Niestabilne leczenie kręgów szyjnych. Objawy i leczenie niestabilności kręgów szyjnych

W naszych czasach niestabilność jest dość powszechną patologią. kręgosłup szyjny kręgosłupa, którego objawy i leczenie może określić wyłącznie lekarz prowadzący. Zjawisko dość powszechne, ale nieprzyjemne, charakteryzujące się nadmierną ruchomością pomiędzy dwoma lub większą liczbą kręgów. Takie naruszenia mogą radykalnie wpłynąć na życie człowieka, nie zmieniając go w najmniejszym stopniu. w najlepszy możliwy sposób. Jeśli jednak choroba zostanie zidentyfikowana na wczesnym etapie rozwoju, prawidłowo zdiagnozowana i przepisana odpowiednie leczenie, sytuację można poprawić.

W obszarze szyjnym znajduje się pewna liczba kręgów, którym przypisuje się funkcje mobilności i stabilności. Dzięki temu osoba może z łatwością przechylić głowę w dowolnym kierunku, zginając i prostując szyję. Na tym właśnie polega mobilność, dzięki stabilności pomiędzy kręgami zachowana jest równowaga, dzięki czemu są one całkowicie chronione przed odkształceniami. Niestabilność kręgosłupa szyjnego rozwija się po urazie lub osteochondrozie na tle zwiększonej ruchomości.

Ze względu na zaburzoną odległość pomiędzy sąsiednimi kręgami amplituda wzrasta, powodując tym samym niestabilność, która często objawia się przemieszczeniem. Aby określić chorobę, lekarz musi jedynie zrozumieć, że kręgi przesunęły się do przodu o 4 mm.

Medycyna wyróżnia kilka rodzajów chorób, biorąc pod uwagę okoliczności, które spowodowały zaburzenia powyżej kręgosłupa w okolicy szyi.

  1. Nikczemny. Forma, która rozwija się po osteochondrozie, w wyniku zniszczenia tkanki krążka i pierścienia włóknistego. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne prowadzą do osłabienia funkcji utrzymujących i podtrzymujących.
  2. Pourazowe. Niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa wynikająca z urazu; u dzieci może to być częsty uraz poporodowy.
  3. Pooperacyjny. Forma choroby kręgosłupa, która później niepokoi pacjenta interwencja chirurgiczna. Świadczy to o tym, że w trakcie operacji doszło do uszkodzenia stanu elementów podporowych kręgosłupa.
  4. Dysplastyczna niestabilność kręgów Zgodnie z definicjami medycznymi, dysplazja jest ogólnym terminem, który oznacza nieprawidłowy rozwój. Zaburzenia mogą wpływać na tkanki lub całe ciało, zmieniając rozmiar, kształt lub strukturę komórki. Jeśli chodzi o niestabilność dysplastyczną w odcinku szyjnym kręgosłupa, w tym przypadku mówimy o o stawach i więzadłach międzykręgowych, a także o krążkach czy o samym ciele. W większości przypadków ta postać choroby rozwija się na tle zespołu dysplastycznego.

Objawy

Z reguły niestabilność kręgów szyjnych charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ból szyi, który nasili się podczas aktywności fizycznej;
  • ból z lekkimi skrętami szyi;
  • zwiększa się napięcie masy mięśniowej, powodując szybkie zmęczenie i przemęczenie;
  • po pewnym czasie mięśnie szyi słabną i ból odczuwalny jest nawet podczas palpacji;
  • podczas ucisku naczyń krwionośnych rdzeń kręgowy pacjent ma ból głowy, martwi się zawrotami głowy i podskokami ciśnienie krwi;
  • trochę więcej złożone przypadki towarzyszą zaburzenia związane z wrażliwością, osłabieniem kończyn, a czasami można zaobserwować rozwój całkowitego lub częściowego paraliżu.

Duża lista objawów komplikuje lokalną diagnozę, dlatego pacjenci często są błędnie diagnozowani. Najczęściej lekarze opierają się na oznakach bólu i dyskomfortu w szyi powyżej kręgosłupa i na podstawie otrzymanych informacji przepisują leczenie. Wyjaśnia to fakt, że kręgi są przemieszczone i ściskają zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego, ponadto łożysko kręgosłupa zwęża się. Ból jest na tyle silny, że pacjent szuka wygodnej pozycji, w której będzie mu wygodnie i stara się tak trzymać głowę. Ale ta pozycja nie może być naturalna, w rezultacie mięśnie szyi szybko się męczą, krążenie krwi w okolicy szyi zostaje zakłócone i wkrótce nie są w stanie wytrzymać nawet niewielkiego obciążenia w ciągu dnia.

Bardzo główny wskaźnik– jest to przemieszczenie kręgów w szyi, dość poważne schorzenie wymagające leczenia. Aby umieścić trafna diagnoza Lekarz wymaga prześwietlenia rentgenowskiego, ale przemieszczenie kręgu o 4 mm jest już uważane za niestabilne.

Leczenie

Terapia obejmuje dwie główne metody: pigułki lub operację, jeśli sytuacja jest naprawdę zła. Zdaniem wykwalifikowanych specjalistów niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa, której objawy i leczenie zależą od indywidualnych cech organizmu pacjenta, dobrze reaguje na leczenie zachowawcze. Operacja nie jest wymagana, ponieważ leki pomagają uzyskać dobre wyniki w leczeniu, ale istnieją również wskaźniki wskazujące, że operacja jest konieczna.

Technika konserwatywna obejmuje:

  1. Używając specjalnego uchwytu na głowę, istnieją dwa rodzaje, miękkie i twarde.
  2. Eksperci zalecają blokady nowokainy, jeśli ból szyi nasila się.
  3. Przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  4. Zalecana jest fizjoterapia.
  5. Masaż leczniczy złożony, ale dozwolone są bańki, akupunktura lub akupresura.
  6. Refleksologię przeprowadza się w oparciu o akupunkturę lub krioterapię.
  7. Możliwość leczenia ćwiczeniami fizycznymi.
  8. Trakcja kręgosłupa.

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa w szczególnie trudnych sytuacjach, gdy pod wpływem wpływa nie tylko sam kręgosłup, ale także narządy wewnętrzne. Jeść pewne wskazania aby przeprowadzić operację:

  1. Podwichnięcie pojawiło się na tle niestabilności.
  2. Osłabienie choroby w krótkim czasie lub manifestacja częstych zaostrzeń.
  3. Indywidualna nietolerancja pacjenta z reguły powstaje w wyniku jednej z metod leczenie zachowawcze.
  4. Stabilność oznak niestabilności z powodu więcej poważna choroba. Na przykład przepuklina dysku lub ucisk zakończenia nerwowego.

Podczas operacji chirurg unieruchamia kręgi za pomocą specjalnej płytki, co zapobiega ich przemieszczeniu w przyszłości, zachowując jednocześnie mobilność. Z reguły płytkę mocuje się od tyłu, po pewnym czasie przeszczep może się rozpuścić lub na jego miejscu może powstać staw, co język medyczny nazwać fałszywym.

Niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa jest dość duża poważny problem, patologia, którą należy zbadać ze wszystkich stron. Ponadto ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie i przepisanie skutecznego, terminowego leczenia. Pomaga uniknąć najbardziej skomplikowanych naruszeń środki zapobiegawcze, złożony działalność renowacyjna, zachowują zdolność pacjenta do pracy, zapewniają wysoka jakośćżycie.

Czy spotkałeś się z niestabilnością kręgów szyjnych? dowiadywać się skuteczne metody zabiegi, które szybko uwolnią Cię od przykrych konsekwencji choroby.

Niestabilność kręgów szyjnych jest jedną z najczęstszych chorób kręgosłupa. Objawy choroby, takie jak ból, utrata ruchomości lub odwrotnie, nadmierna ruchomość szyi, przynoszą pacjentowi dyskomfort, radykalnie zmieniając jego życie.

Określenie niestabilności kręgów szyjnych za pomocą zdjęcia rentgenowskiego

Dzięki terminowej diagnozie i kompetentnemu podejściu do leczenia pacjent będzie mógł krótkie terminy pozbyć się choroby i powrócić do poprzedniego rytmu życia.

Definicja

Niestabilność odcinka szyjnego to choroba objawiająca się nadmierną ruchomością kręgosłupa. Stabilność kręgosłupa zostaje zakłócona poprzez uszkodzenie, a co za tym idzie przemieszczenie struktury kręgowej.

Krok 0. Powody

Na rozwój choroby wpływa wiele czynników. Umownie można je podzielić na cztery główne grupy.

Powikłania podczas porodu

Powikłania pojawiają się już w momencie porodu. Wśród nich są następujące:

  • szybka aktywność zawodowa;
  • ciągnięcie dziecka za głowę, co z kolei powoduje pęknięcie krążka międzykręgowego;
  • duża masa płodu (ponad 3,7 kg);
  • matka dziecka ma wąski kanał rodny.

Uszkodzenie mechaniczne

Różnego rodzaju urazy: upadki, uderzenia, kontuzje sportowe itp.

Najczęściej niestabilność kręgów szyjnych występuje u dzieci.

U dzieci kręgosłup jest słabszy niż u dorosłych, gdyż w miarę rozwoju człowieka stopniowo się wzmacnia, przez co dzieci są bardziej podatne na tę chorobę.

Chroniczne patologie

Przewlekłe choroby pacjenta w obszarze aparatu stawowego kręgosłupa szyjnego powodują pojawienie się niestabilności. Uderzający przykład to osteochondroza, która nie została wyleczona w odpowiednim czasie i osiągnęła postać zaawansowaną lub przewlekłą.

Krok 1. Poszukiwanie objawów

Zarówno u dorosłych, jak i u dzieci objawy i metody leczenia choroby są identyczne. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze identyfikują: cechy charakteru choroba:

  • zespół bólowy (może postępować po wysiłku fizycznym);
  • zawroty głowy i bóle głowy;
  • deformacja dotkniętego obszaru;
  • ograniczenie ruchu;
  • napięcie mięśni sąsiadujących z dotkniętym obszarem.

Notatka.Chorobie często towarzyszy osłabienie kończyn, a także mimowolne drgania. Objawy te pojawiają się, gdy rdzeń kręgowy jest ściskany przez uszkodzony kręg lub dysk.

Krok 2. Zdiagnozuj i zbadaj

Zanim zaczniesz procedury medyczne, pacjent musi przejść badanie diagnostyczne. Przede wszystkim lekarze będą zbierać wywiad.

Notatka.Anamneza to informacja otrzymana od pacjenta: opis ewentualnych objawów, tło choroby (na przykład urazy lub upadki, które wywołały patologię).

Następnie zaleca się badanie w celu postawienia dokładnej diagnozy. Obejmuje:

  • badanie palpacyjne szyi (szczegółowe badanie szyi za pomocą różne strony, nacisk położony jest na kontur, obrzęk, zmiany w skórze wokół dotkniętego obszaru);
  • radiografia (specjalista wykonuje zdjęcia uszkodzonego obszaru zarówno w spoczynku, jak i podczas zgięcia).

Krok 3. Leczenie zachowawcze

Jak pokazała praktyka, dalej wczesne stadia rozwoju niestabilności szyjki macicy zarówno u dzieci, jak i dorosłych, leczenie zachowawcze wystarczy do zwalczenia choroby.

Leczenie realizowane jest kompleksowo (recepcja leki, noszenie obroży, terapia manualna, masaż itp.) po wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

notatka. Samoleczenie może pogorszyć stan zdrowia pacjenta. Konsultacja z doświadczonym lekarzem jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Lek

Leczenie farmakologiczne nie jest w stanie uwolnić pacjenta od patologii, ma na celu usunięcie zespół bólowy i eliminacja procesu zapalnego.

Samodzielne administrowanie leki przeciwwskazane, konieczna jest wcześniejsza konsultacja z lekarzem przepisującym lek. skuteczny lek i wskaże pacjentowi czas podawania i dawkowanie.

Kołnierz

Obroża jest skutecznym narzędziem pomocniczym. Wykonany jest w formie miękkiej ramki, która mocowana na szyi pacjenta ogranicza rotację i zgięcie chorego obszaru.

Zminimalizuj uszkodzenia i nacisk kręgów szyjnych możliwe dzięki specjalnemu kołnierzowi

Dzięki ortezie szyi zmniejsza się obciążenie dotkniętego obszaru, minimalizuje się ryzyko uszkodzenia zakończeń nerwowych, a mięśnie są stale ujędrnione.

Obrożę należy nosić przez cały dzień, nie dłużej niż 3 godziny. Należy go usunąć na noc.

Obroża jest przepisywana przez lekarzy. Pacjentowi nie zaleca się samodzielnego wyboru modelu. Lekarz musi przepisać rodzaj bandaża i prawidłowo zamocować go na szyi pacjenta.

Obecnie terapia manualna uznawana jest za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia schorzeń kręgosłupa. Zaleca się prowadzenie terapii równolegle z zabiegami fizjoterapeutycznymi.

Terapia manualna ma na celu wyeliminowanie patologii kręgosłupa: leczenie, przywrócenie przemieszczonego kręgu na miejsce i poprawę ukrwienia.

Masaż leczniczy pomoże złagodzić ból szyi i przywrócić przemieszczonemu kręgowi na miejsce

Z reguły czas trwania zabiegu waha się w granicach 30 minut, przerwa między sesjami wynosi 2 dni.

Szczegółowe informacje na temat metody terapii manualnej znajdziesz pod linkiem

Procedura ma pewne przeciwwskazania. Wśród nich są następujące:

  • choroby zakaźne kręgosłupa (na przykład zapalenie kości i szpiku, na którego wygląd wpływają bakterie);
  • uraz dotkniętego obszaru (upadki, uderzenia, krwiaki);
  • nowotwór złośliwy kręgosłupa.

Trakcja kręgosłupa

Trakcja kręgosłupa jest skuteczną metodą leczenia zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Istotą tej techniki jest to, że podczas procesu trakcji u pacjenta zwiększa się średnica otworów międzykręgowych, co z kolei odciąża pacjenta od nacisku na korzenie nerwowe, zmniejsza ich obrzęk, a także otaczających tkanek.

Specjalna trakcja odcinka szyjnego kręgosłupa

U pacjenta następuje zmniejszenie napięcia mięśni i więzadeł oraz zmniejszenie obciążenia krążków międzykręgowych. Zabieg pozwala zwiększyć odległość pomiędzy dyskami, które zostały uszkodzone przez chorobę.

W przypadku pacjentów cierpiących na choroby kręgu szyjnego konieczne jest stosowanie suchej trakcji typu pionowego lub poziomego.

Technologia W pierwszym przypadku pacjent układany jest na kozetce w pozycji siedzącej, z założonym specjalistycznym kołnierzem. Głowę pacjenta mocuje się w pętli Glissona, a drugi koniec mocuje się do belki, do której następnie mocuje się stopniowo zwiększające się obciążenie.

W drugim przypadku procedura jest identyczna. Ale pacjenta nie umieszcza się w pozycji siedzącej, ale w pozycji leżącej.

Zabieg ma przeciwwskazania:

  • zwiększyć ból w procesie trakcji;
  • choroby zakaźne kręgosłupa (na przykład gruźlica);
  • nowotwory złośliwe;
  • nadwaga;
  • noszenie dziecka.

Masażoterapia

Dzięki zabiegowi pacjent będzie mógł pozbyć się bólu, skurczów mięśni, a także poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze.

Za pomocą masażu leczniczego można poprawić krążenie krwi w szyi i pozbyć się bólu

Istnieć zasady uniwersalne wykonanie masażu Co pacjenci powinni wiedzieć przed rozpoczęciem zabiegu:

  • Ruchy masujące należy wykonywać płynnie i delikatnie. Podczas sesji pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu ani silnego bólu.
  • Wszystkie ruchy należy wykonywać w kierunku limfy, odpowiednio specjalista rozpocznie ruchy od szyi do ramion.
  • Ucisk w okolicy kręgosłupa przeciwwskazane podczas procedury. Takie działania mogą wywołać stan zapalny w okolicy kręgów. Specjalistyczne robienie masażoterapia wpływa tylko na tkankę mięśniową.

Procedury fizjoterapeutyczne

Procedury fizjoterapeutyczne pełnią rolę środków pomocniczych.

Przed przystąpieniem do zabiegu należy skonsultować się z lekarzem. Doświadczony specjalista będzie mógł wybrać najskuteczniejszą procedurę:

  • Elektroforeza - umożliwia „dostarczenie” leków pacjentowi kanałami skórnymi, omijając przewód pokarmowy. Technika eliminuje ból i łagodzi stany zapalne.
  • Fonoforeza to metoda polegająca na leczeniu kręgosłupa za pomocą fal ultradźwiękowych, które szybko łagodzą ból pacjenta.
  • Terapia UHF – metoda polega na oddziaływaniu na uszkodzony obszar za pomocą specjalnych płytek dostarczających prąd. Ogrzewając okolicę szyjną, UHF skutecznie zwalcza stany zapalne.

Krok 4. Leczenie chirurgiczne

Operacja to ostateczność. Niezbędne w przypadkach, gdy techniki konserwatywne leczenie w trakcie kilka miesięcy nie przyniosło pożądanego rezultatu lub zaczęły się uszkodzenia kręgów ściskać korzenie nerwowe.

Głównym celem operacji jest wyeliminowanie niestabilności odcinka ruchu kręgosłupa i normalizacja właściwości układu mięśniowo-szkieletowego dotkniętego obszaru.

Istotą tej techniki jest wszczepianie implantów pomiędzy wyrostkami chorych kręgów. Pacjent jest poddawany znieczuleniu ogólnemu, podczas gdy chirurg wykonuje małe nacięcie i instaluje implant.

Nowoczesne implanty są w stanie zapewnić stabilizację kręgosłupa, zachowując jego budowę anatomiczną i naturalne funkcjonowanie (a zatem nie zaburzając ruchomości).

Średnio operacja zajmuje nie więcej niż godzinę A. Powrót do zdrowia pacjent mija szybko, już po kilku godzinach pacjent po operacji może wstać i usiąść, zespół bólowy jest praktycznie niezauważalny.

Komplikacje

Ignorowanie terminowe leczenie grozi pacjentowi poważnymi powikłaniami. Wśród nich są następujące:

  • zwiększony ból w okolicy głowy;
  • dotknięty obszar szyi staje się nadmiernie mobilny lub odwrotnie, każdy ruch będzie trudny;
  • zaburzenia snu;
  • słaba koordynacja podczas chodzenia i innych ruchów.

Zapobieganie

Aby zapobiec niestabilności kręgów szyjnych u dzieci i dorosłych, zalecamy przestrzeganie kilku prostych zasad:

  • minimalizowanie urazów sportowych i domowych (na przykład upadki, uderzenia itp.);
  • należy unikać hipotermii, ponieważ prowokuje proces zapalny w obszarze zakończeń nerwowych;
  • uprawiaj umiarkowaną aktywność fizyczną wzmacniającą ramiona i barki;
  • natychmiast leczyć choroby kręgosłupa (na przykład osteochondrozę).

Zatem niestabilność kręgów szyjnych jest poważną patologią, której towarzyszą nieprzyjemne zespoły: ból, upośledzenie ruchomości, bóle głowy itp.

Nowoczesna medycyna oferuje pacjentom skuteczne techniki zabiegi, które pomogą Ci raz na zawsze pozbyć się schorzeń kręgosłupa szyjnego.

Drodzy czytelnicy, jeśli macie jakieś pytania, zadajcie je poniżej, aby je otrzymać Dodatkowe informacje. Użytkownicy, którzy mają przydatne porady lub zalecenia dla osób zmagających się z chorobami kręgosłupa szyjnego, podzielcie się swoimi uwagami.

Mimo rzadkiego występowania niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa jest problemem dość bolesnym dla społeczeństwa. Wynika to z faktu, że jego eliminacja jest bardzo trudna. W większości przypadków chory zostaje sam z taką patologią, zwłaszcza przy podejmowaniu decyzji o taktyce leczenia. Przecież żaden ze specjalistów nie może zagwarantować powodzenia nadchodzących działań prozdrowotnych. Dlatego tak ważne jest, aby przed podjęciem decyzji o wyborze metody leczenia możliwie jak najdokładniej zapoznać się ze skutecznością i konsekwencjami każdego z nich.

Krok pierwszy: zrozumienie istoty problemu i jego identyfikacja

Zwykle ruchliwość odcinków szyjnych kręgosłupa jest bardzo duża. Jest to spowodowane sumowaniem małych objętości przemieszczeń każdego kręgu względem siebie. Jeśli sąsiednie kręgi naruszają dopuszczalne granice wzajemnego położenia, nie zwiększa to aktywności ruchowej szyi i głowy, ale ją zmniejsza. Naruszenie stabilności kręgosłupa w odcinku szyjnym to nic innego jak jego niezdolność do wykonywania nawykowych, a czasem życiowych ruchów. Dzieje się tak na skutek zwichnięć, podwichnięć i przemieszczeń kręgów spowodowanych uszkodzeniem aparatu mięśniowo-więzadłowego i krążka stawowego, którego zadaniem jest zapewnienie normalnej ruchomości i stabilności kręgów szyjnych. W takim przypadku pojawiają się objawy, takie jak silny ból szyi, deformacja z upośledzoną ruchomością głowy i szyi. Najważniejszym kryterium ustalenia rozpoznania jest przemijający charakter tych objawów. Pojawiają się nagle na tle przezwyciężenia elementy konstrukcyjne kręgosłup szyjny określonego rodzaju obciążenia.

Prawidłowa diagnoza Nie zawsze łatwo jest ustalić, co jest przyczyną tego zjawiska skuteczne leczenie. Wynika to z istnienia ukryte formy naruszenia stabilności kręgosłupa w odcinku szyjnym. Mogą wystąpić nietypowo, uzyskując maskę różne choroby(zespół tętnicy kręgowej, mielopatia, dyskalgia itp.) W tym przypadku występują niespecyficzne objawy: bóle i zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, napięcie mięśni szyi, drętwienie tylnej części głowy i szyi. Nawet metody instrumentalne diagnostyka nie zawsze dostarcza wystarczających informacji. Dlatego diagnozę należy ustalić, biorąc pod uwagę najdrobniejsze szczegóły i subtelności, na które pacjent musi zwrócić uwagę lekarza.


Główną metodą diagnozowania jego niestabilności są zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa szyjnego w różnych pozycjach.

Krok drugi: określenie rodzaju zaburzenia stabilności i taktyki leczenia

W związku z wyborem taktyki leczenia niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa można rozpatrywać z różnych perspektyw:

  • Niestabilność w postaci okresowej patologicznej (nadmiernej) ruchliwości kręgów, która jest niezależnie eliminowana po ustaniu działania czynnika prowokującego. Nie ma wyraźnych zmian strukturalnych ani deformacji kręgosłupa. Ból występuje tylko w okolicy szyi różnym stopniu wyrazistość. U takich pacjentów dochodzi do osłabienia struktur tkanek twardych i miękkich (więzadeł, mięśni, chrząstek stawowych i krążków międzykręgowych). Należy wyjaśnić przyczyny ich wystąpienia, a leczenie ma na celu wyeliminowanie czynników prowokujących i wzmocnienie osłabionych elementów (ćwiczenia, masaż).
  • Niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa w postaci naruszenia prawidłowych relacji anatomicznych między kręgami, której nie można samodzielnie wyeliminować. W tym przypadku wyraźny zespół bólowy występuje w połączeniu z widocznym po badaniu zdjęcia rentgenowskie lub tomogram z deformacją, zwichnięciem, podwichnięciem kręgów. Już sam fakt, że nie ulegają one samodzielnej eliminacji, świadczy o głębokich zmianach strukturalnych w odcinku kręgosłupa. Dlatego leczenie powinno mieć na celu korygowanie zaburzonych relacji anatomicznych pomiędzy kręgami i zapobieganie im ponowne wystąpienie.
  • Niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa, która ma charakter trwały. W tym przypadku występuje miejscowe lub ogólne skrzywienie osi kręgów. Nasila się podczas wysiłku fizycznego i towarzyszy mu łagodny ból. Przede wszystkim tego typu zaburzenia stabilności objawiają się ostrym ograniczeniem ruchomości głowy i szyi. Tacy pacjenci wymagają silnego ręcznego lub metody chirurgiczne poprawki.
  • Połączenie wszelkiego rodzaju niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa z osteochondrozą i przepuklinami krążki międzykręgowe. Pacjenci tacy wymagają zróżnicowanego podejścia do leczenia z określeniem dominującej choroby. W przypadku dużych przepuklin międzykręgowych, niezależnie od rodzaju niestabilności, zaleca się leczenie chirurgiczne. We wszystkich pozostałych przypadkach wybór leczenia powinien być uzależniony od rodzaju niestabilności.

Ważne do zapamiętania! Im krócej występuje niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa, tym silniejszy jest ból i minimalne odkształcenie. Długoterminowe istnienie tego stan patologiczny ma odwrotne objawy!

Krok trzeci: ścisłe wdrożenie wszystkich punktów programu leczenia

Leczenie niestabilności kręgosłupa w odcinku szyjnym reprezentowane jest przez następujące metody:

  • unieruchomienie kręgów za pomocą specjalnego kołnierza;
  • zgodność z delikatnym tryb silnikowy;
  • zbilansowana dieta;
  • farmakoterapia;
  • wykonywanie blokad nowokainy;
  • masaże i terapia manualna;
  • ćwiczenia wzmacniające i kompleksowa fizjoterapia;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • chirurgia.

Unieruchomienie szyi

Osiąga się to poprzez zastosowanie obroży o twardej lub miękkiej konstrukcji. Wyboru produktu dokonuje specjalista, biorąc pod uwagę rodzaj niestabilności. Celem unieruchomienia jest dodatkowe wzmocnienie osłabionego odcinka kręgosłupa. W ten sposób osiągana jest stabilność funkcjonalna. Twardy kołnierz ogranicza ruchy szyi w większym stopniu niż miękki. Jest używany przez ograniczony czas, kiedy ciężkie formy niestabilność i okres pooperacyjny.


Stosowanie kołnierza mocującego jest jednym z kluczowych punktów w leczeniu zaburzeń stabilności kręgosłupa

Zgodność z trybem silnikowym

Ruchy w odcinku szyjnym kręgosłupa powinny być ograniczone. Wyklucza się ostre skręty i przechylenia głowy, obciążenie osiowe szyi, które prowadzą do bólu i przemieszczenia kręgów. Pacjenci powinni o tym pamiętać, szczególnie w wczesny okres po osiągnięciu dodatniej dynamiki w trakcie leczenia. Natomiast całkowite wyłączenie aktywności ruchowej na długi czas prowadzi do zaniku aparatu mięśniowo-więzadłowego i kostno-stawowego kręgosłupa. Dlatego ruchy muszą być porównywalne z rzeczywistymi możliwościami kręgosłupa.

Zbilansowana dieta

Jeden z ważnych elementów programu leczenia. Przyczyną niestabilności w wielu przypadkach są procesy zwyrodnieniowe w kościach i tkance łącznej spowodowane niewystarczającym spożyciem składniki odżywcze(osteoporoza, osteochondroza, dystrofia mięśniowa itp.) Dlatego w diecie pacjentów uwzględnia się żywność zawierającą duże stężenia wapnia i innych mikroelementów, witamin, białka (warzywa, owoce, orzechy, jagody, nabiał, dania mięsne, jaja).

Terapia lekowa

Leczenie farmakologiczne niestabilności kręgosłupa szyjnego ma charakter wyłącznie objawowy. Leki stosowane z grupy leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (naklofen, ketanov, analgin, movalis itp.) mają jedynie tymczasowy efekt. Są wskazane w przypadku utrzymującego się bólu. W przypadku skurczu mięśni szyi stosuje się leki zwiotczające mięśnie (mydocalm, sirdalud). Wielu pacjentów jest wskazanych do długotrwałego stosowania chondroprotektorów - leków wzmacniających stawy międzykręgowe (structum, teraflex, kompleks chondroityny itp.)

Blokady nowokainy

Lokalne wprowadzenie lokalnego środki znieczulające(longokaina, nowokaina, lidokaina) na punkty bólowe szyi z niestabilnością kręgów jest wskazana w rzadkich przypadkach. Wskazania mogą obejmować silny ból lub skurcz mięśnia, nie kontrolowane przez przyjmowanie leków przeciwbólowych. W przypadku osteochondrozy i deformacji kręgosłupa stosuje się blokady, w tym środek znieczulający ze steroidowym lekiem przeciwzapalnym (kenalog, hydrokortyzon, diprospan).

Masaż i terapia manualna

Niektóre z kluczowych metod leczenia niestabilności. Za pomocą masażu wzmacniane są mięśnie i więzadła kręgosłupa. Techniki manualne mogą wyeliminować ostre podwichnięcia kręgów szyjnych i złagodzić skurcze mięśni.

Ważne do zapamiętania! W przypadku niestabilności kręgów szyjnych jest to wymagane długotrwałe leczenie. W większości przypadków jego podstawą jest odpowiednia aktywność fizyczna, gimnastyka, masaże i fizjoterapia. Tylko poprzez wzmocnienie osłabionych mięśniowych i więzadłowych struktur przykręgowych można uzyskać stabilność kręgów!

Fizjoterapia

Ćwiczenia od kompleks terapii ruchowej Najlepiej wybrać u specjalisty. Główna zasada należy obserwować stopniowy wzrost objętości i siły wykonywanych ruchów. Ćwiczenia są proste i można je wykonywać kilka razy dziennie. Po osiągnięciu pozytywne rezultaty można je wykonać za pomocą dodatkowych urządzeń (gumka). Ćwiczenia mogą wyglądać następująco:

  • zginanie głowy z jednoczesnym naciskiem na czoło obiema rękami, tworząc przeciwdziałanie;
  • wyprostowanie głowy z jednoczesnym przeciwdziałaniem rękami w okolicy potylicznej;
  • boczne przechylenie głowy z przeciwstawieniem rąk na odpowiednich obszar czasowy;
  • obroty obrotowe głowy z przeciwdziałaniem rękami naprzemiennie w obu kierunkach;
  • pozycja wyjściowa stojąca z lekkim cofnięciem i jednoczesnym wyprostem szyi do tyłu. W tej pozycji, poprzez zgięcie szyi, podbródek jest przyciągany w stronę mostka (ich bezpośredni kontakt nie jest konieczny).


Odpowiednio dobrane ćwiczenia są kluczem do skutecznego leczenia niestabilności kręgów szyjnych

Ćwiczenia wykonuje się 8-10 razy każdorazowo z opóźnieniem napięcia mięśniowego o 5-7 sekund. W razie potrzeby ich liczba i czas realizacji może się zwiększyć lub zmniejszyć.

Fizjoterapia

Stanowi dodatek do terapii ruchowej i masażu. Stosowane są metody elektroforezy, miostymulacji, terapii magnetycznej i zabiegów wodnych. Zwiększając przepływ krwi w mięśniach, ulegają one wzmocnieniu, zmniejszają się skurcze i bóle.

Leczenie chirurgiczne

Stosuje się go w przypadku poważnych deformacji z utrzymującą się niestabilnością kręgów lub w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego. Polega na sztucznym stworzeniu stabilizacji poprzez unieruchomienie sąsiednich kręgów za pomocą metalowej płytki (zespolenie kręgosłupa).

Leczenie zaburzeń stabilności kręgosłupa szyjnego jest procesem wieloetapowym, sekwencyjnym i długotrwałym. Im szybciej zostanie rozpoczęta, tym lepsze będą jej rezultaty.

Czym jest niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa? Przyczyny, diagnostykę i metody leczenia omówimy w artykule dr Nikitina S.S., neurologa z 10-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Układ mięśniowo-szkieletowy zawiera stawy, które są naturalnie nieruchome, czyli stabilne. Ta właściwość może zostać utracona, wówczas stawy i stawy stają się „niestabilne”. Na przykład spojenie łonowe lub stawy krzyżowo-biodrowe mogą utracić bezruch po porodzie lub w wyniku urazów tego obszaru anatomicznego. Segmenty kręgosłupa również należą do formacji, które mogą utracić bezruch, jak to się nazywa praktyka lekarska termin "niestabilność". Warto zaznaczyć, że u dzieci do 10 roku życia niestabilność uważa się za zjawisko normalne, gdyż struktury odpowiedzialne za stabilność kręgosłupa znajdują się w ich wieku w fazie aktywnego wzrostu.

Kręgosłup osoby dorosłej składa się z 33 lub 34 kręgów (występuje normalny wariant z sześcioma kręgami lędźwiowymi), co daje 25 lub 26 segmentów ruchowych.

Odcinek kręgosłupa jest anatomiczną i funkcjonalną jednostką kręgosłupa. Anatomicznie segment składa się z krążek międzykręgowy, dolna połowa leżącego kręgu, górna połowa leżącego poniżej kręgu, więzadła podłużne przednie i tylne, więzadło żółte, stawy międzykręgowe, a także wszystkie tkanki miękkie i nerwowe zlokalizowane na tym poziomie.

Za stabilność segmentu odpowiadają następujące struktury (wymienione w kolejności malejącej): krążek międzykręgowy, więzadła i stawy międzywyrostkowe, trzony kręgów.

W związku z tym przyczyny rozwoju niestabilności wpływają właśnie na wymienione konstrukcje.

Powody są:

  • urazy porodowe, urazy sportowe, urazy drogowe itp. (więzadła, dyski i trzony kręgów);
  • zwyrodnienie dysku (wysunięcie i przepuklina);
  • interwencje chirurgiczne kręgosłupa (krążki, więzadła i fasety);
  • anomalie rozwojowe kręgosłupa i jego struktur (dowolna struktura).

Objawy niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa

Przemieszczenie dysku jako przejaw niestabilności segmentu nie zawsze musi dawać objawy i dolegliwości. Niestabilność powodującą określone objawy nazywa się „istotną klinicznie”.

1. Ból. Obejmuje to również ból głowy. Jest najbardziej częsty objaw, występuje okresowo. Często pojawia się po wysiłku fizycznym, często już w trakcie wysiłku fizycznego. Występuje także po spaniu w niewygodnej pozycji, długotrwałym siedzeniu z głową pochyloną do przodu i w dół, a także podczas zginania i prostowania głowy. Kiedy odwracasz głowę na boki i występuje niestabilność, mogą wystąpić drętwienie kończyn i zawroty głowy. Często pojawia się także przy wykonywaniu źle dobranych i nieodpowiednich dla pacjenta ćwiczeń lub przy ich nieprawidłowym wykonywaniu.

2. Objawy mięśniowe. Ciągłe uczucie napięcia mięśni szyi, zmęczenie. Codzienny stres powoduje napięcie, ból i wymaga odpoczynku.

3. Ogniskowe objawy neurologiczne. Jego objawy przypominają objawy korzeniowe - przeszywający ból, drętwienie i osłabienie górne kończyny. Podczas dotykania punktów przykręgowych wykrywa się ból.

4. Zespół nadciśnienia. Przejawia się wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co z kolei nasila bóle i zawroty głowy. Objawia się to również wzrostem ciśnienia krwi. Wielu autorów uważa, że ​​​​oba te przejawy są obarczone rozwojem atak paniki.

5. Schorzenia przedsionkowo-ślimakowe i oczno-ślimakowe. Należą do nich szumy uszne i zawroty głowy, niewyraźne widzenie. Pacjenci często zwracają się do okulistów lub otolaryngologów, ale badanie narządów wzroku i słuchu nie ujawnia żadnych istotnych zaburzeń. Objawy są spowodowane uciskiem tętnicy kręgowej, co jest możliwe przy zmianach wysokości krążków międzykręgowych i spondyloartrozie, czyli artrozie stawów międzykręgowych.

6. Deformacja kręgosłupa. Ból można złagodzić, utrzymując szyję nieruchomo, często pochylając się na bok. Długotrwałe przebywanie w tej pozycji powoduje zmianę kształtu szyi, powodując powstanie lub wzmocnienie kifozy (skrzywienie kręgosłupa w kształcie garbu). Nawiasem mówiąc, ten sam wzrost, który wielu nazywa „akumulacją tłuszczu”, może być objawem niestabilności.

7. Zaburzenia snu. Rozwija się, gdy ból staje się przewlekły. Ciągłe uczucie dyskomfortu, niemożność znalezienia wygodnej pozycji do spania, wymuszona postawa podczas wykonywania codziennych czynności – wszystko to sprzyja neurotyzmowi, w efekcie czego rozwijają się zaburzenia snu.

Patogeneza niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa

Zagadnieniem badania patogenezy niestabilności odcinków kręgosłupa szyjnego zajmował się m.in Krismera i jego uczniowie. Eksperymentalnie udowodnili, że włókna pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego ograniczają rotację kręgów nawet bardziej niż stawy międzykręgowe i międzywyrostkowe. Wymienili także różne definicje niestabilności, opisując ją jako składającą się z następujących anomalii mechanicznych:

  • zbędny ruch do przodu w kierunku grzbietowo-bocznym, co jest wynikiem zniszczenia krążka i zakłócenia jego struktury;
  • patologiczna synkineza (lub podwójny ruch), która rozwija się jako kolejny etap, gdy dysk nie jest w stanie spełnić swojej funkcji stabilizującej i przenieść środka ciężkości na sąsiednie kręgi + dyski + więzadła;
  • zwiększenie strefy neutralnej, co jest efektem poprzedniego etapu. Każdy ruch jest patologiczny i wpływa na wiele kręgów.
  • patologiczny środek obrotu (ruch wokół osi podłużnej). W sytuacji stopniowego niszczenia krążka, co obserwuje się przy wysunięciach krążka i jego przepuklinie, stawy międzykręgowe przejmują funkcję ograniczającą rotację. W przypadku tych stawów funkcja ta jest nadmierna i rozwija się w nich artroza. W ten sposób postępuje niestabilność zwyrodnieniowa (lub dyskogenna). Konsekwencją tego jest rozwój spondyloartrozy ( choroba zwyrodnieniowa stawy międzykręgowe).

Zagadnienia rozwoju innych typów niestabilności w obecnie są dyskusyjne. Choć rozpatrując patogenezę niestabilności pooperacyjnej, wielu autorów jest zgodnych, że sama operacja jest czynnikiem zwiększającym niestabilność. W końcu trudno sobie wyobrazić sytuację, w której konieczne byłoby usunięcie zdrowego dysku.

Klasyfikacja i etapy rozwoju niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa

Istnieją trzy etapy niestabilności:

  • Pierwszy etap. Rozwija się w wieku od 2 do 20 lat. Na tym etapie dokuczliwy może być ostry ból zlokalizowany w okolicy kręgosłupa lub ból korzeniowy. Radiologicznie często nie jest wykrywany.
  • Drugi etap. Rozwija się w wieku 20-60 lat. Na tym etapie niepokojący jest częsty, nawracający ból, który pojawia się w stawach międzykręgowych i/lub więzadłach. Radiologicznie, wraz z oznakami niestabilności, określa się spondyloartrozę o różnym stopniu i zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych.
  • Trzeci etap. Rozwija się po 60 latach. Na tym etapie ruchomość stawów międzykręgowych ulega znacznemu zmniejszeniu, co sprzyja stabilizacji kręgosłupa. Powoduje to zmniejszenie częstotliwości i intensywności bólu. Należy pamiętać, że zespół bólowy może być dość intensywny wraz z rozwojem reaktywnych chorób ogólnoustrojowych.

Powikłania niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa

Najbardziej częste powikłania są ucisk tętnicy kręgowej (lub zespół tętnicy kręgowej) i silny ból.

Zespół tętnicy kręgowej rozwija się w dwóch sytuacjach:

  • gdy tętnica jest ściskana w przestrzeniach międzykręgowych przez osteofity podczas rozwoju spondyloartrozy;
  • na poziomie pozakręgowym z mięśniem skośnym dolnym.

Ucisk tętnicy jest obarczony rozwojem objawów mózgowych i przedsionkowych w postaci bólu głowy, zawrotów głowy i efektów dźwiękowych. Przy ostrej kompresji z reguły się rozwija ostry atak w postaci silnych zawrotów głowy z nudnościami i wymiotami, zaburzenia funkcja przedsionkowa. Przy długotrwałej kompresji rozwija się przewlekłe zaburzenie krążenia mózgowego i rdzeniowego.

Nieład Funkcje motorowe a wrażliwość rozwija się w wyniku ucisku mięśni i nerwów znajdujących się w przestrzeniach międzymięśniowych. Charakteryzuje się ograniczoną funkcją mięśni i drętwieniem w obszarze unerwienia nerwów.

Do najpoważniejszych powikłań niestabilności zalicza się zwężenie kanał kręgowy I ucisk rdzenia kręgowego.

Obydwa schorzenia są groźne ze względu na zaburzenia krążenia, których oznaką jest uszkodzenie przewodzących włókien nerwowych, co klinicznie objawia się niedowładem (paraliżem) górnych i dolnych partii ciała. dolne kończyny, dysfunkcja narządów miednicy i wrażliwość skóry.

Gwoli ścisłości warto zaznaczyć, że przy obecnym poziomie diagnostyki i leczenia tego typu powikłania zdarzają się niezwykle rzadko.

Diagnostyka niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa

Zbieranie skarg i historii medycznej jest integralnym etapem badania pacjenta. W takim przypadku lekarz zwraca uwagę na charakterystykę i opis zespołu bólowego, jego lokalizację, towarzyszące objawy, takie jak ból głowy, zawroty głowy, niestabilność podczas chodzenia itp.

Badanie neurologiczne. Podczas badania neurolog określa dolegliwości bólowe punktów przykręgowych w odcinku szyjnym kręgosłupa, napięcie i bolesność mięśni, obszary bólu odbitego i promieniującego, zaburzenia wrażliwości, zakres ruchów mięśni i stawów, zakres ruchów w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Badanie rentgenowskie. W standardowych projekcjach rzadko można znaleźć oznaki niestabilności. Wykonanie czynności funkcjonalnych jest obowiązkowe Badania rentgenowskie. Jest to najważniejsza technika Ostatnio niestety są one zaniedbywane. Po wykonaniu określa się przemieszczenie do przodu i tyłu trzonu jednego kręgu względem drugiego kręgu. Ogólnie przyjęta grubość tego rozmiaru wynosi 4 mm. Jedną z możliwych przyczyn coraz większego ignorowania tej techniki jest fakt, że nie ma korelacji między nasileniem objawów a wielkością przemieszczenia.

tomografia komputerowa służy do badania całego odcinka szyjnego kręgosłupa lub jednego kręgu. Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego może określić szerokość kanału kręgowego i stopień spondyloartrozy.

Rezonans magnetyczny służy do badania całego odcinka szyjnego kręgosłupa, pozwalając na szczególnie dokładne badanie krążków międzykręgowych.

Leczenie niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa

Jeśli występuje niestabilność, leczenie powinno być kompleksowe. Zapobieganie odgrywa ogromną rolę.

Leczenie składa się z kilku etapów.

Farmakoterapia:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne mają za zadanie łagodzić stany zapalne, zmniejszać i leczyć ból;
  • środki zwiotczające mięśnie pomagają zmniejszyć skurcz i napięcie mięśni, pomagają zmniejszyć ucisk korzeni nerwowych;
  • Witaminy z grupy B odżywiają tkankę nerwową, odbudowując ją i chroniąc;
  • Pacjentom z osteoporozą przepisuje się witaminy D i suplementy wapnia.

Leczenie fizjoterapeutyczne.

Jest to skuteczny sposób leczenia bólu, łagodzenia stanów zapalnych, przywracania równowagi nerwowej i tkanka mięśniowa. Leczenie fizjoterapeutyczne pozwala także na dostarczenie do zmiany leku substancji leczniczej prąd elektryczny. W leczeniu fizjoterapeutycznym stosuje się:

  • techniki łagodzące stany zapalne: elektroforeza, magnetoterapia, terapia UHF;
  • techniki sprzyjające regeneracji tkanek: laseroterapia, terapia borowinowa.

Jest metodą bańki ostry ból dzięki dostarczeniu substancji leczniczej bezpośrednio do jej ogniska. Wykonuje go neurolog w placówce medycznej (nie w domu!) po specjalnym szkoleniu. Substancja lecznicza można zastosować roztwór Nowokainy 0,5% lub roztwór Lidokainy 2%. Można także dodać roztwory witamin lub hormonów. Skład podawanej substancji dobiera lekarz zgodnie z wskazania kliniczne w przypadku braku przeciwwskazań do stosowanych leków. Należy zaznaczyć, że neurolog nie powinien wstrzykiwać substancji do stawów międzykręgowych, zabieg ten może wykonać jedynie neurochirurg.

Unieruchomienie kręgosłupa.

Jest to jeden z pierwszych środków na zaostrzenia. Odbywa się to za pomocą specjalnego kołnierza ograniczającego mobilność. Jest przepisywany wyłącznie przez lekarza i dobierany ściśle indywidualnie w zależności od wielkości szyi. Zaleca się, aby selekcji dokonywać w wyspecjalizowanych salonach ortopedycznych. Zaleca się także sposób noszenia obroży w zależności od przyczyny zaostrzenia.

Jest to sposób na mobilizację kręgów. Zabrania się występów w ostrym okresie kontuzji. Wykonano kręgarz na zalecenie neurologa po badaniu.

Jest to jedna z najskuteczniejszych metod zapobiegania i leczenia. Kurs opracowywany jest dla pacjenta w zależności od przyczyny niestabilności, a także stanu kręgosłupa. Celem gimnastyki jest wzmocnienie tkanki mięśniowej (więzadeł i mięśni). Jeśli gimnastyka jest wykonywana po kontuzji lub interwencja chirurgiczna, wówczas przeprowadza się go wyłącznie pod nadzorem neurologa lub instruktora-metodologa w sali terapii ruchowej. Po szkoleniu kurs realizowany jest samodzielnie w domu.

Refleksologia, w szczególności akupunktura.

Jest środkiem uśmierzającym ból, odbudowującym tkankę mięśniową i nerwową, leczącym objawy towarzyszące: lepsze krążenie krwi, lepszy sen. Wykonywany jest wyłącznie przez refleksologa przy użyciu specjalnych igieł.

Chirurgia.

To rzadka praktyka. Wykonywane w dzieciństwie w przypadku udowodnionych nieprawidłowości strukturalnych. W praktyce osób dorosłych częściej wykonuje się zespolenie kręgosłupa. Polega na wszczepieniu struktury z metalowe talerze i elementy mocujące. Jego zadaniem jest zapobieganie nadmiernej ruchomości kręgosłupa. Operację stosuje się po urazach, dyskotomiach i laminektomiach. Dwa ostatnie wykonywane są w przypadku przepuklin kręgosłupa.

Prognoza. Zapobieganie

Bibliografia

  • 1. Kremer Jurgen. Choroby krążków międzykręgowych. Za. z angielskiego; pod generałem wyd. prof. VA Shirokova. – M.: MEDpress-inform, 2013. – 472 s.: il.
  • 2. Travell i Simons. Ból i dysfunkcja mięśniowo-powięziowa: przewodnik po punktach spustowych. W 2 tomach. T.1. // Simons D.G., Travell J.G., Simons L.S.: Trans. z angielskiego – wyd. 2, poprawione i rozszerzone. – M.: Medycyna, 2005. – 1192 s.: il.
  • 3. Levit K., Zahse J., Janda V. Medycyna manualna. Za. z nim. I.I. Skvortsova. – M.: Medycyna, 1993. – 456 s.: il.
  • 4. Mumentaler Marco. Diagnostyka różnicowa w neurobiologii. Przewodnik po ocenie, klasyfikacji i diagnostyce różnicowej objawów neurologicznych / Marco Mumenthaler, Claudio Basseti, Christoph Detwiler; uliczka z nim. – wyd. 3. – M.: MEDpress-inform, 2012. – 360 s.: il.
  • 5. Popelyansky Ya.Yu. Neurologia ortopedyczna (wertebroneurologia): przewodnik dla lekarzy / Ya.Yu. Popeliansky. – 5. wyd. – M.: MEDpress-inform, 2011. – 672 s.: il.

Największą udrękę i niedogodności powodują choroby rozwijające się w okolicy szyjnej, która odpowiada za zdolność poruszania głową i wytrzymywania obciążeń bez konsekwencji w postaci deformacji kręgów lub pojawienia się bólu. Pierwsza możliwość zapewnia mobilność szyi, druga to jej stabilność. Idealnie powinna być między nimi równowaga. Jakakolwiek zmiana tej proporcji grozi diagnozą: niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa.

Maksymalne informacje na temat tej choroby można uzyskać jedynie biorąc pod uwagę wszystkie związane z nią punkty, a mianowicie:

  • przyczyny, rodzaje chorób;
  • objawy;
  • metody diagnostyczne;
  • leczenie.

Przyczyny i rodzaje chorób

Tradycyjnie przyczyny powodujące rozwój takiej choroby można podzielić na grupy, stanowią one również podstawę klasyfikacji jej typów. Współczesna medycyna wyróżnia następujące trzy typy:

  1. Nikczemny. Może być spowodowana zarówno czynnikami wewnętrznymi (endogennymi), jak i zewnętrznymi (egzogennymi). Do pierwszej kategorii zaliczają się następujące powody:
    • predyspozycje genetyczne - upośledzony rozwój więzadeł i krążków międzykręgowych dzieciństwo(niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa u dzieci), słaba zdolność stabilizacji stawów międzykręgowych, niewystarczająca gęstość kości;
    • osteochondroza (może być dziedziczna, powstała w łonie matki i wyrażająca się niedorozwojem dysków i stawów lub nabyta, będąca skutkiem wyczerpania tkanka chrzęstna ze względu na zmiany związane z wiekiem);
    • osteoporoza (zniszczenie tkanka kostna z powodu utraty większości niezbędnych minerały, fosforu i wapnia, w większości przypadków choroba rozwija się na tle zaburzeń pracy układ hormonalny I zmiany hormonalne organizm).
    Do grupy przyczyny zewnętrzne obejmuje:
    • nieprawidłowy rozkład obciążenia (albo brak ruchu przez dłuższy czas, albo za dużo aktywność fizyczna, powodując napięcie w odcinku szyjnym kręgosłupa i ostatecznie prowadząc do osteochondrozy);
    • niezdrowy tryb życia (nadużywanie tytoniu, kawy i alkoholu, niepiśmienne leczenie hormonami, brak nabiału w diecie i nadmiar mięsa, to wszystko jest katalizatorem rozwoju osteoporozy).
  2. Dysplastyczny. Ten typ jest związany ze zjawiskami zmieniającymi stan tkanka łączna, które mogą być spowodowane następującymi czynnikami:
    • choroby o ogólnoustrojowym charakterze zapalnym (procesy autoimmunologiczne, które negatywnie wpływają na tkankę stawową i osłabiają jej zdolność do pełnego wykonywania swojej funkcji);
    • choroby zakaźne (procesy ropno-nekrotyczne wpływające na kręgi, stawy i dyski, prowadzące do ich deformacji i zniszczenia).
  3. Pourazowe. Nazwa mówi sama za siebie. Głównymi przyczynami jego powstawania są urazy, zwichnięcia, podwichnięcia, złamania i stłuczenia.

Ważne jest, aby poprawnie określić rodzaj choroby, tylko w tym przypadku możliwe będzie przepisanie większości skuteczne leczenie.

Niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa: objawy

Nie wystarczy znać przyczyny, trzeba jeszcze umieć rozpoznać pierwsze sygnały alarmowe, jakie daje organizm. Im szybciej problem zostanie wykryty, tym łatwiej będzie go wyeliminować. Oczywiste objawy sygnalizujące brak równowagi pomiędzy mobilnością a stabilnością to:

  1. Ból. Charakteryzuje się okresowością. Nasila się podczas ruchów, m.in. w momentach zgięcia, skrętów na boki czy prostowania głowy, a także po długotrwałym wysiłku fizycznym. Znacząco ogranicza zakres ruchów, ponieważ na każde działanie reaguje nowym atakiem bólu.
  2. Napięcie w okolicy szyjnej. Ciągłe uczucie zmęczenia. Regularny Praca fizyczna szybko się męczy. Często występuje potrzeba odpoczynku (unieruchomienie szyi). Oprócz napięcia problemem może być również utrata wrażliwości w niektórych obszarach skóry.
  3. Deformacja kręgosłupa. Intensywność bólu słabnie, gdy szyja znajduje się w ustalonej pozycji, gdy głowa jest przechylona na bok. Dłuższe przebywanie w tej pozycji prowadzi do zmiany kształtu kalenicy. Czasami deformacja jest tak poważna, że ​​​​objaw ten można zobaczyć gołym okiem.
  4. Objawy neurologiczne. Strzelanie, osłabienie i drętwienie kończyn górnych, drżenie, ból podczas dotykania lub dotykania dotkniętego obszaru szyi. Tak reaguje układ nerwowy, gdy pojawia się choroba.
  5. Szumy uszne, utrata ostrości widzenia, zawroty głowy. Objawy te są następstwem ucisku tętnicy kręgowej, spowodowanego zmianami w górnym odcinku kręgosłupa (wysokość krążków międzykręgowych, pojawienie się wyrostków).

Przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast się skontaktować instytucja medyczna w celu potwierdzenia podejrzenia diagnozy i uzyskania wysokiej jakości leczenia.

Diagnostyka

Niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa: objawy i leczenie – żaden doświadczony i wykwalifikowany lekarz nie odważy się go leczyć, nie mając pod ręką wszystkich informacji na temat choroby. W ramach swoich środków może pozyskać tak ważne dane. różne metody diagnozowanie. Mianowicie:

  • wykonanie wywiadu (umiejętność identyfikacji objawów na podstawie wywiadu z pacjentem);
  • radiografia (badanie struktur wewnętrznych, które pozwala określić obszar dotknięty chorobą poprzez obejrzenie filmu lub papieru odzwierciedlającego wyniki diagnostyki radiologicznej);
  • MRI (niezbędny do wyjaśnienia diagnozy, umożliwia wizualne zapoznanie się z trójwymiarowym obrazem badanego narządu, pobliskich stawów i tkanek).

Leczenie

Pożądany wynik można osiągnąć tylko wtedy, gdy leczenie zostanie przepisane prawidłowo. W zależności od rodzaju choroby i jej przebiegu lekarz wybiera jeden z czterech możliwe opcje, a mianowicie:

  1. Fizjoterapia. Specjalny kurs (ćwiczenia na niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa), opracowany specjalnie dla każdego pacjenta. Przy jego opracowywaniu bierze się pod uwagę nasilenie patologii, rodzaj choroby, wiek, obecność lub brak chorób współistniejących i inne czynniki charakteryzujące stan pacjenta. Celem gimnastyki jest wzmocnienie więzadeł i mięśni szyi.
  2. Procedury fizjoterapeutyczne. Terapia ruchowa niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa może być skuteczna także w przypadku takich zabiegów jak:
    • masaż (poprawia przepływ krwi, przyspiesza procesy metaboliczne w tkankach łącznych);
    • noszenie gorsetu (wzmacnia osłabiony grzbiet szyi, niezbędny w okresach zaostrzeń);
    • elektroforeza (łagodzi stany zapalne za pomocą leków wstrzykiwanych pod skórę);
    • magnetoterapia (źródło stanu zapalnego gaśnie poprzez wystawienie chorego obszaru na działanie pola magnetycznego).
  3. Lek leczenie niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa. Można to wyeliminować i terapia lekowa. W zależności od przyczyny choroby i na podstawie informacji uzyskanych w wyniku postawienia diagnozy lekarz przepisze konkretny lek należący do jednej z grup, a mianowicie:
    • środki zwiotczające mięśnie (łagodzą skurcze mięśni szyi, eliminują ściśnięte korzenie);
    • chondroprotektory (chronią chrząstkę międzykręgową przed zniszczeniem i uszkodzeniem);
    • niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (łagodzą stany zapalne i łagodzą ból);
    • suplementy witaminy D i wapnia (przywracają gęstość i wytrzymałość tkanki kostnej, nasycają ją niezbędnymi minerałami);
    • witamina B (odbudowa włókien nerwowych).
  4. Chirurgia. Stosuje się go tylko w przypadku poważnych uszkodzeń kręgów. Najczęściej celem operacji jest zainstalowanie przeszczepu kostnego, którego zadaniem jest unieruchomienie sąsiednich kręgów.

Należy pamiętać, że niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa ma przeciwwskazania! Przy pierwszym podejrzeniu rozwoju takiej choroby należy zwrócić się o profesjonalną pomoc.