Lewa tętnica biodrowa wspólna. Tętnica biodrowa

Aorta brzuszna na poziomie IV kręg lędźwiowy dzieli się na dwie tętnice biodrowe wspólne (tzw. iliacae communes) o średnicy 11 – 12 mm i długości 7 cm, każda biegnąca wzdłuż przyśrodkowego brzegu m. główny psoas. Na poziomie górnej krawędzi stawu krzyżowo-biodrowego tętnice te dzielą się na tętnice biodrowe wewnętrzne (a. iliaca interna) i zewnętrzne (a. iliaca externa) (ryc. 408).

Wewnętrzna tętnica biodrowa

Tętnica biodrowa wewnętrzna (a. iliaca interna) to para o długości 2–5 cm, zlokalizowana na bocznej ścianie jamy miednicy. Na górnej krawędzi otworu kulszowego większego dzieli się na gałęzie ciemieniowe i trzewne (ryc. 408).

408. Tętnice miednicy.
1 - aorta brzuszna; 2 - o. iliaca communis sinistra; 3 - o. iliaca communis dextra; 4 - o. iliaca wewnętrzna; 5 - o. biodrowo-lędźwiowy; 6 - o. krzyżowy boczny; 7 - o. pośladek górny; 8 - o. pośladek gorszy; 9 - o. prostata; 10 a. odbytnica środkowa; 11 - o. pęcherzyki moczowe; 12 - o. prącie grzbietowe; 13 - przewód deferens; 14 - o. deferencjał; 15 - o. obturatoria; 16 - o. pępowina; 17 - o. nadbrzusza gorsze; 18 - o. zaokrąglenie biodrowe głębokie.



Gałęzie ciemieniowe tętnicy biodrowej wewnętrznej: 1. Tętnica biodrowo-lędźwiowa (a. iliolumbalis) odgałęzia się od początkowej części tętnicy biodrowej wewnętrznej lub od pośladka górnego, przechodzi za n. obturatorius, a. iliaca communis, przy środkowej krawędzi m. Psoas major dzieli się na gałęzie lędźwiowe i biodrowe. Pierwszy unaczynia mięśnie lędźwiowe, kręgosłup i rdzeń kręgowy, drugi - mięsień biodrowy i biodrowy.

2. Boczna tętnica krzyżowa (a. sacralis lateralis) (czasami 2 - 3 tętnice) odgałęzia się od tylnej powierzchni tętnicy biodrowej wewnętrznej w pobliżu trzeciego przedniego otworu krzyżowego, następnie schodząc wzdłuż powierzchni miednicy kości krzyżowej, oddaje gałęzie do membrany rdzeń kręgowy i mięśnie miednicy.

3. Tętnica pośladkowa górna (a. glutea Superior) jest największą gałęzią tętnicy biodrowej wewnętrznej, przenika z jamy miednicy do okolicy pośladkowej przez for. ponadpirokształtny.

Na tylnej powierzchni miednicy dzieli się na gałąź powierzchowną, która dostarcza krew do mięśnia pośladkowego wielkiego i średniego, oraz gałąź głęboką, dla mięśnia pośladkowego małego i średniego, czyli torebkę stawu biodrowego. Zespolenia z pośladkiem dolnym, zasłoną i odgałęzieniami tętnicy głębokiej udowej.

4. Tętnica pośladkowa dolna (a. pośladkowa dolna) wychodzi na tylną powierzchnię miednicy przez for. infrapiriforme wraz z tętnicą sromową wewnętrzną i nerw kulszowy. Zaopatruje w krew mięsień pośladkowy wielki i czworoboczny uda, nerw kulszowy i skórę okolicy pośladkowej. Wszystkie gałęzie ciemieniowe tętnicy biodrowej wewnętrznej zespalają się ze sobą.

5. Tętnica zasłonowa (a. obturatoria) oddziela się od początkowej części tętnicy biodrowej wewnętrznej lub od pośladka górnego i poprzez kanał zasłonowy wchodzi do przyśrodkowej części uda pomiędzy m. pectineus i m. obturatorius internus. Zanim tętnica zasłonowa wejdzie do kanału, znajduje się po przyśrodkowej stronie dołu kości udowej. Na udzie tętnica jest podzielona na trzy gałęzie: wewnętrzną - do dopływu krwi do mięśnia zasłonowego wewnętrznego, przednią - do dopływu krwi do mięśnia zasłonowego zewnętrznego i skóry narządów płciowych, tylną - do dopływu krwi do kości kulszowej i głowa kość udowa. Przed wejściem do kanału zasłonowego gałąź łonowa (r. pubicus) oddziela się od tętnicy zasłonowej, która w spojeniu łączy się z gałęzią a. nadbrzusza dolnego. Tętnica zasłonowa zespala się z tętnicą pośladkową dolną i tętnicą nabrzuszną dolną.



Gałęzie trzewne tętnicy biodrowej wewnętrznej: 1. Tętnica pępkowa (a. umbilicalis) znajduje się pod otrzewną ścienną po bokach pęcherza. U płodów przenika następnie do pępowiny przez otwór pępowinowy i dociera do łożyska. Po urodzeniu część tętnicy od pępka zostaje zatarta. Tętnica pęcherzykowa górna (a. vesicalis Superior) odchodzi od jej początkowego odcinka do wierzchołka pęcherza, który dostarcza krew nie tylko pęcherz moczowy, ale także moczowód.

2. Dolna tętnica pęcherzowa (a. vesicalis gorsza) schodzi w dół i do przodu, wchodzi w ścianę dna pęcherza. Unaczynia także prostatę, pęcherzyki nasienne, a u kobiet pochwę.

3. Tętnica nasieniowodu (a. ductus defferentis) czasami odchodzi od tętnicy pępowinowej lub tętnicy torbielowatej górnej lub dolnej. Wzdłuż nasieniowodu dociera do jądra. Zespolenia z tętnicą plemną wewnętrzną.

4. Tętnica maciczna(a. macica) znajduje się pod otrzewną ciemieniową powierzchnia wewnętrzna miednicy i penetruje podstawę szerokiego więzadła macicy. Przy szyjce macicy oddaje gałąź do górnej części pochwy, unosi się i na bocznej powierzchni szyjki macicy i trzonu macicy oddaje gałęzie w kształcie korkociągu w grubość macicy. Pod kątem macicy towarzyszy odgałęzienie końcowe jajowód i kończy się we wnęce jajnika, gdzie zespala się z tętnicą jajnikową. Tętnica maciczna przechodzi przez moczowód dwukrotnie: raz na bocznej ścianie miednicy w pobliżu stawu biodrowo-krzyżowego i ponownie w więzadle szerokim macicy w pobliżu szyjki macicy.

5. Tętnica odbytnicza środkowa (a. rectalis media) biegnie do przodu dno miednicy i dociera do środkowej części odbytnicy. Dostarcza krew do odbytnicy, m.in. dźwigacz ani i zwieracz zewnętrzny odbytnica, pęcherzyki nasienne i prostata, u kobiet - pochwa i cewka moczowa. Zespolenia z tętnicą odbytniczą górną i dolną.

6. Tętnica sromowa wewnętrzna (a. pudenda interna) jest końcową gałęzią pnia trzewnego tętnicy biodrowej wewnętrznej. Przez. infrapiriforme wychodzi na tylną powierzchnię miednicy przez. ischiadicum minus penetruje dół kulszowo-odbytniczy, gdzie oddaje gałęzie do mięśni krocza, odbytnicy i zewnętrznych narządów płciowych. Dzieli się na gałęzie:
a) tętnica krocza (a. perinealis), która dostarcza krew do mięśni krocza, moszny lub warg sromowych większych;
b) tętnica prącia (a. penis) na styku prawego i lewego mm. transversi perinei superficiales wnika pod spojenie i dzieli się na tętnicę grzbietową i głęboką. Tętnica głęboka dostarcza krew do ciał jamistych. U kobiet tętnica głęboka nazywana jest a. łechtaczka. Tętnica grzbietowa znajduje się pod skórą prącia i dostarcza krew do moszny, skóry i żołędzi prącia;
c) tętnice cewki moczowej dostarczają krew do cewki moczowej;
d) przedsionkowa tętnica bulwiasta dostarcza krew do pochwy i tkanki gąbczastej opuszki przedsionka pochwy.

Tętnica biodrowa- Jest to jedno z największych (drugie po aorcie) naczyń krwionośnych. Jest to naczynie sparowane, jego długość wynosi 5-7 centymetrów, a średnica 11-13 milimetrów. Tętnice zaczynają się od rozwidlenia aorty, które znajduje się na poziomie czwartego kręgu lędźwiowego. Oraz w obszarze artykulacji kości biodrowe i tętnice krzyżowe dzielą się na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne.

Budowa i funkcje tętnicy

Tętnice biodrowe są największymi w organizmie człowieka, z wyjątkiem aorty, z której odchodzą. Z kolei te tętnice również rozpadają się na mniejsze, które również rozpadają się na gałęzie. Tętnica wewnętrzna Dzieli się na mięsień biodrowo-lędźwiowy, odbytnicę środkową, pośladkowy boczny, dolny i górny, krzyżowy, a także zasłonowy, wewnętrzne narządy płciowe i dolne gałęzie pęcherzowe. Dostarczają krew do wewnętrznych ścian jamy miednicy i narządów.

Tętnica zewnętrzna dostarcza również krew do jamy miednicy i przechodzi w tym obszarze do tętnicy udowej dolne kończyny. Tętnica udowa dzieli się na gałęzie zaopatrujące udo, stopę i podudzie. U mężczyzn tętnica biodrowa dostarcza krew do błon jądra, uda, pęcherza moczowego i prącia.

Tętniak tętnicy biodrowej

Jeden z niebezpieczne choroby- tętniak tętnicy biodrowej może początkowo przebiegać całkowicie bezobjawowo, a dopiero gdy osiągnie duże rozmiary, zaczyna powodować dyskomfort. Sam tętniak jest występem ściany naczynia z utworzeniem pewnego rodzaju worka. Ściana tętnicy zaczyna stopniowo tracić elastyczność i zostaje wymieniona tkanka łączna. Przyczyny tętniaka nie zostały w pełni ustalone; może to być uraz, miażdżyca lub choroba hipertoniczna.

Pęknięcie tętniaka - niebezpieczny stan, co może prowadzić do krwawienia z przewodu pokarmowego, jest zmniejszona ciśnienie krwi i tętna, a także zapaść. Jeśli dopływ krwi w obszarze tętniaka zostanie zakłócony, może to prowadzić do zakrzepicy tętnic nóg, tętnicy udowej i naczyń miednicy. Zaburzeniom krążenia towarzyszą bóle i zaburzenia dyzuryczne.

Można przeprowadzić diagnostykę tętniaka tej tętnicy różne sposoby na przykład za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, skanowania dupleksowego lub angiografii.

Zamknięcie tętnic biodrowych

Okluzja, podobnie jak zwężenie tętnicy biodrowej, w większości przypadków występuje jako konsekwencja miażdżycy tętnic, zakrzepowego zapalenia naczyń, zapalenia aorty i dysplazji włóknisto-mięśniowej. Zwężenie tętnicy biodrowej prowadzi do rozwoju niedotlenienia tkanek i zakłócenia metabolizmu tkanek. Niedobór tlenu w tkankach przyczynia się do gromadzenia się niedotlenionych produktów przemiany materii i do kwasica metaboliczna. A wzrost lepkości krwi, który jest nieunikniony w takim stanie, prowadzi do powstawania skrzepów krwi.

Istnieją różne rodzaje niedrożności tętnicy biodrowej:

  • niespecyficzne zapalenie aorty,
  • forma mieszana zapalenie tętnic, zapalenie aorty i miażdżyca,
  • okluzje jatrogenne,
  • okluzje pozazatorowe,
  • okluzje pourazowe.

W zależności od charakteru zmiany wyróżnia się przewlekłą niedrożność tętnic biodrowych, zakrzepicę i zwężenie.

Podczas leczenia okluzji, zachowawczego i metody chirurgiczne. Leczenie zachowawcze obejmuje bańki zespół bólowy, normalizacja krzepnięcia krwi, łagodzenie skurczów naczyń i rozszerzanie zabezpieczeń. Leczenie chirurgiczne obejmuje wycięcie dotkniętego obszaru z zastąpieniem przeszczepem, otwarcie tętnicy z usunięciem blaszek, sympatektomię lub kombinację różnych metod.

Lekarze położniczo-ginekologii, urologii i chirurgii ogólnej nie wyobrażają sobie swojej pracy bez wiedzy anatomia topograficzna układ tętnicy biodrowej wspólnej. Przecież większość stany patologiczne i przypadki leczenie chirurgiczne na narządach miednicy i okolicy krocza towarzyszy utrata krwi, dlatego aby skutecznie zatamować krwawienie, niezbędna jest informacja, z którego naczynia dochodzi do krwawienia.

informacje ogólne

Aorta brzuszna na poziomie czwartego kręgu lędźwiowego (L4) jest podzielona na dwa duże naczynia - tętnice biodrowe wspólne (CIA). Miejsce tego podziału nazywa się zwykle rozwidleniem (rozwidleniem) aorty i znajduje się nieco na lewo od linia środkowa, dlatego prawa a.iliaca communis jest o 0,6-0,7 cm dłuższa od lewej.

Od rozwidlenia aorty duże naczynia odchodzą pod ostrym kątem (kąt rozbieżności jest inny u mężczyzn i kobiet i wynosi odpowiednio około 60 i 68-70 stopni) i są skierowane w bok (to znaczy w stronę linii środkowej) i w dół do stawu krzyżowo-biodrowego. Na poziomie tej ostatniej każda OA dzieli się na dwie gałęzie końcowe: tętnicę biodrową wewnętrzną (a.iliac interna), która zaopatruje ściany i tętnicę narządy miednicy i tętnica biodrowa zewnętrzna (a.iliac externa), odżywianie krew tętnicza głównie kończynę dolną.

Zewnętrzna tętnica biodrowa

Naczynie jest skierowane w dół i do przodu wzdłuż przyśrodkowej krawędzi mięśnia lędźwiowego więzadła psiego. Kiedy wychodzi z uda, staje się tętnicą udową. Ponadto a.iliaca externa wydziela dwa duże naczynia, które powstają w pobliżu samego więzadła pachwinowego. Są to następujące statki.

Tętnica nadbrzusza dolna (a.epigastrica gorsza) skierowana jest przyśrodkowo (tj. do linii środkowej), a następnie ku górze, pomiędzy powięzią poprzeczną z przodu a otrzewną ciemieniową z tyłu i wchodzi do pochewki mięśnia prostego brzucha. Wzdłuż tylnej powierzchni tej ostatniej biegnie ku górze i zespala się (łączy) z tętnicą nabrzuszną górną (odgałęzieniem tętnicy piersiowej wewnętrznej). Również z a.epigastrica gorszy wydziela 2 gałęzie:

  • tętnica mięśnia unoszącego jądro (a.cremasterica), która zasila mięsień o tej samej nazwie;
  • gałąź łonową do spojenia łonowego, łączącą się również z tętnicą zasłonową.

Tętnica głęboka okalająca kość biodrową (a.circumflexa ilium profunda) biegnie do grzebienia biodrowego z tyłu i równolegle do więzadła pachwinowego. Naczynie to zaopatruje mięsień biodrowy (m.iliacus) i mięsień poprzeczny brzucha (m.transversus abdominis).

Wewnętrzna tętnica biodrowa

Schodząc do miednicy małej, naczynie dociera do górnej krawędzi otworu kulszowego większego. Na tym poziomie następuje podział na 2 pnie - tylny, z którego odchodzą tętnice ciemieniowe (z wyjątkiem a.sacralis lateralis) i przedni, z którego odchodzą pozostałe gałęzie a.iliaca interna .

Wszystkie gałęzie można podzielić na ciemieniowe i trzewne. Jak każdy podział anatomiczny, podlega on zmianom anatomicznym.

Gałęzie ciemieniowe

Naczynia ciemieniowe przeznaczone są do dostarczania krwi przede wszystkim do mięśni, a także innych formacji anatomicznych biorących udział w budowie ścian jamy miednicy:

  1. 1. Tętnica biodrowo-lędźwiowa (a.iliolumbalis) wchodzi do dołu biodrowego, gdzie łączy się a.circumflexa ilium profunda. Naczynie dostarcza krew tętniczą do mięśnia o tej samej nazwie.
  2. 2. Boczna tętnica krzyżowa (a.sacralis lateralis) dostarcza krew do mięśnia piriformis (m.piriformis), mięśnia dźwigacza odbytu (m.levator ani) i nerwów splotu krzyżowego.
  3. 3. Tętnica pośladkowa górna (a.glutea Superior) opuszcza jamę miednicy przez otwór nadgarstkowy i dociera do mięśni pośladkowych, towarzysząc nerwowi i żyłie o tej samej nazwie.
  4. 4. Tętnica pośladkowa dolna (a.glutea gorsza) opuszcza jamę miednicy przez otwór podskórny wraz z a.pudenda interna i nerwem kulszowym, do którego oddaje długą gałąź - a.comitans n.ischiadicus. Wychodząc z jamy miednicy, pośladek dolny odżywia mięśnie pośladkowe i inne pobliskie mięśnie.
  5. 5. Tętnica zasłonowa (a.obturatoria) trafia do otworu zasłonowego. Po wyjściu z kanału zasłonowego zaopatruje mięsień zasłonowy zewnętrzny i mięśnie przywodziciela uda. A.obturatoria oddaje oddział do panewka(ramus acetabularis). Poprzez przecięcie tego ostatniego (incisura acetabuli) gałąź ta wnika w głąb staw biodrowy, dostarczając krew do głowy kość biodrowa oraz więzadło o tej samej nazwie (lig.capitis femoris).

Gałęzie trzewne

Naczynia trzewne służą do dostarczania krwi do narządów miednicy i okolicy krocza:

  1. 1. Tętnica pępkowa (a.umbilicalis) zatrzymuje światło u osoby dorosłej tylko na niewielką odległość - od początku do miejsca, w którym odchodzi od niej tętnica pęcherzowa górna, reszta jej tułowia zostaje zatarta i przechodzi w środkowy fałd pępkowy (pępek przyśrodkowy).
  2. 2. Tętnica nasieniowodu (a.ductus deferens) u mężczyzn trafia do nasieniowodu (przewodu deferens) i wraz z nią dociera do samych jąder (jądra), do których również oddaje gałęzie, dostarczając krew do końcowy.
  3. 3. Tętnica pęcherzowa górna (a.vesicalis Superior) odchodzi od pozostałej części tętnicy pępowinowej zaopatrującej krew Górna część Pęcherz moczowy. Tętnica pęcherzykowa dolna (a.vesicalis gorsza), rozpoczynająca się bezpośrednio od a.iliaca interna, zaopatruje dno pęcherza i moczowód w krew tętniczą, a także oddaje gałęzie do pochwy, pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego.
  4. 4. Tętnica odbytnicza środkowa (a.rectalis media) powstaje z a.iliaca interna lub z a.vesicalis gorszy. Naczynie łączy się również z mięśniem odbytnicy górnym i dolnym, dostarczając krew do środkowej jednej trzeciej części odbytnicy i oddając gałęzie do pęcherza moczowego, moczowodu, pochwy, pęcherzyków nasiennych i prostaty.
  5. 5. Tętnica maciczna (a.uterina) u kobiet przechodzi do strony przyśrodkowej, przecinając moczowód z przodu i docierając do bocznej powierzchni szyjki macicy między liśćmi więzadła szerokiego macicy, oddaje tętnicę pochwową ( a.vaginalis). Sama macica odwraca się do góry i jest skierowana wzdłuż linii przyczepu więzadła szerokiego do macicy. Gałęzie rozciągają się od naczynia do jajnika i jajowodu.
  6. 6. Gałęzie moczowodu (rami ureterici) dostarczają krew tętniczą do moczowodów.
  7. 7. Tętnica sromowa wewnętrzna (a.pudenda interna) w miednicy oddaje małe gałęzie do najbliższych mięśni i kości krzyżowej splot nerwowy. Zaopatruje w krew głównie narządy znajdujące się poniżej przepony miednicy i okolice krocza. Naczynie opuszcza jamę miednicy przez otwór podpiroidalny, a następnie okrążając kręgosłup kulszowy (spina ischiadicus) ponownie wchodzi do jamy miednicy przez otwór kulszowy mniejszy. Tutaj a.pudenda interna rozpada się na gałęzie, które dostarczają krew tętniczą do dolnej jednej trzeciej części odbytnicy (a.rectalis gorszy), mięśni krocza, cewki moczowej, gruczołów opuszkowo-cewkowych, pochwy i zewnętrznych narządów płciowych (a.profunda penis lub a.profunda clitoridis; a. dorsalis penis lub a.dorsalis clitoridis).

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że powyższe informacje na temat anatomii topograficznej mają charakter warunkowy i są najczęstsze u ludzi. Trzeba pamiętać o możliwym Cechy indywidulane rozładowanie niektórych statków.

Tętnica biodrowa jest największą sparowaną tętnicą po aorcie. naczynie krwionośne o długości od pięciu do siedmiu centymetrów i średnicy 11–13 mm. Tętnice zaczynają się w rozwidleniu aorty, na poziomie czwartego kręgu lędźwiowego. W obszarze stawu kości biodrowych i kości krzyżowej rozpadają się na tętnice biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne.

Tętnica wewnętrzna dzieli się na gałęzie - odbytnicę środkową, biodro-lędźwiową, krzyżową, boczną, pośladkową dolną i górną, pęcherz dolny, narząd płciowy wewnętrzny, zasłonę. Dostarczają krew do narządów i wewnętrznych ścian jamy miednicy.

Tętnica zewnętrzna opuszczając jamę miednicy, oddaje jednocześnie kilka gałęzi do swoich ścian i kontynuuje w obszarze kończyn dolnych w postaci tętnicy udowej. Gałęzie tętnicy udowej (tętnica głęboka, tętnica nadbrzusza dolna) dostarczają krew do skóry i mięśni ud, a następnie rozgałęziają się na mniejsze tętnice, które zapewniają dopływ krwi do stopy i nogi.

U mężczyzn tętnica biodrowa dostarcza krew do błon jądra, mięśni ud, pęcherza moczowego i penisa.

Tętniak tętnicy biodrowej

Tętniak tętnicy biodrowej to workowaty występ ściany naczynia. Ściana tętnicy stopniowo traci swoją elastyczność i zostaje zastąpiona tkanką łączną. Przyczyną powstania tętniaka może być nadciśnienie, uraz lub miażdżyca.

Tętniak tętnicy biodrowej przez długi czas może wystąpić bez żadnych szczególnych objawów. Ból w miejscu tętniaka pojawia się, gdy osiąga on duże rozmiary i zaczyna uciskać otaczającą tkankę.

Może wystąpić pęknięcie tętniaka krwawienie z przewodu pokarmowego nieznana etiologia, spadek ciśnienia krwi, zmniejszenie częstości akcji serca, zapaść.

Upośledzony dopływ krwi w obszarze tętniaka może prowadzić do zakrzepicy tętnicy udowej, tętnic nóg, a także naczyń narządów miednicy. Zaburzeniom przepływu krwi towarzyszą zaburzenia dyzuryczne i ból. Zakrzepica tętnic nóg czasami prowadzi do rozwoju niedowładu, chromania przestankowego i pojawienia się zaburzeń czucia.

Tętniak tętnicy biodrowej diagnozuje się za pomocą badanie USG Z skanowanie dwustronne, tomografia komputerowa, MRI, angiografia.

Zamknięcie tętnic biodrowych

Do okluzji i zwężenia tętnicy biodrowej najczęściej dochodzi w wyniku zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń, miażdżycy tętnic, dysplazji włóknisto-mięśniowej i zapalenia aorty i tętnicy.

W przypadku zwężenia tętnicy biodrowej rozwija się niedotlenienie tkanek i zakłóca metabolizm tkanek. Spadek prężności tlenu w tkankach prowadzi do kwasicy metabolicznej i gromadzenia się niedotlenionych produktów przemiany materii. Jednocześnie zwiększają się właściwości agregacyjne i adhezyjne płytek krwi, a zmniejszają się właściwości dezagregacyjne. Zwiększa się lepkość krwi, co nieuchronnie prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi.

Wyróżnić następujące typy niedrożność tętnic biodrowych (w zależności od etiologii): nieswoiste zapalenie aorty, postać mieszana zapalenia tętnic, zapalenie aorty i miażdżyca, niedrożność jatrogenna, pourazowa, pourazowa. W zależności od charakteru zmiany wyróżnia się okluzję przewlekłą, ostra zakrzepica, zwężenie.

Niedrożności tętnic biodrowych towarzyszy pojawienie się wielu zespołów. Zespół niedokrwienia kończyn dolnych objawia się parestezjami, lekkim zmęczeniem i chromaniem przestankowym, drętwieniem i uczuciem chłodu kończyn dolnych. Zespół impotencji objawia się niedokrwieniem narządów miednicy i przewlekła awaria krążenie krwi dolne sekcje rdzeń kręgowy.

Zachowawcze leczenie niedrożności tętnicy biodrowej stosowane jest w celu normalizacji procesów krzepnięcia krwi, łagodzenia bólu, rozszerzania naczyń obocznych i łagodzenia skurczów naczyń.

W przypadku leczenia zachowawczego zajętych naczyń można zastosować: leki:

  • środki blokujące zwoje (mydocalm, bupatol, vasculate);
  • środki trzustkowe (dilminal, angiotrofina, andekalina);
  • leki przeciwskurczowe (no-spa, papaweryna).

Wskazania dla interwencja chirurgiczna podawać:

  • ciężkie chromanie przestankowe lub ból w spoczynku;
  • zmiany martwicze w tkance kończyny (pilna operacja);
  • zatorowość dużych i średnich tętnic (operacja doraźna).

Metody leczenie chirurgiczne Niedrożność tętnicy biodrowej:

  • wycięcie dotkniętego obszaru tętnicy i zastąpienie go przeszczepem;
  • endarterektomia - otwarcie światła tętnicy i usunięcie blaszek;
  • połączenie bajpasu i resekcji z endarterektomią;
  • sympatektomia lędźwiowa.

Obecnie dość często stosuje się metodę rentgenowskiego rozszerzania wewnątrznaczyniowego w celu przywrócenia tętnic dotkniętych zwężeniem. Ta metoda z powodzeniem stosowany jako dodatek do operacje rekonstrukcyjne z licznymi zmianami naczyniowymi.

Tętnica biodrowa to dość duży sparowany kanał krwionośny, który powstaje w wyniku rozwidlenia aorty brzusznej.

Po podziale tętnicy podstawnej Ludzkie ciało przechodzi do jelita krętego. Długość tego ostatniego waha się od 5 do 7 cm, a średnica od 11-12,5 mm.

Tętnica wspólna, sięgająca poziomu stawu krzyżowo-biodrowego, oddaje dwie duże gałęzie - wewnętrzną i zewnętrzną. Rozchodzą się i kierują w dół, ustawione na zewnątrz i pod kątem.

Wewnętrzna tętnica biodrowa

Schodzi do mięśnia lędźwiowego większego, czyli do jego przyśrodkowego brzegu, a następnie spływa w dół, przenikając do miednicy małej. W obszarze otworu kulszowego tętnica dzieli się na pień tylny i przedni. Te ostatnie odpowiadają za dopływ krwi do tkanek ścian i narządów miednicy.

Tętnica biodrowa wewnętrzna ma następujące gałęzie:

  • biodrowo-lędźwiowy;
  • pępkowy;
  • górny, dolny pośladek;
  • środkowy odbyt;
  • dolny pęcherz;
  • wewnętrzne narządy płciowe;
  • obturator;
  • maciczny.

Oprócz wymienionych gałęzi tętnica ta oddaje także gałęzie ciemieniowe i trzewne.

Naczynie to, podobnie jak wewnętrzne, zapewnia dopływ krwi do jamy miednicy, a także odżywia penisa, błony jąder, udo i pęcherz. Docierając do obszaru kończyn dolnych, tętnica przechodzi do kości udowej. Na całej swojej długości oddaje następujące gałęzie:

Patologie naczyniowe

Tętnica biodrowa zajmuje drugie miejsce pod względem wielkości po samej aorcie. Z tego powodu statek jest dość podatny na ataki różne patologie. W przypadku jego uszkodzenia istnieje poważne zagrożenie życia i zdrowia ludzi.

Najczęściej choroby naczyniowe jest tętnica biodrowa miażdżyca I tętniak. W przypadku pierwszego rozwoju na ściankach gromadzą się blaszki cholesterolowe, co powoduje zwężenie światła i pogorszenie przepływu krwi w naczyniu. Miażdżyca wymaga obowiązkowego i terminowe leczenie, gdyż może to doprowadzić do okluzji – całkowitego zablokowania tętnicy. Powikłanie to występuje na skutek wzrostu wielkości złogów tłuszczowych, przylegania do nich komórek krwi i nabłonka, a także innych substancji.

Tworzenie się blaszek w tętnicy biodrowej powoduje rozwój zwężenia - zwężenia, na tle którego dochodzi do niedotlenienia tkanek i zaburzony jest metabolizm.

Wskutek głód tlenu Kwasica występuje w wyniku gromadzenia się niedotlenionych produktów przemiany materii. Krew staje się bardziej lepka i zaczynają tworzyć się skrzepy.

Niedrożność tętnicy biodrowej występuje nie tylko z powodu zwężenia, ale także z powodu innych chorób. Patologie, takie jak zarostowe zapalenie zakrzepowo-naczyniowe, dysplazja włóknisto-mięśniowa, zapalenie aorty i zatorowość, predysponują do zablokowania światła naczynia. Uraz ścian tętnicy podczas operacji lub urazu może również prowadzić do okluzji.

Tętniak jest uważany za bardziej rzadka choroba, a nie miażdżycy, ale w większości przypadków jest jej konsekwencją.

Patologiczne wypukłości tworzą się głównie na ścianach dużych naczyń, które są już osłabione płytki cholesterolowe lub inne czynniki. Nadciśnienie tętnicze również predysponuje do tętniaka.

Patologia może nie pojawiać się przez długi czas, ale w miarę narastania wypukłości zaczyna wywierać nacisk na otaczające narządy i upośledzać przepływ krwi. Ponadto istnieje ryzyko pęknięcia worka tętniakowego i późniejszego krwawienia.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano niedrożność tętnicy biodrowej, konieczna jest korekta lekowa lub chirurgiczna, aby przywrócić w niej przepływ krwi. Leczenie zachowawcze niedrożności naczynia polega na stosowaniu środków przeciwbólowych, leków zmniejszających krzepliwość krwi i przeciwskurczowych. Należy także podjąć działania w celu rozszerzenia zabezpieczeń.

Jeśli metody konserwatywne nie dają oczekiwanego rezultatu, wówczas pacjenci są przepisywani korekta chirurgiczna, mający na celu usunięcie powstałych blaszek i wycięcie dotkniętego obszaru tętnicy, a także zastąpienie go przeszczepem.

Wykonuje się go również w przypadku tętniaka chirurgia konieczne, aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy i pęknięciu wypukłości lub wyeliminować jej konsekwencje.