අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි පිහිටා ඇත. අධිවෘක්ක හෝමෝන: මිනිස් සිරුරට ලක්ෂණ සහ බලපෑම්

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි රිදවන ආකාරය සහ රෝග වල ප්‍රගතිය සමඟ ඇති වන රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අදහසක් ලබා ගැනීම සඳහා, රෝගියාගේ ශරීරයේ ඇති වූ හෝමෝන අසමත් වීමේ ස්වභාවය ගැන සඳහන් කිරීම වටී.

වකුගඩු වලට ඉහළින් පිහිටා ඇති ග්‍රන්ථි වල රෝග වල ප්‍රකාශනයන්ට ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ ඇත, ඒවා ශරීරයේ විශේෂිත හෝමෝනයක් නොමැතිකම හෝ අතිරික්ත නිෂ්පාදනය මගින් තීරණය වේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනයේ ඌනතාවයෙන්, සෝඩියම් මුත්රා සමඟ ශරීරයෙන් බැහැර කරයි, එය රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු වේ.

කෝටිසෝල් සම්මතයෙන් ඔබ්බට යන ප්‍රමාණයෙන් නිපදවීමට පටන් ගත් විට, බරපතල රෝගයක් වර්ධනය වේ - අධිවෘක්ක ඌනතාවය. දරුණු සායනික අවස්ථාවන්හිදී, එය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.

අධිවෘක්ක රෝග වල රෝග ලක්ෂණ කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම ඵලදායී ප්රතිකාර හා ධනාත්මක පුරෝකථනය සඳහා ප්රධාන කොන්දේසිය වේ.

හෝමෝනවල ඌනතාවය හෝ අතිරික්තය

ග්‍රන්ථි වල රෝග හෝර්මෝන අක්‍රිය වීමත් සමඟත් සිදු වේ.

වේදනාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන හෝර්මෝන නොමැතිකම, ප්රාථමික හෝ ද්විතියික ආකාරයේ, උග්ර හෝ නිදන්ගත අධිවෘක්ක ඌනතාවයෙන් ප්රකෝප කරනු ලැබේ.

රීතියක් ලෙස, වෙනත් හේතු නිසා හෝර්මෝන අතිරික්තයක් සිදු වේ:

• විවිධ මොළයේ පිළිකා;
• බණ්ඩලය, glomerular සහ reticular කලාපවල neoplasms;
• මිශ්ර වර්ගයේ පිළිකා;
• අධිවෘක්ක බාහිකයේ අක්රිය වීම සහ අධි රුධිර පීඩනය.

වෙනත් අවස්ථාවල දී, හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති පිළිකා ඇතිවීම හේතුවෙන් අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන් ප්‍රකාශිත ගැටළු නොමැතිව ග්‍රන්ථි වල ව්‍යාධි ඉදිරියට යයි.

ග්රන්ථි අක්රිය වීමේ සංඥා

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි රිදවන ආකාරය සහ වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, රෝග සඳහා ආවේනික රෝග ලක්ෂණ මොනවාද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, රෝගීන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති ව්‍යාධි, ඒවායේ වර්ධනයේ ප්‍රතිවිපාක විස්තරාත්මකව සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ.

ඕනෑම වයසක දී, ඔබ ඔබේ ශරීරයට සහ ග්‍රන්ථි නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන බවට වන අදහසට සවන් දිය යුතුය. පහත රෝග ලක්ෂණ අවදියෙන් සිටිය යුතුය:

• ඉතා වේගවත් තෙහෙට්ටුව;
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ අල්ලා ගැනීම් වැඩි වීම;
• නුරුස්නා බව සහ ස්නායු භාවය;
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් අසමත් වීම;
• dyspeptic ආබාධ;
• අඩු හෝ අධි රුධිර පීඩනය;
• ශරීරයේ වර්ණක ප්‍රදේශ වල පෙනුම, රීතියක් ලෙස, ඇඳුම් වලින් ආවරණය නොවේ.

මෙම රෝග ලක්ෂණ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රෝග සඳහා වැඩි හෝ අඩු ලක්ෂණයක් වන අතර ඒවා වඩාත් විස්තරාත්මකව පහත විස්තර කෙරේ.

ඇඩිසන්ගේ රෝගයේ ප්රකාශනයන්

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල වඩාත් සුලභ ව්‍යාධි වලින් එකක්, බොහෝ රෝගීන් අත්විඳින රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඇඩිසන්ගේ රෝගයයි.

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ප්රාථමික හෝ ද්විතියික අධිවෘක්ක ඌනතාවය හේතුවෙන් රෝගය වර්ධනය වේ.

පළමු අවස්ථාවේ දී, අපි කතා කරන්නේ ග්‍රන්ථි වල පටක වලට සිදුවන හානිය ගැන ය, දෙවැන්න - මොළයේ රෝග සමඟ, එහි ප්‍රතිවිපාකය පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය හෝ හයිපොතලමස් සම්බන්ධ වීමයි.

අපි රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන පදනමක් ලෙස ගන්නේ නම්, ප්‍රාථමික වර්ගයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා ඇඩිසන්ගේ රෝගයේ සායනික අවස්ථා ද්විතියික වර්ගයට වඩා අඩු විශාලත්වයේ අනුපිළිවෙලක් සටහන් වන අතර එය සමේ වර්ණක මගින් සංලක්ෂිත නොවේ.

අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල රෝග ලක්ෂණ සහ වේදනාව දිගු කාලයක් තිස්සේ ප්රකාශයට පත් නොවිය හැකිය. විවිධ සාධක ග්‍රන්ථි වල ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරිත්වය අවුලුවාලීමට සමත් වේ, නමුත් ප්‍රතිශක්තිකරණ බලවේග දුර්වල වීම ප්‍රධාන හේතුව ලෙස සැලකේ.

ඒ අතරම, පහත සඳහන් රෝග අධිවෘක්ක ඇඩිසන්ගේ රෝගයට හේතු විය හැක:

• වකුගඩු හා අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්ෂය රෝගය;
• දිලීර ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් හානි;
• HIV ඒඩ්ස්;
• ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය අසමත්වීම්;
• ග්රන්ථි සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම.

අධිවෘක්ක ඌනතාවය

පහත රෝග ලක්ෂණ ඇඩිසන් රෝගය වර්ධනය කිරීමේදී අධිවෘක්ක ඌනතාවයේ ප්‍රධාන ප්‍රකාශනවලට සම්බන්ධ වේ:

• අත්දැකීම් වලින් පසු ශරීරයේ දුර්වලතාවය;
• ආහාර රුචිය නොමැතිකම;
• බර අඩුවීම;
• වෛරස් ශ්වසන ආසාදන සඳහා සංවේදීතාව වර්ධනය කිරීම;
• පාරජම්බුල කිරණවලට නොඉවසීම;
• තන පුඩු, තොල්, ශ්ලේෂ්මල පටල අඳුරු වීම;
• අධි රුධිර පීඩනය සහිත tachycardia;
• රාත්‍රී කාලයේ වැසිකිළි යාමට ඇති ආශාව වැඩි වීම.

පිරිමින්ට සහ කාන්තාවන්ට බොහෝ විට හිසරදයක් ඇති බවත්, ලිබිඩෝ අඩු වන බවත් සඳහන් කිරීම වටී. මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, මතකය, සාන්ද්‍රණය අඩු වීම රෝගීන් තමන් තුළම සටහන් කරයි.

මීට අමතරව, වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ, හිසකෙස් ගැලවී යාම, කිහිලි, ඉකිලි වල පැළ වීම සිදු වේ.

Hyperaldosteronism හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ව්යාධිවේදය යනු අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීමකි, එය හෝමෝනය ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය වැඩි වීම නිසා ඇතිවේ.

අක්මා ආබාධ, වකුගඩු හෝ හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම, අධිවෘක්ක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම, ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකි අතර රෝග ඇති කරයි.

පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට හානි වීම සහ පිළිකාමය පිළිකා වර්ධනය වීම මෙන්ම බෝවන ක්‍රියාවලියේ දිගු ගමනකි.

හයිපර්ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදයේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රගතියක් පෙන්නුම් කරන අතර යම් අවස්ථාවක දී ඒවා නොදැන සිටිය නොහැක.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස හැඳින්විය හැක:

• මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය;
• ඉරුවාරදය සහ හිසරදය;
• හෘද රිද්මය සහ ටායිචාර්ඩියා;
• දුර්වලතාවයේ නිරන්තර හැඟීම, නින්දෙන් පසුව පවා තෙහෙට්ටුව;
• වැසිකිළියට යාමට ඇති ආශාව වැඩි වීම;
• වලිප්පුව;
• අත් පා ඉදිමීම;
• මලපහ ආබාධ.

Itsenko-Cushing's syndrome හි ලක්ෂණ

Itsenko-Cushing's syndrome, ඒ වෙනුවට, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණය බොහෝ විට වෙනත් ඉන්ද්‍රියයක නියෝප්ලාස්ම් හෝ මාරාන්තික පිළිකාවක ප්‍රතිඵලයකි. කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන Itsenko-Cushing's syndrome හි ප්‍රධාන සලකුණු වන්නේ:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීම;
• "පිරිමි" කලාපවල සිරුරේ බර වැඩිවීම;
• සඳ හැඩැති මුහුණක් අත්පත් කර ගැනීම;
• ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය බාධා;
• atrophy සහ මාංශ පේශි පටක වල ස්වරය අඩු වීම;
• ඔසප් වීම නොමැතිකම;
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනය;
• cephalgia, ඉරුවාරදය;
• දුර්වල රුධිර සැපයුම, බිඳෙනසුලු කේශනාලිකා;
• කාන්තාවන්ට ආවේණික නොවන ස්ථානවල හිසකෙස් වර්ධනය (රැවුල, උඩු රැවුල).

නෙල්සන්ගේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

නෙල්සන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය යනු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ව්යාධිජනක තත්වයක් වන අතර, ඒවායේ උච්චාරණය කරන ලද අක්රිය වීම, Itsenko-Cushing's syndrome හි ග්රන්ථි ඉවත් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ.

නෙල්සන්ගේ රෝගයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ දෘශ්‍ය හැකියාවන් අඩුවීම, ඒවායේ තියුණු බව, රස අංකුරවල ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීම සහ නිරන්තර හිසරදයයි.

නෙල්සන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සමේ ඇතැම් ප්‍රදේශවල වර්ණක වැඩි වීම සිදුවේ.

පිළිකා යනු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල බහුලව හඳුනාගත් ගැටළු වලින් එකකි. විවිධ ස්වභාවයේ නියෝප්ලාස්ම් (බෙන්ගිනි සහ මාරාන්තික) බරපතල සංකූලතා සහ රෝගියාගේ ජීවිතයට අවදානමක් ගෙන එයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පරීක්ෂණය අතරතුර, නිරපේක්ෂ පිළිකා හඳුනාගනු ලැබේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඇල්ඩොස්ටෙරෝමා;
• glucocorticosteroma;
• pheochromocytoma;
• කෝටිකොස්ට්‍රෝමා.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණ ග්‍රන්ථි ක්‍රියා කිරීමට අපොහොසත් වූ විට ඇතිවන සාමාන්‍ය සායනික චිත්‍රය හා සැසඳීමේ දී ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ බොහොමයක් ඇත.

මීට අමතරව, රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු කිසිවක් නොදැන, රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා ඕනෑම චිකිත්සක පියවරක් ගැනීම තරමක් අපහසුය.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ප්‍රධාන කාර්යය පරිවෘත්තීය, රුධිර පීඩන මට්ටම් වලට බලපාන හෝමෝන නිපදවීම සැකයකින් තොරව බැවින්, නියෝප්ලාස්මයේ ප්‍රකාශනයන් බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ යම් ද්‍රව්‍යයක අධික නිෂ්පාදනය මත ය.

බොහෝ විට, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව පෙනේ:

• නිරන්තරයෙන් උච්චාවචනය වන හෘද ස්පන්දන වේගය;
• ශක්තිය නැතිවීම සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම;
• මුත්රාශයේ මලපහ කිරීමට රාත්රී ආශාව වැඩි වීම;
• දහඩිය වැඩි වීම;
• සන්ත්රාසය ප්රහාර;
• බිය;
• හුස්ම හිරවීම;
• ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව ඇඳීම;
• සමේ සුදුමැලි වීම;
• පෙනුම වෙනස් කිරීම, විරුද්ධ ලිංගයේ ගති ලක්ෂණ අත්පත් කර ගැනීම;
• සන්ධිවල වේදනාව දැනීම, පටක වල සයනොසිස්;
• කම්පන සහ මිරිස්, නොනවතින වෙව්ලීම.

වියළි මුඛය රුධිර සීනි මට්ටම ඉහළ යාමේ ප්රතිවිපාකයකි. වැඩෙන ගෙඩියට එරෙහිව සටන් කිරීම අරමුණු කරගත් චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ග නොමැති විට, රෝගියාට ආඝාතය, පෙනහළු ඉදිමීම සහ දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය වැනි සංකූලතා අපේක්ෂා කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි

ව්යාධිවේදය දිගු කලක් එහි වර්ධනයේ ආරම්භක අදියර පසු කර ඇති විට අධිවෘක්ක අකර්මන්යතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ වීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කළ හැක.

එබැවින්, රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබට සම්පූර්ණ පරාසයක පර්යේෂණ ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා සහභාගී වන වෛද්යවරයා වගකිව යුතුය.

රීතියක් ලෙස, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, රෝගියාට සිදු වනු ඇත:

• රුධිරයේ කුමන ද්‍රව්‍ය ප්‍රමුඛ වන්නේද සහ අඩුපාඩු මොනවාදැයි හඳුනා ගැනීමට හෝර්මෝන සඳහා පරීක්ෂා කිරීම;
• වකුගඩු සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්‍ෂණයකට භාජනය වන අතර එමඟින් නියෝප්ලාස්ම් ඇති බව දැකගත හැකිය;
• ඔවුන්ගේ ස්වභාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝගියාට MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය.

අධ්යයනයේ ලබාගත් ප්රතිඵල වෛද්යවරයාට රෝගය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක චිත්රයක් ලබා ගැනීමට සහ රෝගයේ හේතු සොයා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අනෙකුත් ශරීර පද්ධතිවල උල්ලංඝනයන් සිදුවී ඇත්නම්, මෙම සාධකය සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. අධිවෘක්ක රෝග වල රෝග ලක්ෂණ අනුව කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව හෝ සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

රෝගියාගේ සෞඛ්යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා විශේෂඥයින්ගේ ක්රියාවන් මූලික වශයෙන් ඉලක්ක කර ඇත්තේ ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන ප්රකෝප කිරීමේ හේතුව ඉවත් කිරීම, ග්රන්ථි වල සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය ස්ථාපිත කිරීම සහ පසුව සාමාන්ය හෝර්මෝන පසුබිමක් ස්ථාපිත කිරීමයි.

අධිවෘක්ක රෝග, ග්රන්ථි ඌනතාවය සහ මෘදු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමේ ආරම්භක අදියරේදී වෛද්යවරුන් විසින් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ගනු ලබන කෘතිම හෝමෝන, අවසානයේ වත්මන් ඌනතාවය හෝ අතිරික්ත ද්රව්ය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.

යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ඖෂධ ප්රතිකාරය කිසිදු ප්රතිඵලයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, රෝගීන්ට ශල්ය කර්මයක් පෙන්වනු ලැබේ, නීතියක් ලෙස, රෝගී ග්රන්ථි එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කිරීම සමන්විත වේ.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ඇති ඕනෑම රෝගයක් සමඟ, වෛද්‍යවරයාට සහ රෝගියාට ඇත්තේ විකල්ප දෙකක් පමණි: එන්ඩොස්කොපික් සමඟ කුහරයට මැදිහත් වීම හෝ ගැඹුරු පටක කැපීමක් ඇතුළත් වඩාත් කම්පන සහගත මෙහෙයුමක් සිදු කිරීම.

කුහරය විනිවිද යාමේ ප්රතිවිපාකය දිගු සුවයක් වනු ඇත.

ලැපරොස්කොපි ක්‍රියා පටිපාටිය අඩු ආක්‍රමණශීලී වන අතර ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වීමට ඉඩ සලසයි.

කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, සුවය සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ. රෝගියාගේ ශරීරයේ වෙනත් ආබාධ නිසා ඇතිවන අසාර්ථකත්වයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලිය සංකීර්ණ කළ හැකිය.

අධිවෘක්ක ඌණතාවයෙන් ඇති වන රෝග වැළැක්වීම, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම වැළැක්වීම ගැන කතා කිරීම, රෝගය වැළැක්වීම සඳහා පහත පියවර හොඳම ක්‍රම වනු ඇති බව තේරුම් ගත යුතුය:

• ආතති සහගත තත්වයන්, කරදර සහ අත්දැකීම් වළක්වා ගැනීම;
• සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක මූලික කරුණු පිළිපැදීම;
• ආවර්තිතා විස්තීර්ණ විභාගයක් සමත් වීම;
• අත්හදා බැලීම් සහ ස්වයං-ප්රතිකාර නොමැතිව පළමු සැකයෙන් විශේෂඥයින් වෙත ආයාචනා කරන්න.

උසස් තත්ත්වයේ චිකිත්සාව පමණක් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රෝග අවසන් කරන අතර රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට අනතුරුදායක ප්‍රතිවිපාක ආරම්භ වීම වළක්වයි.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වාෂ්ප ග්‍රන්ථියක් ලෙස හැඳින්වේ, එහි කාර්යය වන්නේ ශරීරයේ ශක්‍යතාවයට බලපාන ඇතැම් හෝමෝන නිපදවීමයි. ඉන්ද්‍රියම අන්තරාසර්ග පද්ධතියට අයත් වන අතර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි යන නම කිසිසේත්ම ඒවා වෙනත් ඉන්ද්‍රියයක උපග්‍රන්ථයක් බව අඟවන්නේ නැත - වකුගඩු, ඒවා අතර පොදු කිසිවක් නොමැත. මෙම ග්රන්ථිය වකුගඩු වලට ඉහලින් පිහිටා ඇති අතර දකුණු හා වම් කොටස්වල ව්යුහයේ වෙනස් හැඩයක් ඇත. වැඩිහිටියන්ගේ එක් එක් ස්කන්ධය ග්රෑම් 10 ක්, දිග - 5 සෙ.මී.. පිටත පෘෂ්ඨය මේද තට්ටුවකින් වට වී ඇත.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය ගැඹුරු වලක් සහිත ඉහළ කැප්සියුලයකින් සමන්විත වේ. එය හරහා, වසා පද්ධතියේ ශිරා සහ භාජන ග්රන්ථිය වෙත යයි. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහය අභ්‍යන්තර medulla සහ බාහිර cortical (20:80%) ලෙස බෙදී ඇත.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන හෝමෝන මොනවාද? සමස්තයක් වශයෙන්, ශරීරයේ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු විවිධ අයිතම හතළිහක් දක්වා මෙහි නිෂ්පාදනය කෙරේ. ඇතැම් හෝමෝනවල සංස්ලේෂණයේ අපගමනය මිනිසුන් තුළ ඇතිවන ව්යාධි ක්රියාවලීන් වෙත යොමු කරයි, එය විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ පෙනුමෙන් විදහා දක්වයි.

හෝමෝන කණ්ඩායම්

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ශරීරයට ග්‍රන්ථි දෙකක් ඇතුළත් වේ - බාහිකය සහ මෙඩුල්ලා, ඒවාට වෙනස් සෛලීය ව්‍යුහයක් ඇත, ඒවායේ මූලාරම්භය සහ ඒවා ඉටු කරන කාර්යයන් වෙනස් වේ.

ද්‍රව්‍යවල වර්ධනය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් වෙනස් වේ: බාහිකය සෑදී ඇත්තේ කලලරූපය වර්ධනයේ 8 වන සතියේ වන විට, මස්තිෂ්ක එක 16 වන විට ය.

බාහිකයේ පිටත තට්ටුවේ, ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන 30 කට ආසන්න සංශ්ලේෂණයක් ඇති අතර ඒවා කාණ්ඩ තුනකට ඇතුළත් වේ:

• ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්. මේවාට කෝටිසෝල්, කෝටිසෝන්, කෝටිකොස්ටෙරෝන් ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ කාර්යය වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය කිරීම සහ දැවිල්ල මර්දනය කිරීමයි.
• Minerolocorticoids. මෙම කණ්ඩායමට deoxycorticosterone, aldesterone ඇතුළත් වේ. ඒවා ඛනිජ හා ජල පරිවෘත්තීය කෙරෙහි බලපායි.
• ඇන්ඩ්රොජන්. ලිංගික වර්ධනය සහ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කරන ලිංගික හෝමෝනවල නම මෙයයි.

ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා, අක්මාව තුළ වේගවත් විනාශය සහ ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම ලක්ෂණයකි. ඒවා කෘතිමව ලබාගෙන විවිධ රෝග වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට යොදා ගනී. එය සන්ධි, ඇදුම, රූමැටික් රෝග විය හැක.

අධිවෘක්ක මෙඩුල්ලා ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් වැනි හෝමෝන නිපදවයි. මේවා ආතති හෝමෝන වේ. එසේම, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ මෙම කොටස ස්නායු පද්ධතියේ සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වගකිව යුතු somatostatin, beta-enkephalin, peptides නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතුය.

ශරීරය මත මෙඩුල්ලා හෝමෝනවල ක්රියාකාරිත්වය

අධිවෘක්ක හෝමෝන සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය මිනිස් සිරුරේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ.

අධිවෘක්ක මෙඩුල්ලා මිනිත්තු භාගයකට වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් නොවන ආතති හෝමෝන සංස්ලේෂණය කරයි. මෙම කාලය තුළ ඔවුන් මිනිස් සිරුරට වෙනස් බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

නොරපිනෙෆ්‍රීන් යනු ඇඩ්‍රිනලින් වල පූර්වගාමියා වේ. පිටතින්, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව පහත පරිදි විදහා දක්වයි:

• නෝර්පිනෙප්‍රීන් රුධිරයේ ස්වල්පයක් නිපදවන්නේ නම්, පුද්ගලයා සුදුමැලි වී, බිය අත්විඳින අතර සිතීමේ හැකියාව නැති වේ. නෝර්පිනෙප්‍රීන් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, පුද්ගලයෙකු තුළ කෝපය සහ කෝපය ඇවිළෙන්නේ නම්, ඔහු අනතුරක් නොදැන ඉදිරියට යයි.
• රුධිරයට ඇඩ්‍රිනලින් අධික ලෙස මුදා හැරීම පුද්ගලයෙකු වීර ක්‍රියා කිරීමට පොළඹවයි. පහත් මට්ටමක දී, භීතිකා ප්රහාරයක් ආරම්භ වන අතර, එය භීතියේ ප්රහාරයක් සහ හුස්ම ගැනීමේ හා හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ගැටළු සමඟ ඇත.

අධිවෘක්ක medulla හි හෝමෝන ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වගකිව යුතුය. ඔවුන්ගේ බලපෑම පහත දැක්වේ.

අධිවෘක්ක medulla හි හෝමෝන සමහර විට එකිනෙකින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට අපහසු බලපෑමක් ඇති කරයි.

ශරීරය මත බාහිකයේ හෝමෝනවල ක්රියාකාරිත්වය

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල පටක වලින් 90% ක් දක්වා බාහික ද්‍රව්‍ය වේ. එය මිනිස් සෞඛ්‍යයට වැදගත් වන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සංස්ලේෂණය කරයි. අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඇති හෝමෝන විවිධ කාර්යයන් ඉටු කරන කලාප තුනකින් නිපදවනු ලැබේ:

• ග්ලෝමියුලර් (සිහින් මතුපිට ස්ථරය);
• කදම්බ (මැද තට්ටුව);
• reticular (medulla මත මායිම්).

ග්ලෝමියුලර් කලාපයේ අධිවෘක්ක හෝමෝන පීඩනයට බලපාන ජල-ලුණු සමතුලිතතාවය නියාමනය කරයි.

හෝමෝන ඇල්ඩෙස්ටෙරෝන් යාත්රා වල සිනිඳු මාංශ පේශි පාලනය කරයි: එහි ඌනතාවයෙන්, අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වන අතර එහි අතිරික්තය අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වේ. එය corticosterone සහ deoxycorticosterone නිෂ්පාදනය කරයි. අධිවෘක්ක බාහිකයේ මෙම හෝමෝන ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ ද්විතියික වේ.

සෝනා ෆැසිකුලටා ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් නිෂ්පාදනය සඳහා ප්‍රසිද්ධය. වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීමේ හැකියාව ඇති කෝටිසෝල් සහ කෝටිසෝන් ය. ඊට අමතරව, ඔවුන් අක්මාවෙන් පිටත එහි පරිභෝජනය මර්දනය කරයි, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කරයි. ඉන්සියුලින් නිරෝගී ශරීරයක ග්ලූකෝස් මට්ටමට බලපායි. පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වුවහොත් සෞඛ්ය ගැටළු මතු වේ. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් අතිරික්තයක් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය හා දියවැඩියා රෝගයට හේතු වේ, හිඟයක් ජලය අධික ලෙස සමුච්චය වීමට හේතු වේ.

Zona reticularis ලිංගික හෝමෝන androgens සහ estrogen නිපදවයි. ඒවා කාන්තා ශරීරයට විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, පිරිමින් තුළ ඔවුන් තරබාරුකමට දායක වේ.

හෝර්මෝන අසමත් වීමට හේතු සහ සංඥා

හෝර්මෝන අක්රිය වීමට හේතු විය හැකි සාධක ගණනාවක් තිබේ. බොහෝ විට ඔවුන් වැරදි ජීවන රටාව නිසා, නමුත් පුද්ගලයෙකුට බලපෑම් කළ නොහැකි තත්වයන් තිබේ. අසාර්ථක වීමට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

• අධික උරුමය;
• දිගු කාලයක් තිස්සේ බලහත්කාරයෙන් ඖෂධ ලබා ගැනීම;
• වැඩිවිය පැමිණීමේදී ශරීරයේ වෙනස්කම්;
• කාන්තාවක් තුළ දරු ප්රසූතිය සහ ශ්රම ක්රියාකාරකම්;
• ආර්තවහරණය;
• නිතර දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය කිරීමේ පුරුද්ද;
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ බාධා, අක්මාව, වකුගඩු;
• දිගු මානසික අවපීඩනය;
• දැඩි බර අඩු වීම.

අධිවෘක්ක හෝමෝනවල වැරදි ක්‍රියාකාරිත්වය සංඥා ගණනාවකින් විදහා දක්වයි. පුද්ගලයා නොසන්සුන් හා කෝපයට පත් වේ. කාන්තාවන්ට බාධාකාරී ඔසප් චක්‍රයක් ඇත, ශීතල වන අතර ආර්තවහරණය දරා ගැනීමට අපහසු වේ. පිරිමින් ඇඩෙනෝමාවෙන් පීඩා විඳිති, ඔවුන්ගේ ශිෂේණය ඍජු බාධා ඇති වේ. රෝගියා නින්දට බාධා කිරීම සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. පිටතින්, හෝමෝන අසමත් වීම හිසකෙස් නැතිවීම, සමේ කුරුලෑ පෙනුම, ඉදිමීම සහ බර උච්චාවචනයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

හෝර්මෝන රුධිර පරීක්ෂාව

අන්තරාසර්ග පද්ධතියට සම්බන්ධ කිසියම් රෝගයක් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, අධිවෘක්ක හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව වෛද්යවරයෙකු පත් කරයි. මීට අමතරව, කාන්තාවන් සඳහා, වඳභාවය හෝ නිරන්තර ගබ්සා කිරීම් එවැනි පරීක්ෂණයක් සඳහා ඇඟවීමක් වනු ඇත.

සම්මතයෙන් දර්ශක බැහැර කිරීම ඖෂධ ප්රතිකාර පත් කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිඵල සැක සහිත නම්, අධිවෘක්ක හෝමෝන සඳහා විශ්ලේෂණය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

දර්ශක නිවැරදි වීමට නම්, ශරීරයේ කුඩා සූදානමක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ:

• පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්ය හිස් බඩක් මත උදෑසන ලබා දෙනු ලැබේ;
• ආහාර ගැනීම සහ රුධිරය පරිත්යාග කිරීම අතර පැය 6 ක පරතරයක් පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ;
• විශ්ලේෂණයට පැය 4 කට පෙර දුම්පානය නතර කරන්න;
• විභාගයට පෙර ආතතිය හා දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වළක්වා ගැනීම;
• සති දෙකක් සඳහා හෝර්මෝන උපත් පාලන පෙති ගන්න එපා;
• වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයක් ඇති විට, දෛනික මුත්රා අනුපාතය අතිරේකව යටත් වේ;
• කාන්තාවන්ට ඔප් චක්රය පිළිබඳ දින දර්ශනයක් තිබිය යුතුය.

රුධිරයේ ස්‍රාවය වන ප්‍රධාන අධිවෘක්ක හෝමෝනවල සාමාන්‍ය මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා, එවැනි වගුවක් ඇත (pg / ml හි ඇල්ඩෙස්ටෙරෝන් සඳහා දර්ශක, ඉතිරි nmol / l සඳහා):

අධිවෘක්ක හෝමෝන ආබාධ

මිනිස් සිරුරේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල කුඩා අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය විශිෂ්ටයි. ස්‍රාවය වන හෝමෝන මට්ටම සම්මතයට අනුරූප නොවේ නම්, විවිධ රෝග වර්ධනය වේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන ශරීරයේ බොහෝ ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කරයි, නූපන් දරුවාගේ අවයව තැබීමේ සිට සහ ජීවිත කාලය පුරාම.

පොදු උල්ලංඝනයන් වන්නේ:

• ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් විශාල ප්‍රමාණයක් නිකුත් කරන අධිවෘක්ක බාහිකයේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය. මෙය පීඩනය වැඩිවීම, තරබාරුකම, දියවැඩියාව වර්ධනය වීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, සම වියළී, අස්ථි බිඳෙනසුලු වීම, ආමාශයේ වණ ඇතිවිය හැක, කාන්තාවන් වඳභාවයට පත් වේ.
• අධිවෘක්ක හෝමෝනවල හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරෝනිස්වාදය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් විශාල ප්‍රමාණයක් ස්‍රාවය කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශරීරයේ සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීම, ශෝථය ඇති වන අතර රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි, ස්නායු පද්ධතිය සහ මයෝකාඩියම් දුක් විඳිනවා.
• නිදන්ගත අධිවෘක්ක ඌනතාවය. එය ඇඩිසන්ගේ රෝගය ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම රෝගය අධිවෘක්ක බාහිකයේ 90% ක් දක්වා බලපාන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ තියුණු අඩුවීමක්, විශේෂයෙන් කෝටිසෝල් වේ. මෙය ක්ෂය රෝගය, දිලීර රෝග, පිළිකා ඇති කරයි.
• අධිවෘක්ක බාහිකයේ Hypoaldosteronism. මෙම අවස්ථාවේ දී, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ප්රමාණවත් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සංස්ලේෂණය නොකරයි. පිරිමින් සඳහා වඩාත් සාමාන්‍ය. සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, පීඩන පහත වැටීම, ක්ලාන්තය සහ කම්පන ඇතිවිය හැකි බව රෝගීන් සටහන් කරයි. පසුව, දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය වේ.

අධිවෘක්ක හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ අක්රිය වීම හේතුවෙන් ඇතිවන රෝග ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. මීට අමතරව, phytotherapy තත්ත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.

බල මාදිලියේ තේරුම

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වයට හිතකර බලපෑමක් වන්නේ ආහාර වේලක් පිළිපැදීමයි. කුසගින්න සහ අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ තත්වයන් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බිඳවැටීමකට තුඩු දෙයි. එමනිසා, ශරීරයට ඇතුළු වන ආහාර හෝමෝන සංස්ලේෂණයේ ජෛව රිද්මයට අනුරූප වන පරිදි නිවැරදි හා අඛණ්ඩ ආහාර වේලක් ස්ථාපිත කිරීම අවශ්ය වේ.

පහත සඳහන් නීති මගින් මෙය පහසු කරනු ඇත:

• උදෑසන ඔබ සංශ්ලේෂණ වේගය වැඩි කරන ආහාර අනුභව කළ යුතුය;
• සවස පිළිගැනීම සඳහා, සැහැල්ලු කෑම වර්ග තබා කොටස අඩු කරන්න.

රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ භෞතික විද්‍යාත්මක පහත වැටීමට අනුකූලව ආහාර කාලසටහන සකස් කළ යුතුය. උදේ ආහාරය 8 ට පෙර විය යුතුය, 9 සහ 11 ට ඔබට පලතුරු අනුභව කළ හැකිය, රාත්‍රී 14 සිට 15 දක්වා ආහාර ගැනීම වඩා හොඳය, රාත්‍රී ආහාරය 18 ට නොඅඩු, ඔබ කැමති නම්, යාමට පෙර ඇඳට ඔබට පළතුරු, චීස් කෑල්ලක්, එළවළු කන්න පුළුවන්.

අවශ්‍ය සියලුම නිෂ්පාදන ඇතුළුව දෛනික මෙනුව සකස් කිරීමට දැඩි ලෙස ප්‍රවේශ වීම මෙන්ම මධ්‍යසාර, කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය සහ රසකැවිලි බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ. කෝපි සහ සීනි සහිත බීම ගැන සැලකිලිමත් වන්න.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල නිසි ක්‍රියාකාරිත්වය බාහිරින් අහිතකර සාධකවල බලපෑමෙන් මිනිස් සිරුර ආරක්ෂා කරන අතර බරපතල රෝග වළක්වා ගත හැකිය.

අන්තරාසර්ග පද්ධතිය නිර්මාණය කර ඇත්තේ සමස්ත ජීවියාගේ වැඩ පාලනය කිරීම සහ නියාමනය කිරීම සඳහා ය. මානව සෞඛ්යය එහි ක්රියාකාරිත්වයේ ගුණාත්මකභාවය මත රඳා පවතී.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි අන්තරාසර්ග පද්ධතියට අයත් වේ. ඔවුන්ගේ ව්යාධිවේදය බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. අධිවෘක්ක රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාදැයි ලිපියෙන් සලකා බලන්න. මෙම රෝගයේ කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත.

අධිවෘක්ක ක්රියාකාරිත්වය

මෙම ග්රන්ථි වල ව්යාධිවේදය සමඟ කටයුතු කිරීමට පෙර, ශරීරයේ ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය කුමක්දැයි සොයා බැලීම අවශ්ය වේ. මෙය උදර කුහරය තුළ වකුගඩු පිටුපස පිහිටා ඇති යුගල අවයවයකි. ඒවායේ ව්‍යුහය තුළ ව්‍යුහ දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: මෙඩුල්ලා සහ බාහිකය. මිනිස් සිරුරේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වැදගත් කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කරයි:

1. බාහිකය කෝටිකොස්ටෙරෝන් සහ කෝටිසෝල් යන හෝමෝන සංස්ලේෂණය කරයි.
2. මෙහිදී අධිවෘක්ක බාහිකයේ ලිංගික හෝමෝන සංශ්ලේෂණය සිදුවේ. ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ ගොඩනැගීමට ඔවුන් සෘජුවම බලපායි. කාන්තාවන්ට එවැනි හෝමෝන අධික ලෙස සෑදීම අත්විඳින්නේ නම්, පිරිමින්ට ආවේණික වූ සලකුණු වල පෙනුම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
3. බාහිකයේ ඇති හෝමෝන ශරීරයේ ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය පාලනය කරයි.
4. ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් සංශ්ලේෂණය සඳහා මෙඩුල්ලා වගකිව යුතුය. ඔවුන් හෘද පේශිවල වැඩ උත්තේජනය කරයි, රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි කිරීම, රුධිර පීඩනය, බ්රොන්කයි පුළුල් කිරීම.
5. සියල්ලම ආතති තත්වයන්ට ශරීරයේ ප්රතිචාරය උත්තේජනය කරයි.

කිසිවක් ඔවුන්ගේ කාර්යයට බාධා නොකරන්නේ නම් මේ සියල්ල ඉටු කරයි. නමුත් මෙය, අවාසනාවකට මෙන්, සෑම විටම සිදු නොවේ. මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ද කඩාකප්පල් විය හැකි නමුත් නියමිත වේලාවට කාන්තාවන්ගේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රෝග හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. ඔබ හොඳින් සවන් දී ඔබේ ශරීරය දෙස බැලුවහොත් රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම පහසුය.

මෙම ශරීරයේ කාර්යයේ ඕනෑම උල්ලංඝනයක් ඔවුන්ගේම ප්රකාශනයන් ඇත, කාලය තුළ ඔවුන් වෙත අවධානය යොමු කිරීම සහ endocrinologist සංචාරය කිරීම වැදගත් වේ.

කාන්තාවන්ගේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ව්‍යාධි විද්‍යාව ප්‍රකාශ කිරීම

කාන්තා ශරීරයේ, අතිරික්ත හා හෝමෝන නොමැතිකම යන දෙකම ඉන්ද්රිය පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති කරයි. පළමුවෙන්ම, මේ ආකාරයේ ව්යාධිවේදය කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමට සහ දරුවෙකු බිහි කිරීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි බලපායි. නමුත් කාන්තාවන්ගේ අධිවෘක්ක රෝග පහත දැක්වෙන සලකුණු වලින් ද විදහා දක්වයි:

• සූර්යාලෝකයට නොඉවසීම, එය බොහෝ විට අධික ලෙස දැඩි හිරු රශ්මියක ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි.
• ස්ථිර මානසික අවපීඩනය.
• පපුවේ වේදනාකාරී සංවේදනයන්.

• මාසික චක්රය කැඩී ඇත.
• පියයුරු කුඩා වේ, මෙන්ම ගර්භාෂය.
• මුහුණේ සහ සමේ අනෙකුත් ස්ථානවල කුරුලෑ හටගනී.
• ක්ලිටෝරිස් වර්ධනය වේ.

රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පමණක් තිබුණත්, ගැටළුව තුරන් කිරීම සඳහා අවශ්ය පියවර ගැනීම සඳහා කාන්තාවක් වහාම වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය. මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ පවතින සං signs ා සම්බන්ධ කිරීම සඳහා අධිවෘක්ක රෝගය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි.

කාන්තාවන්ගේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රෝග

සියලුම වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම ශරීරයේ කාර්යයේ ඇති ගැටළු කාන්තාවකගේ සෞඛ්යයේ බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැකි බවයි. විශේෂඥයන් බොහෝ විට කාන්තාවන්ගේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල පහත සඳහන් රෝග සටහන් කරයි, එහි රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:

1. Hyperaldosteronism. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, අවයව ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය අධික ලෙස සංස්ලේෂණය කරයි.
2. පොත්තේ ප්රමාණවත් නොවීම.
3. අධිවෘක්ක බාහිකයේ හයිපර්ප්ලාසියාව.
4. Pheochromocytoma.
5. ඇන්ඩ්‍රොජෙනිටල් සින්ඩ්‍රෝමය එකවර සංජානනීය අසාමාන්‍යතා කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කරයි.
6. අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල පිළිකා.
7. ඇඩිසන්ගේ රෝගය අනෙකුත් ව්යාධි වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය.
8. සින්ඩ්‍රෝමය Itsenko-Cushing.

මෙම සියලු රෝග සංවර්ධනය සඳහා හේතු සහ සංඥා යන දෙකම ඇත. කාන්තාවන්ගේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රෝග වඩාත් විස්තරාත්මකව පහතින් සලකා බලනු ඇත.

Hyperaldosteronism පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

මෙම ව්යාධිවේදය ප්රාථමික හා ද්විතියික ආකාර වේ. අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය වැඩි වීමෙන් පෙන්නුම් කෙරේ. මෙම තත්වයේ වර්ධනය සඳහා වෛද්යවරුන් පහත සඳහන් හේතු හඳුනා ගනී:

• සිරෝසිස් වැනි අක්මා රෝග.
• වකුගඩු වල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්.
• හෘදයාබාධ.
• ප්‍රාථමිකය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී නොමැති නම් ද්විතියික ස්වරූපය ඇතිවේ.

Hyperaldosteronism පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• සාමාන්ය දුර්වලතාවයක් සහ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් ඇත.
• නිතර හිසරදය.
• තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම.

• නිතර නිතර හෘද ස්පන්දනයේ පහරදීම් සිදු වේ.
• දිනකට වැඩිපුර මුත්‍රා පිටවේ.
• පුද්ගලයා නිරන්තරයෙන් පිපාසයෙන් සිටී.
• ඔබ රුධිර පරීක්ෂාවක් කරන්නේ නම්, එය කැල්සියම් අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.
• ශරීරයේ සමහර කොටස්වල හිරිවැටීමක් දැනීම.
• නිතර වලිප්පුව.

අධිවෘක්ක රෝග වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ වහාම කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම වහාම ආරම්භ කළ යුතුය. පළමු පියවර වන්නේ රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වූ ව්යාධිවේදය ඉවත් කිරීමයි.

අධිවෘක්ක බාහිකයේ ප්රමාණවත් නොවීම

රීතියක් ලෙස, එවැනි ව්යාධිවේදයක් ශරීරයේ අනෙකුත් වේදනාකාරී තත්ත්වයන් සමඟ ඇත. මෙයට හේතුව සලකා බලනු ලැබේ:

• ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට හානි වීම.
• පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ නෙරෝසිස්.
• ගැටිති.
• බෝ වෙන රෝග.

බාහිකයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

1. asthenia වර්ධනය වේ.
2. රෝගියාට ශක්තියේ තියුණු අඩුවීමක් දැනේ.
3. ශරීරයේ බර තියුනු ලෙස අඩු වීමට පටන් ගනී.
4. ආහාර රුචිය නැති වී යයි.
5. ඔක්කාරය හා වමනය.
6. සමේ වර්ණක පැල්ලම් දක්නට ලැබේ.
7. ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවන රුධිර පීඩනය අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ.
8. පුටු ආබාධ.
9. රාත්‍රියේදී අධික ලෙස මුත්‍රා පිටවීම.
10. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වේ.

අධිවෘක්ක රෝගය එහි රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ ඛනිජමය කෝටිකොයිඩ් ලබා ගැනීමේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

අධිවෘක්ක බාහිකයේ හයිපර්ප්ලාසියාව

සාමාන්යයෙන්, මෙම ව්යාධිවේදය සංජානනීය වේ, එය කෝටිසෝල් නිෂ්පාදනයේ පැහැදිලි උල්ලංඝනයක් සමඟ ඇත. විශේෂඥයන් වේදනාකාරී තත්වයක් එවැනි හේතුවක් ලෙස හැඳින්වේ: ජාන විකෘතියක්. ඕනෑම දෙයක් ඇයව කුපිත කළ හැකිය.

මෙම ව්යාධිවේදය පහත පරිදි විදහා දක්වයි:

• බාහිර ලිංගික අවයවවල උච්චාරණය කරන ලද හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් පවතී.
• Virilization.
• කිහිල්ලේ සහ ප්‍රහසනයේ හිසකෙස් ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.
• සම මත කුරුලෑ.
• ගැහැණු ළමයින් තුළ, ඔසප් වීම ප්රමාද වී ආරම්භ වේ.

එවැනි ව්යාධිවේදයක් සමඟ, ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා සුදුසු පියවර ගැනීමට හැකි වන පරිදි මුල් රෝග විනිශ්චය වැදගත් වේ.

අධිවෘක්ක පිළිකා ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?

බොහෝ විට, මෙම ඉන්ද්රියයේ පිළිකා නිරපේක්ෂ වේ. නිශ්චිත හේතු තවමත් තහවුරු කර නොමැත, නමුත් ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා ලෙසද හැඳින්වෙන හෝමෝනමය වශයෙන් ක්‍රියාකාරී ගෙඩියක් සඳහා, පහත සඳහන් ප්‍රකෝපකාරී සාධක ලෙස හැඳින්වේ:

• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඔන්කොලොජි.
• මොළයේ යාත්රා, සම, ඇස්වල පටලවල සංජානනීය විෂමතාවයක් සහිත පද්ධතිමය ව්යාධිවේදය.
• අධිසංශ්ලේෂණය

එවැනි ව්යාධිවේදයක් සමඟ, කාන්තාවන් තුළ අධිවෘක්ක රෝගයේ පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය (ඡායාරූපය ඒවායින් එකක් පෙන්වයි):

1. අධි රුධිර පීඩනය.
2. හෘද රිද්මයට බාධා ඇති වේ.
3. මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවයක් ඇත.
4. රාත්රියේදී වැසිකිළියට යාමට නිතර නිතර උනන්දු වීම.
5. ඔක්කාරය හා වමනය නිතර මිනිස් සහකරුවන් බවට පත්වේ.
6. දහඩිය වැඩි වීම.
7. අල්ලා ගැනීම්.
8. රෝගියාගේ පෙනුම නරක අතට හැරේ.
9. නිරන්තර වෙව්ලීම සහ මිරිස්.
10. මුඛයේ වියළි බව.

කාන්තාවන්ගේ අධිවෘක්ක රෝග වල රෝග ලක්ෂණ අනුව, චිකිත්සාව ද නියම කරනු ලැබේ.

ඇඩිසන්ගේ රෝගය

මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ප්රමාණවත් කෝටිසෝල් ප්රමාණයක් සංස්ලේෂණය කිරීම නතර කරයි. පහත සඳහන් කොන්දේසි හේතු ලෙස සැලකේ:

1. ක්ෂය රෝගය මගින් අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි පරාජය කිරීම.
2. රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීමෙන් සිදුවන හානිය.
3. අධිවෘක්ක ඌනතාවය.
4. ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන්.

මෙම රෝගයේ ප්‍රකාශනයේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ව්‍යාධි සමඟ අතිච්ඡාදනය වේ:

• හදවත වේගයෙන් ගැහෙන්නට පටන් ගනී.
• ඔක්කාරය හා වමනය පෙනේ.
• රුධිර පීඩනය පහත වැටේ.
• පුටු ආබාධය.
• ශරීරයේ බරෙහි තියුණු අඩුවීමක්.
• තෙහෙට්ටුව ඉක්මනින් ඇති වේ.
• මතකය සහ අවධානය දුක් විඳිනවා.
• අක්ෂි සහ පුබික් ප්‍රදේශවල හිසකෙස් ගැලවී යාමක් ඇත.
• ලිංගික ආශාව අඩු වීම.

කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රකාශ කිරීම

බොහෝ විට, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල හෝ අසල්වැසි අවයවවල විවිධ නියෝප්ලාස්ම් දිස්වන විට මෙම ව්යාධිවේදය අනාවරණය වේ. මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• කාන්තාවන් පිරිමි ආකාරයේ පූර්ණත්වය වර්ධනය කරයි.
• මාංශ පේශිවල ක්ෂය වීම සහ දුර්වලතා ඇත.
• ස්ථිර මානසික අවපීඩනය.
• නිතර හිසරදය.
• කේශනාලිකා බිඳෙනසුලු වන අතර එමඟින් ශරීරයේ තැලීම් ඇති වේ.
• Furunculosis.

කුමන ව්යාධිවේදය වර්ධනය වුවද, අධිවෘක්ක රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

අධිවෘක්ක රෝග හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

මෙම ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් සතුව ක්රම සම්පූර්ණ අවි ගබඩාවක් ඇත. කාන්තාවන් තුළ අධිවෘක්ක රෝග පිළිබඳ සංඥා තිබේ නම්, "ව්යාධිවේදය පැමිණීම සඳහා පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?" - පළමු ප්රශ්නය. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හමුවීමට යන විට, කාන්තාවක් පහත සඳහන් ආකාරයේ අධ්‍යයන සිදු කිරීමට ඉදිරිපත් වනු ඇත:

1. විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය හා මුත්රා පරිත්යාග කරන්න.
2. චුම්බක ටොමොග්රැෆි ලබා ගන්න.
3. පරිගණක ටොමොග්රැෆි ද අතිරික්ත නොවනු ඇත.
4. පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය තහවුරු කිරීම සඳහා සාදන්න.
5. හෝමෝන පරීක්ෂණයක් කරන්න.
6. අස්ථි පද්ධතියේ X-ray ඔස්ටියෝපොරෝසිස් පැවැත්ම තීරණය කරනු ඇත.
7. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නවීන ක්‍රමයක් යනු විකිරණ අධ්‍යයනයක් වන අතර එමඟින් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල තත්වය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට හැකි වේ.

කාන්තාවන්ගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල රෝග පිළිබඳව අපි විස්තරාත්මකව අධ්යයනය කර ඇත. රෝග ලක්ෂණ, මෙම ව්යාධිවේදය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය ලිපියේ සාකච්ඡා කෙරේ. මෙම ඉන්ද්‍රියයේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ගවේෂණය කිරීමට ඉතිරිව ඇත.

අධිවෘක්ක රෝග සඳහා චිකිත්සාව

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ව්‍යාධි විද්‍යාව අනාවරණය වූ විට වෛද්‍යවරුන් මුහුණ දෙන කාර්යය වන්නේ සාමාන්‍ය මට්ටමේ හෝමෝන යථා තත්වයට පත් කිරීමයි. ඊට අමතරව, රෝගයේ ගමන් මග උග්ර කරන සියලු සාධක උදාසීන කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ:

1. හෝමෝන ඖෂධ ගැනීම, නමුත් දැඩි ලෙස වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සහ නියමිත යෝජනා ක්රමය සහ මාත්රාව අනුව. එවැනි චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන්නේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි.
2. ප්රතිවෛරස් සහ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
3. විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ප්රයෝජනවත් ආහාර ගැනීම.
4. ඔබේ ආහාර වේල කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
5. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන්න, එළිමහනේ වැඩි කාලයක් ගත කරන්න සහ චලනය කරන්න.
6. ආතති තත්වයන් වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.

Adrenalectomy

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා යොමු වන්නේ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණක් වන අතර, හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය අපේක්ෂිත ප්‍රති results ල ගෙන නොමැති විට. ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කළ හැකිය. ශල්ය වෛද්යවරුන් ක්රම දෙකක් භාවිතා කරයි:

1. සම්ප්රදායික. උදර සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ, කුඩා කැපීමක් සිදු කරනු ලැබේ, නියෝප්ලාස්මය කුඩා නම් - පිටුපස, ලුම්බිම් කලාපයේ. විශාල පිළිකා සඳහා උදරයේ විශාල කැපුමක් අවශ්ය වේ.
2. එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රවේශය යනු උදරයේ හෝ පිටුපස කුඩා විවරයක් හරහා ඇතුල් කරන එන්ඩොස්කොපි භාවිතයෙන් සැත්කම් කිරීමයි. මෙම ක්රමයට එහි වාසි ඇත:

• දින කිහිපයකට පසු රෝගියාට ගෙදර යා හැකිය.
• අවම තුවාල.
• වැඩ කිරීමේ හැකියාව සති 2-3 කින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
• මෙහෙයුමෙන් පසු කැළලක් නොමැත.
• ඇඳ විවේකය - එක් දිනක් පමණි.

එක් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියක් ඉවත් කළහොත්, බොහෝ විට ඔබට ව්‍යාධි විද්‍යාවේ රෝග ලක්ෂණ අමතක කළ හැකිය, නමුත් දෙකෙහිම ectomy සමඟ, ඔබට ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම හෝමෝන drugs ෂධ ගැනීමට සිදුවේ.

අපගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි ඉතා වැදගත් වේ. ඔවුන්ගේ ඕනෑම ව්යාධිවේදයක් නිසි විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. සියලුම ඉන්ද්‍රිය පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය ආකාරයෙන් සහතික කිරීමට ඇති එකම ක්‍රමය මෙයයි.

රුසියානු රාජ්ය රසායනික තාක්ෂණ විශ්ව විද්යාලය

ඔවුන්ට. D. I. මෙන්ඩලීව්

කාර්ය අංකය 22.2:

අධිවෘක්ක. හෝමෝනවල ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය.

සම්පූර්ණ කරන ලදී: ශිෂ්ය gr. O-36

Shcherbakov ව්ලැඩිමීර් Evgenievich

මොස්කව් - 2004

අධිවෘක්ක

අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය, glandula suprarenalis (adrenalis), වකුගඩු ඉහළ ධ්රැවය ආසන්නයේ මේද pararenal ශරීරය පිහිටා වාෂ්ප ග්රන්ථිය (පය. 302).

එළිමහන් ගොඩනැගිල්ල.දකුණු සහ වම් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි හැඩයෙන් වෙනස් වේ: දකුණු එක ත්‍රිකෝණාකාර පිරමීඩයක් සමඟ සංසන්දනය කර ඇත, වම් එක අඩ සඳක් සමඟ. එක් එක් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය මතුපිට තුනක් ඇත: ඉදිරිපස, වියැකී යන, ඉදිරිපස, පසු, වියැකී යන පසු, සහ වකුගඩු, වියැකී යන renalis. දකුණු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ දෙවැන්න දකුණු වකුගඩුවේ ඉහළ ධ්‍රැවය සමඟ ස්පර්ශ වන අතර වම් පසින් - වම් වකුගඩුවේ මධ්‍ය දාරය සමඟ එහි ඉහළ ධ්‍රැවයේ සිට ගේට්ටුව දක්වා ඇත. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි කහ පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර ඒවායේ මතුපිට තරමක් අල සහිත වේ. අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ සාමාන්ය ප්රමාණය: දිග - 5 සෙ.මී., පළල - 3-4 සෙ.මී., ඝණකම 1 සෙ.මී.

පිටතින්, සෑම අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියක්ම ඝන තන්තුමය කැප්සියුලයකින් ආවරණය කර ඇති අතර එය වකුගඩු කරල් වලට සම්බන්ධ කර ඇත. ග්රන්ථි වල parenchyma සමන්විත වන්නේ cortical ද්රව්යයක් (බාහික), බාහිකයක් සහ medulla, medulla. medulla කේන්ද්‍රීය ස්ථානයක් ගන්නා අතර බාහිකයේ ඝන තට්ටුවකින් පරිධියේ වට වී ඇති අතර එය සමස්ත අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ස්කන්ධයෙන් 90% කි. බාහික ද්‍රව්‍යය තන්තුමය කැප්සියුලයට තදින් පෑස්සුම් කර ඇති අතර එයින් සෙප්ටා ග්‍රන්ථිය තුළට ගැඹුරට විහිදේ - ට්‍රැබෙකියුලේ.

අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල භූ ලක්ෂණ.අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි XI සහ XII උරස් කශේරුකා මට්ටමේ පිහිටා ඇති අතර දකුණු පස වම් පැත්තට වඩා මදක් පහත් වේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල පසුපස පෘෂ්ඨයන් ප්‍රාචීරයේ ලුම්බිම් කොටසට යාබදව, වකුගඩු මතුපිට වකුගඩු වලට යාබදව පිහිටා ඇත (ඉහත බලන්න); වම් සහ දකුණු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ඉදිරිපස මතුපිට සින්ටොපි වෙනස් වේ. එහි ඉදිරිපස මතුපිට ඇති වම් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය ආමාශයේ හෘද කොටසට සහ අග්න්‍යාශයේ වලිගයට යාබදව පිහිටා ඇති අතර මධ්‍ය දාරය aorta සමඟ ස්පර්ශ වේ. එහි ඉදිරිපස මතුපිට ඇති දකුණු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය අක්මාවට සහ duodenum වලට යාබදව පිහිටා ඇති අතර මධ්‍ය දාරය බාල vena cava සමඟ ස්පර්ශ වේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි දෙකම retroperitoneally බොරු; ඒවායේ ඉදිරිපස පෘෂ්ඨයන් අර්ධ වශයෙන් peritoneum මගින් ආවරණය වී ඇත. පෙරිටෝනියම් වලට අමතරව, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල වකුගඩු සමඟ පොදු ෂෙල් වෙඩි ඇති අතර ඒවා සවි කිරීමට සම්බන්ධ වේ: මේවා වකුගඩු වල මේද කැප්සියුලය සහ වකුගඩු ෆැසියා වේ.

අභ්යන්තර ව්යුහය.අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ස්වාධීන අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි දෙකකින් සමන්විත වේ - බාහිකය සහ මෙඩුල්ලා, තනි ඉන්ද්‍රියයකට ඒකාබද්ධ වේ. බාහිකයේ සහ medulla විවිධ මූලයන්, විවිධ සෛලීය සංයුතිය සහ විවිධ කාර්යයන් ඇත.

අධිවෘක්ක බාහිකයඇතැම් හෝර්මෝන සංශ්ලේෂණය හා සම්බන්ධ කලාප තුනකට බෙදා ඇත. බාහිකයේ වඩාත්ම මතුපිටින් හා තුනී ස්ථරයක් glomerular කලාපය, jupa glomerulosa ලෙස කැපී පෙනේ. මැද ස්ථරය කදම්භ කලාපය, zonafasdculata ලෙස හැඳින්වේ. medulla වලට යාබද අභ්යන්තර ස්ථරය reticular කලාපය, zona reticularis සාදයි.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ මධ්‍යගතව පිහිටා ඇති medulla, chromaffin සෛල වලින් සමන්විත වේ. එහි නම එය පොටෑසියම් ඩයික්‍රොමේට් සමඟ කහ-දුඹුරු පැහැයෙන් වර්ණාලේප කර ඇති බැවිනි. medulla හි සෛල සම්බන්ධ හෝමෝන දෙකක්, epinephrine සහ norepinephrine ස්‍රාවය කරයි, ඒවා සාමූහිකව catecholamines ලෙස හැඳින්වේ.

කළල උත්පාදනය.අධිවෘක්ක බාහිකය සහ මෙඩුල්ලා එකිනෙකින් ස්වාධීනව වර්ධනය වේ. මුලදී (සති 8 ක කලලයක් තුළ), පෘෂ්ඨීය මැසෙන්ටරි මූලය අසල සහ වකුගඩු වර්ධනය වන මීසෝඩර්ම් ඝණ වීමක ස්වරූපයෙන් බාහික ද්රව්යයක් සෑදී ඇත. එවිට (සති 12-16 කලලයේ) sympathochromaffin සෛල කළල සානුකම්පික කඳෙන් සංක්‍රමණය වන අතර එය අධිවෘක්ක බාහිකයේ ප්‍රාථමිකය දක්වා වර්ධනය වී මෙඩුල්ලා සාදයි. මේ අනුව, බාහිකය mesoderm (coelomic epithelium සිට) සිට වෙනස් වේ, සහ medulla කලල ස්නායු සෛල - chromaffinoblasts වලින් වෙනස් වේ.

එය සෑදීමේ ස්ථානයේ (ප්රාථමික වකුගඩු අතර), අධිවෘක්ක බාහිකය අන්තර්වාරික පද්ධතිය ලෙස හැඳින්වේ. මෙයට අතිරේක අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, ග්‍රන්ථිවල අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ද ඇතුළත් වේ. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් සෝනා ෆැසිකුලටා සෛල වලින් සමන්විත කුඩා සංයුති ස්වරූපයෙන් මිනිසුන් තුළ සිදුවිය හැකිය. මේවා ඊනියා අභ්‍යන්තර ශරීර ය. 16-20% අවස්ථා වලදී, ඒවා විවිධ අවයවවල දක්නට ලැබේ: ගර්භාෂයේ පුළුල් බන්ධන වල, ඩිම්බකෝෂයේ, එපිඩිඩයිමිස්, මුත්‍රාශය අසල, පහළ ශිරා කුහරයේ, සූර්ය ප්ලෙක්සස් ප්‍රදේශයේ. , සහ ද ගැටිති ස්වරූපයෙන් අධිවෘක්ක ග්රන්ථි තමන් මතුපිට. බාහිකයේ සහ මෙඩුල්ලා ද්‍රව්‍ය වලින් සමන්විත "සැබෑ" අතිරේක අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි අතිශයින් කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ.

අධිවෘක්ක පද්ධතිය, අධිවෘක්ක medulla හි chromaffin සෛල වලට අමතරව, paraganglia (chromaffin සිරුරු), ද chromaffin සෛල වලින් සමන්විත වේ. කැටෙකොලමයින් ස්‍රාවය කරන කුඩා සෛල පොකුරු ස්වරූපයෙන්, ඒවා aorta හි වමට සහ දකුණට එහි බෙදීමට ඉහළින් පිහිටා ඇත - corpora paraaortica, aortic bifurcation යටින් - glomus coccygeum, සානුකම්පිත කඳේ නෝඩ් වල කොටසක් ලෙස, paraganglion s. , පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි දෙකට බෙදීමේදී - glomus caroticum.

වයස් ලක්ෂණ.අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ඝනකම සහ ව්‍යුහය වයස සමඟ වෙනස් වේ. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ අධිවෘක්ක බාහිකය කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ: විෂබීජ බාහිකය (X-කලාපය) සහ සැබෑ බාහිකයේ තුනී ස්ථරයක්. උපතින් පසු, X-කලාපයේ පරිහානිය හේතුවෙන් අධිවෘක්ක ග්රන්ථි හැකිලී යයි. වැඩිවිය පැමිණීමේදී අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල වර්ධනය වේගවත් වේ. මහලු වයසේදී, ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වේ.

හෝමෝනවල ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය.

අධිවෘක්කයේ MEDULAR ස්ථරය. කැටකොලමයින්

අධිවෘක්ක මැඩුල්ලා ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් නිපදවයි. ඇඩ්‍රිනලින් ස්‍රාවය වන්නේ සැහැල්ලු පැල්ලම් සහිත ක්‍රෝමාෆින් සෛල මගින් වන අතර නොරපිනෙප්‍රීන් අඳුරු පැල්ලම් සහිත ක්‍රෝමාෆින් සෛල මගින් ස්‍රාවය වේ. සාමාන්යයෙන්, epinephrine catecholamines වලින් 10-90% සඳහා වන අතර ඉතිරිය සඳහා noradrenaline ගිණුම් වේ. G. N. Kassil ට අනුව, කුඩා norepinephrine නිපදවන පුද්ගලයෙකු හදිසි අවස්ථා වලදී හාවෙකු ලෙස හැසිරේ - ඔහුට දැඩි බියක් ඇති වන අතර, norepinephrine නිෂ්පාදනය ඉහළ මට්ටමක පවතින පුද්ගලයෙකු සිංහයෙකු මෙන් හැසිරේ ("හාවා සහ සිංහයා" පිළිබඳ න්‍යාය) .

ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙෆ්‍රීන් ස්‍රාවය කිරීම නියාමනය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ සානුකම්පිත ප්‍රෙගන්ග්ලියොනික් තන්තු හරහා වන අතර එහි අවසානයෙහි ඇසිටිල්කොලීන් නිපදවනු ලැබේ. සිදුවීම් දාමය පහත පරිදි විය හැකිය: මොළය මගින් වටහා ගන්නා උත්තේජනයක් → හයිපොතලමස් (er-gotropic න්යෂ්ටීන්) හි පශ්චාත් න්යෂ්ටිවල උද්දීපනය → උරස් කොඳු ඇට පෙළේ සානුකම්පිත මධ්යස්ථානවල උද්දීපනය → preganglionic තන්තු නිෂ්පාදනය සහ adrepinre තන්තු නොමැත. (කැටිති වලින් මෙම හෝමෝන මුදා හැරීම). කැටෙකොලමයින් සංශ්ලේෂණය සඳහා වන යෝජනා ක්‍රමය පහත පරිදි වේ: කැටෙකොලමයින් සෑදීමේ ප්‍රධාන ප්‍රභවය ඇමයිනෝ අම්ලය ටයිරොසීන් ය: ටයිරොසීන් හයිඩ්‍රොක්සිලේස් එන්සයිමයේ බලපෑම යටතේ ටයිරොසීන් DOPA බවට පරිවර්තනය වේ, එනම් ඩිඔක්සිෆෙනයිලලනයින්. DOPA-decarboxylase එන්සයිමයේ බලපෑම යටතේ මෙම සංයෝගය dopamine බවට පරිවර්තනය වේ. dopamine-beta-hydroxylase බලපෑම යටතේ, dopamine norepinephrine බවට පරිවර්තනය වේ, සහ phenylethanolamine-n-methyltransferase එන්සයිමයේ බලපෑම යටතේ, norepinephrine ඇඩ්‍රිනලින් බවට පරිවර්තනය වේ (එසේ නම්: tyrosine → DOPA → dopamine ephrinaline).

කැටෙකොලමයින් පරිවෘත්තීය එන්සයිම ආධාරයෙන් සිදු වේ. මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස් (MAO) මගින් කැටෙකොලමයින් වල ඩීමිනේෂන් සිදු කරයි, ඒවා කැටෙකොලමයින් බවට පත් කරයි, එය ඇල්ඩිහයිඩ් සහ ඇමෝනියා සෑදීමට ස්වයංසිද්ධව ජල විච්ඡේදනය වේ. පරිවෘත්තීය දෙවන ප්රභේදය catechol-O-methyltransferase එන්සයිමයේ සහභාගීත්වය ඇතිව සිදු කෙරේ. මෙම එන්සයිමය පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් මෙතිල් කාණ්ඩයක් මාරු කිරීමෙන් කැටෙකොලමයින් වල මෙතිල්කරණය ඇති කරයි.

- MAO-A සහ MAO-B. A ආකෘතිය යනු ස්නායු සෛලයක එන්සයිමයකි, එය සෙරොටොනින්, ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් ඉවත් කරයි, සහ B ආකෘතිය අනෙකුත් සියලුම පටක වල එන්සයිමයකි.

බොහෝ කතුවරුන්ගේ දත්ත වලට අනුව රුධිරයට මුදා හරින ලද ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් ඉතා ඉක්මනින් විනාශ වේ - අර්ධ ආයු කාලය තත්පර 30 කි.

Epinephrine සහ norepinephrine වල භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම් සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීමට බොහෝ දුරට සමාන වේ. එබැවින් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල එපිනෙෆ්‍රීන් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් ද්‍රව සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය ලෙස හැඳින්වේ. ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙෆ්‍රීන් වල බලපෑම ඇල්ෆා සහ බීටා ඇඩ්‍රිනොරෙප්‍රෙප්ටර සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් අවබෝධ වේ. රුධිර සෛල - එරිත්රෝසයිට්, ලිම්ෆොසයිට් ඇතුළු සියලුම ශරීර සෛල පාහේ මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක අඩංගු බැවින්, හෝමෝන ලෙස ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රින් වල බලපෑමේ මට්ටම (සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය මෙන් නොව) වඩා පුළුල් ය.

Epinephrine සහ noradrenaline සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය වැනි කායික බලපෑම් රාශියක් ඇත: හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කිරීම, බ්‍රොන්කයි වල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම යනාදිය. glycogenolysis සහ lipolysis සක්‍රීය කිරීමට කැටෙකොලමයින් වලට ඇති හැකියාව සැලකිල්ලට ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. . අක්මාව සෛල තුළ බීටා-2-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් Glycogenolysis සිදු කෙරේ. පහත සිදුවීම් දාමය සිදු වේ: ඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස් සක්‍රීය කිරීම → අන්තර් සෛලීය cAMP සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම → ප්‍රෝටීන් කයිනාස් සක්‍රීය කිරීම (ෆොස්ෆොරිලේස් කයිනාස්) → අක්‍රිය ෆොස්ෆොරිලේස් බී ක්‍රියාකාරී ෆොස්ෆොරිලේස් ඒ වෙත සංක්‍රමණය වීම → ග්ලයිකෝජන් ග්ලූකෝසෙන් බිඳ වැටීම. මෙම ක්රියාවලිය තරමක් වේගවත් වේ. එමනිසා, ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් ශරීරයේ අධික ලෙස භයානක බලපෑම් වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේදී භාවිතා වේ, එනම් ආතති ප්‍රතික්‍රියාවකදී (ආතතිය බලන්න). Lipolysis - මේදය මේද අම්ල සහ ග්ලිසරෝල් බලශක්ති ප්‍රභවයන් ලෙස බිඳවැටීම සිදුවන්නේ ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙෆ්‍රීන් බීටා-1 සහ බීටා-2-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් වශයෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, සිදුවීම් දාමය පහත පරිදි වේ: ඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස් (සක්‍රීය කිරීම) → අන්තර් සෛලීය cAMP සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම → ප්‍රෝටීන් කයිනාස් සක්‍රීය කිරීම → ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් ලයිපේස් සක්‍රීය කිරීම → මේදය මේද අම්ලය හා ඩිග්ලිසරයිඩ බවට බිඳවැටීම, පසුව දැනටමත් ක්‍රියාකාරී කොටස සමඟ අනුපිළිවෙලින් diglyceride lipase සහ monoglyceride lipase එන්සයිම මේද අම්ල සහ glycerol වලට.

මීට අමතරව, බොහෝ හෝමෝනවල ස්‍රාවය නියාමනය කිරීමේදී, තාප උත්පාදනය (තාප නිෂ්පාදනය) සක්‍රීය කිරීම සඳහා කැටෙකොලමයින් සම්බන්ධ වේ. එබැවින්, බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ඇඩ්‍රිනලින් අන්තර්ක්‍රියා කිරීම හේතුවෙන් ග්ලූකොජන්, රෙනින්, ගැස්ට්‍රින්, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය, කැල්සිටොනින්, ඉන්සියුලින් සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි වේ. කැටෙකොලමයින් බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩාල වේ.

කැටෙකොලමයින් වල නවීන අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ එක් වැදගත් දිශාවක් වන්නේ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක සංශ්ලේෂණය පාලනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියයි. වර්තමානයේ, adrenoreceptor සංශ්ලේෂණ මට්ටම මත විවිධ හෝමෝන සහ අනෙකුත් සාධකවල බලපෑම පිළිබඳ ප්රශ්නය දැඩි ලෙස අධ්යයනය කරනු ලැබේ.

සමහර පර්යේෂකයන්ට අනුව, මිනිසුන්ගේ සහ සතුන්ගේ රුධිරයේ, බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහකවලට වඩාත්ම නිවර්තන වන කැටෙකොලමයින් වලට ආසන්න වටිනාකමකින් යුත් තවත් හෝමෝන වර්ගයක් තිබිය හැකිය. සාම්ප්‍රදායිකව, එය අන්තරාසර්ග බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට් ලෙස හැඳින්වේ. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ මෙම සාධකය ගර්භාෂ ක්රියාකාරිත්වය සහ ගැබ්ගැනීම් නිෂේධනය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මයෝමෙට්‍රියම් හි බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක සාන්ද්‍රණයේ පූර්ව ප්‍රසව අඩුවීම හේතුවෙන්, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල සහභාගීත්වය ඇතිව, ගර්භාෂ හැකිලීමේ නිෂේධකයක් ලෙස මෙම සාධකයේ බලපෑම අඩු වන අතර එමඟින් ශ්‍රමය ප්‍රේරණය සඳහා කොන්දේසියක් නිර්මාණය වේ.

ඇමරිකානු පර්යේෂකයන්ට අනුව, දරු ප්‍රසූතියට ආසන්න දිනක කලලරූපය විශාල ප්‍රමාණවලින් කැටෙකොලමයින් නිපදවීමට පටන් ගනී, එමඟින් කලල පටලවල ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය සක්‍රීය කිරීමටත්, ඒ අනුව ශ්‍රමය ප්‍රේරණය වීමටත් හේතු වේ. මේ අනුව, භ්රෑණ කැටෙකොලමයින් යනු භ්රෑණයෙන් පැමිණෙන සංඥාව වන අතර උපත් ක්රියාව අවුලුවන.

මෑතකදී, අපි මිනිසුන්ගේ සහ සතුන්ගේ රුධිරයේ මෙන්ම අනෙකුත් ජෛව තරලවල (මස්තිෂ්ක තරලය, ඇම්නියොටික් තරලය, කෙල සහ මුත්රා) අවයව හා පටක වල adrenoreactivity වෙනස් කරන සාධක ඇති බව තහවුරු කර ඇත. ඒවා සෘජු (වේගවත්) සහ වක්‍ර (මන්දගාමී) ක්‍රියාකාරීත්වයේ adrenergic modulators ලෙස හැඳින්වේ. සෘජු-ක්‍රියාකාරී ඇඩ්‍රිනොමොඩියුලේටරයන්ට අන්තරාසර්ග 3-ඇඩ්‍රිනර්ජික් සංවේදීකාරක (ESBAR) ඇතුළත් වන අතර එමඟින් පී-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අඩංගු සෛලවල සංවේදීතාව කැටෙකොලමයින් වලට සිය ගුණයකින් වැඩි කරයි, මෙන්ම අන්තරාසර්ග β-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නා (EBBAR), ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, P-adrenoreceptor ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. එහි ස්වභාවය අනුව, ESBAR යනු ඇමයිනෝ අම්ල සංකීර්ණයක් විය හැකිය: ESBAR වැනි ඇරෝමැටික ඇමයිනෝ අම්ල තුනක් (histidine, triptophan සහ tyrosine), ගර්භාෂයේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල P-adrenergic ප්‍රතික්‍රියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය, රුධිර නාල. , සහ trachea. මෙම දත්ත වලින් අදහස් කරන්නේ කැටෙකොලමයින් වලට සෛලයක් හෝ ඉන්ද්‍රියයක ප්‍රතික්‍රියාව රඳා පවතින්නේ a- සහ P-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සාන්ද්‍රණය සහ කැටෙකොලමයින් මට්ටම මත පමණක් නොව, පරිසරයේ ඇති ඇඩ්‍රිනර්ජික් මොඩියුලේටර් වල අන්තර්ගතය මත වන අතර එය ද වෙනස් විය හැකි බවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, පූර්ණ කාලීන ගැබ්ගැනීම් අවසානයේ කාන්තාවන් තුළ, රුධිරයේ සහ ඇම්නියොටික් තරලයේ ESBAR හි අන්තර්ගතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර, එය ශ්රමයේ ප්රේරණයට දායක වේ.

අධිවෘක්ක කෝක්. මිනරලෝකෝටිකොයිඩ්ස්

අධිවෘක්ක බාහිකයේ කලාප තුනක් ඇත: පිටත එක ග්ලෝමියුලර් හෝ ග්ලෝමියුලර්, මැද එක ෆැසිකියුලර් හෝ ෆැසිකියුලර් වන අතර අභ්‍යන්තරය රෙටිකියුලර් හෝ රෙටිකල් ය. මෙම සියලුම කලාපවල ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන බව විශ්වාස කෙරේ, එහි ප්‍රභවය කොලෙස්ටරෝල් වේ.

Mineralocorticoids ප්‍රධාන වශයෙන් නිපදවනු ලබන්නේ glomerular කලාපයේ, glucocorticoids බණ්ඩල් කලාපයේ සහ androgens සහ estrogens, i.e., ලිංගික හෝමෝන, reticular කලාපයේ.

Minerocorticoid කාණ්ඩයට ඇතුළත් වන්නේ: aldosterone, deoxycorticosterone, 18-oxycorticosterone, 18-oxideoxycorticosterone. ප්‍රධාන ඛනිජ කෝටිකොයිඩ් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ය.

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය සෝඩියම් අයන නැවත අවශෝෂණයට සම්බන්ධ ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සක්‍රීය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම ප්‍රෝටීනය පොටෑසියම්-සෝඩියම්-සක්‍රීය ATPase හෝ aldosterone-induced protein ලෙස හැඳින්විය හැක. ක්‍රියාකාරී ස්ථානය (ඉලක්ක සෛල) යනු වකුගඩු වල දුරස්ථ නාල වල එපිටිලියම් වන අතර, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අන්තර්ක්‍රියා කිරීම හේතුවෙන් mRNA සහ rRNA නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර සෝඩියම් වාහක ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සක්‍රීය වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, වකුගඩු එපිටිලියම් ප්‍රාථමික මුත්‍රාවලින් අන්තරාල පටකවලට සහ එතැන් සිට රුධිරයට සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වැඩි දියුණු කරයි. සෝඩියම් ක්රියාකාරී ප්රවාහනය කිරීමේ යාන්ත්රණය (ප්රාථමික මුත්රා සිට අන්තරාලය දක්වා) ප්රතිවිරුද්ධ ක්රියාවලිය සමඟ සම්බන්ධ වේ - පොටෑසියම් බැහැර කිරීම, එනම්, පොටෑසියම් අයන රුධිරයෙන් අවසන් මුත්රා තුළට ඉවත් කිරීම. සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ජල නැවත අවශෝෂණය ද උදාසීන ලෙස වැඩි වේ. මේ අනුව, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සෝඩියම් ඉතිරි කරන අතර කැලියුරේටික් හෝමෝනයකි. සෝඩියම් අයන සහ ජලය ශරීරයේ ප්‍රමාදය හේතුවෙන් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට දායක වේ.

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ලවණ ග්‍රන්ථිවල සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට ද බලපායි. අධික ලෙස දහඩිය දැමීමත් සමඟ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ශරීරයේ සෝඩියම් සංරක්ෂණයට දායක වන අතර මුත්රා සමඟ පමණක් නොව දහඩිය සමඟද එය නැතිවීම වළක්වයි. අනෙක් අතට, පොටෑසියම් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් දහඩියෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය යාන්ත්‍රණ කිහිපයකින් නියාමනය කරනු ලැබේ: ප්‍රධාන එක ඇන්ජියෝටෙන්සින් - ඇන්ජියෝටෙන්සින්-එච් බලපෑම යටතේ (සහ එහි නිෂ්පාදනය රෙනින් බලපෑම යටතේ වැඩි වේ - ඉහත බලන්න), ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය වැඩි වේ. දෙවන යාන්ත්‍රණය ACTH හි බලපෑම යටතේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනයේ වැඩි වීමකි, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීමේ වැඩි වීම ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බලපෑමට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය. තුන්වන යාන්ත්රණය ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවන සෛල මත සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් සෘජු බලපෑම නිසාය. අනෙකුත් යාන්ත්රණවල පැවැත්ම (prostaglandin, kinin, ආදිය) බැහැර නොකෙරේ. නට්‍රියුරෙටික් හෝමෝනය හෝ ඇට්‍රියෝපෙප්ටින් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිවිරෝධකයක් බව දැනටමත් ඉහත සඳහන් කර ඇත: පළමුව, එයම සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය අඩු කරයි, දෙවනුව, එය ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය සහ එහි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය අවහිර කරයි.

ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස්

විවිධ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් අතර, වඩාත් වැදගත් වන්නේ කෝටිසෝල්, කෝටිසෝන්, කෝටිකොස්ටෙරෝන්, 11-ඩියෝක්සිකෝටිසෝල්, 11-ඩිහයිඩ්‍රොකෝටිකොස්ටෙරෝන් ය. ශක්තිමත්ම කායික බලපෑම කෝටිසෝල් වලට අයත් වේ.

රුධිරයේ, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් 95% ඇල්ෆා-2 ග්ලෝබියුලින් වලට බැඳී ඇත. මෙම ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීනය ට්‍රාන්ස්කෝටින් හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් බන්ධන ග්ලෝබියුලින් ලෙස හැඳින්වේ. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වලින් 5% ක් දක්වා ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වේ. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල බලපෑම එහි නිදහස් කොටස මගින් තීරණය වේ. Glucocorticoids 5-beta සහ 5-alpha reductase එන්සයිම වල බලපෑම යටතේ අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ.

ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම් ඉතා විවිධාකාර වේ. ඒවායින් සමහරක් ශරීරයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, ශරීරයට තීරණාත්මක අවස්ථාවන්හිදී පැවැත්මට ඉඩ සලසයි. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල බලපෑමෙන් කොටසක් ගැලවීම සඳහා ගෙවීමකි.

1) Glucocorticoids රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් ඇති කරයි (එබැවින් සුදුසු නම). මෙම වැඩිවීම සිදුවන්නේ හෝමෝන ග්ලූකෝනොජෙනිසිස් සක්‍රීය කිරීමට හේතු වන බැවිනි - ඇමයිනෝ අම්ල සහ මේද අම්ල වලින් ග්ලූකෝස් සෑදීම.

අක්මාව තුළ මෙම ක්‍රියාවලිය සිදුවන්නේ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, අනුරූප ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ හෙපටෝසයිට් සම්බන්ධ කිරීම, න්‍යෂ්ටීන් තුළට ඇතුළු වන අතර එහිදී ඒවා පිටපත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ - mRNA සහ rRNA මට්ටම ඉහළ යාම, සංශ්ලේෂණය සක්‍රීය කිරීම. ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ක්‍රියාවලීන්ට සම්බන්ධ ප්‍රෝටීන් එන්සයිම - ටයිරොසීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස්, ට්‍රිප්ටෝෆාන් පයිරෝලේස්, සෙරිනෙත්‍රෙයොනීන් විජලනය යනාදිය. ඒ අතරම, අනෙකුත් අවයව හා පටක වල, විශේෂයෙන්, අස්ථි මාංශ පේශිවල, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ඇමයිනෝ ඩිපෝවක් සෑදීම සඳහා ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වළක්වයි. ග්ලූකෝනොජෙනසිස් සඳහා අවශ්ය අම්ල.

2) Glucocorticoids වෙනත් ශක්ති ප්‍රභවයක පෙනුම සඳහා lipolysis සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ - මේද අම්ල.

ඉතින්, glucocorticoids හි ප්රධාන බලපෑම ශරීරයේ බලශක්ති සම්පත් බලමුලු ගැන්වීමයි.

3) Glucocorticoids ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයේ සියලුම සංරචක වලක්වයි - ඒවා කේශනාලිකා පාරගම්යතාව අඩු කරයි, පිටාර ගැලීම වළක්වයි, සහ phagocytosis වල තීව්‍රතාවය අඩු කරයි. මෙම දේපල සායනික භාවිතයේදී භාවිතා වේ - ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා සමනය කිරීම සඳහා, නිදසුනක් ලෙස, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සඳහා අක්ෂි සැත්කමකින් පසු, රෝගියා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් (කෝටිසෝන්, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන්) අඩංගු අක්ෂි බිංදු දිනපතා එන්නත් කරන්න.

4) ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල ලිම්ෆොසයිට් (ටී- සහ බී-) නිෂ්පාදනය තියුනු ලෙස අඩු කරයි - රුධිරයේ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් මට්ටම විශාල ලෙස වැඩි වීමත් සමඟ තයිමස් සහ වසා ගැටිති ක්ෂය වී ඇති අතර රුධිරයේ ලිම්ෆොසයිට් මට්ටම අඩු වේ. අඩු වේ. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල බලපෑම යටතේ, ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය අඩු වේ, ටී-ඝාතකයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ නිරීක්ෂණවල තීව්‍රතාවය අඩු වේ, ශරීරයේ අධි සංවේදීතාව සහ සංවේදීතාව අඩු වේ. මේ සියල්ල අපට ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණ ලෙස සලකා බැලීමට ඉඩ සලසයි. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල මෙම ගුණාංගය සායනික භාවිතයේදී ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් නැවැත්වීමට, ධාරක ජීවියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව අඩු කිරීමට යනාදිය බහුලව භාවිතා වේ. ඒ අතරම, ප්‍රතිශක්තිකරණ නිරීක්ෂණ අවපාතය හේතුවෙන්, අන්තරාය සහ සම්භාවිතාව පිළිබඳ දත්ත ලබාගෙන ඇත. පිළිකා ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වීම, එනම් ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් මට්ටම ඉහළ යාමේ තත්වයන් යටතේ දිනපතා දිස්වන පිළිකා සෛල ශරීරයෙන් ඵලදායී ලෙස ඉවත් කළ නොහැක.

5) Glucocorticoids බොහෝ විට කැටෙකොලමයින් වලට සනාල සිනිඳු මාංශ පේශිවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, එබැවින් ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල පසුබිමට එරෙහිව, vasospasm වැඩි වේ, විශේෂයෙන් කුඩා ප්‍රමාණයේ, සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වේ. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල මෙම ගුණාංගය ආමාශයික හා duodenal වණ, හෘද වාහිනී වල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය දුර්වල වීම සහ එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අරිතිමියා වර්ධනය වීම, සමේ කායික තත්වය උල්ලංඝනය කිරීම වැනි සංසිද්ධිවලට යටින් පවතී - දද, සමේ රෝග.

මෙම සියලු සංසිද්ධි අන්තරාසර්ග ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල අන්තර්ගතය (ආතති ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ) වැඩි වන තත්වයන් යටතේ හෝ චිකිත්සක අරමුණු සඳහා ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල දිගු පරිපාලනයේ කොන්දේසි යටතේ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

6) අඩු සාන්ද්‍රණයකදී, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ඩයුරිසිස් වැඩි කිරීමට හේතු වේ - ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය වැඩි කිරීමෙන් සහ සමහර විට ADH මුදා හැරීම වළක්වයි.

නමුත් ඉහළ සාන්ද්‍රණයකදී ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මෙන් හැසිරේ - ඒවා ශරීරයේ සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වේ.

7) Glucocorticoids ආමාශයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ පෙප්සින් ස්‍රාවය වැඩි කරයි, එය vasoconstrictor ආචරණය සමඟ එක්ව ආමාශයේ වණ ඇති කරයි.

8) ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් අධික ප්‍රමාණයක් සමඟ, ඒවා අස්ථි demineralization, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, මුත්රා වල කැල්සියම් නැතිවීම, බඩවැල්වල කැල්සියම් අවශෝෂණය අඩු කිරීම සහ විටමින් D3 ප්‍රතිවිරෝධකයක් ලෙස හැසිරේ.

එකම තත්වයන් යටතේ, අස්ථි මාංශ පේශිවල ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙන් මිනිසුන් තුළ මාංශ පේශි දුර්වලතාවය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

9) ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ලිපොලිසිස් සක්‍රීය කිරීම හේතුවෙන්, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් (LPO) තීව්‍රතාවය වැඩි වන අතර එමඟින් සෛල තුළ මෙම ඔක්සිකරණයේ නිෂ්පාදන සමුච්චය වීමට හේතු වන අතර එමඟින් ප්ලාස්මා පටලයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස කඩාකප්පල් වේ.

10) Glucocorticoids මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට, VND හි ක්‍රියාකාරිත්වයට ද බලපායි - ඒවා තොරතුරු සැකසීම වැඩි කරයි, බොහෝ ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්‍රියා කරන බාහිර සංඥා පිළිබඳ සංජානනය වැඩි දියුණු කරයි - රසය, සුවඳ, ආදිය. කෙසේ වෙතත්, හිඟයක් සහ විශේෂයෙන් ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල අතිරික්ත අන්තර්ගතයක් සමඟ, GNI තත්වයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් - භින්නෝන්මාදයේ ආරම්භය දක්වා (දිගු ආතතිය සමඟ!).

ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් නිෂ්පාදනය හෝමෝන දෙකකින් නියාමනය කරනු ලැබේ - කෝටිකොලිබෙරින් සහ ඒසීටීඑච්.

Corticiberin යනු 41-ඇමයිනෝ අම්ල පෙප්ටයිඩයක් වන අතර එය හයිපොතලමස් හි චාප, පෘෂ්ඨීය සහ ventromedial න්‍යෂ්ටිවල නියුරෝන මගින් නිපදවන නමුත් විශේෂයෙන් හයිපොතලමස් හි paraventricular න්‍යෂ්ටීන්හි බහුලව පවතී. ද්වාර පද්ධතිය හරහා ඇඩිනොහයිපොෆයිසිස් වෙත ඇතුළු වන මෙම හෝමෝනය ACTH නිපදවන සෛලවල (පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ) කෝටිකොලිබරින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි සහ සිදුවීම් චක්‍රයක් හේතුවෙන් (ඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස් සක්‍රීය කිරීම, අන්තර් සෛලීය cAMP සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, ප්‍රෝටීන් කයිනාස් සක්‍රීය කිරීම, ප්‍රෝටීන් පොස්පරීකරණය), ACTH නිෂ්පාදනය සහ මුදා හැරීම වැඩි කරයි.

කෝටිකොලිබරින් නිෂ්පාදනයට බොහෝ සාධක බලපායි. හයිපොතලමස් හි බාහිකය, ලිම්බික් පද්ධතිය සහ න්‍යෂ්ටීන් හරහා කෝටිකොලිබෙරින් නිපදවන නියුරෝන වලට බලපාන සියලුම ආකාරයේ ආතති මගින් එය වැඩි දියුණු වේ. ඒ හා සමාන බලපෑමක් ඇති වන්නේ ඇසිටිල්කොලීන්, සෙරොටොනින් මෙන්ම දෛනික ජෛව රිද්මයේ කේන්ද්‍රයෙන් එන ආවේගයන් - හයිපොතලමස් හි සුප්‍රචියාස්මැටික් න්‍යෂ්ටියෙනි. කෝටිකොලිබෙරින් නිෂ්පාදනය නිෂේධනය කිරීම සිදුවන්නේ GABA (ගැමා-ඇමිනොබියුට්රික් අම්ලය, ආතතිය සීමා කිරීමේ පද්ධතියේ අංගයක්!), නෝපිනෙෆ්‍රීන්, මෙලටොනින් (පීනල් ග්‍රන්ථි හෝමෝනය) සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් නිසා ය: රුධිරයේ ඒවායේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වූ විට, එවිට corticoliberin නිෂ්පාදනය ඍණාත්මක ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයක් මගින් අවහිර කරනු ලැබේ.

ACTH නිපදවනු ලබන්නේ ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් තුළ ය. එය 39-ඇමයිනෝ අම්ල පෙප්ටයිඩයක් වන අතර එය proopiomelanocortin හි පූර්වගාමියා වෙතින් සංස්ලේෂණය කර ඇත.

අධිවෘක්ක බාහිකයේ බණ්ඩල් කලාපයේ සෛල වෙත ළඟා වන ACTH මෙම සෛල මත පිහිටා ඇති විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කරයි, ඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස් සක්‍රීය කරයි, cAMP හි අන්තර් සෛලීය සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි, ප්‍රෝටීන් කයිනාස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ක්‍රියාවලීන් ගණනාවක් වැඩි වේ. :

a) ACTH ප්ලාස්මා සිට අධිවෘක්ක සෛල දක්වා නිදහස් කොලෙස්ටරෝල් ගලායාම වේගවත් කරයි, කොලෙස්ටරෝල් සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි, කොලෙස්ටරෝල් එස්ටරයේ අන්තර් සෛලීය ජල විච්ඡේදනය සක්‍රීය කරයි, සහ අවසානයේ කොලෙස්ටරෝල් අන්තර් සෛලීය සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි;

b) කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රෙග්නෙනෝලෝන් බවට පරිවර්තනය කරන මයිටොකොන්ඩ්‍රියා වෙත කොලෙස්ටරෝල් ගෙන යන එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි;

ඇ) එන ටැඩොකොලෙස්ටරෝල් වලින් මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවේ ප්‍රෙග්නෙනොලෝන් සෑදීමේ වේගය වැඩි කරයි;

d) ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩි වීම (cAMP - යැපෙන සක්‍රිය කිරීම), අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ස්කන්ධය වැඩි වන අතර එමඟින් ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් නිෂ්පාදකයෙකු ලෙස ඉන්ද්‍රියයේ හැකියාව වැඩි වේ;

e) ඒ අතරම, ACTH, මේද පටක ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා හේතුවෙන්, lipolysis වැඩි වීමක් ඇති කරයි (ACTH හි අතුරු ආබාධයක්);

f) තයිරොසීන් මෙලනින් බවට පරිවර්තනය කිරීම සක්‍රීය කිරීමට ACTH ට ඇති හැකියාව හේතුවෙන්, ACTH හි බලපෑම යටතේ, වර්ණක වැඩි දියුණු වේ.

ACTH නිෂ්පාදනය රිද්මයෙන් සංලක්ෂිත වේ, එය කෝටිකොලිබෙරින් මුදා හැරීමේ රිද්මයෙන් තීරණය වේ; liberin, ACTH සහ glucocorticoids හි උපරිම ස්‍රාවය උදෑසන 6-8 ට නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර අවම වශයෙන් 18 ත් 23 ත් අතර වේ. ACTH නිෂ්පාදනය වැළැක්වීම ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල බලපෑම යටතේ සිදු වේ - කෝටිසෝල් සහ වෙනත්. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලට බලපාන අවස්ථාවන්හිදී (උදාහරණයක් ලෙස, ක්ෂය රෝගය), ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල අඩු අන්තර්ගතය හේතුවෙන් පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය නිරන්තරයෙන් ACTH ප්‍රමාණය වැඩි කරන අතර එමඟින් වර්ණක (ලෝකඩ රෝගය) ඇතුළු බලපෑම් ගණනාවක් ඇති කරයි.

glucocorticoids, corticoliberin, ACTH පිළිබඳ එවැනි සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ශරීරයේ ජීවන ක්‍රියාවලීන්හි මෙම පද්ධතියේ ඇති වැදගත්කම නිසා, අහිතකර පාරිසරික සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වයට ශරීරය අනුවර්තනය වීමේ ක්‍රියාවලීන් ඇතුළුව, ආතතිය ප්‍රතික්‍රියා ලෙස හැඳින්වේ. ආතතිය පිළිබඳ ගැටළුව අධ්යයනය කිරීම න්යායික වෛද්ය විද්යාවේ වැදගත් කාර්යයන්ගෙන් එකකි.

සාහිත්යය:

1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A.මානව කායික විද්යාව. - එම්.: වෛද්‍ය පොත, නිශ්නි නොව්ගොරොඩ්: NGMA ප්‍රකාශන ආයතනය,

2003, පිටු 149-154.

2. කොල්මන් යා., රෙම් කේ.-ජී.දෘෂ්ය ජෛව රසායනය: පර්. ඔහු සමග. - එම්.: මීර්, 2000. - 342 -343 පි

3. කායික විද්යාව

3. ග්‍රීන් එන්., ස්ටවුට් ඩබ්ලිව්., ටේලර් ඩී.ජීව විද්‍යාව වෙළුම් 3 කින්. T.2: පර්. ඉංග්රීසි / එඩ්. ආර්. සොපෙරා. - 2වන සංස්කරණය, ඒකාකෘතික - එම්.: මීර්, 1996, පි. 296

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (අධිවෘක්ක, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි) යනු වකුගඩු වලට ඉහලින් පිහිටා ඇති යුගල වූ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වේ.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය

ග්‍රන්ථි වල ව්‍යුහය තුළ බාහිර බාහික ද්‍රව්‍යය සහ අභ්‍යන්තර මැඩුල්ලා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ඔවුන්ට විවිධ සම්භවයක් ඇත, නමුත් ඓතිහාසික සංවර්ධන ක්රියාවලියේදී ඔවුන් එක් ශරීරයකට එක්සත් විය. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වෙනස් හැඩයක් ඇත - දකුණු ත්‍රිකෝණාකාර, සහ වම් අර්ධ චන්ද්‍ර. පිටතින්, ග්‍රන්ථි කැප්සියුලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර එමඟින් ඇතුළත ක්‍රියාවලීන් ඇති වේ.

බාහිකයේ ද්රව්යය ප්රමුඛ වන අතර, ග්රන්ථි වල ස්කන්ධයෙන් 9/10 ක් පමණ වේ. එය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ලිංගික හෝමෝන ස්‍රාවය කරන සෛල වලින් සමන්විත වේ. සෛල රුධිර කේශනාලිකා වලට සාපේක්ෂව පිහිටා ඇති අතර එමඟින් රහස වහාම රුධිරයට ඇතුල් වේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල බාහික ද්‍රව්‍යයේ සෛලීය සංයුතියට වෙනස් කලාප තුනක් ඇත:

• ග්ලෝමියුලර් (ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවයි)
• බීම් (කෝටිසෝල්, කෝටිකොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය කරයි);
• දැල් (ඇන්ඩ්‍රොජන් සංස්ලේෂණය කරයි).

ශරීරයේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල කාර්යභාරය අධිතක්සේරු කිරීම අපහසුය. ඔවුන් පරිවෘත්තීය නියාමනය (ප්‍රෝටීන, මේද, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ජලය සහ ලවණ), ශක්තිය, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව, සනාල ස්වරය නියාමනය කිරීම, ආතතියට අනුවර්තනය වීමේ ප්‍රධාන අවස්ථා වලට සම්බන්ධ වේ.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ මධ්‍යයේ ඇති මෙඩුල්ලා බාහිකයේ සිට තියුණු ලෙස වෙන් කර නොමැති අතර ක්‍රෝමෆින් සෛල මෙන්ම බොහෝ ස්නායු තන්තු සහ සෛල වලින් සමන්විත වේ. ස්‍රාවය කරන ක්‍රෝමාෆින් සෛල ඇඩ්‍රිනලින්, ඩොපමයින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් සංස්ලේෂණය කරයි. රසායනික ව්‍යුහයට අනුව, ඒවා කැටෙකොලමයින් කාණ්ඩයට අයත් වන අතර මුලින් සෑදී ඇත්තේ ඇමයිනෝ අම්ල ටයිරොසීන් වලින් ය. රුධිරයට කැටෙකොලමයින් මුදා හැරීම විවිධ උත්තේජක මගින් උත්තේජනය වේ - හැඟීම්, හයිපොග්ලිසිමියා, හයිපෝතර්මියාව, ශාරීරික වැඩ ආදිය.

ඇඩ්‍රිනලින් ග්ලයිකෝජන් බිඳවැටීම හේතුවෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කරයි, ශක්තිය මුදා හැරීමත් සමඟ මේද බිඳවැටීම වැඩි කරයි, රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි, හෘද හැකිලීමේ වාර ගණන සහ ශක්තිය වැඩි කරයි, බ්‍රොන්කයි බිත්තිවල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි, සහ වැඩි කරයි. ශරීරයේ තාපය සෑදීම.

ඇඩ්‍රිනලින් වල පූර්වගාමියා වන නෝර්පිනෙප්‍රීන් තරමක් වෙනස් බලපෑම් ඇති කරයි - එය හෘද හැකිලීම මන්දගාමී කරයි, හදවත පෝෂණය කරන ධමනි ප්‍රසාරණය කරයි, සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය වැඩි කරයි.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම

ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි දැනිය නොහැක. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ඔබට ඒවා දෘශ්යමාන කිරීමට සහ ප්රමාණය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

රුධිරයේ හෝමෝන සහ ඒවායේ පරිවෘත්තීය මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම මගින් ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කරනු ලැබේ. එබැවින්, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, රුධිරයේ 11-හයිඩ්‍රොක්සිකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මට්ටම තීරණය වන අතර මුත්රා වල නිදහස් කෝටිසෝල් තීරණය වේ.

ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ මගින් පිටත සිට උත්තේජනයට අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ප්රතිචාරය ඇගයීමට ඉඩ සලසයි. ඩෙක්සමෙතසෝන් සමඟ බහුලව භාවිතා වන පරීක්ෂණය, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ACTH හි අධික සංශ්ලේෂණය හා සම්බන්ධ හයිපර්ප්ලාසියාවෙන් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ගෙඩියක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. ACTH පරීක්ෂණයකින් ක්‍රියාකාරී අධිවෘක්ක ඌනතාවය හඳුනා ගත හැකි නමුත් සෞඛ්‍යයට ඇති විය හැකි අනතුර නිසා එවැනි පරීක්ෂණ රෝහලකදී සිදු කළ යුතුය.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ඛනිජ කෝටිකොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය සෑදීම රුධිර සෙරුමයේ ඇති පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් අයනවල අන්තර්ගතය මගින් තක්සේරු කළ හැකිය. අධිවෘක්ක ඌනතාවය සමඟ, සෝඩියම් වල අන්තර්ගතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර, පොටෑසියම් වැඩි වේ, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අධික ලෙස සෑදීමත් සමඟ, ඊට පටහැනිව, පොටෑසියම් අඩු වන අතර සෝඩියම් වැඩි වේ.

අධිවෘක්ක ග්රන්ථි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා X-ray ක්රම - පරිගණක සහ චුම්බක අනුනාද රූප, angiography. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල පිළිකා හඳුනා ගැනීමට, ග්‍රන්ථිවල ප්‍රමාණය හා ව්‍යුහය තක්සේරු කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රෝග සහ ප්‍රවේශයන්

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල සියලුම රෝග විශාල කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය - ඒවායින් එකක් අධික අධිවෘක්ක ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් ප්‍රකාශ වන අතර දෙවැන්න ඊට පටහැනිව අඩු වේ.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ඉවත් කරන විට, ක්ෂය රෝගය, ඇමිලොයිඩෝසිස්, සාර්කොයිඩෝසිස්, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රක්තපාතය හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ACTH සෑදීමේ අඩුවීමක් සමඟ ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සිදු වේ. මෙම නඩුවේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එම හෝමෝන සමඟ ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, එහි නොමැතිකම පිහිටුවා ඇති අතර, හයිපෝෆන්ක්ෂන් වීමට හේතුව ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ACTH (උදාහරණයක් ලෙස පිටියුටරි ගෙඩියක් සමඟ) හෝ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක් සමඟ අධික ලෙස උත්තේජනය වීමෙන් හෝර්මෝන අධික ලෙස නිපදවීම සිදුවන්නේ හයිපර්ප්ලාසියාව සමඟ ය. බාහිකයේ ද්‍රව්‍යයේ පිළිකා - කෝටිකොස්ටෙරෝමාස් - බොහෝ විට මිශ්‍ර වේ, ඒවා සමඟ අධිවෘක්ක බාහිකයේ සියලුම හෝමෝන අධික ලෙස සෑදීම සිදු වේ. ගෙඩිය හටගන්නේ ඇන්ඩ්‍රොජන් නිපදවන සෛල වලින් නම්, එය ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝමා ලෙස හැඳින්වේ. එහි ප්රකාශනය virilny syndrome වනු ඇත. ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සෑදෙන සෛල පිළිකා පරිවර්තනයකට භාජනය වී ඇත්නම්, ඇල්ඩොස්ටෙරෝමා සෑදී ඇති අතර, එහි ප්‍රකාශනය ජලය සහ ලවණ හුවමාරුවේ බාධාවන් ප්‍රකාශ වේ.

Itsenko-Cushing's රෝගයේදී, කෝටිසෝල් වල නිෂේධනීය බලපෑමට හයිපොතලමස් හි සංවේදීතාව දුර්වල වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි එය තීව්‍ර ලෙස නිපදවන අතර අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. එවැනි රෝගීන් තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වේ, ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ. පෙනුම ලක්ෂණයකි - උදරය, කඳ සහ බෙල්ලේ මේදය තැන්පත් වීම, සම මත රතු-වයලට් දිගු ලකුණු - දිගු ලකුණු, සඳ හැඩැති මුහුණ, අධික හිසකෙස් වර්ධනය. Itsenko-Cushing's syndrome සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ඉවත් කිරීම සහ ජීවිත කාලය පුරාම හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර වලින් සමන්විත වේ.

අධිවෘක්ක මෙඩුල්ලා සෛලවල නිරපේක්ෂ පරිහානිය සමඟ, ගෙඩියේ ගමන් මග රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර, එය බොහෝ විට අධ්‍යයනය අතරතුර අහම්බෙන් සොයා ගැනීමක් බවට පත්වේ. මාරාන්තික හෝමෝනමය වශයෙන් ක්‍රියාකාරී පිළිකා හෝමෝනවල අධි නිෂ්පාදනයේ රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ වේ, හෝර්මෝන අක්‍රිය පිළිකා සාමාන්‍ය විෂ වීම සහ උදරයේ වැඩි වීමක් සමඟ ඇත.

ගෙඩියක් තුවාල වූ විට අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ශල්‍ය ප්‍රතිකාර, මාරාන්තික පිළිකා වලදී, එය රසායනික චිකිත්සාව සමඟ කළ යුතුය. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ඉවත් කිරීමෙන් පසු ජීවිත කාලය පුරාම හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ළමුන් තුළ, අධිවෘක්ක බාහිකයේ සහජ අක්‍රියතාව, Itsenko-Cushing's රෝගය, hypoaldosteronism, chromaffinoma, Addison's රෝගය ඇත. බොහෝ විට ඔවුන්ට අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රුධිර වහනයක් ඇත, නිදසුනක් වශයෙන්, දරුණු උපත් කම්පනය, බරපතල ආසාදන (මෙනින්කොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් ආදිය).