Endometrioza macicy, co to jest i jak leczyć? Endometrioza: przyczyny, formy, rozpoznanie, leczenie choroby u dorosłych i dzieci Endometrioza jest postacią czynną.

Wiele kobiet zapewne słyszało o takiej chorobie jak endometrioza. Co to jest, jednak nie jest znane całej płci pięknej. Chociaż prawie wszyscy wiedzą na pewno, że jest to powszechna patologia ginekologiczna. Nie jest też tajemnicą, że endometrioza macicy jest dość powszechna u kobiet cierpiących na niepłodność.

Endometrioza macicy - co to jest?

Istota choroby polega na patologicznym wzroście endometrium. Endometrium, mówiąc przystępnym językiem, jest błoną śluzową wewnętrznej jamy macicy. Endometrium jest niezbędne kobiecie do przyczepienia zapłodnionego jaja do macicy i rozwoju płodu.

Pomimo faktu, że przyczyną choroby jest patologia tkanki macicy, często choroba dotyka nie tylko macicę. Endometrioza to choroba, którą można znaleźć w tkankach innych narządów, nie tylko narządów płciowych. Powodem tego jest rozprzestrzenianie się komórek endometrium w całym ciele, co sprawia, że choroba ta wygląda jak rak. W zależności od lokalizacji ognisk proliferacji błony śluzowej wyróżnia się postać choroby narządów płciowych (która obejmuje w szczególności endometriozę macicy) i pozagenitalną.

Rozpowszechnienie choroby

Najczęstsza endometrioza macicy występuje u kobiet w wieku 25-30 lat. Jednak wbrew powszechnemu przekonaniu choroba ta występuje nie tylko u dojrzałych kobiet. Objawy choroby można zaobserwować u dorastających dziewcząt oraz u kobiet w okresie menopauzy. W niezwykle rzadkich przypadkach choroba może wystąpić nawet u mężczyzn.

Przyczyny rozwoju choroby u kobiety

Do pojawienia się choroby konieczne są dwa główne czynniki: obecność komórek endometrium, wrodzonych lub spowodowanych refluksem z miesiączką, w miejscach do tego nieprzeznaczonych oraz zaburzenia hormonalne, którym towarzyszy zwiększone wydzielanie estrogenów przez jajniki .

W tej chwili istnieje kilka wersji wyjaśniających przyczyny rozprzestrzeniania się cząstek tkanki endometrium, aw rezultacie rozprzestrzeniania się ognisk choroby w ciele kobiety. Wśród nich są:

transport komórek endometrium z macicy podczas menstruacji;
dystrybucja cząstek tkanki już dotkniętych endometriozą z przepływem limfy;
pozostałości tkanek embrionalnych w innych narządach.

Podczas przenoszenia komórek endometrium podczas menstruacji można je utrwalić w tkankach szyjki macicy, na ścianach pochwy i zewnętrznych narządach płciowych. Ponadto istnieje tak zwana miesiączka wsteczna, która przyczynia się do cofania się tkanki endometrium do jajników, jamy otrzewnej i narządów miednicy.

Teoria rozprzestrzeniania się cząstek tkanek wraz z przepływem limfy wyjaśnia lokalizację ognisk patologicznych w narządach i tkankach niezwiązanych w inny sposób z jamą macicy.

Teoria embrionalna głosi, że zaczątki tkanki embrionalnej układu moczowo-płciowego mogą nie ulec przekształceniu i mogą pozostawać w innych narządach w niewielkich ilościach, rozwijając aktywność patologiczną pod wpływem niekorzystnych czynników.

Na prawdopodobieństwo zachorowania mogą również wpływać predyspozycje dziedziczne.

Następujące czynniki znacznie zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju patologicznych ognisk wzrostu endometrium:

częste procesy zakaźne, zapalne w jamie brzusznej, narządach miednicy i układzie rozrodczym;
nowotwory, nowotwory;
zabiegi inwazyjne (cesarskie cięcie, interwencje chirurgiczne, aborcje, oczyszczanie jamy macicy, chirurgiczne leczenie nadżerek szyjki macicy itp.);
proces narodzin z powikłaniami;
zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia równowagi hormonalnej o różnej etiologii;
zaburzenia obrony immunologicznej;
palenie tytoniu, nadmierne spożywanie alkoholu, napojów zawierających kofeinę i narkotyków.

Endometrioza, objawy i leczenie

Obraz objawowy może być niewyraźny, zamazany, odpowiadać objawom innych chorób i dysfunkcji. U niektórych kobiet choroba przebiega bez widocznych objawów. Nie ma specyficznych objawów charakterystycznych tylko dla tej choroby, jednak wzrost endometrium w wyściółce macicy i narządów rozrodczych można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

bolesne odczucia, czasami wyraźne i długotrwałe, w dolnej części brzucha, promieniujące do pachwiny, do dolnej części pleców, tzw. "przewlekły ból miednicy";
nasilony ból podczas stosunku, wypróżnień, badań ginekologicznych;
przedłużające się bolesne miesiączki z obfitymi wydzielinami (aż do anemii), nieregularne miesiączki;
niepłodność pierwotna, wtórna.

Jeśli tkanki endometrium znajdują się poza narządami rozrodczymi kobiety, wówczas w zależności od umiejscowienia mogą wystąpić objawy kliniczne, takie jak krwawienia z nosa, obecność krwi w ślinie, moczu, plwocinie, kale, łzach, krwawieniach z pępka itp.

Taktyka leczenia w dużej mierze zależy od lokalizacji, a także stadium choroby. W niektórych przypadkach wystarczające jest leczenie zachowawcze lekami hormonalnymi, w innych konieczna jest operacja.

Objawy i leczenie u kobiet po 40

Występowanie choroby u kobiet powyżej 40 roku życia jest najczęściej związane z upośledzoną odpornością. Najczęstsze objawy menopauzy to:

ból miednicy, zwłaszcza podczas menstruacji,
obfite krwawienie podczas menstruacji,
ból przy wypróżnianiu lub oddawaniu moczu
zaburzenia stolca,
objawy zatrucia i gorączka,

Analizę objawów i leczenie u kobiet powyżej 40 roku życia powinien przeprowadzić specjalista, samoleczenie w tym przypadku jest niebezpieczne. Nie wszystkie zabiegi odpowiednie dla młodych pacjentek są odpowiednie dla kobiet po 40. roku życia. Najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze, leki hormonalne i przeciwbólowe.

Klasyfikacja chorób

W większości przypadków choroba jest klasyfikowana według miejsca wystąpienia. Najczęstsza patologia związana z ciałem macicy (w około 90% przypadków). Ten typ choroby nazywa się wewnętrznymi narządami płciowymi. Pozostałe gatunki, u których obserwuje się na przykład uszkodzenie jajników lub otrzewnej, nazywane są zewnętrznymi. Jednak często wewnętrzny typ choroby łączy się z zewnętrznym.

Endometrioza macicy - objawy, zalecane leczenie

Wzrost endometrium ciała macicy jest również często nazywany adenomiozą. Choroba ta charakteryzuje się wzrostem komórek endometrium, ich kiełkowaniem w warstwie mięśniowej macicy, aż do błony surowiczej. Przy podobnym zjawisku obserwuje się znaczną utratę krwi podczas menstruacji, krwawienie z macicy, prowadzące do rozwoju niedokrwistości i silnego bólu. Często adenomiozie towarzyszy niepłodność, zapobiegająca zajściu w ciążę i / lub procesowi rodzenia.

Leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia kursu leków hormonalnych. W przypadku braku skuteczności uciekają się do leczenia chirurgicznego (operacyjne manipulacje w celu kauteryzacji lub usunięcia ognisk wzrostu endometrium). Przy wyraźnych wskazaniach i zagrożeniu zdrowia zaawansowane stadia mogą wymagać szybkiego usunięcia macicy lub jej części.

Endometrioza szyjki macicy

Wzrost liczby przypadków wzrostu endometrium w szyjce macicy jest związany z procedurami chirurgicznego leczenia nadżerek szyjki macicy. Jeśli kauteryzacja lub inna manipulacja została przeprowadzona w okresie przedmiesiączkowym, istnieje możliwość implantacji komórek endometrium podczas ich transportu z krwawieniem miesiączkowym.

Typowym objawem takiej lokalizacji jest plamienie międzymiesiączkowe; możliwe bolesne miesiączki.

Leczenie tego typu schorzeń również opiera się na terapii hormonalnej. W razie potrzeby stosuje się chirurgiczne metody leczenia, w szczególności kauteryzację i wycięcie ognisk patologicznego wzrostu endometrium.

Endometrioza jajnika - objawy i leczenie

Klęska tkanki jajnika z torbielami endometrioidalnymi jest jedną z najczęstszych postaci choroby. W takim przypadku funkcje rozrodcze organizmu są zaburzone: torbiele jajników utrudniają proces owulacji.

Jeśli choroba dotyka jajników, sytuacja ta jest obarczona wyczerpaniem rezerwy mieszków włosowych, niepłodnością kobiet. Głównym objawem jest ostry, kłujący ból w podbrzuszu, szczególnie podczas lub po stosunku. Patologię jajników diagnozuje się za pomocą ultradźwięków. Konieczne jest różnicowanie torbieli endometrioidalnych i czynnościowych, dla których badanie przeprowadza się kilka razy w ciągu miesięcznego cyklu miesiączkowego.

Po potwierdzeniu diagnozy zaleca się leczenie chirurgiczne za pomocą laparoskopii. Podczas leczenia usuwana jest część zmienionych tkanek oraz sama torbiel. Jeśli endometrium wpływa na jajniki w znacznej ilości, wówczas uciekają się do usunięcia jajnika.

Choroba zlokalizowana w otrzewnej

Z lokalizacją ognisk wzrostu endometrium w jamie miednicy, otrzewnej, ale poza narządami płciowymi, mówią o otrzewnowym typie choroby. Etiologia jej występowania jest związana z transportem komórek endometrium podczas wstecznej miesiączki, kiełkowaniem komórek z innych ognisk endometriozy przez tkanki dotkniętych narządów, a także z odchyleniami w rozwoju płodu.

Objawy objawiają się bólem w okolicy miednicy, pojawiającym się lub nasilonym podczas stosunku, wypróżnień, podczas menstruacji. Rozpoznanie tej postaci choroby jest trudne, najczęściej ogniska są wykrywane podczas operacji, która pełni zarówno funkcje diagnostyczne, jak i terapeutyczne.

Do leczenia tego typu chorób stosuje się leki hormonalne, immunomodulatory. Jeśli po pół roku okaże się, że zachowawcze metody leczenia są nieskuteczne, zalecana jest operacja.

Przyczyny i objawy wzrostu endometrium w okolicy pochwy

Endometrioza macicy może rozprzestrzeniać się nie tylko na szyję narządu, ale także na pochwę, zwłaszcza jeśli występują w niej procesy zapalne, rany, otarcia, które naruszają integralność powierzchni.

Na obraz kliniczny choroby składają się ból i krwawienie podczas stosunku, lokalizacja bólu w pochwie podczas menstruacji.

Diagnozę przeprowadza się podczas badania ginekologicznego pacjentek i pobierania materiału do badań.

Przeważnie stosuje się leczenie farmakologiczne, w szczególności przepisuje się leki hormonalne. W przypadku braku skuteczności z przebiegu leków stosuje się metodę leczenia chirurgicznego, która polega na manipulacjach w celu wycięcia i przyżegania ognisk.

Forma odbytniczo-pochwowa

W tej postaci choroby obserwuje się rozwój endometrium w okolicy narządów płciowych, ciała i szyjki macicy oraz pochwy. Ponadto komórki endometrium wpływają na jelita, w szczególności na odbytnicę.

Ten typ choroby charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym, szczególnie podczas wypróżniania, a także krwawymi wtrąceniami w kale podczas menstruacji. Rozpoznanie polega na badaniu per rectum, leczeniu chirurgicznym.

Cechy procesu patologicznego w okolicy pęcherza

Uszkodzenie ścian pęcherza moczowego przez endometrium jest dość rzadkie. Wśród przyczyn rozwoju tej postaci choroby wyróżnia się wsteczny refluks krwi z komórkami endometrium podczas menstruacji, kiełkowanie endometrium przez ścianę macicy i rozprzestrzenianie się komórek przez torbiele endometrioidalne innych narządów.

Nierzadko choroba przebiega bezobjawowo i jest diagnozowana tylko podczas operacji brzusznej z innych wskazań. Jednak wraz ze wzrostem endometrium na tylnej ścianie pęcherza lub u ujścia moczowodów mogą wystąpić trudności, ból podczas oddawania moczu, zwiększone parcie, uczucie ciężkości, szczególnie w okresie przedmiesiączkowym.

Ten obraz kliniczny często prowadzi do błędnej diagnozy i leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Aby ułatwić postawienie prawidłowej diagnozy, należy zwrócić uwagę na korelację objawów z cyklem miesiączkowym. Ostateczną diagnozę przeprowadza się metodą cystoskopii.

Powikłania i profilaktyka

Jeśli nie podejmiesz działań w celu leczenia choroby, grozi to bezpłodnością. Zjawisko to występuje u około połowy pacjentów. Niepłodność może być spowodowana następującymi czynnikami:

zaburzenia owulacji spowodowane zmianami hormonalnymi;
występowanie endometrium w jajowodach, a także procesy zapalne wywołane uszkodzeniem narządów miednicy mniejszej, prowadzą do niedrożności, deformacji jajowodów, co uniemożliwia zapłodnienie komórki jajowej;
przy wewnątrzmacicznym wzroście endometrium proces implantacji jaja zostaje zakłócony, co prowadzi do przerwania ciąży we wczesnych stadiach;
przy uszkodzeniu jajników powstawanie torbieli zapobiega dojrzewaniu pęcherzyków i powoduje wyczerpanie rezerwy jajnikowej;
ogniska choroby nie tylko negatywnie wpływają na zdrowie kobiety, ale także uwalniają substancje toksyczne dla płodu.

Łożysko utrudniają zaburzenia hormonalne, a poród z uszkodzeniem narządów układu rozrodczego często przebiega patologicznie, z niebezpiecznymi dla zdrowia powikłaniami.

Inne najczęstsze powikłania to niedokrwistość z powodu regularnej utraty krwi, zapalenie otrzewnej oraz uszkodzenie włókien nerwowych w ogniskach endometrium, prowadzące do zaburzeń neurologicznych.

Jednym z najważniejszych czynników wywołujących chorobę jest spadek odporności. Eksperci radzą: aby nie zachorować, trzeba dobrze się odżywiać, porzucić złe nawyki i nie zaniedbywać aktywności fizycznej.

Regularne wizyty u ginekologa, badanie stanu szyjki macicy, pochwy, odpowiedni dobór środków antykoncepcyjnych pomogą uniknąć choroby lub wcześnie wykryć i wyleczyć endometriozę i inne choroby.

Istnieje wiele diagnoz ginekologicznych, które mogą zaniepokoić kobietę. Endometrioza jest jedną z takich podstępnych chorób. Poznaj przydatne informacje o formach, w jakich objawia się ta dolegliwość i pod jakimi objawami warto ją u siebie podejrzewać. Przydatne mogą być również informacje o tradycyjnych i ludowych metodach leczenia tej choroby.

Formy endometriozy

Dziś ta choroba jest bardzo powszechną patologią w ginekologii, która może prowadzić do różnych powikłań, jeśli nie jest leczona w odpowiednim czasie. Z tego powodu kobieta, która monitoruje swój stan zdrowia, powinna być świadoma endometriozy – czym jest i jak objawia się ta dolegliwość. Ta choroba to przewlekła proliferacja endometrium - gruczołowej tkanki śluzowej, która normalnie pokrywa tylko wewnętrzną powierzchnię macicy - poza tym narządem. W praktyce medycznej istnieją różne formy choroby:

Pozagenitalną postać choroby rozpoznaje się, gdy tkanka endometrioidalna rośnie na innych narządach zlokalizowanych zarówno w jamie brzusznej - jelitach, układzie moczowym itp., Jak i poza nią - na przykład na płucach.
Połączona postać choroby objawia się, gdy heterotopia - nietypowe rozmieszczenie tkanek endometrium - jest zlokalizowana zarówno na genitaliach, jak i na innych narządach wewnętrznych.
Endometrioza narządów płciowych. W przypadku tej postaci choroby występują:

wewnętrzna endometrioza macicy (adenomioza) - wzrost pieczęci guzowatych w warstwie mięśniowej macicy, jajowodów, jajników;
zewnętrzna lub zewnętrzna endometrioza - zaszyjkowa (tylna szyjka macicy), uszkodzenie pochwy i otrzewnej miednicy małej.

Etapy endometriozy

Największa częstość przypadków choroby endometriozy występuje w wewnętrznej postaci choroby narządów płciowych - adenomiozie. U wielu kobiet zdiagnozowano ten stan, gdy udają się do lekarza, skarżąc się na obfite, bolesne miesiączki. Co to jest adenomioza, jeśli przyjrzysz się szczegółowo? Jest to proces patologiczny, który charakteryzuje się tym, że ogniska endometriozy występują w mięśniówce macicy - warstwie mięśniowej ciała i przesmyku macicy.

W zależności od charakteru lokalizacji komórek endometrium wyróżnia się adenomiozę ogniskową, rozproszoną lub guzkową. Aby wybrać odpowiedni schemat leczenia, podczas diagnozowania ginekolodzy zwracają szczególną uwagę na stopień zaawansowania choroby zgodnie z następującą klasyfikacją:

I - warstwa powierzchniowa endometrium wrasta w warstwę podstawną do granic mięśniówki macicy;
II - warstwa mięśniowa macicy jest dotknięta środkiem jej grubości;
III - zmiana rozciąga się na warstwę surowiczą;
IV - ogniska endometriozy sięgają do otrzewnej wyściełającej ściany jamy brzusznej.

Przyczyna choroby

Powszechnie wiadomo, że wielu chorób można uniknąć, usuwając z życia czynniki je wywołujące. Dlaczego nie można w ten sposób zapobiec tej chorobie i pozbyć się wielu problemów, które ona powoduje? Faktem jest, że medycyna nie może jednoznacznie określić przyczyn endometriozy u kobiet. Istnieje kilka teorii, dlaczego ta choroba występuje:

Implantacja komórek endometrium poza jamę macicy z powodu ich wyrzucania poza narząd podczas menstruacji.
Zaburzenia hormonalne w organizmie.
dziedziczna predyspozycja.
Zaburzenia odporności, kiedy system obronny organizmu nie rozpoznaje nieprawidłowego ułożenia komórek endometrium i ich nie niszczy.
Wady rozwojowe narządów płciowych nawet w okresie prenatalnym.
Uszkodzenie błony śluzowej macicy podczas zabiegów medycznych - łyżeczkowanie diagnostyczne, aborcja.
Choroby zapalne i zakaźne układu moczowo-płciowego.
Nieprawidłowo dobrane środki antykoncepcyjne, długotrwałe stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej itp.

oznaki

Nie jest łatwo samodzielnie rozpoznać tę chorobę we wczesnych stadiach, dlatego bardzo ważne jest, aby nie przegapić okresowych badań u ginekologa. Kobieta może podejrzewać endometriozę, jeśli zacznie zauważać następujące objawy:

zwiększony ból w dolnej części brzucha i okolicy miednicy podczas menstruacji;
zwiększenie ilości krwawienia miesiączkowego i czasu trwania miesiączki;
wzrost temperatury ciała w krytyczne dni i bezpośrednio po nich;
krwawienie lub plamienie między miesiączkami;
ból podczas stosunku;
ogólne osłabienie, zawroty głowy.

Musisz wiedzieć, że te objawy endometriozy u kobiet są charakterystyczne nie tylko dla tego, ale także dla innych, jeszcze bardziej niebezpiecznych chorób ginekologicznych. Na przykład, czy wiesz, czym jest przerost endometrium? Choroba ta charakteryzuje się również rozrostem tkanki endometrioidalnej z powodu zaburzeń hormonalnych w organizmie, objawiającym się zmianami w charakterze miesiączki, ale przy braku odpowiedniego leczenia może przekształcić się w onkologię. Możliwe jest rozróżnienie tych chorób o podobnych objawach dopiero po pełnym badaniu.

Diagnostyka

Aby potwierdzić tę chorobę u pacjenta, ginekolog musi połączyć instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze. W rzadkich przypadkach rozpoznanie endometriozy pomaga potwierdzić kolposkopię, znacznie bardziej pouczające wyniki - dokładność ponad 90% - daje USG przezpochwowe. Za pomocą echokardiografii można określić, czy grubość warstwy śluzu w macicy jest prawidłowa, a także zauważyć inne możliwe patologie: hipoplazję, hipotrofię, dysplazję endometrium.

Rozproszona i guzowata postać endometriozy jest dobrze diagnozowana podczas histeroskopii - badanie za pomocą specjalnego urządzenia jamy macicy przez ujście kanału szyjki macicy. Laparoskopia jest również skuteczna w postawieniu diagnozy - procedurze, podczas której wykonuje się nie tylko badanie jamy miednicy, ale także kauteryzację ognisk endometriozy. Ponadto pacjentka będzie musiała zostać przebadana pod kątem endometriozy - sprawdzić poziom hormonów, a także przejść badanie, aby sprawdzić, czy nie rozwinęła się u niej anemia.

Jak leczyć endometriozę

Jeśli u kobiety zdiagnozowano to schorzenie, musi wiedzieć, że choroby tej nie da się całkowicie wyleczyć, ale właściwy przebieg terapii pozwoli zniwelować skutki choroby i żyć pełnią życia. Dowiedz się, jakie są dostępne metody leczenia endometriozy.

Konserwatywna terapia lekowa - długi kurs leków zawierających hormony: Duphaston, Janine itp.
Objawowe leczenie objawów endometriozy poprzez przyjmowanie tabletek przeciwzapalnych, przeciwbólowych i czopków, leków na anemię.
Ablacja to proces niszczenia błony śluzowej macicy za pomocą lasera, radia, mikrofal, kriodestrukcji i innych metod.
Elektrokoagulacja - kauteryzacja ognisk choroby prądem elektrycznym.
Fizjoterapia - stosowana kompleksowo podczas hormonalnego lub pooperacyjnego leczenia endometriozy, prowadzona jest metodami prądów pulsacyjnych, hydro-, lasero-, magnetoterapii, balneoterapii.
Manipulacje chirurgiczne - często usuwanie ognisk wzrostu błony śluzowej odbywa się za pomocą chirurgii laparoskopowej, kriodestrukcji, aw ciężkich przypadkach dotknięte obszary wycina się skalpelem.

Leczenie alternatywne

Aby pozbyć się objawów tej choroby, pacjenci często korzystają z dostępnych metod medycyny alternatywnej. Należy pamiętać, że takie gojenie nie powinno następować samoistnie, a jedynie jako efekt dodatkowy w ramach kompleksowej terapii, po konsultacji z lekarzem prowadzącym. W praktyce endometriozę często leczy się macicą sosnową. Oto kilka prostych sposobów wykorzystania tej rośliny leczniczej:

2 łyżki stołowe. l. suszone zioła, zalać 0,5 litra wódki, odstawić na 2 tygodnie w ciemne miejsce. Weź nalewkę trzy razy dziennie przed posiłkami, 30 kropli, lekko rozcieńczając wodą.
2 łyżki stołowe. l. suszone posiekane zioła dodaj do 1 łyżki. oczyszczony olej roślinny. Wlewaj lekarstwo również przez 2 tygodnie, a następnie odcedź powstały napar. Włóż tampon nasączony tym lekiem do pochwy na noc.

Dlaczego endometrioza jest niebezpieczna?

Tej choroby nie można pozostawić przypadkowi, ponieważ niesie ze sobą wiele poważnych konsekwencji. Stwierdzono zatem, że endometrioza i niepłodność są ze sobą powiązane, dlatego kobieta planująca ciążę musi bezwzględnie leczyć tę chorobę, aby mogła realizować swoją funkcję rozrodczą. Torbiel endometrioidalna na jajniku może prowadzić do utraty najądrza. Jeśli endometrioza występuje razem z mięśniakami macicy, to połączenie to często grozi nieodwracalnymi konsekwencjami, pociągającymi za sobą usunięcie narządu.

Często pod wpływem czynników zewnętrznych w naszym organizmie zachodzą zmiany, które na pierwszy rzut oka są niezauważalne, ale bardzo niebezpieczne dla zdrowia. Szczególną uwagę należy zwrócić na choroby, które wpływają na żeński układ rozrodczy. Jedna z takich chorób atakujących tkankę endometrium (wewnętrzną tkankę macicy) jest coraz częściej obserwowana u młodych kobiet i nazywa się endometriozą.

Endometrioza charakteryzuje się wzrostem komórek endometrium poza główną warstwę tkanki i znacznym wzrostem grubości ścian dotkniętego narządu. Komórki tkanki endometrium są wrażliwe na miesięczną ekspozycję hormonalną, a także objawiają się krwawieniem, podobnie jak główna tkanka macicy.

W procesie takiego krwawienia dochodzi do podrażnienia i zapalenia tkanek przylegających do komórek endometrium, które charakteryzuje się silnym bólem i ciągłym dyskomfortem. Konsekwencje endometriozy są jednak znacznie groźniejsze, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka: możliwe jest rozwinięcie głębokich procesów zapalnych, powstawanie komórek nowotworowych, a nawet bezpłodność.

Specjaliści Kliniki GMS

Powoduje

Czynniki wewnętrzne organizmu;
genetyczne predyspozycje;
Metaplazja dotkniętej tkanki (przejście z jednego rodzaju tkanki do drugiego).

Czynnikami wewnętrznymi organizmu są: zaburzenia odporności, zaburzenia hormonalne, stres i skutki toksyczne. Spadek odporności w zasadzie znacznie zwiększa uwrażliwienie organizmu na różne choroby, zwłaszcza na choroby, które wpływają na żeński układ rozrodczy. Naruszenie funkcji regulacyjnej odporności prowadzi do tego, że tkanka endometrium macicy szybko i swobodnie wrasta w ciało macicy.

Zaburzenia hormonalne mogą również prowadzić do rozwoju choroby. Szereg badań wykazało, że większość pacjentek z endometriozą ma znacznie podwyższone poziomy hormonów steroidowych we krwi na tle spadku poziomu progesteronu. Prowadzi to do zmniejszenia wpływu funkcji androgennej nadnerczy, w wyniku czego tkanka endometrium zaczyna się rozrastać.

Specjaliści wyróżniają rodzinną postać endometriozy, gdy choroba jest przenoszona przez linię żeńską na poziomie genetycznym. W wyniku badań zidentyfikowano pewien gen markerowy, który określa wrażliwość organizmu na wspólne czynniki i możliwość rozwoju endometriozy.

Przyczyny metaplazji nadal nie są jasne, ale udowodniono fakt przejścia tkanki endometrium do innego rodzaju tkanki. Być może chodzi o toksyczny wpływ czynników zewnętrznych, takich jak palenie, picie alkoholu i narkotyków.

Formy endometriozy

W zależności od lokalizacji choroby eksperci wyróżniają kilka form endometriozy:

postać narządów płciowych- uogólnione uszkodzenie narządów i otrzewnej miednicy małej. Komórki endometrium nieznacznie rosną, wpływając na sąsiednie narządy, powodując zmianę ich funkcji i pogrubienie fizjologicznych ścian;
Forma pozagenitalna- rozprzestrzenianie się tkanki endometrium poza narządy układu rozrodczego. W tym przypadku dotyczy to jelit, ścian żołądka, narządów układu moczowego, a nawet płuc;
forma łączona- rozwija się z jednoczesną formą genitalną i pozagenitalną. Jest uważana za jedną z najbardziej złożonych postaci choroby, ponieważ konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia mającego na celu jednoczesne wyeliminowanie obu podpostaci.

Specjaliści Centrum Położnictwa i Ginekologii GMS Clinic mówią: najczęściej postać złożona rozwija się z innej nieleczonej lub całkowicie nieleczonej postaci endometriozy. Aby w przyszłości nie mieć do czynienia z kilkoma postaciami na raz, ściśle stosuj się do zaleceń lekarza i przerwij leczenie dopiero wtedy, gdy lekarz zaleci.

Ze względu na to, że najczęściej endometrioza narządów płciowych zdecydowano się na klasyfikację choroby według mniejszych objawów w celu dalszego doboru optymalnego leczenia.

Adenomioza - rozprzestrzenianie się tkanki endometrium do tkanki mięśniowej macicy i innych narządów płciowych, można podzielić na 4 etapy:

W pierwszym etapie następuje powierzchowne uszkodzenie błon śluzowych przed kiełkowaniem komórek endometrium w mięśniówce macicy;
Drugi etap obejmuje głębsze warstwy mięśniówki macicy. Choroba rozprzestrzenia się na środek tkanki mięśniowej;
W trzecim etapie dochodzi do całkowitego uszkodzenia endometrium aż do tkanki surowiczej;
Czwarty etap charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się tkanki endometrium do otrzewnej pozajelitowej i wrastaniem w nią.

Etapy 1 i 2 są znacznie bardziej uleczalne niż etap 4, w którym rozważa się już operację. Dlatego specjaliści naszej kliniki położniczo-ginekologicznej radzą nie tylko regularnie odwiedzać lekarza w celu profilaktyki i diagnostyki aktualnego stanu organizmu, ale w żadnym wypadku nie zwlekać z wizytą u lekarza w przypadku wykrycia któregokolwiek z objawów .

Objawy endometriozy

Objawy choroby mogą być różne i, jak to często bywa, mogą pokrywać się z objawami innych chorób. W zależności od nasilenia objawy choroby mogą pojawiać się rzadko lub mogą stać się stałymi towarzyszami i zakłócić spokój kobiety.

Ból występujący w okolicy brzucha. Bóle pojawiają się podczas menstruacji, ale można je traktować nie jako objaw choroby, ale jako typowe zjawisko i tłumić za pomocą środków przeciwbólowych. Innym rodzajem bólu jest podczas stosunku płciowego i wypróżnień. Pacjenci charakteryzują swój stan w następujący sposób: kłujące bóle w podbrzuszu, które pojawiają się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki i ustępują po;
Objawy zatrucia organizmu. Nudności, wymioty, zawroty głowy i osłabienie na tle wzrostu ESR i leukocytów we krwi są pewnym objawem endometriozy;
Zmiany w cyklu miesiączkowym może być wyraźnym objawem zaburzeń i rozwoju choroby. Plamienie pojawia się przed i po miesiączce, a same miesiączki stają się dłuższe. Oprócz przedłużającej się natury odnotowuje się wzrost bólu i ogólne pogorszenie stanu organizmu.
Niepłodność jako jeden z objawów endometriozy. Chorobę wykrywa się po długotrwałym leczeniu objawowym, po postawieniu trafnej diagnozy i przejściu wszystkich badań. Najczęściej ten objaw jest jedyny, ponieważ w połączeniu z innymi objawami choroba narządów płciowych staje się oczywista;
Objawy miejscowe w formach pozagenitalnych. Może to być osłabienie motoryki jelit, bolesne i częste oddawanie moczu, krwioplucie przed i podczas menstruacji.

Specjaliści Centrum Położnictwa i Ginekologii GMS Clinic uważają, że dbanie o zdrowie i kontakt z lekarzem w momencie wykrycia pierwszych objawów znacząco zwiększa możliwość pozbycia się endometriozy i zmniejszenia nasilenia jej następstw.

Pierwszą rzeczą, którą specjaliści naszej kliniki zaproponują po konsultacji, jest szczegółowa diagnoza w celu postawienia dokładnej diagnozy. Pamiętaj, bez względu na to, jak oczywiste są objawy, konieczne jest poddanie się serii badań i dopiero wtedy przystąpienie do leczenia.

Diagnostyka endometriozy w GMS Clinic

Oględziny. Z reguły dostarcza bolesnych wrażeń, które są traktowane jako dodatkowy objaw;
USG narządów miednicy za pomocą sondy dopochwowej;
Histeroskopia w celu określenia częstości występowania endometriozy w narządach;
Przeprowadzenie badania krwi na marker endometriozy.

Do głównych środków diagnozy endometriozy ginekolog może dodać dodatkowe niezbędne badania w przypadkach wątpliwej diagnozy. Dopiero gdy nie ma wątpliwości co do choroby, można przystąpić do wyboru najskuteczniejszego leczenia.

Możliwości leczenia endometriozy

Najpopularniejszym sposobem leczenia tej choroby jest długotrwała terapia hormonalna. Prowadzi to do zmniejszenia aktywności jajników, zahamowania owulacji i obniżenia poziomu estrogenu we krwi. W efekcie dochodzi do regresji choroby oraz zmniejszenia liczby i gęstości ognisk tkanki endometrium.

W tym celu stosuje się różne grupy leków hormonalnych, w tym doustne środki antykoncepcyjne. Wybór funduszy odbywa się zgodnie z mapą krwi i stosunkami hormonalnymi w organizmie.

Jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne dać dobry wynik. Stosowane są najczęściej w profilaktyce choroby lub w leczeniu łagodnej endometriozy;
Pochodne hormonów norsteroidowych. W większości przypadków stosuje się leki długo działające, takie jak wkładki wewnątrzmaciczne. Działa lokalnie, jest stosowany w leczeniu postaci endometriozy narządów płciowych o różnym nasileniu;
Przedłużone hormony progestagenowe. Wprowadzany co 2-3 miesiące domięśniowo, hamuje funkcję mieszków włosowych, nadaje się do leczenia narządów płciowych i złożonych form endometriozy;
Pochodne androgenów. Stosowane są jako terapia szokowa w najcięższych przypadkach, ponieważ mają dość poważne skutki uboczne aż do męskości. Ostatnia grupa służy do „zamrożenia” endometriozy, jeśli nie można jej wyleczyć. Powodują tzw. „sztuczną menopauzę”, zmniejszając całkowitą ilość hormonów w organizmie. Są używane niezwykle rzadko i tylko w przypadkach, gdy nie ma innego wyjścia.

Ponadto prowadzi się leczenie objawowe endometriozy. Przede wszystkim mówimy o zespole bólowym. Leki przeciwzapalne, enzymatyczne, uspokajające i przeciwskurczowe są stosowane jako środki wspomagające tłumienie innych objawów i utrzymanie normalnego funkcjonowania organizmu.

W przypadku choroby 3. i 4. stopnia ciężkości preferowane są chirurgiczne metody leczenia. Najczęściej stosuje się laparoskopię, która polega na punktowym wpływie na ogniska choroby przez kauteryzację. Zmniejsza to prawdopodobieństwo wzrostu endometriozy i prowadzi do wyzdrowienia w miarę upływu czasu. W ten sposób leczy się endometriozę trzonu macicy i endometriozę szyjki macicy. Ponadto istnieją rodzaje chorób, w których nie można zastosować terapii hormonalnej.

W wyjątkowych przypadkach lekarze decydują się na laparotomię z ręcznym usunięciem ognisk chorobowych. Na przykład endometrioza jajników często wymaga właśnie takiej interwencji operacyjnej. Rehabilitacja po takiej operacji trwa dłużej i pod nadzorem lekarzy, w większości przypadków w połączeniu z leczeniem farmakologicznym hormonami i innymi lekami.

Specjaliści Centrum Kliniki Położnictwa i Ginekologii GMS często łączą zabieg chirurgiczny z terapią zachowawczą, aby osiągnąć jak najlepsze efekty. Lekarze naszej kliniki posiadają duże doświadczenie w leczeniu endometriozy, dlatego po skontaktowaniu się z nami możesz liczyć na osiągnięcie maksymalnego efektu.

Rehabilitacja w większości przypadków przebiega dość szybko z całkowitym przywróceniem funkcji rozrodczych i przerostem warstw tkanek dotkniętych endometriozą. Jednak przez całe życie konieczne będzie poddanie się badaniu profilaktycznemu, polegającemu na diagnostyce ultrasonograficznej oraz monitorowaniu markera endometriozy we krwi. Jest to konieczne nie tylko do monitorowania regeneracji organizmu, ale także do zapobiegania nawrotom choroby.

Oprócz tradycyjnych metod leczenia, czasami uciekają się do tradycyjnej medycyny w celu szybkiej rehabilitacji. Może to obejmować akupunkturę, prowadzoną pod nadzorem ginekologa, hirudoterapię w celu szybkiego gojenia i stłumienia stanów zapalnych, fizjoterapię i ziołolecznictwo. Dodatkowo zalecane są specjalne preparaty ziołowe do stosowania w profilaktyce i po rekonwalescencji.

Czynniki ryzyka endometriozy:

Skrócenie cyklu miesiączkowego, wydłużenie miesiączki;
Przyrost masy ciała, otyłość;
Stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
Podwyższony poziom estrogenu we krwi;
Wiek od 35 do 40 lat.

Zapobieganie endometriozie

Zgadzam się, znacznie łatwiej jest zapobiegać rozwojowi choroby lub leczyć ją na wczesnym etapie niż leczyć ciężką postać endometriozy. Aby się zabezpieczyć, ginekolodzy GMS Clinic proponują przestrzeganie listy środków zapobiegawczych:

Regularne wizyty w gabinecie ginekologa – najlepiej raz na pół roku, w skrajnych przypadkach raz w roku;
Terminowe i kompletne leczenie przewlekłych chorób ginekologicznych. Nie rozpoczynaj swoich chorób, mogą one nie tylko przechodzić w inne formy, ale także prowokować nowe;
Wstrzemięźliwość seksualna podczas miesiączki. Ten środek pomoże uniknąć wrzucania skrzepów krwi z komórkami endometrium do macicy;
Walka z nadmierną masą ciała, ćwiczenia fizyczne pomogą nie tylko utrzymać całe ciało w dobrej kondycji, ale także uchronią Cię przed endometriozą;
Właściwy dobór hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Doustne środki antykoncepcyjne należy przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem, hormony to bardzo poważna i niebezpieczna sprawa.

Przestrzegając tych prostych zasad, możesz uchronić się przed rozwojem endometriozy. Ponadto klientom, którzy mają potwierdzoną diagnozę, doradzamy przestrzeganie specjalnej diety i stylu życia w celu utrzymania ciała.

Dieta powinna zawierać około 50% warzyw i owoców, preferując dietę zbilansowaną. Lepiej odmówić kawy, napojów gazowanych i produktów zawierających dużą ilość dodatków smakowych i barwników. Uprawiaj sport, prowadź aktywny tryb życia: wszystko to pomoże szybciej zwalczyć chorobę.

Dlaczego warto wybrać GMS Clinic?

Jesteśmy zawsze gotowi do pomocy. I nie chodzi tu tylko o diagnostykę, profilaktykę czy standardowe schematy leczenia. Lekarze GMS Clinic podejmują się nawet najtrudniejszych przypadków, pomagając pacjentom wrócić do normalnego życia i nigdy nie pamiętać choroby.

W celu zapewnienia naszym Klientom wysokiej jakości usług wszyscy lekarze przechodzą terminowe szkolenia z zakresu nowych technologii, uczestniczą w kwalifikacjach i seminariach, aby utrzymać swoją wiedzę na najwyższym poziomie oraz szkolą się za granicą. Ale nie chodzi tylko o wiedzę, bo nieważne ile lekarz wie, bez dobrego sprzętu nie da się nawet postawić trafnej diagnozy, nie mówiąc już o leczeniu.

Dbamy o Twoje zdrowie!

Zdrowie kobiety zależy od wielu czynników. Co to jest endometrioza? Jakie są objawy i leczenie choroby? Jakie są główne objawy patologii? Jakie są przyczyny choroby i jaka jest potrzebna pierwsza pomoc? W tym artykule dowiesz się wszystkiego o endometriozie.

Jaki rodzaj choroby

Endometrioza jest chorobą ginekologiczną charakteryzującą się rozrostem tkanki gruczołowej macicy poza tym narządem. Nabłonek może rosnąć w otrzewnej, jelitach, jajnikach i innych, jeszcze bardziej odległych układach.

Bez względu na to, w której części ciała rozrosło się endometrium, przechodzi ono takie same zmiany jak nabłonek w macicy.

Ta kobieca choroba jest bardzo powszechna. U dorosłych kobiet częściej występuje w wieku rozrodczym, tylko w 2% przypadków wśród osób starszych. U dziewcząt endometrioza jest możliwa podczas tworzenia układu rozrodczego. Największą częstość występowania choroby obserwuje się u kobiet po 40 roku życia do 44 roku życia. U kobiet po 50 roku życia choroba występuje rzadziej. Określenie choroby nie jest łatwe, ponieważ często patologia występuje w postaci bezobjawowej lub utajonej.

Możliwe jest wyodrębnienie klasyfikacji endometriozy zarówno według etiologii patologii, jak i miejsca lokalizacji procesu. Istnieją dwa rodzaje choroby:

płciowy;
postać pozagenitalna.

W przypadku endometriozy narządów płciowych proces wzrostu endometrium rozciąga się wyłącznie na narządy płciowe. Pozagenitalny typ choroby oznacza, że w proces zaangażowane są narządy znajdujące się poza układem rozrodczym.

Rodzaj patologii narządów płciowych można podzielić na następujące podgatunki:

otrzewnowy;
pozaotrzewnowe (zaszyjkowe);
wnętrze.

W endometriozie otrzewnowej w procesie wzrostu nabłonka biorą udział następujące narządy:

Jajników;
otrzewna miednicy;
jajowody.

W przypadku endometriozy zaszyjkowej dotyczy to dolnych warstw dróg rodnych - pochwy, szyjki macicy, przegrody odbytniczo-pochwowej.

Kiedy rozwija się wewnętrzna endometrioza, następuje znaczny wzrost macicy, ponieważ sam narząd bierze udział w tym procesie. Wzrost tkanki następuje w warstwie mięśniowej. Ciało macicy nabiera kulistego kształtu, a pod względem wielkości może osiągnąć objętości obserwowane w drugim miesiącu ciąży.

Miejsca lokalizacji endometriozy zewnętrznej w dużej mierze zależą od stadium choroby. Możliwa ogniskowa endometrioza pęcherza moczowego, endometrioza jajnika i innych narządów. Nawet płuca i nerki mogą być dotknięte.

W zależności od stadium choroby można wyróżnić następujące cechy:

choroba I stopnia - ogniska endometriozy szyjki macicy są powierzchowne i pojedyncze;
przy endometriozie II stopnia zmiany są większe i głębsze;
stopień 3 charakteryzuje się pojawieniem się wielu ognisk, torbieli na jajnikach, zrostów w otrzewnej;
Stopień 4 jest trudny do wyleczenia, jest dużo ognisk, torbiele są duże, obustronne, nabłonek wrasta w pochwę i jelita.

Endometrioza wewnętrzna (w której dotknięta jest sama macica) jest również nazywana adenomiozą. Dzieli się na kilka etapów w zależności od stopnia uszkodzenia narządu:

Zmiany endometrialne mogą mieć różną wielkość i kształt. W średnicy mogą sięgać od kilku milimetrów do 2-4 cm, a wraz ze zbliżaniem się miesiączki stają się bardziej wyraźne.

Między innymi endometriozę dzieli się na:

rozproszony;
węzłowy;
ogniskowy.

Przy rozproszonym typie patologii endometrium rośnie na całej powierzchni błony śluzowej. Z ogniskami guzkowymi rozmieszczonymi lokalnie. W przypadku zmian ogniskowych w proces zaangażowane są tylko niektóre części ściany macicy. Wszystko to widać na zdjęciach zrobionych podczas badania.

Notatka! Jeśli choroba nie jest leczona, rozwija się powikłanie w postaci przewlekłej endometriozy.

Przyczyny endometriozy

Przyczyny rozwoju endometriozy pochwy, macicy czy pęcherza moczowego nie są do końca znane. Długie badania pomogły sporządzić listę założeń, ale wciąż nie ma dokładnej odpowiedzi.

Istnieje kilka wersji:

komórki endometrium dostają się do jamy brzusznej podczas menstruacji, które zakorzeniają się i zaczynają rosnąć;
skok hormonów prowadzi do rozwoju choroby - wzrostu hormonu folikulotropowego na tle spadku progesteronu;
dziedziczna skłonność do patologii;
spadek obrony immunologicznej, ponieważ przy normalnych wskaźnikach endometrium nie może zakorzenić się poza macicą;
degeneracja jednej tkanki w inną nazywa się metaplazją.

Niezależnie od tego, który narząd ulega patologii, czy jest to endometrioza jelita czy jajnika, przyczyny rozwoju choroby są takie same.

Grupa ryzyka

Aby zauważyć pierwsze oznaki choroby, kobiety z grupy ryzyka powinny szczególnie zwracać uwagę na swoje samopoczucie i samopoczucie. Jeśli pojawią się nietypowe zjawiska, należy skonsultować się z lekarzem. Nie leczona skutecznymi metodami endometrioza prowadzi do przykrych konsekwencji, w tym do niepłodności.

Istnieje ryzyko wystąpienia problemów w takich sytuacjach:

Aby pozbyć się choroby, ważne jest, aby rozpoznać objawy choroby na czas. Pomoże to w poznaniu objawów patologii.

Objawy endometriozy

Lekarz może zdiagnozować patologię i przepisać leczenie. Jednak tylko sama kobieta może zauważyć główne skargi, na które warto zwrócić uwagę. Główne objawy to:

bolesne miesiączkowanie;
absolutorium przed miesiączką;
bezpłodność;
oznaki zatrucia.

Wiele zależy od stadium patologii i umiejscowienia endometriozy. Tak więc bolesne miesiączkowanie występuje w prawie wszystkich postaciach choroby. Kobiety odczuwają silny ból, zarówno przed miesiączką, podczas krwawienia, jak i przez kilka dni po jego zakończeniu. Napady bólu są skurczowe, ostre, promieniujące do dolnej części pleców i miednicy.

Notatka! U pacjentów z endometriozą objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego są bardzo wyraźne.

Kilka dni przed spodziewanym rozpoczęciem miesiączki kobiety mogą odczuwać brązowe upławy. Czas trwania krwawienia wydłuża się, a sam cykl menstruacyjny staje się krótszy. Kiedy patologia jest skomplikowana przez mięśniaki, uwolnienie krwi jest możliwe w dowolnym momencie cyklu, w tym podczas owulacji.

W przypadku endometriozy stosunek płciowy staje się bolesny, niezależnie od dnia cyklu. Ból jest ostry, daje krocze, otrzewną i odbytnicę.

Niepłodność jest zwykle głównym objawem „bezobjawowego” przebiegu choroby. Z powodu endometriozy w jajowodach i jajnikach powstają zrosty. Wszystko to sprawia, że ścieżki są nieprzejezdne, a dojrzała komórka jajowa nie ma czasu, aby dostać się do jamy macicy w celu zapłodnienia.

Zatrucie występuje rzadko, ale możliwe są następujące objawy:

mdłości;
wymiociny;
wzrost temperatury;
swędzenie skóry i pochwy;
gorączka.

Podczas diagnozy można wykryć zmienione wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów i poziom leukocytów.

Objawy mogą pojawić się w narządach, w których wyrósł nabłonek. Tak więc, wraz z zaostrzeniem endometriozy jelita, obserwuje się zwiększoną perystaltykę. Jeśli pęcherz jest zaangażowany w proces, wystąpią problemy z oddawaniem moczu i bólem tego rodzaju.

Środki diagnostyczne

Aby lekarz mógł postawić diagnozę i wypisać skuteczną receptę, konieczne jest wykonanie kilku badań.

Najpierw lekarz zbada pacjenta. W niektórych postaciach endometriozy badanie miednicy może być bolesne. Macica może być powiększona do 6-8 tygodni, w zależności od stadium choroby. Na krótko przed rozpoczęciem miesiączki narząd staje się szczególnie gęsty i powiększony.

W przypadku endometriozy przeprowadza się następujące badania instrumentalne:

USG macicy i dróg rodnych;
analiza krwi;
laparoskopia;
histeroskopia;

MRI jest niezwykle rzadkie, chociaż ta technika jest bardzo dokładna. Chodzi o wysoki koszt i dostępność innych alternatywnych metod. Podczas laparoskopii widoczne są zmienione ogniska. Podczas badania widać, że dotknięte obszary są brązowe.

Lekarz dokładnie zbada nie tylko macicę, ale także sąsiednie narządy, aby zidentyfikować tam wzrost endometrium. Niezbędne metody diagnostyczne określa lekarz po oględzinach i zebraniu objawów.

Ważny! Kobieta udając się na wizytę do ginekologa powinna mieć przy sobie kalendarzyk miesiączkowy, który pomoże lekarzowi zorientować się w jej cyklu.

Endometriozę można leczyć zachowawczo w domu lub zastosować operację. Niestety, nawet chirurgiczne usunięcie formacji nie zawsze gwarantuje pomyślne rokowanie.

To, jaka terapia zostanie wybrana, zależy w dużej mierze od stanu pacjentki i jej chęci posiadania dzieci w przyszłości. Leczenie farmakologiczne nie zwiększa prawdopodobieństwa przywrócenia płodności. Po badaniu lekarz może zalecić zarówno leczenie hormonalne, jak i niehormonalne.

Jednak samo przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza nie wystarczy. Ważne jest przestrzeganie diety. Jedzenie powinno być wysokokaloryczne, ale nie zawierać dużo soli i pieprzu. Ważny jest również wysiłek fizyczny, codzienne spacery w średnim tempie. Ważne jest, aby stworzyć równowagę między istniejącymi obciążeniami a odpoczynkiem.

Cały schemat leczenia ma na celu:

eliminacja przyczyn psychologicznych za pomocą środków uspokajających;
wzmocnienie obrony immunologicznej, aby zapobiec tworzeniu się nowych ognisk endometriozy (na przykład za pomocą "Genferon");
znieczulenie;
utrzymanie funkcjonowania wątroby i trzustki.

Na etapie rekonwalescencji po endometriozie lekarz decyduje, czy fizjoterapia jest potrzebna, czy nie. W praktyce ta technika jest rzadko stosowana.

Leczenie menopauzy oraz w przypadkach, gdy kobieta nie planuje już posiadania dzieci polega na usunięciu macicy wraz z ogniskami endometrium. W ponad połowie przypadków daje to długoterminową remisję.

W przypadku endometriozy doświadczony lekarz może zalecić terapię hormonalną. Zabrania się robienia tego na własną rękę, ponieważ możliwe jest jednoznaczne określenie dawki dopiero po przestudiowaniu wyników testów. Stosowanie takich leków bez powołania specjalisty może być niebezpieczne.

Terapia hormonalna endometriozy obejmuje:

Operację przeprowadza się w następujących przypadkach:

Jeśli zostanie podjęta decyzja o wykonaniu operacji, pacjent jest przygotowany. Bierze udział w kuracji hormonalnej. Następnie po wycięciu przeprowadza się elektroforezę z jodem i cynkiem i można przepisać cykl antybiotyków, aby zapobiec dodaniu wtórnej infekcji bakteryjnej.

Leczenie środkami ludowymi nie jest zabronione, ale można je przeprowadzić wraz z terapią lekową. W przeciwnym razie skuteczność metod ludowych będzie minimalna. Ponadto niektóre metody mogą zaszkodzić ciału.

Jakie są konsekwencje

W przypadku rozpoznania endometriozy u kobiet w wieku rozrodczym w większości przypadków ciąża jest wykluczona. Zwykle nie jest możliwe całkowite wyleczenie patologii. Nawet przy połączeniu leczenia chirurgicznego i farmakologicznego okresy remisji nie są zbyt długie i prędzej czy później następuje zaostrzenie.

Bardziej pomyślne rokowanie co do przebiegu choroby ma miejsce w przypadku kobiety. Następnie, wraz ze spadkiem produkcji hormonów płciowych, endometrioza stopniowo zanika.

Po długotrwałym leczeniu klinicznym (co najmniej trzy lata) niektórym kobietom udało się zajść w ciążę. Jednak w czasie ciąży na tle remisji endometriozy ryzyko poronienia jest wysokie, szczególnie w pierwszych tygodniach.

Środki zapobiegawcze

Każda kobieta powinna podjąć działania profilaktyczne. Dotyczy to również tych, którzy osiągnęli pewien sukces w leczeniu choroby. Środki zapobiegawcze obejmują:

powstrzymanie się od współżycia seksualnego podczas menstruacji;
prowadzenie aktywnego trybu życia;
regularne wizyty u ginekologa;
natychmiastowe leczenie wszystkich chorób zapalnych okolicy narządów płciowych;
odmowa przeprowadzenia aborcji, w tym medycznej;
minimalizowanie przeżyć emocjonalnych i stresu;
utrzymanie prawidłowej masy ciała.

Jeśli kobieta dokładnie przestrzega tych zaleceń, ryzyko zachorowania na endometriozę jest znacznie zmniejszone.

Kiedy pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy choroby, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Badanie ultrasonograficzne pozwoli zdiagnozować patologię na początkowym etapie i zastosować jedynie terapię lekową bez interwencji chirurgicznej.

Obejrzyj wideo:

Endometrioza to pojawienie się komórek warstwy wewnętrznej macicy (endometrium) w nietypowych miejscach: na otrzewnej, w jajnikach, jajowodach, ścianie i szyjce macicy, w pęcherzu moczowym, odbytnicy oraz innych narządach i tkankach.

To jedna z najbardziej tajemniczych kobiecych chorób. Pomimo tego, że diagnoza ta jest stawiana dość często, pytanie - co to za choroba, dlaczego i jak ją leczyć, często pozostaje bez odpowiedzi. Ale co, jeśli kobieta z endometriozą planuje ciążę – czy trzeba coś w tym przypadku robić?

Statystyki pokazują, że do 30% kobiet w wieku rozrodczym cierpi na endometriozę w takiej czy innej formie.

Co to jest: przyczyny

Dlaczego występuje endometrioza i co to jest? Przyczyna choroby nie została ustalona i pozostaje przedmiotem kontrowersji. Zaproponowano wiele hipotez dotyczących endometriozy, ale żadna z nich nie została ostatecznie potwierdzona i ogólnie zaakceptowana.

Jedna z teorii wskazuje na proces wstecznej miesiączki, kiedy część tkanki menstruacyjnej dostaje się do jamy brzusznej, wrasta w nią i powiększa się.
Teoria genetyczna stoi na stanowisku, że geny niektórych rodzin zawierają zaczątki endometriozy, a zatem członkowie tych rodzin są predysponowani do endometriozy.
Istnieje również teoria, która wyjaśnia występowanie endometriozy tym, że tkanka dotknięta endometriozą rozprzestrzenia się na inne części ciała poprzez układ limfatyczny.
Inni uważają, że pozostałości tkanek z okresu, gdy kobieta była w okresie niemowlęcym, mogą następnie rozwinąć się w endometriozę lub że część tej tkanki w określonych warunkach nie traci zdolności do reprodukcji.

Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta wraz z:

częste stany zapalne narządów płciowych;
guzy ();
trudny poród;
operacje na macicy;
aborcje;
picie alkoholu;
palenie;
nadmierna „miłość” do produktów zawierających kofeinę;
zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układu hormonalnego (tarczyca, nadnercza, podwzgórze,
przysadka mózgowa, gonady żeńskie);
obniżona odporność.

Pomimo tych badań rzeczywista częstość występowania endometriozy nie jest znana, ponieważ w większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo i jest bardzo trudna do zdiagnozowania.

Dlatego regularnie poddawaj się badaniu profilaktycznemu przez ginekologa. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy przeszli jakiekolwiek operacje na macicy (aborcja, cesarskie cięcie, kauteryzacja erozji szyjki macicy itp.). Terminowa diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia bez konsekwencji.

Czy można zajść w ciążę z endometriozą?

Endometrioza znacznie zmniejsza szanse kobiety na zajście w ciążę, ale nie może zaszkodzić rozwojowi płodu. Jeśli kobieta z endometriozą zajdzie w ciążę, można sądzić, że objawy choroby będą znacznie słabsze przez cały okres ciąży.

Jeśli masz endometriozę, zanim zaczniesz starać się o dziecko, koniecznie porozmawiaj ze swoim ginekologiem o możliwości i ryzyku ciąży w twoim konkretnym przypadku.

Objawy endometriozy

Symptomatologia tej choroby jest tak różnorodna, że czasami może wprowadzić w błąd nawet doświadczonych profesjonalistów. Endometriozie macicy mogą towarzyszyć zarówno wyraźne objawy, jak i ich brak.

Jednak pewne objawy powinny zdecydowanie zaalarmować kobietę:

Ból o różnym nasileniu, aż do ostrego. Mogą być zlokalizowane, podane do okolicy pachwinowej, odbytu, nogi. Bóle albo pojawiają się w pierwszych dniach miesiączki i znikają wraz z jej końcem, albo nie opuszczają kobiety przez cały cykl, ale pod koniec miesiączki słabną.
Rozmazywanie ciemnych plam z dróg rodnych 2-5 dni przed i po miesiączce, zwłaszcza jeśli te same miesiączki są dość obfite i długotrwałe;
Krwawienie z macicy w okresie międzymiesiączkowym (krwotok maciczny);
Plamienie wydzieliny może być również podczas kontaktów seksualnych.

Miesiączka z endometriozą staje się obfita, ze skrzepami, co prowadzi do rozwoju przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej:

łamliwe paznokcie,
duszność,
osłabienie, senność
zawroty głowy,
bladość skóry i błon śluzowych,
częste itp.

Niestety, w niektórych przypadkach objawy endometriozy są bardzo łagodne lub nie występują. Z tego powodu należy co pół roku odwiedzać gabinet ginekologa. Tylko terminowa diagnoza może uchronić przed rozwojem niepożądanych następstw endometriozy.

Endometrioza 1, 2 i 3 stopnie

W ścianie macicy ogniska endometriozy są wykrywane na różnych głębokościach, więc endometrioza trzonu macicy może mieć cztery stopnie rozmieszczenia:

1 stopień . Istnieje jedno lub więcej małych ognisk endometriozy.
2 stopnie. Istnieje kilka małych ognisk endometriozy, które wnikają w grubość dotkniętych narządów.
3 stopnie. Na jajnikach występuje wiele zmian powierzchownych i kilka głębokich zmian endometrialnych lub kilka torbieli (torbiele "czekoladowe" - nazwa pochodzi od charakterystycznego ciemnobrązowego koloru cyst, które nadawane są cystom przez rozkładającą się krew).
4 stopnie . Rozpoznaje się liczne i głębokie ogniska endometriozy, liczne, duże torbiele na jajnikach, zrosty między narządami miednicy.

Nie ma liniowej zależności między stopniem zaawansowania endometriozy a nasileniem objawów choroby. Często zaawansowana endometrioza jest mniej bolesna niż łagodna endometrioza, która ma tylko kilka małych zmian.

Diagnostyka

W skutecznym leczeniu endometriozy najważniejsza jest terminowa i prawidłowa diagnoza. Aby określić obecność ognisk endometrioidalnych, możesz użyć:

metody radiocieniujące (histerosalpingografia)
badania endoskopowe (np. histeroskopia),

Jednak wymienione wyżej dolegliwości i objawy kliniczne mają ogromne znaczenie. Czasami endometriozę diagnozuje się również w czasie ciąży – w efekcie leczenie takich pacjentek jest nieskuteczne ze względu na trudności w doborze leku, który w minimalnym stopniu wpływa na płód.

Zapobieganie

Główne środki mające na celu zapobieganie endometriozie to:

szczegółowe badanie dorastających dziewcząt i kobiet skarżących się na bolesne miesiączki (bolesne miesiączkowanie) w celu wykluczenia endometriozy;
obserwacja pacjentek, które przeszły aborcję i inne interwencje chirurgiczne na macicy w celu wyeliminowania ewentualnych konsekwencji;
terminowe i całkowite wyleczenie ostrej i przewlekłej patologii narządów płciowych;
przyjmowanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Komplikacje

Endometrioza macicy może przebiegać bezobjawowo i nie wpływa na jakość życia kobiety. Z drugiej strony endometrioza niezdiagnozowana na czas i brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do powikłań.

Najbardziej prawdopodobne konsekwencje:

proces adhezyjny w miednicy małej;
zaburzenia płodności;
niedokrwistość z powodu ciężkiego krwawienia;
torbiele endometrioidalne;
złośliwość.

Jak leczyć endometriozę

Metody leczenia endometriozy są od wielu lat doskonalone i obecnie dzielą się na:

chirurgiczny;
medyczny;
łączny.

Lecznicze metody terapii obejmują stosowanie różnych grup leków:

złożone preparaty estrogenowo-gestagenowe;
gestageny, leki antygonadotropowe;
agoniści gonadotropowego hormonu uwalniającego.

Im wcześniej kobieta zostanie zdiagnozowana, tym bardziej prawdopodobne jest stosowanie samych leków.

Terapia zachowawcza

Leczenie zachowawcze wskazane jest w bezobjawowej endometriozie macicy, w młodym wieku, w okresie okołomenopauzalnym, z adenomiozą, endometriozą i niepłodnością, gdy konieczne jest przywrócenie funkcji rozrodczej.

Ścieżka leczenia farmakologicznego obejmuje dość tradycyjną terapię:

hormonalny;
przeciwzapalny;
odczulające;
objawowy.

Głównymi lekami o udowodnionym działaniu w leczeniu potwierdzonej endometriozy są:

preparaty progesteronowe;
danazol;
gestrinon (Nemestran);
agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH);
jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Czas trwania kursów terapii hormonalnej i odstępy między nimi zależą od wyników leczenia i ogólnego stanu pacjenta, z uwzględnieniem tolerancji leków i wykonania czynnościowych testów diagnostycznych.

Inne grupy leków, „pomocników” w walce z bolesnymi objawami choroby:

(terapia przeciwzapalna);
przeciwskurczowe i przeciwbólowe (przeciwbólowe);
środki uspokajające (eliminacja objawów neurologicznych);
witaminy A i C (wyrównanie niedoborów układu antyoksydacyjnego);
preparaty żelaza (eliminacja skutków przewlekłej utraty krwi);
fizjoterapia.

Obecnie na całym świecie prowadzone są badania nad możliwością zastosowania immunomodulatorów w leczeniu endometriozy, zwłaszcza w leczeniu niepłodności z nią związanej.

Chirurgiczne leczenie endometriozy

Interwencja chirurgiczna jest wskazana przy braku efektu leczenia zachowawczego trwającego 6-9 miesięcy, przy endometrioidalnych torbielach jajnika, przy endometriozie blizn pooperacyjnych i pępka, przy utrzymującym się zwężeniu światła jelita lub moczowodów, przy nietolerancji środków hormonalnych lub obecność przeciwwskazań do ich stosowania.

Chirurgiczne metody leczenia endometriozy polegają na usunięciu formacji endometrioidalnych (najczęściej torbieli) z jajników lub innych zmian chorobowych. Nowoczesna chirurgia preferuje oszczędne operacje - laparoskopię.

Po usunięciu ognisk choroby wskazane jest leczenie fizjoterapeutyczne i farmakologiczne w celu utrwalenia wyniku i przywrócenia cyklu. Ciężkie formy endometriozy leczy się poprzez usunięcie macicy.

Wyniki leczenia zależą od wielkości interwencji chirurgicznej, przydatności terapii hormonalnej. Okres rehabilitacji w większości przypadków jest korzystny: przywracane są funkcje rozrodcze, znacznie zmniejsza się ból podczas menstruacji. Po leczeniu wskazana jest dynamiczna obserwacja lekarza ginekologa: badanie ginekologiczne, kontrola USG (1 raz na 3 miesiące), kontrola markera CA-125 we krwi.

Rokowanie w przypadku endometriozy

Ta choroba często powraca. Na przykład wskaźnik nawrotów endometriozy po operacji usunięcia zmian w ciągu pierwszego roku wynosi 20%, czyli 1 na 5 operowanych kobiet w ciągu pierwszego roku po operacji znów będzie miała te same problemy, co przed operacją.

Korekta hormonalna ma dobry efekt, ale problemem tej metody leczenia jest zakłócenie procesu naturalnego dojrzewania endometrium macicy, a co za tym idzie niemożność naturalnego poczęcia dziecka. Kiedy ciąża występuje z reguły przez cały okres ciąży, objawy endometriozy znikają. Wraz z początkiem menopauzy znika również endometrioza.