ළමුන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සායනික ප්රකාශනයන්. දරුවන්ගේ හෘද දෝෂ සහ පෝරමය මත පදනම්ව ඔවුන්ගේ පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ දරුවාට හෘද දෝෂයක් ඇත්තේ ඇයි

මවගේ ගර්භාෂය තුළ ළදරුවෙකුගේ වර්ධනය අතරතුර, සමහර විට පටක හා අවයවවල වර්ධනය හා ගොඩනැගීමේ ක්රියාවලීන් බාධා ඇති වන අතර, එය දෝෂ පෙනුමට හේතු වේ. වඩාත්ම භයානක එකක් වන්නේ හෘද දෝෂයි.

හෘද දෝෂයක් යනු කුමක්ද?

හෘදයේ ව්‍යුහය සහ එයින් විහිදෙන විශාල භාජන වල ව්‍යාධි සඳහා මෙය නමකි.හෘද දෝෂ සාමාන්‍ය රුධිර සංසරණයට බාධා කරයි, අලුත උපන් බිළිඳුන් 100 න් එක් අයෙකු තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර, සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සංජානනීය ව්‍යාධිවල දෙවන ස්ථානයේ සිටී.

ආකෘති පත්ර

පළමුවෙන්ම, දරුවෙකු උපත ලබන සංජානනීය දෝෂයක් මෙන්ම ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්, ආසාදන සහ වෙනත් රෝග හේතුවෙන් සිදුවන අත්පත් කරගත් දෝෂයක් අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. ළමා වියේදී, සංජානනීය අඩුපාඩු බහුලව දක්නට ලැබේ, ඒවා පහත පරිදි බෙදා ඇත:

1. රුධිරය දකුණු පැත්තට මුදා හරින ව්යාධිවේදය.දරුවාගේ සුදුමැලි වීම නිසා එවැනි දෝෂ "සුදු" ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් සමඟ, ධමනි රුධිරය ශිරා රුධිරයට ඇතුල් වන අතර, බොහෝ විට පෙනහළු වලට රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීම සහ පද්ධතිමය චක්රයේ රුධිර පරිමාව අඩු වේ. මෙම කණ්ඩායමේ දෝෂ වන්නේ හෘද කුටීර (ඇට්‍රියා හෝ කශේරුකා) වෙන් කරන සෙප්ටා හි දෝෂ, උපතින් පසු ඩක්ටස් ධමනි ක්‍රියා කිරීම, ධමනි සිහින් වීම හෝ එහි ඇඳ පටු වීම මෙන්ම පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් ය. අවසාන ව්යාධිවේදය සමඟ, පෙනහළු වල රුධිර ප්රවාහය, ඊට පටහැනිව, අඩු වේ.
2. රුධිර වහනය වම් පසින් සිදු වන ව්යාධිවේදය.මෙම දෝෂ "නිල්" ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද ඔවුන්ගේ එක් රෝග ලක්ෂණයක් සයනොසිස් වේ. ශිරා රුධිරය ධමනි රුධිරයට ඇතුල් වීමෙන් ඒවා සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් පද්ධතිමය කවය තුළ රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අඩු කරයි. එවැනි දෝෂයන් සමඟ, කුඩා කවය ක්ෂය විය හැකිය (ට්‍රයිඩයක් සමඟ හෝ ෆැලට් හි ටෙට්‍රාලොජි සමඟ මෙන්ම එබ්ස්ටයින්ගේ විෂමතාවය සමඟ) හෝ පොහොසත් කළ හැකිය (පුඵ්ඵුසීය ධමනි හෝ ධමනි වල වැරදි පිහිටීම මෙන්ම අයිසන්හයිමර් සංකීර්ණය සමඟ) .
3. රුධිර ප්රවාහයට බාධා ඇති වන ව්යාධිවේදය.මේවාට aortic, tricuspid හෝ mitral කපාටයේ විෂමතා ඇතුළත් වන අතර, ඒවායේ කපාට ගණන වෙනස් වීම, ඒවායේ ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ කපාට ස්ටෙනෝසිස් සිදු වේ. මෙම දෝෂ සමූහයට aortic arch වැරදි ලෙස ස්ථානගත කිරීම ද ඇතුළත් වේ. එවැනි ව්යාධිවේදයන් සමඟ, ධමනි-ශිරා විසර්ජනයක් නොමැත.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ ළදරුවන් තුළ, ගර්භාෂයේ ඇති වූ හෘද දෝෂ, දරුවා මාතෘ රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය තුළ පවා සායනිකව විදහා දක්වයි. වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:

• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.
• උඩු තොලට ඉහළින් ඇති ප්‍රදේශයේ අත් පා සහ මුහුණෙහි නිල් පැහැය වෙනස් වීම (නසෝලබියල් ත්‍රිකෝණය ලෙස හැඳින්වේ).
• අත්ල සුදුමැලි වීම, නාසයේ අග සහ පාද, ස්පර්ශයට ද සිසිල් වනු ඇත.
• බ්රැඩිකාර්ඩියා.
• නිතර පුනර්ජීවනය.
• හුස්ම හිරවීම.
• දුර්වල මව්කිරි දීම.
• ප්රමාණවත් බර වැඩිවීම.
• ක්ලාන්ත වෙනවා.
• එඩීමා.
• දාඩිය දානවා.

දරුවන් හෘදයාබාධ ඇතිව උපදින්නේ ඇයි?

මෙම ව්‍යාධි සඳහා නිශ්චිත හේතු වෛද්‍යවරුන් තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත, නමුත් හෘදයේ හා රුධිර නාලවල වර්ධනයේ ආබාධ පහත සඳහන් සාධක මගින් අවුලුවන බව දන්නා කරුණකි:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
• වර්ණදේහ රෝග.
• අනාගත මවගේ නිදන්ගත රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, තයිරොයිඩ් රෝග හෝ දියවැඩියාව.
• අනාගත මවගේ වයස අවුරුදු 35 ඉක්මවයි.
• ගර්භණී සමයේදී කලලයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන ඖෂධ ගැනීම.
• අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වය.
• විකිරණශීලී පසුබිම වැඩි වන තත්වයන් තුළ ගර්භනී කාන්තාවක් රැඳී සිටීම.
• පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දුම්පානය.
• පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු පළමු සති 12 තුළ ඖෂධ හෝ මත්පැන් භාවිතය.
• දුර්වල ප්රසව ඉතිහාසය, උදාහරණයක් ලෙස, පෙර ගබ්සා හෝ ගබ්සා, පෙර නොමේරූ උපත.
• ගර්භනී සමයේ මුල් මාසවල වෛරස් රෝග, විශේෂයෙන් රුබෙල්ලා, හර්පීස් ආසාදනය සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා.

හෘද දෝෂ ඇතිවීම සඳහා වඩාත් භයානක කාල පරිච්ඡේදය ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන සිට අටවන සති දක්වා කාලයයි. කලලරූපය තුළ හෘද කුටීර, එහි සෙප්ටා සහ මහා භාජන සෑදී ඇත්තේ මෙම කාල පරිච්ඡේදයේදීය.

සංජානනීය හෘද දෝෂ වලට තුඩු දිය හැකි හේතු වඩාත් විස්තරාත්මකව පහත වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.

අදියර

සෑම දරුවෙකු තුළම හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වීම පහත සඳහන් අදියර තුනකින් සිදු වේ:

• අනුවර්තනය වීමේ අදියර, ගැටලුව සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා දරුවාගේ ශරීරය එහි සියලු සංචිත බලමුලු ගන්වන විට. ඔවුන් ප්රමාණවත් නොවේ නම්, දරුවා මිය යයි.
• වන්දි ගෙවීමේ අදියර, දරුවාගේ ශරීරය සාපේක්ෂව ස්ථාවර ලෙස ක්රියා කරයි.
• සංචිත අවසන් වී ඇති දිරාපත් වීමේ අවධිය සහ දරුවාට හෘදයාබාධ ඇති වේ.

රෝග විනිශ්චය

ගර්භණී සමයේදී සාමාන්‍ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ වලදී දරුවෙකු තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂයක් වර්ධනය වීම ඔබට සැක කළ හැකිය. ගර්භණීභාවයේ 14 වන සතියේ සිට දැනටමත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෛද්යවරයාට සමහර ව්යාධිවේදයන් කැපී පෙනේ. ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන් දෝෂය ගැන දන්නේ නම්, ඔවුන් දරු ප්‍රසූතිය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා විශේෂ උපක්‍රම සකස් කර හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සමඟ දරුවාගේ හදවතේ සැත්කම් පිළිබඳ ප්‍රශ්නය කල්තියා තීරණය කරයි.

සමහර අවස්ථාවලදී, ගර්භණී සමයේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෘද දෝෂයක් නොපෙන්වයි, විශේෂයෙන්ම එය කලලරූපය තුළ ක්රියා නොකරන පුඵ්ඵුසීය සංසරණය සමඟ සම්බන්ධ වේ. එවිට දරුවාගේ හදවත පරීක්ෂා කර සවන් දීමෙන් පසු අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගත හැකිය. කුඩා දරුවාගේ සමේ සුදුමැලි වීම හෝ සයනොසිස්, හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වීම සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ මගින් වෛද්යවරයා දැනුවත් කරනු ඇත.

ප්රතිකාර

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘද දෝෂ සඳහා ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.ව්යාධි විද්යාවේ සායනික ප්රකාශනයන් සහ බරපතලකම අනුව හෘදයාබාධ ඇති ළමුන් සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. සමහර දරුවන්ට දෝෂය සොයාගත් විගසම ක්ෂණික ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු කර ඇති අතර අනෙක් අය දෙවන අදියරේදී මැදිහත් වීමට භාජනය වන අතර ශරීරය එහි ශක්තියට වන්දි ලබා දී මෙහෙයුම වඩාත් පහසුවෙන් විඳදරා ගනී.

දෝෂය දිරාපත් වීමට හේතු වේ නම්, ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර නොපෙන්වයි, මන්ද එය දරුවාගේ අභ්‍යන්තර අවයවවල ඇති ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඉවත් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමෙන් පසු, සංජානනීය දෝෂ සහිත සියලුම දරුවන් කණ්ඩායම් 4 කට බෙදා ඇත:

1. හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නොවන ළදරුවන්. ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරය මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් ප්රමාද වී ඇති අතර, ගතිකත්වය ධනාත්මක නම්, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.
2. ජීවිතයේ පළමු මාස ​​6 තුළ ශල්යකර්ම කළ යුතු ළදරුවන්.
3. ජීවිතයේ පළමු දින 14 තුළ සැත්කම් කළ යුතු ළදරුවන්.
4. උපතින් පසු වහාම මෙහෙයුම් වගුව වෙත යවනු ලබන ළදරුවන්.

මෙහෙයුම ආකාර දෙකකින් සිදු කළ හැකිය:

• එන්ඩෝවාස්කියුලර්.කුඩා සිදුරු දරුවාට සිදු කරනු ලබන අතර විශාල භාජන හරහා ඔවුන් හදවතට ළඟා වේ, X-කිරණ හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කරයි. සෙප්ටල් දෝෂ ඇති විට, පරීක්ෂණය ඔවුන් වෙත අවහිරයක් ගෙන එයි, සිදුර වසා දමයි. ductus arteriosus වසා නොමැති නම්, එය මත විශේෂ ක්ලිප් එකක් තබා ඇත. දරුවාට කපාට ස්ටෙනෝසිස් තිබේ නම්, බැලූන අලුත්වැඩියා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
• විවෘත.පපුව කපා විවෘත කර ඇති අතර දරුවා කෘතිම සංසරණයට සම්බන්ධ වේ.

ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ පසු, දෝෂ සහිත දරුවන්ට විවිධ කණ්ඩායම්වල ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, හෘද රෝග, අවහිර කරන්නන් සහ ප්‍රති-ආර්‍රිත්මික ඖෂධ. සමහර දෝෂ සඳහා, දරුවාට ශල්යකර්ම හෝ ඖෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. නිදසුනක් ලෙස, මෙම තත්වය ද්වි ධමනි කපාටයක් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ප්රතිවිපාක

බොහෝ අවස්ථාවලදී, කාලය මග හැරී ඇත්නම් සහ නියමිත වේලාවට ශල්යකර්ම සිදු නොකළහොත්, විවිධ සංකූලතා ඇතිවීමේ දරුවාගේ අවදානම වැඩිවේ. දෝෂ සහිත දරුවන් තුළ, ආසාදන හා රක්තහීනතාවය බොහෝ විට සිදු වන අතර, ඉස්මමික් තුවාල ද ඇති විය හැක. අස්ථායී හෘද ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් විය හැක.

සංජානනීය දෝෂයකින් පසුව සහ හෘද ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වඩාත් භයානක සංකූලතාවයක් වන්නේ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වන අතර එය හදවතට ඇතුළු වන බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවේ. ඒවා ඉන්ද්‍රියයේ අභ්‍යන්තර ශ්ලේෂ්මල පටලයට සහ එහි කපාට වලට පමණක් නොව අක්මාව, ප්ලීහාව සහ වකුගඩු වලටද බලපායි. මෙම තත්ත්වය වැලැක්වීම සඳහා, දරුවන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ශල්යමය මැදිහත්වීමක් සැලසුම් කර ඇත්නම් (කැඩුම් බිඳීමක්, දත් නිස්සාරණය, ඇඩිනොයිඩ් සැත්කම් ආදිය).

හෘද රෝග යනු සමස්ත රෝග සමූහයක් සඳහා පොදු නාමයක් වන අතර, එහි පැමිණීම හදිසි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ව්යාධිවේදය හෘද කුටීර අතර කපාට, සෙප්ටා හෝ විවරයන් විකෘති කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ළමුන් තුළ, අපගමනය සංජානනීය වේ. ව්යාධිවේදය ඉදිරිපිටදී, ශරීරයේ රුධිර ප්රවාහය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහී යයි. අපගමනය ගොඩනැගීම ගර්භාෂ වර්ධනයේ සති 2-9 තුළ සිදු වේ. ඒ අතරම, ව්යාධිවේදය අවුලුවන සාධක ගණනාවක් තිබේ.

දරුවෙකුගේ හෘද දෝෂ ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී වර්ධනය වේ

අඩුපාඩු වල රෝග ලක්ෂණ

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දෝෂයේ රෝග ලක්ෂණ නොතිබිය හැකිය. සලකුණු අපගමනය වර්ගය සහ එහි නොසලකා හැරීමේ මට්ටමට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. ව්යාධිවේදය වන්දි ලබා දෙන්නේ නම්, ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වීමට සහ කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි.

ව්යාධිවේදය දිරාපත් වූ විට දරුවෙකු තුළ හෘද රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. දෙමව්පියන්ට තම දරුවා තුළ පහත රෝග ලක්ෂණ දැකිය හැකිය:

• සයනොසිස්;
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව;
• නිතර හෘද ස්පන්දනය.

සයනොසිස් සමඟ දරුවාගේ සම නිල් පැහැයට හැරේ. මෙය ඔක්සිජන් සාගින්න නිසාය. ආබාධයේ වර්ගය අනුව, ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල සෙවන වෙනස් විය හැක. ඒ අතරම, සංඥාව සෑම විටම සංජානනීය හෘද දෝෂයක් ඇති බවක් පෙන්නුම් නොකරයි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ අපගමනය පෙන්නුම් කළ හැකිය.

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ලෙස හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය විවේකයේදී සහ ක්‍රියාකාරකම් වලදී දක්නට ලැබේ. මිනිත්තුවකට හුස්ම ගැනීම් 65 කට වඩා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

වේගවත් හද ගැස්ම දරුවෙකුගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ එක් සලකුණකි

වේගවත් හෘද ස්පන්දනය සෑම විටම ව්යාධි විද්යාවේ නිරපේක්ෂ සංඥාවක් නොවේ. සමහර විට ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය මන්දගාමී විය හැක.

ව්යාධිවේදය සමඟ, ළදරුවන් තුළ හෘද රෝග පිළිබඳ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ද නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරුවා උදාසීන, ආහාර රුචිය අඩු වන අතර කුඩා රෝගියාගේ නින්ද නොසන්සුන් වේ. ඔහු ඕනෑවට වඩා කෙඳිරිගාමින් හා කෝපයට පත් වේ.

හෘදයාබාධයකින් අලුත උපන් බිළිඳකු සෙමෙන් බර වැඩිවේ. භෞතික සංවර්ධනයේදී ඔහු ඔහුගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා පිටුපසින් සිටී.

යෞවනයන් අතර හෘද රෝගවල රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ. බාල වයස්කරුවෙකුට පැමිණිලි කළ හැකිය:

• පපුව ප්රදේශයේ වේදනාව;
• පැහැදිලි හුස්ම හිරවීම;
• හෘද ස්පන්දනයේ නිරන්තර ස්වයංසිද්ධ වෙනස් වීම.

යෞවනයෙකුගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව බොහෝ විට සිදුවන්නේ අධික ශාරීරික වෙහෙසකින් පසුවය. කෙසේ වෙතත්, හුස්ම හිරවීම සමහර විට විවේකයේදී සිදු විය හැක. හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ මන්දගාමී විය හැක.

ඔබ හදවත ප්රදේශයේ වේදනාව සහ හුස්ම හිරවීම නම්, ඔබ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

අඩුපාඩු වර්ගීකරණය

දෝෂ වර්ගීකරණය පරාමිති විශාල සංඛ්යාවක් මත පදනම් වේ. ව්යාධිවේදය විය හැක්කේ:

• සංජානනීය;
• අත්පත් කර ගත්හ.

සංජානනීය අසාමාන්යතා බහුලව දක්නට ලැබේ. දරුවාට ඇති බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින් ඒවා වර්ග වලට බෙදී ඇත. වෛද්යවරුන් අඩුපාඩු හඳුනා ගනී:

• නිල්;
• සුදු;
• රුධිර ප්රවාහය අවහිර වීමත් සමඟ.

කුහර ඉන්ද්‍රිය අධ්‍යයනය කිරීමට අපහසු බැවින් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වර්ගීකරණය අතිශයින් දුෂ්කර ය. සුදු වර්ගයේ ව්යාධිවේදය සමඟ සම වේගයෙන් සුදුමැලි වේ. ජීව විද්යාත්මක තරල - රුධිරය ධමනි ප්රවාහයෙන් ශිරා ප්රවාහයට ඇතුල් වේ. aorta හි හුදකලා තුවාල ඇත.

පේටන්ට් ductus arteriosus යනු සංජානනීය හෘද ව්‍යාධි වලින් එකකි

නිල් වර්ගයේ අපගමනය සමේ නිල් පැහැයෙන් සංලක්ෂිත වේ. එවැනි දුෂ්ටකම්වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ෆැලට්හි ටෙට්රාලොජි;
• ඇටරේෂියා;
• මාරු කිරීම.

තුන්වන ආකාරයේ අපගමනය සමඟ, කශේරුකා වලින් රුධිරය පිටවීම සැලකිය යුතු ලෙස බාධා කරයි. එවැනි දෝෂ අතර ස්ටෙනෝසිස් සහ කැටි ගැසීම ඇතුළත් වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සහ වැඩිහිටි දරුවන්ගේ දෝෂයේ සලකුණු ස්වාධීනව රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ නොදේ.

බොහෝ විට විවිධ අපගමන දෙකක රෝග ලක්ෂණ සමපාත වේ. එබැවින් රෝගියාට සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.

ධමනි ස්ටෙනෝසිස් නිසා රුධිරය කශේරුකාවෙන් පිටවීම දුෂ්කර කරයි

ව්යාධි විද්යාව ගොඩනැගීමේ මූල හේතු

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දෝෂ සඳහා හේතු විවිධ වේ. බොහෝ විට, අපගමනය ඇතිවීම උරුමය නිසාය. කෙසේ වෙතත්, විවිධ අහිතකර සාධක ද ​​වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• රසායනික ද්රව්ය;
• පරිසර දූෂණය;
• වැරදි ජීවන රටාව;
• විවිධ ඖෂධ ගැනීම.

ගර්භනී සති 2-9 තුළ මවගේ ශරීරයට ප්රකෝප කිරීමේ සාධක බලපෑවේ නම් ව්යාධි විද්යාව සෑදීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. මෙම කාලය තුළ කලලරූපය එහි හෘද වාහිනී පද්ධතිය වර්ධනය වේ.

හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇතුළත් වේ. දෙමව්පියන්ට ව්යාධිවේදය ඇති ළදරුවන් තුළ අපගමනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.

ගර්භණී සමයේදී මත්පැන් පානය කිරීම දරුවාගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක

සංජානනීය හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන්නේ නම්:

• පිළිසිඳ ගන්නා විට දෙමාපියන්ගේ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි ය;
• දෙමාපියන් මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වී ඇත;
• ගර්භණී සමයේදී මව බලවත් ඖෂධ භාවිතා කළාය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානනීය හෘද රෝග බෝවෙන රෝගවලින් පීඩා විඳින ගර්භනී කාන්තාවකගේ ප්රතිඵලයක් විය හැක. පරිසරය විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි. ගර්භණී සමයේදී මව අධික ලෙස දූෂිත නගරයක ජීවත් වූ දරුවන් තුළ ව්යාධිවේදය ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

හෘද දෝෂ හඳුනාගත හැක්කේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පමණි. මූලික පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරුන් අවධානය යොමු කරන්නේ:

• සයනොසිස් පැවතීම;
• රුධිර පීඩන මට්ටම;
• ස්පන්දන චරිතය;
• බාහිර හෘද ශබ්ද තිබීම.

විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනක් යනු සැක සහිත ව්‍යාධි විද්‍යාව සඳහා ප්‍රධාන හෘද පරීක්ෂණ වලින් එකකි.

ළදරුවන්ගේ හෘද රෝග පිළිබඳ සංඥා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ නොදේ. පුළුල් පර්යේෂණ සඳහා මනාප ලබා දීම වැදගත් වේ. කුඩා රෝගියාට යොමු කිරීමක් ලබා දී ඇත:

• විකිරණවේදය;
• EchoCG;
• රසායනාගාර පර්යේෂණ.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට යොමු කරයි. ගර්භාෂයේ අසාමාන්යතා හඳුනාගැනීමේ ප්රධාන ක්රමය මෙයයි. සමහර විට, සැලකිය යුතු උල්ලංඝනයක් තිබේ නම්, ගැහැණු ළමයෙකු ගර්භණීභාවය පිළිබඳ වෛද්යමය අවසන් කිරීමක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

උපතින් පසු, රෝග විනිශ්චය අරමුණු කර ඇත්තේ:

• අපගමනය පැමිණීම තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම;
• රුධිර සංසරණයෙහි ක්රියාකාරිත්වය පැහැදිලි කිරීම;
• අපගමනය නොසලකා හැරීමේ මට්ටම තීරණය කිරීම;
• වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම.

හෘදයාබාධයක් සැක කෙරේ නම්, echocardiogram අනිවාර්ය වේ.

ළමුන් තුළ හෘද රෝග ඇතිවීමේ සලකුණු echocardiography මත පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. හිස් අවයවයක ව්යුහය අසාමාන්ය වන අතර, එහි ව්යුහයන් වැරදි ලෙස සෑදී ඇත.

විකිරණවේදය අනිවාර්යයෙන්ම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එහි ආධාරයෙන්, එය වැරදි ලෙස පිහිටා ඇති බැවින්, ඉන්ද්රියයේ ව්යාධිජනක ස්වරූපයන් ස්ථාපිත කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ECG වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එය අසාමාන්‍ය හෘද රිද්ම හඳුනා ගැනීමට සහ හදවතේ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

ප්රතිකාර ක්රම

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ව්යාධිවේදය බරපතල හෝ විවේචනාත්මක නම් පමණි. දරුණු අසාමාන්‍යතා ඇති රෝගීන්ට විවිධ වයස්වල ශල්‍යකර්ම කිහිපයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. කෘත්රිම පේස්මේකර් ස්ථාපනය කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.

දරුවන් තුළ ඇති හෘද රෝග මොනවාදැයි ඔබ විසින්ම සොයා නොගෙන දරුවා සුව කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය. ඔහුට හදිසි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය විය හැකි අතර, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව බොහෝ විට අකාර්යක්ෂම වේ.

සමහර අවස්ථාවල දී, ශල්ය කර්මයේ දෝෂය ප්රතිකාර කිරීමට ඇති එකම ක්රමය වේ

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද දෝෂ සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණක් වන අතර එය සෑම විටම අවශ්ය නොවේ. අපගමනය ආරම්භක ස්වරූපයෙන්, දරුවාට ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම ඩයුරටික් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ව්යාධිවේදයක් තිබේ නම්, දරුවාට ආබාධයක් ලබා දිය හැකිය. ඒ සමගම, ප්රතික්ෂේප කිරීම මරණ දඬුවමක් නොවේ, නමුත් වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානනීය හෘද රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ව්යාධිවේදය දරුණු වන විට නියම කරනු ලැබේ. සමහර විට අපගමනය ඉවත් කිරීම සඳහා එක් මෙහෙයුමක් ප්රමාණවත් නොවේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂ විවිධ පුරෝකථනයන් ඇත. ඒවා අපගමනය වර්ගයට සහ එහි නොසලකා හැරීමේ මට්ටමට කෙලින්ම සම්බන්ධ වන අතර ඒවා තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයා විසිනි. ඔබ වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම්, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. ශල්‍යකර්ම වලට බය වෙන්න එපා. මෙහෙයුමේ ප්රතිඵලය බොහෝ අවස්ථාවලදී ධනාත්මක වේ.

අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ හෘදයාබාධයක් අනාවරණය වූ විට නිතර ඇවිදීම වැළැක්වීමේ පියවරකි.

ළදරුවෙකුගේ හෘද රෝග වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ. අර තියෙන්නේ:

• නැවුම් වාතය තුළ නිතර ඇවිදීම;
• පෝෂණය සංඛ්යාව වැඩි කිරීම;
• ඔබේම හෝ පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ මව්කිරි සමඟ දරුවාට පෝෂණය කිරීම.

දරුවා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි විය යුතුය. ඔබ අවම වශයෙන් මාස හයකට වරක් වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට අවශ්ය වේ.

දරුවෙකු තුළ හඳුනාගත හැකි ප්‍රධාන හෘද දෝෂ ගැන වීඩියෝව කතා කරයි:

ළමුන් තුළ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වර්ධනයේ බහුලව හඳුනාගත් විෂමතාවන්ගෙන් එකක් සංජානනීය හෘද රෝග ලෙස සැලකේ. කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ සිදු වන හෘද පේශිවල ව්‍යුහයේ එවැනි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ආබාධයක් දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තර්ජනය කරයි. කාලෝචිත වෛද්යමය මැදිහත් වීමක් දරුවන්ගේ සංජානනීය හෘද රෝග හේතුවෙන් ඛේදජනක ප්රතිඵලයක් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

දෙමව්පියන්ගේ කර්තව්යය වන්නේ රෝගයේ හේතු විද්යාව සැරිසැරීම සහ එහි ප්රධාන ප්රකාශනයන් ගැන දැන ගැනීමයි. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කායික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ නිසා, සමහර හෘද ව්‍යාධි, දරුවා ඉපදුණු වහාම හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය. එමනිසා, ඔබ වැඩෙන දරුවෙකුගේ සෞඛ්යය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඕනෑම වෙනස්කම් වලට ප්රතිචාර දැක්විය යුතුය.

ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂ වර්ගීකරණය

සංජානනීය හෘද රෝග යාත්රා හරහා හෝ හෘද පේශිවල රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් කරයි.

සංජානනීය හෘද දෝෂයක් කලින් හඳුනාගත් තරමට, රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පුරෝකථනය සහ ප්‍රති result ලය වඩාත් හිතකර වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ බාහිර ප්රකාශනයන් මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන සංජානනීය හෘද රෝග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• "සුදු" (හෝ "සුදුමැලි") දෝෂ

පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැතිකම නිසා එවැනි දෝෂ හඳුනා ගැනීම අපහසුය. ලාක්ෂණික වෙනසක් වන්නේ දරුවාගේ සමේ සුදුමැලි වීමයි. මෙය ප්රමාණවත් තරම් ධමනි රුධිරය පටක වෙත ළඟා වන බව පෙන්නුම් කළ හැකිය.

• "නිල්" දුෂ්ටකම්

මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රධාන ප්‍රකාශනය වන්නේ සමේ නිල් පැහැය, විශේෂයෙන් කන්, තොල් සහ ඇඟිලි ප්‍රදේශයේ කැපී පෙනේ. එවැනි වෙනස්කම් පටක හයිපොක්සියා නිසා ඇති වන අතර, ධමනි හා ශිරා රුධිරය මිශ්ර කිරීමෙන් ප්රකෝප කරනු ලැබේ.

“නිල්” දෝෂ සමූහයට aorta සහ පෙනහළු ධමනි මාරු කිරීම, Ebstein ගේ විෂමතාවය (දකුණු කශේරුකායේ කුහරයට ත්‍රිකෝණාකාර කපාට පත්‍රිකා ඇමිණීමේ විස්ථාපිත ස්ථානය), Fallot හි ටෙට්‍රාලොජි (ඊනියා “සයනොටික් රෝගය”) ඇතුළත් වේ. ව්‍යාධි හතරක් ඒකාබද්ධ කරන ඒකාබද්ධ දෝෂයක් - දකුණු කශේරුකා පිටාර ගැලීමේ පත්‍රිකාවේ ස්ටෙනෝසිස්, aorta හි ඩෙක්ස්ට්‍රාපෝසිෂන්, දකුණු කශේරුකාවේ ඉහළ සහ අධි රුධිර පීඩනය).

සංසරණ ආබාධවල ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂ පහත දැක්වෙන වර්ග වලට වර්ගීකරණය කර ඇත:

1. වමේ සිට දකුණට ලේ විසර්ජනය සමඟ පණිවිඩය (පේටන්ට් ඩක්ටස් ධමනි, කශේරුකා හෝ කර්ණික සෙප්ටල් දෝෂය).
2. දකුණේ සිට වමට රුධිර වහනය සමඟ පණිවිඩය (ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාට ඇටෑසියා).
3. shunting තොරව හෘද දෝෂ (stenosis හෝ aorta coarctation, pulmonary stenosis).

හෘද පේශිවල ව්‍යුහ විද්‍යාව උල්ලංඝනය කිරීමේ සංකීර්ණත්වය මත පදනම්ව, ළමා කාලයේ පහත දැක්වෙන සංජානනීය හෘද දෝෂ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• සරල දෝෂ (තනි දෝෂ);
• සංකීර්ණ (ව්‍යාධිජනක වෙනස්කම් දෙකක එකතුවක්, නිදසුනක් ලෙස, හෘද විවරයන් පටු වීම සහ කපාට ඌනතාවය);
• ඒකාබද්ධ දෝෂ (ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු බහු විෂමතා වල සංයෝජන).

ව්යාධි විද්යාවේ හේතු

හෘදයේ ආබාධිත වෙනස සහ කලලරූපයේ සංජානනීය හෘද රෝග ඇතිවීම දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ කාන්තාවකට අහිතකර පාරිසරික සාධකවල බලපෑම අවුස්සයි.

දරුවන්ගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේදී හෘද අසාමාන්‍යතා ඇති කළ හැකි ප්‍රධාන හේතු අතරට:

• ජානමය ආබාධ (වර්ණදේහ විකෘතිය);
• ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් විසින් දුම්පානය, මත්පැන්, මත්ද්රව්ය සහ විෂ සහිත ද්රව්ය පරිභෝජනය;
• ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ බෝවන රෝග (රුබෙල්ලා සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය, පැපොල, හෙපටයිටිස්, enterovirus, ආදිය);
• අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් (පසුබිම් විකිරණ වැඩි වීම, ඉහළ වායු දූෂණය ආදිය);
• ගර්භණී සමයේදී තහනම් කරන ලද ඖෂධ භාවිතා කිරීම (මෙන්ම බලපෑම් සහ අතුරු ආබාධ ප්රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැති ඖෂධ);
• පාරම්පරික සාධක;
• මවගේ කායික ව්‍යාධි (මූලික වශයෙන් දියවැඩියා රෝගය).

දරු ප්‍රසූතියට පෙර සංවර්ධනයේදී ළමුන් තුළ හෘද රෝග ඇතිවීමට බලපාන ප්‍රධාන සාධක මේවාය. නමුත් අවදානම් කණ්ඩායම් ද ඇත - මේවා වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්ට උපත ලැබූ දරුවන් මෙන්ම පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ අන්තරාසර්ග අක්‍රියතාවයෙන් හෝ විෂ වීමෙන් පෙළෙන අය වේ.

සංජානනීය හෘද රෝග වල රෝග ලක්ෂණ

දැනටමත් ජීවිතයේ පළමු පැය වලදී, දරුවාගේ ශරීරය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වර්ධනයේ අසාමාන්යතා සංඥා කළ හැකිය. අරිතිමියාව, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, සිහිය නැතිවීම, දුර්වලතාවය, නිල් හෝ සුදුමැලි සම හෘද රෝග ඇතිවිය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි.

නමුත් සංජානනීය හෘද රෝග වල රෝග ලක්ෂණ බොහෝ කලකට පසුව පෙනෙන්නට පුළුවන. දෙමාපියන්ගේ සැලකිල්ල සහ වහාම වෛද්‍ය උපකාර පැතීම දරුවාගේ සෞඛ්‍යයේ පහත වෙනස්කම් ඇති කළ යුතුය:

• නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණය, පාද, ඇඟිලි, කන් සහ මුහුණ ප්‍රදේශයේ සමේ නිල් පැහැය හෝ සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන සුදුමැලි වීම;
• දරුවා පෝෂණය කිරීමේ අපහසුතාව, දුර්වල ආහාර රුචිය;
• දරුවාගේ බර හා උස වැඩිවීම ප්රමාද වීම;
• අත් පා ඉදිමීම;
• තෙහෙට්ටුව සහ නිදිමත වැඩි වීම;
• ක්ලාන්ත වීම;
• දහඩිය වැඩි වීම;
• හුස්ම හිරවීම (නිරන්තරයෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ තාවකාලික ප්රහාර);
• චිත්තවේගීය හා ශාරීරික ආතතියෙන් ස්වාධීන හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වීම;
• හදවතේ මැසිවිලි (වෛද්යවරයෙකුට සවන් දීමෙන් තීරණය කරනු ලැබේ);
• හදවතේ වේදනාව, පපුව.

සමහර අවස්ථාවලදී, ළමුන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම රෝග ලක්ෂණ නොවේ. මෙම රෝගය එහි මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ.

ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා වෙත නිතිපතා සංචාරය කිරීම රෝගය නරක අතට හැරීම සහ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැලැක්වීමට උපකාරී වේ. සෑම සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදීම, වෛද්‍යවරයා දරුවාගේ හදවතේ ශබ්දයට සවන් දිය යුතුය, මැසිවිලි තිබේද නැද්ද යන්න පරීක්ෂා කළ යුතුය - බොහෝ විට ක්‍රියාකාරී ස්වභාවයක් ඇති සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන නිශ්චිත නොවන වෙනස්කම්. ළමා රෝග පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වූ මැසිවිලි වලින් 50% ක් දක්වා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය නොවන "සුළු" දෝෂයන් සමඟ විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ නිරන්තර චාරිකා, අධීක්ෂණය සහ උපදේශන නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

එවැනි ශබ්දවල මූලාරම්භය ගැන වෛද්යවරයා සැක කරන්නේ නම් හෝ ශබ්දයේ ව්යාධි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, දරුවා හෘද පරීක්ෂණයකට යොමු කළ යුතුය. ළමා හෘද රෝග විශේෂඥයා නැවතත් හදවතට සවන් දෙන අතර මූලික රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා අතිරේක රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නියම කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ පමණක් නොව, විවිධ සංකීර්ණතා වල රෝගයේ ප්රකාශනයන් දක්නට ලැබේ. නව යොවුන් වියේදී පළමු වතාවට දුෂ්ටකම් දැනිය හැකිය. නිරපේක්ෂ සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ ක්‍රියාශීලී පෙනුමක් ඇති දරුවෙකු, වර්ධන ප්‍රමාදයේ සලකුණු පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, නිල් හෝ වේදනාකාරී සුදුමැලි සමක්, හුස්ම හිරවීම සහ සැහැල්ලු වෙහෙසකින් පවා තෙහෙට්ටුවක් තිබේ නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකුගේ පරීක්ෂණයක් සහ හෘද රෝග වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

හෘද පේශිවල සහ කපාටවල තත්ත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා මෙන්ම රුධිර සංසරණ අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරයි:

• Echocardiography යනු හෘදයේ ව්‍යාධි සහ එහි අභ්‍යන්තර රක්තපාත පිළිබඳ දත්ත ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකි.
• Electrocardiogram - හෘද රිද්මයේ බාධාවන් හඳුනා ගැනීම.
• Phonocardiography යනු ප්‍රස්ථාර ආකාරයෙන් හෘද ශබ්ද ප්‍රදර්ශනය කිරීම, කනෙන් සවන් දීමේදී ලබා ගත නොහැකි සියලු සූක්ෂ්මතා අධ්‍යයනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• ඩොප්ලර් සමඟ - රෝගියාගේ පපුව ප්‍රදේශයට විශේෂ සංවේදක ඇමිණීමෙන් රුධිර ප්‍රවාහ ක්‍රියාවලීන්, හෘද කපාට සහ කිරීටක නාල වල තත්වය දෘශ්‍යමය වශයෙන් තක්සේරු කිරීමට වෛද්‍යවරයාට ඉඩ සලසන තාක්‍ෂණයකි.
• Cardiorhythmography යනු හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යුහයේ සහ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණ, එහි ස්වයංක්‍රීය නියාමනය පිළිබඳ අධ්‍යයනයකි.
• හෘද කැතීටරීකරණය - කුහරවල පීඩනය තීරණය කිරීම සඳහා හදවතේ දකුණු හෝ වම් කුටි තුළට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කිරීම. මෙම පරීක්ෂණය අතරතුර, ventriculography ද සිදු කරනු ලැබේ - ප්රතිවිරෝධතා කාරක හඳුන්වාදීම සමඟ හෘදයේ කුටිවල X-ray පරීක්ෂණය.

මෙම එක් එක් ක්රම හුදකලා වෛද්යවරයෙකු විසින් භාවිතා නොකෙරේ - ව්යාධිවේදය නිවැරදිව නිර්ණය කිරීම සඳහා, විවිධ අධ්යයනවල ප්රතිඵල ප්රධාන hemodynamic ආබාධ ස්ථාපිත කිරීම සඳහා සංසන්දනය කර ඇත.

ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, හෘද රෝග විශේෂඥයා විෂමතාවයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රභේදය තීරණය කරයි, පාඨමාලාවේ අදියර පැහැදිලි කරයි, සහ දරුවාගේ හෘද දෝෂයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා පුරෝකථනය කරයි.

අනාගත දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙකුගේ පවුල තුළ හෘදයාබාධ ඇති වුවහොත්, දරුවා බිහි කරන කාලය තුළ කාන්තාවගේ ශරීරය අවම වශයෙන් එක් භයානක සාධකයකට නිරාවරණය වී ඇත, නැතහොත් නූපන් දරුවාට සංජානනීය හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. , එවිට ගැබිනි කාන්තාව මේ ගැන ඇයව නිරීක්ෂණය කරන ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරියට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

වෛද්යවරයා, එවැනි තොරතුරු සැලකිල්ලට ගනිමින්, කලලරූපයෙහි හෘද විෂමතා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ පිළිබඳව විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතු අතර, පූර්ව කාලීන කාලපරිච්ඡේදය තුළ රෝගය හඳුනා ගැනීමට හැකි සෑම පියවරක්ම යෙදිය යුතුය. අනාගත මවගේ කර්තව්යය වන්නේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ නියමිත වේලාවට සිදු කිරීමයි.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තත්වය පිළිබඳ නිවැරදි දත්ත සහිත හොඳම ප්රතිඵල ළමා හෘද දෝෂ හඳුනා ගැනීම සඳහා නවීනතම උපකරණ මගින් සපයනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

ළමා කාලය තුළ සංජානනීය හෘද අසාමාන්යතා ක්රම දෙකකින් සලකනු ලැබේ:

1. ශල්යමය මැදිහත් වීම.
2. චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි.

බොහෝ අවස්ථාවලදී, දරුවාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට ඇති එකම අවස්ථාව වන්නේ පළමු රැඩිකල් ක්රමයයි. කලලරූපය උපත ලැබීමට පෙර සිටම හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි තිබේද යන්න පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, එබැවින් බොහෝ විට මෙහෙයුමක් නියම කිරීමේ ගැටළුව මෙම කාල පරිච්ඡේදයේදී තීරණය වේ.

මෙම නඩුවේදී, හෘද සැත්කම් රෝහල්වල ක්රියාත්මක වන විශේෂිත මාතෘ වාට්ටු තුළ දරු ප්රසූතිය සිදු කරනු ලැබේ. දරුවාගේ උපතෙන් පසු වහාම මෙහෙයුම සිදු නොකළහොත්, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර හැකි ඉක්මනින් නියම කරනු ලැබේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළය. එවැනි ක්‍රියාමාර්ග නියම කරනු ලබන්නේ සංජානනීය හෘද රෝග - හෘදයාබාධ ආදියෙහි ඇති විය හැකි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ප්‍රතිවිපාක වර්ධනය වීමෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය මගිනි.

නවීන හෘද සැත්කම් සඳහා විවෘත හෘද සැත්කම් ඇතුළත් වන අතර, කැතීටරකරණ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කිරීම, X-ray රූපකරණය සහ transesophageal echocardiography මගින් අතිරේක වේ. හෘද දෝෂ ඉවත් කිරීම බැලූන් ප්ලාස්ටි, එන්ඩොවාස්කියුලර් ප්‍රතිකාර (බිත්ති ඇතුළු කිරීමේ ක්‍රම සහ මුද්‍රා තැබීමේ උපකරණ) භාවිතයෙන් effectively ලදායී ලෙස සිදු කෙරේ. ශල්යකර්ම සමඟ ඒකාබද්ධව, රෝගියාට ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය වැඩි කරන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ සහායක ක්‍රමයක් වන අතර මෙහෙයුම පසු දිනට කල් දැමීමට හැකි හෝ අවශ්‍ය වූ විට භාවිතා වේ. "සුදුමැලි" දෝෂ සඳහා චිකිත්සක ප්රතිකාර බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, රෝගය මාස සහ වසර ගණනාවක් වේගයෙන් වර්ධනය නොවන අතර දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ.

නව යොවුන් වියේදී, ළමුන් තුළ අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ වර්ධනය විය හැකිය - නිවැරදි කරන ලද දෝෂ සහ අලුතින් මතුවන විෂමතා වල එකතුවකි. එමනිසා, ව්යාධි විද්යාවේ ශල්යකර්ම නිවැරදි කිරීම සිදු කළ දරුවෙකුට පසුව නැවත නැවතත් ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය. එවැනි මෙහෙයුම් බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ සමස්තයක් ලෙස දරුවාගේ මනෝභාවය සහ ශරීරය මත බර ඉවත් කිරීම සහ කැළැල් වළක්වා ගැනීම සඳහා මෘදු, අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රමයක් භාවිතා කරමිනි.

සංකීර්ණ හෘද දෝෂවලට ප්රතිකාර කරන විට, වෛද්යවරුන් නිවැරදි කිරීමේ ක්රමවලට සීමා නොවේ. දරුවාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා, ජීවිතයට තර්ජනයක් තුරන් කිරීම සහ රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව උපරිම කිරීම සඳහා, විශේෂයෙන් ශරීරයට සහ පෙණහලුවලට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් සහතික කිරීම සඳහා පියවරෙන් පියවර ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් ගණනාවක් අවශ්ය වේ.

ළමුන් තුළ සංජානනීය හා හෘද රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම තරුණ රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට පූර්ණ ලෙස වර්ධනය වීමට, ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කිරීමට, ශරීරයේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න තත්වයක් පවත්වා ගැනීමට සහ සදාචාරාත්මකව හෝ ශාරීරිකව අවාසි දැනීමට ඉඩ සලසයි.

සාර්ථක ශල්‍යකර්මයකින් සහ වඩාත් හිතකර වෛද්‍ය පුරෝකථනයකින් පසුව වුවද, දෙමාපියන්ගේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිරන්තර චාරිකා සහ විභාග සහතික කිරීමයි.

සෑම දිනකම බෙලාරුස් හි දරුවන් තිදෙනෙකු හෘදයාබාධ ඇතිව උපත ලබයි. මෙය සිදුවන්නේ ඇයි, අනාගත මව වැළැක්වීම සඳහා කළ යුතු දේ සහ ශල්‍යකර්ම කෝකටත් තෛලයක් නොවන්නේ මන්දැයි - හෘද ශල්‍ය වෛද්‍ය විටාලි ඩෙඩොවිච් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාවකදී.

විටාලි ඩෙඩොවිච්
ළමා ශල්‍යකර්ම සඳහා රිපබ්ලිකන් විද්‍යාත්මක හා ප්‍රායෝගික මධ්‍යස්ථානයේ අංක 2 ළමුන් සඳහා හෘද සැත්කම් අංශයේ ප්‍රධානියා
හෘද ශල්ය වෛද්ය

අලුත උපන් බිළිඳුන් 1,000 න් අට දෙනෙකුට හෘද දෝෂ තිබේ.

ළදරු උපත් අනුපාතවලට බැඳී ඇති ගෝලීය සංඛ්‍යාලේඛන තිබේ: අලුත උපන් දරුවන් 1 දහසකට, 8 දෙනෙකුට හෘද දෝෂයක් ඇත. 2016 දී බෙලාරුස් හි ළදරුවන් 117.8 දහසක් උපත ලැබුවේ නම් (බෙල්ස්ටාට් දත්ත), ඔවුන්ගෙන් දහසකට පමණ හෘද දෝෂ ඇති බව පෙනේ. නමුත් මෙම සියලු දරුවන්ට හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය බව මින් අදහස් නොවේ.

ශල්‍යකර්මය කෝකටත් තෛලයක් නොවේ

විවේචනාත්මක (සංකීර්ණ) සහ සරල හෘද දෝෂ අතර වෙනසක් ඇති බව වෛද්යවරයා පැහැදිලි කරයි. වෙනස වන්නේ හදිසි ශල්‍යකර්මයකින් තොරව තීරණාත්මක සංජානනීය හෘද දෝෂයක් සමඟ, දරුවා ඉපදුණු වහාම මිය යා හැකිය.

බෙලාරුස්හිදී, මෙම ගැටළු නියාමනය කරනු ලැබේ: ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ කාන්තාවක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර, වෛද්යවරයා යම් වරදක් සැක කරන්නේ නම්, ඇය දෙවන පරීක්ෂණය සඳහා යවනු ලැබේ. මේ අනුව, දෝෂයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනය හඳුනා ගැනීමට සහ නිරීක්ෂණය කිරීමට හැකි වේ.

මෙය උපතින් පසු වහාම විවේචනාත්මක වන දෝෂයක් නම්, නීතියක් ලෙස, ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන කාර්තුවේ දී කාන්තාව රෝහලට යවනු ලැබේ.

එහිදී, උපතින් පසු පළමු පැය තුළ, දරුවා පරීක්ෂා කර පසුව තීරණයක් ගනු ලැබේ. එය හදිසි මෙහෙයුමක් නම්, එය එදිනම සිදු කරනු ලැබේ. හදිස්සියක් නම් සතියක් ඇතුළත අපේ රටේ මෙවැනි සැත්කම් නොමිලේ සිදු කරනවා.

දරුවන්ගේ තවත් කොටසක් වන්නේ ජීවිතයේ පළමු මාසයේ ශල්යකර්ම කළ යුතු අයයි. මෙය, නීතියක් ලෙස, ද සංකීර්ණ හෘද දෝෂයක් වන අතර, එය මරණයට හා අක්රිය වීමට හේතු විය හැක, නමුත් පසුව. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආරම්භක මෙහෙයුම පළමු වරට සිදු කරනු ලැබේ, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දෙවනුව, දෙවනුව තෙවනුව. බරපතල හෘද රෝග ඇති රෝගීන් මෙන් දෙගුණයක් එවැනි රෝගීන් සිටී.

අනෙක් සියලුම ළදරුවන් උපත ලබන්නේ සරල හෘද දෝෂයකින්. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ඔවුන් නිරීක්ෂණය කර තක්සේරු කරනු ලැබේ. දරුවෙකු හෘදයාබාධයකින් උපත ලැබූ නමුත් මේ මොහොතේ මෙය ඔහුට කිසිදු ආකාරයකින් බාධාවක් නොවේ. එවැනි දරුවන්ගෙන් 30% ක් පමණ සිටිති.

වයසට යනකන් මිනිස්සු දන්නෙ නෑ තමන්ගෙ හදවතේ ආබාධයක් තියෙනව කියල

ඉතිරි රෝගීන්ගෙන් 40% උපතින්ම හෘද දෝෂයක් ඇති බව නොදන්නා අයයි. පුදුමයට කරුණක් නම්, අපි තවමත් එවැනි අවස්ථාවන්ට මුහුණ දෙනවා. උදාහරණයක් ලෙස, මෑතකදී කාන්තාවක් වයස අවුරුදු 68 දී පමණක් ඇගේ අසනීපය ගැන දැනගත් අපේ මධ්යස්ථානයට පැමිණියාය. එවැනි අය දරුවන් බිහි කරන අතර ක්රීඩා පවා කරති. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් හෘද දෝෂයක් ඇති නමුත් රක්තපාත දෘෂ්ටි කෝණයෙන් එය නොවැදගත් බවයි.

සංජානනීය හෘද රෝග යනු රෝගයක් බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය, එය ඇති රෝගීන්ට හිතාමතාම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. මෙය මව්වරුන්ට ඒත්තු ගැන්වීම ඉතා අපහසුය.

උපත් දෝෂයක් දිස්වන්නේ කෙසේද?

එය පෙළපොත නම්, රසායනික, භෞතික, ජීව විද්‍යාත්මක සහ වෙනත් සාධකවල බලපෑම යටතේ සංජානනීය හෘද දෝෂ සෑදී ඇත. “මෙය සිදු වූයේ ඇයි?” යන ප්‍රශ්නය සමඟ මව්වරු බොහෝ විට මගේ කාර්යාලයට පැමිණියහ. මම මෙම සාධක ලැයිස්තුගත කළ නමුත් ඒවා කිසිවක් සුදුසු නොවන බව මට වැටහුණි.

ලෝකයේ එක් ප්‍රධාන න්‍යායක් තිබේ - ජාන හමුවීමේ න්‍යාය. කාරණය නම් විෂබීජ සෛල විලයනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පිරිමියෙකුගේ සහ කාන්තාවකගේ ජාන ඒකාබද්ධ වීමයි. ඒවා නොගැලපේ නම් හෝ හානි වී ඇත්නම්, දරුවාට හෘදයාබාධයක් ඇති විය හැක.

ඕනෑම කාන්තාවක් ගර්භනී කාන්තාවගේ වයස අනුව 10-12% දක්වා සම්භාවිතාවක් සහිත හෘද දෝෂයක් සහිත දරුවෙකු බිහි කළ හැකිය. විද්යාඥයින් ගණනය කර ඇත්තේ දැනටමත් එවැනි ගැටලුවක් ඇති දරුවෙකු සිටින යුවළකගේ හෘදයාබාධයකින් දෙවන දරුවා බිහි කිරීමේ සම්භාවිතාව අනෙකුත් ජෝඩුවල මෙන් ආසන්න වශයෙන් සමාන වන බවයි. මවට හෘදයාබාධයක් ඇත්නම් මෙම සම්භාවිතාව 12-14% දක්වා වැඩිවේ.

හෘදයාබාධයකට ප්රතිකාර කිරීම දැනටමත් අවදානමකි

සියලුම හෘද දෝෂ ශල්‍යකර්මයකින් නිවැරදි කළ හැකි අතර විවිධ අවදානම් මට්ටම් ඇත. මෙහෙයුමෙන් පසු දරුවන්ගෙන් අඩක් හොඳ වනු ඇත, ඔවුන්ට එය කිසිදා මතක නැත. අනෙක් භාගය බහු-අදියර මෙහෙයුම් අවශ්ය වන රෝගීන් වේ. ඔවුන් සාර්ථක නම්, ළමයින් ජීවත් වනු ඇත, වැඩෙන අතර ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරනු ඇත, නමුත් ක්රීඩා කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

ඕනෑම හෘද දෝෂයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී - සංකීර්ණ හෝ සරල - යම් අවදානමක් ඇත. මෙම නිර්ණායකය මත පදනම්ව, ලෝක ප්‍රජාව සියළුම දෝෂ කණ්ඩායම් හයකට බෙදා ඇති අතර, එය ශල්‍ය නිවැරදි කිරීමේ අවදානම සහ බරපතලකම පිළිබිඹු කරයි.

පළමු මරණ අනුපාතය 0.4% කි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සරලම හෘද දෝෂ සහිත තරුණ රෝගීන් මිය යාමට 0.4% ක සම්භාවිතාවක් ඇති බවයි. මෙම කණ්ඩායමේ අපට වසර දහයක් සඳහා ශුන්ය දර්ශකයක් ඇත. දෙවන කණ්ඩායමේ, මරණ අනුපාතය 2.4%, තුන්වන - 9.8%, සහ හයවන - 48%.

වඩාත් සංකීර්ණ දෝෂයන්ගෙන් එකක් වන්නේ වම් හදවතේ හයිපොප්ලාසියාවයි. අපි සෑම විටම අපගේ රෝගීන්ගේ දෙමාපියන්ට පැහැදිලි කරන්නේ පරිපූර්ණ සැත්කමකින් පවා දරුවා මිය යා හැකි බවයි. ලෝකයේ සමහර රටවල මෙම රෝගය "නිෂ්ක්රීය euthanasia" යන යෙදුම සමඟ සම්බන්ධ වේ: hypoplasia සහිත දරුවෙකුට ප්රතිකාර නොකෙරේ. ඔහුට සුවපහසු නවාතැන්, වේදනා සහන සහ පෝෂණය ලබා දේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා උපතින් පසු ඉක්මනින් මිය යයි. මෙය කෙතරම් මානුෂිකද යන්න විනිශ්චය කිරීම තරමක් අපහසුය.

හෘදයාබාධවලට බලපාන සාධක

ප්රධාන හේතුව ආසාදන වේ. වෛරස්, ක්ෂුද්ර ජීවී, දිලීර හෝ ස්වයංක්රීය. නමුත් විකිරණවලට නිරාවරණය වීම හෝ හානිකර රසායනික නිෂ්පාදන වැනි වෙනත් හේතූන් බලපෑමක් නැත.

සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ පුද්ගලයෙකු දුම් පානය කරන්නේ නම් හෝ මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔහුගේ කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. නමුත් අපි දරුවන් ගැන කතා කරන්නේ නම්, වැඩිහිටියන් තුළ අත්පත් කරගත් හෘද රෝගවලට බලපාන හේතු ඔවුන්ට අදාළ නොවේ.

හෘද රෝගවලින් දරුවෙකු ආරක්ෂා කළ හැකිද?

හෘද රෝග වලට එරෙහිව එන්නතක් නොමැත; ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීමට ක්රමයක් නොමැත. මෙය එක් කරුණකින් සනාථ වේ: මීට වසර 100 කට පෙර, අලුත උපන් දරුවන් අතර මෙම රෝගයේ අනුපාතය අදට සමාන විය.

ඇත්ත, දැන් මුළු ප්රදේශයම ක්රියාකාරීව සංවර්ධනය වෙමින් පවතී - අභ්යන්තර ගර්භාෂ මෙහෙයුම්. එවැනි මැදිහත්වීමක් අතරතුර, වෛද්යවරුන් මවගේ බඩ සිදුරු කරයි, සහ ඇම්නියොටික් තරලය හරහා - දරුවා සහ ඔහුගේ හදවත යන දෙකම. මෙමගින් හෘද රෝග සඳහා අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සහන සැලසීමට ඉඩ සලසයි. ඔබට කලලරූපය අහිමි විය හැකි බැවින් හෝ එය වර්ධනයේදී එය කැටි වනු ඇති බැවින් මෙහෙයුම අවදානම් සහිත වේ. බොහෝ දුරට, අනාගතයේ දී මෙම දිශාවට සාර්ථකත්වය අත්කර ගනු ඇත.

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමට පෙර පවා හදවත සහ රුධිර වාහිනී ශක්තිමත් කළ හැකිය

අඩු හෘද ස්පන්දන වේගයකින් ධාවනය කිරීම (සෞඛ්‍යය වැඩිදියුණු කිරීම) හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. නිතිපතා පුහුණුවට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ශරීරය වඩාත් ඔරොත්තු දෙන අතර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ පහසුවෙන් මුහුණ දීමට හැකි වනු ඇත.

වෛද්‍යවරයා පවසන්නේ මීට වසරකට පමණ පෙර ඔහු දුවන්නට පටන් ගත් බවයි. මුලදී මට මටම බල කිරීමට සිදු විය. ඔබ ශල්‍යාගාරයෙන් පිටව යන්නේ ලෝකයේ සිටින විඩාබරම පුද්ගලයා ලෙසයි. ටිකෙන් ටික මම එය ග්‍රහණය කර ගැනීමටත් විශේෂිත සාහිත්‍ය කියවීමටත් පටන් ගතිමි. ශල්‍යාගාරය තුළ වඩාත් ඔරොත්තු දෙන බවට පත් විය.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මගේ බිරිඳ, සිසුන් සහ වැඩ කරන සගයන් මා සමඟ දුවන්නට පටන් ගත්හ. මෑතකදී මම velcom සමාගමේ පුණ්‍යායතනයට සහභාගී වූ “හදවත් දහස් ගණනක්” සඳහා සහභාගී වූ අතර, එහි සහභාගිවන්නන් හෘද වාහිනී රෝගවලින් පෙළෙන දරුවන්ට උපකාර කිරීම සඳහා දිවීම හරහා අරමුදල් රැස් කළහ. මම එයට සහභාගී වීමට තීරණය කර කිලෝමීටර 22 ක් ධාවනය කළෙමි - මෙය බෙලාරුසියානු රූබල් 90,000 ක් වූ මුළු මුදලට මගේ කුඩා දායකත්වයයි.

උදව් 103.by
සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ සහ ජාතික ඔලිම්පික් කමිටුවේ සහයෝගය ඇතිව වෙල්කොම් විසින් සංවිධානය කරන ලද “හදවත් දහස් ගණනක්” මැයි 27 සිට 28 දක්වා ලොව පුරා පැවැත්විණි. බෙලරුසියානුවන්ට ස්මාර්ට් ජංගම දුරකතනයක් සමඟ ඕනෑම දුරක් ධාවනය කළ හැකි අතර ට්රැකර් භාවිතයෙන් විශාල හදවතක් "අඳින්න". ධාවකයන් රූබල් 90 දහසකට වඩා කිලෝමීටර් 30,000 ක් පමණ ආවරණය කළහ. වෙල්කොම් සමාගම එකතු කරන ලද අරමුදල් මින්ස්ක් හි ළමා ශල්‍යකර්ම සඳහා රිපබ්ලිකන් පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයේ හෘද අංශයට පරිත්‍යාග කළේය. ළමුන්ගේ හෘද දෝෂ කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා උපකරණ මිලදී ගැනීම ඔවුන්ගේ අරමුණයි.

ගර්භාෂයේ ගැටලුවක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ගර්භණීභාවයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ සියලුම කාන්තාවන් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට භාජනය කරන විට, පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් දළ සංජානනීය අක්‍රමිකතා හඳුනාගත හැකිය. දරුවෙකුගේ හෘද දෝෂයක් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, මෙය වහාම පූර්ව ප්‍රසව සායනයෙන් වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කරයි. එවැනි කාන්තාවක් සඳහා වෛද්යවරුන් සෑම විටම විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන අතර, උපත ලබා දීමට පෙර තනි වැඩසටහනකට අනුව ඇය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සුළු ගැටළුවක් හෝ ව්‍යාකූලත්වයක් ඇති වුවහොත් එය වහාම ගබඩාවට දමනු ලැබේ. භ්රෑණ වර්ධනයේ සෑම අදියරකදීම අධීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. අපේ රටේ මේ යාන්ත්‍රණය හොඳටම හදලා තියෙනවා.

- අත්පත් කරගත් දෝෂයක් මතු වන්නේ කෙසේද?

සංජානනීය හෘද රෝග යනු ගර්භාෂය තුළ ඇති වූ රෝගයක් වන අතර එය දරුවාගේ උපතෙන් පසු වහාම සොයා ගන්නා ලදී. අත්පත් කරගත් දෝෂයක්, නීතියක් ලෙස, සමහර බාහිර සාධකවල බලපෑම යටතේ කාලයත් සමඟ වර්ධනය වේ. අත්පත් කරගත් හෘද රෝග සහිත රෝගීන් මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන මුළු ළමුන්ගෙන් 5% ක් පමණ වේ.

තම නූපන් දරුවාට දැනටමත් හෘද දෝෂයක් ඇති බව කාන්තාවක් පවසා ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද?

ගර්භනී කාන්තාවක්, මුලින්ම, ඇගේ ආශාව තීරණය කළ යුතුය: ඇයට මෙම දරුවා අවශ්යද නැද්ද යන්න. ඔබට හෝ ඥාතීන්ට දොස් පවරන අය ගැන සොයා බැලීම අවශ්ය නොවේ. කාන්තාවක් සහ කලලයක් නියෝජනය කරන්නේ මව සහ පියා හැර වෙනත් කිසිවෙකුට ඉඩ නොදීම වඩා හොඳ ලෝකයකි. ඔබේ සමබරතාවය තබා ගන්න, ගර්භනී කාන්තාවක් වඩාත්ම ලස්සන හා ප්රීතිමත් බව මතක තබා ගන්න. දරුවාගේ බර සහ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනය ඔබේ තත්වය මත රඳා පවතින බැවින් කිසිවක් සිදු නොවූවාක් මෙන් ඔබ ඔබ ගැනම බලා ගත යුතුය. සෑම කෙනෙකුටම හොඳින් සවන් දී වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන ලෙස මම උපදෙස් දෙමි. මෙය සාමාන්ය නමුත් ඉතා වැදගත් උපදෙස් වේ.

දරුවෙකුගේ හෘද රෝග බොහෝ තරුණ මව්වරුන් බිය ගන්වයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් එක් රෝගියාගේ ජීවිතය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කළ හැකි වඩාත් භයානක ලෙස සාමාන්‍ය මිනිසුන් විසින් සලකනු ලබන මෙම ඉන්ද්‍රියයේ නිශ්චිතවම සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් තුවාල වේ.

එහෙත්, දේවල්වල සැබෑ සාරය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, සියලුම තරුණ මව්වරුන් දරුවාට සංජානනීය හෘද ව්යාධිවේදයක් ඇති බව පෙන්නුම් කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා පිළිබඳ තොරතුරු පිළිබඳව තව ටිකක් අවධානය යොමු කළ යුතුය.

අද අපගේ ප්‍රකාශනයේ දී, මම සලකා බැලීමට කැමැත්තෙමි: ළමුන් තුළ හෘද රෝග යනු කුමන ආකාරයේ තත්වයක්ද, සමහර පුද්ගලයින්ට නිරෝගී දරුවන් සිටින්නේ ඇයි, සහ අනෙක් අයට හෘදයාබාධ ඇතිද? හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට බල කරමින්, හෘද වර්ධන අසාමාන්යතා වල රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම තරුණ මව්වරුන් දැනුවත් කළ යුතුද? තවද, වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, දරුවන්ගේ ඇතැම් හෘද දෝෂවලට ප්‍රතිකාර කළ යුත්තේ කෙසේද?ප්‍රශ්නගත ව්‍යාධි විද්‍යාව සඳහා සෑම විටම ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍යද?

ළමා කාලය තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂ යනු හෘද පේශි, එහි කපාට ව්‍යුහයන්, බිත්ති සහ සනාල ඇඳ වර්ධනයේ ප්‍රසව අවධියේදී පැන නගින අසාමාන්‍යතා බව අපි සිහිපත් කරමු; අත්පත් කරගත් දෝෂ යනු රෝගියාගේ ජීවිත කාලය තුළ පැන නගින හෘද ව්‍යාධි වේ. .

සංජානනීය හෘද රෝගවල ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ සෑම අලුත උපන් බිළිඳුන් සියයකටම එක් දරුවෙකු තුළ සිදු වන අතර, අවාසනාවකට මෙන්, ළමා මරණ සඳහා හේතු අතර ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගනී.

අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ සෑම වයස් කාණ්ඩයකම තරුණ රෝගීන් තුළ ඇති විය හැකි අතර මාරාන්තික විය හැක

ඒ අතරම, නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ හැකියාවන් සෑම වසරකම ක්‍රියාකාරීව පුළුල් වන අතර, අද වන විට, හෘදයේ ව්‍යුහයේ / ක්‍රියාකාරිත්වයේ සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් විෂමතා හේතුවෙන් කාලෝචිත ආකාරයකින් සාර්ථකව සැත්කම් කර ඇති තරුණ රෝගීන්ගෙන් සියයට හැටක් පමණ සම්පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වේ.

සමහර අය දැනටමත් දරුවන් තුළ යම් යම් හෘද දෝෂ සහිතව උපත ලබන්නේ ඇයි?ඔබේ දරුවා තුළ එවැනි ව්යාධිවේදයක රෝග ලක්ෂණ කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගෙන හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? ඇත්ත වශයෙන්ම, අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ බරපතල ව්යාධි විද්යාවක සලකුණු කාලෝචිත ලෙස දැකීම තරුණ මව්වරුන්ට එතරම් පහසු නොවන අතර ඒ මන්දැයි අපි කවුරුත් තේරුම් ගනිමු.

කාරණය නම්, අලුත උපන් දරුවෙකුට ඔහුගේ ගැටළු ගැන පැමිණිලි කිරීමට වෛෂයික අවස්ථා නොමැති අතර, තරුණ මව්වරුන්, නීතියක් ලෙස, එතරම් පළපුරුදු නොවන අතර නියමිත වේලාවට රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත නොහැකිය.හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාව වර්ධනය වීම හැර හෝ තහවුරු කරමින් වෛද්‍යවරුන් සියලුම අලුත උපන් දරුවන්ගේ අවශ්‍ය සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සිදු කරන්නේ එබැවිනි.

දරුවෙකුගේ (අලුත උපන් හෝ වැඩිහිටි) ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ ඥාතීන් සහ වෛද්යවරුන් දැනුවත් කළ යුතුද? පළමුවෙන්ම, ගැටලුවේ පහත දැක්වෙන ප්රකාශනයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වැදගත්ය:

අපගේ දරුවන්ට සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් හෘද විෂමතා වර්ධනය වීමට හේතු බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය:

• ඕනෑම වයසක දරුවෙකුගේ (අලුත උපන් බිළිඳුන් හැර) අත්පත් කරගත් ව්‍යාධි පෙර ආසාදනවලින් පසුව වර්ධනය විය හැකිය - උග්‍ර රූමැටික් උණ, ටොන්සිලයිටිස්, මයෝකාඩයිටිස් ආදිය.

සංජානනීය ව්‍යාධි සාමාන්‍යයෙන් පැන නගින්නේ මවගේ ගර්භණීභාවයට අහිතකර බලපෑම් හේතුවෙනි. ගර්භනී කාන්තාවක් රුබෙල්ලා හෝ පද්ධතිමය ලූපස් රෝගයෙන් පීඩා විඳි විට ගැටළු මතු වේ.

මව විකිරණවලට නිරාවරණය වූයේ නම්, පළිබෝධනාශක, විෂ ද්රව්ය, දුම් පානය කිරීම හෝ මත්පැන් පානය කිරීම, මෙය දරුවා අසනීප වීමටද හේතු විය හැක.

එවැනි බාහිර බලපෑම් ළමා හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වර්ධනයට හේතු විය හැකි බැවින්, වෛද්‍යවරු සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන්ට ගර්භණීභාවය පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය ද සහ ළදරුවෙකු රැගෙන යන විට ඔවුන්ගේම ජීවන රටාවේ නිවැරදි බව නිරීක්ෂණය කරන ලෙස අනතුරු අඟවයි!

තරුණ රෝගීන් තුළ අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ වර්ග

දරුවෙකුගේ හෘද මාංශ පේශිවල අත්පත් කරගත් දෝෂ, සමහර විට කපාට දෝෂ ලෙස හැඳින්වේ, රූප විද්‍යාත්මක හෝ ක්‍රියාකාරී වර්ගයක කපාට ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් බව අපි දැනටමත් දැක ඇත්තෙමු.

කපාටවල එවැනි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වනුයේ: කපාට උපකරණවල ප්රමාණවත් නොවීම හෝ ස්ටෙනෝසිස්, පෙර ආසාදන, දැවිල්ල, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ගැටළු, ශාරීරික හෝ චිත්තවේගීය අධි බර.

විශේෂිත කපාටයකට සිදුවන හානිය මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරුන් පහත සඳහන් ව්යාධිවේදය වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• aortic කපාට ව්යුහය හානි වී ඇත්නම් - aortic stenosis හෝ aortic valve insufficiency;
• mitral කපාටයට බලපාන ව්යාධිවේදය සමඟ - mitral stenosis හෝ mitral valve insufficiency;
• ට්‍රයිකස්පයිඩ් කපාට ව්‍යුහයට හානි වූ විට - ට්‍රයිකස්පයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් හෝ ට්‍රයිකස්පයිඩ් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම;
• පෙනහළු කඳේ කපාට ව්‍යුහයට හානි වීමත් සමඟ - පෙනහළු කපාට ස්ටෙනෝසිස් හෝ පෙනහළු කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම.

Tricuspid කපාට ඌනතාවය

අත්පත් කරගත් ආකාරයේ අවම වශයෙන් ප්‍රකාශිත වන්දි ලබා දෙන කපාට හෘද දෝෂ සායනිකව ප්‍රකාශ නොවිය හැකි අතර සාමාන්‍ය (සම්පූර්ණ) ජීවිතයක් ගත කිරීමෙන් දරුවන්ට බාධාවක් විය නොහැකි බව අපි සටහන් කරමු!

ව්යාධිජනක වර්ග

අද, පෙර මෙන්, බොහෝ දෙනෙක් සංජානනීය ස්වභාවයේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද දෝෂ සුදු සහ නිල් ලෙස කොන්දේසි සහිතව බෙදා ඇත. සුදු සහ නිල් හෘද අසාමාන්යතා පිළිවෙලින් ධමනි හා ශිරා රුධිර ප්රවාහ මිශ්ර වීම හෝ නොපැවතීම මගින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

මීට අමතරව, ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද රෝග පිළිබඳ වඩාත් මෑත වර්ගීකරණයක් හඳුනා ගනී:

ටෙට්‍රලොජි ඔෆ් ෆෝලට් (අක්‍රමිකතා)

වැඩිහිටි දරුවන් තුළ සංජානනීය හෘද විෂමතා වෛද්යවරුන් විසින් වාර්තා කළ හැකි බව ද සඳහන් කළ යුතුය, නමුත් එවැනි අවස්ථාවලදී වෛද්යවරුන් ප්රාථමික රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ අකල් හෝ ප්රමාණවත් නොවීම ගැන, වන්දි සංජානනීය ව්යාධිවේදය තීරණය කිරීමට වැරදි ලෙස අසමත් වීම ගැන කතා කරයි.

රෝග විනිශ්චය

අද, ඩොප්ලර් එකෝකාඩියෝග්‍රැෆි ක්‍රමය ළමුන්ගේ හෘද දෝෂ හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් effective ලදායී ක්‍රමය ලෙස සැලකිය හැකි අතර, එම කාලය තුළ වෛද්‍යවරුන්ට විෂමතාවයේ බරපතලකම හෝ බරපතලකම තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ.

කෙසේ වෙතත්, මේ සමඟම, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරුන්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීම සඳහා, කුඩා රෝගීන්ගේ හදවතේ පරීක්ෂණය, ඉතිහාසය ගැනීම, ඇසීම, ස්පන්දනය සහ බෙර වාදනය කිරීමේදී ලබාගත් දත්ත සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

සරල අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීමෙන් සමහර හෘද දෝෂ හඳුනාගත හැකි බව පැවසිය නොහැක:

• සම්මත විද්යුත් හෘද රෝග;
• X-ray පරීක්ෂණය;
• මූලික echocardiography;
• හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ආදිය.

එහෙත්, ඕනෑම අවස්ථාවක, සුදුසුකම් ලත්, පළපුරුදු හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුට පමණක් අධ්යයනයන් මත පදනම්ව ඕනෑම රෝග විනිශ්චය නිගමනවලට එළඹිය හැකිය, මෙම හෝ එම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් ප්රශ්න මතු කළ යුතුය.

ප්රතිකාර

ළමුන් තුළ සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්පයන් මූලික වශයෙන් බෙදා ඇත: ශල්‍ය ක්‍රම, එකම රැඩිකල් ඒවා ලෙස සහ ඖෂධ, තරමක් සහායක ලෙස සැලකේ.

විශේෂිත හෘද විෂමතාවයක් සඳහා ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය තීරණය කරනු ලබන්නේ:

• උප වර්ගය;
• රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම;
• දෝෂයේ decompensation උපාධිය;
• තරුණ රෝගියාගේ වයස;
• දරුවාගේ සාමාන්ය සෞඛ්යය;
• සහ රෝගියා තුළ සමගාමී ව්යාධිවේදය පැවතීම.

රීතියක් ලෙස, සමහර හෘද ව්‍යුහයන්ගේ පටු වීම (ස්ටෙනෝසිස්) හා සම්බන්ධ හෘද දෝෂ සඳහා, හෘද මාංශ පේශිවල ඇතැම් ප්‍රදේශවල සංසරණ අසමත් වීමත් සමඟ වෛද්‍යවරු කොමිසුරෝටෝමි හෝ වැල්වලොප්ලාස්ටි නිර්දේශ කරති.හෘදයේ තනි කපාට ව්‍යුහයන් ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් බලපෑමට ලක් වූ කපාට ව්‍යුහයන් බද්ධ කිරීම (ප්‍රොස්ටෙටික්) අවශ්‍ය වේ.