Różnica między rezonansem magnetycznym a tomografią komputerową płuc. MRI i CT, jaka jest główna różnica między tymi badaniami? Ich zasadnicza różnica

Główny niezależny specjalista w dziedzinie diagnostyki radiacyjnej Moskiewskiego Departamentu Zdrowia, dyrektor Państwowej Instytucji Budżetowej „Naukowo-Praktyczne Centrum Radiologii Medycznej Moskiewskiego Departamentu Zdrowia”, Prezes EuSoMll i moskiewskiego oddziału POPP, doktor nauk medycznych, Profesor

Dziesięć lat temu dla większości Moskali były to nic innego jak tajemnicze skróty z seriali o lekarzach. Obecnie prawie każdy moskiewski szpital ma tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, a każdego roku przeprowadza się ponad milion badań. Może się im poddać każdy mieszkaniec miasta, ale skąd wiesz, czego dokładnie potrzebujesz: CT czy MRI?

Jaka jest różnica między tymi badaniami? Czy jest sens używać obu? Jakie jest ryzyko i możliwe konsekwencje poddania się tomografii komputerowej i rezonansowi magnetycznemu? Na te pytania odpowiada dyrektor Centrum Naukowo-Praktycznego Radiologii Medycznej Departamentu Zdrowia, doktor nauk medycznych, profesor Siergiej Morozow.

  • Lista organizacji, w których można poddać się tomografii komputerowej
  • Lista organizacji, w których można poddać się rezonansowi magnetycznemu
  • Lista organizacji, w których można poddać się obrazowaniu komputerowemu lub rezonansowi magnetycznemu dla pacjentów ważących powyżej 120 kg

Jak trudne jest dla mieszkańca Moskwy poddanie się tomografii komputerowej i rezonansowi magnetycznemu?

To już nie jest luksus. W Moskwie aparaty CT i MRI są dostępne w prawie wszystkich szpitalach i wielu przychodniach. Liczbę sprzętu mierzy się w setkach: w samych placówkach wydziału znajduje się ponad trzysta tomografów. Zatem CT i MRI są dość dostępnymi badaniami.

Jednak wielu pacjentów nadal jest przekonanych, że tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są trudne i kosztowne – skąd bierze się ten stereotyp?

Tyle, że wygląd sprzętu nieco wyprzedził żądanie. Nasi lekarze są przyzwyczajeni do wygrywania tym, co mamy i kierowania pacjentów na prostsze badania. Stopniowo zarówno pacjenci, jak i lekarze przyzwyczajają się do tego, że nowoczesna technologia jest dostępna i można i należy z niej korzystać.

Zarówno CT, jak i MRI są dostępne dla obywateli bezpłatnie w ramach obowiązkowego programu ubezpieczenia zdrowotnego. Można poddać się badaniom zgodnie ze wskazaniami lekarza.

Jak długo pacjent będzie musiał czekać na bezpłatny zabieg?

Jeśli mówimy o badaniu planowanym, to zazwyczaj okres oczekiwania będzie wynosić około tygodnia, maksymalnie trzy tygodnie. Zdarza się, że pacjenci decydują się na usługi płatne, aby szybciej poddać się zabiegowi – jednak jako specjalista mogę powiedzieć, że w większości przypadków przepisując badanie MRI pilność nie jest aż tak istotna. Przykładowo w przypadku chorób przewlekłych nie ma konieczności wykonywania tomografii w trybie pilnym.

Czym różnią się tego typu badania? Jaka jest zasadnicza różnica?

Obydwa badania pozwalają na szczegółową, warstwową diagnostykę organizmu i na tym właśnie polega ich główne podobieństwo. Ale ich zasada działania jest inna: tomografia komputerowa jest metodą opartą na promieniowaniu rentgenowskim, a MRI opiera się na wpływie pola magnetycznego.

Zasadniczo te dwie metody rozwiązują ten sam problem: utworzenie trójwymiarowego obrazu narządu. Jednak MRI lepiej pokazuje tkanki miękkie, służy do identyfikacji nowotworów, badania mózgu, kręgosłupa, stawów i miednicy. Tomografia komputerowa wyraźnie pokazuje urazy, złamania, świeże krwotoki, patologie jamy brzusznej i klatki piersiowej. Dlatego też tomografia komputerowa jest obecnie raczej metodą diagnostyczną w nagłych przypadkach, a rezonans magnetyczny jest coraz częściej stosowany w praktyce ambulatoryjnej.

CT i MRI: przypomnienie dla pacjentów

tomografia komputerowa

Rezonans magnetyczny

Zasada działania

Promienie rentgenowskie

Pole magnetyczne i impulsy o częstotliwości radiowej.

Obszary zastosowań

Częściej - diagnostyka awaryjna

Częściej - praktyka ambulatoryjna

Wskazania

Urazy, złamania, świeże krwotoki, krwawienia wewnętrzne, patologie klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Badanie tkanek miękkich, wykrywanie nowotworów (w tym monitorowanie przebiegu nowotworu), badanie mózgu, kręgosłupa, stawów, narządów miednicy

Przeciwwskazania

NIE. Ostrożnie - w czasie ciąży

Obecność w organizmie konstrukcji metalowych i urządzeń elektronicznych: rozruszników serca i układu nerwowego, pomp insulinowych, implantów itp.

Ryzyko

Przy częstym stosowaniu - ryzyko zachorowania na raka (usuwane poprzez minimalizację dawki promieniowania)

Nie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania przepisów bezpieczeństwa

Czas procedury

30-45 min (czasami do 1 godziny)


Należy pamiętać, że technologia medyczna rozwija się obecnie w szybkim tempie. Możliwości obu metod rozszerzają się, ujawniają się nowe niuanse, więc nawet klinicyści czasami nie mają czasu na przyzwyczajenie się do aktualizacji. Dlatego nie ma dokładnej listy przypadków, w których należy zastosować wyłącznie CT lub tylko MRI: postępujemy według wskazań i sytuacji.

Oznacza to, że za wybór badania odpowiada wyłącznie lekarz prowadzący?

Generalnie tak, ale nie oznacza to, że lekarz podejmuje decyzję wyłącznie na podstawie osobistych względów. Po pierwsze, system EMIAS zawiera kryteria selekcji diagnostycznej. Po drugie, nad jakością badań czuwają eksperci Centrum Naukowo-Praktycznego Radiologii Medycznej Departamentu Zdrowia. Jednolita Służba Informacji Radiologicznej (ERIS) umożliwia doradztwo i szkolenie specjalistów oraz audyt jakości wykonywanych badań według jednolitych wysokich standardów. Wszystkie wyniki ankiet gromadzone są w jednej bazie danych. Nasi eksperci oceniają jakość badań i przekazują informacje zwrotne radiologom. W przypadku stwierdzenia błędu lekarz prowadzący skontaktuje się z pacjentem i pomoże mu w krótkim czasie przystąpić do ponownego badania, tym razem według ustalonych zasad.

Ponadto na bieżąco aktualizujemy instrukcje i zalecenia dla lekarzy oraz prowadzimy webinary szkoleniowe, podczas których opowiadamy o nowoczesnych podejściach do wyboru rodzaju studiów.

Jak często można wykonywać badania CT i MRI?

Liczba procedur jest ograniczona tylko jednym kryterium - celowością. MRI jest całkowicie bezpieczną procedurą i można ją wykonywać tyle razy, ile potrzeba. Ale w przypadku CT obowiązuje zasada: jeśli wskazane jest regularne poddawanie się zabiegowi, ważne jest ograniczenie dawki promieniowania poprzez dostosowanie urządzenia. Oznacza to, że nie jest to kwestia częstotliwości, ale ustalonej dawki.

Jakie są przeciwwskazania do wykonania CT i MRI?

W zasadzie nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do wykonania CT. Nawet w czasie ciąży, jeśli istnieje pilna potrzeba, badanie można przeprowadzić, minimalizując wpływ na płód i ustalając minimalną dawkę promieniowania. To samo tyczy się pacjentów chorych na nowotwór: aby zmniejszyć ryzyko powikłań wystarczy trzymać się ustalonych zasad, ale nie trzeba całkowicie rezygnować z zabiegu.

Jeśli chodzi o przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego, wszystkie są związane z obecnością urządzeń elektronicznych i konstrukcji metalowych w organizmie. Kardiostymulatory i neurostymulatory, pompy insulinowe, implanty ucha środkowego i wewnętrznego oraz wszelkie urządzenia przesyłające impulsy elektryczne mogą zacząć działać nieprawidłowo pod wpływem pola magnetycznego. Zdarza się, że dana osoba może potencjalnie mieć w organizmie obcy przedmiot wykonany z metalu - na przykład metalowe wióry w oku lub ciało obce w jamie brzusznej. W takich warunkach lekarze najpierw przeprowadzą kontrolę, a następnie podejmą decyzję, jakie badanie przeprowadzić.

W ostatnim czasie pojawia się coraz więcej urządzeń i konstrukcji elektronicznych kompatybilnych z MR: protezy, rozruszniki serca, implanty. Nawet jeśli posiadasz stymulator lub implant najnowszej generacji, musisz poinformować o tym swojego lekarza i nie podejmować samodzielnej decyzji o poddaniu się zabiegowi.

Maszyny CT i MRI wyglądają jak tunel. Czy istnieją jakieś ograniczenia dotyczące wielkości i masy ciała pacjenta?

Trudności pojawią się, jeśli pacjent waży więcej niż 170 kg, ale w Moskwie są urządzenia przeznaczone dla pacjentów o wadze do 200 kg.

W jakim wieku można poddać się każdemu zabiegowi?

W przypadku tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego nie ma ograniczeń wiekowych: w razie potrzeby można zbadać nawet niemowlę. Ponieważ procedura MRI jest dość długa, dzieci poniżej 5 roku życia będą prawdopodobnie wykonywane w znieczuleniu uspokajającym lub ogólnym.

Jak przebiega badanie CT i MRI?

W obu przypadkach jest to proces całkowicie bezbolesny. Przede wszystkim pacjent musi pozostać nieruchomy: przy CT - przez 10-15 minut, przy MRI - 30-45 minut. Jeżeli nasz pacjent cierpi na chorobę neurologiczną nie pozwalającą na unieruchomienie lub jest małym dzieckiem, zostanie mu zaproponowany środek uspokajający (w niektórych przypadkach zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym).

Podczas zabiegu można rozmawiać: tylko w określonych momentach ważne jest zachowanie ciszy i całkowitego bezruchu. Podczas badania lekarz jest w stałym kontakcie z pacjentem, może zadawać mu pytania, monitorować jego samopoczucie. Pacjent ma w rękach przycisk, którym może zasygnalizować lekarzowi (np. jeśli jego stan zdrowia się pogorszył).

Czy są jakieś skutki uboczne, jakieś wymierne konsekwencje zabiegu?

Z reguły całe ryzyko i dyskomfort podczas tomografii komputerowej wiążą się z dożylnym podaniem środka kontrastowego. Kontrast wprowadza się, gdy konieczne jest uzyskanie jak najczystszego obrazu. Z reguły tomografię komputerową z kontrastem wykonuje się u pacjentów z chorobą nowotworową, a także podczas badania jamy brzusznej, głowy i szyi oraz wszelkich patologii naczyniowych. Może wystąpić ryzyko związane z pracą nerek, zawrotami głowy, nudnościami, ale ryzyko to jest całkiem możliwe do opanowania.

Podczas badania MRI osoby z niewydolnością serca i wysokim ciśnieniem krwi mogą odczuwać dyskomfort. Ponadto niezwykle ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa, pod żadnym pozorem nie należy wnosić do biura metalowych przedmiotów: może to spowodować obrażenia.

Czy zdarzają się sytuacje, w których wskazane jest poddanie się obu procedurom w celu uzyskania jak najpełniejszego obrazu?

Tak, czasami taka technologia syntezy daje pełniejszy obraz. MRI lepiej pokazuje tkanki miękkie i nieruchome narządy, podczas gdy CT pokazuje ruchome tkanki i kości. Porównując dane z dwóch badań, lekarz prowadzący może wyeliminować nieścisłości i uzyskać pełny obraz stanu organizmu.

Sytuacja z wykonaniem TK i MRI według wskazań lekarza jest dość jasna. A jeśli zwykły obywatel chce poddać się zabiegowi w celach profilaktycznych, czy może sam poddać się badaniu za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego?

Bardzo ważne jest rozdzielenie badań zgodnie z zaleceniami klinicznymi i na własną prośbę. W Moskwie jest wiele placówek oferujących ogólnoustrojowe badanie całego ciała za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Ale to nie są usługi medyczne, tylko wizerunkowe, rynkowe. Nie ma nic złego w poddaniu się badaniu MRI, można w tym celu skorzystać z dowolnej płatnej usługi. Należy jednak pamiętać: żaden odpowiedni lekarz na świecie nie zaleci po prostu, bez żadnych wskazówek, przeprowadzenia badania przesiewowego całego ciała.

Inną kwestią jest sytuacja, gdy istnieją ku temu przesłanki lub gdy jesteś narażony na ryzyko wystąpienia określonej choroby. Na przykład jesteśmy obecnie w fazie rozwoju program mający na celu wczesną diagnostykę raka płuc. Fluorografia i prześwietlenie klatki piersiowej nie są wystarczająco dokładnymi metodami wczesnego wykrywania choroby, dlatego wkrótce Moskalom, którzy są zagrożeni, zostanie zaproponowane poddanie się tomografii komputerowej z niską dawką w celu wykrycia raka płuc. Zagrożeni są palący mężczyźni i kobiety po 50. roku życia.

Notatka dla pacjenta

Jak przygotować się do badania CT/MRI?

    1. Nie zapomnij o skierowaniu od lekarza. Jest to ważne nie tyle ze względu na formalne raportowanie, ile dla Twojej korzyści. Ważne jest, aby pracownicy medyczni nawiązali między sobą odpowiednią komunikację, aby dokładnie wiedzieli, co stało się z pacjentem i jak mu pomóc. Dlatego sytuacja, gdy pacjent opowiada coś z pamięci, jest niezwykle niefortunna. Jeśli nadal posiadasz wyniki poprzednich badań, zabierz je ze sobą.

    2. Przyjdź w wygodnym ubraniu – takim, które można szybko zdjąć i założyć, bez uciskania i w miarę możliwości wykonanym z oddychającego materiału. To ważne dla Twojego komfortu.

    3. Przed badaniem wypij odpowiednią ilość wody. Po pierwsze, poprawia to także samopoczucie, łatwiej znieść niepokój, a jeśli badanie jest z kontrastem, to usunięcie środka kontrastowego z organizmu będzie szybsze.

Uwaga! Zaleca się wykonywanie badania kontrastowego na czczo. Na kilka godzin przed zabiegiem należy unikać jedzenia i picia. Pamiętaj jednak, aby dzień przed i po badaniu wypić odpowiednią ilość wody.

CT i MRI to dwie pouczające metody diagnostyczne, które pozwalają uzyskać najbardziej pouczające wyniki stanu mózgu. Przy całym swoim rozwoju mają one wspólne cechy w momencie wykonywania zabiegu i uzyskiwania obrazów, niemniej jednak istnieją różnice, na które warto zwrócić uwagę.

Tomografia komputerowa mózgu to rodzaj badania, w którym warstwa po warstwie obrazy tkanek najważniejszego narządu. Proces ten zachodzi na skutek kołowej transmisji cienkich wiązek promieni rentgenowskich. Sama diagnoza zajmuje niewiele czasu (około 15 minut). Proces naświetlania tubą w jednym obrocie trwa dosłownie sekundy, resztę poświęca się na przygotowanie pacjenta do zabiegu i rozszyfrowanie wyników.

Tomografię komputerową mózgu można podzielić na 3 typy:

  • metoda spiralnej tomografii komputerowej;
  • ze wzmocnieniem kontrastu;
  • wielorzędowa tomografia komputerowa.

Jednocześnie wielowarstwowa metoda badań jest znacznie lepsza dzięki udoskonalonym technologiom, uzyskaniu wyraźniejszego obrazu i największemu pokryciu diagnozowanego obszaru. Ponadto w przypadku tego typu dawka promieniowania i ekspozycja są znacznie niższe.

Do uzyskania obrazów mózgu za pomocą pól elektromagnetycznych wykorzystuje się rezonans magnetyczny, czyli rezonans magnetyczny. Zatem w odróżnieniu od tomografii komputerowej w tej analizie ocenia się gęstość tkanek, co eliminuje narażenie organizmu na promieniowanie ze względu na równomierny rozkład gęstości jąder wodoru, których częstotliwość jest niższa niż promieni rentgenowskich.

Rezonans magnetyczny pozwala zdiagnozować dysfunkcję narządów, zidentyfikować chorobę na każdym etapie rozwoju i źródło jej uszkodzenia. Można także sprawdzić stan przysadki mózgowej w przypadku zaburzeń hormonalnych. Sam zabieg trwa do pół godziny, a osoba poddawana tomografowi musi leżeć nieruchomo, aby uzyskać dokładniejsze obrazy.

Dzięki nowoczesnym osiągnięciom i udoskonaleniom w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego możliwe jest określenie ogniska uszkodzenia niedokrwiennego w ciągu 20 minut od początku jego rozwoju. Zatem przy terminowym leczeniu ryzyko powikłań jest zminimalizowane, a mózg w pełni zachowuje swoje funkcje. W tej chwili jest to jedyna metoda diagnostyczna, która może pochwalić się takim osiągnięciem.

Jaka jest różnica między MRI a CT

Pierwszą i najważniejszą różnicą między MRI a CT jest zasada działania samych tomografów.

Tomografia komputerowa jest rodzajem diagnostyki, w której badanie przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich.

Rezonans magnetyczny opiera się na wytworzeniu pola magnetycznego, z którego wizualizowany jest mózg i tworzony jest obraz. Zatem MRI różni się od CT sposobem, w jaki wpływa na budowę anatomiczną narządu.

Łatwo zgadnąć, że pod względem bezpieczeństwa tomografia komputerowa mózgu jest nieco gorsza od konkurenta o podobnej metodzie badawczej, ale koszt takiej procedury będzie nieco niższy. W obu przypadkach po nieinwazyjnej manipulacji medycznej uzyskuje się trójwymiarowe obrazy, za pomocą których można uzyskać wiarygodną informację o przebiegu choroby czy stanie zdrowia.

W takim przypadku pacjent będzie musiał wybrać między rezonansem magnetycznym - najmniej niebezpieczną procedurą, ale droższą, a tomografią komputerową, która może wyrządzić szkody promieniowaniem rentgenowskim, ale przynajmniej „trafi w budżet”.

Warto również zwrócić uwagę na ograniczenia. Pod względem przeciwwskazań MRI różni się od CT dostępnością. Rezonans magnetyczny można wykonać nawet w czasie ciąży lub we wczesnym dzieciństwie, gdy podobnie jak w przypadku CT jest to przeciwwskazane, ale MRI również ma szereg przeciwwskazań. Dlatego lekarz po postawieniu niezbędnej diagnozy powinien zapoznać się z historią choroby pacjenta i na podstawie uzyskanych danych oraz powodu wykonania zabiegu zalecić dozwolony rodzaj badania.

Zalety każdego rodzaju badań


Jeśli chodzi o badania, MRI jest najczęściej przepisywany do diagnozowania tkanek miękkich mózgu, a tomografia komputerowa jest częściej stosowana w szczególności w przypadku tkanki kostnej. Oprócz tej cechy można wyróżnić także inne różnice w postaci zalet każdego rodzaju badań, a mianowicie:

  1. Podczas tomografii komputerowej wymagania dotyczące unieruchomienia pacjenta są nieco zmniejszone w porównaniu z MRI, gdzie każdy ruch może mieć wpływ na jakość uzyskanego obrazu.
  2. Diagnostyka za pomocą MRI obejmuje badanie przekrojów płaszczyzny czołowej, proksymalnej i strzałkowej, co nie jest możliwe w przypadku standardowego badania RTG TK.
  3. Tomografia komputerowa jest mniej wrażliwa na tatuaże i makijaż permanentny (nie powoduje podrażnień i oparzeń ze względu na zawartość metalu w farbie). Nie jest także przeciwwskazaniem do badania w przypadku wszczepienia w organizm pacjenta urządzeń podtrzymujących życie (rozruszniki serca, pompy insulinowe itp.) oraz bardziej rygorystycznych ograniczeń dotyczących implantów metalowych w organizmie człowieka.
  4. Pomimo ścisłych ograniczeń rezonansu magnetycznego, tego typu diagnostyka najlepiej sprawdza się w diagnostyce guzów mózgu, a także innych chorób demielinizacyjnych, a badanie pozwala na dokładniejsze pomiary okołoogniskowego obrzęku mózgu.
  5. Dzięki CT ostre krwawienie wewnętrzne można lepiej uwidocznić, ale jednocześnie, zwłaszcza po wprowadzeniu środka kontrastowego, MRI zapewnia wyraźniejsze obrazy z ukrytymi patologiami.

Tomografię komputerową wykorzystuje się najczęściej w sytuacjach nagłych, gdyż w tym przypadku istnieje możliwość uzyskania ultraszybkich wyników diagnostycznych, a sama procedura zajmuje mniej czasu niż MRI.

Jaka diagnostyka jest najskuteczniejsza w przypadku konkretnej choroby?

MRI i CT mogą pochwalić się identyfikacją szerokiego zakresu chorób, których przepisywanie opiera się również na ocenie skuteczności przepisanej terapii i możliwości nawrotu patologii. Niemniej jednak te dwa rodzaje diagnostyki mogą być najskuteczniejsze we wczesnej diagnostyce dowolnej konkretnej choroby.

Rezonans magnetyczny jest najbardziej przydatny w przypadku poniższej listy zaburzeń:

  • częste omdlenia, zawroty głowy i bóle głowy;
  • zmniejszona wrażliwość receptorów twarzy lub odwrotnie, mrowienie i ostry ból;
  • krwiaki i cysty mózgu;
  • nowotwory nowotworopodobne;
  • procesy zapalne;
  • badanie naczyń krwionośnych;
  • mechaniczne, organiczne lub radiacyjne uszkodzenie tkanki mózgowej;
  • niedokrwienne obszary uszkodzenia;
  • zmniejszona ostrość wzroku lub słuchu.

Tomografia komputerowa:

  • badanie przed operacją;
  • urazowe zaburzenia tkanki mózgowej z uszkodzeniem kości czaszki;
  • miażdżyca i tętniak tętnic mózgowych;
  • krwawienie wewnątrzczaszkowe;
  • udar mózgu.

Tomograf komputerowy został już udoskonalony 4 razy w ciągu 30 lat. Najnowsza generacja urządzenia to cały kompleks diagnostyczny z najdokładniejszymi wynikami danych, które są rzutowane na trójwymiarowy obraz stanu mózgu, stopnia i lokalizacji ogniska patologicznego.
Każdy rodzaj badań ma swoje zalety i wady.

Jeśli wybór manipulacji medycznej jest nieograniczony, tj. nie ma konkretnych przeciwwskazań do MRI lub CT, najlepiej jest preferować bardziej nowoczesne i bezpieczniejsze badanie - MRI, choć nieco droższe. Ale w takiej sytuacji nie powinieneś myśleć o bogactwie materialnym, jeśli chodzi o własne zdrowie.

Wykrycie demencji często wymaga kosztownych procedur diagnostycznych. W tym miejscu pojawia się pytanie: które badanie jest lepsze - rezonans magnetyczny (MRI) czy tomografia komputerowa (CT).

Należy zaznaczyć, że są to zupełnie różne procedury diagnostyczne. Jedyną wspólną cechą jest zasada skanowania obiektu warstwa po warstwie, części ciała, narząd. Dowiedzmy się, jaka jest zasadnicza różnica między tymi badaniami i kiedy są one najczęściej stosowane.

Badania te nie różnią się znacząco techniką. Pacjent leży na kozetce umieszczonej w „rurce”. Skaner przesuwa się wzdłuż obiektu i pobiera obrazy warstwa po warstwie.

Główną różnicą między MRI i CT jest wykorzystanie różnych zjawisk fizycznych do skanowania obiektu.

MRI i CT: jaka jest różnica?

Badanie CT przeprowadza się za pomocą promieniowania rentgenowskiego, tj. uzyskać informację o stanie fizycznym substancji, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego przeprowadza się za pomocą pola magnetycznego i promieniowania elektromagnetycznego o częstotliwości radiowej urządzenia, co daje wyobrażenie o strukturze chemicznej tkanek, rejestrując rozkład protonów.

Aby uzyskać obraz, tomograf komputerowy wykorzystuje tę samą zasadę, co w aparatach rentgenowskich. Obracając się wokół ciała pacjenta, tomograf komputerowy wykonuje serię obrazów pod różnymi kątami. Powstałe obrazy są przetwarzane komputerowo.

Podczas badań MRI nie wykorzystuje się promieni rentgenowskich. Pacjenta umieszcza się w silnym polu magnetycznym, co powoduje, że wszystkie atomy wodoru zawarte w ciele pacjenta ustawiają się zgodnie z kierunkiem pola magnetycznego. Następnie urządzenie wysyła impuls elektromagnetyczny prostopadle do kierunku głównego pola magnetycznego. W tym przypadku atomy wodoru, które mają tę samą częstotliwość drgań co sygnał, są „wzbudzane” i generują sygnał elektromagnetyczny, który jest wykrywany przez urządzenie. Różne tkanki (mięśnie, kości, naczynia krwionośne itp.) zawierają różną liczbę atomów wodoru i dlatego generują impulsy odpowiedzi o różnej intensywności. Tomograf rozpoznaje i rozszyfrowuje te impulsy i na tej podstawie buduje obraz.

Zastosowania MRI i CT

Za pomocą badania MRI wyraźnie widoczne są tkanki miękkie: mózg, mięśnie, nerwy, więzadła, krążki międzykręgowe itp. Jednak tkanki twarde – kości szkieletowe zawierające wapń – są słabo widoczne. Wykorzystuje się tu tomografię komputerową lub radiografię.

Dlatego w przypadku zmian w tkankach miękkich preferowane jest badanie MRI. Ma szerokie zastosowanie w neurochirurgii i neurologii (wyraźnie widoczne są stare urazy mózgu, zawały mózgu w późnym stadium rozwoju, wykrywane są także nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego). Można badać stan naczyń głowy i szyi, wykorzystując jako kontrast naturalne krążenie krwi.

Rezonans magnetyczny nie dostarcza zbyt wielu informacji w przypadku chorób płuc, pęcherzyka żółciowego i złamań kości.

Tomografia komputerowa jest idealna do diagnozowania uszkodzeń kości, uszkodzeń nerek i płuc. Tomografia komputerowa ma charakter informacyjny w diagnostyce świeżego krwawienia, dlatego we wczesnym stadium stosuje się ją w przypadku świeżych urazów głowy, klatki piersiowej, brzucha i zawałów mózgu.

Ponadto całkowity czas procedury jest diametralnie różny. Badanie CT jednego obszaru ciała trwa kilka minut, natomiast badanie MRI około 30 minut.

Jeśli chodzi o koszt badania, zależy on bezpośrednio od kosztu maszyn CT i MRI. W przypadku badań MRI jest ona znacznie wyższa, a im większa indukcja magnetyczna urządzenia, tym badanie jest droższe, ale jakość uzyskiwanych obrazów jest wyższa.

Przeciwwskazania

Kolejnym ważnym aspektem jest to, że ciąża jest przeciwwskazaniem do wykonania tomografii komputerowej (ze względu na promieniowanie), natomiast badanie MRI można wykonać po 3 miesiącu ciąży.

MRI jest również przeciwwskazany u pacjentów, którzy mają w organizmie implant, rozrusznik serca, fragmenty metalu w okolicy okołooczodołowej, sztuczną soczewkę, metalową protezę lub klipsy, a także pierścienie lub metalowe spirale. W przypadku tętniaka i malformacji tętniczo-żylnej (AVM) wskazane jest wyłącznie badanie CT.

W wielu przypadkach, aby postawić prawidłową diagnozę, lekarze muszą jednocześnie wykonać badanie MRI i CT. O wyborze tej lub innej metody diagnostycznej dla konkretnego pacjenta decyduje lekarz, biorąc pod uwagę zasadnicze różnice między tymi badaniami.

Wideo „Różnica między badaniem MRI a badaniem CT”

To był przełom w medycynie. Umożliwiło to dostrzeżenie wewnętrznych zaburzeń w organizmie człowieka i poznanie stanu jego narządów. Ale nawet tak doskonała metoda niesie ze sobą pewne wady. Na przykład zdjęcie rentgenowskie może wykonać zdjęcie niektórych narządów, ale jednocześnie można na nie nałożyć obrazy innych narządów.

W tym przypadku tylko doświadczony i kompetentny lekarz może rozszyfrować wynik. Dlatego też z powodu tych niedociągnięć postęp posunął się dalej.

Nowe metody

Obecnie istnieją inne sposoby diagnozowania narządów wewnętrznych człowieka, takie jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Ale wtedy pojawia się wiele pytań. Na przykład jaką diagnostykę wybrać, jaka jest różnica między CT a MRI? W dalszej części artykułu szczegółowo opiszemy ich różnice. Wyjaśnimy również, która diagnostyka jest bardziej odpowiednia w konkretnym przypadku.

Rozumiemy różnicę między CT i MRI

Obecnie wielu lekarzy zaleca, aby w celu lepszej diagnozy pacjenci poddawali się dokładniejszym badaniom z wykorzystaniem tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Co to za badanie? Czym różni się CT od MRI? Przyjrzyjmy się bliżej:

  • Tomografia komputerowa jest wykonywana z wykorzystaniem właściwości promieniowania rentgenowskiego, które jest absorbowane w różny sposób przez tkankę o różnej grubości. Oznacza to, że CT jest ogólnie identyczna z promieniami rentgenowskimi, ale informacje uzyskane za jego pomocą są przetwarzane zupełnie inaczej, a narażenie na promieniowanie jest znacznie wyższe.

  • wytwarzane za pomocą pola magnetycznego. Pod jego wpływem atomy wodoru zmieniają swoje miejsce, a tomograf rejestruje ten efekt i przetwarza go na trójwymiarowy obraz.

Jak widać na pytanie – czym różni się CT od MRI, jaka jest różnica między tymi dwoma urządzeniami diagnostycznymi – natychmiast otrzymuje się odpowiedź. Główną różnicą jest charakter fal. Rezonans magnetyczny wykorzystuje fale elektromagnetyczne. Kiedy wpływają na tkanki różnych narządów, uzyskuje się różne dane, które są odczytywane za pomocą urządzenia. Następnie wszystkie sygnały są przetwarzane i podobnie jak w przypadku badania CT, obraz jest wyświetlany na monitorze. Dzięki niemu lekarz ma możliwość obejrzenia nawet warstwowych przekrojów narządów. Dodatkowo obraz można obrócić i w razie potrzeby powiększyć o żądany obszar.

Jaka jest jeszcze różnica między CT a MRI? Która tomografia jest lepsza? Każda diagnoza jest dobra i pouczająca. Główna różnica polega na tym, jaką patologię można zidentyfikować za pomocą tych metod, a także za pomocą jakich promieni się to robi.

Różnica czasu skanowania

Mówiąc o różnicy między CT a MRI, warto zauważyć, że tomografia komputerowa (CT) jest narażona na poważne promieniowanie i dlatego nie może być często stosowana. Ale promieniowanie rentgenowskie wpływa na narządy nie dłużej niż 10 sekund. Oznacza to, że takie badania najlepiej przeprowadzać na osobach cierpiących na klaustrofobię.

Rezonans magnetyczny (MRI) trwa zwykle dziesięć minut lub dłużej, w zależności od obszaru badań. Jednocześnie musisz pozostać w bezruchu. Dlatego rezonans magnetyczny jest bardziej odpowiedni dla osób, które nie mają żadnych poważnych zaburzeń psychicznych. Jeśli chodzi o dzieci, podczas badania rezonansu magnetycznego podaje się im znieczulenie.

Na podstawie powyższego można zrozumieć, czym MRI różni się od CT. Co jest dla Ciebie lepsze MRI czy CT? Tylko lekarz może odpowiedzieć na to pytanie, biorąc pod uwagę cechy Twojego ciała.

Kiedy stosuje się MRI?

Niedoświadczeni ludzie cierpiący na różne choroby, zwracając się do lekarza prowadzącego, zadają pytanie, czym różni się CT od MRI. Ale ponieważ znaleźliśmy już odpowiedź na to pytanie, poniżej porozmawiamy o tym, w przypadku jakich chorób najlepiej zastosować MRI i gdzie zastosować CT.

MRI dostarcza najpełniejszych informacji podczas badania tkanek miękkich. Dlatego jest przepisywany w następujących przypadkach:

  • jeśli u osoby powstają formacje w tkance mięśniowej, komórkach tłuszczowych, w jamie brzusznej i miednicy (odbywa się to w celu uzyskania pełnego obrazu po badaniu ultrasonograficznym);
  • na różne choroby mózgu i rdzenia kręgowego;
  • gdy istnieje podejrzenie zaburzeń krążenia w obszarze mózgu lub rdzenia kręgowego;
  • gdy trzeba zbadać krążki międzykręgowe lub stan tkanek stawowych.

Kiedy stosuje się tomografię komputerową? Jest przepisana:

  • do badania tkanki kostnej w obszarze kręgosłupa i stawów;
  • gdy na tkankę kostną wpływają nowotwory;
  • kiedy kości szkieletu uległy urazowi;
  • w przypadku patologii narządów jamy brzusznej, miednicy i płuc;
  • ze zmianami miażdżycowymi w układzie naczyniowym.

Przeciwwskazania

Na podstawie tego, co opisano powyżej, lekarz będzie mógł wybrać odpowiedni rodzaj diagnozy indywidualnie dla każdego pacjenta. Ale są też pewne przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę.

Należą do nich:

  1. Badanie CT nie jest dozwolone w czasie ciąży.
  2. MRI nie jest przepisywany:
  • w obecności jakichkolwiek metalowych części wszczepionych w ciało;
  • z urządzeniami elektronicznymi obecnymi w tkankach (na przykład rozrusznikiem serca);
  • osoby cierpiące na klaustrofobię;
  • jeżeli dana osoba waży więcej niż 150 kg;
  • pacjenci z zaburzeniami neurologicznymi, którzy nie są w stanie długo pozostać w jednej pozycji.

Mały wniosek

Pytanie, które z dwóch badań lepiej wybrać, zadaje sobie każda osoba, która zamierza poddać się diagnostyce narządów wewnętrznych. Aby nie zaszkodzić zdrowiu i uzyskać jak najwięcej przydatnych informacji, pacjent powinien zdecydowanie zapytać swojego lekarza, jaka jest różnica między CT a MRI. Specjalista pomoże Ci zdecydować, co jest najlepsze dla pacjenta w każdym konkretnym przypadku.

Zidentyfikowanie przyczyn choroby, a także postawienie diagnozy jest bardzo ważne. Poprzedzają wszelkie leczenie i mają szczególne znaczenie – prawidłowo postawiona diagnoza wpływa na szybkość powrotu do zdrowia. Czasami wystarczy badanie terapeutyczne, ale w trudnych przypadkach nie można obejść się bez specjalistycznego sprzętu diagnostycznego, jakim jest komputer i rezonans magnetyczny, które pozwalają wykryć znaczną liczbę chorób różnych części ciała. Przyjrzyjmy się każdemu badaniu i ustalmy, która metoda jest lepsza?

Czym różni się CT od MRI?

Główną różnicą pomiędzy tymi dwiema procedurami diagnostycznymi jest metoda, a dokładniej zasada badania.

Tomografia komputerowa polega na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Wnikają w badany obszar ciała, a uzyskane dane przetwarzane są przez specjalny, wydajny komputer. W odróżnieniu od konwencjonalnego aparatu rentgenowskiego tomograf posiada kilka czujników emiterowych, co pozwala na wykonywanie zdjęć w dwóch lub więcej płaszczyznach. W ten sposób uzyskuje się trójwymiarowy obraz badanych narządów. Samo badanie TK trwa około minuty (czas zależy od rodzaju urządzenia).

Zewnętrznie urządzenia diagnostyczne, CT i MRI, nie różnią się zbytnio, reprezentując długą ruchomą kanapę ze specjalną „rurą” lub „tunelem”. Ale te dwie metody wykorzystują zupełnie różne rodzaje zjawisk fizycznych.

Zasada działania diagnostyki MRI sprowadza się do wpływu silnego pola magnetycznego na organizm człowieka. Powoduje, że protony atomów wodoru w organizmie człowieka emitują słaby sygnał radiowy, który jest odbierany przez wbudowane czujniki o dużej mocy. Informacje trafiają do specjalnego komputera, który z kolei tworzy szczegółowy model 3D badanego obszaru ciała. Czasami rezonans magnetyczny stosowany jest jako zabieg pomocniczy bezpośrednio podczas operacji chirurgicznej, gdyż tomograf pozwala na obserwację procesów zachodzących wewnątrz organizmu w „czasie rzeczywistym”. Standardowe badanie MRI trwa 30–40 minut. Przed zabiegiem pacjent usuwa wszystkie metalowe przedmioty, aby uniknąć ich interakcji z polem magnetycznym. Tomograf wykonuje kilka kolejnych zdjęć, pomiędzy którymi występują krótkie przerwy – w tym czasie pacjent może się trochę poruszać (ale wykluczony jest ruch w badanym obszarze).

Która metoda jest bardziej pouczająca i dokładna?

Dokładność diagnostyki sprzętu zależy od możliwości zastosowania określonej metody. MRI ma znaczenie w przypadkach, gdy konieczne jest zbadanie tkanek miękkich, układu nerwowego, mięśni, stawów itp. Jednak układ szkieletowy jest wizualizowany z mniejszą wyrazistością w porównaniu ze skanami tomografii komputerowej, ponieważ tkanka szkieletowa zawiera tylko niewielką ilość protonów wodoru.

Dlatego w przypadku chorób związanych z nowotworami, mózgiem i rdzeniem kręgowym, więzadłami, mięśniami, stawami lekarz najprawdopodobniej zaleci MRI. A jeśli chodzi o diagnostykę patologii kości czaszki, zębów, naczyń krwionośnych, klatki piersiowej (na przykład gruźlicy i zapalenia płuc), tarczycy i kręgosłupa, preferowaną metodą będzie tomografia komputerowa.

Co jest bezpieczniejsze – tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny?

Zasada działania tomografu komputerowego związana jest z promieniowaniem rentgenowskim, które choć nieznaczne, nadal powoduje szkody dla zdrowia. Narażenie organizmu na promieniowanie podczas zabiegów diagnostycznych przy użyciu tomografu waha się od 2 do 10 mSv (w zależności od badanej części ciała). Ta sama ilość to dawka promieniowania tła otrzymywana średnio przez osobę odpowiednio w ciągu 1-4 lat. Dlatego lekarze zalecają wykonanie kilku badań TK z rzędu tylko w przypadkach skrajnej konieczności.

Badanie za pomocą skanera rezonansu magnetycznego uważane jest za procedurę całkowicie bezpieczną. Czasem można usłyszeć o szkodliwości rezonansu magnetycznego, która objawia się już po kilku latach, jednakże fakt ten nie został udowodniony przez naukę. Dlatego procedurę można wykonać tyle razy, ile potrzeba.

Ale każda metoda diagnostyczna ma swoje ograniczenia. Badanie CT jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i małych dzieci ze względu na szczególną wrażliwość rosnącej tkanki na promieniowanie. Badanie często wykonuje się z użyciem środka kontrastowego zawierającego jod – od takiego zabiegu powinni powstrzymać się pacjenci z chorobami tarczycy, niewydolnością nerek lub ciężką cukrzycą. Tomografia komputerowa jest rzadko przepisywana kobietom w okresie laktacji. Ale jeśli nie można uniknąć badania, to po nim przerwa w karmieniu powinna trwać co najmniej jeden dzień.

Notatka!
Jeśli posiadasz tatuaże na ciele, powinieneś poinformować o tym lekarza przed badaniem MRI. Faktem jest, że niektóre rodzaje farb zawierają mikroskopijne elementy metalowe, które mogą zniekształcać wyniki badania, a nawet powodować ból u pacjenta.

Przeciwwskazaniem do wykonania rezonansu magnetycznego jest obecność w organizmie pacjenta przedmiotów ferromagnetycznych i metalowych. Pod wpływem pola magnetycznego mogą zmienić swoje położenie i wyrządzić szkody zdrowiu ludzkiemu. Dlatego też nie zaleca się wykonywania rezonansu magnetycznego u osób z urządzeniami Ilizarowa, rozrusznikami serca, metalowymi implantami i wewnątrzczaszkowymi metalowymi klipsami hemostatycznymi.

Badania CT i MRI: co jest tańsze?

MRI jest „młodszą” metodą diagnostyczną, w zabiegu wykorzystuje się nowoczesne urządzenie o złożonej budowie i zasadach działania. Ponadto ilość czasu spędzonego na jednym badaniu jest kilkadziesiąt razy większa w porównaniu do CT. Dlatego metoda rezonansu magnetycznego jest uważana za droższą. Średnio różnica w cenie między badaniami tej samej części ciała przy użyciu tych dwóch metod diagnostycznych wyniesie około 1000-2000 rubli. Na przykład koszt tomografii komputerowej jednego odcinka kręgosłupa będzie kosztować 4000 rubli, a MRI tego obszaru będzie kosztować 5000 rubli.

MRI czy CT – co jest lepsze?

Podsumowując, można stwierdzić, że pod względem poziomu bezpieczeństwa niewątpliwym liderem są badania z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego. Jeśli porównamy obie metody pod względem dokładności uzyskiwanych obrazów, wynik będzie zależny od badanego obszaru: narządy o dużej zawartości wapnia lepiej bada się za pomocą tomografii komputerowej, a rezonans magnetyczny jest bardziej odpowiednią procedurą w diagnostyce chorób tkanek miękkich. Pod względem kosztów preferowaną opcją pozostaje tomografia komputerowa - ta metoda badawcza jest tańsza.

Wtorek, 04.10.2018

Opinia redakcyjna

Zarówno badania MRI, jak i tomografia komputerowa są złożonymi procedurami i nie zaleca się ich częstego wykonywania. Dlatego nie należy „przepisywać samodzielnie” ani poddawać się badaniom „w celach profilaktycznych”. Takie badania powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza i tylko z uzasadnionych powodów.