Złamanie drugiej kości śródstopia stopy, jak długo się goi. Kość śródstopia stopy: leczenie złamań

W traumatologii złamanie kości śródstopia stopy jest rzadkie. Bez dokładnej diagnozy stan można pomylić z siniakiem lub skręceniem, ponieważ objawy są podobne: obrzęk, krwiak, silny ból, trudności w podparciu nogi. Leczenie należy traktować poważnie, ponieważ uraz jest niebezpieczny z powikłaniami w postaci deformacji kości stopy, chroniczny ból, artroza. Dlatego po wypadku zaleca się konsultację i badanie lekarskie.

Dlaczego dochodzi do złamania kości śródstopia?

Według ICD 10 uszkodzenie ma kod S92.3. Stan pojawia się z powodu urazów lub nacisku na stawy podczas długotrwałego nacisku na nogi. Złamanie kości stopy ludzkiej następuje z takich powodów:

  • spadanie z wysokości lub skakanie z naciskiem na stopy;
  • sporty ekstremalne i siłowe;
  • działalność zawodowa związane z regularnym podnoszeniem ciężarów lub dużym obciążeniem nóg;
  • wąskie niewygodne buty;
  • wypadki przemysłowe i drogowe;
  • bezpośredni cios w stopę ciężkim tępym przedmiotem.

Jak rozpoznać traumę?

Najczęstszym złamaniem jest piąta kość śródstopia stopy. Uszkodzenia wyróżnia się jako zamknięte bez przemieszczenia, w którym nie narusza się integralności skóry. Otwarty typ urazu z przemieszczeniem charakteryzuje się fragmentacją kości na fragmenty, które przecinają skórę i tworzą ranę. Powoduje uszkodzenie podstawy piątej kości śródstopia, w której linia złamania znajduje się w jamie stawowej. U dzieci i dorosłych obserwuje się następujące objawy:

  • mocny ostry ból kiedy próbujesz oprzeć się na nodze lub naciskać na miejsce siniaka;
  • obrzęk;
  • krwiak;
  • chrupnięcie słyszane w momencie kontuzji;
  • skrócenie palca, w którym nastąpiło złamanie;
  • kulawizna lub niemożność oparcia się na nodze;
  • lokalny wzrost temperatury;
  • nudności i zawroty głowy, jako reakcja organizmu na ból.

Jakie są komplikacje?

Złamanie jest zróżnicowane ze zwichnięciem.

Przy otwartym złamaniu istnieje ryzyko penetracji rany mikroorganizmy chorobotwórcze- tężec lub Pseudomonas aeruginosa, gronkowce, paciorkowce, które wywołują posocznicę i powodują stan zagrożenia życia. Złamania kości stopy często przypominają siniaki w objawach, więc ofiara nie od razu udaje się do lekarza. Nieterminowo wykryty uraz 3-4 i 5 kości śródstopia pociąga za sobą takie konsekwencje, jak:

  • chroniczny ból;
  • zmiana w strukturze ciała kostnego;
  • ograniczony ruch;
  • kalectwo;
  • kość nie rośnie razem lub zrost nie działa prawidłowo;
  • artroza;
  • pojawienie się modzeli kostnych, które przeradzają się w fałszywy staw.

Diagnoza i leczenie

Przed zabraniem na izbę przyjęć poszkodowanemu należy udzielić pierwszej pomocy. Aby to zrobić, złóż wniosek zimny okład na złamanej stopie, a w przypadku otwartego urazu zaleca się leczenie rany nadtlenkiem wodoru. Unieruchomienie w transporcie w przypadku złamania wykonuje się go w pozycji siedzącej lub leżącej, zapewniając całkowity odpoczynek kończyn.

Diagnozę stawia traumatolog lub chirurg ortopeda na podstawie dolegliwości pacjenta, historii urazu, badania wizualnego i radiografii. Pełny obraz kliniczny przedstawia obraz w 3 projekcjach, na których można zobaczyć charakter złamania - otwarte lub zamknięte, stopień uszkodzenia kości śródstopia i otaczających tkanek. W ciężkich przypadkach zaleca się scyntygrafię, USG, CT, MRI.

Środki terapeutyczne

Piąta kość śródstopia jest słabo ukrwiona, dlatego zrost trwa długo, wymaga długotrwałej terapii i ograniczonego nacisku na kończynę.

Synteza metali jest powszechną metodą łączenia fragmentów.

Na zamknięte uszkodzenie noga unieruchamiana gipsem. Możesz poruszać się tylko przy pomocy kul. Leczenie złamań Typ otwarty przeprowadzone w szpitalu. Lekarz oczyszcza i drenuje ranę, usuwa martwe cząstki naskórka, utrwala kości, utrwalając je w razie potrzeby narzędziami do syntezy metali: szpilkami, płytkami, drutami, śrubami. Następnie zszywa ranę, przesuwa szew sterylną serwetką i nakłada gips. W okresie noszenia stabilizatora zaleca się leżenie w łóżku, aby uniknąć ponownego przemieszczenia odłamów. Zalecane są również kontrolne radiogramy.

Rehabilitacja po złamaniu

Fizjoterapia

Okres rekonwalescencji może potrwać kilka miesięcy w zależności od stopnia uszkodzenia. Po zdjęciu gipsu zabroniony jest duży wysiłek fizyczny na nodze. Jeśli nie da się uniknąć chodzenia, nacisk należy położyć od pięty do palców. Terapia ruchowa na złamanie pomaga rozwijać kości śródstopia. Skuteczne są następujące ćwiczenia:

  • Okrągłe obroty stopy.
  • Zaciskanie i rozluźnianie palców.
  • Obracanie stóp w górę i w dół oraz z boku na bok.
  • Toczenie piłki umieszczonej pod stopą.

Po pełnym wyzdrowieniu pacjenci powinni unikać ponownego kontuzji, ograniczać aktywność fizyczną (przynajmniej na chwilę) i pamiętać o zachowaniu środków ostrożności.

Powoduje

Ofiara musi jak najszybciej poszukać wykwalifikowanej pomocy.

Złamanie kości śródstopia stopy dzieli się na dwa główne typy:

Oznaki złamanej stopy

Następnie traumatolog zbada zranioną nogę, po czym pacjent zostanie zbadany w pracowni rentgenowskiej. Na podstawie obrazu kości śródstopia i danych otrzymanych od pacjenta lekarz wyciąga wniosek o charakterze złamania i przepisuje dalsze leczenie.​

Kość pęka z chrzęstem;

W okolicy piątej kości śródstopia mogą wystąpić również złamania środkowej części kości, a także złamania jej szyi lub głowy.

Pierwsza pomoc

Cons:

Podwyższona pozycja.

Diagnostyka

W przypadku złamań bez przemieszczenia na bolący palec nakłada się tylną szynę gipsową. W przypadku przemieszczenia istnieje potrzeba zamkniętej redukcji. Fragmenty kości są mocowane za pomocą igieł do robienia na drutach.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że większość osób z taką kontuzją nie spieszy się z wizytą u lekarza, często osoba nawet nie podejrzewa, że ​​ma złamaną stopę. Znaki w tym przypadku nie są tak wyraźne, jak w innych złamaniach, pacjent chodzi i stąpa po stopie. Dlatego, aby uniknąć komplikacji, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Złamanie kości skokowej

Tynk nakłada się przez półtora miesiąca. Od trzeciego tygodnia należy uwolnić uszkodzoną kończynę z szyny i wykonywać aktywne ruchy stawem skokowym.

Złamanie stopy jest dość powszechnym urazem i stanowi do 20% wszystkich złamań kości. Nie należy tego lekceważyć, konsekwencje mogą być bardzo negatywne, aż do niemożności poruszania się bez pomocy z zewnątrz.

. Brak odpowiedniego leczenia może spowodować nieprawidłowe zespolenie piątej kości śródstopia. W przyszłości taki uraz można wyleczyć tylko za pomocą operacji i długiego okresu rehabilitacji.

Traumatyczny charakter (otwarty lub zamknięty), związany z otrzymaniem konkretnego urazu, na przykład bezpośredniego uderzenia lub zwichnięcia stopy;

W przypadku uszkodzenia kości śródstopia bez przemieszczenia, unieruchomienie gipsu, którego celem jest zapewnienie maksymalnego odpoczynku zranionej nodze, chroniąc w ten sposób uszkodzoną kość przed przemieszczeniem.​

Pojawienie się objawu bólu po urazie;

Złamania piątej kości śródstopia mogą być bez przemieszczenia (nie zaburzony jest stosunek anatomiczny fragmentów kości) i z przemieszczeniem (następuje oddzielenie fragmentów kości i ich nieprawidłowe położenie), a także zamknięte (skóra na stopie). jest nieuszkodzona) i otwarta (obecność rany łączącej się z obszarem złamania). W przypadku złamań z przemieszczeniem istnieje niebezpieczeństwo niewłaściwego połączenia fragmentów, a także braku połączenia. Przy otwartych złamaniach wzrasta ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych: ropienie, ropowica, zapalenie kości i szpiku, tężec.

końce szpilek pozostają nad skórą, aby szpilka mogła zostać usunięta po wygojeniu złamania; ryzyko infekcji rany i przeniknięcia infekcji do obszaru złamania; długotrwałe zużycie odlew gipsowy 1 miesiąc; niedogodności w życiu codziennym.

Daj zranioną nogę wzniosła pozycja, na przykład oparcie stopy na poduszce podczas leżenia na kanapie lub łóżku. Jeśli siedzisz, możesz postawić stopę na krześle, co zmniejszy obrzęk i ból.​

Złamanie kości łódeczkowatej

Złamania paliczków paznokciowych nie wymagają specjalnego leczenia, zwykle wystarczy utrwalenie bandażem samoprzylepnym. Okres unieruchomienia trwa od 4 do 6 tygodni.​

Najczęściej występującym urazem jest złamanie piątej kości śródstopia stopy.

Nieco później przepisywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaże, fizjoterapia. Przywrócenie zdolności do pracy zajmuje od dwóch do trzech miesięcy.​

Przy ostrym skręceniu stopy w dowolnym kierunku, skoku z wysokości z naciskiem na nogi lub uderzeniu ciężkim przedmiotem może dojść do urazu.

Pacjenci ze złamaniem kości śródstopia, w tym piątym, czekają na badanie traumatologa lub ortopedy. Z reguły oprócz badania objawów i objawy kliniczne stopa i kostka, a także badanie skarg pacjenta, specjalista zaleci dodatkowe badanie.

Zmęczenie (pęknięcia kości) związane z długotrwałym i systematycznym obciążaniem kości śródstopia stopy, np. u osób aktywnie spędzających czas lub sportowców, a także u osób, które stale używają niewygodnych, ciasnych butów.

Złamania kości prostopadłościennej i klinowej

Jeżeli przemieszczenie jest nieznaczne, lekarz repozycjonuje uszkodzoną kość śródstopia, po czym zakłada opatrunek gipsowy lub szynę.

Złamanie kości śródstopia stopy

wizualnie zauważalne skrócenie palca lub zmiana jego pozycji;

Złamanie urazowe

Obrzęk i ból po dotknięciu zewnętrznej krawędzi stopy;

Repozycja otwarta z powodu złamania kości śródstopia stopy, osteosynteza płytkowa płyta i śruby. Operacja obejmuje nacięcie chirurgiczne, dostęp do złamanej kości śródstopia, delikatne cofanie ścięgien, naczyń i nerwów, mobilizację odłamów kostnych, eliminację przemieszczenia i unieruchomienie w prawidłowej pozycji.​

Wyłączony:

Stres złamania (zmęczenie)

Jeśli właściwie leczysz złamanie stopy i ściśle przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza, możliwe jest nie tylko skrócenie okresu rekonwalescencji, ale także zapobieganie ewentualnym powikłaniom.

Obracanie stopy do wewnątrz może spowodować złamanie oderwania. Kiedy tak się dzieje, następuje oddzielenie i przemieszczenie kości śródstopia. Splicing jest bardzo długi, dlatego należy jak najszybciej skontaktować się z traumatologiem. Na przedwczesne leczenie kość może nie goić się prawidłowo, w takim przypadku konieczna będzie operacja.​

Występuje w wyniku bezpośredniego uderzenia. Często złamaniu tej kości stopy towarzyszą urazy innych kości.

Złamania kości śródstopia występują w wyniku nieoczekiwanego silny wpływ na nodze, nadmierne obciążenie i przeciążenie.​

W tym przypadku najbardziej metody informacyjne być może:

W zależności od lokalizacji, obecności przemieszczenia, a także rodzaju otrzymanego urazu, złamania mogą wystąpić w trzonie lub podstawie kości śródstopia i dzielą się na: rozdrobnione, śrubowe, poprzeczne lub skośne.

W przypadku wykrycia złamania poprzecznego lub skośnego ze znacznym przemieszczeniem, lekarz zaleci operację, podczas której wszystkie fragmenty kości zostaną umieszczone i przymocowane płytką i śrubami. W takim przypadku odlew gipsowy nie jest nakładany, ponieważ uszkodzone kości są bezpiecznie zamocowane. Ponadto pacjent

Obrzęk i krwiak, często objawiający się dopiero następnego dnia.

Rozpoznanie złamania kości śródstopia

ból podczas chodzenia;

Leczenie

Nie wykonuje się unieruchomienia gipsu, ponieważ metalowa konstrukcja naprawia fragmenty.

ogrzanie dotkniętego obszaru w ciągu pierwszego tygodnia, pocieranie alkoholem i masaż, co może zaostrzyć obrzęk. Na przykład wyklucz gorące kąpiele, sauny. Ciepło ma odwrotny skutek niż lód. Oznacza to, że stymuluje przepływ krwi.

Pacjenci z tymi objawami zazwyczaj doświadczają nagłego wystąpienia ostrego, intensywnego bólu po urazie. Czasami pacjent może usłyszeć trzaski lub trzaski w momencie urazu. Ból powoduje, że pacjent kuleje. Pacjenci ze złamaniami kości śródstopia mają również obrzęk, który narasta w ciągu dnia i zmniejsza się w nocy. W ciężkich złamaniach kości śródstopia z przemieszczeniem widoczna deformacja może nie być zauważalna.

Podstawa V kości śródstopia to obszar słabo ukrwiony. W tym miejscu dochodzi do złamania Jonesa. Pojawia się w tle obciążenia stresowe i rośnie bardzo wolno.

Objawy

Obrzęk uszkodzonego obszaru i ból to pierwsze objawy wskazujące na to, że możesz mieć złamaną stopę. Poniższe zdjęcie pokazuje, jak wygląda boląca noga.​

Skanowanie rentgenowskie w dwóch projekcjach;

Często złamanie kości śródstopia stopy łączy się z innymi specyficznymi chorobami, takimi jak osteoporoza lub deformacja stopy. Najczęstszym złamaniem jest piąta kość, która może być później przemieszczona.

Złamania paliczków palców stóp

wolno nadepnąć trochę na piętę

Bo zmęczenie są najbardziej charakterystyczne

pojawienie się siniaków;

Chodzenie z podparciem w okolicy pięty jest dozwolone przez miesiąc.

​Ważne jest, aby ograniczyć obciążenie podczas chodzenia (nie opieraj się całkowicie na stopie), dopóki uszkodzenie nie zostanie zdiagnozowane przez lekarza.​

W celu dokładniejszego zrozumienia problemu lekarz ustala mechanizm urazu u pacjenta, w tym siłę, miejsce przyłożenia i kierunek uderzenia. ​

Ofiara jest dokładnie badana przez lekarza, badającego nie tylko stopę, ale także staw skokowy, określa obecność obrzęku, krwotoku i charakterystycznej deformacji. Następnie wykonuje się radiogram w projekcji bezpośredniej, bocznej i półbocznej. Po ustaleniu złamania i jego rodzaju przepisano niezbędne leczenie.

fb.ru

Złamanie kości śródstopia stopy, objawy, leczenie, rehabilitacja | Złamanie piątej kości śródstopia

Osoba nie może oprzeć się na kończynie z powodu silnej ból. Jest obrzęk i krwotok. Podczas badania palpacyjnego, prób wsuwania i wysuwania stopy, osoba odczuwa ostry ból. Aby potwierdzić złamanie łódkowaty stóp, zaleca się wykonanie badania rentgenowskiego.

Diagnostyka złamań kości śródstopia

Bolesne odczucia mogą być tak silne, że człowiek nie może się poruszyć. Zasinienie może również wystąpić w miejscu urazu. Złamanie z przemieszczeniem charakteryzuje się zmianą kształtu stopy.

​tomografia komputerowa;​

Rzadziej, ale wciąż spotykane są również marszowe złamania kości śródstopia. Leczenie w tym przypadku może również wymagać długiego czasu, zwłaszcza jeśli uraz jest stary.

Gdzie złożyć wniosek Gdy tylko złamanie kości śródstopia zrośnie się i ból zmniejszy się, lekarz pozwoli ci nadepnąć na stopę w sposób dozowany, stopniowo zwiększać obciążenie.

Taktyka leczenia będzie zależeć od lokalizacji złamania i jego ciężkości.

Pierwsza pomoc przy złamaniach kości śródstopia

  • ​Złamania przeciążeniowe są zwykle związane ze zwiększeniem intensywności lub czasu trwania powtarzalnych ruchów, takich jak bieganie, taniec towarzyski itp. ​W przypadku wykrycia niewielkiego złamania stopy, leczeniem jest zwykła szyna. W takim przypadku uszkodzona kończyna musi być nieruchoma przez kilka tygodni, aby uszkodzona tkanka kostna mogła się całkowicie zagoić.
  • Leczenie Czasami człowiek nie zdaje sobie sprawy, że ma złamaną stopę. Znaki mogą nie być wyraźne, ból pojawia się tylko wtedy, gdy obciążenie dotkniętej nogi. Dlatego w celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest skontaktowanie się z traumatologiem.
  • Rezonans magnetyczny. Do najczęstszych przyczyn tych złamań należą: systematyczna intensywna aktywność sportowa, osłabienie kości w wyniku osteoporozy, wypadki komunikacyjne, upadki ze znacznej wysokości czy upadki ciężkich przedmiotów na stopę.
  • Również w takich przypadkach lekarz może przepisać przezskórne utrwalenie za pomocą igieł do robienia na drutach. Podczas tego zabiegu lekarz najpierw ustawia odłamki na miejscu, a następnie za pomocą igieł naprawia uszkodzoną kość śródstopia w różnych kierunkach. Obecnie ta metoda jest uważana za najpopularniejszą. Co nie dziwi – nie wymaga operacji, praktycznie nie pozostawia śladów na skórze. Po zabiegu nakładany jest opatrunek gipsowy. Zabieg ten ma też swoje wady – końce igieł wystają ponad powierzchnię skóry, co powoduje szereg niedogodności. aktywność fizyczna zwłaszcza bieganie. Ten ból często ustępuje po odpoczynku, ale pojawia się ponownie wraz ze wzmożoną aktywnością.

​Każda osoba z objawami piątego złamania kości śródstopia powinna jak najszybciej udać się do ortopedy prawidłowa diagnoza i leczenie Nie stosuj samoleczenia!

Cel każdego leczenia złamań kości śródstopia

Leczenie złamań kości śródstopia stopy

Zachowawcze leczenie pleśni kości

Kontrola:

Gdy kość jest poważnie uszkodzona, konieczna jest stabilizacja wewnętrzna. Odbywa się to za pomocą specjalnych śrub.Jeżeli nie zostanie stwierdzone przemieszczenie, lekarz nakłada na uszkodzoną powierzchnię okrągły odlew gipsowy. W przypadku złamań kości trzeszczkowej z przemieszczeniem porównuje się fragmenty kości, w niektórych przypadkach może być konieczna otwarta redukcja. Stopę mocuje się plastrem na okres od czterech do pięciu tygodni.

Jeśli podejrzewa się złamanie kości stopy, uszkodzoną kończynę należy naprawić. Możesz użyć zaimprowizowanej szyny wykonanej z desek, kijków narciarskich lub prętów, które mocuje się do nogi za pomocą bandaży. Jeśli nic nie jest pod ręką, możesz zabandażować uszkodzoną kończynę zdrową za pomocą szalika, koszuli lub ręcznika.

​Leczenie po diagnozie zostanie wybrane w zależności od obecności przemieszczenia, lokalizacji złamania, a także z uwzględnieniem otwartego lub zamknięty typ zranienie. Przy lekkich i niewielkich urazach pacjentom można pokazać tylko krótkie unieruchomienie kończyny za pomocą szyny. Czasami wystarczy kilka tygodni, aby nastąpiło wygojenie i wyleczenie złamania.

W praktyce najczęstsze złamania to piąta, druga i pierwsza kość śródstopia, które są najczęstsze wśród innych rodzajów tego urazu.

W przypadku rozpoznania złamania naprężeniowego opatrunek nie jest zakładany. W takim przypadku zaleca się zminimalizowanie obciążenia dotkniętej nogi, w tym podczas chodzenia. Lekarz zaleci również wkładki ortopedyczne, które pomogą złagodzić nadmierny stres w miejscu urazu.

ból zlokalizowany w miejscu urazu;

Operacja złamania kości śródstopia

Jeśli nie jest jeszcze możliwe skontaktowanie się z chirurgiem ortopedą, należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

Stabilizacja przezskórna drutami

pomóc pacjentowi wrócić do pełne życie. Stosowanie się do zaleceń lekarza pomoże w szybkim przywróceniu funkcji stopy i zapobiegnie dalszym problemom w przyszłości.​

Dokładne badanie i badanie całej stopy i stawu skokowego odgrywa ważną rolę w identyfikacji współistniejących zmian. Deformacja, obrzęk i krwotok są wizualizowane bez trudności, a nasilenie i charakter uszkodzenia determinuje dalsze leczenie. Każde złamanie kości śródstopia bez przemieszczenia wymaga unieruchomienia. Zastosowany gips niezawodnie ochroni kość przed ewentualnym przemieszczeniem. Ze względu na to, że stopa jest całkowicie nieruchoma, akrecja tkanka kostna stanie się szybciej.​

Leczenie takiego złamania stopy w połączeniu ze zwichnięciem jest dość trudne. Jeśli zwichnięty fragment nie zostanie umieszczony z powrotem na miejscu, może rozwinąć się traumatyczne płaskostopie. Przemieszczone fragmenty są regulowane za pomocą specjalnego urządzenia ciągnącego. Czasami konieczne jest uciekanie się do otwartej repozycji i zamocowania zredukowanego fragmentu szwem jedwabnym. Po takim zabiegu unieruchomienie uszkodzonej kończyny powinno trwać do 10-12 tygodni. W przyszłości konieczne jest noszenie butów ortopedycznych, przy otwartym złamaniu nie należy samemu próbować ustawiać kości, przede wszystkim należy zatamować krwawienie. Aby to zrobić, potraktuj skórę wokół rany jodem lub nadtlenkiem wodoru. Następnie musisz ostrożnie nałożyć sterylny bandaż. Po udzieleniu pierwszej pomocy ofiara musi zostać przewieziona do placówki medycznej.​

Otwarta repozycja złamania

Podczas leczenia pacjentowi pokazano całkowity odpoczynek, bolącej nogi nie należy obciążać, ruch jest możliwy tylko o kulach.

Towarzyszą im następujące objawy:

We wszystkich przypadkach nakładania gipsu

Rehabilitacja po złamaniu kości śródstopia

Obrzęk w obszarze uszkodzenia bez krwiaka.

Utrzymuj zranioną stopę w spoczynku, ponieważ chodzenie może pogorszyć sytuację; Postaw diagnozę i przepisz właściwe traktowanie tylko lekarz może. Jeśli masz jakieś pytania, możesz zadzwonić

​Jesteśmy przekonani, że w przypadku złamań nieprzemieszczonych dorośli pacjenci nie muszą zakładać opatrunku gipsowego, ponieważ powoduje to wiele niedogodności i są w stanie zrozumieć, że aby szybko zagoić złamanie, muszą ograniczyć obciążenie. Przemieszczenie fragmentów kości nie następuje bez obciążenia. Ale naszym małym pacjentom trudno jest wytłumaczyć, że nie należy stawać na stopie lub chodzić tylko z podparciem na pięcie. Dlatego gipsujemy dzieci. ​ ​ Jeśli podczas urazu doszło do przemieszczenia fragmentów, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Podczas operacji lekarz otwiera obszar złamania i porównuje powstałe fragmenty, po czym naprawia je specjalnymi igłami lub śrubami. Następnie tynk nakłada się na okres do sześciu tygodni. Pacjentowi nie wolno nadepnąć na zranioną nogę. Możesz zacząć chodzić po sześciu tygodniach. Szprychy zdejmuje się po trzech miesiącach, śruby po czterech. Pacjentowi zaleca się noszenie buty ortopedyczne lub wkładki.

ortomed.info

Złamanie V kości śródstopia

Najczęściej do urazu dochodzi, gdy ciężar spada na tył stopy i towarzyszy mu obrzęk tkanek miękkich w okolicy urazu, ból przy palpacji i obracanie stopy w dowolnym kierunku. Do potwierdzenia złamania wymagane jest zdjęcie rentgenowskie. Następnie nogę mocuje się gipsem na półtora miesiąca. Przez rok po takim złamaniu zaleca się noszenie wspornika łuku.Przede wszystkim traumatolog powinien dokładnie zbadać bolącą nogę. Po stwierdzeniu objawów złamanej stopy u ofiary, lekarz wykonuje zdjęcie rentgenowskie, aby określić rodzaj i lokalizację uszkodzenia. Bardzo rzadko istnieje potrzeba wykonania rezonansu komputerowego lub rezonansu magnetycznego.W przypadku złamań otwartych i złamań z przemieszczeniami leczenie w tym przypadku będzie intensywniejsze i dłuższe. Wymagane jest również unieruchomienie, ponieważ zapewnia unieruchomienie przemieszczonej kości i zapobiega jej dalszemu przemieszczaniu. Czasami rozwiązana jest kwestia celowości interwencji chirurgicznej. Podczas tego często przeprowadza się wewnętrzne zespolenie uszkodzonej kości - stosuje się do tego specjalne śruby.

Powstawanie obrzęku na podeszwowej części stopy, czasami rozprzestrzeniającego się na okolice sąsiednich tkanek i do tylna strona stopy;

Okres noszenia ustala lekarz prowadzący

Rodzaje złamań V kości śródstopia

Jeśli zdiagnozowano objawy złamania stresowego,

nałóż zimno na stopę;

Z reguły w przypadku złamań urazowych zaleca się chodzenie tylko z podparciem na pięcie lub w ogóle bez podparcia, poruszając się o kulach.

Oznaki złamania 5. kości śródstopia:

  • Zwykle wystarczają zdjęcia rentgenowskie w 2 projekcjach
  • W przypadku złamania Jonesa na okres do dwóch miesięcy nakłada się bandaż gipsowy od palców stóp do środkowej jednej trzeciej podudzia. Nie możesz nadepnąć na zranioną nogę.
  • Ten uraz jest najczęstszy ze wszystkich złamań stopy. Istnieją dwa rodzaje złamań kości śródstopia: urazowe i stresowe.​

Po zdiagnozowaniu złamania przepisuje się leczenie, które zależy od jego rodzaju i tego, która konkretna kość jest złamana.

Brak leczenia może prowadzić do różnych spalić na panewce, na przykład:​

Leczenie złamania V kości śródstopia

Obecność silnego i dość intensywnego bólu;

  • . Nie zaleca się usuwania go z wyprzedzeniem - może to prowadzić do wielu komplikacji. różne stopnie ciężkość, w tym brak zrostu złamania.
  • musisz jak najszybciej udać się do lekarza
  • Aby zmniejszyć obrzęk i ból stopy, owiń lód w cienki ręcznik i nakładaj na zraniony obszar na 20 minut co godzinę. nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę.​
  • ​zadaj pytanie przez e-mail.​
  • W przypadku złamań przeciążeniowych zaleca się chodzenie z częściowym obciążeniem stopy, ale zawsze w indywidualnych wkładkach ortopedycznych, które „odciążają” uszkodzony obszar.

Metody leczenia złamań piątej kości śródstopia

  • zdiagnozować złamanie. Ale przy złamaniach stresowych bez przemieszczenia czasami nie mogą ich zidentyfikować nawet bardzo doświadczony lekarz.
  • Aby zmniejszyć obciążenie zranionej kończyny podczas chodzenia, musisz używać kul. Pacjent musi być obserwowany przez lekarza, który dobierze odpowiedni przebieg rehabilitacji, aby przywrócić zaburzoną funkcjonalność w poszkodowanej stopie.

Cechy leczenia złamania Jonesa

Jest wynikiem zewnętrznego działania mechanicznego. Może to być spadek grawitacji na nodze, ściskanie stopy, mocny cios.

Ta kość ma pewne szczególne cechy. Żaden mięsień nie jest przyczepiony do kości skokowej. Dodatkowo przenosi ciężar ciała na całą stopę.​

podiatriya.ru

Znaki i manifestacje

infekcja rany w złamaniach otwartych i rozwój różnych choroba zakaźna w wyniku wnikania patologicznej flory z zewnątrz;

  • powstawanie krwiaka w wyniku krwotoku podskórnego;
  • Jak każde inne złamanie, złamanie stopy może powodować szereg powikłań. Przede wszystkim jest to deformacja stopy o różnym nasileniu, prowadząca do ograniczenia jej ruchomości, a co za tym idzie niedogodności podczas noszenia butów. Jednym z najczęstszych powikłań jest przewlekły ból w miejscu urazu. Artroza może również wystąpić w obszarze połączenia złamanych kości. A w przypadku złamania z przemieszczeniem może wystąpić odkształcenie kątowe, jeśli nie dokonano niezbędnej korekty fragmentów. Jeśli złamanie nie zrasta się przez długi czas, takie powikłanie leczy się metodą operacyjną.
  • . Z objawami urazowego złamania ofiara potrzebuje pierwszej pomocy i pilnego wezwania do specjalisty.
  • zabandażować stopę bandażem elastycznym lub założyć pończochy uciskowe aby zapobiec rozwojowi obrzęku;

Współczesna chirurgia stóp często spotyka się z różnymi​W przypadku złamania kości śródstopia z lekkim przemieszczeniem podejmuje się próbę repozycji i mocowania szyną gipsową.​

  • W takich przypadkach radiogramy kontrolne są przepisywane po 10-14 dniach, gdy w miejscu złamania nastąpi resorpcja tkanki kostnej. Ponadto, złamania naprężeniowe są trudne do zauważenia na zdjęciu rentgenowskim, dopóki nie zaczną się goić i formować. kostnina. Jest bardzo widoczny na zdjęciach rentgenowskich. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być potrzebne, aby wykluczyć złamanie przeciążeniowe i inne patologie stopy.​
  • Okres rekonwalescencji po złamaniu kości śródstopia jest dość długi i obejmuje fizjoterapię, masaż, stosowanie podpór łukowych i fizjoterapię.
  • Oznaki

Złamanie kości skokowej jest możliwe w wyniku urazu pośredniego, występuje rzadko i jest brane pod uwagę ciężkie uszkodzenia kości stopy. Towarzyszą im inne urazy, takie jak złamanie, zwichnięcie kostki lub inne kości stopy. brak zespolenia uszkodzonej kości śródstopia; Ból i dyskomfort podczas wchodzenia na uszkodzoną kończynę dolną;

Pierwsza pomoc

Po tym, jak prześwietlenie wykaże, że złamanie całkowicie się zagoiło, lekarz pozwoli ci nadepnąć na zranioną nogę. Najczęściej dzieje się to nie wcześniej niż półtora miesiąca później.

Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie złamania kości stopy, ofiara musi otrzymać pierwszą pomoc i zabrać ją do szpitala, ponieważ najprawdopodobniej nie będzie w stanie dotrzeć tam sam z takim urazem.

Podnieś stopę, aby zmniejszyć obrzęk trzymaj stopę na poziomie bioder lub nieco wyżej.​ Złamania V kości śródstopia Jeśli złamaniu towarzyszy znaczne przemieszczenie fragmentów kości (ponad połowa szerokości kości śródstopia), rozstrzyga się kwestia operacji.

Jakie leczenie jest podawane

Ograniczenie obciążeń i ruchów.

Jeśli taki uraz nie jest leczony lub leczony niewłaściwie, to powikłania takie jak artroza, deformacja, ciągły ból i brak zrostu złamania.

Pourazowe złamanie stopy objawia się charakterystycznym chrupnięciem i bólem w momencie urazu, można zauważyć skrócenie palca lub jego odchylenie na bok. Ból jest początkowo bardzo silny, ale z czasem słabnie, chociaż nie ustępuje całkowicie. W miejscu urazu pojawia się obrzęk lub siniak.

Objawy

deformacja zranionej stopy; Obecność charakterystycznego kliknięcia lub chrupnięcia natychmiast w momencie urazu; Bardzo ważne jest dozowanie ładunków

Jak pomóc ofierze? Przede wszystkim trzeba mu podać leki przeciwbólowe. Osobie należy zapewnić całkowity odpoczynek, nie można nie tylko stanąć na zranionej nodze, ale także oprzeć się na niej. Zraniona stopa musi być bezpiecznie zamocowana, na którą zakłada się szynę. Jeśli nie ma pod ręką specjalnych urządzeń, wystarczy zwykła deska, którą należy przymocować do stopy w miejscu urazu. Jeśli to możliwe, konieczne jest również unieruchomienie nogi w kostce.

Unieruchomienie stopy odlewem gipsowym. Kule służą do niwelowania obciążenia stopy.

, który znajduje się wzdłuż zewnętrznej krawędzi stopy. Obraz kliniczny uszkodzenie charakteryzuje się obrzękiem stopy i bólem w miejscu urazu.Wskazaniem do operacji złamania jest przemieszczenie fragmentów kości śródstopia o ponad połowę szerokości kości.​Ważne jest, aby ograniczyć ruch i obciążenie stopy, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.

Powikłania po leczeniu

​Ten rodzaj złamania stopy jest możliwy w wyniku bezpośredniego uderzenia w palce (np. silnym uderzeniem lub ciężkim upadkiem). Jeśli główne paliczki nie zrastają się prawidłowo, funkcja stopy może być zaburzona. Ponadto może wystąpić ból podczas chodzenia oraz ograniczona ruchomość uszkodzonej kończyny. W wyniku złamania środkowej i falanga paznokci takie konsekwencje nie występują.

Powrót do zdrowia po kontuzji

​Takie urazy, w tym złamanie piątej kości śródstopia, są często obserwowane u sportowców i osób prowadzących aktywny obrazżycie. Pojawiają się w wyniku nadmiernego i długotrwałego obciążenia stopy. W rzeczywistości takie złamanie jest pęknięciem kości i bardzo trudno je zauważyć. ostry ból, pojawia się obrzęk stopy i kostki, widoczne są krwotoki na skórze. Jeśli odłamy są przemieszczone, możesz zauważyć, że stopa jest zdeformowana Przewlekły ból.

obecność krwawienia i uszkodzenia tkanek w otwartych złamaniach;

- na początku lepiej chodzić, stąpając tylko po pięcie, stopniowo zwiększając obciążenie całej stopy. Lekarz zaproponuje również zestaw ćwiczeń, które pomogą w regeneracji Funkcje motorowe nogi. Jeśli wystąpi ból, wszelkie ćwiczenia należy przerwać.

medikmy.ru

Złamanie kości śródstopia stopy: objawy, leczenie

Rodzaje i przyczyny obrażeń

Operacja złamania piątej kości śródstopia może być wymagana, jeśli występuje przemieszczenie, wielokrotne złamania innych kości w stopie lub jeśli nie ma zrostu. Operacja polega na dokładnym porównaniu fragmentów kości i ich niezawodnym utrwaleniu za pomocą miniimplantów.​

  • Charakter złamania zależy od rodzaju powstałego urazu. Jest bardziej prawdopodobne, że piąta kość śródstopia niż pozostałe kości śródstopia podlega pośredniemu mechanizmowi uszkodzenia w wyniku przyłożenia stopy.​
  • Jest popularna od wielu lat i nadal jest jedną z najpopularniejszych metod na całym świecie. ​

Zimno lokalnie.

Objawy

Jeśli dana osoba cierpi na różne choroby współistniejące, takich jak osteoporoza czy deformacja stóp, jego stan może ulec znacznemu pogorszeniu. Złamanie przeciążeniowe kości śródstopia występuje również u osób, które stale chodzą w niewygodnych i ciasnych butach.

Aby potwierdzić złamanie, określić jego lokalizację, rodzaj i stopień przemieszczenia kości, wykonuje się badanie rentgenowskie w dwóch projekcjach.

Objawy i charakterystyczne przejawy traumy

Po zespoleniu kości leczenie nie jest zakończone,

Kulawizna podczas chodzenia wywołana bólem;

  • Kurs rehabilitacyjny najlepiej uzupełnić o pływanie - pomoże to najskuteczniej przywrócić wszystkie funkcje nóg przy minimalnych obciążeniach. Ponadto pacjentowi można przepisać terapię ruchową, masaż i różne zabiegi fizjoterapeutyczne.​
  • manipulacje muszą być przeprowadzane z najwyższą starannością.
  • Podobnie jak w przypadku innych złamań piątej kości śródstopia, można wykonać unieruchomienie gipsem, ale zwykle trwa to dłużej, ponieważ ten rodzaj złamania goi się trudniej.​
  • Złamania piątej kości śródstopia mogą znajdować się w okolicy jej podstawy, środkowej części i głowy.
  • Najpierw lekarz zamyka przemieszczenie fragmentów, następnie igły przewierca fragmenty w określonych (z uwagi na charakter złamania) kierunkach.
  • Używanie lodu pomoże spowolnić lub zmniejszyć obrzęk i zapewni uczucie drętwienia, które złagodzi ból. Sensowne jest nakładanie lodu na miejsce urazu w ciągu pierwszych 48 godzin po urazie. Nigdy nie trzymaj lodu dłużej niż 20 minut na raz, aby zapobiec odmrożeniom. Odpocznij 1,5 godziny przed ponownym wystawieniem na lód, co pozwoli tkankom powrócić do normalna temperatura i troficzne, powtórz w razie potrzeby. Możesz owinąć dowolny zamrożony produkt w ręcznik i nałożyć na miejsce urazu. Lód należy nałożyć jak najszybciej po kontuzji. (Nie kładź lodu bezpośrednio na skórze. Nie zostawiaj też lodu podczas snu dłużej niż 30 minut. Może to spowodować odmrożenia.)
  • Występuje sinica złamanego palca, obrzęk, wyraźna bolesność podczas ruchu. Przy takich urazach czasami powstaje krwiak podpaznokciowy. Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się wykonanie badania rentgenowskiego w dwóch projekcjach.
  • Objawy

Jak traktować W przyszłości pacjent oczekuje okresu rehabilitacji Powstanie charakterystycznej deformacji stopy.

Diagnoza i leczenie

Całkowite wyleczenie następuje zwykle miesiąc po zdjęciu gipsu. W tym czasie kość staje się tak samo mocna jak dawniej, a zanikłe mięśnie przywracają swoje funkcje. Aby wzmocnić kości od wewnątrz, zaleca się zabranie specjalnego kompleksy witaminowe nie tylko w trakcie leczenia i rehabilitacji, ale także w przyszłości.​

ze względu na ryzyko zwiększonego uszkodzenia. Lód można nakładać na miejsce urazu przez 10 minut co półtorej godziny, aby złagodzić obrzęk i zmniejszyć ból.

  1. Stymulacja kości służy do przyspieszenia gojenia niektórych złamań.
  2. Złamanie oderwane podstawy V kości śródstopia jest urazem, w którym pod wpływem przyczepionych do niego ścięgien zostaje oderwany fragment kości. Ten rodzaj złamania występuje, gdy stopa jest zwrócona do wewnątrz. Złamania zwichnięcia często są pomijane, gdy towarzyszą skręceniu kostki.​
  3. Plusy:​

Bandaż elastyczny.

Leczenie

Pierwszym objawem, który powinien Cię ostrzec, jest ból, który pojawia się w stopie po długim intensywnym obciążeniu i ustępuje w stan spokoju. Z biegiem czasu nasila się do tego stopnia, że ​​jakiekolwiek działanie staje się niemożliwe. Ból utrzymuje się nawet w spoczynku. W miejscu urazu pojawia się obrzęk.

W przypadku zdiagnozowania przemieszczonego złamania stopy, fragmenty kości są natychmiast dopasowywane. Faktem jest, że im później spotkasz się z lekarzem, tym trudniej będzie im przywrócić prawidłową pozycję, a czasem nawet niemożliwe.

  • . Poprzez działania takie jak: fizjoterapia fizjoterapia, masażoterapia, możliwe jest zastosowanie podpórek śródstopia pełne wyzdrowienie, powrót mobilności i funkcjonalności stopy. W większości przypadków rokowanie jest korzystne, a pacjentowi udaje się przywrócić jakość życia i zdolność do normalnego poruszania się.
  • Jeśli pojawią się te objawy i istnieje podejrzenie złamania,
  • W życiu każdego człowieka zdarzają się nieprzyjemne chwile związane z różne choroby i urazy, w tym kończyny dolne. Za typowy uraz uważa się również złamanie kości śródstopia stopy. Jest to dość powszechne wśród sportowców, chociaż prawie każdy może go dostać, niezależnie od swojego aktywność fizyczna. Tego złamania nie można określić samodzielnie, ani leczyć w domu. Tylko doświadczony specjalista (traumatolog lub ortopeda) będzie w stanie dokładnie określić lokalizację złamania, jego charakter i zalecić odpowiednie leczenie.​
  • Do inscenizacji najbardziej dokładna diagnoza traumatolog najpierw dowie się od ofiary, w jakich warunkach doszło do urazu - w jakim miejscu spadł cios, z jaką siłą był sam mechanizm urazu. Podobne objawy przy złamaniu mają również urazy, takie jak stłuczenie stopy i zwichnięcie więzadeł stopy.

Objawy urazu i zmęczenia lub, jak to się nazywa, marszu, złamań są różne. Tak więc w przypadku urazu charakterystyczne są następujące objawy: Złamanie Jonesa występuje w okolicy podstawy piątej kości śródstopia, w okolicy o słabym ukrwieniu. Dlatego często przy takich złamaniach odnotowuje się opóźnione zrosty i brak zrostu złamania. Z reguły pęknięcie Jonesa występuje na tle poprzednich cyklicznych obciążeń naprężeń.

Musisz owinąć nogę elastycznym bandażem. Ale bandaż poprawnie, nie za ciasny. Jeśli palce stają się zimne, pojawia się drętwienie, bandaż jest za ciasny. Elastyczny bandaż ograniczy obrzęk i ograniczy ruch w stawie. Możesz spać bez bandaża. Ale pamiętaj, aby się poruszać, bandażując nogę elastycznym bandażem.

Mojsow Adonis Aleksandrowicz

Chirurg ortopeda, lekarz najwyższa kategoria

Moskwa, perspektywa Bałaklawska, 5, stacja metra Czertanowskaja

Moskwa, ul. Koktebelskaja 2, bud. 1, stacja metra „Dmitry Donskoy Boulevard”

Moskwa, ul. Berzarina 17 bdg. 2, stacja metra "Pole Październikowe"

Napisz do nas na WhatsApp i Viber

Działalność edukacyjna i zawodowa

Edukacja:

W 2009 roku ukończył Państwowe Miasto Jarosław Akademia Medyczna kierunek medycyna.

W latach 2009-2011 odbył staż kliniczny z zakresu traumatologii i ortopedii na szpital kliniczny ambulans opieka medyczna ich. N.V. Sołowiow w Jarosławiu.

Działalność zawodowa:

W latach 2011-2012 pracował jako traumatolog-ortopeda w szpitalu ratunkowym nr 2 w Rostowie nad Donem.

Obecnie pracuje w klinice w Moskwie.

Praktyki:

27 - 28 maja 2011 - Moskwa- III Międzynarodowa Konferencja „Chirurgia Stopy i Stawu skokowego” .

2012 - szkolenie z chirurgii stóp, Paryż (Francja). Korekcja deformacji część przednia stopy, chirurgia małoinwazyjna dla zapalenie powięzi podeszwowej(ostroga piętowa).

13-14 lutego 2014 Moskwa - II Kongres traumatologów i ortopedów. „Traumatologia i ortopedia stolicy. Teraźniejszość i przyszłość”.

26-27 czerwca 2014 - wziął udział w V Ogólnorosyjski Kongres Towarzystwa Chirurgów Ręki, Kazań .

listopad 2014 - Szkolenie zaawansowane „Zastosowanie artroskopii w traumatologii i ortopedii”

14-15 maja 2015 Moskwa - Konferencja naukowa i praktyczna z udziałem międzynarodowym. „Nowoczesna traumatologia, ortopedzi i chirurgów katastrof”.

2015 Moskwa - Doroczna konferencja międzynarodowa.

23-24 maja 2016 Moskwa - Ogólnorosyjski Kongres z udziałem międzynarodowym. .

Również na tym kongresie był prelegentem na ten temat Minimalnie inwazyjne leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego (ostrogi piętowe) .

2-3 czerwca 2016 Niżny Nowogród - VI Ogólnorosyjski Kongres Towarzystwa Chirurgów Ręki .

czerwiec 2016 Przypisany . Moskwa.

Zainteresowania naukowe i praktyczne: operacja stopy oraz chirurgia ręki.


kości śródstopia są częścią grupy małych kości rurkowatych ludzkiego szkieletu. Złamania śródstopia są najczęstszymi złamaniami stopy. Mianowicie złamania podstawy piątej kości śródstopia, wynikające z odwrócenia stopy. Lokalizacja złamania powinna być dokładnie przeanalizowana przez lekarza, ponieważ leczenie złamań o różnej lokalizacji i charakterze jest bardzo różne.

Rodzaje złamań kości śródstopia stopy

Istnieją dwa główne rodzaje złamań kości śródstopia:

  • Złamania pourazowe - z powodu ostrego (nagłego) urazu śródstopia i przodostopia.
  • Złamania naprężeniowe - z powodu nadmiernego długotrwałego obciążenia lub powtarzających się drobnych urazów na tle całkowicie normalnych kości śródstopia.

Również złamania kości śródstopia stopy są klasyfikowane według lokalizacji, charakteru złamania i obecności przemieszczenia:

  • Złamania podstawy, trzonu lub złamań kości śródstopia;
  • Złamania śródstopia z przemieszczeniem lub bez;
  • Złamania są skośne, poprzeczne, spiralne, rozdrobnione.

Rozpowszechnienie

Złamania kości śródstopia stanowią 5% do 6% wszystkich złamań szkieletu. Są równie powszechne wśród mężczyzn i kobiet na naszej planecie.

Aby zrozumieć mechanizm złamań kości śródstopia, najlepiej zacząć od krótkiego wyjaśnienia anatomii stopy.

Ludzka stopa składa się z 26 kości:

  • 5 kości śródstopia. Są to kości rurkowe, które znajdują się między kośćmi stępu a paliczkami palców. Funkcjonalnie kości śródstopia grają ważna rola w ruchu, działając jak dźwignia podczas ruchów stóp (kroki, bieganie, skakanie).
  • 14 paliczków palców. Pierwszy palec składa się z dwóch paliczków, drugi z trzech.
  • 3 kości klinowe. położony pomiędzy łódkowaty i pierwsze trzy kości śródstopia.
  • Prostopadłościan
  • Łódkowaty
  • Zsypisko
  • Calcaneus


Kości stopy razem tworzą bardzo złożony mechanizm, który kompensuje ogromny stres w ciągu dnia i pomaga amortyzować wstrząsy przy każdym kroku.

Przyczyny złamań kości śródstopia

Głównymi przyczynami złamań kości śródstopia stopy są:

  • Intensywne i długotrwałe obciążenia sportowe
  • Osteoporoza (osłabienie kości)
  • Upuszczenie ciężkiego przedmiotu na stopę
  • uraz drogowy
  • Upadek z wysokości (skok)

Objawy złamań

  • Ból, który rozwija się stopniowo, nasila się wraz z wysiłkiem
  • Obrzęk stóp
  • Krwotok podskórny (siniaki)

Pacjenci z tymi objawami zazwyczaj doświadczają nagłego wystąpienia ostrego, intensywnego bólu po urazie. Czasami pacjent może usłyszeć trzaski lub trzaski w momencie urazu. Ból powoduje, że pacjent kuleje. Pacjenci ze złamaniami kości śródstopia mają również obrzęk, który narasta w ciągu dnia i zmniejsza się w nocy. W ciężkich złamaniach śródstopia z przemieszczeniem widoczna deformacja może nie być zauważalna.

Diagnostyka złamań kości śródstopia

W celu dokładniejszego zrozumienia problemu lekarz ustala mechanizm urazu u pacjenta, w tym siłę, miejsce przyłożenia i kierunek uderzenia.

Złamania przeciążeniowe są zwykle związane ze wzrostem intensywności lub czasu trwania powtarzalnych ruchów, takich jak bieganie, taniec towarzyski itp.

Kontrola: Dokładne badanie i badanie całej stopy i stawu skokowego ma kluczowe znaczenie w identyfikacji powiązanych urazów. Deformacja, obrzęk i krwotok są wizualizowane bez trudności.

Zwykle wystarczają zdjęcia rentgenowskie w 2 projekcjach zdiagnozować złamanie. Ale w przypadku złamań z przeciążeniami bez przemieszczenia czasami nie mogą ich zidentyfikować nawet bardzo doświadczony lekarz.

W takich przypadkach radiogramy kontrolne są przepisywane po 10-14 dniach, gdy w miejscu złamania nastąpi resorpcja tkanki kostnej. Ponadto, złamania naprężeniowe są trudne do zauważenia na zdjęciu rentgenowskim, dopóki nie zaczną się goić i zacznie tworzyć się kalus. Jest bardzo widoczny na zdjęciach rentgenowskich. Tomografia komputerowa lub MRI mogą być potrzebne, aby wykluczyć złamanie przeciążeniowe i inne patologie stopy.

Pierwsza pomoc przy złamaniach kości śródstopia

  • Ograniczenie obciążeń i ruchów. Ważne jest, aby ograniczyć ruch i nacisk na stopę, aby zapobiec dalszym kontuzjom.
  • Zimno lokalnie. Używanie lodu pomoże spowolnić lub zmniejszyć obrzęk i zapewni uczucie drętwienia, które złagodzi ból. Sensowne jest nakładanie lodu na miejsce urazu w ciągu pierwszych 48 godzin po urazie. Nigdy nie trzymaj lodu dłużej niż 20 minut na raz, aby zapobiec odmrożeniom. Odpocznij 1,5 godziny przed ponownym wystawieniem na lód, co pozwala tkankom powrócić do normalnej temperatury i trofizmu, powtarzaj w razie potrzeby. Możesz owinąć dowolny zamrożony produkt w ręcznik i nałożyć na miejsce urazu. Lód należy nałożyć jak najszybciej po kontuzji. (Nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę. Nie zostawiaj też lodu podczas snu dłużej niż 30 minut. Może to spowodować odmrożenia.)
  • Bandaż elastyczny. Owiń nogę elastycznym bandażem. Ale bandaż poprawnie, nie za ciasny. Jeśli palce stają się zimne, pojawia się drętwienie, bandaż jest za ciasny. Elastyczny bandaż ograniczy obrzęk i ograniczy ruch w stawie. Możesz spać bez bandaża. Ale żeby się poruszać, zabandażuj nogę elastycznym bandażem.
  • wzniosłą pozycję. Unieś zranioną nogę, na przykład opierając nogę na poduszce leżąc na kanapie lub łóżku. Jeśli siedzisz, możesz postawić stopę na krześle, zmniejszy to obrzęk i ból.

Wyłączony: podgrzanie uszkodzonego obszaru w ciągu pierwszego tygodnia, pocieranie alkoholem i masaż, co może zaostrzyć obrzęk. Na przykład wyklucz gorące kąpiele, sauny. Ciepło ma odwrotny skutek niż lód. Oznacza to, że stymuluje przepływ krwi.

Ważne jest, aby ograniczyć obciążenie podczas chodzenia (nie opierać się całkowicie na stopie), dopóki uszkodzenie nie zostanie zdiagnozowane przez lekarza.

Leczenie złamań kości śródstopia stopy

Zachowawcze leczenie pleśni kości

Leczenie będzie zależeć od lokalizacji złamania i jego ciężkości.

Cel każdego leczenia złamań kości śródstopia- pomóc pacjentowi wrócić do pełni życia. Stosowanie się do zaleceń lekarza pomoże w jak najszybszym przywróceniu funkcji stóp i zapobiegnie dalszym problemom w przyszłości.

Jesteśmy przekonani, że w przypadku złamań nieprzemieszczonych dorośli pacjenci nie muszą zakładać opatrunku gipsowego, ponieważ powoduje to wiele niedogodności i są w stanie zrozumieć, że konieczne jest ograniczenie obciążenia, aby szybko wyleczyć złamanie. Przemieszczenie fragmentów kości nie następuje bez obciążenia. Ale naszym małym pacjentom trudno jest wytłumaczyć, że nie należy stawać na stopie lub chodzić tylko z podparciem na pięcie. Dlatego gipsujemy dzieci.

Z reguły przy złamaniach urazowych zaleca się chodzenie tylko z podparciem na pięcie lub w ogóle bez podparcia, poruszając się o kulach.

W przypadku złamania kości śródstopia z niewielkim przemieszczeniem podejmuje się próbę repozycji i mocowania szyną gipsową.

Jeżeli złamaniu towarzyszy znaczne przemieszczenie odłamów kości (o ponad połowę szerokości kości śródstopia), rozstrzyga się kwestia operacji.

Operacja złamania kości śródstopia

Wskazaniem do operacji złamania jest przemieszczenie fragmentów kości śródstopia o ponad połowę szerokości kości.

Stabilizacja przezskórna drutami

Jest popularna od wielu lat i nadal jest jedną z najpopularniejszych metod na całym świecie.

Najpierw lekarz zamyka przemieszczenie fragmentów, a następnie przez fragmenty w określonych (z uwagi na charakter złamania) kierunkach wierci się igły.


Plusy: mała inwazyjność, szybkość, łatwość, niski koszt, brak nacięcia i w efekcie blizna pooperacyjna.

Minusy: końce szpilek pozostają nad skórą, aby szpilka mogła zostać usunięta po wygojeniu złamania; ryzyko infekcji rany i przeniknięcia infekcji do obszaru złamania; długotrwałe noszenie opatrunku gipsowego przez 1 miesiąc; niedogodności w życiu codziennym.

Otwarta repozycja złamania

Repozycja otwarta w przypadku złamania kości śródstopia stopy, osteosynteza płytkowa płytką i śrubami. Operacja obejmuje nacięcie chirurgiczne, dostęp do złamanej kości śródstopia, delikatne cofanie ścięgien, naczyń i nerwów, mobilizację odłamów kostnych, eliminację przemieszczenia i unieruchomienie w prawidłowej pozycji.

Unieruchomienie gipsu nie jest przeprowadzane, ponieważ metalowa konstrukcja naprawia fragmenty.

Chodzenie z podparciem w okolicy pięty jest dozwolone przez miesiąc.

Rehabilitacja po złamaniu kości śródstopia

Gdy tylko złamanie kości śródstopia zrośnie się i ból zmniejszy się, lekarz pozwoli Ci nadepnąć na stopę w sposób dozowany, stopniowo zwiększając obciążenie.

Nie stosuj samoleczenia!

Tylko lekarz może postawić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie. Jeśli masz jakieś pytania, możesz zadzwonić lubzadaj pytanie na .

Najbardziej podatne na urazy są kości rurkowe w ludzkim ciele. Złamanie piątej kości śródstopia, mimo że nie wydaje się zbyt niebezpieczne, może wiele wnieść nieprzyjemne objawy i komplikacje. I to nie tylko zawodowi sportowcy są narażeni na takie uszkodzenia, ale także zwykli ludzie, ponieważ mechanizm złamania jest bardzo powszechny - jest to zwichnięcie stopy. Jak leczyć uszkodzenia i unikać komplikacji?

Rodzaje

Złamanie piątej kości śródstopia można podzielić na kilka typów:

  1. Zmęczenie (naprężenie) rozwija się pod wpływem długich obciążeń, powtarzanych w nieskończoność. Najbardziej narażone ten gatunek kontuzje rozpoznają sportowców, którzy zmuszeni są do powtarzania pewnych elementów. Pełna przerwa nie występuje, pojawia się tylko pęknięcie. Rokowanie znacznie się pogarsza w przypadku deformacji lub osteoporozy.
  2. Błąd marszowy jest jednym z najgroźniejszych, ponieważ często goi się słabo i towarzyszą mu powikłania. Sama terapia zajmuje dużo czasu.
  3. Złamanie u podstawy piątej kości śródstopia jest powszechnie nazywane złamaniem Jonesa. W tym obszarze stopa nie ma tak dobrego krążenia, przez co powstawanie modzeli jest opóźnione.
  4. Traumatyczne, odpowiednio, są prowokowane przez uderzenie, upadek, zwichnięcie i inne podobne sytuacje. Ich dotkliwość zależy od siły przyłożonej do złamania.
  5. W wyniku skurczu ścięgna dochodzi do złamania w wyniku oderwania. Siła ta odrywa fragment od punktu mocowania. Rozwija się w momencie zwichnięcia stopy. Najłatwiej pomylić go ze zwichnięciem, ponieważ wizualnie wygląda dokładnie tak, jak ta kontuzja.

Najczęstszym złamaniem jest piąta kość śródstopia. Jego złamaniu zwykle towarzyszy przemieszczenie, a czasem rana. W tym przypadku objawy kontuzji dotyczą całej kostki.

Nie ma znaczenia, czy złamanie kości śródstopia nastąpiło bez przemieszczenia, czy z nim, nadal wymaga natychmiastowego kontaktu z kliniką, ponieważ w przypadku nieprawidłowego zespolenia ryzyko powikłań jest większe.

Objawy

W momencie urazu może występować jednocześnie kilka charakterystycznych znaków:

  • ból;
  • chrupnięcie, które czasami utrzymuje się po uderzeniu;
  • odchylenie w kierunku palca, jego skrócenie;
  • siniak.

Z powodu bólu noga nie jest w stanie w pełni pełnić swoich funkcji, osoba cierpi na kulawiznę. Jeśli kość śródstopia jest uszkodzona z przemieszczeniem, zauważalny jest różne stopnie deformacje.
Forma zmęczeniowa uszkodzenia jest trudniejsza do ustalenia, ponieważ w tym przypadku ofiara wykrywa tylko obrzęk. Ból też jest obecny, ale ustępuje po krótkim odpoczynku.

Pierwsza pomoc

Po wykryciu oznak charakterystycznych dla urazu V kości śródstopia należy podjąć następujące działania:

  1. Ograniczenie jakiejkolwiek aktywności ruchowej, co pozwoli uniknąć rozbieżności fragmentów.
  2. Nakładanie zimna na obszar skóry zmniejsza nasilenie bólu, obrzęk i siniaki będą mniejsze. Kompres możesz trzymać tylko 20 minut, ponowne nałożenie prawdopodobnie po 2 godzinach.
  3. Bandażowanie nogi. Możesz także użyć bandaż elastyczny, ale najważniejsze jest to, że bandaż nie jest ciasny. W ten sposób zapobiega się nieostrożnym ruchom i obrzękom.
  4. Kończyna jest umieszczona na dowolnym przedmiocie tak, aby była wyższa niż ciało.
  5. Otwarta forma złamania, choć rzadka, wymaga starannego leczenia środkami antyseptycznymi, natychmiastowego zabandażowania i transportu do szpitala w celu zapobieżenia infekcji otwarta kontuzja. Jednocześnie zabrania się dotykania fragmentów.
  6. Jeśli złamanie jest połączone z innymi obrażeniami, podawanie ofierze znieczulenia nie jest zabronione.

Nie masuj, nie traktuj okolicy alkoholem, a także nie stosuj ciepłych okładów! Takie środki pogorszą obrzęk. Po zabraniu do szpitala należy pomóc poszkodowanemu w ruchu, aby nie przeciążał stopy.

Leczenie

Zachowawczą techniką po złamaniu jest założenie szyny gipsowej. Stosuje się go tylko do tych rodzajów uskoków, którym nie towarzyszy przemieszczenie. Jak długo trwa okres odbudowy tkanki kostnej, zależy od indywidualne cechy, ponieważ rolę odgrywa nie tylko charakter urazu, ale także choroby wewnętrzne.

Choroby związane z procesy metaboliczne, zaburzenia troficzne, osteoporoza, cukrzyca.

W przypadku złamania stresowego lekarz nie zawsze zakłada gips, czasami zastępując go ciasnym bandażem. Małe pęknięcia można w ten sposób leczyć, ale przez jakiś czas lepiej nie przeszkadzać stopie. Usterki o niewielkim przemieszczeniu są również traktowane zachowawczo.
Jak długo trwa bycie w gipsie? Okres unieruchomienia wynosi do 2 tygodni w przypadku pęknięcia i do 6 tygodni w przypadku skomplikowanych uszkodzeń.

Chirurgia

Połączenie złamanych fragmentów, które przesunęły się z ich normalnej fizycznej pozycji, odbywa się za pomocą metalowych igieł dziewiarskich. Tylko takie struktury są w stanie utrzymać je w normalnej pozycji, ale leczenie unieruchomieniem gipsem nie przyniesie rezultatów.
Co ciekawe, aby wykonać taką operację, nie jest konieczne otwieranie miejsca urazu, wystarczy ręczna repozycja. Jest to ważne, ponieważ nie ma ryzyka powikłań charakterystycznych dla jakiejkolwiek interwencji. Jednak nadal istnieje możliwość infekcji przez zewnętrzna część igły dziewiarskie, dlatego wiele uwagi poświęca się obróbce miejsca nakłucia.
Do umieszczenia płytek i śrub potrzebna jest otwarta technika redukcji. Może być stosowany do złego gojenia uszkodzonej kości.
Po leczenie chirurgiczne do pełnego odtworzenia struktury kości śródstopia nadal wymagany jest odlew gipsowy.

Efekty

Rozwój powikłań po złamaniu jest ryzykiem, które prześladuje każdy taki uraz. Niektóre obszary kości śródstopia (zwłaszcza podstawa) są słabo ukrwione, więc sytuacja może rozwinąć się z ostrej w przewlekłą. W takich przypadkach złamanie nie goi się całkowicie lub proces ten nie przebiega dobrze, co prowadzi do tego, że poszkodowany odczuje ból podczas chodzenia.

Jeśli lekarz nalega na więcej długi okres nosząc gips, lepiej się z nim zgodzić, w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko, że stopa nie będzie normalnie funkcjonować przez całe życie.

Powikłania są innego rodzaju:

  • stały bolesny ból i zapalenie;
  • odkształcenie;
  • artroza;
  • szybkie zmęczenie stopy.

okres rehabilitacji

Po usunięciu szyny gipsowej, faza aktywna rozwój kostki. W tym okresie lekarz pozwala już obciążyć nogę, ale nadal lepiej chodzić, opierając się na lasce lub kuli. Chodzenie zaczyna się nawet w gipsie - jest to integralna część udanego przywrócenia funkcji całej stopy.
Rehabilitację uzupełnia szereg środków: terapia ruchowa, hydroterapia, aplikacje, elektroforeza, masaż i inne metody. Niektóre z tych zabiegów wykonuje się już na etapie noszenia opatrunku gipsowego, od około 3-4 dni od wystąpienia złamania. Odzyskiwanie oznacza dietę bogatą w mikroelementy i białka.
Przez co najmniej rok należy nosić ortezy łuku lub wkładki ortopedyczne. W ten sposób możliwe jest rozłożenie obciążenia między wszystkie kości śródstopia, w przeciwnym razie stopa pod naciskiem ciężaru jest zagrożona płaskostopiem. Wskazane jest noszenie takich wkładek przez cały czas i wybieranie wygodnych butów, aby zapobiec ponownemu zranieniu.

Urazy śródstopia obejmują 40-45% wszystkich przypadków złamań stopy. Istnieją dwa duże grupy taka patologia: spowodowana wpływami mechanicznymi i wynikająca ze zmęczenia. Złamanie można uzyskać zarówno na jednej kości śródstopia, jak i jednocześnie na kilku. Na tej podstawie rozróżnia się pojedynczą lub wielokrotną patologię. Najczęściej złamaniom ulegają 2., 3. i 4. kość śródstopia, deformacje pierwszej są rzadkie, a najtrudniejsze są przypadki z uszkodzeniem piątej. W zależności od rodzaju urazu istnieje podział na formy otwarte lub zamknięte.

Objawy piątego złamania kości śródstopia

Oznaki patologii różnią się znacznie w zależności od typu. W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku złamań przeciążeniowych, pacjent może pomylić objawy z prostymi siniakami. Być może całkowita nieobecność ból, a patologia jest określana tylko przez znaki pośrednie. zmęczenie złamanie marszu kość śródstopia wyrażają się następującymi objawami:

  • pojawienie się bólu stopy po wysiłku;
  • powstawanie obrzęku, ale bez siniaków;
  • zniknięcie bólu w spoczynku.

Złamanie urazowe jest bardziej wyraźne. W tych przypadkach, gdy kości są uszkodzone, wyraźnie słychać charakterystyczny chrzęst, który automatycznie wskazuje na powstałą deformację. Po tym ból pojawia się niemal natychmiast. Inne oznaki złamania urazowego to:

  • pojawienie się po kilku godzinach ciężkiego obrzęku z krwiakiem;
  • nienaturalna pozycja jednego lub więcej palców;
  • ustąpienie bólu z późniejszym wzrostem podczas ćwiczeń.

Otwarte złamanie kości śródstopia stopy charakteryzuje się pęknięciem tkanek miękkich z krwawieniem. Prowokuje silne zespół bólowy co trudno przegapić. Końce kości śródstopia wychodzą na powierzchnię, które są łatwe do wykrycia wizualnie przez rozdartą skórę. Złamanie kości śródstopia stopy wymaga leczenia w bezbłędnie nawet jeśli objawy są bardzo łagodne, ponieważ może to spowodować poważne komplikacje.

Dosł.: Duży encyklopedia medyczna 1956

Istnieją dwa rodzaje złamań, z których każde jest spowodowane własnymi czynnikami. Forma zmęczenia ma więcej lekka forma prądy często ustępują samoistnie. Jest to spowodowane długotrwałym nadmiernym obciążeniem stopy. Mogą wystąpić, gdy:

  • szkolenie wiertnicze;
  • długie spacery;
  • noszenie ciężarów.

W takich przypadkach stopa zostaje obciążona długi czas, co prowadzi do pojawienia się mikropęknięć w tkance kostnej. Złamania pourazowe to więcej jasne powody. Ich wygląd związany jest z zewnętrznym działaniem mechanicznym skierowanym na przodostopie. Takie sytuacje mogą powstać, gdy:

  • wypadki drogowe;
  • upadek na stopę ciężkiego przedmiotu;
  • nieudane lądowanie po skoku.

Przy traumatycznej postaci patologii najczęściej dochodzi do złamania piątej kości śródstopia. Kolejne pod względem liczby deformacji są pierwsze i drugie. Sytuacje uważa się za szczególnie trudne, gdy dochodzi do złamania Jonesa: piąta kość zostaje zniszczona w obszarze ograniczonego dopływu krwi.

Przy każdym uszkodzeniu stopy znacznie traci swoje właściwości amortyzacyjne. Prowadzi to do tego, że obciążenie zaczyna być redystrybuowane do innych części układu mięśniowo-szkieletowego, co może prowadzić do nowych patologii. Dlatego w przypadku złamania kości śródstopia leczenie uważa się za konieczne. Diagnoza choroby i jej leczenie zajmuje się:

Podczas wizyty lekarz natychmiast przeprowadzi zewnętrzne badanie stopy z jej badaniem palpacyjnym. Aby uzyskać jasny obraz szkód, będzie potrzebował odpowiedzi na następujące pytania:

  1. Jak dawno temu doszło do złamania?
  2. Jakie są objawy iz jaką siłą objawia się uraz?
  3. Pacjent ma choroby przewlekłe układ mięśniowo-szkieletowy?
  4. Cechy działalności zawodowej?
  5. Jakie środki podjęto, aby złagodzić objawy bólu?

Złamanie piątej kości śródstopia, podobnie jak inne deformacje stopy, wymaga obowiązkowego prześwietlenia. W razie potrzeby zamiast tego stosuje się tomografię komputerową, pokazującą nie tylko deformację kości, ale także stan tkanek miękkich i naczynia krwionośne. Lekarz zawsze bierze pod uwagę, że w stresujących formach zdjęcia rentgenowskie nie zawsze wskazują na patologię, ponieważ rozwija się ona w tkance kostnej, a powierzchnia pozostaje nienaruszona.

Leczenie złamania V kości śródstopia

Terapia choroby w tym urazie może być zarówno zachowawcza, jak i operacyjna. Pierwszy służy do zamknięte złamania bez przesunięcia. W tym przypadku stosuje się maści, żele w celu złagodzenia obrzęków, specjalna dieta i maksymalny odpoczynek uszkodzonej kończyny. W takich przypadkach odlewanie jest często niepotrzebne. Chirurgia stosowany, gdy fragmenty kości są przesunięte o więcej niż połowę średnicy lub gdy otwarte formularze zranienie. Składa się z:

  • repozycja fragmentów;
  • mocowanie części kości za pomocą specjalnych śrub lub płytek;
  • odbudowa lub resekcja naczyń krwionośnych;
  • szycie tkanek miękkich.

Złamanie V kości śródstopia po operacji wymaga obowiązkowego opatrunku gipsowego. Przebieg leczenia jest kontrolowany przez okresowe badania sprzętu. Po usunięciu plastra terapia przechodzi do okresu rehabilitacji, której celem jest całkowite przywrócenie funkcji układu mięśniowo-szkieletowego. Wszystkie zabiegi przeprowadzane są pod nadzorem lekarza, co wyklucza powikłania.