Przygotowanie do badania kału. Ogólne zasady przygotowania do badania kału Fałszywie dodatni wynik badania na krew utajoną w kale

Jeśli brzuch boli uporczywie i nie ustaje dłużej niż zwykle, nie zwlekaj i udaj się do szpitala, być może konieczne będzie wykonanie badania kału na krew utajoną! Konieczne jest jak najwcześniejsze ustalenie przyczyn bólu, aby uniknąć powikłań i ewentualnego rozwoju chorób przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego.

Możliwe jest również, że po wypróżnieniu zauważysz obecność krwi w stolcu.

Kiedy zalecane jest badanie kału na krew utajoną?

Na wizycie lekarskiej zostanie zbadana jama brzuszna i znajdujące się w niej narządy wewnętrzne. Po badaniu lekarz po wyciągnięciu pewnych wniosków może zalecić dalszą diagnostykę. Badanie kału na krew utajoną jest ważną procedurą pozwalającą na postawienie dokładnej diagnozy.

Test ten jest przepisywany, jeśli lekarz podejrzewa krwawienie w jednej z części przewodu pokarmowego. Analiza jest zalecana, jeśli wystąpią następujące czynniki:

• długotrwały ból brzucha, nudności, zgaga, wymioty;
• z ciągłymi luźnymi stolcami, fałszywą potrzebą wypróżnienia, brakiem apetytu i utratą masy ciała, podwyższoną temperaturą ciała;
• w przypadku wykrycia nowotworów w przewodzie pokarmowym;
• w przypadku wykrycia robaków;
• jeśli u pacjenta występowała wcześniej choroba wrzodowa żołądka.

Przy intensywnym krwawieniu w dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego krew dość znacząco zmienia wygląd stolca, co staje się zauważalne gołym okiem. Jeśli krwawienie występuje w górnych odcinkach, stolec staje się czarny i smolisty w wyniku interakcji krwi z lokalnymi enzymami.

Wideo

Jeśli w dolnych partiach przewodu pokarmowego występuje krwawienie, w kale może być wyraźnie widoczna szkarłatna krew (jej skrzepy).

Jedną z głównych przyczyn zaparć i biegunek jest stosowanie różnych leków. Aby poprawić pracę jelit po zażyciu leków, należy to robić codziennie. wypij proste lekarstwo ...

Dlaczego potrzebne są badania?

Jeśli istnieje podejrzenie krwawienia w którymkolwiek odcinku przewodu żołądkowo-jelitowego, lekarze natychmiast przepisują pacjentowi badanie kału.

Dość często krwawienie można określić wizualnie na podstawie obecności krwi w wymiocinach lub stolcu. W takim przypadku należy podjąć natychmiastowe działania. Warto zauważyć, że nie zawsze może to wskazywać na krwawienie wewnętrzne. Krwawienie z nosa i dziąseł może mieć podobny efekt.

W większości przypadków krwawienie wewnętrzne w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego może być sporadyczne i lekkie, jego ślady nie będą zauważalne w kale. Jeśli lekarz podejrzewa jego obecność, przepisze badanie kału na krew utajoną.

Test ten ma na celu wykrycie zmian w stężeniu hemoglobiny w czerwonych krwinkach. Badanie jest skuteczne nawet wtedy, gdy krwawienie jest tak słabe, że brakuje czerwonych krwinek niewidoczne pod mikroskopem.

Zmiany w hemoglobinie wykrywa się poprzez interakcję kału testowego ze specjalnymi substancjami chemicznymi (odczynnikami), które w wyniku reakcji zmieniają kolor.

Czasami przeprowadza się test immunoenzymatyczny materiału (kału) w celu wykrycia krwi utajonej.

Badanie kału na krew utajoną pozwala na:

• zdiagnozować obecność i stopień rozwoju chorób przewodu żołądkowo-jelitowego
• określić charakter i stopień uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Przygotowanie do analizy

Jeśli u pacjenta zaplanowano badanie na krew utajoną w kale, musi on przestrzegać określonych instrukcji.

Przestrzeganie tych zasad wpływa bezpośrednio na stan i skład materiału badawczego (stolca), od którego zależy dokładność i wiarygodność wyników diagnostycznych.

Przygotowanie do badania krwi utajonej należy rozpocząć nie dwa dni wcześniej, ale przynajmniej tydzień wcześniej.

Na około dziesięć dni przed pobraniem stolca należy odstawić aspirynę, niesteroidowe leki przeciwzapalne i inne leki przeciwbólowe. Warto odstawić różne środki przeczyszczające i leki zawierające bizmut i żelazo.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli pacjentowi przepisano diagnozę za pomocą promieni rentgenowskich, należy pobrać stolec co najmniej dwa do trzech dni po prześwietleniu.

Dość duża część lekarzy zdecydowanie nie zaleca mycia zębów przed wypróżnieniem, aby uniknąć przedostania się krwi z dziąseł lub zębów do przewodu pokarmowego.

Co można zjeść przed badaniem?

Bardzo ważnym zabiegiem przed wykonaniem badania krwi utajonej jest przestrzeganie specjalnej diety, której przestrzeganie bezpośrednio wpływa na dokładność i wiarygodność jego wyniku. Utrzymanie wymaganej równowagi tłuszczów, białek i węglowodanów w pożywieniu pomoże Ci wyciągnąć właściwe wnioski.

Najczęściej spotykanymi dietami w tym przypadku są diety Schmidta lub Pevsnera.

Według Schmidta wiąże się to ze spożywaniem produktów mlecznych.

Należy przestać jeść warzywa i owoce zawierające katalazę (enzym).

Ile dni to zajmuje?

Przygotowanie do analizy może zająć około tygodnia. Jest to dokładnie czas, w którym pacjent musi zastosować się do wszystkich niezbędnych instrukcji, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki badania na krew utajoną w kale. Dlatego konieczne jest podejście do tej kwestii tak odpowiedzialnie, jak to możliwe, ponieważ leży to w interesie samego pacjenta.

Jak prawidłowo złożyć krzesło?

Pobieranie materiału niezbędnego do analizy - kału - należy przeprowadzić zgodnie z pewnymi niuansami. Ma to również wpływ na jakość wyniku analizy.

Najważniejsze– wypróżnienia powinny być spontaniczne. Przeciwwskazane jest przepychanie i podejmowanie wysiłków w celu przyspieszenia procesu opróżniania. Przeciwwskazane jest także stosowanie środków przeczyszczających w jakiejkolwiek formie, zarówno leczniczych, jak i tradycyjnych.

Materiał do badania zbiera się po co najmniej trzech kolejnych wypróżnieniach.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że kał jest zbierany z różnych części kału. Nie dopuścić do zmieszania się moczu i kału.

Jeśli to możliwe, pobrany kał należy dostarczyć do laboratorium w celu analizy nie później niż po trzech godzinach. Należy go przechowywać w lodówce w temperaturze od czterech do sześciu stopni.

Wyniki analizy

Po pobraniu kału pacjent zabiera go do laboratorium w celu zbadania pod kątem ukrytego krwawienia. Wyniki analizy mogą być gotowe następnego dnia.

Dekodowanie wyników analizy

Wynik uzyskanej analizy kału pod kątem ukrytego krwawienia determinuje dalsze postępowanie zarówno pacjenta, jak i lekarza.

Ujemny wynik testu uważa się za normalny. Oznacza to, że w przewodzie pokarmowym nie występuje krwawienie. Pokazuje, że w kale znajdują się substancje, których żołądek nie jest w stanie strawić.

Wynik ujemny może wskazywać na obecność polipów w jelicie grubym pacjenta, co zwiększa ryzyko progresji raka jelita grubego.

Problem z badaniem kału pod kątem ukrytego krwawienia polega na tym, że nie zawsze może wykazać obecność polipów w jelitach. Jeśli lekarz ma co do tego podejrzenia, może zalecić dodatkową diagnostykę.

Wynik pozytywny oznacza, że ​​w przewodzie pokarmowym występuje krwawienie. Przyczynami tego wyniku mogą być:

1. gruźlica jelit;
2. wrzód żołądka;
3. wrzód dwunastnicy;
4. onkologia jelit, żołądka, przełyku;
5. niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
6. hemoroidy;
7. robaki (mogą drapać ściany jelit);
8. rak jelita grubego;
9. nadżerkowe zapalenie przełyku (zapalenie przełyku wpływające na jego błonę śluzową).

Warto wziąć pod uwagę, że wynik badania na krew utajoną w kale może być fałszywie dodatni. Przyczyną tego mogą być krwawienia z nosa i krwawienia z zębów. U kobiet obecność krwi w stolcu może być spowodowana promieniowaniem po przebytym nowotworze narządów płciowych lub żylakach pochwy w ostatnich dniach ciąży.

Dość często wynik tego badania jest fałszywie pozytywny z powodu nieprzestrzegania zasad i instrukcji jego przygotowania.

Gdzie najlepiej przeprowadzić analizę?

W większości przypadków badanie na krew utajoną w kale jest przepisywane bezpośrednio przez lekarza prowadzącego. Dlatego robi się to w klinice, w której pacjent jest zarejestrowany. Do badania można przystąpić w różnych ośrodkach medycznych. Dla wygody pacjenta badanie krwi na ukryte krwawienie można wykonać w specjalistycznym laboratorium w dogodnym dla niego terminie. Wiele osób wykonuje kilka testów jednocześnie do różnych laboratoriów, aby uzyskać dokładniejszy i bardziej wiarygodny wynik.

Ceny

Cena badania różni się w zależności od placówki medycznej, w której je wykonujesz. Wykonanie badania w klinice w miejscu rejestracji jest całkowicie bezpłatne.

Będziesz musiał jedynie wydać pieniądze na plastikowy pojemnik do gromadzenia materiału biologicznego. Badania w ośrodkach medycznych i laboratoriach są płatne. Średnio cena jest taka około 130 hrywien na Ukrainie i 300-400 rubli w Rosji.

Szybka nawigacja strony

Niewiele osób po opróżnieniu jelit uważa, że ​​właściwości tego biomateriału można wykorzystać do oceny obecności tak poważnych patologii, jak wrzody żołądka, choroba Leśniowskiego-Crohna, polipy i nowotwory złośliwe jelita.

Aby je zidentyfikować, należy wykonać badanie kału na krew utajoną. Diagnoza nie zajmuje dużo czasu, jest bezbolesna i pozwala podejrzewać rozwój dolegliwości już we wczesnym stadium.

Badanie kału na krew utajoną – co to jest?

W niektórych patologiach odbytnicy, na przykład hemoroidach wewnętrznych lub szczelinie odbytu, w kale widoczne są gołym okiem wtrącenia szkarłatnej krwi.

Kiedy jednak krwawienie pojawia się w jelicie cienkim, obserwuje się inny obraz. Składniki krwi są trawione przez enzymy, mieszane z kałem i wydalane. W tym przypadku krew traci swój szkarłatny kolor. Jeśli krwawienie w jelicie cienkim jest wystarczająco silne, stolec może stać się czarny – jest to niepokojący znak. Jednak taki obraz kliniczny nie zawsze się rozwija.

Częściej składniki strawionej krwi mieszają się z kałem i stają się nie do odróżnienia gołym okiem. Nie da się ich nawet obejrzeć pod mikroskopem. To się nazywa ukryta krew.

Można go wykryć w kale na następujące sposoby:

• test gwajakowy lub benzydynowy;
• metoda immunologiczna;
• analiza fluorescencji.

Testy chemiczne

Historycznie rzecz biorąc, w arsenale metod diagnostycznych jako pierwsze pojawiły się reakcje z gwajakiem i benzydyną. Zasada ich działania opiera się na fakcie, że hemoglobina we krwi jest silnym środkiem utleniającym. Reagując z substancjami takimi jak benzydyna i gwajak, zmienia ich kolor. Im bardziej ukryta jest krew w kale, tym intensywniejsza i szybsza jest zmiana koloru odczynników.

Wadą tej metody jest stosunkowo niska czułość tych próbek. Reakcja z benzydyną pozwala wykryć dzienną utratę krwi co najmniej 15 ml. Zwykle osoba może stracić do 1 ml krwi podczas wypróżnień w ciągu 24 godzin.

Nieznaczny wzrost tego wskaźnika może ostrzec o pierwszych stadiach różnych patologii żołądkowo-jelitowych, ale test benzydyny nie jest w stanie ich wykryć.

Reakcja na gwajak jest dokładniejsza, ale może również ostrzec o początku raka okrężnicy tylko u 50% pacjentów. W przypadku onkopatologii jelita grubego czułość metody nie przekracza 30%.

Obydwa testy mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki. Najczęściej wynika to z niewłaściwego przygotowania do analizy.

Metoda immunochromatograficzna

Bardziej zaawansowana jest analiza immunochemiczna kału. Jest to wygodne, ujednolicone i proste. Immunochromatograficzne oznaczanie krwi utajonej przebiega podobnie jak procedura wykonywania testu ciążowego.

Do wykonania tego badania kału stosuje się przeciwciała monoklonalne. Przygotowaną próbkę biomateriału nakłada się na pasek testowy.

Cząsteczki monoklonalne wiążą się z ludzką hemoglobiną, tworząc barwny złożony związek. Ponadto jest ona wychwytywana przez inne przeciwciała zlokalizowane w obszarze kontrolnym, a na pasku testowym pojawiają się dwa znaki, jeśli stężenie krwi utajonej jest wyższe niż normalnie. W przeciwnym razie wizualizowany jest jeden pasek.

Metoda immunochemiczna jest bardzo czuła i nie wymaga specjalnego przygotowania. W 97% przypadków pozwala wykryć łagodne krwawienie we wczesnych stadiach raka okrężnicy. Analiza ta nie nadaje się jednak do diagnostyki chorób rozwijających się w jelicie cienkim.

Analiza fluorescencji

Produkty rozkładu hemoglobiny w kale można również wykryć za pomocą fluorescencji. W tym przypadku biomateriał jest przetwarzany w specjalny sposób i rejestrowany jest jego blask. Wiadomo, że pigmenty porfirynowe, wchodzące w skład cząsteczek hemoglobiny, można wykryć za pomocą fluorescencji, gdy ta ostatnia ulega zniszczeniu.

Ta metoda jest dość dokładna, ale jeśli dana osoba zje mięso dzień wcześniej, w jego stolcu pojawi się hemoglobina zwierzęca - spowoduje to fałszywy wynik.

Ostatnio opracowano inne podejście do diagnozy. Z kału pobranego do analizy pobiera się ludzkie DNA i bada pod kątem zmian charakterystycznych dla procesu nowotworowego.

Kiedy należy wykonać badanie kału na krew utajoną?

Oczywiście badanie jest wskazane, gdy występują oznaki zaburzeń układu trawiennego. Powodem analizy powinny być następujące objawy:

• zgaga;
• ból brzucha;
• zmiana charakteru stolca;
• nudności lub wymioty utrzymujące się przez długi czas;
• zanieczyszczenia śluzem w kale;
• pieniste inkluzje.

Ponadto każda osoba powyżej 40. roku życia powinna co roku poddawać się badaniu na krew utajoną. Jest to najlepszy sposób na szybkie wykrycie patologii zapalnych, a zwłaszcza onkologicznych. Poniższy obraz kliniczny może ostrzec o rozwoju procesu złośliwego w przewodzie żołądkowo-jelitowym:

• regularny wzrost temperatury ciała bez wyraźnej przyczyny;
• zmniejszony apetyt;
• niechęć do jedzenia mięsnego;
• nagła utrata masy ciała;
• zaparcie;
• bolesne odczucia podczas wypróżnień.

Ponadto, jeśli od czasu do czasu w stolcu pojawi się krwawa wydzielina widoczna gołym okiem lub stolec stanie się czarny, nie wahaj się poddać badaniu. Objawy te ostrzegają o krwawieniu spowodowanym polipami, nowotworami, nadżerkami lub wrzodami.

Jak przygotować się do analizy?

Wykonanie badania na krew utajoną w kale wymaga specjalnego przygotowania. W zależności od zastosowanej metody lub metod badawczych pacjent będzie musiał przestrzegać określonego schematu.

Dieta

Próbki chemiczne i analiza fluorescencyjna są nieselektywne. Identyfikują składniki nie tylko ludzkiej, ale i zwierzęcej hemoglobiny pozyskiwanej z pożywienia. Z tego powodu przed badaniem kału na krew utajoną wskazana jest dieta polegająca na całkowitej abstynencji od mięsa, ryb i drobiu. Zabronione są także wszelkie produkty uboczne.

Ponadto przygotowując się do badania kału na krew utajoną nie należy spożywać pokarmów bogatych w żelazo:

• fasolki;
• granat;
• papryka;
• pomidory;
• szpinak, pietruszka;
• jabłka;
• Brukselka, brokuły;
• marchewka.

Jeśli badanie przeprowadza się za pomocą immunochromatografii, znika potrzeba stosowania specjalnej diety. Przeciwciała monoklonalne wiążą się wyłącznie z ludzką hemoglobiną i nie reagują ze związkami innego pochodzenia.

Leki i zabiegi

Przed analizą należy przestrzegać diety przez co najmniej 3 dni. W tym momencie ważne jest również całkowite zaprzestanie przyjmowania suplementów żelaza, kwasu askorbinowego i wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen itp.).

W tym okresie należy powstrzymać się od wszelkich zabiegów, które teoretycznie mogłyby naruszyć integralność błony śluzowej jelit i żołądka. Nie można wykonać lewatywy, poddać się badaniu fibrogastroskopii, irygoskopii, sigmoidoskopii ani kolonoskopii. Nawet środki przeczyszczające są zabronione. Należy przerwać ich przyjmowanie przynajmniej na tydzień przed badaniem.

Od momentu ostatniego badania RTG do momentu pobrania kału do analizy muszą minąć co najmniej 3 dni.

Inne funkcje

Niektóre metody diagnostyczne są bardzo czułe i pozwalają wykryć nawet minimalne ilości krwi w biomateriale. Z tego powodu, aby uniknąć fałszywych wyników, w przeddzień badania należy powstrzymać się od mycia zębów, gdyż krwawienie z dziąseł nie jest rzadkością.

Kobiety nie powinny badać kału podczas menstruacji. Nawet krwawienie z nosa, które miało miejsce dzień wcześniej, może zniekształcić wyniki. Dodatkowo podczas zbierania materiału należy zadbać o to, aby nie dostał się do niego mocz.

Cechy gromadzenia biomateriału

Kał do analizy zbiera się w sterylnym specjalnym pojemniku. Można go kupić w aptece.

• Biomateriał należy pobrać z różnych części kału: 2-3 fragmenty.

Następnie ważne jest, aby umieścić pojemnik w lodówce i dostarczyć go do laboratorium w ciągu 3 godzin.

Im mniej czasu upływa od momentu pobrania, tym lepiej.

Interpretacja badania na krew utajoną w kale

Analiza immunochemiczna i testy z użyciem benzydyny i gwajaku to półilościowe metody oznaczania krwi utajonej. Pierwsza diagnostyka odpowiada na pytanie: czy stężenie hemoglobiny w próbce kału przekracza normę?

• Jeśli technik laboratoryjny lub pacjent w domu widzi 2 znaczniki na pasku testowym, odpowiedź brzmi: tak. Jedna kontrola jest negatywna.

Podczas badania z gwajakiem i benzydyną ocenia się intensywność i szybkość barwienia odczynników. Reakcja może być 5 typów:

• negatyw (bez zmiany koloru);
• słabo dodatni (+);
• dodatni (++);
• pozytywny (+++);
• zdecydowanie pozytywny (++++).

Analiza fluorescencyjna jest metodą ilościową. Nie jest czuły przy stężeniach porfiryn do 2 mg/g biomateriału. Ale gdy ich zawartość w 1 g kału jest równa lub przekracza 4 mg, rozpoznaje się patologię. Test jest w stanie wykryć także wartości graniczne: od 2 do 4 mg.

Test jest pozytywny, co to oznacza?

Jeśli dojdziesz do wniosku, że w próbce kału wykryto krew utajoną, nie panikuj. Oprócz stanów patologicznych wynik może być dodatni w następujących przypadkach:

• nieprzestrzeganie zasad przygotowania do analizy;
• krwotok z nosa;
• miesiączka;
• zapalenie jamy ustnej;
• choroba przyzębia.

W przypadku wykrycia krwi utajonej lekarz skieruje pacjenta na dodatkowe badanie. Kolonoskopia pozwoli ocenić stan błony śluzowej jelita grubego i zidentyfikować ogniska zmienionych komórek (polipy i nowotwory).

W razie potrzeby wykonuje się biopsję materiału patologicznego. Oprócz kolonoskopii stosuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny (CT i MRI).

Dodatni wynik testu kału na krew utajoną występuje w przypadku robaczycy, wrzodów żołądka i jelita cienkiego, choroby Leśniowskiego-Crohna, zapalenia okrężnicy, gruźlicy jelit, hemoroidów, szczelin odbytu, a także polipów i nowotworów.

Ta ostatnia może nie powodować ciągłego krwawienia i można ją wykryć jedynie poprzez systematyczną diagnostykę. Wskazane jest przeprowadzenie co najmniej 3 badań z rzędu.

Treść

Patologiom dwunastnicy, żołądka i przełyku może towarzyszyć krwawienie wewnętrzne. Analiza kału pomaga zidentyfikować je na wczesnym etapie. Badanie wykrywa krew utajoną, która często staje się oznaką raka.

Co to jest krew utajona w kale

Ślady krwi w odchodach, które są niewidoczne dla ludzkiego oka, nazywane są krwią utajoną. Wykrywa się je dopiero po przeprowadzeniu specjalnych testów na wykrycie transferyny lub hemoglobiny. Badanie daje najbardziej wiarygodne wyniki w identyfikacji następujących stanów patologicznych:

• wrzód dwunastnicy, żołądka;
• robaki u dziecka;
• gruźlica jelita;
• choroby krwi;
• żylaki przełyku;
• Choroba Crohna;
• nadżerkowe zapalenie przełyku;
• marskość wątroby;
• zespół Lyncha;
• skaza krwotoczna;
• nowotwory;
• polipowatość;
• zapalenie migdałków, gardła.

Analiza kału pozwala wykryć raka jelita grubego i jelita grubego we wczesnym stadium. Pozytywne wyniki testów są typowe dla następujących patologii:

• uchyłki jelita, żołądka;
• nadżerkowe zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• uszkodzenie błony śluzowej narządów trawiennych.

Kiedy przepisywane jest badanie na krew utajoną?

Lekarze przepisują badanie kału pacjentom, gdy pojawiają się objawy chorób układu trawiennego. Wskazaniami do badań są następujące objawy:

• ból brzucha o nieznanej etiologii;
• fałszywa potrzeba wypróżnienia;
• bezprzyczynowa utrata masy ciała;
• biegunka;
• zaparcie;
• hipertermia;
• mdłości;
• zgaga;
• wymiociny.

Metody wykrywania krwi utajonej w kale

W przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego lekarze stosują różne metody badania kału. Wyróżniają się czułością, skutecznością, koniecznością przygotowania i identyfikacją patologii w różnych częściach jelita. Metody diagnostyczne krwi utajonej, ich zalety i wady:

Próba benzydynowa

To badanie kału służące do wykrywania ukrytej utraty krwi ma drugie imię – test Gregersena. Głównym odczynnikiem jest benzydyna, do której w celu zwiększenia aktywności dodaje się kwas octowy i nadtlenek baru. Technika ta daje wiele fałszywie pozytywnych wyników - reakcję na krwawienia z nosa, jedzenie mięsa, narkotyki, krwawiące dziąsła.

Test immunochemiczny

Badania chirurgiczne pozwalają wykryć nowotwory jelita grubego we wczesnym stadium i zmniejszyć śmiertelność z powodu nowotworów o 30%. Analiza immunochemiczna kału na krew utajoną reaguje tylko na białko ludzkie i nie wymaga specjalnego przygotowania. Charakteryzuje się dużą czułością i następującymi cechami:

Test gwajakowy

Czułość testu gwajakowego zależy od stężenia hemoglobiny. Jeśli jego zawartość przekracza 2 mg na gram kału, wynik jest pozytywny w 90% przypadków. Badanie pozwala zdiagnozować krwawienie w dowolnym odcinku układu pokarmowego. Analiza ma następującą specyfikę:

Zasady przygotowania do badań

Aby uzyskać dokładny wynik badania, ważne jest odpowiednie przygotowanie. Proces rozpoczyna się na tydzień przed analizą i obejmuje następujące działania:

Cechy przygotowania do testu Gregersena

Aby wykluczyć błędy w wynikach tej metody, ważne jest ścisłe przestrzeganie diety. Reakcja Gregersena na krew utajoną jest wrażliwa na żelazo i pigmenty z pożywienia. Badania należy odłożyć na jakiś czas w następujących okolicznościach:

• obecność krwi w moczu (krwiomocz);
• miesiączka u kobiet;
• hemoroidy z krwawieniem;
• choroba przyzębia;
• niestrawność (niestrawność);
• pęknięcia, uszkodzenia w wyniku seksu analnego.

Ważną rolę odgrywa prawidłowe pobranie materiału do analizy. Muszą zostać spełnione następujące warunki:

• przeprowadzać higienę narządów płciowych i odbytu;
• zbieraj kał rano, przed śniadaniem;
• wnikanie wody i moczu jest niedopuszczalne;
• nie można wyjąć biomateriału z toalety (należy nałożyć na niego ceratę);
• fragmenty muszą pochodzić z trzech miejsc;
• umieść stolec w specjalnym sterylnym pojemniku;
• dostarczyć do laboratorium w ciągu dwóch godzin.

Interpretacja badania na krew utajoną w kale

Lekarz interpretuje wyniki badania. Badanie immunochemiczne uważane jest za najdokładniejsze, jednak nie we wszystkich laboratoriach wykonuje się je. Przeprowadzenie i rozszyfrowanie testów zajmuje 1-3 dni. Eksperci zalecają, aby po otrzymaniu wyników pozytywnych i negatywnych przeprowadzić dodatkowe ponowne badanie kału pod kątem obecności ukrytego krwawienia i postawić diagnozę metodami instrumentalnymi.

Wynik negatywny

Jeśli niewielka ilość krwi dostanie się do jelit, u zdrowego człowieka ulega rozkładowi przez enzymy. Norma wynosi 0,2 mg hemoglobiny na gram kału. Wynik negatywny potwierdza brak krwawień lub niebezpiecznych diagnoz w organizmie lub wymaga powtórnego badania, gdy pacjent wykazuje oznaki patologii.

Pozytywny

W przypadku podejrzenia u pacjenta krwawienia ukrytego możliwy jest pozytywny wynik testu. Często wskazuje na wczesny etap chorób związanych z uszkodzeniem błon śluzowych:

• rak jelita grubego;
• wrzód trawienny;
• gruźlica jelit;
• nowotwory narządów trawiennych;
• robaczyca;
• patologie żył przełykowych;
• hemoroidy.

Pozytywna reakcja na krew utajoną u dziecka

Analizując stolec u dzieci, czasami ujawniają się oznaki ukrytego krwawienia. Przyczyna pozytywnej reakcji zależy od wieku:

Wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne

Często badania kału na obecność ukrytej utraty krwi dają niejednoznaczne wyniki - fałszywie ujemne, fałszywie dodatnie. W takim przypadku należy wykonać powtórne badania i dodatkową diagnostykę. Fałszywie pozytywna odpowiedź jest możliwa w następujących przypadkach:

• brak przygotowania do studiów;
• obecność krwawień z nosa;
• naruszenie zalecanej diety;
• stosowanie leków;
• krwawiące dziąsła.

Przyczyną wyniku fałszywie ujemnego może być naruszenie technologii analizy lub odczynniki niskiej jakości. Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju patologii, wymagane jest powtórne badanie. Wynik fałszywie ujemny występuje w następujących sytuacjach:

• ograniczona ilość biomateriału przekazanego do badań;
• nierównomierne rozmieszczenie cząstek krwi w kale;
• obecność nowotworów, polipów, które czasami krwawią.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Krew podczas wypróżnień może wskazywać na poważną chorobę, od szczeliny odbytu po nowotwór złośliwy narządów trawiennych. Jednak we wczesnych stadiach patologia często rozwija się bez oczywistych objawów, a ukryte krwawienie może być trudne do zauważenia. Badanie na krew utajoną w kale pozwala wykryć najmniejsze zanieczyszczenia krwi i pozwala na zdiagnozowanie chorób w początkowej fazie, co jest niezwykle istotne w przypadku podejrzenia nowotworu.

W jakich przypadkach jest przepisywany?

Badanie kału na krew utajoną przepisuje się w przypadku następujących objawów:

Ból brzucha;

Objawy dyspeptyczne (zgaga, wzdęcia, nudności) utrzymujące się przez długi czas; Częsta biegunka, stale rzadka konsystencja stolca;

Inne zaburzenia trawienne;

Nagła utrata wagi bez wyraźnego powodu;

Kliniczna analiza kału nie wykazuje obecności krwawienia.

W przypadku podejrzenia zapalenia przewodu pokarmowego, wrzodu trawiennego lub nowotworu należy sprawdzić obecność krwi utajonej.

Badanie kału na krew utajoną przeprowadza się raz na 2 lata w trakcie badania lekarskiego, począwszy od 49. roku życia w celu wczesnej diagnostyki raka jelita grubego.

Wskazania do tego badania są dość poważne i jeśli lekarz zaleci wykonanie badania kału, nie należy ignorować jego zaleceń. W odróżnieniu od wielu innych metod badania przewodu pokarmowego, badanie jest całkowicie bezpieczne i bezbolesne.

Metody badawcze

Nowoczesne laboratoria stosują 2 główne metody analizy:

Test Gregersena, jak nazywa się chemiczny test na krew utajoną, służy do wykrywania krwawień we wszystkich odcinkach przewodu pokarmowego. Test jest wrażliwy na hemoglobinę zarówno ludzką, jak i zwierzęcą, dlatego przed jego wykonaniem wymagane jest specjalne przygotowanie i dieta bezmięsna.

Badanie krwi utajonej w kale metodą immunochemiczną jest zalecane w celu zdiagnozowania patologii dolnej części przewodu pokarmowego. W badaniu badana jest wyłącznie ludzka hemoglobina, dzięki czemu pacjenci nie muszą ograniczać swojej diety do mięsa i pokarmów bogatych w żelazo. Badanie kału na krew utajoną bez diety jest wygodniejsze i powszechnie stosowane jako badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego.

Analiza immunochemiczna jest uważana za bardziej nowoczesną i czułą, ale nie dostarcza informacji na temat krwawień w przełyku i żołądku.

Podczas badania klinicznego przeprowadza się analizę immunochemiczną w celu wczesnej diagnostyki raka jelita grubego.

Wyboru metody dokonuje lekarz w zależności od dolegliwości pacjenta. Istnieją przeciwwskazania. Skonsultuj się z lekarzem.

Jak przygotować?

Przygotowanie pacjenta zależy od wybranej techniki badawczej.

Wykonanie badania na krew utajoną w kale metodą immunochemiczną nie wymaga zmiany diety. Na 2 tygodnie przed zabiegiem należy unikać: Leków zwiększających ryzyko krwawień (aspiryna, ibuprofen). Od środków przeczyszczających. Od zabiegów, które mogą uszkodzić błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego (lewatywy, kolonoskopia itp.).

Przygotowanie do analizy z wykorzystaniem próbek chemicznych obejmuje specjalną dietę. Reakcja Gregersena może dawać fałszywe wyniki w przypadku strawionej hemoglobiny i mioglobiny w produktach mięsnych oraz niektórych witamin i składników odżywczych. W przypadku badania na krew w kale dieta wyklucza: Mięso; Wątroba i inne podroby; Ryba; Jabłka; Burak; Szpinak; Papryka; Pomidory; Inne produkty bogate w żelazo. Dietę należy rozpocząć na 3-4 dni przed badaniem, dodatkowo w tym okresie należy: unikać przyjmowania leków, jedzenia, napojów, które mogą plamić stolec i wpływać na motorykę jelit; Unikaj enzymów; Nie stosować czopków doodbytniczych; Odłożyć badanie rentgenowskie przewodu żołądkowo-jelitowego; Zastąp szczotkowanie higienicznym płukaniem, aby zapobiec uszkodzeniu dziąseł i przedostawaniu się krwi z jamy ustnej do przełyku; Kobiety nie badają krwi utajonej w kale podczas miesiączki oraz 3 dni przed i po niej.

Jak złożyć?

Prawidłowe przygotowanie i dostarczenie analizy wpływa na wiarygodność jej wyników. W żadnym wypadku do badanego materiału nie powinny przedostawać się obce zanieczyszczenia: woda, mocz, wydzieliny narządów płciowych, środki kontrastowe dla promieni rentgenowskich, składniki czopków itp.

Jak przygotować się do pobrania kału:

Kup sterylny pojemnik. Jest to pojemnik z zakrętką i łyżką. Pojemniki sprzedawane są w aptekach i laboratoriach. Zdezynfekuj naczynie, garnek lub inny pojemnik odpowiedni do wypróżnienia. Umyć mydłem, kilkakrotnie przepłukać czystą wodą i zalać wrzącą wodą. Nie można zbierać odchodów z toalety.

Jak zbierać analizy:

Do badań nadają się wyłącznie naturalne odchody, bez środków przeczyszczających i lewatyw. Należy wypróżniać się w przygotowanym pojemniku, unikając moczu. Specjalną łyżką pobierz kał i przenieś go do pojemnika. Zamknij pokrywę. Do pojemnika należy dołączyć kartę badania kału na krew utajoną wydaną przez laboratorium lub przepisaną przez lekarza. Ilość kału do analizy wynosi nie mniej niż łyżeczkę i nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika. Wskazane jest pobranie nie jednego, a kilku fragmentów kału, aby wykrycie ukrytej krwi było jak najbardziej skuteczne.

Jak złożyć?

Przygotowanego kału nie można przechowywać, do analizy nadaje się wyłącznie świeży materiał, który nie został zamrożony ani zakonserwowany. Najlepszą opcją przekazania pojemnika, jeśli nie jest możliwe jego natychmiastowe dostarczenie do laboratorium, jest włożenie go do lodówki o temperaturze +2 - 8°C i przetransportowanie w termosie z kostką lodu . Maksymalny czas przechowywania nie przekracza 3 godzin. Wynik badania kału na krew utajoną przygotowuje się w ciągu kilku dni. Zazwyczaj okres badania wynosi 3–6 dni, w zależności od tego, jak długo analiza jest wykonywana w danym laboratorium.

Wyniki analizy

Norma wydalania krwi z kałem zdrowej osoby wynosi do 2 mg hemoglobiny na 1 g materiału. Wynik pozytywny oznacza, że ​​w kale wykryto krew utajoną, lecz należy dokładniej ustalić jej źródło. Intensywność reakcji wyraża się liczbą „plusów”: od jednego – słabo pozytywnego, do czterech. Według Gregersena reakcja na krew utajoną może objawiać się: Nadżerkowym zapaleniem żołądka i dwunastnicy; Zaostrzenie wrzodów; Guz żołądka, jelit; uchyłek; Żylaki przełyku; Hemoroidy; Gruźlica jelit; Choroba Crohna; Polipy; Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W przypadku chemicznej metody badawczej mogą istnieć inne przyczyny ukrytej krwi w kale, które nie są związane z chorobami żołądkowo-jelitowymi. Wynik fałszywie dodatni jest prawdopodobny w przypadku nieprzestrzegania diety przed oddaniem stolca, krwawienia z nosogardła, inwazji robaków pasożytniczych, chorób krwi lub miesiączki. Badanie na krew utajoną w kale u niemowląt może dać wynik pozytywny w przypadku alergii, niedoboru laktazy i zaparć.

Co pokazuje metoda immunochemiczna:

wynik >50 ng/ml wskazuje na hemoroidy, polipy, raka jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna. Wyniki badań laboratoryjnych powinien interpretować lekarz. Jeśli wynik testu na krew utajoną w kale jest pozytywny, należy przeprowadzić dodatkowe badania diagnostyczne w celu wyjaśnienia patologii. W badaniu klinicznym wykonuje się badanie na krew utajoną w kale metodą immunochemiczną, która ma na celu wczesną diagnostykę raka jelita grubego.

Gdzie to zrobić?

W ramach badań lekarskich w pokoju 102 można wykonać badanie kału na krew utajoną. Skierowanie na badania otrzymasz w gabinecie badań klinicznych (pokój 109).

Badanie kału na krew utajoną należy wykonać podczas badania lekarskiego, jeśli w tym roku ukończysz 49,51,53,55,57,59,61,63,65,67,69,71,73 lata.

Jeżeli w tym roku nie będziesz podlegał badaniom lekarskim, a masz objawy choroby przewodu pokarmowego, lekarz prowadzący zleci badanie.

Bądź zdrów!

Szef OMP Tatyana Zanzhitovna Grigorieva

Krwawienie z przewodu pokarmowego może okazać się bardzo tragiczne, jeśli nie zostanie wykryte w odpowiednim czasie. W przypadku wyraźnego czerwonego stolca lekarze nie mają wątpliwości co do obecności wewnętrznych procesów patologicznych, ale niektóre choroby przebiegają prawie bezobjawowo.

I tylko najmniejsze cząsteczki krwi w kale działają jako oznaka zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Przeprowadzenie takiego badania wymaga przestrzegania szeregu zasad wykluczających fałszywe wyniki.

Rodzaje badań na krew utajoną w kale

Uszkodzenie przewodu pokarmowego może być zlokalizowane zarówno w górnym, jak i dolnym odcinku. Jeśli w żołądku lub dwunastnicy pojawiło się krwawienie, stolec staje się ciemnoczerwony, a w jelicie grubym staje się jaskrawoczerwony.

Ale nie każde zaburzenie powoduje taki stolec. Często małe owrzodzenia i stany zapalne krwawią tylko sporadycznie. Znane są przypadki rozwoju nowotworu, którego jedynym objawem jest jedynie niewielka domieszka hemoglobiny w kale.

Badania laboratoryjne pozwalają określić obecność krwi w jelitach. Analizy przeprowadza się na dwa sposoby:

1. Metoda Gregersena (test benzydynowy).
2. Metoda immunochemiczna.

Metoda Gregersena wykazuje obecność hemoglobiny nawet przy bardzo niskich stężeniach. Jest to zarówno zaleta, jak i wada analizy. W obecności benzodyny żelazo cząsteczki transportowej utlenia się nadtlenkiem wodoru i zmienia kolor na niebieski.

Reakcja zachodzi na hemoglobinę, zarówno ludzką, jak i obcą (zawartą w produktach mięsnych). Dlatego, aby wyjaśnić wyniki, lekarze często uciekają się do drugiej metody.

Analiza immunochemiczna kala jest dokładniejsze. Opiera się na specyficznym działaniu antygenów na przeciwciała charakterystyczne dla konkretnej osoby. Metodę tę zwykle stosuje się w przypadku chorób zakaźnych, ale nie ma to wpływu na główny cel badania - oznaczanie krwi w kale.

A jeśli dodatkowo możliwe jest ustalenie rodzaju patogennych mikroorganizmów, które wywołały zapalenie jelit, miarę diagnostyczną można nawet uznać za przepełnioną. Wadą analizy immunochemicznej jest czas jej trwania: dopiero po 2 tygodniach lekarze stawiają diagnozę.

Badania na krew utajoną w kale nie są przepisywane bez powodu. Zazwyczaj pacjent skarży się na ból brzucha lub złe samopoczucie. Ogólne wskazania do badania są następujące:

• nawracający lub stały ból brzucha;
• regularne nudności, wymioty, biegunka lub zgaga;
• przewlekła choroba jelit;
• szybka utrata masy ciała bez wyraźnej przyczyny;
• w celu potwierdzenia diagnozy (wrzody, zapalenie żołądka itp.).

Zasadniczo celem analizy jest wykrycie uszkodzeń ścian jelit i żołądka. A jeśli lekarz nalega na szczegółowe badanie stolca, pacjent nie powinien odmawiać.

Badanie przeprowadza się bez żadnych ingerencji wewnętrznych, więc nie zaszkodzi. Jednak wysoka czułość odczynników wymaga specjalnego przygotowania pacjenta.

Przygotowanie do badania kału na krew utajoną

Każde badanie zawiera błąd. Aby jednak wyniki były wiarygodne, przed analizą należy przestrzegać diety. Przede wszystkim trzeba będzie zrezygnować z mięsa i ryb, gdyż zawierają one hemoglobinę.

Na liście ograniczeń znajdują się także produkty zawierające żelazo oraz wszelkie produkty czerwone (pomidory, buraki itp.), które zabarwiają stolec nawet u zdrowego człowieka. Dieta jest kluczową kwestią, ale lekarze wymieniają także inne wymagania:

1. Odstawić leki na 1 tydzień przed badaniem.
2. Zakaz stosowania środków przeczyszczających (w tym ludowych).
3. Dzień przed badaniem nie należy myć zębów (ryzyko uszkodzenia dziąseł i zafałszowania wyniku).
4. Analizę przeprowadza się nie wcześniej niż 3 dni po badaniu rentgenowskim.
5. Lewatywy są wykluczone (opróżnianie powinno być naturalne).
6. Kobiety poddają się badaniu w dni, w których nie miesiączkują.

Jak prawidłowo przyjmować kał?

Nie każdy jest w stanie przestrzegać takiego zakazu, jak „nie można jeść”. Przygotowanie do analizy wymaga obowiązkowego spełnienia tego punktu, w przeciwnym razie wynik badania będzie bardzo wątpliwy. Ale ważny jest również sam proces zbierania kału:

• Konieczne jest przygotowanie pojemnika (sprzedawanego w aptece).
• Kał jest potrzebny bez użycia płynu (wody, moczu itp.). Aby to zrobić, można położyć ceratę w toalecie.
• Po opróżnieniu weź 3 kawałki kału łyżeczką.
• Próbki należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 3 godzin.

Niewielka ilość krwi nadal dostaje się do jelit - 1-2 ml. Jest to normalne tylko wtedy, gdy ten wolumen stanowi dzienny limit.

Dlatego analiza zawsze wykaże obecność krwi w kale, jednak czy tak małą ilość można uznać za oznakę zaburzenia? NIE. Nikt nie anulował naturalnych procesów, a lekarze biorą pod uwagę jedynie większe wskaźniki.

Fałszywe wyniki

Aby uzyskać wiarygodne wyniki badania na krew utajoną w kale, nie należy lekceważyć przygotowania. A jeśli potraktujesz ten proces niedbale, wyniki często będą fałszywe.

Co więcej, zarówno fałszywie negatywne, jak i fałszywie pozytywne. Na przykład lekarze wiedzą na pewno, że pacjent ma polipy w jelicie grubym, ale analiza nie wykrywa hemoglobiny.

Wynika to z faktu, że takie nowotwory nie krwawią stale, ale tylko okresowo. Ale głupotą byłoby zaprzeczanie obecności polipów, zwłaszcza jeśli zostaną wykryte za pomocą endoskopu.

Fałszywie pozytywny wynik- również częste zjawisko. Jeśli pacjent zaniedbał zasady przygotowywania i zbierania stolca, jest całkiem możliwe, że badanie wykaże obecność wysokiego poziomu hemoglobiny przy braku krwawienia wewnętrznego. Analizę przeprowadza się zwykle metodą Gregersena, która jest specyficznie wrażliwa na żelazo.

Jedząc tylko 1 jabłko dzień przed oddaniem stolca, osoba po prostu zniekształci wyniki. Ponadto krew może dostać się do jelit z powodu urazu dziąseł szczoteczką do zębów.

Zatem nieprzestrzeganie zasad da lekarzom powód do wykonania kolonoskopii, której istotą jest wprowadzenie sondy przez odbyt. Lepiej poddać się tak nieprzyjemnemu zabiegowi nie z powodu własnego zaniedbania!

Co oznacza wynik pozytywny?

Mimo to analiza może wykazać obecność wysokiego poziomu hemoglobiny w kale. W takim przypadku zalecana jest kolonoskopia w celu wyjaśnienia diagnozy, ponieważ istnieje wiele przyczyn krwawienia:

• wrzód;
• zapalenie w dowolnych działach;
• Choroba Crohna;
• hemoroidy;
• gruźlica;
• szczelina jelitowa;
• nowotwór łagodny lub złośliwy (polipy, rak, torbiel itp.).

Często krew dostaje się do jelit z ust lub nosa. Jednak uszkodzenie naczyń w łatwo dostępnych obszarach ciała jest łatwe do określenia przez odpowiedniego lekarza (stomatologa i otolaryngologa).

Wniosek

Badanie kału na krew utajoną jest ważnym narzędziem diagnostycznym. Czasami tylko zanieczyszczenia hemoglobiną wskazują na proces patologiczny w jelitach. A jeśli naruszenia zostaną zidentyfikowane w odpowiednim czasie, leczenie nie będzie długo trwało.