Zatorowość płucna. Zator płucny bez wzmianki o ostrym sercu płucnym (I26.9) Objawy zatorowości płucnej po operacji

Zator tętnicy płucnej jest stanem patologicznym, który występuje, gdy światło tętnicy płucnej jest zamknięte przez zator (płynny, stały lub gazowy substrat wewnątrznaczyniowy krążący w krwiobiegu). W rezultacie dopływ krwi do części tkanki płucnej zostaje zablokowany, co wywołuje zawał serca w tym obszarze i zawał serca - zapalenie płuc. Zator jest bardzo niebezpiecznym stanem: przy powstaniu dużego zatoru lub jednoczesnym zablokowaniu kilku odgałęzień tętnicy płucnej istnieje ryzyko śmierci.

Zator płucny najczęściej rozwija się w wyniku zakrzepicy żył głębokich. Część skrzepu krwi (skrzepliny), która z reguły tworzy się na ścianie żyły miednicy i kończyn dolnych, odrywa się i zaczyna migrować przez układ krążenia, wchodząc do tętnic płucnych. Gdy zator jest mały, ma czas na szybkie ustąpienie i nie powoduje znacznego uszkodzenia dopływu krwi do tkanki płucnej. Jeśli duży zator przechodzi przez łożysko naczyniowe, istnieje możliwość jego rozerwania na kilka fragmentów, co może spowodować zablokowanie kilku tętnic płucnych jednocześnie.

Ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta w następujących warunkach:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • choroby krwi, które powodują wzrost jej krzepliwości;
  • żylaki;
  • przedłużony okres pooperacyjny prowadzący do ograniczonej aktywności fizycznej;
  • złamanie miednicy i biodra;
  • operacje w jamie brzusznej i kończynach dolnych;
  • ciąża, poród i okres poporodowy;
  • choroba serca;
  • otyłość;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny;
  • przyjmowanie dużej liczby leków moczopędnych;
  • starszy wiek;
  • palenie.

Powstawanie skrzepliny występuje również u zdrowej osoby, która przez długi czas przebywa w pozycji siedzącej, na przykład przy częstych długotrwałych podróżach lotniczych, wśród kierowców ciężarówek.

Zator wywołuje zablokowanie tętnicy płucnej nie tylko przez skrzepy krwi, ale także przez:

U każdego indywidualnego pacjenta objawy zatoru mogą się znacznie różnić od subtelnych do wyraźnych. Zależy to od średnicy i liczby dotkniętych naczyń, a także obecności patologii płuc i serca u pacjenta.

Problem diagnozowania zatorowości płucnej wiąże się z niepewnością objawów. W przeważającej liczbie przypadków istnieje tylko podejrzenie rozwoju choroby. Te same objawy, które są charakterystyczne dla zatorowości płucnej, odpowiadają objawom innych chorób, na przykład zawału mięśnia sercowego lub zapalenia płuc.

Po zablokowaniu przepływu krwi w głównej tętnicy za pomocą zatoru istnieje ryzyko śmierci w ciągu zaledwie kilku godzin, więc jeśli zauważysz następujące objawy, natychmiast wezwij karetkę:

  • zespół płucno-plucie: duszność, przyspieszony oddech, ból opłucnej, kaszel (początkowo suchy, przechodzący w mokry krwawy z zawałem płuc), gorączka;
  • sercowy: tachykardia (bicie serca powyżej 100 uderzeń na minutę), silny ból w klatce piersiowej, obrzęk i pulsacja żył szyjnych, blednięcie i sinienie skóry, ostre niedociśnienie w przypadku zablokowania dużej gałęzi tętnicy, omdlenia i utrata przytomności;
  • mózgowe: drgawki, paraliż kończyn po jednej stronie ciała.

Z reguły atak następuje po gwałtownej zmianie pozycji ciała (zwłaszcza jeśli wcześniej osoba pozostawała unieruchomiona przez długi czas), wysiłku, kaszlu, podnoszeniu ciężarów.

Formy choroby

Nie ma jednej klasyfikacji zatorowości płucnej, ponieważ różni autorzy stosowali różne kryteria rozpoznania i oceny ciężkości stanu.

Na podstawie objętości zablokowanego przepływu krwi rozróżnia się następujące formy PE:

  • zator niemasywny (mniej niż połowa naczyń krwionośnych jest zamknięta, prawa komora pracuje normalnie, nie ma niedociśnienia);
  • submasywny (mniej niż 50 procent naczyń jest zamkniętych, ciśnienie krwi w normie, ale obserwuje się dysfunkcję prawej komory);
  • masywny (ponad 50 procent naczyń zaangażowanych w krążenie płucne jest zablokowanych, z niedociśnieniem i kliniką wstrząsu).

W zależności od ciężkości przebiegu choroby rozróżnia się również łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie zatorowości. Zgodnie z natężeniem przepływu - piorunujący, ostry, przewlekły i przewlekły.

Lekki

Najczęściej obserwowane w porażce małych gałęzi naczyń płucnych. Diagnoza jest trudna. Duszność i hiperwentylacja są nieobecne lub łagodne. Czasami pojawia się kaszel. Wznowienie choroby jest możliwe, ale w bardziej zaostrzonej postaci.

Submasywny

Obserwuje się te same objawy, co w umiarkowanej zatorowości płucnej: hipokineza prawej komory serca, pojawienie się silnego bólu w mostku. Śmiertelność wynosi 5-8%, ale nawroty są powszechne.

masywny

Charakterystyczne objawy: pojawienie się bólu dławicowego, kaszlu, ucisku w klatce piersiowej, napadów lęku, zawrotów głowy. Istnieje zagrożenie śmiercią tkanki płucnej, powiększeniem wątroby.

ciężki

Wszystkie objawy kliniczne są wyraźnie widoczne. Tachykardia ponad 120 uderzeń na minutę, silny wstrząs, ciężka duszność z szybkim oddechem, popielata skóra, utrata przytomności.

Błyskawica

Najbardziej niebezpieczna forma zatorowości płucnej. Nagły początek, natychmiastowe i całkowite zamknięcie głównych tętnic płucnych. Pojawia się niebieska skóra, dochodzi do migotania komór i zatrzymania oddechu. Zawał płuca nie ma czasu na wystąpienie, a śmierć następuje w ciągu kilku minut.

Diagnostyka zatorowości płucnej

Bardzo trudno jest określić zator, ponieważ objawy choroby są niespecyficzne. Szczególnie trudno jest zdiagnozować pacjenta, który dodatkowo ma patologie serca lub płuc.

Tak wygląda zator tętnicy płucnej na zdjęciu rentgenowskim

W celu potwierdzenia diagnozy może być wymagane wykonanie szeregu testów.

  1. Analiza biochemiczna krwi i moczu, koagulogram (badanie krzepliwości krwi), diagnostyka gazometrii krwi, poziom D-dimeru w osoczu krwi (fragment białka obecny po zniszczeniu skrzepu krwi).
  2. Dynamiczny elektrokardiogram i echokardiografia w celu wykluczenia chorób serca.
  3. Badanie rentgenowskie w celu odrzucenia podejrzenia złamań żeber, zapalenia płuc, formacji nowotworowych. Metoda pomaga również wykryć zmiany w stanie naczyń płucnych.
  4. Scyntygrafia perfuzyjna do oceny ukrwienia tkanki płucnej.
  5. USG żył nóg, flebografia kontrastowa w celu określenia źródła powstawania skrzepliny.
  6. Arteriografia płucna w celu dokładnego określenia lokalizacji i wielkości skrzepliny. Najnowocześniejsza i najdokładniejsza, ale jednocześnie dość ryzykowna metoda potwierdzenia zatorowości płucnej, stosowana w kontrowersyjnych przypadkach. Przeciwwskazane w ciąży.

Leczenie patologii

Terapię prowadzi się zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta, stopniem embolizacji, z uwzględnieniem istniejących chorób płuc i serca. Zator płucny w postaci ostrej i piorunującej wymaga natychmiastowego przeprowadzenia leczenia. Przede wszystkim osoba z podejrzeniem zatoru powinna być natychmiast hospitalizowana w celu resuscytacji i przywrócenia prawidłowego przepływu krwi do tętnicy płucnej.

Aby zapobiec śmierci, jednorazowo wstrzykuje się do żyły co najmniej 10 000 jednostek heparyny. W razie potrzeby stosuje się sztuczną wentylację płuc i tlenoterapię. W razie potrzeby przepisywane są leki przeciwbólowe.

Aby rozpuścić zator zagrażający życiu pacjenta, stosuje się leki trombolityczne (alteplaza, streptokinaza), których działanie ma na celu rozpuszczenie skrzepów krwi. Podczas stosowania leków trombolitycznych istnieje ryzyko krwawienia, dlatego nie można ich przepisać w przypadku aktywnego krwawienia wewnętrznego i krwotoku śródczaszkowego. Stosuje się je z dużą ostrożnością podczas zabiegów chirurgicznych, ciąży i porodu, niedawnych urazów i udaru niedokrwiennego.

Pacjent otrzymuje antykoagulanty w celu rozrzedzenia krwi. Można je nadal podawać nawet po usunięciu zatoru, aby zapobiec tworzeniu się nowych skrzepów.

Jeśli wystąpią nawroty lub jeśli antykoagulanty są przeciwwskazane, zainstalowany jest filtr żylny, aby zapobiec przemieszczaniu się skrzepów krwi z kończyn dolnych do płuc.

Tak wygląda specjalny filtr cava, który jest instalowany w krwiobiegu w celu wychwytywania skrzepów krwi

Przy masywnej postaci zatoru i nieskuteczności terapii farmakologicznej skrzeplina usuwana jest chirurgicznie. Oprócz embolektomii można zastosować trombektomię przezskórną. Z reguły cewniki służą do fragmentacji skrzepliny i redystrybucji jej fragmentów wzdłuż naczyń dystalnych, co pomaga w krótkim czasie poprawić krwawienie w głównych tętnicach, a tym samym ułatwić pracę mięśnia sercowego.

Po nagłym leczeniu zatoru konieczna jest profilaktyka dożywotnia.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Zatorowość płucna, pod warunkiem zapewnienia terminowej opieki medycznej, ma optymistyczne rokowania. Jednak w ciężkich patologiach układu sercowo-naczyniowego i oddechowego na tle masywnej postaci zatorowości płucnej śmierć następuje w jednej trzeciej przypadków.

Stopień powikłań zależy od stanu układu krążenia, lokalizacji i charakteru zatoru. Choroby obejmują:

  • zator paradoksalny krążenia ogólnoustrojowego;
  • przewlekłe nadciśnienie płucne;
  • niewydolność oddechowa;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie opłucnej;
  • zator septyczny w krążeniu bakterii w tętnicach płucnych;
  • zawał płuca;
  • powtarzające się zatory (w większości powrót do choroby występuje u pacjentów, którzy nie przyjmowali leków przeciwzakrzepowych);
  • ostra niewydolność nerek.

Profilaktyka zatorowości płucnej

Zapobieganie zatorom powietrznym i olejowym polega na prawidłowym przeprowadzaniu inwazyjnych manipulacji, przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa oraz przestrzeganiu instrukcji preparatów.

Zator płucny obejmuje pierwotne i wtórne środki zapobiegawcze. Profilaktyka pierwotna jest konieczna u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia i polega na przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych, jak najwcześniej aktywizacji fizycznej, masażu kończyn oraz stosowaniu bielizny uciskowej.

W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej nawroty nie są rzadkością. Aby zapobiec nawrotowi choroby, konieczne jest zapobieganie powstawaniu nowych skrzepów krwi. Profilaktyka wtórna polega na regularnych badaniach profilaktycznych, stosowaniu leków przeciwzakrzepowych bezpośrednich (heparyna, hirudyna) i pośrednich (dikumaryna, warfaryna, neodikumaryna).

Skutecznym sposobem zapobiegania PE jest wszczepienie filtra głównego do żyły głównej dolnej w celu wyłapania zatorów. Jest to metalowa siatka, która działa jak sito: przepuszcza krew, ale zatrzymuje jej skrzepy. Taki filtr pomaga zapobiegać rozwojowi zatoru wywołanego przez skrzepy krwi, ale nie chroni przed samą zakrzepicą żył głębokich.

Tak wyglądają filtry kava

Dlatego ważną rolę odgrywają zmiany stylu życia. Rzucenie palenia, dieta rozrzedzająca krew i regularne ćwiczenia są niezbędne.

Zatorowość płucna lub zatorowość płucna występuje, gdy główne naczynie krwionośne (tętnica) w płucach nagle zostaje zablokowane, zwykle z powodu zakrzepu krwi.

W większości przypadków zakrzepy krwi (skrzepliny), które dostają się do tętnicy, są bardzo małe i niegroźne, chociaż mogą uszkadzać płuca. Ale jeśli skrzep jest duży i blokuje przepływ krwi do płuc, może być śmiertelny. Doraźna opieka medyczna może w takiej sytuacji uratować życie pacjenta i znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia różnych problemów w przyszłości.

2. Objawy choroby

Najczęstsze objawy zatorowości płucnej to:

  • nagła duszność;
  • Ból w klatce piersiowej, który nasila się, gdy kaszlesz i bierzesz głęboki oddech
  • Kaszel z różowym i pienistym śluzem.

Zator płucny może powodować objawy zarówno bardziej ogólne, jak i niespecyficzne. Na przykład możesz odczuwać niepokój, zawroty głowy, przyspieszone bicie serca, obfite pocenie się lub zemdlenie.

Pojawienie się takich objawów jest powodem do natychmiastowego zwrócenia się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach, zwłaszcza jeśli te objawy zatoru pojawiają się nagle i są ciężkie. Przyczyny zatorowości płucnej.

W większości przypadków zatorowość płucna jest spowodowana przez skrzep krwi w nodze, który odrywa się i przemieszcza się do płuc wzdłuż krwiobiegu. Zakrzep krwi w żyle blisko skóry nie może spowodować zatoru płucnego. Ale zakrzep krwi w żyłach głębokich (ta choroba nazywa się zakrzepicą żył głębokich) jest poważnym niebezpieczeństwem.

Zablokowane tętnice mogą być również spowodowane innymi czynnikami, takimi jak guzy, pęcherzyki powietrza, płyn owodniowy lub tłuszcz, który dostaje się do naczyń krwionośnych po złamaniu kości. Ale zdarza się to bardzo rzadko.

3. Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju zatorowości płucnej

Wszystkie czynniki zwiększające prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi i zakrzepów krwi zwiększają ryzyko rozwoju zatorowości płucnej. U niektórych osób skłonność do tworzenia skrzepów krwi jest wrodzona. W innych przypadkach na powstawanie skrzepów krwi mogą wpływać następujące czynniki:

  • Długotrwała bezczynność fizyczna. Może się to zdarzyć, gdy dana osoba pozostaje w łóżku przez długi czas po operacji lub poważnej chorobie, lub na przykład podczas długich podróży samochodem;
  • Przeszła operacja, która wpływa na nogi, biodra, brzuch lub mózg;
  • niektóre choroby, takie jak rak, niewydolność serca, udar lub ciężkie infekcje;
  • Ciąża i poród, zwłaszcza przez cesarskie cięcie;
  • Przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych lub terapii hormonalnej;
  • Palenie.

Ryzyko powstania zakrzepów krwi wzrasta u osób starszych (zwłaszcza powyżej 70. roku życia) oraz u osób z nadwagą lub otyłością.

4. Diagnoza choroby

Rozpoznanie zatorowości płucnej może być problematyczne, ponieważ objawy zatoru mogą być podobne do objawów wielu innych problemów zdrowotnych, w tym zawału serca, zapalenia płuc lub ataków paniki. W każdym razie, jeśli podejrzewasz zatorowość płucną, musisz skonsultować się z dobrym lekarzem. Badanie fizykalne, analiza historii choroby i objawów choroby pomogą lekarzowi postawić prawidłową diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie. Ponadto lekarz będzie w stanie określić, czy istnieje zwiększone ryzyko rozwoju zatorowości płucnej i podjąć kroki, aby temu zapobiec.

Przy całkowitym lub częściowym zablokowaniu tętnicy płucnej lub jej odgałęzień przez zator rozwija się zator tętnicy płucnej. W większości przypadków zator to skrzep krwi lub skrzeplina. Rzadziej może to być płyn owodniowy (płyn owodniowy), krople tłuszczu, fragment guza, szpik kostny, pęcherzyk powietrza w krwiobiegu.

Jeśli do dotkniętej chorobą części płuc przez nienaruszone tętnice dostaje się wystarczająca ilość krwi, śmierć tkanki nie następuje. W przypadku zablokowania dużego naczynia krwionośnego może nie być wystarczającej ilości krwi, a następnie zaczyna się martwica tkanki płucnej lub zawał płuca. Według statystyk występuje to u 10% pacjentów z zespołem takim jak zator płucny. Uszkodzenie tkanek może być minimalne, jeśli skrzepy krwi są małe i szybko się rozpuszczają. W przypadku dużych skrzepów, które rozpuszczają się przez długi czas, zawał może z łatwością być rozległy, to znaczy z dużym dotkniętym obszarem. W takim przypadku istnieje niebezpieczeństwo nagłej śmierci.

Powoduje

Zator płucny najczęściej rozwija się w wyniku tworzenia się skrzepów krwi w żyłach miednicy lub kończyn dolnych. Rzadko w prawej komorze serca i żyłach ramion mogą tworzyć się skrzepy krwi. Ten rodzaj zablokowania naczyń nazywa się chorobą zakrzepowo-zatorową. Tworzenie się skrzepów następuje, gdy krew powoli przepływa przez naczynia. Na przykład przy długim przebywaniu w jednej pozycji w naczyniach nóg tworzy się skrzep krwi. Kiedy osoba zaczyna się poruszać, skrzep w żyle może się oderwać, dostać się do krwiobiegu, a następnie szybko dotrzeć do płuc.

Zator może składać się z tłuszczu, którego krople są uwalniane do krwi ze szpiku kostnego, co może się zdarzyć w przypadku złamania kości. Skrzep może powstać podczas porodu z płynu owodniowego otaczającego płód podczas ciąży. Zator tłuszczowy płuca, a także zablokowanie tętnicy przez płyn owodniowy są rzadkie. Zatory tego typu tworzą się zwykle w małych naczyniach płucnych: naczyniach włosowatych i tętniczkach. Pęcherzyki powietrza mogą dostać się do krwiobiegu i zablokować tętnicę płucną i doprowadzić do zatoru powietrznego.

Przyczyny powstawania skrzepu w naczyniu są różne i nie zawsze jasne. Czynniki ryzyka obejmują:

  1. Odpoczynek w łóżku przez długi czas.
  2. Interwencja operacyjna.
  3. Długie siedzenie w transporcie: samolot, autobus, samochód.
  4. Nadwaga.
  5. Złamania kości piszczelowej lub udowej.
  6. Zawały serca i udary.
  7. Flebeuryzm.
  8. Zakrzepowe zapalenie żył.
  9. Choroby onkologiczne.
  10. Zwiększona krzepliwość krwi. Głównymi przyczynami są stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, choroby onkologiczne, a także dziedziczny brak substancji spowalniających proces krzepnięcia krwi.

Objawy

W przypadku niewielkiego zatoru płucnego objawy mogą nie występować. Możliwe są następujące manifestacje:

  • częstoskurcz;
  • nagłe uczucie braku powietrza;
  • ból w klatce piersiowej podczas głębokiego wdechu;
  • uczucie niepokoju.

W przypadku braku zawału płuca jedynym objawem jest duszność.

W przypadku zatoru płucnego pogarsza się funkcja pompowania serca, co skutkuje niewystarczającym dopływem krwi bogatej w tlen do mózgu i innych narządów. Z tego powodu mogą wystąpić następujące objawy:

  • zawroty głowy;
  • drgawki;
  • półomdlały;
  • naruszenie rytmu serca.

Oderwany skrzep krwi może prowadzić do zatorowości płucnej.

W przypadku zablokowania dużego naczynia lub kilku na raz, może pojawić się niebieska skóra i nastąpi śmierć.

Jeśli w wyniku zatoru dojdzie do zawału płuca, pacjent ma:

  • wzrost temperatury;
  • obrzęk żył szyi;
  • wilgotne rzęsy;
  • ból w klatce piersiowej podczas oddychania;
  • kaszel;

Przy nawracających epizodach zablokowania małych gałęzi tętnicy płucnej obserwuje się następujące objawy:

  • obrzęk nóg;
  • słabość;
  • przewlekła duszność.

Nagle pojawiają się oznaki zatorowości płucnej. Zawał płuca rozwija się przez kilka godzin i utrzymuje się przez kilka dni, zanim zacznie się zmniejszać.

Klasyfikacja

Zator tętnicy płucnej dzieli się na typy w zależności od rodzaju podłoża:

Zator płucny wyróżnia się lokalizacją. Może wystąpić w krążeniu płucnym lub w dużym. W małym kręgu najczęściej obserwuje się chorobę zakrzepowo-zatorową.


Kropla tłuszczu ze złamań kości może przeniknąć do krwi ze szpiku kostnego i zablokować naczynie krwionośne

Istnieją trzy zespoły zatorowości płucnej w zależności od stopnia zaawansowania: płucno-opłucnowy, sercowy, mózgowy.

płucno-opłucnowy

Zespół ten jest charakterystyczny dla małego zatoru, w którym występuje niedrożność naczyń obwodowych gałęzi tętnicy płucnej. Pacjenci zwykle skarżą się na duszność i kaszel z krwawą plwociną.

Sercowy

Rozwija się z masywnym zatorem. Najbardziej typowe objawy: tachykardia, ciężkość i ból za mostkiem, obrzęk żył w szyi, szmer skurczowy, silne bicie serca. Być może rozwój nadciśnienia płucnego, zwiększone ciśnienie żylne, utrata przytomności. W badaniach można wykryć niedokrwienie mięśnia sercowego prawej komory, tachykardię, blokadę prawej nogi pęczka Hisa, arytmię. Jeśli te objawy nie są obserwowane, nie oznacza to, że nie ma zatoru.

Mózgowy

Zespół ten występuje głównie u osób starszych i jest związany z brakiem tlenu w mózgu. Występuje utrata przytomności, drgawki, mimowolne wydalanie kału i moczu, porażenie ręki i nogi po jednej stronie.

Diagnostyka

Rozpoznanie zatorowości płucnej to trudne zadanie. Diagnozę stawia się na podstawie dolegliwości pacjenta, z uwzględnieniem istniejących czynników predysponujących. Ponadto konieczne jest odbycie szeregu badań z wykorzystaniem sprzętu:

  1. Rentgen klatki piersiowej. Pokazuje zmiany w naczyniach krwionośnych zachodzące po zatorze, pomaga wykryć zawał płuca. Nie zawsze zapewnia trafną diagnozę.
  2. EKG. Zmiany w EKG są zwykle dynamiczne, więc można jedynie podejrzewać zator. Pozwala wykryć zmiany w naczyniach krwionośnych.
  3. scyntygrafia perfuzyjna. Radionuklid jest wstrzykiwany do żyły i dostarczany do płuc. Ta metoda pozwala ocenić ukrwienie. W miejscach, w których nie ma normalnego dopływu krwi, substancja radionuklidowa nie dostaje się, więc obszary te wyglądają na ciemne.
  4. Arteriografia płucna. Jest to najbardziej wiarygodna metoda diagnostyczna, ale jednocześnie najtrudniejsza. Polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego do tętnicy, która następnie wchodzi do tętnic płucnych. Na obrazie R zator wygląda jak zablokowanie naczynia. Mianowany, jeśli istnieją wątpliwości co do diagnozy lub wymagana jest pilna diagnoza.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz zatorowość płucną

Jeśli oddech staje się płytki, pojawiają się bóle w klatce piersiowej i uczucie strachu, należy udać się do szpitala.

Nie zapominaj, że zablokowanie tętnicy płucnej jest niebezpiecznym stanem. Według statystyk zatorowość jest jedną z najczęstszych przyczyn nagłych zgonów. Powinieneś natychmiast wezwać karetkę, jeśli są takie znaki:

  • silne zawroty głowy, omdlenia, drgawki;
  • ból w klatce piersiowej, gorączka, kaszel z krwią w plwocinie;
  • utrata przytomności, ogólne zasinienie skóry.

Zapobieganie

Zdrowy styl życia to najlepsza obrona przed wszystkimi chorobami. To przede wszystkim prawidłowe odżywianie i utrzymanie wagi w normalnych granicach.

Aby zapobiec zatorom, ważne jest, aby unikać urazów i leczyć choroby zakaźne na czas.

Osoby, które przeszły zatorowość płucną, częściej ją rozwiną. W takim przypadku nawroty mogą zagrażać życiu. Aby im zapobiec, szczególnie w przypadku osób ze skłonnością do powstawania zakrzepów, należy unikać długotrwałego przebywania w jednej pozycji, np. w pozycji siedzącej. Konieczne jest okresowe rozgrzewanie. Aby poprawić krążenie krwi w nogach, zaleca się noszenie rajstop lub pończoch uciskowych, które również zapobiegają powstawaniu zakrzepów.

Pij dużo wody, zwłaszcza podczas podróży, i unikaj kawy i alkoholu, jeśli to możliwe.

Zator tętnicy płucnej jest powikłaniem, które często stanowi poważne zagrożenie życia. Zawał płuca jest następstwem zablokowania światła tętnicy płucnej. Stan ten objawia się nagłym atakiem uduszenia, oddech staje się płytki i szybki.

Czasami za mostkiem pojawia się tępy ból i wielki niepokój. Może również pojawić się gorączka i kaszel. Objawy zawału płuca są bardzo podobne do objawów zawału mięśnia sercowego.

Przyczyny zatorowości płucnej i zawału płuca

Zatorowość płucna Powstaje, gdy występuje ostre nakładanie się przewodu tętnicy płucnej lub jej gałęzi. Tętnica płucna, która dzieli się na lewą i prawą, zapewnia dostarczanie krwi żylnej z prawej komory serca do płuc, gdzie krew uwalnia niepotrzebne gazy i jest nasycona tlenem.

Tkanka płucna pod...

Blokada w tętnicy płucnej z reguły jest następstwem zakrzepicy żył głębokich, głównie w kończynach dolnych. Aby powstał przekrwienie, skrzep musi oddzielić się od ścian żył i przemieścić się z przepływem krwi na prawą stronę serca, a następnie do tętnicy płucnej. Jeśli zator płucny występuje podczas zakrzepicy żył głębokich, mówi się o żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej.

Zator płucny odpowiada za około 7% zgonów w szpitalach w Stanach Zjednoczonych. Śmiertelność z powodu tej choroby sięga 30%.

Zwiększone ryzyko zablokowanie tętnicy płucnej występuje u osób, które mają skłonność do tworzenia zakrzepów w naczyniach tj. Ci, którzy:

  • pozostań w łóżku przez długi czas: jest to bardzo istotny czynnik ryzyka zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, dlatego lekarze zawsze starają się jak najszybciej wstać po zabiegu;
  • cierpią na niewydolność mięśnia sercowego lub chorobę krwi, która ułatwia proces krzepnięcia;
  • są otyłe;
  • przeszedł poważne operacje chirurgiczne, zwłaszcza kończyn dolnych i jamy brzusznej;
  • cierpią na nowotwór złośliwy;
  • mieć wspólną infekcję;
  • niedawno doznał ciężkiego urazu, zwłaszcza wielonarządowego lub złamania miednicy, najbliższej części kości udowej i innych kości długich kończyn dolnych, urazu rdzenia kręgowego związanego z paraliżem kończyn dolnych i długotrwałym unieruchomieniem;
  • mają zwiększoną skłonność do tworzenia skrzepów krwi, wrodzonych lub nabytych;
  • cierpią na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • mieć rodzinną historię zatorowości płucnej;
  • mają żylaki kończyn dolnych (żylaki same w sobie nie są czynnikiem ryzyka, ale zwiększają działanie innych czynników ryzyka zakrzepicy).

Ponadto ryzyko wzrasta, jeśli te czynniki występują u osoby powyżej 40 roku życia. Ponadto szczególną grupę ryzyka stanowią kobiety w ciąży i kobiety w okresie poporodowym. Wzrost krzepliwości krwi może wystąpić również u osób przyjmujących leki, a także hormonalne metody antykoncepcji (zwłaszcza w połączeniu z paleniem). Ryzyko wzrasta wraz ze stosowaniem hormonalnej terapii zastępczej (tabletki) lub stosowaniem selektywnych modulatorów receptora estrogenowego, np. tamoksyfenu, raloksyfenu.

Do niedawna zatorowość płucna dzieliła się na masywną, submasywną i niemasywną. Od pewnego czasu funkcjonuje nowa, ulepszona klasyfikacja tej choroby. Obecnie zator jest klasyfikowany jako choroba wysokiego ryzyka (ryzyko zgonu szacuje się na ponad 15%) i niskiego ryzyka. W ramach zatorowości niskiego ryzyka wyróżnia się stany średniego ryzyka, gdy zagrożenie zgonem wynosi 3-15%, oraz zatorowości płucnej niskiego ryzyka z prawdopodobieństwem zgonu poniżej 1%.

Oprócz zakrzepów krwi powodują zablokowanie tętnicy płucnej może również:

  • płyn owodniowy (na przykład po przedwczesnym oderwaniu łożyska);
  • powietrze (na przykład, gdy cewnik jest wprowadzany do żyły lub usuwany);
  • tkanka tłuszczowa (na przykład po złamaniu kości długiej);
  • masy nowotworowe (na przykład w raku nerki lub raku żołądka);
  • ciało obce (na przykład materiał używany do embolizacji naczyń).

Objawy i rozpoznanie zatorowości płucnej i zawału płuca

Zator płucny zwykle objawia się nagłym silnym bólem w klatce piersiowej (u około połowy pacjentów), dusznością (u ponad 80% pacjentów), przyspieszonym oddechem (u 60% pacjentów). Ponadto czasami pojawiają się problemy ze świadomością lub nawet omdlenia (krótkotrwała utrata przytomności). Niektórzy pacjenci odczuwają przyspieszenie akcji serca (powyżej 100 uderzeń na minutę).

W cięższych przypadkach, gdy duża gałąź tętnicy jest zatkana, może wystąpić spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie), a nawet wstrząs. Czasami pojawia się kaszel (dość suchy z embolizmem i krwawą wydzieliną z zawał płuca). Ponadto w czasie zatoru płucnego może wystąpić gorączka, krwioplucie (w 7%), pocenie się i uczucie strachu. Przy takich znakach należy jak najszybciej wezwać karetkę.

Czasami zdiagnozowanie zatoru jest dość trudne, ponieważ wymienione powyżej objawy pojawiają się również w innych chorobach, takich jak zapalenie płuc czy zawał serca. Objawy mogą być również łagodne i mylące. Tymczasem zator tętnicy płucnej jest stanem zagrażającym życiu i wymaga ściśle leczenia szpitalnego. Wiele osób, które zablokowały tętnice płucne, umiera. W przypadkach, w których nie dochodzi do zgonu, wzrasta ryzyko ponownego zatoru, takie osoby powinny być stale pod opieką lekarza.

Jeżeli objawy kliniczne sugerują zatorowość płucną, zaleca się również wykonanie badania ultrasonograficznego żył kończyn dolnych. Jeśli to badanie wykryje obecność zakrzepów krwi w układzie żylnym kończyn dolnych, to prawie w 100% potwierdza diagnozę.

Zatorowość płucną należy zawsze odróżniać przede wszystkim od:

  • choroby płuc, tj. astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (zaostrzenie), odma opłucnowa, zapalenie płuc i opłucnej, zespół ostrej niewydolności oddechowej;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca;
  • nerwoból nerwu międzyżebrowego.

Rozpoznanie zatorowości płucnej bywa bardzo trudne. Aby pomóc lekarzom, powstał test Wellsa. Przedstawiono to poniżej. Za zatwierdzenie każdej z tych chorób przyznaje się określoną liczbę punktów:

  • Przeszłe zapalenie żył głębokich lub zatorowość płucna (1,5 punktu).
  • Niedawna operacja lub unieruchomienie (1,5 punktu).
  • Nowotwór złośliwy (1 punkt).
  • Krwioplucie (1 punkt).
  • Bicie serca powyżej 100 uderzeń/min (1,5 punktu).
  • Objawy zapalenia żył głębokich (3 punkty).
  • Prawdopodobieństwo innych rozpoznań jest mniejsze niż zatorowość płucna (3 punkty).
    • 0-1: kliniczna zatorowość płucna jest mało prawdopodobna;
    • 2-6: pośrednie prawdopodobieństwo klinicznej zatorowości płucnej;
    • większe lub równe 7: wysokie prawdopodobieństwo klinicznej zatorowości płucnej.

Leczenie zatorowości płucnej

Leczenie zatorowości płucnej zależy od ciężkości choroby. W najcięższych przypadkach, wiążących się z dużym ryzykiem zgonu, stosuje się terapia trombolityczna lub leczenie lekami aktywującymi rozpuszczanie skrzepów krwi.

Najczęściej stosowana jest alteplaza lub streptokinaza. Leki te podaje się dożylnie w ostrej fazie choroby. Po ich wprowadzeniu z reguły dodaje się heparynę, czyli substancja zapobiega krzepnięciu krwi.

Po ustabilizowaniu się stanu chorego podają inny rodzaj leku – acenokumarol. Lek ten działa poprzez spowolnienie wytwarzania czynników krzepnięcia w wątrobie. Prowadzi to do spadku. Lek ten jest następnie używany w sposób ciągły, czasem do końca życia.

W lżejszych przypadkach zatorowości wystarczy w pierwszym etapie leczenie heparyną, bez leków trombolitycznych, których stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań (krwawienie śródczaszkowe u 3%).

Ponadto w leczeniu zatorowości płucnej czasami stosuje się metody inwazyjne: embolektomię lub umieszczenie filtra w żyle głównej dolnej. Embolektomia to fizyczne usunięcie skrzepów krwi z tętnic płucnych. Zabieg ten stosuje się tylko w przypadkach, gdy zatorowość płucna jest bardzo ciężka i istnieją przeciwwskazania do klasycznej terapii, np. krwawienia z narządów wewnętrznych lub przebyte w przeszłości.

Embolektomię wykonuje się również w przypadku niepowodzenia terapii trombolitycznej. Aby móc wykonać embolektomię, konieczne jest zastosowanie systemów sztucznego krążenia. Ale ponieważ zabieg ten jest uciążliwy dla organizmu, decyduje się na to w skrajnych przypadkach.

Filtr wprowadza się do głównej żyły dolnej w celu zablokowania przepływu materiału zatorowego z kończyn dolnych do serca i płuc. Stosuje się go u pacjentów z potwierdzoną zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych, u których nie można zastosować trombolizy ze względu na krytyczne przeciwwskazania lub leczenie trombolityczne jest nieskuteczne.

Powikłanie zatorowości płucnej - zawał płuca

W przypadku zablokowania odgałęzień tętnicy płucnej może dojść do zawału płuca. Powikłanie to dotyczy 10-15% pacjentów z zatorowością płucną. Do zawału płuca dochodzi w przypadku zablokowania małych naczyń krążeniowo-oddechowych (o średnicy poniżej 3 mm) oraz przy współistnieniu dodatkowych czynników (więcej na ten temat poniżej). Zawał płuca jest ogniskiem martwicy w tkance płucnej, która występuje z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do tej „miejscowości” - podobnie jak zawał mięśnia sercowego.

Jest to rzadkie powikłanie zatorowości płucnej, ponieważ płuca są unaczynione przez dwa systemy - krążenie płucne i gałęzie tętnicy oskrzelowej. Gdy jeden z systemów dostarczania tlenu zawiedzie, drugi przynajmniej częściowo zrekompensuje zmniejszone dostarczanie tlenu. W praktyce zawał płuca występuje zwykle u osób starszych, które również cierpią na niewydolność lewej komory, a także u tych, których płuca już cierpią na jakąś chorobę: nowotwór, niedodmę, odmę opłucnową, stan zapalny.

Jeśli zatorowość płucna jest powikłana zawałem płuca, objawy tego ostatniego pojawiają się w ciągu kilku godzin. Jest to silny ból w klatce piersiowej (szczególnie podczas wdechu) i kaszel, często z krwawą wydzieliną. Czasami dołącza gorączka. Strefa martwicy z reguły znajduje się na obwodzie płuc, głównie w obrębie dolnego lewego lub prawego płata. W ponad połowie przypadków jest więcej niż jeden.

Leczenie zawału płuca jest przede wszystkim wyeliminowanie zatorowości płucnej. Niezbędne jest dostarczanie tlenu i zapobieganie infekcji martwej tkanki.

Warto pamiętać o innych możliwych przyczynach zawału płuc, takich jak:

  • zapalne choroby naczyniowe;
  • infekcje w obrębie naczyń;
  • przekrwienie spowodowane przez komórki rakowe, które mogą dostać się do naczyń.

Objawy zawału płuca mogą przypominać zawał serca. W każdym razie nie należy ich lekceważyć.

Zator tętnicy płucnej to zablokowanie tętnicy płucnej lub jej odgałęzień przez którykolwiek składnik, dość często odnotowywany w patologiach serca i naczyń krwionośnych.

W przeważającej liczbie przypadków przyczyną nakładania się tętnic są skrzepy krwi, które są większe niż sama tętnica.

Inne ciała w naczyniach również mogą blokować przepływ krwi. Powszechna nazwa tych substancji to zator.

Pełna nazwa tej choroby to zatorowość płucna (PE).

Przy niepełnej okluzji naczynia i wystarczającym przepływie krwi nic się nie dzieje. Wraz z zablokowaniem dużego naczynia postępuje śmierć tkanki płucnej.

Dzięki szybkiemu rozpuszczaniu małych skrzepów uszkodzenia są minimalne. Przy dużych rozmiarach skrzepliny wydłuża się również czas ich rozpuszczania we krwi, co prowadzi do rozległego zawału płuca. Jej wynikiem może być śmierć.

Fakt! Wysoka śmiertelność jest jednym ze smutnych wskaźników zatorowości płucnej ze względu na złożoność diagnozy i szybki przebieg choroby. U wielu pacjentów śmierć następuje w ciągu kilku godzin.

Klasyfikacja TELA

Chorobę zakrzepowo-zatorową płuc dzieli się na podgatunki w zależności od tego, co zablokowało naczynie.

Zator płucny dzieli się na dwa podgatunki, w zależności od umiejscowienia skrzepliny:

  • Zakrzepica w krążeniu płucnym;
  • Zablokowanie naczyń krwionośnych w krążeniu ogólnoustrojowym.

Z kolei zakrzepica krążenia płucnego dzieli się na trzy formy:

  • Mała forma. Zatykanie do 25% całkowitej liczby naczyń małego koła;
  • submasywna forma. Nakładanie się do 50% statków;
  • Masywny. Zakrzepica do 75% naczyń małego koła.

Separacja w zatorowości płucnej według zespołów następuje w zależności od ciężkości przebiegu choroby:

  • płucno-opłucnowy. Ten zespół zatorowości charakteryzuje się nakładaniem się gałęzi tętnic płucnych. W zdecydowanej większości pacjenci skarżą się na odkrztuszanie krwi i duszność;
  • Sercowy. Ten typ zespołu występuje z wielokrotnym zamknięciem naczyń krwionośnych. Charakteryzuje się takimi wskaźnikami, jak wzrost żył szyjnych, szum w uszach, silne drżenie serca, a także ból w klatce piersiowej i niewydolność rytmu serca;
  • Mózgowy. Odnotowywany jest najczęściej u osób starszych, ze względu na niedostateczny dopływ tlenu do tkanek mózgu. Możliwe są omdlenia, jednostronny paraliż ręki i nogi, niekontrolowane oddawanie moczu i wydalanie kału.

Wszystkie klasyfikacje są tworzone po to, aby lekarze mogli szybciej i skuteczniej zastosować właściwą terapię.

Przyczyny PE

Najczęstszą przyczyną zatorowości płucnej jest zakrzep lub zakrzep. Zakrzep to patologiczna formacja nieobecna w zdrowym ciele.

Powstawanie takich skrzepów występuje głównie w żyłach miednicy, a także w żyłach nóg. Czasami może dojść do powstania skrzepu krwi w żyłach kończyn górnych i prawej komorze serca.

Powstawanie skrzepu krwi następuje przy powolnym przepływie krwi w żyłach, co występuje przy długim przebywaniu w pozycji nieruchomej. Po dłuższym pobycie, rozpoczęcie ruchu może sprowokować skrzep krwi do oderwania się i przedostania się do krwiobiegu, gdzie może szybko dotrzeć do płuc przez naczynia.

Skrzeplina powstała w żyle udowej

Kropelki tłuszczu uwalniane do krwi ze szpiku kostnego mogą również stać się zatorami naczyń krwionośnych. Uwalnianie kropli tłuszczu następuje po złamaniu kości lub wprowadzeniu do krwi oleistych roztworów.

Jednak ten powód, podobnie jak prowokacja płynem owodniowym, jest odnotowywany dość rzadko. Uszkodzenia spowodowane takimi przyczynami najczęściej występują w małych naczyniach płucnych.

Czasami naczynia blokują kulki powietrzne, które dostały się do krwioobiegu, co prowadzi do oddzielnej patologii - zatoru powietrznego.

Następujące czynniki mogą wywołać zatorowość płucną:

  • Woda wokół płodu u kobiet w ciąży;
  • Urazy ze złamaniami kości, w których fragmenty szpiku kostnego dostają się do krwiobiegu i mogą wywołać niedrożność naczynia;
  • Choroby zapalne o charakterze zakaźnym;
  • Interwencja chirurgiczna z cewnikiem zainstalowanym na długi czas w żyle;
  • Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • W przypadku dostania się roztworów oleistych do żyły za pomocą zastrzyków;
  • Znaczna nadwaga, otyłość;
  • Uszkodzenie dużych żył klatki piersiowej;
  • Żylaki;
  • zawał mięśnia sercowego, udar;
  • Zwiększona krzepliwość krwi;
  • Przewlekłe patologie serca i naczyń krwionośnych.

Kiedy skrzep krwi odrywa się od ściany naczynia, porusza się wraz z krwią. Docierając do żył centralnych, przechodzi do serca, przechodząc przez jego komory. Dotarcie do tętnicy płucnej, która dostarcza krew do płuc w celu dotlenienia.

Niewielki rozmiar naczyń nie daje możliwości przejścia większego skrzepliny, w wyniku czego tętnica płucna lub jej odgałęzienia są zablokowane.

Objawy choroby zakrzepowo-zatorowej płuc zależą bezpośrednio od wielkości zatkanego naczynia.

Fakt! Sekcja zwłok wykazała, że ​​w 80% przypadków zatorowość płucna nie jest rozpoznawana.

Objawy zatorowości płucnej

Początek objawów zatorowości płucnej pojawia się niespodziewanie i wymaga karetki pogotowia ratunkowego. W końcu w ciągu kilku godzin zablokowane naczynie może doprowadzić do śmierci osoby dotkniętej chorobą.

W większości przypadków zator wywołuje dowolne działanie: po długim przebywaniu w jednej pozycji, gwałtowne ruchy i szarpnięcia, a także silny kaszel i napięcie ciała.

Pierwszymi sygnałami do zatorowości płucnej są:

  • Poczucie ciągłej słabości;
  • Zwiększona potliwość;
  • Kaszel bez odkrztuszania.

Jeśli skrzeplina zachodzi na siebie w małych naczyniach, objawy będą następujące:

  • Przyspieszone tętno (tachykardia);
  • duszność;
  • Strach przed śmiercią;
  • Ból w okolicy klatki piersiowej podczas wdechu.

W przypadku zakrzepicy dużego naczynia, czyli tętnicy płucnej, brak jest dopływu utlenowanej krwi do innych narządów. Śmiertelne objawy pojawiają się bardzo szybko, co prowadzi do nieuchronnej śmierci pacjenta.. Zator może prowadzić do śmierci tkanki płucnej.

Obserwuje się następujące objawy:

  • utrata przytomności;
  • Ból podczas oddychania;
  • kaszel napady;
  • Powiększenie żył szyi;
  • Odkrztuszanie krwi;
  • Podwyższona temperatura ciała;
  • Drgawki kończyn;
  • Awaria bicia serca.

Objawy te pojawiają się kilka godzin po zablokowaniu lub częściowej zablokowaniu naczynia płucnego. W przypadku resorpcji skrzepu krwi mijają. Jeśli skrzep jest duży, może spowodować sinicę i śmierć.

Diagnostyka

W 80 procentach przypadków zator płucny jest diagnozowany po śmierci, ponieważ śmierć następuje w ciągu zaledwie kilku godzin po zablokowaniu tętnicy płucnej.

W przypadku niepełnej niedrożności lub zablokowania małych naczyń, na podstawie dolegliwości i wywiadu pacjenta rozpoznaje się zator płucny.

W celu ostatecznego potwierdzenia lekarz wysyła pacjenta na dodatkowe badania.

Cele badania pacjenta przez lekarza to:

  • Wykryj obecność zatoru płucnego, ponieważ leczenie jest bardzo specyficzne i wymaga szybkiego zastosowania. Jest używany tylko z dokładnie potwierdzoną diagnozą. Albo obalić podejrzenie o zator;
  • Określ rozmiar szkody
  • Określ lokalizację skrzepów krwi (szczególnie ważne przy dalszej operacji);
  • Określ czynnik wywołujący zator i zapobiegaj nawrotom.

Ponieważ objawy zatorowości płucnej są podobne do wielu innych chorób, lekarze wysyłają następujące rodzaje badań:


Jak leczyć zatorowość płucną?

Zator płucny jest poważną chorobą, ale dobrze reaguje na leczenie. W zależności od stopnia nakładania się tętnicy i związanych z nią obciążeń, przebieg terapii jest przepisywany przez wykwalifikowanego lekarza.

Następnie musisz użyć antykoagulantów:

  • Heparyna;
  • Dekstran.

Konieczne jest również regularne wykonywanie ogólnych badań i koagulogramu.

Masywny zator płucny wymaga pilnej operacji. Podczas operacji z tętnicy usuwa się skrzep krwi. Chirurgia jest dość niebezpieczną metodą, ale czasami nie można się bez niej obejść.


 Chirurgiczna metoda ekstrakcji skrzepliny

Zator płucny można również leczyć dożylnymi wstrzyknięciami leków trombolitycznych. Przeprowadza się go w przypadku rozległego uszkodzenia naczyń płucnych. Lek podaje się żyłami dowolnej wielkości, w ciężkich sytuacjach wstrzykuje się go bezpośrednio do skrzepu krwi.

Skuteczność takiego leczenia to ponad dziewięćdziesiąt procent korzystnych wyników. Konieczna jest wyraźna kontrola lekarza, w postaci dużej szansy na inne powikłania. Po takiej terapii stosuje się leczenie antykoagulantami.

Jak zapobiegać zatorowości płucnej?

Aby zapobiec chorobom takim jak zatorowość płucna, konieczne jest przestrzeganie listy zaleceń, która nie jest trudna:

  • Zdrowy tryb życia;
  • Odpowiednie odżywianie;
  • W przypadku lotów na długich dystansach należy pić dużo wody i okresowo spacerować po kabinie samolotu, aby rozgrzać nogi;
  • Skrócony czas leżenia w łóżku;
  • Aktywności sportowe;
  • Pracując w pozycji siedzącej, co godzinę należy wykonywać pięciominutową rozgrzewkę;
  • Osoby bez możliwości ruchu potrzebują masażu ciała, a zwłaszcza kończyn nóg;
  • Możliwe wyznaczenie antykoagulantów, które zapobiegają sklejaniu się płytek krwi w skrzepy krwi.

Osoby, które już przeszły zatorowość płucną, mają dużą szansę na nawroty, które zagrażają życiu. Aby zapobiegać w takich przypadkach, konieczne jest, aby nie przebywać zbyt długo w jednym miejscu.

Regularnie ćwicz. Dla lepszego przepływu krwi w nogach zaleca się stosowanie pończoch uciskowych. Pomogą poprawić przepływ krwi i zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi.

Co przepowiadają lekarze?


 W przypadku naruszenia w głównej tętnicy płucnej śmierć następuje w 30% przypadków.

Patologia zatorowości płucnej zajmuje duży odsetek śmiertelności wśród osób nią dotkniętych.

Osoby, które przeszły tę chorobę, wymagają długotrwałej obserwacji przez lekarza. Ponieważ istnieje duża szansa na nawrót. Jak również długotrwała terapia lekami zapobiegającymi tworzeniu się skrzepów krwi.

Kiedy główne kanały krwi są zablokowane, śmierć następuje w ciągu kilku godzin. Tak więc w przypadku zatorowości płucnej konieczne jest wczesne badanie i określenie miejsca niedrożności naczynia. A także pilne zastosowanie terapii lub zabiegu chirurgicznego.

Śmiertelność podczas operacji jest wysoka, ale w ciężkich przypadkach daje szansę na życie:

  • Przy czasowej niedrożności pustych żył śmiertelność operacji wynosi do 90%;
  • Przy tworzeniu sztucznego krążenia krwi - do 50%.

Wniosek

Szybka reakcja na objawy zatorowości płucnej może uratować życie pacjenta. Choroba jest ciężka, ale uleczalna. Konieczna jest pilna hospitalizacja i badania lekarskie, ponieważ śmiertelność z powodu takiej patologii jest wysoka. Nie stosuj samoleczenia i bądź zdrowy!