Mykoplazmoza igg dodatnia. Test na Mycoplasma pneumoniae

Jest to choroba zakaźna układu oddechowego, którą wywołuje mikroorganizmy chorobotwórcze. Określenie rodzaju patogenu ma ogromne znaczenie w diagnostyce i leczeniu choroby, ponieważ każdy z nich jest wrażliwy na określoną kategorię leków. Najczęściej proces patologiczny jest powodowany przez pneumokoki i gronkowce, ale występują także inne rodzaje bakterii, w szczególności mykoplazmowe zapalenie płuc. Czym jest zapalenie płuc wywołane tym patogenem i jak je leczyć?

Mycoplasma to bakteria, która może powodować infekcje dróg moczowo-płciowych i dróg oddechowych. Na liście odmian tego mikroorganizmu znajduje się Mycoplasma pneumoniae, która powoduje mykoplazmozę dróg oddechowych.

Bakteria przenoszona jest zwykle drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu, ale spotyka się również endogenną drogę zakażenia. Mykoplazma jest obecna w organizmie każdego człowieka iw sprzyjających warunkach (stany niedoborów odporności, patologie układu oddechowego, procesy nowotworowe krwi) zaczyna aktywnie się namnażać. Ten typ choroby diagnozuje się u 20% osób z zapaleniem płuc i najczęściej dotyka dzieci do lat 5 i młodzież, a u pacjentów powyżej 35. roku życia obserwuje się go dość rzadko.

Okres inkubacji mykoplazmowego zapalenia płuc trwa od 1 do 3 tygodni objawy przypominają grypę lub zapalenie gardła i obejmują:

• wzrost temperatury do 37-37,5 stopnia;
• ból gardła, suchy kaszel;
• przekrwienie nosa;
• bóle głowy, bóle mięśni i stawów;
• wysypka na skórze;
• powiększone węzły chłonne;
• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Z reguły objawy nasilają się stopniowo, ale choroba ma ostry początek z objawami zatrucia organizmu. Charakterystycznym objawem zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą jest suchy, wyniszczający kaszel z wydzielaniem niewielkiej ilości lepkiej plwociny. Utrzymuje się co najmniej 10-15 dni po zakażeniu organizmu, a czasami może trwać nawet 4-6 tygodni, ponieważ mykoplazma powoduje niedrożność dróg oddechowych.

WAŻNY! Mycoplasma pneumonia należy do kategorii atypowych postaci choroby i zwykle występuje w ciężkiej postaci - ze względu na specjalną strukturę bakterii, która przypomina strukturę komórek ludzkiego ciała, przeciwciała przeciwko niemu zaczynają być wytwarzane dość późno.

Jak określić chorobę

Rozpoznanie mykoplazmowego zapalenia płuc wymaga szczególnej uwagi, ponieważ objawy choroby przypominają inne infekcje dróg oddechowych. Aby zidentyfikować patogen i postawić dokładną diagnozę, wymaganych jest szereg badań instrumentalnych i klinicznych.

1. Badanie zewnętrzne i osłuchiwanie klatki piersiowej. Klasyczne objawy zapalenia płuc (gorączka, kaszel) w postaci mykoplazmy choroby nie są zbyt wyraźne, ale występują objawy pozapłucne - wysypka skórna, ból mięśni i stawów, czasem ból uszu i oczu. Podczas osłuchiwania klatki piersiowej słychać rzadkie średnie lub drobne pęcherzyki, co wskazuje na obecność płynu w płucach i oskrzelach.
2. , MRI, CT. Rentgen pokazuje zauważalny wzrost układu płuc z typowymi ogniskami nacieku choroby, które z reguły znajdują się w dolnej części płuc. Czasami w celu wyjaśnienia diagnozy i zidentyfikowania współistniejących patologii wymagana jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
3. Ogólna analiza krwi. Kliniczne badanie krwi określa umiarkowaną leukocytozę i niewielki wzrost ESR (w przypadku zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą objawy procesu patologicznego w ogólnym badaniu krwi są mniej wyraźne niż w przypadku zapalenia płuc pochodzenia bakteryjnego).
4. PCR. Reakcja łańcuchowa polimerazy, czyli metoda PCR, jest jednym z najbardziej informatywnych sposobów wykrywania mycoplasma pneumoniae w organizmie. Pozwala na odnalezienie w badanym materiale (próbka krwi żylnej pacjenta) fragmentów drobnoustrojów chorobotwórczych, wyizolowanie ich od innych i namnożenie, co pozwala na dokładne określenie czynnika sprawczego procesu patologicznego.

ODNIESIENIE! Inne metody stosowane do identyfikacji innych postaci zapalenia płuc (na przykład badanie plwociny) nie są stosowane w przypadku zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą, ponieważ nie mają wartości diagnostycznej.

W przypadku wykrycia przeciwciał IgA, IgM i IgG

Po przedostaniu się Mycoplasma pneumonia do dróg oddechowych organizm zaczyna wytwarzać specyficzne immunoglobuliny, które można wykryć za pomocą testu ELISA (test immunoenzymatyczny).

Jest to najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna, która pozwala określić nie tylko obecność choroby, ale także cechy jej obrazu klinicznego - postać ostrą, przewlekłą lub ponowną infekcję.

Istnieją trzy rodzaje przeciwciał, które można przetestować, aby określić obecność infekcji – IgA, IgM i IgG. Co to oznacza?

Natychmiast po zakażeniu rozpoczyna się wytwarzanie immunoglobulin IgM, a po 5-7 dniach - przeciwciał IgG, a ich poziom utrzymuje się dłużej niż miano IgM, a w okresie zdrowienia znacznie się zmniejsza. Produkcja białek IgA rozpoczyna się jako ostatnia, po pojawieniu się IgG i trwa przez rok lub dłużej.

W celu postawienia trafnej diagnozy wykrywa się immunoglobuliny IgM i IgG, zaleca się wykonanie testu po 1-4 tygodniach od wystąpienia choroby co najmniej dwukrotnie (pojedynczy pomiar poziomu przeciwciał nie daje wiarygodnego wyniku). Na obecność choroby wskazuje dynamiczny wzrost poziomu przeciwciał IgM, a także wzrost stężenia białek IgG w próbkach pobieranych sekwencyjnie w odstępach co najmniej 2 tygodni. Zwiększone miano immunoglobulin IgA wskazuje na ostry lub przewlekły przebieg zapalenia płuc wywołanego przez mykoplazmę, a także na ponowną infekcję.

WAŻNY! Diagnostyka procesu patologicznego wywołanego mykoplazmowym zapaleniem płuc musi być kompleksowa i obejmować zebranie wywiadu, analizę objawów i dolegliwości oraz oznaczenie przeciwciał IgM i IgG.

Metody uzdrawiania

Zapalenie płuc wywołane mykoplazmą może prowadzić do poważnych powikłań, dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy. Podstawą leczenia dorosłych i dzieci jest z reguły grupa makrolidów, ale w przypadku przeciwwskazań i reakcji alergicznych można przepisać leki z innych grup, a kurs trwa co najmniej 2 tygodnie.

Oprócz środków przeciwdrobnoustrojowych lekarze przepisują leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe itp. Ponadto pacjenci wymagają odpoczynku w łóżku, diety bogatej w witaminy i mikroelementy oraz picia dużej ilości płynów.

W okresie rekonwalescencji należy zwrócić szczególną uwagę na zabiegi rehabilitacyjne - masaże, ćwiczenia lecznicze, spacery na świeżym powietrzu, zabiegi uzdrowiskowe. Dotyczy to szczególnie dzieci, osób starszych i pacjentów, którzy przeszli ciężką postać zapalenia płuc, któremu towarzyszy pogorszenie czynności układu oddechowego.

Więcej o badaniu

Zakażenia mykoplazmowe układu moczowo-płciowego zajmują obecnie czołowe miejsce wśród zakażeń przenoszonych drogą płciową. Często łączy się je z gonokokami, ureaplazmą, rzęsistkami i chlamydiami.

Źródłem zakażenia są zarówno pacjenci, jak i nosiciele, do zakażenia dochodzi poprzez kontakt seksualny. Zakażenie może przebiegać w sposób utajony, a następnie pod wpływem różnych czynników (zmiany hormonalne, współistniejące infekcje, obniżona odporność) przybrać postać ostrą, przewlekłą lub nawracającą. Objawy są różne. W większości przypadków u mężczyzn choroba występuje w postaci zapalenia cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego i objawia się swędzeniem, pieczeniem, częstym oddawaniem moczu i bólem w okolicy cewki moczowej, u kobiet - w postaci zapalenia pochwy, zapalenia szyjki macicy i towarzyszy mu wydzielina z cewki moczowej. dróg rodnych, dyskomfort, swędzenie, pieczenie dróg rodnych i (lub) podbrzusza, ból podczas stosunku płciowego. Długotrwałe, przewlekłe zakażenie Mycoplasma hominis może powodować niepłodność, poronienia i przedwczesny poród.

Możliwe jest zakażenie płodu z matki przez łożysko lub podczas porodu. W takich przypadkach infekcja u noworodków może objawiać się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, infekcjami dróg oddechowych lub posocznicą.

W odpowiedzi na zakażenie Mycoplasma hominis układ odpornościowy wytwarza swoiste immunoglobuliny: IgA, IgM i IgG.

Produkcja IgG nie rozpoczyna się natychmiast, po około 2-4 tygodniach od zakażenia, ale utrzymuje się przez długi czas (w postaci przewlekłej – latami).

Wykrycie IgG wskazuje na ostrą lub przebytą chorobę lub przewlekły proces zapalny.

Do czego służą badania?

• Aby potwierdzić obecne lub przeszłe zakażenie Mycoplasma hominis.
• Do diagnostyki różnicowej zakażenia mykoplazmą i innych chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego, np. wywołanych przez chlamydię lub rzęsistek.
• Do diagnostyki zakażenia mykoplazmą w przewlekłych chorobach zapalnych dróg moczowo-płciowych.
• Planując ciążę, aby wykluczyć zakażenie Mycoplasma hominis.

Kiedy zaplanowano badanie?

• Na objawy aktualnej lub przewlekłej choroby wywołanej przez mykoplazmę: swędzenie, pieczenie, ból cewki moczowej podczas oddawania moczu, częste parcie na mocz, wydzielina z dróg rodnych, dyskomfort w drogach rodnych i/lub podbrzuszu, ból podczas stosunku płciowego.
• Jeśli podejrzewa się przewlekłą lub uporczywą postać zakażenia Mycoplasma hominis, która może powodować niepłodność i patologie ciąży.

Stwierdzono, że dzieci i młodzież do 30. roku życia są bardziej podatne na zakażenie tą infekcją. Najczęściej do infekcji wirusowych dochodzi w dużych miastach, gdzie gromadzą się grupy ludzi. Mycoplasma pneumonia stanowi 1/4 wszystkich zapaleń płuc.

Mykoplazmy nie mają własnych urządzeń do syntezy energii, dlatego do życia i rozmnażania wykorzystują zasoby zakażanych przez siebie komórek. Wynika to z kilku czynników:

• są małe i żyją wewnątrz zakażonych komórek. Ponadto patogeny mają podobną strukturę strukturalną do elementów normalnej zdrowej tkanki. Czynniki te pozwalają ukryć je przed wpływem układu odpornościowego i zmniejszyć wrażliwość na antybiotyki;
• patogeny są mobilne, dlatego jeśli jedna komórka zostanie zniszczona, przenoszą się na inne i infekują je;
• są bardzo mocno przyczepione do komórek, co pozwala na wystąpienie zapalenia płuc wywołanego mykoplazmozą, nawet jeśli do organizmu przedostanie się niewielka liczba patogenów.

Mykoplazmy są wrażliwe na promieniowanie ultrafioletowe i nagłe zmiany temperatury, dlatego nie mogą długo przebywać w środowisku zewnętrznym. W 90% przypadków zakażenie następuje drogą powietrzną. Wirus ten często zaraża się dziećmi w przedszkolu lub szkole. Największe ryzyko infekcji występuje w zimnych porach roku.

Objawy zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą u dorosłych i dzieci

Okres inkubacji choroby waha się od 10 do 20 dni. W tym okresie mykoplazmowe zapalenie płuc prawie zawsze nie objawia się w żaden sposób. Osobliwością przebiegu zapalenia płuc wywołanego przez mykoplazmę jest to, że może trwać 4-5 tygodni, a w niektórych przypadkach kilka miesięcy.

Zapalenie płuc Mycoplasma objawia się inaczej u dorosłych niż u dzieci. Najczęstsze objawy u dorosłych to:

• długotrwały kaszel z obfitą produkcją lepkiej plwociny. W wyjątkowych przypadkach może rozwinąć się w postać przewlekłą i utrzymywać się do 5 tygodni;
• chrypka głosu;
• ból głowy;
• przekrwienie nosa;
• choroby dermatologiczne (rumień wielopostaciowy);
• zwiększone pocenie się;
• powiększone węzły chłonne na szyi;
• ból stawów i mięśni;
• pogorszenie ogólnego stanu fizycznego.

Według statystyk mykoplazmowe zapalenie płuc u dzieci w wieku 3-6 lat występuje częściej i objawia się bardziej wyraźnymi objawami:

• regularne ataki migreny;
• pojawienie się silnych dreszczy z niewielkim wzrostem temperatury;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• wystąpienie stanu gorączkowego;
• pojawienie się bolesnego suchego kaszlu.

Powikłania choroby

W przypadku braku szybkiego leczenia choroba może prowadzić do tak poważnych powikłań, jak ograniczony proces ropno-niszczący w płucach (ropień płuc), zapalenie mózgu lub stawów oraz niski poziom hemoglobiny we krwi. U osób starszych, ze względu na osłabienie odporności, chorobie może towarzyszyć przejściowe zapalenie nerwów obwodowych, co prowadzi do silnego osłabienia mięśni.

Ważny!!! Zapalenie płuc wywołane mykoplazmą w zaawansowanym stadium może być śmiertelne, dlatego w przypadku wystąpienia podobnych objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

U dzieci w wieku przedszkolnym powikłania objawiają się inaczej:

• Zaburzenia trawienia (biegunka i wymioty) występują w 35% przypadków zakażenia bakterią Mycoplasma pneumonia;
• w większości przypadków u dzieci występuje skaza krwotoczna zlokalizowana na wszystkich kończynach. Zwykle znikają samoistnie w 7-10 dniu choroby;
• W rzadkich przypadkach może wystąpić zapalenie mięśnia sercowego lub uszkodzenie stawów (zapalenie stawów).

Rozpoznanie choroby

Aby zdiagnozować chorobę, pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych lub pulmonologiem. Podczas wstępnego badania lekarz zbiera wywiad i słucha pacjenta za pomocą fonendoskopu, w przypadku zapalenia płuc w płucach pacjenta słychać świszczący oddech. Objawy mykoplazmowego zapalenia płuc są podobne do wielu innych chorób układu oddechowego (na przykład grypy lub przewlekłego zapalenia oskrzeli), dlatego w celu postawienia dokładnej diagnozy lekarz przepisuje pacjentowi szereg badań diagnostycznych i laboratoryjnych.

Wśród badań diagnostycznych preferuje się radiografię i tomografię komputerową. Pozwalają zobaczyć nasilenie obrazu płucnego z małymi ogniskowymi cieniami, głównie w dolnych partiach płuc.

Spośród badań biologii molekularnej służących do diagnozowania zapalenia płuc wywołanego mykoplazmozą najdokładniejsze są:

• oznaczanie DNA bakterii Mycoplasma pneumoniae. Najczęściej materiał do PCR pobiera się z gardła (rozmaz), rzadziej jest to plwocina lub krew. Ważną zaletą tej metody jest krótki czas analizy, co jest szczególnie ważne dla szybkiego postawienia diagnozy i leczenia;
• ogólna analiza krwi. Podczas procesu zapalnego analiza wykazuje zwiększoną zawartość leukocytów we krwi;
• diagnostyka alergii (oznaczenie swoistych przeciwciał IgG, LgA i IgM). Kiedy organizm zostaje zakażony infekcją, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała. IgM przeciwko Mycoplasma pneumoniae pojawia się we krwi 2-3 dni od wystąpienia choroby, natomiast IgG przeciw mycoplasma pneumoniae zaczyna wzrastać 1-2 tygodnie później i może pozostać we krwi przez długi czas po całkowitym wyzdrowieniu. Zaleca się zdiagnozowanie miana wszystkich przeciwciał. Jeśli badania wykażą dodatnie miano IgM, oznacza to, że w ciągu najbliższych dni dana osoba została zarażona mykoplazmą, a jeśli tylko miano IgG jest dodatnie, patogeny dostały się do organizmu dawno temu, ale teraz udało się ich pozbyć. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, oznacza to infekcję i należy jak najszybciej rozpocząć leczenie. Zapalenie płuc IgA nie dotyczy mykoplazmowego zapalenia płuc, w przypadku wykrycia dodatniego miana pacjent jest nosicielem mykoplazmy homins (czynnika wywołującego mykoplazmozę układu moczowo-płciowego).

Leczenie i zapobieganie chorobie

Jeśli zgłosisz się do lekarza w odpowiednim czasie, rokowania dotyczące leczenia są korzystne. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie w zależności od stadium choroby i występujących objawów. Jeśli choroba występuje w ostrym stadium, zapewnia się pomoc terapeutyczną, w której pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku. Skuteczność leczenia pacjent będzie mógł zobaczyć już po 5-10 dniach terapii, natomiast całkowite wyzdrowienie organizmu będzie możliwe już po około 3 tygodniach.

Z reguły choroba występuje przy silnym kaszlu, dlatego specjalista może przepisać leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne (na przykład ambroksol). Leczenie antybiotykami ma na celu wyeliminowanie czynników wywołujących chorobę. W pierwszych dniach podaje się je dożylnie, a następnie doustnie. Ogólny przebieg antybiotykoterapii trwa zwykle co najmniej 14 dni. Najbardziej skuteczne są następujące leki przeciwbakteryjne: erytromycyna, cyprofloksacyna, klarytromycyna. Dzieciom lekarze przepisują specjalne antybiotyki makrolidowe, bo są najbezpieczniejsze. Hormony w leczeniu mykoplazmowego zapalenia płuc przepisuje się tylko w zaawansowanych przypadkach, gdy terapia przeciwbakteryjna nie przynosi widocznych rezultatów.

Ważny!!! Występuje wysoka oporność mykoplazmowego zapalenia płuc na większość typów antybiotyków. Lek musi być przepisany przez specjalistę.

Chorobę należy leczyć kompleksowo, do leczenia farmakologicznego zaleca się dodanie kompleksu terapeutycznych ćwiczeń fizycznych, zabiegów fizjoterapeutycznych i masażu (w okresie rekonwalescencji). Ponieważ mykoplazmy uszkadzają nie tylko płuca, ale także górne drogi oddechowe, ważne jest regularne płukanie płuc i płukanie zatok.

Dodatkowo możesz zastosować środki ludowe, aby zwiększyć skuteczność terapii lekowej i przyspieszyć proces gojenia. Działają przeciwzapalnie, łagodzą miejscowe objawy i wzmacniają układ odpornościowy. Rozważ przepisy na popularne napary i wywary:

• Aby przygotować napar, weź zioła lecznicze - dziurawiec, rumianek i chaber w równych proporcjach 1:1:1. Wszystkie składniki rozdrabnia się, 2 łyżki wlewa się do pojemnika i wlewa 500 ml gorącej wody. Pozostawić do zaparzenia w ciemnym miejscu na 60-90 minut, następnie przefiltrować. Zaleca się stosować powstały produkt w ilości 150 ml co najmniej 3 razy dziennie.
• Inhalacje z wywarami z ziół leczniczych są bardzo skuteczne w leczeniu chorób układu oddechowego. Możesz wykorzystać przepis z wcześniej opisanymi składnikami, dodając do nich igły sosnowe i eukaliptus. Inhalację można wykonywać codziennie przez 8-12 minut 1-2 razy dziennie.
• Napar z jeżyn wzmacnia układ odpornościowy i pomaga przy chorobach zapalnych dróg oddechowych. 2 łyżki liści jeżyny wlewa się do 400 ml wrzącej wody. Gdy napar nieco ostygnie, można go spożyć. Otrzymana ilość wystarcza na 4 dawki dziennie.

Ważny!!! Aby uniknąć reakcji alergicznych na naturalne składniki, należy wcześniej skonsultować się ze specjalistą.

W ramach profilaktyki zaleca się w miarę możliwości unikanie w okresie epidemii miejsc o dużym skupisku ludzi (lub noszenie maseczek ochronnych), 1-2 razy w roku przyjmowanie leków wzmacniających odporność oraz utrzymywanie higieny osobistej. Utrzymanie prawidłowego odżywiania pozytywnie wpływa na zdrowie, dlatego warto włączyć do swojej diety jak najwięcej warzyw, mięsa i owoców (bogatych w korzystne mikroelementy i witaminy). Jeśli pacjent cierpi na przewlekłe choroby układu oddechowego, ważna jest obserwacja pulmonologa przez kilka miesięcy po wyzdrowieniu.

Na przeciwciała przeciwko mykoplazmie? Kiedy drobnoustroje chorobotwórcze dostaną się do organizmu, układ odpornościowy człowieka włącza funkcję ochronną organizmu, który zaczyna wytwarzać przeciwciała mające na celu neutralizację obcej infekcji.

Oznacza to, że w organizmie nosiciela mykoplazmy zaczyna tworzyć się odpowiedź immunologiczna na obce czynniki.

Na każdym etapie infekcji wytwarzane są określone białka – frakcje globulin, które tworzą się w surowicy krwi.

A/T – tak czasami w codziennej praktyce medycznej nazywa się przeciwciała.

To na tej charakterystycznej cesze zbudowana jest podstawowa zasada testu ELISA, która pozwala ustalić, jak dawno temu wystąpiła infekcja organizmu. Przecież ślady infekcji wykrywa się w badaniu krwi zarówno bezpośrednio po zakażeniu drobnoustrojami, jak i po wytworzeniu się odpowiedzi immunologicznej na ich obecność.

Dlatego przeciwciała wykryte w wyniku analizy laboratoryjnej przeciwciał przeciwko mykoplazmie dokładnie wskazują czas trwania infekcji, a także ostrą lub przewlekłą postać choroby, infekcję pierwotną lub wtórną.

Obecność a/t - IgM wskazuje, że proces infekcyjno-zapalny jest ostry, a a/t IgG - pozwoli nam zrozumieć, że organizm był już zaznajomiony z tym czynnikiem chorobotwórczym i organizm wykształcił przeciwko niemu białka odpornościowe.

Jeśli analiza zawiera wskaźniki obu przeciwciał, najprawdopodobniej nastąpiło zaostrzenie choroby przewlekłej. Zakażenie rzadko rozwija trwałą odporność na drobnoustroje. Najczęściej dzieje się tak w przypadku zapalenia płuc spowodowanego przez. W ciężkich przypadkach choroby przeciwciała przeciwko mykoplazmie mogą utrzymywać się przez ponad 5 lat.

Jak oznacza się przeciwciała przeciwko mykoplazmie we krwi?

Do badania pobierana jest krew żylna.

Przeciwciała lub są wykrywane za pomocą testu ELISA, testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Jest to reakcja serologiczna, dlatego badanie należy wykonać nie wcześniej niż w 5. dniu od podejrzenia zakażenia.

Możliwość oznaczenia pełnego zestawu przeciwciał możliwa jest od 2. tygodnia choroby. Badanie w oknie serologicznym da wynik fałszywie ujemny.

Ważny! Istnieją jakościowe i ilościowe testy immunologiczne enzymatyczne.

Jakościowy test ELISA pozwala określić, czy w organizmie występują przeciwciała przeciwko Mycoplasma hominis. Test ilościowy zapewnia pełniejszy obraz procesu zakaźnego.

Dla wysokiej jakości diagnostyki laboratoryjnej ważne jest prawidłowe pozyskanie od pacjenta materiału klinicznego do badań.

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodny wynik badań, zaleca się spełnienie szeregu wymagań:

1. Oddaj biomateriał przed rozpoczęciem leczenia lub nie wcześniej niż 1 miesiąc po zakończeniu terapii przeciwbakteryjnej;
2. Należy przestrzegać przedziału czasowego pobrania biomateriału: a) z cewki moczowej nie wcześniej niż 3 godziny po ostatnim oddaniu moczu, b) w przypadku obfitej wydzieliny z cewki moczowej – 15-20 minut po oddaniu moczu, c) z kanału szyjki macicy i pochwy przed miesiączką lub po 1-2 dniach od jego zakończenia;
3. Pobrać biomateriał w wystarczającej ilości do badań laboratoryjnych.

Zalety tej metody to:

• możliwość wykorzystania różnorodnego materiału biologicznego (zeskrobiny, mocz, wydzielina prostaty, plemniki, ślina, maź stawowa) w zależności od miejsca spodziewanej lokalizacji patogenu;
• wysoka czułość metody pozwala na wczesną diagnostykę infekcji i chorób układu moczowo-płciowego;
• duża prędkość analizy.

Interpretacja wyników analizy ELISA

• IgM - wynik negatywny (-), IgG - wynik negatywny (-) - nie wykryto infekcji;
• IgM – ujemna (-), IgG – dodatnia (+) – w organizmie przez określony czas kształtuje się odporność. Nie jest wymagane żadne leczenie;
• IgM – dodatni (+), IgG – ujemny (-) – organizm niedawno zakażony drobnoustrojami, proces zapalny przebiega w ostrej postaci. Wymagane leczenie;
• IgM – dodatni (+), IgG – dodatni (+) – doszło do wtórnego zakażenia organizmu mykoplazmą;

Jakie są przeciwciała IgA przeciwko mykoplazmie?

Przeciwciała tej klasy pojawiają się we krwi 10–14 dni po zakażeniu.

Ich główną funkcją jest ochrona błon śluzowych przed działaniem patogenu.

Spadek poziomu tych immunoglobulin rozpoczyna się między 2 a 4 miesiącem choroby.

Ważny! Przeciwciała przeciwko mykoplazmie klasy IgA nie zmniejszają się przy nieskutecznym leczeniu. Dlatego też taką analizę można wykorzystać do monitorowania terapii.

Do czego służy test na przeciwciała IgA przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc?

Ta procedura diagnostyczna jest główną procedurą potwierdzającą obecność lub brak aktualnej choroby (w tym diagnozowanie ponownej infekcji - czyli ponownej infekcji po wyzdrowieniu).

Ponadto analiza ta jest konieczna w celu potwierdzenia rozpoznania czynnika etiologicznego Mycoplasma pneumoniae w trwałych lub przewlekłych postaciach infekcji, gdy nie ma wyraźnych objawów (oczywistych oznak klinicznych obecności procesu zakaźnego), z zatartym obrazem klinicznym, jak również podczas nakładania obrazu klinicznego zmian funkcjonalnych w organizmie.

Oznaczenie przeciwciał IgA przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc jest podstawą diagnostyki różnicowej zakażenia mykoplazmą od innych infekcji, na przykład zmian w drogach oddechowych o charakterze gronkowcowym lub paciorkowcowym.

Znaczenie przeciwciał IgG w mykoplazmowym zapaleniu płuc

W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się badanie krwi na obecność Ig wobec Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Wykonuje się je w odstępach 2-4 tygodni.

Pojedynczy pomiar miana przeciwciał nie zapewnia 100% wyniku diagnostycznego. U dorosłych wzrost poziomu IgM jest nieistotny. Poziomy IgG często pozostają w normie. Jedynie wzrost miana przeciwciał w czasie jest wskaźnikiem obecności mykoplazmy.

Najwcześniejszymi przeciwciałami są swoiste immunoglobuliny M. Pojawiają się już po pierwszym tygodniu choroby i wskazują na rozwój ostrego procesu.

Wzrost poziomu IgM można zaobserwować w ciągu miesiąca. Po wyzdrowieniu nie powinny one być obecne we krwi obwodowej, jednak według niektórych badań w ciągu roku od choroby następuje stopniowy spadek miana tych przeciwciał. Błędom diagnostycznym można zapobiec poprzez jednoczesne badanie krwi na zawartość IgM i IgG. Po ponownym rozpoczęciu, IgM zwykle nie jest uwalniane.

Jeśli wykryte zostaną tylko przeciwciała IgG przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc, oznacza to przebytą infekcję. Na początku ostrej fazy choroby zjawisko to nie występuje.

Poziom IgG dla Mycoplasma pneumoniae może pozostać dodatni przez kilka lat po chorobie. Odporność nabyta nie jest stabilna. Możliwa jest ponowna infekcja i ponowna infekcja. W takim przypadku wzrośnie poziom przeciwciał Ig przeciwko mykoplazmie zapalenia płuc G.

Przybliżone ceny usług w płatnych klinikach.

Opis

Metoda oznaczania Test immunologiczny.

Materiał w trakcie badań Surowica krwi

Możliwość wizyty domowej

Mykoplazmy to grupa mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych - bakterii Gram-ujemnych o wielkości 115 - 200 nm, bez gęstej ściany komórkowej, pokrytych trójwarstwową błoną cytoplazmatyczną. Opisano kilka szczepów mykoplazm.

Konwencjonalnie mykoplazmy dzieli się na 6 grup, w zależności od chorób, jakie wywołują u człowieka. Do grupy mykoplazm powodujących zmiany chorobowe układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet zalicza się Mycoplasma hominis typu I i typu II, Ureaplasma urealyticum.

Mykoplazmy charakteryzują się polimorfizmem i unikalnym cyklem życiowym. Źródłem zakażenia jest osoba chora na mykoplazmozę lub zdrowy nosiciel mykoplazmy.

Zakażenia mykoplazmowe dróg moczowo-płciowych zajmują jedno z czołowych miejsc wśród chorób przenoszonych drogą płciową. Często łączą się z gonokokami, rzęsistkami i mikroorganizmami oportunistycznymi, przenoszonymi drogą płciową i mogą powodować nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i gruczołu krokowego, choroby zapalne narządów miednicy mniejszej, patologię ciąży i płodu, niepłodność u kobiet i mężczyzn, a także zakażenia okołoporodowe noworodków .

Rozpoznanie zakażenia Mycoplasma hominis metodami mikrobiologicznymi jest trudne, gdyż trudno jest hodować ten mikroorganizm in vitro. Odpowiednią, nowoczesną metodą diagnozowania zakażenia M. hominis jest metoda PCR, której celem jest identyfikacja DNA patogenu (w testach laboratoryjnych INVITRO).

Metody serologiczne (wykrywanie przeciwciał w surowicy krwi) są mniej przydatne, ponieważ ze względu na wewnątrzkomórkową lokalizację M. hominis odpowiedź immunologiczna organizmu przeciwko tym mikroorganizmom jest często słabo wyrażona. Dodatni wynik testu na obecność przeciwciał IgM może wskazywać na możliwość trwającej infekcji.

Mykoplazmoza: przyczyny, objawy i diagnostyka choroby

Spośród dość dużej liczby mykoplazm występujących u ludzi, tylko 4 gatunki mogą w pewnych warunkach powodować choroby. Jedna z nich – Mycoplasma pneumonia – atakuje układ oddechowy, wywołując choroby zapalne gardła, oskrzeli i płuc. Pozostałe trzy - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum - są czynnikami sprawczymi mykoplazmozy układu moczowo-płciowego - jednej z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową.

Mykoplazma powoduje:

1. Choroby górnych dróg oddechowych (atypowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli wywołane mykoplazmą itp.).

Czynnikiem sprawczym tej grupy chorób jest mikroorganizm z gatunku Mycoplasma pneumoniae.

Główną drogą przenoszenia chorób: - kropelki unoszące się w powietrzu.

Źródłem zakażenia jest osoba chora i osoba zdrowa (nosiciel Bacillus).

Możliwość zarażenia utrzymuje się przez cały rok, natomiast w okresie jesienno-zimowym następuje wzrost zachorowań.

Objawy kliniczne:

kaszel jest najczęstszym objawem uszkodzenia dróg oddechowych u pacjentów zakażonych mykoplazmą. Z reguły suchy, histeryczny kaszel z lekką plwociną występuje przez całą chorobę, ale wśród kaszlących tylko 3-10% pacjentów z zapaleniem płuc.

Diagnostyka:

Jedną z głównych metod diagnostyki laboratoryjnej zakażeń wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae są badania serologiczne, co częściowo wynika z ich szerokiej dostępności i łatwości pobierania próbek – do wykrywania przeciwciał (IgA, IgM, IgG) wykorzystuje się krew żylną.

Metody te są szeroko stosowane w praktyce klinicznej. W ostatnich latach uzyskano wzrost ich czułości poprzez oddzielne oznaczanie różnych klas przeciwciał (IgM i IgA). Podwyższony poziom IgM jest wiarygodnym wskaźnikiem zakażenia mykoplazmą u dzieci. U dorosłych metody oparte na oznaczaniu IgA charakteryzują się większą czułością.

Ig G jest wskaźnikiem aktualnej lub przebytej infekcji Mycoplasma pneumoniae; przeciwciała te pojawiają się później niż Ig A i Ig M i utrzymują się przez dłuższy czas (ponad rok).

Kolejną nowoczesną metodą diagnozowania Mycoplasm pneumoniae jest diagnostyka PCR. PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) to metoda, która pozwala znaleźć w badanym materiale klinicznym niewielką część informacji genetycznej (DNA) dowolnego organizmu spośród ogromnej liczby innych sekcji i wielokrotnie ją pomnożyć.

Materiałem klinicznym do badań może być krew żylna, ślina, plwocina, wydzielina z ucha, nosa i gardła.

2. Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum).

Obecnie mykoplazmy uważane są za drobnoustroje oportunistyczne. Tylko Mycoplasma genitalium jest uważana przez większość badaczy za patogenny mikroorganizm, który może powodować zapalenie cewki moczowej, zapalenie najądrza u mężczyzn, a także zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy, choroby zapalne narządów miednicy i patologię ciąży u kobiet.

Wskaźnik wykrywalności Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum jest bardzo zróżnicowany i waha się od 10% do 50%. Mikroorganizmy te są często wykrywane u klinicznie zdrowych osób i jako mikroorganizmy oportunistyczne mogą normalnie kolonizować narządy układu moczowo-płciowego.

Mykoplazmy narządów płciowych (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum) mogą zostać zakażone na kilka sposobów:

podczas stosunku płciowego;

gdy infekcja jest przenoszona z matki na płód przez zakażone łożysko lub podczas porodu;

podczas przeszczepiania narządów;

pośrednio (u kobiet, zwłaszcza dziewcząt, poprzez artykuły gospodarstwa domowego).

Objawy kliniczne zapalenia cewki moczowej wywołanego przez mykoplazmy narządów płciowych:

bolesne oddawanie moczu (swędzenie, pieczenie, ból podczas oddawania moczu);

dyskomfort, swędzenie, pieczenie w okolicy cewki moczowej;

częste oddawanie moczu lub potrzeba oddania moczu;

ból podczas stosunku płciowego (dyspanuria).

Objawy kliniczne zapalenia pochwy wywołanego przez mykoplazmy narządów płciowych:

śluzowa lub śluzowo-ropna wydzielina z dróg rodnych;

dyskomfort, swędzenie, pieczenie błony śluzowej dróg rodnych.

Objawy kliniczne zapalenia szyjki macicy wywołanego przez mykoplazmy narządów płciowych:

plamienie po stosunku płciowym;

dyskomfort lub ból w dolnej części brzucha;

ból podczas stosunku płciowego.

Diagnostyka chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego

Wskazania do badania w kierunku Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum:

kliniczne i/lub laboratoryjne objawy procesu zapalnego układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie szyjki macicy, nadżerka szyjki macicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pochwy);

nawracające procesy patologiczne związane z zaburzeniem równowagi flory pochwy (bakteryjne zapalenie pochwy);

badanie partnerów seksualnych przed poczęciem (planowaniem ciąży);

nadchodzące manipulacje chirurgiczne na narządach miednicy z wysokim ryzykiem powikłań infekcyjnych;

obecność obciążonego wywiadu położniczego lub ginekologicznego (poronienie, straty okołoporodowe, niepłodność);

możliwość zakażenia płodu w skomplikowanym przebiegu.

Dodatkowym wskazaniem do wykonania badania na obecność Mycoplasma genitalium jest wykrycie Mycoplasma genitalium u jednego z partnerów, a także zmiana partnera seksualnego w przypadku braku stosowania barierowych metod antykoncepcji.

Materiał do badań laboratoryjnych na obecność infekcji układu moczowo-płciowego pobiera się: 1) u mężczyzn – z cewki moczowej, gruczołu krokowego, możliwe jest także badanie ejakulatu i pierwszej porcji porannego moczu, 2) u kobiet – z cewki moczowej, pochwa i kanał szyjki macicy (szyjka macicy).

Aby uzyskać wysokiej jakości diagnostykę laboratoryjną infekcji układu moczowo-płciowego, ważne jest prawidłowe pozyskanie od pacjenta materiału klinicznego do badań. Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodny wynik badań, zaleca się spełnienie szeregu wymagań:

Oddaj biomateriał przed rozpoczęciem leczenia lub nie wcześniej niż 1 miesiąc po zakończeniu terapii przeciwbakteryjnej;

Należy przestrzegać przedziału czasowego pobrania biomateriału: a) z cewki moczowej nie wcześniej niż 3 godziny po ostatnim oddaniu moczu, b) w przypadku obfitej wydzieliny z cewki moczowej – 15-20 minut po oddaniu moczu, c) z kanału szyjki macicy i pochwy przed miesiączką lub po 1-2 dniach od jego zakończenia;

Pobrać biomateriał w wystarczającej ilości do badań laboratoryjnych.

Metody diagnostyki laboratoryjnej chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego

Obecnie w diagnostyce zakażeń układu moczowo-płciowego wykorzystuje się szereg metod różniących się czułością, swoistością, łatwością stosowania i powszechną dostępnością.

Niezależne laboratorium INVITRO oferuje szeroką gamę badań mających na celu wykrycie obecności zakażenia mykoplazmą.

Jedyną metodą badawczą do identyfikacji Mycoplasma genitalium jest metoda PCR. Diagnostyka PCR Mycoplasma hominis opiera się na identyfikacji materiału genetycznego patogenu (DNA) w materiale biologicznym.

Zalety tej metody to:

możliwość wykorzystania różnorodnego materiału biologicznego (zeskrobiny, mocz, wydzielina prostaty, plemniki, ślina, maź stawowa) w zależności od miejsca spodziewanej lokalizacji patogenu;

wysoka czułość metody pozwala na wczesną diagnostykę infekcji i chorób układu moczowo-płciowego;

duża prędkość analizy.

W celu identyfikacji Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealiticum przeprowadza się badanie kulturowe (bakteriologiczne) polegające na ilościowym określeniu wyizolowanych mikroorganizmów i wrażliwości na antybiotyki. Klinicznie istotne jest wykrycie Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealiticum w ilościach powyżej 10^4 CFU/ml.

Ponadto w celu oceny stanu nabłonka narządów płciowych, obecności procesu zapalnego i współistniejących infekcji przenoszonych drogą płciową zaleca się wykonanie badania mikroskopowego wymazu barwionego metodą Grama.

Literatura

1. Przewodnik po chorobach zakaźnych z atlasem patologii zakaźnej. Pod redakcją Yu.V. Lobzina, SS Kozłowa, A.N. Uskova. www.infectology.spb.ru, Petersburg. 2000

Wskazania do stosowania

Wynik pozytywny:

1. prawdopodobna aktualna infekcja Mycoplasma hominis;
2. nosiciel pałeczek.

Wynik negatywny:

1. wczesne lub późne stadia zakażenia Mycoplasma hominis;
2. słaba odpowiedź immunologiczna na Mycoplasma hominis;
3. brak infekcji (z negatywnymi wynikami testu PCR).

* Współczynnik dodatni (PR) to stosunek gęstości optycznej próbki pacjenta do wartości progowej. CP – wskaźnik dodatni jest uniwersalnym wskaźnikiem stosowanym w wysokiej jakości testach enzymatycznych. CP charakteryzuje stopień dodatniości badanej próbki i może być przydatny dla lekarza przy prawidłowej interpretacji uzyskanego wyniku. Ponieważ odsetek dodatnich wyników nie koreluje liniowo ze stężeniem przeciwciał w próbce, nie zaleca się stosowania CP do dynamicznego monitorowania pacjentów, w tym monitorowania skuteczności leczenia.