Złamanie kości prostopadłościennej w leczeniu stopy. Złamanie kości prostopadłościennej stopy, leczenie Złamanie brzeżne kości prostopadłościennej stopy lewej

Złamania stopy stanowią od 2,5% do 10% wszystkich przypadków urazów. Może do niego dojść w wyniku bezpośredniego uderzenia lub w wyniku urazu pośredniego, na przykład nieudanego skoku, skręcenia stopy lub upadku. Takie urazy wymagają dużej uwagi, ponieważ istnieje duża zależność pomiędzy wszystkimi elementami stopy. W efekcie mogą pojawić się kolejne problemy związane z nieprawidłowym podparciem na kontuzjowanej nodze, rozwojem płaskostopia opartego na całej podeszwie stopy, bez wcięcia oraz artrozą II stopnia.

Jeśli pamiętasz kurs anatomii, stopa zawiera 26 kości połączonych stawami i dużą liczbą więzadeł. Ma 3 sekcje, w tym stęp i śródstopie oraz paliczki palców kończyny dolnej. Stęp łączy kość piętową, skokową i prostopadłościenną. Ta sekcja obejmuje również kość łódkowatą stopy i 3 kości klinowe.

W obszarze centralnym kość skokowa jest połączona z kośćmi podudzia. Z dala od środkowej części kości obszar stępu jest połączony z kościami śródstopia, które tworzą stawy wraz z paliczkami palców.

Złamanie stopy może być:

• palce u stóp;
• kości śródstopia;
• kości stępu, w tym złamania kości prostopadłościennej stopy i kości łódkowatej.

Istnieje inna klasyfikacja:

1. Całkowite lub częściowe naruszenie integralności kości, któremu towarzyszy przemieszczenie, które najprawdopodobniej może nastąpić na skutek silnego bocznego nacisku na stopę. W rezultacie kości i fragmenty kości zmieniają swoje położenie. Przemieszczenie przyczynia się do trudności w terapii.
2. Całkowite lub częściowe naruszenie integralności kości bez przemieszczenia. Dzieje się tak na skutek upadku z wysokości. Może się to również zdarzyć w wyniku upadku czegoś ciężkiego. Złamanie bez przemieszczenia jest dużo łatwiejsze w leczeniu.
3. Całkowite lub częściowe naruszenie integralności otwartych kości, podczas którego dochodzi do uszkodzenia tkanek miękkich.
4. Zamknięte złamanie stopy nie charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek miękkich.

Jeśli tak się stanie, że dana osoba będzie świadkiem złamania kości stopy, wówczas musi posiadać wiedzę, aby pomóc ofierze do czasu przybycia karetki. Przede wszystkim należy zapewnić bezruch, aby kontuzjowana noga odpoczywała. Można to zrobić poprzez zabandażowanie uszkodzonej nogi szyną, której rolę będzie pełniła dowolna deska. Po przyjęciu do szpitala pacjent będzie już objęty wykwalifikowaną opieką medyczną.

Jeśli mówimy o ogólnych objawach, wówczas w tym przypadku pacjent może odczuwać ból. W tym przypadku obserwuje się obrzęk tkanek w pobliżu miejsca uszkodzenia.

Oprócz powyższego eksperci identyfikują następujące oznaki złamania stopy w okolicy śródstopia:

• deformacja stopy;
• pojawienie się bólu podczas dotykania i próby oparcia się na dotkniętej kończynie;
• obrzęk podeszwowej strony stopy.

Jeśli chodzi o uszkodzenie paliczków palców, objawy złamania stopy obejmują:

• pojawienie się krwiaków;
• ból w stanie aktywnym i przy palpacji;
• obrzęk i sinica zranionego palca.

Objawy złamania kończyny stępu obejmują:

• pojawienie się krwiaków w uszkodzonych obszarach nabłonka;
• nadmierny ból podczas próby oparcia się na obolałej nodze;
• nadmierne gromadzenie się płynu w tkankach miękkich wokół kostki i w miejscu urazu.

Złamanie stopy objawia się następującymi objawami:

• wizualnie zauważalny obrzęk całej stopy;
• nadmierna deformacja stóp;
• silny ból w uszkodzonym miejscu.

W przypadku złamania stopy leczenie zależy od lokalizacji urazu, a wszelkie działania i manipulacje muszą zostać przepisane przez lekarza. W przypadku przemieszczenia twarzy konieczna jest pilna procedura medyczna, podczas której porównuje się fragmenty kości pod kątem lepszego zrośnięcia. Nie zapominaj, że jeśli zabieg zostanie opóźniony, z czasem porównanie fragmentów kości stanie się trudne lub całkowicie niemożliwe. Jeśli zamknięta procedura medyczna mająca na celu porównanie fragmentów kości zakończy się niepowodzeniem, lekarz przepisuje otwartą redukcję lub trakcję szkieletową.

W przypadku złamania wyrostka w tylnej części stopy należy założyć gips na 2-3 tygodnie. W pozostałych przypadkach pacjent zmuszony jest chodzić w gipsie przez 4-5 tygodni. Począwszy od 3-4 tygodnia należy zdjąć uszkodzoną nogę z szyny i wykonywać aktywne ruchy stawu skokowego.

Następnie pacjentowi zaleca się fizjoterapię, kursy masażu i zabiegi fizjoterapeutyczne. Pacjent jest w stanie przywrócić zdolność do pracy nie wcześniej niż po 2,5-3 miesiącach. Aby zapobiec rozwojowi urazowego płaskostopia, zaleca się stosowanie specjalnych podpórek pod łukiem stopy.

Jeśli chodzi o złamanie kości trzeszczkowej stopy, jest to typowe dla bezpośredniego urazu, na przykład, jeśli coś ciężkiego spadnie na nogę. Dość często obserwuje się to w przypadku uszkodzeń innych kości stopy.

W takiej sytuacji specjalista stosuje okrągły opatrunek gipsowy. W takim przypadku łuki stopy muszą być dokładnie wymodelowane, podobnie jak przy złamaniu z przemieszczeniem. Jeżeli powstałych fragmentów kostnych nie da się zredukować, lekarz stosuje redukcję otwartą. Traumatolog mocuje opatrunek gipsowy na 4-5 tygodni.

W przypadku złamań kości prostopadłościennej lub klinowej lekarz zakłada opatrunek gipsowy na 4-5 tygodni. Następnie podparcie podbicia należy stosować przez 1 rok lub dłużej. Jeśli zwrócisz uwagę na urazy kości okolicy śródstopia, to one są mistrzami wśród wszystkich możliwych rodzajów złamań w tej okolicy.

W przypadku złamania kości śródstopia bez przemieszczenia pacjentowi zakłada się szynę gipsową na 3-4 tygodnie. Jeśli nastąpi to w wyniku przemieszczenia, wykonuje się wyrównanie kości lub trakcję szkieletu, która jest utrwalana na okres do 6 tygodni. Następnie na stopę zakładany jest gips z piętą. Następnie zalecane są wkładki ortopedyczne.

W przypadku złamania kości paliczkowych bez przemieszczenia pacjent potrzebuje szyny tylnej wykonanej z gipsu. W przypadku przemieszczeń wskazana jest zamknięta redukcja kości. Następnie fragmenty kości mocuje się za pomocą igieł dziewiarskich. W przypadku złamania paliczka paznokcia bez przemieszczenia traumatolog unieruchamia uraz za pomocą bandaża samoprzylepnego. W zależności od złożoności urazu okres utrwalenia może wynosić od 4 tygodni do półtora miesiąca.

Jeśli zdarzy się, że kości stopy po złamaniu nieprawidłowo się zgoją, wówczas przeprowadza się operację artrodezy lub połączenia obu kości tworzących staw. Co więcej, taką interwencję chirurgiczną wykonuje się na kilku stawach jednocześnie.

W rzadkich przypadkach taka interwencja chirurgiczna może powodować powikłania, które mogą obejmować:

• wprowadzenie chorób zakaźnych;
• krwawienie;
• pojawia się potrzeba powtarzającej się interwencji chirurgicznej;
• niemożność połączenia stawów;
• uszkodzenie zakończeń nerwowych.

Z reguły takie powikłania mogą wystąpić z powodu palenia tytoniu przez pacjenta lub obecności jakichkolwiek przewlekłych patologii.

Opieka pooperacyjna po zabiegu artrodezy nie różni się od innych. Kończyna pacjenta będzie w gipsie przez 4 miesiące.

Okres rekonwalescencji zależy bezpośrednio od czasu noszenia szyny i złożoności urazu. W przypadku złamania kości śródstopia stopy eksperci zalecają terapię ruchową, ale w delikatnym trybie (2 miesiące). Czasami może wystąpić obrzęk stopy. Jeżeli w opatrunku następuje przemieszczenie kości, wówczas zastępuje się go wersją z piętą, pacjent będzie go nosił jeszcze przez kilka tygodni. Po usunięciu gipsu przez traumatologa pacjentowi zaleca się stosowanie wkładek ortopedycznych.

Jeśli dojdzie do złamania kości stępu, wymaga to dłuższego okresu rekonwalescencji. W takim przypadku zalecane są kursy masażu leczniczego, fizjoterapii, delikatne ćwiczenia fizyczne i stosowanie podpór łukowych. W ciągu 2-3 miesięcy pacjent powinien pod okiem lekarza przeprowadzić wszystkie niezbędne zabiegi, natomiast ortezy podbicia należy stosować przez cały rok.

W przypadku złamania kości paliczków stopy pacjent musi codziennie przechodzić masaż ugniatający. Zaleca się noszenie obuwia ortopedycznego przez co najmniej 5 miesięcy.

Oprócz działań wymienionych powyżej, w okresie rehabilitacji należy dokonać przeglądu diety pacjenta w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Specjalna dieta pozwala zadbać o nasycenie organizmu pacjenta odpowiednimi mikroelementami i witaminami, co przyspieszy proces gojenia stopy.

Każdy człowiek od najmłodszych lat wie, że dla mocnych kości należy spożywać pokarmy wzbogacone w wapń. Przykładami mogą być produkty mleczne, kapusta, sardynki itp. Aby przyspieszyć proces gojenia, organizm potrzebuje wapnia i cynku. Występują w dużych ilościach w owocach morza, pełnoziarnistych produktach chlebowych, bananach, pestkach dyni itp. Ponadto fermentowane produkty mleczne zawierają witaminę K, która przyspiesza proces gojenia tkanki kostnej. Konieczne jest również preferowanie żywności bogatej w białko. Ponadto nie zapomnij o takim produkcie jak twarożek.

Złamanie kości stopy może nastąpić w najbardziej nieoczekiwanym miejscu. Aby się zabezpieczyć należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa, które pomogą uchronić każdego z nas przed najpoważniejszymi konsekwencjami.

W przypadku złamania należy skontaktować się z traumatologiem, który zaleci niezbędne procedury terapeutyczne. Aby zapewnić przywrócenie funkcjonalności stopy, pacjent w okresie rehabilitacji musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Jednocześnie nikt nie odwołał reżimu i zdrowego odżywiania.

W każdym razie, jeśli we właściwym czasie zwrócisz się o pomoc lekarską i zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, pacjent będzie mógł szybko wyleczyć się i wyeliminować możliwe powikłania.

Skręcenie stopy: leczenie, przyczyny, objawy, co robić przy skręceniu

Nikt nie jest odporny na różne uszkodzenia i urazy. Ostry zły skręt lub ruch - wszystko to może spowodować siniak lub upadek. Największe obciążenie spada na więzadła dużych stawów, przez co cierpią one częściej. Jednym z najczęstszych rodzajów urazów jest skręcenie stopy.

Możesz skręcić nogę podczas skakania, biegania lub po prostu chodzenia po lodzie. Oczywiście łatwiej jest zapobiec takim urazom. Jeśli jednak tak się stanie, trzeba wiedzieć, co w takiej sytuacji zrobić, co zrobić i jak udzielić pierwszej pomocy. Twój przyszły stan będzie zależał od Twoich pierwszych działań. Im szybciej i co najważniejsze, im prawidłowo będziesz działać i reagować, tym szybciej kończyna się zagoi.

Jakie są przyczyny skręceń stóp?

Istnieje wiele przyczyn tego typu urazów nóg. Zanim jednak zaczniemy je rozważać, chciałbym wyjaśnić jeden ważny niuans. Określenie tego typu urazu „naciągnięcie” nie jest do końca dokładne. Faktem jest, że więzadła są wyposażone w kilka rodzajów włókien. Odpowiadają za zapewnienie więzadłom siły i elastyczności. Żaden z rodzajów włókien nie może zwiększyć się bardziej, niż przewiduje to fizjologia. Dlatego to, co zwykliśmy nazywać rozciąganiem, jest w rzeczywistości zerwaniem włókien.

Główną przyczyną skręceń stóp jest nadmierne napięcie więzadeł. Takie urazy są bardziej klasyfikowane jako urazy domowe niż urazy sportowe. Rozciąganie może być spowodowane:

• wcześniejsze urazy, takie jak złamanie śródstawowe, zwichnięcie lub skręcenie;
• nadwaga;
• stałe obciążenie stawów podczas noszenia ciężkich przedmiotów, podczas uprawiania sportu lub podczas długiego chodzenia;
• płaskostopie lub powiększone łuki stopy;
• niestabilność stopy na skutek zmian artrozowych.

Oprócz sportowców najbardziej podatne na tego typu kontuzje są osoby z otyłością, patologiami narządu ruchu i chorobami stawów skokowych.

Objawy

Istnieje kilka stopni zwichnięcia stopy. Pierwszym jest pęknięcie włókien na tle ogólnej integralności strukturalnej tkanki. W takim przypadku przyjmowane są skargi dotyczące pojawienia się bolesnych wrażeń. Objawy często objawiają się w postaci lekkiego obrzęku.

Drugi stopień charakteryzuje się wielokrotnymi pęknięciami z częściowym uszkodzeniem torebki. Do głównych objawów należą: umiarkowany obrzęk, krwotoki, silny ból i niemożność oparcia się na chorej stopie.

Trzeci stopień to całkowite skręcenie więzadeł stopy. Istnieją skargi dotyczące następujących objawów: intensywny ból i siniaki.

Pierwszy i drugi stopień zwichnięcia stopy można leczyć farmakologicznie. Po około pół miesiącu następuje całkowite wyzdrowienie. Leczenie zwichniętego więzadła jest procesem pracochłonnym i długotrwałym i często wymaga operacji, ponieważ same więzadła stopy nie będą w stanie zregenerować się i zagoić.

Jak rozpoznać zwichnięcie po objawach zewnętrznych, obejrzyj ten film:

Zatem rozciąganie charakteryzuje się następującymi objawami:

Więcej szczegółów

• zespół bólowy o różnym stopniu nasilenia;
• krwotok;
• obrzęk stopy;
• lokalny wzrost temperatury;
• niemożność pochylenia się lub stania na dotkniętej kończynie.

Niezależnie od rodzaju urazu (skręcenie, zwichnięcie, złamanie) skuteczność dalszego leczenia więzadeł będzie zależała od tego, jak prawidłowo i terminowo udzielono pierwszej pomocy.

Ważne jest nie tyle rozpoznanie skręcenia, ile umiejętność odróżnienia tego typu urazu od innych, na przykład złamania czy zwichnięcia. Objawy tych urazów są w rzeczywistości podobne. Bolesne odczucia, a także zaburzenia ruchu nasilają się stopniowo.

Jeśli podejrzewasz zerwanie więzadła stopy, natychmiast zwróć się o pomoc do traumatologa. Terminowe i odpowiednie leczenie przyczyni się nie tylko do szybkiego powrotu do zdrowia, ale także zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Podczas rozciągania zawsze pojawia się intensywny ból i przekrwienie dotkniętego obszaru. Kiedy dotkniesz uszkodzonego obszaru, ból wzrasta. Kiedy więzadła stopy są zwichnięte, obserwuje się również obrzęk i obrzęk.

Po pewnym czasie objawy stają się bardziej wyraźne. Odnotowuje się powstawanie krwiaka i lokalny wzrost temperatury. Z powodu silnego bólu, ruchomość stopy jest ograniczona.

Do głównych objawów, które pomogą Ci odróżnić skręcenie więzadła od złamania kości, należą:

• zwiększony ból w nocy;
• średni czas trwania obrzęku wynosi trzy dni;
• ograniczony ruch stopy;
• palpacja pod skórą bolesnego dołu, który jest miejscem rozciągania.

Pierwsza pomoc w przypadku skręceń

Jak już wspomniano, właściwa i terminowa opieka w nagłych wypadkach pomoże zmniejszyć konsekwencje, zapobiegnie rozwojowi powikłań i szybkiemu powrótowi do zdrowia.

Leczenie uszkodzenia więzadeł należy rozpocząć natychmiast po urazie. Zatem do głównych obszarów opieki przedmedycznej, które należy zapewnić w domu, należą:

• odpoczynek funkcjonalny;
• unieruchomienie;
• zastosowanie zimnego kompresu;
• podniesienie pozycji kończyny;
• minimalizowanie bólu.

Uszkodzone więzadła wymagają całkowitego odpoczynku. Kategorycznie nie zaleca się poruszania kończyną po skręceniu przez dwa do trzech dni. Każdy ruch może spowodować dalsze uszkodzenie więzadeł stopy. A to doprowadzi do pogorszenia stanu pacjenta i pogorszenia rokowań. Dopiero po trzech dniach możesz stopniowo zacząć poruszać zranioną kończyną.

Długotrwałe unieruchomienie stopy może wywołać zanik mięśni i więzadeł, a to może w przyszłości prowadzić do zmniejszenia zakresu ruchu. Główną wytyczną w tym przypadku jest ból. Jeśli je czujesz, ogranicz swoje ruchy.

Drugim etapem leczenia przedmedycznego w domu jest unieruchomienie stawu skokowego. W takim przypadku konieczne jest zabandażowanie stopy elastycznym bandażem. Zamiast bandaża można zastosować specjalne bandaże ortopedyczne na stopy – ortezy. Pomagają zminimalizować ból, obrzęk, a także zapobiegają rozwojowi powikłań i zapobiegają krwawieniom z powstawaniem krwiaków.

Jak prawidłowo zabandażować stopę, jeśli więzadła kostki są uszkodzone, obejrzyj wideo:

Należy także mądrze używać bandaża elastycznego. Nie bandażuj zbyt mocno, ponieważ może to spowodować problemy z krążeniem. Przed pójściem spać należy zdjąć bandaż elastyczny.

Bezpośrednio po skręceniu stopy zaleca się przyłożenie lodu lub zimnego kompresu do miejsca urazu. Pomoże to zwęzić naczynia krwionośne w miejscu urazu, zmniejszając ból, obrzęk i stan zapalny. Okład nakłada się na kwadrans w ciągu pierwszych czterech godzin po urazie kończyny.

Stopa musi mieć podniesioną pozycję. Aby to zrobić, wystarczy umieścić pod nim poduszkę lub poduszkę. Pomoże to poprawić przepływ krwi żylnej, zmniejszyć ból i obrzęk.

Jeżeli dotychczasowe działania okazały się nieskuteczne (jeśli pacjent skarży się na silny ból), przed przyjazdem lekarza należy podać poszkodowanemu środek przeciwbólowy. Pamiętaj, że pierwszej pomocy należy udzielić szybko, ponieważ od tego będzie zależeć dobro i ogólny stan pacjenta.

Czego nie robić

Równie ważne jest, aby wiedzieć, czego nie robić, gdy zwichniesz stopę, przynajmniej przez pierwsze trzy dni. Zdecydowanie nie zaleca się stosowania ciepła w przypadku tego typu uszkodzeń. Używanie ciepłych okładów, gorących kąpieli lub suchego ciepła może zaszkodzić ofierze. Nie należy stosować środków ludowych. Tylko specjalista może przepisać stosowanie nietradycyjnych środków.

Zabrania się spożywania napojów alkoholowych. Spowoduje to wzrost obrzęku, a także pogorszenie rokowania. Co więcej, leczenie w tym przypadku może być po prostu nieskuteczne.

Wiele osób uważa, że ​​kończyna goi się szybciej, jeśli wykonywany jest masaż. Jest wskazany tylko w okresie rekonwalescencji. Masaż podczas terapii pogorszy sytuację.

Leczenie skręceń stóp

Tylko wykwalifikowany specjalista może wyleczyć zwichnięte więzadło stopy, a także odróżnić zerwanie więzadła od złamania. Często leczenie łagodnych skręceń jest zachowawcze. W takim przypadku pacjent nie jest hospitalizowany. Tego typu urazy można leczyć w domu. Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego.

Z reguły zaleca się stosowanie leków do użytku lokalnego i wewnętrznego:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe: Diklofenak, Meloksykam, Indometacyna;
• środki chłodzące, na przykład chloroetyl;
• środki znieczulające, takie jak benzokaina;
• preparaty rozgrzewające (w okresie rekonwalescencji): maści na bazie jadu węża lub pszczoły;
• antybiotyki: penicylina, amoksycylina;
• środki poprawiające odpływ żylny: Troxevasin, Lyoton.

Aby przyspieszyć proces regeneracji tkanek, zaleca się stosowanie witaminy B i kwasu askorbinowego. Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu skręceń stóp. Zalecane zastosowanie: elektroforeza, naświetlanie UV, magnetoterapia.

Tylko specjalista może leczyć tę chorobę. Skontaktuj się z lekarzem, ile potrzebujesz zażyć ten lub inny lek. Ponadto nie używaj środków ludowych bez jego wiedzy. Tradycyjne leczenie może być nieskuteczne, a ponadto może zaszkodzić.

Chirurgia

Jeśli leczenie choroby za pomocą leków jest nieskuteczne, zalecana jest operacja. Wyboru techniki dokonuje specjalista po zbadaniu pacjenta i ocenie ciężkości skręcenia. Często na więzadłach stopy wykonuje się rekonstrukcyjną operację plastyczną, podczas której w uszkodzony obszar wszczepia się implant.

Powodzenie operacji w dużej mierze zależy od okresu rekonwalescencji. W celu przywrócenia funkcjonowania stawu skokowego (więzadeł, mięśni) przepisuje się masaż, ćwiczenia lecznicze, elektroforezę, magnetoterapię, laseroterapię, leczenie ultradźwiękami, terapię parafinową i ozokerytem. Pamiętaj, że szybki powrót do zdrowia zależy nie tyle od przepisanej terapii, ile od przestrzegania wszystkich instrukcji i zaleceń lekarza prowadzącego. Pełne przywrócenie funkcji stopy (więzadeł i mięśni) po operacji zajmie sześć miesięcy.

Leczenie stawów Dowiedz się więcej >>

Nigdy nie próbuj samodzielnie leczyć skręconej stopy. Jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie wyleczyć patologię samym bandażem elastycznym lub niewłaściwym stosowaniem leków.

Powikłania zwichnięcia

Ignorowanie objawów choroby i niewłaściwe stosowanie leków może spowodować powikłania. Są to: zaburzenia mechanizmów motorycznych stawu na skutek nieprawidłowego zespolenia więzadeł; ogólnoustrojowe zapalenie spowodowane otwartą raną i infekcją przedostającą się do krwioobiegu; zapalenie chrząstki, kości i tkanek miękkich stawu lub okolicy okołostawowej.

Jeśli zaczniesz leczyć chorobę na czas, można zapobiec rozwojowi takich powikłań.

Jak wzmocnić stawy stopy i zapobiegać różnym chorobom z tym związanym, wyjaśniono w programie „Linia Zdrowia”:

Złamania kości stopy to jedne z najczęstszych urazów tej części kończyny dolnej, składającej się z 26 dużych i małych kości. Uszkodzenie wymaga długotrwałego i kompleksowego leczenia ze względu na ciągły udział stopy w czynnościach motorycznych kończyn dolnych.

Okres gojenia zależy od rodzaju i ciężkości urazu, prawidłowego i wymaganego zakresu opieki medycznej świadczonej na wszystkich etapach leczenia, wieku poszkodowanego, ogólnego stanu organizmu i innych czynników.

Złamanie kości stopy następuje na skutek mechanicznego uderzenia w stopę lub nagłego ruchu stopy z nieprawidłowej pozycji. Ciężki spadający przedmiot może również uszkodzić integralność tkanki kostnej. Najczęściej do urazu dochodzi w wyniku upadku na nogę z dużej wysokości.

O patologicznym typie złamania mówimy wtedy, gdy niewielkie uderzenie mechaniczne wystarczy, aby spowodować uszkodzenie. Wynika to z osłabienia tkanki kostnej spowodowanej osteoporozą, osteochondrozą, obecnością raka i patologiami o charakterze autoimmunologicznym.

Zgodnie z przyczynami, które doprowadziły do ​​urazu, jedna z kości ulega uszkodzeniu, co jest związane z określonym położeniem i rozkładem obciążenia. Ze względu na współczynnik uderzenia złamania stopy dzieli się na:

Do kontuzji może dojść na skutek nadmiernej aktywności fizycznej podczas intensywnych sportów. W takich przypadkach dochodzi do tak zwanego pęknięcia naprężeniowego. W wyniku stałego nacisku tkanka kostna pęka. Zasadniczo takie urazy dotyczą kości skokowej i śródstopia.

Jak się to objawia?

Złamania kości stopy różnią się obrazem objawowym, w zależności od rodzaju uszkodzonej kości. Główne objawy złamania stopy są następujące:

• Silny ból;
• Siniak;
• Obrzęk w miejscu urazu;
• Trudności w poruszaniu się;
• Odkształcenie.

Złamaniom kości stopy zawsze towarzyszy silny obrzęk i krwiak pod skórą w miejscu urazu. Intensywność zespołu bólowego jest różna - od łagodnej do nie do zniesienia. Oznaki złamania stopy na podstawie uszkodzenia kości:

Często po zranieniu pojawia się łagodny ból, a ofiara nie od razu rozumie, że nastąpiło złamanie, myląc uraz z siniakiem. W takich przypadkach dokładną diagnozę można postawić jedynie na podstawie badania lekarskiego i prześwietlenia rentgenowskiego.

Pierwsza pomoc

Po wystąpieniu urazu ofiarę należy zabrać na oddział urazowy, gdzie specjalista urazowy może ustalić, czy rzeczywiście doszło do siniaka lub złamania. Przed przybyciem lekarzy należy udzielić pierwszej pomocy.

Zabrania się masowania lub ugniatania dotkniętego obszaru w celu zmniejszenia bólu. Osoba udzielająca pomocy powinna jak najrzadziej dotykać nogi, aby nie wysunąć złamanej kości.

Aby złagodzić ból i zapobiec złamaniom z przemieszczeniem stopy, konieczne jest założenie szyny. W przypadku, gdy pod ręką nie ma specjalnego wyrobu medycznego, stosuje się patyki, kawałki zbrojenia, deski, należy je ułożyć po obu stronach stopy, opatrzyć uszkodzoną kończynę bandażami, gazą, szmatą itp.

Jeśli uraz jest typu otwartego (można to łatwo określić na podstawie obecności otwartej powierzchni rany, krwawienia), ranę należy leczyć środkami antyseptycznymi, nadtlenkiem wodoru, chlorheksydyną, a brzegi rany należy nasmarować środkiem jod. Założono bandaż, aby zatrzymać krwawienie.

Podczas zakładania szyny dostępny materiał używany do mocowania stopy należy owinąć szmatą lub bandażem, aby zapobiec zetknięciu się otwartej rany z brudnym przedmiotem.

Jak traktować?

Opieka medyczna nad ofiarą rozpoczyna się od uśmierzania bólu. W tym celu przepisuje się środki przeciwbólowe, a jeśli nie są one dostatecznie skuteczne, zakłada się blokadę – wstrzyknięcie środka znieczulającego bezpośrednio w miejsce urazu.

1. W przypadku złamania stopy leczenie dobierane jest indywidualnie i wymaga zintegrowanego podejścia: Jeżeli uraz ma charakter zamknięty i nie występuje przemieszczenie, konieczne jest długotrwałe unieruchomienie stopy poprzez założenie opatrunku gipsowego. Czas noszenia opatrunku waha się od 1 do 3 miesięcy, w zależności od ciężkości przypadku klinicznego.
2. Jeżeli złamaniu zamkniętemu towarzyszy przemieszczenie, konieczne jest wykonanie repozycji – złożenia kości w odpowiedniej kolejności. Repozycjonowanie odbywa się na dwa sposoby - otwarty i zamknięty, w zależności od nasilenia. Po złożeniu kości w żądanej pozycji wyjściowej zakłada się opatrunek gipsowy. Jeśli fragmentów było dużo, do ich mocowania używa się zszywek medycznych i śrub. Po zdjęciu gipsu przywracana jest funkcja motoryczna stopy. Konieczne jest ostrożne i stopniowe rozwijanie uszkodzonej stopy.
3. Urazowi kości łódeczkowatej w większości przypadków towarzyszy złamanie sąsiadujących kości. Często złamanie kości prowadzi do jednoczesnego zwichnięcia. Z reguły towarzyszy temu silny ból, w celu złagodzenia objawów stosuje się blokadę. Jeśli nie ma zwichnięcia ani przemieszczenia, będziesz musiał nosić gips przez okres do 5 tygodni.
4. W przypadku zwichnięcia ze złamaniem instaluje się aparat Elizarowa w celu wyrównania kości. W ciężkich przypadkach klinicznych pomoc ofierze zapewnia operacja otwarta - fragment kości mocuje się szwem wykonanym z jedwabnej nici. Okres unieruchomienia kończyny wynosi do 12 tygodni.
5. Złamanie kości klinowej bez przemieszczenia leczy się zakładając opatrunek gipsowy, okres noszenia opatrunku gipsowego wynosi od 1 do 1,5 miesiąca. Rehabilitacja po złamaniu może trwać dłużej niż 1 rok.
6. Złamanie kości prostopadłościennej wymaga założenia opatrunku gipsowego na okres do 2 miesięcy, w przypadku przemieszczenia wykonuje się nastawienie zamknięte.
7. Kiedy palce są zranione, nadepnięcie na stopę jest bardzo bolesne, a w miejscu urazu pojawia się niebieskawy obrzęk. Leczenie polega na opatrunku gipsowym na 4-6 tygodni.

Będąc w gipsie należy przestrzegać diety. Podstawą diety powinno być mleko fermentowane i jego przetwory wzbogacone w wapń, który pomaga wzmocnić kości i przyspieszyć ich zrastanie.

Przed zdjęciem gipsu musisz zostać zbadany przez lekarza. Jedynym sposobem sprawdzenia, czy kości całkowicie się zrosły, jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Po zdjęciu opatrunku gipsowego przepisywany jest zestaw ćwiczeń mających na celu przywrócenie funkcji motorycznych stopy.

Rehabilitacja

Obrzęk po zdjęciu opatrunku gipsowego utrzymuje się przez długi czas. Aby zatrzymać ten objaw, możesz zastosować leki o lokalnym spektrum - żele, maści, kremy. Aby usunąć nagromadzony płyn, wykonuje się masaż.

Fizjoterapia i specjalne ćwiczenia to skuteczna i obowiązkowa metoda rehabilitacji, która może znacznie skrócić czas pełnej rekonwalescencji po urazie. Bez terapii ruchowej i fizykoterapii mięśnie stóp mogą zaniknąć, co prowadzi do utraty funkcji motorycznych. Masaż powinien wykonywać wyłącznie specjalista. Jeśli wykonasz masaż samodzielnie, efekt może być dokładnie odwrotny, możesz jedynie uszkodzić zrośnięte kości i tkanki miękkie, zwiększając obrzęk.

Przed rozpoczęciem rozwijania stopy za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych i masażu pacjentowi przepisuje się noszenie stabilizatorów łuku natychmiast po zdjęciu gipsu, zwykle przez rok.

W ciągu pierwszych 4-6 miesięcy po urazie zaleca się wymianę zwykłego obuwia na ortopedyczne. Zestaw zabiegów fizjoterapeutycznych dobierany jest indywidualnie i ma na celu zmniejszenie obrzęku, bólu oraz przyspieszenie procesu zrastania się tkanki kostnej.

Osoba ze złamaną stopą nie jest w stanie chodzić na obu nogach. Terminowa i prawidłowa pierwsza pomoc udzielona ofierze pomoże zapobiec rozwojowi poważnych powikłań. Właściwe leczenie często obejmuje założenie opatrunku gipsowego, przestrzeganie specjalnie dobranej diety i przeprowadzenie kompleksowej rehabilitacji (fizjoterapia, masaże, gimnastyka) w końcowej fazie leczenia.

Syndrom prostopadłościanuto schorzenie spowodowane uszkodzeniem stawu i więzadeł otaczających kość prostopadłościenną. Kość prostopadłościenna jest jedną z kości stopy.

Zespołowi prostopadłościanu towarzyszy ból z boku stopy po stronie piątego (małego) palca. Często pacjent odczuwa ból w środkowej części stopy lub u podstawy czwartego i piątego palca.

Zespół prostopadłościanu wynika z częściowego podwichnięcia stawu poprzecznego skokowego. Dzieje się tak po nagłym urazie lub nadmiernym obciążeniu stawów stopy.

Zespół prostopadłościanu - objawy

Zespół prostopadłościanu powoduje ból po bocznej stronie stopy. Ból może pojawić się nagle lub narastać stopniowo.

Objawy zespołu prostopadłościanu

• ból po bocznej stronie stopy (od piątego palca);
• ból może być ostry;
• bardzo trudno skakać;
• możliwy obrzęk;
• ból może się nasilić podczas stania na piętach;
• ograniczony zakres ruchu stopy lub kostki;
• tkliwość dolnej części stopy;
• ból dolnej części pleców.

Zespół kości prostopadłościennej - przyczyny

Tancerze i sportowcy są najbardziej narażeni na rozwój zespołu prostopadłościanu.

Najczęstszymi przyczynami są nadmierne użytkowanie lub obrażenia. Kontuzje zwykle rozwijają się po długich okresach intensywnej aktywności, takiej jak bieganie.

Urazem powodującym zespół prostopadłościanu jest skręcenie stawu skokowego inwersyjnego. Badanie wykazało, że u 40% osób ze skręceniami stawu skokowego może rozwinąć się ta choroba.

Zespół prostopadłościanu występuje również często u osób ze stopami przywiedzionymi, co oznacza, że ​​podczas chodzenia stopy zwracają się do wewnątrz.

Inne czynniki powodujące ten zespół:

• uprawianie sportów takich jak tenis;
• wchodzenie po schodach;
• źle dobrane buty;
• bieganie po nierównych powierzchniach.

Zespół kości prostopadłościennej – diagnostyka

Stopa jest złożoną, elastyczną i trwałą częścią ciała. Zawiera około 100 mięśni, więzadeł i ścięgien, 28 kości i 30 stawów. Złożona budowa stopy i niespecyficzny charakter bólu w zespole prostopadłościanu utrudniają diagnostykę. Czasami prześwietlenia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny (MRI) nie wykażą żadnych objawów choroby, nawet jeśli występuje silny ból. Zespół prostopadłościanu może naśladować objawy innych schorzeń stóp, takich jak złamanie lub ostroga piętowa.

Zespół prostopadłościanu może rozwinąć się w tym samym czasie, co złamanie innej części stopy. Jednak złamania samej kości prostopadłościennej są rzadkie. Aby postawić diagnozę i wybrać najskuteczniejsze leczenie, lekarz przeprowadzi dokładne badanie kliniczne i szczegółowo przeanalizuje wywiad chorobowy.

Zespół kości prostopadłościennej – leczenie

Leczenie zespołu prostopadłościanu rozpoczyna się od odpoczynku i ograniczenia lub wyeliminowania aktywności.

Dodatkowe zabiegi obejmują:

• użycie poduszki do stabilizacji stawów stóp;
• noszenie obuwia ortopedycznego;
• przyjmowanie leków przeciwzapalnych w celu zmniejszenia bólu i obrzęku;
• głęboki masaż mięśni łydek.

Czas potrzebny zwykle na powrót do zdrowia po zespole prostopadłościanu zależy od wielu czynników, w tym:

• jak dawno temu dana osoba doznała urazu;
• czy było spowodowane ostrym urazem, czy rozwinęło się z biegiem czasu;
• czy rozwinęło się w wyniku innego urazu, np. skręcenia stopy.

Jeśli początkowe obrażenia były niewielkie, większość ludzi zaczyna odczuwać ulgę w ciągu kilku dni. Jeśli jednak dana osoba ma inne obrażenia, takie jak skręcona stopa, powrót do zdrowia może zająć nawet kilka tygodni.

Terapia ruchowa (PT) może odegrać ważną rolę w zapewnieniu pełnego powrotu do zdrowia.

Terapia ruchowa obejmuje:

• wzmocnienie stopy;
• rozciąganie mięśni stopy i podudzia;
• ćwiczenia poprawiające równowagę.

Literatura

1. Hagino T. i in. Przypadek złamania kości prostopadłościennej u zawodnika rugby w szkole średniej //Asia-Pacific Journal of Sports Medicine, Artroskopia, Rehabilitacja i Technologia. – 2014. – T. 1. – Nr 4. – s. 132-135.
2. Martin C., Zapf A., Herman DC Syndrom prostopadłościanu: Ubij to dobrze! //Aktualne raporty medycyny sportowej. – 2017 r. – T. 16. – Nr. 4. – s. 221.
3. Zespół Pattersona S. M. Prostopadłościanu: przegląd literatury //Journal of Sports Science & Medicine. – 2006. – T. 5. – Nr 4. – s. 597.

© Y’s Harmony – stock.adobe.com

Nogi wspierają ciało, a stopy wspierają nogi. Często sportowcy nie doceniają znaczenia zdrowych stóp i kostek w osiąganiu optymalnych wyników sportowych, nie wspominając o ogólnym zdrowiu i dobrym samopoczuciu. Najbardziej nieprzyjemne jest to, że nawet drobne urazy stopy i kostki mogą mieć w przyszłości bardzo złe, długoterminowe konsekwencje dla zdrowia. Jak powstają urazy stóp, czym jest zwichnięcie stopy oraz jak je rozpoznać, zapobiegać i leczyć – opowiemy Ci w tym artykule.

Struktura stopy

Stopa jest złożoną formacją anatomiczną. Opiera się na szkielecie kostnym reprezentowanym przez kość skokową, piętową, łódeczkową, prostopadłościenną i klinową (kompleks stępu), kości śródstopia i palce.

Podstawa kości

• Kość skokowa pełni rolę swoistego „łącznika” pomiędzy stopą a podudziem, ze względu na swój kształt zapewniający mobilność stawu skokowego. Leży bezpośrednio na kości piętowej.
• Kość piętowa to największa kość tworząca stopę. Jest także ważnym punktem orientacyjnym w kości oraz punktem przyczepu ścięgien mięśni i rozcięgna stopy. Funkcjonalnie pełni funkcję wspomagającą podczas chodzenia. Z przodu styka się z kością prostopadłościenną.
• Kość prostopadłościenna tworzy boczną krawędź części stępowej stopy, bezpośrednio do niej przylegają 3. i 4. śródstopie. Opisana kość styka się swoją przyśrodkową krawędzią z kością łódeczkowatą.
• Kość łódkowata tworzy środkową część okolicy stępu stopy. Leży do przodu i przyśrodkowo od kości piętowej. Z przodu kość łódeczkowata styka się z kościami klinowymi - boczną, przyśrodkową i środkową. Razem tworzą podstawę kostną do mocowania kości śródstopia.
• Kości śródstopia kształtem nawiązują do tzw. kości rurkowych. Z jednej strony są nieruchomo połączone z kośćmi stępu, z drugiej tworzą ruchome stawy z palcami.



© rob3000 - stock.adobe.com

Jest pięć palców, cztery z nich (od drugiego do piątego) mają trzy krótkie paliczki, pierwszy - tylko dwa. Patrząc w przyszłość, palce pełnią ważną funkcję w sposobie chodu: końcowy etap odpychania stopy od podłoża możliwy jest tylko dzięki pierwszemu i drugiemu palcowi.



© 7activestudio - stock.adobe.com

Aparat więzadłowy

Wymienione kości są wzmocnione przez aparat więzadłowy, tworzą między sobą następujące stawy:

• Subtalarny - pomiędzy kością skokową a kością piętową. Łatwo ulega uszkodzeniu, gdy więzadła stawu skokowego są skręcone, z utworzeniem podwichnięcia.
• skokowo-piętkowo-łódkowaty - wokół osi tego stawu możliwe jest wykonanie pronacji i supinacji stopy.
• Ponadto należy zwrócić uwagę na stawy stępowo-śródstopowe, międzyśródstopowe i międzypaliczkowe stopy.



© p6m5 — stock.adobe.com

Najważniejsze dla ukształtowania prawidłowego łuku nogi są mięśnie zlokalizowane po stronie podeszwowej nogi. Dzielą się na trzy grupy:

• zewnętrzny;
• wewnętrzny;
• przeciętny.

Pierwsza grupa obsługuje mały palec, druga grupa - kciuk (odpowiedzialny za zgięcie i przywodzenie). Środkowa grupa mięśni odpowiada za zginanie drugiego, trzeciego i czwartego palca.

Biomechanicznie stopa jest zaprojektowana w taki sposób, że przy odpowiednim napięciu mięśniowym jej powierzchnia podeszwowa tworzy kilka łuków:

• zewnętrzny łuk podłużny - przechodzi przez narysowaną mentalnie linię pomiędzy guzkiem kości piętowej a głową dystalną piątej kości paliczkowej;
• łuk podłużny wewnętrzny - przechodzi przez narysowaną mentalnie linię pomiędzy guzkiem kości piętowej a głową dalszą pierwszej kości śródstopia;
• łuk podłużny poprzeczny - przechodzi przez narysowaną mentalnie linię pomiędzy dystalnymi głowami pierwszej i piątej kości śródstopia.

Oprócz mięśni w tworzeniu takiej struktury bierze udział wspomniany powyżej potężny rozcięgno podeszwowe.



© AlienCat — stock.adobe.com

Rodzaje zwichnięć stopy

Skręcenia stopy można podzielić na trzy typy:

Zwichnięcia stopy podskokowej

Przy tego typu urazach stopy kość skokowa pozostaje na miejscu, a przylegające do niej kości piętowe, łódkowate i prostopadłościenne wydają się rozchodzić. W tym przypadku dochodzi do znacznego urazu tkanek miękkich stawu z uszkodzeniem naczyń krwionośnych. Jama stawowa i tkanki okołostawowe wypełnione są rozległym krwiakiem. Prowadzi to do znacznego obrzęku, bólu i, co jest najniebezpieczniejszym czynnikiem, do zakłócenia dopływu krwi do kończyny. Ta ostatnia okoliczność może służyć jako czynnik wyzwalający rozwój gangreny stopy.

Zwichnięcie stawu poprzecznego skokowego

Ten rodzaj urazu stopy występuje w wyniku bezpośredniego traumatycznego uderzenia. Stopa ma charakterystyczny wygląd - jest zwrócona do wewnątrz, skóra na tylnej stronie stopy jest naciągnięta.Przy palpacji stawu wyraźnie wyczuwalna jest przesunięta do wewnątrz kość łódeczkowata. Obrzęk jest tak samo wyraźny jak w poprzednim przypadku.

Zwichnięcie stawu śródstopia

Dość rzadka kontuzja stopy. Najczęściej występuje przy bezpośrednim urazie przedniej krawędzi stopy. Najbardziej prawdopodobnym mechanizmem urazu jest lądowanie z podwyższonej pozycji na śródstopiu. W tym przypadku pierwsza lub piąta kość paliczka może poruszać się samodzielnie lub wszystkie pięć na raz. Klinicznie występuje schodkowa deformacja stopy, obrzęk i niemożność stąpania na stopę. Dobrowolne ruchy palców u nóg są znacznie utrudnione.

Skręcone palce

Najczęstsze zwichnięcie występuje w stawie śródstopno-paliczkowym pierwszego palca. W tym przypadku palec porusza się do wewnątrz lub na zewnątrz, przy jednoczesnym zgięciu. Urazowi towarzyszy ból, znaczny ból przy próbie odbicia się od podłoża zranioną nogą. Noszenie butów jest trudne, często wręcz niemożliwe.



© caluian — stock.adobe.com

Oznaki i objawy zwichnięcia

Główne objawy skręcenia stopy to:

• Ból, który pojawia się nagle, natychmiast po ekspozycji na czynnik traumatyczny na stopie. Jednak po ustaniu ekspozycji ból pozostaje. Nasila się, gdy próbujesz oprzeć się na uszkodzonej kończynie.
• Obrzęk. Obszar uszkodzonego stawu zwiększa swoją objętość, skóra staje się rozciągnięta. Istnieje uczucie rozrywania stawu od wewnątrz. Okoliczność ta jest związana z towarzyszącym uszkodzeniem tkanek miękkich, w szczególności naczyń krwionośnych.
• Utrata funkcji. W uszkodzonym stawie nie da się wykonać żadnego dobrowolnego ruchu, a próba takiego wykonania powoduje znaczny ból.
• Wymuszona pozycja stóp- część stopy lub cała stopa znajduje się w nienaturalnej pozycji.

Bądź ostrożny i uważny! Bez zdjęcia rentgenowskiego nie da się wizualnie odróżnić zwichniętej stopy od skręcenia lub złamania stopy.



© irinashamanaeva — stock.adobe.com

Pierwsza pomoc przy skręceniu

Pierwsza pomoc dla skręconej stopy składa się z następującego algorytmu działań:

1. Ofiarę należy położyć na wygodnej, płaskiej powierzchni.
2. Następnie należy ułożyć zranioną kończynę w pozycji uniesionej (stopa powinna znajdować się powyżej stawów kolanowych i biodrowych), podkładając pod nią poduszkę, kurtkę lub inny odpowiedni środek.
3. Aby zmniejszyć obrzęk pourazowy, należy ochłodzić miejsce urazu. Nadaje się do tego lód lub dowolny produkt zamrożony w zamrażarce (na przykład paczka pierogów).
4. Jeśli skóra jest uszkodzona, konieczne jest nałożenie aseptycznego bandaża na ranę.
5. Po wszystkich opisanych powyżej czynnościach należy jak najszybciej dostarczyć ofiarę do placówki medycznej, w której znajduje się traumatolog i aparat rentgenowski.

Leczenie zwichnięć

Leczenie zwichnięcia polega na wyprostowaniu nogi i przywróceniu jej do naturalnej pozycji. Redukcję można zamknąć bez interwencji chirurgicznej lub otworzyć, czyli poprzez nacięcie chirurgiczne.

Niemożliwe jest udzielenie konkretnej porady na temat tego, co i jak leczyć zwichniętą stopę w domu, ponieważ nie można tego zrobić bez pomocy doświadczonego traumatologa. Po skorygowaniu skręcenia może udzielić Ci wskazówek, co zrobić, jeśli masz skręconą stopę, aby szybko przywrócić funkcje motoryczne.

Po zabiegach redukcji zakłada się bandaż utrwalający na okres od czterech tygodni do dwóch miesięcy. Nie powinno dziwić, że podczas mocowania podudzia szyna zostanie przyłożona do dolnej jednej trzeciej części uda, przy jednoczesnym unieruchomieniu stawu kolanowego. Jest to warunek konieczny, ponieważ proces chodzenia ze nieruchomą kostką jest bardzo niebezpieczny dla stawu kolanowego.

© Monet — stock.adobe.com

Powrót do zdrowia po zwichnięciu

Po usunięciu unieruchomienia rozpoczyna się proces rehabilitacji – stopniowego włączania mięśni unieruchomionej kończyny. Należy zacząć od aktywnych ruchów, ale bez polegania na uszkodzonej kończynie.

Aby przywrócić gęstość kości w miejscu urazu, należy codziennie chodzić na krótki dystans, stopniowo go zwiększając.

Aby aktywniej przywrócić ruchomość kończyn, proponujemy kilka skutecznych ćwiczeń. Do ich wykonania potrzebny będzie mankiet z pierścieniem mocującym oraz pasek do zapięcia w okolicy ścięgna Achillesa. Zakładamy mankiet na obszar projekcji kości śródstopia. Pasek mocujemy przez ścięgno Achillesa nieco powyżej poziomu pięty. Kładziemy się na macie, a golenie układamy na ławce gimnastycznej. Poniżej znajdują się trzy opcje:

Oprócz opisanych ćwiczeń rozwijających stopę po kontuzji w domu, możesz zastosować inne metody i improwizowane środki: toczenie piłki stopą, wykonywanie wygięcia do tyłu z ręcznikiem itp.

Złamania kończyn dolnych i górnych zdarzają się dość często. Najczęściej urazom ulega kość łódkowata nadgarstka i stopy. Rzadziej dochodzi do uszkodzenia kości prostopadłościennej stopy. W odczuciach i objawach zewnętrznych urazy te przypominają siniak. W związku z tym bardzo ważne jest, aby rozpoznać złamanie na czas i zalecić odpowiednie leczenie.

W tym artykule porozmawiamy o objawach i leczeniu złamania kości trzeszczkowej nadgarstka (stopy) i kości prostopadłościennej stopy.

Objawy złamania kości łódeczkowatej nadgarstka i stopy nie są jednoznacznie wyrażone, dlatego tylko kompleksowa diagnostyka w odpowiednim czasie może zapobiec wystąpieniu dodatkowych powikłań.

Objawy złamania kości nadgarstka

Złamanie kości łódeczkowatej ręki

Uszkodzenie to charakteryzuje się:

• obrzęk uszkodzonego obszaru, który następnie rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary;
• ból z tyłu nadgarstka;
• zwiększony ból podczas poruszania stawem nadgarstkowym lub przy wywieraniu wpływu zewnętrznego na uszkodzony obszar;
• upośledzenie funkcjonalności dłoni;
• obecność siniaka w miejscu urazu;
• silny ból przy ucisku punktu znajdującego się tuż poniżej wyrostka rylcowatego kości promieniowej;
• występowanie bólu podczas naciskania wzdłuż osi pierwszego i drugiego palca;
• uczucie chrupania podczas ruchu;
• niemożność zaciśnięcia palców w pięść z powodu bólu w okolicy anatomicznej tabakierki (obszar pomiędzy odwiedzionym kciukiem a palcem wskazującym);
• ograniczenie ruchu podczas czynnego lub biernego odwodzenia ręki w kierunku kciuka.

Tak wygląda takie uszkodzenie:

Zdjęcie złamania łódeczkowatego

Objawy złamania stopy

Obserwuje się następujące objawy złamania kości łódkowatej stopy:

• ostry ból, który pojawia się natychmiast po urazie i nie pozwala położyć nacisku na kontuzjowaną nogę;
• nie można obrócić stopy na zewnątrz;
• obrzęk, zasinienie w uszkodzonym miejscu;
• podczas dotykania stopy słychać trzeszczenie (trzeszczenie) (w przypadku przemieszczenia fragmentów);
• naruszenie normalnego kształtu stopy (przy przemieszczeniu fragmentów).

To pęknięcie wygląda tak:

Obrzęk, zasinienie w uszkodzonym miejscu - objawy złamania

Leczenie złamania łódeczkowatego

Podczas leczenia rozwiązywane są następujące zadania:

• łagodzenie bólu i obrzęków;
• prawidłowe porównanie fragmentów kości;
• stosowanie leków i procedur skutecznie gojących uszkodzoną kończynę;
• całkowite przywrócenie funkcjonalności stóp.

Lekarz decyduje, jak leczyć złamanie kości trzeszczkowej stopy i nadgarstka. Wybór metody zależy od charakteru i ciężkości urazu, a także ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Leczenie kontuzji stopy

Metoda leczenia zależy bezpośrednio od charakteru uszkodzenia. Oto najczęstsze możliwości leczenia:

• złamanie niepowikłane przemieszczeniem fragmentów kości leczy się poprzez założenie bandaża mocującego z metalowym podbiciem podeszwy na uszkodzoną nogę (od stopy do kolana);
• lekko przemieszczone złamanie leczy się poprzez ręczne porównanie fragmentów kości (w znieczuleniu ogólnym lub śródkostnym), a następnie radiograficzną weryfikację poprawności wykonanych manipulacji i założenie opatrunku gipsowego;
• złamanie-przemieszczenie ze znacznym przemieszczeniem fragmentów kości leczy się poprzez ustawienie kości przy użyciu aparatu Cherkesa-Zadeha. W tym przypadku, w celu porównania i unieruchomienia przemieszczonych odłamów we właściwym położeniu, przez głowy kości śródstopia i kość piętową wprowadza się dwa druty, a następnie zakłada się opatrunek gipsowy;
• ostry uraz pourazowy lub uszkodzenie guzka kości poważnie przemieszczone fragmenty leczy się metodą otwartej repozycji. W tym przypadku uszkodzona kość jest otwierana, fragmenty umieszczane są we właściwym miejscu, a następnie mocowane za pomocą specjalnych szpilek. Podobnie jak w poprzednich przypadkach, operację kończy się założeniem opatrunku gipsowego.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, bakteriobójczych (w przypadku uszkodzeń otwartych), a także leków zawierających żelazo, wapń i magnez. Ponadto skuteczne jest stosowanie leków immunomodulujących, suplementów diety i kompleksów witaminowych.

Po zdjęciu bandaża mocującego aktywnie stosuje się miejscowe żele, kremy i maści w celu zmniejszenia bólu i obrzęku.

Leczenie kontuzji nadgarstka

Bandaże mocujące na złamania

Leczenie urazów kości łódeczkowatej nadgarstka przeprowadza się zachowawczo lub chirurgicznie.

W przypadku niepowikłanego złamania Bandaż gipsowy nakłada się od środka przedramienia do palców. Jednocześnie dłoń jest unieruchomiona tak, aby była lekko wyprostowana, a palce lekko zgięte. Jednocześnie przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

W przypadku skomplikowanego złamania: uraz otwarty, uraz z przemieszczeniem itp. wykonywana jest operacja, podczas której fragmenty są łączone za pomocą specjalnych urządzeń. Następnie nakłada się opatrunek gipsowy. Jeśli w momencie urazu ścięgna lub naczynia krwionośne zostaną uszkodzone, należy je zszyć.

Rehabilitacja po złamaniu kości łódeczkowatej

Ważny! W okresie noszenia opatrunku gipsowego na złamanie kości łódeczkowatej nie należy dopuszczać do nawet minimalnego obciążania uszkodzonej kończyny.

Przywracanie ręki po kontuzji polega na wykonaniu następujących czynności:

• masaż;
• elektroforeza;
• Terapia UHF (ekspozycja na ultrawysokie częstotliwości na uszkodzonym obszarze);
• kąpiele z solą morską.

Procedury rehabilitacyjne pomagają skrócić czas rekonwalescencji po urazie poprzez przyspieszenie metabolizmu, zmniejszenie obrzęków i stanów zapalnych tkanek.

Powrót do zdrowia po kontuzji stopy trwa zwykle dość długo. Dzieje się tak ze względu na słabe ukrwienie tego obszaru stopy.

W okresie rehabilitacji przeprowadzane są następujące procedury:

• Terapia UHF, magnetoterapia;
• napromieniowanie ultrafioletowe uszkodzonego obszaru;
• elektroforeza z preparatami wapnia;
• specjalny zestaw ćwiczeń.

Czas trwania leczenia

Długość leczenia złamania trzeszczkowego stopy i nadgarstka zależy od wielu czynników. Proces gojenia uszkodzonego obszaru trwa od dwóch i pół do czterech miesięcy.

Bandaż mocujący utrzymuje się na ramieniu (nodze) średnio przez dwa do trzech miesięcy. Czasami czas unieruchomienia w przypadku złamania kości łódeczkowatej wynosi:

• jeden miesiąc (jeśli guzek kości jest uszkodzony);
• od czterech do sześciu miesięcy (w przypadku szkód powikłanych przemieszczeniem gruzu lub obrażeń spowodowanych przez osoby starsze).

Proces gojenia trwa co najmniej dwa i pół do czterech miesięcy

Pod koniec okresu unieruchomienia, po zdjęciu bandaża mocującego, ponownie wykonuje się prześwietlenie i przepisuje różne procedury naprawcze, które przeprowadza się w ciągu jednego do trzech miesięcy.

Konsekwencje złamania kości łódkowatej stopy

Negatywne konsekwencje występują w przypadku braku przedwczesnej opieki medycznej, a także w przypadku braku nieuzasadnionego przerwania przebiegu leczenia. W takich przypadkach mogą wystąpić:

• nieprawidłowe zgrzewanie (pod kątem) lub brak zgrzewania;
• ograniczenie biernych ruchów w stawie (przykurcz);
• zmiany dystroficzne w stawie (choroba zwyrodnieniowa stawów);
• śmierć tkanki z powodu upośledzenia dopływu krwi (martwica);
• unieruchomienie stawów (ankyloza).

Objawy złamania kości prostopadłościennej stopy

Kość prostopadłościenna jest mało podatna na uszkodzenia. Z reguły jego uszkodzenie obserwuje się, gdy jest uszkodzone wspólnie ze stopą. Obserwuje się następujące objawy:

• ból nasilający się podczas poruszania stopą;
• obrzęk wewnętrznej powierzchni grzbietowej stopy;
• niemożność położenia pełnego nacisku na stopę;
• podczas badania palpacyjnego obserwuje się pewne odkształcenia (z przemieszczeniem fragmentów kości).

Poniżej zdjęcie złamania kości prostopadłościennej stopy:

Złamanie prostopadłościanu

Leczenie złamania kości prostopadłościennej stopy

W przypadku niewielkiego urazu bez przemieszczenia, uszkodzoną kończynę mocuje się opatrunkiem gipsowym na okres od jednego do półtora miesiąca. W przypadku przemieszczeń, odłamów kości lub uszkodzeń otwartych, przed założeniem opatrunku gipsowego fragmenty kości utrwala się za pomocą specjalnych igieł.

Aby uniknąć nacisku na zranioną nogę, należy używać kul.

Aby złagodzić ból i stan zapalny w uszkodzonym obszarze, przepisuje się środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Aby pozbyć się obrzęków i siniaków, stosuje się różne żele. Pozytywnie działa przyjmowanie kompleksów witaminowych, mumiyo i wapnia.

Po zakończeniu okresu unieruchomienia kończyny przeprowadza się następujące zabiegi odtwórcze:

• masażoterapia;
• fizjoterapia.

Dodatkowo w tym okresie ważne jest noszenie specjalnie dobranego obuwia z podeszwą ortopedyczną.

Jak długo trwa gojenie złamania kości prostopadłościennej?

Czas gojenia złamania stopy w kształcie prostopadłościanu zależy od różnych czynników, dlatego okres leczenia może się znacznie różnić. Okres gojenia trwa średnio od dwóch do trzech miesięcy.

Masaż w przypadku złamania kości prostopadłościennej

Masaż stóp pozwala rozwinąć ścięgna i mięśnie, normalizować krążenie krwi, łagodzić obrzęki i eliminować ból.

Masaż stóp

Technika masażu złamania kości prostopadłościennej jest następująca:

• aktywne pocieranie i głaskanie, pomagające rozgrzać tkanki i przygotować je do dalszych manipulacji; ruchy należy wykonywać dłonią;
• ściskanie (głębokie głaskanie); ruchy wykonywane są podstawą dłoni;
• naprzemienność wszystkich rodzajów tarcia: podłużnego, okrężnego, zygzakowatego, spiralnego;
• potrząsanie zranioną stopą.

Podczas masażu nie powinien występować wyraźny dyskomfort ani ból. Ponadto zabrania się masażu w przypadku złego krążenia, chorób skóry lub chorób serca.

Wniosek

Aby skutecznie zagoić złamania kości łódeczkowatej i prostopadłościennej, bardzo ważna jest terminowa i prawidłowa diagnoza. Istotną rolę odgrywa także przestrzeganie wszelkich zaleceń lekarza w okresie unieruchomienia kończyny i po nim.