Jakie antybiotyki są sprzedawane bez recepty na Białorusi. Ministerstwo Zdrowia proponuje nowy wykaz leków dostępnych bez recepty
Ministerstwo Zdrowia proponuje omówienie nowej listy leków, które można kupić w aptekach bez recepty. Nowy wykaz leków zamieszczony jest na stronie internetowej wydziału.
Fotografia służy jako ilustracja. Foto: Reuters
„Projekt został zaktualizowany pod kątem obecności lub braku rejestracji leków i nie zmienił się znacząco w porównaniu z obecnym” – komentują Ministerstwo Zdrowia. — Nasi specjaliści z niecierpliwością czekają na sugestie i uwagi ze strony specjalistów, w tym lekarzy i dostawców.
TUT.BY porównało dwie listy leków dostępnych bez recepty – obecną i nową, którą Ministerstwo Zdrowia proponuje omówić.
W projekcie nowego wykazu leki znajdują się pod międzynarodowymi, niezastrzeżonymi nazwami (o ile są dostępne), tj. wszystkie leki posiadające takie INN w formach określonych w uchwale, bez względu na ich nazwę handlową, będą sprzedawane bez recepty.
Na przykład, tak jak poprzednio, bez recepty apteki oferują sprzedaż proszków stosowanych na przeziębienie, żeli i tabletek na zgagę oraz środków znieczulających. Leki przeciwwirusowe takie jak Groprinosin, Arbidol, Arpetol nadal będą sprzedawane bez recepty. Jednak Ministerstwo Zdrowia proponuje wydawanie Oseltamiwiru na receptę.
— Lekarze założyli, że z nowej listy leków dostępnych bez recepty zostaną usunięte wszystkie antybiotyki ogólnoustrojowe – te przyjmowane doustnie lub we wstrzyknięciach. Jednak tylko jeden został usunięty” – komentuje Tatiana Jerofejewa, lekarz pierwszego kontaktu w Lode Medical Center. „Uważam, że wszystko powinno zostać usunięte”. W końcu nasi ludzie mają tendencję do samodzielnego przepisywania leków przeciwbakteryjnych. Często w przypadkach, które nie są w tym celu dostatecznie uzasadnione.
Na przykład rozmówca mówi, że ktoś ma przeziębienie lub katar i natychmiast bierze antybiotyk. Chociaż jest na to za wcześnie lub wcale nie jest to nieskuteczne. Takie samoleczenie prowadzi do oporności organizmu na te leki.
Specjalista zauważa również, że z nowej listy usunięto dwa leki stosowane w leczeniu nadciśnienia i chorób serca.
„Zgadza się, ponieważ nowoczesne leki są znacznie skuteczniejsze, ale z jakiegoś powodu zostały przepisane” – kontynuuje terapeuta. - I te stare, z wieloma skutkami ubocznymi - bez tego.
Fakt, że lista leków, które można kupić bez recepty, może się skrócić, lekarz zauważa wiele zalet. Dzięki temu – mówi – zbliżamy się do standardów europejskich.
— Leki powodujące poważne skutki uboczne nie powinny być sprzedawane w ten sposób. Podobnie jak leki na choroby wymagające nadzoru lekarskiego – wyjaśnia swoje stanowisko. — Powiedzmy nadciśnienie, które należy monitorować przynajmniej dwa razy w roku. W Europie ten sam „Captopril” można kupić wyłącznie na receptę.
Tatyana Erofeeva uważa, że ta sytuacja dyscyplinuje ludzi.
Z nową listą leków, które będą sprzedawane bez recepty można zapoznać się lub znaleźć na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia w zakładce „Polityka lekowa”.
Uwagi i sugestie do projektu uchwały prosimy kierować do Departamentu Inspekcji Farmaceutycznej i Organizacji Dostawy Leków Ministerstwa Zdrowia drogą elektroniczną [e-mail chroniony]. Pisma będą przyjmowane do 16 czerwca 2017 r.
porady konsultantów w aptekach w Witebsku
15 września 1928 mikrobiolog Alexander Fleming wyizolowana penicylina, pierwszy antybiotyk na świecie. Wynalazek utalentowanego Anglika zrewolucjonizował medycynę. W tamtych latach większość chorób zakaźnych, takich jak zapalenie płuc, posocznica, gruźlica, gangrena i dur brzuszny, uważano za nieuleczalne.
Penicylina pomogła uratować miliony istnień ludzkich zarówno w czasie pokoju, jak i podczas II wojny światowej, kiedy w 1943 roku w Stanach Zjednoczonych rozpoczęto produkcję przemysłową pierwszego antybiotyku. Nawiasem mówiąc, w ZSRR w 1942 r. Profesor po raz pierwszy wyizolował penicylinę Zinaida Ermolyeva. Materiałem wykorzystanym była kolonia grzybów pleśniowych pobrana ze ściany moskiewskiego schronu przeciwbombowego. Antybiotyk pomógł wyleczyć ogromną liczbę ciężko rannych żołnierzy, którzy cierpieli na zmiany ropne wywołane przez gronkowce i paciorkowce.
Z takiej kolonii można wyizolować penicylinę. Źródło: vistanews.ru
Dziś sprzedają głównie leki z grupy penicylin, otrzymywane syntetycznie. Aby je kupić, musisz udać się do lekarza. Co jednak w sytuacji, gdy z jakiegoś powodu nie ma możliwości skontaktowania się ze specjalistą? Czy będą sprzedawać antybiotyki bez recepty?
Sprzedają. Lista produktów, które są swobodnie sprzedawane w sieci aptek na Białorusi, obejmuje amoksycylina, oksacylina, doksycyklina, ampicylina. Możesz je zdobyć swobodnie.
Wchodzimy do dyżurki VITVAR LLC na Moskiewskim Prospekcie. Można tu przyjść o każdej porze dnia, a to zdecydowany plus: jeśli dopadnie nas przeziębienie późnym wieczorem, gdy nie ma możliwości wizyty u lekarza, to lepiej poprosić bliską osobę, aby poszła do najbliższe „pomieszczenie służbowe”. Amoksycylina-500 produkowana na Białorusi będzie kosztować 4 ruble 37 kopiejek na dziesięć kapsułek. Dodatkowo mogą zaoferować dziesięcioprocentową zniżkę na (tylko w kraju) osoby niepełnosprawne, emerytów, matek wielodzietnych i tych, które mają dzieci poniżej 3 roku życia. Jeśli nie ufasz białoruskiemu lekowi, weź Ospamox w tej samej dawce od Sandoz. Wyższa cena: 6 rubli 14 kopiejek.
W Itera-med pracuje uśmiechnięta konsultantka Ludmiła sugeruje, aby nie dać się ponieść antybiotykom, ale przy pierwszych objawach przeziębienia sięgnąć po proszki z paracetamolem lub Grippomix zawierający remantadynę.
Obecnie wiele osób leczy się samodzielnie, – wzdycha farmaceuta, – i jestem pewien, że należy go przyjmować wyłącznie za zgodą lekarza. Zwłaszcza takie rzeczy jak antybiotyki. Tak, amoksycylina (koszt leku 4 ruble 30 kopiejek, i to jest najniższa cena w mieście!) Sprzedam. Ale jeśli masz środki, lepiej kupić jego analog - Amoklav-1000 (14 tabletek) od Pharmland za 14 rubli 26 kopiejek. Uważa się, że podczas przyjmowania tego leku wchłania się około 96% amoksycyliny zawartej w jego składzie. I nie wpłynie to w żaden sposób na mikroflorę przewodu żołądkowo-jelitowego.
Dam też radę: nie nadużywaj różnych środków przeciwbólowych typu cytramon i analgin, nie pij bezmyślnie aspiryny, próbując obniżyć temperaturę, gdy jesteś przeziębiony. Dostaniesz tylko wrzodu żołądka.
W aptece dostępnych jest wiele antybiotyków. Zdjęcie: Evgeny Moskvin
Itera-med oferuje także zniżki - 5% dla emerytów i rencistów oraz osób kupujących leki dla dzieci do 3 roku życia.
W sieci Pharmacia amoksycylina produkowana w kraju będzie kosztować więcej: 4 ruble 77 kopiejek w opakowaniu 10 kapsułek. Amoksycylina jest nieco droższa w Planet Health: 4 ruble 79 kopiejek. Warto zwrócić uwagę na jego brytyjski odpowiednik Clavomed, który ze względu na swój skład (amoksycylina plus kwas klawulanowy) jest lepiej wchłaniany przez organizm. Będziesz musiał zapłacić za 10 tabletek 19 rubli 95 kopiejek.
Amoksycylina dostępna jest w aptece Energofarm 4 ruble 72 kopiejek. Farmaceuta Olga wyjaśnia, że najtańszym antybiotykiem jest ampicylina w dawce 250 mg. Daj mi 20 tabletek 1 rubel 79 kopiejek. Konieczne jest przyjmowanie leków przez 5-7 dni, po dwie tabletki 4 razy dziennie.
Rozumiem, że zdarzają się sytuacje, w których nie można wezwać lekarza i otrzymać recepty, na którą Państwo mają ochotę,– mówi Olga, – wtedy amoksycylina pomoże. Załóżmy, że ktoś przyjechał na Białoruś z innego kraju i zaraził się infekcją bakteryjną. A w weekendy i święta nie spotyka się lekarzy. Chociaż z drugiej strony nie da się obejść bez postawienia prawidłowej diagnozy. A co jeśli złapie Cię choroba wywołana wirusem, tą samą grypą? Antybiotyki będą na to bezskuteczne. Po prostu zmarnujesz swoje pieniądze.
Rzućmy okiem na aptekę ADEL. Tutaj amoksycylina jest najdroższa w mieście: 4 ruble 86 kopiejek. Farmaceutka Ludmiła wyjaśnia, że lek należy przyjmować łącznie: wymaga także probiotyków i hepatoprotektorów (leków chroniących wątrobę i przewód pokarmowy). Zatem terapia będzie kosztowna! Przygotuj się na wydanie trochę gotówki.
Aby uniknąć rozbieżności w procedurze wydawania leków na receptę/bez recepty z białoruskich aptek, sugerujemy skorzystanie z poniższych informacji. Można go wykorzystać jako wskazówkę przy ustalaniu procedury wydawania leku z apteki w sytuacjach kontrowersyjnych.
W ostatnim czasie pojawia się coraz więcej kontrowersyjnych sytuacji dotyczących wydawania leków na receptę z aptek na Białorusi:
— Dlaczego przepisano tabletki Metronidazol, a Trichopolum bez?
— Dlaczego Broncho-munal „nagle” stał się lekiem na receptę?
- Jaka jest historia z Dexatobromem i Tobradexem?
Itp.
Na stronie Ministerstwa Zdrowia Białorusi jest nawet cała strona poświęcona temu problemowi.
Teraz oprócz asortymentu, dokumentów regulacyjnych i procedur kasowych pracownik apteki musi stale pamiętać o „liście wyjątków na receptę”, co w jakiś sposób stoi w sprzeczności z uchwałą Ministerstwa Zdrowia Republiki Białoruś z dnia 06.05. /2012 nr 55 „W sprawie ustalenia wykazu leków sprzedawanych bez recepty” „
Organ regulacyjny wydał niedawno wyjaśnienie, które zapewnia jasność co do tego, co się dzieje:
„Jeżeli dla produktu leczniczego podczas rejestracji państwowej (potwierdzenia rejestracji państwowej) zostanie ustalona kolejność wydawania „bez recepty”, wartość kodu ATC nie ma wpływu na kolejność wydawania leku, niezależnie od umieszczenia go na liście leków sprzedawane bez recepty, zatwierdzone uchwałą Ministra Zdrowia Republiki Białoruś z dnia 06.05.2012 nr 55 „W sprawie ustalenia wykazu leków sprzedawanych bez recepty” (zwanego dalej wykazem). Lek ten będzie sprzedawany w aptekach bez recepty.
W przypadku, gdy procedura wydawania leku „na receptę” jest ustalona dla produktu leczniczego podczas rejestracji państwowej (potwierdzenie rejestracji państwowej), należy kierować się kodem ATC, pod którym jest on wskazany w wykazie.Na przykład:
Leki Czopki doodbytnicze metylouracylowe 500 mg nr 10 są obecnie zarejestrowane na receptę i kod ATC A14B.
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (zwana dalej INN) „metylouracyl” wymieniona jest w następujących grupach ATC:
C05 Angioprotektory;
D03A Środki gojące rany;
Immunostymulanty L0.
Mając na uwadze powyższe, powyższe leki o międzynarodowej niezastrzeżonej nazwie „metylouracyl” w postaci czopków doodbytniczych sprzedawane w aptekach na receptę.Podobna sytuacja z narkotykami Kapsułki „Broncho-munal” 7 mg nr 10 i kapsułki „Broncho-munal P” 3,5 mg nr 10.
Obecnie leki te są zarejestrowane na receptę i mają kod ATC L03AX.
W wykazie te nazwy handlowe leków są wskazane w grupie R07 Inne leki stosowane w leczeniu chorób układu oddechowego i nie są wymienione w grupie L03 Leki immunostymulujące, dlatego te leki sprzedawany na receptę.Sugerujemy zatem, aby kierować się aktualną wartością kodu ATC, a także procedurą wydawania produktu leczniczego ustaloną podczas rejestracji państwowej (potwierdzenie rejestracji państwowej).
Jeżeli produkty lecznicze są wskazane w wykazie pod numerem INN, procedura ich wydawania bez recepty będzie miała zastosowanie do wszystkich nazw handlowych tego INN; jeżeli produkt leczniczy jest wskazany w wykazie pod konkretną nazwą handlową, procedura wydawania bez recepty będzie miała zastosowanie wyłącznie do produktu leczniczego o tej nazwie handlowej.”
Bazując na ostatnim akapicie przyjrzyjmy się sytuacji z Tobradexem i Dexatobromem:
Dexatobrom jest dostępny bez recepty, ponieważ... występuje w Uchwale nr 55 właśnie pod nazwą handlową – DEXATOBROME. Kropli do oczu Tobradex nie ma na liście, co oznacza, że patrzymy do rejestru stanu:
Dlatego Tobradex jest dostępny na receptę.
Przyjrzyjmy się głównej części tego listu na szczegółowym przykładzie Metronidazolu i Trichopolum:
„Tabletki metronidazolu do użytku wewnętrznego”
Otwieramy Uchwałę nr 55, stwierdzamy, że Metronidazol znajduje się w grupie Otwórz instrukcję użycia medycznego (lub państwowy rejestr leków):
Grupa farmakoterapeutyczna: Środki przeciwdrobnoustrojowe do stosowania ogólnoustrojowego. Pochodne imidazolu. Kod ATX-J01XD01
Grupa nie pasuje, czyli sprawdzamy zlecenie urlopowe według rejestru państwowego: 
W związku z tym metronidazol musi być sprzedawany w aptekach na receptę (ze względu na brak na liście metronidazolu z grupą ATX-J01XD01).
„Trichopol tabletki do użytku wewnętrznego”
Otwieramy uchwałę nr 55. Znaleźliśmy: P01A Środek do leczenia pełzakowicy i innych infekcji pierwotniakowych. Otwieramy instrukcję użycia medycznego (lub państwowy rejestr leków): Grupa farmakoterapeutyczna: Leki przeciwpierwotniakowe. Kod ATX P01A. Mecze grupowe co oznacza, że może być wydawany w aptekach bez recepty.
W związku z tym metronidazol musi być sprzedawany w aptekach na receptę (ze względu na brak na liście metronidazolu z grupą ATX-J01XD01), a trichopolum bez recepty. Z tych samych powodów czopki metyluracylowe również należą do leków na receptę.
Na wszelki wypadek oferujemy Państwu ten algorytm ustalania wydawania leków z apteki: