratę wody z organizmu lub uszkodzenie nerek. Dotyczy to także osób cierpiących na choroby nerek, cukrzycę lub odwodnienie. W przypadku takich pacjentów podejmowane są środki zapobiegające uszkodzeniu nerek. Użyj mniej barwnika lub więcej płynu. Jeśli cierpisz na chorobę nerek, lekarze wykonują wstępne badania krwi (kreatynina, azot mocznikowy we krwi), aby upewnić się, że nerki pracują prawidłowo.

W przypadku angiografii płucnej istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia komórek lub tkanek w wyniku narażenia na jakiekolwiek promieniowanie, nawet o niskim poziomie stosowanym w tym badaniu.

Testy alternatywne

Tomografia komputerowa (CT) lub angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) mogą być alternatywnymi metodami badania naczyń. Każde z tych badań jest mniej inwazyjne niż standardowa procedura angiografii płucnej.