Nawracające zapalenie trzustki co. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki

Nawracające zapalenie trzustki jest stanem patologicznym charakteryzującym się zmianami w budowie tkanki trzustki, skutkującymi upośledzeniem funkcji wydzielniczych narządu. Od innych postaci patologii przewlekła różni się częstszą zmianą remisji i zaostrzeń, której towarzyszy silny ból. Patologia dotyka głównie osoby w wieku średnim i emerytalnym, może być pierwotna i występować na tle innych negatywnych procesów.

1 Powody

Przewlekłe nawracające zapalenie trzustki, wielu lekarzy nazywa chorobą cywilizacyjną. W ciągu ostatnich 10 lat liczba pacjentów cierpiących na tę chorobę podwoiła się. Winny jest czynnik społeczny - nadużywanie alkoholu i spożywanie żywności niskiej jakości. Prowadzi to do systematycznego zatruwania organizmu i nadmiernej aktywacji gruczołu. Jednocześnie narząd zaczyna wytwarzać nadmierną ilość wydzieliny, która gromadzi się w samej trzustce i stopniowo ją niszczy.

W kamicy żółciowej często obserwuje się również patologię, która charakteryzuje się tworzeniem kamieni w woreczku żółciowym lub drogach żółciowych.

Istnieje kilka dodatkowych powodów, które przyczyniają się do rozwoju patologii:

choroby wirusowe;
przewlekłe choroby dwunastnicy;
stosowanie toksycznych leków;
stresujące sytuacje;
urazy jamy brzusznej;
czynnik dziedziczny.

Według WHO ryzyko wystąpienia patologii u palaczy wzrasta o 75%. Palenie powoduje skurcz naczyń, który powoduje niedokrwienie narządów miąższowych. W rezultacie miąższ zostaje zastąpiony tkanką łączną, co powoduje zaburzenia czynnościowe.

2 Objawy i przebieg choroby

Objawy choroby pojawiają się stopniowo i budzą niepokój osoby tylko w okresach zaostrzeń.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się następującymi objawami:

dyskomfort w jamie brzusznej;
ból pod żebrem po lewej stronie;
zwiększone wydzielanie śliny;
utrata apetytu, chęć wymiotów;
mdłości;
systematyczna utrata wagi.

Choroby trzustki powodują, że enzymy nie rozkładają całkowicie pożywienia i nie mogą być w pełni wchłonięte w jelitach i opuszczają organizm w postaci częściowo strawionej. Pacjenci wykazują oznaki zaburzeń trawienia. Częstotliwość stolca może osiągnąć 5-6 razy dziennie.

W okresie remisji pacjent odczuwa dyskomfort po każdym spożyciu ciężkiego jedzenia lub alkoholu. Ból może być obręczowy i promieniować do pleców lub promieniować do klatki piersiowej. W tym drugim przypadku stan będzie przypominał atak dławicy piersiowej.

Okresy zaostrzeń charakteryzują się silnym bólem, którego praktycznie nie łagodzą leki przeciwbólowe. Jeśli do patologii dołączą inne przewlekłe patologie, objawy mogą stać się tak poważne, że wymagane jest stosowanie środków odurzających, ale lekarze nie zalecają stosowania morfiny. Atak może trwać od kilku godzin do 2-3 dni. Oprócz bolesnych skurczów możliwa jest biegunka, utrata apetytu, wymioty, które nie przynoszą ulgi pacjentowi.

3 metody diagnostyczne

Rozpoznanie nawracającej postaci zapalenia trzustki najczęściej nie sprawia specjalistom trudności. Oprócz badania wizualnego i badania dotykowego brzucha zaleca się następujące procedury w celu identyfikacji choroby i postawienia prawidłowej diagnozy:

fibrogastroskopia - pozwala ocenić stan dwunastnicy i żołądka, ponieważ te narządy są również zaangażowane w proces patologiczny;
CT - pomaga zidentyfikować obecność zmian w miąższu, intensywność rozwoju choroby i stopień uszkodzenia narządu;
USG - pozwala określić wielkość narządu trzustki i jego strukturę (przy zapaleniu trzustki gruczoł jest powiększony, jego struktura, ze względu na liczne zwapnienia, jest niejednorodna);
MRI - umożliwia ocenę stanu przewodów trzustkowych.

Najbardziej ujawniająca jest analiza moczu pod kątem diastazy. Wynikiem badania jest poziom enzymów gruczołowych, które zapewniają rozkład węglowodanów. Im wyższy ten wskaźnik, tym silniejszy stan zapalny. U zdrowej osoby wynik nie powinien przekraczać 64 jednostek, wraz z rozwojem zapalenia trzustki liczby te wzrastają setki razy. Dodatkowe procedury obejmują biochemiczne badanie krwi i badanie kału, aby sprawdzić, czy w jelitach jest wystarczająca ilość enzymów do normalnego trawienia pokarmu.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki niektórzy pacjenci odczuwają objawy podobne do zawału mięśnia sercowego. Aby wykluczyć tę chorobę i postawić dokładną diagnozę, zaleca się wykonanie elektrokardiogramu serca.

4 Leczenie

Leczenie przewlekłego nawracającego zapalenia trzustki wymaga indywidualnego podejścia, ponieważ należy wziąć pod uwagę wiek, płeć i cechy fizjologiczne pacjenta. Terapia polega na przeprowadzeniu leczenia farmakologicznego, którego celem jest przywrócenie stanu chorego narządu. Jako dodatkowe metody dozwolone jest stosowanie środków ludowych, które przyczyniają się do normalizacji trzustki i zapobiegania nawrotom.

Terapia zastępcza

Przed rozpoczęciem działań terapeutycznych trzustce należy zapewnić całkowity odpoczynek. To zmniejszy proces wydzielania. W tym celu przepisywane są preparaty enzymatyczne - Mezim, Creon, Pancreatin.

Wraz z tym stosuje się sekretolityki (Omeprazol, Omez) - środki, które nie tylko zmniejszą produkcję wydzieliny, ale także zmniejszą kwasowość soku żołądkowego. Takie połączenie jest konieczne, ponieważ preparaty enzymatyczne „nie działają” w środowisku kwaśnym.

Środki przeciwskurczowe są wskazane do łagodzenia bólu. Ich działanie polega na tym, że rozluźniają ściany przewodów trzustkowych i dyskomfort stopniowo zanika. Alkaliczne wody mineralne, takie jak Borjomi czy Essentuki, pomogą ułatwić trawienie, uwolnić organizm od procesów fermentacji i rozkładu.

Dieta

Brak specjalnej diety może wpłynąć na skuteczność leczenia. Przy silnym bólu pacjenci z zapaleniem trzustki powinni powstrzymać się od jedzenia. Do czasu złagodzenia stanu wskazane jest tylko picie alkaliczne. Po zatrzymaniu ataku zalecana jest dieta z tabelą nr 5.

Pacjent może:

zupy zbożowe i warzywne (przy braku w nich kapusty);
omlety białkowe;
gotowana owsianka;
chude mięso;
kompoty z suszonych owoców.

Z menu należy wykluczyć napoje alkoholowe i gazowane, marynaty, wędliny, potrawy smażone i tłuste.

5 Zapobieganie

Aby zapobiec częstym nawrotom, konieczne jest ścisłe przestrzeganie środków zapobiegawczych, które składają się z następujących aspektów:

całkowite zaprzestanie palenia i picia alkoholu;
regularne badanie lekarskie i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego;
terminowe leczenie innych chorób przewlekłych;
ścisłe przestrzeganie diety.

6 Możliwe komplikacje i konsekwencje

Brak odpowiedniego leczenia i nieprzestrzeganie środków zapobiegawczych może prowadzić do rozwoju następujących patologii:

Żółtaczka zaporowa - objawiająca się tym, że powiększona trzustka ściska drogi żółciowe. Prowadzi to do tego, że żółć nie dostaje się do światła jelita, gromadzi się przez pewien czas, a następnie jest wchłaniana do krwi.

Przewlekłe nawracające zapalenie trzustki, którego kod mikrobiologiczny wynosi 10 K85.0, to proces, któremu towarzyszą zmiany funkcji trzustki. Ma charakter cykliczny, polegający na manifestowaniu się okresowych zaostrzeń. W przypadku tej choroby, w wyniku zmian w strukturze tkanki trzustki, naruszone zostają jej funkcje wydzielnicze.

Podział nawracającego zapalenia trzustki na ostre i przewlekłe warunkowo, ponieważ bolesne ataki, które pojawiają się u osoby w ciągu sześciu miesięcy od początku rozwoju patologii, odnoszą się do postaci ostrej, a następnie do przewlekłej.

Główną różnicą w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki jest występowanie napadów bólowych znacznie częściej niż w innych postaciach choroby. Zaostrzenie przewlekłego nawracającego zapalenia trzustki może wiązać się z ciężkimi objawami. Jeśli leczenie jest przedwczesne, może rozwinąć się szereg powikłań, które negatywnie wpłyną na pracę wszystkich narządów układu pokarmowego człowieka.

Nawracający przebieg przewlekłego zapalenia trzustki występuje w wyniku pojawienia się niewydolności zewnątrzwydzielniczej. Oznacza to, że gruczoł nie wytwarza w pełni enzymów trawiennych. W ostrej fazie powstaje torbiel. Gromadzi płyn, dzięki czemu powiększa się. Prowadzi to do ucisku sąsiednich narządów, co powoduje ból. W takim przypadku dochodzi do naruszenia aktywności całego układu pokarmowego. W przypadku progresji choroby dochodzi do ubytku tkanki gruczołowej, zwłóknienia i zastąpienia tkanek miąższu trzustki.

Istnieje kilka rodzajów choroby według klasyfikacji przyjętej na Międzynarodowej Konferencji w Marsylii w 1963 roku:

Stadium ostrego zapalenia trzustki;
Ostre zapalenie trzustki z możliwością przywrócenia narządu trawiennego;
Przewlekłe nawracające zapalenie trzustki, charakteryzujące się niepełną odbudową tkanki trzustkowej;
Obturacyjne zapalenie trzustki, które jest spowodowane naruszeniem drożności kanału przepływowego i tworzeniem się kamieni;
Nieobturacyjna przewlekła postać zapalenia trzustki, która charakteryzuje się funkcjonalnym lub anatomicznym uszkodzeniem narządu.

Przyczyny rozwoju choroby

Obecnie liczba przypadków manifestacji przewlekłego nawracającego zapalenia trzustki stale rośnie, podobnie jak liczba pacjentów z utajonym zapaleniem trzustki. Według lekarzy głównym czynnikiem wpływającym na wystąpienie choroby jest nadużywanie napojów alkoholowych i spożywanie złej jakości żywności. Przyczynia się to do tego, że organizm jest stale narażony na zatrucie. W efekcie dochodzi do nadmiernej aktywacji trzustki.

Ponadto istnieje wiele dodatkowych przyczyn, które mogą wywołać rozwój choroby:

Uszkodzenie narządu trawiennego przez różne szczepy wirusów;
Wstrząśnienie gruczołu mechanicznie;
Zabiegi chirurgiczne;
Stan napięcia nerwowego, stresujące sytuacje;
Spazmatyczny stan naczyń krwionośnych;
Zanik mięśni u wylotu przewodów trzustkowych i żółciowych.

Objawy manifestacji choroby

Poziom cukru

Objawy nawracającego zapalenia trzustki nie pojawiają się nagle, ale pojawiają się stopniowo, mają narastający charakter i budzą niepokój tylko w okresach zaostrzeń.

Choroba charakteryzuje się ciągłym naruszeniem trawienia.

W wyniku naruszenia funkcji narządu enzymy nie mogą w pełni rozłożyć żywności, w wyniku czego częściowo strawiona żywność jest wydalana z organizmu.

Z tego powodu organizm pacjenta nie otrzymuje wymaganej ilości składników odżywczych, pacjenci w większości przypadków dość dużo tracą na wadze. Pacjenci mają częste biegunki, codziennie pogarsza się stan.

Okresowe ostre bóle są wynikiem zmian w przewodach trzustkowych, do których mogą należeć:

Zablokowanie przez torbiele retencyjne - specjalne nowotwory gruczołu, których pojawienie się jest typowe, gdy dochodzi do naruszenia odpływu wydzieliny;
Pojawienie się ognisk martwej tkanki (raczej duże torbiele postnekrotyczne);
Procesy zapalne o różnym nasileniu.

Choroba rozwija się z charakterystycznymi objawami bólowymi. W okresie remisji pacjenci po każdym posiłku odczuwają tępy ból w lewym podżebrzu i nadbrzuszu. Czasami ból jest przepasany i promieniuje na plecy. W rzadkich przypadkach ból jest kierowany do klatki piersiowej, co przypomina atak dławicy piersiowej.

Ulga i zmniejszenie natężenia bólu możliwe jest w pozycji leżącej, z ugiętymi plecami i kolanami dociśniętymi do klatki piersiowej.

Metody diagnostyczne

Diagnoza tej choroby składa się z kompleksu środków medycznych, które obejmują:

Przeprowadzenie badania za pomocą ultradźwięków, które wychwytuje zmiany wielkości i struktury narządu;
Badanie żołądka i dwunastnicy, ponieważ te narządy biorą udział w procesie patologicznym;
CT, który ujawnia obecność ognisk zmian w tkance podstawowej, ich lokalizacji i objętości;
Za pomocą MRI można wizualnie określić zmiany w układzie przewodowym gruczołu;
Biochemiczne badanie krwi na zawartość inhibitorów trypsyny, lipazy, diastazy;
Ogólna analiza kału, która pokaże ilość enzymów w jelicie.

Etapy leczenia

Główną zasadą leczenia jest stosowanie terapii lekowej, która będzie towarzyszyć maksymalnemu wyzdrowieniu trzustki.

Następnie można stosować środki ludowe, które pomagają utrzymać sprawność gruczołu miąższowego i zapobiegają kolejnym nawrotom.

Ważnym punktem w leczeniu przewlekłego nawracającego zapalenia trzustki jest obowiązkowe połączenie leczenia farmakologicznego i przestrzegania specjalnej diety.

Główne procedury medyczne dotyczące ekspozycji terapeutycznej są następujące:

W przypadku przewlekłego lub ostrego przebiegu choroby konieczna jest pilna i ciągła aspiracja soku trzustkowego, a także dożylne podawanie preparatów farmakologicznych zapewniających zmniejszenie wydzielania treści żołądkowej;
W razie potrzeby pacjentowi podaje się pewną ilość insuliny, aby uniknąć wstrząsu hipowolemicznego;
Aby zahamować wydzielanie żołądkowe i trzustkowe oraz złagodzić ból, wprowadza się inhibitory: Omeprazol, Esomeprazol i inne leki farmakologiczne;
Zatrucie enzymatyczne, które determinuje ciężkość choroby, eliminuje się przez forsowanie dawek diuretyków: Mannitolu, Lasixa i innych leków.

Możliwe komplikacje

W przypadku przedwczesnego szukania pomocy medycznej mogą pojawić się następujące patologie:

Żółtaczka. Wynika to z faktu, że powiększona z powodu bliznowacenia głowa trzustki uciska drogi żółciowe. Zapobiega to przepływowi żółci do jelit. Gromadzi się i wchłania do krwi;
Ucisk żyły wrotnej, która przenosi krew do wątroby. Prowadzi to do stagnacji krwi w ścianach żołądka i przełyku oraz powoduje żylaki. Niektóre naczynia nie wytrzymują, co prowadzi do intensywnego krwawienia, które może zakończyć się śmiercią;
Naruszenie wewnątrzwydzielniczej funkcji gruczołu, objawiające się zmianą metabolizmu węglowodanów, prowadzącą do rozwoju cukrzycy.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania, w których wskazane jest leczenie chirurgiczne:

z ropieniem;
Fałszywe tętniaki, w których jama torbieli komunikuje się z przepływem krwi tętniczej;
Pojawienie się zmian zapalnych w organizmie, w których nie można pozbyć się bólu za pomocą leków.

Dieta na choroby

Najważniejszą zasadą, której należy przestrzegać na etapie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, jest post i odpoczynek.

Po złagodzeniu bólu można jeść:

Zupy ze zbóż i warzyw (bez kapusty);
Różne zboża;
Omlety białkowe;
mięso drobiowe, królicze w postaci klopsików, klopsików, kotletów parowych;
Produkty mleczne mogą być spożywane wyłącznie bez tłuszczu, w niewielkich ilościach;
Warzywa i owoce powinny być tylko gotowane na parze lub pieczone.

Prognozowanie i zapobieganie

Możliwość korzystnego wyniku historii medycznej zależy od przestrzegania przez pacjenta szeregu środków zapobiegawczych, które mogą zapobiec ponownemu zaostrzeniu:

Obowiązkowa zgodność z medycyną;
Całkowite wykluczenie używania napojów alkoholowych i wyrobów tytoniowych;
Realizacja wszystkich zaleceń lekarza;

W przypadku braku profilaktyki i prowadzenia niezdrowego stylu życia choroba może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci.

Przewlekłe zapalenie trzustki opisano w filmie w tym artykule.

Poziom cukru

Ostatnie dyskusje.

Przewlekłe nawracające zapalenie trzustki, wielu lekarzy nazywa chorobą cywilizacyjną. W ciągu ostatnich 10 lat liczba pacjentów cierpiących na tę chorobę podwoiła się.

Winny jest czynnik społeczny - nadużywanie alkoholu i spożywanie żywności niskiej jakości. Prowadzi to do systematycznego zatruwania organizmu i nadmiernej aktywacji gruczołu.

Jednocześnie narząd zaczyna wytwarzać nadmierną ilość wydzieliny, która gromadzi się w samej trzustce i stopniowo ją niszczy.

W kamicy żółciowej często obserwuje się również patologię, która charakteryzuje się tworzeniem kamieni w woreczku żółciowym lub drogach żółciowych.

Istnieje kilka dodatkowych powodów, które przyczyniają się do rozwoju patologii:

choroby wirusowe;
przewlekłe choroby dwunastnicy;
stosowanie toksycznych leków;
stresujące sytuacje;
urazy jamy brzusznej;
czynnik dziedziczny.

Według WHO ryzyko wystąpienia patologii u palaczy wzrasta o 75%. Palenie powoduje skurcz naczyń, który powoduje niedokrwienie narządów miąższowych. W rezultacie miąższ zostaje zastąpiony tkanką łączną, co powoduje zaburzenia czynnościowe.

Nawracająca postać patologii trzustki jest chorobą współczesnego cywilizowanego świata. Głównym powodem ciągłego rozwoju tej patologii jest negatywny wpływ czynników społecznych, takich jak napoje zawierające alkohol i żywność niskiej jakości, których stosowanie przyczynia się do systematycznego zatruwania całego organizmu ludzkiego i nadmiernego poziomu aktywacji trzustki.

W połączeniu wszystkie te czynniki powodują intensywne uwalnianie wydzieliny trzustkowej, która nie ma czasu na całkowite spożycie w procesach przewodu pokarmowego i zaczynają gromadzić się w jamie gruczołu, stopniowo wywierając niszczący wpływ na narząd miąższowy .

Dziecko w wieku dojrzewania i mniej może również podlegać rozwojowi tej patologii na tle dziedzicznej predyspozycji.

Obecność następujących czynników może mieć prowokujący wpływ na rozwój choroby:

postępujący etap patologii kamieni żółciowych;
traumatyzacja jamy brzusznej;
zatrucie organizmu;
rozwój przewlekłej choroby zakaźnej;
stresujące wpływy.

Kliniczne oznaki patologii zaczynają się przede wszystkim objawiać w postaci rozwoju stolowicy lub obecności związków tłuszczowych w kale, które mają cuchnący zapach, tłusty połysk i zwiększony poziom lepkości.

Naruszenie procesów odpływu żółci w ciele pacjenta na tle rozwoju patologii często prowadzi do powstania zażółcenia skóry. Następnie zaczynają pojawiać się bolesne odczucia, które mają charakter napromieniowania ze stopniowym powrotem do pleców, łopatek i strefy nadbrzusza. Zaobserwowano również:

pogorszenie ogólnego samopoczucia pacjenta;
rozwój biegunki, zaparć i wzdęć;
regularne uczucie nudności i wymiotów;
systematyczna utrata wagi;
zwiększony poziom wydzielania śliny.

żołądkowo-przełykowy
choroba refluksowa (choroba trawienna
zwężenie);

przełykowy
pierścienie i tkanki (dysfagia syderopeniczna)
lub zespół Plummera-Vinsona);

Guzy
przełyk

Porażki
przełyk z substancjami żrącymi (połknięcie
zasady, polekowe zapalenie przełyku,
skleroterapia żylaków);

Promieniowanie
Pokonać;

Zakaźny
zapalenie przełyku (kandydoza, opryszczka, cytomegalowirus).

Guzy
(w tym rak płuc, chłoniak);

infekcje
(w tym gruźlica, histoplazmoza);

sercowo-naczyniowy
choroby (poszerzenie lewego przedsionka,
tętniak aorty).

Achalazja
wpust;

twardzina skóry;

Inny
zaburzenia ruchu;

Państwo
po zabiegu (po
fundoplikacja, operacje antyrefluksowe,
implantacja urządzeń mechanicznych).

Połączenie
postępująca dysfagia podczas przyjmowania
udowodnione stałe jedzenie i zgaga
o obecności zwężenia trawiennego przełyku,
i połączenie postępującej dysfagii
podczas przyjmowania pokarmów płynnych i stałych z
zgaga charakteryzuje się postępującą
twardzina układowa (twardzina).
Ciała obce w świetle przełyku
zwykle powodują ostrą dysfagię.

Przewlekłe nawracające zapalenie trzustki

W 1963 roku na Międzynarodowej Konferencji Marsylskiej przyjęto klasyfikację 5 typów zapalenia trzustki. Tak więc, za zgodą czołowych ekspertów w dziedzinie gastroenterologii, wyprowadzono główne grupy:

Ostre zapalenie trzustki.
Ostre nawracające zapalenie trzustki z biologiczną i kliniczną regeneracją narządu trawiennego.
Przewlekłe nawracające zapalenie trzustki, charakteryzujące się ostrymi atakami i niepełną odbudową struktury tkankowej trzustki.
Obturacyjne zapalenie trzustki, które jest spowodowane naruszeniem drożności kanału gruczołowego przepływu i obecnością tworzenia się kamieni.
Nieobturacyjna przewlekła postać zapalenia trzustki, która charakteryzuje się funkcjonalnym i/lub anatomicznym uszkodzeniem narządu przewodu pokarmowego.

W tym artykule postaramy się przedstawić pełną ocenę wszystkich objawów klinicznych, przyczyn, objawów objawowych, metod diagnostycznych i metod leczenia jednego z rodzajów przewlekłego przebiegu choroby - przewlekłego nawracającego zapalenia trzustki.

Diagnoza zapalenia trzustki

Przyczyny i kliniczna manifestacja choroby

Przerwy w pracy trzustki często prowadzą do tak specyficznej choroby, jak przewlekłe zapalenie trzustki, które wymaga długiego i złożonego leczenia. Ciało ludzkie ma dość złożoną strukturę. Składa się z wielu systemów, organów i działów. Każda z tych części składowych odgrywa określoną rolę i wykonuje określone obowiązki, tworząc ogromną sieć.

To właśnie ta struktura reprezentuje ludzkie ciało, w którym każdy najmniejszy szczegół spełnia swoje funkcje. Ten porządek rzeczy jest normalny i determinuje pełne funkcjonowanie człowieka. Jednocześnie naruszenie pracy co najmniej jednego składnika jest obarczone powstawaniem istotnych problemów, które wpływają na pracę całego organizmu.

Mechanizm rozwoju

Trzustka to jeden z najważniejszych organów w ludzkim ciele, który bierze udział w kilku podstawowych procesach jego życia. Pierwszym z nich jest produkcja enzymów trawiennych, które wspomagają trawienie pokarmu i są podstawą pracy żołądka.

Drugim celem tego narządu jest zaopatrzenie organizmu w hormony odpowiedzialne za rozpad tkanek tłuszczowych, dodatkowo białka i węglowodany. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że trzustka wykonuje wiele zadań i odpowiada za pełne trawienie pokarmu dostającego się do żołądka.

Niestety praca organizmu nie zawsze pozostaje na tym samym poziomie. W wyniku różnych wpływów jego stan ulega ciągłym wahaniom, balansując między naturalną pozycją a czynnikami, które ją pogarszają.

Połączenie tych ostatnich może prowadzić do powstania różnych procesów patologicznych. Jednym z nich jest przewlekłe zapalenie trzustki, które atakuje trzustkę, tym samym zaburzając jej wykonywanie i utrudniając wykonywanie jej bezpośrednich obowiązków.

1Obraz kliniczny patologii
2 rodzaje chorób
3 Co to jest ostre zapalenie trzustki?
4Objawy ostrej postaci
5Oznaki przewlekłej patologii
6Możliwe komplikacje
7Rodzaje terapii
8Leczenie choroby

1Obraz kliniczny patologii

Zapalenie trzustki to ostra lub przewlekła choroba zapalna trzustki o różnej etiologii. Jak to płynie, nie wszyscy wiedzą.

Często ta patologia prowadzi do zniszczenia i martwicy. Zapalenie trzustki to grupa chorób, które łączy wspólny obraz kliniczny i patogeneza.

Ostre zapalenie trzustki jest trzecią najczęstszą spośród wszystkich chorób jamy brzusznej.

Co roku diagnozuje się około pół miliona przypadków tej choroby. Wśród pacjentów przeważają mężczyźni. Wynika to z dużego uzależnienia od alkoholu i tłustych potraw. Ze wszystkich chorób zapalenie trzustki różni się tym, że najczęściej rozwija się u młodych ludzi nadużywających alkoholu.

Szczytowa częstość występowania występuje między 30 a 40 rokiem życia. Często ta patologia łączy się z kamicą żółciową. W tym przypadku głównym kontyngentem pacjentów będą osoby starsze powyżej 60 roku życia.

2 rodzaje chorób

Trzeba nie tylko wiedzieć, czym jest zapalenie trzustki, ale także mieć pojęcie o jego odmianach. W zależności od charakteru kursu wyróżnia się następujące formy zapalenia trzustki:

Pikantny;
ostry nawracający;
chroniczny;
przewlekłe w okresie zaostrzenia.

Czynniki sprzyjające rozwojowi choroby

Korzystnymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju nawracających zmian trzustkowych gruczołu są:

alkoholizm;
palenie;
choroba pęcherzyka żółciowego;
zaburzona dieta;
wrzodziejące zmiany jamy żołądka;
genetyczne predyspozycje.

Warto również zauważyć, że zamieszkiwanie na obszarach o niekorzystnych warunkach środowiskowych zwiększa ryzyko rozwoju procesów patologicznych w jamie trzustki.

Według ostatnich szacunków w co najmniej 65% przypadków nawracającego zapalenia trzustki u pacjenta rozpoznaje się również kamieniowe, przewlekłe lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczkę zaporową lub kolkę wątrobową. Szczególną uwagę należy zwrócić na leczenie kamicy żółciowej, jeśli została wykryta.

Badania wykazały, że jest ona przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki tylko w 3-8% przypadków, ale jej obecność jest prawie 100% gwarancją wywołania zaostrzeń i powikłań. Nawet obecność pojedynczego kamienia w woreczku żółciowym o średnicy ponad pół centymetra zwiększa czterokrotnie ryzyko zaostrzeń nawracającej postaci.

Dlatego na leczenie kamicy żółciowej należy zwrócić uwagę nie mniej niż samo zapalenie trzustki (patogeneza, diagnostyka i leczenie choroby są opisane w proponowanej prezentacji wideo).

2Objawy i przebieg choroby

Zgodnie z obrazem klinicznym przewlekłe zapalenie trzustki dzieli się zwykle na postacie: utajoną, wieloobjawową, bólową, guz rzekomy, dyspeptyczną. Postać bólu charakteryzuje się ciągłym silnym bólem.

W innych przypadkach zapalenie trzustki przebiega bez bólu w początkowych stadiach choroby, okres ten trwa kilka lat. Wraz z zaostrzeniem obserwuje się objawy:

zespół bólowy pod żebrem po lewej stronie;
krzesło jest zepsute;
nagła utrata wagi;
ataki bólu po spożyciu tłustych potraw;
zwiększone wydzielanie śliny;
suchość w ustach, odbijanie, nudności, wzdęcia;
utrata apetytu.

Naruszenie trzustki wpływa na ogólny stan osoby, powoduje silny dyskomfort. W przypadku braku normalnego trawienia występuje ostry niedobór niezbędnych substancji w organizmie.

Obraz kliniczny nawracającego zapalenia trzustki różni się w zależności od stadium choroby. W okresie zaostrzenia u pacjenta diagnozuje się zespół dyspeptyczny i bólowy, objawy niewydolności endokrynnej i zewnątrzwydzielniczej.

Pacjent skarży się na:

Bolesność w nadbrzuszu, lewe podbrzusze, strefa Chauffarda, otoczenie. Specyficzna lokalizacja i charakter wrażeń mogą się różnić w zależności od nasilenia procesu patologicznego i indywidualnych cech pacjenta.
Niestrawność objawiająca się odbijaniem, zgagą, wzdęciami, biegunką lub zaparciami. Zjawiska te wynikają z niedostatecznego spożycia soku trzustkowego do dwunastnicy i naruszenia procesu trawienia.
Objawy hiperglikemii lub hipoglikemii. W pierwszym przypadku pojawia się pragnienie, zwiększona diureza, utrata masy ciała, suchość skóry i błon śluzowych, w drugim osłabienie, zawroty głowy, pocenie się, bladość.

Patologia zapalno-dystroficzna tkanki gruczołowej trzustki jest definiowana w medycynie jako przewlekłe zapalenie trzustki. W postaci nawracającej napady bólu pojawiają się znacznie częściej. Choroba występuje u osób w średnim i starszym wieku.

Etiologia przewlekłego zapalenia trzustki

Patologia rozwija się na tle ostrego zapalenia gruczołu lub kamicy żółciowej. Wynika to z przepływu zakażonej żółci do przewodu trzustkowego. Kolejnym prowokatorem jest aktywacja enzymów trzustkowych.

Inne czynniki to zatrucie:

Arsen.
Fosfor.
kobalt.
Prowadzić.
Alkohol.

Etiologia

Częstą przyczyną jest nadużywanie napojów alkoholowych i obecność kamicy żółciowej lub innych patologii pęcherzyka żółciowego. Inne czynniki prowokujące, które mogą powodować zapalenie trzustki, to:

urazy lub inne urazy brzucha;
choroby układu pokarmowego (na przykład zapalenie dwunastnicy lub wrzód trawienny);
przyjmowanie środków farmakologicznych (furosemid, antybiotyki, leki hormonalne lub sulfonamidy);
leczenie chirurgiczne, w którym przeprowadzono interwencję chirurgiczną na żołądek lub drogi żółciowe;
choroby zakaźne (na przykład świnka);
Wirusowe zapalenie wątroby;
miąższowe zapalenie trzustki o przewlekłym przebiegu, obserwowane przy zaburzeniach metabolicznych;
nierównowaga hormonalna;
patologie naczyniowe;
glistnica i inne infestacje robakami;
anomalie anatomiczne.

Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach znaczenie mają predyspozycje dziedziczne. Czasami nie można ustalić przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki. Jednocześnie trudniej jest określić, jak i czym leczyć pacjentów.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia trzustki

Diagnoza patologii

W takim przypadku samodzielne postawienie diagnozy jest niemożliwe, a nawet niebezpieczne, ponieważ wiele chorób wykazuje podobne objawy i lokalizację bólu (na przykład zapalenie żołądka i zapalenie trzustki). W tym celu ważne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Terminowa diagnoza choroby pozwoli uniknąć komplikacji i poważnych konsekwencji. Wielu zwraca się do gastroenterologa tylko wtedy, gdy choroba jest już nie do zniesienia, ale jest to wymagane przy pierwszych oznakach zakłócenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Konieczna jest pomoc lekarska. Im szybciej zdasz niezbędne badanie, tym bardziej pozytywne są prognozy na powrót do zdrowia.

Zmiany patologiczne w pracy trzustki wykrywa się za pomocą badań: analizy moczu, ogólnych i biochemicznych badań krwi, badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej, KTG. Według uznania lekarza przeprowadzane są dodatkowe badania, na przykład test oddechowy, MRI, prześwietlenie itp.

Najbardziej wskazującym na to jest badanie moczu na diastazę, którego wynik wskazuje na poziom enzymu trzustkowego, który zapewnia rozkład węglowodanów. Im wyższa diastaza moczu, tym silniejszy proces zapalny. Norma to 64 jednostki, z chorobą liczba ta wzrasta setki razy.

W okresach zaostrzenia pacjenci odczuwają objawy, które mogą wskazywać na zawał mięśnia sercowego, aby go wykluczyć, wykonuje się EKG w przypadku zapalenia trzustki.

Leczenie

Na podstawie zestawu uzyskanych wskaźników lekarz decyduje o wyznaczeniu skutecznej terapii, która jest dobierana indywidualnie. Każdy lekarz początkowo rozważa leczenie zachowawcze i tylko w skrajnych przypadkach jest gotowy na interwencję chirurgiczną. Jednak wybór metody zależy bezpośrednio od stanu, w jakim pacjent poprosił o pomoc.

Rozważ główne zasady leczenia przewlekłego zapalenia trzustki:

Laparoskopia

Jeśli przy zastosowaniu standardowej diagnostyki nie udało się zidentyfikować cech patologii lub postawiono diagnozę, taką jak martwica trzustki lub torbielowate zapalenie trzustki, lekarz podejmuje decyzję o wykonaniu laparoskopii. Operacja wykonywana jest w szpitalu, po czym przez pewien czas musi być obserwowana przez lekarza.

Ta procedura jest uważana za bezpieczną, bezbolesną, a po zabiegu nie pozostają żadne blizny. Jednocześnie laparoskopia jest łatwo tolerowana przez pacjentów i nie wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Środki ludowe

Nawracająca postać patologii trzustki jest diagnozowana po prostu i prawie zawsze z dokładnymi wynikami i prawidłową diagnozą. Podstawowe procedury diagnostyczne:

Ultradźwięki, które przyczyniają się do uwidocznienia niejednorodności struktury strukturalnej gruczołu poprzez wykrywanie zwapnień i ich powiększania się.
Przeprowadzenie fibrogastroskopii w celu oceny stanu żołądka i dwunastnicy 12.
Diagnostyka CT, która pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne w miąższu gruczołu, a także intensywność ich rozwoju i stopień uszkodzenia narządu miąższowego.
Za pomocą diagnostyki MRI ocenia się stan przewodów trzustkowych.

Zaleca się również wykonanie badań krwi do badania biochemicznego i kału do badania skatologicznego.

4Leczenie

Leczenie

Laparoskopia

Środki ludowe

Leczenie nawracającego zapalenia trzustki w okresie remisji odbywa się głównie zgodnie z dietą oszczędzającą. Pacjent jest bezwzględnie przeciwwskazany w pikantnych, nadmiernie słonych, kwaśnych, gorzkich potrawach.

Wysokie przestrzeganie zasad żywienia klinicznego minimalizuje ryzyko zaostrzeń.

Na początku zaostrzenia pacjentowi przypisuje się głód. Reżim utrzymuje się od 3 do 5 dni.

Jeśli konieczny jest przedłużony post, zaleca się podawanie roztworów odżywczych do podawania pozajelitowego (Kabiven, Aminoplasmal w połączeniu z 5% glukozą). Gdy stan pacjenta poprawia się, stosuje się dietę nr 5P, co oznacza całkowite oszczędzanie chemiczne, termiczne i mechaniczne.

Dieta obejmuje produkty niskokaloryczne. Pacjent otrzymuje dziennie 1800 kcal, 80 g białka, 60 g tłuszczu i 200 g węglowodanów.

Później przechodzi na stosunkowo kompletną dietę według drugiej opcji dietetycznej (odpowiednio 2300 kcal, białka, tłuszcze i węglowodany 110, 80 i 350 g). W obu przypadkach posiłki są przyjmowane frakcyjnie, 5-6 razy dziennie.

Farmakoterapia ma na celu uśmierzanie bólu, łagodzenie stanów zapalnych, kompensację niewydolności egzo- i endokrynnej oraz zmniejszenie aktywności enzymatycznej soku trzustkowego. W celu znieczulenia stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (ketorol, analgin) lub leki.

Aby zrekompensować niedobór enzymatyczny, pacjent otrzymuje odpowiednie leki (kreon, mezim). W przypadku cukrzycy trzustkowej przepisywane są zastrzyki z insuliny.

Produkcja własnych enzymów jest zminimalizowana za pomocą selektywnych blokerów typu m-cholinergicznego (ranitydyna, famotydyna). W ciężkich przypadkach stosuje się leki takie jak gordox lub contrycal.

Leczenie przewlekłego nawracającego zapalenia trzustki wymaga indywidualnego podejścia, ponieważ należy wziąć pod uwagę wiek, płeć i cechy fizjologiczne pacjenta. Terapia polega na przeprowadzeniu leczenia farmakologicznego, którego celem jest przywrócenie stanu chorego narządu.

Jako dodatkowe metody dozwolone jest stosowanie środków ludowych, które przyczyniają się do normalizacji trzustki i zapobiegania nawrotom.

Terapia zastępcza

Środki przeciwskurczowe są wskazane do łagodzenia bólu. Ich działanie polega na tym, że rozluźniają ściany przewodów trzustkowych i dyskomfort stopniowo zanika. Alkaliczne wody mineralne, takie jak Borjomi czy Essentuki, pomogą ułatwić trawienie, uwolnić organizm od procesów fermentacji i rozkładu.

Pacjent może:

zupy zbożowe i warzywne (przy braku w nich kapusty);
omlety białkowe;
gotowana owsianka;
chude mięso;
kompoty z suszonych owoców.

Z menu należy wykluczyć napoje alkoholowe i gazowane, marynaty, wędliny, potrawy smażone i tłuste.

Leczenie nawracającego zapalenia trzustki polega na prowadzeniu terapii lekowej, która przyczynia się do maksymalnego przywrócenia stanu zaatakowanego narządu oraz na dalszym stosowaniu medycyny tradycyjnej, która pomaga w utrzymaniu sprawności gruczołu miąższowego i zapobiega kolejnym nawrotom.

Warto również zauważyć, że przyjmowanie leków nie przyniesie tak skutecznych rezultatów bez przestrzegania specjalnej diety dietetycznej z tabelą nr 5.

Leczenie zachowawcze

Głównym celem leczenia zachowawczego jest zapewnienie całkowitego odpoczynku trzustki i zmniejszenie jej czynności wydzielniczej. W tym celu przepisywane są preparaty enzymatyczne w postaci pankreatyny, mezimu lub kreonu.

Wraz ze stosowaniem preparatów enzymatycznych przepisywane są leki zmniejszające czynność wydzielniczą gruczołu, takie jak Omez, Omeprazol i inne leki generyczne, które również pomagają obniżyć poziom kwasowości żołądka.

Leczenie w domu

Czynniki sprzyjające rozwojowi takiego problemu
Diagnoza choroby
Leczenie choroby

Przewlekłe nawracające zapalenie trzustki, leczenie tej choroby – takie zagadnienia interesują pacjentów.

Mechanizm rozwoju

Etiologia

Podstawowe zasady terapii

Choroba wymaga pilnej hospitalizacji osoby. W pierwszych dniach pacjentowi pokazano post i picie wody mineralnej bez gazu. Następnie pacjent przestrzega ścisłej diety.

Leczenie nawracającego zapalenia trzustki obejmuje następujące leki:

środki przeciwbakteryjne („tetracyklina”);
nienarkotyczne środki przeciwbólowe na silny ból: Atropina, Baralgin;
środki enzymatyczne („pankreatyna”), jeśli pacjent ma niewydolność zewnątrzwydzielniczą;
terapia witaminowa: witaminy z grup B i A;
leki żółciopędne.

Ponieważ choroba objawia się częstymi napadami bólu, zaleca się pacjentom przyjmowanie leków przeciwskurczowych. Dieta i unikanie alkoholu zmniejsza liczbę i czas trwania nawrotów choroby.

Leczenie nawrotów obejmuje jedynie kilkudniowy post i przyjmowanie środków przeciwbólowych. Po ustąpieniu ataku możesz rozpocząć terapię ogólną, w tym tak ważne środki:

obowiązkowa dieta wykluczająca pikantne, tłuste i niezdrowe jedzenie, a także alkohol;
terapia polienzymatyczna, która pomaga trzustce wytwarzać niezbędne substancje do trawienia pokarmu;
stosowanie leków przeciwwydzielniczych wiążących kwasy żółciowe;
leki przeciwbólowe łagodzące objawy.

Pomimo dużej liczby oferowanych nowoczesnych leków, większość lekarzy jest przekonana, że nie da się wyleczyć przewlekłego zapalenia trzustki. Teraz główne badania zwrócone są w stronę niesamowitych właściwości komórek macierzystych, a naukowcy zajmują się nawet hodowaniem z nich trzustki.

Jednak do zastosowania takich technik w medycynie ogólnej są jeszcze dziesiątki, a nawet setki lat. Dlatego chociaż nie ma uniwersalnych leków, trzeba leczyć się samemu, a co najważniejsze dbać o swoje zdrowie.

Powikłania i konsekwencje przewlekłego zapalenia trzustki

Opisana dolegliwość jest podstępna, ponieważ w okresach remisji objawy ustępują, w chwilach oświecenia pacjentowi wydaje się, że choroba została wyleczona i powraca do swojego normalnego trybu życia. Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki rozwijają się stopniowo, lista obejmuje niebezpieczne choroby.

Najczęstsze powikłania u pacjentów to:

żółtaczka obturacyjna (rozwija się z powodu naruszenia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego);
krwawienie wewnętrzne z powodu deformacji narządów i powstawania wrzodów;
rozwój infekcji i ropni;
powstawanie cyst i przetok;
rozwój cukrzycy;
formacje rakowe.

W większości przypadków badanie ujawnia torbiele, które stają się powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki. Reprezentują formacje wypełnione płynem, diagnozowane w procesie badania ultrasonograficznego. W takim przypadku interwencja chirurgiczna jest nieunikniona. Usunięcie odbywa się za pomocą chirurgii laparoskopowej.

Jeśli wcześniej choroba wystąpiła u osób starszych, dziś zmiany patologiczne w trzustce często występują u młodych ludzi. Niewłaściwe nawyki żywieniowe powodują, że trzustka cierpi i traci funkcje.

Rozwija się przewlekła postać choroby, podczas której sok trzustkowy niezbędny do prawidłowego trawienia przestaje być wrzucany do dwunastnicy. Sytuacja prowadzi do zapalenia trzustki z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą, ryzyko zachorowania na cukrzycę.

Aby zapobiec częstym nawrotom, konieczne jest ścisłe przestrzeganie środków zapobiegawczych, które składają się z następujących aspektów:

całkowite zaprzestanie palenia i picia alkoholu;
regularne badanie lekarskie i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego;
terminowe leczenie innych chorób przewlekłych;
ścisłe przestrzeganie diety.

Pomyślny przebieg wywiadu lekarskiego zostanie zapewniony pod warunkiem przestrzegania środków zapobiegawczych w celu zapobieżenia ponownemu zaostrzeniu, polegających na:

przestrzeganie diety terapeutycznej;
całkowite wykluczenie używania alkoholu i tytoniu;
przestrzeganie wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego;
terminowe leczenie wszystkich procesów patologicznych w ciele.

W przypadku braku profilaktyki i prowadzenia niezdrowego stylu życia choroba może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci.

Rokowanie i zapobieganie chorobie

Rokowanie na całe życie jest korzystne, jeśli pacjent ściśle przestrzega diety i regularnie przechodzi leczenie wspomagające. Jednocześnie liczbę zaostrzeń można zmniejszyć o 80% w stosunku do osób, które ignorują powyższe wymagania.

Przy zachowaniu czynnika etiologicznego życie pacjenta ulega znacznemu skróceniu. Pacjenci uzależnieni od alkoholu, którzy nie są w stanie zrezygnować z alkoholu, często umierają w ciągu 2-3 lat po wykryciu pierwszych objawów choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, przewlekłe zapalenie trzustki pozwala żyć dość długo. Jego średni czas trwania u pacjentów przestrzegających schematu wynosi ponad 20 lat. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy uszkodzenia trzustki, zaleca się zasięgnięcie pomocy medycznej.

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia trzustki. Dieta

Kiedy patologia trzustki zaczyna się pogarszać, główną zasadą leczenia staje się zasada 3 złotych prawd: zimno, głód i odpoczynek.

Po ustąpieniu bólu zalecany jako pokarm:

zupy warzywne lub zupy na bazie zbóż, ale bez kapusty;
różne zboża;
omlety na bazie białka z kurczaka;
kompot z suszonych owoców;
białe mięso z królika i drobiu.

Wyjątki muszą być:

żywność w puszkach i solona;
napoje alkoholowe;
tłuste mięso;
wędliny;
smażone jedzenie.

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki: charakterystyka choroby i przyczyny wystąpienia

W medycynie zwyczajowo rozróżnia się dwie formy zapalenia trzustki - ostre i przewlekłe, które dzielą się na podtypy. Powikłania zależą od postaci choroby.

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się szybkim rozwojem martwicy trzustki. Organizm zaczyna się trawić, podczas tego procesu dochodzi do uszkodzenia tkanek.

Najgroźniejszym powikłaniem postaci ostrej jest martwicze zapalenie trzustki, czasami prowadzące do całkowitej śmierci tkanek trzustki. Przy takiej patologii często zaczynają cierpieć inne narządy w jamie brzusznej.

Martwica trzustki objawia się silnym bólem, nudnościami, wymiotami, wysoką temperaturą ciała. W różnych klasyfikacjach medycznych dzieli się na podtypy: sterylne, zakażone, tłuste, krwotoczne, mieszane i tak dalej.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Połowa osób z ostrym zapaleniem trzustki rozwija przewlekłą postać choroby. Jest to powolny proces, który prowadzi do zaburzeń czynnościowych trzustki, niewystarczającej produkcji wydzieliny i nieodwracalnych zmian w budowie narządu.

Odmiany choroby

W literaturze medycznej istnieje szereg możliwości klasyfikacji opisywanej choroby. Zastanów się, jak wygląda najpopularniejsze.

Przewlekłe zapalenie trzustki dzieli się pod względem pochodzenia:

1Obraz kliniczny patologii
2 rodzaje chorób
3 Co to jest ostre zapalenie trzustki?
4Objawy ostrej postaci
5Oznaki przewlekłej patologii
6Możliwe komplikacje
7Rodzaje terapii
8Leczenie choroby

1Obraz kliniczny patologii

Zapalenie trzustki to ostra lub przewlekła choroba zapalna trzustki o różnej etiologii. Jak to płynie, nie wszyscy wiedzą. Często ta patologia prowadzi do zniszczenia i martwicy. Zapalenie trzustki to grupa chorób, które łączy wspólny obraz kliniczny i patogeneza. Ostre zapalenie trzustki jest trzecią najczęstszą spośród wszystkich chorób jamy brzusznej.

Szczytowa częstość występowania występuje między 30 a 40 rokiem życia. Często ta patologia łączy się z kamicą żółciową. W tym przypadku głównym kontyngentem pacjentów będą osoby starsze powyżej 60 roku życia.

2 rodzaje chorób

Trzeba nie tylko wiedzieć, czym jest zapalenie trzustki, ale także mieć pojęcie o jego odmianach. W zależności od charakteru kursu wyróżnia się następujące formy zapalenia trzustki:

Pikantny;
ostry nawracający;
chroniczny;
przewlekłe w okresie zaostrzenia.

Powikłania i konsekwencje przewlekłego zapalenia trzustki

Opisana dolegliwość jest podstępna, ponieważ w okresach remisji objawy ustępują, w chwilach oświecenia pacjentowi wydaje się, że choroba została wyleczona i powraca do swojego normalnego trybu życia. Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki rozwijają się stopniowo, lista obejmuje niebezpieczne choroby.

Najczęstsze powikłania u pacjentów to:

żółtaczka obturacyjna (rozwija się z powodu naruszenia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego);
krwawienie wewnętrzne z powodu deformacji narządów i powstawania wrzodów;
rozwój infekcji i ropni;
powstawanie cyst i przetok;
rozwój cukrzycy;
formacje rakowe.

W większości przypadków badanie ujawnia torbiele, które stają się powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki. Reprezentują formacje wypełnione płynem, diagnozowane w procesie badania ultrasonograficznego. W takim przypadku interwencja chirurgiczna jest nieunikniona. Usunięcie odbywa się za pomocą chirurgii laparoskopowej.

Objawy i diagnoza

W takim przypadku samodzielne postawienie diagnozy jest niemożliwe, a nawet niebezpieczne, ponieważ wiele chorób wykazuje podobne objawy i lokalizację bólu (na przykład zapalenie żołądka i zapalenie trzustki). W tym celu ważne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Terminowa diagnoza choroby pozwoli uniknąć komplikacji i poważnych konsekwencji. Wielu zwraca się do gastroenterologa tylko wtedy, gdy choroba jest już nie do zniesienia, ale jest to wymagane przy pierwszych oznakach zakłócenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Konieczna jest pomoc lekarska. Im szybciej zdasz niezbędne badanie, tym bardziej pozytywne są prognozy na powrót do zdrowia.

W okresach zaostrzenia pacjenci odczuwają objawy, które mogą wskazywać na zawał mięśnia sercowego, aby go wykluczyć, wykonuje się EKG w przypadku zapalenia trzustki.

Leczenie

Na podstawie zestawu uzyskanych wskaźników lekarz decyduje o wyznaczeniu skutecznej terapii, która jest dobierana indywidualnie. Każdy lekarz początkowo rozważa leczenie zachowawcze i tylko w skrajnych przypadkach jest gotowy na interwencję chirurgiczną. Jednak wybór metody zależy bezpośrednio od stanu, w jakim pacjent poprosił o pomoc.

Rozważ główne zasady leczenia przewlekłego zapalenia trzustki:

Laparoskopia

Jeśli przy zastosowaniu standardowej diagnostyki nie udało się zidentyfikować cech patologii lub postawiono diagnozę, taką jak martwica trzustki lub torbielowate zapalenie trzustki, lekarz podejmuje decyzję o wykonaniu laparoskopii. Operacja wykonywana jest w szpitalu, po czym przez pewien czas musi być obserwowana przez lekarza.

Środki ludowe

Pacjent skarży się na:

Bolesność w nadbrzuszu, lewe podbrzusze, strefa Chauffarda, otoczenie. Specyficzna lokalizacja i charakter wrażeń mogą się różnić w zależności od nasilenia procesu patologicznego i indywidualnych cech pacjenta.
Niestrawność objawiająca się odbijaniem, zgagą, wzdęciami, biegunką lub zaparciami. Zjawiska te wynikają z niedostatecznego spożycia soku trzustkowego do dwunastnicy i naruszenia procesu trawienia.
Objawy hiperglikemii lub hipoglikemii. W pierwszym przypadku pojawia się pragnienie, zwiększona diureza, utrata masy ciała, suchość skóry i błon śluzowych, w drugim osłabienie, zawroty głowy, pocenie się, bladość.

Prognoza

Przy zachowaniu czynnika etiologicznego życie pacjenta ulega znacznemu skróceniu. Pacjenci uzależnieni od alkoholu, którzy nie są w stanie zrezygnować z alkoholu, często umierają w ciągu 2-3 lat po wykryciu pierwszych objawów choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, przewlekłe zapalenie trzustki pozwala żyć dość długo. Jego średni czas trwania u pacjentów przestrzegających schematu wynosi ponad 20 lat. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy uszkodzenia trzustki, zaleca się zasięgnięcie pomocy medycznej.

Leczenie poważnej choroby - zapalenia trzustki - wymaga poważnego podejścia do leczenia. Choroba nie zniknie sama. Każdy rodzaj zapalenia trzustki wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej.

Aby uniknąć rozwoju choroby i późniejszych powikłań, konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, prawidłowe odżywianie, prowadzenie zdrowego trybu życia, słuchanie swojego ciała i szukanie pomocy medycznej na czas.

Przewlekłe nawracające zapalenie trzustki to choroba, której towarzyszą częste ataki i prowadzi do dystrofii trzustki. W tym artykule porozmawiamy o tym, co powoduje nawroty, jakie objawy można zaobserwować u pacjenta i jakie leczenie powinien zaoferować lekarz.

Dlaczego choroba powraca?

Pacjent z łagodnym zapaleniem trzustki czuje się zdrowy już w 2-3 tygodniu choroby. Dlatego wielu decyduje się na powrót do swojego zwykłego trybu życia. Jeśli jednocześnie nie zostaną zaobserwowane oszczędne warunki dla gruczołu, nowy atak nie potrwa długo. Zwykle jest znacznie cięższy. W końcu uszkodzenia komórek będą bardziej aktywne w osłabionym ciele. Tak więc głównymi przyczynami częstych nawrotów są nieprzestrzeganie reżimu ochronnego. Obejmuje dietę, częste posiłki frakcyjne, unikanie alkoholu i palenie.

Oprócz zaburzonej diety choroby współistniejące mogą wywołać nowy atak zapalenia trzustki. Drugim najważniejszym czynnikiem inicjującym stan zapalny w trzustce jest chory woreczek żółciowy. Przyczyny jego zapalenia są liczne. Stagnacja tajemnicy, powstawanie kamieni, ich ruch wzdłuż przewodów, współistniejąca infekcja - wszystko to wywołuje stan zapalny tkanki trzustki. Dlatego stosując dietę i schemat, nadal możesz uzyskać nowy atak. Wystarczy odmówić operacji usunięcia chorego pęcherzyka żółciowego.

Wrzód lub przewlekłe zapalenie żołądka są również doskonałymi prowokatorami zapalenia tkanki trzustki. Nieleczone choroby tego obszaru prowadzą do zwiększonego wydzielania kwasu. Stymuluje również produkcję soku trzustkowego. Infekcja bakteryjna żołądka (Helicibacter pylori) może prowadzić do nawrotu choroby.

Częste ataki zapalenia trzustki są charakterystyczne dla procesów autoimmunologicznych, w tym przypadku komórki trzustki atakują własne ciało. Autoimmunologiczne zapalenie trzustki jest niezwykle rzadkie.

Obraz kliniczny

Nawracające zapalenie trzustki objawia się następującym zestawem objawów:

Pacjent odczuwa ciągły ból w lewym podżebrzu. Pojawiają się po jedzeniu. Czasami atak bólu ma charakter pasa.
Niestrawność. Tkanka w stanie zapalnym nie ma czasu na regenerację. Enzymy nie spełniają swojej funkcji przetwarzania żywności. Objawy objawiają się nudnościami, wzdęciami, wymiotami, odbijaniem, wzdęciami.
Zaburzenia krzesła. U pacjentów zaparcia występują na przemian z biegunką.
Dysbakterioza. Procesy fermentacji i rozkładu w organizmie przyczyniają się do reprodukcji patogennej flory. Brak równowagi w jelitach może prowadzić do poważnych infekcji. Pierwsze objawy to gorączka i biegunka.
Utrata wagi. Zaburzona praca układu enzymatycznego prowadzi do słabej absorpcji składników odżywczych. Ciało nie ma energii. Pacjenci szybko tracą na wadze. Na tle częstych zaostrzeń jedzenie kojarzy się z bólem, który nasila objawy wyniszczenia.

Choroba rozwija się stopniowo. Obraz kliniczny nasila się od ataku do ataku. U niektórych pacjentów przeważają objawy bolesności, u innych postępują zaburzenia trawienia. W każdym razie przewlekłe zapalenie trzustki powoduje u pacjenta duży dyskomfort. Tylko ścisła dieta i odpowiednie leczenie pomogą zatrzymać ten proces.

Terapia

Leczenie spazmolityczne pomoże szybko złagodzić objawy bólowe. Na początku stosuje się środki domięśniowe. Następnie możesz przejść na tabletki (No-shpa, Drotaverine, Spazmeks).

Aby zmniejszyć aktywność trzustki, leczenie należy uzupełnić środkami zmniejszającymi produkcję kwasu solnego. Kompleks terapii koniecznie obejmuje leki Omeprazol, Pantoprazol. Ponadto, aby zmniejszyć agresję na żołądek, można połączyć to leczenie z przyjmowaniem leków zobojętniających (Gefal, Maalox, Almagel).

Funkcja gruczołu jest ograniczona, więc żywność nie jest odpowiednio przetwarzana. Przyczynia się to do wzmocnienia procesów fermentacji i gnicia w jelitach. Aby żywność była dobrze trawiona, konieczne jest przyjmowanie enzymów podczas każdej przekąski. Teraz jest ogromny wybór tych leków. Najpopularniejsze to Pankreatyna, Kreon, Mezim. Dawkę wybiera lekarz. Leczenie małymi dawkami nie będzie odpowiednie. Enzymy częściowo przejmują pracę uciskanego gruczołu.

Witaminy powinny być zawarte w kompleksie terapii. Ta wizyta jest szczególnie ważna, gdy pacjent ma objawy beri-beri. I prawie wszyscy pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki dochodzą do tego. Leczenie powinno obejmować zastrzyki. Jest to możliwe w przypadku leków z grupy B.

W ciężkich postaciach przewlekłego zapalenia trzustki konieczne jest przepisanie Somatostatyny lub Octreocid. Te sztuczne hormony hamują trzustkę. Jednak leki można podawać tylko w szpitalu podczas zaostrzenia.