Co to są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki przeciwzapalne na stawy (NLPZ): przegląd leków

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to leki nowej generacji, które wykazują działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Ich mechanizm działania opiera się na blokowaniu niektórych enzymów (cyklooksygenazy, COX), które są odpowiedzialne za tworzenie prostaglandyn – substancji chemicznych wywołujących ból, gorączkę i stan zapalny.

  • Jak działają NLPZ
    • Kiedy stosuje się NLPZ?
    • Główną zaletą NLPZ nowej generacji
    • Czym są NLPZ nowej generacji?
    • Klasyfikacja NLPZ
    • Wybór dawki
    • Skutki uboczne
    • Stosuj w czasie ciąży
    • Movalis
    • Celekoksyb
    • Indometacyna
    • Ibuprofen
    • Diklofenak
    • Chondroprotektory – leki alternatywne

Słowo „niesteroidowe” w nazwie tych leków wskazuje na fakt, że leki z tej grupy nie są sztucznymi analogami hormonów steroidowych – silnymi hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi. Najpopularniejsze NLPZ to diklofenak i ibuprofen.

Jak działają NLPZ

Jeśli leki przeciwbólowe mają na celu zwalczanie bólu, wówczas NLPZ zmniejszają dwa nieprzyjemne objawy choroby: stan zapalny i ból. Wiele leków z tej grupy uważa się za nieselektywne inhibitory enzymu cyklooksygenazy, które tłumią działanie obu jego izoform (rodzajów) – COX-1 i COX-2.

Cyklooksygenaza odpowiada za powstawanie tromboksanu i prostaglandyn z kwasu arachidonowego, który z kolei otrzymywany jest z fosfolipidów błon komórkowych za pomocą enzymu fosfolipazy A2. Prostaglandyny pełnią między innymi rolę regulatorów i mediatorów w powstawaniu stanu zapalnego.

Kiedy stosuje się NLPZ?

Najczęściej leki NLPZ stosuje się w leczeniu przewlekłego lub ostrego stanu zapalnego, któremu towarzyszy ból. Niesteroidowe leki przeciwzapalne zyskały dużą popularność dzięki skutecznemu leczeniu stawów.

Podajemy choroby, na które przepisywane są te leki:

NLPZ nie należy stosować w przypadku zmian nadżerkowych i wrzodziejących przewodu pokarmowego, szczególnie w fazie ostrej, cytopenii, ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, ciąży oraz indywidualnej nietolerancji. Należy zachować ostrożność przepisując pacjentom chorym na astmę, a także osobom, u których wcześniej wystąpiły negatywne reakcje podczas stosowania jakichkolwiek innych NLPZ.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: lista NLPZ do leczenia stawów

Rozważmy najskuteczniejsze i najbardziej znane NLPZ, które są stosowane w leczeniu stawów i innych chorób, gdy wymagane jest działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne:

Niektóre leki są słabsze, mniej agresywne, niektóre są przeznaczone na ostrą artrozę, jeśli konieczna jest interwencja doraźna, aby zatrzymać niebezpieczne procesy w organizmie.

Główną zaletą NLPZ nowej generacji

Działania niepożądane obserwuje się podczas długotrwałego stosowania NLPZ (na przykład podczas leczenia osteochondrozy) i polegają na uszkodzeniu błony śluzowej jelit i żołądka z powstawaniem krwawień i wrzodów. Ta wada nieselektywnych NLPZ była powodem stworzenia nowej generacji leków, które blokują jedynie COX-2 (enzym zapalny) i nie wpływają na funkcję COX-1 (enzym obronny).

Oznacza to, że leki nowej generacji prawie nie mają wrzodziejących skutków ubocznych (uszkodzenie błony śluzowej układu trawiennego) związanych z długotrwałym stosowaniem nieselektywnych NLPZ, ale zwiększają ryzyko powikłań zakrzepowych.

Jedyną wadą leków nowej generacji jest ich wysoki koszt, przez co są niedostępne dla większości ludzi.

Czym są NLPZ nowej generacji?

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji działają znacznie bardziej selektywnie, w większym stopniu hamują COX-2, podczas gdy COX-1 pozostaje prawie niezmieniony. To może wyjaśnić dość wysoką skuteczność leku w połączeniu z minimalnymi skutkami ubocznymi.

Lista skutecznych i popularnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji:

  • Xefocam. Lek na bazie lornoksykamu. Jego charakterystyczną cechą jest to, że lek ma zwiększoną zdolność łagodzenia bólu. Pod względem tego wskaźnika jest podobny do morfiny, ale jednocześnie nie powoduje uzależnienia i nie działa podobnie jak opiaty na centralny układ nerwowy.
  • Movalis. Ma działanie przeciwgorączkowe, wyraźnie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Główną zaletą tego leku jest to, że pod stałym nadzorem lekarza można go stosować przez dość długi czas. Meloksykam produkowany jest w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, w maściach, czopkach i tabletkach. Tabletki leku są dość wygodne, ponieważ mają długotrwały efekt i wystarczy stosować jedną tabletkę przez cały dzień.
  • Nimesulid. Stosowany z powodzeniem w leczeniu zapalenia stawów, kręgowego bólu pleców itp. Normalizuje temperaturę, łagodzi przekrwienia i stany zapalne. Szybkie przyjęcie leku prowadzi do poprawy mobilności i zmniejszenia bólu. Stosowany jest również w postaci maści do stosowania na problematyczny obszar.
  • Celekoksyb. Lek ten znacząco łagodzi stan pacjenta z artrozą, osteochondrozą i innymi chorobami, skutecznie zwalcza stany zapalne i doskonale łagodzi ból. Skutki uboczne leku na układ trawienny są minimalne lub całkowicie nieobecne.

W przypadkach, gdy nie jest konieczne długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, stosuje się leki starszej generacji. Czasami jednak jest to po prostu niezbędny środek, ponieważ nie wszystkich ludzi stać na leczenie tymi lekami.

Klasyfikacja NLPZ

Ze względu na pochodzenie chemiczne leki te występują w postaciach pochodnych niekwasowych i kwasowych.

Preparaty kwasowe:

Leki niekwasowe:

  • Pochodne sulfonamidu;
  • Alkanony.

Jednocześnie leki niesteroidowe różnią się intensywnością i rodzajem działania - przeciwzapalne, przeciwbólowe, kombinowane.

W zależności od siły działania przeciwzapalnego średnich dawek leki są ułożone w następującej kolejności (najsilniejszy na górze):

  • flurbiprofen;
  • Indometacyna;
  • Piroksykam;
  • Diklofenak sodowy;
  • naproksen;
  • Aspiryna;
  • amidopiryna;
  • Ibuprofen.

Zgodnie z działaniem przeciwbólowym leki są ułożone w następującej kolejności:

Najczęściej wymienione powyżej leki NLPZ stosuje się w leczeniu chorób przewlekłych i ostrych, którym towarzyszy stan zapalny i ból. Z reguły niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się w leczeniu stawów i łagodzeniu bólu: urazów, artrozy, zapalenia stawów itp.

NLPZ są często stosowane w celu łagodzenia bólu w przypadku migreny i bólów głowy, kolki nerkowej, bólu pooperacyjnego, bolesnego miesiączkowania itp. Ze względu na hamujący wpływ na syntezę prostaglandyn leki te działają również przeciwgorączkowo.

Wybór dawki

Każdy lek nowy dla pacjenta powinien być początkowo przepisywany w minimalnej dawce. Jeżeli tolerancja jest prawidłowa, po kilku dniach dawkę dobową zwiększa się.

Dawki terapeutyczne NLPZ kształtują się w szerokim zakresie, natomiast w ostatnim czasie istnieje tendencja do zwiększania jednorazowych i dziennych dawek dobrze tolerowanych leków (ibuprofen, naproksen), przy jednoczesnym zachowaniu ograniczeń w zakresie maksymalnych dawek indometacyny, aspiryny, piroksykamu, fenylobutazonu . U niektórych pacjentów efekt terapeutyczny osiąga się jedynie po zastosowaniu zwiększonych dawek NLPZ.

Skutki uboczne

Długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych w dużych dawkach może powodować:

Leczenie NLPZ należy prowadzić przez możliwie najkrótszy czas i w minimalnych dawkach.

Stosuj w czasie ciąży

Niepożądane jest stosowanie NLPZ w czasie ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze. Chociaż nie stwierdzono bezpośredniego działania teratogennego, uważa się, że NLPZ mogą powodować powikłania nerkowe u płodu i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Pojawiają się także informacje na temat przedwczesnego porodu. Mimo to aspiryna w połączeniu z heparyną jest z powodzeniem stosowana u kobiet z zespołem antyfosfolipidowym.

Opis niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Movalis

Jest liderem wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych, charakteryzuje się długim czasem działania i jest dopuszczony do długotrwałego stosowania.

Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, dzięki czemu można go stosować w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i choroby zwyrodnieniowej stawów. Chroni tkankę chrzęstną i nie jest pozbawiony właściwości przeciwgorączkowych i przeciwbólowych. Stosowany przy bólach głowy i zębach.

Określenie dawek i możliwości podawania (czopki, zastrzyki, tabletki) zależy od rodzaju i ciężkości choroby.

Celekoksyb

Inhibitor COX-2 o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Stosowany w dawkach terapeutycznych prawie nie ma negatywnego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego, ponieważ ma dość niski stopień powinowactwa do COX-1 i dlatego nie powoduje zakłóceń w syntezie konstytucyjnych prostaglandyn.

Indometacyna

Jest to jeden z najskuteczniejszych leków niehormonalnych. W przypadku zapalenia stawów zmniejsza obrzęk stawów, łagodzi ból i działa silnie przeciwzapalnie. Podczas stosowania leku należy zachować ostrożność, ponieważ ma on długą listę skutków ubocznych. W farmakologii lek jest wytwarzany pod nazwami Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Łączy w sobie zdolność skutecznego obniżania bólu i temperatury, a przy tym jest stosunkowo bezpieczny, dlatego leki na jego bazie można kupić bez recepty. Ibuprofen stosowany jest jako lek przeciwgorączkowy, także u noworodków.

Nie jest stosowany tak często jak lek przeciwzapalny, ale jest lekiem bardzo popularnym w reumatologii: stosuje się go w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób stawów.

Najpopularniejsze nazwy to Nurofen, Ibuprom, MIG 400 i 200.

Diklofenak

Forma produkcji - kapsułki, tabletki, żel, czopki, roztwór do wstrzykiwań. Ten lek do leczenia stawów doskonale łączy w sobie zarówno silne działanie przeciwzapalne, jak i wysoką aktywność przeciwbólową.

Jest produkowany pod nazwami Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl itp.

Chondroprotektory – leki alternatywne

Bardzo często chondroprotektory stosuje się w leczeniu stawów. Ludzie często nie rozumieją różnic między chondroprotektorami a NLPZ. Te ostatnie szybko usuwają ból, ale jednocześnie mają wiele skutków ubocznych. A chondroprotektory chronią tkankę chrzęstną, ale muszą być stosowane w kursach. Najskuteczniejsze chondroprotektory zawierają dwie substancje - chondroitynę i glukozaminę.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są doskonałymi pomocnikami w leczeniu wielu chorób. Nie wolno nam jednak zapominać, że usuwają jedynie objawy negatywnie wpływające na samopoczucie, a choroby leczy się bezpośrednio innymi metodami i lekami.

Niesteroidowe maści przeciwzapalne (NLPZ): lista leków (kremy, żele)

Z reguły maści przeciwzapalne stosuje się zewnętrznie. Ale dziś można kupić produkty o kremowej konsystencji, które przyjmuje się doustnie, dopochwowo i doodbytniczo.

Krem o działaniu przeciwzapalnym stosowany jest przy leczeniu stawów, alergii i infekcji. Ale często takie leki są klasyfikowane jako metody terapii uzupełniającej.

Ponadto prawie wszystkie maści przeciwzapalne mają działanie przeciwbólowe i regenerujące. Dlatego stosuje się je w leczeniu:

  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
  • siniaki;
  • kontuzje;
  • miejscowe zapalenie;
  • patologie mięśni i pleców.

Zasada działania w leczeniu chorób stawów i innych schorzeń polega na hamowaniu wytwarzania przez komórki substancji zapalnych – mediatorów (kininy, prostaglandyny, enzymy lizosomalne, histamina).

Do stosowania na skórę przeznaczone są również maści przeciwzapalne. Istnieją jednak produkty, które należy wprowadzić bezpośrednio do pochwy lub nałożyć na błonę śluzową.

Niesteroidowe maści przeciwzapalne są często stosowane w różnych dziedzinach medycyny. Obecnie stosuje się wiele maści:

  1. do leczenia stawów;
  2. w ortopedii;
  3. ginekologia;
  4. infekologia;
  5. dermatologia;
  6. wenerologia.

Zaletą tej formy uwalniania jest to, że żel lub maść nie rozprzestrzeniają się wraz z krwią po całym organizmie, czyli ich działanie jest miejscowe.

Leki przeciwzapalne na choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Obecnie istnieje wiele patologii, w których dochodzi do uszkodzeń i destrukcji kości i stawów. Głównym składnikiem leczenia chorób reumatoidalnych są NLPZ.

Zespół bólowy w przypadku rozwoju osteochondrozy, dnawego zapalenia stawów lub artrozy jest tak poważny, że pacjent natychmiast zwraca się o pomoc lekarską.

Pierwszymi lekami, które przepisuje lekarz, są NLPZ. Aby uzyskać bardziej maksymalny efekt, przepisywane są również kremy przeciwzapalne i maści przeciwzapalne na stawy, które stosuje się miejscowo.

Istnieje kilka grup leków, każda z nich opiera się na konkretnym składniku:

  • indometacyna;
  • diklofenak;
  • nimesulid;
  • ibuprofen;
  • piroksykam;
  • ketoprofen.

Leki przeciwzapalne, których głównym składnikiem aktywnym jest diklofenak, są bardzo skuteczne po urazach, przy schorzeniach neurologicznych i zwyrodnieniowych stawów.

Diklofenak sprzyja szybkiemu przywróceniu ruchomości stawów, zmniejsza obrzęk, miejscową temperaturę w dotkniętym obszarze i działa przeciwbólowo. Nazwą handlową NLPZ na bazie diklofenaku jest maść Ortofen, żel Diclofenac, żel Diclak, Diclovit i Voltaren.

Notatka! Nie należy stosować żelu ani maści na bazie diklofenaku w leczeniu dzieci poniżej 6 roku życia ani kobiet w ciąży.

Zabrania się również stosowania go na uszkodzone miejsca na skórze, a osoby cierpiące na wrzody żołądka i dwunastnicy mogą stosować takie leki wyłącznie po uzyskaniu zgody lekarza.

Ibuprofen

Leki łagodzące stany zapalne, zawierające ibuprofen (Nurofen, Dolgit), są wskazane przy tych samych objawach, co przy stosowaniu produktów na bazie diklofenaku. Oznacza to, że ich głównym efektem jest łagodzenie bólu i eliminacja stanów zapalnych.

Z takich środków nie możesz jednak skorzystać, jeśli posiadasz:

  • astma „aspirynowa”;
  • choroby nerek i wątroby;
  • dzieci poniżej 2 roku życia;
  • choroby żołądkowo-jelitowe;
  • ciąża;
  • podczas laktacji.

Na różne urazy i zmiany zwyrodnieniowe stawów stosuje się krem ​​eliminujący procesy zapalne z ketoprofenem. Ketoprofen zapobiega również tworzeniu się skrzepów krwi.

Preparatów na jego bazie nie należy nakładać na uszkodzoną skórę. Ponadto NLPZ zawierające ketoprofen są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia i kobiet w ciąży.

Najpopularniejsze produkty, których głównym składnikiem jest ketoprofen:

  1. Febrofeed;
  2. Fastum-żel;
  3. Artrozilen;
  4. Ketonal;
  5. Febrofeed.

Indomecyna

Do leków opartych na indometacynie zaliczają się: Indovazin, Sopharma, Indometacin-Acri i Sofar. Ich działanie jest podobne do ketoprofanu, jednak nie jest tak wyraźne, a wskazania i przeciwwskazania są podobne do podobnych NLPZ

Przeciwzapalny krem ​​znieczulający Finalgel należy do grupy leków zawierających piroksykam. Żel przywraca zdrowie stawów, łagodzi obrzęki i likwiduje ból, nie wysuszając skóry.

Środek ten stosuje się w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, okołostawowej i zapalenia ścięgien. Zabrania się stosowania żelu kobietom w ciąży i dzieciom.

Indovazin krem, którego głównym składnikiem aktywnym jest nimesulid. To jedyny lek z całej grupy NLPZ przeznaczony do bezpiecznego leczenia stawów.

Indovazin żel nie jest tak toksyczny jak inne produkty, dlatego nie wpływa szkodliwie na przewód pokarmowy. Ale mimo to, podobnie jak inne leki, Indovazin można stosować wyłącznie na receptę lekarza, ponieważ ma on również skutki uboczne, chociaż mniej znaczące.

Przeciwwskazania do stosowania produktu są następujące:

  • wiek do 3 lat;
  • urazy stawów i kości;
  • osteochondroza;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • artretyzm.

Należy zaznaczyć, że proces wcierania w skórę leków przeciwzapalnych pomaga przyspieszyć i poprawić działanie produktu. Miejscowe preparaty zewnętrzne stosowane w leczeniu chorób stawów, takich jak zapalenie nadkłykcia czy zapalenie stawów, są skuteczniejsze w połączeniu z fonoforezą.

Ta metoda leczenia poprawia wchłanianie składnika aktywnego. Jednocześnie zmniejsza się ilość aplikowanego produktu, co znacznie oszczędza jego spożycie, a co najważniejsze jest bezpieczniejszy dla organizmu.

NLPZ są szeroko stosowane przez lekarzy w leczeniu chorób związanych ze stanem zapalnym, gorączką i bólem. Są skuteczne, ale powodują szereg skutków ubocznych. Obecnie istnieje wiele NLPZ, które są lepiej tolerowane przez organizm.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji: czym są?

NLPZ to kategoria leków, które działają objawowo na chorobę. Stosowany w przewlekłych i ostrych patologiach. Działanie opiera się na zmniejszeniu produkcji enzymów cyklooksygenazy, które wywołują stany zapalne, gorączkę i ból. Produkty nowej generacji rzadko powodują skutki uboczne.

Jak pomagają

Zasada działania opiera się na zmniejszaniu przepuszczalności ścian naczyń włosowatych i tętnic oraz wytwarzaniu mediatorów stanu zapalnego. Minimalizuje to podrażnienie receptorów nerwowych bólu. Osoba doświadcza stanu zapalnego i bólu. NLPZ nowej generacji wpływają na ośrodki termoregulacji mózgu, obniżając temperaturę ciała.

Klasyfikacja

Leki nowej generacji dzielą się na:

  1. Kwasy(pirazolon, salicylany, pochodne kwasu fenylooctowego i izonikotynowego, oksykamy, kwasy propionowy, antranilowy)
  2. Pochodne niekwasowe(sulfonamidy).

Ze względu na mechanizm działania NLPZ dzielą się na:

  • Selektywny, tłumiący COX-2.
  • Nieselektywne inhibitory enzymów cyklooksygenazy.
  • Selektywny, tłumiący COX-1.

Ze względu na działanie łagodzące stany zapalne, NLPZ dzielą się na:

  1. Silne – Flurbiprofen, Indometacyna.
  2. Słabe - aspiryna, amidopiryna.

Ze względu na siłę działania przeciwbólowego NLPZ dzieli się na:

  • Silne - Ketoprofen, Ketorolak.
  • Słabe - aspiryna, naproksen.

Skuteczne NLPZ nowej generacji

Przemysł farmaceutyczny oferuje szeroką gamę NLPZ w postaci tabletek, kropli, czopków, maści, żeli i roztworów do wstrzykiwań.

Sprzedawane w tabletkach. Główny składnik - etorykoksyb. Łagodzi ból i stany zapalne, gorączkę. Tłumi działanie COX-2. Zabronione jest stosowanie Arcoxii w przypadku naruszenia hemostazy, wrzodu żołądka, patologii serca, ciąży lub dysfunkcji wątroby (nerek).

Produkowany jest w postaci żelu, tabletek, czopków, zastrzyków. Rofekoksyb ma działanie lecznicze. Działa jako inhibitor COX-2. Łagodzi obrzęk, stany zapalne, swędzenie, ciepło i ból. Dobrze tolerowany przez większość pacjentów. Nie należy przyjmować, jeśli chorujesz na raka, astmę lub jesteś w ciąży. Może powodować halucynacje i rozstrój jelit.

Produkowany w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Zawiera lornoksykam. Hamuje aktywność enzymów cyklooksygenazy i uwalnianie wolnych rodników. Nie wpływa na receptory opioidowe ośrodkowego układu nerwowego i układu oddechowego. Nie stosować w przypadku ciężkich schorzeń serca, zaburzeń czynności wątroby lub odwodnienia. Częstymi działaniami niepożądanymi są niewyraźne widzenie, podwyższone ciśnienie krwi.

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, tabletek, czopków, zawiesiny. Leczy dzięki obecności meloksykamu. Skutecznie usuwa ciepło, stany zapalne i ból. Ma przedłużone działanie. Nie wpływa na układ hemostatyczny. Zabronione w przypadku krwawienia z przełyku, dysfunkcji nerek. Czasami powoduje migrenę, zapalenie okrężnicy i gastropatię.

Sprzedawane w postaci tabletek, żelu, zawiesiny. Tłumi COX-2, zmniejsza produkcję prostaglandyn. Ma wyraźne działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Zabronione dla kobiet w ciąży i dzieci. Działania niepożądane obejmują krwiomocz, skąpomocz i niestrawność.

Produkowany w postaci maści. Stworzony na bazie salicylanu metylu i jadu pszczelego. Łagodzi stany zapalne i ból. Stosowany przy bólach mięśni, bólach stawów, skręceniach, zapaleniu nerwów. Zabronione w przypadku ostrego zapalenia stawów i patologii skóry. Może powodować miejscowe alergie.

Produkowany jest w postaci maści i balsamu. Zawiera salicylan metylu i mentol. Rozszerza naczynia krwionośne i usuwa podrażnienia, łagodzi ból i skurcze, przywraca ruchliwość. Zabronione przy problemach dermatologicznych i ciąży. Może powodować pokrzywkę.

Produkowany w postaci maści. Na bazie noniwamidu, kamfory i sulfotlenku dimetylu. Łagodzi podrażnienia i ból, rozgrzewa i poprawia krążenie krwi. Ważne przez 6 godzin. Zabronione do stosowania przez dzieci i kobiety w ciąży. Działania niepożądane obejmują miejscowe reakcje alergiczne.

Dostępny w postaci kremu i tabletek. Zawiera meloksykam i nalewkę pieprzową. Ma działanie rozgrzewające. Skuteczny przy skręceniach, urazach, patologiach stawów i kręgosłupa. Używany od 12 roku życia. Może powodować swędzenie i wysypkę.

Jest to maść składająca się z nikoboxilu i noniwamidu. Zawiera nikoboxil i nonivamid. Ma działanie przeciwbólowe, rozszerzające naczynia krwionośne i przekrwiające. Poprawia reakcje enzymatyczne. Pomaga już po kilku minutach od aplikacji.

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań i kapsułek. Zawiera meloksykam. Pomaga w patologiach układu mięśniowo-szkieletowego. Nie stosować przy ciężkich chorobach wątroby i nerek, wrzodach żołądka. Może zwiększać ciśnienie krwi i zmniejszać ostrość wzroku.

Produkowany w kapsułkach. Zawiera tenoksykam. Likwiduje bóle mięśni, stawów i kręgosłupa. Usuwa sztywność po przebudzeniu. Normalizuje stan w ciągu tygodnia stosowania. Nie stosować w okresie laktacji, dysfunkcji nerek i ciąży.

Dostępny w postaci żelu, roztworu do wstrzykiwań i tabletek. Działanie terapeutyczne opiera się na obecności meloksykamu w leku Amelotex. Stosowany przy zmianach zwyrodnieniowych i dystroficznych kości. Zatwierdzony do użytku od 18 roku życia. Może powodować miejscową reakcję alergiczną.

Produkowany jest w postaci zawiesiny, tabletek i żelu. Zawiera nimesulid. Łagodzi ból i stany zapalne powstałe w wyniku skręceń, urazów, patologii mięśni i stawów. Nie stosować przy chorobach naskórka, wątroby i nerek. Zabronione dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, dzieci poniżej 7 roku życia.

Produkowany w postaci żelu, zawiesiny, tabletek. Zawiera nimesulid. Dobrze tolerowany i ma minimalną toksyczność. Skuteczny w przypadku patologii tkanek miękkich i kręgosłupa. Przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, dzieci i alergików.

Dostępny w postaci kapsułek, żelu, zawiesiny. Efekt terapeutyczny opiera się na nimesulid. Używany przez długi okres czasu. Nie powoduje znaczących skutków ubocznych. Zabronione w przypadku uszkodzenia skóry właściwej, nadwrażliwości.

Sprzedawany w zastrzykach i tabletkach. Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych. Charakteryzuje się szybkością. Łagodzi stany zapalne, ciepło i ból. Stosowany w ostrej fazie choroby. Zabrania się stosowania u dzieci, osób z poważnymi problemami z nerkami i kobiet w ciąży.

Dostępny w postaci roztworu, czopków, tabletek. Zawiera meloksykam. Stosowany przy zmianach zwyrodnieniowych kości. Wstrzyknięty w mięsień. Przeciwwskazane w przypadku zapalenia jelit, niewydolności serca, krwawień wrzodziejących.

Sprzedawany w postaci kropli do oczu. Zawiera bromfenak. Krople do oczu stosuje się po operacji usunięcia zaćmy. Efekt utrzymuje się przez jeden dzień. Produkt niedozwolony dla kobiet w ciąży, osób poniżej 18 roku życia oraz osób ze skłonnością do krwawień.

Produkowany w postaci zastrzyków, tabletek, czopków, żelu. Element aktywny – diklofenak sodowy. Jest silnym środkiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Stosowany w celu hamowania zwężenia źrenic, leczenia torbielowatego obrzęku plamki. Zabronione u osób starszych i dzieci, z zaburzeniami hemostazy, w ciąży.

Jak chronić żołądek podczas stosowania leków niesteroidowych

NLPZ źle wpływają na przewód pokarmowy, zwłaszcza na żołądek. Aby zminimalizować negatywny wpływ leku na organizm, przed rozpoczęciem terapii należy poddać się diagnostyce i leczeniu.

Lepiej wybrać selektywną grupę leków. Nieselektywne, niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się do pięciu dni. W przypadku występowania zmian nadżerkowych i wrzodziejących osoby powyżej 60. roku życia powinny stosować NLPZ jednocześnie z Omeprazolem.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to leki nowej generacji, które wykazują działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Ich mechanizm działania opiera się na blokowaniu niektórych enzymów (cyklooksygenazy, COX), które są odpowiedzialne za tworzenie prostaglandyn – substancji chemicznych wywołujących ból, gorączkę i stan zapalny.

Słowo „niesteroidowe” w nazwie tych leków wskazuje na fakt, że leki z tej grupy nie są sztucznymi analogami hormonów steroidowych – silnymi hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi. Najpopularniejszymi przedstawicielami NLPZ są diklofenak, ibuprofen.

Jak działają NLPZ

Jeśli leki przeciwbólowe mają na celu zwalczanie bólu, wówczas NLPZ zmniejszają dwa nieprzyjemne objawy choroby: stan zapalny i ból. Wiele leków z tej grupy uważa się za nieselektywne inhibitory enzymu cyklooksygenazy, które tłumią działanie obu jego izoform (rodzajów) – COX-1 i COX-2.

Cyklooksygenaza odpowiada za powstawanie tromboksanu i prostaglandyn z kwasu arachidonowego, który z kolei otrzymywany jest z fosfolipidów błon komórkowych za pomocą enzymu fosfolipazy A2. Prostaglandyny pełnią między innymi rolę regulatorów i mediatorów w powstawaniu stanu zapalnego.

Kiedy stosuje się NLPZ?

Najczęściej stosowanymi lekami są NLPZ do leczenia przewlekłego lub ostrego stanu zapalnego którym towarzyszy ból. Niesteroidowe leki przeciwzapalne zyskały dużą popularność dzięki skutecznemu leczeniu stawów.

Podajemy choroby, na które przepisywane są te leki:

Nie należy stosować NLPZ podczas zmian erozyjnych i wrzodziejących przewodu żołądkowo-jelitowego, zwłaszcza w fazie zaostrzenia, cytopenie, ciężkie zaburzenia nerek i wątroby, ciąża, indywidualna nietolerancja. Należy zachować ostrożność przepisując pacjentom chorym na astmę, a także osobom, u których wcześniej wystąpiły negatywne reakcje podczas stosowania jakichkolwiek innych NLPZ.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: lista NLPZ do leczenia stawów

Przyjrzyjmy się najskuteczniejszym i najbardziej znanym NLPZ, które w razie potrzeby stosuje się w leczeniu stawów i innych chorób działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne:

Niektóre leki są słabsze, mniej agresywne, niektóre są przeznaczone na ostrą artrozę, jeśli konieczna jest interwencja doraźna, aby zatrzymać niebezpieczne procesy w organizmie.

Główną zaletą NLPZ nowej generacji

Działania niepożądane obserwuje się podczas długotrwałego stosowania NLPZ (na przykład podczas leczenia osteochondrozy) i polegają na uszkodzeniu błony śluzowej jelit i żołądka z powstawanie krwawień i wrzodów. Ta wada nieselektywnych NLPZ była powodem stworzenia nowej generacji leków, które blokują jedynie COX-2 (enzym zapalny) i nie wpływają na funkcję COX-1 (enzym obronny).

Oznacza to, że leki nowej generacji prawie nie mają wrzodziejących skutków ubocznych (uszkodzenie błony śluzowej układu trawiennego) związanych z długotrwałym stosowaniem nieselektywnych NLPZ, ale zwiększają ryzyko powikłań zakrzepowych.

Jedyną wadą leków nowej generacji jest ich wysoki koszt, przez co są niedostępne dla większości ludzi.

Czym są NLPZ nowej generacji?

Nowa generacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych działa znacznie bardziej selektywnie, jest ich więcej hamują COX-2, a COX-1 pozostaje prawie niezmieniony. To może wyjaśnić dość wysoką skuteczność leku w połączeniu z minimalnymi skutkami ubocznymi.

Lista skutecznych i popularnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowe pokolenie:

  • Xefocam. Lek na bazie lornoksykamu. Jego charakterystyczną cechą jest to, że lek ma zwiększoną zdolność łagodzenia bólu. Pod względem tego wskaźnika jest podobny do morfiny, ale jednocześnie nie powoduje uzależnienia i nie działa podobnie jak opiaty na centralny układ nerwowy.
  • Movalis. Ma działanie przeciwgorączkowe, wyraźnie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Główną zaletą tego leku jest to, że pod stałym nadzorem lekarza można go stosować przez dość długi czas. Meloksykam produkowany jest w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, w maściach, czopkach i tabletkach. Tabletki leku są dość wygodne, ponieważ mają długotrwały efekt i wystarczy stosować jedną tabletkę przez cały dzień.
  • Nimesulid. Stosowany z powodzeniem w leczeniu zapalenia stawów, kręgowego bólu pleców itp. Normalizuje temperaturę, łagodzi przekrwienia i stany zapalne. Szybkie przyjęcie leku prowadzi do poprawy mobilności i zmniejszenia bólu. Stosowany jest również w postaci maści do stosowania na problematyczny obszar.
  • Celekoksyb. Lek ten znacząco łagodzi stan pacjenta z artrozą, osteochondrozą i innymi chorobami, skutecznie zwalcza stany zapalne i doskonale łagodzi ból. Skutki uboczne leku na układ trawienny są minimalne lub całkowicie nieobecne.

W przypadkach, gdy nie jest konieczne długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, stosuje się leki starszej generacji. Czasami jednak jest to po prostu niezbędny środek, ponieważ nie wszystkich ludzi stać na leczenie tymi lekami.

Klasyfikacja NLPZ

Ze względu na pochodzenie chemiczne leki te występują w postaciach pochodnych niekwasowych i kwasowych.

Preparaty kwasowe:

Leki niekwasowe:

  • Pochodne sulfonamidu;
  • Alkanony.

Jednocześnie leki niesteroidowe różnią się intensywnością i rodzajem działania - przeciwzapalne, przeciwbólowe, kombinowane.

W zależności od siły działania przeciwzapalnegoŚrednie dawki leków ułożone są w następującej kolejności (najsilniejsze na górze):

  • flurbiprofen;
  • Indometacyna;
  • Piroksykam;
  • Diklofenak sodowy;
  • naproksen;
  • Ketoprofen;
  • Aspiryna;
  • amidopiryna;
  • Ibuprofen.

Według działania przeciwbólowego Leki są ułożone w następującej kolejności:

Najczęściej stosuje się wymienione powyżej NLPZ na choroby przewlekłe i ostre którym towarzyszy stan zapalny i ból. Z reguły niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się w leczeniu stawów i łagodzeniu bólu: urazów, artrozy, zapalenia stawów itp.

NLPZ są często stosowane w celu łagodzenia bólu w przypadku migreny i bólów głowy, kolki nerkowej, bólu pooperacyjnego, bolesnego miesiączkowania itp. Ze względu na hamujący wpływ na syntezę prostaglandyn leki te działają również przeciwgorączkowo.

Wybór dawki

Każdy lek nowy dla pacjenta powinien być początkowo przepisywany w minimalnej dawce. Jeśli jest tolerowany normalnie, po kilku dniach dawka dzienna jest zwiększona.

Dawki terapeutyczne NLPZ kształtują się w szerokim zakresie, natomiast w ostatnim czasie istnieje tendencja do zwiększania jednorazowych i dziennych dawek dobrze tolerowanych leków (ibuprofen, naproksen), przy jednoczesnym zachowaniu ograniczeń w zakresie maksymalnych dawek indometacyny, aspiryny, piroksykamu, fenylobutazonu . U niektórych pacjentów efekt terapeutyczny osiąga się jedynie po zastosowaniu zwiększonych dawek NLPZ.

Skutki uboczne

Długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych w większych dawkach może powodować:

Należy kontynuować leczenie NLPZ minimalny możliwy czas i minimalne dawki.

Stosuj w czasie ciąży

Niepożądane jest stosowanie NLPZ w czasie ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze. Chociaż nie stwierdzono bezpośredniego działania teratogennego, uważa się, że NLPZ mogą powodować powikłania nerkowe u płodu i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Pojawiają się także informacje na temat przedwczesnego porodu. Mimo to aspiryna w połączeniu z heparyną jest z powodzeniem stosowana u kobiet z zespołem antyfosfolipidowym.

Opis niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Movalis

Jest liderem wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych, który charakteryzuje się długim czasem działania i jest dopuszczony do długotrwałego stosowania.

Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, dzięki czemu można go stosować w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i choroby zwyrodnieniowej stawów. Chroni tkankę chrzęstną i nie jest pozbawiony właściwości przeciwgorączkowych i przeciwbólowych. Stosowany przy bólach głowy i zębach.

Określenie dawek i możliwości podawania (czopki, zastrzyki, tabletki) zależy od rodzaju i ciężkości choroby.

Celekoksyb

Inhibitor COX-2, który ma wyraźne działanie działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Stosowany w dawkach terapeutycznych prawie nie ma negatywnego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego, ponieważ ma dość niski stopień powinowactwa do COX-1 i dlatego nie powoduje zakłóceń w syntezie konstytucyjnych prostaglandyn.

Indometacyna

Jest to jeden z najskuteczniejszych leków niehormonalnych. W przypadku zapalenia stawów zmniejsza obrzęk stawów, łagodzi ból i działa silnie przeciwzapalnie. Podczas stosowania leku należy zachować ostrożność, ponieważ ma on długą listę skutków ubocznych. W farmakologii lek jest wytwarzany pod nazwami Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Łączy w sobie zdolność skutecznego obniżania bólu i temperatury, a przy tym jest stosunkowo bezpieczny, dlatego leki na jego bazie można kupić bez recepty. Ibuprofen stosowany jest jako lek przeciwgorączkowy m.in i dla noworodków.

Nie jest stosowany tak często jak lek przeciwzapalny, ale jest lekiem bardzo popularnym w reumatologii: stosuje się go w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób stawów.

Najpopularniejsze nazwy to Nurofen, Ibuprom, MIG 400 i 200.

Diklofenak

Forma produkcji - kapsułki, tabletki, żel, czopki, roztwór do wstrzykiwań. Ten lek do leczenia stawów doskonale łączy w sobie zarówno silne działanie przeciwzapalne, jak i wysoką aktywność przeciwbólową.

Jest produkowany pod nazwami Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl itp.

Chondroprotektory – leki alternatywne

Bardzo powszechny w leczeniu stawów stosuj chondroprotektory. Ludzie często nie rozumieją różnic między chondroprotektorami a NLPZ. Te ostatnie szybko usuwają ból, ale jednocześnie mają wiele skutków ubocznych. A chondroprotektory chronią tkankę chrzęstną, ale muszą być stosowane w kursach. Najskuteczniejsze chondroprotektory zawierają dwie substancje - chondroitynę i glukozaminę.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są doskonałymi pomocnikami w leczeniu wielu chorób. Nie wolno nam jednak zapominać, że usuwają jedynie objawy negatywnie wpływające na samopoczucie, a choroby leczy się bezpośrednio innymi metodami i lekami.

Treść

Ból stawów jest dokuczliwy i nie do zniesienia, uniemożliwia normalne życie. Wiele osób z własnego doświadczenia dowiaduje się, jak trudne jest to zjawisko do tolerowania. Jeśli ten problem dotyczy również Ciebie, na ratunek przyjdą niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów. Już wkrótce przekonasz się, który z nich naprawdę potrafi złagodzić ból.

Co to są niesteroidowe leki przeciwzapalne

Leki te nazywane są w skrócie NLPZ. Rozpoczyna się od nich leczenie farmakologiczne artrozy. Leki przeciwzapalne nazywane są niesteroidowymi, ponieważ nie zawierają hormonów. Są bezpieczniejsze dla organizmu i mają minimalne skutki uboczne. Wyróżnia się środki selektywne, działające bezpośrednio na miejsce zapalenia i nieselektywne, działające także na przewód pokarmowy. Lepiej jest używać tego pierwszego.

Leczenie stawów NLPZ

Lekarz musi przepisać leki w oparciu o intensywność bólu i objawy innych objawów. Diagnozy, w przypadku których pomagają leki NLPZ:

  • zakaźne, aseptyczne, autoimmunologiczne, dnawe lub reumatoidalne zapalenie stawów;
  • artroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • osteochondroza;
  • artropatia reumatyczna: łuszczyca, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespół Reitera;
  • nowotwory kości, przerzuty;
  • ból po operacji, urazie.

Leki przeciwzapalne na stawy

W ofercie znajdują się środki farmakologiczne w postaci:

  • tabletki;
  • zastrzyki domięśniowe;
  • zastrzyki do samego stawu;
  • plastry;
  • świece;
  • kremy, maści.

W ciężkich postaciach chorób stawów i pogorszeniu się samopoczucia pacjenta lekarz z reguły przepisuje silniejsze leki. Pomagają szybko. Mówimy o zastrzykach do stawu. Takie leki nie uszkadzają przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku łagodniejszych postaci choroby specjalista przepisuje tabletki i zastrzyki domięśniowe. Jako dodatek do podstawowego kompleksu terapeutycznego zawsze zaleca się stosowanie kremów i maści.

Pigułki

Istnieją takie skuteczne NVPS (środki):

  1. „Indometacyna” (inna nazwa to „Metindol”). Tabletki na ból stawów łagodzą stany zapalne i działają przeciwgorączkowo. Lek pije się dwa lub trzy razy dziennie, 0,25-0,5 g.
  2. „Etodolac” („Fort Etol”). Dostępny w kapsułkach. Szybko łagodzi ból. Działa na źródło zapalenia. Należy przyjmować jedną tabletkę 1-3 razy po posiłku.
  3. „Aceklofenak” („Aertal”, „Diklotol”, „Zerodol”). Analog diklofenaku. Lek przyjmuje się po jednej tabletce dwa razy dziennie. Lek często powoduje działania niepożądane: nudności, zawroty głowy.
  4. „Piroxicam” („Fedin-20”). Działają przeciwpłytkowo, łagodzą ból i gorączkę. Dawkowanie i zasady podawania ustala zawsze lekarz w zależności od ciężkości choroby.
  5. Meloksykam. Tabletki są przepisywane jedną lub dwie dziennie po przejściu choroby z ostrego stadium do następnego.

Maści do leczenia stawów

Klasyfikacja:

  1. Z ibuprofenem (Dolgit, Nurofen). Maść przeciwzapalna i łagodząca ból na stawy zawierająca ten główny składnik pomoże osobom cierpiącym na zapalenie stawów lub urazy. Działa bardzo szybko.
  2. Z diklofenakiem („Voltaren”, „Diklak”, „Diklofenak”, „Diclovit”). Takie maści lecznicze rozgrzewają, łagodzą ból i blokują procesy zapalne. Szybko pomagają tym, którzy mają trudności z poruszaniem się.
  3. Z ketoprofenem („Ketonal”, „Fastum”, „Ketoprofen Vramed”). Zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. W przypadku zbyt długiego stosowania maści na ciele może pojawić się wysypka.
  4. Z indometacyną („Indometacin Sopharma”, „Indovazin”). Działają podobnie do leków na bazie ketoprofenu, tyle że mniej intensywnie. Dobrze rozgrzewają i pomagają przy reumatoidalnym zapaleniu stawów i dnie moczanowej.
  5. Z piroksykamem („Finalgel”). Łagodzi bolesne objawy, nie wysuszając skóry.

Zastrzyki

Wyróżnia się następujące leki NLPZ do wstrzykiwań:

  1. „Diklofenak”. Łagodzi stany zapalne, ból i jest przepisywany w przypadku ciężkich chorób. 0,75 g leku podaje się domięśniowo raz lub dwa razy dziennie.
  2. „Tenoksykam” („Texamen L”). Rozpuszczalny proszek do wstrzykiwań. W przypadku łagodnego bólu przepisuje się 2 ml dziennie. Dawkę podwaja się i w przypadku dnawego zapalenia stawów przepisuje się pięciodniowy kurs.
  3. „Lornoksykam” („Larfix”, „Lorakam”). 8 mg leku wstrzykuje się do mięśnia lub żyły raz lub dwa razy dziennie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji

Bardziej nowoczesne, a przez to bardziej skuteczne środki:

  1. „Movalis” („Mirlox”, „Artrosan”). Bardzo skuteczny lek, produkowany w postaci tabletek, roztworu do wstrzykiwań i czopków. Nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych. Do wstrzykiwań stosować 1-2 ml roztworu dziennie. Tabletki przyjmuje się w dawce 7,5 mg raz lub dwa razy dziennie.
  2. „Celekoksib”. Nie ma szkodliwego wpływu na żołądek. Należy przyjmować jedną lub dwie tabletki dziennie, jednak nie więcej niż 0,4 g leku na dobę.
  3. „Arkoksja”. Lek jest w tabletkach. Dawkowanie jest przepisywane w zależności od ciężkości choroby.
  4. „Nimesulid”. Dostępny w tabletkach, saszetkach do rozcieńczania oraz w formie żelu. Dawkę ustala lekarz, a także zasady podawania.

Są to najpowszechniejsze leki i od dawna stosowane w medycynie. W końcu ból i stany zapalne towarzyszą większości chorób. Dla wielu pacjentów leki te przynoszą ulgę. Jednak ich stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. I nie wszyscy pacjenci mają możliwość korzystania z nich bez szkody dla zdrowia. Dlatego naukowcy tworzą nowe leki, starając się, aby zachowały one wysoką skuteczność i nie powodowały skutków ubocznych. Takie właściwości posiadają niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji.

Historia tych leków

W 1829 roku uzyskano kwas salicylowy, a naukowcy zaczęli badać jego wpływ na ludzi. Zsyntetyzowano nowe substancje i pojawiły się leki eliminujące ból i stany zapalne. A po stworzeniu aspiryny zaczęto mówić o pojawieniu się nowej grupy leków, które nie mają tak negatywnych skutków jak opiaty, a są bardziej skuteczne w leczeniu gorączki i bólu. Następnie popularne stało się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ta grupa leków otrzymała tę nazwę, ponieważ nie zawierają sterydów, czyli hormonów i nie mają tak silnych skutków ubocznych. Ale nadal mają negatywny wpływ na organizm. Dlatego od ponad stu lat naukowcy starają się stworzyć lek, który działałby skutecznie i nie powodowałby skutków ubocznych. Dopiero w ostatnich latach uzyskano niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji o takich właściwościach.

Zasada działania takich leków

Każdemu zapaleniu w organizmie człowieka towarzyszy ból, obrzęk i przekrwienie tkanek.

Wszystkie te procesy są kontrolowane przez specjalne substancje - prostaglandyny. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, których lista jest coraz większa, wpływają na powstawanie tych substancji. Dzięki temu objawy stanu zapalnego ulegają zmniejszeniu, znika ciepło i obrzęk, a ból ustępuje. Naukowcy już dawno odkryli, że skuteczność tych leków wynika z faktu, że wpływają one na enzym cyklooksygenazę, dzięki której powstają prostaglandyny. Ale niedawno odkryto, że istnieje w kilku postaciach. I tylko jeden z nich jest specyficznym enzymem zapalnym. Wiele NLPZ działa na inną jego formę i dlatego powoduje działania niepożądane. Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji hamują enzymy wywołujące stan zapalny, nie wpływając na enzymy chroniące błonę śluzową żołądka.

W jakich chorobach stosuje się NLPZ?

Leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi jest szeroko rozpowszechnione zarówno w placówkach medycznych, jak i podczas samodzielnego łagodzenia objawów bólowych. Leki te łagodzą ból, zmniejszają gorączkę i obrzęk oraz zmniejszają krzepliwość krwi. Ich użycie jest skuteczne w następujących przypadkach:

Na choroby stawów, artretyzm, siniaki, nadwyrężenia mięśni i zapalenie mięśni (jako środek przeciwzapalny). Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w osteochondrozie są bardzo skuteczne w łagodzeniu bólu.

Często wykorzystuje się je jako środek przeciwgorączkowy przy przeziębieniach i chorobach zakaźnych.

Leki te są najbardziej poszukiwane jako leki przeciwbólowe na bóle głowy, kolkę nerkową i wątrobową, bóle pooperacyjne i przedmiesiączkowe.

Skutki uboczne

Najczęściej przy długotrwałym stosowaniu NLPZ występują zmiany żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, zaburzenia dyspeptyczne, wrzody i krwawienia z żołądka.

Ponadto leki te wpływają również na czynność nerek, powodując zaburzenia ich funkcji, zwiększone stężenie białka w moczu, opóźniony odpływ moczu i inne zaburzenia.

Nawet niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji nie są wolne od negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy pacjenta, mogą powodować podwyższenie ciśnienia krwi, przyspieszone bicie serca i obrzęki.

Po zastosowaniu tych leków często występują bóle głowy, zawroty głowy i senność.

1. Leków tych nie można przyjmować długotrwale, aby nie nasilać skutków ubocznych.

2. Należy rozpoczynać przyjmowanie nowego leku stopniowo, w małych dawkach.

3. Leki te należy popijać wyłącznie wodą, a dla ograniczenia skutków ubocznych należy wypić przynajmniej szklankę.

4. Nie można przyjmować kilku NLPZ jednocześnie. Nie wzmocni to efektu terapeutycznego, ale negatywny wpływ będzie większy.

5. Nie lecz się samodzielnie, przyjmuj leki wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

7. Podczas leczenia tymi lekami nie należy pić napojów alkoholowych. Ponadto NLPZ wpływają na skuteczność niektórych leków, np. zmniejszają działanie leków na nadciśnienie.

Formy uwalniania NLPZ

Najpopularniejsze formy tabletek tych leków. Ale to one mają najsilniejszy negatywny wpływ na podstawną wyściółkę żołądka.

Aby lek od razu przedostał się do krwioobiegu i zaczął działać bez skutków ubocznych, podaje się go dożylnie lub domięśniowo, co jest możliwe, choć nie zawsze.

Inną bardziej dostępną formą stosowania tych leków są czopki doodbytnicze. Mają mniej negatywny wpływ na żołądek, ale są przeciwwskazane w przypadku chorób jelit.

W przypadku lokalnych procesów zapalnych i chorób układu mięśniowo-szkieletowego najlepiej stosować leki zewnętrzne. NLPZ dostępne są w postaci maści, roztworów i kremów, które skutecznie łagodzą odczucia bojowe.

Klasyfikacja NLPZ

Najczęściej leki te dzieli się na dwie grupy ze względu na ich skład chemiczny. Istnieją leki pochodzące z kwasów i niekwasów. NLPZ można również klasyfikować według ich skuteczności. Niektóre z nich lepiej łagodzą stany zapalne, na przykład leki Dikofenak, Ketoprofen lub Movalis. Inne są bardziej skuteczne w leczeniu bólu - Ketonal lub Indometacyna. Są też takie, które najczęściej stosowane są na obniżenie gorączki – leki Aspiryna, Nurofen czy Nise. Do osobnej grupy zaliczają się także niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji, które są skuteczniejsze i nie powodują skutków ubocznych.

NLPZ, pochodne kwasów

Największa lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych dotyczy kwasów. W tej grupie istnieje kilka ich rodzajów:

Salicylany, z których najczęstszym jest aspiryna;

Pirazolidyny, na przykład lek „Analgin”;

Te, które zawierają kwas indolooctowy – lek „Indometacyna” lub „Etodolak”;

Pochodne kwasu propionowego, na przykład ibuprofen lub ketoprofen;

Oksykamy to nowe niesteroidowe leki przeciwzapalne, do których zaliczają się leki Piroxicam lub Meloxicam;

Tylko lek „Amizon” należy do pochodnych kwasu izonikotynowego.

Niekwasowe NLPZ

Druga grupa tych leków to leki niekwasowe. Obejmują one:

Sulfonamidy, na przykład lek „Nimesulid”;

Pochodne koksybu – rofekoksyb i celekoksyb;

Alkanony, na przykład lek „Nabemeton”.

Rozwijający się przemysł farmaceutyczny nieustannie tworzy nowe leki, jednak często mają one taki sam skład jak znane już niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Lista najskuteczniejszych NLPZ

1. Lek „Aspiryna” jest najstarszym lekiem, wciąż szeroko stosowanym w procesach zapalnych i bólu. Teraz jest produkowany pod innymi nazwami. Substancję tę można znaleźć w lekach „Bufferan”, „Instprin”, „Novandol”, „Upsarin Upsa”, „Fortalgin S” i wielu innych.

2. Lek „Diklofenak” powstał w latach 60. XX wieku i obecnie jest bardzo popularny. Produkowany jest pod nazwami „Voltaren”, „Ortofen”, „Diklak”, „Clodifen” i innymi.

3. Lek „Ibuprofen” okazał się skutecznym środkiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, który jest również łatwo tolerowany przez pacjentów. Znany jest także pod nazwami „Dolgit”, „Solpaflex”, „Nurofen”, Mig 400” i innymi.

4. Lek „Indometacyna” ma najsilniejsze działanie przeciwzapalne. Jest produkowany pod nazwami „Metindol”, „Indovazin” i innymi. Są to najpopularniejsze niesteroidowe leki przeciwzapalne na stawy.

5. Lek „Ketoprofen” jest również dość popularny w leczeniu chorób kręgosłupa i stawów. Można go kupić pod nazwą „Fastum”. „Bystrum”, „Ketonal” i inne.

NLPZ nowej generacji

Naukowcy stale opracowują nowe leki, które będą skuteczniejsze i będą miały mniej skutków ubocznych.

Nowoczesne NLPZ spełniają te wymagania. Działają wybiórczo, tylko na te enzymy, które kontrolują proces zapalny. Dlatego mają mniejszy wpływ na przewód pokarmowy i nie niszczą tkanki chrzęstnej pacjentów. Można je przyjmować przez długi czas bez obawy o skutki uboczne. Zaletami tych leków jest także ich długi czas działania, dzięki czemu można je przyjmować rzadziej – tylko raz dziennie. Wady tych leków obejmują ich dość wysoką cenę. Takie nowoczesne NLPZ to leki „Nimesulide”, „Meloksykam”, „Movalis”, „Artrosan”, „Amelotex”, „Nise” i inne.

NLPZ na choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Choroby stawów i kręgosłupa często powodują u pacjentów nieznośne cierpienie. Oprócz silnego bólu, w tym przypadku występuje obrzęk, przekrwienie i sztywność ruchu. Najlepiej stosować NLPZ, są one w 100% skuteczne w przypadku procesów zapalnych. Ale ponieważ nie leczą, a jedynie łagodzą objawy, takie leki stosuje się tylko na początku choroby, aby złagodzić ból.

W takich przypadkach najskuteczniejsze są środki zewnętrzne. Najlepsze niesteroidowe leki przeciwzapalne na osteochondrozę to lek „Diklofenak”, lepiej znany pacjentom pod nazwą „Voltaren”, a także „Indometacyna” i „Ketoprofen”, które są stosowane zarówno w postaci maści, jak i doustnie. Leki Butadion, Naproksen i Nimesulid są dobre na uśmierzanie bólu. Najskuteczniejszymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi na artrozę są tabletki, zaleca się stosowanie leków Meloxicam, Celecoxib lub Piroxicam. Wybór leku powinien być indywidualny, dlatego powinien go wybrać lekarz.