Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci, konsekwencje, objawy, przyczyny. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci: konsekwencje i leczenie choroby

Są choroby, z którymi można żyć latami, są infekcje, które można wyleczyć w domu, a nawet nosić na nogach, ale każdy rozsądny rodzic, gdy u dziecka pojawiają się objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, stara się jak najszybciej dotrzeć do szpitala . Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest niebezpieczną chorobą stwarzającą realne zagrożenie życia i duże ryzyko powikłań. Może prowadzić do śmierci w ciągu kilku godzin, a konsekwencje (paraliż, niedowład, epilepsja, wodogłowie) przedwczesne leczenie pozostać na całe życie.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest najcięższe u dzieci, ponieważ bariera krew-mózg (między krwią a tkanką nerwową) jest wysoce przepuszczalna, ale w pewnych warunkach (osłabiona odporność, urazy głowy lub pleców) można zachorować w każdym wieku.

Sam termin pochodzi od łacińskiego „meningos” – opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest znane od dawna, jednak szczegółowy obraz kliniczny opisano dopiero pod koniec XIX wieku, a leczenie zaczęto leczyć w latach 50. XX wieku. Do tej pory, według statystyk, umiera co dziesiąty chory.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to zapalenie błon mózgowych i/lub rdzeń kręgowy, który ma charakter zakaźny. W ropnej postaci choroby płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) również bierze udział w procesie zapalnym, staje się mętny i zmienia swój skład.
Choroba ma kilka klasyfikacji w oparciu o różne cechy:

Ze względu na charakter zapalenia:

• ropny. Większość komórek płynu mózgowo-rdzeniowego to neutrofile, których funkcją jest ochrona przed bakteriami i grzybami;
• surowiczy, gdy w płynie mózgowo-rdzeniowym dominują limfocyty odpowiedzialne za zwalczanie wirusów.

Według patogenezy (cechy występowania):

• podstawowy - niezależna choroba, które nie jest konsekwencją zakażenia narządu lub organizmu jako całości;
• wtórny, występujący jako powikłanie po infekcji, gdy jej patogen przenika przez barierę krew-mózg i prowadzi do stanu zapalnego.

Według natężenia przepływu:

• reaktywny, wymagający leczenia w ciągu pierwszego dnia;
• ostry, rozwijający się w ciągu 2–3 dni;
• podostry, stan zapalny, który może trwać dłużej niż 2 tygodnie;
• przewlekłe, gdy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się dłużej niż 4 tygodnie.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wyróżnia się także w zależności od miejsca zapalenia (mózgowe, mózgowo-rdzeniowe, wypukłe, powierzchowne, podstawne) i lokalizacji (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki).

Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, konsekwencje będą zakaźne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci można je zminimalizować, a po pewnym czasie zanikają całkowicie. Czasami trudności z percepcją i uwagą pozostają, ale po kilku latach (nie więcej niż pięciu) ciało całkowicie się zregeneruje. Dziecko powinno być pod opieką pediatry przez dwa lata od choroby.

Powikłania zależą od rodzaju przebytej infekcji. Zatem ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci może powodować problemy ze wzrokiem, słuchem, rozwojem psychomotorycznym i pamięcią. Pojawienie się zrostów w błonach mózgu po chorobie zakłóca krążenie i wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, co prowadzi do wzrostu ciśnienie śródczaszkowe lub wodogłowie.

Podstawne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (występujące u podstawy mózgu) powoduje pogorszenie słuchu, wzroku itp. Surowicza postać choroby jest nieco mniej niebezpieczna, ale bez szybkiej pomocy doprowadzi do tych samych konsekwencji. Po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych czasami obserwuje się rozwój padaczki, ale lekarze sugerują, że występuje to u osób predysponowanych do tego.

Reaktywna postać zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest szczególnie niebezpieczna, może zabić w ciągu kilku godzin, powodując wstrząs toksyczny zakaźny: zmiany w krzepnięciu krwi, opadanie ciśnienie krwi, zaburzenia pracy serca i nerek.

Powoduje

Aby zakaźne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wystąpiło u dzieci, patogen musi przedostać się przez barierę krew-mózg. Może przedostać się do organizmu na następujące sposoby:

1. Przewieziony drogą lotniczą. Podczas kaszlu i kichania na zewnątrz zdrowi ludzie może przenosić infekcję. Według epidemiologów na 1 osobę dotkniętą meningokokową postacią choroby przypada do 3 tys. biernych nosicieli i 200–300 osób chorych wyłącznie na zapalenie nosogardzieli. W ten sposób przenoszone są także adenowirusy i enterowirusy.
2. Fekalno-ustne. W ten sposób przenoszone są głównie enterowirusy, powodując nie tylko infekcja jelitowa, ale także zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w pewnych warunkach.
3. Hematogenny. Najczęstszy sposób. Jest charakterystyczne dla wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gdy krew przenosi patogen ze źródła zakażenia do mózgu. HIV, wirus cytomegalii i inne infekcje mogą przenikać przez krew przez barierę łożyskową podczas ciąży i powodować zapalenie mózgu u dziecka w łonie matki.
4. Limfogenny. Patogen przemieszcza się poprzez układ limfatyczny.
5. Kontakt. Otwarty uraz głowy lub pleców może prowadzić do przedostania się patogennych mikroorganizmów do błon mózgu lub płynu mózgowo-rdzeniowego.

Na okres inkubacji zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wpływa specyficzny patogen, na przykład u dzieci enterowirus powoduje zapalenie w ciągu tygodnia, a meningokoki w ciągu 4 dni.

Aby wystąpiła choroba, nie wystarczy, że infekcja po prostu przedostanie się do organizmu. Prawdopodobieństwo przeniesienia i rozmnażania patogenów zależy od stanu odporności - osłabionej stylem życia, przewlekłej lub choroby wrodzone nie jest w stanie oprzeć się mikroorganizmom. Bariery ochronne dziecka są niedoskonałe, dlatego ponad połowa przypadków to dzieci poniżej 5. roku życia.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ każde ropne ognisko - zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, ropień - może powodować chorobę. Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest meningokok. Jeśli układ odpornościowy nie może go zatrzymać w nosogardzieli, przedostaje się do krwi przez błony śluzowe i może powodować stany zapalne w każdym narządzie ciała, w tym w mózgu.

Jednym z najstraszniejszych rodzajów zakaźnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci jest piorunująca meningokokemia, gdy duża ilość meningokoków dostaje się do krwi. Uwalnia toksyny, które w ciągu kilku godzin powodują posocznicę, niedrożność drobnych naczyń, krwotoki na skórze i zaburzenia krwawienia. Dziecko umiera z powodu niewydolności serca lub nerek w ciągu pierwszych kilku godzin (maksymalnie dziennie).

Objawy

Objawy choroby praktycznie nie zależą od rodzaju patogenu. Często zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci objawia się zmianą zakaźną z niespecyficznymi objawami, które są również nieodłącznie związane z innymi, mniej niebezpiecznymi chorobami.

Objawy, które nie wykluczają zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

1. Ból głowy, nasilony podczas poruszania głową, z powodu lekkich i głośnych dźwięków. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli pojawia się podczas jakiejkolwiek choroby zakaźnej (ostra infekcja dróg oddechowych, opryszczka na ustach itp.) i jest tak silna, że ​​​​wszystkie inne objawy schodzą na dalszy plan.
2. Ból pleców i szyi, któremu towarzyszy gorączka.
3. Nudności, wymioty (bez związku z przyjmowaniem pokarmu), senność, mgła.
4. Wszelkie skurcze. Obserwuje się je u jednej trzeciej dzieci z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i z reguły występują pierwszego dnia.
5. Ciągły płacz, wybrzuszenie ciemiączka, gorączka u dzieci poniżej pierwszego roku życia.
6. Wysypka z gorączką. U 80% dzieci typowa wysypka z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wygląda jak szybko pojawiające się różowe plamy, w środku których po kilku godzinach pojawiają się krwotoki - jest to objaw meningokokcemii. Minuty się liczą i trzeba jak najszybciej dotrzeć do szpitala. Jednakże towarzyszyła jakakolwiek wysypka wysoka temperatura może być oznaką choroby i należy ją pokazać lekarzowi.
   W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych niespecyficzne objawy wyraźnie objawiają się od pierwszych godzin (lub dni). objawy wirusowe następnie stopniowo zanikają, a w postaci gruźlicy z czasem nasilają się.

Lekarze identyfikują szereg objawów oponowych związanych z zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów zmysłów, napięciem mięśni i reakcją bólową na stan zapalny. Najważniejsze:

1. Sztywność (niesprężystość) mięśnie potyliczne. Jeśli położysz rękę na karku i spróbujesz przygiąć głowę do klatki piersiowej, mięśnie będą tak sztywne, że nie będzie to możliwe. Silne napięcie powoduje typową pozycję oponową – leżenie na boku z głową odrzuconą do tyłu i nogami ugiętymi w stronę brzucha.
2. objaw Kerniga. W przypadku osoby leżącej na plecach ostrożnie ugnij nogę w stawie kolanowym i biodrowym pod kątem prostym, przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w tej pozycji nie będzie w stanie wyprostować kolana. W przypadku dzieci poniżej 4 miesiąca życia nie jest to oznaką zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
3. Objaw wiszącego Lassage'a (dla dzieci poniżej pierwszego roku życia). Jeśli weźmiesz dziecko pod pachy, mimowolnie ugnie ono nogi w stronę brzucha i nie da się ich wyprostować.
4. Objaw Brudzińskiego. Jeśli dziecko leżące na plecach przechyla głowę w stronę klatki piersiowej, jego nogi i ramiona automatycznie zaczną się zginać (objaw górny). Podczas zginania jednej nogi druga również nieświadomie powtórzy ruch (objaw dolny).
5. Objaw statywu. Siedząc z wyciągniętymi nogami, dziecko odchyla się do tyłu, opierając się na rękach lub uginając nogi.

U dzieci poniżej 3 roku życia, zwłaszcza z szybki rozwój choroby objawy mogą być łagodne lub może występować jeden lub dwa z nich.

Jeśli na skórze nie ma charakterystycznych krwotoków, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można dokładnie zdiagnozować jedynie za pomocą nakłucie lędźwiowe i analiza płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem oznak stanu zapalnego (zwiększona ilość białka, obecność ropy).

Patogen wykrywa się także w płynie mózgowo-rdzeniowym. W tych samych celach jednocześnie wykonuje się badanie krwi. Aby określić obecność i stopień uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych, zaleca się neurosonografię, elektroencefalografię i rezonans magnetyczny.

Leczenie

Aby leczyć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci, należy najpierw hospitalizacja w nagłych przypadkach. Pomoc w chorobie obejmuje:

1. Antybiotyki na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wybór konkretnego leku zależy od patogenu. W szczególności w przypadku gruźlicy stosuje się regularne nakłucia streptomycyny do kanału kręgowego. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wymaga obserwacji i leczenie objawowe(wyjątek - infekcja opryszczkowa lub wykryta Wirus Epsteina-Barra podczas stosowania antybiotyku Acyklowir).
2. Normalizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W przypadku każdego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wzrasta ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje intensywne bóle głowy. Usunięcie niewielkiej części płynu mózgowo-rdzeniowego (w tym podczas pobierania go do analizy) pozwala obniżyć ciśnienie. Stosuje się także leki moczopędne.
3. Leczenie objawowe, w tym leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, witaminowe, przeciwwymiotne.
4. Eliminacja zatruć i przywrócenie równowagi wodno-solnej za pomocą roztworów dożylnych.
5. Leki przeciwdrgawkowe (jeśli to konieczne).
6. Hormonalna terapia przeciwzapalna.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje przede wszystkim wzmacnianie odporności dzieci: hartowanie, chodzenie, zbilansowaną dietę.

Ponadto w przypadku dzieci z grupy ryzyka (wiek poniżej 5 lat, osłabionych po chorobie lub z powodu przyczyny genetyczne odporności), w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania należy stosować następujące metody:

• Zapobieganie zakażeniom przenoszonym drogą powietrzną: ograniczanie kontaktu z chorymi, unikanie miejsca publiczne w czasie epidemii stosuj bandaże z gazy bawełnianej. Meningokoki, pneumokoki i hemophilus influenzae szybko giną pod wpływem świeżego powietrza i promieniowania ultrafioletowego, dlatego warto częściej wietrzyć pomieszczenia i otwierać okna.
• Zapobieganie zakażeniom przenoszonym drogą ustno-kałową następuje poprzez przestrzeganie zaleceń normalne zasady higiena: dokładne mycie rąk, owoców i warzyw, zagotowanie wody, jeśli podejrzewasz możliwość przedostania się do niej niebezpiecznych mikroorganizmów.
• Szczepionka. Niestety nie ma uniwersalnej szczepionki przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, ale rutynowe szczepienie może chronić przed niektórymi chorobami, których powikłania mogą przenieść się do mózgu. Szczepionki przeciwko głównym patogenom bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (Haemophilus influenzae, pneumococcus, meningococcus) w Kalendarz rosyjski Szczepienia nie są wliczone w cenę, ale są certyfikowane i można je wykonać na prośbę rodziców dziecka.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest jedną z najcięższych i najniebezpieczniejszych chorób zakaźnych, szczególnie często dotykającą dzieci w wieku od 1 do 5 lat. W wyniku kontaktu bakterii, wirusów, grzybów i niektórych pierwotniaków z błonami mózgu dochodzi do stanu zapalnego, który, jeśli nie zostanie leczony w odpowiednim czasie, prowadzi do poważne powikłania aż do śmierci włącznie.

Po pierwsze możliwe objawy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, należy jak najszybciej udać się do szpitala, ponieważ wstrząs zakaźno-toksyczny w niektórych przypadkach rozwija się bardzo szybko - w ciągu kilku dni lub nawet godzin. Wzmocnienie układu odpornościowego, zapobieganie infekcjom różnego rodzaju i szczepienia pomogą chronić Twoje dziecko przed chorobą.

Przydatny film o zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci

Odpowiedzi

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to ropne zapalenie błon mózgu wywołane przez paciorkowce, pneumokoki, gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, drobnoustroje grupa jelitowa itp.

Czynniki ryzyka

Choroba ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje u osób w każdym wieku. Czynnikami ryzyka są: palenie tytoniu, nasłonecznienie, częsty stres, hipotermia, nadmierne spożycie alkoholu, zapalenie gardła, ból gardła, ostre infekcje dróg oddechowych. Zakażenie dostaje się do mózgu, zwykle drogą krwionośną (przez krew) i prowadzi do rozwoju ciężkiego proces zapalny.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można odróżnić od innych chorób na podstawie obecności pewnych wyraźnych cech tej choroby oznaki:

• Gwałtowny wzrost temperatury, dreszcze;
• Narastający ból głowy;
• Nudności, częste wymioty;
• Pojawienie się drgawek i napadów padaczkowych;
• Roseola, wysypka krwotoczna na błonach śluzowych i skórze pacjenta;
• Senność, niepokój, utrata przytomności, strach przed światłem;
• Sztywność szyi (napięcie mięśni, niemożność zgięcia głowy);
• Rozwój objawu Brudzińskiego (mimowolne zgięcie stawu kolanowego i stawy biodrowe), znak Kerniga (niemożność pełnego przedłużenia dolne kończyny);

Czasami ropnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych może towarzyszyć uszkodzenie narządów wewnętrznych (wrzody, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczek) i stawów. Nieleczony pacjent może zapaść w śpiączkę.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci

U niemowląt zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przebiega nieco inaczej. Początkowi choroby towarzyszy silny płacz i niespokojny sen. Dziecko często sięga rękami do głowy, często doświadcza drgawek, zaburzeń wypróżnień i wymiotów. Głównym objawem ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt jest napięcie lub cofnięcie dużego ciemiączka. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków może się przedłużać, choroba trwa co najmniej tydzień, a pod koniec tego okresu, jeśli nie jest leczona, następuje śmierć.

Mogą być prekursorami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci następujące choroby: zapalenie płuc, zapalenie spojówek, zapalenie ucha środkowego. Pierwotne miejsce zakażenia jest zwykle zlokalizowane w płucach, oskrzelach, nosogardzieli, Jama ustna, kości itp.

W przypadku pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które może być pierwotne lub wtórne, pacjent często doświadcza utraty przytomności, niedowładu połowiczego (niepełnego paraliżu ciała) i drgawek. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez patogeny z rodzaju Salmonella, Pseudomonas aeruginosa i paciorkowce występuje niezwykle rzadko.

Diagnoza choroby i leczenie

Wynik leczenia ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w dużej mierze zależy od czasu rozpoczęcia leczenia. Choroba ta zwykle postępuje bardzo szybko. Dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy zwrócić się o pomoc do placówki medycznej. Samoleczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest niedozwolone. Wczesne leczenie farmakologiczne może nie tylko uratować pacjenta przed poważnymi konsekwencjami choroby, ale także uratować mu życie.

Odnotowuje się to w przypadku wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych niewielki wzrost temperatura, nie ma głównych objawów choroby. Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej rozwija się na tle zapalenia płuc, posocznicy lub wcześniejszej operacji.

Rozpoznanie choroby obejmuje: badanie przez okulistę (na obecność stagnacja na dnie), wykonanie nakłucia lędźwiowego (wprowadzenie specjalnej igły w przestrzeń rdzenia kręgowego), badanie neurologiczne na obecność objawów Brudzińskiego i Kerniga, Analiza laboratoryjna krew (zwiększona, wysoka leukocytoza, rzadko - leukopenia).

Leczenie ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w dużej mierze zależy od głównego czynnika sprawczego choroby. Im wcześniej się zacznie, tym korzystniejszy wynik. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych leczy się z reguły na oddziale chorób zakaźnych kliniki, stosując dawkę nasycającą antybiotyków z grupy penicylin, cefalosporyn, aminoglikozydów. Głównymi przepisywanymi lekami są oksacylina, ampicylina i metycylina. Jeśli nie można zidentyfikować głównego czynnika wywołującego chorobę, pacjentowi przepisuje się leczenie ampicyliną ten antybiotyk ma szeroki zasięg działania. Dla łagodne leczenie formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, antybiotyki tetracyklinowe i leki sulfonamidowe. Leczenie skojarzone przepisywany w przypadku podejrzenia ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez gronkowce. Przebieg antybiotykoterapii zwykle nie przekracza 7 dni. Przyjmowanie lub dożylne podawanie leków należy przerwać w przypadku:

• Poprawa ogólnego stanu pacjenta;
• Obniżenie temperatury ciała do stanu optymalnego;
• Normalizacja poziomu leukocytów we krwi.

Jak AIDS przepisywane są leki moczopędne i hormonalne, dożylny wlew neokompensanu, hemodezu, albuminy i glukozy. Proces leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest kontrolowany przez okulistę, laryngologa, pulmonologa i terapeutę. Po wyzdrowieniu pacjent przez pewien czas pozostaje pod opieką neurologa. Choroba ta stwarza największe zagrożenie dla noworodków, u których najczęściej rozwija się błyskawicznie i prowadzi do śmierci w ciągu trzech dni. Dorosły organizm jest w stanie walczyć z zapaleniem błon mózgowych przez miesiąc. U osób starszych choroba rozwija się dość powoli, a głównymi objawami są jedynie obecność napadów padaczkowych.

Wśród głównych powikłań zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: zaburzenia słuchu i wzroku, wodogłowie, uszkodzenie narządów wewnętrznych, posocznica. Najbardziej częste konsekwencje choroby obejmują upośledzenie wzroku i słuchu; u dzieci może wystąpić opóźniony rozwój psychomotoryczny. Można jednak uniknąć poważnych konsekwencji, kontaktując się ze specjalistą. Gdy dostarczasz terminowo i prawidłowo opieka medyczna wynik choroby jest bardzo korzystny.

Proces zapalny zachodzący w miękkiej błonie mózgu, gdy przenikają do niej mikroorganizmy ropne (pneumokoki, meningokoki, paciorkowce itp.). Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała, intensywnym bólem głowy, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami nerwów czaszkowych, wczesnym początkiem objawów oponowych, przeczulicą, zaburzeniami świadomości i pobudzeniem psychomotorycznym. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można rozpoznać na podstawie typowego obrazu klinicznego i analizy płynu mózgowo-rdzeniowego. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest wskazaniem do obowiązkowej antybiotykoterapii. Leki zmniejszające przekrwienie, glikokortykosteroidy, leki uspokajające, leki przeciwdrgawkowe itp. leczenie objawowe.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), które ma etiologia bakteryjna. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje z częstością 3,3 przypadków na 100 tys. Populacji. Na tę chorobę podatne są wszystkie grupy wiekowe, jednak ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się najczęściej u dzieci poniżej 5 roku życia. Zauważono, że ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych często występuje na tle osłabionego stanu układu odpornościowego. Wzrost zachorowań obserwuje się w okresie zimowo-wiosennym. Od początku lat 90. ubiegłego wieku obserwuje się znaczny spadek zachorowań na ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zmniejszenie liczby zgonów oraz przypadków ciężkich powikłań.

Przyczyny ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Rozwój ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może być spowodowany nie tylko infekcją meningokokową, ale także pneumokokami, Haemophilus influenzae i innymi bakteriami. Prawie połowa przypadków ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest spowodowana przez Haemophilus influenzae. W 20% przypadków przyczyną ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest meningokok, w 13% przypadków - pneumokok. W rezultacie u noworodków często występuje ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zakażenie paciorkowcami, salmonellozy lub zakażenia E. coli.

W zależności od mechanizmu przenikania patogenu do błon mózgu, w neurologii wyróżnia się pierwotne i wtórne ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Pierwotne ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się, gdy patogen rozprzestrzenia się drogą krwionośną z jamy nosowej lub gardła, skąd przedostaje się do organizmu. otoczenie zewnętrzne. Zakażenie następuje od osób chorych i nosicieli kropelek unoszących się w powietrzu poprzez kontakt. Bezpośrednie zakażenie opon mózgowo-rdzeniowych jest możliwe w przypadku złamania czaszki i otwartego urazu czaszkowo-mózgowego, otwarte uszkodzenie wyrostek sutkowaty i zatoki przynosowe, niedostateczne przestrzeganie zasad aseptyki podczas zabiegów neurochirurgicznych.

Wtórne ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje na tle pierwotnego ogniska septycznego w organizmie, z którego infekcja przenika do błon mózgu. Kontaktowe rozprzestrzenianie się mikroorganizmów ropotwórczych można zaobserwować w przypadku ropnia mózgu, zapalenia kości i szpiku kości czaszki i zakrzepicy zatok septycznych. Hematogenne i limfogenne rozprzestrzenianie się patogenu jest możliwe z zakaźnego ogniska w dowolnej lokalizacji, ale najczęściej występuje w przypadku długotrwałych infekcji narządów laryngologicznych (ostre zapalenie ucha środkowego, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok).

Przenikanie patogenów ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przez barierę krew-mózg ułatwia osłabiony stan układu odpornościowego organizmu, który może być spowodowany częstymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, hipowitaminozą, stres, przeciążenie fizyczne, nagła zmiana klimatu.

Klasyfikacja ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

W zależności od nasilenia objawy kliniczne Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na postacie łagodne, umiarkowane i ciężkie. Ciężkie postacie choroby obserwuje się głównie na tle gwałtownego spadku odporności oraz u pacjentów z usuniętą śledzioną.

Zgodnie z charakterystyką przebiegu wyróżnia się piorunujące, nieudane, ostre i nawracające ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Najczęściej spotykane jest ostre ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z typowymi objawami mózgowymi i oponowymi. Piorunujący przebieg ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych od pierwszych godzin choroby charakteryzuje się szybkim nasileniem obrzęku mózgu, prowadzącym do upośledzenia świadomości i funkcji życiowych. Wariant nieudany charakteryzuje się zamazanym obrazem klinicznym, w którym na pierwszy plan wysuwają się objawy zatrucia. Nawracające ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić przy niewystarczającym lub opóźnione leczenie ostra forma choroby, a także w obecności przewlekłego ogniska ropnej infekcji w organizmie.

Objawy ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Okres inkubacji pierwotnego ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych trwa średnio od 2 do 5 dni. Zwykle ostry początek ostry wzrost temperatura ciała do 39-40°C, silne dreszcze, intensywny i nasilający się ból głowy, nudności i powtarzające się wymioty. Może wystąpić pobudzenie psychoruchowe, delirium i zaburzenia świadomości. W 40% przypadków ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje z zespołem konwulsyjnym. Objawy opon mózgowo-rdzeniowych specyficzne dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (objaw Kerniga, Brudzińskiego, Guillaina, sztywność karku) są nasilone od pierwszych godzin choroby i nasilają się w 2-3 dobie. Typowa jest ciężka przeczulica i osłabienie odruchów brzusznych na tle ogólnego wzmożenia odruchów głębokich. Może pojawić się rozlana wysypka krwotoczna.

Objawy ogniskowe towarzyszące ropnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej dotyczą dysfunkcji różnych nerwów czaszkowych. Najczęściej obserwuje się uszkodzenie nerwów okoruchowych, prowadzące do podwójnego widzenia, rozwoju zeza, opadania górna powieka oraz pojawienie się różnic w wielkości źrenic (anisocoria). Zapalenie nerwu występuje rzadziej nerw twarzowy, pokonać nerw trójdzielny, dysfunkcja nerw wzrokowy(utrata pola widzenia, zmniejszenie ostrości wzroku) i nerwu przedsionkowo-ślimakowego (postępująca utrata słuchu). Bardziej nasilone objawy ogniskowe wskazują na rozprzestrzenianie się zmian zapalnych w substancji mózgowej lub rozwój zaburzenia naczyniowe w zależności od rodzaju udaru niedokrwiennego spowodowanego zapaleniem naczyń, skurczem odruchowym lub zakrzepicą naczyń mózgowych.

Kiedy proces zapalny rozprzestrzenia się na substancję mózgową, mówią o rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W tym przypadku ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje z dodatkiem ogniskowych objawów charakterystycznych dla zapalenia mózgu w postaci niedowładu i porażenia, zaburzeń mowy, zmian wrażliwości, pojawienia się odruchów patologicznych, wzmożonych napięcie mięśniowe. Hiperkineza jest możliwa, zespół halucynacyjny, zaburzenia snu, ataksja przedsionkowa, zaburzenia zachowania i pamięci. Rozprzestrzenianie się procesu ropnego na komory mózgu wraz z rozwojem zapalenia komór objawia się atakami spastycznymi typu hormetonii, przykurczami zgięciowymi ramion i wyprostami nóg.

Powikłania ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Wczesnym i poważnym powikłaniem, które może towarzyszyć ropnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, jest obrzęk mózgu, prowadzący do ucisku pnia mózgu, w którym znajdują się ośrodki życiowe. Ostry obrzęk mózg z reguły występuje w 2-3 dniu choroby, w formie piorunującej - w pierwszych godzinach. Klinicznie objawia się niepokojem ruchowym, zaburzeniami świadomości, zaburzeniami oddychania i zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (tachykardia i nadciśnienie tętnicze, w fazie końcowej ustępując bradykardii i niedociśnieniu tętniczemu).

Wśród innych powikłań ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można zaobserwować: wstrząs septyczny, niewydolność nadnerczy, ropniak podtwardówkowy, zapalenie płuc, ropne zapalenie stawów, infekcyjne zapalenie wsierdzia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, septyczne zapalenie całego oka itp.

Rozpoznanie ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Typowe objawy kliniczne, obecność objawów oponowych i ogniskowe objawy neurologiczne w postaci uszkodzenia nerwów czaszkowych z reguły pozwalają neurologowi założyć, że pacjent ma ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Diagnoza jest trudniejsza w przypadkach, gdy ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma przebieg nieudany lub występuje wtórnie do objawów istniejącego ogniska septycznego o innej lokalizacji. Aby potwierdzić ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, konieczne jest wykonanie nakłucia lędźwiowego, podczas którego wysokie ciśnienie krwi płynu mózgowo-rdzeniowego, jego zmętnienie lub opalizujący kolor. Późniejsze badanie płynu mózgowo-rdzeniowego ujawnia zwiększoną zawartość białek i elementów komórkowych (głównie za sprawą neutrofili). Patogen identyfikuje się za pomocą mikroskopii rozmazów płynu mózgowo-rdzeniowego oraz po zaszczepieniu na pożywce.

W celach diagnostycznych wykonuje się również badanie krwi i wydzielinę elementów wysypki skórnej. Jeśli przyjąć, że ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest wtórne, dodatkowe badania mające na celu poszukiwanie pierwotnego źródła zakażenia: konsultacja z otolaryngologiem, pulmonologiem, terapeutą; radiografia zatok przynosowych, otoskopia, radiografia płuc.

Konieczne jest odróżnienie ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych od wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, krwotoku podpajęczynówkowego, zjawiska meningizmu w innych chorobach zakaźnych (tyfus, leptospiroza, ciężkie formy grypy itp.).

Leczenie ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Wszyscy pacjenci z ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych muszą być leczeni w warunkach szpitalnych. U takich pacjentów należy pilnie wykonać nakłucie lędźwiowe i badanie bakterioskopowe płynu mózgowo-rdzeniowego. Natychmiast po ustaleniu etiologii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię. W większości przypadków jest to połączenie ampicyliny z lekami cefalosporynowymi (ceftriakson, cefotaksym, ceftazydym). W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o nieznanej etiologii początkowa terapia obejmuje wstrzyknięcie domięśniowe aminoglikozydy (kanamycyna, gentamycyna) lub ich połączenie z ampicyliną. Ciężkie ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wymagać dożylnego lub dokanałowego podania antybiotyków.

W celu zmniejszenia wodogłowia i obrzęku mózgu podczas ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zaleca się terapię odwadniającą (furosemid, mannitol). Patogenetyczne leczenie ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje również stosowanie leków glikokortykosteroidowych (deksametazon, prednizolon), których dawki zależą od ciężkości choroby. Oprócz tego zapewniona jest niezbędna terapia objawowa. W przypadku zaburzeń snu przepisywane są środki uspokajające; w celu łagodzenia pobudzenia psychoruchowego i drgawek - mieszaniny lityczne(chlorpromazyna, difenhydramina, trimeperydyna), diazepam, kwas walproinowy; w przypadku hipowolemii i rozwoju wstrząsu zakaźno-toksycznego przeprowadza się terapię infuzyjną.

W czas wyzdrowienia po przełożonym ostrej fazy W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zaleca się przyjmowanie leków nootropowych i neuroprotekcyjnych, terapię witaminową i leczenie regenerujące. Leczenie pacjentów z wtórnym ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych powinno obejmować eliminację pierwotnego ogniska septycznego, w tym poprzez interwencję chirurgiczną (operacja oczyszczania rany z powodu zapalenia ucha środkowego, frontotomia, ethmoidotomia, sfenotomia, usunięcie ropnia śródmózgowego itp.).

Rokowanie w ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Według niektórych danych w 14% przypadków ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych prowadzi do śmierci. Jednak przy terminowym rozpoczęciu i właściwym leczeniu występuje głównie ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych korzystne rokowanie. Po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych można zaobserwować osłabienie, zaburzenia dynamiki alkoholu, odbiorczy ubytek słuchu i pewne łagodne objawy ogniskowe. Poważne konsekwencje ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (wodogłowie, ślepota, głuchota, demencja, padaczka) są w naszych czasach rzadkie.

Zapobieganie ropnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Jak dotąd najwięcej efektywny sposób Jednym ze sposobów zapobiegania ropnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest szczepienie. Szczepienia przeprowadza się przeciwko głównym patogenom ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: Haemophilus influenzae, meningo- i pneumokokom. W Rosji szczepionki te nie są uważane za obowiązkowe i podaje się je według wskazań lub na prośbę pacjentów.

Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae przeprowadza się głównie u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 5 lat oraz osób chorych na stany niedoborów odporności w wyniku zakażenia wirusem HIV, terapii immunosupresyjnej nowotwory, usunięcie grasicy lub śledziony itp. Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokowemu zalecane jest u dzieci po 18. miesiącu życia oraz u dorosłych. Dzieci do 18 miesiąca życia szczepione są wg oznaki epidemii(na przykład, jeśli u jednego z członków rodziny zdiagnozowano meningokokowe ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). W regionach niebezpiecznych dla meningokokowego ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych szczepienie należy przeprowadzić u pacjentów z niedoborami odporności i osób z wadami anatomicznymi czaszki. Szczepienie przeciwko zakażeniom pneumokokowym wskazane jest u często chorych dzieci, osób z częstymi zapaleniami płuc i ucha środkowego oraz w przypadkach obniżonej odporności.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest niezwykle ciężką patologią, której towarzyszy nie tylko proces zapalny zlokalizowany w obszarze opon mózgowo-rdzeniowych, ale także ich ropne topienie, które jest obarczone rozwojem trwałych i nieodwracalnych konsekwencji.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to zapalenie mózgu o skomplikowanym przebiegu.

ogólny opis

Ostre ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest procesem patologicznym charakteryzującym się uszkodzeniem opon mózgowo-rdzeniowych. Jego osobliwością jest to, że ropny wysięk prowadzi nie tylko do zaburzeń funkcjonalnych, ale także strukturalnych. Konsekwencją jest zwykle proces ropny surowicze zapalenie gdy nie zapewniono odpowiedniego leczenia.

W większości przypadków zapalenie opon mózgowych rozwija się na tle innych patologii o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub grzybiczym. Większość tych chorób ma stosunkowo łagodny przebieg i rzadko powoduje uszkodzenie mózgu. Czynniki wywołujące zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych mają jedną cechę - muszą mieć trofizm dla tkanki nerwowej. Błony mózgu mają szereg cech, które zwiększają ryzyko infekcji i sprawiają, że przebieg choroby jest szczególnie ciężki. Obejmują one:

• Dobre ukrwienie. Ponieważ komórki nerwowe są niezwykle wrażliwe na zmiany stężenia składniki odżywcze i tlenu we krwi, wówczas natura stworzyła niezwykle rozbudowany system ukrwienia. Ludzki mózg ma najgęstszy układ krążenia w porównaniu do innych ważnych narządów. Przedostanie się patogenu do krwiobiegu stwarza duże prawdopodobieństwo zakażenia tkanek.

Błony mózgu mają rozwiniętą sieć dopływu krwi i dlatego są podatne na infekcje

• Wysoka przepuszczalność ściany naczyń u dzieci. Warto zauważyć, że zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych. Wynika to z faktu, że układ krążenia dziecka jest niedoskonały, a ściany naczyń mózgowego układu krążenia są niezwykle cienkie. Dzięki nim patogen może przenikać do tkanki niemal bez przeszkód.
• Obecność w alkoholu duża ilość składniki odżywcze. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest doskonałą pożywką dla różnych patogenów. Gdy znajdą się w płynie mózgowo-rdzeniowym, zaczynają się aktywnie namnażać i rozwijać, i o to chodzi możliwy rozwój choroby.

Powoduje

Najczęstszą przyczyną surowiczo-ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest Infekcja wirusowa. Dzieje się tak dlatego, że rozmiary wirusów są znacznie mniejsze niż bakterii, pierwotniaków czy grzybów. Niektóre choroby o charakterze wirusowym mogą być powikłane zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, a niektóre wirusy prowadzą do pojawienia się pierwotnej postaci choroby, natychmiast wpływając na błony mózgu.

Główną przyczyną choroby jest infekcja wirusowa

W bakteryjnych postaciach choroby infekcja częściej występuje z innych ognisk w organizmie, gdy rozwija się bakteriemia lub posocznica, które mają wspólną nazwę - sepsa. Warunki te charakteryzują się tym, że w organizmie krążą bakterie, ich toksyny i cząsteczki ropy układ krążenia, rozprzestrzeniający się po całym ciele. Im wyższe jest ich stężenie, tym większe ryzyko rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Zapalenie o charakterze grzybiczym występuje w wyniku wprowadzenia zarodników do błon. Rozmiar grzybów jest na tyle duży, że nie pozwala im przeniknąć przez błonę kapilarną. Szczególne miejsce zajmuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które rozwija się w wyniku otwartych urazów głowy. Ta sytuacja jest niebezpieczna, ponieważ występuje poliinfekcja - obecność kilku rodzajów patogenów jednocześnie. Do urazów mogą przedostać się wirusy, bakterie i grzyby.

Mechanizm przenoszenia patogenów może się różnić. Najczęściej są przenoszone drogą powietrzną i krwiopochodną. Mechanizm powietrzny obserwuje się w pierwotnym surowiczo-ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (infekcja meningokokowa), a mechanizm krwiotwórczy w wtórnym (posocznica).

Klasyfikacja

Zgodnie z mechanizmem rozwoju zwyczajowo rozróżnia się pierwotne i wtórne ostre surowiczo-ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się w sytuacjach, gdy patogen po przedostaniu się do organizmu natychmiast powoduje uszkodzenie błon mózgowych. Warto zauważyć, że takie przypadki choroby są cięższe, ponieważ większość patogenów jest specyficzna i wymaga specjalnego farmakoterapia.

Wtórne ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest powikłaniem choroby. Może mieć różny charakter. Wspólną cechą wszystkich patogenów jest to, że powikłania rozwijają się po wystąpieniu sepsy.

Największe niebezpieczeństwo stwarzają patologie zlokalizowane w obszarze czaszki. Należą do nich choroby ucha, zębów i dziąseł, a także zatok powietrznych. Ten wzór wynika z faktu, że te obszary Ludzkie ciało mają wspólne gałęzie naczynia krwionośne z mózgiem.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest jednym z możliwe komplikacje na choroby zębów

Klasyfikacja zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych według rodzaju pochodzenia jest ważna tylko przy przepisywaniu leczenia. Zatem wyróżniamy:

• Bakteryjny.
• Wirusowy.
• Grzybicze.

Niezależnie od charakteru pochodzenia choroby obraz kliniczny jest praktycznie taki sam. Liczy się tylko wiek pacjenta.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są takie same dla wszystkich postaci choroby

Objawy

Objawy zapalenia błon surowiczo-ropnych mózgu są dość specyficzne, co nie powoduje trudności w postawieniu diagnozy. Następujące objawy są typowe dla dorosłych:

• Ból głowy. Na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ból głowy ma irytujący charakter. Nie można go złagodzić środkami przeciwbólowymi ani innymi środkami, ponieważ jest on spowodowany uszkodzeniem komórek nerwowych i rozwijający się obrzęk mózg
• Gorączka. Wzrost temperatury ciała obserwuje się u prawie wszystkich pacjentów, z wyjątkiem tych, którzy cierpią na głębokie niedobory odporności. W takiej sytuacji układ odpornościowy nie jest w stanie zapewnić odpowiedniej odpowiedzi na infekcję. W zależności od rodzaju patogenu temperatura może wahać się od 38 do 40 stopni. Miernie podniesiona temperatura charakterystyczne dla gruźlicy.

Pacjenci mają silny ból głowy

• Objawy oponowe. Istnieją objawy, które występują wyłącznie w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Zwykle rozważa się je łącznie, ponieważ pojawienie się jednego z nich może nie być oznaką stanu zapalnego. Należą do nich sztywność karku, objawy Kerninga i Brudzińskiego związane ze zdolnością prostowników mięśni kończyn dolnych. Pojawienie się kilku z tych objawów jest bezwzględną oznaką zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Kilkadziesiąt lat temu diagnoza opierała się właśnie na tych objawach klinicznych.
• Wymiociny. Zapalenie błon mózgowych charakteryzuje się pojawieniem się niekontrolowanych wymiotów, które nie przynoszą ulgi. Niektóre źródła opisują to jako wymioty „fontanne”. Nie jest ona związana z przyjmowaniem pokarmu i może wystąpić o każdej porze dnia.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powoduje wymioty

• Skurcze. Bardzo niebezpieczna manifestacja zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zespołem konwulsyjnym. Z nieobecnością personel medyczny w pobliżu, może to spowodować śmierć. Warto zauważyć, że napady rozpoczynają się nagle, w przeciwieństwie do padaczki, bez pojawienia się znaków ostrzegawczych.

Objawy surowiczo-ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są niezwykle niebezpieczne w każdym wieku. Ale u dzieci stanowią one największe zagrożenie, ponieważ dziecko nie jest w stanie samodzielnie wyjaśnić swoich skarg. Rodzice powinni zwracać uwagę na następujące wzorce zachowań:

• Ostry krzyk, bez obiektywnych powodów. Jeśli dziecko krzyczy długo i przeraźliwie, przyczyną może być silny ból głowy.
• Długi sen. Niezwykle trudno jest obudzić dziecko, a we śnie trzyma ręce blisko głowy lub ją przytula.

U dzieci zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można rozpoznać po pojawieniu się długotrwałego płaczu

• Występ dużego ciemiączka. W związku ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, które jest spowodowane obrzękiem mózgu, w okolicy dużego ciemiączka dochodzi do wybrzuszenia, które jest wyraźnie widoczne u dzieci w pierwszym roku życia.
• Wysypki skórne. Zakażenie meningokokowe charakteryzuje się pojawieniem się na skórze wysypki różyczkowej.
• Specjalna poza dziecka. Aby złagodzić ten stan, dziecko będzie stale przyjmować tę samą pozycję - na boku, odrzucając głowę do tyłu i podciągając kolana do brzucha.

Jeśli u dziecka wystąpią takie objawy lub objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. instytucja medyczna otrzymać kompleksową opiekę medyczną.

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ciemiączko u dziecka wybrzusza się

Komplikacje

Powikłania surowiczo-ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są związane z utrzymującymi się zaburzeniami, a także rozprzestrzenianiem się procesu patologicznego. Zatem wyróżnia się następujące powikłania i konsekwencje surowiczo-ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Rozwija się, gdy proces rozprzestrzenia się z błon mózgu na jego własną tkaninę. Prowadzi to do pogorszenia stanu ogólnego, co objawia się utratą przytomności, a także ryzykiem śpiączki.
• Paraliż. Konsekwencje surowiczo-ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mogą być związane z naruszeniem aktywność silnika. Takie konsekwencje są częstsze, gdy dotknięty obszar jest duży.
• Posocznica. Rozwija się w przypadkach, gdy ropa dostaje się do krwioobiegu. Sepsa jest niebezpieczna, ponieważ mogą pojawić się nowe ogniska ropne na tle surowiczo-ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Zapalenie mózgu może spowodować paraliż

Powikłania i konsekwencje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występują u 80% pacjentów, ponieważ proces patologiczny postępuje dość szybko.

Diagnostyka

Rozpoznanie surowiczo-ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ma na celu ustalenie przyczyny choroby. W tym celu diagnostyka obejmuje:

• Badania bakteriologiczne płyny biologiczne. Diagnostyka w obowiązkowy powinien obejmować kilka testów na zbiornik. badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi. Odbywa się to w celu określenia gatunku patogenu, co umożliwi przepisanie skutecznego leku leki. Warto zaznaczyć, że w ten sposób można zidentyfikować jedynie bakterie i grzyby.

Rozpoznanie choroby wymaga badania bakteriologiczne krew

• Badania serologiczne. Aby zidentyfikować patogen wirusowy, konieczna jest metoda PCR lub ELISA. Taka diagnostyka ma na celu identyfikację RNA wirusa i przeciwciał przeciwko niemu. Wysokie miano przeciwciał świadczy o obecności patogenu w organizmie pacjenta.
• Tomografia. Aby określić lokalizację zmian, konieczna jest tomografia mózgu. Na podstawie tych danych można przewidzieć rozwój powikłań i przebieg choroby.

Pozostała część diagnozy wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmie badania mające na celu identyfikację pierwotnej patologii.

Podczas diagnozy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pacjent jest wysyłany na tomografię

Leczenie

Leczenie ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych powinno mieć na celu nie tylko wyeliminowanie przyczyny choroby, ale także zahamowanie objawów, gdyż stanowią one bezpośrednie zagrożenie dla życia. Zatem leczenie obejmuje następujące grupy leków:

• Środek przeciwwirusowy. W leczeniu wirusowego ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych konieczne jest przepisanie leków przeciwwirusowych w połączeniu z interferonami. Zabieg ten pozwala szybko zniszczyć patogen w organizmie.
• Antybiotyki. Forma bakteryjna zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można leczyć lekami przeciwbakteryjnymi. Warto pamiętać, że przepisywanie antybiotyków w przypadku postaci wirusowych jest surowo zabronione, ponieważ układ odpornościowy jest osłabiony, a choroba szybko postępuje. Antybiotyki są przepisywane dopiero po przeprowadzeniu kwalifikowanej diagnozy i ustaleniu związku zakażenia z bakteriami.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wymaga przyjmowania leków przeciwbakteryjnych

• Leki przeciwdrgawkowe. Zespół konwulsyjny w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie należy się zatrzymywać, ale zapobiegać. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane w celach profilaktycznych. Wybór leku i jego dawkowanie ustala się biorąc pod uwagę wiek pacjenta.
• Wymuszona diureza. Aby przyspieszyć usuwanie infekcji z organizmu, a także wykluczyć rozwój wstrząsu toksycznego zakaźnego i obrzęku mózgu, konieczne jest zastosowanie techniki wymuszonej diurezy. Opiera się na kombinacji naparów roztwory soli i leki moczopędne. Najczęściej przepisywany roztwór izotoniczny chlorek sodu i silne leki moczopędne pozajelitowo wstęp. Leczenie to wymaga dokładnej kontroli ilości produkowanego moczu.

Leczenie powinno odbywać się wyłącznie w warunkach szpitalnych, a w przypadku niektórych rodzajów infekcji w organizmie zaleca się trzymanie oddziału chorób zakaźnych w skrzynkach, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

Terapia infuzyjna pomoże usunąć infekcję z organizmu

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w przypadku pierwotnego i wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych różnią się. Aby zapobiec pierwotnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, należy przestrzegać środków ochrony osobistej, które obejmują:

• Wentylacja pomieszczeń w zatłoczonych miejscach.
• Unikaj kontaktu z osobami chorymi.
• Utrzymanie odporności zimą, a także w okresie jesienno-wiosennym.
• Przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia.

Podstawą zapobiegania wtórnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest terminowe leczenie rozwinięte choroby. To wyeliminuje sepsę i jej konsekwencje.

Najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi choroby jest zdrowy tryb życia

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest niezwykle poważną chorobą, która z dużym prawdopodobieństwem może spowodować śmierć. Jeśli dana osoba ma objawy zapalenia błon mózgowych, należy natychmiast udać się do szpitala, aby można było postawić diagnozę i zapewnić skuteczne leczenie.

Więcej o objawach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dowiesz się z filmu:

Ostra choroba zakaźna z tendencją do szerzenia się epidemicznie. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wpływa na miękkie błony mózgu i prawie zawsze jest spowodowane infekcją bakteryjną rozpoczynającą się w obszarze laryngologicznym, w tym zatokach, uszach i gardle. Zachorować może osoba w każdym wieku, jednak najczęściej dzieci poniżej 5 roku życia stają się celem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Na szczęście dzięki antybiotykom ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w krajach rozwiniętych jest obecnie bardzo rzadkie, podczas gdy wcześniej wybuchały całe epidemie tej choroby.

Co to jest ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - infekcja bakteryjna, powodując zapalenie miękkich błon mózgu i rdzenia kręgowego z uwolnieniem ropnego wysięku. Może rozwinąć się jako niezależna choroba lub być powikłaniem istniejącej infekcji w dowolnej części ciała. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych stanowi największe zagrożenie dla życia w porównaniu z innymi odmianami tej choroby (wirusowymi, grzybiczymi czy pierwotniakowymi). Liderami wśród czynników wywołujących bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są meningokoki i Haemophilus influenzae.

Będąc chorobą zakaźną, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozprzestrzenia się między ludźmi poprzez kropelki unoszące się w powietrzu lub kontakt. Jednak u większości osób zakażonych meningokokami nie występują żadne objawy. objawy kliniczne choroby. Około jedna na dziesięć osób doświadcza objawów zakażenia rinowirusem. Tylko w pojedynczych przypadkach patogen rozprzestrzenia się po całym organizmie poprzez krwioobieg i rozwija się uogólniona postać infekcji. Według statystyka medyczna w krajach rozwiniętych jeden na kilkadziesiąt tysięcy nosicieli zakażenia zachoruje na postać uogólnioną.

Przyczyny rozwoju choroby

Zakażenie bakteryjne opon mózgowych wywoływane jest przez:

• meningokoki;
• Haemophilus influenzae;
• paciorkowce grupy B i D;
• pneumokoki;
• gronkowce;
• salmonella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella

Zakażenie następuje najczęściej od nosiciela bakterii lub od pacjenta z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, ale patogen może również wniknąć bezpośrednio do rany podczas urazu lub operacji głowy, w tym interwencji w zatokach przynosowych. Penetracja patogennego mikroorganizmu do krwi i Tkanka nerwowa czynniki takie jak:

• niedawne infekcje wirusowe;
• nagła zmiana warunków naturalnych;
• wcześniejsze urazowe uszkodzenie mózgu lub operacja;
• stany niedoborów odporności.

Choroba zaczyna się od rozprzestrzeniania się infekcji przez krwioobieg. Następnie bakterie umierają i uwalniają toksyny. Po krótkim czasie i nie tylko mikroorganizmy chorobotwórcze, ale i wiele substancje toksyczne co jest grane ważna rola w rozwoju choroby.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to połączenie uogólnionych procesów septycznych i toksycznych, a także późniejszej reakcji alergicznej.

W miarę postępu choroby nagromadzone toksyny atakują małe naczynia: naczynia włosowate, tętniczki, żyłki. Ogólny ton naczyniowy jest zaburzony. W konsekwencji uszkodzenia mikrokrążenia dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu narządów życiowych ważne narządy takie jak mózg, wątroba, nerki i nadnercza.

Klasyfikacja choroby

W zależności od tego, jak dokładnie patogen przedostał się przez błony mózgu, neurolodzy rozróżniają bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: pierwotne i wtórne. Mechanizm rozwoju pierwotnego procesu patologicznego zostaje uruchomiony, gdy patogen przedostanie się do krwi z jamy nosowo-gardłowej, gdzie pojawił się w wyniku przeniesienia od nosiciela bakterii.

Przyczyną rozwoju postaci wtórnej jest istniejące wcześniej ognisko infekcji w organizmie pacjenta. Patogen może przedostać się do opon mózgowo-rdzeniowych poprzez krew lub układ limfatyczny z dowolnego miejsca przewlekłe zapalenie w organizmie, ale najczęściej takim ogniskiem jest długotrwałe zakaźne zapalenie ucha środkowego lub zatok przynosowych.

Nasilenie procesu patologicznego określa jedną z trzech postaci choroby: łagodną, ​​umiarkowaną lub ciężką. Ten ostatni rozwija się w przypadku ciężkiego niedoboru odporności lub u pacjentów z brakiem śledziony.

Typowy przebieg bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest ostry.

W zależności od przebiegu choroby występuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:

• ostry - szybko narastający stan zapalny;
• piorunujący – charakteryzujący się bardzo szybkim postępem objawów w ciągu kilku godzin;
• nieudany - charakteryzuje się zatartym obrazem klinicznym z przewagą objawów zatrucia;
• przewlekle nawracający - rozwija się ponownie po leczeniu.

Objawy bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Przeciętny czas trwania okres wylęgania choroba nie przekracza 5 dni. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się ostrym początkiem i intensywnym, nasilającym się przebiegiem pozycja pionowa i nie znika po zaśnięciu. Schorze towarzyszy gorączka (temperatura ciała pacjenta sięga 40°C) oraz objawy zatrucia w postaci nudności i powtarzających się wymiotów. Obserwuje się zaburzenia świadomości (cierpi na odpowiednią percepcję rzeczywistość), nadmierne pobudzenie psychiczne, objawy delirium. Możliwe są drgawki. Specyficzne objawy obejmują sztywność mięśni tylnej części głowy i szyi. Intensywność objawów wzrasta od pierwszych godzin i pogarsza się w ciągu 2-3 dni. Typowe dla pacjentów jest zwiększona wrażliwość na bodźce zewnętrzne: światło, hałas, wiatr. Krwawienie może pojawić się na ciele w postaci wysypki lub plam.

U większości nosicieli bakterii meningokokowych choroba nigdy się nie rozwija. Ale tacy ludzie są w stanie zarażać innych.

Ropnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych towarzyszą objawy ogniskowe z powodu zakłócenia przekazywania impulsów nerwowych w różnych obszarach czaszki. Patologia może wpływać na nerwy okoruchowe, co prowadzi do ograniczonej ruchomości gałka oczna, podwójne widzenie wzrokowe, opadanie powieki górnej. Uszkodzenia nerwów występują rzadziej:

• wzrokowy (pacjent widzi gorzej, cierpi na utratę pola widzenia);
• przedsionkowo-ślimakowy (rozwija się utrata słuchu);
• nerw twarzowy i trójdzielny (część twarzy jest unieruchomiona).

Kiedy proces zapalny obejmuje substancję mózgową mózgu, oznacza to początek zapalenia opon i mózgu. Do objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dodaje się objawy ogniskowe charakterystyczne dla zapalenia mózgu. Jest to częściowy lub całkowity paraliż, zaburzenia mowy, utrata wrażliwości, występowanie nieprawidłowych odruchów, nadmierne napięcie mięśniowe. Pacjent doświadcza mimowolnych ruchów, omamów, zaburzeń chodu i koordynacji, zaburzeń pamięci, snu i czuwania. Zaangażowaniu komór mózgowych w proces ropny towarzyszą ataki nadmiernego napięcia mięśniowego kończyn, ograniczenie ruchów zginająco-prostujących nóg i ramion.

Objawy choroby u dzieci

U małych dzieci choroba przebiega podobnie jak u dorosłych obraz kliniczny, ale w niektórych przypadkach objawia się głównie objawami zatrucia, takimi jak letarg, utrata apetytu, zmniejszona ogólna aktywność i powtarzające się wymioty. Próg wrażliwości wzrasta, gdy normalny dotyk powoduje ból. U niemowląt objawy mogą być subtelne i początkowo często są mylone z oznakami ząbkowania lub innymi nieszkodliwymi stanami. Dziecko staje się senne i ospałe, nieustannie płacze. Jeśli przyjrzysz się uważnie, możesz zauważyć inne nasilające się objawy. stan poważny : poważna choroba- drżenie rąk, pulsowanie ciemiączka, objawy sieci żylnej na głowie i powiekach dziecka. Często na skórze pojawiają się czerwone plamy powstałe w wyniku krwotoków powstałych w wyniku wielokrotnych pęknięć naczyń włosowatych. Następnie dziecko może zapaść w podśpiączkę – stan poprzedzający śpiączkę.

Diagnostyka

Neurolog stawia diagnozę i leczy chorobę. Konkretna klinika, pozytywne objawy opon mózgowo-rdzeniowych i oznaki uszkodzenia nerwy czaszkowe- wszystko to pozwala lekarzowi postawić wstępną diagnozę. Rozpoznanie postaci poronnej i wtórnego ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może być trudne. W takim przypadku nakłucie lędźwiowe pomoże ostatecznie ustalić czynnik sprawczy choroby - nakłucie lędźwiowe specjalną długą igłą w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego do dalszej analizy. Stwierdzono patologicznie mętny płyn mózgowo-rdzeniowy wysoka zawartość neutrofile i białka. Kultura bakteryjna Materiał i jego analiza mikroskopowa umożliwiają określenie patogenu.

Inny niezbędne testy włączać analiza kliniczna krew i wysięk uwalniany przez pierwiastki wysypka krwotoczna. Konsultacja ze specjalistą (laryngologiem, pulmonologiem) może być wymagana ze względu na podejrzenia o wtórnym charakterze procesu zakaźnego.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy odróżnić od krwotoku śródczaszkowego, wirusowej postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, objawów meningizmu z zmiana zakaźna narządy klatka piersiowa lub zapalenie górnych dróg oddechowych.

Najbardziej specyficzne objawy oponowe:

• pacjent nie jest w stanie wyprostować nogi w kolanie, jeśli jest ona zgięta w stawie biodrowym;
• gdy lekarz próbuje odchylić głowę pacjenta do klatki piersiowej w pozycji poziomej na plecach, jego nogi odruchowo uginają się w stawach kolanowych i biodrowych;
• przy próbie biernego zgięcia nogi pacjenta w kolanie i biodrze druga noga mimowolnie przyjmuje podobną pozycję.

Leczenie

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o dowolnej etiologii wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Wczesna diagnoza a leczenie zapobiegnie uszkodzeniom mózgu i śmierci. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych leczy się dożylnymi antybiotykami.

Terapia lekowa

Lek przeciwbakteryjny wybiera się na podstawie pochodzenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i jego czynnika sprawczego w każdym przypadku konkretny przypadek. Często stosuje się kombinację penicyliny lub innego antybiotyku seria penicylin na przykład ampicylina z lekami z grupy cefalosporyn (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefotaxime). Penicyliny, podobnie jak cefalosporyny, są antybiotykami beta-laktamowymi o działaniu bakteriobójczym (niszczącym zarazki). Leki te mają tendencję do zakłócania syntezy ściany komórkowej bakterii. Grupa penicylin obejmuje naturalne antybiotyki i trochę półsyntetycznego. Ale główną zaletą penicylin jest niska toksyczność. Można je stosować u dzieci i kobiet w ciąży.

Jeżeli przyczyna ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie jest znana, można zalecić empiryczną antybiotykoterapię. W oczekiwaniu na wyniki badań stosuje się leki z grupy aminoglikozydów (Gentamycyna, Kanamycyna), czasami łącząc te leki z penicylinami.

Aby zmniejszyć obrzęk i obrzęk mózgu z powodu nadmiernego gromadzenia się płynu w komorach mózgu, stosuje się leki moczopędne (Mannitol, Furosemid). W celu łagodzenia reakcji zapalnych przepisuje się glukokortykoidy (prednizolon, deksametazon). Objawy można złagodzić za pomocą odpowiednich leków, które obejmują:

• środki uspokajające - leki o działaniu uspokajającym, nasennym i przeciwdrgawkowym;
• mieszaniny lityczne (np.: Difenhydramina + Trimeperydyna + Chlorpromazyna) - silnie działające mieszaniny trzech składników leczniczych, szybko łagodzące drgawki i nadmierne pobudzenie psychoruchowe, obniżające gorączkę i łagodzące ból.

W przypadku zmniejszenia objętości krwi krążącej i objawów wstrząsu septycznego wykonuje się transfuzję krwi. Leczenie wtórnego ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje sanitację pierwotnego ogniska zakaźnego.

Po skończeniu ostry etap zapalenie, zaleca się przyjmowanie neuroprotektorów, które zapobiegają rozwojowi procesów destrukcyjnych (śmierci komórek nerwowych) w mózgu, leczenie kończy się kuracją regenerującą i witaminami.

Chirurgia

Wtórne ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych spowodowane przez infekcja ucha, jest wskazówką interwencja chirurgiczna, mający na celu ewakuację ropy z wyrostka sutkowatego (uniesiona część czaszki za uchem). Nowoczesne, silne antybiotyki w zdecydowanej większości przypadków pozwalają uniknąć operacji. Ale w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego lub przejścia procesu zapalnego etap chroniczny wskazana jest mastoidektomia. Interwencja jest wykonywana w ramach ogólne znieczulenie przez łukowate nacięcie z tyłu małżowina uszna. Następnie ostrożnie przesuwa się skórę i okostną, a następnie trepanuje (nawierca) leżącą pod nią kość specjalnym dłutem medycznym. Następnie otwiera się komórki wyrostka sutkowatego, ropa jest odprowadzana i usuwana jest dotknięta tkanka. Rana jest zszywana, po uprzednim umieszczeniu w niej rurki drenażowej w celu odprowadzenia ropy. Zastosuj bandaż antyseptyczny. Po operacji pacjent przechodzi kurację antybiotykową.

Rokowanie i konsekwencje ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Nieleczone bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych prawie zawsze kończy się śmiercią. Podczas leczenia ryzyko śmierci gwałtownie maleje. Zatem prawdopodobieństwo śmierci u noworodków, pod warunkiem odpowiedniego leczenia, waha się od 20 do 30%, u starszych dzieci - około 2%. Prawdopodobieństwo fatalny wynik wyższy u dorosłych, nawet po leczeniu, waha się od 19 do 37%. U wielu dorosłych osób, które przebyły ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, mogą wystąpić powikłania, takie jak głuchota (14%) lub utrata pamięci (10%).

Negatywne skutki bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są dość powszechne. Mogą mieć charakter tymczasowy lub trwały, wystąpić bezpośrednio po chorobie lub w dłuższej perspektywie. Dorośli, którzy przebyli bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, są podatni na powikłania, takie jak:

• posocznica, czyli zatrucie krwi, rozwija się u 25% osób, które wyzdrowiały po meningokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych;
• utrata słuchu – może być częściowa lub całkowita, dlatego pacjenci powracający do zdrowia wymagają badania słuchu;
• problemy z pamięcią i koncentracją;
• problemy z koordynacją i równowagą;
• zaburzenia mowy i wzroku (utrata wzroku może być częściowa lub całkowita);
• choroby i zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, stany lękowe, zwiększone zmęczenie.

Posocznica może powodować gangrenę. Obfitość toksyn we krwi prowadzi do śmierci zdrowych tkanek, szczególnie palców rąk i nóg lub całej kończyny. W rezultacie kończyna może zostać amputowana.

Noworodki, które przebyły zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, są narażone na ryzyko wystąpienia porażenia mózgowego. Powoduje to szereg objawów wpływających na ruch i koordynację. U wielu dzieci po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych ryzyko zachorowania na padaczkę jest zwiększone.

Dzieci, które były chore, mogą zmienić swoje zachowanie, na przykład stać się kapryśne, drażliwe, a nawet agresywne. Inne powikłania ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w dzieciństwo włączać:

• zaburzenia snu, koszmary senne;
• moczenie łóżka;
• depresja psychiczna i strach przed lekarzami i szpitalami.

Ogólnie rzecz biorąc, po epizodzie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dzieci mogą mieć problemy z zachowaniem i nauką.

Zapobieganie ropnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Profilaktyka polega na przestrzeganiu podstawowych zasad zdrowego stylu życia:

• rozsądna zmiana pracy/odpoczynku, wystarczająca ilość snu w nocy (co najmniej 7–8 godzin);
• rzucić palenie;
• zapobieganie kontaktom z osobami chorymi.

Jeżeli nie można uniknąć kontaktu z osobą chorą na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, należy jak najszybciej powiadomić o tym lekarza. Przepisze kurs antybiotyków w celach profilaktycznych, co znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju choroby.

Ważnym narzędziem profilaktycznym są szczepienia. Bakteryjnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych można zapobiegać poprzez szczepienia, takie jak:

Niektóre rodzaje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych rozprzestrzeniają się poprzez bliski kontakt z płynami ustrojowymi osoby zakażonej, takimi jak ślina lub wydzielina z nosa. Unikaj dzielenia się napojami, przyborami kuchennymi i przedmiotami osobistymi, które mogą zawierać ślinę lub inne płyny pacjenta. Opisane kroki pomogą w większości przypadków zapobiec infekcji.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: wideo

Bakteryjne ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych stanowi zagrożenie dla życia pacjenta i wymaga terapia doraźna. Właściwe leczenie w odpowiednim czasie zwiększa szanse pacjenta na wyzdrowienie i zmniejsza ryzyko poważne konsekwencje w przyszłości.