Czy wykonanie koagulacji szyjki macicy jest bolesne? Erozja szyjki macicy

Treść

Koagulacja falami radiowymi znajduje zastosowanie w wielu gałęziach medycyny. Ta bezdotykowa metoda ekspozycji charakteryzuje się niskim urazem i brakiem ryzyka w okresie rekonwalescencji. We współczesnej ginekologii koagulacja falami radiowymi części szyjnej macicy jest dość powszechna.

Metoda koagulacji falami radiowymi eliminuje różne procesy patologiczne skoncentrowane w obszarze szyjki macicy. Wprowadzenie metody koagulacji falami radiowymi do praktyki ginekologicznej nastąpiło stosunkowo niedawno. Jednak w krótkim okresie stosowania koagulacji falami radiowymi metoda wykazała dużą skuteczność w leczeniu takich patologii, jak nadżerki, brodawczaki, kłykciny, dysplazja, polipy i leukoplakia.

Po koagulacji falami radiowymi nie powstają szwy, nie dochodzi do deformacji tkanki bliznowatej ani bólu, a wydzielina jest zwykle nieznaczna. Kauteryzacja nie zajmuje dużo czasu i odbywa się w ramach wizyty ambulatoryjnej u ginekologa. Niemniej jednak istnieją pewne wskazania i przeciwwskazania do zabiegu, a także cechy jego realizacji.

Wskazania i przeciwwskazania

Koagulacja szyjki macicy falami radiowymi jest uważana za zabieg chirurgiczny. W praktyce ginekologicznej często wykonuje się radiokoagulację szyjki macicy.

Wiadomo, że szyjka macicy jest najniższą częścią trzonu macicy. Część szyjna łączy pochwę i macicę, co odbywa się przez kanał szyjki macicy.

Szyjka macicy dość często staje się obszarem lokalizacji różnych patologii ginekologicznych. Wynika to ze specyfiki jego struktury.

Szyjkę macicy reprezentują zarówno części pochwowe, jak i nadpochwowe. Jednak widocznym obszarem dla ginekologa jest tylko ta część błony śluzowej, która bezpośrednio przylega do pochwy. Powierzchnia części pochwowej szyjki macicy jest różowa i gładka. Nabłonek tworzący powierzchnię błony śluzowej składa się z wielowarstwowych komórek płaskonabłonkowych.

Wewnątrz szyjki macicy uwidacznia się szczelinowe (u kobiet, które rodziły) i punktowe (u nieródek) wejście do kanału szyjki macicy. Dzięki kanałowi szyjki macicy dochodzi do pobudzenia plemników, a odrzucone endometrium zostaje uwolnione w postaci krwawej wydzieliny z jamy macicy. Ponieważ pochwa łączy się z jamą macicy przez kanał szyjki macicy, istnieje mechanizm zapobiegający ewentualnemu rozprzestrzenianiu się infekcji z zewnątrz.

Kanał szyjki macicy wyścielony jest od wewnątrz jednowarstwowym nabłonkiem cylindrycznym, co powoduje jego aksamitną powierzchnię i czerwonawy odcień. W kanale szyjki macicy znajdują się również gruczoły wytwarzające specjalny śluz, który chroni jałową jamę macicy przed szkodliwą mikroflorą.

Większość łagodnych schorzeń szyjki macicy notuje się w tzw. strefie transformacji, który charakteryzuje się przejściem jednego rodzaju nabłonka do drugiego.

Najczęściej patologia, w której lekarze muszą uciekać się do koagulacji falami radiowymi, obejmuje ektopię lub pseudoerozję. Ten stan patologiczny charakteryzuje się tworzeniem się obszaru w pochwowej części macicy, składającego się z cylindrycznych komórek. Ta pseudoerozja jest konsekwencją naruszenia integralności nabłonka płaskonabłonkowego i rany, która nie goi się prawidłowo.

Rzekomej erozji towarzyszy zwykle proces zapalny i może być podłożem rozwoju stanów przednowotworowych i onkologicznych szyjki macicy. Dlatego w przypadku wykrycia takiej wady na nabłonku szyjki macicy eksperci zalecają jej usunięcie, w szczególności metodą koagulacji falami radiowymi.

Radiokoagulacja nie ma praktycznie żadnych konsekwencji w postaci wydzieliny i innych powikłań. Ponadto u nieródek można zastosować koagulację falami radiowymi.

Eksperci identyfikują następujące wskazania do stosowania radiokoagulacji:

• pseudoerozja;
• bliznowata deformacja szyjki macicy;
• polipy kanału szyjki macicy;
• cysty pochwy i szyjki macicy;
• ektropium erozyjne;
• niektóre formy endometriozy;
• dysplazja;
• leukoplakia;
• hipertrofia.

Koagulacja falami radiowymi ma znaczące zalety w porównaniu z innymi metodami kauteryzacji. Istnieją jednak pewne przeciwwskazania, które uniemożliwiają wykonanie radiokoagulacji.

Przeciwwskazaniami do koagulacji falami radiowymi są:

• ostry proces zapalny;
• czujność na raka;
• implanty metalowe;
• ciąża;
• infekcje narządów płciowych;
• krwawienie.

Pomimo istnienia pewnych przeciwwskazań, wiele z nich jest odwracalnych. Po leczeniu lub porodzie można wykonać zabieg.

Zalety i wady metody

Metoda radiokoagulacji ma wiele zalet, gdy porównuje się cechy zabiegu z innymi taktykami kauteryzacji. Wśród zalet koagulacji falami radiowymi lekarze podkreślają:

• możliwość stosowania u nieródek;
• brak deformacji blizny dotkniętej tkanki;
• niskie ryzyko infekcji i krwawienia;
• stosunkowo krótki okres pooperacyjny;
• opcjonalne stosowanie leków po radiokoagulacji;
• sterylizacja rany podczas ekspozycji;
• możliwość pobrania materiału do badania histologicznego;
• kauteryzacja w tkankach patologicznych;
• bezbolesność;
• prostota metody.

Ponieważ koagulacja falami radiowymi jest metodą stosunkowo nową, jej wdrożenie wiąże się z pewnymi trudnościami. Można zauważyć następujące wady radiokoagulacji:

• wysoka cena;
• brak sprzętu i wykwalifikowanego personelu w większości placówek medycznych;
• w niektórych przypadkach dość długi okres pooperacyjny.

Niektóre kobiety mogą odczuwać intensywny ból ze względu na swój próg bólu. Z reguły czas trwania okresu pooperacyjnego zależy od objętości zabiegu.

Postępowanie i cechy okresu pooperacyjnego

Przed zabiegiem pacjent musi przejść badanie w celu wyjaśnienia diagnozy i wykluczenia przeciwwskazań do metody leczenia. Diagnostyka przed radiokoagulacją obejmuje:

• badanie ginekologiczne;
• kolposkopia, którą wykonuje się zarówno w wersji prostej, jak i zaawansowanej;
• biopsja, jeśli podejrzewa się proces przedrakowy lub złośliwy;
• rozmaz do onkocytologii;
• PCR w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową;
• siew bakteryjny;
• rozmaz na florze.

Po wykryciu infekcji przenoszonych drogą płciową i procesem zapalnym, zaleca się leczenie zachowawcze.

Metodę koagulacji falami radiowymi przeprowadza się na początku cyklu, po zakończeniu miesiączki. Zazwyczaj eksperci zalecają wykonanie manipulacji od piątego do dziesiątego dnia cyklu.

Podczas radiokoagulacji dochodzi do narażenia na promieniowanie elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości. Podczas procesu kauteryzacji promienie elektromagnetyczne generowane przez aparat Surgitron kierowane są na patologiczną tkankę. Nie ma wpływu na zdrowe błony śluzowe.

Zniszczenie komórek patologicznych następuje w wyniku wzrostu temperatury zmiany chorobowej, co powoduje jej parowanie. Tworzenie się rany lub strupa jest całkowicie wyeliminowane, ponieważ koagulacja falami radiowymi jest bezdotykową metodą leczenia szyjki macicy. Podczas manipulacji końcówkę wprowadza się do pochwy, nie dotykając jednak błony śluzowej.

W przypadku radiokoagulacji następuje rodzaj lutowania naczyń włosowatych i sterylizacja rany, co eliminuje ryzyko krwawienia i infekcji w okresie pooperacyjnym. Zatem po interwencji praktycznie nie obserwuje się wyładowań i innych konsekwencji.

Kauteryzację erozji lub wycięcie dysplazji przeprowadza się po wstępnym znieczuleniu miejscowym. Czas trwania zabiegu zależy od zakresu interwencji. W razie potrzeby skoagulowany materiał wysyłany jest do badania histologicznego do laboratorium.

Okres pooperacyjny charakteryzuje się stosunkowo łagodnym przebiegiem. Po koagulacji falami radiowymi mogą pojawić się:

• niewielki ból;
• krwawa wydzielina;
• obfite pierwsze miesiączki po zabiegu.

Aby uniknąć konsekwencji po radiokoagulacji, zaleca się:

• powstrzymać się od kąpieli w wodach otwartych i korzystania z sauny;
• wykluczyć aktywność seksualną;
• Unikaj intensywnej aktywności fizycznej i podnoszenia ciężkich przedmiotów;
• zamień wannę na prysznic, a tampony na podpaski.

Po koagulacji falami radiowymi rzadko rozwijają się powikłania i poważne konsekwencje. Eksperci zalecają zwrócenie uwagi na następujące objawy, które są wskazaniem do wizyty u lekarza:

• krwawa wydzielina ze skrzepami;
• nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy;
• czas trwania krwawienia w ciągu trzech tygodni;
• silny ból w podbrzuszu;
• wzrost temperatury ciała.

Konsekwencje po radiokoagulacji obejmują:

• infekcje;
• krwawienie;
• zwężenie kanału szyjki macicy;
• dysfunkcja rozrodu.

Aby uniknąć konsekwencji po manipulacji należy stosować się do wszystkich zaleceń lekarza ginekologa prowadzącego.

Nadżerka szyjki macicy jest jedną z najczęstszych chorób kobiecych. Obecnie istnieje wiele czynników predysponujących do rozwoju tej patologii. Można śmiało powiedzieć, że połowa kobiet doświadczyła w swoim życiu erozji szyjki macicy. Dlatego też aktualność tego tematu nie budzi wątpliwości. W tym artykule opowiemy o metodzie diagnozowania erozji i metodach jej leczenia.

Anatomia macicy

Jak wygląda błona śluzowa szyjki macicy pod mikroskopem, normalnie i z erozją?

Jak nazywa się erozja?

Leczenie erozji szyjnej za pomocą fal radiowych

Jak się zachować po kauteryzacji szyjki macicy?

Długość odpoczynku seksualnego ustalana jest indywidualnie. Jednak okres ten w większości przypadków wynosi co najmniej 4 tygodnie. Aby z większą pewnością określić czas okresu rekonwalescencji, należy regularnie odwiedzać ginekologa prowadzącego i przeprowadzać badanie w lustrze.

Czas trwania leczenia farmakologicznego ustala indywidualnie prowadzący ginekolog, w zależności od ogólnego stanu pacjentki, przyczyny erozji i dynamiki procesu.

Przygotowanie do kauteryzacji obejmuje kilka etapów:

• przywrócenie prawidłowej mikroflory pochwy
• prowadzenie badań w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową.
• w przypadku wykrycia chorób przenoszonych drogą płciową konieczne jest kompleksowe leczenie wykrytych infekcji.
• w niektórych przypadkach sensowne jest przeprowadzenie wstępnej biopsji (pobranie próbki normalnego obszaru błony śluzowej pochwy) w celu późniejszego badania mikroskopowego.
• w przypadku stanów niedoborów odporności konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia stymulującego właściwości ochronne organizmu.

Rokowanie w przypadku erozji szyjnej

Jak wygląda erozja szyjki macicy?

Aby określić głębokość i rozległość zmiany, gardło macicy barwi się różnymi barwnikami (3-5% kwas octowy, roztwór Lugola). Przy takim zabarwieniu erozja staje się wyraźnie widoczna.

Jakie mogą być konsekwencje kauteryzacji szyjki macicy?

• Diatermokoagulacja;
• kriodestrukcja;
• Zniszczenie chemiczne;
• Laseroterapia.

Inną możliwą konsekwencją jest rozwój endometriozy - ruch nabłonka charakterystyczny dla wewnętrznej jamy macicy na powierzchnię szyjki macicy. Aby zapobiec endometriozie, zaleca się przeprowadzenie moxiterapii w drugiej połowie cyklu miesiączkowego.

Po kriodestrukcja ( narażenie na erozję ciekłym azotem) tkanka bliznowata nie tworzy się, a kanał szyjki macicy zachowuje swoją elastyczność, lecz czasami może się nieznacznie skrócić. Głębokość oddziaływania tej metody jest ograniczona, dlatego kriodestrukcja jest wskazana jedynie w przypadku powierzchownych ubytków błony śluzowej szyjki macicy. Nadżerek o nieregularnym kształcie nie można w ten sposób leczyć, ponieważ... Azot może przedostać się do zdrowych tkanek, co jest wyjątkowo niepożądane. Możliwość zapłodnienia i pomyślnej ciąży po kriodestrukcji pozostaje.

Chemiczne zniszczenie erozja nie pociąga za sobą żadnych negatywnych konsekwencji, ale może dotyczyć jedynie drobnych defektów. Kolejną „niedogodnością” tej procedury jest konieczność powtarzania sesji - do całkowitego wyleczenia może być potrzebnych do 3-5 procedur.

Być może jedyną metodą, która nie ma skutków ubocznych ani przeciwwskazań, jest leczenie laserowe erozja. Nie pozostawia blizn, głębokość naświetlenia można ustawić ręcznie, a zdrowe tkanki nie ulegają uszkodzeniu.

Co zrobić, jeśli pojawi się wydzielina z powodu erozji szyjki macicy?

Kiedy dochodzi do zaburzenia gospodarki hormonalnej kobiety lub dostania się patogennych drobnoustrojów do pochwy, równowaga kwasowo-zasadowa zostaje zakłócona i zwiększa się produkcja śluzu. Czynniki te przyczyniają się do rozwoju erozji szyjnej.

Nadżerka na wyściółce szyjki macicy może lekko krwawić. Zwykle ma to miejsce po kontakcie seksualnym lub podczas głębokiego mycia.

Należy powiedzieć, że krwawe upławy i upławy nie są charakterystyczną oznaką erozji. Wskazują raczej na obecność patogennej flory w pochwie i obecność stanu zapalnego. Dlatego objawy te należy zwalczać za pomocą terapii przeciwzapalnej - antybiotyków w aerozolach i maściach (Olazol, Levovinisol, Miramistin, Vaginorm S), leczenia szyjki macicy olejem rokitnikowym lub maścią Solcoseryl. Działania te nie są lekarstwem na erozję, a jedynie przygotowują grunt pod jej dalszą eliminację.

Jakie istnieją tradycyjne metody leczenia erozji szyjki macicy?

Jak leczyć erozję szyjki macicy w domu?

Jak leczyć nadżerki szyjki macicy u nieródek?

Ale wybór metody leczenia w tym przypadku jest kluczowy. Biorąc pod uwagę, że niektóre metody kauteryzacji mogą powodować niepożądane skutki w przyszłości, należy wybrać taką metodę, która nie wpływa na możliwość zajścia w ciążę lub bezproblemowego porodu.

Do najłagodniejszych metod zalicza się chemioterapię i leczenie laserem. Jeśli rozmiar erozji jest niewielki, możesz wybrać metodę obróbki chemicznej; Laseroterapia jest odpowiednia do usuwania defektów o dowolnej głębokości i wielkości.

W przypadkach, gdy wielkość nadżerki wynosi do 2 cm, można zastosować alternatywną metodę leczenia – fizjoterapeutyczną stymulację gojenia za pomocą promieni ultrafioletowych.

Jeśli choroba zostanie wykryta u kobiety w ciąży, kauteryzację erozji można odłożyć do czasu porodu. Jest to możliwe, gdy wielkość erozji jest minimalna, nie występują oznaki zwyrodnienia komórek i stanu zapalnego. W przypadku stanu zapalnego, ale przy niewielkim obszarze uszkodzenia, przepisywane są środki przeciwzapalne i regenerujące (leczące) - Olazol, Levovinisol, Miramistin, Vaginorm S, olej rokitnikowy, maść Solcoseryl.

Zwykle szyjka macicy jest szczelnie zamknięta i posiada specjalny śluz, który zapobiega przedostawaniu się patogennych drobnoustrojów bezpośrednio do jej jamy. Patologie, w tym erozja, atakujące ten narząd, w większości przypadków przebiegają bezobjawowo i są wykrywane dopiero podczas badań. Konserwatywne metody leczenia w postaci czopków, maści czy tabletek nie zawsze są skuteczne. Dlatego w walce z chorobami szyjki macicy często przepisuje się je jako dodatkową opcję terapii. Najskuteczniejszą obecnie metodą leczenia pozostaje kauteryzacja (koagulacja).

Choroby szyjki macicy – ​​przyczyny

Choroby szyjki macicy występują w każdym wieku, ze względu na negatywny wpływ różnych czynników:

• nierównowaga hormonalna;
• traumatyczne operacje (podczas aborcji lub podczas porodu);
• procesy zakaźne i zapalne.

Pod wpływem tych przyczyn zdrowe komórki obumierają, tworzy się powierzchnia rany, która lekko krwawi.

Choroby szyjki macicy zakłócają początek zdrowej ciąży, ponieważ ułatwia się proces przenikania czynników zakaźnych do jamy macicy. W niektórych przypadkach, przy długotrwałym istnieniu patologii i braku odpowiedniego leczenia, pojawia się nowotwór złośliwy (degeneracja komórek łagodnych w złośliwe).

Co to jest koagulacja szyjki macicy?

Koagulacja szyjki macicy to specjalna minimalnie inwazyjna interwencja, w której wszystkie działania mają na celu utworzenie skrzepu krwi, który zatrzymuje krwawienie lub niszczy patologiczne formacje na wewnętrznej powierzchni narządu. Odbywa się to na różne sposoby, z których każdy ma swoje zalety. We współczesnej praktyce ginekologicznej stosuje się:

• elektrokoagulacja;
• parowanie fal radiowych;
• kriokoagulacja;
• koagulacja chemiczna;
• waporyzacja laserowa.

To, która konkretna metoda zostanie zastosowana, w dużej mierze zależy od wyposażenia kliniki, życzeń pacjenta i istniejących przeciwwskazań.

Zalety i wady koagulacji

Korzyści z koagulacji:

1. Zasadniczo usuwane są tylko dotknięte tkanki, a zdrowe pozostają nietknięte, z wyjątkiem diatermokoagulacji.
2. Skomplikowana faza blizn, nieodłącznie związana z konwencjonalnymi interwencjami chirurgicznymi, jest praktycznie nieobecna podczas koagulacji, dlatego szyja nie jest tak uszkodzona. Jest to szczególnie ważne w przypadku młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły.
3. Dodatkowe działanie sterylizujące koagulacji zapobiega wnikaniu i namnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych w ranie.
4. Uzdrowienie następuje bardzo szybko.
5. Po interwencji praktycznie nie ma krwawej wydzieliny.

Wady metody:

• najczęściej wysoki koszt procedur;
• mała częstość występowania koagulacji w małych miejscowościach ze względu na brak sprzętu i specjalistów posiadających niezbędną wiedzę i doświadczenie;
• indywidualne cechy ciała kobiety, na przykład wysoki próg bólu;
• przedłużony okres rekonwalescencji (występuje niezwykle rzadko, na przykład przy elektrokoagulacji).

Wskazania i przeciwwskazania, środki ostrożności przed interwencją

Istnieją pewne wskazania do zabiegu, do których zalicza się nie tylko nadżerka szyjki macicy, ale także szereg innych poważnych patologii. Obejmują one:

• endometrioza kanału szyjki macicy;
• przerost tkanki szyjki macicy, to znaczy wzrost jej objętości z powodu wypadania lub wypadania macicy;
• polipy, brodawczaki i inne łagodne formacje;
• torbiele macicy lub szyjki macicy.

Jednak w ginekologii nie zawsze stosuje się koagulację. Czasami nie wynika to z braku niezbędnego sprzętu czy specjalistów, ale ze szczególnych przeciwwskazań do takiego zabiegu. Obejmują one:

• słabe krzepnięcie krwi;
• zaburzenia psychiczne;
• ciąża;
• obecność rozruszników serca lub innych ciał obcych w organizmie;
• krwawienie;
• procesy zapalne zlokalizowane w miednicy lub zewnętrznym obszarze narządów płciowych.

W dużej mierze przeciwwskazania mają charakter tymczasowy, a przy odpowiednim przygotowaniu i przywróceniu wskaźników koagulację można zastosować w walce z patologiami ginekologicznymi.

Przygotowanie do zabiegu

Przed podjęciem decyzji o konkretnej metodzie leczenia lekarz, do którego kobieta zwróciła się o pomoc, musi przeprowadzić szereg badań:

• badanie ginekologiczne za pomocą specjalnych lusterek;
• badanie cytologiczne rozmazu (na obecność komórek atypowych lub innych negatywnych zmian w próbce);
• ogólne i ;
• koagulogram (określa się szybkość krzepnięcia krwi);
• badania w kierunku chorób urologicznych i infekcji przenoszonych drogą płciową.

Pełne badanie jest konieczne, ponieważ pozwala zidentyfikować nie tylko chorobę ginekologiczną, ale także najbardziej prawdopodobną przyczynę jej wystąpienia. Sposób i zakres interwencji ściśle zależą od ciężkości, stadium choroby i towarzyszących patologii, głównie w obszarze ginekologicznym.

Metodyka wykonywania różnych rodzajów koagulacji

Technika zabiegu zależy od rodzaju koagulacji. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie metody opierają się na precyzyjnym wpływie na dotknięty obszar określonego środka - czynnika niszczącego komórki patologiczne. Rolę tę pełni zimno, impuls elektryczny, fala radiowa, laser, substancja chemiczna.

Diatermokoagulacja (elektrokoagulacja) lub kauteryzacja elektryczna

Elektrokoagulacja jest specjalną metodą, której mechanizm działania opiera się na działaniu impulsów elektrycznych na tkankę. Diatermokoagulację przeprowadza się w znieczuleniu, gdyż proces ten jest dość bolesny. Jeżeli zmiana jest rozległa lub istnieją szczególne wskazania, zaleca się znieczulenie ogólne.

Technika operacji sprowadza się do kilku punktów:

1. Pierwszą elektrodę kulkową (igłową) przykłada się do szyi, drugą umieszcza się pod okolicą lędźwiową. Dotknięty obszar leczy się roztworem soli fizjologicznej.
2. Po włączeniu urządzenia generowane jest ciepło, za pomocą którego topią się uszkodzone obszary błony śluzowej. Co więcej, dotyczy to nie tylko zmienionych tkanek, ale także zdrowych. Jest to konieczne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się erozji. Procedura trwa nie dłużej niż 40 minut.

Manipulację przeprowadza się przy braku krwawienia (zwykle 4 dni po zakończeniu miesiączki). Diatermokoagulację stosuje się wyłącznie w leczeniu patologii u kobiet, które urodziły. Wynika to z faktu, że po zagojeniu powierzchni rany na szyjce macicy pozostaje blizna.

Niszczenie plazmą argonową to nowa metoda bezkontaktowej eliminacji patologicznie zmienionych tkanek, której istotą jest odparowanie komórek przy wykorzystaniu energii pola elektromagnetycznego wytwarzanego przez palnik plazmowy argonowy.

Koagulacja falami radiowymi

Koagulacja falami radiowymi opiera się na działaniu specjalnych fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Ginekolog kieruje wiązkę elektromagnetyczną bezpośrednio na ognisko patologiczne i precyzyjnie oddziałuje na dotknięty obszar. Pod jego działaniem tkanki nagrzewają się, a zmienione obszary nabłonka wyparowują.

Metoda fal radiowych jest całkowicie nieszkodliwa, ponieważ nie wymaga nacięć ani szwów. Po takim zabiegu nie powstają blizny. A wysoka temperatura działającej fali pomaga uniknąć infekcji patogenną mikroflorą. Zabieg przeprowadza się od 8 do 10 dni cyklu miesiączkowego.

Metoda fal radiowych w leczeniu erozji szyjnej - wideo

Waporyzacja laserowa

Istota koagulacji laserowej polega na tym, że laser specyficznie oddziałuje na uszkodzoną tkankę, w wyniku czego energia świetlna wiązki zamienia się w ciepło. W ułamku sekundy dotknięty obszar zostaje nagrzany do wysokiej temperatury, co pomaga wypalić patologicznie zmienione komórki i wyeliminować problem. Pole działania lasera jest dość małe, dlatego procesy regeneracji i regeneracji po zabiegu zachodzą znacznie szybciej niż przy zastosowaniu innych metod. Głębokość ekspozycji wynosi zwykle nie więcej niż 5 mm, a gdy proces patologiczny rozprzestrzenia się na tkankę pochwy, zmniejsza się do 1,5 mm.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W przypadku małego dotkniętego obszaru dozwolona jest koagulacja bez znieczulenia - wszystko zależy od wrażliwości pacjenta na ból. Jego istotą jest:

• usuwanie śluzu z kanału szyjki macicy;
• oznaczenie dotkniętego obszaru;
• waporyzacja (kauteryzacja z silnym ogrzewaniem) tkanek pod kontrolą kolposkopu z urządzeniem laserowym;
• Konizacja (jeśli jest wskazana) - pobranie niewielkiej ilości tkanki z części pochwowej szyjki macicy do badania histologicznego.

Ważne jest, aby podczas koagulacji laserowej zniszczone zostały gruczoły i przewody szyjki macicy. Jest to konieczne, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu erozji lub wystąpienia innej choroby.

Czy warto koagulację laserową - wideo

Koagulacja chemiczna

Metoda chemiczna jest jedną z pierwszych w leczeniu patologii szyjki macicy. Obecnie metoda ta jest stosowana dość rzadko. Jego istota polega na nałożeniu specjalnej mieszaniny leków (Solkovagina i Vagotila) na patologicznie zmieniony obszar pod kontrolą kolposkopu. Solkovagin i Vagotil pomagają zniszczyć powierzchniową warstwę nabłonka, która jest odrzucana po dwóch dniach. Zabieg zaleca się wykonać w 7.–10. dniu cyklu.

Kriokoagulacja

Jedną z powszechnych metod oddziaływania na patologicznie zmienione warstwy szyjki macicy jest kriokoagulacja (przy użyciu bardzo niskich temperatur). Procedura składa się z następujących kroków:

1. Do pochwy wprowadza się wziernik i urządzenie z metalową końcówką.
2. Ciekły azot nakłada się na dotknięty obszar przez 3-5 minut.
3. Po zakończeniu zabiegu końcówkę ostrożnie usuwa się.

Pod wpływem zimna komórki umierają i są odrzucane. Ważne jest, aby końcówka całkowicie zakrywała obszar erozji. W przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania lub nie będzie efektu leczenia.

Najczęściej znieczulenie nie jest stosowane. Metodę tę stosuje się w leczeniu małych nadżerek. Zabieg przeprowadza się w 6-9 dniu cyklu miesiączkowego. Po zagojeniu rany czasami na jej powierzchni może pozostać blizna, co jest spowodowane zbyt głębokim zamrożeniem tkanki.

Rehabilitacja pooperacyjna. Możliwe konsekwencje i powikłania

Po zakrzepnięciu szyjki macicy powikłania występują dość rzadko. Aby powrót do zdrowia był szybki, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, wówczas proces odbudowy tkanek będzie szybki i bezbolesny.

Pierwszego dnia po zabiegu mogą pojawić się bóle brzucha, głównie o charakterze ciągnącym, oraz skąpe krwawienia. Takie objawy są uważane za normalne, ale jeśli występuje obfite wydzielanie, należy skonsultować się z ginekologiem.

Nawroty zdarzają się niezwykle rzadko i zależą w dużej mierze od indywidualnych cech organizmu. Ponieważ szyjka macicy nie jest poddawana poważnym uderzeniom ani deformacjom podczas koagulacji, nie będzie to przeciwwskazaniem do ciąży w przyszłości. Po zabiegu poczęcie może nastąpić już za prawie miesiąc. Badanie ginekologiczne w celu ustalenia braku lub obecności zmian patologicznych przeprowadza się po sześciu miesiącach.

W okresie pooperacyjnym dochodzi do odbudowy tkanek szyjki macicy, dlatego warto ograniczyć aktywność fizyczną. Wskazane jest unikanie konfliktów i stresujących sytuacji, nie pływanie w basenach, stawach, branie gorących kąpieli i odwiedzanie sauny. Zaleceń tych należy przestrzegać przez miesiąc. Po tym czasie kobieta może wrócić do normalnego trybu życia.

Zawalić się

Kobietom cierpiącym na patologie szyjki macicy często przepisuje się metodę krzepnięcia. Podczas kolposkopii i innych rodzajów badań można wykryć różne choroby. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się przy użyciu prądu, środków chemicznych, lasera itp. Samo pojęcie koagulacji oznacza zabieg, za pomocą którego eliminuje się patologiczną tkankę szyjki macicy. W tym artykule szczegółowo rozważymy taką metodę, jak koagulacja falami radiowymi.

Na czym polega koagulacja fal radiowych szyjki macicy?

Metoda ta polega na wystawieniu dotkniętego obszaru szyjki macicy na falę radiową o wysokiej częstotliwości. W tej chwili jest to najskuteczniejsza i najbezpieczniejsza metoda leczenia patologii. Oczywiście nie ma idealnego sposobu na leczenie bólu szyi. Metodę dobiera się indywidualnie dla każdego organizmu. Głównym kryterium, według którego kobieta wybiera metodę oddziaływania na dotknięty nabłonek, jest chęć posiadania dzieci w przyszłości.

Urządzenie Surgitron

Koagulacja falami radiowymi jest bezbolesna i nie wpływa na zdrowe tkanki znajdujące się w sąsiedztwie dotkniętych chorobą. Oprócz tego metoda ta jest bezpieczna dla tych, które planują rodzić w przyszłości. Z tych powodów metoda usuwania patologii szyjki macicy za pomocą fal radiowych jest najpopularniejsza w porównaniu do innych.

W jakich przypadkach wykonuje się operację?

Ta metoda usuwania patologii jest wskazana dla kobiet i dziewcząt w każdym wieku, które cierpią na różne patologie. Najpopularniejsze choroby narządów żeńskich, w przypadku których przepisuje się koagulację falami radiowymi, to:

Przeciwwskazania do zabiegu

Oczywiście uważa się, że koagulacja falami radiowymi jest bezpieczną metodą interwencji chirurgicznej. Jednak nawet ta metoda ma wiele przeciwwskazań.

• Wysoka temperatura ciała, która występuje z powodu przeziębienia, stanu zapalnego i tak dalej;
• Infekcje dróg rodnych. Operacja jest możliwa dopiero po wyeliminowaniu tego stanu zapalnego;
• Ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do koagulacji szyjki macicy jakąkolwiek metodą;
• Okres karmienia piersią;
• Choroby psychiczne, takie jak długotrwała depresja, schizofrenia itp.;
• Miesiączka. Interwencja chirurgiczna szyjki macicy jest możliwa dopiero po zakończeniu miesiączki. Podczas krwawienia jakakolwiek manipulacja szyjką macicy jest przeciwwskazana.
• Kronika chorób narządów płciowych. Wszystkie te stany zapalne zostają wyeliminowane i dopiero wtedy możliwa jest koagulacja falami radiowymi.
• Metalowe implanty w organizmie. Jeżeli występują, narażenie na działanie fal radiowych jest zabronione.
• Rak. Jeśli podczas wstępnej diagnozy u kobiety zostaną wykryte komórki nowotworowe, leczenie metodą fal radiowych zakończy się niepowodzeniem. W tym przypadku stosowane są inne działania.

Jak przygotować się do zabiegu?

Przed zabiegiem koagulacji falami radiowymi należy przeprowadzić dokładne badania. Celem takiego badania jest identyfikacja wszystkich możliwych chorób współistniejących, które mogą stanowić przeciwwskazanie do koagulacji falami radiowymi. Poniżej opisano etapy przygotowania.

1. Antybiotyki;
2. Czopki antybakteryjne;
3. Tabletki przeciwwirusowe;
4. Leki przeciwgrzybicze.

Po zakończeniu leczenia należy powtórzyć badania.

Bezpośrednio przed samą operacją kobieta musi samodzielnie przeprowadzić działania przygotowawcze:

• Powstrzymaj się od kontaktów intymnych przez tydzień;
• Zjedz lekką kolację wieczorem, a rano w ogóle nie jedz śniadania;
• Rano wykonaj higienę narządów płciowych, ale bez stosowania żeli z barwnikami i aromatami.

Procedura

Czas operacji zaplanowany jest na okres następujący bezpośrednio po miesiączce. Jest to dzień 5-14 cyklu.

• Kobietę umieszcza się na krześle i wkłada wziernik.
• Następnie do szyjki macicy wstrzykuje się środek znieczulający.
• Za pomocą specjalnego urządzenia emitującego fale radiowe o wysokiej częstotliwości naświetla się dotknięty obszar, a skrzep odcina się w celu dalszego badania histologicznego.
• Cała procedura zajmie 5-10 minut. Jest bezbolesny i nie wymaga hospitalizacji. Po operacji pacjent otrzymuje zalecenia i wraca do domu.

Dzięki zastosowaniu znieczulenia miejscowego pacjent nie odczuwa bólu. Poniżej znajduje się obraz tej operacji.

Czas wyzdrowienia

Natychmiast po koagulacji falami radiowymi kobieta wraca do domu. Tam powinna powstrzymać się od pewnych zasad przez cały okres rekonwalescencji.

• Nie możesz pływać w stawach ani basenach przez dwa tygodnie;
• Nie odwiedzaj saun i łaźni;
• Unikaj sportów wymagających dużego wysiłku fizycznego;
• Powinien nastąpić odpoczynek seksualny przez około dwa miesiące;
• Nie używaj tamponów;
• Nie pierdol.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, kobiecie można przepisać leki, które wzmocnią mechanizmy obronne jej organizmu. Mogą to być witaminy i środki wzmacniające.

Możliwe konsekwencje i powikłania

Natychmiast po koagulacji falami radiowymi można zaobserwować następujące konsekwencje:

• Dokuczliwy ból;
• Krwawienie lub plamienie, które pojawia się tydzień po ekspozycji na fale radiowe;

Jeśli taka wydzielina trwa dłużej niż 20 dni i ma dziwny charakter, to wygląda to na powikłanie, które powinien leczyć lekarz. Ginekolog przepisze czopki i leki przeciwzapalne.

Poważne powikłania występują jedynie w 1% wszystkich przypadków. Należą do nich obecność infekcji i ciężkie krwawienie.

W ciężkich sytuacjach pojawiają się problemy z płodnością. Dzieje się tak jednak tylko wtedy, gdy kobieta miała usuniętą zbyt dużą część szyjki macicy.

W niektórych sytuacjach u kobiety mogą wystąpić zaburzenia w wydzielaniu śluzu. Jeśli tak się stanie, kobiecie zostanie przepisane dodatkowe leczenie.

Czy po tej operacji możliwa jest ciąża?

Koagulacja falami radiowymi to delikatna metoda, która pozwala na zajście w ciążę w przyszłości. Nie pozostawia blizny na szyjce macicy, co dobrze wpływa na przebieg porodu.

Jeśli po operacji nie pojawią się żadne komplikacje, nie wpłynie to w żaden sposób na proces ciąży. Jeśli nagle pojawią się powikłania, to po skutecznym leczeniu kobieta z pewnością będzie mogła mieć dzieci.

Cena

Cena tej operacji uzależniona jest od miasta i kliniki, w której będzie wykonywana koagulacja falami radiowymi. Poniżej trzy ośrodki, w których wykonywana jest ta metoda leczenia szyjki macicy.

Jak widać metoda niszczenia fal radiowych jest metodą kosztowną w porównaniu do innych. Jednak biorąc pod uwagę bezpieczeństwo zabiegu i krótki okres rekonwalescencji, kobieta planująca mieć dzieci znajdzie możliwość leczenia szyjki macicy za pomocą fal radiowych.

Zatem koagulacja falami radiowymi jest bezbolesną i dość bezpieczną metodą leczenia patologii szyjki macicy, zdecydowanie zalecaną młodym dziewczętom.

Nie tak dawno temu podczas rozmowy ze znajomym poruszyliśmy temat leczenia erozji. I absolutnie spokojnie powiedziałam, że „wyleczyłam ją w klinice falą radiową”. Na co również otrzymałem w odpowiedzi „falę”, tylko z najróżniejszymi, czasem absurdalnymi okrzykami w rodzaju „Och! Przerażenie! To, mówią, straszny ból!”, „A jak wtedy urodzisz drugie dziecko?!”. lub „To poważna operacja! Jak zdecydowałeś się to zrobić?” Szczerze mówiąc, nie miałem żadnych nieprzespanych nocy, zmartwień ani nie szperałem po Internecie na ten temat. A ich tam nie było, bo (a) - moja siostra rok temu miała podobny zabieg, (b) - ginekolog, który w moich oczach już dał się poznać jako wyjątkowo kompetentny specjalista, zdecydowanie polecił mi tę właśnie metodę leczenia Ja.

Teraz zacznijmy. Zacznijmy od diagnozy.

Gdy będąc w ciąży poszłam do lekarza (wówczas był to inny lekarz), zdiagnozowano u mnie nadżerki. Zostałam poinformowana, że ​​nadżerka jest niewielka, więc mogę spokojnie przystąpić do leczenia po porodzie. A ponieważ w tym momencie miałem czym zająć głowę, myśli o erozji naturalnie zeszły na dalszy plan, a potem na plan dziesiąty.

Po porodzie zdecydowałam się na zmianę ginekologa, ku temu uzasadnione powody. Teraz spotykam się z doskonałą specjalistką, przebadaną przez moich bliskich i tylko zastanawiam się, dlaczego ja, partacz, nie trafiłam do niej wcześniej)

Podczas standardowego badania poinformowała mnie również o (obecnie) średniej wielkości nadżerce i zaproponowała KOAGULACJĘ FALAMI RADIOWYMI jako najodpowiedniejszą opcję leczenia.

Etapy leczenia

1. Kolposkopia.

Badanie to jest konieczne, aby lekarz mógł, jak mówią, sprawdzić i zbadać erozję ze wszystkich stron. Tak zrozumiałem ze słów mojego lekarza prowadzącego. Ponadto na życzenie klienta można poprosić o dodatkowy monitor, aby móc samodzielnie obserwować proces. Odmówiłem, bo po pierwsze bądźmy ze sobą szczerzy, jeśli nie ma się wykształcenia medycznego, to CO można zrozumieć? A po drugie ostatnią rzeczą, która sprawiłaby mi przyjemność estetyczną, to spojrzenie na siebie od środka... brrrrrr.... Ale jest tu czynnik zaufania. Jeśli w pełni ufasz swojemu ginekologowi, prawdopodobnie zainteresuje Cię „kreskówka o Twojej erozji”. Ale jeśli czujesz, że tam wszystko jest z Tobą w porządku i istnieją podejrzenia, że ​​próbują Cię „oszukać” (a takie przypadki niestety też się zdarzają), to lepiej tutaj samemu obserwować. Ale najpierw musisz zagłębić się w ten problem, aby zrozumieć CO widzisz przed sobą na monitorze.

2. Jak wygląda sam proces egzaminacyjny?

Leżysz (lub siedzisz) na fotelu ginekologicznym, a lekarz wprowadza rozszerzacz. Nieco szersze niż podczas normalnej kontroli. I patrząc w przyszłość, powiem, że jest to najbardziej nieprzyjemny moment całej procedury. Następnie smaruje miejsce nadżerek octem (swoją drogą pytano mnie już o alergie i podatność na ocet) i jakimś specjalnym urządzeniem coś tam wyczuwa. Nie umiem tego inaczej opisać))) naprawdę dokładnie tak to wygląda i nie ma absolutnie żadnych bolesnych odczuć podczas kolposkopii.

3. Po otrzymaniu i omówieniu wyników kolposkopii wyznaczany jest termin zabiegu.

Nie tego samego dnia. W tym miejscu uprzedzam, że jest to nadal operacja, dlatego też, jak przed każdą inną operacją, należy przejść standardowe badania krwi. Wystarczyło zabrać ze sobą podpaskę (nie podpaskę codzienną, ale zwykłą, nie ma co zawracać sobie głowy podpaskami pooperacyjnymi).

I tak w wyznaczonym dniu X przychodzę do lekarza, idziemy na salę operacyjną, ponownie kładę się na fotelu ginekologicznym, a lekarz ponownie zakłada rozszerzacz. Nie zaproponowano mi żadnych środków przeciwbólowych. Co oczywiście dodało mi pewności siebie, bo w środku wciąż było dość strasznie. Nigdy wcześniej nic takiego mi się nie przydarzyło. Lekarz opowiada mi o każdym swoim działaniu, ostrzega, co i jak mam się czuć i pilnie pyta, że ​​jeśli nagle stanie się to dla mnie bardzo bolesne, to nie muszę tego znosić, ale muszę jej to od razu powiedzieć . Tymi słowami przysunęła bliżej siebie jakieś urządzenie, wzięła do ręki coś na kształt długopisu i rozpoczął się sam proces. Urządzenie wydało obrzydliwy pisk, podczas którego poczułam lekkie szarpanie w podbrzuszu, jak podczas menstruacji. Czasem towarzyszyły temu bolesne odczucia, w skali od 1 do 10 oceniłabym je na trzy. W tym samym czasie pomiędzy moimi nogami przepłynęła cienka smuga dymu i poczułem zapach czegoś palącego się. W tym przypadku ja) Właściwie to wszystko. Mój czas na sali operacyjnej wynosił 15 minut. To jest wspólne ubieranie się i rozbieranie.

4. Okres pooperacyjny.

Lekarz przed operacją uprzedził mnie, że po operacji nie powinnam podnosić niczego cięższego niż 3 kg. To bardzo istotna uwaga, bo moje dziecko miało wtedy 4 miesiące, a ważyło wyraźnie ponad 3 kg) O czym powiedziałam lekarzowi, za co otrzymałam część wyrozumiałości w postaci „Przynajmniej na pewno przez pierwsze dwa tygodnie. W związku z tym z wyprzedzeniem wymyśliłem dzień operacji, aby zbiegł się z wakacjami mojego męża, który pomógłby mi w tym okresie (w zasadzie wychował dziecko). Jest też cała lista czego nie robić (przez cały miesiąc):

Odwiedź łaźnie, sauny, baseny

Pływaj w stawach

Uprawiać sex

Ćwiczenia

Używaj tamponów

Poza tym ginekolog poinformował mnie, że w ciągu 3-4 tygodni pojawi się upławy. Czasem jest ich mnóstwo, czasem nie. Moja wydzielina była przezroczysta i żółta z lekkimi okruchami czegoś czarnego. To coś jest pozostałością erozji, która została „wykauteryzowana”. Wyładowanie trwało dokładnie miesiąc, ale przez cały ten okres radziłam sobie z regularnymi, codziennymi podpaskami.

5. Ponowne badanie wyznaczono po 2 miesiącach. I jak przyjemnie było, gdy na zakończenie ginekolog stwierdził, że nie ma już śladów erozji). Odetchnąłem z wielką ulgą. To nie tak, że ta erozja w jakikolwiek sposób mi przeszkadza. Wcale nie, gdyby nie badania lekarskie, nie wiedziałabym, że to mam. Ale zawsze miło jest wiedzieć, że u Ciebie wszystko w porządku.

Podsumowując, chcę powiedzieć, że nie ma się co bać powrotu do normalnego stanu zdrowia, zwłaszcza, że ​​mamy teraz do tego najbardziej komfortowe warunki, a lekarze dysponują wystarczającą wiedzą, doświadczeniem i odpowiednim sprzętem.

P.S. Ta realizacja czegoś przyjemnego w moim przypadku kosztowała mnie około 7500 rubli, łącznie z testami. Nie sądzę, że jest to bardzo wysoka cena. Ale nadal nie tak tanio, jak mogłoby być. Operację miałam w 2016 roku w płatnej klinice w Niżnym Nowogrodzie.