Zastrzyk podczas porodu. Nowoczesne metody uśmierzania bólu porodowego: medyczne i naturalne uśmierzanie bólu

Strach przed bólem podczas porodu jest zakorzeniony w duszy kobiety od samego początku i nawet po pierwszym porodzie może się bać nadal. Dlaczego tak się dzieje, jest zrozumiałe, wszyscy mówią, że nie ma nic bardziej bolesnego niż poród. Ktoś porównuje ból porodowy do złamań 20 kości na raz, ktoś twierdzi, że był to największy ból w jego życiu.

Jeśli spodziewasz się dziecka, oczywiście staraj się nastawić siebie na pozytywne. Dzięki dostępności informacji przychodzi zrozumienie, że jest to proces naturalny, który nie powinien powodować dużego bólu. Pod koniec semestru uspokajasz się, a chęć zakończenia ciąży staje się silniejsza niż te obawy. Pozostaje jednak pytanie, czy poród jest ułatwiony. Nawet najbardziej pewna siebie osoba powinna mieć nadzieję, że jeśli nagle zacznie boleć za bardzo, to mu pomogą.

Czy przy porodzie dają środki przeciwbólowe?

Oczywiście możliwe jest, aby poród był łatwy i bezbolesny, a środki przeciwbólowe podczas porodu w tej czy innej formie są obecnie stosowane u prawie 90% rodzących kobiet. Można to zrobić tak, aby kobieta po prostu je zaspała i trzeba będzie ją obudzić w najważniejszym momencie.

Leki przeciwbólowe podczas porodu stały się nawet źródłem dodatkowego dochodu szpitali położniczych, niemal wszędzie można skorzystać z tej usługi za opłatą (mówimy o znieczuleniu zewnątrzoponowym). W poradni przedporodowej można otrzymać listę rzeczy niezbędnych do pobytu w szpitalu położniczym, na razie mogą się w niej znajdować także leki mające na celu osłabienie skurczów.

Masz teraz mnóstwo okazji do przemyślenia porodu, chociaż z punktu widzenia tego, co jest najlepsze dla matki i dziecka podczas porodu fizjologicznego, poród bez leków jest oczywiście lepszy.

Jak znieczulić poród

Istnieje kilka możliwości, aby poród był bezbolesny. Różnią się wydajnością i bezpieczeństwem. Inną kwestią jest to, czy jest to konieczne. Czasami utrata wrażliwości na ból jest kluczowa. Na przykład, jeśli skurcze są silne, częste, ale nieskuteczne, a szyjka macicy się nie otwiera.

W procesie tym stosowane są następujące metody:

Fizjologiczny. Jest to relaksujący masaż dolnej części pleców, spokojna muzyka, specjalne techniki i ćwiczenia oddechowe, kąpiel i prysznic.
Kręgosłup i - specjalny zastrzyk podczas porodu w kręgosłup z wprowadzeniem leków do rdzenia kręgowego. Najbardziej niezawodna i nowoczesna metoda. Taki zastrzyk podczas porodu zaczyna działać dosłownie po 5 minutach, całkowicie łagodząc ból.
Podczas porodu stosuje się także inne leki, które podaje się domięśniowo, dożylnie i innymi drogami. Są to głównie leki przeciwskurczowe, narkotyczne leki przeciwbólowe i leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy. Stosuje się nawet podtlenek azotu (środek znieczulający), którym kobieta oddycha przez maskę, samodzielnie dostosowując stopień znieczulenia.
Akupunktura i inne fizjoterapeutyczne metody oddziaływania. Nie dotyczy wszystkich szpitali.

Zdarza się też tak: pod koniec drugiego etapu porodu przez około 40 minut – 1 godzinę dochodzi do bardzo intensywnych, częstych skurczów, prowadzących do całkowitego odsłonięcia szyjki macicy. Zmęczenie, które narosło w ciągu ostatnich godzin, daje się odczuć, pojawia się silne uczucie nacisku na dno, dziecko przyciska głowę do szyjki macicy i splotu krzyżowego, głowa jest mocno dociskana do wejścia do miednicy małej i tam do narodzin dziecka pozostało bardzo niewiele.

Kobieta, która mówi stanowcze „nie” jakiejkolwiek interwencji medycznej, może w tym momencie po prostu się załamać. To właśnie w takich momentach rodząca kobieta najczęściej krzyczy – zrób mi cesarskie cięcie, zrób chociaż coś, przestań! Ale teraz jest już za późno, żeby cokolwiek zrobić. Jeśli rodzącej kobiecie zostanie podany lek, który rzeczywiście łagodzi ból, u dziecka mogą wystąpić powikłania po urodzeniu, na przykład depresja oddechowa.

Następnie podaje się niezbędny zastrzyk w postaci placebo. Na przykład wprowadzono no-shpa, która w ogóle nie ma żadnego wpływu na macicę. Ten zastrzyk jest wykonywany tylko po to, aby uspokoić matkę, podczas gdy ona będzie czekać na jego działanie - będzie miała czas na urodzenie dziecka.

Jak samodzielnie złagodzić ból podczas porodu

Nasilenie bólu podczas porodu w dużej mierze zależy od tego, jak kobieta rodząca postrzega akt porodu. Jeżeli stawiasz opór skurczom, napnij je, wtedy Twoje ciało szybko się zmęczy i zaczniesz odczuwać ból. Często zdarza się, że kobieta początkowo spodziewa się bólu podczas porodu i tym samym prowokuje jego pojawienie się. To błędne koło – im bardziej opierasz się skurczom, tym większy ból, im większy ból, tym bardziej się napinasz. Macica ciężko pracuje, ale szyjka macicy nie może się otworzyć - nie pozwalasz jej na to swoim strachem.

Zespół bólowy nasila się z powodu gromadzenia się kwasu mlekowego w mięśniach macicy i jego odporności na siebie: niektóre mięśnie pracują, aby się otworzyć, inne kurczą się i nie pozwalają na otwarcie. Dzięki temu, że obecnie niemal wszystkie przyszłe mamy mają możliwość wzięcia udziału w kursach przygotowujących do porodu, a Ty masz możliwość zawczasu nauczyć się samodzielnie znieczulać poród.

Na kursach dowiesz się wszystkiego o specjalnych technikach oddechowych i relaksacyjnych podczas porodu, o ćwiczeniach, które pomagają, dostroisz się do tego, że poród nie jest bolesny i nie powinien boleć. Dobrze, jeśli podczas porodu towarzyszy Ci partner, niekoniecznie mąż. Nawet Twoja mama, ciocia czy dziewczyna może pełnić funkcję asystentki podczas porodu. Musi chodzić z tobą na te kursy. Tutaj nauczą Cię, jak wykonać masaż relaksacyjny podczas porodu, oddychać przy rodzącej, wspierać ją i prowadzić w odpowiednim momencie.

Tak, poród nie może być całkowicie bezbolesny. Nieprzyjemne doznania oczywiście będą. Częściowo od tego, jak bardzo będzie to dla ciebie nieprzyjemne i bolesne, możesz wpłynąć na siebie. I pamiętaj, że jeśli nagle nie będziesz mogła sobie poradzić - istnieją alternatywne sposoby łagodzenia bólu, podczas porodu stosuje się środki przeciwbólowe, jeśli tego potrzebujesz, pomogą Ci.

Znieczulenie podczas porodu pomaga kobiecie łatwiej przenieść proces porodu. Rozwój technik znieczulających minimalizuje ryzyko. Rozważmy bardziej szczegółowo metody znieczulenia podczas porodu, dowiedzmy się, które rodzaje są preferowane i jak znieczulić skurcze podczas porodu bez leków.

Czy uśmierzają ból podczas porodu?

Poród bez bólu wydawał się ostatnio niemożliwy. Jednak rozwój medycyny pozwala kobiecie w ciąży zostać matką niemal bezboleśnie. Jednocześnie tworzone są warunki maksymalnego komfortu, które minimalizują rozwój warunków stresowych, eliminują strach. Zespół bólowy zostaje całkowicie zatrzymany, a wraz z nim strach znika na poziomie podświadomości.

Warto zaznaczyć, że znieczulenie podczas porodu jest czasami warunkiem koniecznym. Bez znieczulenia poród nie jest pełny w przypadku chorób przewlekłych. Tak więc lekarze łagodzą cierpienie kobiety rodzącej, całkowicie łagodzą stres emocjonalny. Wszystko to pozytywnie wpływa na szybkość okresu rekonwalescencji i czas jego trwania.

Ulga w bólu podczas porodu – zalety i wady

Nie wszystkie kobiety w ciąży wybierają łatwy poród bez bólu. Wiele osób wypowiada się przeciwko znieczuleniu w tym okresie. Ich obawy związane są z negatywnym wpływem składnika znieczulającego na płód. Ponadto takie kobiety w ciąży mają pewność, że dziecko urodzone w znieczuleniu będzie miało mniejsze możliwości przystosowania się do nowych warunków środowiskowych. Jednak nowoczesne metody znieczulenia całkowicie wykluczają obecność tych czynników.

Ostatnie badania w dziedzinie położnictwa wykazały, że właściwe łagodzenie bólu w terminowym porodzie, przestrzeganie dawek, minimalizuje rozwój powikłań. Mówiąc o łagodzeniu bólu podczas porodu, lekarze nazywają następujące pozytywne punkty:

redukcja zespołu bólowego;
wykluczenie stresu;
zapobieganie.

Ale jak każda procedura medyczna, zastrzyk znieczulający podczas porodu ma wady:

rozwój reakcji alergicznej;
osłabienie aktywności zawodowej.

Rodzaje znieczulenia podczas porodu

Metody znieczulenia podczas porodu, w zależności od zastosowanych środków i metod, dzieli się zwykle na:

metody nielekowe;
medyczny;
znieczulenie regionalne.

O wyborze techniki znieczulenia decyduje stan płodu i kobiety ciężarnej. Lekarze rozważają możliwość zastosowania znieczulenia, zwracając uwagę na:

wiek ciążowy;
liczba owoców;
brak przeciwwskazań u kobiety w ciąży.

Niefarmakologiczne metody łagodzenia bólu porodowego

Nielekowe łagodzenie bólu podczas porodu całkowicie wyklucza stosowanie leków. Jednocześnie lekarze stosują różne techniki psychologiczne, fizjoterapię. Można więc w jak największym stopniu odwrócić uwagę kobiety od czynnika bólowego, aby zmniejszyć cierpienie związane z procesem, wydaleniem płodu. Wśród powszechnych technik:

Psychoprofilaktyka- prowadzenie kursów, podczas których kobieta ciężarna zostaje zapoznana ze specyfiką procesu porodu, uczy się relaksować, oddychać i prawidłowo się obciążać.
Masaż okolicy lędźwiowej i krzyżowej- zmniejsza ból, pomaga łatwiej znieść okres rozwarcia szyjki macicy.
Technika oddychania- pomaga się zrelaksować, nie jest tak intensywny, aby odczuwać ból.
Akupunktura- założenie specjalnych igieł w okresie prenatalnym pomaga złagodzić stres fizyczny, przygotować kobietę ciężarną do porodu.
Ciepłe kąpiele- zmniejszyć napięcie mięśni macicy, przyspieszyć proces ujawnienia, zmniejszyć ból.

Medyczne metody łagodzenia bólu porodowego

Jak sama nazwa wskazuje, te metody znieczulenia wymagają użycia narkotyków. Środek przeciwbólowy łagodzący ból porodowy dobierany jest indywidualnie. Należy pamiętać, że takie leki są w stanie przenikać przez barierę łożyskową, dlatego można je stosować w ograniczony sposób - w pewnym okresie porodu i w dawce przepisanej przez lekarza. Zgodnie ze sposobem podawania środka znieczulającego zwyczajowo rozróżnia się:

znieczulenie dożylne. Polega na wprowadzeniu leku bezpośrednio do ogólnego krwioobiegu, co prowadzi do całkowitej utraty przytomności. Pacjent jest zanurzony we śnie, a wrażliwość jest wykluczona.
znieczulenie zewnątrzoponowe. Polega na wprowadzeniu leku w okolicę rdzenia kręgowego. W rezultacie przekazywanie impulsów nerwowych z dolnych partii ciała zostaje zablokowane.
Znieczulenie wziewne.Środek znieczulający podaje się przez drogi oddechowe.

Znieczulenie lekarskie do porodu pozytywnie wpływa na późniejszą rehabilitację kobiety. Przyszła mama nie odczuwa strachu, stresu emocjonalnego związanego ze zbliżającym się porodem. Nowoczesne zasady znieczulenia podczas porodu mają wiele zalet, do których należą:

pełna kontrola procesu dostawy;
Brak efektów ubocznych;
minimalny wpływ na płód.

Nowoczesne metody łagodzenia bólu porodowego

Nowoczesne znieczulenie porodu całkowicie eliminuje rozwój powikłań związanych ze stosowaniem leków w okresie porodu. Jednocześnie zminimalizowany jest wpływ leków znieczulających na sam płód. Pomaga to urodzić zdrowe dziecko, przyspiesza procesy regeneracji organizmu kobiety w okresie poporodowym. Wśród powszechnych, szeroko stosowanych nowoczesnych metod znieczulenia:

blokada sromowa (wstrzyknięcie środka znieczulającego w okolicę nerwu sromowego);
wprowadzenie leków do tkanek kanału rodnego (zmniejsza wrażliwość, zmniejsza ból podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny).

Ból podczas porodu – znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu jest powszechne ze względu na wysoką skuteczność i brak wpływu na dziecko. Jednocześnie możliwe jest zapewnienie kobiecie rodzącej maksymalnego komfortu. Lek podaje się w okolicę pomiędzy 3. a 4. kręgiem lędźwiowym. Zatrzymanie przekazywania impulsów nerwowych eliminuje uczucie bólu. Kobieta sama jest przytomna i słyszy pierwszy płacz swojego dziecka, jak przy naturalnym porodzie.

Jednak to znieczulenie podczas porodu ma swoje wady. Wśród głównych:

nieprawidłowe zachowanie kobiety w czasie porodu, która nie czuje się dobrze podczas skurczu;
wydłużenie okresu wydalenia płodu;
ryzyko wystąpienia ostrego niedotlenienia u niemowlęcia z powodu silnego spadku ciśnienia krwi u matki.

Znieczulenie dożylne podczas porodu

Leki przeciwbólowe podczas porodu rzadko podaje się dożylnie. Wiąże się to z dużym ryzykiem powikłań. Po zastosowaniu większości środków znieczulających następuje spadek aktywności, rozwój letargu, co niekorzystnie wpływa na proces porodu. Ponadto istnieje możliwość zmniejszenia napięcia struktur mięśniowych, co niekorzystnie wpływa na proces wydalania płodu: stają się one łagodne, mają krótki czas trwania i intensywność.

Naturalna ulga w bólu podczas porodu

Kobiety zastanawiając się, jak znieczulić poród, często spotykają się z naturalnymi metodami znieczulenia. Metody te całkowicie wykluczają stosowanie leków, są bezpieczne dla dziecka i matki. Ich działanie ma na celu relaks. Wśród nich:

stosowanie muzykoterapii;
masaż okolicy lędźwiowej;
aktywność fizyczna.

Jak przygotować się do porodu bez bólu?

Rozważając metody łagodzenia bólu porodowego, trzeba stwierdzić, że skutecznym sposobem jest samorelaksacja. Po opanowaniu tych umiejętności kobieta będzie w stanie złagodzić swój stan podczas porodu. Musisz się tego nauczyć z wyprzedzeniem, nawet w trakcie rodzenia dziecka. Aby zapanować nad swoim ciałem, musisz:

Przyjmij pozycję poziomą.
Oddychanie powinno być powolne i skoncentrowane.
Podnieś jedną nogę, potem drugą, czując napięcie.
Zaciśnij jedną rękę w pięść, potem drugą.

Czując napięcie, należy unieruchomić mięśnie na 5-10 sekund, a następnie zrelaksować się. Odbywa się to z każdą częścią ciała, stopniowo angażując mięśnie pleców, nóg, brzucha, ramion i miednicy. Te techniki uśmierzania bólu podczas porodu pomogą kobiecie rodzącej całkowicie zrelaksować się pomiędzy skurczami, zrobić sobie przerwę i kontynuować proces. Sam poród będzie mniej bolesny i pozwoli uniknąć powikłań, takich jak pęknięcie pochwy i krocza.

Współczesne kobiety rodzące mają więcej szczęścia niż ich matki i babcie. Medycyna jest gotowa zaoferować im skuteczne sposoby na zmniejszenie bólu porodowego. Jedną z takich metod jest znieczulenie zewnątrzoponowe, które jest dość powszechnie stosowane zarówno przy porodzie fizjologicznym, jak i po porodzie chirurgicznym.

W artykule omówiono, w jaki sposób przeprowadza się takie znieczulenie, jakie są jego zalety i wady oraz czy może mieć negatywne konsekwencje.

Co to jest?

Znieczulenie zewnątrzoponowe lub zewnątrzoponowe jest delikatną metodą znieczulenia. Aby złagodzić ból, pacjent nie musi być całkowicie zanurzony w farmakologicznym śnie. Kobieta pozostaje przytomna, ale zastrzyk zewnątrzoponowy do kręgosłupa pozbawia ją całości lub części podatności na niektóre części ciała.

Kręgosłup jest częścią ośrodkowego układu nerwowego, zawiera liczne zakończenia procesów nerwowych, które wysyłają sygnały impulsowe do mózgu. W ten sposób przekazywany jest sygnał bólu. Ośrodek bólowy w korze mózgowej odbiera go, analizuje i osoba zaczyna odczuwać ból.

Technika znieczulenia zewnątrzoponowego polega na tym, że do kręgosłupa, a raczej do jego przestrzeni zewnątrzoponowej, za pomocą długiej igły lędźwiowej i cewnika wprowadza się leki, które blokują przesłanie impulsu bólowego. W rezultacie mózg po prostu nie odbiera i nie rozumie sygnałów z niektórych zakończeń nerwowych. Aby znieczulić różne części ciała, leki wstrzykuje się w różne części kręgosłupa.

Podczas porodu i porodu operacyjnego konieczne jest odczulenie dolnych partii ciała, dlatego zastrzyk wykonuje się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Korzenie nerwowe przemywa się lekiem - środkiem znieczulającym wstrzykniętym przez cewnik, ich wrażliwość zostaje chwilowo przytępiona lub całkowicie zanika. W przypadku porodu naturalnego leki i dawkowanie różnią się od tych stosowanych w przypadku cięcia cesarskiego. Kobieta, która sama rodzi, ma więc szansę łatwiej przetrwać bóle porodowe, ale nie następuje całkowity spadek wrażliwości, odczuwa dolną część ciała.

W przypadku cięcia cesarskiego konieczne jest dłuższe i głębsze znieczulenie, dlatego podaje się nie tylko leki przeciwbólowe, jak w pierwszym przypadku, ale także ketaminę.

Preparaty stosowane do znieczulenia zewnątrzoponowego poddawane są specjalnemu specyficznemu oczyszczaniu, powstałe roztwory przeznaczone są wyłącznie do stosowania podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego. Jaki lek wprowadzić i w jakiej ilości, wie anestezjolog. Odpycha nie tyle ciężar kobiety, ile jej wzrost.

Przyjmuje się, że na każdy odcinek kręgosłupa wymagający znieczulenia należy zastosować do 2 ml leku. Ogólny stan kobiety rodzącej, jej próg bólu i indywidualne cechy stanu zdrowia również odgrywają rolę.

Zalety i wady

Analgezja poprzez wstrzyknięcie leków znieczulających do przestrzeni zewnątrzoponowej jest dziś uważana za metodę dość bezpieczną, dlatego jest zalecana przez Ministerstwo Zdrowia jako rozwiązanie pierwszego rzutu w sytuacjach, gdy konieczne jest znieczulenie miejscowe w czasie porodu lub znieczulenie głębsze jako alternatywa dla znieczulenia ogólnego podczas operacji porodu.

Wszystkie zalety i wady tego typu uśmierzania bólu powinny rozważyć dwaj specjaliści – lekarz porodowy lub operujący oraz anestezjolog. Muszą wziąć pod uwagę życzenia samej matki.

Tak więc kobieta zawsze może odmówić wykonania zastrzyku zewnątrzoponowego podczas porodu lub zadeklarować, że nie zgadza się z tą metodą znieczulenia przed cesarskim cięciem. W takim przypadku zastosowane zostaną metody alternatywne, które omówimy poniżej.

Niewątpliwą zaletą znieczulenia zewnątrzoponowego jest to, że pomaga kobiecie łatwiej przetrwać trudne chwile. Dzięki cesarskiemu cięciu kobieta zachowuje jasność świadomości i może zobaczyć, jak urodzi się jej dziecko. Wyjście z takiego znieczulenia jest nieporównywalnie krótsze i łatwiejsze niż wyjście ze znieczulenia ogólnego. Wadą jest to, że znieczulenie zewnątrzoponowe może być szkodliwe.

Pogarszającymi konsekwencjami zastosowania takiego znieczulenia podczas porodu może być wydłużenie okresu porodu, osłabienie skurczów, co może być niebezpieczne dla dziecka i matki.

Według statystyk powikłania nie są tak częste - około jednego przypadku na 50 tysięcy urodzeń. U około 15-17% rodzących kobiet znieczulenie zewnątrzoponowe nie działa tak, jak byśmy tego chciały – nie jest możliwe uzyskanie pożądanego stopnia złagodzenia bólu, co oznacza częściowe zachowanie wrażliwości na ból, co komplikuje pracę chirurgów i położnicy.

Znieczulenie zewnątrzoponowe może mieć negatywne konsekwencje dla kobiet, które mają problemy z hemostazą. Naruszenie krzepnięcia krwi może prowadzić do powstania krwiaków w obszarze nakłucia z niewielką ilością krwi przedostającej się do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jeśli znieczulenie przeprowadza doświadczony lekarz, nie ma się czym martwić. Bez większych trudności będzie w stanie określić dokładne miejsce wkłucia i szybkość podawania leku. Ale niedbały i nieudolny lekarz może uszkodzić twarde błony kręgosłupa, co jest obarczone wyciekiem płynu mózgowego, dysfunkcją centralnego układu nerwowego. Jeśli igła wejdzie głębiej niż to konieczne i uszkodzi przestrzeń podpajęczynówkową kręgosłupa, kobieta może odczuwać drgawki, może stracić przytomność. W ciężkich przypadkach dochodzi do paraliżu.

Po zastosowaniu tej metody łagodzenia bólu kobiety często odczuwają bóle głowy, które mogą utrzymywać się nawet do kilku miesięcy. Większość z nich z czasem znika samoistnie.

Szkoda dla dziecka spowodowana działaniem narkotyków jest prawie równoważna znieczuleniu ogólnemu. W niektórych przypadkach istnieje ryzyko kołatania serca, wystąpienia głodu tlenu i niewydolności oddechowej po urodzeniu dziecka.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, że uśmierzanie bólu jest poważnym obciążeniem dla serca, lekarze twierdzą, że serce i naczynia krwionośne rodzącej kobiety, której podano środek znieczulający poprzez nakłucie lędźwiowe, pracują normalnie, stabilnie.

Dla wielu kobiet w ciąży ta metoda łagodzenia bólu budzi strach. Sam fakt wstrzyknięcia w kręgosłup jest psychologicznie trudny do zaakceptowania. Najtrudniej jest dla tych, którym pokazano poród chirurgiczny. Nie każda kobieta w ciąży jest gotowa zobaczyć wszystkie etapy własnej operacji.

Kto jest przeciwwskazany?

Żadnej kobiecie rodzącej nie można podać znieczulenia zewnątrzoponowego, jeśli kategorycznie się temu sprzeciwia. Dlatego głównym przeciwwskazaniem jest własne pragnienie pacjenta. Jeśli kobieta uważa, że sama poradzi sobie z bólami porodowymi lub woli leżeć na stole operacyjnym w znieczuleniu ogólnym, wystarczy jej podpisanie odpowiedniego oświadczenia.

Ale są kobiety, które po prostu chcą, aby im w ten sposób pomóc. I tutaj mogą pojawić się pewne przeszkody, które nie pozwolą lekarzom na wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są:

brak zgody pacjenta;
obecność ropnego procesu zapalnego, krost i ropnej wysypki na plecach w miejscu proponowanego nakłucia;
koagulopatia (szczególnie na tle ciężkich postaci stanu przedrzucawkowego).

Względnymi przeciwwskazaniami do znieczulenia zewnątrzoponowego są:

choroby układu nerwowego kobiety, szczególnie te związane z dysfunkcjami kręgosłupa;
tatuaże w miejscu proponowanego nakłucia;
zmiany deformacyjne pleców, urazy kręgosłupa (w przypadku urazów w okolicy lędźwiowej zastrzyk najprawdopodobniej zostanie odrzucony);
krwotok (patologiczne krwotoki w różnych częściach ciała);
posocznica ogólnoustrojowa u kobiety w czasie porodu;
wysokie ryzyko wystąpienia zespołu zaburzeń płodowych (podczas porodu przedwczesnego, gdy tkanka płuc płodu nie jest w pełni dojrzała).

Kobiety z dużym stopniem otyłości mogą również odmówić według względnych wskazań. Nie wykonają znieczulenia zewnątrzoponowego, jeśli do drugiego porodu dojdzie z blizną na macicy – znieczulenie może sprawić, że objawy pęknięcia macicy w przypadku jego wystąpienia będą zupełnie niewidoczne.

Takiego znieczulenia nie podaje się kobietom, które mają krwawienie, a także jeśli poród odbywa się na tle obniżenia ciśnienia krwi, odwodnienia.

Niebezpieczne znieczulenie zewnątrzoponowe może wystąpić w przypadku ostrego niedotlenienia płodu. Jeśli podczas porodu coś poszło nie tak, zaczęły się powikłania i inne działania położnicze nie przyniosły skutku, podejmowana jest decyzja o pilnym cięciu cesarskim. W takim przypadku kobieta otrzymuje jedynie znieczulenie ogólne. Znieczulenie ogólne jest również zalecane, jeśli konieczna jest dodatkowa operacja, na przykład usunięcie macicy po cięciu cesarskim.

W przypadku kobiet z niewydolnością serca i rozrusznikiem serca takie uśmierzanie bólu można zastosować wyłącznie za zgodą kardiochirurga. Jeżeli takiego specjalisty nie ma i nie uzyskano wcześniej zgody, można odmówić wprowadzenia leków przeciwbólowych do kręgosłupa.

Alternatywy

Jeśli z jakiegoś powodu znieczulenie zewnątrzoponowe jest przeciwwskazane u kobiety, nie oznacza to, że będzie musiała znosić silny ból. Podczas sztucznego porodu (cesarskiego cięcia) kobieta zostanie poddana znieczuleniu ogólnemu, które w zasadzie nie ma przeciwwskazań. W takim przypadku dożylnie zostanie wstrzyknięty środek znieczulający, a po takim wstrzyknięciu pacjent po prostu zaśnie. Nie będzie czuła, jak anestezjolog wkłada rurkę dotchawiczą do tchawicy i podłącza ją do respiratora.

Stopień blokady bólu tą metodą jest bardzo wysoki.

Znieczulenie rdzeniowe, w którym wprowadzanie leków odbywa się na głębszym poziomie - poziomie przestrzeni podpajęczynówkowej kręgosłupa, nie może być uważane za alternatywę, ponieważ dotyczy go ta sama lista przeciwwskazań.

W celu złagodzenia bólu podczas porodu fizjologicznego można zastosować dożylne wstrzyknięcia ogólnoustrojowych leków przeciwbólowych.

Podczas porodu fizjologicznego

Specjalne przygotowanie wymaga jedynie znieczulenia zewnątrzoponowego, które planowane jest do cięcia cesarskiego. Jest to standardowe przygotowanie do zabiegu oraz premedykacja (środki uspokajające i nasenne w przeddzień planowanej operacji). Jeżeli podczas porodu zachodzi konieczność wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego, nie jest wymagane żadne przygotowanie.

Kobietę układa się albo w pozycji leżącej na boku z uniesionymi nogami, albo w pozycji siedzącej z plecami wygiętymi w łuk. Następnie lekarz przeprowadza aseptyczne leczenie obszaru skóry i przystępuje do ustalenia miejsca wstrzyknięcia. Zwykle, aby zmniejszyć ból podczas skurczów, pomiędzy pierwszym a drugim kręgiem lędźwiowym wprowadza się igłę. Igłę 16-18G wprowadza się w płaszczyźnie strzałkowej.

Po dotarciu do przestrzeni zewnątrzoponowej lekarz odczuje „awarię” igły i brak oporu wraz z dalszym wprowadzaniem cewnika. Po teście aspiracyjnym podaje się pierwszą testową dawkę leku (najczęściej stosuje się lidokainę lub bupiwakainę). Cewnik pozostaje w miejscu nakłucia. Jeśli to konieczne, można do niego dodać lek, jeśli kobieta ponownie zacznie odczuwać ból. Dlatego nie może leżeć na plecach. Skurcze będą odbywać się w pozycji leżącej na prawym lub lewym boku, co godzinę należy zmieniać stronę.

Znieczulenie zaczyna działać 15-20 minut po podaniu leku. Czas trwania znieczulenia może być różny, zależy to od dawki. Często podczas porodu naturalnego lekarze stosują technikę, w której pacjentka sama reguluje dawkowanie – jeśli wystąpi ból, poinformuje o tym anestezjologa, który na żądanie zaaplikuje „suplement”.

Za najbardziej pożądane uważa się znieczulenie zewnątrzoponowe, które podaje się podczas porodu przedwczesnego, jeśli stan dziecka jest stabilny. Pozwala rodzącej odpocząć, a proces porodu przebiega szybciej. Przy pierwszym porodzie, gdy ból jest silniejszy, a proces trwa dłużej, nierzadko pojawia się także potrzeba odprężenia za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego.

Znieczulenie regionalne pomaga również w braku koordynacji porodu, z gwałtownym wzrostem ciśnienia u kobiety, podczas naturalnego porodu, jeśli dziecko jest duże lub gigantyczne, lub podczas porodu bliźniąt. Trudny i długotrwały poród również rzadko obejdzie się bez takiego znieczulenia, daje relaks, a to pomaga otworzyć szyjkę macicy.

Na początku fazy pchania znieczulenie zewnątrzoponowe zwykle nie jest przepisywane. Jego głównym zadaniem jest wspomaganie otwarcia szyjki macicy, a gdy rozpoczynają się próby, nie jest to już konieczne – szyjka macicy jest całkowicie otwarta. Ponadto kobieta powinna naciskać i działać w ścisłej współpracy z położnikiem, aby dziecko urodziło się szybciej i bez negatywnych konsekwencji dla zdrowia kobiety rodzącej i dziecka.

Do cięcia cesarskiego

Średni czas trwania operacji dostawy wynosi 25-45 minut. Sam fakt zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego spowoduje, że operacja nieco się wydłuży – na okres utajony, do momentu zadziałania znieczulenia (15-20 minut).

Ponieważ poród chirurgiczny wymaga głębszego odczulenia, anestezjolog musi przed podaniem znieczulenia upewnić się, że stan pacjenta jest dobry. Mierzone jest ciśnienie krwi i tętno kobiety. Na ramieniu zamocowany jest specjalny mankiet, który w sposób ciągły mierzy ciśnienie w czasie rzeczywistym i przesyła dane do monitora.

Pozycja ciała podczas wprowadzania narzędzi do kręgosłupa będzie taka sama, jak podczas porodu naturalnego – rodząca będzie siedzieć lub leżeć na boku. Bezpośrednio na skórze pleców lekarz wykonuje oznaczenia ołówkiem. Kręgi, pomiędzy które należy wprowadzić igłę w celu złagodzenia bólu podczas porodu chirurgicznego, znajdują się pomiędzy 2. a 5. kręgiem lędźwiowym. Najbardziej akceptowalne miejsce nakłucia ustala się po fakcie i na miejscu.

Podobnie jak w przypadku znieczulenia podczas porodu, skóra poddawana jest starannej aseptycznej obróbce. Cienka igła przechodzi przez tzw. żółte więzadło pomiędzy dwoma kręgami. Gdy tylko opór stanie się ujemny, igła „przepadnie” i przymocowana zostanie do niej strzykawka z cewnikiem. Brak oporu po drugiej stronie igły będzie oznaczać, że wejście do przestrzeni nadtwardówkowej przebiegło pomyślnie.

Dawkę testową podaje się po trafieniu w pożądany punkt. Około trzech minut to podstawowa ocena działania narkotyków. Jeśli wystąpi efekt, kobieta zaczyna odczuwać drętwienie i płynnie i powoli wstrzykuje się jej główną dawkę leków.

Chirurdzy przystępują do operacji po odpowiednim poleceniu anestezjologa. Specjalista ten przez cały proces porodu operacyjnego jest obok rodzącej, rozmawia z nią, podając przez cewnik odpowiednią ilość leków.

Wsparcie udzielane jest do momentu zakończenia operacji. Przez cały okres cięcia cesarskiego dobro kobiety jest pod ścisłą kontrolą anestezjologa i położnej.

Przez cały ten czas kobieta widzi i słyszy wszystko, co się dzieje. Daje to dwie ogromne możliwości - zobaczyć, jak rodzi się dziecko i przystawić dziecko do piersi już na sali operacyjnej, co jest niezwykle przydatne w późniejszym rozpoczęciu laktacji.

Kiedy kobiecie podaje się znieczulenie zewnątrzoponowe przed porodem chirurgicznym, anestezjolog jest zawsze przygotowany na znieczulenie ogólne. Ta zasada jest. Może się okazać, że „znieczulenie zewnątrzoponowe” zostanie wykonane omyłkowo, nie zadziała, dlatego w każdej chwili specjalista musi być gotowy do podania kobiecie znieczulenia ogólnego.

Od czego zależy bezpieczeństwo?

Bezpieczeństwo kobiety i jej dziecka zależy od kilku czynników, o które warto zapytać z wyprzedzeniem przy wyborze konkretnego szpitala położniczego:

poziom kwalifikacji i kompetencji anestezjologa;
poziom wyszkolenia i kwalifikacje położników i chirurgów;
dostępność nowoczesnego sprzętu medycznego w placówce położniczej (igły, dozowniki, cewniki lędźwiowe, monitory);
zastosowanie w praktyce nowoczesnych i bezpiecznych leków znieczulających (Naropin, Bupiwakaina);
stałe monitorowanie stanu matki i dziecka.

Nie musisz wstydzić się swojej ciekawości. Wybierając szpital położniczy, powinieneś zadać sobie wszystkie te pytania. Kobieta ma pełne prawo wiedzieć, jaka kategoria lekarza przeprowadzi jej operację lub znieczulenie, czy w szpitalu położniczym jest nowoczesny sprzęt i kiedy był ostatnio wymieniany, jakie leki stosuje się do znieczulenia zewnątrzoponowego.

Dlaczego to wciąż boli?

W swoich recenzjach wiele kobiet zauważa, że nie udało im się całkowicie pozbyć całego dyskomfortu po znieczuleniu zewnątrzoponowym. Oficjalny opis takich przypadków i przyczyn znajduje się w protokole znieczulenia zewnątrzoponowego, co stanowi główne zalecenie kliniczne dla lekarzy. Zatem znieczulenie zewnątrzoponowe może być nieskuteczne, jeśli:

operację rozpoczęto przed całkowitym rozprowadzeniem leku w przestrzeni nadtwardówkowej;
początkowa dawka leku była zbyt niska;
pojawia się blokada mozaikowa (lek jest rozprowadzany nierównomiernie, jedna strona jest znieczulona, druga nie lub częściowo traci wrażliwość);
indywidualny brak percepcji leku (pomaga zmienić lek na inny);
młody wiek pacjenta (więzadła w kręgosłupie są miękkie, dlatego dostanie się do nich anestezjolog błędnie interpretuje jako przedostanie się do przestrzeni zewnątrzoponowej, utrata oporu).

Opinia doktora Komarowskiego

Znany pediatra Jewgienij Komarowski wielokrotnie podkreślał, że znieczulenie zewnątrzoponowe jest bardzo dobrą, nowoczesną metodą łagodzenia bólu. Jest niezwykle skuteczny i niemal bezpieczny.

Ale najwyraźniej objawia się w tym czynnik ludzki - jeśli anestezjolog będzie kompetentny i wykwalifikowany, poród kobiety będzie bardzo wygodny i spokojny. Jeśli specjalista się myli, znieczulenie zewnątrzoponowe może być dość niebezpieczne dla rodzącej i jej dziecka.

Cena

Często kobiety interesują się tym, czy takie znieczulenie jest płatne, czy trzeba za nie dodatkowo płacić osobno. Jeżeli poród odbywa się w prywatnej klinice, na podstawie umowy o świadczenie usług medycznych, wówczas zabieg jest odpłatny. Jego koszt waha się od 7 do 15 tysięcy rubli, w zależności od regionu i konkretnej kliniki. Dokładny koszt można poznać z wyprzedzeniem, podczas zawierania umowy o poród.

W państwowych szpitalach położniczych i ośrodkach okołoporodowych, które przyjmują kobiety rodzące w ramach polityki MHI, znieczulenie zewnątrzoponowe jest całkowicie bezpłatne. Można go zastosować w dowolnym momencie porodu, na prośbę rodzącej lub na zalecenie lekarza prowadzącego poród.

Współczesne kobiety mają więcej możliwości uśmierzania bólu podczas porodu niż kiedykolwiek wcześniej. Kobieta rodząca może nie tylko skorzystać z różnych naturalnych metod łagodzenia bólu. Leki stały się również skuteczniejsze i bezpieczniejsze. Przy tak różnorodnej ofercie leków przeciwbólowych jak obecnie, przyszła mama powinna być dobrze poinformowana.

Zagadnienia naturalnego i medycznego łagodzenia bólu najlepiej jest przestudiować na dwa miesiące przed porodem. Przyspieszony kurs znajomości środków przeciwbólowych wcale nie jest interesujący po pojawieniu się pierwszych skurczów. Oczywiście bezpieczne i skuteczne uśmierzanie bólu podczas porodu zależy od współpracy z lekarzem. Jednak wiedza o tym, jak wykorzystać mózg i ciało, aby zwiększyć efektywność porodu i złagodzić ból, jest o wiele ważniejsza niż wiedza, jaki lek przeciwbólowy lub jaki gaz przepisuje lekarz. Poniżej znajdziesz informacje, co powinnaś wiedzieć i co powinnaś zrobić, aby zmniejszyć dyskomfort podczas porodu.

Dlaczego odczuwasz ból porodowy?

Przepychanie dziecka wielkości melona przez szyjkę macicy, która na początku porodu jest nie większa niż ziarenko fasoli, wymaga dużego wysiłku i dobrej elastyczności. Mięśnie nie mogą się kurczyć, a tkanki nie mogą się rozciągać bez wiedzy ciała. Twoja macica musi ciężko pracować, aby wykonać swoją pracę podczas porodu.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, źródłem bólu zwykle nie jest wcale skurcz mięśni macicy. Ból podczas porodu wynika głównie z rozszerzenia szyjki macicy, pochwy i otaczających tkanek podczas przejścia dziecka przez kanał rodny. Podczas porodu macica nie wypycha dziecka na zewnątrz. W rzeczywistości skurcze macicy rozpychają i unoszą mięśnie szyjki macicy, otwierając drogę dla główki dziecka. (Wyobraź sobie, jak sweter z kapturem rozciąga się, gdy włożysz w niego głowę.) Mięśnie i więzadła w okolicy miednicy są wyposażone w receptory nacisku, a także zakończenia nerwowe, które reagują na ból, dlatego rozciąganie tych tkanek wywołuje dreszczyk emocji co może być odbierane jako ból, szczególnie jeśli otaczające mięśnie są napięte.

Podobnie jak wszystkie mięśnie, mięśnie macicy nie bolą, chyba że zostaną zmuszone do wykonywania pracy, do której nie są przeznaczone. Zmęczone, napięte i rozciągnięte mięśnie bolą, dlatego warto dowiedzieć się, jak pomóc mięśniom biorącym udział w porodzie pracować wydajniej. Kiedy mięsień jest zbyt zmęczony, jego wewnętrzne procesy chemiczne i elektryczne zostają zakłócone. Te zmiany fizjologiczne powodują ból.

Powołanie bólu

Dlaczego poród jest tak bolesny? Pojęcie „przekleństwa Ewy” – bolesny poród jest karą każdej kobiety za zjedzenie jabłka z drzewa poznania dobra i zła – nie jest już akceptowane ani jako teologia biblijna, ani akceptowalna filozofia postfeministyczna. Niepopularna jest także teoria, że ból porodowy jest rytuałem przejścia przygotowującym kobietę do trudnych obowiązków macierzyństwa. Nawet najbardziej szanowani specjaliści z zakresu położnictwa i ginekologii nie są w stanie w zadowalający sposób wytłumaczyć naukowo potrzeby odczuwania bólu podczas porodu. Dlatego znowu musimy zdać się wyłącznie na zdrowy rozsądek.

Nic dziwnego, że wiele kobiet podczas wizyty w szpitalu prosi o znieczulenie zewnątrzoponowe. Filmy i telewizja często przedstawiają ciążę jako chorobę, którą należy znosić, a poród jako moment krytyczny w tej chorobie, kiedy leżącą w łóżku kobietę należy leczyć lekami. I odwrotnie, położnicy starają się nawet nie wypowiadać słowa „ból”, zamiast tego używają technicznego terminu, takiego jak „bóle porodowe”.

Może ból odgrywa przydatną rolę podczas porodu? Po urodzeniu kilkorga dzieci i obserwacji tysięcy kobiet, które znosiły (lub nie znosiły) bóle porodowe, wysunęliśmy dwa wnioski na temat roli bólu w procesie porodu.

1. Ból pełni pożyteczną funkcję.

2. Nieznośny ból podczas porodu nie jest normalny, konieczny ani korzystny.

Zbyt duży ból jest sygnałem od organizmu, że ta grupa mięśni nie pracuje tak, jak zamierzyła natura, albo coś dzieje się nie tak i wymaga wzmożonej uwagi. Jeśli biegniesz maraton i czujesz się boleśnie zmęczony, odbierasz to jako sygnał, że musisz zjeść lub napić się wody, zmienić rytm oddychania lub tempo biegu. Podejmujesz niezbędne kroki, aby przywrócić siły i złagodzić ból, kontynuując dążenie do celu.

To samo dzieje się podczas porodu. Jeśli rodząca kobieta odczuwa nieznośny ból pleców, odbiera to jako sygnał do zmiany pozycji ciała do czasu, aż nadejdzie ulga. To, co dobre dla matki, jest dobre dla dziecka: zmieniając swoją postawę, pozwala dziecku poruszać się i znajdować łatwiejsze – i mniej bolesne – wyjście. Prawidłowo interpretowany i mądrze stosowany ból jest cenną pomocą podczas porodu. Słuchaj jej sygnałów. Dlatego w niektórych kulturach ból podczas porodu uważany jest za „dobry ból”.

„Ból celowy” nie jest fatalną teorią „New Age” wymyśloną przez mężczyzn, kilka męskich kobiet lub oderwanego od kontaktu naukowca, który sam

nigdy nie doświadczyłam takiego bólu. Nie ma to nic wspólnego z koncepcjami wzywającymi do cierpliwości; Zasada „bez bólu nie będzie rezultatu” do niczego nie prowadzi. (Nawet eksperci medycyny sportowej już w to nie wierzą.) Pomyśl o bólu jako o więzi podczas porodu: znośny ból oznacza, że szyjka macicy wykonuje swoją pracę, rozszerzając się na tyle, abyś mogła przepchnąć dziecko; ból oznacza, że musisz dokonać zmian w swoich działaniach.

Jak czujesz ból

Aby dobrze znieść ból porodowy, musisz zrozumieć, w jaki sposób ciało wytwarza uczucie bólu i jak mózg je odbiera. Jeśli prześledzisz proces normalnego bólu porodowego od rozciągniętych tkanek miednicy do krzyku „O!”, zrozumiesz, że możesz wpłynąć na związek pomiędzy intensywnością bólu, jaki wytwarzają rozciągnięte tkanki, a tym, jak jest on postrzegany przez mózg.

Kiedy rozpoczyna się skurcz, tkanki rozciągają się, a maleńkie receptory presyjne we włóknach nerwowych ulegają podrażnieniu, co wysyła krótkie impulsy do rdzenia kręgowego. Jeśli otaczające tkanki są napięte, receptory bólowe również ulegają podrażnieniu. W rdzeniu kręgowym impulsy te przechodzą przez rodzaj bramy, która opóźnia niektóre impulsy i przepuszcza inne, które następnie dostają się do mózgu i są odbierane jako ból. W ten sposób można oddziaływać na ból w trzech obszarach: tam, gdzie występuje, w „bramie” rdzenia kręgowego oraz w mózgu, gdzie odczuwany jest ból. Opracowując własną technikę uśmierzania bólu, musisz zastosować różnorodne metody, które pozwolą Ci zaradzić bólowi we wszystkich trzech obszarach.

Innym sposobem zrozumienia przenoszenia bólu jest wyobrażenie sobie impulsów bólowych jako miniaturowych samochodów wyścigowych. Zaczynają się od miejsca podrażnienia w okolicy miednicy i docierają do parkingu, czyli do mikroskopijnych receptorów bólowych zlokalizowanych na komórkach nerwowych rdzenia kręgowego i mózgu. Im więcej samochodów na parkingu, tym silniejsze Twoje uczucia. Masz możliwość wpływania na działanie tych pojazdów. Po pierwsze, możesz ograniczyć liczbę samochodów startowych. Aby to zrobić, musisz ćwiczyć techniki relaksacyjne, aby zapobiec zmęczeniu i zestresowaniu mięśni. Dodatkowo podczas porodu możesz stosować efektywne pozycje ciała, w których Twoje mięśnie wykonują pracę, do której są przeznaczone. Po drugie, można zamknąć „bramę” rdzenia kręgowego bez przejeżdżania przez nią samochodów. Przyjemne doznania dotykowe, np. podczas masażu, wysyłają pozytywne impulsy, które mogą blokować przekazywanie wrażeń bólowych wzdłuż rdzenia kręgowego. Ponadto możesz spowodować zatory w „bramie”, wysyłając do niej zbyt wiele konkurencyjnych maszyn, na przykład impulsy z muzyki, z określonych obrazów mentalnych lub z ciśnienia wstecznego. Wreszcie, możesz zapełnić miejsca parkingowe w swoim mózgu tak bardzo, że po prostu nie ma już miejsca na niosące ból „samochody”. To właśnie ten efekt mają leki znieczulające, blokując strefę percepcji bólu. Ten sam efekt możesz osiągnąć naturalnie, stosując wytwarzane przez organizm substancje łagodzące ból zwane „endorfinami”.

Ponadto można zastosować technikę odwracania uwagi w celu wypełnienia receptorów w mózgu i zablokowania percepcji bólu. W takim przypadku masz tendencję do wypełniania mózgu obcymi obrazami, a skupianie się na nich osłabia percepcję bólu. Techniki te dobrze wyglądają na lekcjach rodzenia, a nawet sprawdzają się, gdy ćwiczysz je we własnym salonie, ale często są bezużyteczne, gdy zaczyna się właściwy poród. Skoncentrowanie uwagi na jakimkolwiek obrazie wymaga ogromnej dyscypliny umysłowej, której osiągnięcie zajmuje ponad rok. W przypadku większości kobiet w trakcie porodu próba odwrócenia uwagi przeradza się w stres psychiczny, który stawia ją na krawędzi niepowodzenia. Z naszego doświadczenia wynika, że ani mózg, ani ciało kobiety rodzącej nie rozluźniają się, gdy próbuje ona skoncentrować się na czymś innym, aby odwrócić uwagę od porodu. Radzenie sobie z bólem podczas porodu wymaga uwagi zarówno mózgu, jak i mięśni.

Notatka Marty: Podczas pierwszego porodu próbowałam zastosować technikę odwrócenia uwagi: skupienie wzroku na jednym punkcie, oddychanie w określonym tempie i wybijanie rytmu palcami. Kiedy jednak ból stał się tak silny, że ta metoda już nie pomagała, intuicyjnie zaczęłam robić to, co przyniosło mi ulgę: pozwoliłam mojemu ciału przejąć kontrolę i wykonać pracę, do której zostało stworzone. Ucząc się słuchać swojego ciała podczas porodu, zamiast je kontrolować, zrelaksowałam się – zarówno psychicznie, jak i fizycznie.

Opracowanie własnego systemu łagodzenia bólu

Każdy człowiek inaczej odczuwa ból: dla jednego jest on „wrażliwy”, dla innego „bolesny”. Z tego powodu każda kobieta wchodząc na salę porodową powinna być uzbrojona we własny system przeciwbólowy, a także plan awaryjny. Odpowiedzialność za kłamstwa ponosi przede wszystkim sama matka. Asystentki porodowe służą jedynie jako konsultanci. Chociaż żadna ilość książek, które przeczytasz, ani żadna ilość przedtreningówek nie przygotuje Cię w pełni na to, czego doświadczysz podczas porodu, jesteśmy gotowi się założyć, że im lepiej będziesz poinformowana i przygotowana, tym mniej będziesz się bać i mniej bólu doświadczysz porodu. Pokazując, jak opracować odpowiedni dla Ciebie system leczenia bólu, skupimy się na sposobach ograniczenia zarówno powstawania bólu, jak i jego odczuwania.

Zapomnij o swoich lękach. Ból i strach są ze sobą powiązane. Skuteczność potężnych mięśni macicy zależy od skoordynowanej pracy układu hormonalnego, układu nerwowego i układu krążenia. Strach zakłóca wszystkie trzy systemy. Strach i niepokój powodują, że organizm uwalnia hormony stresu, które przeciwdziałają korzystnym hormonom przyspieszającym poród i łagodzącym dyskomfort. Prowadzi to do zwiększonego bólu i opóźnienia porodu. Strach powoduje również reakcje fizjologiczne, które zmniejszają przepływ krwi i dopływ tlenu do macicy. Pozbawione wystarczającej ilości tlenu mięśnie szybko się męczą, a zmęczone mięśnie odczuwają ból. Napięte mięśnie nie tylko bolą, ale mają również trudności z koordynacją otwierania szyjki macicy na tyle, aby przepchnąć dziecko. Zwykle mięśnie górnego odcinka macicy kurczą się, wypychając dziecko, a mięśnie dolnego odcinka rozluźniają się i rozsuwają. Ten skoordynowany ruch umożliwia otwarcie szyjki macicy, przez którą może przejść główka dziecka. Strach działa bezpośrednio na mięśnie dolnego segmentu, powodując ich kurczenie się zamiast rozluźniania. W rezultacie silne mięśnie górnego odcinka macicy ściskają napięte mięśnie dolnego odcinka i szyjki macicy, zwiększając ból i spowalniając poród.

Pozbądź się swoich lęków, zanim zacznie się poród. Pewne lęki podczas porodu są całkowicie normalne i opierają się na lęku przed spotkaniem z bólem. Jednak nierozwiązane lęki mogą mieć negatywny wpływ na proces porodu. Chociaż poród bezbolesny jest równie rzadki, jak bezbolesny, powinnaś podjąć wysiłek, aby pozbyć się swoich obaw przed rozpoczęciem porodu. Oto jak.

Określ swoje obawy. Czego najbardziej boisz się podczas porodu? Boisz się np. bólu, mając negatywne doświadczenia z przeszłości? A może boisz się cesarskiego cięcia i nacięcia krocza? Może boisz się utraty kontroli w trakcie porodu? A może boisz się problemów z dzieckiem? Zrób listę wszystkich swoich obaw i obok każdej pozycji napisz, co możesz zrobić, aby zapobiec ich urzeczywistnieniu. Ponadto musisz zrozumieć, że nie na wszystko masz wpływ i postanowić nie martwić się tym, czego nie możesz zmienić.

Zapewnij sobie świadomość. Im więcej wiesz, tym mniej będziesz się bać. Nie ma identycznych porodów i nawet w przypadku jednej kobiety wszystkie porody są inne, ale wszystkie przebiegają według pewnego schematu. Pomiędzy pierwszymi skurczami macicy a wydaleniem płodu zawsze pojawiają się pewne odczucia („skurcze”). Jeśli zrozumiesz, co się dzieje i dlaczego oraz jak możesz się z tym czuć, żaden ból Cię nie zaskoczy. Wiedza o tym, czego się spodziewać i kiedy to się skończy, pomaga większości kobiet rodzących mieć pewność, że są w stanie przetrwać poród. Dobre kursy przygotowujące do porodu pomogą Ci zrozumieć, co się dzieje i dlaczego. Ale żaden kurs nie powie Ci dokładnie, jak będziesz się czuć, ponieważ zależy to od Twojego konkretnego stanu i Twojej zdolności do wspomagania porodu. Intensywność doznawanych wrażeń często zaskakuje kobietę. Niektórzy ludzie tego nie lubią i zaczynają opierać się skurczom, pozwalając, aby strach zwyciężył.

Zaproś profesjonalnego asystenta. Doświadczona kobieta, która sama urodziła dziecko i która za swój zawód przyjęła badanie normalnych odczuć towarzyszących porodowi i sposobów radzenia sobie z nimi, będzie dla Ciebie nieocenioną pomocą podczas porodu. Ten profesjonalny asystent pomoże Ci zinterpretować Twoje samopoczucie, udzieli porad, jak uśmierzyć ból, a także pomoże Ci zrozumieć proces podejmowania decyzji przez pracowników służby zdrowia i uczestniczyć w nim.

Otaczaj się nieustraszonymi pomocnikami. Spróbuj zmniejszyć ilość niepotrzebnego strachu na sali porodowej. W tym czasie prawdopodobnie już wiesz, którzy członkowie rodziny i dziewczyny postrzegają poród jako „horror”, a którzy nie. Strach jest zaraźliwy. Nigdy nie pozwól, aby którykolwiek z tych nieśmiałych pomocników był obecny przy porodzie. Nie myśl, że to dobry moment, aby udowodnić coś swojej mamie. Jeśli boi się porodu, najlepiej niech obejrzy film po jego zakończeniu, zamiast przebywać na sali porodowej i zarażać Cię swoimi lękami.

Unikaj wspomnień wywołujących strach. Nie zabieraj bagażu z przeszłych lęków na salę porodową. Poród zwykle przywołuje nieprzyjemne wspomnienia poprzednich trudnych porodów, a nawet gwałtu. W trakcie najintensywniejszych skurczów możesz automatycznie napiąć się, reagując na wspomnienia wydarzeń z odległej przeszłości. Pozbądź się emocjonalnych konsekwencji przeszłych traumatycznych wydarzeń przed porodem. Jeśli zajdzie taka potrzeba, skorzystaj z pomocy psychologa.

Notatka doktora Billa: Wielu mężczyzn, w tym przyszłych ojców, boi się porodu. Nie rozumieją, czym są bóle porodowe, bardzo trudno im widzieć, jak cierpi ich żona, nie są w stanie jej pomóc. Nawet najbardziej wrażliwego i nieustraszonego człowieka można przestraszyć w trakcie najintensywniejszych skurczów lub gdy sytuacja nagle się zmienia. Pomocne jest „zaszczepienie” męża na strach, aby nie mógł cię zarazić. Przygotuj współmałżonka na to, co zobaczy i usłyszy podczas porodu. Powiedz mu, co może się stać, jeśli proces nie przebiegnie zgodnie z planem. I staraj się nie okazywać własnego strachu. Jeśli czuje, że się nie boisz, jest mało prawdopodobne, że on sam będzie się bał. Spokojna i pewna siebie asystentka zapewni Twojemu mężowi odpoczynek, którego potrzebuje, a także pomoże mu skupić się na obowiązkach, które mają Cię wspierać i zdobywać z Tobą doświadczenia, a nie chronić Cię przed tym całkowicie naturalnym procesem.

Weź odpowiedzialność za swoje decyzje

Chociaż bezbolesny poród zdarza się rzadziej niż noworodek przesypiający całą noc, w dużej mierze jesteś w stanie zapanować nad bólem – jeśli jesteś na to gotowy. Sprawdź, czy występują następujące czynniki, które wpływają na bolesność porodu.

Czy popełniłaś błąd w wyborze lekarza lub położnej? Czy bierze czynny udział w Twoim procesie uczenia się i pomaga Ci zaufać swojemu ciału podczas porodu? Czy każda rozmowa z nim wywołuje w Tobie poczucie, że poród przebiegnie pomyślnie? A może ta osoba tworzy atmosferę strachu wokół porodu, napełniając Twoją głowę możliwymi problemami i komplikacjami?

Czy rozumiesz proces porodu? Czy wiesz, co dzieje się podczas skurczów macicy i czemu służą te „skurcze”? Czy rozumiesz, jak wyprostowana postawa podczas porodu lub zmiana pozycji może wpłynąć na Twoje samopoczucie?

Czy jesteś uzbrojony w różne techniki relaksacyjne?

Czy sprowadziłaś profesjonalną asystentkę, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko, że po rozpoczęciu porodu nie będziesz mogła dotrzeć do lekarza lub położnej, na którą liczysz?

Czy jesteś pewna, że wszystkie osoby zaproszone na poród (dziewczyny, krewni i mąż) będą Cię wspierać i nie będą swoim strachem podważać Twojej pewności siebie?

Czy wiesz, jakie technologie (np. elektroniczne monitorowanie płodu) będą stosowane podczas porodu? Czy jesteś pewien, że posiadasz wystarczającą wiedzę, aby móc brać udział w podejmowaniu decyzji dotyczących wykorzystania tych technologii podczas porodu?

Czy znasz różne metody łagodzenia bólu, takie jak narkotyki i znieczulenie zewnątrzoponowe? Czy rozumiesz ich zalety i wady?

Czy zdajesz sobie sprawę, jak ważny jest relaks i pozwolenie ciału na przejęcie kontroli podczas porodu? Czy zdecydowanie zdecydowałaś się przyjąć pozycję, która najbardziej Ci odpowiada, zamiast męczyć się z porodem lub stać się bierną pacjentką, spędzającą większość czasu w pozycji poziomej?

Powinnaś wejść na salę porodową, gdy już odpowiesz na wszystkie pytania. Jeśli kobieta ma własne odpowiedzi na te pytania, jest bardziej prawdopodobne, że będzie zadowolona z porodu.

Naucz się rozluźniać mięśnie biorące udział w porodzie

"Zrelaksować się? Żartujesz? Podczas skurczów czuję się, jakby po brzuchu przejeżdżała mi wielka ciężarówka!” Tak powiedziała położnej podczas porodu jedna ze znajomych. „Odpręż się” nie jest pozbawionym znaczenia słowem rzucanym przez bezbronnych gapiów na kobietę wykonującą najcięższą pracę w swoim życiu. To właśnie musi zrobić, aby wspomóc aktywność zawodową. Zrelaksowana pomoże macicy wykonywać swoją pracę, zamiast się jej przeciwstawiać. To umiejętność relaksu wyznacza granicę oddzielającą przyjemne wspomnienia z porodu, które będziesz cenić do końca życia, od „strasznej historii”, o której będziesz starała się szybko zapomnieć.

Dlaczego potrzebujesz relaksu? Jeśli rozluźnisz wszystkie mięśnie, a tylko macica się skurczy, zmniejszy to dyskomfort i przyspieszy proces porodu. Jeśli masz napięte mięśnie w dowolnej części ciała, zwłaszcza twarzy lub szyi, napięcie to jest przenoszone na mięśnie miednicy, które powinny być rozluźnione podczas skurczów. Ból w napiętych mięśniach jest bardziej odczuwalny niż w rozluźnionych i szybciej się męczą. Zmiany chemiczne w zmęczonych i napiętych mięśniach obniżają próg bólu, przez co odczuwasz większy ból niż podczas pracy mięśnia, który nie stawia oporu. Kiedy napięte mięśnie stawiają opór ciągłym, mimowolnym skurczom macicy, skutkiem tego oporu jest ból. Zmęczenie mięśni szybko prowadzi do zmęczenia psychicznego, obniżając zdolność radzenia sobie z bólem. Tracisz zdolność oceniania opcji i wprowadzania zmian w swoich działaniach, które zmniejszyłyby Twoje cierpienie.

Bieg maratoński to ciężka i długa praca. Poród trwa jeszcze dłużej, ale ciężka praca odbywa się tutaj w krótkich błyskach, na przemian z okresami odpoczynku – jak ładowanie i wyładowanie. Po zakończonej walce należy całkowicie od niej oderwać myśli, aby móc dobrze odpocząć. Jeśli nie rozluźnisz się pomiędzy skurczami, stracisz zdolność do regeneracji i efektywnego funkcjonowania podczas następnego skurczu. Z biegiem czasu skurcze stają się coraz bardziej intensywne i wymagają coraz większej siły. Dlatego tak ważny jest relaks, aby zachować siły na to, co Cię czeka – na aktywną fazę porodu i fazę pchania, kiedy uporanie się z najtrudniejszą pracą, jaką kiedykolwiek spotkasz, będzie wymagało ogromnego wysiłku musiał zrobić.

Relaks pozwala także na utrzymanie niezbędnej równowagi hormonalnej. Jak zauważyliśmy powyżej, na skuteczność porodu wpływają dwa rodzaje hormonów. Hormony adrenaliny (zwane także „hormonami stresu”) dodają organizmowi dodatkowej energii, która jest potrzebna w sytuacjach wymagających dużego wysiłku, np. podczas porodu. Hormony te są często opisywane jako „walka lub ucieczka” i służą ochronie organizmu. Hormon epinefryna jest naturalnym lekiem wytwarzanym przez sam organizm i działa przeciwbólowo. Podczas porodu organizm potrzebuje wystarczającej ilości tych hormonów, aby wytrzymać ciężką pracę – ale nie za dużo, aby zachować spokój, a mięśnie i mózg mogły efektywnie funkcjonować. Hormony stresu mogą nawet skierować krew z ciężko pracującej macicy do ważnych narządów, takich jak mózg, serce i nerki.

Kolejną grupą hormonów, które pomagają podczas porodu, są naturalne środki przeciwbólowe, zwane endorfinami. (Słowo to składa się z dwóch części: endogennej, co oznacza „wytwarzany w organizmie” i ***, substancji chemicznej łagodzącej ból.) Są to leki wytwarzane przez organizm, które pomagają Ci się zrelaksować, gdy jesteś zestresowany, lub łagodzą ból. Ci asystenci fizjologiczni podczas porodu są wytwarzani w komórkach nerwowych. Przyłączają się do miejsc receptorów bólowych w komórkach nerwowych, tłumiąc odczuwanie bólu. Intensywny wysiłek fizyczny zwiększa produkcję endorfin, które podczas tak intensywnego stresu, jak poród, automatycznie uwalniają się one do krwi – jeśli nie zrobisz nic, aby je zablokować. Sztywność mięśni blokuje produkcję endorfin. Poziomy tych hormonów są najwyższe w drugiej fazie porodu, kiedy skurcze są najintensywniejsze. Podobnie jak sztuczne narkotyki, endorfiny wpływają na różne kobiety w różny sposób, co może wyjaśniać, dlaczego niektóre kobiety w trakcie porodu odczuwają większy ból niż inne. Endorfiny są lepsze niż sztuczne narkotyki. Zamiast okresowych zaostrzeń i następujących po sobie okresów dyskomfortu, jakie powodują leki, endorfiny zapewniają stałą ulgę w bólu podczas porodu i uczucie euforii, które kobiety w czasie porodu nazywają „naturalnym zatruciem”. Relaks pozwoli zadziałać tym naturalnym lekom przeciwbólowym. Strach i niepokój mogą zwiększać poziom hormonu stresu i przeciwdziałać łagodzącemu działaniu endorfin. Jeśli twoja dusza jest spokojna, ciało odczuwa mniej bólu.

Endorfiny pomagają również w przejściu od porodu do macierzyństwa. Ich poziom osiąga maksimum bezpośrednio po porodzie i powraca do stanu prenatalnego dopiero po dwóch tygodniach. Endorfiny stymulują wydzielanie prolaktyny, uspokajającego hormonu „matki”, który reguluje produkcję mleka i psychicznie wprawia w radość macierzyństwa. Ponadto endorfiny pomagają zachować spokój podczas ciąży. Badania wykazały, że poziom endorfin wzrasta, gdy się śmiejesz. Być może trafne jest przysłowie: „Pogodne usposobienie jest kluczem do zdrowego ciała i silnego ducha”.

Kiedy podczas porodu Twój umysł i ciało działają zgodnie z zamierzeniami natury, Twoje ciało utrzymuje równowagę hormonów stresu i łagodzących ból endorfin. Strach i zmęczenie przechylają szalę na korzyść hormonów stresu, powodując nasilenie bólu i spowolnienie porodu. Relaksując się podczas porodu, będziesz zaskoczona, jak silna jest kontrola mózgu nad ciałem. Poczujesz ulgę, a dziecko urodzi się szybciej.

Jak się zrelaksować. Jednym z kryteriów wyboru kursów przygotowujących do porodu powinien być czas potrzebny na nauczenie Cię, ile relaksu potrzeba podczas porodu. Tak naprawdę zdolność do relaksu jest kontrolowana przez podświadomość. Czytanie książek i słuchanie wykładów nie pomoże Ci się zrelaksować. Należy poświęcić jak najwięcej czasu na ćwiczenia relaksacyjne. Jeśli to konieczne, poszukaj dodatkowej pomocy. Być może indywidualne konsultacje i zajęcia pomogą Ci pokonać „barierę relaksu”. Poniżej przedstawiamy kilka technik relaksacyjnych, które zarówno Marta, jak i kobiety, z którymi się konsultujemy, uważają za najskuteczniejsze podczas porodu.

Zrelaksuj się i nie opieraj się. Zasada „zrelaksuj się i nie stawiaj oporu” leży u podstaw wszystkich ćwiczeń omawianych poniżej: rozluźnij się pomiędzy skurczami i nie stawiaj oporu podczas skurczów. Te dwa słowa należy pamiętać przez cały czas porodu.

Przygotuj się na relaksujące myśli, które pomogą Ci podążać za naturalnymi działaniami Twojego ciała. Czując początek walki, nie napinaj mięśni, przygotowując się na to, co powinno się wydarzyć, ale weź głęboki oddech, zrelaksuj się i nie stawiaj oporu. Ćwiczenia wykorzystujące tę zasadę przygotują cię do powiedzenia sobie: „Nadchodzi skurcz – nie ma potrzeby się opierać” zamiast „O mój Boże, kolejny skurcz!”

Poćwicz relaks z partnerem. Rozsiądź się wygodnie. Przynieś kilka poduszek i naucz specjalistę od poduszek na głowę (swojego partnera), gdzie je umieścić. Ćwiczenia te wykonuj w różnych pozycjach: stojąc, opierając się o partnera, ścianę czy meble, a także siedząc, leżąc na boku, a nawet stojąc na czworakach.

ĆWICZENIE 1. Sprawdź, czy jakieś mięśnie Twojego ciała nie są napięte. Zmarszczone brwi, zaciśnięte pięści i zaciśnięte usta są najłatwiejsze do zauważenia. Następnie ćwicz konsekwentnie rozluźnianie wszystkich grup mięśni – od czubka głowy po palce u stóp. Napnij, a następnie rozluźnij każdą grupę mięśni, aby poczuć różnicę między nimi. Kiedy partner daje ci sygnał „walcz”, pomyśl: „Odpręż się i nie stawiaj oporu”. Poczuj jak rozluźniają się napięte mięśnie.

ĆWICZENIE 2. W ostatnim miesiącu ciąży częściej ćwicz dotyki relaksacyjne. Takie dotknięcie przygotowuje cię na to, że po napięciu nie następuje ból, ale przyjemność. Określ, jaki rodzaj dotyku i jaki rodzaj masażu najbardziej Cię relaksuje. Rozluźnij mięśnie całego ciała, jak opisano powyżej. Napnij każdą grupę mięśni, a następnie poproś partnera, aby delikatnie dotknął tego obszaru, jednocześnie rozluźniając mięśnie. Nie ma zatem potrzeby wydawania werbalnego polecenia „rozluźnij się”, co z czasem powoduje irytację. Kolejnym celem tego ćwiczenia jest nauczenie się rozluźniania napiętych mięśni od jednego dotknięcia partnera do bolącego miejsca. Trening: „Boli tu i tam – mocno naciśnij to miejsce (uderzenie, dotyk).”

Muzyka na poród. Muzyka może być bardzo pomocna w relaksie. Starannie wybieraj melodie, które sprawiają Ci przyjemność i które pomagają Ci się zrelaksować. Włącz tę muzykę podczas domowych treningów, aby wykształcić w sobie refleks i automatycznie zrelaksować się podczas porodu przy dźwiękach znanej melodii.

obrazy mentalne. Czysty umysł wypełniony kojącymi obrazami pomaga ciału zrelaksować się podczas porodu – przynajmniej pomiędzy skurczami. Dodatkowo wzmaga produkcję endorfin przyspieszających poród. Psychologowie sportu wykorzystują obrazy mentalne do szkolenia sportowców.

Zdecyduj z wyprzedzeniem, które myśli i obrazy najlepiej pomogą Ci się zrelaksować i kilka razy dziennie – szczególnie w ostatnim miesiącu ciąży – ćwicz skupianie się na nich. W ten sposób do czasu porodu zgromadzisz mentalną bibliotekę krótkich obrazów, które możesz przełączać między skurczami. Poniższe obrazy pomagają większości kobiet w czasie porodu: surfowanie, wodospad, kręty strumień, spacer po plaży z mężem. Ponadto możesz przygotować kilka „zdjęć” z przyjemnymi wspomnieniami: spotkanie z mężem, niezapomniana randka, kochanie się, wakacje.

Wyobraź sobie, co dzieje się podczas porodu. Kiedy zaczynają się skurcze, wyobraź sobie, jak macica „owinie się” wokół dziecka i próbuje wciągnąć się nad jego małą główką. Na etapie rozwarcia wyobraź sobie, że szyjka macicy staje się coraz cieńsza, a po każdym skurczu otwór rozszerza się jeszcze bardziej. Niektóre kobiety w trakcie porodu z powodzeniem wykorzystują wizualizację w kolejnym etapie porodu, wyobrażając sobie, że ich pochwa otwiera się jak kwiat.

Konieczne jest przejście od bólu do przyjemnych wrażeń. Wypróbuj technikę zwaną „opakowanie bólu”. Wyobraź sobie ból w postaci kawałka modeliny, który musisz wziąć, zwinąć w małą kulkę, owinąć w papier i umieścić w balonie, który odrywa się od Twojego ciała i unosi w niebo. Zrób to samo z nieprzyjemnymi myślami: spakuj je i wyobraź sobie, że odpływają. To ćwiczenie jest szczególnie przydatne w połączeniu z oczyszczającym oddechem podczas skurczu: weź głęboki oddech, a następnie wypuść powietrze wraz z bólem.

Podczas szczególnie intensywnych skurczów i pomiędzy nimi skup się na czekającej cię nagrodzie, a nie na bólu, który będziesz musiał znieść. Wyobraź sobie, że pochylasz się, aby pomóc asystentce wziąć dziecko i położyć je na brzuchu, że karmisz piersią.

Obrazy mentalne nie odnoszą się do metod kontrolowania ciała poprzez świadomość - w tym przypadku świadomość po prostu pomaga ciału działać wydajniej. Upewnij się, że obrazy mentalne są narzędziem relaksacyjnym, a nie czerwonym śledziem.

Jeśli jesteś przekonany, że możesz przenieść swoją świadomość na inną planetę i odwrócić uwagę od tego, co dzieje się z Twoim ciałem, w tym przypadku czeka Cię wielka niespodzianka: skurcze mogą być tak silne, że próby mentalnej ucieczki nie dadzą żadnego efektu wyniki. O wiele bardziej realistyczna jest nadzieja, że podczas porodu świadomość pomoże w procesie porodu, a nie ukryje się przed nim.

Odkryłem, że najlepiej jest całkowicie wyeliminować słowo „ból” z moich myśli. Kiedy zaczęły się moje skurcze, zamiast czekać na ból, wyobrażałam sobie, że będzie mi się to podobało.

Wyobraziłem sobie mój ulubiony deser i to pomogło mi się zrelaksować.

Ból podczas porodu

Któregoś dnia po rozmowie na spotkaniu Międzynarodowego Stowarzyszenia Przygotowania do Porodu miałyśmy okazję porozmawiać o bólu porodowym z doświadczonymi mamami, które były także instruktorkami przygotowania do porodu. Zdaliśmy sobie sprawę, że mają one zupełnie inne podejście do bólu niż kobiety w pierwszej ciąży, przerażone strasznymi historiami znajomych. Podczas pierwszego porodu kobieta jest programowana tak, że ból, który będzie musiała znieść, będzie silniejszy niż jakikolwiek inny ból, jakiego kiedykolwiek doświadczyła. Nie wie, jaki będzie ból, ale wie, że będzie straszny. Doświadczony instruktor porodu – a zwłaszcza jeśli ta kobieta sama rodziła kilka razy – zupełnie inaczej postrzega ból porodowy. Nie można powiedzieć, że ten ból jest silniejszy niż jakikolwiek inny – jest po prostu inny. Zrozumienie tych różnic sprawia, że poród doświadczonej kobiety jest mniej bolesny niż poród kobiety rodzącej po raz pierwszy.

Pomyśl przez chwilę o najgorszym bólu, jakiego doświadczyłeś w życiu, na przykład o bólu zęba. Zaskoczyło Cię to i trwało kilka dni. Natychmiast stała się silna i żadne środki nie pomogły. Nie przeszła. Byłeś gotowy oddać wszystko za kilka minut wytchnienia. Ból podczas porodu jest zupełnie inny:

Wiesz, co się wydarzy, ale po prostu nie wiesz, czego doświadczysz.

Ból nie jest ciągły. Istnieją błogosławione przerwy pomiędzy skurczami, które mogą być dłuższe niż same skurcze – przynajmniej w początkowej fazie. Po pauzie następuje skurcz trwający od sześćdziesięciu do dziewięćdziesięciu sekund.

Ból jest przewidywalny. Wiesz, że za minutę lub dwie będzie kolejna walka.

Po pewnym czasie wiesz już, jak będzie wyglądał Twój następny skurcz. Być może walka będzie trochę silniejsza lub słabsza od poprzedniej, ale ogólnie podobna.

Bóle porodowe nasilają się stopniowo, dając sygnał do przygotowania się na nagrodę – narodziny dziecka.

Wiesz, że to wszystko musi się skończyć.

Kiedy to się skończy, czeka na Ciebie najcenniejsza nagroda na świecie.

Kiedy spojrzysz na ból porodowy w szerszym znaczeniu, staje się dla ciebie jasne, że Matka Natura stworzyła go tak, aby można było znieść bóle porodowe. W przeciwnym razie kobiety miałyby dzieci?

Proces porodu jest bardzo ekscytującym i bolesnym procesem, który jest trudny do zniesienia nie tylko moralnie, ale także fizycznie. Prawdopodobnie każda kobieta, która rodziła w czasie skurczów, myślała o łagodzeniu bólu. Niektórzy twierdzą, że jest to doskonały sposób na normalny poród, inni uważają, że złagodzenie bólu może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie dziecka i przebieg porodu.

Metody znieczulenia podczas porodu

Kiedy zaczynają się skurcze i później, kobieta odczuwa silny ból, który czasami może powodować nieprawidłowe funkcjonowanie serca, oddychania i ciśnienia. W niektórych wskazaniach może być zalecane znieczulenie w celu ochrony życia przyszłej matki i płodu.

Znieczulenie medyczne

1. Znieczulenie maską. Za pomocą podtlenku azotu kobieta wprowadzana jest w stan znieczulenia, dzięki czemu pomaga bezboleśnie przetrwać okres porodu, kiedy szyjka macicy się otwiera. Lek podaje się przez inhalację.

2. Znieczulenie ogólne dotchawicze. Lek wstrzykuje się do płuc przez tchawicę i zapewnia długotrwałą ulgę w bólu. Ponadto w połączeniu z tego rodzaju znieczuleniem stosuje się sztuczną wentylację płuc. Środek znieczulający składa się z kilku leków, jego stosowanie jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami położnika i anestezjologa. Ten rodzaj znieczulenia stosowany jest podczas cięcia cesarskiego.

3. Znieczulenie dożylne. Znieczulenie wstrzykuje się do żyły, dzięki czemu rodząca kobieta zasypia na krótki czas.

4. Znieczulenie miejscowe. Aby zmniejszyć wrażliwość niektórych części ciała podczas porodu, kobiecie można podać zastrzyk domięśniowy, który znieczuli oddzielną część ciała.

5. Znieczulenie zewnątrzoponowe. Nowa i bardzo popularna metoda łagodzenia bólu porodowego. Wykonując tego typu znieczulenie, anestezjolog wprowadza małą, cienką igłę pomiędzy kręgi rodzącej kobiety i przez nią wstrzykuje środek znieczulający pod twardą skorupę rdzenia kręgowego. Można więc tymczasowo znieczulić te części ciała, które znajdują się poniżej miejsca wstrzyknięcia. Metoda jest dobra, bo pozwala kobiecie zachować świadomość i czuć się całkiem nieźle.

Wadą tej metody jest to, że bez odczuwania bólu podczas skurczów kobiecie trudno jest utrzymać poród i przyczynić się do narodzin dziecka.

6. Znieczulenie lekowe. Wybierając metodę znieczulenia, warto zapytać, jakie leki są stosowane do znieczulenia. Wcześniej szeroko stosowano środki odurzające, które obejmują nalewkę z opium, morfiny, podtlenku azotu i innych. Wiadomo, że w takim czy innym stopniu niekorzystnie wpływają na zdrowie dziecka. We współczesnej medycynie stosuje się stosunkowo bezpieczny analog tych leków – promedol.

Oprócz standardowych rodzajów znieczuleń istnieją nielekowe metody łagodzenia bólu porodowego.

Nielekowe łagodzenie bólu

1. Przygotowanie psycho-emocjonalne. Jeden z najważniejszych czynników w walce z bólem podczas porodu. Fakt jest taki, że kobiety, które wiedzą, co je czeka i rozumieją, jak przebiega poród, łatwiej i mniej boleśnie znoszą skurcze oraz lepiej się kontrolują.

2. Masaż. Rozciągając np. mięśnie szyi, okolicy obojczyka, dolnej części pleców i pleców, możesz odwrócić uwagę kobiety od bólu brzucha i miednicy, rozluźnić napięte mięśnie.

3. Refleksologia. Akupunktura jest uważana za dość skuteczną metodę łagodzenia bólu podczas porodu.

4. Hydroterapia. Ciepła kąpiel lub prysznic o komfortowej temperaturze może tymczasowo złagodzić ból i złagodzić skurcze.

Tylko lekarz może zdecydować o wyznaczeniu znieczulenia podczas porodu. Istnieją ku temu pewne przesłanki. Jeżeli jednak położnik w trakcie porodu widzi, że silny i długotrwały ból osłabia rodzącą kobietę, zagraża jej zdrowiu lub ma niski próg bólu, musi podać znieczulenie, aby poród zakończył się bezpiecznie, a życie kobiety matka i płód są bezpieczne.