Trójkąt udowy. Trójkąt udowy (trigonum femorale)

trójkąt udowy ograniczony od góry przez więzadło pachwinowe, od zewnątrz przez mięsień sartorius, od wewnątrz przez mięsień przywodziciela długi. Wysokość trójkąta - odległość od więzadła pachwinowego do przecięcia mięśnia sartoriusa z długim mięśniem przywodziciela - u dorosłych sięga 10-15 cm.

Skóra w obrębie trójkąta udowego jest cienka, elastyczna, ruchliwa.

Podskórna tkanka tłuszczowa jest dobrze rozwinięta; powierzchowna powięź dzieli ją na dwie warstwy. W tkance podskórnej zlokalizowane są powierzchowne naczynia tętnicze, żylne i limfatyczne, węzły chłonne i nerwy (patrz ryc. 6).

Naczynia tętnicze powierzchowne to odgałęzienia tętnicy udowej. Tętnica sromowa zewnętrzna, za. pudenda externa, często podwójna, idzie do wewnątrz - do moszny u mężczyzn i warg sromowych większych u kobiet. Tętnica powierzchowna nadbrzusza, za. epigastrica superficialis, unosi się, przecina więzadło pachwinowe i znajduje się w tkance podskórnej przedniej ściany brzucha, dociera do pępka. Tętnica powierzchowna otaczająca biodro, za. circumflexa ilium superficialis, skierowana w kierunku przedniego górnego kolca biodrowego. Wymienionym tętnicom towarzyszą żyły o tej samej nazwie, które wpływają do żyły odpiszczelowej kończyny dolnej, v. saphena magna i do żyły udowej w miejscu położonym 3-4 cm poniżej więzadła pachwinowego. V. saphena magna, zlokalizowana w tkance podskórnej trójkąta kości udowej, przechodzi między płatami powierzchownej powięzi wzdłuż przednio-wewnętrznej powierzchni uda i często składa się z 2-3 pni żylnych, które łączą się ze sobą.

Unerwienie skóry w okolicy trójkąta udowego odbywa się za pomocą gałęzi splotu lędźwiowego. Gałąź n gałęzi pod więzadłem pachwinowym. genitofemoralis-ramus femoralis, który wraz z tętnicą udową przechodzi do uda, a następnie przez rozwór odpiszczelowy trafia do podskórnej tkanki tłuszczowej. Widły zewnętrzne n. cutaneus femoris lateralis, który penetruje tkankę podskórną uda nieco niżej i do przodu od kręgosłupa biodrowego przedniego górnego. Gałęzie nerwu udowego, rr rozgałęziają się z przodu i do wewnątrz. cutanei przednie n. kości udowej.

Węzły chłonne powierzchowne w ilości 15-20 zlokalizowane są na powierzchni właściwej powięzi uda i dzielą się na dwie grupy: węzły pachwinowe i podpachwinowe, nodi inguinales superficiales et nodi subinguinales superficiales. Powierzchowne pachwinowe węzły chłonne leżą wzdłuż więzadła pachwinowego i odbierają limfę z dolnych części przedniej ściany brzucha, okolicy lędźwiowej, okolicy pośladkowej, krocza i zewnętrznych narządów płciowych. Węzły chłonne podpachwinowe powierzchowne zlokalizowane są zgodnie z kierunkiem tętnicy udowej i odbierają limfę z kończyny dolnej.

Własna lub szeroka powięź, powięź szeroka w rejonie trójkąta udowego składa się z dwóch płatów: powierzchownego i głębokiego. Powierzchowny płat powięzi znajduje się przed naczyniami udowymi; na górze łączy się z więzadłem pachwinowym, a przyśrodkowo na grzebieniu mięsień łączy się z głębokim liściem. Powierzchowny liść powięzi, w jego zewnętrznej części, jest gęstszy, rozluźniony do wewnątrz i poprzebijany licznymi otworami; poluzowany obszar powierzchownego liścia powięzi nazywa się blaszką cribrosa (ryc. 90). Granicą między gęstymi i luźnymi częściami powierzchownego arkusza powięzi jest jego zagęszczona krawędź, która ma kształt półksiężyca i nazywa się margo falciformis. Rozróżnia róg górny cornu superius i róg dolny cornu inferius. Róg górny przechodzi nad żyłą udową, u góry łączy się z więzadłem pachwinowym, a przyśrodkowo z więzadłem lakunarnym. Dolny róg znajduje się pod v. saphena magna, powyżej mięśnia grzebieniowego, łączy się z głębokim liściem szerokiej powięzi uda. Krawędź w kształcie sierpa oraz jej górne i dolne rogi ograniczają owalny dół, fossa ovalis (BNA). hiatus saphenus (ryc. 91).

90. Obszar trójkąta udowego.

1 - rozcięgno m. obliqui externi abdominis; 2 - anulus inguinalis superficialis; 3 - funiculus spermaticus; 4 - m. pektyna; 5-v. saphena magna; 6 - n. skórna udowa boczna; 7 - blaszka liściowa; 8 - m. sartorius; 9-lig. pachwinowy.

91. Hiatus saphenus.

1-a. i in. kości udowej; 2-a. i in. pudenda zewnętrzna; 3-v. saphena magna; 4 - m. pektyna; 5 - m. sartorius; 6 - n. skórna udowa boczna; 7 - cornu inferius; 8 - margo falciformis; 9 - cornu superius; 10-lig. pachwinowy.

Głęboki płat powięzi znajduje się za naczyniami udowymi, pokrywając mięśnie biodrowo-lędźwiowe i muszelkowe; przyśrodkowo jest przymocowany do grzebienia górnej gałęzi kości łonowej, bocznie i od góry do więzadła pachwinowego.

Mięsień biodrowo-lędźwiowy, m. in. biodrowo-lędźwiowe, znajdujące się w zewnętrznej części trójkąta udowego. Przechodząc pod więzadłem pachwinowym, odchyla się do wewnątrz i przyczepia do krętarza mniejszego kości udowej. Mięsień grzebieniowy, m. pectineus, zaczyna się od gałęzi górnej i grzebienia kości łonowej, więzadła łonowego górnego i przyczepia się do krętarza mniejszego kości udowej. Pomiędzy tymi mięśniami znajduje się zagłębienie, fossa incisiva, którego wierzchołek odpowiada krętarzowi mniejszemu.

Mięsień biodrowo-lędźwiowy, naczynia udowe, a także nerw udowy wychodzą do okolicy udowej przez przestrzeń znajdującą się pod więzadłem pachwinowym, podzieloną na dwie luki: mięśniową, mięśniową i naczyniową (ryc. 92). Luki te są oddzielone więzadłem arcus iliopectineus, rozciągniętym między eminentia iliopectinea a lig. pachwinowy.

92. Lacuna musculorum et lacuna vasorum.

1 - rozcięgno m. obliqui externi abdominis; 2-lig. pachwinowy; 3-a. i in. kości udowej; 4 - przegroda udowa; 5 - guzek limfatyczny; 6-lig. lakunarny; 7 - m. pektyna; 8-n. obturator; 9-a. i in. obturatory; 10 - arcus iliopectineus; 11-n. kości udowej; 12 - m. iliopsoas.

Luka mięśniowa jest ograniczona na zewnątrz i z tyłu przez kość biodrową, z przodu - przez więzadło pachwinowe, od wewnątrz - przez arcus iliopectineus. Przez nią mięsień biodrowo-lędźwiowy i nerw udowy wychodzą do uda.

Nerw udowy, nr. femoralis, gałąź splotu lędźwiowego, przy wyjściu z luki mięśniowej, znajduje się na zewnątrz od tętnicy udowej, oddzielona od niej głęboką płytką własnej powięzi. Nieco niżej (1-3 cm) więzadła pachwinowego nerw udowy dzieli się w kształcie wachlarza na końcowe gałęzie.

Luka naczyniowa jest ograniczona od wewnątrz przez więzadło lakunarne, lig. lacunare, z przodu - więzadło pachwinowe, lig. pachwinowy, za - okostna kości łonowej, na zewnątrz - arcus iliopectineus. Przez lukę naczyniową do uda wchodzi tętnica udowa, której towarzyszy żyła o tej samej nazwie.

Tętnica i żyła udowa, za. i in. femoralis są otoczone osłonką tkanki łącznej, która ma przegrodę oddzielającą tętnicę od żyły.

Rzut tętnicy udowej odpowiada linii biegnącej od środka więzadła pachwinowego do wierzchołka trójkąta udowego lub do kłykcia wewnętrznego uda.

Z tętnicy udowej, oprócz odgałęzień powierzchownych (a. pudenda externa, a. circumflexa ilium superficialis, a. epigastrica superficialis), w obrębie trójkąta udowego odchodzi tętnica głęboka uda. kości udowej. Jest to dość gruby pień tętniczy wystający z tylnego półkola tętnicy udowej 3-5 cm poniżej więzadła pachwinowego.

Z początkowej części tętnicy głębokiej uda odchodzą dwie gałęzie: circumflexa femoris medialis i circumflexa femoris lateralis.

Żyła udowa pod więzadłem pachwinowym znajduje się przyśrodkowo od tętnicy udowej; dystalnie, na wierzchołku trójkąta udowego, leży za tętnicą udową. Zastawki w żyle udowej znajdują się zwykle powyżej zbiegu v. saphena magna.

Do wewnątrz od żyły udowej, na głębokiej warstwie szerokiej powięzi uda, znajdują się głębokie węzły chłonne pachwinowe i podpachwinowe, nodi lymphatici inguinales profundi et nodi lymphatici lubinguinales profundi oraz naczynia limfatyczne odprowadzające limfę z głębokich odcinków kończyny dolnej do węzłów chłonnych miednicy.

Naczynia udowe nie wypełniają całkowicie luki naczyniowej; przyśrodkowo od nich znajduje się przestrzeń o szerokości 1,2-1,8 cm (A.P. Prokunin), wypełniona tkanką tłuszczową i węzłami chłonnymi. Tutaj, w obecności przepukliny udowej, powstaje kanał udowy (ryc. 93). Ma kształt trójścienny i osiąga 1-3 cm długości.

93. Canalis femoralis.

1 - więzadło krętniczo-łonowe; 2 - anulus femoralis; 3-lig. lakunarny; 4-lig. pachwinowy; 5-a. i in. kości udowej; 6-v. saphena magna; 7 - cornu inferius; 8 - margo falciformis; 9 - cornu superius; 10 - arcus ileopectineus; 11 - m. główny lędźwiowy; 12 - m. biodra.

Przednia ściana kanału udowego to powierzchowna ścianka powięzi szerokiej, tylna ściana to głęboka ścianka tej samej powięzi, zewnętrzna ściana to żyła udowa z pokrywającą ją osłoną tkanki łącznej. Od wewnątrz kanał jest ograniczony przez połączenie powierzchownych i głębokich płatów szerokiej powięzi uda na m. pectineus.

Zewnętrzny otwór kanału udowego to owalny dół, rozwór saphenus, który jest obecny na powierzchni płata powięzi szerokiej uda.

Otwór wewnętrzny - anulus femoralis, jest głębszy i ograniczony: od góry - przez więzadło pachwinowe, od zewnątrz - przez żyłę udową i pochwę, od wewnątrz - przez więzadło lakunarne i od dołu - przez więzadło biodrowo-łonowe, ciasno zrośnięty z okostną kości łonowej. Od strony jamy brzusznej otwór wewnętrzny kanału udowego zamyka się powięzią poprzeczną brzucha, która jest tu poluzowana i nazywana jest przegrodą udową. Głębokie naczynia limfatyczne uda przechodzą przez otwory w przegrodzie udowej, odprowadzając limfę do naczyń limfatycznych i węzłów miednicy.

Podczas operacji przepukliny udowej uduszonej, gdy zachodzi konieczność wypreparowania otworu wewnętrznego kanału udowego, należy pamiętać, że jest on ograniczony z zewnątrz żyłą udową, a od góry więzadłem pachwinowym, do którego dochodzi trzpień. a. w nadbrzuszu gorszy. Tylko wewnętrzna ściana tej dziury pozostaje nieunaczyniona, czyli lig. lacunare, które w takich przypadkach należy rozciąć. Jednak często (28,5% przypadków) obturatoria, które są zwykle odgałęzieniem. iliaca interna, odbiega od a. epigastrica dolna i, kierując się do miednicy małej, a następnie do kanału zasłonowego, przechodzi z tyłu od ligatury. lacunaris. W takich przypadkach otwór wewnętrzny kanału udowego ograniczony jest półkolem naczyń: na zewnątrz - v. femoralis, z przodu - a. nadbrzusze dolne i wewnętrzne - a. obturatory (ryc. 94). Taki układ naczyń od dawna nazywa się koroną pośmiertną, gdyż wcześniej, podczas preparowania na ślepo za pomocą przepukliny otworu wewnętrznego kanału udowego, dochodziło do znacznego krwawienia, które często kończyło się śmiercią.

94. Opcje wyjazdu obturatory.

ja-a. i in. iliaca communis; 2-a. i in. okrężnica biodrowa profunda; 3-a. i in. biodra zewnętrzne; 4-a. i in. iliaca wewnętrzna; 5 - n.obturatorius; 6 - ductus deferens; 7-a. pępowina; 8-a. pośladek przełożony; 9 - a.sacralis lateralis; 10 a. media do odbytnicy;

II - aa. vesicales superiores; 12-a. pęcherzyca gorsza; 13-a. pudenda wewnętrzna; 14-a. pośladki gorsze; 15 - vesicula seminalis; 16 - vesica urinaria (rozciągnięta); 17 - spojenie; 18 - ramus pubicus a. obturatory; 19-a. i in. obturatory; 20-lig. lakunarny; 21-lig. pachwinowy; 22 - a.et v.epigastrica gorszy; 23-lig. interfoveolare.

Obróbka naczyń kikuta. Z reguły amputacje wykonuje się pod opaską uciskową. Umożliwia to przekroczenie wszystkich tkanek miękkich bez rozlewu krwi. Pod koniec operacji, przed zdjęciem opaski uciskowej, wszystkie duże naczynia są wiązane w kikucie, a tętnice są wiązane za pomocą dwóch podwiązek, z których dolna musi być przebita: jeden koniec podwiązania jest wkręcony w igłę , którym przebijane są obie ściany tętnicy. Takie dodatkowe mocowanie zabezpiecza przed zsunięciem się podwiązania. Jako materiał na szew wielu chirurgów preferuje katgut, ponieważ przy użyciu jedwabiu możliwe jest utworzenie przetoki ligaturowej. Końce podwiązek odcina się dopiero po zdjęciu opaski uciskowej. Mniejsze naczynia są wiązane szwami otaczających tkanek.

Operacje na naczyniach kończyny dolnej

Nakłucie tętnicy udowej wg Seldingera. Nakłucie wykonuje się w celu wprowadzenia do aorty i jej odgałęzień cewnika, przez który możliwe jest kontrastowanie naczyń, sonda

otwórz wnęki serca. Igłę o średnicy wewnętrznej 1,5 mm wstrzykuje się bezpośrednio poniżej więzadła pachwinowego wzdłuż występu tętnicy udowej. Przewód wprowadza się najpierw przez światło igły wprowadzonej do tętnicy, następnie igłę usuwa się i zamiast tego na przewód nakłada się cewnik polietylenowy o średnicy zewnętrznej 1,2-1,5 mm. Cewnik wraz z przewodem wprowadzany jest wzdłuż tętnicy udowej, tętnic biodrowych do aorty do pożądanego poziomu. Następnie przewodnik jest usuwany, a do cewnika dołączana jest strzykawka ze środkiem kontrastowym.

Operacje żylaków nogi i uda. Na

żylaki kończyn dolnych (v. saphena magna oraz v. saphena parva) z powodu niewydolności zastawek żylnych dochodzi do stagnacji krwi w dolnych partiach nóg, w wyniku czego zaburzony jest trofizm tkanek, rozwijają się owrzodzenia troficzne. Sprzyja temu również niewydolność zastawek żył przeszywających, przez co krew jest odprowadzana z żył głębokich do żył powierzchownych. Celem operacji jest wyeliminowanie przepływu krwi przez żyły powierzchowne (z pełnym przekonaniem o drożności żył głębokich!). Wcześniej stosowane operacje podwiązania żyły odpiszczelowej w miejscu jej zbiegu z żyłą udową (zwłaszcza operacja Troyanova-Trendelenburga) okazały się niewystarczająco skuteczne. Według Babcocka najbardziej radykalną operacją jest całkowite usunięcie żyły odpiszczelowej. Zasada metody polega na usunięciu żyły za pomocą specjalnego elastycznego pręta wprowadzanego do niej z główką w kształcie maczugi na końcu przez małe nacięcie pod więzadłem pachwinowym do poziomu stawu kolanowego, gdzie również wykonuje się venesecię poprzez małe nacięcie. Dyrygent jest usuwany przez ten otwór, główkę kija zastępuje się venoextractorem (metalowy stożek z ostrymi krawędziami). Pociągając ekstraktor za dyrygent w górnym nacięciu, żyłę usuwa się z tkanki podskórnej. Na tej samej zasadzie usuwa się dalszą część żyły na podudziu.

Trójkąt udowy w anatomii topograficznej to obszar uda znajdujący się w jego górnej części i przypominający trójkątną figurę wzdłuż granic. W tym obszarze kończyny dolnej przeplatają się mięśnie, tętnice i żyły, węzły chłonne i zakończenia nerwowe.

Tkanki mięśniowe

Podstawę trójkąta udowego w anatomii tworzy więzadło pachwinowe, za którym znajdują się szczeliny naczyniowe i mięśniowe, a pod nim mogą wystąpić przepukliny udowe. Długi mięsień przywodziciela przechodzi przyśrodkowo, a mięsień sartorius bocznie. Wierzchołek tego obszaru znajduje się 10 cm od więzadła pachwinowego.

Dolna część trójkąta jest ograniczona przez mięśnie biodrowo-lędźwiowe i pectineus. Pomiędzy tymi włóknami tworzy się pusta przestrzeń, która nazywa się dołem biodrowo-odbytniczym.

Tętnice i żyły

Zgodnie z topografią trójkąt udowy jest wyposażony w następujące łożyska naczyniowe przechodzące przez szczelinę rozworu saphenus:

Żyła odpiszczelowa (saphena magna).
tętnice powierzchowne.
Naczynia udowe płciowe i nadbrzuszne.
Tętnica udowa i żyła udowa, znajdujące się między powierzchownymi i głębokimi liśćmi szerokiej powięzi uda.
Tętnica udowa głęboka.

Obok żyły powstaje kanał udowy.

Zakończenia nerwowe

W rozważanym trójkącie znajduje się nerw moczowo-płciowy, który odpowiada za unerwienie skóry w obszarze przyśrodkowej powierzchni więzadła pachwinowego. Nieco niżej przez powięź szeroką przechodzi boczny nerw skórny. Następnie wzdłuż tkanki mięśniowej krawca znajdują się przednie gałęzie skórne nerwu udowego.

W wewnętrznej części uda znajduje się kanał nerwu zasłonowego, który biegnie do kolana.

trening mięśni

Aby wzmocnić i utrzymać napięcie mięśniowe, wymagane jest wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych ukierunkowanych na część udową nóg. Treningi prowadzone są zarówno w domu, jak i na siłowniach, z wykorzystaniem symulatorów.

Przed głównymi ćwiczeniami wymagana jest lekka rozgrzewka.

Kiedy mięśnie są gotowe, idą bezpośrednio na zajęcia. Istnieje ogromna liczba ćwiczeń, więc kompleks jest opracowywany indywidualnie.

Skuteczność treningu mięśni obserwuje się stosując następujące działania:

Połóż się na plecach, połóż ręce wzdłuż ciała, ugnij nogi w stawie kolanowym. Następnie podnieś miednicę. Po osiągnięciu maksymalnej pozycji powinieneś pozostać przez kilka sekund i powoli opuścić się do stanu początkowego.
Stań prosto, cofnij jedną nogę, ugnij kolano, chwyć ręką i podciągnij do pośladków. Utrzymaj tę pozycję przez chwilę, a następnie powtórz ćwiczenie drugą nogą.
Połóż się na boku, podnieś nogę. Następnie przewróć się na drugą stronę i kontynuuj manipulację drugą kończyną.
Stań prosto i rób regularne przysiady.

Oprócz zestawu ćwiczeń, takie zajęcia sportowe jak bieganie, pływanie, jazda na rowerze dobrze rozwijają mięśnie.

Musisz zacząć prawidłowo wzmacniać mięśnie nóg. Zestaw ćwiczeń powinien być dostosowany. Najpierw wymagane są proste czynności, a następnie złożoność stopniowo wzrasta, gdy biodra dostosowują się do obciążenia. Następnie, dla najlepszego efektu, trening odbywa się z ciężarami.

Trójkąt udowy tworzą:

1. góra- więzadło pachwinowe (podstawa trójkąta udowego);

2. bocznie- mięsień krawiecki;

3. medialnie- długi mięsień przywodziciela.

Pod powierzchowną warstwą szerokiej powięzi w trójkącie udowym, otoczonej wspólną pochwą, przebiega tętnica i żyła udowa.

U podstawy trójkąta żyła udowa leży przyśrodkowo, tętnica udowa znajduje się bocznie, nerw udowy znajduje się na zewnątrz tętnicy pod głęboką warstwą powięzi szerokiej. W kierunku wierzchołka trójkąta udowego żyła odchyla się do tyłu od tętnicy udowej.

nerw udowy 3-4 cm w dół od więzadła pachwinowego dzieli się na gałęzie mięśniowe i skórne. Największa gałąź skórna nerwu udowego to n. saphenus, który towarzyszy dalej tętnicy udowej.

tętnica udowa jest kontynuacją tętnicy biodrowej zewnętrznej. W luki naczyniowej znajduje się na kości łonowej, gdzie może być uciskany podczas krwawienia z jego gałęzi. Z tętnicy udowej w trójkącie odchodzi tętnica głęboka uda - główne zabezpieczenie w rozwoju krążenia krwi okrężnej. Jego oddziały to. circumflexa femoris lateralis i a. circumflexa femoris medialis.

Dół trójkąta udowego to mięśnie biodrowo-lędźwiowe i pectineus, których brzegi tworzą bruzdę iliopectineus. Przechodzi do bruzdy udowej przedniej w środkowej trzeciej części uda. Pod jego własną powięzią przechodzą tu naczynia udowe i saphenus, pokryte mięśniem krawieckim. Z tętnicy głębokiej uda odchodzą trzy tętnice perforujące, które przechodzą przez przegrodę międzymięśniową do tylnego łożyska powięziowego uda.

kanał przywodziciela

Kanał wiodący (canalis adductorius) jest kontynuacją przedniej bruzdy uda. Znajduje się pod powięzią szeroką i jest pokryta z przodu mięśniem krawca. Przednia ściana kanału jest płytką rozcięgna (lamina vastoadductoria) pomiędzy m. vastus medialis i m. przywodziciel wielki; ściana boczna - m. obszerny przyśrodkowy; medialny - m. przywodziciel magnus.

Kanał ma trzy otwory. Tętnica udowa, żyła udowa i n. safen. W blaszce przywodzicielskiej znajduje się przedni otwór, przez który n. safen i a. rodzaj potomkowie.

W kanale przywodziciela w stosunku do tętnicy udowej n. Saphenus leży na jego przedniej ścianie, za i z boku tętnicy znajduje się żyła udowa.

Naczynia udowe wychodzą z kanału przywodziciela do dołu podkolanowego przez szczelinę ścięgna mięśnia przywodziciela dużego (rozwór przywodzący), który jest dolnym (wylotowym) otworem kanału.

Kanał przywodziciela może służyć jako miejsce przejścia procesów ropnych z przedniej do tylnej części uda, dołu podkolanowego i odwrotnie. Na przykład może się tutaj rozprzestrzeniać ropa ze stawu biodrowego, adenophlegmon z trójkąta udowego i z dołu podkolanowego przez dolny otwór.

Trójkąt udowy tworzą:

1. góra- więzadło pachwinowe (podstawa trójkąta udowego);

2. bocznie- mięsień krawiecki;

3. medialnie- długi mięsień przywodziciela.

Pod powierzchowną warstwą szerokiej powięzi w trójkącie udowym, otoczonej wspólną pochwą, przebiega tętnica i żyła udowa.

Szeroka powięź szeroka, powięź szeroka, szczególnie gęsta na zewnętrznej powierzchni uda, gdzie tworzy się pas biodrowo-piszczelowy, tractus iliotibialis.

Wydziela trzy przegrody międzymięśniowe: zewnętrzną, wewnętrzną i tylną, przegrody międzymięśniowe femoris laterale, przyśrodkowe i tylne, które są przyczepione do kości udowej wzdłuż szorstkiej linii, linea aspera i dzielą całą przestrzeń podpowięziową uda na trzy łożyska powięziowe:

przednie, zawierające mięśnie - prostowniki podudzia,

tylne - zginacze i

W przedziale środkowym znajdują się mięśnie przywodzicieli uda.

W obszarze trójkąta udowego szeroka powięź na wewnętrznej krawędzi mięśnia sartoriusa jest podzielona na dwie płytki. Płytka głęboka przechodzi przyśrodkowo za naczyniami udowymi i łączy się z powięzią mięśnia biodrowo-lędźwiowego i mięśni pectineus.

Płytka powierzchowna idzie przed naczyniami udowymi i łączy się z więzadłem pachwinowym u góry. Jest niejednorodny w swojej budowie: gęsty w części zewnętrznej, pokrywający tętnicę udową, tworzący sierpowaty brzeg, margo falciformis i poluzowany, perforowany w części przyśrodkowej, żyła nadudowa - powięź sitowa, powięź krzyżowa.

U margo falciformis wyróżnia się górny i dolny róg, cornua superius et inferius, ograniczający podskórny pierścień kanału udowego, rozwór saphenus.

Dolny róg jest łatwo rozpoznawalny przez v. Saphena magna, która wpływa do żyły udowej w obrębie rozworu strzałkowego.

Przestrzeń komórkowa trójkąta udowego, znajdująca się pomiędzy płytką powierzchowną i głęboką powięzi szerokiej. Zawiera tętnicę i żyłę udową.

To jest zgłaszane

wzdłuż przebiegu naczyń udowych przez lukę naczyniową, lacuna vasorum, z dnem podotrzewnowym miednicy;

wzdłuż powierzchniowych gałęzi naczyń udowych przez otwory w powięzi sitowatej wypełniającej rozwór odpiszczelowy - tkanką podskórną trójkąta udowego;

wzdłuż bocznej tętnicy otaczającej udo - z zewnętrznym obszarem stawu biodrowego;

wzdłuż tętnicy przyśrodkowej otaczającej udo - z łożem mięśni przywodzicieli;

wzdłuż tętnic perforujących, przez otwory w ścięgnach mięśni przywodzicieli - z tylnym łożyskiem udowym i

wzdłuż naczyń udowych - z kanałem doprowadzającym.

Powięź szeroka wraz z łożyskiem powięziowym naczyń udowych tworzy obudowy dla mięśni warstwy powierzchniowej: m. napinacz powięzi latae, wewnątrz niej - dla mm. sartorius et adductorlongus, a jeszcze bardziej medialnie – dla m.in. gracilis.

W głębokiej warstwie trójkąta udowego znajdują się dwa mięśnie:

· na zewnątrz leży m.in. iliopsoas, przymocowane do krętarza mniejszego,

wewnątrz - m. pectineus, zaczynając od pecten ossis pubis, a także przyczepiony do krętarza mniejszego.

Na m. pectineus do przodu od arcus iliopectineus, naczynia udowe przechodzą w luki naczyniowej: tętnica jest na zewnątrz, żyła jest wewnątrz. Razem z m.in. iliopsoas, pod powięzią i arcus iliopectineus, nerw udowy przechodzi przez lukę mięśniową, która dzieli się na gałęzie 2–3 cm poniżej więzadła pachwinowego.