Jak szybko rośnie złośliwy guz jajnika? Guzy jajnika u kobiet łagodne i złośliwe: objawy, leczenie, oznaki, przyczyny

• wytwarzanie jaj i dlatego jest totipotencjalny;
• synteza hormonów;
• stanowią błonę wszystkich typów komórek.

Guzy powstają z dowolnych komórek.

Guzy jajnika w dalszym ciągu stanowią jeden z najtrudniejszych problemów diagnostycznych dla lekarza ginekologa ze względu na brak charakterystycznych objawów. Brak takich objawów w większości guzów jajnika wynika z dużej objętości jamy brzusznej, która może pomieścić guz zajmujący przestrzeń bez pojawienia się jakichkolwiek objawów, aż do osiągnięcia dużych rozmiarów. U niektórych pacjentek występują ostre objawy ciężkiej infekcji miednicy mniejszej lub skręcenia lub pęknięcia torbieli jajnika, ale u wielu pacjentek obraz kliniczny postępuje bardzo powoli. W wielu przypadkach duże guzy zostają przypadkowo wykryte podczas rutynowego badania ginekologicznego lub USG miednicy mniejszej z innych powodów.

Objawy nowotworów jajnika:

• uogólniony dyskomfort w jamie brzusznej;
• tępy ból brzucha i dyspareunia;
• zwiększenie objętości brzucha;
• objawy kompresji;
• objawy ze strony układu moczowego, częste i pilne parcie na mocz;
• utrata masy ciała i ogólne osłabienie;
• wzdęcia i niestrawność.

Leczenie pacjentek z nowotworem jajnika zależy od połączenia kilku czynników prognostycznych.

• Wiek jest jedną z najważniejszych cech prognostycznych guzów jajnika.
• Stan menopauzalny. W wieku przedpokwitaniowym i pomenopauzalnym guzy jajnika należy uważać za patologię. Wskazane są dalsze badania i ewentualnie leczenie chirurgiczne. W wieku rozrodczym diagnostyka różnicowa guza jajnika jest bardziej złożona, a wskazania do leczenia operacyjnego ustala się po dokładnym badaniu.
• Rozmiar guza. Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest guz jajnika o wielkości >5 cm, utrzymujący się dłużej niż 6-8 tygodni. Funkcjonalne torbiele jajników mają rozmiar<7 см и исчезают в течение 4-6 нед. У женщин в постменопаузе опухоли диаметром >5 cm jest częściej złośliwy, mniejsze jednokomorowe formacje płynowe jajników są prawie zawsze łagodne.
• Objawy USG. Badanie jest połączone z kolorową dopplerografią przepływu krwi. Najbardziej prawdopodobnymi objawami nowotworu złośliwego są nierówna powierzchnia torebki, ścisłe przyleganie do sąsiednich struktur, nierówne i pogrubione przegrody, wegetacja, obszary stałe o niewielkim oporze przepływu krwi. Jeśli zajdzie taka potrzeba, w przyszłości zostanie wykonana tomografia komputerowa.
• Obustronne guzy jajnika z wodobrzuszem i szybkim wzrostem są wysoce podejrzane o raka.
• Charakterystycznymi objawami związanymi z pochodzeniem nowotworu są objawy endokrynologiczne z guzem wydzielającym hormony lub przewlekłym brakiem owulacji, ból związany z torbielami endometrioidalnymi oraz objawy septyczne z ostrym lub podostrym zapaleniem narządów miednicy mniejszej.
• Poziomy markerów nowotworowych w surowicy [CA125, antygen rakowo-embrionalny (CBA), β-ludzka gonadotropina kosmówkowa i AFP]. CA 125 pomaga w diagnostyce różnicowej niektórych nowotworów łagodnych i złośliwych, ponieważ większość nabłonkowych raków jajnika ma podwyższony poziom CA125 (zwykle > 100 IU/ml). W nabłonkowym raku jajnika w I stopniu zaawansowania stężenie CA 125 jest prawidłowe w 50% przypadków. Ponadto test ten jest nieswoisty. Poziom CA 125 może być podwyższony w przypadku endometriozy, mięśniaków macicy, torbieli skórzastych i podrażnienia otrzewnej z dowolnej przyczyny.

Przy wyborze kobiet do leczenia chirurgicznego z guzem jajnika (tzn. prawdopodobieństwo wystąpienia raka jajnika przekracza 75%) ośrodek onkologiczny zaleca stosowanie „wskaźnika ryzyka złośliwości” (RMI). Królewskie Kolegium Położników i Ginekologów opracowało wytyczne dotyczące stosowania i interpretacji RMI.

RMI=U x M x CA poziom 125, gdzie U - znaki USG (0 - brak objawów, 1 - 1 znak, 3 = 2-5 znaków):

• torbiel wielokomorowa;
• obszary stałe;
• przerzuty;
• wodobrzusze;
• obustronne uszkodzenia.

M - stan menopauzalny (przedmenopauzalny - 1, pomenopauzalny - 3). Niskie ryzyko nowotworu złośliwego – wartości<25, умеренный риск - 25-250 и высокий риск - >250.

Guzy jajnika dzieli się na trzy główne grupy: funkcjonalne, nienowotworowe i nowotworowe.

Funkcjonalne cysty

Według danych epidemiologicznych w wieku rozrodczym najczęściej występują funkcjonalne torbiele jajników (torbiele pęcherzykowe i ciałko żółte), a także torbiele endometrioidalne i dermoidalne.
Ciałko żółte powstaje po uwolnieniu komórki jajowej i w przypadku zapłodnienia podtrzymuje ciążę do 63 dnia ciąży (przy cyklu 28-dniowym). W większości przypadków rozmiar tej „torbieli” osiągnie średnicę 20-25 mm. Większość torbieli jajników o średnicy 5 cm lub mniejszej ustępuje bez interwencji, chociaż wskazane jest powtórzenie badania USG po 2-3 cyklach. Chociaż wielkość cysty<5 см, ее трудно пропальпировать. При большем ее размере избежание осложнений в виде перекрута разрыва и кровотечения показано ее удаление.

U kobiet po menopauzie funkcjonalne pochodzenie guza jajnika jest mniej prawdopodobne, ponieważ może wystąpić w ciągu 2 lat od ostatniej miesiączki. W przypadku braku owulacji funkcjonalne cysty są wypełnione płynem, ich średnica wynosi 5-6 cm i są odkrywane przypadkowo u zdrowych kobiet i pacjentów z chorobami endokrynologicznymi. Zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni na początku kolejnego cyklu miesiączkowego. Jeśli nie znikną, powstaje torbiel pęcherzykowa lub ciałko żółte.

Objawy torbieli mogą być ostre ze skręceniem, pęknięciem lub krwawieniem. Powodują nieregularne miesiączki, podobnie jak torbiele endometrioidalne. Cysty wykrywane są przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego miednicy.

Torbiele nienowotworowe

Wyróżnia się następujące nienowotworowe łagodne torbiele jajników.

• Torbiel luteinowa tworzy się podczas luteinizacji niepękniętego pęcherzyka w wyniku patologicznego działania na jajniki hormonów egzogennych (zespół hiperstymulacji jajników) lub endogennych (ciążowe guzy trofoblastyczne). Towarzyszą temu niekontrolowane wymioty, objawy zwężenia i późne stadia ciąży – pojawienie się objawów przypominających stan przedrzucawkowy.
• Torbiel ciałka żółtego związana z ciążą jest litym, często dużym, nienowotworowym tworem towarzyszącym ciąży, spotykanym przypadkowo podczas cięcia cesarskiego. Zwykle ustępuje samoistnie po ciąży.
• Krwotoczna torbiel ciałka żółtego pojawia się po owulacji z powodu ciężkiego krwawienia z powierzchownych mikronaczyń pęcherzykowych. Może to skutkować krwiakiem w obrębie ciałka żółtego (niejasne lub brak objawów) lub krwiakiem otrzewnej po pęknięciu torbieli (ból prowadzący do ostrego brzucha z objawami zapalenia otrzewnej). W takiej sytuacji konieczna jest diagnostyka różnicowa z ciążą pozamaciczną i ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego (jeśli ból jest zlokalizowany po prawej stronie).

W przypadku braku powikłań (pęknięcie krwiaka otrzewnej, skręcenie torbieli), torbiele pęcherzykowe, osłonki luteinowej i ciałka żółtego nie wymagają interwencji chirurgicznej.

• Torbiele endometrioidalne często zawierają brązową lub przebarwioną krew (cysty czekoladowe), a ich średnica waha się od kilku milimetrów do 10 cm. Takie cysty mogą być obustronne. Trudno je odróżnić od innych łagodnych guzów jajnika. Dokładną diagnozę potwierdza badanie histologiczne. Jednak wywiad pomaga w postawieniu diagnozy - ostry ból w miednicy w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, ból podczas stosunku płciowego lub ciągły ból w okolicy miednicy, oporny na działanie leków, jednoczesne wykrycie pieczęci guzkowych w więzadłach maciczno-krzyżowych i w kieszeni Douglasa.
• Proste cysty u kobiet po menopauzie są często wykrywane na zdjęciu rentgenowskim. Kiedy rozmiar<5 см и отсутствии клинических симптомов лечение не требуется. Большинство из них имеет маленький размер (<1 см). Считают, что они представляют собой имплантированные кисты - остатки овуляции во время репродуктивного периода.
• Ropień jajowodów jest częstą przyczyną guzów przydatków. Zwykle jest obustronny i stanowi powikłanie ostrego zapalenia jajowodów, choroby zapalnej miednicy. Często podczas badania oburęcznego można je wyczuć palpacyjnie jako bardzo gęste, ostro bolesne, obustronne nieruchome formacje, które można zlokalizować w zatoce Douglasa. Objawy są podobne do ostrego zapalenia jajowodów, chociaż często może występować dłuższy ból i gorączka. Pęknięcie ropnia jajowodowo-jajnikowego jest zagrażającym życiu stanem nagłym, ponieważ szybko rozwija się wstrząs septyczny.

Nowotwory złośliwe

W Wielkiej Brytanii więcej kobiet umiera z powodu raka jajnika niż z powodu wszystkich innych nowotworów dróg rodnych razem wziętych. Choroba ta jest jednak rzadka i szacuje się, że lekarz rodzinny odnotuje jeden przypadek raka jajnika co 5 lat.

Uproszczona klasyfikacja guzów jajnika według Światowej Organizacji Zdrowia jest następująca.

• Nabłonkowy: łagodny (cystadenoma), graniczny i złośliwy. Większość nabłonkowych raków jajnika ujawnia się późno. W takich przypadkach nowotworom jajnika zwykle towarzyszą wyraźne objawy rozprzestrzeniania się choroby poza jajniki, wodobrzusze i ewentualnie wysięk w opłucnej.
• Germinogenne. Torbiel dermoidalna jest bardzo specyficznym łagodnym typem nowotworu zarodkowego. Ze względu na totipotencjalną naturę komórek, cysty te zawierają substancję łojową, włosy, a czasem także zęby. Ponieważ większość cyst dermoidalnych ma wysoką zawartość tłuszczu, co pozwala im unosić się w jamie brzusznej i miednicy, ryzyko skręcenia jest bardzo duże. Skręcenie powoduje silny, ciągły ból, który promieniuje w dół nóg i często towarzyszą mu wymioty. Przy częściowym skręceniu ból może być przerywany.
• Guzy zrębowe sznurów płciowych. Synteza hormonów przez guzy z komórek osłonki i komórek ziarnistych prowadzi do przedwczesnego dojrzewania u dzieci, nieregularnych miesiączek w wieku rozrodczym i krwawień pomenopauzalnych u starszych kobiet z powodu rozrostu endometrium. W przypadku guzów wydzielających androgeny (guzy z komórek Leydiga Sertoliego) występuje hirsutyzm, trądzik, łysienie i zaburzenia zachowania, a także możliwe są objawy nadczynności tarczycy.
• Rzadko: chłoniaki, czerniaki, mięsaki. Bardzo interesujące powiązanie objawów stwierdzono w zespole Meigsa. Jego klasycznym wariantem jest włókniak w połączeniu z wodobrzuszem i prawostronnym wysiękiem opłucnowym. Usunięcie guza eliminuje wysięk i wodobrzusze.
• Przerzutowy. Do 10% guzów jajnika to przerzuty nowotworów innych narządów, które w wielu przypadkach są wykrywane przed rozpoznaniem guza pierwotnego. Częściej występują przerzuty raka okrężnicy, żołądka, piersi i oczywiście żeńskich narządów płciowych. Obustronnie powiększone jajniki, które pod mikroskopem zawierają komórki sygnetowe, nazwano na cześć Krukenberga, który opisał te nowotwory u pacjentów z przerzutowym rakiem żołądka lub (rzadziej) rakiem okrężnicy.

Guz jajnika to patologiczny rozrost tkanki spowodowany niekontrolowanym podziałem komórek. U kobiet najczęściej obserwuje się takie uszkodzenie jajników, guzy na nich mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe, dlatego konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom. Objawy nowotworów jajnika u kobiet są bardzo zróżnicowane, wszystko zależy od postaci choroby i jej klasyfikacji.

Współczesna medycyna identyfikuje następujące formy nowotworu u kobiet:

1. Guzy jajnika wytwarzające hormony. Takie nowotwory wytwarzają hormony płciowe.
2. Łagodny. Ich głównymi cechami są powolny wzrost, brak przerzutów do innych narządów oraz brak wpływu na funkcjonowanie węzłów chłonnych. Ta kategoria obejmuje surowiczą postać nowotworów.
3. Złośliwy. Charakteryzują się szybkim rozwojem, wpływają na inne narządy, a także na układ limfatyczny.
4. Przerzutowy. Taki guz jajnika u kobiet występuje w wyniku rozprzestrzeniania się patologicznych komórek przez krwioobieg z nowotworów rozwijających się w innych narządach.

Wczesne objawy nowotworu

• niewielki ból w podbrzuszu;
• obrzęk zlokalizowany po lewej lub prawej stronie;
• w miarę rozwoju patologii dyskomfort nasila się, a nieprzyjemne odczucia mogą być rzutowane na podbrzusze lub okolicę nadbrzusza;
• ostry ból spowodowany skrętem nasady guza jajnika;
• uczucie ciężkości zlokalizowane w podbrzuszu;
• dysfunkcja przewodu żołądkowo-jelitowego;
• problemy z oddawaniem moczu, trudności w opróżnianiu pęcherza lub potrzeba zbyt częsta.

Guz jajnika może dawać objawy podobne do innych chorób i nie można go uniknąć bez diagnostyki sprzętowej.

Późne objawy

• znaczne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
• uczucie ciągłego zmęczenia nawet przy braku aktywności fizycznej;
• ból pojawia się częściej i trwa dłużej;
• wzdęcia w górnej części jelita, które występują, gdy guz jajnika jest duży i wywiera nacisk na narządy;
• uczucie sytości nawet po małym posiłku;
• nagromadzenie gazów w jelitach spowodowane utrudnionym przejściem;
• podwyższona temperatura ciała.

Klasyfikacja

Klasyfikacja guzów jajnika polega na podziale na rodzaj i budowę. Są to nowotwory nabłonkowe, patologie zrębu sznura płciowego i nowotwory zarodkowe jajników. Mają znaczne różnice zarówno w przyczynach ich występowania, jak i zasadzie powstawania, dlatego w każdym przypadku wymagane jest dokładne zbadanie nowotworu, aby jak najdokładniej określić jego charakter i skutecznie leczyć chorobę.

Najskuteczniejsza jest klasyfikacja histologiczna nowotworów, oparta na danych z badania tkanki uzyskanej w drodze biopsji lub zabiegu chirurgicznego.

Nowotwory nabłonkowe jajnika są diagnozowane dość często. W 70% przypadków jest to łagodna patologia surowicza. Jednak ostatnie badania wykazały, że wśród tej kategorii istnieje tak zwana grupa graniczna, która jest etapem pośrednim, w którym surowicza łagodna patologia zamienia się w złośliwą.

Najrzadsza jest patologia zrębu. Jest to wirylizujący guz jajnika, który może wystąpić w każdym wieku. Przyczyny występowania tych nowotworów nie zostały w pełni poznane, a także wpływ istniejących nieprawidłowości genetycznych na ich powstawanie.

Stany charakterystyczne dla nowotworów wirylizujących

Wirylizujący guz jajnika może rozwijać się bez opisanych powyżej objawów lub z jedynie niewielkimi objawami. Ale takie nowotwory można rozpoznać po znacznym odchyleniu w rozwoju we wczesnym wieku, zakłóceniu cyklu miesiączkowego i krwawieniu z macicy w okresie rozrodczym, a także pogłębieniu głosu, łysieniu typu męskiego i defeminizacji.

Wirylizujący guz jajnika może być łagodny lub złośliwy. Ta kategoria patologii łączy odmiany wytwarzające hormony i zależne od hormonów, więc ich histologia jest bardzo szeroka. W większości przypadków takie formacje nowotworowe mają łagodny przebieg, ale zdarzają się również przypadki przerzutów do innych narządów, dlatego ważne jest, aby je zdiagnozować w odpowiednim czasie i podjąć odpowiednie działania.

Wirylizujący guz jajnika może objawiać się szeregiem nieprawidłowości rozwojowych już we wczesnym wieku. W patologii reprodukcyjnej powoduje przedwczesną menopauzę i prowokuje występowanie współistniejących chorób. W okresie menopauzy wirylizujący guz jajnika może powodować krwawienie z macicy, a także różne powikłania, które znacząco wpływają na ogólny stan organizmu.

Guzy i guzopodobne formacje jajników, zwłaszcza wyrostek obustronny, mogą powodować różne objawy, typowe również dla innych chorób, dlatego nawet przy niewielkim dyskomforcie konieczna jest wizyta u specjalisty.

Przyczyny nowotworów jajnika

Formacje nowotworowe jajników mogą wystąpić z zupełnie innych powodów. Do tej pory nawet wysoko wykwalifikowani specjaliści nie są w stanie konkretnie określić, co dokładnie powoduje pojawienie się nowotworów, ale zidentyfikowali szereg wzorców, które są uważane za główne czynniki wpływające:

1. Genetyczne predyspozycje. Prawdopodobieństwo pojawienia się nowotworów jest dość wysokie, jeśli w rodzinie znajdują się krewni zarówno płci męskiej, jak i żeńskiej, u których zdiagnozowano raka.
2. Zaburzenia hormonalne, które powstają na skutek czynników związanych z wiekiem lub w wyniku zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu.
3. Wczesna menopauza.
4. Obecność przewlekłych procesów zapalnych w jajnikach. W takich przypadkach najczęściej występuje surowicza postać nowotworu.
5. Szereg chorób przewlekłych o charakterze ogólnym.
6. Aborcje przeprowadzane we wczesnym wieku lub z powikłaniami.

Ponadto nowotwory i nowotworowe formacje jajników są wywoływane przez znaczne osłabienie układu odpornościowego, częste stresujące warunki, przekrwienie narządów miednicy z powodu niewystarczającej aktywności fizycznej, palenia i picia alkoholu, a także innych szkodliwych skutków dla Ciało.

Kliknij, aby powiększyć

Diagnostyka

Guzy układu moczowo-płciowego można zdiagnozować w odpowiednim czasie tylko poprzez wizytę u specjalisty. Najpierw lekarz bada pacjentkę i przeprowadza z nią wywiad w celu ustalenia występujących u niej objawów. Następnie zbiera się wywiad, aby uzyskać pełną informację o ogólnym stanie zdrowia, przebytych chorobach lub zabiegach, obecności chorób przewlekłych i charakterystyce cyklu miesiączkowego.

Po zebraniu ogólnych informacji lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne, które jest niezbędne w celu wykrycia nieprawidłowości w narządach układu rozrodczego. Przy ustalaniu metody leczenia guza jajnika bardzo ważna jest klasyfikacja guza, dlatego bez wątpienia przepisywane są zarówno testy, jak i badania tkanek.

Podczas diagnozy przeprowadza się:

• USG narządów miednicy i jamy brzusznej;
• radiografia;
• Tomografia komputerowa;
• skupienie diagnostyczne;
• inne metody badawcze zalecone indywidualnie przez specjalistę.

Ponadto należy wykonać badania na obecność hormonów i markerów nowotworowych.

Warto zauważyć, że wszelkie guzy i guzopodobne formacje jajników stanowią zagrożenie dla zdrowia, dlatego przy pierwszych objawach należy przejść pełne i kompleksowe badanie.

Po pewnym czasie nowotwory łagodne mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe, a każda patologia tego rodzaju wymaga nie tylko leczenia chirurgicznego, ale także stałego monitorowania przez specjalistów.

Leczenie guza jajnika

Usunięcie guza jajnika, zarówno złośliwego, jak i łagodnego, wymaga operacji. Rodzaj interwencji zależy od charakteru choroby, lokalizacji guza, a także innych powiązanych czynników.

Jeśli dziewczyna jest młoda i ma wczesną diagnozę patologii, leczenie nowotworu polega na wycięciu jajnika z usunięciem części zajętego narządu. Choć taka operacja jest traumatyczna, pozwala zachować funkcje rozrodcze. Jeśli guz jajnika u kobiet jest zaawansowany, zaleca się całkowite usunięcie jajnika wraz z jajowodem.

U pacjentek po menopauzie, niezależnie od tego, czy rozpoznano guz surowiczy lewego jajnika, czy guz prawego jajnika, zaleca się usunięcie obu jajników, jajowodów i macicy. Ta przyjęta metoda wynika z wysokiego prawdopodobieństwa nawrotu po przejściu do dwustronnego procesu rozwoju.

W przypadku choroby takiej jak guz jajnika ginekologia oferuje zarówno klasyczną interwencję chirurgiczną, jak i usunięcie dotkniętego obszaru za pomocą laparoskopii, co zapewnia delikatniejszy wpływ na organizm.

Po wykonaniu operacji należy stosować się do zaleceń lekarzy i przyjmować leki zgodnie z przepisanym schematem, aby uniknąć powikłań po usunięciu.

Jakie zagrożenia stwarzają guzy jajnika?

Wszelkie nowotwory jajnika u kobiet wskazują na istotne problemy zdrowotne i wymagają szybkiej diagnostyki, aby określić przyczyny ich wystąpienia i skutecznie wyeliminować problem.

Jeśli lekarz odkrył patologię i zalecił operację, nie należy tracić nadziei, że choroba sama zniknie. Nie stanie się to w żadnym wypadku bez interwencji chirurgicznej, ale konsekwencje tak niedbałego podejścia do zaleceń specjalisty mogą nawet doprowadzić do śmierci.

Bezpośrednim zagrożeniem jest całkowite lub częściowe skręcenie nasady guza jajnika. Dzięki temu zjawisku dopływ krwi do nowotworu zostaje częściowo lub całkowicie zatrzymany, co powoduje obrzęk i śmierć tkanki.

Skręcenie nasady guza jajnika następuje na skutek wysiłku fizycznego, częstych problemów z jelitami, w czasie ciąży lub na skutek zbyt dużego guza. Patologia może objawiać się stopniowo, z częściowym zakłóceniem dopływu krwi, lub nagle, z całkowitym uciskiem naczyń krwionośnych.

W pierwszym przypadku obserwuje się okresowy ból o ostrym charakterze, który z czasem mija. Jest to niebezpieczne, ponieważ częściowe skręcenie nasady guza jajnika może prowadzić do jego powiększenia i pęknięcia, a następnie przedostania się krwi do jamy brzusznej, co grozi zapaleniem otrzewnej.

Przy całkowitym skręceniu obserwuje się ostry ból, który z czasem maleje, ale wskazuje to na znaczne pogorszenie stanu i początek procesu martwicy tkanek, który wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Niebezpieczne są także łagodne, hormonalnie czynne guzy jajnika. Uwolnienie zwiększonej ilości hormonów, zarówno męskich, jak i żeńskich, prowadzi do znacznej nierównowagi hormonalnej. W młodym wieku objawia się to przedwczesnym dojrzewaniem lub jego opóźnieniem, a także innymi zaburzeniami hormonalnymi. U pacjentek w wieku rozrodczym lub w okresie menopauzy nowotwory jajnika wytwarzające hormony mogą powodować poważne krwawienie z macicy.

Klasyfikacja histologiczna nowotworów pozwala określić rodzaj nowotworu i przyczyny jego pojawienia się, co przyczynia się zarówno do trafnej diagnozy, jak i skutecznego leczenia o ukierunkowanym działaniu. W związku z tym, jeśli masz predyspozycje, nie możesz zaniedbywać terminowych wizyt u ginekologa. Nowotwór jajnika jest bardzo poważną chorobą wymagającą natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Aktualizacja: październik 2018 r

Guzy jajnika stanowią jedną czwartą wszystkich nowotworów żeńskich narządów płciowych. Biorąc pod uwagę dużą śmiertelność, późne wykrywanie nowotworów i różnorodność objawów, bardzo ważne jest wykrycie choroby na jak najwcześniejszym etapie.

Jakie są rodzaje nowotworów jajnika?

Termin „rak jajnika” jest najczęściej używany w znaczeniu ogólnym i oznacza nowotwór złośliwy. Ale w rzeczywistości istnieje ogromna liczba różnych procesów nowotworowych, które mogą przechodzić od postaci łagodnych do „nowotworowych”, być zlokalizowane w różnych częściach i mieć zupełnie inne leczenie. Aby poprawnie określić taktykę medyczną, eksperci WHO opracowali klasyfikację.

Guzy nabłonkowe

Mogą być łagodne, przejściowe i złośliwe:

• brodawkowate surowicze torbielakogruczolaki i cystadenocarcinoma
• torbielakogruczolaki śluzowe i cystadenocarcinoma
• guzy endometrioidalne
• Guzy Brennera

Nowotwory nabłonkowe najczęściej występują u kobiet w wieku 45-50 lat i mają charakter cyst. W większości przypadków cysty te są łagodne. Objawy raka jajnika w takich cystach mogą obejmować:

• uszkodzenie obu jajników
• obecność cienkich, losowo rozmieszczonych brodawek wewnątrz torbieli
• niejednorodność torbieli (naprzemiennie gęstsze i cieńsze obszary)

Bardzo trudno jest wizualnie odróżnić łagodny guz nabłonkowy od raka, ostateczną diagnozę stawia się dopiero po operacji. Objawy wczesnych stadiów takiego surowiczego raka są subtelne. Zwykle chorobę wykrywa się na etapie rozległego rozprzestrzeniania się i przerzutów.

Wśród nowotworów tego typu istnieją specjalne grupy, które mają graniczną złośliwość. Na przykład guzy śluzowe, choć nie są nowotworami, mogą wydzielać do jamy brzusznej tak dużo śluzu, że kobieta wymaga ciągłej operacji jamy brzusznej w celu jego usunięcia. Prowadzi to do wyczerpania i śmierci.

Szczególnym typem raka jajnika są nowotwory niezróżnicowane. Ich komórki są tak prymitywne, że niemożliwe jest określenie składu nowotworu. Rokowanie w przypadku takich nowotworów jest bardzo złe.

Guzy stromalne

Mogą być również łagodne, przejściowe i złośliwe:

• komórka ziarnista
• tecomy
• włókniaki i włókniakomięsaki
• androblastomy

Nowotwory komórek ziarnistych zrębu aktywnie wydzielają hormony. Dlatego ich objawy są znacznie jaśniejsze niż w przypadku guzów nabłonkowych.

U dziewcząt mogą wystąpić objawy przedwczesnego dojrzewania (powiększenie gruczołów sutkowych, krwawienie z pochwy). U kobiet w wieku rozrodczym występują obfite krwawienia, często niezwiązane z miesiączką. U pacjentek w okresie menopauzy mogą wystąpić „objawy odmłodzenia”: zanik zmarszczek mimicznych, a nawet kolorytu skóry. Takie kobiety wyglądają znacznie młodziej niż na swój wiek.

Najczęściej nowotwory złośliwe z komórek ziarnistych wykrywane są we wczesnych stadiach, dlatego rokowanie jest dobre: ​​wskaźnik przeżycia pięcioletniego waha się od 80 do 90%.

Androblastoma to kolejny rodzaj nowotworu aktywnego hormonalnie, który dotyka dziewczęta i młode kobiety. Do krwi pacjenta uwalniane są męskie hormony. Prowadzi to do zastępowania cech żeńskich cechami męskimi. Zanika miesiączka, gruczoły sutkowe zanikają, głos staje się szorstki, pojawia się zarost. Po leczeniu wszystkie objawy całkowicie ustępują.

Guzy zarodkowe (z komórek rozrodczych)

• dysgerminomy
• guzy woreczka żółtkowego
• potworniaki

Guzy zarodkowe jajnika rozwijają się z komórek embrionalnych. Oznacza to, że w większości przypadków dziewczyna ma swoje podstawy od urodzenia. Patologia ta ujawnia się dość wcześnie, najczęściej w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Jedynym całkowicie łagodnym wariantem guza jest. Może zawierać włosy, zęby, paznokcie, a nawet komórki tarczycy. Po usunięciu takich guzów nie ma nawrotów.

Większość tych nowotworów jest złośliwa. Nie mają działania hormonalnego, ale często powodują skręt jajnika i ból. Dlatego chorobę tę wykrywa się głównie we wczesnych stadiach. Ponadto istnieją markery, które pozwalają wykryć patologię i monitorować leczenie. Są to AFP (alfafetoproteina) i hCG (gonadotropina kosmówkowa).

Gonadoblastomy

Niezróżnicowane nowotwory

Guzy przerzutowe

Czynniki ryzyka raka jajnika

Przyczyny raka jajnika są nadal niejasne. Istnieją jednak pewne okoliczności, w których prawdopodobieństwo zarażenia się tą chorobą jest znacznie wyższe.

Czynnik hormonalny

Istnieją wiarygodne informacje na temat związku pomiędzy rakiem jajnika a poziomem hormonów i liczbą urodzeń. Uważa się, że przy każdej owulacji (uwolnieniu komórki jajowej) tkanka jajnika ulega uszkodzeniu. Następnie rozpoczyna się proces gojenia, wymagający aktywnego podziału komórek. Im częściej komórki muszą się dzielić, tym większe ryzyko, że proces ten wymknie się spod kontroli. Owulacja nie występuje podczas ciąży, karmienia piersią i stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Wszystkie te czynniki zmniejszają ryzyko zachorowania na raka jajnika. Jednak wczesna pierwsza miesiączka, jedno dziecko i późna menopauza są czynnikami ryzyka tej choroby ze względu na częstą owulację. i długoterminowa stymulacja owulacji również znajdują się na tej liście.

Jeśli chodzi o stosowanie hormonalnej terapii zastępczej w celu łagodzenia objawów okołomenopauzalnych, istnieją dowody z badań wskazujące, że ryzyko zachorowania na nowotwory (w szczególności ryzyko raka jajnika) wzrasta wraz z ich stosowaniem. Dlatego przepisywanie HTZ może mieć sens w przypadku wczesnej menopauzy, nie zaleca się jej także przepisywania kobietom po 55. roku życia.

Dziedziczna predyspozycja

Niewielki odsetek nowotworów ma związek z uszkodzeniami genetycznymi (do 2% wszystkich przypadków nowotworów). Istnieją trzy zespoły, w których ryzyko zachorowania na raka jajnika znacznie wzrasta.

• Rodzinny rak jajnika
• Rodzinny rak jajnika i piersi
• Zespół Lyncha II

Wszystkie te zespoły objawiają się przypadkami raka jajnika, piersi, jelit i macicy u bliskich krewnych (matki, babci, sióstr). W przypadku niekorzystnego wywiadu rodzinnego konieczne jest zbadanie genów BRCA1 i BRCA2 pod kątem mutacji powodujących nowotwór. Wszystkie kobiety z tymi zespołami wymagają regularnych badań, a często także profilaktycznego usunięcia macicy i jajników lub gruczołów sutkowych. Przykładem jest hollywoodzka aktorka Angelina Jolie, która zdecydowała się na usunięcie gruczołów sutkowych ze względu na podobny zespół dziedziczny.

Pragnienia dietetyczne

Najczęściej złośliwe nowotwory jajnika występują u kobiet z rozwiniętych krajów uprzemysłowionych. Europa i USA są liderami pod względem zachorowalności i umieralności na tę chorobę. Jednocześnie w odnoszącej sukcesy gospodarcze Japonii i innych krajach azjatyckich liczba przypadków jest znacznie niższa. Zjawisko to było wcześniej kojarzone z preferencjami gastronomicznymi kobiet. Istniała teoria o takim czynniku ryzyka, jak nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych. Nie znalazło to żadnych dowodów naukowych, ale wielu naukowców nadal prowadzi badania na ten temat.

Szkodliwe zanieczyszczenia (azbest)

Innym długotrwałym, ale słabo poznanym czynnikiem ryzyka jest używanie talku do celów higienicznych. W niektórych nowotworach jajnika wykryto cząsteczki talku stosowanego w proszkach i dezodorantach. Cząsteczki tego talku są podobne do azbestu, który jest również uważany za czynnik wywołujący tę chorobę. Badania na ten temat również nie dostarczyły dokładnych wyników.

Promieniowanie miednicy (w leczeniu innych nowotworów)

Objawy raka jajnika

Niski współczynnik przeżywalności w przypadku raka jajnika, którego objawy mogą nie pojawiać się zbyt długo, wiąże się z późnym rozpoznaniem. Guzy w I stopniu zaawansowania są najczęściej wykrywane przypadkowo podczas rutynowego badania USG lub badania przez ginekologa. Bardziej uderzające oznaki wykrywane są nawet wtedy, gdy proces jest bardzo zaawansowany.

Powikłania raka jajnika

Wszystkie nowotwory jajników mogą się skręcić. Z powodu słabego krążenia w dotkniętym narządzie może wystąpić martwica (śmierć). Zwykle powoduje to silny ból (jak zapalenie wyrostka robaczkowego) i wymaga natychmiastowej operacji.

Kolejną ważną komplikacją jest zmęczenie. Guz uciska jelita, powodując dyskomfort, zaparcia i utrudniając jedzenie. Ponadto guz nowotworowy uwalnia do krwi własne produkty rozpadu. Wszystko to prowadzi do znacznej utraty wagi i wyczerpania, szczególnie w późniejszych stadiach choroby.

Etapy raka jajnika

Międzynarodowa Federacja Położników i Ginekologów wyróżnia następującą klasyfikację etapów:

Diagnostyka guza jajnika

Badanie na fotelu ginekologicznym

Duże guzy można wykryć dotykając brzucha podczas wizyty u ginekologa. Kobieta może sama znaleźć szczególnie duże guzy. Częściej łagodne struktury mają takie rozmiary. Jednak z biegiem czasu mogą przerodzić się w raka torbieli jajnika i dlatego wymagają szczególnej uwagi.

Badanie USG narządów miednicy

Zewnętrzny czujnik ultradźwiękowy może wykryć guz o średnicy większej niż 6-7 cm, natomiast wewnętrzny (przezpochwowy) wykryje znacznie mniejsze formacje (2 cm lub mniej).

U kobiety w wieku rozrodczym normalne jajniki osiągają średnicę 3-4 cm. Czasami tworzą się na nich tzw. cysty czynnościowe (związane z zaburzeniami owulacji). Są bezpieczne i znikają samoistnie w ciągu 2-3 miesięcy. Ważne jest, aby odróżnić je od nowotworu złośliwego.

Dopplerografia

Bardzo często efekt Dopplera wykorzystuje się do diagnozowania nowotworu złośliwego za pomocą ultradźwięków. Można go wykorzystać do określenia przepływu krwi w podejrzanym obszarze. W przypadku raka jajnika wokół guza tworzą się nowe naczynia, a przepływ krwi gwałtownie wzrasta.

tomografia komputerowa

CT służy do określenia wielkości guza nowotworowego, stopnia jego naciekania na inne narządy i poszukiwania przerzutów. Metoda ta jest bardzo dokładna. Oprócz tomografii komputerowej często wykorzystuje się również rezonans magnetyczny (MRI). Technika ta pozwala na ocenę nawet odległych przerzutów w kilku projekcjach.

Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)

PET pozwala na najdokładniejszą ocenę rozsiewu nowotworu i pozwala wykryć nawet niewielkie, odległe przerzuty. Metoda polega na wyszukiwaniu komórek nowotworowych znakowanych radioizotopami.

Oznaczanie markerów nowotworowych we krwi

Istnieją specjalne substancje wytwarzane przez nowotwory. Znalezienie ich we krwi w dużych ilościach może wskazywać na rozwój raka jajnika.

Na przykład obecność alfa-fetoproteiny (AFP) i ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (CG) wraz z podejrzanym tworzeniem się na jajniku może wskazywać na nowotwór zarodkowy zawierający komórki rozrodcze.

Marker nowotworowy raka jajnika CA-125 jest w tym nowotworze prawie zawsze znacznie podwyższony. Ponieważ jednak wartość tego wskaźnika może wzrosnąć w przypadku endometriozy, zapalenia przydatków, a nawet zaostrzenia zapalenia trzustki, nie można go stosować jako analizy raka jajnika. Z drugiej strony wzrost CA-125 po leczeniu nowotworu prawie zawsze wskazuje na nawrót choroby.

Leczenie raka jajnika

Wszystkie nowotwory jajnika, które budzą wątpliwości co do złośliwości, należy usunąć. Po zbadaniu guza określa się jego rodzaj, a następnie przepisuje odpowiednie leczenie.

Podczas operacji chirurg ocenia rozległość guza, stan otrzewnej, wątroby, obecność wodobrzusza i zapisuje wszystkie obserwacje. Od tych danych w dużej mierze zależy nie tylko zakres operacji, ale także przyszłe rokowania pacjenta.

Leczenie nowotworów w stadium I i IIa

Chirurgia

Obowiązkowym etapem operacji jest usunięcie macicy, obu jajników oraz sieci (tkanki pokrywającej narządy jamy brzusznej). U nieródek w I stopniu zaawansowania czasami usuwa się jedynie zajęty jajnik, a po urodzeniu dzieci wykonuje się powtórną operację – usunięcie pozostałego przydatku i macicy. Ta delikatna opcja jest możliwa tylko w niektórych przypadkach:

• guz jednostronny z nienaruszoną torebką
• brak przerzutów i prawidłowa biopsja zdrowego jajnika

Warunki takie zdarzają się dość rzadko, dlatego najczęściej nie da się zachować funkcji rozrodczych. Czasami podczas operacji usuwa się węzły chłonne miednicze i okołoaortalne, w których najczęściej występują przerzuty.

Chemioterapia pooperacyjna

W stopniu Ia nie jest wskazane podawanie chemioterapii po zabiegu operacyjnym, gdyż wszystkie komórki nowotworowe można usunąć operacyjnie. W pozostałych wariantach etapu I i II zaleca się wprowadzenie leków platynowych (cisplatyna, karboplatyna). Zwykle wystarcza 3-6 kursów leczenia.

Leczenie raka w stadium II-IV

Chirurgia

W przypadku rozległych nowotworów szczególnie ważne jest maksymalne usunięcie. Nie zawsze jest to możliwe, ponieważ nowotwór może rozprzestrzenić się na inne narządy, zająć naczynia krwionośne i dać wiele małych przerzutów (patrz).

Jeśli dokładne usunięcie nowotworu nie jest możliwe, często stosuje się kilka kursów chemioterapii. Następnie rozmiar guza często zmniejsza się i możliwe staje się jego wycięcie.

U chorych na nowotwór w stadium 4 stosuje się terapię paliatywną (mającą na celu złagodzenie cierpienia). Usuwa się masę guza, która uciska jelita, pęcherz moczowy i powoduje ból. Ogromne znaczenie ma nie długość życia takich pacjentów, ale ich jakość życia.

Chemoterapia

W zaawansowanych stadiach podawanie leków zawierających platynę jest obowiązkowe. Zazwyczaj stosuje się 6 kursów karboplatyny z paklitakselem. Przerwa pomiędzy kursami wynosi trzy tygodnie.

Obserwacja po terapii

Po zakończeniu terapii kobieta powinna znajdować się pod stałą kontrolą lekarza-ginekologa-onkologa. Przez pierwsze 2 lata należy odwiedzać lekarza co trzy miesiące, potem nieco rzadziej, ale regularnie. Aby wykryć nawrót, wykonuje się badanie USG i oznacza się CA-125 we krwi. Czasami na sześć miesięcy przed widoczną progresją nowotworu wartość markera CA-125 wzrasta kilkukrotnie. Ale zazwyczaj chemioterapia rozpoczyna się po potwierdzeniu nawrotu w badaniu USG lub CT. Takie podejście nie wpływa na oczekiwaną długość życia i jego jakość.

Nawrót raka jajnika

Im wyższy stopień zaawansowania choroby, tym większe ryzyko nawrotu nowotworu. U pacjentów we wczesnych stadiach i późnych nawrotach (2 lata po operacji) wykonuje się ponowną operację. Jeśli nawrót jest guzem mnogim i nastąpi wkrótce po leczeniu, operacja nie jest wskazana.

Dość często nowo powstające nowotwory są niewrażliwe na stare leki. W takich przypadkach próbuje się nowych kombinacji leków zawierających platynę z innymi cytostatykami.

Prognoza choroby

Międzynarodowe Stowarzyszenie Położników i Ginekologów badało częstość występowania i pięcioletnie przeżycie w przypadku różnych stopni raka jajnika. Z poniższej tabeli widać, że korzystne rokowanie dotyczy głównie I etapu. Niestety, większość nowotworów wykrywa się już w III stadium.

W przypadku nowotworów zarodkowych rokowanie na całe życie jest znacznie lepsze. Ponad 90% pacjentów przeżywa 5, a nawet 10 lat. Guzy wydzielające hormony (na przykład guzy ziarniste) częściej ujawniają się we wczesnych stadiach. Tacy pacjenci mają również korzystne rokowanie (85% wskaźnik przeżycia pięcioletniego)

Rak jajnika w czasie ciąży

Bezobjawowy rak przydatków często wykrywany jest dopiero po zarejestrowaniu kobiety w ciąży i wykonaniu pierwszego USG. Niezależnie od okresu stosuje się leczenie chirurgiczne. W pierwszym trymestrze możliwe jest utrzymanie ciąży (poprzez usunięcie dotkniętego jajnika). W przypadku zaawansowanych procesów nowotworowych konieczna jest chemioterapia pooperacyjna. Brak danych na temat bezpieczeństwa stosowania leku dla płodu. W takich przypadkach ciąża jest zwykle przerywana. W trzecim trymestrze możliwe jest cesarskie cięcie, po którym następuje operacja i chemioterapia.

Rak jajnika u kobiet jest jednym z najniebezpieczniejszych nowotworów narządów płciowych. Najważniejszą przyczyną ogromnej śmiertelności jest późne wykrycie choroby. Dlatego regularne wizyty u ginekologa i coroczne USG pomogą zidentyfikować chorobę i zachować życie i zdrowie.

Często zadawane pytania

Mam 56 lat, menopauza trwa 5 lat. Ze względu na duże mięśniaki i rozrost proponuje się usunięcie nie tylko macicy, ale także przydatków. Tłumaczy się to ryzykiem raka jajnika. Czy tak rozległa operacja jest konieczna?

Ze względu na wiek, przebieg menopauzy i choroby współistniejące (mięśniaki, przerost endometrium) operacja ta jest bardzo pożądana. Rak jajnika jest możliwy po usunięciu macicy. Ponieważ od kilku lat nie ma miesiączki, brak przydatków nie spowoduje nieprzyjemnych objawów.

USG mojej córki (18 lat) ujawniło duże formacje w obu jajnikach i wzrost markerów nowotworowych. Jak wysokie jest prawdopodobieństwo raka i czy można obejść się bez operacji?

Obustronne guzy jajnika zawsze budzą podejrzenie raka. W takim przypadku istnieje możliwość wystąpienia nowotworu złośliwego. Ale możliwe jest, że są to łagodne cysty, zmiany zapalne w jajowodach i inne opcje. Markery nowotworowe zwiększają się we wszystkich patologiach żeńskich narządów płciowych. Dlatego, aby określić rodzaj nowotworu, należy wykonać operację.

Mam 34 lata i USG wykazało torbiel pęcherzykową. Co robić? Czy będę mogła zajść w ciążę? Czy istnieje ryzyko raka?

Torbiele pęcherzykowe są częstym objawem w badaniu USG. Występują na skutek zaburzeń owulacji. Przechodzą same. Doustne środki antykoncepcyjne są zwykle przepisywane pod kontrolą USG po 3 miesiącach. Natychmiast po zniknięciu torbieli można zaplanować ciążę.

Guzy jajnika są formacjami wolumetrycznymi wyrastającymi z tkanki jajnika. Jest to choroba powszechna, zajmuje drugie miejsce wśród nowotworów żeńskich narządów płciowych.

Guzy jajnika mogą być łagodne lub złośliwe (rak). Należy pamiętać, że nowotwory łagodne z czasem mogą stać się złośliwe, co może prowadzić do złego rokowania. Guzy jajnika występują w różnym wieku kobiet i stanowią 8% wszystkich chorób ginekologicznych.

Przyczyny guza jajnika

Istnieją pewne czynniki ryzyka prowadzące do rozwoju nowotworów jajnika, a mianowicie:

Diagnostyka guza jajnika

Istnieje problem wczesnej diagnostyki złośliwych nowotworów jajnika. Większość chorych na złośliwe nowotwory jajnika przyjmowana jest do leczenia w zaawansowanym stadium choroby. Jednocześnie wiadomo, że jeśli we wczesnych stadiach choroby wskaźnik wyleczenia wynosi do 100%, to w trzecim i czwartym etapie jego wartość znacznie spada.

Objawy guza jajnika

Wczesne objawy nowotworów jajnika (łagodnych i złośliwych):

Inne objawy raka jajnika (nie wczesne):

Zatem analiza subiektywnych i obiektywnych objawów choroby zarówno w przypadku wczesnych, jak i późnych stadiów złośliwych nowotworów jajnika wykazała, że ​​skupianie się na objawach nie może służyć wczesnej diagnostyce, gdyż nie ustąpiły objawy charakterystyczne jedynie dla wczesnych stadiów choroby. został zidentyfikowany.

Łagodne guzy jajnika, w takim czy innym stopniu, należy uznać za przedrakowe, ponieważ większość typów raka jajnika rozwija się na tle istniejących wcześniej (głównie rzęskowo-nabłonkowych) torbieli jajnika. Liczba typów histologicznych raka jajnika jest znacznie większa niż wszystkich innych narządów.

Opisy objawów nowotworu jajnika

Z którymi lekarzami powinienem się skontaktować, jeśli mam guz jajnika?

Leczenie guza jajnika

Zakres i dostępność interwencji chirurgicznej zależy od wieku pacjenta, wielkości i złośliwości nowotworu, a także chorób współistniejących. Zakres leczenia operacyjnego pomaga w ustaleniu pilnego badania histologicznego.

W przypadku prostego torbielakogruczolaka surowiczego w młodym wieku dopuszczalne jest usunięcie guza, pozostawiając zdrową tkankę jajnika. U starszych kobiet przydatki macicy usuwa się po stronie dotkniętej chorobą.

W przypadku prostego torbielakogruczolaka surowiczego typu granicznego u kobiet w wieku rozrodczym guz usuwa się z chorej strony za pomocą biopsji bocznego jajnika i wycięcia sieci.

U pacjentek przed menopauzą wykonuje się nadpochwową amputację macicy i/lub histerektomię i wycięcie sieci. Torbielakogruczolak brodawkowaty, ze względu na nasilenie procesów rozrostowych, wymaga bardziej radykalnego leczenia operacyjnego.

Jeśli zajęty jest jeden jajnik, jeśli narośla brodawkowate znajdują się tylko na wewnętrznej powierzchni torebki, u młodej kobiety dopuszczalne jest usunięcie przydatków zajętej strony i biopsja drugiego jajnika. W przypadku zajęcia obu jajników wykonuje się nadpochwową amputację macicy wraz z obydwoma przydatkami.

W przypadku stwierdzenia narośli brodawkowatych na powierzchni torebki, w każdym wieku przeprowadza się nadpochwową amputację macicy wraz z przydatkami lub wycięcie macicy i usunięcie sieci.

Dostęp laparoskopowy można zastosować u pacjentek w wieku rozrodczym z jednostronnymi zmianami w jajnikach bez kiełkowania torebki nowotworowej, stosując worek-pojemnik ewakuacyjny.

W przypadku jednostronnego torbielakogruczolaka brodawkowatego o granicznej lokalizacji u młodych pacjentek zainteresowanych zachowaniem funkcji rozrodczych dopuszczalne jest usunięcie przydatków macicy po stronie zajętej, resekcja drugiego jajnika i wycięcie sieci.

U pacjentek w okresie okołomenopauzalnym wykonuje się wycięcie macicy wraz z przydatkami po obu stronach i usunięcie sieci. Chirurgiczne leczenie torbielakogruczolaka śluzowego: usunięcie przydatków zajętego jajnika u pacjentek w wieku rozrodczym. W okresie przed- i pomenopauzalnym konieczne jest usunięcie przydatków po obu stronach wraz z macicą.

Małe torbielakogruczolaki śluzowe można usunąć metodą laparoskopii chirurgicznej przy użyciu worka ewakuacyjnego. W przypadku dużych guzów należy najpierw odessać zawartość za pomocą elektrycznego odsysania przez mały otwór.

Niezależnie od przynależności morfologicznej guza, przed zakończeniem operacji należy go wyciąć i zbadać wewnętrzną powierzchnię guza. Wskazane jest również badanie narządów jamy brzusznej (wyrostek robaczkowy, żołądek, jelita, wątroba), badanie i badanie palpacyjne sieci, węzłów chłonnych okołoaortalnych, podobnie jak w przypadku nowotworów wszystkich typów.

Pytania i odpowiedzi na temat „Gut jajnika”

Pytanie:D39.1 to guz?

Odpowiedź: Nowotwór jajnika o nieokreślonym lub nieznanym charakterze.

Pytanie:Dzień dobry Proszę o informację gdzie mam się udać: zdiagnozowano u mnie guz prawego jajnika wielkości około 8 cm.Ginekolog zlecił badania w celu osobnego łyżeczkowania diagnostycznego. Po co to robić, bo minie dużo czasu, zanim zrobią histologię itp. Czy mogę usunąć wszystko na raz? Mam 62 lata, menopauza od 18 lat. Obawiam się, że guz urośnie w trakcie badania.

Odpowiedź: Cześć! W każdym przypadku do skutecznego leczenia konieczna jest szczegółowa diagnoza.

Pytanie:Witam, mam 30 lat, pół roku temu wykryto potworniaka, no cóż, na USG 8 cm wysłano mnie na diagnostykę chirurgiczną CA-28.2, onkolog stwierdził, że nie da się dokładnie zdiagnozować guza potworniak na USG! Operację przeprowadzono i na pierwszy rzut oka nic nie było jasne! Powiedz mi, czy doświadczony onkolog może rozpoznać zło na podstawie zewnętrznych znaków?

Odpowiedź: Cześć! Rozpoznanie potworniaka przeprowadza się na podstawie skarg, obiektywnych danych z badań, badań laboratoryjnych i instrumentalnych. W przypadku potworniaków śródpiersia i nowotworów kości krzyżowo-guzicznej przepisuje się zwykłą radiografię, a jeśli to konieczne, wykonuje się badania kontrastu rentgenowskiego i angiografię. Bardzo pouczającą metodą diagnozowania potworniaków jest tomografia komputerowa dotkniętego obszaru.

Pytanie:Cześć. Ostatnio zaczął odczuwać ból w podbrzuszu po prawej stronie, silny, dokuczliwy ból przy zginaniu prawej nogi lub przy jej podnoszeniu, np. przy zakładaniu butów. Myślałam, że naciągnęłam mięsień w ogrodzie i że minie, ale nieważne co, bolało. W spoczynku lub podczas snu ból praktycznie nie jest odczuwalny. Mam 52 lata i nie doszłam jeszcze do menopauzy. Czy mogą to być objawy torbieli lub guza jajnika? Z poważaniem.

Odpowiedź: Cześć! Najpierw należy wykonać USG, a następnie skontaktować się z lekarzem z wynikami. Wiele cyst przebiega bezobjawowo i wymaga diagnostyki.

Pytanie:Mam 40 lat, miesiąc temu zdiagnozowano u mnie torbiel jajnika wielkości 9,5. Zrobiono mi test na CA-125 i wynik wyniósł 173,8, na co mam nadzieję? Czy zawsze jest to rak jajnika? Sytuacja jest okropna, nie wiem co robić!

Odpowiedź: Należy jak najszybciej skontaktować się z ginekologiem-onkologiem. Podwyższony poziom CA-125 nie zawsze oznacza raka jajnika.

Pytanie:Cześć. Mam guza jajnika. We wtorek to usuną. Wskaźnik CA 109. Czy taki wskaźnik koniecznie potwierdza złośliwość nowotworu? Lekarz powiedział, że norma to 35, ale słyszałem, że ten wskaźnik może wynikać z procesu zapalnego, a nie konkretnie ze złośliwości guza. W moim wieku nie chcę stracić oprócz jednego jajnika drugiego, a wraz z nimi macicy. Chcę więcej dzieci.

Odpowiedź: Wcale nie konieczne. Wzrost poziomu CA-125 we krwi może wystąpić podczas ciąży, menstruacji, endometriozy, zapalenia miednicy i otrzewnej, zapalenia wątroby, zapalenia trzustki itp. Jeśli jednak masz dużą formację w jajniku, prawdopodobieństwo wystąpienia procesu złośliwego jest dość wysokie.

Pytanie:Stwierdzili torbiel na jajniku, zrobili USG i wysłali mnie na badanie krwi na marker ok. 125, wynik 68,1. Powiedz mi, czy to oznacza, że ​​mam raka? Mam 27 lat i nie mam dzieci, a jeśli tak, to okazuje się, że ich nie będę mieć? Czy w cystach występuje po prostu podwyższony poziom tego markera?

Odpowiedź: Wzrost poziomu tego markera może wystąpić nie tylko w raku jajnika, ale także w różnych stanach łagodnych - ciąży, endometriozie, menstruacji, chorobach przewlekłych. zapalenie wątroby itp.

Pytanie:Cześć! Mam 29 lat, urodziłam w 2005 r., nieudana próżnia, a następnie łyżeczkowanie w 2008 r. W 2009 r. na podstawie wyników USG stwierdzono torbiel pęcherzykową prawego jajnika. Przez kilka lat czasami dokuczał mi ból w podbrzuszu, a podczas niedawnego badania wykryto 11-centymetrową torbiel na prawym jajniku i oznaczono ją jako endometrioidalną. Zalecono operację. Podczas operacji w ośrodku onkologicznym (miesiąc temu) usunięto mi prawy jajnik i jajowód. Histologia: śluzowy wielokomórkowy guz torbielowaty o granicznej złośliwości jajnika, mat. rura bez zmian. Nie pobrano biopsji z lewego jajnika. Teraz na podstawie wyników histologii lekarz proponuje mi powtórną operację usunięcia sieci. Proszę odpowiedzieć na moje pytania: 1. Co to jest „śluzowy wielokomórkowy guz torbielowaty o granicznej złośliwości”, rak? 2. Jak często po takich operacjach zdarzają się nawroty? 3. Czy naprawdę konieczna jest druga operacja? 4. Czy przy takiej diagnozie jest szansa na urodzenie kolejnego dziecka? 5. Jak ciąża może wpłynąć na dalszy przebieg choroby? 6. Czy można pozbyć się tego bólu raz na zawsze, czy jest to trwałe? 7. Jeśli tej choroby nie da się wyleczyć, jak długo można z nią żyć i czy konieczna będzie chemioterapia/radioterapia? Dziękuję z góry za Twoją odpowiedź!

Odpowiedź: Guz jajnika będzie postępował w czasie ciąży. Wskazane jest rozważenie możliwości wykonania laparoskopii w szpitalu onkologicznym. Radzę omówić z lekarzem kwestię kriokonserwacji oocytów lub tkanki jajnikowej.

Pytanie:Witam drogi doktorze. Mam pytanie. Moja mama ma 51 lat i pracuje w Zakładzie Metalurgicznym jako defektoskop. Przechodzą coroczną komisję, ostatni raz w grudniu 2011 roku i nic nie znaleziono. W marcu 2012 roku poczuła mały guzek w podbrzuszu, przypominający guzek. Zakładano, że zbliża się menopauza. Ale ten guz zaczął szybko rosnąć i nie wyglądał już na menopauzę. 28 kwietnia 2012 roku poszłam po raz pierwszy do ginekologa w miejscu zamieszkania, spojrzała na moją matkę w fotelu, skierowała ją na badania, nie dając żadnej konkretnej odpowiedzi. Pierwsze USG było zrobione 28 kwietnia, specjalistka USG stwierdziła, że ​​prawdopodobnie potworniak prawego jajnika i trzeba pilnie poddać się operacji, żeby go wyciąć, ale kiedy przyszła do lekarza z tym badaniem, okazało się, że to drugie przepisał jeszcze większą grupę testów. W momencie USG guz miał 18 cm, w czasie badań (wśród nich był marker nowotworowy CA125) guz urósł jeszcze bardziej i zaczął utrudniać chodzenie, zaczęła odczuwać ciężkość w podbrzuszu i dyskomfort w pozycji siedzącej. Nie czekając na żadne wyniki, udaliśmy się do centrum onkologii, gdzie zrobiliśmy wszystkie badania, które były gotowe niemal natychmiast. Marker nowotworowy wykazał 136 jednostek. co to znaczy? Czy to oznacza, że ​​pacjentka ma raka jajnika? Zrobili też teraz fluorografię płuc i stwierdzili ciemnienie w prawym płucu, choć w grudniu wszystko było w normie. Czy mogą to być przerzuty nowotworu jajnika? Zacząłem ciągle kaszleć, kaszel był podobny do alergicznego. Pod koniec marca poszła do alergologa. Wykonano oznaczenia dla alergenów, w wyniku czego powstała alergia na kwitnienie drzew i kwiatów. Czy można już teraz zastosować jakąś kurację, która zapobiegnie rozwojowi takiego guza, bo w czasie badań przed operacją przerzuty mogą pojawić się w każdym innym miejscu. Teraz w środę musi przejść badanie przewodu pokarmowego i kolonoskopię. Dziękuję

Odpowiedź: Dobry dzień. Wszystkie niezbędne badania i badania można wykonać w centrum onkologii. Najprawdopodobniej konieczna jest operacja i radykalne usunięcie tego guza. Bez dokładnej diagnozy histologicznej nie ma innych możliwości leczenia. Dlatego konieczne jest uzyskanie struktury komórkowej guza i określenie taktyki leczenia. Podwyższony poziom markera nowotworowego może pośrednio wskazywać na rozwój nowotworu, ale pewność można stwierdzić dopiero po uzyskaniu raportu histologicznego. Lepiej nie zwlekać z operacją, jeśli guz rośnie tak szybko, nawet subiektywnie.

Pytanie:Mama jest w trakcie badań do hospitalizacji z powodu guza jajnika. Płeć: Kobieta Wiek: 63 lata Główna choroba poddana zabiegowi chirurgicznemu: Torbiel jajnika (wymiary MRI: 17cm*24cm*24cm). Choroby współistniejące: 1. Cukrzyca typu 2 2. Nadciśnienie tętnicze III stopnia 3. Mięśniaki macicy (wymiary MRI: 6cm*7cm*7cm) 4. Zakrzepica oka lewego; niecałkowita zakrzepica oka prawego Przyjmowane leki: 1. Ciśnienie: Ravel SR 1,5 mg; Ampolipina; Lorista N 50 mg+12,5 mg 2. Skrzepy krwi: Cardiomagnyl Badania: 1. USG. Wnioski: Guz jajnika LGE. 2. MRI. W trzonie macicy identyfikuje się kilka małych węzłów mięśniakowych, co prowadzi do umiarkowanego zniekształcenia jej konturu. Wnioski: Stwierdzony torbielowatość jamy brzusznej jest najbardziej charakterystyczna dla torbielowatego torbielowatego prawego jajnika. Wtórne uszkodzenie otrzewnej. wodobrzusze. Torbiel prawej nerki. Pytanie: Czy można nalegać na zachowanie macicy? Jak przygotować się do zabiegu i po nim?

Odpowiedź: Nie, zakres interwencji chirurgicznej obejmuje co najmniej nadpochwową amputację macicy (z wycięciem sieci).

Rak jajnika jest chorobą onkologiczną, zajmującą drugie miejsce po chorobie pod względem częstości wykrywalności. Ze względu na to, że jest bardzo trudna do zdiagnozowania, jej rozwój może zakończyć się śmiercią.

Na wczesnym etapie rozpoznawana jest jedynie u 30% kobiet. A u 70% kobiet ten patologiczny proces daje się odczuć, gdy pojawia się etap 3 lub 4.

Jajniki kobiety składają się z trzech warstw tkanki:

1. Warstwa kiełkująca. Odpowiada za produkcję jaj.
2. Warstwa komórek zrębowych. Wspomaga syntezę hormonów estrogenu i progesteronu.
3. Warstwa nabłonkowa. Pokrywa powierzchnię jajników.

Rodzaj nowotworu złośliwego zależy od charakteru uszkodzenia określonej warstwy komórkowej przydatków.

Ten proces patologiczny najczęściej rozpoczyna się w warstwie nabłonkowej, a na jego początku jest łagodny nowotwór. Ale pod wpływem czynników negatywnych rozwija się w postać złośliwą, wykracza poza jajniki i rozprzestrzenia się po całym ciele.

Przyczyny raka jajnika

Etiologia rozwoju złośliwego guza jajnika nie jest w pełni poznana.

Ale istnieje wiele przyczyn, które przyczyniają się do jego wystąpienia:

Oprócz przyczyn prowadzących do tej patologii istnieją czynniki ryzyka.

Obejmują one:

• Starość (po 65. roku życia) i początek menopauzy.
• Używanie narkotyków w celu poczęcia dziecka (jeśli ich użycie nie daje pozytywnego efektu).
• Predyspozycje genetyczne w linii żeńskiej.
• Onkologiczny.
• w dawce przekraczającej terapeutyczną, a także w przypadku samodzielnego przedłużenia przebiegu leczenia.
• Jeśli u pacjenta występowała cukrzyca w wywiadzie, zmiany miażdżycowe naczyniowe, ciężkie nadciśnienie tętnicze lub nadwaga.
• Palenie tytoniu i nadmierne uzależnienie od napojów alkoholowych.
• Szkodliwe warunki pracy (ciągły kontakt z aktywnymi chemikaliami).

Istnieją również hipotezy, które pozwalają na rozwój tej choroby, jeśli:

• Nadmierna aktywność pojawia się w układzie przysadka-podwzgórze. W rezultacie rozwija się wzmożona synteza estrogenów, co może powodować rozrost tkanek i pojawienie się nietypowych komórek.
• Występuje wczesny cykl menstruacyjny. Bardzo często wynika to z przyspieszenia rozwoju młodszego pokolenia.
• Bliscy (matka, babcia) cierpieli na tę samą chorobę lub u niej zdiagnozowano.

Klasyfikacja raka jajnika

Ten patologiczny proces charakteryzuje się etapami choroby.

W zależności od stopnia uszkodzenia wyróżnia się 4 etapy tej choroby:

Do klasyfikacji raka jajnika wykorzystuje się także Amerykański Wspólny Komitet ds. Badań nad Rakiem. Powszechnie nazywa się to TNM.

Każda litera odpowiada konkretnemu stanowi chorobowemu:

• Rak jajnika, kategoria T w połączeniu z liczbami wskazuje lokalizację guza, obecność w nim płynu i liczbę dotkniętych przydatków.
• Onkologia jajników, której przypisano kategorię N, wskazuje na rozprzestrzenianie się choroby w regionalnych węzłach chłonnych.
• Jeśli temu procesowi patologicznemu przypisano kategorię M, następnie wskazuje liczbę przerzutów i narządy, w których się pojawiły.

Najczęstsze postacie raka jajnika to:

• Surowiczy.
• Gruczołowy.
• Śluzowy.
• Nabłonkowy.
• Mieszany.

Pierwotne nowotwory złośliwe objawiają się w postaci:

• Dysgerminoma, który charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości i składa się z tkanki jajnikowej.
• Rak. Opiera się na przeroście tkanki łącznej.
• Potworniak. Powstał w łonie matki.
• Gonadoblastomy. Przyczyną jest wada genetyczna.
• Nabłoniak kosmówkowy. Wpływa na organizm kobiety w wieku rozrodczym, ze wszystkich postaci raka jajnika ma największą zdolność do progresji i złośliwości. W przypadku zdiagnozowania stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.

Podstawowe objawy raka jajnika

Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że prezentowane objawy nie są specyficzne, bardzo często przypominają obraz innych chorób ginekologicznych.

Ale pojawienie się następujących objawów w większości przypadków zmusza kobietę do konsultacji z ginekologiem:

Główne objawy raka jajnika

Niestety, pierwsze oznaki tej patologii nie są traktowane poważnie przez chore kobiety, choroba zaczyna postępować i pojawiają się objawy wskazujące na rozwój raka jajnika:

Czy można samemu postawić diagnozę?

Nie da się samodzielnie zdiagnozować raka jajnika. Czasami nawet specjalista nie może tego zrobić podczas badania ginekologicznego. Dlatego ginekolog przepisuje badanie USG, badanie krwi na obecność przeciwciał i MRI. To właśnie rozpoznanie we wczesnym stadium choroby daje pozytywny efekt w leczeniu tej patologii.

Diagnostyka raka jajnika

W pierwszych stadiach choroby postawienie dokładnej diagnozy jest trudne. Wynika to z niewyraźnego obrazu klinicznego. W tym okresie choroby nie ma dokładnych objawów.

W przypadku podejrzenia raka jajnika, po wykonaniu badania palpacyjnego oburącz w celu potwierdzenia dokładnej diagnozy, lekarz przepisuje:

Prognozy przeżycia raka jajnika

Rozpoznanie wczesnych stadiów raka jajnika jest trudne. W większości przypadków obecność tej choroby jest ustalana przypadkowo podczas rutynowych badań lekarskich. Lub podczas badania ultrasonograficznego, które przeprowadza się w celu dokładnej diagnozy innej patologii niezwiązanej z ginekologią. Podczas leczenia tego procesu bierze się pod uwagę stadia i formy raka jajnika.

Podano prognozę wyniku tej choroby:

Na czwartym etapie tego patologicznego procesu konieczne jest przestrzeganie wszystkich zalecanych metod leczenia.

Ponieważ to właśnie w tym okresie dzieje się:

• Zablokowanie dróg żółciowych, co prowadzi do rozwoju cholestazy (żółtaczki obturacyjnej).
• Z powodu zaburzeń krzepnięcia krwi zwiększa się ryzyko udaru mózgu lub choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Funkcjonowanie komórek szpiku kostnego jest zahamowane, cierpi na tym układ krwiotwórczy.
• Pojawienie się nowych przerzutów, powoduje wyraźny zespół bólowy.
• Rozwija się zakrzepica tętnicza, w konsekwencji czego powstają zmiany gangrenowe na nogach.

Przerzut

Istnieją trzy sposoby promowania rozprzestrzeniania się raka w organizmie:

90% całkowitej liczby przerzutów jest spowodowanych implantacją i rozprzestrzenianiem się limfy.

W miarę rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego do głównych objawów dołączają się:

• Nudny kaszel z krwawą plwociną.
• Zażółcenie skóry.
• Uszkodzenie układu nerwowego. Bóle głowy pojawiają się bez powodu, pojawiają się omdlenia i drgawki.

Główną metodą leczenia jest wyłącznie zabieg chirurgiczny. Chemioterapia i radioterapia nie mają żadnego wpływu terapeutycznego na przerzuty.

Powikłania raka jajnika

Obraz kliniczny powikłań w przebiegu raka jajnika jest zróżnicowany.

Najczęściej występujące powikłania to:

Wodobrzusze w raku jajnika

Nagromadzenie wysięku lub przesięku (płynu) w obszarze otrzewnej powoduje wodobrzusze. Jest to wtórny objaw raka jajnika. Pojawienie się tego procesu patologicznego wskazuje, że choroba ta weszła w trzeci lub czwarty etap. Patologię tę obserwuje się u 5% kobiet, które zachorują na ten proces onkologiczny.

Wodobrzusze są śmiertelne w 60 procentach przypadków.

Oprócz tego, że sam ten stan jest niebezpieczną konsekwencją guza nowotworowego, może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań:

• Pacjent może odczuwać trudności w oddychaniu i duszność.
• Ataki zawrotów głowy występujące na tle ogólnego osłabienia całego ciała.
• Objawy zastoju pojawiają się w krążeniu płucnym i ogólnoustrojowym.
• Następuje spadek poziomu białka w osoczu krwi, co prowadzi do pojawienia się obrzęku.

Wodobrzusze w tego typu chorobach pojawiają się z powodu:

• Upośledzona elastyczność i zwiększona przepuszczalność ścian naczyń.
• Zakłócenie układu limfatycznego.
• Przerzuty w jamie brzusznej.
• Zmiany czynnościowe w otrzewnej.

Do głównych objawów wodobrzusza należą:

Ponieważ jest to objaw wtórny, aby go wyeliminować, konieczne jest leczenie podstawowej patologii. Na tym etapie raka jajnika pozytywną dynamikę można osiągnąć jedynie poprzez operację i późniejszą chemioterapię.

Aby złagodzić cierpienie z powodu tej patologii, pacjentowi przepisuje się leki moczopędne ( Furosemid, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektory, roztwory aminokwasów.

Aby zmniejszyć ilość przesięku, można wykonać nakłucie, jednorazowo usuwana ilość płynu nie powinna przekraczać 5 litrów.

Rokowanie dla życia z wodobrzuszem jest niekorzystne, średnia długość życia nie może przekraczać 5 lat.

Leczenie raka jajnika

Rozważmy główne metody leczenia raka jajnika:

• Interwencja chirurgiczna
• Chemoterapia
• Radioterapia
• Immunoterapia
• Terapia hormonalna
• Technika paliatywna.

Interwencja chirurgiczna

Aby zatrzymać dalszy rozwój procesu patologicznego, stosuje się metodę interwencji chirurgicznej.

(operacja, której celem jest całkowite usunięcie trzonu macicy i jej przydatków) to nie tylko traumatyczna operacja. Powoduje to u chorej ogromny uraz psychiczny, prowadzący w niektórych przypadkach do objawów depresji.

Dlatego też podczas wykonywania zabiegu ważnym aspektem jest przygotowanie psychiczne pacjenta. Jeśli to możliwe, konieczne jest stworzenie atmosfery spokoju ducha i równowagi psychicznej.

Podstawą tej techniki jest nadmierna wrażliwość atypowych komórek nowotworowych na określone związki chemiczne. W tym celu leki z grupy farmakologicznej etylenoimina ( Etymidyna, cyklofosfamid) w połączeniu ze związkami alkilującymi.

Chemia powstaje niezależnie od postaci i stopnia zaawansowania choroby.

Ale istnieje wiele przeciwwskazań:

• Ciężkie postacie dysfunkcji wątroby i nerek.
• Zaburzenia neurologiczne i psychiczne o ciężkim przebiegu.
• Alergia na główne składniki leków stosowanych w chemioterapii.

Radioterapia

Ten rodzaj leczenia stosuje się jedynie w przypadkach, gdy chemioterapia nie przyniosła znaczących pozytywnych rezultatów, lub w połączeniu z leczeniem paliatywnym. Ostatnio był bardzo rzadko używany. Z tego powodu występuje wiele skutków ubocznych i stosunkowo niska skuteczność.

Radioterapii mogą towarzyszyć następujące powikłania:

Skuteczność radioterapii okaże się po miesiącu.

Immunoterapia

Stan odporności w raku jajnika może znacznie się obniżyć.

Aby zapobiec temu procesowi, stosuje leki biologiczne o działaniu przeciwnowotworowym:

• Cytokiny.
• Przeciwciała monoklonalne.

Mogą zakłócać odżywianie i ukrwienie guza onkologicznego. Pomaga zatrzymać ich wzrost i zapobiec przerzutom.

Do stworzenia bioszczepionki wykorzystuje się materiał komórkowy pobrany od dawcy. Po zabiegu chemicznym podaje się go w formie zastrzyku do ciała chorej kobiety. Podczas immunoterapii pacjent znajduje się pod nadzorem lekarza. A jeśli zajdzie taka potrzeba, może pozostać w szpitalu.

Jeśli leczenie to rozpocznie się na wczesnym etapie rozwoju raka jajnika, wskaźnik wyleczenia sięga 80%.

Technika paliatywna

Ten rodzaj terapii jest przepisywany pacjentom, którzy są w stadium nieoperacyjnego raka. Głównym celem tego typu leczenia jest złagodzenie cierpień kobiety, poprawa jej stanu ogólnego i złagodzenie bólu.

Terapia hormonalna

Jest to dodatkowa metoda leczenia stosowana w okresie menopauzy. Chorym kobietom przepisuje się propionian testosteronu. Podaje się go we wstrzyknięciu domięśniowym 50 mg przez 60 dni.

Po tym można go używać Metylotestosteron podjęzykowo (pod językiem). Leczenie rozpoczyna się od dawki 30 mg na dobę, stopniowo zmniejszając dawkę do 10 mg. Dobry efekt osiąga się dodając leki z grupy kortykosteroidów, estrogenów i progestyn.

Po leczeniu raka jajnika zaleca się:

Po leczeniu raka jajnika codzienna aktywność fizyczna w pierwszych miesiącach nie powinna przekraczać 60 minut. Stopniowo następuje wzrost.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze nie dają całkowitej gwarancji zapobiegania rozwojowi raka jajnika. Jednak ich przestrzeganie zmniejsza czynniki rozwoju tej patologii.

Kobiety powyżej osiemnastego roku życia muszą przestrzegać następujących zaleceń:

• Podstawą jest wizyta u ginekologa co najmniej 2 razy w roku.
• Rzuć palenie i pij jak najmniej alkoholu.
• Reguluj i bilansuj prawidłowe spożycie pokarmu. Powinna być bogata w błonnik i białko. Nie powinna zawierać nadmiernej ilości tłuszczów i węglowodanów. Pamiętaj, aby zawierać dużą ilość witamin i mikroelementów.
• Codziennie wykonuj poranne ćwiczenia, a w tygodniu chodź na siłownię.
• Pożądane jest, aby pierwszy poród nastąpił między 20 a 25 rokiem życia.
• Bardzo ważne jest, aby podczas odpoczynku unikać bezpośredniego promieniowania ultrafioletowego i nie przebywać przez dłuższy czas na słońcu.

Rak jajnika to poważna i poważna choroba. Pojawienie się pierwszych oznak tej patologii powinno zaalarmować kobiety i jest powodem pilnej wizyty u ginekologa.

Bardzo ważne jest rozpoznanie tej choroby już na wczesnym etapie jej rozwoju. Pozwoli to kobiecie żyć, łatwo znieść chorobę i mieć normalne poczęcie oraz ciążę (nawet po operacji).