Zatrzymanie akcji serca i śpiączka mózgowa: śmierć kliniczna z medycznego punktu widzenia. Śmierć kliniczna – co to znaczy, jej objawy, czas trwania Przyczyny stanu patologicznego

Życie organizmu jest niemożliwe bez tlenu, który otrzymujemy poprzez układ oddechowy i krwionośny. Jeśli przestaniemy oddychać lub zatrzymamy krążenie, umrzemy. Jednak gdy ustaje oddech i bicie serca, śmierć nie następuje natychmiast. Istnieje pewien etap przejściowy, którego nie można przypisać ani życiu, ani śmierci - jest to śmierć kliniczna.

Stan ten trwa kilka minut od chwili, gdy ustał oddech i bicie serca, wygasła aktywność życiowa organizmu, ale nie wystąpiły jeszcze nieodwracalne zaburzenia na poziomie tkanek. Z takiego stanu nadal można przywrócić osobę do życia, jeśli zostaną podjęte środki nadzwyczajne w celu udzielenia pomocy w nagłych wypadkach.

Przyczyny śmierci klinicznej

Definicja śmierci klinicznej jest następująca - jest to stan, w którym do rzeczywistej śmierci osoby pozostało tylko kilka minut. W tak krótkim czasie można jeszcze uratować i przywrócić do życia pacjenta.

Jaka jest potencjalna przyczyna tego stanu?

Jedną z najczęstszych przyczyn jest zatrzymanie akcji serca. To straszny czynnik, gdy serce nagle się zatrzymuje, chociaż nic wcześniej nie zapowiadało kłopotów. Najczęściej dzieje się to przy jakichkolwiek zaburzeniach pracy tego narządu lub zablokowaniu układu wieńcowego przez skrzeplinę.

Inne typowe przyczyny to:

  • nadmierny wysiłek fizyczny lub stresujący, który negatywnie wpływa na ukrwienie serca;
  • utrata znacznych ilości krwi z powodu urazów, ran itp .;
  • stan szoku (w tym anafilaksja - konsekwencja silnej reakcji alergicznej organizmu);
  • zatrzymanie oddechu, asfiksja;
  • poważne termiczne, elektryczne lub mechaniczne uszkodzenie tkanek;
  • szok toksyczny - wpływ substancji toksycznych, chemicznych i toksycznych na organizm.

Przyczynami śmierci klinicznej mogą być również przewlekłe, przewlekłe choroby układu krążenia i oddechowego, a także sytuacje przypadkowej lub gwałtownej śmierci (obecność urazów niezgodnych z życiem, urazy mózgu, wstrząsy serca, ucisk i stłuczenia, zator, aspiracja płynu lub krew, odruchowy skurcz naczyń wieńcowych i zatrzymanie akcji serca).

Oznaki śmierci klinicznej

Śmierć kliniczna jest zwykle definiowana przez następujące cechy:

  • osoba straciła przytomność. Ten stan występuje zwykle w ciągu 15 sekund po zatrzymaniu krążenia. Ważne: krążenie krwi nie może się zatrzymać, jeśli osoba jest przytomna;
  • niemożliwe jest określenie tętna w okolicy tętnic szyjnych w ciągu 10 sekund. Ten znak wskazuje, że dopływ krwi do mózgu ustał i wkrótce komórki kory mózgowej umrą. Tętnica szyjna znajduje się w zagłębieniu oddzielającym mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy od tchawicy;
  • osoba w ogóle przestała oddychać lub na tle braku oddychania mięśnie oddechowe okresowo kurczą się konwulsyjnie (ten stan połykania powietrza nazywa się oddychaniem atonalnym, które zamienia się w bezdech);
  • źrenice osoby rozszerzają się i przestają reagować na źródło światła. Taki znak jest konsekwencją ustania dopływu krwi do ośrodków mózgowych i nerwu odpowiedzialnego za ruch gałek ocznych. Jest to najnowszy objaw śmierci klinicznej, więc nie należy na to czekać, należy wcześniej podjąć natychmiastowe środki medyczne.

Śmierć kliniczna przez utonięcie

Tonięcie występuje, gdy osoba jest całkowicie zanurzona w wodzie, co powoduje trudności lub całkowite ustanie wymiany gazów oddechowych. Powodów jest kilka:

  • wdychanie cieczy przez drogi oddechowe osoby;
  • stan laryngospastyczny spowodowany przedostawaniem się wody do układu oddechowego;
  • wstrząsowe zatrzymanie akcji serca;
  • napad, zawał serca, udar.

W stanie śmierci klinicznej obraz wizualny charakteryzuje się utratą przytomności ofiary, sinicą skóry, brakiem ruchów oddechowych i pulsacji w okolicy tętnic szyjnych, rozszerzonymi źrenicami i brakiem odpowiedzi na źródło światła.

Prawdopodobieństwo pomyślnego ożywienia człowieka w tym stanie jest minimalne, ponieważ w wodzie zużył on duże ilości energii organizmu na walkę o życie. Możliwość pozytywnego wyniku działań resuscytacyjnych w celu uratowania ofiary może bezpośrednio zależeć od czasu przebywania osoby w wodzie, jej wieku, stanu zdrowia i temperatury wody. Nawiasem mówiąc, przy niskiej temperaturze zbiornika szansa na przeżycie ofiary jest znacznie większa.

Uczucia osób, które doświadczyły śmierci klinicznej

Co widzą ludzie, którzy są martwi klinicznie? Wizje mogą być różne lub wcale. Niektóre z nich są zrozumiałe z punktu widzenia medycyny naukowej, podczas gdy inne nadal zadziwiają i zadziwiają ludzi.

Niektórzy ocaleni, którzy opisali swój pobyt w „łapach śmierci”, mówią, że widzieli i spotykali się z niektórymi zmarłymi krewnymi lub przyjaciółmi. Czasami wizje są tak realistyczne, że trudno w nie nie uwierzyć.

Wiele wizji wiąże się ze zdolnością osoby do latania nad własnym ciałem. Czasami reanimowani pacjenci opisują wystarczająco szczegółowo wygląd i działania lekarzy, którzy przeprowadzili działania ratunkowe. Nie ma naukowego wyjaśnienia takich zjawisk.

Często ofiary zgłaszają, że w okresie resuscytacji mogły przebić się przez ścianę do sąsiednich sal: szczegółowo opisują sytuację, ludzi, zabiegi, wszystko, co wydarzyło się w tym samym czasie na innych oddziałach i salach operacyjnych.

Medycyna próbuje tłumaczyć takie zjawiska osobliwościami naszej podświadomości: będąc w stanie śmierci klinicznej, człowiek słyszy określone dźwięki zapisane w pamięci mózgu, a na poziomie podświadomości uzupełnia obrazy dźwiękowe o wizualne.

Sztuczna śmierć kliniczna

Pojęcie sztucznej śmierci klinicznej jest często utożsamiane z pojęciem sztucznej śpiączki, co nie jest do końca prawdą. Medycyna nie stosuje specjalnego wprowadzenia osoby w stan śmierci, eutanazja jest w naszym kraju zabroniona. Ale sztuczna śpiączka jest używana do celów leczniczych, a nawet z powodzeniem.

Wprowadzenie do sztucznej śpiączki służy zapobieganiu zaburzeniom, które mogą negatywnie wpływać na funkcje kory mózgowej, np. krwotokowi, któremu towarzyszy ucisk na obszary mózgu i jego obrzęk.

Sztuczną śpiączkę można zastosować zamiast znieczulenia w przypadku kilku poważnych pilnych interwencji chirurgicznych, a także w neurochirurgii i leczeniu padaczki.

Pacjent jest wprowadzany w stan śpiączki za pomocą leków. Zabieg wykonywany jest według ścisłych wskazań medycznych i życiowych. Ryzyko wprowadzenia pacjenta w śpiączkę musi być w pełni uzasadnione możliwymi oczekiwanymi korzyściami takiego stanu. Dużym plusem sztucznej śpiączki jest to, że proces ten jest całkowicie kontrolowany przez lekarzy. Dynamika tego stanu jest często pozytywna.

Etapy śmierci klinicznej

Śmierć kliniczna trwa dokładnie tak długo, jak mózg w stanie niedotlenienia może utrzymać swoją własną żywotność.

Istnieją dwa etapy śmierci klinicznej:

  • pierwszy etap trwa około 3-5 minut. W tym czasie obszary mózgu odpowiedzialne za żywotną aktywność organizmu, w warunkach normotermicznych i anoksycznych, nadal zachowują zdolność do życia. Prawie wszyscy eksperci naukowi zgadzają się, że wydłużenie tego okresu nie wyklucza możliwości ożywienia osoby, może jednak prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji śmierci niektórych lub wszystkich części mózgu;
  • drugi etap może wystąpić w określonych warunkach i może trwać kilkadziesiąt minut. Pod pewnymi warunkami rozumiemy sytuacje, które przyczyniają się do spowolnienia procesów zwyrodnieniowych mózgu. Jest to sztuczne lub naturalne ochłodzenie ciała, które następuje podczas zamarzania, utonięcia i porażenia prądem. W takich sytuacjach wydłuża się czas trwania stanu klinicznego.

Śpiączka po śmierci klinicznej

Konsekwencje śmierci klinicznej

Konsekwencje bycia w stanie śmierci klinicznej są całkowicie zależne od szybkości resuscytacji pacjenta. Im szybciej dana osoba powróci do życia, tym korzystniejsze są dla niego prognozy. Jeżeli od zatrzymania krążenia do jego wznowienia minęły mniej niż trzy minuty, to prawdopodobieństwo degeneracji mózgu jest minimalne, wystąpienie powikłań jest mało prawdopodobne.

W przypadku, gdy z jakiegokolwiek powodu czas trwania resuscytacji jest opóźniony, brak tlenu w mózgu może prowadzić do nieodwracalnych powikłań, aż do całkowitej utraty funkcji życiowych organizmu.

Podczas długotrwałej resuscytacji, w celu zapobiegania niedotlenieniu mózgu, czasami stosuje się na organizm człowieka technikę chłodzenia, która pozwala wydłużyć okres odwracalności procesów zwyrodnieniowych do kilku dodatkowych minut.

Życie po śmierci klinicznej nabiera dla większości ludzi nowych barw: zmienia się przede wszystkim światopogląd, poglądy na ich postępowanie, zasady życia. Wielu nabywa zdolności parapsychicznych, dar jasnowidzenia. Jakie procesy się do tego przyczyniają, jakie nowe ścieżki otwierają się w wyniku kilkuminutowej śmierci klinicznej, wciąż nie są znane.

Śmierć kliniczna i biologiczna

Stan śmierci klinicznej, w przypadku braku opieki w nagłych wypadkach, niezmiennie przechodzi w kolejny, ostatni etap życia – śmierć biologiczną. Śmierć biologiczna następuje w wyniku śmierci mózgu – jest to stan nieodwracalny, zabiegi resuscytacyjne na tym etapie są daremne, nieodpowiednie i nie przynoszą pozytywnych rezultatów.

Śmierć zwykle następuje 5-6 minut po wystąpieniu śmierci klinicznej, przy braku resuscytacji. Czasem czas śmierci klinicznej może się nieco wydłużyć, co zależy głównie od temperatury otoczenia: w niskich temperaturach metabolizm zwalnia, głód tlenu w tkankach jest łatwiej tolerowany, przez co organizm może być dłużej w stanie niedotlenienia czas.

Następujące objawy są uważane za oznaki śmierci biologicznej:

  • zmętnienie źrenicy, utrata połysku (suszenie) rogówki;
  • "kocie oko" - gdy gałka oczna jest ściśnięta, źrenica zmienia kształt i zamienia się w rodzaj "szczeliny". Jeśli osoba żyje, ta procedura nie jest możliwa;
  • spadek temperatury ciała występuje o około jeden stopień w ciągu każdej godziny po rozpoczęciu śmierci, więc ten znak nie jest pilny;
  • pojawienie się plam zwłok - niebieskawe plamy na ciele;
  • zagęszczanie mięśni.

Ustalono, że wraz z nadejściem śmierci biologicznej najpierw umiera kora mózgowa, następnie strefa podkorowa i rdzeń kręgowy, po 4 godzinach szpik kostny, a następnie włókna skóry, mięśni i ścięgien, kości w ciągu dnia.

Wszystkie poniższe fakty można nazwać dokumentacją medyczną, z wyjątkiem cudzysłowów. W każdym razie…

1. Najwyższa temperatura ciała

W 1980 roku w Atlancie ustanowiono swoisty rekord najwyższej temperatury ciała - 46,5°C. Dzięki Bogu pacjent przeżył, przebywając w szpitalu ponad 3 tygodnie. To tylko… Teraz specjalnie spojrzałem na termometr, tam maksymalna temperatura to 42C. Zastanawiam się, jak to zostało zmierzone? Tak, a w 43C osoba już nie żyje. Pozostaje wierzyć w słowo.



2. Najniższa temperatura ciała

Ale najniższą temperaturę ciała zarejestrowano u małej dziewczynki w 1994 roku w Kanadzie. Carly przebywała w mrozie - 22C przez około 6 godzin. Po takim przypadkowym „spacerze” jej temperatura wyniosła 14,2C. Jednak w 24C już zachodzą nieodwracalne zmiany w ciele. No tak, wszystko może się zdarzyć.

3. Mania połykania

Jakie zaburzenia psychiczne nie występują u ludzi! Na przykład pewna 42-letnia pani cierpiała na obsesyjny stan, w którym połykała wszystko, co miało pod ręką. Z jej brzucha usunięto 2533 przedmioty, w tym 947 szpilek. Jednocześnie pacjent praktycznie nic nie czuł, z wyjątkiem lekkiego dyskomfortu w jamie brzusznej.

4. Mania żucia

Istnieje jeszcze jedno „ciekawe” zaburzenie psychiczne, w którym pacjenci lubią gryźć włosy. Podczas żucia część włosów koniecznie wchodzi do żołądka. Oto taka kulka włosów, ważąca zaledwie 2,35 kg. została pobrana z żołądka jednego pacjenta.


5. Mania tabletów

Kiedy zachorujesz, musisz brać lekarstwa, czy ci się to podoba, czy nie. I są miłośnicy, którzy piją tabletki z lub bez. Coś gdzieś dźgnęło, wszystko, pigułka na raz! Oto jeden obywatel z Zimbabwe, który przez 21 lat przyjmował 565 939 tabletek. Zastanawiam się, kto je policzył?


6. Insulinowa mania

A Brytyjczyk S. Davidson w całym swoim życiu zrobił 78 900 zastrzyków insuliny.



7. Zaangażowanie w działalność

Jeszcze mniej szczęścia miał Amerykanin C. Jensen. Przez 40 lat przeszedł 970 zabiegów chirurgicznych w celu usunięcia guzów.
\

8. Najdłuższa operacja

Najdłuższą operacją w historii chirurgii była operacja usunięcia torbieli jajnika. Jego czas trwania wyniósł 96 godzin! Sama torbiel ważyła 140 kg, a pacjentka ważyła przed operacją 280 kg.

9. Największe zatrzymanie krążenia

W medycynie uważa się, że po pięciominutowym zatrzymaniu akcji serca w mózgu zachodzą nieodwracalne procesy. W okresie zimnym czas śmierci klinicznej może nieznacznie wzrosnąć. Jednak życie uparcie i wielokrotnie dowodzi błędności takiej naukowej opinii. Po tym, jak jeden norweski rybak przewrócił się przez płot i spędził czas w zimnej wodzie, temperatura jego ciała spadła do 24 stopni. Ale serce nie biło przez 4 godziny! Mężczyzna nie tylko zaczął serce, ale nawet po tym całkowicie wyzdrowiał.

10 większości przypadków zatrzymania krążenia

Ale serce zawodnika Davida Purleya zatrzymało się 6 razy. Po wyścigach w 1977 musiał mocno hamować i tylko na 66cm. zmniejszyć prędkość z 173 km na godzinę do zera. Z powodu ogromnego przeciążenia otrzymał 3 zwichnięcia i 29 złamań.
Niech nikt z nas nigdy nie zostanie tak wątpliwym mistrzem!

Jeśli człowiek może żyć bez jedzenia przez miesiąc, bez wody przez kilka dni, to przerwany dostęp do tlenu spowoduje zatrzymanie oddechu w ciągu 3-5 minut. Ale jest za wcześnie, aby od razu mówić o ostatecznym odejściu od życia, ponieważ następuje śmierć kliniczna. Ten stan obserwuje się, gdy ustaje krążenie krwi i przenoszenie tlenu do tkanek.

Aż do pewnego momentu człowiek może zostać przywrócony do życia, ponieważ nieodwracalne zmiany nie dotknęły jeszcze narządów, a co najważniejsze, mózgu.

Manifestacje

Ten termin medyczny oznacza jednoczesne ustanie funkcji oddechowej i krążenia krwi. Według ICD państwu nadano kod R 96 - śmierć nastąpiła nagle z nieznanych przyczyn. Bycie na skraju życia można rozpoznać po następujących znakach:

  • Następuje utrata przytomności, która pociąga za sobą ustanie przepływu krwi.
  • Brak pulsu przez ponad 10 sekund. To już wskazuje na naruszenie dopływu krwi do mózgu.
  • Zaprzestanie oddychania.
  • Źrenice są rozszerzone, ale nie reagują na światło.
  • Procesy metaboliczne nadal przebiegają na tym samym poziomie.

Już w XIX wieku te objawy wystarczyły do ​​ogłoszenia i wystawienia aktu zgonu osoby. Ale teraz możliwości medycyny są ogromne, a lekarze, dzięki zabiegom resuscytacyjnym, mogą go przywrócić do życia.

Patofizjologiczne podstawy CS

Czas trwania takiej śmierci klinicznej jest określony przez przedział czasu, w którym komórki mózgowe są zdolne do zachowania żywotności. Według lekarzy istnieją dwa terminy:

  1. Czas trwania pierwszego etapu nie przekracza 5 minut. W tym okresie brak dopływu tlenu do mózgu nie prowadzi jeszcze do nieodwracalnych konsekwencji. Temperatura ciała mieści się w normalnych granicach.

Historia i doświadczenie lekarzy pokazuje, że można ożywić człowieka nawet po określonym czasie, ale istnieje duże prawdopodobieństwo, że większość komórek mózgowych umrze.

  1. Drugi etap może trwać przez długi czas, jeśli stworzone zostaną niezbędne warunki do spowolnienia procesów degeneracyjnych w przypadku upośledzenia ukrwienia i zaopatrzenia w tlen. Ten etap jest często obserwowany, gdy osoba przebywa w zimnej wodzie przez długi czas lub po porażeniu prądem.

Jeśli nie zostaną podjęte jak najszybciej działania, aby przywrócić osobę do życia, wszystko zakończy się opieką biologiczną.

Przyczyny stanu patologicznego

Ten stan zwykle występuje, gdy serce zatrzymuje się. Może to być spowodowane poważnymi chorobami, tworzeniem się skrzepów krwi, które zatykają ważne tętnice. Przyczyny ustania oddechu i bicia serca mogą być następujące:

  • Nadmierna aktywność fizyczna.
  • Załamanie nerwowe lub reakcja organizmu na stresującą sytuację.
  • Szok anafilaktyczny.
  • Uduszenie lub zablokowanie dróg oddechowych.
  • Wstrząs elektryczny.
  • Gwałtowna śmierć.
  • Skurcz naczyń.
  • Poważne dolegliwości wpływające na naczynia lub narządy układu oddechowego.
  • Toksyczny wstrząs spowodowany narażeniem na trucizny lub chemikalia.

Bez względu na przyczynę tego stanu, w tym okresie resuscytację należy przeprowadzić natychmiast. Opóźnienie jest obarczone poważnymi komplikacjami.

Czas trwania

Jeśli weźmiemy pod uwagę cały organizm jako całość, to okres normalnej żywotności wszystkich układów i narządów jest inny. Na przykład osoby znajdujące się poniżej mięśnia sercowego są w stanie normalnie funkcjonować przez kolejne pół godziny po zatrzymaniu akcji serca. Ścięgna i skóra mają maksymalny czas przeżycia, mogą być reanimowane 8-10 godzin po śmierci organizmu.

Mózg jest najbardziej wrażliwy na niedobór tlenu i dlatego najpierw cierpi. Kilka minut wystarczy na jego ostateczną śmierć. Dlatego resuscytatorzy i ci, którzy w tym momencie byli obok osoby, mają minimalną ilość czasu na ustalenie śmierci klinicznej - 10 minut. Ale pożądane jest, aby wydać jeszcze mniej, wtedy konsekwencje zdrowotne będą znikome.

Wprowadzenie do stanu CS sztucznie

Istnieje błędna opinia, że ​​stan śpiączki wywołanej sztucznymi środkami jest taki sam jak śmierć kliniczna. Ale to jest dalekie od prawdy. Według WHO eutanazja jest w Rosji zabroniona i jest to sztucznie indukowana opieka.

Praktykowane jest wprowadzenie do śpiączki medycznej. Lekarze uciekają się do tego, aby uniknąć zaburzeń, które mogą niekorzystnie wpływać na mózg. Ponadto śpiączka pomaga wykonać kilka pilnych operacji z rzędu. Znajduje zastosowanie w neurochirurgii i terapii padaczki.

Śpiączka lub sen wywołany lekami jest spowodowany wprowadzeniem leków tylko zgodnie ze wskazaniami.

Sztuczna śpiączka, w przeciwieństwie do śmierci klinicznej, jest całkowicie kontrolowana przez specjalistów i w każdej chwili można z niej wyjść.

Jednym z objawów jest śpiączka. Ale śmierć kliniczna i biologiczna to zupełnie inne pojęcia. Często po resuscytacji osoba zapada w śpiączkę. Ale jednocześnie lekarze są przekonani, że przywrócono życiową aktywność organizmu i zalecają krewnym cierpliwość.

Czym różni się od śpiączki

Śpiączka ma swoje charakterystyczne cechy, które radykalnie odróżniają ją od śmierci klinicznej. Możesz wymienić następujące cechy wyróżniające:

  • Podczas śmierci klinicznej praca mięśnia sercowego nagle się zatrzymuje, a ruchy oddechowe ustają. Śpiączka to po prostu utrata przytomności.
  • W śpiączce osoba nadal oddycha instynktownie, możesz wyczuć puls i słuchać bicia serca.
  • Czas trwania śpiączki może być różny, od kilku dni do miesięcy, ale graniczny stan życia w ciągu 5-10 minut zamieni się w opiekę biologiczną.
  • Zgodnie z definicją śpiączki wszystkie funkcje życiowe są zachowane, tylko one mogą być uciskane lub naruszane. Jednak rezultatem jest śmierć najpierw komórek mózgowych, a potem całego organizmu.

To, czy śpiączka, jako początkowe ogniwo śmierci klinicznej, kończy się całkowitym odejściem osoby z życia, czy też nie, zależy od szybkości opieki medycznej.

Różnica między śmiercią biologiczną a kliniczną

Gdyby tak się stało, że w momencie wystąpienia śmierci klinicznej obok osoby, która mogłaby podjąć działania resuscytacyjne, nie było nikogo, to wskaźnik przeżycia jest prawie zerowy. Po 6, maksymalnie 10 minutach następuje całkowita śmierć komórek mózgowych, wszelkie działania ratunkowe są bez znaczenia.

Niezaprzeczalnymi znakami ostatecznej śmierci są:

  • Zmętnienie źrenicy i utrata blasku rogówki.
  • Oko kurczy się, a gałka oczna traci swój normalny kształt.
  • Kolejną różnicą między śmiercią kliniczną a biologiczną jest gwałtowny spadek temperatury ciała.
  • Po śmierci mięśnie stają się gęste.
  • Na ciele pojawiają się martwe plamy.

Jeśli czas trwania śmierci klinicznej można jeszcze dyskutować, to nie ma takiej koncepcji w przypadku biologii. Po nieodwracalnej śmierci mózgu rdzeń kręgowy zaczyna obumierać, a po 4-5 godzinach ustaje praca mięśni, skóry i ścięgien.

Pierwsza pomoc w przypadku CS

Przed przystąpieniem do resuscytacji ważne jest upewnienie się, że ma miejsce zjawisko CS. Na ocenę podaje się sekundy.

Mechanizm wygląda następująco:

  1. Upewnij się, że nie ma świadomości.
  2. Upewnij się, że osoba nie oddycha.
  3. Sprawdź odpowiedź źrenic i puls.

Jeśli znasz oznaki śmierci klinicznej i biologicznej, zdiagnozowanie niebezpiecznego stanu nie będzie trudne.

Dalszy algorytm działań wygląda następująco:

  1. Aby uwolnić drogi oddechowe, zdejmij krawat lub szalik, jeśli jest, rozepnij koszulę i wyciągnij zapadnięty język. W placówkach medycznych na tym etapie opieki stosuje się maski oddechowe.
  2. Wykonaj ostry cios w okolice serca, ale ta czynność powinna być wykonana tylko przez kompetentnego resuscytatora.
  3. Wykonywał sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej. Przeprowadź resuscytację krążeniowo-oddechową przed przyjazdem karetki.

W takich momentach człowiek zdaje sobie sprawę, że życie zależy od kompetentnych działań.

Resuscytacja w klinice

Po przybyciu reanimobilu lekarze nadal przywracają go do życia. Przeprowadzanie wentylacji płuc, która odbywa się za pomocą worków oddechowych. Różnica między taką wentylacją polega na dostarczeniu do tkanki płucnej mieszaniny gazów o zawartości tlenu 21%. Lekarz w tym czasie może wykonać inne czynności resuscytacyjne.

Masaż serca

Najczęściej zamknięty masaż serca wykonywany jest jednocześnie z wentylacją płuc. Ale podczas jego realizacji ważne jest skorelowanie siły nacisku na mostek z wiekiem pacjenta.

U niemowląt mostek podczas masażu nie powinien poruszać się więcej niż 1,5 -2 centymetry. W przypadku dzieci w wieku szkolnym głębokość może wynosić 3-3,5 cm z częstotliwością do 85-90 na minutę, dla dorosłych liczby te wynoszą odpowiednio 4-5 cm i 80 ciśnień.

Są sytuacje, w których możliwe jest przeprowadzenie otwartego masażu mięśnia sercowego:

  • Jeśli zatrzymanie akcji serca nastąpi podczas operacji.
  • Jest zator płucny.
  • Są złamania żeber lub mostka.
  • Zamknięty masaż nie daje efektów po 2-3 minutach.

Jeśli migotanie serca zostanie ustalone za pomocą kardiogramu, lekarze stosują inną metodę rewitalizacji.

Ta procedura może być różnego rodzaju, różniących się techniką i cechami wydajności:

  1. Chemiczny. Chlorek potasu podaje się dożylnie, co zatrzymuje migotanie mięśnia sercowego. Obecnie metoda ta nie jest popularna ze względu na duże ryzyko wystąpienia asystolii.
  2. Mechaniczny. Ma też drugą nazwę „cios reanimacyjny”. W okolicy mostka wykonuje się zwykły stempel. Czasami zabieg może dać pożądany efekt.
  3. Defibrylacja medyczna. Ofierze podaje się leki antyarytmiczne.
  4. Elektryczny. Służy do uruchamiania serca prądem elektrycznym. Ta metoda jest stosowana jak najszybciej, co znacznie zwiększa szanse na życie podczas resuscytacji.

Dla skutecznej defibrylacji ważne jest prawidłowe umieszczenie urządzenia na klatce piersiowej, dobór aktualnej siły w zależności od wieku.

Pierwsza pomoc w przypadku śmierci klinicznej, udzielona w odpowiednim czasie, przywróci osobę do życia.

Badanie tego stanu trwa do dziś, istnieje wiele faktów, których nawet kompetentni naukowcy nie potrafią wyjaśnić.

Efekty

Komplikacje i konsekwencje dla osoby będą całkowicie zależeć od tego, jak szybko udzielono mu pomocy, jak zastosowano skuteczne środki resuscytacyjne. Im szybciej uda się przywrócić ofiarę do życia, tym korzystniejsze będą rokowania dla zdrowia i psychiki.

Jeśli udało ci się spędzić tylko 3-4 minuty na ożywienie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie będzie żadnych negatywnych przejawów. W przypadku przedłużonej resuscytacji brak tlenu będzie miał szkodliwy wpływ na stan tkanek mózgowych, aż do ich całkowitej śmierci. Patofizjologia zaleca celowe schładzanie organizmu człowieka w czasie resuscytacji w przypadku nieprzewidzianych opóźnień w celu spowolnienia procesów zwyrodnieniowych.

Naoczni świadkowie

Po powrocie człowieka z otchłani na tę grzeszną ziemię zawsze ciekawe jest to, czego można doświadczyć. Ocaleni opisują swoje doświadczenie w następujący sposób:

  • Widzieli swoje ciało, jakby z boku.
  • Panuje całkowity spokój i cisza.
  • Chwile życia przelatują mi przed oczami jak sceny z filmu.
  • Czujesz się jak w innym świecie.
  • Spotkania z nieznanymi istotami.
  • Pamiętają, że jest tunel, przez który trzeba przejść.

Wśród ocalałych z takiego stanu granicznego jest wiele znanych osób, na przykład Irina Panarovskaya, która zachorowała na koncercie. Oleg Gazmanov stracił przytomność, gdy został porażony prądem na scenie. Andreychenko i Pugaczowa również doświadczyli tego stanu. Niestety, historie osób, które doświadczyły śmierci klinicznej, nie mogą być w 100% zweryfikowane. Można tylko wierzyć w słowo, zwłaszcza że odczucia są podobne.

pogląd naukowy

Jeśli miłośnicy ezoteryzmu w opowieściach widzą bezpośrednie potwierdzenie istnienia życia po drugiej stronie, to naukowcy starają się podać naturalne i logiczne wyjaśnienia:

  • Pojawiają się migoczące refleksy, dźwięki w pierwszej chwili ustania przepływu krwi przez ciało.
  • Podczas śmierci klinicznej stężenie serotoniny gwałtownie podskakuje i powoduje ukojenie.
  • Brak tlenu wpływa również na narząd wzroku, dlatego pojawiają się halucynacje ze światłami i tunelami.

Diagnoza CS jest zjawiskiem, które interesuje naukowców i tylko dzięki wysokiemu poziomowi medycyny uratowano tysiące istnień ludzkich i nie pozwolono przekroczyć linii, do której nie ma odwrotu.

śmierć kliniczna

śmierć kliniczna- odwracalny etap umierania, okres przejściowy między życiem a śmiercią. Na tym etapie aktywność serca i oddychania ustaje, całkowicie zanikają wszystkie zewnętrzne oznaki życiowej aktywności organizmu. Jednocześnie niedotlenienie (głód tlenowy) nie powoduje nieodwracalnych zmian w najbardziej wrażliwych na nią narządach i układach. Ten okres stanu terminalnego, z wyjątkiem przypadków rzadkich i kazuistycznych, trwa średnio nie dłużej niż 3-4 minuty, maksymalnie 5-6 minut (przy początkowo niskiej lub normalnej temperaturze ciała).

Oznaki śmierci klinicznej

Oznaki śmierci klinicznej to: śpiączka, bezdech, asystolia. Ta triada dotyczy wczesnego okresu śmierci klinicznej (kiedy minęło kilka minut od asystolii) i nie dotyczy przypadków, w których istnieją już wyraźne oznaki śmierci biologicznej. Im krótszy okres między stwierdzeniem zgonu klinicznego a rozpoczęciem resuscytacji, tym większe szanse na życie dla pacjenta, a więc diagnostyka i leczenie prowadzone są równolegle.

Leczenie

Główny problem polega na tym, że mózg prawie całkowicie przestaje działać wkrótce po zatrzymaniu akcji serca. Wynika z tego, że w stanie śmierci klinicznej człowiek w zasadzie nie może niczego poczuć ani doświadczyć.

Istnieją dwa sposoby wyjaśnienia tego problemu. Według pierwszego ludzka świadomość może istnieć niezależnie od ludzkiego mózgu. A doświadczenia z pogranicza śmierci mogą służyć jako potwierdzenie istnienia życia pozagrobowego. Pogląd ten nie jest jednak hipotezą naukową.

Większość naukowców uważa takie doświadczenia za halucynacje spowodowane niedotlenieniem mózgu. Zgodnie z tym punktem widzenia, NDE doświadczają osoby nie w stanie śmierci klinicznej, ale we wcześniejszych stadiach śmierci mózgu w stanie przedagonalnym lub agonii, a także w okresie śpiączki po chorym. został zreanimowany.

Z punktu widzenia fizjologii patologicznej wrażenia te są dość naturalnie uwarunkowane. W wyniku niedotlenienia praca mózgu zostaje zahamowana od góry do dołu od kory nowej do archeokorteksu.

Uwagi

Zobacz też

Literatura

  • Sumin S.A. Pilne warunki. - Agencja Informacji Medycznej, 2006 r. - 800 pkt. - 4000 egzemplarzy. - ISBN 5-89481-337-8

Fundacja Wikimedia. 2010 .

  • Miasto satelitarne
  • Stany terminali

Zobacz, czym jest „śmierć kliniczna” w innych słownikach:

    Śmierć kliniczna- Zobacz Śmierć Słowniczek terminów biznesowych. Akademik.ru. 2001 ... Słowniczek pojęć biznesowych

    ŚMIERĆ KLINICZNA- głębokie, ale odwracalne (opieka medyczna udzielana w ciągu kilku minut) depresja funkcji życiowych aż do zatrzymania oddechu i krążenia... Słownik prawniczy

    ŚMIERĆ KLINICZNA Współczesna encyklopedia

    ŚMIERĆ KLINICZNA- stan końcowy, w którym nie ma widocznych oznak życia (aktywność serca, oddychanie), funkcje ośrodkowego układu nerwowego zanikają, ale procesy metaboliczne w tkankach pozostają. Trwa kilka minut, zostaje zastąpiony biologicznym…… Wielki słownik encyklopedyczny

    śmierć kliniczna- ŚMIERĆ KLINICZNA, stan terminalny, w którym nie ma widocznych oznak życia (aktywność serca, oddychanie), funkcje ośrodkowego układu nerwowego zanikają, ale procesy metaboliczne w tkankach pozostają. Trwa kilka minut... Ilustrowany słownik encyklopedyczny

    śmierć kliniczna- stan terminalny (granica między życiem a śmiercią), w którym nie ma widocznych oznak życia (aktywność serca, oddychanie), funkcje ośrodkowego układu nerwowego zanikają, ale w przeciwieństwie do śmierci biologicznej, w której ... .. . słownik encyklopedyczny

    śmierć kliniczna- stan ciała, charakteryzujący się brakiem zewnętrznych oznak życia (aktywność serca i oddychanie). Podczas To. funkcje ośrodkowego układu nerwowego zanikają, jednak procesy metaboliczne w tkankach są nadal zachowane. K. s. ... ... Wielka radziecka encyklopedia

    ŚMIERĆ KLINICZNA- stan terminalny (na granicy życia i śmierci), gdy nie ma widocznych oznak życia (aktywność serca, oddychanie), funkcje ośrodka zanikają. nerw. systemy, ale w przeciwieństwie do biol. śmierć, z rojem przywracania życia ... ... Naturalna nauka. słownik encyklopedyczny

    śmierć kliniczna- stan graniczny między życiem a śmiercią, bez widocznych oznak życia (aktywność serca, oddychanie), funkcje ośrodkowego układu nerwowego zanikają, ale procesy metaboliczne w tkankach pozostają. Trwa kilka minut... Encyklopedia kryminalistyczna

Któregoś dnia w regionie autonomicznym Xinjiang Uygur w północno-zachodnich Chinach,
wyjątkowy przypadek medyczny: 44-latek doznał zawału serca
mężczyzna był w stanie śmierci klinicznej przez 50 minut, ale potem
serce znów „zadziałało” dzięki skutecznym środkom podejmowanym przez lekarzy.
Według agencji prasowej Xinhua jest to wydarzenie, które można rozważyć
cudem wydarzyło się w mieście Urumqi. 27 lipca podczas regularnego medycznego
badanie, pacjent nagle stracił przytomność, potem miał objawy
śmierć: zatrzymanie akcji serca i oddechu, a także rozszerzenie źrenic
uczeń). Lekarze natychmiast zaczęli udzielać mu pomocy w nagłych wypadkach. Dzięki
po 50-minutowych wysiłkach pacjent ponownie wykazywał oznaki powrotu do zdrowia
praca serca i narządów oddechowych, ale nadal był nieprzytomny.
Według lekarzy wprawdzie pacjent został uratowany, ale najprawdopodobniej będzie
czekać na losy „człowieka-rośliny” z powodu zbyt długiego wstrzymywania prac
serce i narządy oddechowe. Jednak następnego dnia wydarzył się kolejny cud.
dzień - pacjent odzyskał przytomność. Teraz stan „szczęścia” jest stabilny.
Przypomnijmy, że śmierć kliniczna jest ostatnim etapem umierania. Zgodnie z definicją
Akademik V.A. Negovsky, „śmierć kliniczna nie jest już życiem, ale
nie jest jeszcze śmiercią. To pojawienie się nowej jakości to przerwanie ciągłości.
W sensie biologicznym stan ten przypomina zawieszoną animację, choć nie identyczną.
tej koncepcji”. Śmierć kliniczna jest stanem odwracalnym i sama w sobie
fakt ustania oddychania lub krążenia krwi nie jest dowodem
początek śmierci. Oznaki śmierci klinicznej obejmują:
oddychanie, brak bicia serca, uogólniona bladość lub uogólniona
sinica, a także brak reakcji źrenicy na światło. Czas trwania klinicznej
śmierć zależy od okresu, w którym wyższe partie mózgu
(podkora, a zwłaszcza kora) są w stanie zachować żywotność w określonych warunkach
brak tlenu. Pierwszy termin śmierci klinicznej trwa tylko 5-6 minut.
Jest to czas, w którym zatrzymują się wyższe partie mózgu
ich żywotność przy braku dopływu tlenu. Cała światowa praktyka
wskazuje, że jeśli ten okres zostanie przekroczony, możliwe jest odrodzenie ludzi,
ale wynikiem jest częściowa lub całkowita dysfunkcja mózgu
niewydolność mózgu. Ale może istnieć drugi termin śmierci klinicznej, z:
z jakimi mają do czynienia lekarze udzielając opieki lub w warunkach specjalnych
warunki. Drugi termin śmierci klinicznej może trwać kilkadziesiąt minut
a resuscytacja będzie bardzo skuteczna. Drugi semestr kliniczny
śmierć obserwuje się, gdy tworzone są specjalne warunki, aby spowolnić procesy
zwyrodnienie wyższych części mózgu przy niedostatecznym dotlenieniu.