Противокашлевые препараты лечение сухого кашля. Противокашлевые средства при сухом кашле у взрослых — выбор и применение

Противокашлевые

Сиропы

Грудные сборы

Родители полагают, что малыш заболел, если он начал кашлять. Однако сам по себе кашель не является недугом, он лишь симптом, признак того, что в организме есть определенные нарушения. Поэтому лечить его не стоит, нужно найти и вылечить его причину. Однако для облегчения состояния ребенка часто используют специальные медикаменты, которые позволяют снизить интенсивность кашля. О них мы и поговорим сегодня.

Виды лекарств

Противокашлевые средства эффективны в тех случаях, когда нужно справиться с непродуктивным (сухим) кашлем. Особенно если он сильно мучает ребенка частыми приступами, особенно в ночное время. Мучительный кашель распознать легко – ребенок никак не может откашляться, и защитный механизм, которым является по своей сути кашель, не приносит ожидаемого облегчения.

Все лекарство от кашля делятся на два вида:

Препараты центрального действия. Могут быть как наркотическими, чаще на основе кодеина, которые не применяются в педиатрии, за исключением тяжелых случаев, когда лечение заболевания проходит в стационаре. Обычно детям назначают ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, например, на основе бутамирата.
Препараты периферического действия. Не бывают наркотическими, такие лекарства широко используют в лечении детей, не вызывают привыкания, а по своему действию ничуть не уступают кодеиносодержащим.

Довольно часто нам приходится становиться свидетелями ситуаций, когда родители просят аптекаря дать «что-нибудь от кашля для ребенка». Аптекарь дает. Что-нибудь. Такой подход недопустим.

Противокашлевые медикаменты нельзя подобрать самостоятельно или тем более заочно, не видя ребенка. Ведь причин, которыми может быть вызван кашель, множество: бронхиты, и пневмония, и коклюш, и фарингит, а также аллергия, «привычный» кашель, вызванный психологическими проблемами, некоторые болезни сердца и пищеварительной системы, сильно пересушенный воздух в доме.

Эффективным будет только тот препарат, который действует на истинные причины появления симптома. И решать, какое это будет лекарство, должен исключительно врач.

Современная фармакологическая промышленность представляет широкий выбор: средства доступны в форме сиропов, капель, растворов для ингаляций, жевательных пастилок, таблеток, спреев для местного применения.

Противопоказания

Список популярных детских лекарств от кашля

Для новорожденных и детей до года

«Синекод » (капли). Довольно приятные на вкус капли во флаконе с удобным дозатором. Совсем маленьким деткам лучше давать их в дозировке, указанной врачом. «Синекод» не стоит давать детям, не достигшим возраста 2 месяцев. С большой осторожностью лекарство назначают при сухом кашле и детям, не достигшим двухлетнего возраста. Этот препарат рекомендуют при кашле, вызванном различными заболеваниями, включая коклюш и пневмонию. Дозировка для грудничков-10 капель «Синекода» 4 раза в сутки.
«Панатус» (сироп). Этот препарат очень эффективен при сухом и непродуктивном кашле, вызванном бронхитами, фарингитом, коклюшем. Лекарство нельзя давать детям, которым не исполнилось полугода. Дозировка на один прием для карапузов от 6 месяцев-2,5 мл. Кратность приема-4 раза в сутки.

Для детей от 1 года до 3 лет

«Синекод»(капли). Этот противокашлевый препарат для данной возрастной группы также назначается в форме капель для внутреннего применения. Дозировку определяет доктор, средняя статистическая доза для детей от 1 года-15 капелек четырежды в сутки.
«Стоптуссин » (капли). Это комбинированное лекарство, оно показало себя с наилучшей стороны при сухом раздражающем кашле, который бывает у детей при инфекционных воспалительных процессах в верхних и нижних дыхательных путях. Дозировку препарата назначает врач, рассчитывая ее с учетом веса малыша. От 1 года для маловесных деток при весе до 7 килограммов назначают не более 8 капель за раз трижды в сутки. Детям, которые весят до 12 килограммов, можно давать три или четыре раза в день по 9 капель препарата. Ребятам до 20 килограммов начальная разовая доза составит 15 капелек трижды в сутки.
«Панатус» (сироп). Это лекарство для малышей указанного возраста применяется в начальной дозировке 5 мл. Кратность приема - не более четырех раз в сутки.
«Гликодин» (сироп). Этот препарат довольно эффективен при сухом кашле, который сопровождает как острые, так и хронические заболевания органов дыхания. Сироп нельзя давать детям до года, а малышам от 1 до 3 лет обязательна нужна консультация врача. Дозировку сиропа доктор назначает индивидуально.

Для детей от 3 до 5 лет

«Синекод» (сироп). Подросшим малышам можно давать «Синекод» в форме сладкого сиропа. Он приятный, не вызывает отвращения, обычно пьется довольно легко. Дозировка препарата для деток в возрасте 3 лет, 4 лет, 5 лет и чуть старше – 5 мл сиропа трижды в день. Если есть желание или необходимость (сахарный диабет, к примеру) давать ребенку в этом возрасте «Синекод» в каплях, то начальная доза для трехлетнего возраста составить 25 капель четырежды в сутки.
«Омнитус » (сироп). Препарат, облегчающий сухой кашель при гриппе и ОРВИ, назначают только детям, достигшим трехлетнего возраста. Допустимая доза в возрасте от 3 до 5 лет – 10 мл сиропа троекратно в сутки.
«Коделак Нео ». Этот сироп считается одним из наиболее эффективных средств лечения сухого кашля у детей, которым уже исполнилось три года. Он довольно приятный на вкус. Малышам от трех до пяти предписывается доза, не превышающая 5 мл. Давать сироп можно три раза в день, если ребенок отказывается пить его, «Коделак Нео» вполне можно разбавить небольшим количеством чая или сока. Курс лечения – пять дней. Если кашель не прошел, это веский повод для повторного обращения к врачу.
«Панатус» (сироп). Это лекарство приятное на вкус, обладает нейтральным вкусом. Детям указанного возраста назначается в дозировке не более 10 мл за один прием. Давать сироп надо 3-4 раза в день.
«Алекс Плюс» (пастилки). Этот препарат от кашля можно давать детям от 4 лет. Последствия приема в более раннем возрасте недостаточно изучены, а потому лучше не рисковать. Деткам от 4 до 6 лет положена 1 пастилка троекратно в сутки.
«Бронхолитин » (сироп). Это лекарство не только подавляет сухой кашель, но и расширяет бронхи, что способствует скорейшему выздоровлению. Это свойство препарата оказывается как нельзя кстати при лечении бронхитов, трахеобронхитов, пневмонии. Детям от 3 лет сироп можно давать по 10 мл за один раз, троекратно.

Для детей от 5 лет и старше

«Синекод»(сироп). Дозировка сиропа для таких деток при сухом кашле – от 10 мл. препарата 3 раза в сутки, начиная с 12-летнего возраста дозировка должна быть равной взрослой и начинаться от 15 мл за один прием 3-4 раза в день (в зависимости от интенсивности кашля и рекомендаций врача).
«Коделак Нео » (сироп). В старшем дошкольном и младшем школьном возрасте этот препарат назначается довольно часто. Он помогает при кашле, вызванном разными причинами, в том числе и при коклюше. Дозировка для детей от 5 до 12 лет – 10 мл сиропа трижды в сутки. Трехкратный прием сохраняется в качества правила и для деток старше 12 лет, правда, для них дозировка увеличивается, и начинается от 15 мл.
«Омнитус » (сироп). Этот препарат детям старше пяти лет назначают в основном при сухом кашле, который появляется у ребенка во время заболевания гриппом или респираторными вирусными инфекциями. Начальная доза – 15 мл сиропа троекратно в сутки. Детям старше 10 лет дозу увеличивают вдвое, она составить 30 мл.
«Панатус» (таблетки). Этот противокашлевый препарат в твердой форме не рекомендуется давать детям до 6 лет. Начиная с шестилетнего возраста, лекарство дозируется по 1 таблетке дважды в сутки. После 12 лет при сухом и изводящем кашле подростку рекомендуют по 1 таблетке трижды в день.
«Бронхолитин » (сироп). Это лекарство содержит в своем составе этанол, а потому принимать его бесконтрольно ни в коем случае нельзя. По назначению врача «Бронхолитин» дают детям от 5 лет в дозировке 5 мл трижды в сутки, после 10 лет разовая доза увеличивается вдвое, однако, кратность приема остается прежней – не чаще 3 раз в день.
«Алекс Плюс» (пастилки). Эти пастилки детям от 5 лет можно давать при условии, что у ребенка нет аллергии на компоненты лекарства. Дозировка для данной возрастной категории – не более двух пастилок за один прием. Их можно давать 3 или 4 раза в день, все зависит от степени интенсивности кашля.

Народные средства

Многочисленные народные средства , которые применяют для лечения сухого кашля у детей, наиболее эффективны, если их начинают использовать на ранних стадиях заболевания, пока кашель не перешел в затяжной (до 3 недель) или хронический (более 3 месяцев).

Самые популярные средства из нетрадиционной медицины – солодка, имбирь,

Кашель представляет собой сложную рефлекторную реакцию дыхательных путей, основной функцией которой является восстановление их нормальной проходимости.
Возникновение кашля может быть обусловлено раздражением кашлевых рецепторов носа, ушей, задней стенки глотки, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы, перикарда, пищевода. Внешние и внутренние факторы (инородные тела, холодный и сухой воздух, аэрополлютанты, табачный дым, назальная слизь, мокрота, воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и т.д.) возбуждают кашлевые рецепторы, подразделяющиеся на ирритантные, быстро реагирующие на механические, термические, химические раздражители, и С-рецепторы, преимущественно стимулирующиеся медиаторами воспаления (простагландинами, кининами, субстанцией Р и др.). Возникающий при этом импульс передается через афферентные волокна блуждающего нерва в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Рефлекторная дуга замыкается эфферентными волокнами блуждающего, диафрагмального и спинальных нервов, идущих к мышцам грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, сокращение которых приводит к закрытию голосовой щели с последующим ее открытием и выталкиванием с большой скоростью воздуха, что проявляется кашлем.
Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.
Кашель классифицируется по характеру (непродуктивный, или сухой, и продуктивный, или влажный кашель), по интенсивности (покашливание, легкий и сильный кашель), по продолжительности (эпизодический, приступообразный и постоянный кашель), по течению (острый - до 3 недель, затяжной - более 3 недель и хронический - 3 месяца и более).
В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений.
Рефлекторная дуга кашлевого рефлекса включает рецепторы, кашлевой центр, афферентные и эфферентные нервные волокна, и исполнительное звено - дыхательную мускулатуру. Наиболее эффективно кашель подавляется на двух уровнях - рецепторном и уровне кашлевого центра.В связи с этимпротивокашлевые лекарственные средства подразделяются на 2 группы: центрального и периферического действия. В свою очередьлекарственные средства центрального действия можно разделить на наркотические и ненаркотические лекарственные средства.

Механизм действия и фармакологические эффекты Наркотические противокашлевые лекарственные средства центрального действия
К ним относятся такие морфиноподобные соединения, как кодеин, этилморфин и декстрометорфан, которые подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга. Наиболее известным противокашлевым лекарственным средством наркотического действия является кодеин, являющийся природным наркотическим анальгетиком из группы агонистов опиатных рецепторов. Лекарственные средства из группы кодеина весьма эффективны, однако имеют существенные недостатки. Их противокашлевое действие не является избирательным, они одновременно угнетают дыхательный центр. Декстрометорфан - синтетическое противокашлевое средство, по химической структуре и активности близок опиатам (кодеину ); оказывает центральный эффект, повышая кашлевой порог.

Ненаркотические противокашлевые лекарственные средства центрального действия
К ним относятся окселадин, бутамират, глауцин, пентоксиверин, ледин и фолкодин, которые обладают избирательным центральным действием. Они частично подавляют кашлевой центр, не оказывая при этом выраженного угнетающего влияния на дыхательный центр. Не уступая по силе действия кодеину, они не вызывают привыкания и пристрастия, не угнетают дыхание и не влияют на моторику кишечника (не вызывают запоров). Некоторые противокашлевые ЛС имеют дополнительные эффекты, улучшающие их действие. Так, для окселадина, бутамирата и ледина характерно некоторое бронхолитическое действие. Бутамират обладает также отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.

Ненаркотические противокашлевые лекарственные средства периферического действия
К этой группе препаратов относятся преноксдиазин, леводропропизин, бенпропирин и битиодин, оказывающие влияние на афферентный компонент кашлевого рефлекса, действуя на слизистую оболочку дыхательных путей как анестетик и уменьшая рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Кроме того, они оказывают местное противовоспалительное действие, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.

Обволакивающие лекарственные средства также относятся к периферическим противокашлевым лекарственным средством афферентного действия. Действие их основано на создании защитного слоя на слизистой оболочке носо- и ротоглотки. Они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы и т.д., глицерин, мед и т.д.
Одним из путей воздействия на афферентную часть рефлекторной дуги является также применение аэрозолей и паровых ингаляций для увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей. Ингаляции водяного пара, сами по себе или с добавлением хлорида натрия или растительных отваров или экстрактов - самый доступный метод увлажнения. Наряду с ингаляциями может быть использовано обильное питье.
Противокашлевые лекарственные средства с местноанестезирующей активностью снижают чувство першения и раздражения в горле, понижают чувствительность к различным раздражающим факторам, ослабляя кашлевой рефлекс. Препараты используются в виде лекарственных средств для рассасывания в полости рта.
Местные анастетики (бензокаин, циклаин, тетракаин) также являются лекарственные средства афферентного действия, но используются только в условиях стационара по специальным показаниям.

Фармакокинетика
Большинство лекарственных средств хорошо всасываются после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови кодеина достигается через 1 ч, бутамирата цитрата - через 1,5 ч. В последнем случае она составляет 6,4 мкг/мл, связь с белками - 95%. Оба ЛС подвергаются биотрансформации в печени и почти полностью выводятся с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде. Т1/2 кодеина - 3-4 ч, бутамирата цитрата - 6 ч. Изучение фармакокинетики большинства других ЛС и их компонентов не проводилось.

Тактика выбора лекарственных средств при кашле
Если поводом для назначения лекарственных средств является собственно кашель, лучше использовать лекарственные средства, действующее на специфическую для данного случая причину кашля. Противокашлевые лекарственные средства являются средствами симптоматической терапии. Для облегчения кашля, связанного с явлениями острой респираторной инфекции, показаны увлажняющие ингаляции и лекарственные средства с обволакивающим периферическим действием или их сочетание с ненаркотическими лекарственными средствами центрального действия типа преноксдиазина. При наличии мокроты целесообразно назначение отхаркивающих ЛС или муколитиков. При кашле у больного с явлениями бронхоспазма наряду с увлажнением целесообразно назначение бронхолитиков и противовоспалительных лекарственных средств, однако противопоказаны наркотические противокашлевые лекарственные средства и муколитики, за исключением бромгексина и амброксола. Для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей (например, при коклюше), у детей возможно использование противокашлевых ненаркотических ЛС центрального действия.

Место в терапии
Противокашлевые лекарственные средства применяются с целью подавления частого сухого кашля, нарушающего состояние больного. При кашле, связанном с раздражением верхних дыхательных путей, показано применение противокашлевых лекарственных средств с местноанестезирующей активностью. Они являются лекарственными средствами симптоматической терапии при лечении воспалительных процессов в глотке (ангины, фарингиты) и гортани (ларингиты). Собственно местные анестетики используются для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии или бронхографии .

Противопоказания и предостережения
Назначение противокашлевых лекарственных средств больному с влажным кашлем приводит к застою мокроты в дыхательных путях, что ухудшает бронхиальную проходимость и может способствовать развитию пневмонии . Наркотические противокашлевые лекарственные средства могут вызывать угнетение дыхания.

Литература

Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., 1997; 530.
Даниляк И.Г. Кашель: Этиология, патофизиология, диагностика, лечение. Пульмонология. 2001; 3: 33-7.
Клиническая фармакология. Под ред. В.Г. Кукеса. М., 1991.
Лекманов А. Кашель: если лечить, то чем? Материалы VII Российского национального конгресса "Человек и лекарство". Учебные вести. 2001; 19.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Рук. для практикующих врачей / А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов, С.Л. Бабак и др.; Под общей ред. А.Г.Чучалина. - М.: Литтерра, 2004. - 874 с. - (Рациональная фармакотерапия: Сер. рук. для практикующих врачей; Т.5).
Самсыгина Г.А. Противокашлевые препараты в педиатрии. Consilium medi- сит. 2001; 2: 18-22.
Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. Рязань, 2000.

Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом мозге (отдел головного мозга) или слизистой оболочки респираторного тракта вызывает непроизвольный кашель. Такой кашель возникает при многих заболеваниях органов дыхания. Наиболее чувствительные к раздражению зоны находятся в гортани, трахее, крупных и средних бронхах. Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.

Кашель бывает продуктивный (с мокротой) и непродуктивный (сухой). Поскольку раздражающий непродуктивный кашель бесполезен, его лучше подавлять. Именно для этого и применяют противокашлевые средства .

В зависимости от точки приложения различают противокашлевые препараты центрального и периферического действия.

Противокашлевые средства центрального действия подавляют кашлевой рефлекс, угнетая соответствующие участки продолговатого мозга. Основными средствами этой группы являются производные морфина – кодеин и этилморфин , бутамират , глауцин , окселадин и преноксдиазин . Очень важно, чтобы при этом оставался незатронутым дыхательный центр, который также находится в продолговатом мозге. Кроме кодеина и этилморфина, остальные препараты этой группы не угнетают дыхательный центр. Преноксдиазин к тому же снижает чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей (местноанестезирующее действие), где находятся чувствительные к раздражению зоны.

Противокашлевые средства периферического действия влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Они оказывают смягчающее и местноанестезирующее действие, уменьшая поступление “кашлевых стимулов” из гортани, трахеи и бронхов. Типичным примером такого лекарства является ацетиламинонитропропоксибензен .

В связи с нежелательными побочными действиями кодеина и этилморфина (угнетение дыхательного центра, уменьшение дыхательного объема, возможность болезненного пристрастия и так далее) в последнее время все чаще предпочтение отдают более избирательным противокашлевым средствам как центрального (глауцин, окселадин, преноксдиазин и другие), так и периферического (ацетиламинонитропропоксибензол, типепидин ) действия. Эти средства не вызывают пристрастия, поэтому их иногда объединяют под названием “ненаркотические противокашлевые средства”.

Вы замечали, что в театрах, концертных залах постоянно раздается кашель, и кажется, что число кашляющих все время увеличивается. Так оно и есть. Это еще одна сторона произвольного контроля кашля. Возбуждение или тревога по поводу неуместности кашля провоцируют его. Такие факторы называют психогенными. Помочь в этих случаях могут препараты, оказывающие успокаивающее (седативное) действие.

Способностью смягчать, успокаивать кашель обладают некоторые антигистаминные препараты , в частности дифенгидрамин , более известный как димедрол .

Противокашлевые лекарства часто включают в состав комбинированных препаратов для лечения простуды и гриппа, о которых мы расскажем далее в этой главе.

Отдельные противокашлевые средства приведены ниже, подробнее о всех препаратах этой группы можно узнать на сайте .

[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Либексин (преноксдиазин) противокашлевое, спазмолитическое, противовоспалительное, местноанестезирующее табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Синекод (бутамират) противокашлевое капли для приема внутрь детск.; сироп Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Кашель представляет собой защитную реакцию организма, которая позволяет вывести аномальный секрет из органов дыхания. Данное состояние является симптомом различных патологий. Поэтому избавиться от проблемы помогает лишь устранение провоцирующего фактора. Довольно часто для борьбы с нарушением применяют противокашлевые средства. Их должен подбирать врач в зависимости от клинической картины патологии.

Механизм действия

Препараты противокашлевого действия применяют в том случае, если при кашле не вырабатывается секрет или его выделяется очень мало. Во втором случае наблюдается слишком . Если долгое время у человека наблюдается , человек не может спать и вести нормальный образ жизни. Обычно такой симптом характерен для следующих аномалий:

поражения легких и бронхов разной природы;
инфекционные патологии;
системные болезни;
бронхиальная астма;
опухолевые поражения легких.

Чтобы справиться с главными проявлениями указанных недугов, следует на время отключить рецепторы, провоцирующие кашель. Добиться этого можно различными способами:

Уменьшить активность центра кашля в продолговатом мозге благодаря воздействию на опиатные рецепторы. Обычно данный метод используют при появлении болезненного кашля на фоне полного отсутствия секрета в бронхах.
Устранить рефлекс прямо в органах дыхания, в которых тоже находятся соответствующие рецепторы. Данный метод обычно используют при отсутствии густого секрета.

При образовании вязкой мокроты применять противокашлевые препараты допустимо лишь в крайних ситуациях для временного улучшения состояния пациента. Как правило, их рекомендуют принимать перед сном. Это помогает сделать отдых более качественным. Действие таких средств продолжается 4-6 часов.

Комбинировать подобные вещества с лекарственными препаратами для разжижения мокроты строго запрещено. Это осложняет терапию и может стать причиной опасных последствий.

Классификация медикаментозных средств

Классификация таких препаратов базируется на способе воздействия на рецепторы. Так, существуют лекарства центрального и периферического воздействия. Несмотря на определенные отличия оба типа препаратов приводит к одному результату – справляются с кашлем. Принимать вещества нужно в разных ситуациях, поскольку они имеют разную силу воздействия.

Средства центрального действия

По мнению специалистов, именно такие вещества считаются максимально эффективными. Их выписывают при интенсивном кашле, который протекает в виде приступов. Такие средства делят на 2 крупные категории – наркотические и ненаркотические. Обе группы средств оказывают влияние на центр кашля в продолговатом мозге, однако воздействие осуществляется через различные рецепторы.

Дозировка препаратов для взрослых и детей подбирается индивидуально. Их следует принимать точно по схеме, назначенной врачом. Это поможет избежать отрицательных побочных эффектов, которые имеют такие вещества.

Препараты периферического действия

Такие препараты оказывают влияние на рецепторы, которые находятся непосредственно в дыхательных путях. Обычно средства производят обезболивающее и бронхолитическое воздействие. Основным назначением таких препаратов является устранение постоянного непродуктивного покашливания или сухого кашля.

Лекарства из этой категории могут включать такие компоненты:

Преноксдиазин – этот ингредиент оказывает локальный анестезирующий эффект и отличается бронхолитическим действием.
Леводропропизин – вещество снижает чувствительность рецепторов в дыхательных органах.
Типепидин – ингредиент способствует снижению чувствительности рецепторов в органах дыхания. Также он частично оказывает влияние на дыхательный центр мозга.

В особую категорию входят вещества, которые воздействуют на холодовые рецепторы. Такие средства представляют собой комбинированные препараты. Они могут оказывать целый ряд воздействий – антигистаминное, бронхолитическое, антибактериальное, спазмолитическое. Такие вещества содержат следующие ингредиенты:

левоментол;
трипролидин;
биклотимол;
терпингидраты.

Какие именно средства стоит применять, должен сказать врач . Обычно противокашлевые для детей и взрослых включают следующее:

либексин,
гелицидин,
левопронт.

При этом нужно учитывать характер течения патологии, периодичность появления кашля и другие факторы.

Немаловажное значение имеет лекарственная форма. Детям обычно выписывают средства в форме сиропа, тогда как взрослым в большей степени подходят таблетки, имеющие пролонгированный эффект.

Вне зависимости от метода действия на организм людей противокашлевые препараты запрещены при чрезмерной выработке бронхиального секрета. Также к противопоказаниям относят легочные кровотечения, включая ситуации с повышенной угрозой их появления.

Обзор эффективных препаратов против кашля

Противокашлевые средства должен назначать только врач. Обычно такие препараты используют при появлении сильного и частого сухого кашля.

Синекод

Это вещество входит в список противокашлевых средств и оказывает действие непосредственно на центр кашля. Препарат имеет отхаркивающие характеристики и производит умеренный противовоспалительный эффект. Лекарство назначают при остром сухом кашле разной этиологии.

Вещество запрещено применять при беременности и кормлении. Таблетированные формы запрещены до 12 лет. К побочным эффектам лекарства относят тошноту, нарушения стула, аллергию, головокружение.

Данный препарат относят к категории комбинированных веществ. Он имеет противокашлевые, противомикробные и отхаркивающие характеристики. Помимо этого, растительное средство прекрасно купирует воспаление. В составе присутствуют натуральные экстракты – подорожника и мальвы. Вещество помогает облегчить сухой кашель.

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к растительным ингредиентам и непереносимость фруктозы. С большой осторожностью следует принимать средство при сахарном диабете.

Коделак фито

Это средство тоже является комбинированным. В составе присутствуют кодеин и растительные экстракты – солодки, чабреца, термопсиса. Лекарство отличается отхаркивающим эффектом.

К противопоказаниям относят астму, детский возраст до 2 лет, беременность и кормление. Также вещество запрещено применять при дыхательной недостаточности и непереносимости отдельных ингредиентов. К побочным реакциям относят аллергию, головные боли, нарушения стула. При продолжительном использовании есть риск привыкания к кодеину.

Кодеин

Средство успешно справляется с кашлевыми рефлексами. Благодаря однократному применению вещества удается избавиться от приступов сухого кашля на 5-6 часов. Препарат угнетает активность дыхательного центра, потому его выписывают довольно редко.

Помимо этого, вещество уменьшает темп вентиляции легких и провоцирует другие последствия – развитие зависимости, сонливости, запоров. При сочетании с алкогольными напитками, психотропными веществами и снотворными препаратами может привести к опасным осложнениям. Лекарство нельзя применять детям до 2 лет и беременным женщинам.

Глауцин

Вещество производят в различных лекарственных формах – таблетках, сиропе, драже. Благодаря применению средства удается быстро сделать непродуктивный кашель влажным. Препарат стоит недорого, но может спровоцировать снижение давления, аллергию, слабость, головокружение.

Вещество запрещено использовать людям, которые имеют пониженное давление, инфаркт миокарда в анамнезе и склонность к аллергическим реакциям.

Левопронт

Это достаточно дешевый, но при этом очень действенный препарат, который могут применять взрослые и дети. Вещество назначают в форме капель и сиропа с приятным вкусом.

Иногда вещество вызывает нежелательные побочные эффекты. Они проявляются в виде нарушения стула, тошноты, сонливости. Также есть риск появления высыпаний на коже, изжоги, слабости. Вещество нельзя использовать при беременности и лактации. Также к противопоказаниям относят недостаточность почек.

Вещество успешно справляется с сухим кашлем, способствует уменьшению симптомов бронхоспазма и оказывает локальный анальгезирующий эффект. Препарат помогает устранить сухой кашель на 4 часа.

Лекарство используют при вирусных инфекциях, астме, пневмонии. При этом оно может приводить к нежелательным последствиям, которые проявляются в виде тошноты, сухости в ротовой полости, нарушения пищеварения, аллергии.

Бронхолитин

Этот препарат обладает комбинированным эффектом и считается одним из самых популярных средств. К активным компонентам лекарства относят эфедрин и глауцин. Благодаря их действию удается сделать сухой кашель не таким болезненным и мучительным. За счет применения средства уменьшаются симптомы воспаления и бронхоспазма, а также существенно улучшается состояние больного.

Противопоказания к применению противокашлевых средств

Несмотря на высокую эффективность противокашлевых препаратов, они имеют немало противопоказаний. Потому их категорически запрещено применять без консультации врача. К распространенным ограничениям к применению таких препаратов относят следующее:

Возраст – противокашлевые лекарства обычно не назначают детям младше 2 лет.
Беременность – очень вредно принимать такие препараты на начальном этапе и в последнем триместре.
Лактация – ингредиенты средств могут проникать в молоко, принося вред организму ребенка.
Сложные обструктивные поражения легких, которые характеризуются кровотечением . Также к противопоказаниям относят бронхиальную астму.
Дыхательная недостаточность – в этом случае в силу разных причин уменьшается объем дыхания.

Не стоит применять противокашлевые вещества при аллергических реакциях на составляющие препаратов. Особенную опасность в этом отношении представляют комбинированные лекарства, поскольку они содержат довольно много ингредиентов.

Перед началом лечения пациент должен известить врача о наличии системных патологий. Немаловажное значение имеют препараты, применение которых планируется совмещать с противокашлевыми средствами. Эффективность терапии зависит от правильности выбора лекарства и соблюдения врачебных рекомендаций.

Описанные лекарства обладают высокой эффективностью и позволяют справиться с мучительным кашлем. Однако такие средства вызывают немало побочных реакций и имеют множество противопоказаний. Потому заниматься самолечением строго запрещено.

Систематический и интенсивный кашель может спровоцировать развитие эмфиземы легких, гипертензию в малом круге кровообращения и стать причиной повышения внутригрудного давления. Избавиться от частого кашля помогают медикаментозные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.

Наиболее популярные лекарства против кашля

Наиболее популярными ненаркотическими препаратами против кашля являются следующие виды лекарств:

Глауцин.
Либексин.
Окселадин (Тусупрекс).
Фалиминт.

Каждое из них имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при лечении навязчивого и интенсивного кашля.

Глауцин

Глауцин - это препарат группы алкалоидов. При его приеме ослабевает спазм мускулатуры бронхов, успокаивается нервная система. Обычно Глауцин назначают при остром бронхите, фарингите, коклюше. Выпускается лекарство как в форме таблеток и драже, так и в виде сиропа.

Либексин

Либексин является синтетическим средством против кашля. Его воздействие происходит как периферически, так и центрально. При приеме Либексина активность кашлевого рефлекса подавляется, устраняются спазмы в бронхах, блокируются легочные рецепторы напряжения. Противокашлевый эффект Либексина можно сравнить с воздействием Кодеина, с той разницей, что первый не вызывает привыкания и не воздействует угнетающе на дыхательную систему. Действие этого препарата продолжается 3-4 часа. Таблетки Либексина не разжевывают.

Окселадин (Тусупрекс)

Этот против кашля препарат выпускается в таблетках, капсулах (только для взрослых), а также в виде сиропа. Лекарство понижает чувствительность кашлевого центра к импульсам, подаваемым кашлевыми рецепторами, в итоге, приступы блокируются. Препарат эффективен при сухом рефлекторном спазме, остром бронхите, трахеите.

Фалиминт

Фалиминт выпускается в виде драже для рассасывания, он обладает выраженными противокашлевыми и анельгезирующими свойствами.

Помимо вышеперечисленных препаратов, существуют лекарства, блокирующие кашлевые приступы, обладающие наркотическим эффектом (Кодеин, Кодипронт, Деморфан и др.).

При каком кашле целесообразен прием останавливающих лекарств

Лекарства, блокирующие непроизвольные движения диафрагмы, следует принимать лишь при отсутствии мокроты, если же приступы сопровождаются обильным отделением слизи, подобные препараты категорически противопоказаны, так как, задерживая мокроту в легких и бронхах, они могут вызвать рецидив заболевания и привести к достаточно серьезным последствиям.