Половые губы девушек и женщин. Как решить деликатную проблему

По расположению п... все женщины делятся на три вида: корольки, сиповки и ладушки (централки). Различие женских писек определяется по близости влагалищного входа к лобку. Если вход во влагалище расположен близко к лобку — это пи... королек, если чуть подальше, промеж ног — это ладушка, а если почти у самого ануса, то это сиповка.

При определении типа п... по её расположению важно понимать, что расстояние от лобка или ануса до входа во влагалище измеряется не в абсолютных единицах, например в сантиметрах, а является относительным. То есть если прямо стоящей женщине провести мнимую вертикальную ось вдоль позвоночника, то её половая щель окажется расположена либо на этой оси (пи... ладушка), либо спереди от неё (пи... королёк), либо к заду (пи... сиповка) Можно иначе определить кто есть кто-в положении стоя прижать предмет счтрасти спиной к чему-либо (стене,забору и т.д.)правую руку к ней в трусики
. У "королька" вход в vulva очень высоко. Про таких в народе говорят: "У них п... на пупке". "Королька" прощупать проще всего: ладонь мужчины прижимается к лобку и при этом остается практически прямой, только сгибается немного вперед безымянный палец полностью входит во влагалище. "ладошку" прямой ладонью не определишь. Ладонь полусогнута, а во влагаище войдёт только кончик безымянного пальца. "сиповку" удается нащупать, только согнув ладонь под прямым углом и достаточно глубоко задвинув ее в область промежности (касание осуществляется все тем же кончиком безымянного пальца).
От расположения п... зависит выбор правильной позы для секса, которая будет наиболее комфортна обоим партнёрам. Например известно, что сиповок очень удобно трахать сзади и неудобно спереди (особенно мужчинам с маленьким x...), а с п... королек можно заниматься сексом лишь в позиции лицом к лицу. Женщина, зная кто она по классификации п..., сразу предложит своему мужчине правильную позу для секса, а мужчина, зная эту классификацию, только лишь взглянув на женщину и визуально определив где у неё расположена пи..., заранее будет знать в какой позе ему лучше и удобней ввести пенис во влагалище.
Так же зная классификацию пёзд по расположения половой щели и выбрав соответственно этому правильную позу для секса, вам будет легче достичь оргазма и полового удовлетворения.
большинство женщин и девушек не знают о том, что различают несколько типов п... в зависимости от положения их половой щели

1) «королевки» - ближе к пупу. Почти что царская. само название говорит за себя. Очень удобна для занятий сексом в положении стоя, так же лежа со сдвинутыми ногами. Ну а уж пощупать можно всегда!!

2) «сиповки» - рядом с анусом, то бишь попой. Чем неудобна сиповка? Ну, на обычной классической позе №1 в сексе, мужчина чувствуется какое то неудобство, зато вход сзади удобен во всех отношениях. Еще одно русское название плоскодонка, это то же, что и сиповка, размеры влагалища, индивидуальность, темперамент ко всему этому не имеют значения.

(3) «ладушки» - посередине. Ладушками называют женщин, у которых всё как надо, всё на месте, и вульва тоже находится там, где нужно на своём месте. С такими хорошо в любой позе.

Половые органы женщины различаются ещё размерами влагалища (длине, ширине), положением клитора по отношению ко входу во влагалище (высоко, низко), размерами клитора (большой, маленький), величиной и оформлением половых губ, особенно малых «Милка» - вульва с клитором, расположенным близко ко входу во влагалище (низко), и трущимся непосредственно при половом акте с членом мужчины. Женщины с «милкой» легко удовлетворяются, они не требуют дополнительной ласки.

«Пава» - вульва с высоко расположенным клитором, что требует дополнительных ласк при половом акте, так как клитор не трется о пенис мужчины.

«Костянка» - недоразвитый плоский наружный половой орган с инфантильными половыми губами, как правило, у худощавых женщин с узким тазом. Почти все «костянки» бывают сиповками, то есть имеют низкое расположение половых органов. Считается самым непривлекательным половым органом для мужчин.

«Обезьянка» - половой орган женщины с ненормально длинным клитором до 3 см, как это бывает у обезьян. Мне кажется, что это так противно…

«Готтенготский передник» - половой орган женщины с чрезвычайно развитыми половыми губами, закрывающими вход во влагалище и свисающими за пределы больших половых губ. Это может иметь место при чрезмерном увлечении онанизмом.

«Княгиня» - самый привлекательный половой орган женщины с хорошо развитыми половыми губами и клитором. При хорошей гормональной секреции способна доставлять и получать максимальное удовлетворение. Привлекают мужчин небольшими размерами половой трубки. «Княгиня» встречается только у невысоких или среднего роста женщин с полными бедрами и развитой грудью и широким задом. Примерно 1 на 50. Наверное, все княгини - ладушки!

Половые губы, как большие, так и малые являются частью наружных половых органов женщины. Большие половые губы представляют собой две складки кожи, снабженные жировой тканью, венозными сплетениями. В них находятся , которые необходимы для поддержания влажности в преддверии влагалища. Большие половые губы начинаются от лобка и завершаются промежностью. Между ними расположена половая щель.

Малые половые губы находятся внутри больших, но иногда могут выступать за их пределы. Они выглядят как две кожные складки, расположенные продольно. Малые губы берут начало от головки клитора, проходят через уретру, преддверие и влагалище и, соединяясь сзади, образуют спайку. Органы отличаются обильным кровоснабжением и иннервацией. В них содержится много разных желез.

Функция больших половых губ заключается в защите органов преддверия от механического воздействия, предотвращении инфицирования мочеполовой системы. Малые губы являются вторым слоем защиты от заражения влагалища и уретры, а также в большей мере участвуют в увлажнении слизистой оболочки. Помимо этого, малые половые губы принимают активное участие в половом акте. Во время секса с помощью малых губ происходит дополнительная стимуляция полового члена. Но органы также участвуют в достижении оргазма женщиной. Несмотря на то, что одной главных эрогенных зон женского организма является клитор, малые половые губы являются усилителями приятных ощущений во время полового акта. Из-за того, что половые губы крепятся к клитору, их движение во время секса обеспечивает его дополнительную стимуляцию, что помогает достижению оргазма.

Виды женских половых губ

Форма и размеры малых половых губ являются индивидуальными для каждой женщины. В среднем их толщина составляет полсантиметра, а длина 2-4 см . Существует несколько классификаций малых половых губ. По длине:

Короткие (отмечается укорочение расстояния от клитора до задней спайки, из-за чего органы не выполняют свою функцию защиты, так как не смыкаются);
Длинные (смыкаясь, формируют дополнительные складки).

По видоизменениям краев:

Ровные (встречаются очень редко);
Иззубренные (по типу петушиных гребней, наблюдаются чаще всего и во многих случаях являются ассиметричными).

По толщине:

Тонкие (бывают у подростков и характеризуются недостатком объема);
Толстые (имеют значительный объем, отличаются снижением тургора).

Следует отметить, что все вышеперечисленные варианты малых половых губ являются вариантами нормы и не нуждаются в какой-либо коррекции.

Деформации органов и их причины

Иногда случается так, что малые половые губы не соответствуют ни одному из вариантов нормы. В таких случаях и говорят о деформациях, из которых наиболее часто встречаемыми являются:

Гипертрофия (обычное выступание кожных складок за пределы половой щели не называют гипертрофией, этот термин подразумевает тотальное увеличение длины, толщины и объема, из-за чего получаются очень большие половые губы, приносящие значительный дискомфорт при половых актах и в повседневной жизни);
Элонгация (суть данной деформации в увеличении длины кожной складки при ее максимальном растяжении, в зависимости от стадии может варьироваться от 2 до более 6 см);
Протрузия (этим термином называют выступание малых половых губ за пределы больших, и данное явление не всегда является отклонением от нормы, лишь в самых запущенных случаях);
Асимметрия (разной длины и объема половые губы).

Также среди изменений малых половых губ можно выделить их депигментацию или, наоборот, гиперпигментацию. Чаще определяется второе. От чего зависит размер и форма половых губ точно неизвестно, однако выделяют несколько следующих причин:

Наследственный фактор (чаще всего форма половых губ заложена в гены женского организма);
Нарушение гормонального фона (повышение продукции мужских половых гормонов);
Недоношенность и родовая травма (может приводить к недоразвитию любых органов и половых, в том числе);
Инволюционные процессы в организме (старение приводит к снижению тургора, эластичности кожи);
Травматизация;
Мастурбация (до конца неизвестно, действительно ли происходит протрузия половых губ на фоне мастурбации, но, как показывает практика, такое возможно);
Роды;
Различные инфекции и хронические заболевания мочеполовой системы;
Врожденные аномалии.

Коррекция и уменьшение малой половой губы

Для женщин, у которых появляются определенные комплексы или они не уверены, нравятся ли мужчинам большие половые губы, существует такая пластическая операция, как . Данная операция делается для восстановления правильной формы кожных складок, в случае какой-либо их деформации. Прямых показаний к хирургическому вмешательству не существует. Операция проводится только по желанию женщины. Однако, как и любая терапия, данная коррекция имеет свои противопоказания:

Возраст до 18 лет (нецелесообразно проводить изменения, так как губы еще не до конца развиты);
Любые инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания в области половых органов;
Опухолевые процессы;
Расстройства психического характера.

Для проведения лабиопластики следует сначала посетить гинеколога. После консультации с врачом нужно будет сдать некоторые стандартные анализы, и лишь потом идти на операцию. Уменьшение половых губ лучше всего проводить через пару недель после окончания менструации.

Данную операцию называют однодневкой, так как ее длительность не превышает один час, а после процедуры девушка может сразу отправляться домой. Анестезия чаще всего местная, но в зависимости от индивидуальных случаев, может быть и общей. Любые ощущения дискомфорта, боли или отек исчезнут в течение недели. А вот возобновление половой жизни стоит отложить на пару недель. Во время реабилитации, которая длится несколько недель, помимо отказа от секса, следует избегать открытых водоемов, повышенных температур и чрезмерных физических нагрузок. Для профилактики инфицирования первые 5 дней после операции назначается прием антибиотиков. Осложнения:

Длительный болевой синдром;
Нарушения чувствительности в малых половых губах;
Нарушение регенерации в хирургической ране;
Отсутствие смыкания половой щели, что приводит к зиянию влагалища;
Нарушение защитной и увлажняющей функций малых половых губ;
во время родов.

Данные осложнения встречаются довольно-таки редко, однако все равно о них следует помнить, прежде чем решаться на лабиопластику. Следует понимать, что любое хирургическое вмешательство в организм может привести к неожиданным последствиям. А если в нем нет жизненно важной необходимости, то лучше не рисковать. Также нельзя забывать, что большинство типов малых половых губ являются вариантами нормы и не нуждаются в коррекции. Операция целесообразна лишь в тех случаях, когда увеличенные или наоборот маленькие половые губы приносят значительный дискомфорт в повседневную жизнь.

Женские половые губы – неотъемлемая составляющая часть гениталий: они прикрывают клитор, преддверие влагалища и отверстие мочеиспускательного канала. Физиологическая особенность строения влагалища предусматривает наличие двух видов половых губ: больших и малых (МПГ).

Большие половые губы отличаются большим размером, наличием жировой ткани и волосяным покровом. Анатомически они выглядят как боковые стороны половой щели.

Строение малых половых губ представлено в виде двух тонких складок слизистой ткани, расположенных внутри больших губ, которые сливаясь в , переходят непосредственно в клитор. Малые половые губы, так же как и большие, выполняют защитную функцию: предохраняют внутренние женские половые органы от травмирования и инфицирования патогенной флорой.

Особенности строения

Физиологическое строение влагалища у женщин одинаково, однако анатомические особенности индивидуальны в каждом случае. Типы женских влагалищ бывают разные: у одних женщин оно крупное, толстое, у других, наоборот, — тонкое, вытянутое.

Внешний вид половых губ зависит от таких факторов, как:

генетика;
этническая принадлежность;
масса тела;
возраст;
особенности внутриутробного развития;
перенесенные заболевания влагалища;
родовая деятельность;
травмы;
операции;
религиозное убеждение (обрезание);
дисбаланс гормонов.

Малые половые губы у маленьких девочек соединены между собой задней спайкой. По мере взросления женского организма они видоизменяются, задняя спайка исчезает. В 80% случаев виды женских половых губ зависят от генетического фактора. В норме влагалище здоровой женщины варьируется в размере от 6 до 10 см.

После родов, оперативного вмешательства, перенесенных инфекционных заболеваний, которые становятся причиной появления видоизмененной ткани, размер обычно увеличивается. На размер губ также влияет местоположение входа во влагалище, развитость клитора, степень растяжимости стенок.

Узкие короткие губы чаще преобладают у француженок, итальянок, гречанок. Маленький размер также наблюдают у немок, грузинок, испанок. У женщин, проживающих на территории африканского или американского континента, чаще наблюдают узкие вагины с длинными половыми губами.

Малые половые губы классифицируют по таким признакам, как :

длина и толщина;
симметричность складок;
фестончатость (неровные края);
протрузия (увеличение, удлинение);
пигментация;
элонгация (гипертрофия, выпячивание внутренних складок).

Эстетический стандарт

В гинекологии не существует понятия красивых половых губ: их форма и размер индивидуальны в каждом конкретном случае. Однако, с эстетической точки зрения, стандартом красивого женского влагалища является вагина с небольшими МПГ. Если их открыть, они напоминают по форме бабочку.

Помимо этого, красота вагины и половых губ определяются по таким критериям, как:

симметричное расположение;
прикрытый вход во влагалище в невозбужденном состоянии;
фестончатость;
незначительная выраженность складок (характерно для юного возраста);
розовый цвет слизистой;
МПГ находятся внутри больших;
растяжимость МПГ не больше 1-2 см;
при виде сзади незаметны;
отсутствие аномальной пигментации;
клитор прикрыт половыми губами, находящимися в состоянии покоя;
отсутствует зияющий зев.

При имеющихся хромосомных аномалиях наблюдают пороки развития: МПГ могут быть огромного размера, длинными (видно сзади) или, наоборот – полностью отсутствовать.

На вид половых губ влияют анатомические аномалии. Они часто становятся причиной появления урогенитальных заболеваний, дисфункции репродуктивной сферы, психоэмоциональных переживаний в случае пребывания в общественных местах, а также в момент половой близости. Разновидности женских влагалищ зависят от фенотипа и индивидуальных особенностей организма.

Что такое лабиопластика?

Недовольство видом интимного органа заставляет женщин искать пути устранения эстетического недостатка. Ориентируясь на каноны моды, рекламу в средствах массовой информации, желание чувствовать себя раскрепощенной в момент половой близости, некоторые из них прибегают к хирургическому вмешательству.

Лабиопластика – это пластика (коррекция) формы и размера половых губ, ориентированная на сохранение анатомичности и физиологичности на пути достижения эстетического стандарта.

Принимая решение о лабиопластике, некоторые женщины делают акцент на красоту, а не на здоровое влагалище. Какие бывают вагины и половые губы, как выглядят в норме, от чего зависит размер и где должны находиться, лучше знает гинеколог. Поэтому так важно получить максимальную информацию от нескольких смежных специалистов перед принятием решения об госпитализации.

Лабиопластика показана в случаях, когда медицинский аспект превалирует над эстетическим :

восстановление мышц тазового дня;
устранение открытого входа во влагалище после родов ;
разрыв вагины и губ в момент родовой деятельности с образованием грубых рубцов;
устранение дефектов, отрицательно влияющих на качество сексуальной жизни;
аномалии развития, вызывающие частые воспалительные процессы;
гипертрофия складок, затрудняющая полноценную гигиену;
устранение болезненных ощущений во время занятия спортом, ношения обтягивающего белья;
комплекс неполноценности.

Вид интимной зоны до и после лабиопластики представлен на фото.

Осложнения и противопоказания лабиопластики

Как и любое оперативное вмешательство в организм, лабиопластика может вызвать осложнения:

избыточная резекция, в результате которой появляется зияющий вход во влагалище;
нарушение анатомического расположения мочеиспускательного канала;
кровотечение при повреждении кровеносных сосудов, гематомы;
образование келоидных рубцов;
потеря чувствительности;
инфицирование тканей.

Лабиопластика противопоказана в таких случаях:

планирование родов через естественные половые пути (обсуждается с гинекологом);
дезорганизация соединительной ткани при иммунопатологических процессах в организме (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия);
психические болезни;
острые инфекционные заболевания (операция откладывается до выздоровления);
воспалительные заболевания половых путей;
обострение любой хронической патологии;
юный возраст (до 18 лет).

Если размер МПГ не препятствует полноценной половой и социальной активности, наступлению беременности, не вызывает психологический дискомфорт и всевозможные комплексы, то результат операции будет положительным. Однако следует помнить, что эстетические комплексы, которые испытывают женщины, неудовлетворенные внешним видом половых органов, партнеры в большинстве случаев не разделяют. Не исключено, что подобное строение половых губ они рассматривают как пикантную особенность.

Формы женских интимных органов по природе своей все разные. Объясняется это индивидуальными особенностями в строении и развитии женских органов. Доказано,что со временем,по мере взросления организма, его мочеполовая система меняется — внешне и внутренне. В целом стоит сказать,что генитальные женские органы индивидуальны и уникальны, редко случается в мире повторение. Их формы,цвета, размеры и расположение представляют собой неповторимые ансамбли.

Типы женских половых органов

Наружные органы (большие половые губы, малые половые губы, клитор см.фото)
Внутренние органы (влагалище, матка, маточные трубы,яичники).

Существуют классификации:

по расположению («английская леди», «шалунья», «королева»);
по размеру влагалища (лань(до 12,5 см), кобыла (до 17,5 см), слониха (до 25 см в глубину);
по положению клитора (высоко/низко);
по размеру клитора(большой/маленький);
по форме и размеру половых губ;
по степени увлажнения влагалища смазкой при сексуальном возбуждении (сухое или излишне увлажненное) ;
по тому, в какой плоскости сжата половая трубка женщины.

Говоря об уникальности и неповторимости интимных мест женщины, сексологи, отмечают некоторые общие черты,данный аспект касается общности отдельных наций. Так, например, француженки, гречанки и итальянки являются обладательницами преимущественно узких и коротких влагалищ. А африканки,мулатки и негритянки американского происхождения имеют длинные влагалища. У испанок, грузинок, немок чаще встречаются гениталии с недоразвитыми внешними органами.

Виды половых губ

Поговорим о том, какие существуют виды половых губ . В мочеполовой системе женского организма выделяют две разновидности: это большие и малые. Каждые из которых выполняют свои функции в организме женщины, девушки. Губы малые осуществляют полный обхват члена во время сексуального контакта с партнером. Большие же, осуществляют функцию защитную- где защищают влагалище от инфекций и проникновения предметов постороннего характера .

Большая половая губа представляет собой складку обычной кожи, цвет складки может иметь совершенно разные оттенки- от самых светлых до самых темных (данные характеристики зависят от индивидуальных физических и анатомических особенностей женщины). Таким образом, в медицине классификация больших губ основывается только на внешних признаках , а именно:

Нормальной длины и толщины .
Асимметричные складки .
Слаборазвитые органы .

Малые половые губы имеют больше отличий в своем строении. Нормой принято считать толщину не более 5-6 мм. Продольные складки малых губ переходят в слизистую. В пределах клитора складки разделяют на латеральную ножку и медиальную ножку, которые протягиваются вверх и вниз мочеполовой женской системы. Заканчиваются у влагалища . Они также как и большие по своей форме различны. По мере изменений, которые претерпевают органы, их подразделяют:

1.Элонгация (растяжение кожных складок).

2.Протрузия (выпячивание наружу внешних складок).

3.Фестончатость (изменения цвета и формы краев губ).

4.Гипертрофия половых складок (морщины,пигментация женских гениталий).

Почему происходят изменения форм половых губ

Как было сказано ранее, формы женских половых губ все разные,одинаковых в мире нет. Это притом, что такими они должны быть нигде и никем не установлено,это касается и цвета губ и их форм. Но здесь стоит добавить,что опытный специалист при гинекологическом осмотре сразу понимает, какие изменения происходят в женском организме и ее органах.

Чаще всего эти изменения представляют собой:

Нарушения в гормональной системе женщины. Они отражаются сразу и на форме женских гениталий.
Причиной изменения форм может стать и тесное нижнее белье и физические нагрузки на организм
Частые мастурбации .
Также нужно сказать о неблагоприятном влиянии, на изменения форм больших и малых губ, различных длительных диет , а чаще всего, диет неправильно подобранных.

Изменение веса отражается и на изменении внешнего вида женских половых органов. В зоне риска (говоря о диетах) девушки моложе 25 лет. Они более подвержены данным изменениям,так как их молодой организм еще не сформирован окончательно, и гормональная система молодой девушки очень неустойчива.

Что делать, если формы половых губ изменились?

Конечно, любые изменения в половой системе женщины скажутся неблагоприятно и на интимной жизни. Если же изменения уже произошли, что можно и нужно предпринять?

Современная медицина помогает женщине в этом нелегком сокровенном вопросе. Женские гениталии привести «в порядок» поможет пластическая хирургия. А также, при незначительных изменениях форм, на помощь придет медикаментозное лечение. Принимать рекомендуется антигистаминные и антисептические препараты и препараты для восстановления гормонального фона женского организма.

Таким образом, зная о формах половых губ, об их внешнем виде в нормальном здоровом состоянии, женщина должна следить за изменениями, происходящими в ее организме, обращать внимание на то, как эти изменения отражаются во внешнем облике гениталий. Следует ответственно подходить к вопросу о питании (диетах),о физических нагрузках (например, физические упражнения в спортзале, быть в курсе противопоказаний), не забывать о том,что постоянный половой партнер — это лучше, чем постоянная мастурбация, помнить,что красивое нижнее белье не всегда безопасно для интимных органов.

Итак, быть красивой и здоровой внешне и внутренне поможет здоровый сон, регулярный секс, отсутствие стрессов, присутствие спорта и вкусный успокаивающий чай. А также стремиться к гармоничному союзу с любимым мужчиной (где на первом месте — подходящее сочетание в размерах, формах, запахах интимных органов).

Если же девушка недовольна изначально внешним обликом своих интимных органов,то на помощь ей придут некоторые методы нетрадиционной медицинской практики:

Компрессы, мази, порошки (на основе растительных экстрактов).
Уникальные приёмы массажа интимных органов.
Применение энергетических упражнений (напряжение и расслабление лобково-копчиковой зоны), которые повышают кровообращение во влагалище.

К внешним женским половым органам относится вульва . Она включает анатомические структуры, которые размещаются снаружи от лобка спереди в отверстие заднего сзади. Они представлены:

Лобок — округлое повышение, образованное жировой соединительной тканью, которое размещается над лобковым симфизом. Количество жировой ткани в области лобка увеличивается в пубертатном периоде и постепенно уменьшается после менопаузы. Кожа лобка течение периода полового созревания покрывается кудрявыми лобковыми волосами, которое редеет после менопаузы. Верхняя граница волосяного покрова у женщин обычно образует горизонтальную линию, но может варьировать; вниз волосы растут по наружной поверхности больших половых губ, и образует треугольник с основанием у верхнего края — щит. Кожа лобка содержит потовые и сальные железы.

Большие половые губы — это две округлые складки кожи, которые простираются от лобка к промежности с обеих сторон от срамной щели. Эмбриологически большие половые губы гомологичны мужской мошонке. Спереди они образуют переднюю спайку половых губ, сзади — несколько повышенный над поверхностью кожи поперечный мостик — заднюю спайку половых губ. Большие половые губы имеют длину 7-8 см, ширину 2-3 см и толщину 1-1,5 см; содержат жировую и фиброзную ткань, потовые и сальные железы.

Венозные сплетения в толще больших половых губ при их разрыве при травме способствуют развитию гематомы. В верхней части больших половых губ заканчивается круглая связка матки и размещается облитерированный влагалищный отросток брюшины, канал нука. В этом канале могут образовываться кисты вульвы.

К периоду наружная поверхность больших половых губ не отличается от окружающей кожи. В течение пубертатного периода большие половые губы снаружи покрываются волосами. У детей и женщин, которые не рожали, большие половые губы обычно находятся в замкнутой позиции и полностью закрывают срамную щель; внутренняя поверхность их гладкая, истончена и напоминает слизистую оболочку. После родов большие половые губы полностью не смыкаются, внутренняя их поверхность становится более подобной кожи (хотя не покрывается волосами), что более заметно у женщин, имевших много родов. После менопаузы большие половые губы подлежат атрофии, секреция желез уменьшается.

Малые половые губы — две маленькие, тонкие, красноватые складки кожи, которые размещаются медиально от крупных половых губ и заслоняют вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Малые половые губы очень варьируют по форме и размеру. У женщин, не рожавших, они обычно прикрыты большими срамными губами, а у тех, что имели много родов, — выступают за пределы больших половых губ.

Малые половые губы покрыты многослойным плоским эпителием, не содержат волосяных фолликулов, но имеют многочисленные сальные железы и несколько потовых желез. Сальные железы увеличиваются в пубертатном периоде и атрофируются после менопаузы. В толще малых половых губ содержится соединительная ткань с многочисленными сосудами и некоторым количеством мышечных волокон, как в типичных эректильных структурах. Наличие многочисленных нервных окончаний в малых стыдных губах способствует их чрезвычайной чувствительности. Сверху малые половые губы сходятся (передняя уздечка половых губ) и каждая из них разделяется на две меньшие складочки, латеральная часть которых образует крайнюю плоть , а медиальная — уздечку клитора.

В нижней части малые половые губы постепенно истончаются и образуют заднюю уздечку половых губ, что заметна у нерожавших женщин. У женщин, которые рожали, малые половые губы внизу постепенно сливаются с внутренней поверхностью больших половых губ.

Клитор — это маленький, цилиндрический орган длиной обычно не более 2 см, который размещается в верхней части преддверия влагалища между верхними концами малых половых губ. Клитор состоит из головки, тела и двух ножек и является гомологичным мужском половом члену. Длинные, узкие ножки клитора берут начало от нижней поверхности седалищно-лобковых ветвей и соединяются под серединой лобковой дуги, образуя тело клитора. Последнее содержит два пещеристых тела, в стенке которых проходят гладкие мышечные волокна.

Головка клитора обычно не превышает 0,5 см в диаметре или 1/3 длины клитора. Она образована веретенообразными клетками и покрыта многослойным плоским , который содержит многочисленные чувствительные нервные окончания. При эрекции клитора его сосуды сочетаются с луковицами преддверия — пещеристой тканью, которая локализуется по обе стороны влагалища, между кожей и луковицо-губчатой мышцей. Клитор является главной эрогенной зоной женщины.

Преддверие влагалища — пространство миндалевидной формы между клитором сверху и задней уздечкой малых половых губ снизу, латерально ограничено малыми стыдного губами. Преддверие влагалища является структурой, аналогичной эмбриональному урогенитальному синусу. В преддверие влагалища открываются 6 отверстий: мочеиспускательного канала, влагалища, бартолиновых протоков (больших вестибулярных) и, нередко, скеновых (малых вестибулярных, парауретральных) желез. Задняя часть преддверия влагалища между входом во влагалище и задней уздечкой половых губ образует ладьевидную ямку, или ямку преддверия влагалища, обычно заметна у женщин, не рожавших.

Бартолиновы железы, или большие преддверии железы , — парные маленькие сложные структуры диаметром от 0,5 до 1 см, которые размещаются внизу преддверия с обеих сторон входа во влагалище и являются аналогами куперовских желез у мужчин. Они размещаются под мышцами, окружающих вход во влагалище и иногда частично прикрыты луковицами преддверия.

Протоки бартолиновых желез имеют длину 1,5-2 см и открываются в преддверие влагалища снаружи от латерального края входа во влагалище, между девичьей перепонкой и малыми стыдного губами. Во время сексуального возбуждения бартолиновы железы выделяют слизистый секрет. Закрытие протока железы инфицирования в случае (гонококками или другими бактериями) может привести к развитию абсцесса бартолиновой железы.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается посередине преддверия влагалища, на 2 см ниже клитора на несколько поднятой поверхности (сосочкообразном повышении), обычно имеет вид перевернутой буквы В и может растягиваться до 4-5 мм в диаметре. Длина мочеиспускательного канала у женщин равен 3,5-5 см. Нижние 2/3 мочеиспускательного канала размещаются непосредственно над передней стенкой влагалища и покрытые переходным эпителием, дистальная 1/3 — многослойным плоским эпителием. Под внешним отверстием мочеиспускательного канала располагаются отверстия малых вестибулярных (скенових, парауретральных) желез, которые являются аналогами мужского предстательной железы. Иногда их протоки (диаметром около 0,5 мм) открывается в задней стенке , внутри его отверстия.

Луковицы преддверия

Под слизистой оболочкой преддверия влагалища с каждой стороны размещаются луковицы преддверия, имеющие миндалевидную форму длиной 3-4 см, шириной 1-2 см, и толщиной 0,5-1 см и содержат многочисленные венозные сплетения. Эти структуры находятся в непосредственной близости к седалищно-лобковым ветвям и частично покрыты седалищно-пещеристыми мышцами, а также мышцами, которые сжимают вход во влагалище.

Нижний край луковиц преддверия обычно локализуется посредине входа во влагалище, а верхний край достигает клитора. Эмбриологически луковицы преддверия относят к аналогам спонгиозного тел полового члена. У детей эти структуры обычно заходят лобковой дугу, и только их задний конец частично окружает влагалище. Но в случае травмы разрыв этих венозных структур может привести к сильному внешнему кровотечению или образованию гематомы вульвы.

Вход во влагалище очень варьирует по размеру и форме. У женщин, которые не имели половых сношений, вход во влагалище окружен малыми срамными губами и почти полностью прикрыт девичьей плевой.

Девичья плева (КУТЭП) — тонкая, васкуляризирована оболочка, которая отделяет влагалище от ее преддверия. Существуют значительные вариации форм, толщины девичьей плевы, а также форм ее отверстия:

кольцевидная,
перепончатая,
решетчатая и т.д.

Обычно отверстие у женщин, не имевших половых сношений, может пропускать 1, или, реже, 2 пальца. Неперфорированная девственная плева является редкой аномалией и приводит к задержке менструальной крови, образованию гематокольпоса, гематометры, криптоменореи. Девичья перепонка образована эластичной и коллагеновой соединительной тканью с небольшим количеством нервных волокон, не содержит железистых и мышечных элементов и покрыта многослойным плоским эпителием.

У новорожденных девичья плева очень васкуляризирована; у беременных эпителий ее утолщается и содержит много гликогена; после менопаузы ее эпителий становится тонким. Во время первого полового акта девственная плева обычно разрывается в задней части, что не всегда сопровождается кровяными выделениями, хотя иногда может развиваться профузное кровотечение. Иногда девичья плева является ригидной и в случае невозможности полового акта требует ее вскрытия (хирургическая дефлорация). После родов остаются лишь ее остатки — сосочки девичьей плевы.

Изменения девичьей плевы могут иметь не только медицинское, но и юридическое значение при решении некоторых проблем судебной медицины (сексуальное насилие, наличие родов и т.д.).

Кровоснабжение вульвы осуществляется многочисленными ветвями внутренней (от внутренней подвздошной артерии) и внешней (от бедренной артерии) срамных артерий, нижними прямокишечными артериями. Вены сопровождают одноименные артерии. Иннервация вульвы осуществляется подвздошно-подмышечным, срамными, бедренными кожными и прямокишечными нервами.

Участок между задней уздечкой половых губ и внешним отверстием заднего прохода называют гинекологической (передней) промежностью.

Клинические корреляции

Кожа вульвы может быть поражена местными и общими кожными заболеваниями. Во влажной области вульвы нередко возникают опрелости, у женщин с ожирением эта зона особенно восприимчивой к хронической инфекции. Кожа вульвы у женщин в постменопаузе является чувствительной к местному назначения кортикостероидов и тестостерона и нечувствительной к эстрогенам. Частой кистозной структурой вульвы является киста бартолиновой железы, которая становится болезненной при развитии . Хронические инфекции парауретральных желез могут привести к образованию дивертикулов мочеиспускательного канала, которые имеют клиническую симптоматику, сходную с другими инфекциями нижних мочевых путей: частое, безудержное и болезненное мочеиспускание (дизурия).

Травма вульвы может приводить к образованию значительной гематомы или профузного наружного кровотечения, что связано с богатой васкуляризацией и отсутствием клапанов в венах этого участка. С другой стороны, усиленная васкуляризация вульвы способствует быстрому заживлению ран. Поэтому раневая инфекция в области эпизиотомии или при акушерских травмах вульвы развивается редко.