Elektroencefalografia (EEG): istota badania, co ujawnia, przebieg, wyniki. Co pokazuje EEG mózgu u dzieci i ile to kosztuje? Encefalogram mózgu w transkrypcie dziecka

EEG mózgu u dzieci jest jedną z metod badania funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, szeroko stosowaną we współczesnej pediatrii. Elektroencefalografia pozwala analizować impulsy elektryczne mózgu, dzięki czemu lekarz może zidentyfikować określone choroby u dziecka i zalecić niezbędne leczenie.

Co pokazuje EEG mózgu? Badanie to przeprowadza się u dzieci w różnym wieku, aby określić stan i funkcjonowanie ich układu nerwowego, którego podstawą są neurony. Wszystkie te komórki mogą wytwarzać i przekazywać między sobą impulsy elektryczne, tworząc aktywność bioelektryczną w mózgu. Wynikiem badania jest elektroencefalogram – zbiór krzywych odzwierciedlających procesy zachodzące w mózgu dziecka w różnych okresach (sen, czuwanie, odpoczynek itp.).

Lekarze zajmujący się diagnostyką funkcjonalną mówią:

Lekarz może przepisać badanie EEG, jeżeli dziecko lub jego rodzice skarżą się na:

• Regularnie nawracające omdlenia.
• Momenty, w których dziecko zamarza i przestaje reagować na wszystko, co go otacza.
• Doznał urazu mózgu m.in.
• Dziecko w wieku szkolnym doświadcza dziwnych wrażeń, których nie potrafi wyjaśnić.

Neurolog może zalecić powtórne badanie, jeśli u dziecka:

1. Padaczka.
2. Drgawki, których charakteru nie udało się ustalić.
3. Poważny uraz mózgu.
4. Różne zaburzenia snu.
5. W okresie rehabilitacji po operacjach neurochirurgicznych.
6. Pojawiło się podejrzenie nowotworu.

1. Patologia okołoporodowa (itp.).
2. Krążenie mózgowe jest zaburzone.
3. Diagnozuje się choroby zapalne mózgu.
4. Autyzm lub porażenie mózgowe.
5. Opóźniony rozwój fizyczny lub psychiczny, którego przyczyny nie udało się ustalić.

Elektroencefalografia dostarcza odpowiedzi na następujące pytania:

• Czy w mózgu występują ogniska aktywności napadowej i gdzie się one znajdują?
• Na jakim etapie jest obecnie choroba – czy postępuje, cofa się, czy może przechodzi bez zmian przez pewien okres czasu?
• Czy leczenie jest skuteczne?

Wykonane u dziecka badanie EEG mózgu pozwala nie tylko zidentyfikować istniejące problemy, ale także wybrać odpowiednie leczenie. Jeśli u dziecka nie występują poważne nieprawidłowości wymagające terapii, ale występują problemy w rozwoju lub zachowaniu, wówczas badanie pozwala neurologowi ustalić przyczyny tego stanu.

Przygotowanie do egzaminu

Przed wykonaniem encefalogramu na dziecku należy przygotować się na nadchodzącą procedurę, ponieważ wiąże się ona z zainstalowaniem specjalnych czujników na głowie dziecka. Dlatego dzień wcześniej dzieci muszą dobrze umyć włosy.

W przypadku niemowląt przeprowadza się je wyłącznie w stanie snu. Dlatego też, jeśli przepisano Ci badanie EEG, weź pod uwagę harmonogram snu dziecka. Bezpośrednio przed tym zaleca się karmienie dziecka butelką. Niemowlętom karmionym piersią należy podawać odciągnięte mleko.

Słuchamy ekspertów. Lekarz diagnostyki funkcjonalnej w Naukowym Centrum Zdrowia Dziecka Władysław Lebiediew opowiada o przygotowaniu dziecka do zabiegu:

U dzieci powyżej 1. roku życia badanie przeprowadza się w stanie czuwania. Ważne jest, aby w tym momencie zachowywał się spokojnie i w razie potrzeby spełnił wszystkie prośby lekarza. Jest to bardzo trudne w przypadku badania dzieci w wieku 2-3 lat, dlatego rodzicom zaleca się wcześniejsze przygotowanie ich psychicznie. Aby to zrobić, potrzebujesz:

1. Porozmawiaj ze swoim dzieckiem, przedstawiając mu zbliżający się egzamin jako ekscytującą grę. Na przykład zaproś go, aby na chwilę został superbohaterem.
2. Zabierz ze sobą jego ulubione zabawki lub książki. Umożliwi to odwrócenie uwagi dziecka podczas wykonywania EEG mózgu.
3. Karmienie przed zabiegiem pomoże Ci uniknąć kaprysów. Ważne jest również uwzględnienie codziennej rutyny, aby dziecko nie było w tym czasie zbyt zmęczone i senne.
4. Podczas badania lekarz może poprosić dziecko o zamknięcie lub otwarcie oczu, równomierne oddychanie itp. Dlatego rodzice powinni wcześniej przećwiczyć takie prośby.

1. Zakładając na głowę specjalne urządzenie, możesz włączyć podmiot w ten proces, prosząc go, aby coś potrzymał itp.
2. Jeśli pacjent przyjmuje leki, nie można ich przerwać przed wykonaniem EEG. Wyjątkiem są leki przeciwdrgawkowe, które należy odstawić na 3 dni przed badaniem.
3. Z głowy dziecka należy zdjąć wszelką biżuterię, a dziewczynki rozpuścić włosy.
4. Zabieg nie ma przeciwwskazań, należy go jednak odłożyć w przypadku kaszlu lub kataru u dziecka.

Zwróć uwagę na czas trwania procedury. Dziecko nie powinno być głodne i śpiące

EEG mózgu wykonuje się w dźwiękoszczelnym i dźwiękoszczelnym pomieszczeniu, w którym znajduje się kanapa i urządzenie nagrywające. W tym celu na głowę zakłada się specjalny czepek, który wyglądem przypomina gumową siateczkę lub materiałowy czepek z elektrodami, do którego dodatkowo przymocowane są czujniki.

Przed przyłożeniem czujników do głowy dziecka lekarz nasmaruje je roztworem soli lub żelem, aby zapobiec tworzeniu się poduszki powietrznej pomiędzy skórą a elektrodami. W niektórych przypadkach, aby usunąć sebum z powierzchni, odtłuszcza się ją alkoholem. Na uszach zakładane są specjalne klipsy z elektrodami, które nie przewodzą prądu.

Cechy EEG

Procedura przeprowadzenia EEG mózgu zawsze zależy od wieku badanego dziecka. Niemowlęta umieszcza się na przewijaku lub w ramionach matki. Najważniejsze jest to, że dziecko śpi w tym czasie. Dzieci, które zaczynają się zachowywać, należy najpierw uspokoić. Zabieg trwa 20 minut, podczas którego konieczne jest określenie aktywności mózgu w spoczynku. Badanie starszych dzieci jest bardziej złożone. Pacjenta umieszcza się na kanapie w pozycji półleżącej. Głowy nie należy przechylać do przodu, w przeciwnym razie odczyty mogą być zniekształcone. W tym momencie dziecko powinno być jak najbardziej zrelaksowane. EEG mózgu składa się z następujących etapów:

• Rejestrowanie aktywności mózgu i rejestrowanie krzywej w spokojnym stanie.
• Badanie przy oczach otwartych i zamkniętych pozwala określić funkcjonowanie mózgu na etapie rozpoczynania pracy lub przechodzenia do stanu spoczynku. Aby to zrobić, lekarz poprosi dziecko, aby w określonych momentach zamknęło lub otworzyło oczy.

O tym, jakie badania istnieją i dlaczego są przeprowadzane:

• Test z hiperwentylacją, podczas którego pacjent zostanie poproszony o wykonanie głębokich, ale niezbyt częstych wdechów lub wydechów, prosząc go o zdmuchnięcie świecy lub dmuchnięcie w gorący przedmiot. Takie badanie pozwala wykryć guz lub ukrytą postać padaczki.
• Test fotostymulacji. Wykorzystuje żarówkę, która emituje błyski w określonym rytmie. Dziecko ma w tym czasie zamknięte oczy, ale widzi migotanie. Dzięki tej metodzie możliwa jest ocena rozwoju dziecka.

Zabieg ten trwa średnio około 30 minut, chociaż mogą się zdarzyć przypadki, gdy lekarz zaleci dodatkowe badanie z wykorzystaniem stymulatora dźwięku, adaptacji do ciemności i innych metod.

Wynik EEG

Dokument medyczny generowany na podstawie wyników EEG mózgu nazywany jest elektroencefalogramem, na którym aktywność neuronów jest pokazana w postaci zakrzywionych linii. Dzięki temu, że dziś wynik jest rejestrowany na komputerze, lekarz może uprościć analizę danych. Nowe technologie umożliwiają obliczenie dokładnych danych, które później pomogą lekarzom w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Rodzice po otrzymaniu wyniku EEG nie powinni samodzielnie próbować go rozszyfrować. Powinien to zrobić lekarz prowadzący, ponieważ aktywność impulsów mózgowych będzie indywidualna dla każdego pacjenta, zwłaszcza jeśli chodzi o niemowlęta. Dlatego tylko neurolog może postawić diagnozę na podstawie EEG mózgu. Jednocześnie uwzględni wyniki dodatkowych badań i testów, opinie innych specjalistów itp.

W tabeli pokazujemy zależność częstotliwości fali na wykresie EEG od stanu małego pacjenta

Badania te rejestrują rytmy mózgu. Dzięki temu możesz zobaczyć dane o:

1. Rytm alfa, który zwykle jest rejestrowany pod półkulami mózgu. Jeśli jego amplituda i częstotliwość zostaną zakłócone, wówczas zauważalna staje się ich lokalizacja w określonym obszarze. Może to wskazywać na guz, krwotok lub inny uraz. Niezależnie od wieku dziecka naruszenie rytmu alfa wskazuje na opóźnienie rozwoju.
2. Rytm beta można rejestrować wyłącznie w okolicy czoła. Jeśli rytm zostanie przeniesiony do innych części mózgu, wówczas możemy mówić o upośledzeniu umysłowym. W przypadku zapalenia lub wynik EEG zmieni częstotliwość lub amplitudę rytmu beta.
3. Rytm theta i rytm delta. Wskaźniki te są rejestrowane podczas snu dzieci. Jeśli wskaźniki okażą się rozproszone, lekarz diagnozuje demencję i skłonność do różnego rodzaju nerwic i psychoz. Jeśli EEG mózgu wykaże ostrą falę lub błysk, może to potwierdzić obecność padaczki.

Inne wskaźniki, takie jak skupienie aktywności patologicznej lub napad, może wziąć pod uwagę wyłącznie neurolog.

Należy zauważyć, że EEG mózgu jest badaniem całkowicie bezpiecznym, które w razie potrzeby można wykonać nieograniczoną liczbę razy. Ważne jest, aby rodzice zachowywali wszystkie wyniki badań, ponieważ w dzieciństwie układ nerwowy dziecka dopiero się rozwija i jego cechy mogą z czasem znacznie się zmieniać. Porównując protokoły encefalografii, lekarz będzie mógł prześledzić dynamikę rozwoju mózgu i w każdej chwili określić ogólny obraz choroby.

Aktywność neuronalna jest jednym z najważniejszych wskaźników pozwalających ocenić złożone funkcjonowanie układu nerwowego. Jedynym bezpiecznym i wysoce skutecznym sposobem na osiągnięcie tego jest badanie EEG mózgu. Służy do postawienia diagnozy i monitorowania leczenia. Dlatego jeśli lekarz zaleci Ci poddanie się temu badaniu, nie musisz odmawiać. Zapytaj lekarza, jak prawidłowo przygotować dziecko do zabiegu i wspierać go w tym dniu.

Encefalogram (EEG) mózgu dziecka jest przepisywany w celu szybkiej oceny funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Dzięki tej metodzie badania można w krótkim czasie przeanalizować impulsy elektryczne mózgu, co pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Badanie encefalogramu można wykonać u dziecka już w bardzo młodym wieku, zabieg nie ma żadnych ograniczeń. Główną istotą metodologii badań jest badanie kory mózgowej.

Należy zrozumieć, że wszystkie komórki nie tylko wytwarzają, ale także przekazują impulsy elektryczne bezpośrednio między sobą. Dzięki temu powstaje aktywność mózgu, czyli bioelektryczna.

Elektroencefalogram w dzieciństwie przeprowadza się w różnych okresach, na przykład: sen, odpoczynek lub czuwanie.

Bioaktywność mózgu można kształtować na różne sposoby. Istnieje kilka metod wykonywania EEG.

1. Pierwsza metoda jest ręczna, procedura trwa nie dłużej niż 15 minut.
2. Drugą metodą jest diagnostyka dzienna. Polega na rejestrowaniu pracy mózgu jedynie podczas snu w ciągu dnia.
3. Trzecią metodą jest diagnostyka nocna. Przeprowadza się go podczas całej nocy snu dziecka.
4. Czwarty sposób polega na analizie danych poprzez pomiary dzieci pozbawionych snu. Z reguły ta ostatnia metoda diagnostyczna jest wykonywana niezwykle rzadko.

W medycynie istnieje inny rodzaj diagnozy - echoencefaloskopia (echa lub metoda M). Ta procedura pomaga zidentyfikować patologie, a mianowicie wnętrze czaszki. Główny punkt: rozpoznać odbicie ultradźwięków bezpośrednio z różnych części mózgu. Diagnostyka odbywa się metodą transmisyjną, tj. przy użyciu 2 czujników lub metodą emisyjną, jeden czujnik.

W przypadku dzieci elektroencefalogram można wykonać podczas snu.

Wskazania do EEG

Badanie jest zalecane nie tylko w celu wykrycia choroby, ale także w celu standardowej oceny mózgu. Skierowanie na badanie diagnostyczne wystawia lekarz psychiatra, neurolog lub neurofizjolog.

Jasne wskazania do diagnozy:

• drgawki lub drgawki pochodzenia mózgowego. Na przykład: włókniste drganie mięśni twarzy, drgawki toniczne (przygryzanie języka) i inne skurcze mięśni ciała;
• uraz mózgu;
• guz;
• choroby mózgu;
• jest przepisywany jako ocena rozwoju mózgu u dzieci w pierwszym roku życia;
• jeśli dziecko często odczuwa ból głowy lub zawroty głowy;
• EEG jest również przepisywany dzieciom z silną drażliwością i ciągłym płaczem;
• zaburzony sen.

Starszym dzieciom zaleca się badanie, jeśli ich ciśnienie krwi (BP) jest niestabilne.

Stosując tak nietypową metodę badania, można zidentyfikować następujące choroby: utajoną postać padaczki, dystonię autonomiczną, a także encefalopatię.

Ważny! EEG pozwala nie tylko zidentyfikować przyczyny choroby, ale także dobrać leki, a także ocenić skuteczność leczenia terapeutycznego.

Skierowanie na diagnostykę można uzyskać od neurologa

Jak przygotować się do egzaminu?

Przed wykonaniem EEG mózgu u dzieci, nie tylko dziecko, ale także rodzice muszą przygotować się do zabiegu.

Ze względu na to, że na główce dziecka umieszczone są czujniki elektryczne, rodzice powinni dokładnie umyć włosy szamponem dla dzieci.

Drugi etap przygotowania uzależniony jest od wieku pacjenta. We wczesnym dzieciństwie badania diagnostyczne przeprowadza się, gdy dziecko jest w spoczynku, najlepiej wybrać okres snu. Dlatego rodzice powinni poinformować lekarza o harmonogramie zajęć dziecka (godzinach snu i czuwania).

Przed encefalogramem rodzice muszą nakarmić dziecko, możesz zabrać ze sobą butelkę.

Ważny! Jeśli dziecko jest karmione piersią, przed zabiegiem matka musi odciągnąć mleko i nakarmić dziecko.

Jak już wspomnieliśmy, przygotowanie do zabiegu zależy przede wszystkim od wieku małego pacjenta. W przypadku dzieci powyżej pierwszego roku życia badanie EEG wykonuje się wyłącznie w stanie czuwania. Rodzice muszą uzbroić się w cierpliwość i poważnie podejść do diagnozy, uspokoić dziecko na wszelkie możliwe sposoby, a także przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Jeśli dziecko przyjmuje leki, należy poinformować o tym lekarza przed wykonaniem badania echoencefaloskopowego, najlepiej podczas badania wstępnego.

W wieku jednego roku nie jest trudno uspokoić dziecko, w przeciwieństwie do dzieci dwu-, trzyletnich. W tym momencie rodzice powinni zwrócić szczególną uwagę na przygotowanie psychologiczne.

1. Aby opisać nadchodzące badanie, najlepiej mówić o diagnozie jako o zabawnej i ekscytującej grze. Na przykład pobaw się ze swoim dzieckiem w astronautów.
2. Na badanie możesz zabrać ze sobą ulubioną książkę lub zabawkę dziecka.
3. Po ukończeniu 2 roku życia karmienie jest obowiązkowe.
4. Psychologowie zdecydowanie zalecają przeprowadzenie diagnozy w noc poprzedzającą pójście dziecka spać.

Kolejną radą ekspertów jest przeprowadzenie próby z dzieckiem w domu. Przecież w starszym wieku dziecko będzie musiało wykonać pewne czynności w czasie zabiegu. Dlatego rodzice muszą wymyślić grę, aby dziecko w odpowiedzi na określone działania lub słowa otwierało i zamykało oczy oraz powoli oddychało. Obowiązkowe jest założenie czapki na głowę, możesz ją wykonać samodzielnie ze złomu. Tak prosty preparat uspokoi dziecko w chwili postawienia diagnozy i uwolni go od lęków.

Rozpoczęcie procedury

Badanie diagnostyczne odbywa się w małym, jasnym, ale dźwiękoszczelnym pomieszczeniu. W biurze jest kanapa, jest przewijak dla małych dzieci, a obok nich zamontowane jest urządzenie.

Po rozmowie z lekarzem na głowę dziecka zakłada się czapkę, która wyglądem przypomina hełm, ale jest wykonana z materiału lub gumy. Nasadka zawiera małe elektrody rejestrujące stan mózgu.

Dodatkowo w miejscach mocowania czujników lekarz traktuje powierzchnię żelem lub roztworem soli fizjologicznej. Następnie ręcznie nakłada dodatkowe elektrody, które łączy się ze sobą za pomocą miękkich drutów.

Ważny! Do czujnika dostają się bioprądy o niskiej częstotliwości, dzięki czemu zabieg nie szkodzi dziecku.

Stan mózgu rejestrowany jest za pomocą elektrod wbudowanych w nasadkę.

Wiele osób zapyta, po co smarować głowę żelem? Faktem jest, że jeśli nie nasmarujesz głowy, gdy tylko bioprąd zacznie płynąć, utworzy się poduszka powietrzna, która nie pozwoli ci w pełni zbadać stanu mózgu.

W niektórych przypadkach oprócz czepka z czujnikami konieczne jest noszenie na uszach specjalnych klipsów - elektrod.

Cechy EEG

• u dzieci w wieku poniżej jednego roku elektroencefalografię wykonuje się w ramionach jednego z rodziców;
• czas trwania badania wynosi od 10-20 minut, w zależności od stanu dziecka (czasami uspokojenie się zajmuje dużo czasu);
• od 2 roku życia zabieg przeprowadza się w pozycji półleżącej na kanapie. Jednocześnie głowa jest pochylona do przodu, ponieważ często występują wymioty z powodu nadmiernego podekscytowania dziecka.

Etapy realizacji

Po pierwsze: utrwalenie aktywności mózgu odbywa się poprzez rejestrację „krzywej tła”.

Pierwszy etap diagnozy

Po drugie: musisz wykonać określone ruchy, otwierając i zamykając oczy. Takie ruchy pomagają określić stan mózgu, a mianowicie uwzględnia się przejście ze spokojnego stanu dziecka iz powrotem.

Po trzecie: dziecko potrzebuje hiperwentylacji (oznacza to, że musi wykonywać rzadkie, głębokie wdechy i wydechy). Takie środki są konieczne do zidentyfikowania patologii, na przykład, jeśli istnieje podejrzenie utajonej postaci epilepsji lub procesów zapalnych w mózgu, w tym nowotworów.

Po czwarte: fotostymulacja. Istotą badania jest ocena rozwoju psychomotorycznego i mowy. Badanie przeprowadza się za pomocą lampy wytwarzającej jasne błyski. Należy pamiętać, że w momencie badania oczy dziecka są zamknięte. Ale mimo to dziecko musi zareagować mruganiem oczami.

Interpretacja wskaźników jest zapisana w dokumencie, przedstawiona w postaci zakrzywionych linii. Te zakrzywione linie dokładnie pokazują aktywność neuronów mózgowych.

W płatnych klinikach wynik rejestruje się za pomocą komputera, co znacznie upraszcza całą analizę procedury diagnostycznej.

Każdy rodzic powinien zrozumieć, że wynik badania nie ma standardów wiekowych, ponieważ aktywność impulsów u każdego dziecka jest indywidualna.

Teraz pojawia się drugie pytanie. Jak zatem lekarze ustalają, czy istnieje patologia, czy nie? Faktem jest, że wynik diagnostyczny jest przypisywany w kompleksowym badaniu i daje ogólny obraz. Dlatego lekarze porównują wszystkie dane dziecka: historię medyczną, skargi rodziców, badania laboratoryjne i wyniki EEG. Jeśli to konieczne, wymagana jest ostateczna epikryza od innych specjalistów.

Wyniki wykonanej diagnostyki

Co pokazuje EEG?

1. Rytm alfa: ten wskaźnik wskazuje stan normalny. Jeśli monitor pokazuje nieprawidłową amplitudę, oznacza to: guz, uraz lub krwotok. Jeśli te problemy nie są obecne, ale w dokumencie zapisano wskaźnik „Rytm alfa”, oznacza to opóźnienie rozwojowe.
2. Rytm beta – utrwalony w okolicy czoła. Jeśli monitor wyświetla ruch rytmu do innych działów, oznacza to, że Twoje dziecko ma opóźnienie rozwojowe, a mianowicie psychiczne.
3. Rytm theta, druga nazwa wskaźnika rytmu delta. Dane dotyczące rytmu theta można wykryć podczas snu dziecka. Jeśli wskaźniki okażą się rozproszone, oznacza to, że dziecko jest podatne na nerwice i psychozy. Wykrycie ostrej fali i błysku oznacza objawy epilepsji.

Wszystkie wskaźniki są odszyfrowywane przez lekarza prowadzącego. Po postawieniu diagnozy przepisuje się kompleksową terapię i, jeśli to konieczne, dodatkowe kursy terapeutyczne.

Lekarz rozszyfruje wskazania i zaleci terapię

Jak lekarz ocenia stan pacjenta?

Aby dokładnie określić stan mózgu, lekarze przeprowadzają opis. Rejestruje się wskaźniki rytmu podstawowego, aktywność spoideł mózgowych, a także analizę zidentyfikowanych zmian po badaniu.

Wskaźniki negatywne:

• jeśli dziecko ma symetrię barierową, bezpośrednio na półkuli, ponad 30%;
• po wykryciu fali rytmu zatokowego;
• Rytm łukowy jest również uważany za odchylenie.

Ponadto, jeśli ogólny rytm przekracza 50%, jest to również odchylenie.

Należy pamiętać, że w przypadku urazu na obrazie wykrywana jest fala beta, która z reguły ma dużą amplitudę drgań. Jeśli wahania są mniejsze niż 50 mikrowoltów, oznacza to, że dziecko miało wstrząs mózgu.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Z reguły echoencefalografia dziecięca mózgu nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Jeśli jednak dziecko ma poważne zaburzenia psychiczne, konieczne jest przeprowadzenie rehabilitacji leczniczej.

Sanitacja przeprowadzana jest wyłącznie przez anestezjologa dziecięcego. Należy pamiętać, że wyboru leku dokonuje się po badaniu laboratoryjnym.

Echoencefalografia dziecięca nie ma prawie żadnych przeciwwskazań

Koszt badania

Należy zrozumieć, że aktywność bioelektryczna komórek - neuronów - jest bardzo ważnym wskaźnikiem. To on jest w stanie scharakteryzować stan układu nerwowego.

Ponadto obecnie naukowcy nie opracowali jeszcze bezpieczniejszej metody, która byłaby w stanie analizować wszystkie struktury mózgu. EEG pomaga nie tylko w postawieniu diagnozy, ale badanie jest również przeprowadzane jako kontrola leczenia.

Rodzice nie powinni wpadać w panikę przed badaniem echoencefaloskopii, najważniejsze jest znaleźć podejście do dziecka, uspokoić je i wymyślić ciekawą zabawę. Tylko w ten sposób można szybko i trafnie zdiagnozować.

Gdy dziecko dokuczają częste bóle głowy, pediatra kieruje je na konsultację do neurologa dziecięcego. Znalezienie przyczyny bólu nie jest łatwe, ale obecnie istnieją nieszkodliwe, niezawodne i pouczające metody badania nawet najmniejszych dzieci.

Elektroencefalografia i echoencefaloskopia są przepisywane przez specjalistów w przypadku odchyleń w rozwoju mowy, umysłowym i motorycznym. Te metody badawcze pozwalają na identyfikację wielu innych zaburzeń w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego.

Co to jest EEG i jakie są wskazania do przepisania zabiegu dzieciom?

W przypadku podejrzenia zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (OUN) stosuje się różne metody diagnostyczne, szczególnie często stosuje się EEG i ECHO EG, przepisywane dziecku w każdym wieku:

1. Elektroencefalografia (EEG) jest bezpieczną i informacyjną metodą diagnozowania zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. EEG rejestruje impulsy elektryczne w różnych obszarach mózgu. Wynik zapisywany jest na papierze w postaci zestawu linii, które są analizowane przez specjalistę.
2. Drugą niezawodną metodą badania funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego jest echoencefalografia (ECHO EG). W przeciwieństwie do EEG, echoencefalografia diagnozuje za pomocą fal ultradźwiękowych. Są wysyłane do mózgu, zwracane i rejestrowane przez urządzenie elektryczne.

Po wykonaniu EEG i ECHO neurofizjolog wyciąga wniosek na temat funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego na podstawie obecności lub braku określonych fal i stopnia ich spójności. Specjalista określi obszar zmiany i oceni aktualny stan zdrowia dziecka, obejrzy rozległość zmiany i oceni skuteczność przepisanego leczenia.

Metodę tę stosuje się w każdym wieku – nawet u noworodków. EEG jest bardzo czułe i pozwala wykryć nawet najmniejsze zmiany w korze mózgowej. Ponadto encefalogram jest dostępną i szybką metodą diagnostyczną, co jest bardzo istotne przy badaniu małych dzieci. Badanie EEG wykonuje się także u osób nieprzytomnych lub znajdujących się w śpiączce.

Pediatra lub neurolog dziecięcy przepisuje skierowanie dla dziecka na badanie EEG mózgu. Elektroencefalografia jest przepisywana w przypadku następujących warunków:

• padaczka – w celu oceny stopnia uszkodzenia;
• zaburzenia snu, w szczególności lunatykowanie;
• choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
• patologie noworodków (wodogłowie);
• porażenie mózgowe;
• autyzm, opóźnienie rozwoju umysłowego i mowy (polecamy przeczytać:);
• jąkanie i moczenie;
• podejrzenie guza mózgu;
• uraz głowy;
• częste bóle głowy z utratą przytomności;
• zmiany w zachowaniu: drażliwość, wybuchowość, płaczliwość, nadpobudliwość, agresywność, osłabienie, słaba pamięć;
• po operacji centralnego układu nerwowego.

Przeciwwskazania do badania

Nie ma przeciwwskazań do wykonania elektroencefalogramu. Można go wykonać u absolutnie każdego, bez względu na wiek i stan zdrowia. Nie ma ograniczeń co do częstotliwości stosowania, gdyż jest w pełni bezpieczny.

Podczas badania specjalista zwróci uwagę na integralność skóry. Elektrod nie należy przyczepiać do miejsc z otwartymi ranami, wysypką lub świeżymi szwami po zabiegu.

Przygotowanie dziecka do zabiegu

Aby uzyskać rzetelny i pouczający wynik, dziecko musi być przygotowane do badania:

• jeśli jest agresywny, w przeddzień zabiegu podaje się mu środki uspokajające;
• Przed badaniem należy poinformować lekarza o tym, jakie leki (na przykład leki przeciwdrgawkowe) przyjmuje dziecko, ponieważ mogą one zniekształcić dane;
• nie podawać pokarmów wpływających na układ nerwowy (kawa, herbata, napoje energetyczne, czekolada);
• Przed badaniem zaleca się umycie włosów, nie nakładanie na włosy lakierów, pianek i pianek, nie wolno zakładać dredów ani warkoczyków;
• musisz zdjąć całą biżuterię: kolczyki, spinki do włosów, kolczyki;
• nakarmić dziecko na 2 godziny przed zabiegiem – u głodnej osoby spada poziom cukru we krwi, co również zaburza wyniki;

• Lepiej jest przeprowadzić EEG u niemowląt podczas snu;
• W przypadku starszych dzieci zabierz ze sobą zabawki i książki, aby odwrócić jego uwagę podczas zabiegu;
• Dzieci należy przygotować psychicznie do zabiegu, powiedzieć, ile czasu zajmie, bo będą musiały spędzić długi czas w spokojnym, niemal bezruchu.

Badania nie przeprowadza się w przypadku chorób ostrych (na przykład ARVI). Powtarzając EEG, należy zabrać ze sobą wyniki poprzedniego badania.

Etapy EEG

Standardowe badanie EEG u dziecka składa się z kilku etapów:

1. Pobieranie danych z aktywności mózgu w stanie spoczynku. Noworodek zostanie poddany badaniu EEG podczas snu.
2. Test polegający na otwieraniu i zamykaniu oczu, rejestrując aktywność mózgu podczas przejścia ze stanu spokoju do stanu aktywności.
3. Test hiperwentylacji – dziecko wdycha i wydycha na komendę. Ten etap pomaga wykryć ukrytą epilepsję i nowotwory.
4. Fotostymulacja. Ocenia się rozwój umysłowy i mowy oraz stwierdza się obecność padaczki (patrz też:). Ta procedura wygląda jak powtarzające się błyski światła, dziecko ma zamknięte oczy.

Całe badanie trwa około 30 minut. W razie potrzeby lekarz może wykonać szereg innych badań. Pacjent znajduje się w pozycji leżącej lub siedzącej. Niemowlęta do pierwszego roku życia są w ramionach matki lub na przewijaku.

Do głowy pacjenta podłączane są elektrody i zakładany jest specjalny hełm siatkowy. Dzieci mają 12 czujników przymocowanych do powierzchni głowy. Elektrody rejestrują potencjały elektryczne pomiędzy dwoma czujnikami.

U pacjentów chorych na padaczkę występują pewne fale oscylacyjne, które charakteryzują aktywność padaczkową. Lepiej zarejestrować go w okresie aktywności patologicznej - podczas ataku epilepsji. Metoda ma ogromną wartość w diagnostyce, w celu jej wdrożenia atak epileptyczny jest wywoływany specjalnymi bodźcami.

Dekodowanie wyników u dzieci

Zazwyczaj wyniki można odebrać następnego dnia. Nie będzie możliwości samodzielnej analizy wyników elektroencefalogramu, ponieważ otrzymasz zapis z zakrzywionymi liniami aktywności mózgu lub plik komputerowy.

Tylko doświadczony specjalista może je zinterpretować. Oceni częstotliwość, amplitudę, rytm krzywych, ich skoki w określonych momentach.

Rozpoznanie postawi neurolog obserwujący dziecko na podstawie transkrypcji encefalogramu i objawów, które stały się podstawą skierowania na badanie.

Normy EEG

W zależności od wieku dziecka normalne poziomy są różne. EEG wykaże odchylenia w rytmach mózgu konkretnej osoby od przeciętnych, normalnych. Podsumowując, rodzice znajdą następujące informacje:

• Rytm alfa. Odzwierciedla stan spoczynku; jest rejestrowany na jawie z zamkniętymi oczami. Przestaje być rejestrowany przez urządzenia w momencie pojawienia się bodźca. Na rozwój guza lub torbieli, udaru mózgu lub zaburzeń psychicznych wskazują zaburzenia rytmu alfa. Uszkodzenie mózgu charakteryzuje się dużą częstotliwością, w przypadku nerwicy pojawia się słaby rytm i napadowa aktywność.
• Rytm beta. Zarejestrowany z powodu lęku, lęku, depresji. Awarie w rytmie beta wskazują na wstrząśnienie mózgu (polecamy przeczytać:). Niektóre jego wskaźniki wskazują na zapalenie mózgu.
• Rytm theta. Zarejestrowany w stanie naturalnego snu. Rytm theta w stanie aktywności wskazuje na obecność patologii w obszarze mózgu, w którym się znajduje. Jeśli pojawi się we wszystkich obszarach mózgu, oznacza to znaczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Zwykle nie powinno to być więcej niż 15%. Naruszenia rytmów theta i delta są wykrywane łącznie w przypadkach upośledzenia umysłowego, psychopatii i demencji. Napadowe fale theta i delta w stanie czuwania wskazują na patologię głębokich części mózgu. Napadowa aktywność w centralnych częściach mózgu wskazuje na nabytą demencję.
• BEA. Aktywność bioelektryczna mózgu jest zwykle rytmiczna i synchroniczna. Jego niepowodzenie pojawia się w obecności zespołu konwulsyjnego i epilepsji. Wskaźnik ten służy do diagnozowania migreny i bólów głowy. Jeśli zapis EEG mówi o zmianach rozproszonych, oznacza to predyspozycję do padaczki (polecamy przeczytać:). Umiarkowana arytmia nie jest poważnym schorzeniem i wymaga jedynie leczenia objawowego.
• M-ECHO. Na tej podstawie ocenia się przemieszczenie obszarów mózgu. Zwykle dopuszczalne jest odchylenie około 1 mm. Jeśli ten wskaźnik jest wyższy, rejestrowana jest nieprawidłowa lokalizacja części mózgu.

Wskaźników EEG jest całkiem sporo, kompetentny specjalista je rozszyfruje. Kwalifikacje i doświadczenie lekarza są bardzo ważne. Na przykład zmiany padaczkowe w EEG mogą wystąpić podczas ruchu gałek ocznych, pulsacji naczyń krwionośnych, zmian w oddychaniu, połykaniu i z innych powodów. U 10% chorych na padaczkę wyładowania padaczkowe mogą nie być rejestrowane. Wszystkie te niuanse należy wziąć pod uwagę przygotowując wnioski z EEG.

Możliwe naruszenia i ich przyczyny

EEG jest bardzo skuteczny w wykrywaniu guzów mózgu. Pomaga określić ich dokładną lokalizację. Metodę tę wykorzystuje się do diagnozowania urazów, chorób zapalnych, wodogłowia i innych schorzeń.

Główne zaburzenia i choroby badane za pomocą EEG:

• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W przypadku tej choroby w mózgu zachodzi proces zapalny. Przyczyną zapalenia mózgu jest przedostanie się patogenów (wirusów lub bakterii) do organizmu. Z reguły pojawia się wysoka gorączka, nudności, wymioty i silne bóle głowy.
• Opuchlizna (wodogłowie) (polecamy przeczytać:). Jest to powszechna wrodzona patologia, w której płyn gromadzi się w jamie czaszki. Rozwija się na skutek urazów porodowych i stanów zapalnych ośrodkowego układu nerwowego.
• Padaczka. Charakteryzuje się drgawkami i utratą przytomności. Przyczyną napadów padaczkowych u dziecka może być nadużywanie alkoholu przez matkę w czasie ciąży, czynniki dziedziczne, uraz porodowy lub choroby zakaźne.
• Nowotwory w mózgu. Objawia się utratą przytomności, bólami głowy, zaburzeniami słuchu, wzroku i koordynacji (dezorganizacja w przestrzeni). Przyczyny pojawienia się nowotworów są niejasne, eksperci uważają, że są to dziedziczność, promieniowanie jonizujące, uraz i przebyte choroby zakaźne.

• Krwotok mózgu. Przyczynami mogą być urazy, nadciśnienie, miażdżyca, choroby krwi (niedokrwistość, białaczka) (polecamy przeczytać:). Pacjent martwi się zawrotami głowy, bólami głowy, brakiem uwagi, spowolnieniem i stanem ogólnego letargu. W przypadku drobnych obrażeń raport będzie wskazywał, że występują rozproszone zmiany o umiarkowanym charakterze. W początkowej fazie miażdżycy obserwuje się umiarkowanie wyraźne rozproszone zmiany w aktywności bioelektrycznej mózgu (BEA).
• Porażenie mózgowe. Zaburzony jest centralny układ nerwowy i aktywność motoryczna dziecka zostaje zakłócona. Do przyczyn należą patologia wewnątrzmaciczna ośrodkowego układu nerwowego, dziedziczność, uduszenie i choroby zakaźne w pierwszych miesiącach życia.
• Lunatykowanie, czyli somnambulizm (polecamy przeczytać:). Przejawia się w chodzeniu we śnie i mówieniu przez sen. Przyczyny tego są niejasne, ale naukowcy uważają, że główną rolę odgrywają dziedziczność, wpływy środowiska i leki.
• Zaburzenia psychiczne u dzieci: autyzm, upośledzenie umysłowe, upośledzenie umysłowe, zespół deficytu uwagi. Prowokuje je dziedziczna predyspozycja, zmiany patologiczne w mózgu i silne wstrząsy psycho-emocjonalne.
• Jąkanie. Wada wymowy pojawia się na skutek dziedzicznej predyspozycji dziecka, okołoporodowego uszkodzenia mózgu, przebytych chorób zakaźnych, krzywicy, urazowych uszkodzeń mózgu oraz szoku psychicznego.

Jest to niepełna lista zaburzeń dziecięcych, w przypadku których EEG pomaga w diagnostyce. Ta metoda pomoże neurologowi postawić prawidłową diagnozę i zalecić skuteczną terapię dla dziecka.

Koszt diagnostyki

Ile kosztuje badanie EEG i ECHO? Koszty różnią się w zależności od regionu i miejsca zabiegu. Zazwyczaj cena EEG waha się od 600 do 3500 rubli. Echoencefalografia kosztuje od 500 do 3000 rubli.

Prywatne przychodnie lekarskie pobierają za badania wyższe ceny niż placówki miejskie. Koszt zależy od poziomu komfortu podczas zabiegu, kwalifikacji lekarzy i innych czynników.

Elektroencefalografia (EEG) jest jedną z dokładnych metod badania funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Wykonuje się go w celu wykrycia impulsów mózgowych i ich oceny. Jest to konieczne, aby dokładnie zdiagnozować małego pacjenta i zalecić właściwe leczenie. Rodzice zazwyczaj boją się wszelkich zabiegów przepisanych dziecku, jednak metoda jest całkowicie bezbolesna i niebezpieczna.

Co to jest EEG?

Istotą wykonania EEG u dziecka jest badanie impulsów wysyłanych przez korę mózgową. Układ nerwowy zawiera ogromną liczbę neuronów (komórek nerwowych), które stale przekazują impulsy nerwowe do różnych części ciała. To z całości tych impulsów powstaje ogólna aktywność mózgu. Podczas EEG jest on wykrywany i rejestrowany graficznie, czyli uzyskiwany jest encefalogram. To wydruk z dużą liczbą zakrzywionych linii, który lekarz rozszyfrowuje i wyciąga wnioski na temat przebiegu wszystkich procesów w mózgu - zdrowych lub patologicznych.

EEG mózgu u dzieci jest przepisywany w każdym wieku. Badanie EEG wykonuje się w celu identyfikacji ognisk gotowości drgawkowej i ich lokalizacji, określenia stadium choroby, a także określenia skuteczności leczenia. Po EEG ważne jest, jak dokładnie odszyfrowany jest jego wynik - od tego zależy diagnoza pacjenta.

EEG u dzieci

Przeprowadzenie elektroencefalogramu u dzieci ma pewne cechy szczególne. Trudno jest podać go małemu dziecku poniżej 1 roku życia. W związku z tym procedurę przeprowadza się, gdy dziecko śpi.

Nieco trudniej jest przeprowadzić badania dla dziecka poniżej 3 roku życia – ono już dużo rozumie i trzeba go namawiać i wyjaśniać, czego się od niego chce. Jeśli dziecko dobrowolnie się zgodzi, zabieg przeprowadza się, gdy nie śpi, w przeciwnym razie trzeba będzie również poczekać, aż zaśnie.

Wykonanie EEG u dzieci powyżej 5. roku życia z reguły nie sprawia trudności, wystarczy z nim porozmawiać.

Ważny. Rozpocznij proces wyjaśniania nie w gabinecie lekarskim, ale w domu, w znajomym środowisku, aby dziecko było gotowe i nie bało się nieznanego środowiska.

Wskazania do badania EEG u dzieci

Elektroencefalogram u dzieci wykonuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami neurologa dziecięcego. Zwykle dzieje się tak, gdy:

• powtarzające się powtarzające się omdlenia;
• stany konwulsyjne i różne drgawki o nieznanym charakterze;
• TBI i jego konsekwencje;
• nowotwory i inne choroby mózgu;
• ocena poziomu rozwoju dziecka w pierwszym roku życia;
• ataki zawrotów głowy i często nawracający ból głowy;
• zaburzenia snu, zwłaszcza oznaki lunatykowania;
• zmiany stanu psycho-emocjonalnego - zwiększona drażliwość i temperament;
• częsty płacz dziecka bez wyraźnego powodu;
• zmiany ciśnienia krwi;
• brak naturalnej reakcji dziecka na bodźce zewnętrzne (zamrożenie);
• niewytłumaczalne odczucia u starszego dziecka;
• rehabilitacja i okresy pooperacyjne po zabiegach neurochirurgicznych;
• stany patologiczne i patologie płodu i noworodka powstające w okresie okołoporodowym;
• zapalenie mózgu, przeprowadzane w celach diagnostycznych;
• autyzm lub porażenie mózgowe;
• opóźniony rozwój fizyczny lub psychiczny o nieznanej przyczynie;
• padaczka w celu analizy uszkodzeń mózgu i przepisania (lub wycofania) leczenia;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• opóźnienie w nawiązywaniu mowy u dziecka, jąkanie.

Lista chorób i zaburzeń, w przypadku których wskazane jest EEG, jest imponująca, każdy niepokojący objaw wymaga szczegółowego rozważenia i odpowiedniego leczenia. Dlatego jeśli lekarz zleci badanie, zrób to od razu. W końcu im szybciej zostanie postawiona prawidłowa diagnoza, tym skuteczniejsza będzie korekta. EEG pomoże odpowiedzieć na następujące pytania:

• czy w mózgu dziecka występują ogniska patologiczne, a jeśli tak, to gdzie się one znajdują;
• określić stopień zaawansowania istniejącej choroby, nasilenie jej przebiegu oraz potwierdzić prawidłowość wybranej metody leczenia.

Ważny. Ten rodzaj badania, taki jak EEG, nie ma ograniczeń wiekowych i jest przepisywany noworodkom i młodzieży.

Przygotowanie dziecka do badania EEG

W celu badania na głowę dziecka zostanie założony specjalny sprzęt. Dlatego ważne jest, aby wyjaśnić starszemu dziecku, dlaczego jest to wymagane i że wcale nie jest to straszne.

1. Wykonując zabieg u niemowlęcia, należy skoordynować wybór pory badania z jego harmonogramem snu – w tym okresie zostanie wykonane badanie EEG. Pamiętaj, aby nakarmić dziecko przed sesją.
2. W przypadku starszych dzieci wyobraźcie sobie zabieg jako ekscytującą przygodę. Umożliwi to bezpieczne przymocowanie urządzenia do jego głowy. Poćwicz robienie podobnych rzeczy w domu, aby Twoje dziecko się nie przestraszyło.
3. Aby zapewnić sobie spokój ducha, zabierz ze sobą ulubione zabawki lub książki i w razie potrzeby wykorzystaj je do odwrócenia uwagi dziecka.
4. W niektórych przypadkach dziecko będzie musiało robić to, co każe lekarz - otwierać i zamykać oczy, przechodzić różne badania i oddychać w specjalny sposób. Rodzice powinni ostrzegać swoje dziecko przed takimi sytuacjami.
5. Jeżeli dziecko przyjmuje przepisane leki, należy przed badaniem zastosować je zgodnie ze standardowym schematem. Jednak lekarz wykonujący EEG musi o tym wiedzieć wcześniej. Jedynym wyjątkiem są leki przeciwdrgawkowe, które należy odstawić na trzy dni przed badaniem EEG.
6. Badanie zostaje przełożone, jeśli dziecko jest przeziębione. W niewłaściwym momencie zaczyna kichać i kaszleć, co negatywnie wpłynie na wynik.
7. Do czasu rozpoczęcia zabiegu należy usunąć z dziecka wszystkie ciała obce (kolczyki, spinki do włosów) i poluzować włosy.
8. Do czasu rozpoczęcia zabiegu skórę głowy i włosy należy umyć i wysuszyć, bez dodatku jakichkolwiek substancji kosmetycznych.
9. Przed zabiegiem dziecko powinno być spokojne, nakarmione i wypoczęte.
10. Manipulacja odbywa się w dźwiękoszczelnym pomieszczeniu, w którym znajduje się leżanka dla pacjenta oraz sprzęt EEG.
11. Bezpośrednio przed badaniem na głowę dziecka zakłada się urządzenie EEG. Jest to albo specjalna nasadka z podłączonymi do niej elektrodami, albo gumowa siatka, na której lekarz przyczepi czujniki.
12. W miejscu kontaktu tych czujników z powierzchnią głowy skóra zostaje nawilżona żelem.
13. Na uszy dziecka zakładane są specjalne klipsy, które nie przewodzą prądu elektrycznego.
14. Jeśli badanie przeprowadza się na dziecku, pozostaje ono w ramionach matki lub umieszczane jest na przewijaku. Dziecko powinno już spać.
15. Ważną kwestią jest spokojne zachowanie dziecka podczas zabiegu. Będzie ona odgrywać szczególną rolę w interpretacji wyników.
16. Czas trwania sesji to około 20 minut.
17. Starsze dzieci podczas zabiegu nie kładą się, lecz przyjmują pozycję półsiedzącą. W tym przypadku ważne jest, aby głowa była nieruchoma – nie można jej przesuwać ani przechylać do przodu.

Jak wykonuje się EEG?

Etapy EEG:

• rejestrowanie aktywności mózgu w spoczynku;
• test z oczami zamkniętymi i otwartymi, aby określić aktywność mózgu podczas przejścia od odpoczynku do aktywności. Wszystko, czego wymaga się od dziecka, to otwieranie i zamykanie oczu w określonym czasie;
• próba z hiperwentylacją - są to różne ruchy oddechowe. Takie badanie jest ważne – pozwala wykryć nowotwory lub utajoną postać padaczki;
• badanie z fotostymulacją pozwoli wykryć zaburzenia w aktywności psychoruchowej i mowie dziecka. Można go również stosować do wykrywania objawów epilepsji. Istotą testu jest okresowe włączanie i wyłączanie żarówki w pobliżu dziecka z zamkniętymi oczami. W szczególności ocenia się tu reakcję dziecka na bodziec przy zamkniętych oczach.

Ta procedura nie zajmie więcej niż 30 minut. Jeśli wymagane są dodatkowe badania, zajmie to więcej czasu. Należą do nich: ekspozycja na sygnały dźwiękowe, ściskanie i rozluźnianie rączek dziecka, niektóre badania psychologiczne, fotostymulacja z adaptacją do ciemności, rejestracja wartości przez cały okres nocnego snu.

Opcje EEG

1. Rutynowe badanie EEG trwa tylko 10-15 minut i podczas jego trwania przekazywana jest jedynie biologiczna aktywność mózgu za pomocą dwóch prowokacji - lekkiego i głębokiego oddychania.
2. Długoterminowe EEG przeprowadza się z badaniem snu w ciągu dnia lub z rejestracją wyników snu nocnego.
3. Z pozbawieniem snu w nocy - rzadka metoda stosowana w wyjątkowych przypadkach. Okres braku snu jest różny - o tym decyduje lekarz. Istota tej metody polega na tym, że dziecko przez pewien czas celowo powstrzymuje się przed zaśnięciem, a następnie bada się i rejestruje aktywność jego mózgu. Ta metoda EEG służy do wyjaśnienia diagnozy i monitorowania leczenia.

O tym, jaką metodę EEG zastosuje się, decyduje także lekarz prowadzący.

Cele EEG

Tak skuteczna i dokładna metoda, jak EEG, pozwala neurologowi ocenić następujące stany:

• zmiany okresów czuwania i snu dziecka oraz ich częstotliwość;
• zaburzenia i procesy patologiczne zachodzące w mózgu oraz ich natura;
• lokalizacja ogniska zapalnego;
• skuteczność leczenia (szczególnie w przypadku padaczki).

Ważny. Na podstawie wyników badania lekarz będzie mógł wydać zalecenia dotyczące celowości przepisania dalszych badań, na przykład tomografii komputerowej i innych.

Dekodowanie wyników

Efekty zabiegu są zwykle gotowe już następnego dnia. Pojawiają się jako wydruk z wieloma zakrzywionymi liniami lub podobny dokument na komputerze. Lekarz bada wszystkie te linie, przestrzenie między nimi i sporządza opis z wnioskiem załączonym do EEG. Opis koniecznie zawiera aktywność i dynamikę fal, dekodowanie wyników i ich zgodność z wcześniej wykrytymi objawami.

Jeśli istnieją choćby najmniejsze wątpliwości co do wiarygodności i dokładności wyników, procedura jest zalecana ponownie. Aby ponownie wykonać EEG, należy mieć przy sobie wszystkie poprzednie wyniki. Porównuje się je z nowymi. Małe dziecko szybko się rozwija, zwłaszcza jego układ nerwowy, dlatego wyniki EEG w różnych okresach życia mają różne wskaźniki.

Rodzaje rytmu według wyników EEG:

1. Rytm alfa – obserwowany w spoczynku w obu półkulach mózgu. Jeśli w którejkolwiek półkuli występuje zaburzenie amplitudy, częstotliwości i wzmocnienia, oznacza to obecność nowotworu i wskazuje na uraz lub krwotok. Zwiększona amplituda, nadmierna aktywność w koronie i tylnej części głowy, wzmożona reakcja podczas głębokich wdechów wskazują na opóźnienie stanu psycho-emocjonalnego dziecka.
2. Rytm beta występuje zwykle tylko w płatach czołowych. Jeśli podobny rytm zostanie wykryty w innych obszarach, oznacza to opóźnienie w rozwoju umysłowym.
3. Rytmy theta i delta zwykle różnią się tylko wtedy, gdy dziecko śpi. We wszystkich pozostałych przypadkach rytmy te wskazują na demencję, psychozę lub nerwicę u dziecka.
4. Błysk (skok) jest potwierdzeniem obecności padaczki (rozpoznanie można wiarygodnie potwierdzić jedynie za pomocą EEG).

Ocena stanu pacjenta

Kiedy lekarz zaczyna opisywać elektroencefalogram, bierze pod uwagę wszystkie punkty i formułuje wnioski. Negatywne wskaźniki oparte na wynikach EEG obejmują:

• symetrie barierowe na dowolnej półkuli powyżej 30%;
• manifestacja fali z rytmem zatokowym;
• obecność rytmu w kształcie łuku;
• ogólny rytm wzrósł o 50%;
• fala beta o chorej amplitudzie wskazuje na urazowe uszkodzenie mózgu;
• amplituda mniejsza niż 50 woltów oznacza, że ​​dziecko ma wstrząśnienie mózgu.

Przeciwwskazania

EEG jest metodą, która korzystnie różni się od innych właśnie tym, że nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. U dzieci z zaburzeniami psychicznymi rehabilitację leczniczą prowadzi anestezjolog. Ponadto lek stosuje się w tym celu dopiero po badaniu laboratoryjnym.

Zabieg i interpretację wyników powinien przeprowadzić wyłącznie neurofizjolog. Nawet neurochirurdzy i neurolodzy wymagają szczegółowej interpretacji EEG. Nieprawidłowo odczytane EEG prowadzi do błędnej diagnozy i zalecenia niewłaściwego leczenia. Będzie to nie tylko nieskuteczne, ale wręcz niebezpieczne dla życia małego pacjenta.

Wniosek

Dzięki temu dokładnemu i skutecznemu badaniu można wykryć poważne choroby. Jest to szczególnie ważne w przypadku małego pacjenta – im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepszy efekt. Rodzice mają obowiązek stosować się do zaleceń lekarza i poddawać się wszystkim zalecanym badaniom. Ważne jest, aby zrozumieć ciężkość choroby i konsekwencje, jeśli nie zostanie przeprowadzona dokładna i terminowa diagnoza.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Aktywność mózgu, stan jego struktur anatomicznych, obecność patologii są badane i rejestrowane różnymi metodami - elektroencefalografią, reoencefalografią, tomografią komputerową itp. Ogromną rolę w identyfikacji różnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu struktur mózgu odgrywają metody badania jego aktywności elektrycznej, w szczególności elektroencefalografia.

Elektroencefalogram mózgu – definicja i istota metody

Aktywność funkcjonalna ludzkiego mózgu zależy od aktywności struktur środkowych - formacja siatkowa I przodomózgowie, które określają rytm, ogólną strukturę i dynamikę elektroencefalogramu. Duża liczba połączeń formacji siatkowej i przodomózgowia z innymi strukturami i korą determinuje symetrię EEG i jego względną „identyczność” dla całego mózgu.

EEG wykonuje się w celu określenia aktywności mózgu w przypadku różnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, np. przy neuroinfekcjach (poliomyelitis itp.), zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu mózgu itp. Na podstawie wyników EEG można określić ocenić stopień uszkodzenia mózgu z różnych przyczyn i wyjaśnić konkretne miejsce, które zostało uszkodzone.

Badanie EEG wykonuje się według standardowego protokołu, który uwzględnia zapisy w stanie czuwania lub snu (niemowlęta), przy zastosowaniu specjalnych badań. Rutynowe badania EEG to:
1. Fotostymulacja (ekspozycja na błyski jasnego światła na zamkniętych oczach).
2. Otwieranie i zamykanie oczu.
3. Hiperwentylacja (rzadkie i głębokie oddychanie przez 3 do 5 minut).

Badania te wykonuje się u wszystkich dorosłych i dzieci wykonujących badanie EEG, niezależnie od wieku i patologii. Dodatkowo podczas wykonywania EEG można zastosować dodatkowe badania, np.:

• zaciśnięcie palców w pięść;
• test braku snu;
• pozostań w ciemności przez 40 minut;
• monitorowanie całego okresu snu nocnego;
• przyjmowanie leków;
• przeprowadzanie testów psychologicznych.

Co pokazuje elektroencefalogram?

Obecnie elektroencefalogram jest szeroko stosowany w praktyce neurologów, ponieważ metoda ta umożliwia diagnozowanie padaczki, zmian naczyniowych, zapalnych i zwyrodnieniowych mózgu. Ponadto EEG pomaga określić konkretną lokalizację guzów, cyst i urazowych uszkodzeń struktur mózgu.

Elektroencefalogram z podrażnieniem pacjenta światłem lub dźwiękiem pozwala odróżnić prawdziwe zaburzenia wzroku i słuchu od histerycznych lub ich symulację. EEG wykorzystuje się na oddziałach intensywnej terapii do dynamicznego monitorowania stanu pacjentów w śpiączce. Zniknięcie oznak aktywności elektrycznej mózgu w EEG jest oznaką śmierci człowieka.

Gdzie i jak to zrobić?

Elektroencefalogramy dla dzieci w wieku poniżej 14 lat są wykonywane wyłącznie w wyspecjalizowanych szpitalach dziecięcych, w których pracują pediatrzy. Oznacza to, że musisz udać się do szpitala dziecięcego, znaleźć oddział neurologii i zapytać, kiedy zostanie wykonane EEG. Kliniki psychiatryczne z reguły nie wykonują EEG u małych dzieci.

Ponadto prywatne centra medyczne specjalizujące się w diagnostyka i leczenia patologii neurologicznych, świadczy także usługi EEG zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Możesz skontaktować się z wielodyscyplinarną prywatną kliniką, w której znajdują się neurolodzy, którzy wykonają EEG i odszyfrują zapis.

Elektroencefalogram należy wykonać dopiero po całonocnym odpoczynku, przy braku stresujących sytuacji i pobudzenia psychomotorycznego. Na dwa dni przed wykonaniem EEG należy wykluczyć napoje alkoholowe, leki nasenne, leki uspokajające i przeciwdrgawkowe, uspokajające oraz kofeinę.

Elektroencefalogram dla dzieci: jak przeprowadzana jest procedura

W celu rejestracji EEG na główkę dziecka zakłada się czepek, pod który lekarz umieszcza elektrody. Skórę pod elektrodami zwilża się wodą lub żelem. Na uszach umieszcza się dwie nieaktywne elektrody. Następnie za pomocą zacisków krokodylkowych elektrody podłącza się do przewodów podłączonych do urządzenia – encefalografu. Ponieważ prądy elektryczne są bardzo małe, zawsze potrzebny jest wzmacniacz, w przeciwnym razie aktywność mózgu po prostu nie zostanie zarejestrowana. To właśnie mała siła prądu jest kluczem do absolutnego bezpieczeństwa i nieszkodliwości EEG, nawet dla niemowląt.

Aby rozpocząć badanie, głowa dziecka powinna być ułożona płasko. Nie należy zezwalać na pochylenie do przodu, ponieważ może to powodować artefakty, które zostaną błędnie zinterpretowane. U niemowląt wykonuje się badanie EEG podczas snu, który następuje po karmieniu. Przed wykonaniem badania EEG umyj włosy dziecka. Nie karm dziecka przed wyjściem z domu, robi się to bezpośrednio przed badaniem, aby dziecko zjadło i zasnęło – wszak to właśnie w tym czasie wykonywane jest EEG. W tym celu przygotuj mleko modyfikowane lub odciągaj je do butelki, której używasz w szpitalu. Do 3. roku życia badanie EEG wykonuje się wyłącznie w stanie snu. Dzieci powyżej 3. roku życia mogą nie spać, ale aby zapewnić dziecku spokój, należy zabrać ze sobą zabawkę, książkę lub cokolwiek innego, co będzie rozpraszać dziecko. Podczas badania EEG dziecko powinno być spokojne.

Zazwyczaj EEG rejestruje się jako krzywą tła, wykonuje się także badania z otwieraniem i zamykaniem oczu, hiperwentylacją (powolne i głębokie oddychanie) oraz fotostymulacją. Badania te są częścią protokołu EEG i wykonywane są u absolutnie każdego – zarówno dorosłych, jak i dzieci. Czasami proszą Cię o zaciśnięcie palców w pięść, posłuchanie różnych dźwięków itp. Otwarcie oczu pozwala ocenić aktywność procesów hamowania, a ich zamknięcie pozwala ocenić aktywność pobudzenia. Hiperwentylację można przeprowadzić u dzieci już po 3. roku życia w formie zabawy – np. prosząc dziecko o nadmuchanie balonika. Takie rzadkie i głębokie wdechy i wydechy trwają 2–3 minuty. Badanie to pozwala zdiagnozować padaczkę utajoną, stany zapalne struktur i błon mózgu, nowotwory, dysfunkcje, zmęczenie i stres. Fotostymulację przeprowadza się przy zamkniętych oczach i mrugającym świetle. Badanie pozwala ocenić stopień opóźnienia w rozwoju psychicznym, fizycznym, mowy i umysłowym dziecka, a także obecność ognisk aktywności padaczkowej.

Rytmy elektroencefalogramu

Ludzki EEG zawiera rytmy alfa, beta, delta i theta, które mają różną charakterystykę i odzwierciedlają określone typy aktywności mózgu.

Rytm alfa ma częstotliwość 8 – 14 Hz, odzwierciedla stan spoczynku i jest rejestrowany u osoby, która nie śpi, ale ma zamknięte oczy. Rytm ten jest zwykle regularny, maksymalne natężenie rejestruje się w okolicy tyłu głowy i korony. Rytm alfa przestaje być wykrywany w momencie pojawienia się bodźców ruchowych.

Rytm beta ma częstotliwość 13 – 30 Hz, ale odzwierciedla stan niepokoju, niepokoju, depresję i stosowanie leków uspokajających. Rytm beta rejestrowany jest z maksymalną intensywnością nad płatami czołowymi mózgu.

Rytm theta ma częstotliwość 4–7 Hz i amplitudę 25–35 μV, co odzwierciedla stan naturalnego snu. Rytm ten jest normalnym składnikiem EEG osoby dorosłej. A u dzieci dominuje ten typ rytmu w EEG.

Rytm delty ma częstotliwość 0,5 – 3 Hz, odzwierciedla stan naturalnego snu. Można go również rejestrować w ograniczonej ilości podczas czuwania, maksymalnie 15% wszystkich rytmów EEG. Amplituda rytmu delta jest zwykle niska - do 40 μV. Jeżeli występuje przekroczenie amplitudy powyżej 40 μV i rytm ten jest rejestrowany przez ponad 15% czasu, wówczas uznaje się go za patologiczny. Taki patologiczny rytm delta wskazuje na dysfunkcję mózgu i pojawia się właśnie nad obszarem, w którym rozwijają się zmiany patologiczne. Pojawienie się rytmu delta we wszystkich częściach mózgu wskazuje na rozwój uszkodzeń struktur ośrodkowego układu nerwowego, które są spowodowane dysfunkcją wątroby i jest proporcjonalne do nasilenia zaburzeń świadomości.

Wyniki elektroencefalogramu

Wniosek taki musi odzwierciedlać główne cechy EEG i obejmuje trzy obowiązkowe części:
1. Opis aktywności i typowej przynależności fal EEG (np.: „Rytm alfa jest rejestrowany na obu półkulach. Średnia amplituda wynosi 57 μV po lewej stronie i 59 μV po prawej. Dominująca częstotliwość to 8,7 Hz. Rytm alfa dominuje w odprowadzeniach potylicznych.”)
2. Wniosek zgodny z opisem EEG i jego interpretacją (np.: „Oznaki podrażnienia kory i struktur pośrodkowych mózgu. Nie wykryto asymetrii między półkulami mózgu i aktywności napadowej”).
3. Ustalenie zgodności objawów klinicznych z wynikami EEG (np.: „Zarejestrowano obiektywne zmiany w aktywności funkcjonalnej mózgu odpowiadające objawom padaczki”).

Dekodowanie elektroencefalogramu

Dekodowanie elektroencefalogramu wymaga interpretacji wniosku. Rozważmy podstawowe pojęcia, które lekarz odzwierciedla we wnioskach i ich znaczenie kliniczne (to znaczy, co mogą wskazywać te lub te parametry).

Alfa – rytm

• ciągła rejestracja rytmu alfa w przednich częściach mózgu;
• asymetria międzypółkulowa powyżej 30%;
• naruszenie fal sinusoidalnych;
• rytm napadowy lub łukowy;
• niestabilna częstotliwość;
• amplituda mniejsza niż 20 μV lub większa niż 90 μV;
• wskaźnik rytmu mniejszy niż 50%.

Wysoka częstotliwość i niestabilność rytmu alfa wskazują na traumatyczne uszkodzenie mózgu, na przykład po wstrząśnieniu mózgu lub urazowym uszkodzeniu mózgu.

Dezorganizacja rytmu alfa lub jego całkowity brak wskazuje na nabytą demencję.

O opóźnionym rozwoju psychomotorycznym u dzieci mówią:

• dezorganizacja rytmu alfa;
• zwiększona synchronizacja i amplituda;
• przeniesienie skupienia aktywności z tyłu głowy i korony;
• słaba krótka reakcja aktywacji;
• nadmierna reakcja na hiperwentylację.

Pobudliwa psychopatia objawia się spowolnieniem częstotliwości rytmu alfa na tle normalnej synchronizacji.

Psychopatia hamująca objawia się desynchronizacją EEG, niską częstotliwością i wskaźnikiem rytmu alfa.

Zwiększona synchronizacja rytmu alfa we wszystkich częściach mózgu, krótka reakcja aktywacji - pierwszy rodzaj nerwic.

Słaba ekspresja rytmu alfa, słabe reakcje aktywacyjne, aktywność napadowa – trzeci rodzaj nerwic.

Rytm beta

• napadowe wyładowania;
• niska częstotliwość, rozłożona na wypukłej powierzchni mózgu;
• asymetria amplitudy pomiędzy półkulami (powyżej 50%);
• sinusoidalny typ rytmu beta;
• amplituda większa niż 7 μV.

Krótkie wrzeciona w rytmie beta wskazują na zapalenie mózgu. Im cięższe zapalenie mózgu, tym większa częstotliwość, czas trwania i amplituda takich wrzecion. Zaobserwowano u jednej trzeciej pacjentów z opryszczkowym zapaleniem mózgu.

Fale beta o częstotliwości 16–18 Hz i dużej amplitudzie (30–40 μV) w przedniej i środkowej części mózgu są oznaką opóźnionego rozwoju psychomotorycznego dziecka.

Drugim typem nerwicy jest desynchronizacja EEG, w której rytm beta dominuje we wszystkich częściach mózgu.

Rytm theta i rytm delta

U dzieci i młodzieży do 21. roku życia elektroencefalogram może ujawnić rozsiane rytmy theta i delta, wyładowania napadowe oraz aktywność padaczkową, które są normalnymi wariantami i nie wskazują na zmiany patologiczne w strukturach mózgu.

O czym świadczą zaburzenia rytmu theta i delta w EEG?
Fale delta o dużej amplitudzie wskazują na obecność guza.

Synchroniczny rytm theta, fale delta we wszystkich częściach mózgu, wybuchy obustronnych synchronicznych fal theta o dużej amplitudzie, napady w centralnych częściach mózgu - wskazują na nabyte otępienie.

Przewaga fal theta i delta w EEG przy maksymalnej aktywności w okolicy potylicznej, błyski dwustronnych fal synchronicznych, których liczba wzrasta wraz z hiperwentylacją, wskazuje na opóźnienie rozwoju psychomotorycznego dziecka.

Wysoki wskaźnik aktywności theta w centralnych częściach mózgu, obustronna synchroniczna aktywność theta o częstotliwości od 5 do 7 Hz, zlokalizowana w czołowych lub skroniowych obszarach mózgu, wskazuje na psychopatię.

Rytmy theta w przednich częściach mózgu jako główne są pobudliwym typem psychopatii.

Trzecim rodzajem nerwic są napady fal theta i delta.

Pojawienie się rytmów o wysokiej częstotliwości (na przykład beta-1, beta-2 i gamma) wskazuje na podrażnienie (podrażnienie) struktur mózgowych. Może to być spowodowane różnymi zdarzeniami naczyniowo-mózgowymi, ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, migreną itp.

Aktywność bioelektryczna mózgu (BEA)

O czym świadczą różne zaburzenia aktywności bioelektrycznej mózgu?
Stosunkowo rytmiczna aktywność bioelektryczna z ogniskami napadowej aktywności w dowolnym obszarze mózgu wskazuje na obecność w tkance pewnego obszaru, w którym procesy wzbudzenia przewyższają hamowanie. Ten typ EEG może wskazywać na obecność migreny i bólów głowy.

Rozproszone zmiany w aktywności bioelektrycznej mózgu mogą być normalne, jeśli nie zostaną wykryte żadne inne nieprawidłowości. Tak więc, jeśli w podsumowaniu napisano tylko o rozproszonych lub umiarkowanych zmianach w aktywności bioelektrycznej mózgu, bez napadów, ognisk aktywności patologicznej lub bez obniżenia progu aktywności konwulsyjnej, to jest to wariant normy . W takim przypadku neurolog zaleci leczenie objawowe i podda pacjenta obserwacji. Jednak w połączeniu z napadami lub ogniskami aktywności patologicznej mówią o obecności epilepsji lub skłonności do drgawek. W depresji można wykryć zmniejszoną aktywność bioelektryczną mózgu.

Inne wskaźniki

Asymetria międzypółkulowa może być zaburzeniem funkcjonalnym, to znaczy nie wskazywać na patologię. W takim przypadku konieczne jest poddanie się badaniu neurologicznemu i leczeniu objawowemu.

Rozproszona dezorganizacja rytmu alfa, aktywacja struktur pnia mózgu na tle badań (hiperwentylacja, zamykanie-otwieranie oczu, fotostymulacja) jest normą, jeśli pacjent nie ma żadnych skarg.

Centrum aktywności patologicznej wskazuje na zwiększoną pobudliwość tego obszaru, co wskazuje na skłonność do drgawek lub obecność padaczki.

Podrażnienie różnych struktur mózgu (kora, sekcje środkowe itp.) jest najczęściej kojarzony z zaburzeniami krążenia mózgowego z różnych przyczyn (na przykład miażdżyca, uraz, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe itp.).

Paroksyzmy Mówią o zwiększonym pobudzeniu i zmniejszonym hamowaniu, któremu często towarzyszą migreny i proste bóle głowy. Ponadto może występować tendencja do rozwoju padaczki lub obecności tej patologii, jeśli dana osoba miała w przeszłości napady padaczkowe.

Obniżenie progu aktywności napadowej wskazuje na skłonność do drgawek.

Następujące objawy wskazują na zwiększoną pobudliwość i skłonność do drgawek:

• zmiany potencjałów elektrycznych mózgu w zależności od typu resztkowo-drażniącego;
• ulepszona synchronizacja;
• patologiczna aktywność struktur środkowych mózgu;
• aktywność napadowa.

Podrażnienie kory mózgowej wzdłuż wypukłej powierzchni mózgu, zwiększona aktywność struktur środkowych w spoczynku i podczas testów można zaobserwować po urazowych uszkodzeniach mózgu, z przewagą pobudzenia nad hamowaniem, a także z organiczną patologią tkanki mózgowej (na przykład guzy, cysty, blizny itp.).

Aktywność epileptyczna wskazuje na rozwój padaczki i zwiększoną skłonność do drgawek.

Zwiększone napięcie struktur synchronizujących i umiarkowana arytmia nie są wyraźnymi zaburzeniami lub patologiami mózgu. W takim przypadku należy zastosować leczenie objawowe.

Oznaki niedojrzałości neurofizjologicznej może świadczyć o opóźnieniu w rozwoju psychomotorycznym dziecka.

Wyraźne zmiany w resztkowym typie organicznym wraz ze wzrostem dezorganizacji podczas badań, napadami we wszystkich częściach mózgu - objawom tym zwykle towarzyszą silne bóle głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci.

Zakłócenie aktywności fal mózgowych (pojawienie się aktywności beta we wszystkich częściach mózgu, dysfunkcja struktur linii środkowej, fale theta) występuje po urazach i może objawiać się zawrotami głowy, utratą przytomności itp.

Organiczne zmiany w strukturach mózgu u dzieci są konsekwencją chorób zakaźnych, takich jak wirus cytomegalii czy toksoplazmoza, lub zaburzeń niedotleniowych występujących podczas porodu. Konieczne jest kompleksowe badanie i leczenie.

Regulacyjne zmiany mózgowe są zarejestrowane w nadciśnieniu.

Obecność aktywnych wyładowań w dowolnej części mózgu , które nasilają się pod wpływem wysiłku fizycznego, oznacza, że ​​w odpowiedzi na stres fizyczny może rozwinąć się reakcja w postaci utraty przytomności, zaburzeń widzenia, słuchu itp. Specyficzna reakcja na aktywność fizyczną zależy od lokalizacji źródła aktywnych wyładowań. W takim przypadku aktywność fizyczną należy ograniczyć do rozsądnych granic.

W przypadku guzów mózgu wykrywa się:

• pojawienie się fal wolnych (theta i delta);
• obustronne zaburzenia synchroniczne;
• aktywność epileptoidalna.

Desynchronizacja rytmów, spłaszczenie krzywej EEG rozwija się w patologiach naczyniowo-mózgowych. Udarowi towarzyszy rozwój rytmów theta i delta. Stopień nieprawidłowości elektroencefalogramu koreluje z ciężkością patologii i etapem jej rozwoju.

Fale theta i delta we wszystkich częściach mózgu, w niektórych obszarach rytmy beta powstają podczas urazu (na przykład ze wstrząsem mózgu, utratą przytomności, siniakiem, krwiakiem). Pojawienie się aktywności padaczkowej na tle uszkodzenia mózgu może prowadzić do rozwoju padaczki w przyszłości.

Znaczące spowolnienie rytmu alfa może towarzyszyć parkinsonizmowi. W chorobie Alzheimera możliwe jest utrwalenie fal theta i delta w przedniej i przedniej części skroniowej mózgu, które mają różny rytm, niskie częstotliwości i duże amplitudy