Wskazania i normy USG pęcherza. Badanie USG pęcherza Zapalenie pęcherza w USG

Ultradźwięki pęcherza to nowoczesna metoda diagnostyczna, która pozwala określić dokładną wielkość, strukturę narządu i naruszenia w jego pracy.

Na podstawie tych danych lekarzowi znacznie łatwiej jest postawić diagnozę. To badanie jest odpowiednie dla osób każdej płci i wieku.

Co to jest USG pęcherza, jak to się robi iw jakich przypadkach jest przepisywane - o tym opowie w artykule.

Lekarz USG jest wyznaczany z różnych powodów. Zazwyczaj lekarz wysyła na takie badanie pacjentkę, która skarżyła się na zaburzenia układu moczowego.

Na przykład pojawiły się skrzepy krwi obecne w moczu. Metoda pozwala określić patologię cewki moczowej i nerek.

Mężczyźni są kierowani na USG w przypadku podejrzenia chorób gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych. Kobietom zaleca się badanie patologii jajników. Jeśli pojawią się oznaki procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym, lekarz bez wątpienia wypisuje skierowanie na USG.

Diagnostykę ultradźwiękową wykonuje się w takich przypadkach:

  • powietrze w moczu
  • zmniejszenie porcji moczu;
  • zmiana odcienia moczu;
  • obecność płatków i osadu w moczu, które są widoczne gołym okiem;
  • ból w okolicy nadłonowej;
  • ciągłe uczucie pełności pęcherza, jego niepełne opróżnienie.

USG jest przepisywane kobietom i mężczyznom z jednym i drugim. Badania te umożliwiają identyfikację nowotworów pęcherza, ciał obcych w narządzie, procesu zapalnego, uchyłków ścian pęcherza.

Ultradźwięki to całkowicie bezpieczna metoda diagnostyczna. Dozwolone jest to nawet kobietom w ciąży i niemowlętom. Dlatego nie powinieneś odmawiać takiej procedury. W niektórych przypadkach bez tego trudno jest postawić dokładną diagnozę.

Co musisz wiedzieć, aby prowadzić badania?

Wynik zależy od prawidłowego przygotowania do diagnozy. Dlatego musisz znać kilka zasad, które pomogą w przeprowadzeniu USG.

Aby uzyskać maksymalną widoczność narządu, należy go wypełnić. Ponadto objętość powinna wynosić co najmniej 250 mililitrów.

Aby to zrobić, na godzinę przed zabiegiem musisz wypić około dwóch litrów płynu. Dozwolone są wszelkie napoje, z wyjątkiem napojów gazowanych, alkoholowych i słodkich.

Odpowiednia herbata, woda mineralna bez gazów, kompot. Jeśli nie można osiągnąć pełni, specjalista nie będzie w stanie wyraźnie zobaczyć i przeanalizować struktury i parametrów narządu. W takim przypadku zaleca się wypić dodatkowo 0,5-1 litra wody i chwilę odczekać.

Również na kilka godzin przed USG możesz starać się nie chodzić do toalety. W takim przypadku wypełnienie nastąpi w sposób fizjologiczny. Jeśli konieczne jest pilne przeprowadzenie diagnostyki, nie ma czasu na wcześniejsze przygotowanie, wskazane są leki moczopędne.

Czasami zdarza się, że pacjent już wypełnił bańkę, a do badania pozostało jeszcze trochę czasu. W takim przypadku możesz wyjść z sytuacji na dwa sposoby:

  • opróżnij narząd częściowo, pozostawiając wystarczającą ilość moczu do badań. Ale nie każdy jest w stanie zatrzymać się na czas. Dlatego ta metoda nie jest odpowiednia dla nikogo;
  • Po oddaniu moczu wypij co najmniej dwa litry płynów. Umożliwi to całkowite wypełnienie objętości zbiornika moczu w wyznaczonym czasie.

Przygotowanie do zabiegu obejmuje również przestrzeganie określonej diety. Przed diagnozą zaleca się nic nie jeść.

Przez jeden dzień musisz przestać przyjmować pokarmy, które wywołują tworzenie się gazu. Są to fasola, kapusta, groch, kukurydza i mleko. W dniu USG należy zaprzestać spożywania napojów alkoholowych i papierosów. Nikotyna zawarta w tytoniu może znacznie zniekształcić wyniki badania.

Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń i przestrzegać wszystkich zasad dotyczących przygotowania. Dokładność diagnozy i skuteczność doboru schematu leczenia zależą od tego, jak wyraźnie widoczna jest bańka.

Jak przebiega procedura?

Jak więc wykonuje się USG pęcherza u kobiet i mężczyzn? Zabieg trwa nie dłużej niż 15 minut. Pacjent otrzymuje wyniki USG natychmiast po postawieniu diagnozy. Zwykle badanie przeprowadza się w sposób przezbrzuszny.

Procedura wygląda tak:

  • pacjent odsłania brzuch (podnosi ubranie lub rozbiera się do pasa);
  • kładzie się na kanapie;
  • specjalista nakłada na brzuch specjalny żel kontaktowy. Jest fajny, więc na początku może być niewygodny;
  • sonolog zaczyna przesuwać czujnik po ciele. Monitor wyświetla obraz pęcherza i pobliskich narządów.

Czasami wskazane jest również badanie transrektalne. W takim przypadku do odbytu wprowadza się specjalną sondę. Urządzenie skanuje narząd przez ściany jelita. W przypadku kobiet USG wykonuje się również przez pochwę. Wszystkie opcje diagnostyczne są całkowicie bezpieczne dla zdrowia pacjenta. Dodatkowo zabieg jest bezbolesny. Jedyne, na co można narzekać, to dyskomfort związany z przepełnionym pęcherzem.

W niektórych sytuacjach lekarz przepisuje USG z określeniem pozostałości moczu. Następnie badanie przeprowadza się dwukrotnie: pierwszy raz na pełnej bańce, drugi - po jej opróżnieniu.

Metody przezpochwowe i przezodbytnicze mają przewagę nad badaniem przezbrzusznym. Pozwalają wyświetlać na monitorze wysokiej jakości obraz nie tylko dróg moczowych, ale także jajników, macicy i innych narządów miednicy małej.

Jak rozumieć wyniki badania?

Tylko lekarz może zrozumieć wyniki badania USG. Lekarz bada i analizuje kształt i wielkość narządu, grubość ścian, budowę pęcherza moczowego. Uwzględnia się położenie pęcherza w stosunku do innych narządów.

Wyniki USG

Badanie pozwala również określić obecność nowotworów, kamieni. Ultradźwięki pokazują proces zapalny, wszelkie zmiany funkcji i struktury układu moczowo-płciowego. Odszyfrowanie danych z ankiety przeprowadzane jest przez prowadzącego urologa poprzez porównanie uzyskanych danych z wartościami standardowymi. Uwzględnia to objawy i wiek.

Norma według USG

Według badania zdrowy narząd powinien mieć strukturę ujemną od echa.

Prawidłowy kształt pęcherza jest owalny na obrazach podłużnych i zaokrąglony na skanach poprzecznych.

Pęcherz jest symetryczny o wyraźnych i równych konturach. Wewnątrz ciała nie powinno być niczego. W całej grubości ścianki to średnio 0,4 cm.

W stanie zdrowym maksymalna prędkość przepływu moczu wynosi 14,5 cm/s. Jeśli podczas zabiegu oceniana jest reszta moczu, parametr ten zwykle nie przekracza 50 mililitrów. Większa liczba wskazuje na rozwój procesu zapalnego, obecność kamieni i nowotworów.

Ultradźwiękowe objawy zapalenia narządów

Zapalenie pęcherza moczowego to zapalenie pęcherza. Patologia może być ostra lub przewlekła.

W ostrej postaci zapalenia we wczesnym stadium obserwuje się następujący wzór echa:

  • są małe cząsteczki echogeniczne w różnych ilościach. Wtrącenia te to nagromadzenie nabłonka i erytrocytów, kryształów soli. Sonolog opisuje ten obraz słowami „osad w bańce”. Jeśli pacjent leży na plecach, osad będzie zlokalizowany w pobliżu tylnej ściany narządu, a w pozycji stojącej bliżej przodu;
  • pogrubienie ścian. Obserwuje się go dopiero w zaawansowanym stadium choroby. Wraz z postępem patologii kontur ściany staje się nierówny.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego w USG objawia się pogrubieniem ścian pęcherza i obecnością osadu. W takim przypadku specjaliści od wyników badania piszą „płatki w pęcherzu”. Zakrzepy krwi podczas diagnozy definiuje się jako hipo- lub hiperechogeniczne formacje przylegające do błony śluzowej narządu. Po pewnym czasie skrzep rozpływa się i pojawiają się obszary bezechowe z rozmytymi krawędziami.

Ultradźwięki to dokładna metoda określenia obecności procesu zapalnego. Ale oprócz tego badanie to jest w stanie zidentyfikować inne patologie.

Inne patologie na USG

Oprócz procesu zapalnego ultradźwięki pokazują inne choroby. Na przykład:

  • zbyt pogrubiona ściana pęcherza, wskazuje na wodonercze moczowodu
  • pogrubienie całej ściany pęcherza moczowego i jego beleczkowanie u dzieci wskazują na niedrożność cewki moczowej przez jej zastawkę;
  • ruchome formacje echogeniczne mogą być spowodowane obecnością kamieni, ciała obcego.
  • powiększony narząd często występuje w urazach cewki moczowej, kamicy moczowej, przerostu prostaty.
Ultradźwięki mogą wykryć wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu pęcherza moczowego. Ale wiele tutaj zależy od kwalifikacji sonologa. Dlatego powinieneś skontaktować się z doświadczonymi i kompetentnymi profesjonalistami.

Ultradźwięki pęcherza moczowego uznawane są za ważną metodę diagnostyczną w urologii i pokrewnych dziedzinach medycyny (ginekologia, andrologia itp.). Zwykle taki zabieg wykonuje się w połączeniu z USG jamy brzusznej i miednicy małej. Jest to konieczne w diagnostyce różnicowej zaburzeń pęcherza moczowego z innymi chorobami o podobnych objawach.

Dlaczego konieczne jest USG pęcherza?

Ultradźwięki pęcherza są niezbędne w diagnostyce chorób zapalnych nerek i układu moczowego, przy zapaleniu pęcherza moczowego (zapalenie błony śluzowej narządu), nietrzymaniu moczu. A także ze wzrostem gruczołu krokowego u mężczyzn i innymi zaburzeniami. Skanowanie pokazuje wielkość narządu, jego kształt, objętość, grubość ścianki, objętość zalegającego moczu (przy procedurze podwójnej).

W wyniku badania ultrasonograficznego lekarz może zidentyfikować następujące patologie:

  • guzy dróg moczowych (łagodne i złośliwe);
  • kamienie, piasek i ciała obce w jamie narządowej;
  • stopień zapalenia błony śluzowej (z zapaleniem pęcherza);
  • uchyłki ścienne;
  • wrodzone anomalie rozwojowe;
  • cofanie się moczu z pęcherza z powrotem do moczowodów;
  • zablokowanie cewki moczowej (kamień lub guz).

Często stosuje się również ultrasonografię dopplerowską (sonografię dopplerowską). Ta procedura pozwala ocenić nie tylko wielkość narządu, ale także zobaczyć, jak swobodnie mocz przemieszcza się przez moczowody. Dodatkowo USG Doppler umożliwia prześledzenie kierunku przepływu moczu, jego kształtu i symetrii.

Wskazania do badań

USG pęcherza jest zwykle wykonywane w ramach kompleksowego badania pacjenta. Lekarz może przepisać skierowanie do USG w przypadku charakterystycznych objawów, a także w przypadku konieczności monitorowania powrotu do zdrowia po operacji lub chemioterapii. Przenośne aparaty USG są również używane w domu, jeśli konieczne jest codzienne monitorowanie w celu analizy funkcji układu moczowego.

Główne wskazania do diagnostyki ultrasonograficznej to:

  • zmiana odcienia lub zauważalne zanieczyszczenia krwi w moczu;
  • osad lub płatki;
  • ciągnięcie lub ostry ból podczas oddawania moczu;
  • nienaturalnie częsta potrzeba oddania moczu (nawet jeśli nie ma bólu);
  • za mało moczu
  • dyskomfort lub ból w okolicy pęcherza (nad łonem).

Kontrolne USG pęcherza moczowego jest zawsze przepisywane po usunięciu guza, niezależnie od tego, czy była to resekcja narządu, czy operacja endoskopowa. Ekstrakcja kamieni z dróg moczowych, operacje moczowodów i cewki moczowej, przezcewkowa resekcja prostaty również wymagają końcowego badania USG.

Lekarz może również wysłać pacjenta na takie USG, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia prostaty (u mężczyzn) lub przydatków macicy (u kobiet). Bez wątpienia ta procedura jest zalecana do diagnozowania stanu zapalnego i wad wrodzonych moczowodów, chorób nerek.

Rodzaje USG

Jak wykonuje się USG pęcherza? W przypadku zapalenia pęcherza lekarz zazwyczaj zaleca jedną z dwóch metod: przezbrzuszną lub przezpochwową. Ale współczesna medycyna zna i wykorzystuje 4 opcje diagnostyki ultrasonograficznej tego narządu.

  1. Przezbrzuszny (przez zewnętrzną ścianę brzucha).

Najczęściej stosuje się ultradźwięki zewnętrzne pęcherza, głównym warunkiem jest pełny pęcherz. Ta metoda nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta, ale przy nietrzymaniu moczu i otyłości takie USG nie jest możliwe.

  1. Przezpochwowy.

Pomaga przeprowadzić dokładniejszą diagnozę pacjentów w porównaniu z poprzednią metodą. Wykonaj procedurę z pustym pęcherzem.

  1. Transrektalny.

Metoda jest odpowiednia dla mężczyzn i dziewcząt, którzy nie żyją seksualnie. Ta procedura jest również uważana za bardziej informacyjną niż ultradźwięki zewnętrzne. U mężczyzn umożliwia to ocenę związku między uszkodzeniem prostaty a chorobami układu moczowego.

  1. Przezcewkowy.

Takie USG jest używane najrzadziej - wprowadzenie sondy do cewki moczowej może prowadzić do uszkodzenia i wymaga obowiązkowego znieczulenia. Jednak ta procedura jest niezbędna w przypadku zapalenia cewki moczowej. Badanie przezcewkowe pokazuje stopień uszkodzenia ścian kanału i pozwala ocenić stan sąsiednich narządów.

USG pęcherza moczowego może obejmować ocenę objętości narządu z oznaczeniem zalegającego moczu oraz badanie jego ściany.

Pomiar objętości samego narządu i zalegającego moczu odbywa się w 2 etapach. Najpierw skanowany jest pełny pęcherz, następnie pacjent jest kierowany do toalety i wykonuje się drugie USG. Pomiar objętości płynu przeprowadza się przed i po oddaniu moczu. Ta procedura jest konieczna przy identyfikacji przyczyn naruszenia odpływu moczu. W przypadku zapalenia pęcherza i innych zaburzeń układu moczowego skanuje się również ścianę pęcherza - poprzeczną i podłużną.

Przygotowanie do USG pęcherza

Właściwe przygotowanie do USG pęcherza to gwarancja, że ​​wyniki będą dokładne, a diagnoza nieomylna. Każdy rodzaj USG wymaga specjalnego przygotowania, dlatego należy wcześniej zapytać lekarza, która metoda diagnostyczna jest dla Ciebie odpowiednia.

W przypadku procedury przezbrzusznej w przypadku zapalenia pęcherza i innych zaburzeń należy skorzystać z przygotowanego jelita. Aby to zrobić, za 3-4 dni będziesz musiał wykluczyć z diety wszystkie potrawy, które wywołują wzdęcia i wzdęcia. Są to kapusta, groszek z fasolą, świeże jabłka, mleko i muffinka. Możesz wziąć "Espumizan". Wskazane jest wykonanie oczyszczającej lewatywy dzień przed zabiegiem lub po prostu pójście do toalety.

USG zewnętrzne jest jedynym, które wymaga pełnego pęcherza b. Istnieją dwa sposoby na zapewnienie tego stanu: albo nie chodź rano do toalety przed zabiegiem (4-5 godzin), albo wypij 1,5 litra płynu na półtorej godziny przed USG. Może to być woda bez gazu, herbata ziołowa, napój owocowy lub kompot.

W przypadku ultrasonografii transrektalnej konieczne jest dokładne oczyszczenie jelit dzień wcześniej. Odpowiednie są mikrolewatywy, łagodne środki przeczyszczające lub czopki doodbytnicze. USG przezpochwowe wykonuje się z pustym jelitem i pustym pęcherzem. A jeśli przepisano USG przezcewkowe, wystarczy odmówić obfitego śniadania i papierosów na kilka godzin przed zabiegiem. Dwie ostatnie odmiany wymagają również starannych procedur higienicznych przed analizą.

Normy wyników USG

Interpretacja wyników USG pęcherza obejmuje kilka parametrów, na podstawie których lekarz prowadzący stawia ostateczną diagnozę. Wskaźniki te obejmują:

  • kształt i objętość pęcherza;
  • resztkowy mocz (objętość);
  • budowa narządów;
  • grubość ściany;
  • napełnianie i opróżnianie.

Kształt narządu różni się u mężczyzn i kobiet, u tych ostatnich położenie macicy i ciąża, liczba urodzeń mają istotny wpływ na wygląd pęcherza moczowego. Normalnie pełny organ ma kształt gruszki, pusty organ to spodek. U kobiet jest szerszy po bokach i ściśnięty od góry.

Objętość zmienia się również w zależności od płci pacjenta. Dla kobiet - 250-550 ml, dla mężczyzn - 350-750. Resztki moczu nie powinny przekraczać 50 ml (zdrowa osoba w ogóle nie powinna go mieć). Grubość ścianki zwykle mieści się w zakresie 2-4 mm, a średnia szybkość opróżniania wynosi 50 ml/h.

USG pęcherza moczowego jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnozowania zaburzeń układu moczowego. Różnorodność metod tego badania pozwala wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i postawić najdokładniejszą diagnozę.

Zapalenie pęcherza moczowego jest dość powszechną chorobą. Częściej u kobiet. Wynika to z budowy anatomicznej – krótkiej i szerokiej cewki moczowej. Najczęściej zapalenie pęcherza występuje z powodu wznoszącej się infekcji. Około 60 procent zapalenia pęcherza jest spowodowane drogą wstępującą E. coli. E. coli (E. coli) to oportunistyczna flora żyjąca w odbytnicy i pochwie (w niewielkich ilościach). Również zapalenie pęcherza może powodować gronkowiec złocisty (występuje z gorączką), takie specyficzne patogeny jak chlamydia, mykoplazmy, ureaplazmy. Niezwykle rzadko zapalenie pęcherza może wystąpić drogą krwiopochodną lub limfogenną (ryzyko śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego).

Na błonie śluzowej pęcherza znajdują się specjalne receptory, dla których Escherichia coli jest tropikalna. Liczba tych receptorów różni się w zależności od osoby. Nie zidentyfikowano predyspozycji genetycznych do dziedziczenia ilości tych receptorów. To ze względu na ilość tych receptorów niektórzy ludzie często cierpią na zapalenie pęcherza, niektórzy w ogóle nie wiedzą o tym problemie. Jednak szybka diagnoza i leczenie ostrego zapalenia pęcherza zapobiega wystąpieniu przewlekłego procesu.

Objawy

Główne objawy zapalenia pęcherza to:

Ból w okolicy nadłonowej;
Dyskomfort lub ból podczas oddawania moczu;
Możliwa temperatura podgorączkowa (do 38 stopni);
zmiana koloru lub ilości moczu;
Częste lub rzadkie oddawanie moczu;
Parcie naglące (oddawanie moczu bez wydalania moczu) z kroplą krwi lub ropą (głównie z zapaleniem pęcherza wywołanym przez specyficzną florę).

Zapalenie pęcherza może wystąpić z następujących powodów:

Nieregularna lub niewłaściwa higiena (u dziewcząt);
Hipotermia i noszenie syntetycznej bielizny;
Choroby zapalne pochwy (u kobiet), zapalenie cewki moczowej i gruczołu krokowego (u mężczyzn), defloracja (częste stosunki płciowe);
Anomalie anatomiczne i nowotwory pęcherza (uchyłki, polipy, guzy, zrosty);
Nefropatia metaboliczna (kamienie i piasek w nerkach i pęcherzu moczowym);
Zwężenie lub zapalenie cewki moczowej;
W czasie ciąży i po porodzie;
Zabiegi chirurgiczne (przezcewkowe);
Niewłaściwe jedzenie (pikantne, ostre, wędzone, słone).

Diagnostyka

Jakie badania będą potrzebne lekarzowi, aby postawić diagnozę:

Zbieranie anamnezy i skarg;
Kontrola;
Ogólna analiza krwi. Wykaże niewielką leukocytozę i niewielki wzrost ESR (z wyjątkiem zapalenia pęcherza wywołanego przez gronkowiec złocisty);
Ogólna analiza moczu. Wykaże zwiększoną liczbę leukocytów, nabłonka, białka, może być niewielka ilość erytrocytów, a także osad w postaci soli;
Analiza moczu według Nechiporenko wykaże wzrost liczby leukocytów;
Kultura bakteryjna moczu i wrażliwość na antybiotyki (wyniki będą gotowe za tydzień, dlatego rzadko jest przepisywane);
(najbardziej informacyjna metoda);
Być może wyznaczenie cystografii mikcyjnej (w przypadku refluksu pęcherzowo-moczowodowego);
Cystoskopia.

USG pęcherza moczowego z zapaleniem pęcherza przeprowadzane po specjalnym przygotowaniu pacjenta. Pacjent powinien wypić 1-1,5 litra wody niegazowanej lub innego napoju (nie mleka) 1-1,5 godziny przed planowanym zabiegiem. W przewlekłym zapaleniu pęcherza USG pokazuje pogrubienie ścian, a także osad na dnie pęcherza.

Przyczyną zapalenia pęcherza moczowego jest to, że wewnątrz pęcherza i kanału moczowego rozwijają się kolonie bakteryjne. Niezależnie od tego, że narząd ten posiada dość silny system obronny przed atakiem patogenów, istnieją pewne czynniki, które przyczyniają się do ich penetracji.

Zapalenie pęcherza rozwija się, gdy do pęcherza dostanie się patogenna mikroflora

Zakaźny patogen może zaatakować pęcherz, jeśli:

  • Była hipotermia.
  • Pacjent ma przewlekłe infekcje narządów płciowych.
  • Nie przestrzega się zasad higieny osobistej i seksualnej.
  • Obserwuje się nadużywanie napojów alkoholowych, tłustych i pikantnych potraw, tytoniu.
  • Zmniejszona odporność

Metody diagnostyczne w urologii i nefrologii

Pierwotne zapalenie pęcherza ustala się na podstawie wyników badań moczu i krwi. Na podstawie otrzymanych transkryptów lekarz zakłada diagnozę, koncentrując się na leukocytach, erytrocytach, obecności patogenów zakaźnych - ich stosunku i całkowitej liczbie. Siew zbiornikowy pomaga nie tylko określić rodzaj patogenu, ale także ustalić jego odporność.

I dopiero potem pacjent może zostać skierowany na USG układu moczowego. Jeśli podczas procesu diagnostycznego specjalista ma trudności z postawieniem prawidłowej diagnozy, USG pomaga uzyskać wizualne potwierdzenie jego założeń, pokazując pełniejszy obraz stanu strukturalnego pęcherza. W przewlekłym zapaleniu pęcherza zabieg można również wykonać jako badanie narządu w celu ustalenia dynamiki choroby.

Ultradźwięki są przepisywane dopiero po przeprowadzeniu odpowiednich testów.

Pomaga to zapobiec przejściu od przewlekłego do ostrego. Samo badanie jest całkowicie bezpieczne i bezbolesne. I jest często polecany dzieciom, osobom starszym i kobietom w pozycji.

Jak wykonuje się USG w przypadku podejrzenia procesu zapalnego

Nowoczesna diagnostyka pozwala na wykonanie USG pęcherza na trzy różne sposoby:

  • Zbadaj narząd przez ścianę otrzewnej.
  • Wizualizuj przez kanał moczowy.
  • Zbadaj narządy miednicy przez odbyt.

Bezpośrednio przed zabiegiem należy wypełnić pęcherz pacjenta. Zaleca się użycie półtora litra wody bez gazu na dwie godziny przed zabiegiem, przy czym do zakończenia zabiegu nie wolno uśmierzać małej potrzeby. Jeśli nie ma przeciwwskazań do stosowania, wypij lek moczopędny, który sprzyja szybkiemu napełnianiu pęcherza. Metoda transrektalna jest zwykle stosowana do wykrywania patologii strukturalnych, w których zapalenie pęcherza jest konsekwencją, a nie przyczyną. Wszystkie inne przypadki wymagają standardowego USG przez ścianę otrzewnej.

Ultradźwięki pęcherza moczowego na zapalenie pęcherza moczowego to nieinwazyjna, najbezpieczniejsza, atraumatyczna i nieszkodliwa metoda pozwalająca na obiektywną ocenę stanu moczu narządu pęcherza moczowego. Jako informacyjne poszukiwanie diagnostyczne w badaniu wielu patologii urologicznych, ultradźwięki stają się dziś preferowaną, a nawet główną metodą badania diagnostycznego.

Według międzynarodowych statystyk ponad 10% zdrowych osób zbadanych za pomocą USG ma patologie, które w ogóle nie zostały wcześniej zdiagnozowane.

O dziwo, ale przodkami nowoczesnych maszyn ultradźwiękowych są brytyjskie wojskowo-przemysłowe systemy sonarowe i radarowe (RADAR i SONAR), które działają na zasadzie odbijania impulsu fal dźwiękowych od określonych obiektów. A pionierami skanowania ludzkiego ciała byli amerykańscy badacze (Hour i Holmes). Umieścili „ochotnika” w zbiorniku wypełnionym wodą i przesłali wokół niego ultradźwięki.

Ale era prawdziwej diagnostyki ultrasonograficznej rozpoczęła się w 1949 roku, kiedy to Amerykanin D. Howry po raz pierwszy stworzył działający aparat USG.

Istotny wkład w modyfikację tej nowej metody diagnostycznej, która pozwala poszerzyć jej możliwości, wniósł austriacki matematyk i fizyk K. Doppler. Jego rozwój w zakresie porównywania i rejestracji impulsów oraz szybkości obiektu badań umożliwił badanie krążenia krwi w dużych łożyskach naczyniowych.

Od 1960 roku badanie ultrasonograficzne ma ugruntowaną pozycję w medycynie. Wkrótce (1964) grupa japońskich badaczy zaproponowała zastosowanie sensorów o różnych modyfikacjach do badania dróg moczowych i prostaty – odbytnicy, co pozwala na uzyskanie obrazu narządu w widoku przekrojowym, oraz dojamowej (cewkowej), co pozwala diagnozowanie różnych zmian patologicznych w strukturze tkankowej jamy zbiornika moczowego.

Obecnie istnieje kilka trybów urządzeń ultradźwiękowych - jednowymiarowy i echograficzny (tryby „M” i „A”).

Z ich pomocą wszystkie anatomiczne elementy ludzkiego ciała są badane, wizualizowane i mierzone. Tryb „B” nazywa się skanowaniem lub sonografią. Pozwala uzyskać bardziej efektywne informacje - dwuwymiarowy obraz na monitorze z możliwością obserwowania procesu w ruchu (efekt Dopplera).

Metody instrumentalnej diagnostyki MP w zapaleniu pęcherza moczowego

Jedną z najskuteczniejszych metod badania jamy zbiornikowej MP z rozwojem procesów zapalnych jest metoda KUDI (diagnostyka urodynamiczna). Sama metoda urodynamiki jest środkiem oceny różnicy ciśnienia w cewce moczowej i MP w celu określenia funkcjonalnej żywotności dolnej cewki moczowej.

Diagnostyka KUDI obejmuje kilka metod:

  • uroflowmetria, która pozwala określić objętość moczu i zmierzyć jego prędkość;
  • , za pomocą którego określa się - obecność nadpobudliwości wypieracza (mimowolne skurcze mięśni ścian pęcherza), ciśnienie w okresie nadpobudliwości i podczas oddawania moczu oraz objętość jamy pęcherza;
  • test na stosunek przepływu i ciśnienia - pokazuje zależność ciśnienia potrzebnego do oddawania moczu w stosunku do natężenia przepływu moczu;
  • elektromiografia stosowana w przypadku podejrzenia uszkodzenia tkanek nerwowych lub mięśniowych i ich wpływu na oddawanie moczu;
  • urodynamika wielokanałowa – utrzymywanie synchronicznego zapisu ciśnienia w jamie i poza MP, przepływu moczu i ciśnienia w cewce moczowej, zapewniającej jego retencję (profilometria);
  • urodynamika wideo, która pozwala na wideomonitoring i rejestrację parametrów czynnościowych układu moczowego.


Rodzaje badań USG

Diagnozowanie dziś zapalenia pęcherza nie jest trudne, ponieważ w „arsenale” urologów istnieją różne rodzaje poszukiwań diagnostycznych. Przede wszystkim jest to diagnostyka ultrasonograficzna. USG pęcherza u kobiet i mężczyzn wykonuje się różnymi metodami, które określa lekarz, analizując klinikę choroby i indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Metoda ultrasonografii przezbrzusznej jest najczęstszym rodzajem diagnostyki instrumentalnej.

Badanie narządu odbywa się poprzez przesuwanie czujnika brzusznego wzdłuż przedniej ściany otrzewnej. Ta metoda pozwala na wyjaśnienie wielkości, struktury i kształtu narządu, ale nie jest skuteczna, jeśli pacjent jest wyraźnie otyły lub nie jest w stanie utrzymać moczu. Ponieważ warunkiem wstępnym zabiegu jest wypełniona bańka.

Metoda ultrasonografii przezbrzusznej.

Metoda „TVUS” (przezpochwowa). Sondę ultradźwiękową umieszcza się w pochwie (pochwie). Jest uważany za najbardziej informacyjną metodę diagnostyczną, która pozwala dokładnie i poprawnie wykryć różne procesy patologiczne. Odbywa się przy pustym pęcherzu.

Metoda przezpochwowa - TVUS.

„TUUSI” (metoda przezcewkowa). Diagnozę przeprowadza się wraz z wprowadzeniem sondy do jamy cewki moczowej, zapewniając w ten sposób jej doskonałą wizualizację. Odbywa się w znieczuleniu. Ta metoda pozwala na ocenę stanu ściany cewki moczowej, nasilenia jej uszkodzenia i możliwych procesów patologicznych w pobliskich narządach. Stosuje się go w wyjątkowych przypadkach, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia ścianek cewki moczowej przez czujnik i rozwoju powikłań.

Technika TRUS (metoda transrektalna). Czujnik wprowadza się doodbytniczo (do odbytnicy). Stosuje się go głównie, gdy konieczne jest przeprowadzenie USG pęcherza u mężczyzn. Ta metoda ujawnia patologiczny związek między moczem narządu pęcherza moczowego a prostatą. Stosuje się ją czasem przy badaniu dziewczynek, u których metoda przezbrzuszna jest przeciwwskazana, ale przeszkodą dla innej metody jest obecność błony dziewiczej.

Metoda transrektalna - TRUS.

Diagnostyka dopplerowska. Pozwala zidentyfikować zmiany w tkankach strukturalnych ścian pęcherza moczowego oraz zbadać pozostałą objętość moczu w zbiorniku pęcherza. Diagnostyka składa się z dwóch etapów - skanowania narządu, gdy jest pełny i gdy jest pusty.

Badanie kobiet w ciąży i dzieci

W przypadku procesów zapalnych w pęcherzu nie stosuje się żadnych metod diagnostyki instrumentalnej, które mogą zaszkodzić rozwojowi płodu lub zranić organy żeńskie. Dotyczy to cystoskopii, tomografii komputerowej, prześwietlenia lub zastosowania środków kontrastowych w angiografii. Najbezpieczniejszą opcją badania kobiet w ciąży jest badanie ultrasonograficzne, które nie może zaszkodzić ani płodowi, ani przyszłej matce.

Diagnostyka ultradźwiękowa nie wiąże się z żadnym narażeniem na promieniowanie i jest całkowicie bezpieczna. Dlatego jest szeroko stosowany do badania dzieci w różnym wieku. Badanie odbywa się wyłącznie drogą przezbrzuszną (przez ścianę otrzewnej). Jest przepisywany na objawy bolesnego oddawania moczu i obecność patogennej flory w testach sterylności moczu.

Ale jeśli dziecko ma problemy z wypełnieniem pęcherza (badanie jest możliwe tylko przy wypełnionym pęcherzu), lekarz może przepisać odpowiednie leczenie w zależności od nasilenia obrazu klinicznego. Ważnym kryterium wskazującym na chorobę jest osad w pęcherzu i możliwa objętość jego wypełnienia moczem. Aby zapobiec fałszywym wnioskom z analizy, konieczne jest przestrzeganie pewnych warunków przygotowania do badania.

Etapy przygotowania

Każda metoda badania diagnostycznego ma swój własny algorytm środków przygotowawczych.

Jak przygotować się do egzaminu przezbrzusznego?

Podobnie wygląda przygotowanie do USG pęcherza u kobiet, mężczyzn i dzieci.

W przypadku zaparć lub wzdęć (nagromadzenie gazów jelitowych) przez 2 dni przed badaniem należy przestrzegać diety. Dieta nie powinna zawierać:

  • dania z roślin strączkowych, które powodują wzdęcia;
  • słodycze i produkty mleczne;
  • kawa i napoje na jej bazie;
  • woda gazowana i alkohol.

Krótko przed diagnozą należy oczyścić jelita - założyć oczyszczającą lewatywę.

W celu prawidłowego przygotowania narządu pęcherza moczowego do badania konieczne jest:

  • 3 godziny przed zabiegiem spożyć od 0,5 do 1,5 litra. Woda;
  • powstrzymać się od oddawania moczu;
  • jeśli proces napełniania pęcherza jest opóźniony, zażyj leki moczopędne, aby wymusić oddawanie moczu.

Ilość płynu potrzebna do wypełnienia pęcherza u dzieci powinna być dostosowana do wieku dziecka. Dzieciom proponujemy różne herbaty ziołowe, napoje owocowe, niegazowaną wodę mineralną czy kompoty. Rodzice powinni otrzymać od lekarza wszystkie niezbędne zalecenia dotyczące przygotowania dziecka do badania.

Przygotowanie do badania metodą transrektalną

Przygotowanie do tej procedury polega przede wszystkim na przestrzeganiu zasad higieny. Konieczne jest staranne przygotowanie odbytnicy. Trzeba go posprzątać. Zabieg wynika z zastosowania oczyszczających mikrowlewek, wprowadzenia glicerynowych czopków doodbytniczych. Możesz użyć środków przeczyszczających (jeśli to konieczne).

Diagnoza przezpochwowa: przygotowanie

Podczas przeprowadzania badania przezpochwowego nie jest wymagane napełnianie narządu pęcherza moczem. Na skuteczność i wiarygodność wyniku wpływa niewystarczająca czystość jelit, wzdęcia lub obecność leukoplakii u kobiety (zaostrzenie tkanek śluzowych).

W przeddzień diagnozy należy podjąć wszelkie środki w celu oczyszczenia jelit, zapobiegania powstawaniu gazów i ostrzeżenia lekarza o istniejącej patologii.

Obecność miesiączki w czasie USG nie wpływa na wyniki diagnozy, ale sam fakt ich obecności jest nieprzyjemny nawet dla samej kobiety, nie mówiąc już o lekarzu. Dlatego jeśli manipulacja nie jest w tej chwili konieczna, lepiej odłożyć ją na inny czas.

Jak przygotować się do TUUS

Taka diagnostyka prowadzona jest u mężczyzn, dlatego dotyczy ich przygotowanie pęcherza moczowego do USG. Ponieważ badanie polega na zastosowaniu znieczulenia miejscowego, konieczne jest zapewnienie jego dobrej tolerancji. Dla tego:

  • w dniu badania ogranicz się do lekkiej diety;
  • wykluczyć alkohol dzień przed zabiegiem;
  • powstrzymaj się od palenia 2 godziny przed zabiegiem.

Nieprzestrzeganie tych środków ostrożności może wywołać niepożądane reakcje po podaniu środka znieczulającego i wywołać nudności lub wymioty podczas badania.

Co może pokazać USG z zapaleniem pęcherza?

Porównując wyniki ultrasonografii z ustalonymi normami, biorąc pod uwagę objawy i dolegliwości pacjenta, lekarz może ustalić dokładną diagnozę - lub proces zapalny (zapalenie pęcherza moczowego).

  1. W ostrym procesie ultrasonografia wykazuje oznaki zwiększonej echogeniczności, co wskazuje na obecność reakcji zapalnych. Osad w moczu jamy pęcherza wygląda jak różne komórki i kryształki soli. W początkowej fazie rozwoju zapalenia pęcherza struktura ścian narządu pozostaje równa. Postęp procesu powoduje rozwój ich asymetrycznego kształtu.
  1. Przewlekły proces z ultradźwiękami objawia się pogrubieniem ścian pęcherza i obecnością płatków osadowych. Przy przedłużającym się, przewlekłym przebiegu procesu diagnozuje się obecność skrzepów krwi przyczepionych do wewnętrznych ścian narządu. Na etapie procesu upłynniania skrzepów krwotocznych ich koagulacja powoduje pojawienie się nierównych granic MP.
  2. możliwość skorzystania z usługi przeprowadzania badań w domu.

    Ceny za badania USG w prywatnych klinikach wahają się od 800 rubli.

    Koszt USG w jednej z moskiewskich klinik.

    Pomimo ciągłej aktualizacji metod diagnostycznych ultrasonografia nadal jest najbardziej informacyjną metodą oceny stanu pęcherza moczowego. Każdy pacjent ma własną metodę badania, którą z łatwością może zalecić lekarz prowadzący. Przestrzeganie wszystkich podstawowych zasad przygotowania do USG i zaleceń lekarza jest gwarancją rzetelnej diagnozy dla dorosłych pacjentów i dzieci.