Реабилитационные центры после замены тазобедренного сустава. Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование - серьезная операция. Тем не менее, сегодня замена суставов на протезы из чуда превратилась в обыденность: популярность таких операций очень велика. Однако очень важно понимать, что главные риски таких операций наступают после их окончания: абсолютно ВСЕМ, кто перенес эндопротезирование, необходима реабилитация .

Самое сложное - это убедить человека, что новый сустав теперь его, и пора забыть о том, что в его организме есть что-то, чего не было пару лет назад. Абсолютно все, кто перенес такое вмешательство, избегают использовать прооперированную ногу: опираться на нее, двигать ею. В результате все мощные мышцы, благодаря которым у человека до операции был полный объем движения при ходьбе - четырехглавые, грушевидные, ягодичные - обвисают, а со временем и атрофируются. Начинаются нарушения трофики, что влечет за собой новые неприятности. Одновременно происходит нездоровая нагрузка спинной мускулатуры, от чего страдает позвоночник… Проблемы накапливаются, как снежный ком.

Если Вы или кто-то из Ваших близких прошел через эндопротезирование, Вам необходимо помнить: у вас мало времени, чтобы вернуться к нормальной жизни . Если Вы им не воспользуетесь, ситуация будет ухудшаться с каждым днем: как правило, через год после операции изменения станут необратимыми и уже никто не возьмется вернуть Вам способность полноценно двигаться.

А чтобы Вы не питали иллюзий относительно того, что год - это довольно долгое время, уточним: идеальное время для начала реабилитации после эндопротезирования - ВТОРОЙ день после ОПЕРАЦИИ. Сначала специалист ЛФК начинает заниматься мелкими суставами, мышцами в пассивном режиме. На 7 день уже разрешено частично наступать на ногу. Через 21 день прекращается прием основных препаратов, и можно начинать полноценную реабилитацию пациента.

• 14 лет опыта работы
• 3896 вылеченных пациента
• 4286 установленных протезов суставов
• 3506 операций проведено бесплатно в рамках ВМП
• 99 % смогли вернуться к полноценной жизни

Периоды реабилитации после операции эндопротезирования

Программа двигательной реабилитации больных, которые перенесли эндопротезирование сустава , разделяется условно на 3 периода:

1. Реабилитация в ранний послеоперационный период до 10 дней;
2. Реабилитация в поздний послеоперационный период от 10 дней до 3 месяцев;
3. Реабилитация в отдалённый послеоперационный период более трёх месяцев.

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде направлена на профилактику осложнений после операции со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем и подразумевает применение методов ЛФК. Профилактика включает в себя активизацию кровообращения в нижних конечностях, дыхательную гимнастику с общей послеоперационной активизацией больного.

Задачей позднего восстановительного периода является укрепление мышц нижних конечностей, овладение навыками ходьбы при спуске и подъёме по лестнице. Задачей реабилитации в отдалённом послеоперационном периоде является адаптация к повседневной двигательной активности и укреплению мышц нижних конечностей.

Реабилитационный период в условиях стационара

Эндопротезирование тазобедренного сустава является сложной операцией для самого больного и врача. В течение первых нескольких дней после операции пациенты, как правило, ослаблены. Однако с первых дней больным рекомендовано выполнение специальных упражнений , направленных на профилактику застойных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение болевого синдрома в послеоперационном периоде играет важную роль в скорейшем восстановлении больного. После операции наличие боли вполне объяснимое явление, но боль должна быть контролируемой, что достигается с помощью обезболивающих средств.

Кроме обезболивающих, больные получают антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений, антикоагулянты для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов) в венах бедра и голени . В послеоперационном периоде может наблюдаться снижение аппетита или ощущение тошноты. У некоторых пациентов в течение нескольких дней наблюдается расстройство стула. Это обычные реакции.

Пребывание больного после операции в стационаре, как правило, составляет 10-12 дней. За этот период пациент должен быть активизирован, обучен занятиям лечебной физкультуры и ходьбе с дополнительными средствами опоры. Рана заживает, и швы к этому периоду обычно снимают.

Возвращение домой

Некоторые полезные советы больным, перенесшим тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава:

• Разместите часто используемые предметы обихода в пределах удобной досягаемости, так чтобы вам не приходилось тянуться или нагибаться за ними;
• Переместите мебель в комнате таким образом, чтобы вам было просторно беспрепятственно и безопасно передвигаться с костылями;
• Сидеть лучше на стуле с более высоким и твердым сиденьем, это является более безопасным и более удобным, чем низкие, мягкие кресла;
• Уберите все ковры или коврики, которые могут привести к скольжению;
• Надежно закрепите электрические провода по периметру комнаты;
• Установите в душевой поручни;
• На унитаз установите специальную насадку, которая позволить избежать низкого сидения;
• Используйте вспомогательные средства, для одевания обуви, такие как ложка с длинной ручкой,

Возвращение к обычной жизни

Как только пациент вернулся домой, он должны оставаться активными — это «ключ к успеху », но главное не переусердствовать.

Реабилитация в нашем центре

Опытные врачи-специалисты нашего реабилитационного центра всегда рады оказать вам помощь и провести необходимый комплекс восстановительного лечения.

Продолжительность курса реабилитации, а также выбор метода лечения во многом зависят от состояния пациента и метода замещения тазобедренного сустава.

В программу реабилитации обычно входят:

• Массаж;
• Пассивные упражнения для разработки суставов;
• Миостимуляция;
• Специальная гимнастика (ЛФК).

Курсы восстановительного лечения, входящие в программу реабилитации, снимают болевые ощущения, способствуют снижению отёчности и воспалительного процесса, улучшают обмен веществ в тканях, а также стимулируют восстановление костной ткани и укрепление мышц конечности после операции.

Видеоотзывы о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Хренов С.Н. - эндопротезирование сустава на двух ногах

Кирова Людмила, 76 лет - протезирование шейки бедра

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

у меня перелом плечевой кости нижней третьи/диафиз. Вроде. 24 01 2019. Поставили пластину. Сегодня 07 04 2019. Сказали ходить 3 месяца. После первого

снимка срастается вроде! Когда. Реабилитировать чуть????бицепс уже онемел, м пластина боюсь уйдёт рука

Ответ врача:
Начинайте реабилитацию под контролем инструктора ЛФК.

Скажите, есть ли у вас программы реабилитации сразу после операции эндопротезирования с пребыванием в стационаре. Сколько будет стоить один день такой

10 октября мне была -сделана операция по п-оводу халюс вальгус в- другой клинике. Пони-маю, что минимальный -срок реабилитации 3,5-

месяца. Но наметилис-ь проблемы, которых в- идеале быть не должн-о. На одной ноге, пох-оже, неврома Мортона (2-3 палец), на друго-й (при наличии изнач-ально лимфостаза в зо-не 1-3 пальцев), втор-ой и третий пальцы подгибаются вниз и при -надевании обуви ”безв-ольно заворачиваются колечком”. Попытки те-йпирования, уколы с д-ипроспаном не помогли-. Мне 62 года, безусл-овно есть возрастные -проблемы с артрозом, -но то что я перечисли-ла хотелось бы поправ-ить. Возможна ли консультация у Вас по так-им вопросам и видите -ли Вы реальные решени-я для таких проблем? С уважением, - Вера Ивановна-

Ответ врача:
Да, возможна консультация в нашей больнице. Звоните по представленным на сайте телефонам.

Мой отец вследствие паления поломал шейку бедра, была проведена операция, вкручены шурупы. Месяц он лежал в больнице, теперь проходит

реабилитацию дома, после больницы месяц лежал дома. Затем потихоньку начал вставать на костыли, ходить по дому. Сейчас передвигается на костылях. С момента операции прошло 2 месяца, сделали снимок, врач сказал, что у него сместился шуруп, сказал что это из-за того что он позволяет наступать на ногу. Мы очень переживаем, после его замечания, перестал совсем наступать на ногу. Прошу Вас помочь советом. Можно ли вообще ходить и а не может ли смещение шурупа быть из-за того, что он садится, сидит всегда почти. Заранее спасибо за помощь!

Ответ врача:
Безусловно вы рано начали давать нагрузку на оперированную ногу. Необходимо наблюдать, делать контрольные рентгенограммы.

Моя мама (68 лет) готовится к плановой операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Хотелось бы получить информацию о возможности пройти курс реабилитации

в вашей клинике (интересует только стационар): продолжительность, перечень услуг/процедур, стоимость…

Ответ врача:
На эти вопросы вам ответит врач, на очной консультации.

Деформирующий артроз, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани суставов, не просто лишает человека комфорта, но и ломает привычный образ его жизни, лишает возможности полноценно двигаться, доставляет дискомфорт и боль. И эта проблема неизбежно приводит человека к врачу. На ранних стадиях лечение артроза может быть консервативным. При этом применяются внутрисуставные инъекции. На ранних стадиях болезни может использоваться и физиотерапия. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев оптимальное лечение артроза суставов – это операция эндопротезирования.

Операции по тотальному эндопротезированию суставов нижних конечностей (ТЭСНК) являются сегодня самым современным способом вернуть человеку возможность двигаться без боли, вести привычный образ жизни, не чувствовать себя беспомощным и зависимым. Поэтому лечение коленного артроза (гонартроза) или лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза) является для любого пациента крайне важным.

В ЛРЦ накоплен многолетний опыт операций по замене коленных и тазобедренных суставов. Ежегодно хирурги-ортопеды Центра выполняют более 4000 подобных вмешательств. Однако на этом процесс лечения не заканчивается. Разработка суставов – основная часть послеоперационного восстановления пациента.

Высокоэффективная современная комплексная реабилитация после операции на суставе (тазобедренном или коленном) позволит каждому пациенту значительно улучшить качество своей жизни, забыть о не всегда эффективном консервативном лечении артрозов.

Как никто другой мы знаем, насколько важна реабилитация после замены суставов, и в течение более 7 лет успешно применяем на практике специально разработанные программы.

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ после операций ТЭСНК

I этап ранний послеоперационный (5 - 21 сутки после операции)

II этап поздний послеоперационный (3 - 4 месяца после операции)

III этап резидуальный (тренирующий) – этап подготовки пациентов к любительским спортивным нагрузкам (6 – 8 месяцев после операции)

Нашим пациентам мы предлагаем различные варианты реабилитации. В зависимости от самочувствия, семейных обстоятельств, места жительства пациента реабилитация может проводиться:

• в стационаре ЛРЦ
• амбулаторно (в Центре восстановительной медицины и реабилитации ЛРЦ)
• дистанционно (уникальная система on-line-реабилитации)*

*при наличии дома у пациента компьютера, проводного Интернета и веб-камеры

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВЕ

На каждом этапе послеоперационной реабилитации мы предлагаем пациенту комплексную программу занятий, составленную с учетом особенностей каждого этапа восстановления.

Для повышения эффективности занятий в процессе реабилитации перед пациентом и специалистами ставится ряд целей, на которые сфокусирован каждый этап тренировок.

I этап

Цели реабилитации: уменьшение послеоперационной боли и отека, тренировка и укрепление мышц, обучение пациента трансферу и одноопорной ходьбы, выработка физиологического стереотипа ходьбы, мобилизация и разработка коленного сустава после операции. Этот же подход мы используем и для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Разработка тазобедренных суставов – важная часть реабилитационного процесса восстановления, который возвращает пациентам возможность нормально двигаться.

Состав программы :

1. Пассивная механотерапия
2. Инструктаж и Школа пациентов
3. Электромышечная стимуляция
4. Тренировка стереотипа ходьбы методами с применением биологической обратной связи (БОС-видеореконструкция) или роботизированной тренировки
5. Симптоматическая аппаратная физиотерапия
6. Массаж

II этап

Цели реабилитации: стимуляция и тренировка мышц, обучение и тренировка пациента стереотипу ходьбы без опоры

Состав программы:

1. Лечебная гимнастика с инструктором
2. Гидрокинезиотерапия
3. Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц на артрологическом комплексе
4. Тренажерные методики
5. Массаж
6. БОС-ассоциированные методики
7. Физиотерапевтические процедуры стимулирующего характера

III этап

Цели реабилитации: подготовка пациента к жизни в активном двигательном режиме, в том числе и к занятиям спортом.

На этом этапе восстановления проводится комплексная двигательная реабилитация в индивидуально подобранном для каждого пациента режиме. Программы реабилитации также разрабатываются индивидуально.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима после проведенной хирургической операции, в результате чего та часть, которая была разрушена болезнью, заменяется искусственной.

• Показания к эндопротезированию сустава
• Наиболее распространенные случаи
• Польза эндопротезирования
• Риск эндопротезирования
• Срок службы эндопротеза
• Послеоперационный период
• Комплекс упражнений
• Противопоказания к эндопротезированию

Эндопротезирование суставов практикуется с начала 80-х годов прошлого века. В Америке ежегодно проводится свыше четырехсот тысяч подобных операций. Современный уровень развития медицины позволил усовершенствовать эндопротезы, которые теперь представляют собой сложные технические конструкции, призванные улучшить подвижность сустава, а так же устранить болевые ощущения.

Эндопротезирование имеет длительную историю. Попытки замены пораженных суставных поверхностей предпринимались еще в девятнадцатом веке, но в силу развития медицины на тот период, не могли завершиться успехом. На сегодняшний день ситуация изменилась и сейчас эндопротезирование помогает добиться максимально успешных результатов на десять-пятнадцать, а то и двадцать лет. Ежегодно по всему миру выполняется около восьмиста тысяч подобных операций, 90% из которых являются успешными.

Показания к эндопротезированию сустава

Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Его силу обеспечивают мышцы бедра. Он состоит из трех костей, которые покрыты суставным хрящом, а так же гладким веществом. Последнее и позволяет костям свободно двигаться. Все остальные поверхности сустава покрыты очень тонкой и гладкой тканью – синовиальной мембраной. Она помогает в высвобождении жидкости, которая смазывает сустав и сводит трение к нулю.

При различных заболеваниях сустава происходят повреждения и разрушения защитного хряща и искривление колена. Причиной этого могут быть артриты, травмы и артрозы. Пациентам, которые страдают подобными заболеваниями, сначала назначается консервативное лечение, которое призвано улучшить состояние и питание хрящевой ткани, а так же снизить уровень его воспаления.

Однако этот тип лечения помогает только на начальных этапах развития болезни, в далеко зашедших случаях он уже бессилен и приходится прибегать к замене разрушенных поверхностей. При операции эндопротезирования поврежденные части заменяются искусственными имплантами из пластмассы или же металла.

Кандидатами на подобную операцию являются пациенты со следующими симптомами:

• ежедневная сильная боль, ограничивающая нормальную жизнедеятельность;
• значительные ограничения движения сустава;
• сильная деформация коленного сустава.

Наиболее распространенные случаи

Самой частой причиной боли в суставе и последующей потери его функциональности является артрит, а именно: остеоартроз, полиартрит и травматический артрит. Остеоартроз является частым спутником людей, чей возраст достиг пятидесяти лет. Хрящ, покрывавший кости, постепенно изнашивается и становится тугоподвижным, тем самым, вызывая боль.
Немного другую схему имеет ревматоидный полиартрит. В этом случае синовиальная мембрана уплотняется, увеличивается в размерах и воспаляется. Вырабатывается слишком большое количество жидкости, которая начинает со временем переполнять все пространство вокруг сустава, что в последующем приводит к его разрушению. Травматический артрит тоже является виновником разрушения коленного сустава и может возникнуть после серьезного повреждения: перелома, разрыва связок и т.п.

Польза эндопротезирования

Эндопротез – это не точная копия здорового человеческого сустава, однако неплохая его замена. Самой главной целью назначения операции по эндопротезированию является уменьшение или же полное избавление от боли на десять-двенадцать лет. Более того, после удачно проведенной операции, почти девяносто процентов пациентов отмечают, что объем движений сустава заметно увеличивается.

Многие больные с течением времени возвращаются к активному образу жизни и даже занятиям спортом.

Риск эндопротезирования

Как и после любой другой операции, после эндопротезирования могут возникнуть некоторые осложнения. Операция является травматичной и может сопровождаться кровопотерей, однако частыми осложнениями являются те, что обусловлены обострением различных хронических заболеваний, которые обязательно есть у каждого пожилого человека. Так же изредка, но все же отмечается развитие тромбоза вен нижних конечностей, инфекционные осложнения, а так же развитие инфекции мочевых путей. К счастью, появление подобных проблем маловероятно.

Наиболее тяжелым вариантом развития событий может стать инфекционное осложнение, лечение которого является длительным, болезненным и дорогостоящим. Чаще всего остановить процесс заражения удается только удалением поставленного эндопротеза.

Так же есть пациенты, у которых риск получить послеоперационное инфекционное осложнение выше, чем у других. Это больные с избыточным весом, а так же пациенты, страдающие ревматоидным артритом и вынужденные принимать гормональные препараты.

Срок службы эндопротеза

Чаще всего у большинства пациентов эндопротез служит в течение двенадцати лет, после чего требует замены – реэндопротезирования. По истечении этого срока, возможно некоторое расшатывание имплантов, которое связано с разрушением костного цемента или же резорбцией кости, к которой он фиксирован. В течение первых десяти лет лишь у десяти-пятнадцати процентов пациентов отмечается расшатывание эндопротеза. Если больной испытывает боль, то проводится повторная операция.

Послеоперационный период

В первые часы после операции у пациента полностью отсутствует чувствительность нижних конечностей. Так как операция сопровождается потерей крови, осуществляется переливание кровозамещающих растворов, а так же ввод антибиотиков и обезболивающих средств.

Несколько суток проводится постоянное слежение за всеми жизненно-важными показателями: пульсом, давлением, электрокардиограммой. Осуществляется контроль над показателями крови. Если все в норме, то пациент переводится в обычную палату через одни сутки.

Особенности реабилитации

Главным фактором реабилитации после эндопротезирования коленного сустава служит время. После операции должно пройти около трех месяцев, прежде чем пациент будет здоров. В некоторых случаях требуется гораздо больше времени.

Основными целями периода восстановления являются следующие:

• наращивание объема движений сустава;
• повышение мощи мышц;
• защита протеза;
• возвращение на прежний уровень физической активности.

Врачи рекомендуют гимнастические упражнения, которые пациент должен выполнять ежедневно. Для этого специально создан особый порядок их проведения. После нахождения в специализированной клинике, пациент направляется в реабилитационный центр, где ему следует провести около трех-четырех недель.

Поэтапность процесса реабилитации

Первые два месяца после операции – это период, который пациент должен находиться в клинике и делать упражнения, которые ему показаны врачом. Постепенное их наращивание должно привести к большей подвижности сустава и возвращению к привычному образу жизни. Возможна и выписка пациента домой. Занимаясь несложной бытовой работой по хозяйству, больной быстрее сможет вернуться к прежним нагрузкам.

По прошествии двух-трех месяцев, полезными будут занятий йогой, плаванием, катание на велосипеде, а так же танцы. Тем не менее, пациенту нельзя перетруждаться, значительные нагрузки в данном случае противопоказаны.

Комплекс упражнений

1. Сгибание – разгибание голеностопного сустава. Начинать лучше с пяти раз, а затем, наращивать объем до двенадцати раз.
2. Напряжение передних мышц бедра на три-пять секунд.
3. Напряжение задних групп мышц бедра на три-пять секунд.
4. Поднятие выпрямленной ноги.
5. Напряжение ягодичной мышцы на три-пять секунд.
6. Сгибание – разгибание колена.
7. Отведение бедра в сторону.
8. Поднятие выпрямленной ноги на угол в 45 градусов и удерживание ее в этом положение до пяти секунд.
9. Махи выпрямленной ногой на угол в 45 градусов и удерживание ее в таком положении до пяти секунд.
10. Использование аппарата Дикуля.

Противопоказания к эндопротезированию

Противопоказания делятся на два типа: относительные и абсолютные. В первом случае это:

• онкологические заболевания;
• печеночная недостаточность;
• ожирение второй или третьей степени;
• отсутствие мотивации у пациента.

Во втором случае это:

• полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тромбофлебит (в обостренной стадии);
• серьезные патологии внешнего дыхания и хроническая дыхательная недостаточность;
• наличие инфекции в организме;
• сепсис;
• полиаллергия;
• нейромышечные расстройства;
• психические расстройства.

Разновидности и существующие варианты

Эндопротезы сделаны из компонентов, которые призваны защитить имеющиеся ткани. Они делятся на:

• тотальные;
• протезы суставных поверхностей;
• однополюсные;
• биполярные.

Наиболее распространены тотальные протезы, которые являются заместителями проксимального участка в набедренной кости и вертлужной впадины. Протез плотно фиксируется к кости и это необходимо для того, чтобы имплант нормально функционировал. Есть несколько способов фиксации протеза:

• гибридный;
• цементный;
• бесцементный.

Материалы, которые используются для протезов, являются надежными, высоко устойчивыми и биосовместимыми. Они устойчивы к износостойкости и долговечны. Для изготовления эндопротезов применяются следующие материалы:

• полиэтилен;
• керамика;
• металлы и различные их сплавы;
• костный цемент.

На сегодняшний день не существует единого эталона эндопротеза, который одинаково хорошо походил бы всем пациентам. Вопрос о том, что подойдет лучше или хуже в случае конкретного больного по сей день решает врач, но с каждым днем производство имплантов становится все лучше и обширнее.

Сергей Михайлович Бубновский – автор книг по лечению болезней суставов и позвоночника, костно-мышечной системы человека и общего оздоровления всего организма без применения лекарств. По образованию врач, доктор медицинских наук, профессор. Его методика кинезитерапии объединила в себе два метода – консультативную помощь пациентам и комплекс специальных физических упражнений. Фактически, попадая в центр Бубновского, больные после обследования приступают к занятиям ЛФК под чутким руководством высококвалифицированных специалистов.

Будьте осторожны, обращаясь в центр Бубновского без предварительного обследования. Методика даёт прекрасные результаты в незапущенных случаях. Однако хроника не всегда поддаётся врачеванию, несмотря на несомненную пользу всех разработанных упражнений.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ)

Вместо того чтобы много двигаться, правильно питаться, жить активно и в гармонии с собой, мы проводим сутки за компьютером, на работе либо у телевизора, зарабатывая болезнь за болезнью. И лишь небольшая часть населения пытается хоть как-то следить за своими суставами и позвоночником.

ЗОЖ (здоровый образ жизни) в понимании современного человека – это тренажёрный зал, бассейн, фитнес или йога, путешествия. Однако что делать тем, кого малоподвижный образ жизни уже начал превращать в инвалида и для кого классические тренажёры не подходят? Ответ довольно прост и вместе с тем сложен – обратиться к специалисту, владеющему кинезитерапией.

В библиотеке ЗОЖ (есть ещё и такой вестник) найдётся немало примеров, как методика Бубновского помогла в лечении того или иного заболевания. Это говорит о том, что она работает и приносит пользу пациентам. Кроме того, вестник ЗОЖ участвовал в выпуске книги «Оздоровление позвоночника и суставов. Методика доктора Бубновского», которая очень быстро нашла своих читателей и для многих стала настольной.

Кинезитерапия

Этот метод иначе называют «лечение движением». Этим он отличается от традиционного понимания проблемы суставов и позвоночника. Классическая медицина имеет мало общего со здоровым образом жизни (ЗОЖ), потому что при болевом синдроме почти всегда назначает нестероидные противовоспалительные препараты и постельный режим до его полного устранения. Кинезитерапия идёт от противного – НПВП полностью исключены, занятия начинаются в момент острой боли, проработке подвергаются все болезненные места. Цель – расслабить зажатые мышцы, увеличить подвижность суставов и позвоночника, освободить ущемлённые нервные корешки.

Основные составляющие кинезитерапии по Бубновскому – это:

• Занятия на специальных тренажёрах.
• Гимнастика (намного сложнее, чем привычный шейпинг и аэробика) в сочетании с правильным дыханием.
• Водные процедуры – баня и ледяная ванна (душ).

Тренажёры у Бубновского многофункциональные. После занятий на них в организме больного наблюдаются:

• регуляция центрального и периферийного кровообращения;
• улучшается микроциркуляция, вследствие чего спадают отёки и уменьшается венозный стаз;
• приходит в норму метаболизм и водно-солевой обмен;
• укрепляется мышечный корсет, что снимает часть нагрузки с суставов и позвоночника.

Все гимнастические упражнения, а также работа на тренажёрах, выполняются в режиме декомпрессии.

Воздействие холода оказывает выраженный анальгезирующий эффект. Погружают в ледяную ванну всегда на короткое время.

Показания и противопоказания

Проблемы, которые решает методика Бубновского, специфичны и в основном касаются опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Поэтому среди показаний (по материалам официального сайта доктора Бубновского):

• Острый болевой синдром различной этиологии, в том числе после операций на позвоночнике.
• Компрессионный и обычный перелом позвоночника (реабилитация).
• Перелом таза.
• Коксартроз (значительное улучшение состояния при I и II степени, подготовка к эндопротезированию при III и IV степени).
• Сколиоз, плоскостопие, связанные с ними сопутствующие заболевания.
• Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит).
• Другие суставные заболевания и нарушения осанки.

Оздоровление позвоночника при помощи кинезитерапии показано при болезни Бехтерева, когда спина постепенно теряет гибкость, превращаясь в неподвижную палку. Показано такое лечение не только при заболеваниях суставов и позвоночного столба, но и при других нарушениях в организме. Методика помогает при:

• Хронической обструктивной болезни лёгких.
• Бронхиальной астме.
• Ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда (реабилитационный период).
• Гипертонии.
• Острых нарушениях мозгового кровообращения (реабилитационный период).

Методика доктора Бубновского, несмотря на свою неоспоримую пользу как для здорового организма, так и для больного, имеет целый ряд противопоказаний. Некоторые из них являются абсолютными:

• Онкология.
• Кровоизлияния и проблемы в работе системы кроветворения.
• Риск возникновения инфаркта, инсульта (прединфарктное и прединсультное состояния).
• Переломы трубчатых костей. После их полного сращивания проходить лечение кинезитерапией можно.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Состояния после операции на позвоночном столбе, суставах и связках.
• Разрыв мышц и сухожилий.
• Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем в стадии декомпенсации.
• Доброкачественные новообразования на позвоночнике и суставах.

Нельзя заниматься кинезитерапией, если температура тела выше нормы!

Перед началом занятий нужно обязательно пройти комплексное обследование организма.

Условия

Многочисленные отзывы доказывают эффективность методики, однако немало и таких пациентов, чей организм отреагировал на лечение усилением боли и стойким ухудшением состояния. Это происходит по разным причинам. Если вам требуется оздоровление позвоночника и суставов, к тому же в наличии целый букет других заболеваний, помните, эффект от кинезитерапии возможен в случае соблюдения всего 4 условий:

1. Нет противопоказаний. Пройдите обследование перед тем, как обратиться в центр Бубновского.
2. Есть настрой на долгую и серьёзную работу со своим телом, готовность к кратковременному периоду обострения в начале занятий.
3. Готовность к отсроченному результату. Кинезитерапия не даёт моментального эффекта. Это не чудо-таблетка от всех болезней. С течением времени мышцы укрепляются, наступает улучшение.
4. Желание излечиться без применения обезболивающих и доверие к лечащему врачу. Это очень важный момент, так как без желания любой метод оказывается бессильным, так же как и без доверия. Если вы сомневаетесь в любом способе лечения, ничто вам не помогает, а состояние, несмотря на все усилия лечащих врачей, продолжает ухудшаться, обратитесь к психологу и разберитесь в причине. Доверие и желание излечиться часто играют роль плацебо. В этом случае возникают случаи так называемого чудесного исцеления.

Как проходит лечение?

1. Сбор анамнеза, осмотр пациента, изучение результатов предыдущих исследований.
2. Миофасциальная диагностика – визуальная и мануальная оценка состояния мышц и суставов. Необходима для выявления маскирующихся заболеваний (нетипичные симптомы либо схожие с другой болезнью).
3. Пробное занятие. Носит название «тестирование на тренажёрах». Во время пробного занятия проверяются возможности всего организма, подбирается индивидуальная схема занятий – частота посещения спортзала, упражнения и их сложность.
4. Курс лечения. Длится 12–36 занятий. Кроме работы на тренажёрах, индивидуально назначается сауна, контрастные ванны, сеансы растяжек и даже диета.
5. Заключительный осмотр и миофасциальная диагностика с выдачей рекомендаций по дальнейшему образу жизни. Тогда же врач даёт пациенту список упражнений, которые необходимо регулярно выполнять дома.

Необходимы регулярность и систематичность в занятиях. Соблюдая эти условия, можно добиться отличных результатов.

Достоинства и недостатки

Метод доктора Бубновского имеет всего 2 отрицательных момента – отсроченный эффект (далеко не каждый пациент способен упорно тренироваться, чтобы получить результат в виде стойкого облегчения) и режимность (на протяжении всего курса необходимо появляться спортзале).

Среди достоинств:

• Универсальность.
• Наличие патента и всех необходимых документов на проведение кинезитерапевтической деятельности.
• Безопасность.
• Оздоровительный эффект для всего организма.
• Возможность заниматься людям любого пола и возраста (индивидуальный подход к пациенту).

Таким образом, кинезитерапия – уникальная возможность провести оздоровление всего организма и избавиться от многих болезней.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: реабилитация после операции по замене в домашних условиях, отзывы о восстановлении

Реабилитация в период после эндопротезирования тазобедренного сустава нужна, чтобы возобновить активность сочленения, убрать болевой синдром, предупредить появление осложнений, подготовить ногу к нагрузкам и улучшить общее самочувствие больного.

Успешный реабилитационный процесс после эндопротезирования тазобедренного сустава связан со многими особенностями. Восстановительные процедуры начинаются уже на следующий день после осуществления оперативного вмешательства, при котором проводится замена протеза, и они могут длиться от 2 до 3 недель.

Иногда, к примеру, если у человека слабый иммунитет, период восстановления начинается в предоперационное время. Это необходимо, чтобы можно было максимально подготовить тазобедренные суставы к замене протеза и избежать инвалидности.

Восстановительные процедуры основываются на следующих принципах:

• строжайшая последовательность;
• беспрерывность курса;
• систематические занятия с доктором и самостоятельно;
• индивидуальный подход.

Реабилитация: для чего она нужна?

Некоторые восстановительные меры после эндопротезирования нужно проводить в домашних условиях, однако, абсолютное самолечение может быть опасным для здоровья.

Ведь психологическая особенность человека такова, что неприятные болезные ощущения (естественное явление в послеоперационный период) будут подталкивать его инстинктивно сохранять свою ногу.

Как известно, неполноценная нагрузка, приводит к мышечной гипотрофии и неверному тонусному перераспределению. В следствие чего возрастает вероятность формирования контрактур, из-за чего может развиться деформация костей таза и бедра, осложнения при ходьбе и компенсаторного сколиоза.

Восстановительные мероприятия после эндопротезирования тазобедренного сустава осуществляется под присмотром врачей в специальном оздоровительном санатории. В таких центрах доктора будут контролировать нагрузку, чтобы мышечные и суставные ткани были разработаны правильно, мышечный тонус возобновился и болевой синдром ушел.

Начальный предоперационный период восстановления

Нулевая реабилитационная фаза заключается в специальных упражнениях. Их необходимо делать перед проведением операции дома либо в клинике. Такие тренировки способствуют:

1. улучшению циркуляции крови;
2. предупреждают застойные образования;
3. активизируют трофику тканей;
4. улучшают финиширование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
5. разрабатывают тазобедренные сочленения;
6. устраняют болевой синдром;
7. убирают дискомфорт.

Обратите внимание! Основной принцип нулевого этапа реабилитации – каждое упражнение стоит делать неторопливо и осторожно.

Задействуя голень (не колени), нужно сделать 5 круговых движений против и по часовой стрелке.

Нужно с силой вдавить предварительно выпрямленную конечность в пол. Напряжение надо сохранять не менее 7 секунд. Упражнение повторяется около 10 раз.

Не убирая пятку от пола надо подвести ее при согнутом колене к бедру. Затем ногу следует вернуть в ровное положение неспешно передвигая пятку в направлении от бедра. Упражнение повторяется от 7 до 10 раз.

Ягодицы следует сократить и удерживать в напряженном состоянии около 8 секунд. Необходимо сделать как минимум 10 повторений.

Выпрямленные конечности плавно разводятся по сторонам, при этом их не отрывают от поверхности. Упражнение повторяется 10 раз.

Выпрямленную ногу следует поднять над уровнем пола на несколько сантиметров, после чего ее нужно неторопливо поставить на поверхность. Повторять упражнение нужно не более 10 раз.

Чтобы достичь большей эффективности реабилитации вместе с ЛФК до начала операции по замене тазобедренного сустава желательно провести несколько процедур электростимуляции бедренной и ягодичной мышечной системы, и массажа нижних конечностей.

1-4 и 4-8 день

В первый день после проведения операции больному следует соблюдать постельный режим, поэтому его перевозят, используя каталку. На второй день можно постепенно нагружать новое сочленение собственной массой тела при помощи ходунков либо костылей. Иногда доктор назначает частичную нагрузку.

Главные задачи в реабилитационный период заключаются в следующем:

• выполнение упражнений;
• самостоятельный подъем с кровати;
• хождение с костылями либо ходунками;
• самостоятельное использование туалета;
• пациент сам должен садиться и вставать со стула.

Чтобы избежать риска возникновения осложнений в первой фазе восстановления после проведения операции не рекомендуется надевать обувь без ложки, скрещивать ноги, садиться на корточки и лежать на стороне, на которой была проведена операция. Также не стоит принимать горячую ванну перед тем, как пациент планирует ложиться спать, поднимать ногу больше чем на 90 градусов и постоянно держать валик под коленным суставом.

В первые два дня после протезирования тазобедренного сустава врач назначает магнитотерапию либо УВЧ, при котором проводится лечебное воздействие температурой и излучением на участок, где был сделан шов.

Такие процедуры оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Более того их можно осуществлять без снятия повязки в палате. При наличии каких-либо противопоказаний к проведению таких процедур проводится УФО-облучение раны в процессе перевязки.

В профилактических целях, чтобы избежать застойных явлений в легких и предупредить развитие пневмонии, начальное восстановление включает в себя дыхательную гимнастику и вибрационный массаж грудной клетки.

Также в начале восстановления пациент проходит массаж, ЛФК и делает упражнения для суставов. При этом он учится делать изометрические упражнения, которые заключаются в напряжении мышц ягодиц, голени и бедра.

Лечебная гимнастика после проведения эндопротезирования делается каждый день на протяжении 15 минут (от 3 до 5 заходов). Таким способом можно усилить в мышцах обменно-трофические процессы и мобилизировать ЦНС. Этот вид гимнастических упражнений эффективен в случае двустороннего поражения тазобедренных сочленений.

По прошествии 4 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава следует начинать подниматься по ступенькам, при этом нужно опираться рукой об перила, делая не больше одного шага за один раз.

Чтобы сократить восстановленный период поле эндопротезирования сочленения врач назначает массаж и курс ЛФК.

Итак, подъем по лестнице нужно осуществлять следующим образом:

1. поставить на верхнюю ступеньку здоровую конечность;
2. подтянуть ногу с протезом на ступень выше;
3. поставить трость либо костыль на ступень, находящуюся ниже;
4. поставить прооперированную конечность на ступень ниже;
5. переставить здоровую конечность.

Подъем по ступенькам дома в послеоперационный период должен всегда начинаться с ноги, которая здорова, а спускаться нужно, опираясь на прооперированную конечность. Четвертый-пятый день часто именуют фазой «обманчивых возможностей», ведь слабость и острая боль на 5 день реабилитации проходит. Следовательно, человек хочет возобновить чувствительность ноги после протезирования.

Важно! На этом этапе нельзя игнорировать рекомендации и нагружать конечность. В противном случае все может закончиться вывихом тазобедренного сустава.

2- 8 неделя

Реабилитация в период после эндопротезирования тазобедренного сустава на 2-3 неделе, когда швы уже сняты, включает в себя безболезненный массаж сочленения, при котором применяют легкие массажные движения. Также пациентам назначается специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений:

• для мелких сочленений ног;
• присаживание на кровати с задействованием рук;
• для грудного и диафрагмального дыхания.

С особым вниманием следует отнестись к укладке и закреплению с помощью специальных валиков ноги после операции по замене протеза. Под коленное сочленение валики размещают с внешней стороны, чтобы не допустить наружной ротации бедра.

В этот период нагрузка на мышцы должна увеличиваться. Прооперированную ногу следует тренировать, чтобы возобновить силы и вернуть двигательный баланс. После чего пациент сможет перейти с костылей на трость.

Восстановление на 4-6 неделе в санатории либо дома обязательно должно включать в себя комплекс упражнений, направленных на разработку мышечной системы ноги, в частности тазобедренного сустава.

Первое рекомендованное упражнение – сопротивление (с использованием эластичной ленты). Выполнять его нужно 2 раза в день в 3 подхода. Лодыжка обматывается одним концом ленты, оставшаяся часть прикрепляется к ножке кресла или стола.

Следующее упражнение – сгибание тазобедренного сустава с сопротивлением. Для этого нужно прислониться к стенке, на которой закреплена эластичная лента, и отставить ногу в сторону. Конечность следует понимать вперед при чем колено должно быть выпрямлено. Далее необходимо вернуться в начальное положение.

Третье упражнение делается в положении стоя, оно заключается в отведение конечности в сторону. К прикрепленной ленте нужно встать здоровым стороной ноги, а после отвести в сторону протезированную ногу и вернуться в начальное положение.

В санатории в период реабилитации после проведения операции по замене протеза включает в себя тренировки на специальных тренажерах. А ходить, используя трость необходимо до того момента, пока равновесие полностью не восстановится. Двигаться нужно каждый день не менее 10 минут по три раза в день с каждым разом увеличивая время ходьбы, чтобы искусственный тазобедренный сустав нормально приживался.

После эндопротезирования тазобедренного сустава тренировка должна быть облегченной. А чтобы упражнения принесли пользу и не навредили необходимо посоветоваться с тренером либо посмотреть специальное видео.

Оптимальным вариантом после операции станут занятия на велотренажере, который поможет возобновить мышечный тонус и восстановить подвижность тазобедренного сочленения.

Изначально педали можно крутить только назад, а после – вперед. При этом колени нельзя поднимать высоко. По прошествии месяца нагрузку можно увеличивать. Также перед началом занятий тренажер нужно отрегулировать под рост.

Поздний этап

Основной реабилитации после проведения операции по эндопротезированию является прохождение курса лечения в санатории либо оздоровительном центре, где есть специальная аппаратура.

Методику реабилитационной терапии врач подбирает индивидуально, учитывая стадию и форму болезни каждого пациента. Чтобы вернуть жизнь в здоровое русло в санатории применяют различные восстановительные процедуры, например, лечебный массаж.

Действия специалиста по мануальной терапии направлены на возобновление мышечного и связочного аппарата, снятия болевого синдрома, активизирование циркуляции крови и устранение болевого синдрома.

Также после проведения операции, во время которой делалось тотальное эндопротезирование, для быстрейшего восстановления пациента врач назначает иглоукалывание. Эта процедура позволяет уменьшить болевые ощущения, устраняя спазм сосудов и улучшая питание клеток тканей.

Физиотерапия – процедура, при которой осуществляется воздействие температуры, электротока, лазера и ультразвука на зону восстановления. Вовремя грязетерапии активизируется метаболизм, в следствие чего улучшается питание ткани благодаря лечебным свойствам грязей.

Гидротерапия также очень полезна в послеоперационный период. Чтобы быстрее вернуть привычную жизнь нужно заниматься аквааэробикой, принимать хвойные и соляные ванны и не забывать о душе-шарко.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – это довольно непростая операция, так как основанная категория пациентов, нуждающихся в ней – люди пожилого возраста. Поэтому заменять слабую нагрузку более тяжелой нужно не раньше, чем через 2-3 месяца. Если такие рекомендации не будут соблюдены, тогда могут появиться осложнения.

• занятия лечебной гимнастикой;
• специальное питание;
• массаж;
• медикаментозная терапия.

И не стоит забывать, о том что нужно больше спать и отдыхать.

Прогресс медицинской науки приводит не только к появлению новых лекарств и методов лечения, но к тому, что меняется мировоззрение врача и пациента. Яркий пример такой смены – появление методики эндопротезирования тазобедренного сустава. 10-15 лет назад, встречая на приёме пациента с жалобами на боль в тазобедренном суставе врач с тоской (если он недостаточно профессионален) или показным энтузиазмом (если понимающий и грамотный) готовился к длительной битве с болью с предрешенным результатом – неуклонное прогрессирование заболевания, горы медикаментов и, в итоге — полная неподвижность пациента. Сейчас картина полностью изменилась. Хороший врач четко знает границы и возможности консервативного лечения. Когда они исчерпаны, необходимо начать подготовку пациента к операции. Только такой путь гарантирует высокое качество жизни и оптимистичный прогноз.

Итак, пациент вместе с врачом прошел путь от начала заболевания до радикальной операции по эндопротезированию, которая устранила саму причину болезни. И здесь, казалось бы, надо ставить точку, а лучше восклицательный знак! Но даже блестяще проведенная операция и самый современный протез вовсе не гарантируют возврат к жизни, которую вел человек до того, как заболел. Без этапа восстановления все результаты лечения могут свестись к нулю. Путь к полному выздоровлению ведет через правильно организованную и настойчиво проводимую работу по реабилитации. Именно для этой цели создан в живописном уголке «Подмосковной Швейцарии» — Рузском районе — филиал Научно-практического реабилитационного центра для инвалидов.

При создании филиала были заложены важные преимущества, которые помогут пациенту, нуждающемуся в реабилитации после операции, сделать правильный выбор.

• Расположение идеально подобрано для реализации климатолечения: вокруг хвойный лес – круглогодичный источник природных фитонцидов и чистейшего воздуха. Рядом протекает река Москва – оптимальная влажность воздуха и защита от пыли. Большая зеленая и ухоженная территория — место для продолжения лечения и неспешного отдыха. Тишина и покой – настраивают медицинских работников и пациентов на активную совместную работу по реабилитации.
• Мощность филиала, одновременно принимающего на реабилитацию до 150 человек, гарантирует индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Собственная артезианская скважина позволяет использовать для питья, приготовления пищи и процедур самую лучшую воду, а вода, как известно, – источник жизни.
• Размещение в комфортных условиях, полностью адаптированное для пациентов с ограниченными возможностями.
• Реализация принципа «все в одном месте» проживание, питание, процедуры в одном малоэтажном корпусе.
• Рациональное сочетание использования современного реабилитационного оборудования и методик безаппаратного лечения.
• Наличие собственного закрытого бассейна, оборудованного для лиц с ограниченными возможностями.
• Расположение филиала в пределах 2-х часовой транспортной доступности от г. Москвы.
• Возможность проживания родных и близких вместе с пациентом.
• Разумное сочетание цены и качества предоставляемых услуг.
• Квалифицированная, грамотная и доброжелательная команда профессионалов, прошедших специальную подготовку на базе лучших клиник России.

Программа реабилитации включает следующие мероприятия

• Состав программы
  1. Проживание в двухместном номере
  2. Трехразовое диетическое питание с учетом сопутствующих заболеваний
  3. Круглосуточное наблюдение квалифицированного медицинского персонала
  4. Круглосуточное оказание экстренной медицинской помощи
• Обследование
  1. Клинический анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Биохимический анализ крови (6 показателей)
  4. Анализ крови на сахар
  5. ЭКГ с компьютерной расшифровкой
  6. Измерение артериального давления
• Консультация врачей специалистов
  1. Терапевт
  2. Невролог
  3. Травматолог
  4. Реабилитолог
  5. Дерматолог
  6. Хирург
  7. Стоматолог
• Лечебные процедуры
  1. Медикаментозная терапия
  2. Ручной массаж одной области
  3. Механический массаж
  4. Пассивное вытяжение позвоночника на устройстве «Детензор»
  5. Пневмомассаж
  6. Ванна с гидромассажем**
  7. Ванна жемчужная**
  8. Ванна гидромассажная для голеней и стоп
  9. Ванна гидромассажная для кистей и предплечий
  10. ЛФК в бассейне групповые занятия
  11. ЛФК в бассейне индивидуальные занятия
  12. Дополнительное посещение бассейна
  13. Душ циркулярный
  14. Душ восходящий
  15. Лечебная физкультура в зале
  16. Механотерапия
  17. Лазеро-рефлексотерапия аппаратом «Милта»
  18. Теплолечение турмалиновыми кристаллами местное и общее
  19. Массаж механический
  20. Консультация психолога
  21. Занятие с психологом индивидуальное
  22. Психотерапия групповая
• Прочие услуги
  1. Заказное меню
  2. Прокат велосипедов, лыж
  3. Библиотека
  4. Караоке
  5. Настольный теннис
  6. Социально-правовые
  7. Транспортные услуги
  8. Культурно-досуговые мероприятия
  9. Наша забота и внимание

* — Дополнительная услуга, не входящая в программу реабилитации. Оказывается за дополнительную оплату.
** Гидромассажная и жемчужная ванны могут быть использованы одновременно

Основные и дополнительные и услуги предоставляются только при отсутствии медицинских противопоказаний. Объем лечения и количество процедур определяет лечащий врач, исходя из состояния здоровья и наличия индивидуальных показаний/противопоказаний.

Процедуры отпускаются ежедневно, кроме выходных и праздничных дней. ВНИМАНИЕ! Больной обязательно должен представить выписной эпикриз, справку от дерматолога, данные флюорографии, результаты анализов на СПИД, гепатиты В и С, сифилис, дифтерию и дизентерию!

Уважаемые пациенты, а так же их родственники и друзья! Если вы стоите перед выбором места для реабилитации, мы протягиваем вам руку помощи и готовы вместе с вами пройти трудную, но необходимую часть пути к выздоровлению!