Jakie istnieją metody badania przewodu żołądkowo-jelitowego i jak przeprowadza się diagnozę? Diagnostyka chorób przewodu pokarmowego: badanie (badania) chorób przewodu pokarmowego.Badania laboratoryjne przewodu pokarmowego.

W praktyce gastroenterologicznej istnieje wiele różnych chorób, z których niektóre mogą być bardzo niebezpieczne i prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Według statystyk co druga osoba na ziemi cierpi na tę czy inną patologię układu trawiennego. Dlatego niezwykle ważne jest przeprowadzenie w odpowiednim czasie badania przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), co pozwoli specjalistom opracować skuteczną taktykę leczenia.

Obecnie istnieje wiele nowoczesnych metod diagnostycznych, które pozwalają przeprowadzić kompleksowe badanie wszystkich narządów i części przewodu żołądkowo-jelitowego, zidentyfikować chorobę w możliwie najkrótszym czasie i z maksymalną niezawodnością, wyjaśnić jej etap, stopień rozpowszechnienia i Inne funkcje.

Metody badawcze stosowane w gastroenterologii można podzielić na trzy grupy:

fizyczny;
laboratorium;
instrumentalny.

Metody instrumentalne można z kolei podzielić na badania wydzielania, badania endoskopowe i badania radioterapii.

O zasadności przepisania konkretnego badania lekarz zdecyduje podczas pracy z pacjentem.

Przeciwwskazania

Każda metoda badania żołądka ma swoje przeciwwskazania, które należy skonsultować z lekarzem. Techniki fizykalne, radiacyjne i laboratoryjne nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań – większość zakazów dotyczy technik endoskopowych, gdyż wiążą się one z ingerencją w funkcjonowanie żołądka i jelit, a w niektórych schorzeniach mogą powodować skutki uboczne.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do gastroskopii, FGDS i innych technik endoskopowych są:

poważne zaburzenia psychiczne;
choroby układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, zawał serca, miażdżyca, tętniak aorty);
wyczerpanie organizmu;
poważne zaburzenia układu odpornościowego;
otyłość;
rachiocampsis;
zaburzenia krwiotwórcze;
flebeuryzm;
ostry okres wrzodu żołądka.

Do przeciwwskazań względnych zalicza się: dusznicę bolesną, zaostrzenia chorób przewlekłych przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych, neurastenię, powiększone węzły chłonne.

Aby dowiedzieć się, jakie metody badania żołądka i jelit są w danym przypadku najlepsze, należy przedstawić lekarzowi dokumentację medyczną i w razie potrzeby przejść kompleksowe badanie organizmu.

Przygotowanie do badania przewodu pokarmowego

Aby uzyskać dokładne wyniki diagnostyki przewodu pokarmowego, należy odpowiednio przygotować się do każdego badania. Przygotowanie zależy od metody badawczej i najczęściej składa się z następujących elementów:

dieta które należy obserwować przez 2-3 dni przed badaniem - należy jeść wyłącznie pokarmy lekkostrawne, wykluczać pokarmy powodujące powstawanie gazów i wzdęcia;
przyjmowanie leków do oczyszczenia jelit lub wykonania lewatyw (konieczność postaraj się całkowicie oczyścić przewód pokarmowy, aby lekarz mógł zbadać całą jamę brzuszną);
przestań brać leki zwłaszcza te, które wpływają na trawienie, rozrzedzają krew i zawierają żelazo (jeśli nie jest to możliwe, o wszystkich przyjmowanych lekach należy poinformować lekarza);
Na 1-2 dni przed wizytą w klinice należy zrezygnować z poważnej aktywności fizycznej, picia napojów alkoholowych i palenia.

Większość badań wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, jednak w niektórych przypadkach pacjenci muszą udać się do szpitala.

Dorośli zazwyczaj nie wymagają stosowania dodatkowych leków, czasami jednak dzieciom podaje się znieczulenie ogólne (do gastroskopii i innych badań endoskopowych). Podczas przeprowadzania diagnostyki pacjent musi uważnie słuchać lekarza i postępować zgodnie ze wszystkimi jego instrukcjami, aby procedura była jak najbardziej pouczająca i bezbolesna.

Czy istnieje alternatywa dla gastroskopii?

Gastroskopia jest nieprzyjemną metodą badawczą i wielu pacjentów interesuje pytanie: czy można się bez niej obejść podczas kompleksowego badania przewodu żołądkowo-jelitowego? Zastosowanie nowoczesnych technik komputerowych (CT, MRI) pozwala na ograniczenie dyskomfortu do minimum, jednak nie zawsze dają one dokładny wynik, a zabieg jest dość kosztowny i nie jest oferowany we wszystkich placówkach medycznych.

Alternatywą dla metod inwazyjnych może być technika kapsułkowa – endoskopia przewodu pokarmowego z wykorzystaniem kapsułki. Jego istota jest następująca: pacjent połyka kapsułkę wyposażoną w miniaturową kamerę wideo, która raz na sekundę wykonuje jedno zdjęcie narządu. Przechodzi przez cały przewód pokarmowy, po czym w sposób naturalny go opuszcza, a lekarz ogląda powstałe obrazy, identyfikuje patologie i stawia diagnozę. Technika kapsułkowa uznawana jest za „złoty standard” w diagnostyce przewodu pokarmowego, jednak stosowana jest jedynie w nowoczesnych ośrodkach gastroenterologicznych.

Niektóre instytucje medyczne stosują nietradycyjne metody diagnozowania chorób - na przykład irydologię. Opiera się na teorii, że wszystkie procesy patologiczne zachodzące w organizmie można zidentyfikować poprzez badanie tęczówki oka. Stosowanie takich metod diagnostycznych budzi wiele pytań wśród wielu specjalistów, dlatego nie można ich uznać za technikę informacyjną.

Można obejść się bez nieprzyjemnego zabiegu sondowania żołądka i jelit, jednak jeśli inne metody diagnostyczne nie dają pełnego obrazu choroby, lepiej zgodzić się na gastroskopię.

Studia fizyczne

Pierwszym etapem badania gastroenterologicznego jest konsultacja z gastroenterologiem lub terapeutą, który musi zebrać historię dolegliwości pacjenta i sporządzić ogólny obraz kliniczny. Lekarz przeprowadza bardziej szczegółowe badanie za pomocą specjalnych metod: palpacji, perkusji, osłuchiwania.

Palpacja to zabieg polegający na odczuwaniu brzucha pacjenta bez użycia dodatkowych narzędzi. Metoda ta pozwala wykryć pewne objawy charakterystyczne dla niektórych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, w szczególności określić stopień napięcia ściany otrzewnej i bolesnych obszarów. Badanie palpacyjne można wykonać, gdy pacjent stoi lub leży na kanapie. W pozycji stojącej badanie palpacyjne wykonuje się w przypadkach, gdy konieczne jest zbadanie narządów znajdujących się po bokach jamy brzusznej.

Zwykle jednocześnie z palpacją, perkusja- badanie pozwalające na określenie granic umiejscowienia narządów przewodu pokarmowego poprzez opukiwanie. W praktyce gastroenterologicznej technikę tę stosuje się głównie do badania śledziony i wątroby.

Diagnostyka na podstawie osłuchiwania polega na słuchaniu dźwięków wydawanych przez narządy przewodu pokarmowego. Aby to zrobić, lekarz używa specjalnego instrumentu - stetoskopu. Podczas zabiegu osłuchuje się symetryczne obszary ciała, a następnie porównuje uzyskane wyniki.

Opisane powyżej badania diagnostyczne mają charakter jedynie pierwotny i nie pozwalają specjalistom na dokładne zdiagnozowanie konkretnej choroby przewodu pokarmowego. Na przykład praktyczne metody fizyczne nie pozwalają specjalistom zidentyfikować organicznych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, gdy wpływa to głównie na ich błonę śluzową. Wymaga to pełniejszego badania, którego plan jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta i może obejmować szereg różnych metod klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

Testy laboratoryjne

Diagnostyka laboratoryjna odgrywa kluczową rolę w diagnostyce wielu chorób przewodu pokarmowego. Według uznania lekarza pacjentowi można przepisać badania krwi w celu określenia następujących substancji i enzymów:

bilirubina- specjalna substancja powstająca po rozpadzie hemoglobiny w erytrocytach i wchodząca w skład żółci. Wykrycie bilirubiny bezpośredniej we krwi może wskazywać na szereg patologii żołądkowo-jelitowych związanych z zaburzeniami odpływu żółci, na przykład żółtaczkę obturacyjną lub miąższową;

transaminazy: aminotransferaza asparaginianowa (AST) i aminotransferaza alaninowa (ALT) – enzymy te funkcjonują niemal we wszystkich narządach organizmu człowieka, zwłaszcza w wątrobie i tkance mięśniowej. Podwyższone stężenia AST i ALT obserwuje się w różnych chorobach wątroby, w tym także przewlekłych;

transpeptydaza gamma-glutamylowa (gamma-GT)- inny enzym, którego podwyższony poziom wskazuje na zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby lub żółtaczkę obturacyjną;

amylasa- enzym ten jest wytwarzany przez trzustkę i jako część jej soku amylaza przedostaje się do jelit, gdzie sprzyja przyspieszonemu trawieniu węglowodanów. Jeśli poziom amylazy we krwi jest podwyższony, pacjent najprawdopodobniej cierpi na jakąś chorobę trzustki;

lipaza- kolejny enzym wytwarzany przez trzustkę, którego poziom wzrasta wraz z zapaleniem trzustki i innymi patologiami układu trawiennego.

Ponadto wymagana jest ogólna analiza kału, która pozwoli specjalistom w pełni ocenić funkcjonowanie układu trawiennego i wykryć oznaki zaburzeń oraz stany zapalne różnych odcinków jelita.

Ponadto podczas badania kału można wykryć mikroorganizmy wywołujące choroby zakaźne.

Bardziej szczegółowe badanie kału nazywa się coprogramem. Za jego pomocą ocenia się aktywność trawienną i enzymatyczną żołądka, identyfikuje objawy stanu zapalnego, analizuje aktywność drobnoustrojów i wykrywa grzybnię grzybów.

W razie potrzeby można zlecić badanie bakteriologiczne, czyli określenie składu mikrobiologicznego. Pozwoli to wykryć dysbiozę jelitową i infekcje. Istnieją również specjalne testy do identyfikacji antygenów patogenów drobnoustrojowych, które umożliwiają identyfikację wirusowych chorób zakaźnych.

Innym powszechnym badaniem laboratoryjnym szeroko stosowanym w gastroenterologii jest test na krwawienia utajone. Analiza ta opiera się na wykryciu ukrytej hemoglobiny w kale.

Jeżeli pacjent przyjmuje suplementy żelaza lub inne leki, należy o tym poinformować lekarza prowadzącego, gdyż leki mogą znacząco zaburzać wyniki badań. Przed oddaniem krwi należy przez kilka dni przestrzegać specjalnej diety, wykluczając ze swojej diety tłuste potrawy, mięso, zielone warzywa i pomidory.

W razie potrzeby diagnostykę laboratoryjną przewodu pokarmowego można uzupełnić o badania takie jak enzymatyczny test immunoenzymatyczny (ELISA) kału i osocza krwi.

Techniki instrumentalne

Najważniejszą częścią kompleksowego badania pacjentów z patologiami żołądkowo-jelitowymi jest diagnostyka instrumentalna. Obejmuje endoskopowe, rentgenowskie, ultradźwiękowe, elektrometryczne i inne techniki diagnostyczne.

Wyznaczenie konkretnego badania w celu uzyskania najczęstszych informacji następuje według uznania lekarza prowadzącego, w zależności od istniejącego obrazu klinicznego. Każda z metod instrumentalnych pozwala ocenić cechy strukturalne i morfologiczne badanego narządu oraz jego funkcję. Większość tych badań wymaga specjalnego przygotowania ze strony pacjenta, od tego będzie zależeć ich zawartość informacyjna i wiarygodność.

Ocena wydzielania kwasu żołądkowego

Ponieważ większość chorób zapalnych układu trawiennego charakteryzuje się zmianami kwasowości żołądka. Dlatego w trakcie badania diagnostycznego może być wskazana ocena wydzielania kwasu żołądkowego, niezbędnego do prawidłowego trawienia pokarmu, za pomocą specjalnej techniki zwanej pH-metrią. Wskazaniami do jego wdrożenia są wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka, przewlekłe zapalenie dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka i inne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego.

W gastroenterologii wyróżnia się kilka rodzajów pomiarów pH: krótkotrwałe (dożołądkowe), długoterminowe (codzienne), endoskopowe. Każda z tych metod polega na wprowadzeniu sondy pH przez usta lub otwór nosowy do odpowiedniej części układu pokarmowego na określony czas. Poziom kwasowości mierzony jest w określonym punkcie za pomocą wbudowanych elektrod.

W endoskopowej pehametrii sondę wprowadza się przez specjalny kanał instrumentalny endoskopu.

Każdy rodzaj pomiaru pH wymaga pewnego przygotowania. Po pierwsze, przez co najmniej dwanaście godzin przed zabiegiem pacjent nie powinien palić i jeść. Po drugie, na kilka godzin przed badaniem zabrania się picia jakichkolwiek płynów, aby uniknąć wymiotów i zachłyśnięcia. Dodatkowo należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowanych leków.

Inną powszechną procedurą stosowaną w praktyce gastroenterologicznej w przypadku podejrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodu trawiennego i wielu innych patologii jest intubacja żołądka przez dwunastnicę. Podczas badania funkcji wydzielniczej żołądka tą metodą cała zawartość jest najpierw wypompowywana z żołądka, a następnie wydzielina podstawna. Następnie pacjenta stymuluje się wydzieliną za pomocą specjalnych leków lub podaje próbne śniadanie w postaci bulionu, po pół godzinie zbiera się piętnastominutową wydzielinę, którą następnie bada się w laboratorium. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, na pusty żołądek.

Sondowanie żołądka jest zabiegiem, który ma szereg przeciwwskazań. Nie można go wykonać w przypadku ciężkich patologii układu sercowo-naczyniowego, krwawienia z żołądka ani w czasie ciąży.

Jeżeli u pacjenta występują przeciwwskazania do intubacji dwunastnicy żołądka, ocenę wydzieliny przeprowadza się metodą bezsondową przy użyciu leku „Acidotest”. Badanie przeprowadza się również rano na czczo. Analizę funkcji wydzielniczej żołądka przeprowadza się poprzez badanie porcji moczu po zażyciu leku.

Techniki endoskopowe

Badanie endoskopowe narządów przewodu żołądkowo-jelitowego polega na wprowadzeniu do jego światła specjalnych urządzeń optycznych.

Dziś jest to najbardziej zaawansowana technologicznie procedura, która pozwala uzyskać pełny obraz stanu i funkcjonowania jelita grubego i cienkiego, a także wykonać biopsję – uzyskanie próbki materiału do dalszego badania histologicznego.

Endoskopowe metody badania przewodu żołądkowo-jelitowego obejmują następujące procedury diagnostyczne:

FGDS (fibrogastroduodenoskopia) to cały kompleks badań gastroenterologicznych, który polega na badaniu narządów przewodu pokarmowego Tartak za pomocą sondy. W zależności od diagnozowanej choroby pacjentowi można przepisać takie procedury, jak gastroskopia (badanie żołądka), duodenoskopia (badanie dwunastnicy), esophagoskopia (badanie przełyku); kolonoskopia badanie wewnętrznej powierzchni jelita grubego za pomocą kolonoskopu wprowadzonego do odbytu. Obecnie stosuje się tak ultranowoczesną metodę jak wirtualna kolonoskopia, w której za pomocą tomografii komputerowej można uzyskać wyraźny obraz ścian jelit; sigmoidoskopia zaawansowana technologicznie metoda badania błony śluzowej odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego – sigmoidoskopu. Wprowadza się go przez odbyt na kilka minut i zwykle nie wymaga znieczulenia; ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) to dodatkowa procedura diagnostyczna mająca na celu badanie stanu dróg żółciowych, do której za pomocą sprzętu endoskopowego wstrzykuje się środek kontrastowy. Następnie wykonuje się prześwietlenie; Endoskopia kapsułkowa jest najbardziej postępową metodą badania wszystkich odcinków przewodu pokarmowego. Pacjent musi połknąć małą kapsułkę wyposażoną w mini kamerę wideo, która w miarę upływu czasu będzie przesyłać obrazy do komputera, a następnie zostanie naturalnie uwolniona.

Ta procedura umożliwia diagnozowanie nowotworów onkologicznych i innych patologii z dużą dokładnością;

Laparoskopia diagnostyczna jest procedurą zwykle przepisywaną w przypadkach, gdy nie jest możliwe dokładne określenie przyczyny choroby. Podczas tego zabiegu wykonuje się nakłucie przedniej ściany brzucha, przez które najpierw wpompowuje się dwutlenek węgla, a następnie wprowadza się sprzęt endoskopowy. Za pomocą tej metody wizualizacji można wykryć krwawienie, ogniska zapalne i inne patologie, a w razie potrzeby natychmiast podjąć działania terapeutyczne.

Z reguły endoskopowych metod badania przewodu żołądkowo-jelitowego nie stosuje się, jeśli pacjent ma alergię na leki znieczulające, a także patologie związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Ponadto wszystkie wymagają specjalnego przeszkolenia, które lekarz prowadzący szczegółowo omówi.

Techniki radiacyjne

Jak sama nazwa wskazuje, metody radioterapii w badaniu przewodu żołądkowo-jelitowego obejmują zwykle te, które wymagają zastosowania promieniowania. W gastroenterologii najczęściej stosowane są następujące metody:

Fluoroskopia lub radiografia badanie narządów jamy brzusznej za pomocą zdjęć rentgenowskich. Zwykle przed zabiegiem pacjent powinien spożyć owsiankę barową, która jest nieprzezroczysta dla promieniowania rentgenowskiego i pozwala wyraźnie uwidocznić niemal wszystkie zmiany patologiczne; badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej przewodu pokarmowego za pomocą promieniowania ultradźwiękowego. Rodzajem ultrasonografii jest tzw. USG Dopplera, które pozwala ocenić prędkość przepływu krwi i ruch ścian narządów; scyntygrafia to badanie czynności przewodu pokarmowego za pomocą izotopów promieniotwórczych, które pacjent spożywa wraz z pożywieniem. Proces jego rozwoju rejestrowany jest za pomocą specjalnego sprzętu; tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, badania te są przepisywane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, jeśli podejrzewa się nowotwory nowotworowe, kamicę żółciową i inne stany patologiczne.

Metody histologiczne

Badanie przewodu pokarmowego czasami wymaga wykonania biopsji – jest to analiza fragmentów tkanki błony śluzowej (próbek biopsyjnych) pobranych podczas badania endoskopowego. Biopsję wykonuje się w celu dokładnej diagnozy, określenia stadium i charakterystyki procesu patologicznego w zapaleniu żołądka, wrzodach trawiennych, nowotworach żołądka i jelit oraz ocenie skuteczności leczenia. Biopsje poddawane są odpowiedniej obróbce, a następnie badane pod mikroskopem, co pozwala uzyskać pełny obraz choroby.

Wadą metody histologicznej jest to, że często powoduje ona skutki uboczne i krwawienie.

Możliwości współczesnej gastroenterologii

Obecnie wiele nowoczesnych klinik oferuje swoim pacjentom taką usługę, jak kompleksowe badanie przewodu żołądkowo-jelitowego, które można wykonać zarówno w przypadku podejrzenia choroby dowolnego narządu układu pokarmowego, jak i w celach profilaktycznych. Kompleksowa diagnostyka polega na zastosowaniu kombinacji różnych technik, które pozwalają ocenić stan przewodu pokarmowego i uzyskać najpełniejszy obraz istniejących zaburzeń.

Tak poszerzona diagnostyka może być konieczna u pacjentów, którzy cierpią na złożoną chorobę o nieznanej etiologii, której towarzyszą zaburzenia metaboliczne i inne poważne objawy. Możliwości nowoczesnych klinik gastroenterologicznych pozwalają na kompleksowe badanie pacjentów przy użyciu sprzętu medycznego najnowszej generacji, za pomocą którego możliwe jest uzyskanie w krótkim czasie najdokładniejszych wyników badań.

Lista wykonanych badań i badań może się różnić w zależności od konkretnego programu diagnostycznego.

Wykryto patologię: czy należy ją ponownie sprawdzić?

W przypadku wykrycia patologii żołądkowo-jelitowych, po kompleksowej diagnozie pacjentowi przepisuje się cykl leczenia, ale zdarzają się sytuacje, w których pacjenci nie zgadzają się z diagnozą. Jeżeli badanie było wykonywane w bezpłatnej klinice na starym sprzęcie to rzeczywiście może być wadliwe. Aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom, możesz poddać się dalszej diagnostyce w nowocześniejszej placówce medycznej.

Etapy pełnego badania narządów trawiennych i ich kosztu

Pełne badanie przewodu żołądkowo-jelitowego zwykle obejmuje następujące etapy:

konsultacje specjalistów (terapeuta, gastroenterolog);
badania krwi: ogólne, biochemiczne, wątrobowe, badania w kierunku infekcji, w tym zapalenia wątroby i Helicobacter pylori;
USG jamy brzusznej;
gastroskopia.

Koszt podstawowego programu badawczego wynosi około 20 tysięcy rubli, ale może się różnić w zależności od dodatkowych procedur i polityki cenowej instytucji medycznej.

Czas ukończyć pełne badanie

Czas kompleksowej diagnostyki uzależniony jest od ilości zabiegów do wykonania – program podstawowy trwa zazwyczaj 1-2 dni, jednak w przypadku konieczności przeprowadzenia dodatkowych badań okres ten może się wydłużyć.

Po 40 latach zaleca się raz w roku pełne badanie przewodu pokarmowego, nawet jeśli nie występują problemy trawienne. U osób w tym wieku ryzyko zachorowania na poważne choroby, w tym raka, znacznie wzrasta, a przy wczesnej diagnozie znacznie zwiększają się szanse na pełny powrót do zdrowia.

Jak szybko, tanio i informacyjnie zbadać przewód pokarmowy?

Aby szybko i pouczająco sprawdzić przewód żołądkowo-jelitowy, musisz znaleźć dobrą klinikę gastroenterologiczną wyposażoną w nowoczesny sprzęt.

Diagnostykę można wykonać w dowolnej publicznej placówce medycznej, gdzie część świadczeń udzielana jest bezpłatnie, jednak w tym przypadku czas potrzebny na wykonanie wszystkich zabiegów znacznie się wydłuży.

wnioski

Kompleksowa diagnostyka przewodu pokarmowego może obejmować różnorodne procedury, w zależności od pierwotnej diagnozy, wieku i stanu pacjenta.
Kluczem do uzyskania dokładnych wyników badań jest odpowiednie przygotowanie., który rozpoczyna się na kilka dni przed wizytą w klinice.
Większość procedur diagnostycznych jest bezbolesna i bezpieczna wyjątkiem są techniki endoskopowe, które wiążą się z pewnym dyskomfortem i ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych.
Aby skrócić czas potrzebny na pełne badanie układu trawiennego, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo dyskomfortu i błędnej diagnozy, należy skontaktować się z dobrą kliniką wyposażoną w nowoczesny sprzęt.

Kompleksowe badanie przewodu pokarmowego to klucz do zdrowego układu trawiennego i sposób na uniknięcie poważnych problemów zdrowotnych, które mogą prowadzić do zaburzeń trawienia.

Diagnostykę należy przeprowadzać regularnie nawet przy braku objawów chorobowych w celach profilaktycznych i ściśle monitorować stan żołądka i jelit.

W praktyce gastroenterologicznej istnieje wiele różnych chorób, z których niektóre mogą być bardzo niebezpieczne i prowadzić do rozwoju poważnych powikłań. Według statystyk co druga osoba na ziemi cierpi na tę czy inną patologię układu trawiennego. Dlatego niezwykle ważne jest przeprowadzenie w odpowiednim czasie badania przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), co pozwoli specjalistom opracować skuteczną taktykę leczenia.

fizyczny;
laboratorium;
instrumentalny.

Metody instrumentalne można z kolei podzielić na badania wydzielania, badania endoskopowe i badania radioterapii. O zasadności przepisania konkretnego badania lekarz zdecyduje podczas pracy z pacjentem.

Studia fizyczne

Palpacja to zabieg polegający na wyczuwaniu brzucha pacjenta bez użycia dodatkowych narzędzi. Metoda ta pozwala wykryć pewne objawy charakterystyczne dla niektórych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, w szczególności określić stopień napięcia ściany otrzewnej i bolesnych obszarów. Badanie palpacyjne można wykonać, gdy pacjent stoi lub leży na kanapie. W pozycji stojącej badanie palpacyjne wykonuje się w przypadkach, gdy konieczne jest zbadanie narządów znajdujących się po bokach jamy brzusznej.

Zwykle jednocześnie z palpacją wykonuje się opukiwanie - badanie, które pozwala określić granice lokalizacji narządów przewodu żołądkowo-jelitowego poprzez opukiwanie. W praktyce gastroenterologicznej technikę tę stosuje się głównie do badania śledziony i wątroby.

Diagnostyka za pomocą osłuchiwania polega na słuchaniu dźwięków wydawanych przez narządy przewodu pokarmowego. Aby to zrobić, lekarz używa specjalnego instrumentu - stetoskopu. Podczas zabiegu osłuchuje się symetryczne obszary ciała, a następnie porównuje uzyskane wyniki.

Testy laboratoryjne

bilirubina jest specjalną substancją powstającą po rozpadzie hemoglobiny w czerwonych krwinkach i jest częścią żółci. Wykrycie bilirubiny bezpośredniej we krwi może wskazywać na szereg patologii żołądkowo-jelitowych związanych z zaburzeniami odpływu żółci, na przykład żółtaczkę obturacyjną lub miąższową;

transaminazy: aminotransferaza asparaginianowa (AST) i aminotransferaza alaninowa (ALT) – enzymy te funkcjonują niemal we wszystkich narządach organizmu człowieka, zwłaszcza w wątrobie i tkance mięśniowej. Podwyższone stężenia AST i ALT obserwuje się w różnych chorobach wątroby, w tym także przewlekłych;

gamma-glutamylotranspeptydaza (gamma-GT) to kolejny enzym, którego podwyższony poziom wskazuje na zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby lub żółtaczkę obturacyjną;

amylaza – enzym ten wytwarzany jest przez trzustkę i jako część jej soku, amylaza przedostaje się do jelit, gdzie sprzyja przyspieszonemu trawieniu węglowodanów. Jeśli poziom amylazy we krwi jest podwyższony, pacjent najprawdopodobniej cierpi na jakąś chorobę trzustki;

lipaza to kolejny enzym wytwarzany przez trzustkę, którego poziom wzrasta wraz z zapaleniem trzustki i innymi patologiami układu trawiennego.

Ponadto wymagana jest ogólna analiza kału, która pozwoli specjalistom w pełni ocenić funkcjonowanie układu trawiennego i wykryć oznaki zaburzeń oraz stany zapalne różnych odcinków jelita. Ponadto podczas badania kału można wykryć mikroorganizmy wywołujące choroby zakaźne.

Innym powszechnym badaniem laboratoryjnym szeroko stosowanym w gastroenterologii jest test na krwawienia utajone. Analiza ta opiera się na wykryciu ukrytej hemoglobiny w kale.

W razie potrzeby diagnostykę laboratoryjną przewodu pokarmowego można uzupełnić o badania takie jak enzymatyczny test immunoenzymatyczny (ELISA) kału i osocza krwi.

Techniki instrumentalne

Ocena wydzielania kwasu żołądkowego

Techniki endoskopowe

Badanie endoskopowe narządów przewodu żołądkowo-jelitowego polega na wprowadzeniu do jego światła specjalnych urządzeń optycznych. Dziś jest to najbardziej zaawansowana technologicznie procedura, która pozwala uzyskać pełny obraz stanu i funkcjonowania jelita grubego i cienkiego, a także wykonać biopsję – uzyskanie próbki materiału do dalszego badania histologicznego.

Endoskopowe metody badania przewodu żołądkowo-jelitowego obejmują następujące procedury diagnostyczne:

Techniki radiacyjne

Fluoroskopia lub radiografia to badanie narządów jamy brzusznej poprzez wykonanie zdjęć rentgenowskich. Zwykle przed zabiegiem pacjent powinien spożyć owsiankę barową, która jest nieprzezroczysta dla promieniowania rentgenowskiego i pozwala wyraźnie uwidocznić niemal wszystkie zmiany patologiczne; badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej przewodu pokarmowego za pomocą promieniowania ultradźwiękowego. Rodzajem ultrasonografii jest tzw. USG Dopplera, które pozwala ocenić prędkość przepływu krwi i ruch ścian narządów; scyntygrafia to badanie czynności przewodu pokarmowego za pomocą izotopów promieniotwórczych, które pacjent spożywa wraz z pożywieniem. Proces jego rozwoju rejestrowany jest za pomocą specjalnego sprzętu; tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, badania te są przepisywane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, jeśli podejrzewa się nowotwory nowotworowe, kamicę żółciową i inne stany patologiczne.

Możliwości współczesnej gastroenterologii

Obecność objawów takich jak:

zapach z ust
ból brzucha
zgaga
biegunka
zaparcie
nudności wymioty
odbijanie
zwiększone tworzenie się gazów (wzdęcia)

Jeśli masz co najmniej 2 z tych objawów, oznacza to rozwój

zapalenie żołądka lub wrzód.

Choroby te są niebezpieczne ze względu na rozwój poważnych powikłań (penetracja, krwawienie z żołądka itp.), z których wiele może prowadzić do

wynik. Leczenie należy rozpocząć już teraz.

Przeczytaj artykuł o tym, jak kobieta pozbyła się tych objawów, pokonując ich główną przyczynę.Przeczytaj materiał...

Określenie choroby u dowolnego pacjenta jest dość trudne bez zastosowania nowoczesnych technologii. Istnieją choroby, które powodują te same objawy, dlatego w większości przypadków pacjentom skarżącym się na problemy żołądkowo-jelitowe lekarze przepisują badania instrumentalne, laboratoryjne lub rentgenowskie. Te metody badawcze dokładnie identyfikują chory narząd, ustalają przyczynę i pomagają w formułowaniu zaleceń dotyczących leczenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Podstawowe metody diagnostyczne

Instrumentalne badanie przewodu żołądkowo-jelitowego

Metody badania chorób przewodu żołądkowo-jelitowego są podzielone na kilka kategorii:

Czy masz hemoroidy?

Michaił Rotonow: „Jedynym lekarstwem, które nadaje się do pełnego leczenia hemoroidów i które mogę polecić, jest...” >>

Badanie lekarskie. Najprostsze metody badania: palpacja, opukiwanie.
Metody instrumentalne. Endoskopia kapsułkowa,, kolonoskopia.
Rezonans magnetyczny (MRI).
Metody rentgenowskie. RTG, tomografia komputerowa (CRT), irygoskopia.
USG.
Metoda identyfikacji bakterii Helicobacter pylori.
Inne technologie (wykrywanie).

Studia fizyczne

Do niedawna jedyną metodą ustalenia choroby przez lekarza było badanie fizykalne. Obecnie technika ta jest stosowana coraz rzadziej, zwłaszcza w krajach rozwiniętych.

Palpacja

Do badania przewodu żołądkowo-jelitowego stosuje się badanie palpacyjne

Badanie manualne pacjenta. Aby zidentyfikować choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, istnieją pewne techniki palpacyjne, które stopniowo znikają z arsenału medycznego.

Perkusja

Opukiwanie niektórych narządów. Lekarz określa obecność patologii za pomocą dźwięku.

Instrumentalne metody badawcze

Jak sama nazwa wskazuje, do diagnozy wykorzystywane są specjalne narzędzia i urządzenia.

Fibroesofagogastroduodenoskopia

Badanie przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą endoskopu, którego końcówka wyposażona jest w małą kamerę telewizyjną. Badane są przełyk, dwunastnica i żołądek. Wykonuje się go zarówno w nagłych przypadkach, jak i przy przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego.

Diagnoza za pomocą endoskopu jest przeciwwskazana w przypadku oparzeń przełyku, niewydolności oddechowej i problemów z sercem.

Kolonoskopia

Badanie błony śluzowej jelita grubego za pomocą fibrokolonoskopu – specjalnej sondy z kamerą telewizyjną.

Sigmoidoskopia

Badanie jelita grubego do głębokości 25 centymetrów za pomocą rektoskopu – urządzenia oświetleniowego dostarczającego powietrze. Przeprowadza się go szybko i sprawnie. Podczas badania esicy okrężnicy przepisuje się kolonoskopię odbytniczo-esiczą, podczas której lekarze zwykle wykonują również biopsję - pobieranie próbek podejrzanej tkanki do analizy.

Endoskopia kapsułkowa wideo

Pacjent połyka małe kapsułki, a gdy przechodzą przez układ pokarmowy, robią zdjęcia, na podstawie których gastroenterolog może określić, na jaką chorobę przewodu pokarmowego cierpi pacjent.

Badania rentgenowskie

Rentgen przewodu żołądkowo-jelitowego

Do dziś zdjęcia rentgenowskie pozostają jedną z ważnych metod diagnozowania różnych chorób. Za ich pomocą lekarze mogą zbadać zmiany zachodzące w narządach.

Rentgen

Wykonuje się go w celu zbadania różnych narządów poprzez wykonanie zdjęć rentgenowskich po napełnieniu narządów zawiesiną baru.

CRT lub tomografia komputerowa

Jest to wirtualna diagnoza, która przeprowadzana jest za pomocą tomografu w celu określenia zmian w stanie okrężnicy, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, wyrostka robaczkowego, śledziony, jelit oraz wykrycia w nich polipów i nowotworów.

„Lekarze ukrywają prawdę!”

Nawet „zaawansowane” hemoroidy można wyleczyć w domu, bez operacji i szpitali. Pamiętaj tylko, żeby aplikować raz dziennie...

USG

Ultradźwięki przewodu żołądkowo-jelitowego służą do wykrywania chorób związanych ze zmianami patologicznymi w konturze narządów i gromadzeniem się płynów.

Metody ultradźwiękowe do badania chorób układu żołądkowo-jelitowego nie są tak skuteczne jak inne, dlatego zwykle stosuje się je w połączeniu z dodatkowymi metodami.

Rezonans magnetyczny

Tomografia komputerowa służy do badania przewodu żołądkowo-jelitowego.

Rezonans magnetyczny (MRI) w wielu przypadkach pomaga lekarzom w postawieniu diagnozy. Badanie przeprowadza się bez szkodliwego dla zdrowia promieniowania, bez stosowania chemicznych dodatków do zdjęć kontrastowych. Daje wyraźny obraz przewodu żołądkowo-jelitowego.

Metody identyfikacji bakterii Helicobacter pylori

Metody te są skuteczne w wykrywaniu wrzodów żołądka i dwunastnicy. Według najnowszych danych naukowców, problem ten występuje w większości przypadków na skutek uszkodzenia przewodu pokarmowego przez bakterie. Aby określić źródło chorób, diagnostyka obejmuje badania histologiczne, oznaczenie antygenów w kale i krwi oraz badanie oddechu z mocznikiem.

Inne metody

Metody badania przewodu żołądkowo-jelitowego

Istnieją inne metody wykrywania chorób układu pokarmowego, takie jak sondowanie żołądka. Za pomocą sondy odsysa się fragment zawartości narządu i przesyła do laboratorium do analizy.

Możliwe konsekwencje

Aby zbadać przewód pokarmowy, takie metody są po prostu konieczne, ale pacjent powinien wiedzieć, że w niektórych przypadkach mogą prowadzić do pewnych powikłań. To prawda, że zdarza się to niezwykle rzadko, nie zawsze z powodu zaniedbań lekarzy, wynik w dużej mierze zależy od samego pacjenta i jego nastroju.

Ryzyko badawcze:

metodami instrumentalnymi możliwe jest krwawienie, uszkodzenie ścian przewodu żołądkowo-jelitowego, uraz psychiczny, rozwój zachłystowego zapalenia płuc i zapalenia wątroby w surowicy;
Badania rentgenowskie są niebezpieczne, ponieważ narażają pacjenta na promieniowanie i nie mogą być wykonywane często.
bezpieczniejsze metody mogą nie dać dokładnego obrazu patologii i prowadzić do błędnych danych.

O diagnostyce przewodu pokarmowego:

Diagnostyka chorób w Izraelu

Izrael uważany jest za jeden z wiodących krajów, w których medycyna osiągnęła najwyższy poziom. Diagnostyka przewodu pokarmowego przeprowadzana jest z wykorzystaniem nowoczesnych technologii i wykwalifikowanych lekarzy.

Przed udaniem się na diagnostykę należy skonsultować się z lekarzem, czasami badanie wymaga jednodniowej diety i przestrzegania specjalnej diety.

Po zbadaniu przewodu pokarmowego lekarz ustala metody leczenia. W Izraelu stworzono wszelkie warunki dla pacjentów, aby mogli szybko wrócić do zdrowia, poczuć spokój i mieć pewność, że na pewno otrzymają pomoc.

Jak prawidłowo leczyć hemoroidy w domu

Czy próbowałeś kiedyś samodzielnie pozbyć się hemoroidów w domu? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście wiesz z pierwszej ręki, co to jest:

ponownie zobaczyć krew na papierze;
obudzić się rano z myślą o tym, jak zredukować opuchnięte, bolesne grudki;
cierpieć przy każdej wizycie w toalecie z powodu dyskomfortu, swędzenia lub nieprzyjemnego pieczenia;
wciąż na nowo licz na sukces, czekaj na rezultaty i denerwuj się nowym, nieskutecznym lekiem.

A teraz odpowiedz na pytanie: czy jesteś z tego zadowolony? Czy można się z tym pogodzić? Ile pieniędzy już zmarnowałeś na nieskuteczne leki? Zgadza się – czas z nimi skończyć! Czy sie zgadzasz? Dlatego zwracamy uwagę na metodę Marty Volkovej, która mówiła o skutecznym i niedrogim sposobie na pozbycie się HEMOROIDÓW na zawsze w zaledwie 5 dni... Przeczytaj artykuł

Przydatne artykuły

Popularne wiadomości

Dodaj komentarz, powiedz nam co o tym myślisz

, gastroenterolog

Po 30 latach rozpoczyna się proces starzenia się organizmu - metabolizm zwalnia, organizm nie toleruje rygorystycznych diet i odwrotnie, przejadania się.

W młodości często podchodzimy do zdrowia dość lekko i do lekarza zwracamy się dopiero wtedy, gdy choroba już daje o sobie znać. To nie jest właściwe. A im jesteś starszy, tym ważniejsza staje się zmiana tego podejścia do swojego zdrowia. Konieczne jest uważne monitorowanie wszystkich układów organizmu, w tym przewodu żołądkowo-jelitowego. Elena Igorevna Pozharitskaya, gastroenterolog z sieci klinik Semeynaya, opowiedziała o tym, jak prawidłowo zbadać przewód żołądkowo-jelitowy po 30 latach.

Po 30 latach rozpoczyna się proces starzenia się organizmu - metabolizm zwalnia, organizm nie toleruje rygorystycznych diet i odwrotnie, przejadania się. Zwiększa się ryzyko chorób żołądka. A jak wiadomo, chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego po 30. roku życia ważne jest regularne badanie przewodu żołądkowo-jelitowego, aby szybko zidentyfikować ryzyko niektórych patologii.

Badania żołądkowo-jelitowe

Oto 4 badania przewodu pokarmowego, które należy wykonać po 30. roku życia:

1. USG– najprostsze, nieinwazyjne, ale jednocześnie pouczające badanie. Za pomocą ultradźwięków można ocenić stan śledziony, trzustki, pęcherzyka żółciowego i wątroby. Ultradźwięki pomogą zidentyfikować choroby, takie jak marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, obecność kamieni żółciowych, cyst, nowotworów, nieprawidłowości w budowie narządów, urazy wewnętrzne narządów jamy brzusznej, a także szereg niektórych chorób przewlekłych.

Obecność gazów w żołądku może wpływać na jakość badania USG, dlatego na 1 dzień przed zabiegiem należy unikać pokarmów sprzyjających tworzeniu się gazów i wzdęć (rośliny strączkowe, pieczywo, mąka, słodycze, surowe warzywa i owoce zawierające błonnik, kapusta kiszona, mleko, napoje gazowane, alkohol). Ostatni posiłek należy spożyć nie później niż 5-6 godzin przed badaniem. USG możesz wykonywać tak często, jak jest to konieczne ze względów zdrowotnych. W przypadku rutynowej kontroli wystarczy wykonać ją raz w roku.

2. Ezofagogastroduodenoskopia- badanie błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą gastroskopu (wprowadzanego przez usta), który stosuje się w przypadku podejrzenia nadżerek lub wrzodów, a także często pomaga w wyjaśnieniu obecności chorób sąsiadujących narządów - trzustka i pęcherzyk żółciowy. Badanie podobnie jak inne przeprowadza się na czczo, dla ułatwienia wprowadzenia gastroskopu stosuje się znieczulenie miejscowe – irygację błony śluzowej środkami znieczulającymi.

- metoda pozwalająca na pomiar kwasowości bezpośrednio w przełyku, żołądku i dwunastnicy, diagnostykę zarzucania treści żołądkowej do przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy), a także zarzucania treści żołądkowej z dwunastnicy do żołądka. Jeśli te stany się przedłużają, może to prowadzić do rozwoju zapalenia przełyku, choroby refluksowej przełyku, a cofanie się żółci do żołądka może prowadzić do nadżerek, a nawet wrzodów.

4. Kolonoskopia– badanie odbytnicy i jelita grubego za pomocą endoskopu. Jest to zabieg inwazyjny, przepisywany przez lekarza w przypadku wyczerpania innych metod diagnostycznych. Podczas tego badania lekarz może nie tylko „na żywo” zobaczyć stan błony śluzowej jelita grubego, ale także pobrać wycinek tkanki w celu potwierdzenia diagnozy. Wystarczy poddać się raz na 5 lat po 50 latach przy braku czynników ryzyka. Kolonoskopię po 30. roku życia zaleca się u zdrowych pacjentów, jeśli istnieją wyraźne wskazania, takie jak: rak jelita grubego u krewnych pierwszego stopnia do 40. roku życia, dziedziczna polipowatość jelita grubego. Choroby zapalne jelita grubego, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mają charakterystyczny obraz kliniczny i jeśli lekarz podejrzewa tę patologię, aby potwierdzić diagnozę, początkowo stosuje zalecone przez lekarza nieinwazyjne metody diagnostyczne, a jeśli wyniki tych badań metody są pozytywne, wykonuje się kolonoskopię w celu określenia rozległości zmiany, badania morfologiczne. Na 72 godziny przed zabiegiem należy wykluczyć z diety tłuste potrawy, rośliny strączkowe, słodycze, kawę, produkty bogate w błonnik (owoce, warzywa), mleko i zboża. Lepiej jest preferować płynne pokarmy i dużo pić. Lekką przekąskę można zjeść na 1,5 godziny przed badaniem.

Uważaj na swoje zdrowie!

Umów się na wizytę do gastroenterologa

Koniecznie skonsultuj się z wykwalifikowanym specjalistą z zakresu chorób przewodu pokarmowego w klinice Semeynaya.

Celem badań przewodu pokarmowego jest badanie objawów zgłaszanych przez pacjenta oraz monitorowanie i zapobieganie zdiagnozowanym przewlekłym chorobom przewodu pokarmowego. Wskazaniami do badań diagnostycznych mogą być: utrudnione i bolesne trawienie (niestrawność), regularne nudności, wymioty, zgaga, bóle brzucha, podejrzenie nowotworu.

Obecnie najdokładniejszym badaniem przewodu żołądkowo-jelitowego jest fibrogastroduodenoskopia. Podczas FGDS gastroenterolog ma możliwość szczegółowej oceny stanu błony śluzowej żołądka i dwunastnicy i postawienia jedynej prawidłowej diagnozy. Trudność badania polega na tym, że niektórzy pacjenci nie mogą połknąć elastycznego węża wyposażonego w kamerę wideo.

Wiele osób ignoruje zabieg właśnie ze względu na dyskomfort. Dlatego przydatne byłoby dowiedzieć się, jak sprawdzić żołądek bez gastroskopii, aby szybko zdiagnozować tę lub inną patologię. Oprócz wegetatywnego uprzedzenia do FGDS, istnieje szereg przeciwwskazań do jego wdrożenia: zaburzenia hemostazy (krzepnięcia krwi) w wywiadzie, astma oskrzelowa, nadmierny odruch wymiotny.

W takich przypadkach zalecane są inne metody badania żołądka. Diagnostyka chorób i nieprawidłowości w funkcjonowaniu żołądka przeprowadzana jest w trzech głównych obszarach: badania fizykalnego, badania laboratoryjnego badań pacjenta, badania przy użyciu medycznej aparatury diagnostycznej oraz endoskopii alternatywnej.

Łatwa diagnostyka

Proste metody diagnostyczne są obowiązkowe do stosowania, gdy pacjent skarży się na ostry brzuch, nudności i inne objawy chorób żołądka.

Badanie lekarskie

Pomiary fizykalne przeprowadzane są na wizycie lekarskiej, wyniki zależą od kwalifikacji lekarza specjalisty. W skład kompleksu wchodzą:

badanie wywiadu, ocena objawów na podstawie słów pacjenta;
badanie wizualne błon śluzowych;
odczuwanie bolesnych obszarów ciała (palpacja);
palpacja w określonej pozycji ciała (opukiwanie).

Na podstawie wyników uzyskanych w wyniku takiego badania niezwykle trudno jest zdiagnozować chorobę. Lekarz może podejrzewać obecność patologii, ale aby to potwierdzić, potrzebne są bardziej dogłębne metody badawcze.

Diagnostyka laboratoryjna mikroskopowa

Metody laboratoryjne polegają na pobraniu od pacjenta próbek do dalszych badań i ocenie wyników. Najczęściej zaleca się następujące badania fizyczne i chemiczne:

ogólna analiza moczu;
coprogram (analiza kału);
kliniczne badanie krwi. Liczy się liczbę wszystkich typów komórek krwi (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi) i określa poziom hemoglobiny;
gastropanel. To badanie krwi ma na celu zbadanie stanu błony śluzowej żołądka. Na podstawie jego wyników określa się: obecność przeciwciał przeciwko bakterii Helicobacter pylori, poziom wytwarzanych białek pepsynogenu, poziom hormonu polipeptydowego – gastryny, za pomocą którego reguluje się kwaśne środowisko w żołądku;
biochemia krwi. Ustalono ilościowe wskaźniki bilirubiny, enzymów wątrobowych, cholesterolu i innych elementów krwi.

Pobieranie krwi do analizy klinicznej odbywa się z palca

Badania pomagają wykryć procesy zapalne i inne zaburzenia narządów i układów. Jeśli wyniki znacznie różnią się od wskaźników normatywnych, pacjentowi przepisuje się badanie instrumentalne lub sprzętowe.

Zastosowanie technik sprzętowych

Badanie żołądka bez gastroskopii przeprowadza się za pomocą specjalnych urządzeń medycznych. Rejestrują stan błony śluzowej, gęstość, wielkość i inne parametry narządu oraz przekazują informacje, które podlegają późniejszemu odszyfrowaniu przez specjalistę.

Badanie rentgenowskie (z kontrastem);
CT i MRI (obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny);
EGG (elektrogastrografia) i EGEG (elektrogastroenterografia);
USG (badanie USG).

Podczas badania żołądka metodą sprzętową wszelkie manipulacje wykonywane są bez bezpośredniej ingerencji w organizm, nie uszkadzając zewnętrznych tkanek organizmu (nieinwazyjnie). Zabiegi nie powodują bólu u pacjenta.

Do istotnych wad tej metody należy zaliczyć małą zawartość informacji w początkowym okresie choroby, narażenie na niebezpieczne dla zdrowia promieniowanie rentgenowskie oraz skutki uboczne przyjmowania roztworu baru.

RTG z kontrastem

Metoda opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Aby poprawić widoczność żołądka, pacjent przed badaniem wypija roztwór baru. Substancja ta pełni rolę kontrastu, pod wpływem którego tkanki miękkie nabywają zdolność pochłaniania promieni rentgenowskich. Bar przyciemnia narządy układu trawiennego na obrazie, co umożliwia wykrycie ewentualnych patologii.

Rentgen pomaga w ustaleniu następujących zmian:

nieprawidłowe położenie narządów (przemieszczenie);
stan światła przełyku i żołądka (powiększenie lub zwężenie);
niezgodność narządów ze standardowymi rozmiarami;
hipo- lub hipertoniczność mięśni narządów;
nisza w ubytku wypełnienia (najczęściej jest to objaw choroby wrzodowej).

tomografia komputerowa

Zasadniczo jest to to samo zdjęcie rentgenowskie, tylko zmodyfikowane, z rozszerzonymi możliwościami diagnostycznymi. Badanie przeprowadza się po uprzednim napełnieniu żołądka płynem dla lepszego obrazu.

Ponadto dożylnie wstrzykuje się jodowy środek kontrastowy w celu uwidocznienia naczyń krwionośnych na tomogramie. CT stosuje się zwykle, gdy podejrzewa się procesy nowotworowe o etiologii onkologicznej. Metoda pozwala dowiedzieć się nie tylko, czy pacjent ma raka żołądka i jego stadium, ale także stopień zaangażowania sąsiednich narządów w proces onkologiczny.

Niedoskonałość diagnozy polega na ekspozycji pacjenta na promieniowanie rentgenowskie, możliwych reakcjach alergicznych na kontrast, a także na niemożności pełnego i szczegółowego zbadania za pomocą tomografii komputerowej przewodu pokarmowego, ponieważ jego puste tkanki są trudne do zdiagnozowania za pomocą CT. Zabiegu nie wykonuje się u kobiet w okresie okołoporodowym.

MRI

Do przywilejów badania MRI należy wykorzystanie bezpiecznych dla pacjenta fal magnetycznych oraz możliwość określenia początkowego stadium raka żołądka. Ponadto ta diagnoza jest zalecana w przypadku podejrzeń wrzodów, niedrożności jelit i zapalenia żołądka, w celu oceny sąsiedniego układu limfatycznego i wykrywania ciał obcych w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Wady obejmują przeciwwskazania:

masa ciała 130+;
obecność w organizmie metalowych środków medycznych (zaciski naczyniowe, rozrusznik serca, aparat Ilizarowa, protetyczny implant ucha wewnętrznego);
dość wysoki koszt i niedostępność dla szpitali peryferyjnych.

Badanie przewodu pokarmowego za pomocą rezonansu magnetycznego często wykonuje się z kontrastem

JAJKO i EGEG

Za pomocą tych metod ocenia się żołądek i jelita w trakcie skurczów perystaltycznych. Specjalne urządzenie odczytuje impulsy sygnałów elektrycznych, które pochodzą z narządów, gdy kurczą się podczas trawienia pokarmu. Praktycznie nie jest wykorzystywana jako niezależne badanie. Używany wyłącznie jako pomocnicza diagnostyka. Wadą jest długi czas trwania zabiegu (około trzech godzin) i brak możliwości wykrycia przez urządzenie elektryczne innych chorób przewodu pokarmowego.

Ultradźwięk

Diagnozę żołądka za pomocą ultradźwięków przeprowadza się najczęściej w ramach kompleksowego badania narządów jamy brzusznej. Jednak w przeciwieństwie do wskaźników innych narządów (wątroba, trzustka, pęcherzyk żółciowy, nerki) nie jest możliwe całkowite zbadanie żołądka. Nie ma pełnego obrazu narządu.

Pod tym względem lista zdiagnozowanych chorób jest ograniczona:

nieprawidłowa zmiana wielkości narządów, obrzęk ścian;
ropne zapalenie i obecność płynu w żołądku;
ograniczone gromadzenie się krwi w przypadku uszkodzenia narządów z pęknięciem naczyń krwionośnych (krwiak);
zwężenie (zwężenie) światła;
formacje nowotworowe;
występ ścian (uchyłkowatość) przełyku;
niedrożność jelit.

Wskazane jest coroczne badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej

Główną wadą wszystkich sprzętowych procedur diagnostycznych jest to, że specjalista medyczny bada jedynie zmiany zewnętrzne w żołądku i sąsiadujących narządach. W takim przypadku nie ma możliwości określenia kwasowości żołądka i pobrania tkanki do dalszej analizy laboratoryjnej (biopsja).

Dodatek do diagnostyki sprzętu

Dodatkową metodą jest Acidotest (przyjmowanie leków skojarzonych w celu ustalenia przybliżonych wartości pH w żołądku). Pierwszą dawkę leku należy przyjąć po opróżnieniu pęcherza. Po 60 minutach pacjent wykonuje badanie moczu i przyjmuje drugą dawkę. Półtorej godziny później ponownie zbiera się mocz.

Przed badaniem zabrania się jedzenia przez osiem godzin. Analiza moczu wykazuje obecność w nim barwnika. Pozwala to z grubsza określić kwasowość żołądka bez gastroskopii. Próba kwasowości nie daje 100% skuteczności, a jedynie pośrednio wskazuje na obniżony (podwyższony) poziom kwasowości.

Alternatywna endoskopia

Najbliżej FGDS pod względem zawartości informacyjnej jest endoskopia kapsułkowa. Badanie przeprowadza się bez połykania sondy, a jednocześnie ujawnia szereg patologii niedostępnych dla procedur sprzętowych:

przewlekłe zmiany wrzodziejące i erozyjne;
zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, refluks;
nowotwory o dowolnej etiologii;
inwazje robaków;
procesy zapalne w jelicie cienkim (zapalenie jelit);
przyczyna systematycznych zaburzeń trawiennych;
Choroba Crohna.

Metoda diagnostyczna polega na wprowadzeniu do ciała pacjenta kapsułki z małą kamerą wideo. Instrumentalnego wprowadzenia nie trzeba. Waga mikrourządzenia nie przekracza sześciu gramów, obudowa wykonana jest z polimeru. Ułatwia to połknięcie kapsułki, popijając odpowiednią ilością wody. Dane z kamery wideo przesyłane są do urządzenia umieszczonego na pasie pacjenta, z którego lekarz dokonuje odczytu po 8–10 godzinach. Jednocześnie rytm zwykłego życia człowieka nie zmienia się.

Kapsułka do badania endoskopowego żołądka

Kapsułka jest usuwana w sposób naturalny podczas wypróżnień. Do istotnych wad tej techniki należy zaliczyć: brak możliwości wykonania biopsji, niezwykle wysoki koszt badania. Wszystkie metody diagnozowania przewodu żołądkowo-jelitowego polegają na wstępnym przygotowaniu organizmu. Przede wszystkim dotyczy to korekty żywieniowej.

Na kilka dni przed badaniem należy złagodzić dietę. Procedury sprzętowe można wykonywać wyłącznie na czczo. Badanie żołądka można przeprowadzić dowolną metodą, dogodną i nie przeciwwskazaną dla pacjenta. Jednak palma pod względem zawartości informacji, a co za tym idzie maksymalnej dokładności diagnozy, pozostaje przy FGDS.

Sprzętowe badanie przewodu żołądkowo-jelitowego reprezentowane jest przez kilka typów, wśród których najczęściej stosuje się ultrasonografię (USG) i rezonans magnetyczny (MRI). Metody badań pozwalają wizualnie obejrzeć narządy układu trawiennego i pomóc potwierdzić lub obalić podejrzoną diagnozę.

Jakie objawy wymagają sprzętowego badania przewodu żołądkowo-jelitowego?

ból brzucha o różnej lokalizacji i charakterze;
uczucie pulsowania w jamie brzusznej;
gorzki smak w ustach;
odbijanie;
dyskomfort lub uczucie ciężkości pod prawym żebrem;
zmiana koloru języka (żółty, biały lub brązowy nalot);
nudności wymioty;
zaburzenia pracy jelit (zaparcia, biegunka, zanieczyszczenia w stolcu);
zmiana koloru skóry (zażółcenie, pojawienie się pajączków na skórze);
obecność masy w jamie brzusznej;
częste niedomykanie lub wymioty u dzieci (zwłaszcza niemowląt);
w trakcie lub po chorobach zakaźnych (wirusowe zapalenie wątroby, malaria, mononukleoza zakaźna);
zmiana koloru moczu (ciemnienie) lub stolca (przebarwienie);
niechęć do jedzenia, niemożność trawienia jakichkolwiek pokarmów (zboża, nabiał);
po urazie brzucha.

Badanie USG przewodu żołądkowo-jelitowego. Dlaczego jest przeprowadzany?

Zaletami diagnostyki ultrasonograficznej jest możliwość badania narządów w kilku projekcjach, a także badanie perystaltyki (skurczu mięśni) i pracy zwieraczy (pierścieni mięśniowych u wylotu przełyku, żołądka czy jelit). USG (USG) pozwala ocenić strukturę całej ściany narządu, pod kontrolą USG łatwiej jest wykonać biopsję (pobranie części komórek) w celu zbadania obecności nowotworu.

Ponadto tego typu badanie nie wnika w ciało pacjenta, czyli jest nieinwazyjne. Ultradźwięki są komfortowe dla osoby badanej i nie powodują dyskomfortu podczas zabiegu. Pozwala ocenić charakter ukrwienia narządów oraz pracę naczyń krwionośnych i limfatycznych. Badanie USG przewodu żołądkowo-jelitowego ujawnia:

Choroby przełyku. Zapalenie przełyku (zapalenie błony śluzowej przełyku), choroba refluksowa przełyku.
Choroby żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka), zmiany wielkości lub krzywizny żołądka, rozrost błony śluzowej (polipy), nowotwory, wady wrodzone, zwężenie zwieracza na wyjściu z żołądka (skurcz odźwiernika).
Choroby jelit. Dyskinezy (zmniejszone lub zwiększone napięcie jelit), zapalenie jelit (zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego lub grubego), nowotwory, polipy, zwężenie światła jelita, zwężenie (zwężenie), wady wrodzone (dolichosigma itp.).
Choroby wątroby i dróg żółciowych. Nagromadzenie substancji patologicznych w wątrobie (zwapnienia), zapalenie komórek wątroby (zapalenie wątroby), cysty (jamy w grubości narządu), nowotwory lub przerzuty w wątrobie, zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej, nieprawidłowości w rozwoju pęcherzyk żółciowy, dyskinezy dróg żółciowych, obecność kamieni ) w świetle pęcherzyka żółciowego.
Choroby trzustki. Zapalenie trzustki (zapalenie tkanki trzustkowej), upośledzenie odpływu soku trzustkowego, zablokowanie światła przewodów trzustkowych.

Rezonans magnetyczny (MRI). Jakie są zalety tej metody?

MRI to rodzaj badania, które pozwala zwizualizować strukturę narządu, jego położenie w organizmie, ukrwienie, komunikację z sąsiednimi narządami i tkankami. Wizualizacja odbywa się w formacie 3D. Badanie tego typu pozwala na postawienie diagnozy już na najwcześniejszym etapie, nawet gdy nie ma jeszcze żadnych objawów klinicznych. Pomaga to zapobiec wielu powikłaniom i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Co można określić podczas rezonansu magnetycznego?

wrodzone anomalie i wady rozwojowe przewodu żołądkowo-jelitowego;
uszkodzenie narządów jamy brzusznej po urazie;
ciała obce w świetle przełyku, żołądka lub jelit;
skurcze naczyń w wątrobie lub trzustce, zagrażające zawałem serca i niedokrwieniem;
procesy zapalne w narządach układu trawiennego;
nacieki, ropnie (nagromadzenie ropy);
zrosty, zwłaszcza pooperacyjne;
formacje nowotworowe w dowolnym narządzie przewodu żołądkowo-jelitowego;
stłuszczeniowe zwyrodnienie lub marskość wątroby;
formacje jamy (cysty, krwiaki);
obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych.

Istnieje wiele przeciwwskazań do tego typu badań. Jest to obecność metalowych protez lub urządzeń u pacjenta (rozruszniki serca, urządzenia ektopowe, protezy). Nie zaleca się również wykonywania rezonansu magnetycznego we wczesnej ciąży u pacjentek cierpiących na klaustrofobię. W dzieciństwie ten rodzaj diagnozy jest ograniczony, ponieważ wymagane jest całkowite unieruchomienie pacjenta. W skrajnych przypadkach, gdy konieczne jest badanie, dziecko zostaje poddane znieczuleniu.