Co to są lizaty bakteryjne. Skuteczność lizatów bakteryjnych w profilaktyce infekcji dróg oddechowych u dzieci Przeciwwskazania do stosowania

Imudon + IRS19 - czy można brać jednocześnie?

Mogą. Instrukcje dla obu leków pozwalają na łączenie z innymi lekami.

Czy dziecko w wieku 2 lat może Imudon?

Nie. Wiek poniżej 3 lat jest przeciwwskazaniem do przyjęcia, a dzieci w wieku od 3 do 6 lat mogą brać tylko pod opieką osób dorosłych.

Tabela leków i cen:

Istnieją przeciwwskazania. Przed zażyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Wszystkie antybakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybiczne.

Leki stosowane w leczeniu objawów przeziębienia.

Możesz zadać pytanie lub zostawić opinię na temat leku (nie zapomnij podać nazwy leku w treści wiadomości).

Preparaty zawierające lizaty (osłony zabitych) bakterii i grzybów - stosowane są w celu stymulacji odporności ogólnej i miejscowej w różnych układach organizmu:

Imudon - oficjalne instrukcje użytkowania:

Forma wydania i skład

Tabletki do resorpcji koloru białego lub prawie białego, płasko-cylindryczne, o gładkiej błyszczącej powierzchni, ze ściętymi krawędziami, o zapachu mięty, dopuszcza się nieznaczną marmurkowatość.

1 tabletka zawiera mieszaninę lizatów bakteryjnych (Imudon®) 2,7 mg,

(w tym Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii ss lactis, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus fermentum, Streptococcus pyogenes groupe A, Streptococcus sangius groupe H, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Kfuformsiella pneumoniae ss pneumoniae, Candida ).

Lek immunostymulujący do stosowania miejscowego w praktyce stomatologicznej i laryngologicznej

efekt farmakologiczny

Immunostymulujący lek pochodzenia bakteryjnego do stosowania miejscowego w otorynolaryngologii, stomatologii. Jest wielowartościowym kompleksem antygenowym, w skład którego wchodzą lizaty bakterii najczęściej wywołujących stany zapalne w jamie ustnej i gardle.

Imudon® aktywuje fagocytozę, sprzyja wzrostowi liczby komórek immunokompetentnych, zwiększa produkcję lizozymu i interferonu, immunoglobuliny A w ślinie.

Farmakokinetyka

Lek działa głównie w jamie ustnej, obecnie brak jest danych dotyczących wchłaniania ogólnoustrojowego.

Wskazania do stosowania leku IMUDON®

Leczenie i/lub zapobieganie chorobom zapalnym i zakaźnym jamy ustnej i gardła:

• zapalenie gardła;
• przewlekłe zapalenie migdałków;
• przygotowanie przedoperacyjne i okres pooperacyjny po usunięciu migdałków;
• powierzchowne i głębokie zapalenie przyzębia, zapalenie przyzębia, zapalenie jamy ustnej (w tym aftowe), zapalenie języka;
• rumieniowe i wrzodziejące zapalenie dziąseł;
• dysbakterioza jamy ustnej;
• infekcje po ekstrakcji zęba, wszczepianie sztucznych korzeni zębów;
• owrzodzenia spowodowane przez protezy.

Schemat dawkowania

Osobom dorosłym i młodzieży powyżej 14. roku życia z ostrymi stanami zapalnymi jamy ustnej i gardła oraz zaostrzeniem chorób przewlekłych lek przepisuje się w dawce 8 tabletek na dobę. Tabletki rozpuszczają się (bez żucia) w jamie ustnej w odstępie 1-2 h. Średni czas trwania leczenia wynosi 10 dni.

Aby zapobiec zaostrzeniu przewlekłych chorób zapalnych jamy ustnej i gardła, lek jest przepisywany w dawce 6 tabletek dziennie. Tabletki rozpuszczają się (bez żucia) w jamie ustnej w odstępie 2 h. Czas trwania leczenia wynosi 20 dni.

Dla dzieci w wieku od 3 do 14 lat, w leczeniu ostrych i zaostrzeń przewlekłych chorób zapalnych jamy ustnej i gardła, lek jest przepisywany w dawce 6 tabletek na dobę. Tabletki rozpuszczają się (bez żucia) w jamie ustnej w odstępie 1-2 h. Czas trwania leczenia ostrych chorób wynosi 10 dni, w celu zapobiegania zaostrzeniom chorób przewlekłych - 20 dni.

Efekt uboczny

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.

Ze strony układu pokarmowego: rzadko - nudności, wymioty, bóle brzucha.

Ze strony układu oddechowego: rzadko - zaostrzenie astmy oskrzelowej, kaszel.

Reakcje skórne: bardzo rzadko – rumień guzowaty.

Z układu krzepnięcia krwi: bardzo rzadko - krwotoczne zapalenie naczyń, trobocytopenia.

Inne: rzadko - gorączka.

Przeciwwskazania do stosowania leku IMUDON®

• choroby autoimmunologiczne;
• wiek dzieci do 3 lat;

Stosowanie leku IMUDON® w okresie ciąży i laktacji

Informacje dotyczące stosowania leku Imudon w czasie ciąży są niewystarczające. Odpowiednie dane z doświadczeń na zwierzętach i badań epidemiologicznych nie są dostępne.

Specjalne instrukcje

Nie należy jeść i pić, a także płukać ust przez 1 godzinę po zastosowaniu Imudonu, aby nie zmniejszyć skuteczności terapeutycznej leku.

Przepisując lek pacjentom na diecie bezsolnej lub ubogiej w sól, należy pamiętać, że 1 tabletka leku Imudon zawiera 15 mg sodu.

Pacjenci z astmą oskrzelową, u których stosowanie leków zawierających lizaty bakteryjne powoduje zaostrzenie choroby (napad astmy), nie zaleca się stosowania leku.

Zastosowanie pediatryczne

Dzieci w wieku od 3 do 6 lat powinny rozpuszczać tabletki pod nadzorem osoby dorosłej.

Nie ma danych wskazujących na konieczność jakichkolwiek ograniczeń czynności związanych z prowadzeniem samochodu lub innych mechanizmów w okresie leczenia.

Przedawkować

Do chwili obecnej nie odnotowano przypadków przedawkowania Imudonu®.

interakcje pomiędzy lekami

Nie odnotowano interakcji z lekami. Imudon® można stosować jednocześnie z innymi lekami.

Warunki wydawania z aptek

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Okres przydatności do spożycia - 2 lata. Lek należy przewozić zgodnie z SP3.3.2.1248-03 w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

IRS-19 - oficjalna instrukcja użytkowania:

Forma wydania i skład

Aerozol do nosa 20 ml w postaci klarownego, bezbarwnego lub żółtawego płynu o lekkim specyficznym zapachu.

• lizaty bakteryjne 43,27 ml
• Streptococcus pneumoniae typ I 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae typu II 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae typ III 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae typ V 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae typ VIII 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae typ XII 1,11 ml
• Haemophilus influenzae typ B 3,33 ml
• Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae 6,66 ml
• Staphylococcus aureus ss aureus 9,99 ml
• Acinetobacter calcoaceticus 3,33 ml
• Moraxella catarrhalis 2,22 ml
• Neisseria subflava 2,22 ml
• Neisseria perflava 2,22 ml
• Streptococcus pyogenes grupa A 1,66 ml
• Streptococcus dysgalactiae grupa C 1,66 ml
• Enterococcus faecium 0,83 ml
• Enterococcus faecalis 0,83 ml
• Streptococcus grupa G 1,66 mg

Grupa kliniczno-farmakologiczna:

Immunostymulujący lek pochodzenia bakteryjnego

efekt farmakologiczny

Lek immunostymulujący na bazie lizatów bakteryjnych. IRS® 19 zwiększa odporność swoistą i nieswoistą.

Podczas rozpylania IRS® 19 tworzy się drobny aerozol pokrywający błonę śluzową nosa, co prowadzi do szybkiego rozwoju miejscowej odpowiedzi immunologicznej. Specyficzną ochronę zapewniają wytwarzane lokalnie przeciwciała z klasy immunoglobulin wydzielniczych typu A (IgA), które zapobiegają utrwalaniu się i namnażaniu czynników zakaźnych na błonie śluzowej. Nieswoista immunoprotekcja objawia się wzrostem aktywności fagocytarnej makrofagów, wzrostem zawartości lizozymu.

Farmakokinetyka

Lek działa głównie w górnych drogach oddechowych; obecnie nie ma danych dotyczących wchłaniania ogólnoustrojowego leku.

Wskazania do stosowania IRS® 19

Dorośli i dzieci powyżej 3 miesiąca życia:

• profilaktyka przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych i oskrzeli;
• leczenie ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych i oskrzeli, takich jak nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli i inne;
• przywrócenie miejscowej odporności po grypie lub innych infekcjach wirusowych;
• przygotowanie do planowej interwencji chirurgicznej na narządach laryngologicznych oraz w okresie pooperacyjnym.

Schemat dawkowania

Lek stosuje się donosowo przez podanie 1 dawki aerozolu (1 dawka = 1 krótkie naciśnięcie pistoletu natryskowego).

W celu profilaktyki dorosłych i dzieci od 3 miesiąca życia podaje się 1 dawkę leku do każdego otworu nosowego 2 razy dziennie przez 2 tygodnie (zaleca się rozpoczęcie kuracji 2-3 tygodnie przed spodziewanym wzrostem zakres).

W leczeniu ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych i oskrzeli dzieciom w wieku od 3 miesięcy do 3 lat przepisuje się 1 dawkę leku do każdego otworu nosowego 2 razy dziennie po wstępnym uwolnieniu z wydzieliny śluzowej do ustąpienia objawów infekcji ; dzieci powyżej 3 roku życia i dorośli - 1 dawka leku do każdego otworu nosowego 2 do 5 razy dziennie do ustąpienia objawów infekcji.

Aby przywrócić miejscową odporność po grypie i innych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, dzieciom i dorosłym przepisuje się 1 dawkę leku do każdego otworu nosowego 2 razy dziennie przez 2 tygodnie.

W ramach przygotowań do planowanej interwencji chirurgicznej oraz w okresie pooperacyjnym dorosłym i dzieciom przepisuje się 1 dawkę leku do każdego otworu nosowego 2 razy dziennie przez 2 tygodnie

W ramach przygotowań do planowanej interwencji chirurgicznej oraz w okresie pooperacyjnym dorosłym i dzieciom przepisuje się 1 dawkę leku do każdego otworu nosowego 2 razy dziennie przez 2 tygodnie (zaleca się rozpoczęcie kuracji 1 tydzień przed planowaną interwencją chirurgiczną) ).

Zasady stosowania leku

Dla prawidłowego działania puszki z aerozolem należy nałożyć dyszę na puszkę, wyśrodkować ją i delikatnie, bez użycia siły nacisnąć. Następnie urządzenie jest gotowe do użycia.

Podczas wstrzykiwania leku fiolka powinna znajdować się w pozycji ściśle pionowej, pacjent nie powinien odchylać głowy do tyłu.

Jeśli przechylisz balon podczas wstrzykiwania, propelent wypłynie w ciągu kilku sekund, a urządzenie stanie się bezużyteczne.

Przy regularnym stosowaniu leku nie zaleca się wyjmowania dyszy z fiolki.

Jeśli lek nie jest używany przez dłuższy czas, kropla płynu może odparować, a powstałe kryształy zatkają wylot dyszy. Dzieje się tak najczęściej, gdy dysza jest wyjęta i umieszczona w opakowaniu górnym końcem obok cylindra, bez uprzedniego wypłukania i wysuszenia. Jeśli dysza jest zatkana, należy wykonać kilka kliknięć z rzędu, aby ciecz mogła przejść pod działaniem nadciśnienia; jeśli nie ma efektu, opuść dyszę na kilka minut w ciepłej wodzie.

Efekt uboczny

Reakcje skórne: rzadko - reakcje rumieniowe i egzemopodobne; w pojedynczych przypadkach - plamica małopłytkowa i rumień guzowaty.

Reakcje alergiczne: rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.

Ze strony układu oddechowego: rzadko - napady astmy i kaszel, na początku leczenia - zapalenie nosogardła, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli.

Ze strony układu pokarmowego: rzadko (na początku leczenia) - nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka.

Inne: rzadko (na początku leczenia) - wzrost temperatury ciała (> 39°C) bez wyraźnej przyczyny.

Działania niepożądane mogą, ale nie muszą, być związane z działaniem leku.

Przeciwwskazania do stosowania leku IRS® 19

• choroby autoimmunologiczne;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Stosowanie leku IRS® 19 w okresie ciąży i laktacji

Nie ma wystarczających danych dotyczących potencjalnego działania teratogennego lub toksycznego na płód w czasie ciąży. Dlatego nie zaleca się stosowania leku IRS 19 w czasie ciąży.

Specjalne instrukcje

Na początku leczenia mogą wystąpić reakcje takie jak kichanie i zwiększona wydzielina z nosa. Z reguły są one krótkotrwałe. Jeśli reakcje te mają ciężki przebieg, należy zmniejszyć częstość podawania leku lub odstawić go.

Na początku leczenia w rzadkich przypadkach możliwy jest wzrost temperatury ciała ≥ 39°C. W takim przypadku lek należy odstawić. Należy jednak odróżnić ten stan od wzrostu temperatury ciała, któremu towarzyszy złe samopoczucie, co może wiązać się z rozwojem chorób górnych dróg oddechowych.

W przypadku klinicznych objawów zakażenia bakteryjnego należy rozważyć celowość przepisania antybiotyków ogólnoustrojowych.

Przepisując lek IRS® 19 pacjentom z astmą oskrzelową, możliwy jest wzrost ataków. W takim przypadku zaleca się przerwanie leczenia i rezygnację z przyjmowania leków tej klasy w przyszłości.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

IRS® 19 nie wpływa na funkcje psychomotoryczne związane z prowadzeniem pojazdów lub obsługą maszyn i mechanizmów.

Przedawkować

Do chwili obecnej nie odnotowano przypadków przedawkowania leku IRS® 19.

interakcje pomiędzy lekami

Interakcja lekowa leku IRS® 19 jest nieznana.

Możliwe jest przepisywanie antybiotyków na tle dalszego stosowania IRS® 19.

Warunki wydawania z aptek

Lek jest dopuszczony do stosowania jako środek OTC.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w pozycji ściśle pionowej, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C; Nie zamrażać. Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Butelkę należy chronić przed nagrzaniem do temperatury powyżej 50°C oraz przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych; nie przekłuwać butli, nie spalać jej, nawet jeśli jest pusta.

Preparaty immunotropowe na bazie lizatów mikroorganizmów (preparaty szczepionkowe)

Jest to antygenowy poliwalentny preparat złożony, składający się z fragmentów inaktywowanych mikroorganizmów, które najczęściej znajdują się w procesach patologicznych w jamie ustnej. Antygeny tych mikroorganizmów aktywują układ odpornościowy, co objawia się wzrostem aktywności fagocytarnej makrofagów, wzrostem zawartości lizozymu i sIgA w ślinie oraz wzrostem liczby i aktywacji komórek plazmatycznych. Ponieważ występuje tzw. zjawisko „solidarności śluzówkowej”, miejscowa odporność zwiększa się nie tylko w jamie ustnej, ale także na wszystkich błonach śluzowych makroorganizmu. Aby osiągnąć maksymalny efekt, lek zaleca się stosować po zakończeniu terapii detoksykacyjnej.
Wskazania do stosowania. Lek stosuje się w leczeniu i zapobieganiu zapaleniu dziąseł, zapaleniu przyzębia, zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu języka, zapaleniu migdałków, zapaleniu gardła. W leczeniu ostrych i zaostrzeń chorób przewlekłych imudon stosuje się w dawce
8 tabletek dziennie przez 10 dni. 1 tabletkę rozpuszcza się w jamie ustnej co 2-3 godziny. W celu zapobiegania chorobom jamy ustnej lek przyjmuje się w dawce 6 tabletek dziennie przez 20 dni.
Efekt uboczny. Możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznych, a także zjawisk dyspeptycznych.
Przeciwwskazania. Przeciwwskazaniami do stosowania imudonu są reakcje alergiczne na lek.

IRS-19

Jest to kompleksowy preparat lizatów bakteryjnych, które są najczęstszymi patogenami chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych. Lizę mikroorganizmów przeprowadzono autorską techniką biologiczną, która umożliwia uzyskanie niepatogennych fragmentów bakterii z zachowaniem specyficznych właściwości antygenowych. Dzięki tym właściwościom lizat inicjuje reakcje immunologiczne w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, objawiające się aktywacją i proliferacją komórek immunokompetentnych, wzrostem poziomu lizozymu, sIgA i interferonów oraz wzmożoną fagocytozą.
Wskazania do stosowania. Wskazane jest stosowanie leku w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie ucha), zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie nosa i tchawicy oraz w okresie przed- i pooperacyjnym w profilaktyce zakażeń powikłania interwencji chirurgicznych na górnych drogach oddechowych.
W leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych lek stosuje się w postaci zastrzyków do każdego otworu nosowego 2-5 razy dziennie, aż do ustąpienia objawów choroby. W celu zapobiegania lek stosuje się w innej dawce: 2 zastrzyki dziennie przez 2 tygodnie.
Efekt uboczny. Na początku odbioru możliwy jest wzrost objawów zapalnych ze względu na aktywację reakcji immunologicznych. Rzadko reakcje alergiczne występują w postaci pokrzywki.
Przeciwwskazania. IRS-19 jest przeciwwskazany w przypadku reakcji alergicznych na lek.

RYBOMUNA

Lek zawiera rybosomy drobnoustrojów najczęściej wywołujących infekcje dróg oddechowych (Klebsiella pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae), a także proteoglikany ściany komórkowej Klebsiella pneumoniae. Wiadomo, że rybosomy prokariotyczne znacznie różnią się budową od podobnych organelli organizmów eukariotycznych, co praktycznie wyklucza możliwość reakcji krzyżowych z ludzkimi autoantygenami.
Lek przeznaczony jest do leczenia i profilaktyki nawracających infekcji ucha, gardła i nosa oraz narządów oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy i oskrzeli, astma oskrzelowa zależna od infekcji). Frakcja rybosomalna leku aktywuje limfocyty T i B specyficzne dla wstrzykiwanych antygenów, co zapewnia efekt szczepienia dzięki syntezie przeciwciał przeciwko infekcjom dróg oddechowych. Proteoglikany Klebsiella pneumoniae działają modulująco na czynniki oporności wrodzonej, aktywując makrofagi i neutrofile do chemotaksji, adhezji i fagocytozy, a także zwiększając produkcję α-IFN i interleukin (IL-1β, IL-6, IL-8) .
Tryb aplikacji. Jednorazowa dawka leku - 3 tabletki rano na czczo. Schemat podawania - pierwsze 4 dni tygodnia przez 3 tygodnie, w kolejnych 2-5 miesiącach lek przyjmuje się przez pierwsze 4 dni każdego miesiąca.
Efekt uboczny. Przejściowe nadmierne ślinienie się na początku leczenia.
Przeciwwskazania. Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku.
Formularz zwolnienia. W postaci tabletek, 12 tabletek w blistrze.

BRONCHO-MUNAL

Jest to preparat lizatów bakteryjnych wywołujących infekcje dróg oddechowych (Diplococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Neisserria catarrhalis).
Wskazane jest stosowanie leku przy przewlekłych i nawracających infekcjach dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego). Bronchomunal zapewnia uodpornienie na antygeny najczęstszych patogenów układu oddechowego poprzez indukcję aktywacji, proliferacji i różnicowania swoistych limfocytów T i B, produkcję immunoglobulin (głównie sIgA, a także IgG). Ponieważ uruchamiana jest zasada „solidarności błon śluzowych”, utworzone komórki immunokompetentne i immunoglobuliny są rozprowadzane po wszystkich błonach śluzowych, a nie tylko wnikają do błony śluzowej układu oddechowego, co zapewnia uogólniony efekt ochronny.
Tryb aplikacji. Jedna kapsułka dziennie przez 10 dni miesiąca
3 kolejne miesiące w celu zapobiegania infekcjom. W leczeniu stosuje się jedną kapsułkę przez 10 do 30 dni (w zależności od ciężkości choroby). W ciągu następnych 2 miesięcy lek przyjmuje się 1 kapsułkę przez 10 dni z rzędu. Zaleca się 10-dniowe odstępy między kursami.
Efekt uboczny. Rzadko obserwuje się łagodne zaburzenia dyspeptyczne i gorączkę.
Przeciwwskazania. Indywidualna nadwrażliwość na składniki leku.
Formularz zwolnienia. W kapsułkach po 7 mg nr 10 lub nr 30 w opakowaniu.

Preferanskaja Nina Germanowna
Profesor nadzwyczajny Katedry Farmakologii Wydziału Farmaceutycznego Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow, Ph.D.

LIZYTY BAKTERYJNE NA CHOROBY ZAKAŹNIE-ZAPALNE
ENT I UKŁAD ODDECHOWY

Broncho-Munal- mieszanina liofilizowanych lizatów bakteryjnych w kapsułkach (Broncho-Munal P 3,5 mg i Broncho-Munal 7 mg) - zawiera lizaty następujących bakterii - Moraxellakatar, stosowany w profilaktyce i terapii skojarzonej chorób zakaźnych i zapalnych układu oskrzelowo-płucnego. Liofilizat lizatów konserwowano przez zamrożenie, a następnie suszenie próżniowe. Dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat mogą używać tylko leku "Broncho-Munal P" 3,5 mg; dorośli i dzieci powyżej 12 lat - Broncho-Munal w dawce 7 mg - 1 raz dziennie, rano na czczo (porcja dzienna - 1 kaps.).

Lek zmniejsza częstość występowania, czas trwania i nasilenie choroby, pomagając zmniejszyć dawki antybiotyków i innych leków.

Odpowiedź immunologiczna jest realizowana przez receptory pierścienia chłonno-gardłowego nosogardzieli rozpoznające pęcherzyki płucne. Zwiększa odporność humoralną i komórkową, działając immunomodulująco. Lek stymuluje aktywność makrofagów pęcherzykowych, monocytów obwodowych, zwiększa liczbę krążących limfocytów T, zwiększając ich liczbę i aktywność, zwiększa produkcję cytokin. Na błonach śluzowych dróg oddechowych i przez kępki Peyera przewodu pokarmowego wzrasta stężenie wydzielniczej IgA, wzrasta produkcja ochronnych cząsteczek adhezyjnych, przeciwciał IgA, IgG i IgM. We krwi stężenie przeciwciał IgE spada. Podczas przyjmowania leku pobudzane są naturalne mechanizmy obronne organizmu przed infekcjami dróg oddechowych, zmniejsza się ich częstość i nasilenie.

Broncho-Munal stosuje się profilaktycznie w przewlekłych chorobach zakaźnych górnych i dolnych dróg oddechowych, w szczególności przy przewlekłym zapaleniu oskrzeli, migdałków, gardła, krtani, nieżycie nosa, zapaleniu zatok, zapaleniu ucha środkowego. Broncho-Munal jest przepisywany jako lek pomocniczy we wszystkich chorobach dróg oddechowych oraz przy nawracających infekcjach laryngologicznych, ropnych i nieokreślonych zapaleniach ucha środkowego. Podczas stosowania leku może wzrosnąć temperatura ciała, mogą wystąpić reakcje alergiczne i zaburzenia dyspeptyczne.

Broncho-Vaksom(Broncho-Vaxom dorosły 7 mg i Broncho-Vaxom dziecko 3,5 mg, kapsułki. żelatyna.) - standaryzowany liofilizat lizatów bakteryjnych Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae,Moraxellakatar pod wpływem tych antygenów zostaje pobudzona obrona immunologiczna organizmu, wzrasta odporność na infekcje układu oddechowego. Lek ma silne działanie stymulujące na większość typów leukocytów, zwiększa liczbę krążących limfocytów B oraz wyzwala niezbędne reakcje biologiczne zwiększające odporność organizmu na infekcje. Działanie leku opiera się na aktywacji komórek obrony immunologicznej i odbywa się za pośrednictwem jelitowego układu limfatycznego. Efekt przejawia się poprzez komórki prezentujące antygen w kępkach Peyera jelita cienkiego. Aktywowane limfocyty B dostają się do krwioobiegu i są przenoszone przez całe ciało. Badania immunofarmakologiczne wykazały, że u ludzi wzrasta efektywna ilość cytokin, produkcja IgA wydzielana przez błonę śluzową dróg oddechowych i ślinę, aw surowicy zwiększa się selektywna produkcja przeciwciał poliklonalnych IgG. Obserwuje się aktywację naturalnych zabójców, aktywność metaboliczną i czynnościową makrofagów, jednak nie obserwuje się wzrostu składnika dopełniacza C 3 i białka C-reaktywnego.

Broncho-Vaxom stosuje się w profilaktyce nawracających infekcji dróg oddechowych oraz zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli, co pomaga zmniejszyć częstość infekcji oraz skrócić czas ich przebiegu. Wchodzi w skład kompleksowego leczenia ostrych infekcji dróg oddechowych, co niewątpliwie zmniejsza prawdopodobieństwo zaostrzeń przewlekłego przebiegu tych chorób. W leczeniu ostrych i zaostrzeń przewlekłych infekcji dróg oddechowych jest przepisywany dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 12 lat. Jeśli dziecko ma trudności z połknięciem kapsułki, należy ją otworzyć i wymieszać zawartość z płynnym pokarmem lub napojem. Dzieciom powyżej 12 roku życia i dorosłym należy przyjmować doustnie 1 kapsułkę dziennie na pusty żołądek do ustąpienia objawów, przez 10 dni. W profilaktyce zaostrzeń i leczeniu podtrzymującym stosować 1 kapsułkę dziennie rano na czczo. Przebieg leczenia obejmuje 3 cykle, z których każdy składa się z dziennego spożycia leku przez 10 dni, przerwa między cyklami wynosi 20 dni. Czas trwania leczenia ustala lekarz na podstawie indywidualnego stanu pacjenta, w razie potrzeby połączony z antybiotykoterapią.

Ważny! Skutki uboczne po zastosowaniu są łagodne i wynoszą 3-4%. Objawia się w postaci zaburzeń żołądkowo-jelitowych (nudności, bóle brzucha, wymioty), odczynów skórnych (swędzenie), zaburzeń ze strony układu oddechowego (kaszel, duszność), a także bólu głowy, zmęczenia. Przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki leku.

Rybomunil nie dotyczy preparatów na bazie lizatów bakteryjnych, jednak pod względem działania farmakologicznego jest do nich bardzo podobny. Lek jest kompleksem rybosomalno-proteoglikanowym, który obejmuje najczęstsze patogeny infekcji narządów laryngologicznych i dróg oddechowych ( Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae) i odnosi się do stymulantów odporności swoistej i nieswoistej. Rybosomy tworzące Ribomunil zawierają antygeny, które są identyczne z antygenami powierzchniowymi bakterii, a kiedy dostaną się do organizmu, powodują powstawanie swoistych przeciwciał przeciwko tym patogenom. Proteoglikany błonowe stymulują odporność nieswoistą, co objawia się zwiększoną aktywnością fagocytarną makrofagów i leukocytów wielojądrzastych oraz wzrostem niespecyficznych czynników oporności. Lek stymuluje funkcję limfocytów T i B, produkcję surowiczych i wydzielniczych immunoglobulin typu IgA, interleukiny 1 oraz interferonów alfa i gamma.

Ribomunil jest stosowany w terapii kompleksowej, co pozwala na zwiększenie skuteczności i skrócenie czasu leczenia, znaczne zmniejszenie zapotrzebowania na antybiotyki, leki rozszerzające oskrzela oraz wydłużenie okresu remisji. Stosowany jest w leczeniu chorób przewlekłych i nawracających infekcji narządów laryngologicznych (zapalenie ucha, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków) i dróg oddechowych (przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc, astma oskrzelowa zakaźna). Zaleca się przyjmowanie profilaktycznie przed rozpoczęciem sezonu jesienno-zimowego, szczególnie w rejonach niesprzyjających ekologicznie, a także często i długotrwale chorych dzieci i osób starszych. Przypisz lek 1 raz dziennie rano na pusty żołądek. Jednorazowa dawka (niezależnie od wieku) to 3 tabletki po 0,25 mg (przy 1/3 dawki jednorazowej) lub 1 tabletka po 0,75 mg (przy jednej dawce) lub granulat z jednej saszetki, uprzednio rozpuszczony w przegotowanej wodzie o temperaturze pokojowej .

Dzieciom w młodym wieku (od 6 miesięcy) zaleca się przepisywanie Ribomunilu w postaci granulek. W pierwszym miesiącu leczenia i/lub w celach profilaktycznych lek przyjmuje się codziennie przez pierwsze 4 dni każdego tygodnia przez 3 tygodnie. Przez następne 2-5 miesięcy - pierwsze 4 dni każdego miesiąca. Zaleca się przeprowadzanie 3-miesięcznych kursów profilaktycznych 2 razy w roku, 6-miesięcznych kursów profilaktycznych 1 raz w roku.

LIZYTY BAKTERYJNE NA ZAKAŻENIA W UROLOGII

Uro-Vaksom— liofilizowany lizat bakteryjny z 18 szczepów Escherichiacoli, dostępny w kapsułkach 6 mg, stosowany jest przy infekcjach dróg moczowych. W organizmie stymuluje limfocyty T, indukuje powstawanie endogennego interferonu, zwiększa zawartość IgA w moczu. Stymuluje aktywność metaboliczną i funkcjonalną makrofagów, sprzyja uwalnianiu różnych limfokin: IL-2, IL-6, TNF. Zapobiega rozwojowi infekcji, działa stymulująco na makrofagi, komórki immunokompetentne w kępkach Peyera i limfocyty B, zwiększa zawartość IgA. Badania kliniczne wykazały, że lek zmniejsza częstość nawrotów infekcji dróg moczowych, zwłaszcza zapalenia pęcherza moczowego.

Lek wchodzi w skład leczenia skojarzonego, stosowanego w profilaktyce nawrotów przewlekłych infekcji dróg moczowych, zwłaszcza zapalenia pęcherza, niezależnie od rodzaju drobnoustroju, w połączeniu z antybiotykami lub środkami antyseptycznymi. W leczeniu stanów ostrych stosować 1 kapsułkę dziennie rano na czczo, jako lek dodatkowy podczas konwencjonalnej terapii przeciwbakteryjnej do czasu ustąpienia objawów, jednak nie krócej niż 10 dni. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 3 miesiące. Profilaktyka i leczenie trudnej do wyleczenia infekcji - 1 kapsułka dziennie rano na czczo. również w ciągu 3 miesięcy. Czas trwania leczenia i wyznaczenie drugiego cyklu terapii powinien ustalić lekarz na podstawie stanu zdrowia pacjenta.

Osoby mogą odczuwać niewielkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty), skórne (świąd, osutka, rumień) i ograniczone skórne reakcje alergiczne. Rzadko - lekka gorączka.

LIZYTY BAKTERYJNE NA ZAKAŻENIA W GINEKOLOGII

Floragina- mieszanina lizatów pałeczek kwasu mlekowego ( L. Bulgaricus, L. Acidophilus, S. Termophilus, B. Bifidus,L. Helveticus,L. plantarum oraz L. casei), jest dostępny w postaci czopków dopochwowych „Floragin Ovuli” 2 g nr 6, żelu dopochwowego „Floragin Gel” butelka 9 ml nr 6 i roztworu „Floragin Solutsio” 140 ml. Lizaty Lactobacillus stabilizowane są ekstraktem z wodorostów, który działa zmiękczająco i łagodząco, skutecznie likwiduje swędzenie. Zawarty w składzie kwas mlekowy zapewnia niezbędny poziom pH (3,5-4,5) okolic pochwy. Szczepy lizatu działają razem w celu normalizacji mikroflory pochwy i tworzenia efektu ochronnego w celu zahamowania wzrostu patogennej mikroflory, a także w celu normalizacji fizjologicznego poziomu pH błony śluzowej pochwy.

Czopki są przeznaczone do zapobiegania naruszeniom mikroflory pochwy, normalizacji mikroflory pochwy i fizjologicznego pH pochwy, są przepisywane w przypadku pojawienia się suchości pochwy, podrażnienia, pieczenia, swędzenia i zapalenia pochwy, w celu poprawy odporności miejscowej pochwy, działają regenerująco, normalizująco i łagodząco. W przypadku kandydozy sromu i pochwy („pleśniawki”) stosuje się go w celu przywrócenia mikroflory pochwy jednocześnie z lekami ogólnoustrojowymi.

Żel przeznaczony jest do codziennej profilaktyki zaburzeń lub normalizacji mikroflory pochwy oraz przywracania stanu fizjologicznego błony śluzowej pochwy; stosuje się przy suchości i podrażnieniu pochwy w okresie menopauzy, przy nieprzyjemnym zapachu i obfitej upławie, przy pieczeniu i swędzeniu spowodowanym nieregularnymi miesiączkami, stresem, przyjmowaniem antybiotyków, środków antykoncepcyjnych lub innych leków. Stosowanie: 1 fiolka. dziennie dopochwowo. Wyprodukowany w formie jednorazowej butelki z miękkiego polietylenu z aplikatorem zawierającej 9 ml żelu (6 fiolek w opakowaniu kartonowym). Profilaktycznie - 1 fiolka. dziennie przez 6 dni.

Żel "Floragin" nie jest zalecany do stosowania podczas prób poczęcia. Niski poziom kwaśności pochwy wpływa negatywnie na aktywność plemników, utrudniając tym samym zajście w ciążę. Nie zaleca się stosowania żelu jako środka antykoncepcyjnego.

„Floragin Solution” w postaci roztworu przeznaczony jest do podawania dopochwowego w celu unormowania mikroflory pochwy w krótkim czasie, zmniejszenia ryzyka zakażeń grzybiczych sromu i pochwy, m.in. spowodowany Candida albicans. Polecany do stosowania po każdym kontakcie seksualnym oraz w okresie pomiesiączkowym.

Stosowanie tych preparatów pozwala kontrolować, utrzymywać i przywracać naturalną równowagę mikroflory pochwy, naturalny poziom pH, zmiękcza i leczy błonę śluzową pochwy. Ważny! Ich stosowanie jest dozwolone w czasie ciąży i laktacji. Długotrwałe stosowanie może powodować miejscowe reakcje w postaci nadwrażliwości i podrażnienia. Jeśli którykolwiek z wymienionych działań niepożądanych utrzymuje się, przerwij stosowanie i skonsultuj się z lekarzem.

LIZATY BAKTERYJNE NA ZAKAŻENIA W PROKTOLOGII

Posterisan, Posterisan forte(maść i czopki) zawiera różne ilości inaktywowanych komórek drobnoustrojów Escherichiacoli. W jednym gramie maści około 330 milionów komórek Escherichia coli wstrzykuje się aplikatorem do odbytu codziennie rano, przed snem i po wypróżnieniu. Jeden czopek doodbytniczy zawiera około 660 milionów komórek E. coli. Jako substancje pomocnicze stosuje się stały tłuszcz emulgujący, hydroksystearynian i akrogol gliceryny itp. Zarówno maść, jak i czopki Posterizan mają działanie przeciwzapalne, regenerujące, immunostymulujące, a także przeciwświądowe. Stosowanie leku pomaga w tworzeniu odporności zarówno nieswoistej, jak i swoistej. Zawiesina inaktywowanych bakterii i produktów ich metabolizmu, która jest częścią czopków i maści Posterisan, ma wyraźny wpływ na układ odpornościowy organizmu człowieka. Pod wpływem składników aktywnych zwiększa się aktywność leukocytów i komórek układu siateczkowo-śródbłonkowego. Przeznaczony jest do leczenia chorób dotykających okolice odbytu (szczeliny odbytu, swędzenie, pieczenie, hemoroidy, anopapillitis). Lek oddziałuje z odbytnicą i obszarami skóry okolicy odbytowo-płciowej, zwiększa odporność miejscowych tkanek na niekorzystne działanie patogennej mikroflory, wspomaga regenerację tkanek, zmniejsza wysięk naczyniowy w procesach zapalnych, zwiększa i przywraca ich przepuszczalność.

Ważny! Podczas stosowania leków immunostymulujących należy zachować ostrożność u osób z nadwrażliwością, nie stosować w przypadku ostrych chorób jelit, kobiet w ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) oraz matek w okresie karmienia piersią.

■ Farmakologia kliniczna i nowości farmaceutyczne

Lizaty bakteryjne w programach profilaktyki zakażeń dróg oddechowych u dzieci

AB Małachow, NG Kołosowa, E.V. Chabibullina

Stosowanie lizatów bakteryjnych stało się powszechne w wielu krajach świata. Działanie kliniczne tych leków ma na celu zmniejszenie częstości, czasu trwania i nasilenia zakaźnych chorób układu oddechowego. W artykule przedstawiono dane dotyczące mechanizmów działania i skuteczności klinicznej lizatów bakteryjnych u dzieci z infekcjami dróg oddechowych, a także podsumowano informacje o nowym leku z tej klasy – Ismigen.

Słowa kluczowe: lizaty bakteryjne, infekcje dróg oddechowych, profilaktyka, Ismigen.

Układ odpornościowy dziecka zaczyna kształtować się jeszcze przed urodzeniem, a procesy dojrzewania i rozwoju funkcji odpornościowych organizmu trwają do końca okresu dojrzewania. Aby zrozumieć funkcjonalne możliwości odporności rosnącego organizmu, ważna jest znajomość fizjologii jej powstawania: charakteryzuje się obecnością krytycznych okresów rozwoju, które należy wziąć pod uwagę przy ocenie stanu zdrowia, rozwijaniu profilaktyki programów i przepisywania leczenia.

Etapy rozwoju układu odpornościowego

Do 6-9 miesiąca życia dziecka immunoglobuliny (głównie klasy O) otrzymane od matki są całkowicie eliminowane. Synteza własna osiąga poziom osoby dorosłej dopiero w wieku 6-8 lat. Poziom IgA, który zapewnia miejscową ochronę błon śluzowych, jest niski u noworodków i małych dzieci i osiąga poziom u osoby dorosłej dopiero w wieku 10-12 lat, co powoduje większą podatność dziecka na infekcje dróg oddechowych. Kiedy wszystkie te czynniki zostaną wzięte pod uwagę, staje się jasne, dlaczego niekorzystne

Klinika Chorób Dziecięcych, Wydział Lekarski, SBEE HPE „Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I.M. Sechenova” Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Aleksander Borysowicz Małachow - profesor. Natalya Georgievna Kolosova - Ph.D. miód. nauk ścisłych, profesor nadzwyczajny. Ekaterina Andreevna Khabibullina - doktorantka.

Powolny przebieg ciąży, wcześniactwo, infekcja wewnątrzmaciczna, sztuczne karmienie i inne czynniki znacznie zwiększają ryzyko rozwoju ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych (ARVI).

Ostre choroby układu oddechowego są najczęstszą patologią wieku dziecięcego. Częstość infekcji dróg oddechowych u dzieci w różnym wieku waha się od 2-3 do 10-12 rocznie. Nosicielstwo oportunistycznej flory bakteryjnej dróg oddechowych stanowi rezerwuar infekcji, zwłaszcza w okresie międzyepidemicznym.

Częstość występowania gwałtownie wzrasta wraz z początkiem wizyt w placówkach przedszkolnych. Tak więc w 1. roku wizyty połowa dzieci cierpi na SARS 6 lub więcej, a ich częstotliwość spada dopiero w 2.-3. roku wizyty. Wraz z wiekiem pojawiają się przeciwciała przeciwko większej liczbie czynników zakaźnych, czemu towarzyszy spadek zachorowalności. W warunkach zespołu dziecięcego tworzy się odporność grupowa na szereg patogenów, na co wskazuje wysoki odsetek nosicieli przy braku chorób.

Jednak około 10% dzieci nadal ma wysoką zapadalność na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, co prowadzi do dużych strat ekonomicznych. W przypadkach częstych zachorowań na choroby układu oddechowego u dziecka, rozwoju ciężkich powikłań u niego często ujawniają się oznaki braku równowagi immunologicznej, co wymaga immunokorekcji.

Zastosowanie lizatów bakteryjnych

W arsenale immunoprofilaktyki znajdują się szczepionki przeciwko wielu patogenom ostrych chorób układu oddechowego (HIB (Haemophilus influenzae typ b - szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typ B), szczepionki przeciw pneumokokom, krztuścowi, błonicy, grypie), ale nie ma szczepionek swoistych przed głównymi patogenami SARS.

Wszystko to doprowadziło do powstania dużej liczby leków zmniejszających zachorowalność na choroby układu oddechowego, do których należą leki z grupy lizatów bakteryjnych. Skuteczność lizatów bakteryjnych, wykazana w Europie w latach 1980-1990, a nieco później w Rosji, uzasadnia ich rekomendację jako bezpiecznego środka nieswoistej profilaktyki ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych u dzieci.

Przepisywanie immunomodulatorów pochodzenia bakteryjnego stało się powszechne w wielu krajach: do tej pory około 150 milionów pacjentów na całym świecie było leczonych tymi lekami od czasu ich komercjalizacji.

Lizaty bakteryjne zaliczane są do grupy leków immunotropowych i we współczesnej klasyfikacji stanowią odrębną podgrupę - immunomodulatory pochodzenia mikrobiologicznego (tabela). Obecnie istnieją trzy rodzaje leków:

Oczyszczone lizaty bakteryjne;

Immunostymulujące frakcje błonowe;

Rybosomy bakteryjne stymulowane przez proteoglikany, tj. frakcje membranowe.

Z kolei lizaty bakteryjne dzielą się na:

Układowe (Broncho-Vaxom, Broncho-munal, Ribomunil);

Lokalne (Imudon, IRS-19);

Ogólnoustrojowe i miejscowe (Ismigen - podwójne działanie).

Mechanizm akcji

Chociaż lizaty są zbliżone do szczepionek, ich mechanizm działania na układ odpornościowy jest inny. Leki te są złożonymi lekami zawierającymi PAMP (PAMP - pathogen-associatedmolekularne wzorce), które wpływają na wrodzony układ odpornościowy głównie poprzez receptory rozpoznające wzorce sygnałowe. Jednocześnie skuteczność stosowania tej grupy leków wiąże się nie tylko z aktywacją efektorów odporności wrodzonej, ale także z zainicjowaniem układu odporności nabytej.

Lizaty bakteryjne stymulują specyficzne i niespecyficzne mechanizmy obronne organizmu poprzez stymulację odpowiedzi immunologicznej T-helper typu 1 (Th1), która jest bardziej dojrzała niż odpowiedź typu T2, z którą rodzą się dzieci. Pod wpływem stymulacji mikrobiologicznej u dziecka rozwija się odpowiedź typu Thl, której brak obecnie może być związany ze względną rzadkością zakażeń bakteryjnych i nieuzasadnionym powszechnym stosowaniem antybiotyków hamujących florę komensalną, a także irracjonalnym stosowanie leków przeciwgorączkowych w przypadku wzrostu temperatury ciała, które hamują produkcję

Rodzaje immunokorektorów pochodzenia mikrobiologicznego

Skład leku

Ismigen, Stada, Włochy Lizaty bakterii Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (typy TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ24), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae typ b, Neisseria catarrhalis

Immunovac-VP-4, Federal State Unitary Enterprise NPO Microgen, Rosja Bezkomórkowa szczepionka wieloskładnikowa - antygeny i związane lipopolisacharydy S. aureus, K. pneumoniae, Proteus vulgaris, E. coli, a także kwas teichojowy

Broncho-Waxom, OM Pharma SA, Szwajcaria Liofilizowany lizat 8 bakterii: S.pneumoniae, H. influenzae, K.pneumoniae, K. ozaenae, S. aureus, S. viridans, S. pyogenes, M. catarrhalis

Broncho-munal, Lek d.d., Słowenia Liofilizowany lizat 8 bakterii: S.pneumoniae, H. influenzae, K.pneumoniae, K. ozaenae, S. aureus, S. viridans, S. pyogenes, M. catarrhalis

Imudon, Solvay Pharma, Francja Mieszanina lizatów 13 bakterii: Streptococcus pyogenes grupa A, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, K.pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Fusobacterium nucleatum, Lactobacillus acidophilus, L. fermentum, L. helveticus , L Delbrueckii ss lactis, Candida albicans

IRS-19, Solvay Pharma, Francja Lizaty 18 bakterii: S.pneumoniae (6 serotypów), S.pyogenes (grupy A i C), H. influenzae, K.pneumoniae, N.perflava, N.flava, M.catarrhalis , Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus grupy G, Acinetobacter calcoaceticus

Ribomunil, Pierre Fabre Medication Production, Francja Frakcje rybosomalne K.pneumoniae (35 udziałów), S.pneumoniae (30 udziałów), S.pyogenes (30 udziałów), H. influenzae (5 udziałów) + proteoglikany błoniaste Klebsiella

cytokiny, które powodują odpowiedź typu Th1 (y-interferon (y-IFN), interleukina-1 (IL-1), IL-2, czynnik martwicy nowotworu a (TNF-a)). Tłumienie odpowiedzi typu Thl uniemożliwia rozwój bardziej stabilnej odpowiedzi na infekcję i powstawanie pamięci immunologicznej.

Lizaty bakteryjne stymulują produkcję cytokin typu Th1, zwiększają produkcję IgA, slgA (wydzielnicze IgA), lizozymu w błonach śluzowych dróg oddechowych, stymulują aktywność NK, normalizując poziom komórek CD4+, gdy ten spada, a także hamują produkcję IgE i przeciwciał tej klasy. To właśnie działanie lizatów jest obecnie uważane za główne, które przyczynia się do powstania dojrzałej odpowiedzi immunologicznej i zmniejszenia zachorowalności na choroby układu oddechowego. Lizaty bakteryjne, oprócz stymulacji tworzenia swoistych przeciwciał przeciwko mikroorganizmom wchodzącym w ich skład, aktywują aktywność humoralną charakterystyczną dla odpowiedzi typu Th1.

Efekt kliniczny

Wszystkie leki z tej grupy mogą być stosowane w profilaktyce nawracających ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i związanych z nimi chorób układu oddechowego (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, ostre i nawracające zapalenie oskrzeli), w tym u dzieci z chorobami nawracającymi i patologią alergiczną. Możesz zacząć stosować leki zarówno u zdrowego dziecka, jak i przy kolejnej chorobie układu oddechowego, kontynuując kurs po wyzdrowieniu.

Działanie kliniczne immunomodulatorów bakteryjnych ma na celu zmniejszenie częstości i nasilenia zaostrzeń infekcji dróg oddechowych. Specyficzne i nieswoiste mechanizmy działania immunomodulatorów bakteryjnych determinują ich działanie nie tylko na bakterie, których lizaty wchodzą w skład preparatów, ale także na inne patogeny infekcji dróg oddechowych, o czym świadczy częstość ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych w grupa często chorych dzieci.

Ismigen: cechy działania

Przy wytwarzaniu lizatów bakteryjnych, po hodowli szczepów bakteryjnych in vitro, antygeny są izolowane przez lizę mechaniczną lub chemiczną, a następnie liofilizację i mieszanie w określonych proporcjach. Lizę mechaniczną przeprowadza się poprzez zwiększenie nacisku na ścianę inaktywowanej bakterii, która zachowuje gruboziarniste antygeny, podczas gdy lizę chemiczną przeprowadza się za pomocą chemicznej zasady działającej na inaktywowane bakterie.

bakterie, które mogą denaturować białka, a tym samym antygeny. Lek otrzymany w drodze lizy mechanicznej ma silniejszą immunogenność.

Ismigen to pierwszy oficjalny mechaniczny lizat bakteryjny, lek polecany do stosowania w leczeniu infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych oraz w profilaktyce nawrotów. 1 tabletka (50 mg) zawiera liofilizowane lizaty bakteryjne, w tym lizaty bakteryjne Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (typy TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/ EQ24), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae typ b, Neisseria catarrhalis – 7,0 mg; substancja pomocnicza: glicyna – 43 mg.

Ismigen zawiera sześć najbardziej patogennych typów pneumokoków. Naturalnym rezerwuarem S. pneumoniae jest nosogardło człowieka, patogen przenoszony jest drogą kropelkową. Wysoką częstość zakażeń pneumokokowych obserwuje się u dzieci i osób starszych, u których występuje ryzyko rozwoju niedoboru odporności. Większość szczepów H. influenzae to patogeny oportunistyczne. U noworodków i małych dzieci H. influenzae typu b (zakażenie Hib) powoduje bakteriemię, zapalenie płuc i ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W niektórych przypadkach rozwija się zapalenie tkanki podskórnej, zapalenie kości i szpiku oraz zakaźne zapalenie stawów. Moraxella catarrhalis lub Neisseria catarrhalis to Gram-ujemna bakteria, która powoduje choroby zakaźne dróg oddechowych, ucha środkowego, oczu, ośrodkowego układu nerwowego i stawów. M. catarrhalis jest patogenem oportunistycznym, stanowiącym zagrożenie dla człowieka i utrzymującym się w drogach oddechowych. M. catarrhalis w 15-20% przypadków powoduje ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci.

Ismigen aktywuje fagocytozę, zwiększa poziom lizozymu w ślinie, liczbę komórek immunokompetentnych, aktywność funkcjonalną makrofagów (w tym pęcherzykowych), leukocytów polimorfojądrowych. Lek aktywuje peroksydację lipidów, zwiększa ekspresję cząsteczek adhezyjnych na monocytach i granulocytach (LEA-1, MAC-1, p150, ICAT-1), aktywuje komórki CD4+-, CD8+-, zwiększa ekspresję receptorów dla IL-2, wzmacnia limfocyty T i komórki prezentujące antygen oraz niszczenie czynników zakaźnych. Ismigen zwiększa syntezę prostaglandyny E2 przez komórki gwiazdy makrofagowo-fagocytującej

na, aktywuje NK, syntezę przeciwzapalnych cytokin IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, y-IFN, TNF-a; zmniejsza syntezę IL-4, IL-12; zwiększa poziom sIgA w ślinie, surowicze IgA, IgG, IgM; obniża poziom IgE w surowicy.

Badania wykazały wysoką skuteczność Ismigenu w leczeniu i profilaktyce ostrych i przewlekłych chorób górnych i dolnych dróg oddechowych.

W otwartym porównawczym badaniu z randomizacją, w którym uczestniczyło 114 pacjentów, oceniano skuteczność preparatu Ismigen w leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych, oceniając czas trwania i ciężkość choroby. W trakcie 3-miesięcznej kuracji i obserwacji pacjentów przyjmujących Ismigen zaobserwowano skrócenie czasu trwania infekcji górnych dróg oddechowych (różnica jest istotna statystycznie) w porównaniu z grupą kontrolną i grupą otrzymującą lizat chemiczny, a także jako spadek liczby absencji w pracy w trakcie leczenia o 93% i w okresie obserwacji o 87%. Ismigen był 10 razy skuteczniejszy niż lizat chemiczny.

Podczas stosowania Ismigenu u 120 dzieci (w wieku 4-9 lat) z nawracającym zapaleniem nosogardzieli i/lub ucha środkowego i/lub nawracającym zapaleniem gardła i migdałków zaobserwowano statystycznie istotny spadek liczby epizodów infekcji w ciągu 3 miesięcy leczenia (ryc. 1, 2). U dzieci otrzymujących Ismigen znacząco zmniejszyło się zapotrzebowanie na antybiotyki (3-krotnie w porównaniu z grupą kontrolną i 2-krotnie w porównaniu z lizatem chemicznym), leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Nastąpiło zmniejszenie nasilenia i czasu trwania epizodów infekcji (2-krotnie w porównaniu z grupą kontrolną i 1,7-krotnie w porównaniu z lizatami chemicznymi), zmniejszenie liczby nieobecności w szkole. Wszystkie dzieci były obserwowane i leczone w tym samym okresie, co pozwoliło wykluczyć czynnik sezonowości.

Kiedy Ismigen był przepisywany pacjentom z chorobami dolnych dróg oddechowych, odnotowano zmniejszenie częstości ich zaostrzeń. Skuteczność Ismigenu w porównaniu z lizatem chemicznym była 2-krotnie wyższa. Zapotrzebowanie na antybiotyki w grupie otrzymującej Ismigen było 2,5 razy mniejsze.

Ismigen jest dozwolony u dorosłych i dzieci od 3 roku życia. W ostrych i podostrych infekcjach górnych i dolnych dróg oddechowych lek przepisuje się 1 tabletkę dziennie, aż do ustąpienia objawów.

4 o b! m D EN O O Nr d h az

Lizat chemiczny

Kontrola

Ryż. 1. Wyniki badań nad leczeniem i profilaktyką nawracających infekcji bakteryjnych górnych dróg oddechowych u dzieci (nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie krtani). Tutaj i na ryc. 2: n = 120 (4-9 lat) (3 grupy po 40 pacjentów); okres obserwacji 6 miesięcy (3 miesiące terapii + 3 miesiące po leczeniu); R< 0,016. (По Ьа МапШ. I. е! а1., 2007.)

Kontrola chemiczna Ismigen

(1 tabletka 1 raz dziennie, 10 dni w miesiącu x 3 miesiące)

(1 kapsułka 1 raz dziennie, 10 dni w miesiącu x 3 miesiące)

Ryż. 2. Średnia liczba epizodów ostrych infekcji dróg oddechowych (OZN) po zastosowaniu antybiotyków. (Według La Manja I. e! a1., 2007.)

choroba (co najmniej 10 dni) pod językiem na pusty żołądek. Tabletkę należy trzymać pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia. Jako profilaktyka nawracających infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych

ścieżki, zaostrzenia przewlekłych chorób układu oddechowego są przepisywane 1 tabletka dziennie przez 10 dni. Kurs profilaktyczny obejmuje 3 cykle po 10 dni z 20-dniowymi przerwami między nimi. Kurs profilaktyczny należy przeprowadzać nie częściej niż 1-2 razy w roku.

Tak więc zastosowanie lizatów bakteryjnych, w szczególności Ismigenu, do leczenia i zapobiegania ostrym i przewlekłym chorobom układu oddechowego, dzięki ich wpływowi na układowe i miejscowej odporności, a także wysoką immunogennością i niską częstością występowania działań niepożądanych. Gen Ismi jest ważnym elementem kompleksowego programu leczenia i profilaktyki infekcji dróg oddechowych, zwłaszcza u często chorych dzieci.

Achmatowa N.K. Mechanizmy molekularne i komórkowe

działanie immunomodulatorów pochodzenia mikrobiologicznego

na funkcjonalną aktywność efektorów odporności wrodzonej: Dis. ... dok. miód. Nauki. M., 2006. Lebedinskaya E.A. i inni // Fundam. Badania 2010. Nr 12. S. 5152.

Markowa TP // Rus. miód. czasopismo 2009. nr 3. S. 2427.

Rewiakina V.A. // Lecha. lekarz. 2015. nr 4. s. 24.

Borys V.M. i in. // Giorn. To. mal. Słup. 2003. V. 57. S. 210.

Bouvet JP i in. // Trendy Immunol. 2002. V. 23. S. 209.

Cazzola MA // Trendy Med. 2006. V. 6. s. 199.

Cogo R. i in. // Acta Biomed. 2003. V. 74. S. 81.

Dagan R. i in. // J. Antybakteryjne. chemioterapia. 2001. W. 47.

Falchetti R. // American College of Chest Physicians: rozdział włoski. Narodowe spotkanie. Neapol, Włochy, 20-22 czerwca 2002.

La Mantia I. et al. // GIMMOC. 2007.V.XI. Nr 3. P. 1. Macchi A., Vecchia L.D. // Arzneimittelforschung. 2005. V. 55. S. 276.

Maul J. // Oddychanie. 1994. V. 61. P. 15. Melioli G. // Gior. To. mal. Słup. 2002. V. 56. P. 245. Rossi S., Tazza R. // Arzneim. Forsch. lek. 2004. V. 54. S. 55.

Ruedl C.H. i in. // klinika. diag. Laboratorium. immunol. 1994. V. 1. R. 150.

Tricarico D. i in. // Arzneim. Forsch. lek. 2004. V. 54. S. 52.

Dziś powiem Ci, dlaczego stan wielu dzieci, a nawet dorosłych pogarsza się czasem z powodu stosowania immunostymulantów itp. Dowiesz się, co te leki potrafią, a czego nie i jak prawidłowo je stosować w profilaktyce i leczeniu infekcji dróg oddechowych. Uzasadnię również wykonalność schematu” najpierw kurs Galavity, potem kurs lizatu bakteryjnego". A na koniec opiszę cechy każdego immunomodulatora. Artykuł jest bardzo obszerny (ok. 50 tys. znaków), główne wnioski znajdują się na końcu.

Przykłady informacji zwrotnych na temat nieudanego wykorzystania IRS-19

IRS-19 jest najbardziej znanym i najczęściej stosowanym lizatem bakteryjnym, dlatego na forach internetowych krąży o nim wiele negatywnych opinii:

Pryskaliśmy tylko w nos, ale po nałożeniu było już tylko gorzej, dziecko jeszcze bardziej się rozchorowało.

Po jednorazowym użyciu IRS-19 zaczęliśmy dostawać smarków i po drugi „suwak” w nocy tego samego dnia, moja córka kichnęła 20 razy przez sen!!! A rano jej nos i oczy leciały TAK!!!, że przed obiadem zajęło 100 serwetek!!!

Próbowałem spryskać nią moją córkę, ale mamy smark zaczął się od niego, zawsze leciało z nosa i nigdy więcej go nie użyję. Moje doświadczenie jest negatywne.

Zdecydowanie negatywnie! Dziecko „poddało się” niespodziewanie (próbowało leczyć prostym lekkim smarkiem IRS) temperatura 39,2

w zeszłym roku mieliśmy silny ból gardła, kaszel, pediatra przepisał nam IRS-19 i byliśmy nim leczeni, ale nic nie ustąpiło, a było jeszcze gorzej. To zależy od pulmonologa. analiza przeszła pomyślnie - wymaz z gardła, nic nie wykazały, chociaż pulmonolog jednoznacznie powiedział, że masz gronkowca złocistego (lub paciorkowców już nie pamiętam). druga analiza rzeczywiście wykazała paciorkowce, a pulmonolog wyjaśnił nam, że pogorszenie choroby było właśnie spowodowane tym, że byliśmy leczeni IRS-19. ponieważ zawiera różne bakterie, nie wyleczyły nas, ale nasiliły chorobę.

Aby zrozumieć błędy w stosowaniu IRS-19, przeanalizujemy, czym są lizaty bakteryjne.

Co to są lizaty bakteryjne

Lizaty bakteryjne(z greckiej lizy - rozpuszczanie, rozpad) to rozdrobnione cząsteczki bakterii stosowane w profilaktyce i leczeniu infekcji bakteryjnych (zwykle górnych i dolnych dróg oddechowych). Zauważ, że w lizatach żadnych żywych bakterii i nie ma pozostałości wirusa, więc same w sobie nie mogą być źródłem infekcji.

Preparaty lizatów bakteryjnych ( IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaksom, Ismigen itp.) patrz immunostymulanty czyli wzmacniać odporność. Nieuzasadniona immunostymulacja prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta, a następnie szczegółowo przeanalizujemy, dlaczego. nie jest stricte lizatem bakteryjnym, ale zawiera antygeny rybosomowe, antygeny ściany komórkowej bakterii i działa podobnie, więc rozważymy go w grupie lizatów.

Lizaty bakteryjne mają nietypowe dla szczepionek drogi podania:

• - chlapanie w nosie,
• Imudon, Ismigen, Respibron- rozpuszczanie lub resorpcja w jamie ustnej,
• Broncho-Vaxom, Broncho-munal, Ribomunil- połknięcie.

Wszystkie lizaty bakteryjne zawierają zestaw pozostałości dokładnie tych bakterii, które najczęściej powodują choroby zapalne górnych i dolnych dróg oddechowych. Na przykład wśród i ostre zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) zwykle występuje:

• Streptococcus pneumoniae (pneumokoki = diplococcus Frenkla),
• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae = pałeczka Pfeifer),
• Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae = prątek Friedlandera),
• Moraxella catarrhalis (moraxella catarrhalis).

Wszystkie lizaty bakteryjne stymulują układ odpornościowy. Szczegółowy mechanizm został opisany na końcu artykułu w sekcji „ Mechanizm działania i perspektywy dla lizatów».

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania lizatów

wskazanie do powołania lizatów bakteryjnych jest stymulacja miejscowej odporności dróg oddechowych(na przykład przed operacją narządów laryngologicznych). Zwykle są przepisywane w celu zapobiegania nawrotom ostrych i leczenia przewlekłych (nawracających) infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych:

• katar(zapalenie błony śluzowej nosa),
• zapalenie zatok(zapalenie zatok przynosowych; zapalenie zatok w miejscu zapalenia dzieli się na zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie sitowia, zapalenie kości klinowej),
• zapalenie migdałków(zapalenie migdałków podniebiennych),
• zapalenie migdałków(zapalenie patologicznie powiększonego gardła lub nosogardzieli, migdałka -)
• zapalenie ucha(zapalenie ucha, najczęściej zapalenie ucha środkowego- zapalenie ucha środkowego)
• zapalenie gardła(zapalenie gardła)
• zapalenie krtani(zapalenie krtani),
• zapalenie tchawicy(zapalenie tchawicy),
• zapalenie oskrzeli(zapalenie oskrzeli)
• zapalenie płuc(zakaźne zapalenie płuc).

Przeciwwskazania trochę:

1. nadwrażliwość (alergia) na lek,
2. Ciąża i laktacja,
3. choroby autoimmunologiczne (nie ma kategorycznego zakazu, ale wymagana jest ostrożność).

W przypadku chorób autoimmunologicznych (np. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy [Hashimoto], autoimmunologiczne kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatoidalne zapalenie stawów itp.) lizaty należy stosować z dużą ostrożnością, ponieważ stymulują odpowiedź immunologiczną, a tym samym mogą nasilać proces autoimmunologiczny. Jednym z niewielu immunomodulatorów zatwierdzonych do stosowania w chorobach autoimmunologicznych jest Galawit(patrz poniżej). Działa przeciwzapalnie i zmniejsza nasilenie autoagresji. Stosowany również w chorobach autoimmunologicznych polioksydonium, ale ten artykuł nie będzie omawiał polioksydonium.

Na choroby alergiczne lizaty bakteryjne mogą być stosowane, jeśli sam lizat nie jest uczulony. że szczepionki przeciw grypie u dzieci z astmą oskrzelową mają wyraźniejszy wpływ na zmniejszenie częstości występowania SARS niż u dzieci bez astmy.

Przyczyny błędów w stosowaniu IRS-19

Któryś z wymienionych leków IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaksom, Ribomunil itp.) zawiera obszerny zestaw antygenów kilku rodzajów bakterii (na przykład IRS-19 zawiera 18 gatunków i typów bakterii). Jest to ogromne obciążenie antygenowe (stymulacja) układu odpornościowego organizmu. Dalej o wszystkich lizatach bakteryjnych napiszę na przykładzie IRS-19, ponieważ jest on najpopularniejszy i bardziej znany niż inne z braku efektu lub powikłań.

Podczas korzystania z IRS-19 lub analogu pojawiają się komplikacje z 2 powodów:

1) Stosuje się IRS-19 zbyt często i (lub) w zbyt dużej dawce.

Zgodnie z instrukcją IRS-19 przepisuje się 1 dawkę leku (1 krótkie naciśnięcie nebulizatora) w każdym przewodzie nosowym 2-5 razy dziennie. Moim zdaniem, nawet 2 razy dziennie to dużo o. Na początku wystarczy 1 dawka do każdego kanału nosowego na noc, codziennie lub nawet co drugi dzień. Tutaj nie ma pośpiechu. Zbyt duże dawki lub częste stosowanie IRS-19 nadmiernie pobudza układ odpornościowy, co objawia się stanem grypopodobnym lub zespołem toksycznym:

• wzrost temperatury ciała do 39°C i powyżej bez wyraźnego powodu (pamiętacie recenzję na początku artykułu?),
• słabość, złe samopoczucie,
• nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka,
• zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli (niewydolność miejscowej odporności).

Bezpieczniej jest wydłużyć kurację lizatem niż ją skrócić. Porównaj instrukcje dla IRS-19 z instrukcjami dla szczepionki gronkowcowej:

Przebieg leczenia dorosłych i dzieci od 7 roku życia [gronkowcową szczepionką leczniczą płynną] polega na pojedyncze codzienne wstrzyknięcia według następującego schematu:

• 1. dzień - 0,2 ml,
• 2. - 0,3 ml,
• 3. - 0,4 ml,
• 4. - 0,5 ml,
• 5. - 0,6 ml,
• 6. - 0,7 ml,
• 7. - 0,8 ml,
• 8. - 0,9 ml,
• 9. - 1 ml.

Zobacz jak powoli zwiększać dawkę szczepionka gronkowcowa? Jestem więcej niż pewien, że jeśli IRS-19 będzie stosowany według podobnego schematu z powolnym zwiększaniem dawki, będzie kilka razy mniej negatywnych opinii na jego temat.

2) Stosuje się IRS-19 w ostrym okresie choroby zakaźnej.

Każda choroba zakaźna jest silnym obciążeniem antygenowym organizmu. Przy ostrych infekcjach dróg oddechowych wirusy i (lub) bakterie namnażają się masowo w błonach śluzowych dróg oddechowych, skąd dostają się w dużych ilościach do środowiska wewnętrznego makroorganizmu, a nasz układ odpornościowy jest zobowiązany na to zareagować. Szczególnie silny ładunek antygenowy występuje podczas ostrych infekcji i w podwyższonej temperaturze (np. okresy masowego uwalniania patogenu z komórek do środowiska wewnętrznego gospodarza prowadzą do gorączki – klasycznym przykładem jest malaria). Wysoka temperatura jest reakcją obronną organizmu, wskazującą na mobilizację układu odpornościowego (im wyższa, tym silniejsza). Jeśli w tym momencie zaczniemy aktywnie leczyć dziecko jakimkolwiek lizatem bakteryjnym ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaksom, Ismigen, Imudon itp.), dodając w ten sposób antygeny, na które trzeba zareagować, wtedy układ odpornościowy może sobie nie poradzić (zwłaszcza u dziecka). Nastąpi załamanie adaptacji z nieuniknionym pogorszeniem stanu i możliwością pojawienia się nowych infekcji dróg oddechowych.

Stąd wnioski:

1. nigdy nie stosuj IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil, Ismigen, Imudon podczas miesiączki wysoka temperatura,
2. z dużą ostrożnością stosuje się lizaty bakteryjne, gdy normalna temperatura organizmu w czasie ostrej choroby zakaźnej lub w okresie zaostrzenia przewlekłej choroby zakaźnej,
3. lizaty mogą być względne bezpiecznie(IRS-19 - nie więcej niż 1 raz dziennie) stosować tylko w okresie remisji (ustąpienia objawów) choroby przewlekłej lub po wyzdrowieniu w celach profilaktycznych.

Podstawowa różnica między lizą chemiczną i mechaniczną

(i 3. przyczyna powikłań przy stosowaniu IRS-19 i wielu lizatów)

Większość lizatów bakteryjnych ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaksom, Imudon) powstały w wyniku lizy chemicznej. Na liza chemiczna zabite bakterie są dzielone na małe części za pomocą silnej zasady. W tym przypadku dochodzi do fałdowania (zaburzenia struktury, denaturacji) białek, uszkodzenia antygenów bakteryjnych oraz powstawania nienaturalnych produktów lizy bakteryjnej. Innymi słowy, liza chemiczna nie całkiem prawidłowo rozkłada komórki bakteryjne i przyczynia się do ich powstawania powstawanie substancji toksycznych. To trzeci powód nieefektywności i złych recenzji IRS-19.

Jednak nauka nie stoi w miejscu, a naukowcom udało się opracować nowy, bardziej postępowy sposób lizy komórek bakteryjnych - liza mechaniczna. Za pomocą ultradźwięków komórka bakteryjna zostaje zmiażdżona bez znaczących zmian w jej składnikach strukturalnych. Możliwe jest również oddzielenie balastu (nieaktywnego antygenu) i toksycznych części komórki drobnoustroju. W rezultacie pojawiają się lizaty mechaniczne wyższa skuteczność i lepsza tolerancja(mniej skutków ubocznych).

Lizaty bakteryjne otrzymane za pomocą liza mechaniczna i dostępne w aptekach, a nieliczne:

• zarejestrowany w Rosji ,
• na Ukrainie - ,
• a na Białorusi nie ma w ogóle nic.

Aby stworzyć ogólny obraz, powtórzę 2 badania kliniczne porównujące lizaty chemiczne i mechaniczne ze strony internetowej poświęconej rakowi piersi, link Bacterial lizates. Nowe leki.

1) Badania La Mantia i in. (2007)

120 dzieci w wieku 4–9 lat z powtórzeniem zapalenie nosogardzieli/zapalenie ucha środkowego/zapalenie gardła i migdałków podzielone na 3 grupy po 40 osób. Wszystkie dzieci obserwowano jednocześnie przez 3 miesiące leczenia (lizat bakteryjny podawano przez 10 dni w każdym miesiącu) i 5 miesięcy po leczeniu, a rodzice prowadzili dzienniczki i odnotowywali działania niepożądane.

Wyniki:

• w grupie kontrolnej ( nie otrzymał lizaty bakteryjne) przez 3 miesiące. 22,5% dzieci nie zachorowało na infekcje po kolejnych 5 miesiącach. wcale nie zachorował 5% dzieci;
• w odbiorze grupowym lizat chemiczny(nazwa nie została określona), przez 3 miesiące. 37,5% nie zachorowało po kolejnych 5 miesiącach. - 15% dzieci;
• w grupie lizatów mechanicznych , nie zachorowało 67,5% oraz 27.5% odpowiednio dzieci.

2) Badania Rossi S., Tazza R. (2004)

69 dorosłych z przewlekłą chorobą dolnych dróg oddechowych otrzymało antybiotyki i standardową terapię. Podzielono je na 3 grupy po 23 osoba:

• w grupie kontrolnej nie otrzymywali nic dodatkowego, zaostrzenie wystąpiło u 22 z 23 pacjentów (95,7%), z czego 21 osób wymagało antybiotykoterapii;
• chemiczny lizat bakteryjny(nazwisko nie podane), zaostrzenie wystąpiło u 16 (69,6%), z czego 14 wymagało antybiotykoterapii;
• w grupie, która otrzymała dodatkowe zaostrzenie wystąpiło u 5 pacjentów (21,7%), z czego 4 wymagało antybiotykoterapii.

Studia przypadków pokazują, że lizaty mechaniczne (szczególnie ) są znacznie skuteczniejsze niż chemiczne.

Dlaczego lizaty są skuteczne, gdy są przyjmowane doustnie?

Jeśli zauważysz, tylko IRS-19 jest wprowadzany do jamy nosowej, a wszystkie inne lizaty bakteryjne ( Imudon, Ismigen, Respibron, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) rozpuszcza się w ustach lub przyjmuje doustnie. Nawet wspomniany wcześniej lizat bakteryjny Uro-Vaksom w celu zapobiegania nawrotom infekcji dróg moczowych (zwłaszcza zapalenia pęcherza moczowego) przyjmuje się doustnie.

Pytanie: jak myślisz, przez który narząd organizmu układ odpornościowy najaktywniej kontaktuje się ze środowiskiem zewnętrznym?

• Skóra? Nie. Powierzchnia skóry jest stosunkowo niewielka i u osoby dorosłej wynosi 2 m2. Regularnie myjemy się też mydłem i wypłukujemy bakterie z organizmu, co nie prowadzi do poważnych naruszeń układu odpornościowego, jakich można by się spodziewać.
• Płuca? Również nie. Chociaż powierzchnia wewnętrznej powierzchni pęcherzyków płucnych jest znacznie większa niż powierzchnia skóry i wynosi od 40 m2 do 120 m2, bakterie nie żyją w pęcherzykach płucnych. 96% wdychanych bakterii pozostaje w górnych drogach oddechowych, a bakterie, które dostały się do pęcherzyków płucnych, są tam niszczone w ciągu kilku godzin. Ze względu na swoją rzeczywistą sterylność powierzchnia płuc nie może również służyć jako główny punkt kontaktu układu odpornościowego ze środowiskiem zewnętrznym.
• Pozostaje przewód pokarmowy w których gromadzą się tkanki limfatyczne.

Tkanka limfatyczna służy do tworzenia i „treningu” limfocytów, które uzyskują zdolność reagowania na określone antygeny (limfocyty B będą w stanie wytwarzać przeciwciała, limfocyty T – wykrywać i niszczyć komórki dotknięte wirusem). Tkanka limfatyczna znajduje się w węzły chłonne, śledziona, grasica(grasica) i migdałki. Występuje również w przewodzie pokarmowym.

Układ limfatyczny przewodu pokarmowego zawiera:

1) gardło limfoepitelialne Pierścień Pirogowa-Waldeyera. Znajduje się wokół gardła i obsługuje zarówno antygeny oddechowe, jak i pokarmowe.

Pierścionek składa się z:

• dwa migdałki podniebienne
• dwa migdałki rurkowe (w okolicy trąbek słuchowych, które służą do komunikowania się z uchem środkowym i gardłem),
• migdałek nosowo-gardłowy,
• migdałek językowy,
• ziarnistości limfoidalne i boczne grzbiety limfoidalne na tylnej ścianie gardła.

Rysunek z prezentacji Kliniki Chorób Laryngologicznych Akademii Medycznej w Taszkiencie

Jeśli migdałki podniebienne (z powodu przewlekłego zapalenia migdałków) lub migdałki nosowo-gardłowe (z powodu zapalenia migdałków) zostaną usunięte w dzieciństwie, pacjent będzie częściej zapadać na przeziębienia i infekcje dróg oddechowych. A im szybciej zostaną usunięte, tym bardziej będzie bolało.

2) kępki Peyera w jelicie cienkim- skupiska małych (1-3 mm) guzków limfatycznych (mieszków włosowych) w ścianie jelita krętego. Wraz z wiekiem ich liczba maleje z 50 (u dzieci) do 16 (po 60. roku życia).

3) Załącznik(wyrostek robaczkowy) ma również nagromadzenie tkanki limfatycznej. Według niektórych doniesień u osób z usuniętym wyrostkiem robaczkowym mikroflora jelitowa po infekcjach jelitowych jest odbudowywana wolniej.

Powierzchnia jelita dzięki fałdom, kosmkom i mikrokosmkom (do 3 tysięcy mikrokosmków na komórkę nabłonka) sięga 200-300 m2. Ze względu na kwaśne środowisko w żołądku żyje sporo bakterii (10 3 w 1 ml = 1 tys./ml), a w miarę zbliżania się do odbytu ich liczba stopniowo wzrasta do poziomu 10 11 w 1 g kału ( 100 miliardów rocznie). Żyje w jelicie człowieka 2-3 kg bakterii, a ich gatunków jest 300-1000 (zwykle 400-500). Mikroflora jelitowa ma wielkie znaczenie dla zdrowia osoba.

Fałdy, kosmki i mikrokosmki jelita

Zwiększona powierzchnia jelita z powodu fałd, kosmków i mikrokosmków

To właśnie jelita są najważniejszym punktem styku układu odpornościowego ze środowiskiem zewnętrznym. Antygeny drobnoustrojów ze śliny, wydzieliny z nosa i oskrzeli są częściowo przetwarzane w pierścieniu gardłowym Pirogova-Waldeyera, a częściowo połykane i dostają się do jelitowej tkanki limfatycznej w celu przetworzenia. Dlatego resorpcja / rozpuszczanie w jamie ustnej ( Imudon, Ismigen, Respibron) lub połknięcie ( Broncho-Vaksom, Broncho-munal) działa ochronnie na błony śluzowe dróg oddechowych.

W ostatnich dziesięcioleciach pojawia się coraz więcej dowodów na to, że prawidłowa mikroflora jelitowa jest czynnikiem ochronnym przed szeregiem chorób zakaźnych, alergicznych i autoimmunologicznych (choć nie wszystkimi):

• podawanie probiotyków w ciąży lub w 1. roku życia zapobiega rozwojowi atopowego zapalenia skóry (redukcja ryzyka o 20%),
• Probiotyk B. lactis Bb-12 jest skuteczny w profilaktyce infekcji dróg oddechowych u dzieci do 1. roku życia (zmniejszenie liczby infekcji dróg oddechowych o 31%),
• Skuteczność symbiotyku w profilaktyce pospolitych infekcji u dzieci w wieku 3-7 lat w okresie zimowym (redukcja ryzyka o 25%),
• Wpływ probiotyków na częstość występowania i czas trwania objawów przeziębienia u dzieci w wieku 3-5 lat (dla wszystkich badanych wskaźników spadek z 27% do 70%),
• Wystąpienie choroby Leśniowskiego-Crohna opiera się na globalnej zmianie składu mikroflory jelitowej na korzyść bakterii chorobotwórczych (a antybiotykoterapia wzmaga dysbiozę drobnoustrojów i tym samym pogarsza stan pacjentów)
• Rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów może być związany między innymi ze składem mikroflory jelitowej, w szczególności z bakterią Prevotella copri
• Bakterie jelitowe odgrywają dużą rolę w ochronie przed cukrzycą typu 1
• Skład drobnoustrojów w jelitach myszy bezpośrednio wpływa na ilość tkanki tłuszczowej

Dlaczego lizaty nie zawsze pomagają?

Stosowanie nawet najlepszych lizatów bakteryjnych nie gwarantuje, że dziecko całkowicie przestanie chorować na przeziębienia i infekcje dróg oddechowych. Pamiętaj: głównym celem stosowania lizatów jest tylko zapobieganie ropnym powikłaniom bakteryjnym ORZ.

Zapobieganie wszystkim ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych i ostrym infekcjom dróg oddechowych jest po prostu niemożliwe z tego powodu Wirusy powodują 90% ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci(wirusowe ostre infekcje dróg oddechowych nazywane są SARS), a lizaty bakteryjne nie zawierają żadnych antygenów wirusowych.

Czynniki sprawcze ORZ:

• 90% - wirusy (wirusy grypy i paragrypy, syncytialny wirus oddechowy, adenowirusy, nosorożce, koronawirusy, enterowirusy),
• 10% - bakteria lub skojarzenia wirusowo-bakteryjne. W większości przypadków infekcja bakteryjna zaczyna się jako powikłanie infekcji wirusowej.

Całkowita liczba wirusów układu oddechowego i ich serotypów sięga 180. Co to znaczy? Serotyp(z łac. surowica - serum), lub serowar(od słowa opcja), to grupa mikroorganizmów (wirusów, bakterii) tego samego gatunku, która ma wspólną strukturę antygenową w otoczce, którą można odróżnić od innych serotypów za pomocą przeciwciał. Na przykład rinowirusy są przyczyną 25-40% wszystkich SARS i powodują katar (nieżyt nosa). Rinowirusy mają 113 serotypów. U dziecka, które zaraziło się jednym z tych serotypów, przeciwciała przeciwko rinowirusom tego serotypu pojawią się w surowicy krwi 2 tygodnie po zakażeniu. Ale te przeciwciała nie będą wiązać się (oddziaływać) z antygenami innych serotypów ze względu na ich inną strukturę antygenową i dlatego nie będą w stanie chronić dziecka przed zakażeniem innymi serotypami rinowirusów. Dziecko może potencjalnie zarazić się rinowirusem jeszcze 112 razy. Oczywiście spotkanie wszystkich 180 wirusów i serotypów układu oddechowego w dzieciństwie jest absolutnie nierealne, ale to wyjaśnia, dlaczego dzieci często zaczynają chorować w pierwszym roku uczęszczania do przedszkola, gdzie inne dzieci z „uczącym się” układem odpornościowym dzielą się nowymi wirusami układu oddechowego między sobą bardziej aktywnie niż zabawki.

.
Źródło: http://bono-esse.ru/blizzard/Deti1/ORVI/03.html

Chociaż lizaty nie zawierają antygenów wirusowych, pośrednio nadal zmniejszają liczbę ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych dzięki ogólnej stymulacji układu odpornościowego. Ponadto lizaty nie zawierają antygenów czynników wywołujących atypowe infekcje dróg oddechowych ( mykoplazma, chlamydia = chlamydofila itd.). „Nietypowe” bakterie zwykle nie prowadzą do rozwoju ropnego stanu zapalnego, a choroby, które wywołują w obrazie klinicznym przypominają coś pomiędzy infekcjami wirusowymi a klasycznymi infekcjami bakteryjnymi.

W jaki sposób Galavit jest przydatny w chorobach zakaźnych?

Galawit- Rosyjski immunomodulator o udowodnionym działaniu przeciwzapalnym. Galavit to obiecujący lek na choroby zakaźne (zwłaszcza te, którym towarzyszy gorączka):

1. Galavit normalizuje prezentacja antygenu i funkcja regulatorowa makrofagów(zmniejsza wysokie i zwiększa niskie). Makrofagi odgrywają kluczową rolę w wyzwalaniu odpowiedzi immunologicznej na infekcję. Gorączka, osłabienie, bezsenność Są to objawy nadaktywności układu odpornościowego. Ponieważ tak wiele procesów zachodzących w organizmie jest związanych ze stanami zapalnymi, Galavit ma wpływ na wiele chorób zakaźnych, autoimmunologicznych i chirurgicznych.
2. podnosi aktywność bakteriobójcza neutrofili. Neutrofile zaczynają szybciej i skuteczniej niszczyć bakterie.
3. poprawia jakość przeciwciał (zachłanność, powinowactwo).

Wcześniej napisałem 2 artykuły o Galavita:

Do czego zdolny jest Galavit w przypadku infekcji? Oto wyniki badań klinicznych Galavit w przypadku grypy i duru brzusznego.

W kompleksowym leczenie grypy Galavit przyspiesza regenerację:

• normalizuje temperaturę w 2. dniu grypy w 15% (0% w grupie kontrolnej) i w 5. dniu grypy w 95% (84% w grupie kontrolnej),
• wyraźna dodatnia dynamika już od 2 dnia kuracji ( poprawa samopoczucia, zmniejszenie osłabienia, poprawa snu i apetytu),
• do czasu wypisu nie było skarg na osłabienie, normalizację poziomu leukocytów i OB (w grupie kontrolnej pozostała leukocytoza i podwyższony OB, 50% miało ciężkie objawy zatrucia i osłabienia).

Galavit wykazuje największą wydajność właśnie przy. Na przykład kiedy dur brzuszny u dzieci dodanie Galavitu do kuracji dało następujące efekty:

• u 84% dzieci temperatura wróciła do normy pod koniec 2-3 dnia w porównaniu do 17 ± 3 dni w grupie kontrolnej,
• osłabienie ustało maksymalnie po 1 tygodniu w porównaniu do 2 tygodni w grupie kontrolnej,
• utrata apetytu, nudności, bóle brzucha ustępowały 2-3 razy szybciej,
• skrócenie czasu pobytu w szpitalu o 10-12 dni,
• ogólnie Galavit dał doskonały efekt u 93% dzieci,
• optymalny wynik daje wczesne wyznaczenie Galavit (czas trwania choroby jest skrócony, nie ma wczesnego nawrotu duru brzusznego).

Powołanie Galavit na infekcje jest dobry zamiennik leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne z grupy NLPZ (m.in. ibuprofen, aspiryna itd.):

• Galavit nie daje skutków ubocznych (chociaż alergia jest teoretycznie możliwa, jeszcze o niej nie słyszałem),
• skuteczny zarówno w infekcjach bakteryjnych (zwłaszcza ropnych), jak i wirusowych,
• działanie Galavit rozpoczyna się 1-2 godziny po podaniu,
• kompatybilny ze wszystkimi lekami, wzmacnia działanie antybiotyków,
• poprawia nastrój, jeśli został stłumiony przez stany zapalne (wśród wskazań również stany asteniczne, zaburzenia nerwicowe i pod postacią somatyczną),
• mogą być przyjmowane przez osoby zdrowe o obniżonej sprawności fizycznej (w tym sportowcy),
• nie jest wymagane wykonanie immunogramu przed rozpoczęciem przyjmowania, sprzedawany jest bez recepty,
• w razie potrzeby leczenie preparatem Galavit można powtórzyć po 2 miesiącach.

Im bardziej zestresowany jest układ odpornościowy ( gorączka, osłabienie itp.), tym bardziej zauważalny będzie efekt Galavit dla pacjenta.

Dwie wady Galavita:

1. Bezpieczeństwo leku nie zostało przetestowane w dzieci poniżej 6 lat, choć to one najczęściej chorują na wysoką temperaturę, a matki niemal odchodzą od zmysłów w poszukiwaniu pomocy dla dziecka;
2. Galavit można kupić tylko w Rosja, Ukraina, Uzbekistan, Kirgistan, Armenia oraz Azerbejdżan(w Azerbejdżanie tzw salwiryn). Galavit nie jest sprzedawany na Białorusi i innych krajach.

Tabletki Galavitałatwiejsze, wygodniejsze i bezpieczniejsze w użyciu niż zastrzyki domięśniowe czy czopki doodbytnicze. Tabletki mają tylko 25 mg, inne nie są dostępne. Są podjęzykowe (przyjmowane pod język do całkowitego rozpuszczenia), ale lek dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym, dlatego dopuszczalne jest zabranie go do środka, jednak z zapalenie gardła oraz zapalenie migdałków w celu uzyskania dodatkowych efektów miejscowych skuteczniejsze jest rozpuszczanie tabletek.

Schematy Galavit dla różnych chorób podano w instrukcjach. Jest też schemat Trzy piątki”, Zgodnie z którym Galavit jest przyjmowany w następujące dni:

• od 1 do 5 dnia,
• potem 7, 9, 11, 13, 15 dzień,
• następnie 18, 21, 24, 27, 30 dni.

Do pełnego kursu zgodnie ze schematem „Trzy piątki” potrzebne będą 3 opakowania tabletek Galavit po 20 sztuk.

Dawki:

• dorośli i dzieci powyżej 12 lat: dzienna dawka 100 mg przyjmowana 1 tabletka 25 mg 4 razy dziennie w dniach przyjmowania (pod język lub do środka);
• dzieci od 6 do 12 lat: dzienna dawka 50 mg. Ponieważ tabletki mają dawkę 25 mg, są przyjmowane w 1/2 zakładki. 4 razy dziennie. lub 1 tabletka 2 razy dziennie. Zamiast tabletek można użyć 1 czopka doodbytniczego 50 mg 1 raz dziennie (chociaż obecnie trudno je znaleźć). Instrukcje dotyczące tabletek wskazują przeciwwskazanie dla dzieci w wieku poniżej 12 lat, ale nie ma to większego znaczenia, ponieważ nie ma „dziecięcej” dawki tabletek. Najważniejsze jest prawidłowe obliczenie dawki dziennej (połowa osoby dorosłej);
• dzieci do 6 lat: Ściśle mówiąc, Galavit nie jest zalecany dla dzieci poniżej 6 roku życia, ponieważ jego bezpieczeństwo nie zostało na nich przetestowane. Jednak Galavit jest lekiem bardzo bezpiecznym i nie daje skutków ubocznych, dlatego od 4-5 roku życia całkiem dopuszczalne jest wypróbowanie (w porozumieniu z pediatrą) w dziennej dawce 2 mg/kg.

W trudnych przypadkach Galavit może być dodatkowo stosować miejscowo lub zewnętrznie w postaci kropli. Aby to zrobić, butelkę Galavity rozcieńcza się zgodnie z instrukcją, jak w przypadku zastrzyków, a powstały roztwór wkrapla się na przykład do nosa. Za każdym razem należy użyć czystej pipety, a buteleczkę przechowywać w lodówce w ciemnym miejscu (Galavit jest podatny na zniszczenie w świetle). Roztwór można stosować, o ile jest czysty i klarowny, co oznacza, że ​​w jego wnętrzu nie dochodzi do masowego namnażania drobnoustrojów. Przypominam, że do iniekcji można używać wyłącznie świeżo rozcieńczonego roztworu - surowo zabrania się podawania w formie iniekcji przechowywanych w lodówce ze względu na możliwą niesterylność.

• tabletki 25 mg 20 sztuk - 400-450 rubli,
• czopki doodbytnicze 100 mg - 850-950 rubli,
• czopki doodbytnicze 50 mg - brak,
• fiolki po 100 mg - 950-1100 rubli,
• fiolki po 50 mg - 500-550 rubli.

Dlaczego polecam schemat „najpierw kurs Galavitu, potem kurs lizatu bakteryjnego”

Jak wyjaśniono powyżej, lizatów nie należy stosować w czasie ostrej infekcji lub zaostrzenia przewlekłej infekcji – stan pacjenta może się pogorszyć, jeśli układ odpornościowy nie wytrzyma dodatkowego ładunku antygenowego. W okresie jakiejkolwiek infekcji lepiej zastosować kurs Galavit, a dopiero po jego zakończeniu rozpocznij kurs lizatu bakteryjnego.

W sezonie epidemiologicznym od października do grudnia 2011 r. w zorganizowanych grupach dzieci w 4 internatach w Moskwie, 279 dzieci w wieku 12-18 lat większość z nich należała do grupy dzieci często chorych lub miała w wywiadzie choroby przewlekłe. Dzieci podzielono losowo na grupy i podgrupy:

• główny (197 osób):
  • pierwsza podgrupa (99 osób): najpierw szczepienie przeciw grypie, po 2 tyg. – przyjmowanie Galavit 50 mg/dobę (dawka dla dzieci) przez 5 dni dziennie.
  • druga podgrupa (98 osób): pierwsze przyjęcie Galavity 50 mg/dobę co drugi dzień przez 10 dni, następnie szczepienie.
• kontrola (81 osób): tylko szczepienie.

Wszystkie dzieci obserwowano przez 30 dni.

• W grupie kontrolnej było 4 pacjentów z ARVI (4,9%). Choroby rejestrowano od 8 do 29 dnia obserwacji.
• W pierwszej podgrupie (pierwsze szczepienie, następnie cykl Galavit) było 9 przypadków (9,2%). Przypadki ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych odnotowano 16-18 dni po zakończeniu przyjmowania preparatu Galavit. Czas trwania choroby w grupie głównej był o 2 dni krótszy niż w grupie kontrolnej.
• W drugiej podgrupie (najpierw kurs Galavitu, potem szczepienie) nikt nie zachorował.

Można założyć, że Galavit normalizuje stan układu odpornościowego i zwiększa skuteczność każdej kolejnej szczepionki (na przykład lizatu bakteryjnego lub).

Jeśli przepisano ci lizat bakteryjny ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Uro-Vaxom, Ismigen, Imudon itp.), jeśli to możliwe, najpierw weź kurs Galavita (najlepiej w tabletkach):

• w przypadku choroby ostrej lub przewlekłej zaleca się pełny kurs Galavit przez 3 tygodnie (zgodnie z instrukcją) lub schemat Trzy Piątki przez 30 dni;
• jeśli osoba jest zdrowa wystarczy krótka kuracja Galavit: 100 mg (dorośli i dzieci powyżej 12 lat) lub 50 mg (dzieci od 6 do 12 lat) co drugi dzień w ciągu 10 dni(dni przyjęć: 1-, 3-, 5-, 7-, 9-ty). Dla osoby dorosłej jest to 1 opakowanie leku.

Galavit działa farmakologicznie na komórki przez 72 godziny. 5-7 dni po zakończeniu kursu Galavit możesz zrobić szczepionkę lub rozpocząć kurs lizatu bakteryjnego. Istnieją również obserwacje, że w okresie przyjmowania Galavitu ludzie rzadziej chorują na ARVI.

Ostatni recenzja o Galavicie, którego pacjent przesłał pod koniec listopada:

Zgodnie z obietnicą melduję się z wynikami (tydzień temu skończyłam miesięczny kurs Galavity). Od kilku lat walczyłem z zapaleniem migdałków, czyli z zatyczkami w szparach. Bez względu na to, jak bardzo próbowałem je usunąć, nie pomagały żadne płukania, w tym aparat Tonsillor. Po kursie Galavit zniknęły, jestem w szoku, nie ma nawet słów by opisać jak bardzo się cieszę. Napisałem też, że w zeszłym roku 7 razy bolało mnie gardło. Podczas gdy ORZ mnie omija, zobaczmy, co będzie dalej.

Oczywiście nie wszyscy mają tyle szczęścia – dla większości efekt Galavit będzie skromniejszy. Obserwacje pokazują, że Galavit ma niewielki wpływ na ropny nieżyt nosa(katar), chociaż ogólny stan chorego wciąż się poprawia.

Czy Galavit jest kompatybilny z lizatami bakteryjnymi?

Pytanie: Czy można jednocześnie przyjmować Galavit i lizat bakteryjny? Niepożądane jest jednoczesne stosowanie 2 leków wpływających na układ odpornościowy: immunomodulatora (Galavit) i środka immunostymulującego (lizat), zwłaszcza w pierwszych 10-15 dniach przyjmowania Galavit. Układ odpornościowy musi się najpierw zregenerować, co ułatwia Galavit.

W przypadku przedłużającego się ropny katar (żółto-zielona obfita wydzielina z nosa), jeśli miesięczny kurs Galavit (schemat „Trzy piątki”) nie daje wyraźnego efektu, po zakończeniu kursu Galavit lub w ostatnim tygodniu jego podawania można dodać rozpylanie do nosa IRS- 19 przez 2 tygodnie w tempie 1 raz dziennie, 1 dawka do każdego otworu nosowego na noc po oczyszczeniu nosa. W przypadku pogorszenia stanu należy przerwać stosowanie IRS-19 (Galavit jednak niezawodnie chroni układ odpornościowy przed przeciążeniem antygenowym). I musimy pamiętać, że obfite ropne wydzielanie z nosa występuje nie tylko przy katarze, ale także przy zapaleniu zatok (zapalenie zatok szczękowych) i innym zapaleniu zatok.

Objawy zapalenia zatok i inne zapalenie zatok:

• ciągnący ból głowy z przodu twarzy(w okolicy zajętych zatok), szczególnie wieczorem i przy pochyleniu twarzy do przodu,
• uczucie pełności, ucisku w okolicy objętej stanem zapalnym zatoki,
• osłabiony zmysł węchu
• możliwa gorączka, osłabienie.

Najważniejsze są 2 pierwsze objawy, szczególnie na tle gorączki. Jeśli podejrzewasz zapalenie zatok, powinieneś udać się do laryngologa w celu zbadania i prześwietlenia zatok. W przypadku zapalenia zatok obraz pokaże cień lub poziom płynu w obszarze dotkniętej zatoki. Galavit może być stosowany przy każdym zapaleniu zatok, a IRS-19 i inne lizaty są dopuszczalne tylko w przypadku braku ogólnych objawów stanu zapalnego (temperatura, osłabienie) w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.

Krótka charakterystyka poszczególnych lizatów

Więcej szczegółów na temat stosowania każdego lizatu opisano w instrukcjach. Ogólnie zaleca się powtarzanie kursów lizatów bakteryjnych kilka razy w roku.

IRS-19 jest lizat chemiczny w postaci aerozolu do nosa. Jest rozpryskiwany do nosa (co jest bardzo wygodne) i ma wyraźny wpływ na błonę śluzową nosa. Najczęściej stosuje się go w profilaktyce infekcji nosa i nosogardzieli. Podczas rozpylania ważne jest, aby trzymać butelkę pionowo, aby lek się nie rozlał.

IRS-19 zawiera 18 rodzajów lizatów bakteryjnych: Staphylococcus aureus, 6 rodzajów pneumokoków i innych paciorkowców, Neisseria, Klebsiella, Moraxella, Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Enterococci. Znaczną część (9,99 ml z całkowitej objętości 43,27 ml) zajmuje lizat, z tego powodu stosuje się IRS-19. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się gronkowca w nosie za pomocą IRS-19, ale możliwe jest zmniejszenie ilości gronkowca w jamie nosowej i zapobieganie zaostrzeniom ropnym.

Przyczyny nieskuteczności IRS-19:

• ogromna liczba antygenów, które mogą nadmiernie stymulować układ odpornościowy,
• jest to preparat do lizy chemicznej zamiast bezpieczniejszej mechanicznej,
• zbyt intensywne stosowanie (w instrukcji do IRS-19 zaleca się stosowanie od 1 do 5 razy dziennie, co moim zdaniem jest przesadą - 1 raz dziennie zawsze wystarczy),
• brak dozownika, który po dłuższym naciśnięciu pozwala na wsypanie do nosa nadmiaru lizatu.

Jak bezpiecznie korzystać z IRS-19:

• nie stosować w pierwszych 1-2 tygodniach ostrych infekcji i zaostrzeń przewlekłych infekcji,
• lepiej stosować po kursie Galavita,
• nie stosować więcej niż 1 raz dziennie (jeśli przed kursem lizatu nie było kursu Galavit, to w pierwszych dniach lepiej stosować IRS-19 co drugi dzień),
• w przypadku pogorszenia się stanu pacjenta wstrzymać lub odwołać stosowanie IRS-19,
• jeśli leczenie błony śluzowej nosa nie jest wymagane (zakaźny nieżyt nosa lub zapalenie zatok) lepiej zastąpić IRS-19 mechanicznym lizatem bakteryjnym ( lub ).

• 1 dawka leku do każdego kanału nosowego 1 raz dziennie na noc przez 2-3 tygodnie. Przed pójściem spać trochę do każdego otworu nosowego oczyszczonego nosa. Przez pierwsze kilka dni można stosować nie codziennie, ale co drugi dzień. Przy normalnej tolerancji przejdź na dzienne spożycie.

Sam stosuję IRS-19 od mniej więcej 2003-2004 roku, kiedy to dowiedziałem się o leku na wystawie medycznej i postanowiłem sam go wypróbować. Po kilku dniach zauważyłem, że moje zaognione zaskórniki zbladły i znacznie się zmniejszyły. Po zastanowieniu doszedłem do wniosku, że ta poprawa jest spowodowana lizatem gronkowca w IRS-19, ponieważ zapalenie w trądziku jest spowodowane głównie przez 2 bakterie: Teraz profilaktycznie stosuję IRS-19 1-2 razy w tygodniu. Jestem zadowolona z efektu - od dawna nie mam powikłań bakteryjnych typu zapalenie zatok, zapalenie płuc, ropny nieżyt nosa. Z ARVI mogę brać Galavit przez 2-3 dni i to zwykle wystarcza.

Pierwsza praca nad jego badaniem klinicznym IRS-19 została opublikowana w 1967 roku. W latach 80. w Europie Wschodniej opublikowano kilka badań z różnymi wnioskami, od negatywnych do umiarkowanie pozytywnych. Teraz IRS-19 jest używany głównie w krajach WNP, w pozostałych częściach świata prawie nigdy nie jest używany.

IRS-19, które są sprzedawane w Rosji, są produkowane we Francji i pakowane w Rosji (JSC Pharmstandard-Tomskhimfarm).

Broncho-munal P przeznaczony dla dzieci od 6 miesięcy do 12 lat zawiera P 1/2 dawki Broncho-munal (dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia). Oba leki stosowane są w profilaktyce i leczeniu nawracających infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych.

Zestaw lizatów w Bonhomunal:

• Streptococcus pneumoniae (pneumokoki),
• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae),
• Klebsiella pneumoniae,
• Klebsiella ozaenae,
• Moraxella catarrhalis.

Bronomunal przyjmuje się doustnie rano na pusty żołądek. Dzienna porcja to 1 kapsułka. Jeśli pacjent nie może połknąć kapsułki, należy ją otworzyć, zawartość wymieszać z niewielką ilością płynu (herbata, mleko lub sok). W celu zapobiegania chorobom zakaźnym dróg oddechowych stosuje się lek trzy kursy 10-dniowe z 20-dniowymi przerwami pomiędzy nimi. Działania niepożądane występują rzadko.

• Broncho-munal P 30 kapsułek - 1000-1100 rubli,
• Broncho-munal 30 kapsułek - 1150-1300 rubli.

Instrukcje dla Broncho-munal:

Stosowany w profilaktyce i leczeniu stanów zapalnych choroby jamy ustnej i gardła(w tym w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków).

Imudon zawiera lizaty bakteryjne: Staphylococcus aureus, 2 paciorkowce, 2 enterokoki, Klebsiella, corynebacterium, fusobacterium, 4 gatunki pałeczek kwasu mlekowego. Imudon ma nawet lizat grzybowy Candida albicans powodując kandydozę (pleśniawki).

Przeznaczony dla dorosłych i dzieci od 3 lat I starszy. Tabletki rozpuścić(bez żucia) w jamie ustnej w odstępie 1-2 godzin. Dzieci w wieku od 3 do 6 lat powinny rozpuszczać tabletki w ustach pod nadzorem osoby dorosłej! Możesz przepłukać usta nie wcześniej niż 1 godzinę po spożyciu, w przeciwnym razie efekt zostanie zmniejszony. Zwykle przepisywany od 6 do 8 tabletek dziennie przez 10-20 dni.

Broncho-Vaksom

Są dorośli i dzieci od 6 miesięcy do 12 lat). Broncho-Vaxom dla dzieci zawiera połowę dawki dla dorosłych. Oba są stosowane w profilaktyce i leczeniu nawracających infekcji dróg oddechowych i zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Broncho-Vaxom zawiera lizaty bakteryjne Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

Spożywać 1 kapsułkę dziennie rano. Kurs Broncho-Vaxom obejmuje 3 cykle po 10 dni z przerwami 20 dni. Jeśli kapsułka jest trudna do połknięcia, należy ją otworzyć i wymieszać zawartość z napojem.

• Kapsułki dziecięce Broncho-Vaksom 30 sztuk - 950-1100 rubli,
• Kapsułki dla dorosłych Broncho-Vaksom 30 sztuk - 1000-1100 rubli.

Jedyny obecnie dostępny w Rosji mechaniczny lizat bakteryjny. Jest to preparat skuteczniejszy i bezpieczniejszy w porównaniu do lizatów chemicznych. Koszt jest na poziomie innych lizatów, więc polecam go używać. Nie mam osobistych doświadczeń z Ismigenem.

Stosowany jest w leczeniu i profilaktyce ostrych i podostrych infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych ( zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie ucha itd.). Pod względem składu i wskazań Ismigen jest podobny do Broncho-munal (Broncho-munal P), ale istnieją różnice w sposobie podawania ( tuż pod językiem!) i minimalny wiek (dozwolone od 3 lat).

Ismigen zawiera mechaniczne lizaty bakterii:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus),
• Streptococcus pyogenes (paciorkowce ropotwórcze),
• Streptococcus viridans (zielony paciorkowiec),
• Streptococcus pneumoniae - pneumokoki (typy TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ 24),
• Klebsiella pneumoniae,
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae b (Haemophilus influenzae),
• Neisseria catarrhalis.

Ogólnie typowy zestaw bakterii dla leków z tej grupy.

Ismigen przyjmuje się na pusty żołądek i tylko pod język, gdzie tabletkę trzyma się aż do całkowitego rozpuszczenia ( nie może zostać wchłonięty, żuć, połykać). Dzieci w wieku 3-6 lat podczas każdej dawki, do momentu całkowitego rozpuszczenia tabletki w jamie ustnej, powinny znajdować się pod nadzorem osoby dorosłej.

• Ostre i podostre zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych – 1 tabl./dobę do ustąpienia objawów choroby (min. 10 dni).
• Nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, profilaktyka zaostrzeń przewlekłych chorób układu oddechowego - 1 tabl./dzień przez 10 dni.
• Kurs profilaktyczny obejmuje 3 cykle po 10 dni z 20-dniowymi przerwami między nimi. Kurs profilaktyczny należy przeprowadzać nie częściej niż 1-2 razy w roku. W przypadku pominięcia przyjęcia kolejnej dawki nie należy jej podwajać przy kolejnej dawce.

Skutki uboczne są bardzo rzadkie. Pomimo większego bezpieczeństwa Ismigenu w porównaniu z IRS-19, zalecałbym wzięcie przynajmniej krótkiej 10-dniowej kuracji Galavitem przed przepisaniem Ismigenu (przyjmowanie Galavitu tylko na liczbach parzystych lub tylko na liczbach nieparzystych). Zwiększy to efektywność i bezpieczeństwo Ismigenu.

Ribomunil nie jest ściśle bakteryjnym lizatem, ale można go dobrze przypisać tej grupie leków. Stosowany jest w profilaktyce i leczeniu nawracających infekcji narządów laryngologicznych ( zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków) i dróg oddechowych ( przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc, zakaźna astma oskrzelowa) u dorosłych i dzieci starsze niż 6 miesięcy.

Rybomunil zawiera:

• rybosomy Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i Haemophilus influenzae,
• proteoglikany błonowe (w tym Klebsiella pneumoniae).

Rybosomy to organelle komórkowe, w których białka są syntetyzowane z aminokwasów na podstawie informacji genetycznej RNA.

przyjęty w środku rano 1 raz dziennie na pusty żołądek Dozwolony od 6 miesięcy. Pojedyncza dawka (niezależnie od wieku) wynosi 0,75 mg. Dostępny w granulkach do sporządzania roztworu i tabletek.

Jest mechaniczny lizat bakteryjny. Respibron można kupić tylko na Ukrainie. Nie jest zarejestrowany w Rosji i Białorusi.

Każda tabletka zawiera 6 miliardów jednostek bakterii każdego rodzaju:

• Staphylococcus aureus,
• Streptococcus viridans,
• Streptococcus pyogenes,
• Klebsiella pneumoniae,
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae,
• Neisseria catarrhalis,
• Diplococcus pneumoniae (1 miliard jednostek po 6 typów: TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ24).

Zatwierdzony dla dorosłych i dzieci od 2 lat. Jest brany pod język, gdzie jest trzymany aż do całkowitego rozpuszczenia. Dzieci mogą rozkruszyć tabletkę i rozpuścić ją w niewielkiej ilości wody do picia (około 10-15 ml). Zwykle stosować 1 tabletkę dziennie przez 10 dni. Profilaktycznie przeprowadza się 3 kursy podawania przez 10 dni w odstępie 20 dni.

Cena Respibrona w Kijowie 7 grudnia 2015: 130-550 UAH (duży przedział cenowy) za 10 tabletek.

Mechanizm działania i perspektywy dla lizatów

Ta sekcja jest złożona i służy wyłącznie jako odniesienie. Można to pominąć.

Najpierw zobaczmy, czym się różni mechanizm działania na odporność szczepionki bakteryjne i lizaty bakteryjne.

Szczepionki bakteryjne Formularz odporność nabyta (specyficzna). na dane antygeny z utworzeniem komórek pamięci (rodzaj długowiecznych limfocytów B zdolnych do wytwarzania dużej liczby przeciwciał w krótkim czasie). Szczepionki podaje się głównie pozajelitowo (w formie iniekcji) oraz w długich odstępach czasu (miesiące lub lata). Jest to system dostrajania i dostrajania układu odpornościowego, który zajmuje około 2-3 tygodni do masowej produkcji przeciwciał.

Makrofagi wyzwalają odpowiedź immunologiczną

Mikroorganizmy i ich cząsteczki są wychwytywane, wchłaniane, neutralizowane i „trawione” przez profesjonalnych zjadaczy komórek - makrofagi. Proces ten nazywa się fagocytoza(z greckiego fagos - pożerać). Po strawieniu cząsteczek obcych substancji i zakończeniu fagocytozy makrofagi odsłaniają na swojej błonie wizerunek pokonanego wroga, obce antygeny bakterii i wykorzystując uwalnianie substancji chemicznych (cytokin) głośno informują inne komórki układu odpornościowego: „ Oto nasz wróg!". Naukowo to się nazywa prezentacja antygenu. Jednocześnie makrofagi przedstawiają swój własny „paszport” -. Makrofagi odgrywają kluczową rolę w wyzwalaniu odpowiedzi immunologicznej na infekcję. Wywołują różne złożone reakcje selekcji, rozmnażania i selekcji komórek odporności humoralnej i komórkowej, a także stymulują powstawanie przeciwciał klasy M (IgM pojawiają się przy pierwszym spotkaniu z nowym antygenem), G (IgG - główny typ przeciwciał w organizmie) i A (IgA) na antygeny, które wcześniej były prezentowane na makrofagach. Już po 2-3 tygodniach, po ponownym zetknięciu się z nosicielem tych antygenów, układ odpornościowy bardzo szybko je rozpoznaje i neutralizuje dzięki wykształconym swoistym przeciwciałom, które swobodnie unoszą się w środowisku wewnętrznym organizmu i są wydzielane na powierzchnię błony śluzowe (tylko IgA są wydzielane na powierzchnię błon śluzowych). W połączeniu z antygenem przeciwciało staje się jasnym markerem dla wszystkich zainteresowanych komórek układu odpornościowego, które teraz dokładnie i dokładnie widzą wroga. Naukowo nazywa się ten proces „przyklejania” przeciwciała do antygenu w celu ułatwienia fagocytozy opsonizacja. A potem wróg, który jest oznaczony etykietami - opsoniny, szybko niszczą wszystkie komórki odpornościowe z odpowiednimi mocami (takie komórki nazywane są immunokompetentnymi).

Szybkość powstawania przeciwciał w pierwotnej i wtórnej odpowiedzi immunologicznej

Lizaty bakteryjne różnią się od szczepionek codziennym podawaniem miejscowym lub doustnym. Najpierw stymulują odporność wrodzona (niespecyficzna). ale także zwiększają syntezę przeciwciał powierzchniowych IgA. Każdy człowiek ma niespecyficzny układ odpornościowy. od urodzenia. Za pomocą receptorów na komórkach odpornościowych wrodzony układ odpornościowy wykrywa pewne stabilne struktury bakterii, wirusów, grzybów. Te niezmienne struktury drobnoustrojów nazywa PAMP(wzory molekularne związane z patogenami) i mają wspólne właściwości:

1. PAMP syntetyzowane wyłącznie przez drobnoustroje ich synteza nie występuje w komórkach ludzkich, dlatego każde rozpoznanie PAMP przez receptory komórkowe gospodarza jest sygnałem obecności infekcji w makroorganizmie;
2. PAMP są niezbędne dla przeżycia i patogenności drobnoustrój, więc struktury te w niewielkim stopniu podlegają zmianom ewolucyjnym. A jeśli już zachodzą w nich zmiany, to zazwyczaj drobnoustrój traci swoją chorobotwórczość;
3. niektóre typy PAMP są charakterystyczne dla całych klas i rodzajów drobnoustrojów, na przykład:
   • bakteryjny lipopolisacharyd występuje we wszystkich bakteriach Gram-ujemnych,
   • kwasy lipotejchojowe – u bakterii Gram-dodatnich,
   • peptydoglikan – u bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich,
   • RNA w wirusach
   • glukany – w grzybach itp.

Obecnie znanych jest kilka receptory wrodzonego układu odpornościowego:

1. endocytarne(wewnątrz cytoplazmy komórek makroorganizmów) – końcowym rezultatem aktywacji tych receptorów jest powstanie swoistej (nabytej) odporności (np. powstanie przeciwciał przeciwko antygenom szczepionkowym),
2. sygnał(na powierzchni komórek) - obecnie znanych jest 11 typów receptorów TLR (od TLR-1 do TLR-11) oraz 2 receptory NOD (NOD1 i NOD2).

10 typów receptorów TLR wrodzonego układu odpornościowego rozpoznaje prawie wszystkie znane PAMP bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, wirusów i grzybów. Końcowym rezultatem aktywacji receptorów sygnalizacyjnych (powierzchniowych) wrodzonego układu odpornościowego jest synteza cytokin prozapalnych (interleukina-1, interleukina-2, -6, -8, -12, czynnik martwicy nowotworów alfa, interferon gamma), białka ostrej fazy, enzymy zapalne itp. W rezultacie wszystkie komórki układu odpornościowego wchodzą w stan aktywacji z stymulacją ich funkcji, a także wzrasta fagocytoza i niszczenie drobnoustrojów.

Najciekawsze jest to, że preparaty (zawierające 18 gatunków i serotypów bakterii) i Broncho-munal(zawierający 8 gatunków bakterii) działają tylko na 5 receptorów wrodzonego układu odpornościowego (TLR-2, -4, -9 i NOD1-2). Tak więc wszystkie lizaty bakteryjne zawierają wiele zbędnych, a nawet toksycznych substancji, co zwiększa koszt leku i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W przyszłości opracowane zostaną leki, które działają tylko na wymagane receptory (TLR i NOD) i nie zawierają obcych substancji. Na przykład opracowano i zastosowano lek Likopid, który działa tylko na receptory NOD2. Likopid składa się z naturalnego disacharydu ( glukozaminylomuramyl) i dołączony do niego syntetyczny dipeptyd ( L-alanylo-D-izoglutamina). Struktury te są częścią peptydoglikanu wszystkich znanych bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

Mówiąc w tej sekcji o różnicach między szczepionkami a lizatami, krótko opisałem.

Moja opinia jest: lizaty chemiczne są już zastępowane wydajniejszymi i bezpieczniejszymi mechanicznymi. Jednak całkowite zastąpienie lizatów bakteryjnych zestawem preparatów takich jak Likopid nie nastąpi szybko. Lizaty aktywują nie tylko wrodzony układ odpornościowy, ale także odporność swoistą. Potwierdza to zwiększona synteza powierzchniowych immunoglobulin (przeciwciał) klasy A (IgA), które chronią błony śluzowe przed infekcją. Na chwilę obecną nie widzę alternatywy dla lizatów bakteryjnych.

Wnioski ogólne

1. Lizaty bakteryjne według metody produkcji są chemiczny (IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) oraz mechaniczny (Ismigen, Respibron). Oddzielnie warto .
2. W lizatach mechanicznych komórki bakteryjne są lepiej pofragmentowane, co widać po lizatach mechanicznych wyższa wydajność i bezpieczeństwo. Dzieci znacznie rzadziej chorują na ostre infekcje dróg oddechowych.
3. Opisane powyżej lizaty bakteryjne stosowane są w profilaktyce i leczeniu nawracających chorób układu oddechowego i laryngologicznego ( nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli itd.). Cel aplikacji - profilaktyka ropnych powikłań bakteryjnych ostrych infekcji dróg oddechowych. Polecam używać lub i z przedłużającym się ropnym zapaleniem błony śluzowej nosa - .
4. Lizaty bakteryjne mogą być przeciwwskazane w chorobach autoimmunologicznych ponieważ są immunostymulantami. Mogą być stosowane w chorobach alergicznych, jeśli nie ma alergii na sam lizat.
5. Stan dziecka lub osoby dorosłej może ulec pogorszeniu ( gorączka, nasilenie objawów), jeśli w okresie ostrej choroby zakaźnej zaczyna się aktywnie wykorzystywać lizat bakteryjny i tym samym przeciążać układ odpornościowy antygenami.
6. Immunomodulator Galawit normalizuje stan układu odpornościowego i poprawia jakość przeciwciał, przyspieszając powrót do zdrowia po każdej infekcji. W przypadku choroby zakaźnej pożądany jest kurs Galavit przez 2-3 tygodnie lub 30 dni. Jeśli pacjent jest zdrowy, przed przepisaniem lizatu wystarczy krótka 10-dniowa kuracja Galavit. Tabletki są preferowane jako najwygodniejszy, prosty i bezpieczny sposób podawania Galavit.
7. Nie stosować lizatów bakteryjnych w pierwszych dniach infekcji lub zaostrzenia. Można je stosować tylko wtedy, gdy stan pacjenta jest stabilny, gdy nie ma gorączki i nie ma wyraźnej dynamiki choroby przez kilka dni (nie następuje poprawa lub pogorszenie).
8. Stosowanie probiotyków i prebiotyków (leków przywracających mikroflorę jelitową) może zmniejszyć liczbę SARS o 25%, ale to temat na osobny artykuł.