Rak u osób zakażonych wirusem HIV, ile jeszcze żyć. Czynniki ryzyka i profilaktyka nowotworów u osób zakażonych wirusem HIV

Rak szyjki macicy u kobiet zakażonych wirusem HIV

Popova M.Yu., Tantsurova K.S., Yakovleva Yu.A.

Federalna Państwowa Budżetowa Instytucja Edukacyjna Szkolnictwa Wyższego Państwowy Uniwersytet Medyczny Południowego Uralu Ministerstwa Zdrowia Rosji

Klinika Położnictwa i Ginekologii

Rak szyjki macicy u kobiet zakażonych wirusem HIV

Popova M.Yu., Tantsurova K.S., Yakovleva Yu.A.

Federalna Państwowa Budżetowa Instytucja Edukacyjna Szkolnictwa Wyższego Państwowy Uniwersytet Medyczny Południowego Uralu Ministerstwa Zdrowia Rosji

Klinika Położnictwa i Ginekologii

Znaczenie. Rak szyjki macicy (CC) jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych żeńskiego układu rozrodczego. Wśród nowotworów występujących u młodych kobiet rak szyjki macicy charakteryzuje się najwyższą śmiertelnością. Rak szyjki macicy wywodzi się z normalnych komórek pokrywających szyjkę macicy. Każdego roku nowotwór ten wykrywany jest u ponad 600 000 pacjentów. Ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) powoduje zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) i jest jednym z czynników ryzyka rozwoju płaskonabłonkowej zmiany śródnabłonkowej (SIL) wynikającej z upośledzonej kontroli immunologicznej. Z czasem SIL przechodzi w inwazyjnego raka szyjki macicy.

Cel pracy. Zbadanie cech występowania, przebiegu, diagnozy, leczenia raka szyjki macicy u kobiet zakażonych wirusem HIV.

Cele badań. Ustalenie związku między progresją raka szyjki macicy u kobiet ze statusem HIV-dodatnim.

Materiały i metody. Zgodnie z klasyfikacją rozróżnia się LSIL lub niski stopień SIL lub łagodny stopień oraz HSIL lub wysoki stopień SIL lub ciężki stopień. SIL należy leczyć niezwłocznie (poprzez usunięcie lub zniszczenie zewnętrznych warstw komórek szyjki macicy

macica), aby zapobiec rozwinięciu się raka inwazyjnego.

U kobiet zakażonych wirusem HIV przejście SIL do raka szyjki macicy następuje znacznie szybciej niż u zdrowych kobiet z powodu uszkodzenia układu odpornościowego. HIV zakaża ludzkie komórki krwi, które mają na swojej powierzchni receptory CD4, a mianowicie: limfocyty T, makrofagi i komórki dendrytyczne. Zainfekowane limfocyty T umierają w wyniku zniszczenia przez wirusa, apoptozy i zniszczenia przez cytotoksyczne limfocyty T. Jeśli liczba limfocytów T CD4+ spadnie poniżej 200 w jednym mikrolitrze krwi, komórkowy układ odpornościowy przestaje chronić organizm. Badania wykazały, że nieleczona neoplazja szyjki macicy z większym prawdopodobieństwem przekształci się w raka inwazyjnego u kobiet zakażonych wirusem HIV niż u zdrowych kobiet.

Nowotwory diagnozuje się za pomocą takich metod jak biopsja szyjki macicy, która jest zabiegiem medycznym pozwalającym na dokładne pobranie patologicznie zmienionej tkanki szyjki macicy do badania morfologicznego. W diagnostyce stosuje się rozmaz Pap - jest to zeskrobanie tkanek warstwy powierzchniowej szyjki macicy i badanie powstałych komórek pod mikroskopem po obróbce barwnikami. Cytologia płynna jest bardziej nowoczesną i dostarczającą wielu informacji opcją przesiewową z wykorzystaniem testu Papanicolaou (test PAP), „złotego standardu” w diagnostyce nowotworu błony śluzowej szyjki macicy, stosowanego u pacjentów z podejrzeniem raka lub dysplazji. Ze względu na fakt, że absolutnie cała substancja komórkowa dostaje się do roztworu stabilizującego, poprawia się jakość materiału.

W cytologii płynnej materiał pobiera się za pomocą cytoszczoteczek, które przeznaczone są do pobierania materiału biologicznego z powierzchni szyjki macicy oraz z kanału szyjki macicy do badań cytologicznych i bakteriologicznych, przy czym próbka nie jest od razu przenoszona do szkiełka, a cytoszczotka z pobrany materiał zanurza się w specjalnym roztworze, a następnie za pomocą przyrządu przygotowuje próbkę do badań. Cytobrush jest łatwy w użyciu, atraumatyczny do pobierania materiału. W razie potrzeby część roboczą można wygiąć pod dowolnym kątem w stosunku do uchwytu. Pozwala to na dostosowanie instrumentu w zależności od cech anatomicznych obszaru, z którego pobierany jest materiał.

Badania wykazały, że nieleczona neoplazja szyjki macicy z większym prawdopodobieństwem przekształci się w raka inwazyjnego u kobiet zakażonych wirusem HIV niż u zdrowych kobiet. Do leczenia dysplazji u pacjenta zakażonego wirusem HIV na etapie LSIL stosuje się laser (bezkontaktowy, bezkrwawy, bezpieczny). Dysplazja ta dobrze reaguje na leczenie, ponieważ laser niszczy uszkodzoną tkankę, uszczelniając naczynia krwionośne i tamując krwawienie (jednocześnie z usunięciem uszkodzonych tkanek ulegają one koagulacji, drobne naczynka krwionośne „zamykają się” w miejscu waporyzacji, co sprawia, że ​​zabieg jest prawie bezkrwawy ). Cały zabieg odbywa się pod kontrolą kolposkopu, który powiększa pożądany obszar nawet piętnastokrotnie, precyzyjnie skupioną wiązkę lasera można dokładnie skierować w odpowiednie miejsce pod kontrolą kolposkopu wideo, co pozwala usunąć tylko zmienione tkanki. Na etapie HSIL należy jedynie wyciąć patologicznie zmienione tkanki. Szanse nawrotu u kobiet zakażonych wirusem HIV po leczeniu są dość wysokie. Kobiety, które mają liczbę CD4 poniżej 50 na mikrolitr krwi, mają większe szanse na nawrót choroby. Nawrót SIL u kobiet zakażonych wirusem HIV nie jest związany z jego stadium, ale wynika z całkowitej liczby limfocytów T i CD4. Kobiety, u których wykryto HIV, powinny co najmniej raz na 6 miesięcy po leczeniu w kierunku stwierdzonych infekcji narządów płciowych wykonywać przesiewowe badania cytologiczne, a także badania w kierunku wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) ze względu na ryzyko rozwoju SIL, raka szyjki macicy oraz określenie liczba CD4+. Jedynym obecnie znanym sposobem na zwiększenie odporności limfocytów T i zmniejszenie miana wirusa u osób zakażonych wirusem HIV jest wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART), która jest stosowana w kompleksowym leczeniu osób zakażonych wirusem HIV. Metoda terapii polega na przyjmowaniu trzech lub czterech leków, w przeciwieństwie do stosowanej wcześniej monoterapii (1 lek). Stosowanie monoterapii jest niepraktyczne ze względu na duże prawdopodobieństwo rozwinięcia się oporności wirusa w ciągu pierwszych 3 miesięcy leczenia. HAART obejmuje trzy nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI), dwa NRTI + jeden lub dwa inhibitory proteazy (PI), dwa NRTI + jeden nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy (NNRTI), NRTI + NNRTI + PI.

Terapia wymaga ścisłego przestrzegania harmonogramu przyjmowania. Niedopuszczalne jest pomijanie leków, a także przyjmowanie zmniejszonych lub zwiększonych dawek w przypadku pominięcia dawki.

Pojawienie się i rozwój raka szyjki macicy jest procesem wieloetapowym. Etapy rozwoju raka szyjki macicy są następujące: prawidłowy nabłonek szyjki macicy => dysplazja nabłonka (łagodna, umiarkowana, ciężka) => rak śródnabłonkowy (lub rak w stadium 0, rak nieinwazyjny) => rak mikroinwazyjny => rak inwazyjny. Najwcześniejszymi objawami mogą być wodniste obfite upławy, krwawe upławy, które u kobiet w wieku rozrodczym nie są związane z miesiączkowaniem, a u kobiet po menopauzie obserwuje się je stale lub okresowo, wydzielina może mieć nieprzyjemny zapach. Wydalanie moczu i kału przez pochwę świadczy o przetokach moczowo-płciowych i odbytniczo-pochwowych. W stadium IV pojawiają się przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych i nadobojczykowych.

Raka szyjki macicy dzieli się na cztery stadia (I, II, III i IV), każdy ze stadiów dzieli się na dwa podstadia (A i B), a każdy z podstadiów IA i IB na dwa kolejne – IA1, IA2 i IB1, IB2. Wybór leczenia raka szyjki macicy zależy od stopnia zaawansowania choroby. Leczenie chirurgiczne stosuje się w stopniach IA1, IA2, IB i rzadziej IIA. Objętość operacji zależy od głębokości naciekania, obecności przerzutów w węzłach chłonnych miednicy i okołoaortalnych. W stadium IA1 możliwe jest wykonanie konizacji szyjki macicy (biopsja klinowa, wycięcie stożkowe - amputacja części stożkowatej szyjki macicy, która polega na usunięciu części szyjki macicy w kształcie stożka) lub proste wycięcie macicy wraz z przydatkami: jajowodami i jajnikami. W stopniach zaawansowania IA2, IB1, IB2 i IIA wskazana jest radykalna histerektomia z usunięciem węzłów chłonnych miednicznych i niekiedy okołoaortalnych. Podczas tej operacji, oprócz macicy z przydatkami i węzłami chłonnymi, usuwana jest również górna jedna trzecia pochwy, a także części więzadeł macicy i tkanki tłuszczowej przymacicza oraz tkanki otaczającej szyjkę macicy. W przypadku stwierdzenia przerzutów w węzłach chłonnych leczenie pooperacyjne uzupełnia się radioterapią lub jednoczesną chemioradioterapią. Zwykle leczenie skojarzone (zabieg + radioterapia) przeprowadza się na etapach IB i IIA. Czasami przy inwazyjnym raku szyjki macicy (stadium IA2, IB1) ​​przeprowadza się skomplikowaną radykalną operację pozwalającą na uratowanie funkcji rozrodczej, zwaną trachelektomią. Podczas operacji usuwana jest jedynie tkanka nowotworowa szyjki macicy i okolicznych węzłów chłonnych. Skuteczność leczenia chirurgicznego i radioterapii we wczesnych stadiach inwazyjnego raka szyjki macicy jest prawie taka sama, radioterapię stosuje się w formie zdalnej gammaterapii i brachyterapii. Czas trwania skojarzonej radioterapii (zdalnej i brachyterapii) nie powinien przekraczać 55 dni. W stadiach IB2-IV jednoczesna chemioradioterapia jest uznawana za standardowe leczenie na całym świecie (wcześniej w tych stadiach stosowano tylko radioterapię). W stadium IVB można zastosować tylko chemioterapię. Jednak kobiety z AIDS i rakiem szyjki macicy w tym samym czasie nie są wyleczone z raka tak skutecznie, jak pacjentki HIV-ujemne.

Winiki wyszukiwania. I tak, ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia raka szyjki macicy u kobiet zakażonych wirusem HIV oraz w celu jego wczesnego wykrycia konieczne jest wykonanie rozmazu PAP, w przypadku braku wykrycia komórek atypowych konieczne jest powtórzenie badania po 6 miesiącach , a następnie z wynikiem ujemnym 1 raz w roku. Jeśli w rozmazie wykryto wszystkie rodzaje SIL, wykonuje się kolposkopię z celowaną biopsją zmienionych obszarów błony śluzowej macicy. Pozwala to nie tylko wykryć raka szyjki macicy we wczesnych stadiach, ale także zapobiegać jego rozwojowi poprzez diagnozowanie zmian przedrakowych w nabłonku szyjki macicy, których leczenie nie pozwala na rozwój nowotworów.

Wnioski. Związany z AIDS rak szyjki macicy rozwija się szybciej niż rak szyjki macicy u kobiet HIV-ujemnych i prowadzi do licznych powikłań. Kobiety zakażone wirusem HIV są bardziej narażone na rozwój stanu przedrakowego szyjki macicy niż kobiety zakażone wirusem HIV. Kobiety chore na AIDS i kobiety zakażone wirusem HIV powinny być pod stałą obserwacją systemu opieki zdrowotnej, ponieważ są bardziej narażone na zachorowanie na raka szyjki macicy.

Bibliografia

1. V.N. Błędy w leczeniu dysplazji szyjki macicy / V.N. Belyakovsky // Immunopatologia, alergologia, infektologia. - 2008. - Nr 1. - S. 83-87.

2. Bidzhieva B.A. Niestabilność genetyczna i polimorfizm alleli u pacjentek z dysplazją i rakiem szyjki macicy spowodowanych przetrwałą obecnością DNA wirusa brodawczaka ludzkiego / B.A. Bidżiew. - M.: MIA, 2008. - 34 s.

3. Krasnogolski V.I. Patologia pochwy i szyjki macicy / V.I. Krasnogolski. - M.: Medycyna, 2007. - 172 s.

4. Prilepskaya V.N., Rogovskaya S.I., Mezhevitinova SA Kolposkopia: praktyczny przewodnik / V.N. Prilepskaja, S.I. Rogowskaja, SA Mieziewitinow. - M.: MIA, 2001. - 100 s.

5. Sadovnikova V.N., Vartapetova N.V., Karpushkina A.V. Charakterystyka epidemiologiczna zakażenia wirusem HIV u kobiet / V.N. Sadovnikova, N.V. Vartapetova, A.V. Karpushkina // Epidemiologia i profilaktyka szczepień. - 2011. - Nr 6. - S. 4-10.

6. Trushina O.I., Novikova E.G. Rola zakażenia wirusem brodawczaka w genezie raka szyjki macicy / O.I. Trushina, EG Novikova // Rosyjskie czasopismo onkologiczne. - 2009. - Nr 1. - S. 45-51.

Zakażenie wirusem HIV wpływa na układ odpornościowy człowieka, co powoduje różne choroby, którym organizm nie jest w stanie odpowiednio się przeciwstawić. Z tego powodu pojawienie się jakiejkolwiek choroby onkologicznej może oznaczać zbliżanie się lub początek skrajnego stadium rozwoju HIV - zespołu nabytego niedoboru odporności u ludzi. Takie choroby nazywane są chorobami związanymi z AIDS. Należą do nich: mięsak Kaposiego, inwazyjny rak szyjki macicy, kanału odbytu, jamy ustnej, różne chłoniaki, choroba Hodgkina i czerniak złośliwy.

Mięsak Kaposiego jest rodzajem raka ściśle związanym z AIDS. Został odkryty przez węgierskiego dermatologa Moritza Kaposiego i nazwany jego imieniem. Zwykle pojawia się jako różowe lub czerwone plamy na skórze lub w jamie ustnej. Może również atakować oczy i pojawiać się w narządach wewnętrznych. Częstość występowania tej choroby jest niewielka, ale mięsak Kaposiego zajmuje pierwsze miejsce wśród nowotworów złośliwych dotykających pacjentów zakażonych wirusem HIV, osiągając liczbę 40-60%. Wcześniej ten typ nowotworu występował głównie u osób starszych pochodzenia śródziemnomorskiego lub żydowskiego, a także u pacjentów po przeszczepach narządów oraz wśród młodych ludzi z Afryki. W 1983 roku u Rocka Hudsona, popularnego w latach 50. i 60. ubiegłego wieku aktora amerykańskich filmów familijnych, zdiagnozowano mięsaka Kaposiego. Badanie potwierdziło, że ma AIDS. Zmarł we śnie w 1985 roku. Niestety dopiero po śmierci tak znanego aktora media zaczęły otwarcie dyskutować na temat HIV.

W wielu postępowych krajach u 4 na 10 chorych na AIDS zdiagnozowano wcześniej rozwój chorób onkologicznych. Teraz, wraz z rozwojem leków przeciwretrowirusowych, wskaźniki te są znacznie lepsze. Osiągnięto to również poprzez promocję zdrowego stylu życia, ponieważ palenie zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

Bardzo często pacjenci onkologiczni nie mogą ukończyć pełnego cyklu chemioterapii bez spowodowania ogromnych szkód w organizmie. Tak więc problem z leczeniem raka u osób zakażonych wirusem HIV polega na tym, że są one już osłabione, przez co mogą wystąpić jeszcze poważniejsze skutki uboczne. Wprowadzenie wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej zmniejsza zachorowalność na niektóre rodzaje nowotworów u zakażonych i pomaga wydłużyć życie, co pozwala takim osobom przejść pełny cykl chemioterapii.

Dla kobiet zakażonych wirusem HIV rak szyjki macicy stanowi szczególne zagrożenie, które należy wykryć i leczyć na czas. Ale tutaj ważne jest, aby znacznie zmniejszyć miano wirusa do operacji, ponieważ tradycyjne metody leczenia zakażonych kobiet niewiele pomagają.

Czy można jakoś zminimalizować ryzyko zachorowania na raka u osób zakażonych wirusem HIV? Na początek należy zawsze i stale przyjmować terapię przeciwretrowirusową zaleconą przez lekarza. Ponadto eksperci zalecają zdrowy styl życia, który pomoże lepiej kontrolować HIV i jednocześnie zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka. Konieczna jest również rezygnacja ze wszystkich złych nawyków, zwłaszcza palenia – to najważniejszy krok w ochronie przed nowotworami.

Chociaż bezpośredni związek między ludzkim wirusem niedoboru odporności a chorobami onkologicznymi nie został w pełni ustalony, nowotwory rozwijają się szybciej na tle osłabionej odporności. Warto też pamiętać, że leczenie raka za pomocą wirusa HIV jest znacznie trudniejsze. Chemioterapia osób z AIDS jest bardzo trudna, ponieważ szpik kostny, który wytwarza nowe krwinki, jest dotknięty wirusem.

Lekarze z Centrum Onkologii Szpitala Dziecięcego w Filadelfii (USA) dokonali prawdziwego przełomu w medycynie, ucząc się, jak leczyć raka za pomocą wirusa HIV. Specjaliści prowadzili badania z zakresu inżynierii genetycznej i byli w stanie przeprogramować śmiercionośnego wirusa. Tak więc w ciągu trzech tygodni HIV wyleczył dziewczynę, której pozostały dwa dni życia, donosi CBS.

Siedmioletnia Emily Whitehead z New Jersey od dwóch lat walczyła z białaczką limfoblastyczną. Lekarze dali jej sesje radioterapii i chemioterapii, ale nie było widocznych rezultatów. W końcu dziewczynka wyzdrowiała, ale tuż przed trudną operacją przeszczepu szpiku doszło do nawrotu choroby. Wtedy lekarze położyli kres możliwości wyzdrowienia. Emily zostało tylko kilka dni, zanim jej narządy miały ulec awarii.

Następnie rodzice przenieśli dziewczynkę do Szpitala Dziecięcego w Filadelfii, który słynie z jednego z najlepszych ośrodków onkologicznych w Stanach Zjednoczonych. Dyrektor ośrodka Stefan Grup zaproponował rodzicom eksperymentalne, ale obiecujące leczenie zwane terapią CTL019.

Istota metody polega na tym, że naukowcy modyfikują wirusa HIV. Jego kod genetyczny zostaje zmieniony w taki sposób, że zakażona komórka T atakuje tkankę nowotworową, pozostawiając zdrowe komórki nienaruszone. Zdrowe limfocyty w ogóle nie biorą udziału w walce. Zainfekowane limfocyty T rozpoznają komórki nowotworowe poprzez specyficzne białko CD19. Leczenie jest niezwykle niebezpieczne: zakażeniu towarzyszy ostateczny upadek osłabionego już układu odpornościowego, a także potworny ból. Emily miała niewielkie szanse na przeżycie pierwszej nocy po operacji, ale bez interwencji dziewczynka nie przeżyłaby dwóch dni.

Po wprowadzeniu zmodyfikowanego wirusa stan Emily poprawił się w ciągu zaledwie kilku godzin. Lekarze zauważyli, że zaczęła oddychać bardziej równomiernie, jej temperatura i ciśnienie wróciły do ​​normy. Ku zaskoczeniu lekarzy, po trzech tygodniach nie było śladu po raku. Po ukończeniu kursu, który odbył się w kwietniu, minęło sześć miesięcy, ale w ciele dziecka nadal nie ma śladów onkologii. Zainfekowane limfocyty T chronią organizm i jest to kolejna przewaga nowej metody leczenia nad tradycyjnymi metodami.

Kolejnych 12 pacjentów poddano terapii CTL019. Dziewięć z tych prób zakończyło się pozytywnie. Dwoje innych dzieci, które wzięły udział w badaniach, również uzyskało całkowitą remisję.

Pomimo tego, że koszt leczenia jest dość wysoki (20 tys. dolarów za sesję), naukowcy mają nadzieję, że ta metoda się rozwinie, stanie się bardziej dostępna i pomoże milionom ludzi, którzy stracili nadzieję. Prawdopodobnie z czasem ta procedura pozwoli zrezygnować z drogiego przeszczepu szpiku.

Rodzice Emilki są niezwykle dumni ze swojej dzielnej córeczki, która zdawała się mniej bać reszty i do końca walczyła z chorobą. Teraz dziewczynka prowadzi normalne życie - chodzi do szkoły, bawi się, co bardzo cieszy jej rodzinę.

Lekarze z Centrum Onkologii Szpitala Dziecięcego w Filadelfii (USA) dokonali prawdziwego przełomu w medycynie, ucząc się, jak leczyć raka za pomocą wirusa HIV.

Specjaliści prowadzili badania z zakresu inżynierii genetycznej i byli w stanie przeprogramować śmiercionośnego wirusa. Tak więc w ciągu trzech tygodni HIV wyleczył dziewczynę, której pozostały dwa dni życia, donosi CBS.

Siedmioletnia Emily Whitehead z New Jersey od dwóch lat walczyła z białaczką limfoblastyczną. Lekarze przepisali jej sesje radioterapii i chemioterapii, ale nie było widocznych rezultatów. W końcu dziewczynka wyzdrowiała, ale tuż przed trudną operacją przeszczepu szpiku doszło do nawrotu choroby. Wtedy lekarze położyli kres możliwości wyzdrowienia. Emily zostało tylko kilka dni, zanim jej narządy miały ulec awarii.

Następnie rodzice przenieśli dziewczynkę do Szpitala Dziecięcego w Filadelfii, który słynie z jednego z najlepszych ośrodków onkologicznych w Stanach Zjednoczonych. Dyrektor ośrodka Stefan Grup zaproponował rodzicom eksperymentalne, ale obiecujące leczenie zwane terapią CTL019.

Istota metody polega na tym, że naukowcy modyfikują wirusa HIV. Jego kod genetyczny zostaje zmieniony w taki sposób, że zakażona komórka T atakuje tkankę nowotworową, pozostawiając zdrowe komórki nienaruszone.

Zdrowe limfocyty w ogóle nie biorą udziału w walce. Zainfekowane limfocyty T rozpoznają komórki nowotworowe poprzez specyficzne białko CD19. Leczenie jest niezwykle niebezpieczne: zakażeniu towarzyszy ostateczny upadek osłabionego już układu odpornościowego, a także potworny ból. Emily miała niewielkie szanse na przeżycie pierwszej nocy po operacji, ale bez interwencji dziewczynka nie przeżyłaby dwóch dni.

Po wprowadzeniu zmodyfikowanego wirusa stan Emily poprawił się w ciągu zaledwie kilku godzin. Lekarze zauważyli, że zaczęła oddychać bardziej równomiernie, jej temperatura i ciśnienie wróciły do ​​normy. Ku zaskoczeniu lekarzy, po trzech tygodniach nie było śladu po raku. Po ukończeniu kursu, który odbył się w kwietniu, minęło sześć miesięcy, ale w ciele dziecka nadal nie ma śladów onkologii. Zainfekowane limfocyty T chronią organizm i jest to kolejna przewaga nowej metody leczenia nad tradycyjnymi metodami.

Kolejnych 12 pacjentów poddano terapii CTL019. Dziewięć z tych prób zakończyło się pozytywnie. Dwoje innych dzieci, które wzięły udział w badaniach, również uzyskało całkowitą remisję.

Pomimo tego, że koszt leczenia jest dość wysoki (20 tys. dolarów za sesję), naukowcy mają nadzieję, że ta metoda się rozwinie, stanie się bardziej dostępna i pomoże milionom ludzi, którzy stracili nadzieję. Prawdopodobnie z czasem ta procedura pozwoli zrezygnować z drogiego przeszczepu szpiku.

Rodzice Emilki są niezwykle dumni ze swojej dzielnej córeczki, która zdawała się mniej bać reszty i do końca walczyła z chorobą. Teraz dziewczynka prowadzi normalne życie - chodzi do szkoły, bawi się, co bardzo cieszy jej rodzinę.

Ludzki wirus upośledzenia odporności osłabia system obronny organizmu. Dlatego osoby zakażone wirusem HIV są bardziej narażone na poważne choroby, w tym na raka. Dowiedzieliśmy się, czym są nowotwory związane z HIV, jakie czynniki ryzyka wpływają na rozwój raka u osób zakażonych wirusem HIV i jak można je ograniczyć.

Czy to prawda, że ​​osoby zakażone wirusem HIV mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka?

Prawdopodobny spadek zachorowalności na raka wynika z faktu, że terapia antyretrowirusowa zmniejsza ilość wirusa niedoboru odporności krążącego we krwi. To z kolei pozwala częściowo przywrócić funkcję ochronną układu odpornościowego: organizm walczy z wirusami onkogennymi, które powodują aż 15% wszystkich nowotworów złośliwych.

Chociaż ryzyko zachorowania na nowotwory związane z HIV zmniejsza się w ostatnich latach, nadal przekracza poziom charakterystyczny dla reszty populacji. Można to przypisać dwóm faktom. Po pierwsze, nie wszystkie osoby zakażone wirusem HIV są świadome swojego statusu. Po drugie, przyjmowanie HAART, choć przywraca układ odpornościowy, nie może przywrócić go do stanu całkowicie zdrowego. Często osoby żyjące z HIV mają trudności z dostępem do opieki zdrowotnej lub nie otrzymują odpowiedniej terapii antyretrowirusowej z innych powodów. Ponadto wraz z wprowadzeniem HAART wzrosła częstość występowania nowotworów innych niż AIDS. Dzięki terapii antyretrowirusowej osoby zakażone wirusem HIV zaczęły żyć dłużej, a to jeden z głównych czynników ryzyka.

Jak można zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka?

Najpierw weź terapię antyretrowirusową. Zdecydowanie zmniejszy to ryzyko wystąpienia mięsaka Kaposiego i chłoniaka nieziarniczego oraz wydłuży życie pacjenta.

Po drugie, ryzyko zachorowania na raka płuc, gardła i inne nowotwory można zmniejszyć, rzucając palenie. Naukowcy szacują, że programy profilaktyki tytoniowej dla nastolatków zagrożonych zakażeniem wirusem HIV mogą zapobiec nawet 46% przypadków raka u dorosłych zakażonych wirusem HIV.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwiększa ryzyko raka wątroby. Jeśli diagnoza jest pozytywna, należy rozważyć regularne kontrole wątroby i ograniczenie spożycia alkoholu.

Wirusowi brodawczaka ludzkiego i pokrewnym chorobom można zapobiegać poprzez szczepienie. Szczepienie przeciwko HPV jest zalecane dla wszystkich dziewcząt w wieku od 11 do 26 lat przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Niezależnie od tego, czy kobieta była szczepiona, konieczne jest wykonanie badania cytologicznego (Pap test) lub testu HPV co 3-5 lat, począwszy od 21 roku życia.

Rak odbytu jest również powodowany przez HPV. Należy pamiętać, że osoby uprawiające seks analny bez zabezpieczenia są szczególnie zagrożone. Badanie przesiewowe za pomocą testu Pap może wykryć wczesne stadia raka, a terminowe leczenie najczęściej zapobiega progresji nowotworu.