ADHD රෝගය. ළමුන්ගේ අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය යනු කුමක්ද?

දරුවෙකු පවුලක උපත ලබයි. වැඩිහිටියන් සිහින දකිනු ඇත: ඔහු ඇවිදීමට පටන් ගනී, ඔවුන් එකට රසවත් දේවල් කරනු ඇත, ඔවුන් ලෝකය ගැන ඔහුට පවසනු ඇත, ඔවුන් දන්නා සියල්ල ඔහුට පෙන්වනු ඇත. කාලය ධාවනය වේ. දරුවා දැනටමත් ඇවිදිමින් කතා කරයි. නමුත් ඔහුට නිශ්චලව වාඩි විය නොහැක. ඔහුට දිගු වේලාවක් සවන් දිය නොහැක, ක්‍රීඩා නීති මතක තබා ගත නොහැක. ඔහු යමක් ආරම්භ කරන අතර ඉක්මනින් වෙනත් දෙයකින් අවධානය වෙනතකට යොමු කරයි. ඉන්පසු ඔහු සියල්ල අතහැර තුන්වැන්නා අල්ලා ගනී. විටෙක අඬයි, විටෙක සිනාසෙයි. ඔහු නිතරම රණ්ඩු වී හේතුවක් නොමැතිව යමක් කැඩී යයි. සහ දෙමාපියන්, වෙහෙසට පත්ව, මනෝවිද්යාඥයින් සහ වෛද්යවරුන් වෙත යති. තවද එහිදී ඔවුන් රෝග විනිශ්චය කරයි අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (ADHD).

දැන් මෙම රෝග විනිශ්චය වැඩි වැඩියෙන් අසන්නට ලැබේ. සංඛ්‍යාලේඛන (Zavadenko N.N.) පෙන්නුම් කරන්නේ රුසියාවේ එවැනි දරුවන්ගෙන් 4 - 18% ක්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ - 4 - 20%, මහා බ්‍රිතාන්‍ය - 1 - 3%, ඉතාලිය - 3 - 10%, චීනයේ - 1 - 13 % , ඕස්ට්රේලියාවේ - 7 - 10%. ඔවුන් අතර ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින් 9 ගුණයකින් වැඩි ය.

ADHD- මෙය ප්‍රකාශනයේ එක් ආකාරයකි අවම මස්තිෂ්ක අකර්මන්‍යතාවය (MMD),එනම්, සමහර ව්‍යුහයන්ගේ ඌනතාවයෙන් සහ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ඉහළ මට්ටමේ පරිණතභාවයෙන් පෙන්නුම් කරන ඉතා මෘදු මොළයේ අසාර්ථකත්වයයි. MMD ක්‍රියාකාරී ආබාධයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර එය මොළය වර්ධනය වී පරිණත වන විට ආපසු හැරවිය හැකි සහ සාමාන්‍යකරණය වේ. MMD යනු වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චයක් නොවේ; ඒ වෙනුවට, එය මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෘදු ආබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රකාශයක් පමණක් වන අතර, හේතුව සහ සාරය තීරණය කිරීමට ඉතිරිව ඇත. ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න. MMD හි ප්‍රතික්‍රියාශීලී වර්ගයේ දරුවන් වෙනස් ලෙස හැඳින්වේ අධි ක්රියාකාරී.

මත මනෝ භෞතික විද්‍යාත්මක මට්ටමඅධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ වර්ධනය පහත පරිදි හඳුනාගත හැක. ඉදිවෙමින් පවතින ගොඩනැගිල්ලක් සමඟ දරුවාගේ තනි පුද්ගල පරිණතභාවයේ මොළයේ වර්ධනයේ ඉතිහාසය ඔබට සැසඳිය හැකිය. එපමණක්ද නොව, සෑම අවස්ථාවකදීම ඉදිකරන ලද නව තට්ටුවක් සමස්ත මොළයේ කාර්යයන් ඉටු කරයි. (ෂෙව්චෙන්කෝ යූ.එස්., 2002)

• පළමු මට්ටම කඳ (පහළ මහල) වන අතර, එය ප්‍රථමයෙන්, ශක්තිය සහ සම්පූර්ණයෙන්ම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සපයයි - ස්ථිතික, මාංශ පේශි ආතතිය, හුස්ම ගැනීම, ජීර්ණය, ප්‍රතිශක්තිය, හෘද ස්පන්දනය, අන්තරාසර්ග පද්ධතිය. මූලික පැවැත්මේ සහජ බුද්ධිය සෑදෙන්නේ මෙහිදීය. මෙම ව්යුහයන් ඌන සංවර්ධිත වූ විට, දරුවාට තමාට අවශ්ය දේ තේරුම් නොගනී, එය නරක ඇයි, සහ එසේ ය ... සංකල්පනයේ සිට අවුරුදු 2-3 දක්වා පරිණත වීම සිදු වේ.
• ඊළඟට, දෙවන මහල සෑදී ඇත (අවුරුදු 3 සිට 7-8 දක්වා) - මේවා උත්තේජක ගලායාම විශ්ලේෂණය කරන ඉන්ද්‍රියයන් හරහා බාහිර ලෝකය සමඟ අපගේ ශරීරය සම්බන්ධ කිරීම සහතික කරන අභ්‍යන්තර හා අන්තර් අර්ධගෝලීය බාහික අන්තර්ක්‍රියා වේ. එනම්, මෙම කොටස තොරතුරු ලබා ගැනීම, සැකසීම සහ ගබඩා කිරීම (දෘශ්‍ය, ශ්‍රවණ, වෙස්ටිබුලර් සහ චාලක, රසය සහ සුවඳ මෙන්ම සියලුම සංජානන ක්‍රියාවලීන්) සඳහා වගකිව යුතුය. මෙම මට්ටම උල්ලංඝනය වී ඇත්නම්, ඔහුට යමක් කළ නොහැක්කේ මන්දැයි දරුවාට වැටහෙන්නේ නැත, "පෙනෙන්නේ නැත", "ඇසෙන්නේ නැත." මෙම බ්ලොක් එකට තමන්ගේම බලශක්ති සැපයුමක් ද අවශ්ය වේ.
• අවසාන වශයෙන්, තුන්වන මට්ටම (අවුරුදු 8 සිට 12-15 දක්වා) - ඉදිරිපස පෙති. අපගේ ස්වේච්ඡා හැසිරීම් වල නායකයා වන වාචික චින්තනය, වඩාත්ම බලශක්තිය වැය වේ. මෙය ඉලක්ක සැකසීම, වැඩසටහන් ක්රියාත්මක කිරීම අධීක්ෂණය කිරීම, සමාජ හැසිරීම.

ඔන්ටොජෙනසිස් හි මානසික ක්‍රියාවලීන්ගේ මස්තිෂ්ක සංවිධානය ගොඩනැගීම සිදුවන්නේ කඳේ සහ උප බාහිකයේ සිට මස්තිෂ්ක බාහිකය (පහළ සිට ඉහළට), මොළයේ දකුණු අර්ධගෝලයේ සිට වමට (දකුණේ සිට වමට), පශ්චාත් කොටස්වල සිට ය. මොළය ඉදිරිපස සිට (පසුපසට ඉදිරියෙන්). (Semenovich A.V..2002)

මෙම ඉදිකිරීමේ අවසාන අදියර වන්නේ සමස්ත මොළයේ නායකත්වය සහ සියලුම ක්‍රියාකාරකම් - පහළ තට්ටු මගින් සපයනු ලබන ශක්තිය මෙහෙයවන වම් අර්ධගෝලයේ ඉදිරිපස (ඉදිරිපස) කොටස් වලින් බැස යන පාලනය සහ නියාමනය කිරීමේ බලපෑමයි.

දරුවාගේ මනෝභාවයේ ඇතැම් අංශවල වර්ධනය පැහැදිලිවම රඳා පවතින්නේ අනුරූප මොළයේ කලාපවල පරිණතභාවය සහ ප්රයෝජනවත් බව මතය. එනම්, දරුවාගේ මානසික වර්ධනයේ සෑම අදියරකටම, එයට සහාය වීම සඳහා යම් යම් මොළයේ සංයුති සංකීර්ණයක සූදානම මුලින්ම අවශ්ය වේ.

මොළයේ කොටස් වර්ධනය කිරීමේ මනෝවිද්යාත්මක සංරචකය ද විශාල වේ. නිතිපතා බුද්ධිමය හා චිත්තවේගීය ආතතියේ යෙදෙන පුද්ගලයින්ට සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකුට වඩා සැලකිය යුතු තරම් වැඩි ස්නායු සම්බන්ධතා සංඛ්‍යාවක් ඇති බව දන්නා විද්‍යාත්මක සත්‍යයකි. මෙම "වැඩිදියුණු කිරීම" හේතුවෙන්, මිනිස් මනස පමණක් නොව, සමස්තයක් ලෙස ශරීරය ද වඩා හොඳින් ක්රියා කරයි. එවැනි සංවර්ධනයක් සඳහා හිතකර සමාජ මනෝවිද්යාත්මක තත්වයන් අවශ්ය වේ. පුද්ගල මනෝවිද්‍යාත්මක සාධකවල පරිණතභාවය සහ ශක්තිය නිරන්තරයෙන් වැඩි කිරීම සඳහා පිටතින් (සමාජයෙන් සහ බාහිර ලෝකයෙන්) ඉල්ලුමක් තිබිය යුතුය. මෙය එසේ නොවේ නම්, මානසික ක්‍රියාකාරකම් සෑදීමේ ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වන අතර වෙනස් වන අතර එමඟින් මොළයේ ප්‍රදේශවල ද්විතියික විකෘති කිරීම් සිදු වේ. මානසික වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී සමාජීය ඌනතාවය ස්නායු මට්ටමේ මොළයේ ඩිස්ට්‍රොෆි වලට තුඩු දෙන බව ඔප්පු වී ඇත.

ADHD හි හදවතේබාහිකයේ සහ උපකෝටික ව්‍යුහයන් උල්ලංඝනය කිරීමක් වන අතර රෝග ලක්ෂණ ත්‍රිත්වයකින් සංලක්ෂිත වේ: අධි ක්‍රියාකාරිත්වය, අවධානය අඩුවීම, ආවේගශීලී බව.

අධි ක්‍රියාකාරීත්වය, හෝ අධික මෝටර් disinhibition, තෙහෙට්ටුව ප්රකාශ කිරීමකි. දරුවෙකුගේ තෙහෙට්ටුව වැඩිහිටියෙකු මෙන් සිදු නොවේ, ඔහු මෙම තත්වය පාලනය කරන අතර නියමිත වේලාවට විවේක ගනී, නමුත් අධික ලෙස උද්දීපනය (අවුල් සහගත උපකෝටික උද්දීපනය), දුර්වල පාලනය.

ක්රියාකාරී අවධානය අඩු වීම- යම් කාලයක් සඳහා යමක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව. මෙම ස්වේච්ඡා අවධානය සංවිධානය කරනු ලබන්නේ ඉදිරිපස කොටස් විසිනි. ඒ සඳහා අභිප්රේරණය, අවධානය යොමු කිරීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳ අවබෝධය, එනම් ප්රමාණවත් පෞද්ගලික පරිණතභාවය අවශ්ය වේ.

ආවේගශීලී බව- කෙනෙකුගේ ක්ෂණික ආවේගයන් වැළැක්වීමට නොහැකි වීම. එවැනි දරුවන් බොහෝ විට සිතීමකින් තොරව ක්රියා කරන අතර නීතිවලට කීකරු වීමට හෝ බලා සිටීමට දන්නේ නැත. ඔවුන්ගේ මනෝභාවය බොහෝ විට වෙනස් වේ.

නව යොවුන් වියේදී, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම අතුරුදහන් වේ, නමුත් ආවේගශීලීත්වය සහ අවධානය අඩුවීම දිගටම පවතී. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ළමා වියේදී අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවයෙන් පෙළුණු නව යොවුන් වියේ 70% ක් සහ වැඩිහිටියන්ගෙන් 50% ක් තුළ චර්යාත්මක ආබාධ පවතී. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ක්‍රියාවලීන් උද්දීපනය කිරීම සහ නිෂේධනය කිරීම සැලකිල්ලට ගනිමින් ලාක්ෂණික වෙනස්කම් සෑදී ඇත.

අධි ක්රියාකාරී දරුවන්ගේ මානසික ක්රියාකාරිත්වයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණයකි චක්රීයත්වය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මොළය 5-15 විනාඩි ඵලදායී ලෙස ක්රියා කරයි, පසුව 3-7 විනාඩි සඳහා ඊළඟ චක්රය සඳහා ශක්තිය රැස් කරයි. මේ මොහොතේ, දරුවා "වැටෙන" අතර ගුරුවරයාට ඇසෙන්නේ නැත, සමහර ක්රියාවන් සිදු කළ හැකි අතර ඒ ගැන මතක නැත. සවිඥානකව සිටීමට නම්, එවැනි දරුවන්ට ඔවුන්ගේ වෙස්ටිබුලර් උපකරණ නිරන්තරයෙන් ක්‍රියාකාරීව තබා ගත යුතුය - ඔවුන්ගේ හිස හරවන්න, චලනය කරන්න, කැරකෙන්න. හිස සහ ශරීරය චලනය නොවී නම්, එවැනි දරුවෙකුගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මට්ටම අඩු වේ. (Sirotyuk A.L., 2003)

පළමු මහල - කඳේ ව්යුහයන් - නොමේරූ නම්, ඔබට සාමාන්ය පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, ඒ අනුව, බලශක්ති විභවය, හෝ මොළයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

පුද්ගලයෙකු සිතන විට, ඔහු ශාරීරික වැඩ සඳහා අවශ්ය නොවන තරම් ශක්තියක් වැය කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ප්රමාණවත් ශක්තියක් තිබේ නම් ඔහුට මුහුණ දිය හැකි බවයි. එසේ නොවේ නම්, ක්‍රම දෙකක් තිබේ: එක්කෝ විඩාව ඇති වේ, නැතහොත්, ඔහු පෞද්ගලිකව පරිණත වී ඔහුගේ කැමැත්ත යොමු වී ඇත්නම්, ඔහුගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දුප්පත් වේ. ඔවුන් සඳහා ප්රමාණවත් ශක්තියක් නොමැති අතර විවිධ මනෝවිද්යාත්මක ව්යාධිවේදයන් වර්ධනය වේ.

දරුවෙකු වූ විට ADHDඔහු තනිව සිටියි, ඔහු අඩ නින්දේ සිටින්නාක් මෙන් උදාසීන වේ, නැතහොත් කිසිවක් නොකර ඉබාගාතේ යයි, සමහර ඒකාකාරී ක්‍රියාවන් පුනරුච්චාරණය කරයි. මේ දරුවන්ට අවශ්‍යයි බාහිර සක්රිය කිරීම. කෙසේ වෙතත්, කණ්ඩායමක් තුළ, ඔවුන් වැඩිපුර සක්රිය කළහොත්, ඔවුන් අධික ලෙස උද්යෝගිමත් වන අතර ඔවුන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ.

දරුවා සුමට, සන්සුන් සබඳතා ඇති පවුලක ජීවත් වන විට, එසේ නම් අධි ක්රියාකාරීත්වයප්‍රකාශ නොවිය හැක. නමුත් බාහිර උත්තේජක විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති පාසල් පරිසරයකදී, දරුවා මුළු සංඥා පරාසයම ප්‍රදර්ශනය කිරීමට පටන් ගනී. ADHD.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව (Zavadenko N.N.), සමග දරුවන් ADHD 66% ට dysgraphia සහ 61% dyscalculia ඇත. මානසික සංවර්ධනය වසර 1.5-1.7 කින් පසුගාමී වේ.

එසේම කවදාද අධි ක්රියාකාරීත්වයළමයින්ට දුර්වල මෝටර් සම්බන්ධීකරණයක් ඇති අතර, අපහසුතාවයට පත්වන, අක්රමික චලනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. සමාජ හැසිරීම් පාලනය කරන අභ්‍යන්තර කථනය සෑදී නොමැති විට සිදුවන නිරන්තර බාහිර කතාබස් මගින් ඒවා සංලක්ෂිත වේ.

මේ දරුවන් අතර අසාමාන්‍ය හැකියාවන් ඇති දක්ෂ දරුවන් සිටිය හැකියි. අධි ක්‍රියාකාරී දරුවන්ට හොඳ සාමාන්‍ය බුද්ධියක් තිබිය හැකිය, නමුත් සංවර්ධන ආබාධ සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වීම වළක්වයි. සංවර්ධනයේ මට්ටම සහ බුද්ධිය අතර නොගැලපෙන විෂමතාවයක්, එක් අතකින්, සොමාටික් ගෝලයේ සහ අනෙක් අතට, චර්යාත්මක ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි. එවැනි විකෘති හැසිරීම් වල ස්ථාපිත රටා (තහනම් මධ්‍යස්ථානවල අසම්පූර්ණකම හේතුවෙන්) මෙම දරුවන් වැඩිහිටි වියේදී ඔවුන් රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වන බැවින්, ඔවුන් විසුරුවා හැරීම නතර කර ඇති අතර දැනටමත් ඔවුන්ගේ අවධානය යොමු කළ හැකිය.

විකෘති හැසිරීමළමයින් ආක්‍රමණශීලී, පුපුරන සුලු සහ ආවේගශීලී බව පෙන්නුම් කරයි. ආවේගශීලීත්වය හරහා රේඛාවක් ලෙස පවතී. හොඳ හැසිරීම් වලට වඩා නරක හැසිරීම් අනුකරණය කිරීම පහසු වන බැවින් එවැනි දරුවන් වැරදි සහ විවිධ ආකාරයේ කණ්ඩායම් වලට ගොදුරු වේ. එමෙන්ම කැමැත්ත, උසස් චිත්තවේගයන් සහ උසස් අවශ්‍යතා පරිණත වී නැති නිසා ජීවිතය වර්ධනය වන්නේ පුද්ගලික ගැටලු මතුවන ආකාරයටය.

අධි ක්‍රියාකාරී සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කරන මොළයේ ඇති වන ආබාධ මොනවාද?

මෙය බලශක්ති සැපයුම් හිඟය, encephalographic පරීක්ෂණය අතරතුර නිරීක්ෂණය කළ හැක. දරුවා ඔහුගේ දෑස් විවෘතව වාඩි වී උපදෙස් වලට අනුකූලව යම් යම් ක්රියාකාරකම් සිදු කරයි. ඔහුගේ මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඇල්ෆා රිද්මය පරම ආධිපත්‍යය දරයි, එනම් මොළය “නින්දයි.” ඇල්ෆා රිද්මය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ විවේක තත්වයක, ඇස් වසා ඇති විට, බාහිර උත්තේජනයක් සහ ප්‍රතිචාරයක් නොමැත. ස්වාභාවිකවම, එවැනි තත්වයක් තුළ සිදු කරන ලද ක්රියාකාරකම්වල ගුණාත්මක භාවය අතිශයින් අඩු වේ. මෙම යාන්ත්රණය සමඟ, දරුවා බලශක්ති සැපයුමේ හිඟකම සඳහා වන්දි ලබා දෙයි.

එය එසේමය පෞරාණික හා නොමේරූ සම්බන්ධතා, ඔවුන්ගේ සංවර්ධනය තුළ සංවේදී කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත. සංවේදී කාලපරිච්ඡේදය ගෙවී ගොස් ඇති අතර සමමුහුර්තකරණය අවහිර නොකළහොත්, දරුවා එකවරම ඔහුගේ දිව අවුල් සහගත ලෙස ලිවීමට හා චලනය කිරීමට පටන් ගනී, එය අවධානය වෙනතකට යොමු කර අකාර්යක්ෂම වනු ඇත. එවැනි පෞරාණික යාන්ත්රණ සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, අතිරේක ශක්තිය නැවත අවශ්ය වේ.

මෙය පුද්ගලික පරිණත ගැටළු. තවද මෙහිදී අපට විරුද්ධාභාසයක් ලැබේ. එවැනි අඩුපාඩු සහිත දරුවෙකු පෞද්ගලිකව පරිණත නම්. ඔහු තම දෙමාපියන් සහ ගුරුවරයා වෙනුවෙන්, දෑත් බැඳගෙන වාඩි වී ගුරුවරයා දෙස හොඳින් බැලීමට බල කරයි, දේවල් වල ප්‍රගතිය අනුගමනය කිරීමට උත්සාහ කරයි, තමාට ඇඹරීමට හා කෑගැසීමට ඉඩ නොදෙන්න, එවිට ඔහු විවිධ ආබාධ ඇති කරයි. සොමැටික් ගෝලය හා සම්බන්ධ (ඔහු බොහෝ විට අසනීප වේ, අසාත්මිකතා මතු වේ) . එනම්, එක් එක් වේදනාකාරී ප්රකාශනය තුළ බොහෝ විට ආරම්භක ඌනතාවයට වඩා වන්දි ගෙවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇත.

කාබනික ආබාධ ඇතිවීමට හේතු

සාමාන්‍යයෙන්, දරුවෙකුගේ වර්ධනයේ සංකූලතා ආබාධවලට තුඩු දෙන හානිකර සාධක ඇති වන කාලය අනුව බෙදී ඇති අතර, ප්‍රසව (ගර්භාෂ අභ්‍යන්තර), ප්‍රසව (දරු ප්‍රසූතියේදී සිදුවන හානිය) සහ පශ්චාත් ප්‍රසව (දරුවාගේ පළමු වසරවල සංකූලතා) ලෙස වර්ග කෙරේ. ජීවිතය) ව්යාධිවේදය. බොහෝ හානිකර සාධක තිබේ:

• පාරිසරික තත්ත්වයෙහි සාමාන්ය පිරිහීම.
• ගර්භණී සමයේදී මාතෘ ආසාදන සහ මෙම කාලය තුළ ඖෂධවල බලපෑම.
• අනාගත මවගේ ආහාර විෂ වීම. ඇයගේ මත්පැන් භාවිතය, මත්ද්රව්ය, දුම් පානය, තුවාල, උදර ප්රදේශය තුළ තැලීම්.
• ප්රතිශක්තිකරණ නොගැලපීම (Rh සාධකය).
• ගබ්සා වීමේ තර්ජන.
• මවගේ නිදන්ගත රෝග.
• නොමේරූ, වේගවත් හෝ දිගු ශ්රමය, ශ්රමය උත්තේජනය කිරීම, නිර්වින්දන විෂ වීම, සිසේරියන් අංශය.
• උපත් සංකූලතා (කලලරූපය වැරදි ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම, පෙකණි වැල පැටලීම) භ්රෑණ කොඳු ඇට පෙළට තුවාල, හුස්ම හිරවීම සහ අභ්යන්තර මස්තිෂ්ක රක්තපාතවලට හේතු වේ.
• නවීන සිසේරියන් අංශයේ තාක්ෂණයන් සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල. ඒවා ඉවත් නොකළ හොත්, දරුවාගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය අවුල් කරන සංසිද්ධි දින නියමයක් නොමැතිව පවතී.
• දරුවා තවමත් බොහෝ බඩගාගෙන නැති විට සහ පිටුපස මාංශ පේශි තවමත් ශක්තිමත් වී නොමැති විට, ඔහු වාඩි වීමට පෙර වාඩි වීමට උගන්වන විට දරුවාගේ කොඳු ඇට පෙළ තුවාල විය හැකිය. "බැක්පැක්" තුළ එය රැගෙන යාම ද මෙම තුවාල වලට මග පාදයි.
• අධික උණ සහ ශක්තිමත් ඖෂධ ගැනීමෙන් ළදරුවන්ට ඕනෑම රෝගයක්.
• ඇදුම, නියුමෝනියාව, හෘදයාබාධ, දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග සාමාන්‍ය මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරන සාධක ලෙස ක්‍රියා කළ හැකිය.(Yasyukova L.A., 2003)

මෙම අවම විනාශයන් පරිණාමීය ජානමය වශයෙන් වැඩසටහන්ගත කරන ලද පරිණත ක්රියාවලිය දැනටමත් ගැටළු සමඟ සිදුවෙමින් පවතී. මොළයේ පරිණත වීමේ සෑම අදියරකටම තමන්ගේම වයසක් තිබීම ලක්ෂණයකි. එනම්, අපි පළමු මහල නිම නොකළ අතර දෙවන ස්ථානයට ගිය නමුත් ප්රමාණවත් ශක්තියක් නොමැත. සම්බන්ධතා ඇති කර නැත. අපි දෙවෙනි තට්ටුව ඉවර කරලා තුන්වෙනි තට්ටුවට ගියා. සියලුම බලවේග දැනටමත් එහි ඇත. සහ පහත සඳහන් සියල්ල සම්පූර්ණ කර නැත.

වයස අවුරුදු 13-15 වන විට, පරිණත වීමේ රූප විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලිය දැනටමත් සම්පූර්ණ කර ඇත. ඊළඟට පෞරුෂ වර්ධනයයි. තවද මෙම දරුවන්, ඔවුන්ගේ හැසිරීම් වල වයස් අවශ්‍යතා (තුන්වන කොටසේ නොමේරූ බව - ඉලක්ක සැකසීම සහ පාලනය) සපුරා නොගැනීම, අන් අයට ඉතා අපහසු බව පැහැදිලිය. මෙහි දැනටමත් ද්විතියික සහ තෘතීයික ගැටළු තිබේ.

ගුරුවරුන් පවසන්නේ: "එක් ආබාධිත දරුවෙකු ගැටලුවකි, දෙදෙනෙක් පන්තියේ ව්යසනයකි." එනම්, ඉතිරි දරුවන්ට තවදුරටත් ප්රමාණවත් කාලයක් නොමැත. ADHD සහිත දරුවන් නොසැලකිලිමත් වන නිසා, ඔවුන්ට අවවාද කිරීම පමණක් ප්රමාණවත් නොවේ.. දරුවා ඔහු වෙත අවධානය යොමු කරන තුරු ගුරුවරයාට ඔහුගේ හඬ නැංවීමට බල කෙරේ. එවිට දරුවා නිවසට පැමිණ ගුරුවරයා මුළු පාඩමම ඔහුට කෑගැසූ බවට පැමිණිලි කරයි, මන්ද ඔහුට මතක තිබුණේ එපමණයි. තවද ඔහුට පෙර ඇමතුම් සියල්ල මතක නැත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔහු එක්කෝ ස්නායු රෝගියෙකු බවට පත්වන බවයි, නැතහොත් පළිගැනීමට පටන් ගන්නා අතර ඔහු සතු හැසිරීම් ස්වරූපවලින් ආරක්ෂා වේ.

ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට මුල් හානිය හේතුවෙන් ADHD ඇතිවීම 84% ක් තුළ සිදු වේ, ජානමය හේතු - 57%, පවුල් අභ්‍යන්තර සාධකවල negative ණාත්මක බලපෑම් - 63%. (Zavadenko N.N.) පවුලක, දරුවන් නොදැනුවත්වම තම දෙමාපියන්ගේ හැසිරීම පිටපත් කිරීමට පටන් ගනී. දෙමාපිය ආකෘති සමාන නම් හොඳයි. එසේ නොවේ නම්, දරුවාගේ මනෝවිද්යාව පමණක් නොව, ඔහුගේ මනෝ භෞතික විද්යාව ද බලපාන අධ්යාපනයේ ව්යාධිජනක ස්වරූපයන් පැන නගී. මෙය සිදුවන්නේ අත්පත් කරගත් සහ පාරම්පරික අධි ක්‍රියාකාරීත්වය වර්ධනය වීමෙනි. යටින් පවතින මනෝවිද්‍යාත්මක හේතූන් බොහෝ දුරට සමාන වුවද (Podkhvatlin N.V., 2004)

ADHD ප්‍රතිකාර ක්‍රම

ADHD සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දැනට ප්‍රවේශයන් කිහිපයක් තිබේ.(Shevchenko Yu.S., 2002):

පළමු ප්රවේශය, විදේශයන්හි පොදු වේ cortical උත්තේජක(nootropics), මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන ද්රව්ය, පරිවෘත්තීය, ශක්තිය සහ බාහිකයේ ස්වරය වැඩි කරයි. මොළයේ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන ඇමයිනෝ අම්ල වලින් සමන්විත ඖෂධ ද නියම කර ඇත.

දෙවන ප්රවේශය - ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක. විවිධ අභ්‍යාසවල සහාය ඇතිව, අපි ඔන්ටොජෙනසිස් හි පෙර අවධීන් වෙත ආපසු ගොස් පුරාවිද්‍යාත්මකව වැරදි ලෙස පිහිටුවා ඇති සහ දැනටමත් ඒකාබද්ධ කර ඇති කාර්යයන් නැවත ගොඩනඟමු. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වෙනත් ඕනෑම අකාර්යක්ෂම ව්‍යාධි නිපුණතා මෙන්, හිතාමතාම හෙළිදරව් කිරීම, තහනම් කිරීම, විනාශ කිරීම සහ ඵලදායී කාර්යයට වඩාත් අනුකූල වන නව කුසලතාවයක් නිර්මාණය කිරීම අවශ්ය වේ. තවද මෙය මානසික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම් තුනෙන්ම සිදු කෙරේ. මෙය මාස ගණනාවක් පවතින ශ්රම-දැඩි කාර්යයකි. දරුවා මාස 9 ක් රැගෙන යයි. ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක නිවැරදි කිරීම මෙම කාල පරිච්ඡේදය සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. එවිට මොළය අඩු බලශක්ති වියදමකින් වඩා කාර්යක්ෂමව වැඩ කිරීමට පටන් ගනී. පැරණි පුරාවිද්යා සම්බන්ධතා, අර්ධගෝල අතර සබඳතා සාමාන්යකරණය වෙමින් පවතී. බලශක්තිය, කළමනාකරණය, ක්රියාකාරී අවධානය ගොඩ නගමින් පවතී.

තුන්වන ප්රවේශය - සින්ඩ්රොමික්. පුද්ගලිකව පරිණත දරුවෙකුට සම්මතයන්ට අනුකූලව හැසිරීමට අවශ්ය බව, ඉගෙන ගැනීමට සහ දැනුම අවබෝධ කර ගැනීමට අවශ්ය බව සිතමු. ඔහුගේ දෙමාපියන් ඔහුව හොඳින් ඇති දැඩි කළහ. ඔහු නිශ්ශබ්දව පන්තියේ වාඩි විය යුතුය. අවධානයෙන් හා සවන් දිය යුතුය, ඔබම පාලනය කරන්න. එකවර දුෂ්කර කාර්යයන් තුනක්. කිසිම වැඩිහිටියෙකුට තමාට අපහසු රැකියා තුනක් කළ නොහැක. එමනිසා, සින්ඩ්‍රොමික් වැඩ වලින් සමන්විත වන්නේ දරුවාට සිත්ගන්නා (ස්වේච්ඡා) ක්‍රියාකාරකමක් ලබා දීමෙනි. නමුත් මෙම ක්‍රියාකාරකමේදී පශ්චාත් ස්වේච්ඡා අවධානයක් ඇත (අපි යමක් ගැන උනන්දුවක් දක්වන විට සහ ඒ ගැන සොයා බලන විට, අමතර වියදම් නොමැතිව අපි දැනටමත් ආතතියට පත්ව සිටිමු). එමනිසා, ADHD සහිත දරුවන්ට ඉතා දිගු වේලාවක් පරිගණකයේ වාඩි වී සිටීමට හැකි බව ඔවුන් පවසන විට, මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් අවධානයක්.

අවධානය පමණක් අවශ්ය වන එළිමහන් ක්රීඩා තිබේ. ක්රීඩාවේ කොන්දේසි අනුව දරුවා ගමන් කරයි, ඔහු පුපුරන සුලු හා ආවේගශීලී විය හැකිය. මෙය ඔහුට ජයග්රහණය කිරීමට උපකාර විය හැකිය. නමුත් ක්රීඩාව අවධානය සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. මෙම කාර්යය පුහුණු වෙමින් පවතී. එවිට සංයමයේ කාර්යය පුහුණු කරනු ලැබේ. ඒ සමගම, ඔහු අවධානය වෙනතකට යොමු කළ හැකිය. සෑම කාර්යයක්ම පැමිණෙන විට විසඳනු ලැබේ. මෙය එක් එක් කාර්යය තනි තනිව වැඩි දියුණු කරයි.

නමුත් එක ඖෂධයක්වත් හැසිරෙන ආකාරය උගන්වන්නේ නැත, එබැවින් තවත් දිශාවන් දෙකක් එකතු වේ:

• චර්යාත්මක හෝ චර්යාත්මක මනෝචිකිත්සාවදිරිගැන්වීම්, දඩුවම්, බලකිරීම් සහ ආශ්වාදයේ උපකාරයෙන් ඒවා සෑදීම හෝ නිවා දැමීම, ඇතැම් හැසිරීම් රටා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
• පෞරුෂය මත වැඩ කරන්න. පවුල් මනෝ චිකිත්සාව, පෞරුෂය හැඩගස්වන සහ මෙම ගුණාංග මෙහෙයවිය යුත්තේ කොතැනටද යන්න තීරණය කරයි (තහනම් කිරීම, ආක්‍රමණශීලී බව, ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම).

මනෝ නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රම සහ මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රතිකාරයේ මෙම සමස්ත සංකීර්ණය, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සමඟ, අධි ක්‍රියාකාරී දරුවන්ට නියමිත වේලාවට ආබාධ සඳහා වන්දි ගෙවීමට සහ ජීවිතයේ සම්පූර්ණයෙන්ම අවබෝධ කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

ඇය විසින්ම අවම මොළයේ අක්‍රියතාව (MMD)විස්තීර්ණ පාසලක හෝ ව්‍යායාම ශාලාවක සහ පසුව විශ්ව විද්‍යාලයක අධ්‍යාපනය ලැබීමට බාධාවක් නොවේ. නමුත් යම් වැඩ තන්ත්රයක් සහ විවේකයක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අපගමනයට හේතු වූ හේතුව ක්‍රියා කිරීම නවත්වන්නේ නම්, වැඩෙන මොළයට ක්‍රමයෙන් සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට ළඟා වීමට හැකි වේ. නමුත් නිදන්ගත තෙහෙට්ටුවක් දක්වා අප දරුවන් අධික ලෙස පටවා නොගත යුතුය.

MMD සහිත ළමුන්ගේ සාමාන්ය ජීවන රටාව සමඟ, 5-6 ශ්රේණිය වන විට, මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්යකරණය වේ. සමහර විට උසස් පාසලේදී, අධික ලෙස පටවන විට, MMD හි තනි රෝග ලක්ෂණ නැවත දිස් වේ, නමුත් සෞඛ්‍යය සහ සාමාන්‍ය ජීවන රටාව යථා තත්ත්වයට පත් වූ විට, ඒවා තනිවම අතුරුදහන් වේ.

ස්නායු විද්‍යාඥ වෛද්‍ය ආමෙන් යනු අවධානය අඩුවීමේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ (ADHD) පිළිබඳ ප්‍රමුඛ පෙළේ විශේෂඥයෙකි. ළමුන් තුළ පමණක් නොව, වැඩිහිටියන් තුළද මෙම ආබාධය හඳුනා ගැනීමට ඔහු ඉගෙන ගෙන ඇති අතර, අවසාන විසඳුම ලෙස පමණක් සාම්ප්රදායික ඖෂධවලට යොමු වන ADHD රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා ක්රමයක් සකස් කර ඇත. ඉතින්, දරුවාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කළ හැක්කේ කුමක් ද?

පහතින් මම විවිධ ලිංගාශ්‍රිත රෝග වර්ග හයක් ගැන කතා කරන්නම් සහ ප්‍රමාණවත් උපකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ වර්ගය දැන ගැනීම කොතරම් වැදගත්ද යන්න ගැන. කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍යවරයාගේ නියෝග වලට අමතරව, ලිංගාශ්‍රිත රෝග ඇති සියලුම රෝගීන්ට පොදු වූ ක්‍රියා පටිපාටි ගණනාවක් තිබේ.

1. මල්ටිවිටමින් ගන්න.ඒවා ඉගෙනීමට සහ නිදන්ගත රෝග වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට ඇති ADHD වර්ගය කුමක් වුවත්, සෑම දිනකම බහු විටමින් සහ ඛනිජමය අතිරේකයක් ගැනීම මම නිර්දේශ කරමි. මම වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ ඉන්න කාලේ අපේ පෝෂණ පාඨමාලාව උගන්වපු මහාචාර්ය තුමා කිව්වා මිනිස්සු සමබල ආහාර වේලක් ගත්තොත් විටමින් සහ ඛනිජ අතිරේක අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ කියලා. කෙසේ වෙතත්, සමබර ආහාර වේලක් අපගේ බොහෝ ක්ෂණික ආහාර පවුල් සඳහා පුරාණ දෙයකි. මගේ අත්දැකීම් අනුව, විශේෂයෙන් ADHD සහිත පවුල් සැලසුම් කිරීමේදී ගැටළු ඇති අතර ආහාර ගැනීමට නැඹුරු වේ. මල්ටිවිටමින් සහ ඛනිජමය අතිරේකයක් ගැනීමෙන් ඔබ සහ ඔබේ දරුවන් ආරක්ෂා කර ගන්න.
2. ඔමේගා-3 මේද අම්ල සමඟ ඔබේ ආහාර වේලට එකතු කරන්න. ADHD රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඔමේගා-3 මේද අම්ල හිඟයක් ඇති බව පෙන්වා දී ඇත. ඒවායින් දෙකක් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ - eicosapentaenoic acid (EPPA) සහ docosahexaenoic acid (DHA). සාමාන්‍යයෙන්, EZPC ගැනීම ලිංගාශ්‍රිත රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට බෙහෙවින් උපකාරී වේ. වැඩිහිටියන් සඳහා, මම 2000-4000 mg / දිනකට ගැනීම නිර්දේශ කරමි; ළමුන් 1000-2000 mg / day.
3. කැෆේන් සහ නිකොටින් ඉවත් කරන්න.ඔවුන් නින්දට වැටීමෙන් වළක්වන අතර අනෙකුත් ප්රතිකාර වල ඵලදායීතාවය අඩු කරයි.
4. නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න:අවම වශයෙන් විනාඩි 45 ක් සතියකට 4 වතාවක්. දිගු, වේගවත් ඇවිදීම ඔබට අවශ්ය දේ පමණි.
5. දිනකට පැය භාගයකට වඩා රූපවාහිනිය නරඹන්න, වීඩියෝ ක්‍රීඩා කරන්න, ජංගම දුරකථනයක් සහ වෙනත් ඉලෙක්ට්‍රොනික උපාංග භාවිතා කරන්න. මෙය පහසු නොවනු ඇත, නමුත් එය සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරනු ඇත.
6. ආහාර බෙහෙත් මෙන් සලකන්න, ඒ ඇය නිසා. බොහෝ ADHD රෝගීන් මොළයට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ වැඩසටහනක් අනුගමනය කරන විට වඩා හොඳ වේ. පෝෂණවේදියෙකු සමඟ වැඩ කිරීමෙන් විශාල වෙනසක් කළ හැකිය.
7. ADHD ඇති කෙනෙකුට කිසිවිටක කෑගසන්න එපා.ඔවුන් බොහෝ විට උත්තේජනයේ මාධ්‍යයක් ලෙස ගැටුම් හෝ උද්වේගය සොයයි. ඔවුන් ඔබට පහසුවෙන් කෝපයට හෝ කෝපයට පත් කළ හැකිය. ඔවුන් සමඟ ඔබේ කෝපය නැති කර නොගන්න. එවැනි පුද්ගලයෙකු ඔබව පිපිරවීමට සලස්වන්නේ නම්, ඔහුගේ අඩු ශක්ති ඉදිරිපස බාහිකය සක්‍රීය වන අතර, ඔහු නොදැනුවත්වම එයට කැමතියි. ඔබේ කෝපය කිසිවිටෙකත් වෙනත් කෙනෙකුගේ ඖෂධයක් වීමට ඉඩ නොදෙන්න. මෙම ප්රතික්රියාව දෙපාර්ශවයටම ඇබ්බැහි වීමකි.

ADHD වර්ග 6ක්

ADHD සහිත පුද්ගලයෙකුට ඵලදායී ප්‍රතිකාර මගින් ඔවුන්ගේ මුළු ජීවිතයම වෙනස් කළ හැකිය. එසේනම් Ritalin වැනි ඖෂධ සමහර රෝගීන්ට උපකාර වන නමුත් අනෙක් අයගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ ඇයි? SPECT (single photon emission computed tomography) ස්කෑන් කරන්න පටන් ගන්නකම් මම මේකට හේතුව දැනගෙන හිටියේ නැහැ. ADHD යනු එක් ආබාධයක් පමණක් නොවන බව ස්කෑන් පරීක්‍ෂණවලින් මම දැන ගතිමි. අවම වශයෙන් විවිධ වර්ග 6 ක් ඇති අතර ඒවාට විවිධ ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයන් අවශ්‍ය වේ.

ADHD මූලික වශයෙන් මොළයේ පහත සඳහන් ප්‍රදේශවලට බලපාන බව අපගේ පර්යේෂණවලින් පෙනී යයි:

• ඉදිරිපස කොටස බාහිකය සාන්ද්‍රණය, අවධානය යොමු කිරීම, සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න තක්සේරු කිරීම, සංවිධානය කිරීම, සැලසුම් කිරීම සහ ආවේග පාලනය සඳහා වගකිව යුතුය.
• ඉදිරිපස සින්ගුලේට් බාහිකය යනු මොළයේ ගියර් ස්විචයයි.
• තාවකාලික කොටස්, මතකය සහ අත්දැකීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• ඉදිරිපස බාහිකයට බලපෑම් කරන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ඩොපමයින් නිපදවන සහ සකසන බාසල් ගැන්ග්ලියා.
• ලිම්බික් පද්ධතිය චිත්තවේගීය තත්වය සහ මනෝභාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• මොළය, චලනයන් සහ සිතුවිලි සම්බන්ධීකරණය හා සම්බන්ධ වේ.

වර්ගය 1: සම්භාව්‍ය ADHD.රෝගීන් ADHD හි මූලික රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි (කෙටි අවධානය, අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම, අසංවිධානාත්මක වීම, කල් දැමීම සහ ඉදිරිදර්ශන ගැනීමේ හැසිරීම් නොමැතිකම), මෙන්ම අධි ක්‍රියාකාරීත්වය, ස්නායු භාවය සහ ආවේගශීලී බව. SPECT ස්කෑන් වලදී අපි දකින්නේ ඉදිරිපස බාහිකයේ සහ මස්තිෂ්කයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, විශේෂයෙන් සාන්ද්‍රණය සමඟ. මෙම වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයේ මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, මම හරිත තේ, L-tyrosine සහ Rhodiola rosea වැනි මොළයේ ඩොපමයින් මට්ටම වැඩි කරන ආහාරමය අතිරේක භාවිතා කරමි. ඒවා අකාර්යක්ෂම නම්, උත්තේජක ඖෂධ අවශ්ය විය හැකිය. ප්‍රෝටීන් බහුල සහ සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට සීමිත ආහාර වේලක් ඉතා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි බව ද මම සොයාගෙන ඇත.

වර්ගය 2: නොසැලකිලිමත් ADHD.රෝගීන් ADHD හි මූලික රෝග ලක්ෂණ ප්‍රදර්ශනය කරයි, නමුත් අඩු ශක්තියක්, පෙළඹවීම අඩුවීම, වෙන්වීම සහ ස්වයං-උමතු වීමට නැඹුරුතාවයක් ද අත්විඳිති. SPECT ස්කෑන් කිරීමේදී, විශේෂයෙන් සාන්ද්‍රණය සමඟ ඉදිරිපස බාහිකයේ සහ මස්තිෂ්කයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් ද අපි දකිමු.

මෙම වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයේ පසුකාලීනව හඳුනා ගනී. ගැහැණු ළමයින් තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබේ. මොවුන් නිශ්ශබ්ද දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් වන අතර කම්මැලි, අභිප්‍රේරණය නොවන සහ ඉතා බුද්ධිමත් නොවන අය ලෙස සැලකේ. මෙම වර්ගය සඳහා නිර්දේශ වර්ග 1 සඳහා සමාන වේ.

වර්ගය 3: අධික සවි කිරීම් සහිත ADHD.මෙම රෝගීන් ADHD හි ප්‍රාථමික රෝග ලක්ෂණ වලින් ද සංලක්ෂිත වේ, නමුත් සංජානන අනම්‍යභාවය, අවධානය මාරු කිරීමේ ගැටළු, නිෂේධාත්මක සිතුවිලි සහ උමතු හැසිරීම් මත වාසය කිරීමේ ප්‍රවණතාව සහ ඒකාකාරිත්වයේ අවශ්‍යතාවය සමඟ ඒකාබද්ධව. ඔවුන් නොසන්සුන් හා ස්පර්ශ කිරීමට ද නැඹුරු වන අතර, ඔවුන් එකිනෙකාට විරුද්ධව තර්ක කිරීමට හා වාද කිරීමට කැමති වේ.

SPECT ස්කෑන් වලදී, අපි සාන්ද්‍රණය අතරතුර ඉදිරිපස බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ ඉදිරිපස සින්ගුලේට් බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම දකිමු, එය නිෂේධාත්මක සිතුවිලි සහ ඇතැම් හැසිරීම් මත ස්ථාවර වීමට හේතු වේ. උත්තේජක සාමාන්යයෙන් එවැනි රෝගීන්ගේ තත්වය නරක අතට හැරේ. මම බොහෝ විට ඩොපමයින් මට්ටම් වැඩි කරන අතිරේක සමඟ මෙම වර්ගයට ප්රතිකාර කිරීමට පටන් ගනිමි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ප්‍රෝටීන සහ ස්මාර්ට් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමතුලිත සංයෝජනයක් සහිත ආහාර වේලක් මම නිර්දේශ කරමි.

වර්ගය 4: Temporal lobe ADHD.මෙම රෝගීන්ගේ ADHD හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ කෙටි කෝපය සමඟ සංයුක්ත වේ. ඔවුන් සමහර විට කනස්සල්ල, හිසරදය හෝ බඩේ වේදනාව, අඳුරු සිතුවිලි වල නියැලීම, මතක ගැටළු සහ කියවීමේ අපහසුතා ඇති අතර සමහර විට ඔවුන්ට කරන ලද අදහස් වැරදි ලෙස අර්ථකථනය කරයි. ඔවුන් බොහෝ විට කුඩා කාලයේ හිස තුවාල වී ඇත, නැතහොත් ඔවුන්ගේ පවුලේ කෙනෙකු කෝපයට පත් වී ඇත. SPECT ස්කෑන් වලදී අපට පෙනෙන්නේ ඉදිරිපස බාහිකයේ සාන්ද්‍රණය සහ තාවකාලික කොටස්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වීමයි.

උත්තේජක සාමාන්‍යයෙන් මෙම රෝගීන් වඩාත් කෝපයට පත් කරයි. මම සාමාන්‍යයෙන් මගේ මනෝභාවය සන්සුන් කිරීමට සහ ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වන උත්තේජක අතිරේක සංයෝගයක් භාවිතා කරමි. රෝගියෙකුට මතකය හෝ ඉගෙනීමේ ගැටළු තිබේ නම්, මම මතකය වැඩි දියුණු කරන ආහාර අතිරේක නිර්දේශ කරමි. ඖෂධ අවශ්ය නම්, මම ප්රතිංධිසරාේධක සහ උත්තේජක සංයෝගයක් මෙන්ම ඉහළ ප්රෝටීන් ආහාර වේලක් නිර්දේශ කරමි.

වර්ගය 5: ලිම්බික් ADHD.මෙම රෝගීන්ගේ ලිංගාශ්‍රිත රෝග වල ප්‍රාථමික රෝග ලක්ෂණ නිදන්ගත ශෝකය සහ නිෂේධාත්මක බව සමඟ ඒකාබද්ධ වී ශක්තිය නැතිවීම, අඩු ආත්ම අභිමානය, නුරුස්නා බව, සමාජ හුදකලාව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම සහ නින්ද. SPECT ස්කෑන් වලදී, විවේකයේදී සහ සාන්ද්‍රණයේදී ඉදිරිපස බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සහ ගැඹුරු ලිම්බික් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් අපට පෙනේ. මෙහි ඇති උත්තේජක ද පසුබෑමේ ගැටළු හෝ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

වර්ගය 6: ගිනි වළල්ල ADHD. ADHD හි මූලික රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, මෙම රෝගීන් මනෝභාවය, කෝපාවිෂ්ඨ පිපිරීම්, විරුද්ධවාදී පෞරුෂ ලක්ෂණ, නම්‍යශීලී බව, ඉක්මන් චින්තනය, අධික ලෙස කතා කිරීම සහ ශබ්ද සහ ආලෝකයට සංවේදීතාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම වර්ගයේ ADHD ඇති පුද්ගලයින්ගේ මොළයේ ස්කෑන් කිරීම ලාක්ෂණික වළල්ලක් පෙන්වන නිසා මම මෙම වර්ගයට "ගිනි වළල්ල" ලෙස කියමි.

දරුවන්ගේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය ඔවුන්ගේ හැසිරීම් සහ ප්‍රචණ්ඩ චිත්තවේගීය ප්‍රකාශනය තුළ පැහැදිලිවම ප්‍රකාශ වේ. ADHD සහිත දරුවන්ගේ සියලුම ක්‍රියා සහ අත්දැකීම් “ඉක්මවන” උපසර්ගය මගින් සංලක්ෂිත වේ - ඒවා ආවේගශීලී, මුරණ්ඩු, නොසැලකිලිමත්, චපල සහ සාමාන්‍ය දරුවන්ට සාමාන්‍යයට වඩා උද්යෝගිමත් ය. මෙම හැසිරීමේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම දෙමාපියන් සහ ළමා රෝග විශේෂඥයින් අනතුරු අඟවයි. එය අවධානය යොමු කිරීමේ හිඟ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධයක් ද නැතහොත් මාපිය දෝෂයක් ද යන්න තීරණය කිරීම සංකීර්ණ කාර්යයක් වන අතර ඒ සඳහා පැහැදිලි විසඳුමක් නොමැත. දෙමාපියන්ට ඉතිරිව ඇත්තේ කුමක්ද? සියලු උපකල්පනයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවය පිළිබඳ සංකල්පය වඩාත් විස්තරාත්මකව විමසා බලමු.

අධික ආවේගශීලී බව, චිත්තවේගීය බව, ප්‍රතික්‍රියා වල අනපේක්ෂිත බව - අවධානය අඩුවීමේ ආබාධ සහිත දරුවෙකුගේ චරිතය ඔබට විස්තර කළ හැක්කේ එලෙස ය.

ADHD ඇති විය හැක්කේ කුමක් ද?

• ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාවට බලපෑ අහිතකර සාධක. මාතෘ දුම්පානය, ආතති සහගත තත්වයන්, විවිධ රෝග, ඖෂධ ගැනීම - මේ සියල්ල කලලරූපයේ ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
• උපතේදී හෝ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේදී ඇති වූ ස්නායු ආබාධ. බොහෝ විට, හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් නොමැතිකම) හෝ හුස්ම හිරවීම (හුස්ම හිරවීම) දරු ප්රසූතියේදී හෝ ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය වර්ධනය වීමෙන් පසුව අවධානය යොමු කිරීමේ හිඟය අධි ක්රියාකාරී ආබාධ ඇතිවේ.
• හේතුව ද නොමේරූ හෝ ඉතා වේගවත් ශ්රමය විය හැක. ලිංගාශ්රිත රෝග නිර්ණයට සහ උපත් ක්රියාවලිය උත්තේජනය කිරීමට බලපායි.
• අහිතකර පරිසරයක ළදරුවෙකු වැඩෙන විට සමාජීය සාධක. වැඩිහිටියන් අතර නිරන්තර ගැටුම්, දුර්වල පෝෂණය, ඉතා මෘදු හෝ රළු අධ්‍යාපන ක්‍රම, දරුවාගේ ජීවන රටාව සහ ස්වභාවය.

භයානක සාධක කිහිපයක එකතුව ළමුන් තුළ ADHD අවදානම වැඩි කරයි. දරු ප්‍රසූතියේදී දරුවා හුස්ම හිරවීමෙන් පීඩා වින්දා, ඔහුගේ හැදී වැඩීම දැඩි සීමාවන් තුළ සිදු කෙරේ, ඔහු පවුල තුළ නිතර ගැටුම් වලට මුහුණ දෙයි - ප්‍රති result ලය පැහැදිලිවම දරුවාගේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය වනු ඇත.

ADHD රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

දරුවෙකුට ADHD තිබේද යන්න ස්වාධීනව තීරණය කිරීම සැමවිටම පහසු නොවේ. අවධානය අඩුවීම වෙනත් ස්නායු ආබාධවල ප්‍රතිඵලයක් විය හැකිය. ADHD හි ලක්ෂණ වල ලක්ෂණ:

• අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ළදරු අවධියේදී දක්නට ලැබේ.අධි ක්රියාකාරී දරුවන් ඝෝෂාකාරී ශබ්ද සහ ඝෝෂාව සඳහා ප්රචණ්ඩකාරී ප්රතික්රියා මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඔවුන් දුර්වල ලෙස නිදාගෙන, මෝටර් කුසලතා වර්ධනයට පසුගාමී වන අතර ක්රීඩා වලදී සහ ස්නානය කිරීමේදී උද්යෝගිමත් වේ.
• දරුවෙකුගේ වයස අවුරුදු 3 යි - වයස අවුරුදු තුනක අර්බුදය ලෙස හැඳින්වෙන මොහොත පැමිණෙන විට. මෙම වයසේ සිටින බොහෝ දරුවන් මනඃකල්පිත, මුරණ්ඩුකම සහ මනෝභාවය වෙනස් වේ. අධි ක්රියාකාරී දරුවන් සෑම දෙයක්ම කිහිප වතාවක් දීප්තිමත් කරයි. ඔවුන්ගේ හැසිරීම කථන කුසලතා ප්‍රමාද වීම, අමුතු චලනයන්, අවුල් සහගත බව සහ අවුල් සහගත බව මගින් සංලක්ෂිත වේ. හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, enuresis, පිළිබඳ නිතර පැමිණිලි තිබේ.
• නොසන්සුන් බව සලකුණු කර ඇත.සාන්ද්‍රණය අවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලදී එය බාලාංශයේ දිස් වේ. මීට අමතරව, ළදරු පාසලක් තුළ, දරුවාට නිදා ගැනීමට අපහසු වේ, බඳුන මත වාඩි වීමට අවශ්ය නැත, කෑමට අවශ්ය නැත, සහ සන්සුන් විය නොහැක.
• පෙර පාසල් වයසේ ගැටළු.අධි ක්‍රියාකාරීත්වය ඇති දරුවෙකු පාසල සඳහා ඔහුව සූදානම් කරන ද්‍රව්‍ය හොඳින් ඉගෙන නොගනී, නමුත් මෙය දරුවාගේ වර්ධනයේ ප්‍රමාදයක් පෙන්නුම් නොකරයි, නමුත් ඒ වෙනුවට සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. දරුවාට එක තැනක වාඩි වී ගුරුවරයාට ඇහුම්කන් දෙන්නේ නැත.
• පාසලේ දුර්වල කාර්ය සාධනය.අධි ක්‍රියාකාරීත්වය ඇති දරුවන්ට අඩු මානසික හැකියාවන් නිසා නරක ලකුණු නොලැබේ. විනය අවශ්‍යතා මත එයට දොස් කියන්න. දරුවන්ට පාඩමක විනාඩි 45 ක් නිහඬව වාඩි වී සිටීමට, හොඳින් සවන් දීමට, ලිවීමට සහ ගුරුවරයා විසින් යෝජනා කරන ලද කාර්යයන් කිරීමට නොහැකිය.
• මානසික ගැටළු.කුඩා කල සිටම අධි ක්‍රියාකාරී දරුවන්ට විවිධ භීතිකාවන් ඇති වේ. කඳුළු, කෙටි කෝපය, ස්පර්ශය, නුරුස්නා බව, අවිශ්වාසය, කාංසාව සහ සැකය වැනි රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි.

ADHD හි රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ විය හැකි බව දෙමාපියන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වේ - ඔවුන් දරුවන් තුළ නිතිපතා හා පැහැදිලිව පෙනේ.

ගැටලුව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

වෛද්යවරුන් හත් හැවිරිදි දරුවෙකුට ස්නායු රෝග විනිශ්චය ලබා නොදෙන අතර, දැඩි අධි ක්රියාකාරීත්වයකින් වුවද, ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න. තීරණය වර්ධනය වන ජීවියාගේ මනෝවිද්යාව සම්බන්ධ වේ. පෙර පාසල් දරුවන් අවුරුදු 3 සහ 7 දී බරපතල මානසික අර්බුද දෙකක් අත්විඳිති (අපි කියවීම නිර්දේශ කරමු :). එසේනම් ලිංගාශ්‍රිත රෝග පිළිබඳ තීරණයක් ගැනීමට වෛද්‍යවරයකු භාවිතා කරන්නේ කුමන නිර්ණායකද? රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන නිර්ණායක ලැයිස්තු දෙකක් දෙස බලමු.

අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ සලකුණු අටක්

1. දරුවන්ගේ චලනයන් අවුල් සහගත හා අවුල් සහගත ය.
2. ඔවුන් නොසන්සුන්ව නිදාගන්නවා: ඔවුන් බොහෝ දේ පෙරළීම, නිතර කතා කිරීම, නින්දේ දී සිනාසීම හෝ අඬීම, බ්ලැන්කට්ටුව ඉවතට විසි කිරීම සහ රාත්රියේදී ඇවිදින්න.
3. පුටුවක වාඩි වීම දුෂ්කර ය; ඔවුන් නිරන්තරයෙන් දෙපැත්තට හැරේ.
4. විවේකයක් නොමැති තරම්ය; ඔවුන් සෑම විටම දුවනවා, පනින්න, කැරකෙනවා සහ පැනීම.
5. ඔවුන් පෝලිමේ වාඩි වී සිටීම හොඳින් හසුරුවන්නේ නැති අතර නැඟිට පිටව යා හැකිය.
6. ඔවුන් ඕනෑවට වඩා කතා කරයි.
7. යමෙකු සමඟ කතා කරන විට, ඔවුන් මැදිහත්කරුට ඇහුම්කන් නොදීම, බාධා කිරීමට උත්සාහ කිරීම, සංවාදයෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සහ අසන ලද ප්රශ්නවලට පිළිතුරු නොදේ.
8. බලා සිටින ලෙස ඉල්ලා සිටින විට, ඔවුන් ප්රකාශිත නොඉවසිලිමත්කමකින් ප්රතිචාර දක්වයි.

අවධානය අඩුවීමේ සලකුණු අටක්

1. තමන්ට දීපු වැඩේ හොඳට කරන්න ආසාවක් නෑ. ඕනෑම කාර්යයක් (පිරිසිදු කිරීම, ගෙදර වැඩ) ඉක්මනින් හා නොසැලකිලිමත් ලෙස සිදු කරනු ලැබේ, බොහෝ විට සම්පූර්ණ නොවේ.
2. විස්තර කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම දුෂ්කර ය; දරුවාට ඒවා දුර්වල ලෙස මතක ඇති අතර ඒවා ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කළ නොහැක.
3. තමාගේම ලෝකයක නිතර ගිල්වීම, නොසැලකිලිමත් බැල්ම, සන්නිවේදනයේ දුෂ්කරතා.
4. ක්රීඩා වල කොන්දේසි දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර ඒවා නිරන්තරයෙන් උල්ලංඝනය වේ.
5. දැඩි ලෙස නොපැමිණීම, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පුද්ගලික අයිතම නැති වී, අස්ථානගත වී, පසුව සොයා ගැනීමට නොහැකි වේ.
6. පුද්ගලික ස්වයං විනයක් නැත. ඔබ නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය හා සංවිධානය කළ යුතුය.
7. එක් විෂයයකින් හෝ වස්තුවකින් තවත් විෂයයකට අවධානය ඉක්මනින් මාරු කිරීම.
8. පාලන යාන්ත්රණය "විනාශයේ ආත්මය" වේ. ඔවුන් සෙල්ලම් බඩු සහ වෙනත් දේවල් කඩනවා, නමුත් ඔවුන් කළ දේ පිළිගන්නේ නැහැ.

ADHD රෝග විනිශ්චය සමඟ දරුවාගේ හැසිරීම් වලදී ඔබ 5-6 අහඹු සිදුවීම් සොයා ගන්නේ නම්, විශේෂඥයින් (මනෝචිකිත්සක, ස්නායු විශේෂඥ, මනෝවිද්යාඥ) වෙත පෙන්වන්න. වෛද්යවරයා විසින් ගැටලුව සවිස්තරාත්මකව අධ්යයනය කර නිසි විසඳුමක් සොයා ගනු ඇත.

ප්රතිකාර ක්රම

ළමුන් තුළ ADHD නිවැරදි කිරීම සඳහා ක්රම තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරාගැනීමේදී, වෛද්යවරයා ගැටලුවේ වර්ධනයේ මට්ටමෙන් ඉදිරියට යයි. දෙමව්පියන් සමඟ කතා කිරීමෙන් සහ දරුවා නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුව, විශේෂිත අවස්ථාවක අවශ්ය වන්නේ කුමක්ද යන්න විශේෂඥයා තීරණය කරයි. අධි ක්රියාකාරී දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම දිශාවන් දෙකකින් සිදු කළ හැකිය: ඖෂධ, ADHD ඖෂධ ආධාරයෙන් හෝ මනෝචිකිත්සක නිවැරදි කිරීම හරහා.

ඖෂධ ක්රමය

එක්සත් ජනපදයේ සහ බටහිර රටවල වෛද්‍යවරු මනෝ උත්තේජක සමඟ ළමුන්ගේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයට ප්‍රතිකාර කරති. එවැනි ඖෂධ සාන්ද්‍රණය වැඩි දියුණු කරන අතර ඉක්මනින් පෙනෙන ධනාත්මක වෙනස්කම් ඇති කරයි, නමුත් ඒවා අතුරු ආබාධවලින් ද සංලක්ෂිත වේ: දරුවන්ට හිසරදය, බාධාකාරී නින්ද, ආහාර රුචිය, ස්නායු භාවය සහ අධික කෝපයක් ඇති අතර සන්නිවේදනය කිරීමට අකමැති වේ.

රුසියානු විශේෂඥයින් ලිංගාශ්රිත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන ප්රොටෝකෝලය මත පදනම්ව, ලිංගාශ්රිත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී මනෝ උත්තේජක වෙත යොමු නොවේ, ඒ අනුව එවැනි ඖෂධ භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත. ඔවුන් නවෝට්‍රොපික් ඖෂධ මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ - මොළයේ ඉහළ ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි නිශ්චිත බලපෑමක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති මනෝචිකිත්සක ඖෂධ සමූහයක් වන අතර එමඟින් negative ණාත්මක සාධකවල බලපෑමට එහි ප්‍රතිරෝධය වැඩි වන අතර එමඟින් සාමාන්‍ය මතකය සහ සංජානන ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු වේ. වෙළඳපොලේ ADHD ඖෂධ හිඟයක් නොමැත. ADHD ඖෂධවල ඵලදායී නියෝජිතයෙකු ලෙස Strattera කැප්සියුල පෙති පිළිගැනේ. වෛද්යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ දරුවාට මානසික අවපීඩනය ලබා දෙනු ලැබේ.

මනෝවිද්යාත්මක හා මනෝචිකිත්සක ක්රම

මනෝවිද්යාඥයින් සහ මනෝචිකිත්සකයින්ගේ ක්රම මගින් හැසිරීම නිවැරදි කිරීම ඉලක්ක කර ඇත. මතකය වැඩි දියුණු කිරීම, කථන කුසලතා සහ චින්තනය වර්ධනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. විශේෂඥයන් දරුවාගේ ආත්ම අභිමානය වැඩි කිරීමට සහ ඔහුට නිර්මාණාත්මක කාර්යයන් ලබා දීමට උත්සාහ කරයි. සින්ඩ්රෝම් අඩු කිරීම සඳහා, එය හඳුන්වා දෙනු ලැබේ සන්නිවේදන තත්වයන් ආකෘති නිර්මාණයඅධි ක්‍රියාකාරී දරුවන් සහ සම වයසේ මිතුරන් සහ වැඩිහිටියන් අතර සන්නිවේදනයට පහසුකම් සැලසිය හැක. ADHD නිවැරදි කිරීම සඳහා, දරුවාගේ මොළය සහ ස්නායු ක්‍රියාකාරකම් ලිහිල් කිරීමට සහ සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රමයක් භාවිතා කරයි. කථන චිකිත්සකයෙකු කථන දෝෂ සමඟ කටයුතු කරයි. සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී තත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා ඖෂධ සහ මනෝවිද්යාත්මක ක්රම සංයෝජනයක් අවශ්ය වේ.

දෙමාපියන් දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

ගැටලුව හඳුනාගෙන ඇති අතර ඒ පිළිබඳව කිසිදු සැකයක් නොමැති නම්, අධි ක්රියාකාරී දරුවෙකු නිසි ලෙස ඇති දැඩි කිරීමට දෙමාපියන් දැන සිටිය යුතුය. මේ ආකාරයට ඉදිරියට යන්න:

• ඔබේ දරුවාගේ ආත්ම අභිමානය වැඩි කරන්න. දරුවාගේ වරදවා වටහාගත් අධි ක්රියාකාරිත්වය වැඩිහිටියන්ට නිරන්තරයෙන් තරවටු කිරීමට සහ ආපසු ඇද ගැනීමට තල්ලු කරයි. ඔවුන් ඔහුගෙන් අසන්නේ නැත, නමුත් ඔහුට "වසන්න", "වාඩිවෙන්න", "සන්සුන්" ලෙස අණ කරයි. කුඩා මිනිසෙක් උයනේ, නිවසේදී සහ පාසැලේදී එවැනි වචන අසයි - ඔහුට දිරිගැන්වීම් සහ ප්‍රශංසාව අවශ්‍ය වන අතරම ඔහු තමාගේ පහත්කම පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කරයි. මෙය නිතර කරන්න.
• ඔබේ පුතා හෝ දුව සමඟ සබඳතා ගොඩනඟා ගැනීමේදී, පෞද්ගලික ගුණාංගවලට ගරු කරන්න. ඔවුන්ගේ හැසිරීම් පිළිබඳ ඔබේ චිත්තවේගීය සංජානනය පසෙකට දමන්න, දැඩි නමුත් සාධාරණව කටයුතු කරන්න. ඔබේ දරුවාට දඬුවම් කරන විට, ඔබේ තීරණය පවුලේ අනෙකුත් සාමාජිකයන් සමඟ සම්බන්ධීකරණය කරන්න. දරුවෙකුට තමාව පාලනය කර ගැනීම දුෂ්කර බවත්, ඔහු සියලු ආකාරයේ නරක දේවල යෙදෙන බවත් තේරුම් ගෙන, මෙය ඔබම නොකරන්න. ඔබේ තිරිංග ලිස්සා යාම ඔහුට සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස පෙනෙනු ඇත.
• ඔබේ දරුවා ගෙදර දොරේ වැඩ සමඟ කාර්යබහුල කරන විට, ඔහුට ප්රමාණවත් ඉවසීමක් ඇති සරල හා කෙටි කාලීන කාර්යයන් ලබා දෙන්න. ඔහු ඒවා සම්පූර්ණ කළහොත් ඔහුට විපාක දීමට වග බලා ගන්න.
• තොරතුරු දැනුම ලබා ගැනීම මාත්රා කළ යුතුය. පාඩම් කියවීමට සහ සූදානම් කිරීමට එක් පාඩමකට මිනිත්තු 15කට වඩා ඉඩ දෙන්න. ඔබේ දරුවාට සෙල්ලම් කිරීමට ආරාධනා කිරීමෙන් විවේකයක් ලබා දෙන්න, ඉන්පසු ඔබේ පාඩම් වෙත ආපසු යන්න.
• දරුවා නිවසේදී ඔහුගේ සියලු විහිළු සඳහා සමාව දීමට පුරුදු වී සිටී නම්, ඔහු නිසැකවම පාසැලේදී හෝ ළදරු පාසලේදී ඔහුගේ විකටයන් කෙරෙහි නිෂේධාත්මක ආකල්පයකට මුහුණ දෙනු ඇත. ඔබේ උපකාරය දරුවාට ඔහුගේ වැරදි හැසිරීම පැහැදිලිව පැහැදිලි කිරීම සමන්විත වේ. ඔහු සමඟ ගැටුම සාකච්ඡා කරන්න, තත්වයට විසඳුමක් සොයන්න.
• හොඳ විසඳුමක් වන්නේ දිනපොතක් තබා ගැනීමට ඔබේ දරුවාට ආරාධනා කිරීමයි, එය ඔහුගේ සියලු කුඩා ජයග්රහණ පිළිබිඹු කරයි. ජයග්රහණ පිළිබඳ එවැනි දෘශ්ය නිදර්ශනයක් නිර්මාණාත්මක උපකාරයක් වනු ඇත.

සමාජ අනුවර්තනය වීමේ දුෂ්කරතා

ADHD සහිත දරුවන් ළදරු පාසලට හෝ පාසලට පැමිණෙන විට, ඔවුන් වහාම "දුෂ්කර" සිසුන්ගේ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වේ. අධි ක්‍රියාකාරී හැසිරීම අන් අය විසින් නුසුදුසු ලෙස සලකයි. සමහර විට තත්වය දෙමව්පියන්ට පාසල් හෝ ළදරු පාසල් වෙනස් කිරීමට බල කෙරෙයි. ඔබ ඔබේ දරුවාට ඉවසිලිවන්ත, නම්‍යශීලී, ආචාරශීලී, මිත්‍රශීලී වීමට ඉගැන්විය යුතුය - එවැනි ගුණාංග පමණක් ඔහුට සමාජ අනුවර්තනය වීමට උපකාරී වේ.

ගුරුවරුන් සහ ගුරුවරුන් සඳහා උපදෙස්:

• අධි ක්‍රියාකාරී ශිෂ්‍යයා සෑම විටම පෙනීමෙහි තබා ගන්න;
• ඔහුව පළමු හෝ දෙවන මේසයේ තබන්න;
• එවැනි දරුවෙකුගේ හැසිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න;
• ඔබේ සාර්ථකත්වයන් නිතර නිතර වර්ණනා කරන්න, නමුත් හේතුවක් නොමැතිව එය නොකරන්න;
• කණ්ඩායමේ ජීවිතයට සම්බන්ධ වන්න, සරල ඉල්ලීම් කරන්න: පුවරුව පිස දමන්න, පන්ති සඟරාවක් ගෙනෙන්න, මේස මත සටහන් පොත් තබන්න, වතුර මල්.

ආචාර්ය කොමරොව්ස්කිගේ උපදෙස් වෙත හැරෙමින්, එවැනි දරුවන් සඳහා සංකීර්ණ කාර්යයන් මොසෙයික් වර්ගයක් බවට පත් කිරීමට ඔහු යෝජනා කරන බව අපි සටහන් කරමු. කාමරය පිරිසිදු කිරීම වෙනම කාර්යයන් වලට බෙදන්න: සෙල්ලම් බඩු ඉවත් කර විවේක ගන්න, පොත් තබා විවේක ගන්න.

දෙමාපියන් සඳහා උපදෙස්:

• ඔබේ පුතාගේ හෝ දුවගේ අවශ්‍යතා ආරක්ෂා කරන්න, නමුත් ගුරුවරුන් සමඟ විවෘත ගැටුමකට ඉඩ නොදෙන්න;
• ඔබේ දරුවා පිළිබඳ ගුරුවරුන්ගේ අදහස්වලට සවන් දෙන්න සහ සැලකිල්ලට ගන්න, පිටතින් වෛෂයික දැක්මක් ඔබට ඔහුව වඩා හොඳින් තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත;
• ආගන්තුකයන් ඉදිරියේ, විශේෂයෙන්ම සම වයසේ මිතුරන් සහ ගුරුවරුන් ඉදිරියේ කිසි විටෙකත් ඔබේ දරුවාට දඬුවම් නොකරන්න;
• ක්‍රියාවන්ට අනුවර්තනය වීමට උදව් කරන්න, ඔහුගේ මිතුරන් බැලීමට ආරාධනා කරන්න, පාසල් නිවාඩු සහ ඔහු සමඟ තරඟවලට සහභාගී වන්න.

අවධානය යොමු කිරීමේ ආබාධ සහිත දරුවෙකු සඳහා ඕනෑම සුරතල් සතෙකු ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්ය Komarovsky නිර්දේශ කරයි. මිතුරෙකු රැකබලා ගැනීම ඔහුට වඩා එකතු වී අවධානයෙන් සිටීමට උපකාරී වේ. වැරදි හැසිරීම් වල සංකීර්ණ ආකාරයේ අවස්ථාවන්හිදී පමණක් වෛද්යවරුන් විසින් රෝගය නිවැරදි කිරීම සඳහා ඖෂධීය ක්රමවලට යොමු වේ. බොහෝ දරුවන් මනෝවිද්‍යාත්මක නිවැරදි කිරීම් සඳහා දක්වනු ලබන අතර එය ඔවුන්ගේ දෙමාපියන් සමඟ සමීප සහයෝගයෙන් සිදු කෙරේ.

ADHD, හෝ අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය, සාමාන්‍යයෙන් අවධානයට වගකිව යුතු මොළයේ කොටස්වල සහජ අක්‍රියතාවකි. නමුත් සමහර විට සින්ඩ්‍රෝමය වැඩිහිටි වියේදී දැනටමත් දැනේ. ළමා කාලයේ දී අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවය හඳුනාගෙන ඇතත්, පුද්ගලයෙකු තම ජීවිත කාලය පුරාම රෝගයේ යම් යම් ප්රතිවිපාකවලට මුහුණ දෙනු ඇත. වැඩිහිටියෙකු ලෙස ඔබට අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවයේ ආබාධ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැක්කේ කෙසේද? ලිපියෙන් දැනගන්න.

වැඩිහිටි ජනගහනය අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවයේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ අක්‍රමිකතා හඳුනාගෙන ඇති මුළු සංඛ්‍යාවෙන් 60% ක් වේ. සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට ළමා කාලයේ මුල් බැස ඇති නමුත්, එහි වර්ධනයට සාධක කිහිපයක් බලපායි:

• ජානමය (පරම්පරාගත නැඹුරුතාවයක්);
• ජීව විද්යාත්මක (ගර්භාෂය තුළ ආසාදන හා හානි);
• සමාජීය (තුවාල, විෂවීම්).

ADHD සහිත වැඩිහිටියන් ඔවුන්ගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා චිත්තවේගීය වේ. මොවුන් විකේන්ද්රික මිනිසුන්, සමහර විට සිහින වල ගිලී ලෝකයෙන් වෙන් වූ, සමහර විට යථාර්ථය විසින් කලබලකාරී ලෙස රැගෙන යන, සෑම දෙයක් ගැනම විසිරී සිටින සහ ඇත්ත වශයෙන්ම කිසිවක් නොකරන. චිත්තවේගීය භාවය වැඩි වීම, ඔබ එය නිර්මාණාත්මක දිශාවකට යොමු කරන්නේ නම් (ජිම් කැරී කළ දෙය) හෝ බාධාවක් ලෙස සැලකිය හැකිය, මන්ද චිත්තවේගීය භාවය වැඩි වීම ජීවිතයේ ප්‍රධාන ක්ෂේත්‍රවල දුෂ්කරතා ඇති කරයි.

කාන්තාවන්ගේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය පිරිමින්ට වඩා අඩුය. තවද එය වෙනත් ප්රකාශනයන් සමඟ ඇත. ප්රධාන වෙනස වන්නේ කාන්තාවන්ගේ අධි ක්රියාකාරිත්වය අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවයට වඩා අඩුය. ඔවුන් බොහෝ විට කලබලයට වඩා වලාකුළු තුළ හිස තබා ඇත. පොදුවේ විශ්වාසයක් නොමැතිකම සහ නැඹුරුතාවයක් ඇත. රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන් මනෝභාවය වෙනස් වීම, ඔසප් වීමට පෙර නරක අතට හැරේ.

වැඩිහිටි අවධියේදී, අවධානය අඩුවීමේ ආබාධය පහත පරිදි විදහා දක්වයි:

• එක් දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව;
• කාලය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් අවබෝධයක් නොමැතිකම, කාර්යය කාල සීමාවකට පෙර කාංසාව;
• මහල් නිවාස පිරිසිදු කිරීම වැනි එදිනෙදා කාර්යයන් නොසලකා හැරීම;
• පරිපූර්ණත්වයේ පහරවල්;
• යමෙකු විසින් කථා කරන ලද තොරතුරු වලට සංවේදී නොවීම, අවසානයට සවන් දීමට සහ සවන් දීමට නොහැකි වීම;
• කාර්යය සම්පූර්ණ කිරීමට නොහැකි වීම;
• අමතක වීම සහ, ඒ අනුව, සමහර කාර්යයන් හෝ සම්පූර්ණ වගකීම් සම්පූර්ණ කිරීමට අසමත් වීම;
• හදිසි ශක්තිය නැතිවීම;
• කියවීමේ දුෂ්කරතා, තොරතුරු තේරුම් ගැනීම, මේ නිසා ඇතිවන කෝපය;
• කණ්ඩායම් වැඩ වලදී අවධානය පිරිහීම;
• එදිනෙදා තොරතුරු මතක තබා ගැනීම සඳහා ඇඳීම්, රූප සටහන් සහ "රාජකාරි" කාඩ්පත් භාවිතා කිරීම;
• දැනුම ප්රතිනිෂ්පාදනය සමග ගැටළු;
• ස්නායු භාවය සහ සම්පූර්ණ උදාසීනත්වය;
• උදාසීනත්වය කුඩා උපාමාරු සමඟ ඇත: පුටුවක් මත කැරකීම, ඇඟිලිවලින් බෙර වාදනය, ඔබේ මුහුණ අතුල්ලමින්, ඔබේ කකුල් හරස් කිරීම;
• අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම, කම්මැලිකම, නොසන්සුන්කම, ලිහිල් කිරීමට සහ විවේක ගැනීමට නොහැකි වීම;
• ආවේගශීලීභාවය හේතුවෙන් හදිසි සහ භයානක තීරණ (සිතුවිලි වලට පෙර ක්‍රියා): අවදානම් සහිත ගනුදෙනු සහ ක්‍රියා, අනතුරක් සමඟ අනතුරුදායක රිය පැදවීම, මතුපිටින් හා කෙටිකාලීන මිත්‍රත්වයන් සහ ප්‍රේම සබඳතා, සම්මතයන් සහ නීති නොසලකා හැරීම, ප්‍රකෝප කිරීම්;
• අධික වාෂ්පශීලී මනෝභාවය (මානසික අවපීඩනයේ සිට පැහැදිලි කළ නොහැකි ප්රතික්රියාශීලීත්වය දක්වා);
• බාහිර උත්තේජක මත කාර්ය සාධනය සහ මනෝභාවය රඳා පැවතීම;
• පුපුරන ද්රව්ය;
• කෝපය, කෙටි කෝපය, නොඉවසිලිමත්කම, බොහෝ විට සේවයෙන් පහ කිරීම, මිතුරන් සහ පවුලේ අය අහිමි වීම;
• විශේෂිත ප්රදේශයක් ඇතුළුව අධි සංවේදීතාව, උදාහරණයක් ලෙස, ශ්රවණය;
• ආතතියට අඩු ප්රතිරෝධය, "මැස්සෙකු අලියෙකු බවට පත් කිරීමේ" නැඹුරුව;
• ජීවිතයේ සම්පූර්ණ අසංවිධානාත්මකභාවය;
• වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය වීමේ දුෂ්කරතා;
• නිදිමත සහ කල්පනාකාරී බව.

චොක්ලට්, තේ, කෝපි, ශක්තිජනක බීම, සහ මත්ද්‍රව්‍ය හරහා අභ්‍යන්තර ආතතියෙන් මිදීමට සාන්ද්‍රණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ශක්තිය වැඩි කිරීමට දරන උත්සාහයන් හේතුවෙන් ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් වල ඉහළ අවදානමක් ඇත. ADHD සහිත පුද්ගලයින් අනිවාර්ය ආබාධවලට ගොදුරු වේ.

අධි ක්‍රියාකාරීත්වය ඇති වැඩිහිටියෙකු බොහෝ විට සමාජයෙන් හුදෙකලා වන්නේ ඔහුට අවධානයෙන් සිටිය නොහැකි වීම, යම් අවස්ථාවක ප්‍රධාන හා වැදගත් දේ ඉස්මතු කිරීම සහ මිනිසුන්ගේ මුහුණේ ඉරියව් සහ අභිනයන් වැරදි ලෙස වටහාගෙන වැරදි ලෙස අර්ථකථනය කිරීම හේතුවෙනි.

ADHD සහිත සියලුම පුද්ගලයින් එකම රෝග ලක්ෂණ හෝ දුෂ්කරතා අත්විඳින්නේ නැත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සාමාන්‍ය ධාරිතාව සහ සාන්ද්‍රණය සින්ඩ්‍රෝමයේ ඇති දුර්වලතා වලට වඩා ප්‍රබල වේ. එහි ප්‍රකාශනයන් වයස සහ කාලයත් සමඟ වෙනස් වීම මත රඳා පවතී, නමුත් සෑම විටම පාහේ අභ්‍යන්තර කාංසාව, යටත් වීමේ හැඟීමක් සහ යෝජනා කිරීමේ හැඟීමක්, ඉලක්ක සපුරා ගැනීමට ඇති නොහැකියාව, රැකියාවේ සහ අධ්‍යයනයේ දුෂ්කරතා, රැකියා ස්ථානයේ නිතර වෙනස්වීම්, දික්කසාද සහ බිඳීම්, චලනය වේ.

අවධානය අඩුවීමේ ආබාධය භයානක වන්නේ ඇයි?

අවධානය අඩුවීමේ ආබාධ සහිත පුද්ගලයෙකු පිටතින් ඉතා පරස්පර විරෝධී ලෙස පෙනේ: ඔහු වැදගත් හා සරල දේවල් පසුව තෙක් කල් දමයි, නැතහොත් යමක් ගැන උමතු වී, නින්ද සහ ආහාර ගැන අමතක කර, පරිපූර්ණත්වය ළඟා කර ගැනීමට උත්සාහ කරයි. සබඳතා දුෂ්කරතා ADHD හි එක් ප්රතිවිපාකයකි.

නමුත් ඊටත් වඩා භයානක වන්නේ තමා තුළම බලාපොරොත්තු සුන්වීම, තමා තුළම බලාපොරොත්තු සුන්වීම නිසා ඇති වන අතර, එහි පෙර නිමිත්ත වන්නේ කම්මැලිකමයි. ADHD සහිත පුද්ගලයෙකු ඉතා පහසුවෙන් කම්මැලි වීමට පටන් ගනී: මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සුවිශේෂතා නිසා ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ, විසුරුවා හරිනු ලැබේ, සුළු ශබ්දයක් අවධානය වෙනතකට යොමු කරයි, කාර්යය නිම නොවී පවතී.

නිදන්ගත අසම්පූර්ණකම හේතුවෙන්, පුද්ගලයෙකු සංකීර්ණ හා කාංසාවන් ගණනාවක් වර්ධනය කර එකතු කරයි. ඉහත සියල්ලම එකට ගත් විට මානසික අවපීඩනය ඇති විය හැක.

ADHD නිවැරදි කිරීම

වැඩිහිටියන්ගේ අවධානය අඩුවීම අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය ඖෂධ ප්‍රතිකාර සහ මනෝචිකිත්සාව ආධාරයෙන් නිවැරදි කරනු ලැබේ, සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රධාන ක්ෂේත්‍රවල පෞරුෂත්වයට බාධා කරයි. ප්රකාශනයන් හානිකර නොවේ නම්, පසුව ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ, නමුත් සින්ඩ්රෝම් තනිවම ගමන් කළ නොහැකිය.

කරදරකාරී ගැටළු මත පදනම්ව මනෝචිකිත්සාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, නිදසුනක් වශයෙන්, විශේෂඥයින් බලහත්කාරයෙන් කෙනෙකුට උපකාර කරන අතර අනෙක් අය කෝපය හීලෑ කිරීමට හෝ ආතති ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීමට ක්‍රියා කරයි. නඩුව මත පදනම්ව, පහත සඳහන් දෑ නියම කර ඇත:

• තනි මනෝචිකිත්සාව (නිවැරදි කිරීම, සමුච්චිත ලැජ්ජාව හෝ ලැජ්ජාව ඉවත් කිරීම, අමනාපය);
• විවාහ සහ පවුල් මනෝචිකිත්සාව (අමතක වීම සහ අනිවාර්ය තීරණ නිරාකරණය කිරීම, වඩා හොඳ අන්‍යෝන්‍ය අවබෝධය සඳහා රෝගයේ ලක්ෂණ පිළිබඳව පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ අධ්‍යාපනය);
• කණ්ඩායම් මනෝ චිකිත්සාව (කණ්ඩායම සමඟ සබඳතා ගොඩනැගීම);
• සංජානන චර්යාත්මක මනෝචිකිත්සාව (චර්යාත්මක ඒකාකෘති, පුරුදු, විශ්වාසයන්, ආකල්ප වෙනස් කිරීම).

කාලය සහ අවකාශය සංවිධානය කිරීම, සංවර්ධනය කිරීමට උපකාර කිරීම උගන්වන පුහුණු කිරීම් භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔවුන් හැසිරීම් සහ චිත්තවේගයන් සඳහා හේතු විමර්ශනය නොකරයි, නමුත් සේවා ස්ථානය සංවිධානය කිරීම, කාර්යයන් පිළිබඳ සැලැස්මක් සකස් කිරීම, ඒවා ක්රියාත්මක කිරීම සහ කාලය හා ශ්රමය නැවත බෙදා හැරීම සඳහා ඵලදායී උපදෙස් සහ උපදෙස් ලබා දෙයි.

වැඩිදියුණු කළ ක්‍රම භාවිතා කරමින් ඔබට ADHD රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කළ හැකිය:

• නැවුම් වාතය තුළ ක්රීඩා කිරීම (නෝපිනෙප්රීන්, සෙරොටොනින් සහ ඩොපමයින් නිෂ්පාදනය සාන්ද්රණය සහ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි, මනෝභාවය වැඩි දියුණු කරයි);
• නින්දේ රටාවන් සාමාන්යකරණය කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම;
• සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම (රසකැවිලි සහ වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට අත්හැරීම ප්රයෝජනවත් වේ, ප්රෝටීන් ආහාර සඳහා මනාප දෙන්න).

ස්වයං පාලනයක් වැඩි කිරීම සඳහා, යෝග, භාවනා හෝ වෙනත් අය කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ. ව්යායාම අතරතුර, අවධානය යොමු කිරීම, සැලසුම් කිරීම සහ ස්වයං පාලනය සඳහා වගකිව යුතු පූර්ව ඉදිරිපස බාහිකයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු වන බව ඔප්පු වී ඇත. තත්ත්‍වයේ ආතතිය සහ කෝපය සමනය කිරීම සඳහා සුදුසු වේ.

ලිංගාශ්රිත රෝග නිර්ණය කළ විට පුද්ගලයෙකුට වෙනස් ලෙස ක්රියා කළ නොහැකි බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. එය දුර්වලකම පිළිබඳ කාරණයක් නොව රෝග විනිශ්චයකි. ඒ නිසා ඔබටම පහර දෙන්න එපා. සහ ඔබටම උදව් කරන්න: සටහන් කරන්න, විද්‍යුත් මතක් කිරීම් සැකසීම, හෙඩ්ෆෝන් සමඟ වැඩ කරන්න, බාහිර උත්තේජකවල බලපෑම අවම කරන්න (ඔබේ වැඩ ඉඩ සහ නිවසේ කාමරය හැකිතාක් නිදහස් කරන්න), සැලැස්මක් සහ දෛනික චර්යාවක් සාදන්න, කුඩා කාර්යයන් සැකසීම, විකල්ප ක්‍රියාකාරකම් , වැඩ කරන දිනය තුළ සංකීර්ණ සහ සාන්ද්‍රණය අවශ්‍ය ක්‍රීඩා, ඇවිදීම, දිගු කිරීම.

ඔබ සුවිශේෂී සහ අද්විතීය බව මතක තබා ගන්න, අනෙක් පුද්ගලයින්ට සමාන හා ඊටත් වඩා විශාල සාර්ථකත්වයක් ලබා ගැනීමෙන් කිසිවක් ඔබව වළක්වන්නේ නැත. ප්රධාන දෙය නම් ඵලදායී ජීවිතය සඳහා ඔබේ මාර්ගය සහ මෙවලම් සොයා ගැනීමයි. Avril Lavigne, Justin Timberlake, Liv Tyler, Will Smith, Paris Hilton, Jim Carrey, අවදානයේ ඌනතා අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ අක්‍රමිකතාවයෙන් පෙළෙන අය කළේ මෙයයි.

අවධානය අඩුවීමේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (ADHD) යනු ස්නායු චර්යා ආබාධයක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

නොසැලකිල්ල;
- අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම;
- ආවේගශීලී බව;
- අධි ක්රියාකාරිත්වය.

වර්ග

අවධානය අඩුවීමේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය උප වර්ග තුනකට බෙදා ඇත:

ප්‍රධාන වශයෙන් අධි ක්‍රියාකාරී හෝ ආවේගශීලී වර්ගය. හැසිරීම අධි ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ආවේගශීලී බව මගින් සලකුණු කර ඇත, නමුත් නොසැලකිල්ල නොවේ;
- බොහෝ විට නොසැලකිලිමත් වර්ගය. හැසිරීම නොසැලකිලිමත්කම මගින් සලකුණු කර ඇත, නමුත් අධි ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ආවේගශීලීත්වය නොවේ;
- ඒකාබද්ධ වර්ගය. අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ සහ ආවේගශීලීත්වයේ රෝග ලක්ෂණ සංයෝජනයක් - නොසැලකිලිමත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ. මෙය වඩාත් සුලභ ආකාරයේ අවධානය අඩු කිරීමේ අධි ක්‍රියාකාරී ආබාධයකි.

දරුවන් තුළ

අවධානය අඩුවීමේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය සමහර විට මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමක් ලෙස විස්තර කෙරේ. එය සැලසුම් කිරීමට, සංවිධානය කිරීමට සහ කාර්යයන් සම්පූර්ණ කිරීමට අවශ්‍ය සංජානන හැකියාවන් ගැන සඳහන් කරයි. විධායක ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුපාඩු පහත සඳහන් ගැටළු ඇති කළ හැකිය:

කෙටි කාලීන මතකයේ තොරතුරු ගබඩා කිරීමට ඇති නොහැකියාව;
- සංවිධානය සහ සැලසුම් කුසලතා උල්ලංඝනය කිරීම;
- උපාය මාර්ගයක් තෝරා ගැනීම සහ කාර්යයන් අධීක්ෂණය කිරීම වැනි හැසිරීම් මාර්ගෝපදේශ ස්ථාපනය කිරීමේ සහ භාවිතා කිරීමේ දුෂ්කරතා;
- හැඟීම් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඇති නොහැකියාව;
- එක් මානසික ක්‍රියාකාරකමක සිට තවත් මානසික ක්‍රියාකාරකමකට ඵලදායී ලෙස ගමන් කිරීමට ඇති නොහැකියාව.

ළමුන් තුළ අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවයේ අධි ක්රියාකාරී ආබාධයේ ලක්ෂණ

- අධි ක්‍රියාකාරීත්වය."අධි ක්‍රියාකාරී" යන යෙදුම බොහෝ විට නොමඟ යවන සුළුය, මන්ද සමහරුන්ට එයින් ඇඟවෙන්නේ දරුවා නිරන්තර, නොනවත්වා චලනය වන බවයි. කෙසේ වෙතත්, ADHD සහිත පිරිමි ළමයින්ට ක්‍රීඩාවක් කරන විට සමාන මට්ටමේ ක්‍රියාකාරකම් තිබිය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, සින්ඩ්‍රෝමය නොමැති දරුවන්ට. නමුත් දරුවෙකුට වැඩි අවධානයක් ලැබෙන විට, ඔහුගේ මොළය මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. කාර්යබහුල පරිසරයක - පන්ති කාමරයක හෝ ජනාකීර්ණ වෙළඳසැලක - ADHD සහිත දරුවන් බොහෝ විට අවධානය වෙනතකට යොමු කරන අතර අධික ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරයි. ඔවුන්ට තම දෙමාපියන්ගෙන් විමසීමකින් තොරව රාක්ක වලින් භාණ්ඩ ලබා ගත හැකිය, මිනිසුන්ට පහර දිය හැකිය - වචනයෙන් කියනවා නම්, සෑම දෙයක්ම ඔවුන් සඳහා පාලනයෙන් තොර වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අස්ථායී හා අමුතු හැසිරීම් ඇති වේ.

- ආවේගශීලී බව සහ හිස්ටීරියාව.කුඩා ළමුන් තුළ සාමාන්‍ය වන tantrums, ADHD සහිත ළමුන් තුළ අතිශයෝක්තියට නැඹුරු වන අතර එය නිශ්චිත සෘණාත්මක සිදුවීමකට සම්බන්ධ නොවේ.

- අවධානය සහ සාන්ද්රණය.අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතා අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත දරුවන් ඔවුන්ගේ පරිසරයට (විශාල පන්ති කාමරයක් වැනි) අවධානය වෙනතකට යොමු කරයි. ඊට අමතරව, වායුගෝලය සන්සුන් හෝ කම්මැලි වන විට ඔවුන් නොසැලකිලිමත් වේ. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් ඉතා උත්තේජක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට (වීඩියෝ ක්‍රීඩා හෝ ඉතා විශේෂිත අවශ්‍යතා වැනි) "සුපිරි අවධානයක්" තිබිය හැක. එවැනි දරුවන්ට ඕනෑවට වඩා අවධානය යොමු කළ හැකිය - ඔවුන් උනන්දු වන ක්‍රියාකාරකමක ගිලී ඇති අතර ඔවුන්ගේ අවධානය යොමු වන දිශාව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ.

- දුර්වල කෙටි කාලීන මතකය.ඉගෙනීම ඇතුළුව අවධානය යොමු කිරීමේ හිඟ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධයේ වැදගත් ලක්ෂණයක් වන්නේ වැඩ කරන (හෝ කෙටි කාලීන) මතකය දුර්වල වීමයි. ADHD සහිත පුද්ගලයන්ට පැහැදිලි, සුසංයෝගී සිතුවිලි උකහා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් තරම් කාලයක් ඔවුන්ගේ මනසෙහි වාක්‍ය සහ රූප කාණ්ඩ තබා ගත නොහැක. ඔවුන් අනිවාර්යයෙන්ම නොසැලකිලිමත් නොවේ. ADHD සහිත පුද්ගලයෙකුට සම්පූර්ණ පැහැදිලි කිරීමක් මතක තබා ගැනීමට නොහැකි විය හැකිය (ගෙදර වැඩ පැවරුමක් වැනි) හෝ අනුක්‍රමික කටපාඩම් අවශ්‍ය ක්‍රියාවලීන් සම්පූර්ණ කිරීමට නොහැකි විය හැකිය (ගොඩනැගිල්ලේ ආකෘතියක් වැනි). ADHD සහිත දරුවන් බොහෝ විට ක්‍රියාකාරකම් වලට (රූපවාහිනී, පරිගණක ක්‍රීඩා, ප්‍රබල තනි පුද්ගල ක්‍රීඩා) ආකර්ශනය වන අතර එය වැඩ කරන මතකය අධික ලෙස පටවන්නේ නැති හෝ අවධානය වෙනතකට යොමු නොකරයි. ADHD සහිත දරුවන් දිගු කාලීන මතකයේ අනෙකුත් දරුවන්ට වඩා වෙනස් නොවේ.

- කාලය කළමනාකරණය කිරීමට ඇති නොහැකියාව. ADHD සහිත දරුවන්ට නියමිත වේලාවට සෑම තැනකම සිටීම සහ ඇතැම් කාර්යයන් සම්පූර්ණ කිරීමට කාලය කළමනාකරණය කිරීම අපහසු විය හැකිය (කෙටි කාලීන මතක ගැටළු සමඟ අතිච්ඡාදනය විය හැක).

- අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව නොමැතිකම.ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහිත දරුවන්ට උදෑසන නැඟිටීම, පාවහන් පැළඳීම, අලුත් ආහාර ගැනීම හෝ ඔවුන්ගේ නින්දේ රටාව වෙනස් කිරීම වැනි දින චර්යාවන්හි සුළු වෙනස්කම්වලට පවා අනුවර්තනය වීමට බොහෝ විට මහත් අපහසුතා ඇති වේ. ඕනෑම දෙයක් වෙනස් වන ඕනෑම තත්වයක් ඔවුන්ට ශක්තිමත් හා ඝෝෂාකාරී ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැකිය. ඔවුන් හොඳ මනෝභාවයකින් සිටින විට පවා, අනපේක්ෂිත වෙනසක් හෝ බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් සිදු වුවහොත් ඔවුන් හදිසියේම හිස්ටරිකයන් බවට පත්විය හැකිය. මෙම දරුවන්ට නිශ්චිත ස්ථානයක ඉඟි වෙත සෘජුවම තම අවධානය යොමු කළ හැකි නමුත්, ඔවුන්ගේ අවධානය වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වෙත මාරු කිරීමට අපහසු වේ.

- වැඩි සංවේදීතාව සහ නින්ද ගැටළු. ADHD සහිත දරුවන් බොහෝ විට වස්තූන්, ශබ්ද සහ ස්පර්ශයට අධි සංවේදී වේ. අන් අයට සුළු හෝ මෘදු ලෙස පෙනෙන අධික උත්තේජක ගැන ඔවුන් පැමිණිලි කළ හැකිය. ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහිත බොහෝ දරුවන්ට රාත්‍රියේදී නිදා ගැනීමට අපහසු වේ.

අවධානය අඩුවීමේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධයවැඩිහිටියන් තුළ

අවධානය අඩුවීමේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය ළමා වියේදී ආරම්භ වන නිදන්ගත තත්වයකි. වැඩිහිටියන්ගේ අවධානයට ලක්වන අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය යනු ළමා අවධානයේ ඌනතාවයේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ රෝග ලක්ෂණ අඛණ්ඩව පැවතීමකි.

වැඩිහිටියන්ගේ අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ රෝග ලක්ෂණ

- මානසික ආබාධ. ADHD සහිත වැඩිහිටියන්ගෙන් 20%ක් පමණ ප්‍රධාන මානසික අවපීඩනය හෝ බයිපෝල අක්‍රමිකතා ද ඇත. 50% දක්වා කාංසාව ආබාධ ඇත. බයිපෝල අක්රමිකතා ADHD වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු විය හැකිය, වැඩිහිටියන්ට පමණක් නොව, දරුවන් තුළද.

- ඉගෙනීම සමඟ ඇතිවන ආබාධ. අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත වැඩිහිටියන්ගෙන් 20% කට පමණ ඉගෙනීමේ ආබාධ තිබේ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් dyslexia සහ auditory processing ගැටළු වේ.

- වැඩ මත බලපෑම. ADHD නොමැති වැඩිහිටියන් හා සසඳන විට, ADHD ඇති අය අඩු අධ්‍යාපනයක් ලැබීමට, අඩු මුදලක් උපයා ගැනීමට නැඹුරු වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සේවයෙන් පහ කිරීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.

- මත්ද්රව්ය අනිසි භාවිතය. ADHD සහිත වැඩිහිටියන් 5න් 1ක් පමණ මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය සමඟ පොරබදයි. ලිංගාශ්‍රිත රෝග ඇති යෞවනයන් ලිංගාශ්‍රිත රෝග නොමැති සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා දෙගුණයක් දුම්වැටි පානය කිරීමට ඉඩ ඇති බව පර්යේෂණවලින් පෙනී යයි. නව යොවුන් වියේදී දුම්පානය වැඩිහිටි වියේදී මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය වර්ධනය වීමේ අවදානම් සාධකයකි.

හේතුඅවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය

- මොළයේ ව්යුහය.නවීන රූපකරණ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරන අධ්‍යයනයන් ADHD නොමැති දරුවන්ට සාපේක්ෂව අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත දරුවන්ගේ මොළයේ ඇතැම් කොටස්වල ප්‍රමාණයේ වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි. වෙනස්කම් ඇති ප්‍රදේශ වලට ඇතුළත් වන්නේ: ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය, කෝඩේට් න්‍යෂ්ටිය, ග්ලෝබස් පැලිඩස් සහ මස්තිෂ්ක;

- මොළයේ රසායනික ද්රව්ය.පූර්ව ඉදිරිපස බාහිකයේ සමහර මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම ADHD වලට දායක විය හැක. dopamine සහ norepinephrine යන රසායනික ද්රව්ය විශේෂ උනන්දුවක් දක්වයි. Dopamine සහ norepinephrine යනු මානසික සහ චිත්තවේගීය ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කරන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (මොළයේ රසායනික පණිවිඩකරුවන්) වේ. ත්‍යාග ප්‍රතිචාරයේ ද ඔවුන් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම ප්‍රතික්‍රියාව සිදු වන්නේ යම් යම් උත්තේජකවලට (ආහාර හෝ ආදරය වැනි) ප්‍රතිචාර වශයෙන් පුද්ගලයෙකු සතුටක් අත්විඳින විටය. පර්යේෂණයන් පෙන්නුම් කරන්නේ මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වන ග්ලූටමේට්, ග්ලූටමින් සහ GABA මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බවයි - dopamine සහ norepinephrine සමඟ අන්තර්ක්‍රියා;

- ජානමය සාධක. ADHD සඳහා ජානමය සාධක වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ADHD සහිත දරුවන්ගේ පවුල්වල (පිරිමි සහ ගැහැණු ළමයින්) ADHD හි ප්‍රතිශතයක් මෙන්ම සමාජ විරෝධී කාංසාව සහ මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතයේ ආබාධ, අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරී ආබාධ සහිත දරුවන් නොමැති පවුල්වලට වඩා ඇත. සමහර නිවුන් අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ලිංගාශ්‍රිත රෝග විනිශ්චය කරන ලද දරුවන්ගෙන් 90% ක් දක්වා එය ඔවුන්ගේ නිවුන් දරුවන් සමඟ බෙදා ගන්නා බවයි. බොහෝ පර්යේෂණ සිදු කරනු ලබන්නේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ඩොපමයින් හි යටින් පවතින ජාන යාන්ත්‍රණයන් මත ය. විශේෂිත ඩොපමයින් ප්‍රතිග්‍රාහක නියාමනය කරන ජානවල වෙනස්කම් අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් විශාල සංඛ්‍යාවක් තුළ සොයාගෙන ඇත.

අවදානම් සාධකඅවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය

- මහල . ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින් තුළ ADHD බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ. පිරිමි ළමයින්ට ලිංගාශ්‍රිත රෝග ඒකාබද්ධ වීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. ගැහැණු ළමයින්ට ප්රධාන වශයෙන් නොසැලකිලිමත් වර්ගයක් ඇති වීමට ඉඩ ඇත;

- පවුලේ ඉතිහාසය.අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත දෙමාපියන් හෝ සහෝදර සහෝදරියන් සිටින දරුවෙකුට ADHD වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

- පාරිසරික සාධක.සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ගර්භණී සමයේදී මවගේ මත්පැන් භාවිතය, මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය සහ දුම්පානය දරුවා තුළ අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවයේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි බවයි. අඩු උපත් බර ADHD සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. වයස අවුරුදු 6 ට පෙර ඊයම් පරිසරයට නිරාවරණය වීම ADHD අවදානම වැඩි කරයි;

- පෝෂණ සාධක. ADHD වලට අදාළව ආහාරමය සාධක කිහිපයක් අධ්‍යයනය කර ඇත, සමහර ආහාර රසායනික ද්‍රව්‍යවලට සංවේදීතාව, මේද අම්ල (මේද හා තෙල් වලින් සංයෝග) සහ සින්ක් හි ඌනතාවයන් සහ සීනි වලට සංවේදීතාව ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම කිසිදු ආහාරමය සාධකයක් ADHD වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක ඇඟවුම් කරන බවට පැහැදිලි සාක්ෂි මතු වී නොමැත.

රෝග විනිශ්චයඅවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය

ළමුන් තුළ අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවයේ අධි ක්රියාකාරී අක්රමිකතා හඳුනා ගැනීම

ADHD හඳුනාගැනීම සඳහා තනි පරීක්ෂණයක් නොමැත. ලිංගාශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවන බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා දරුවාගේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. කෙසේ වෙතත්, ADHD රෝග විනිශ්චය මූලික වශයෙන් දරුවාගේ නිරීක්ෂණ සහ ප්‍රශ්නාවලිය මෙන්ම ACT (ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ශුභවාදී පරිමාණය) හි හැසිරීම් රටා මත පදනම් වේ. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා SAD සහිත දරුවෙකු මනෝචිකිත්සක රෝහලකට යොමු කළ හැකිය, එහිදී වෛද්‍යවරුන්ට ADHD වැනි ළමා ආබාධ සමඟ වැඩ කිරීමේ අත්දැකීම් තිබේ.

- හැසිරීම් ඉතිහාසය.වෛද්යවරයා දරුවාගේ සවිස්තරාත්මක ඉතිහාසයක් සඳහා ප්රශ්න අසනු ඇති අතර ඔහුගේ හැසිරීමේ බරපතලකම හඳුනා ගනී. දරුවා සමඟ ඇති වූ විශේෂිත ගැටළු, ලිංගාශ්රිත ලිංගාශ්රිත රෝග, ADHD හි පවුල් ඉතිහාසය සහ දරුවාට බලපා ඇති පවුල් ජීවිතයේ මෑත වෙනස්කම් දෙමාපියන් විසින් විස්තර කළ යුතුය. දරුවා පිළිබඳ වැදගත් සෑම දෙයක්ම, නිවසින් පිටත ඔහුගේ ජීවිතයේ සියලු තොරතුරු ගැන වෛද්යවරයා සොයා ගනීවි: ගුරුවරුන්, පාසල් මනෝවිද්යාඥයින්, භාරකරුවන් හෝ දරුවාට සම්බන්ධ වෙනත් අයගෙන් ලිඛිත වාර්තා ආදිය.

- වෛද්ය පරීක්ෂණය.ශාරීරික පරීක්ෂණයට දරුවාගේ ශ්‍රවණ ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා ශ්‍රවණ පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් විය යුතුය. අසාත්මිකතා, නින්ද කැළඹීම්, දුර්වල පෙනීම සහ නිදන්ගත කන් ආසාදන ඇතුළු වෛද්‍ය ගැටලු පිළිබඳ ඉතිහාසයක් පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා විසින් විමසිය යුතුය.

ලිංගාශ්‍රිත රෝග විනිශ්චය කිරීමට නම්, අවම වශයෙන් පහත රෝග ලක්ෂණ හයක් අවම වශයෙන් මාස 6 ක් (පෙර පාසල් දරුවන් තුළ මාස 9 ක්) පැවතිය යුතුය.
නොසැලකිලිමත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ (අවම වශයෙන් ඒවායින් හයක්වත් තිබිය යුතුය):

දරුවා බොහෝ විට සවිස්තරාත්මකව අවධානය යොමු කිරීමට හෝ නොසැලකිලිමත් වැරදි සිදු කරයි;
- බොහෝ විට කාර්යයන් හෝ ක්රීඩා වලදී අවධානය පවත්වා ගැනීමට අපහසු වේ;
- මිනිසුන් ඔහුට කෙලින්ම කතා කරන විට බොහෝ විට සවන් නොදෙන බව පෙනේ;
- බොහෝ විට කාර්යයන් හෝ පැවරුම් සම්පූර්ණ නොකරයි;
- කාර්යයන් සහ ක්රියාකාරකම් සංවිධානය කිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇත;
- තිරසාර මානසික වෑයමක් අවශ්ය වන කාර්යයන් මග හැරීම හෝ අකමැති වීම;
- බොහෝ විට කාර්යයන් හෝ ක්රියාකාරකම් සඳහා අවශ්ය දේවල් අහිමි වේ;
- බොහෝ විට බාහිර උත්තේජක මගින් පහසුවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම;
- එදිනෙදා කටයුතුවලදී නිතර අමතක වීම.

අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ සහ ආවේගශීලීත්වයේ රෝග ලක්ෂණ (මේවායින් අවම වශයෙන් හයක්වත් තිබිය යුතුය):

වාඩි වී සිටියදී බොහෝ විට චංචල හෝ දඟලන;
- අවශ්ය විට වාඩි වී සිටීමට අපහසු වේ;
- නුසුදුසු අවස්ථාවන්හිදී නිතර වැඩ කිරීම හෝ නිතර නිතර නැගීම;
- සන්සුන්ව සෙල්ලම් කළ නොහැක;
- බොහෝ විට චලනය මත;
- බොහෝ විට ඕනෑවට වඩා කතා කරයි;
- බොහෝ විට ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සම්පූර්ණයෙන්ම අසන්නට පෙර බොඳ කරයි;
- ඔහුගේ වාරය එනතෙක් බලා සිටීමට අපහසුය;
- බොහෝ විට අන් අයට බාධා කරයි.

මෙම රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, දරුවෙකුට ප්‍රධාන වශයෙන් නොසැලකිලිමත් ආකාරයේ ADHD, ප්‍රධාන වශයෙන් අධි ක්‍රියාකාරී-ආවේගශීලී ADHD වර්ගයක් හෝ ඒකාබද්ධ ADHD වර්ගයක් හඳුනා ගත හැකිය.

වැඩිහිටියන්ගේ අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ රෝග විනිශ්චය

ළමා අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය වයස අවුරුදු 4 ත් 18 ත් අතර දරුවන්ට බලපෑ හැකිය. වැඩිහිටියන්ගේ ADHD සෑම විටම ළමා ADHD හි අඛණ්ඩ පැවැත්මක් ලෙස සිදු වේ. වැඩිහිටි වියේදී ආරම්භ වන රෝග ලක්ෂණ ADHD වලට සම්බන්ධ නොවන සාධක නිසා ඇතිවේ.

වැඩිහිටියන්ගේ අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය බොහෝ විට හඳුනා ගැනීම අපහසුය. ළමා ADHD හි ඉතිහාසය හෝ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව වෛද්යවරයා විසින් විමසිය යුතුය. රෝගියාට ඔහු පිළිබඳ පාසල් වාර්තා හෝ වෙනත් ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු ලබා දෙන ලෙස දෙමාපියන්ගෙන් හෝ හිටපු ගුරුවරුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකිය. පහත රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා රෝගියාගෙන් ප්‍රශ්න අසයි:

නොසැලකිලිමත්කම සහ මතකයේ ගැටළු (රෝගියාට දේවල් අමතක වීමට හෝ නැති වීමට ඉඩ ඇත, මනස නැති වීම, දේවල් අවසන් නොකිරීම, කාලය අවතක්සේරු කිරීම, දේවල් අනුපිළිවෙල, වැඩ ආරම්භ කිරීමේදී හෝ වෙනස් කිරීමේදී ඔහුට ගැටළු ඇති වේ, එය අවසන් වන විට අඩක්);
- අධි ක්‍රියාකාරීත්වය සහ නොසන්සුන්තාවය (රෝගියා නිතරම ගමන් කරයි, කලබලකාරී, තරමක් කම්මැලි, වැඩ සහ ක්‍රියාකාරකම්වල ක්‍රියාකාරී හා වේගවත් වේගයක් සඳහා උත්සාහ කරයි);
- ආවේගශීලී බව සහ චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය (රෝගියා සිතීමකින් තොරව දේවල් කියයි, අන් අයට බාධා කරයි, වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ කෝපයට පත් වේ, පහසුවෙන් කලකිරීමට පත් වේ, ඔහුගේ මනෝභාවය අනපේක්ෂිත ය, කුෂ්ඨ);
- ආත්ම අභිමානය පිළිබඳ ගැටළු (රෝගියා නව කාර්යයන් මග හරියි, ඔහු අන් අය කෙරෙහි විශ්වාසය වර්ධනය කරයි, නමුත් තමා තුළ නොවේ).

සංකූලතාඅවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය

අවධානය අඩුවීමේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය දරුවන්ට සහ ඔවුන්ගේ ආදරණීයයන්ට ගැටලුවක් විය හැකිය.

- චිත්තවේගීය ගැටළු.අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත දරුවන්, විශේෂයෙන් කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩන ආබාධ ඇති අය, සාමාන්‍යයෙන් අඩු ආත්ම අභිමානයෙන් පෙළෙති.

- සමාජ ගැටළු. ADHD සම වයසේ මිතුරන් සමඟ ඇති සබඳතාවලදී දරුවන්ට බලපෑම් කළ හැකිය. ADHD සහිත දරුවන්ට හිරිහැර කිරීම (ගොදුරක් ලෙස සහ අපරාධකරුවෙකු ලෙස) සහ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතු විය හැකි සමාජ කුසලතා සහ ආශ්‍රිත හැසිරීම් සමඟ දුෂ්කරතා ඇති විය හැකිය. ආවේගශීලීත්වය සහ ආක්‍රමණශීලීත්වය වෙනත් දරුවන් සමඟ රණ්ඩු දබර හා නිෂේධාත්මක අන්තර්ක්‍රියා ඇති කළ හැකිය. අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ අක්‍රමිකතා සහ ඉහළ මට්ටමේ ආක්‍රමණශීලී දරුවන් නව යොවුන් වියේදී සහ අපරාධ ක්‍රියාකාරකම්වලදී වැරදි හැසිරීම් (පුද්ගලයෙකුගේ හෝ ඇයගේ විෂමාචාරය තුළ අන්තර්ගත වන සමාජ විරෝධී, නීති විරෝධී හැසිරීම් - පුද්ගලයන්ට සහ සමස්ත සමාජයට හානි කරන ක්‍රියා හෝ අකර්මන්‍යතා) සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත. වැඩිහිටි වියේදී.

- තුවාල වීමේ අවදානම.ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහිත යෞවනයන් තුළ ඇති වන ආවේගශීලී බව නිසා ඔවුන් ප්‍රතිවිපාක ගැන නොසිතීමේ අවදානමකට ලක් විය හැක. අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත දරුවන්ට අනතුරු හා තුවාල සිදුවීමේ අවදානම වැඩිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහිත දරුවෙකු බයිසිකලයක් පදින විට එන ගමනාගමනයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව හෝ ඔවුන්ට අධි අවදානම් සහිත, ශාරීරිකව අවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම්වලට සහභාගී විය හැකිද යන්න පරීක්ෂා නොකළ හැකිය. ADHD සහිත දරුවන්ගේ මෙම ගැටළු සියල්ලම ඔවුන්ගේ වැඩිහිටි ජීවිතයට ගෙන යයි.

- මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය.ලිංගාශ්‍රිත රෝගවලින් පෙළෙන යෞවනයන්-විශේෂයෙන්ම හැසිරීම් හෝ මනෝභාවයේ ආබාධ-තරුණ වයසේදී ආරම්භ වන මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතයේ සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති බව පර්යේෂණවලින් පෙනී යයි. ADHD හා සම්බන්ධ ජීව විද්‍යාත්මක සාධක මෙම පුද්ගලයින් මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතයට ගොදුරු විය හැක. මේ බොහෝ තරුණ තරුණියන්ට මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න පුළුවන්.

- ඉගෙනීමේ ගැටළු.ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහිත දරුවන් තුළ කථන හා ඉගෙනීමේ ආබාධ සුලභ වුවද, ඒවා ඔවුන්ගේ බුද්ධියට බලපාන්නේ නැත. අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට සාමාන්‍ය ජනගහනයට සමාන IQ (බුද්ධි ප්‍රමාණය) පරාසයක් ඇත. ADHD සහිත බොහෝ දරුවන් පාසලේදී අරගල කරති. මෙම දරුවන්ගේ අධ්‍යාපන කටයුතු දුර්වල වීමට ප්‍රධාන සාධකයක් වන්නේ නොසැලකිල්ල බව ඇතැම් සාක්ෂිවලින් පෙනී යයි. කියවීමේ අපහසුතා ද ඔවුන්ට ගැටළු ඇති කරයි. දුර්වල අධ්‍යයන කාර්ය සාධනය දරුවෙකුගේ ආත්ම අභිමානයට සහ ආත්ම විශ්වාසයට බලපාන අතර සම වයසේ මිතුරන් සමඟ සම්බන්ධතා වලදී විවිධ සමාජ ගැටලුවලට බලපෑම් කළ හැකිය.

- පවුලට බලපෑම. ADHD සහිත දරුවන්ගේ ගැටළු විසඳීමට කාලය සහ අවධානය යොමු කිරීම අභ්යන්තර පවුල් සබඳතා වෙනස් කළ හැකි අතර දෙමාපියන් සහ සහෝදර සහෝදරියන් සමඟ ගැටුම් ඇති කළ හැකිය.

ADHD හා සම්බන්ධ වෙනත් ආබාධ

සමහර ආබාධ ADHD අනුකරණය කිරීම හෝ ඒ සමඟ ඇති විය හැක. මෙම ආබාධ බොහෝමයක් වෙනත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර ඒවා ADHD සමඟ එක්ව සිදු වුවද, ඒවා වෙන වෙනම හඳුනාගත යුතුය.

- විරුද්ධවාදී විරෝධතා ආබාධය (හොරා). එය බොහෝ විට අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවයේ අධි ක්රියාකාරී ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම ආබාධයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අධිකාරී පුද්ගලයින් කෙරෙහි නිෂේධාත්මක, නොහොබිනා සහ සතුරු හැසිරීමයි. නොසැලකිලිමත්කම සහ ආවේගශීලී හැසිරීම් වලට අමතරව, මෙම දරුවන් ආක්‍රමණශීලීත්වය, නිතර කෝපයට පත් වීම සහ සමාජ විරෝධී හැසිරීම් ප්‍රදර්ශනය කරයි. VOR ආබාධ සහිත දරුවන් සැලකිය යුතු සංඛ්‍යාවක් ද කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අතර ඒවාට වෙනම ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. අඩු වයසින් VOR වර්ධනය වන බොහෝ දරුවන් හැසිරීම් ආබාධ වර්ධනය වේ.

- චර්යා ආබාධ.ලිංගාශ්‍රිත රෝග ඇති සමහර දරුවන්ට හැසිරීම් ආබාධ ඇති අතර එය චර්යාත්මක හා චිත්තවේගීය ආබාධවල සංකීර්ණ කණ්ඩායමක් ලෙස විස්තර කෙරේ. මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට ආක්‍රමණශීලී වීම, දේපළ විනාශ කිරීම, රැවටීම, රැවටීම, සොරකම් කිරීම සහ සමාජ නීති රීති සාමාන්‍ය උල්ලංඝනය කිරීම ඇතුළත් වේ.

- සංවර්ධන ආබාධ.වර්ධන අක්‍රමිකතාව දුර්ලභ වන අතර සාමාන්‍යයෙන් සංලක්ෂිත වන්නේ ඔටිසම් හැසිරීම්, අත් ගසා ගැනීම, පුනරාවර්තන ප්‍රකාශ සහ මන්දගාමී කථනය සහ මෝටර් සංවර්ධනය මගිනි. ලිංගාශ්‍රිත රෝග නිර්ණය කළ දරුවෙකු ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, දෙමාපියන් එය බොහෝ විට විෂාදනාශකවලට ප්‍රතිචාර දක්වන සංවර්ධන ආබාධයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. එවැනි සමහර දරුවන්ට උත්තේජක ඖෂධවලින්ද ප්රයෝජන ගත හැකිය.

- ශ්‍රවණ ආබාධ.ශ්‍රවණ ගැටලු ADHD හි රෝග ලක්ෂණ අනුකරණය කළ හැකි අතර රෝග විනිශ්චය අතරතුර එය තක්සේරු කළ යුතුය. ශ්‍රවණාබාධ යනු දරුවන්ගේ ශ්‍රවණ තොරතුරු සැකසීමේ හැකියාවට බලපෑම් කළ හැකි තවත් තත්ත්වයකි. මෙවැනි ආබාධ සහිත දරුවන්ට සාමාන්‍ය ශ්‍රවණයක් ඇත, නමුත් ඔවුන්ගේ මොළයේ ඇති යමක් ඔවුන්ට පසුබිම් ශබ්දය පෙරීමට සහ සමාන ශබ්ද අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට ඉඩ නොදේ. ශ්‍රවණාබාධයක් ADHD ලෙස වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඒ සමඟම ඇති විය හැක.

- බයිපෝල ආබාධය.අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතා ආබාධයකින් පෙළෙන දරුවන්ට බයිපෝල අක්‍රමිකතා ද ඇති විය හැකි අතර එය උමතු අවපීඩනය ලෙස හැඳින්වේ. බයිපෝල අක්‍රමිකතාව මානසික අවපීඩනය සහ උමතුව වැනි කථාංග වලින් සංලක්ෂිත වේ (කුපිත වීමේ රෝග ලක්ෂණ, වේගවත් කථනය සහ අඳුරු වීම). මෙම ආබාධ දෙකම බොහෝ විට නොසැලකිලිමත්කම සහ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමට හේතු වන අතර විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවල දී, ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ ADHD බයිපෝල අක්‍රමිකතා වර්ධනය කිරීමේ සලකුණක් විය හැකිය.

- කාංසාව ආබාධ.කාංසාව ආබාධ බොහෝ විට ADHD සමඟ ඇත. උමතු-සම්පීඩන ආබාධය යනු ADHD හි බොහෝ ලක්ෂණ, සමහර ජානමය සංරචක සමඟ බෙදා ගන්නා විශේෂිත කාංසාව ආබාධයකි. කම්පන සහගත සිදුවීමකට මුහුණ දුන් කුඩා දරුවන් (ලිංගික හෝ ශාරීරික හිංසනය හෝ නොසලකා හැරීම ඇතුළුව) ආවේගශීලීත්වය, චිත්තවේගීය පිපිරීම් සහ විරුද්ධ හැසිරීම් ඇතුළුව ADHD හි ලක්ෂණ ප්‍රදර්ශනය කළ හැකිය.

- නින්ද බාධා.බොහෝ විට අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවයේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වන නින්දේ ආබාධවලට නින්ද නොයාම, නොසන්සුන් කකුල් සින්ඩ්‍රෝමය සහ නින්දේ apnea (නින්ද හුස්ම ගැනීමේ ආබාධ) ඇතුළත් වේ.

සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝග

- Tourette's syndrome සහ අනෙකුත් ජානමය ආබාධ.ප්‍රවේණික ආබාධ කිහිපයක් Tourette's syndrome ඇතුළුව ADHD වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. Tourette's syndrome සහ ADHD සහිත බොහෝ රෝගීන් සඳහා, සමහර ප්‍රතිකාර සමාන වේ.

- ඊයම් විෂ වීම.කුඩා ඊයම් ප්‍රමාණයක් පවා ශරීරගත කරන දරුවන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හිඟ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධයට සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ හැකිය. දරුවා පහසුවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු කළ හැකිය, අසංවිධානාත්මක විය හැකිය, තර්කානුකූලව සිතීමට නොහැකිය. ඊයම් විෂ වීමට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ ඊයම් තීන්ත වලට නිරාවරණය වීමයි, විශේෂයෙන් දුර්වල ලෙස නඩත්තු කරන පැරණි නිවාසවල.

එල්ප්රතිකාරඅවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය

අවධානය අඩුවීමේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය නිදන්ගත රෝගයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය රෝග ලක්ෂණ, ඖෂධ සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර වැඩසටහන් දිගු කාලීන, අඛණ්ඩ අධීක්ෂණය සහ ගැලපීම් අවශ්‍ය වේ. කාලයත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු විය හැකි වුවද, ADHD සාමාන්යයෙන් "ඉවත් නොවේ." කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ට චර්යාත්මක ශිල්පීය ක්‍රම මගින් ඔවුන්ගේ තත්වය පාලනය කිරීමට ඉගෙන ගත හැකිය, ඒවා බොහෝ විට ඖෂධ මගින් සහාය වේ.

අවධානය යොමු කිරීමේ හිඟ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවීමට සමත් නොවේ, නමුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සහ පුද්ගලයාගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. ප්‍රතිකාරයට සාමාන්‍යයෙන් මනෝ උත්තේජක සංයෝගයක් ඇතුළත් වේ. මේවා සාමාන්‍යයෙන්: මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (රිටලින්) සහ චර්යා චිකිත්සාව (වැඩිහිටි ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා වෙනත් ඖෂධ ද භාවිතා කළ හැක). ප්‍රතිකාර සඳහා බොහෝ විට දරුවාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා, අනෙකුත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්, දෙමාපියන් සහ ගුරුවරුන් ඇතුළත් පද්ධතිමය ප්‍රවේශයක් ඇතුළත් වේ.

පෙර පාසල් වයසේ දරුවන් (අවුරුදු 4-5) සඳහා, දෙමාපියන් සහ ගුරුවරුන් විසින් සපයනු ලබන චර්යාත්මක චිකිත්සාව පළමුව සලකා බැලිය යුතුය. බොහෝ දරුවන් සඳහා, හැසිරීම් චිකිත්සාව පමණක් සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති කරයි. වැඩිදුර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම් සහ ප්‍රතිලාභ අවදානමට වඩා වැඩි බව පෙනේ නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් උත්තේජක Methylphenidate (Ritalin, ආදිය) නියම කළ හැකිය;
- පාසල් වයසේ දරුවන් (වයස 6-11) සඳහා ඖෂධ, උත්තේජක සහ චර්යාත්මක චිකිත්සාවේ සංයෝජනයක් අවශ්ය වේ. නිර්දේශය අනුව උත්තේජක ඖෂධ සඳහා විකල්ප: Atomoxetine (Strattera), Guanfacine (Tenex) හෝ Clonidine (Catapres);
- නව යොවුන් වියේ (වයස අවුරුදු 12-18) ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, චර්යාත්මක චිකිත්සාව. මෙම වයසේදී සමහර රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ඖෂධ ගැනීම තාවකාලිකව නතර කළ හැකිය. මෙම කාලය තුළ වෛද්යවරයා දරුවා හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. නව යොවුන් වියේදී ඔවුන් වැඩෙන විට සහ වෙනස් වන විට ඔවුන්ගේ ඖෂධ මාත්‍රාව සකස් කර ගත යුතුය.
- වැඩිහිටි ලිංගාශ්රිත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. දරුවන්ට මෙන්ම, ADHD සහිත වැඩිහිටියන්ටද ප්‍රතිකාර කිරීම ඖෂධ සහ මනෝචිකිත්සාවේ එකතුවකි. ඖෂධ, උත්තේජක හෝ මත්ද්‍රව්‍ය නොවන උත්තේජක සඳහා, Atomoxetine (Strattera) සාමාන්‍යයෙන් පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරය වන අතර විෂාදනාශක සමඟ එය ද්විතියික විකල්පයකි. Atomoxetine ඇතුළු බොහෝ උත්තේජක ඖෂධ, ADHD සහිත වැඩිහිටියන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. හෘද රෝග හෝ අවදානම් සාධක ඇති වැඩිහිටියන් ADHD ප්‍රතිකාර හා සම්බන්ධ හෘද වාහිනී අවදානම පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය.

ඖෂධඅවධානය හිඟ අධි ක්‍රියාකාරී ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා

අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් භාවිතා කරනු ලැබේ:

- මනෝ උත්තේජක.අවධානය හිඟ අධි ක්‍රියාකාරී ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රධාන ඖෂධ මේවාය. මෙම ඖෂධ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS) උත්තේජනය කළද, ADHD සහිත පුද්ගලයින්ට සන්සුන් බලපෑමක් ඇත. මෙම ඖෂධ මෙතිල්ෆෙනිඩේට් සහ ඇම්ෆෙටමින් ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධ ඩොපමයින් වැඩි කරයි, අවධානය වැනි සංජානන කාර්යයන් සඳහා වැදගත් ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයකි.

- Alpha-2 agonists. Alpha-2 agonists සාන්ද්‍රණය සඳහා වැදගත් විය හැකි ස්නායු සම්ප්‍රේෂක norepinephrine උත්තේජනය කරයි. මේවාට guanfacine සහ ක්ලෝනයිඩින් ඇතුළත් වේ. Alpha-2 agonists Tourette's syndrome සඳහා භාවිතා කරන අතර දැඩි ආවේගශීලීත්වය සහ ආක්‍රමණශීලීත්වය සමඟ අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත දරුවන්ට උපකාර කිරීමට වෙනත් ඖෂධ අපොහොසත් වූ විට එය ප්‍රයෝජනවත් විය හැක. මෙම ඖෂධ උත්තේජක සමඟ ඒකාබද්ධව නිර්දේශ කළ හැකිය.

- විෂාදනාශක.විෂාදනාශක ඖෂධ මෙන්ම චර්යා ප්‍රතිකාර ක්‍රියා කරන බැවින්, විෂාදනාශක භාවිතා කිරීමට පෙර රෝගීන් ප්‍රථමයෙන් මනෝචිකිත්සාව අත්හදා බලන ලෙස වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.

හැසිරීම් නිවැරදි කිරීම

ADHD සහිත දරුවෙකු සඳහා චර්යා කළමනාකරණ ශිල්පීය ක්‍රම බොහෝ දෙමාපියන්ට සහ ගුරුවරුන්ට වහාම පැහැදිලි නොවේ. ඔවුන්ව දැන හඳුනා ගැනීමට, ඔවුන් සියල්ලන්ටම සුදුසුකම් ලත් මනෝවිද්‍යාඥයින් සහ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් හෝ ADHD උපකාරක කණ්ඩායම් වලින් උපකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. ඉතා ජවසම්පන්න සහ මුරණ්ඩු දරුවෙකුගේ හැසිරීම වෙනස් කිරීමේ අදහස මුලදී බියජනක ය. අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත දරුවෙකුට අනෙකුත් බොහෝ නිරෝගී දරුවන් මෙන් වීමට බල කිරීම නිෂ්ඵල හා හානිකර ය. කෙසේ වෙතත්, ඔහුගේ විනාශකාරී හැසිරීම සීමා කිරීම සහ ලිංගාශ්රිත ලිංගාශ්රිත රෝග සහිත දරුවෙකු තුළ සියලු සෘණාත්මක බව ජය ගැනීමට උපකාර වන ආත්ම-වටිනාකම පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කිරීමට හැකි ය.

ඕනෑම දරුවෙකු ඇති දැඩි කිරීම වැනි ADHD සහිත දරුවෙකු ඇති දැඩි කිරීම දුෂ්කර ක්‍රියාවලියකි. කළ හැකි ක්‍රියාවක ප්‍රතිවිපාක ගැන සිතීමට සහ එය කිරීමට පෙර ක්‍රියාව පාලනය කිරීමට දරුවාට ඇති හැකියාව වැඩි වන විට දරුවාගේ ආත්ම අභිමානය වර්ධනය වේ. නමුත් එය ඉක්මනින් සිදු නොවේ. ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහිත වැඩෙන දරුවෙකු අනෙකුත් දරුවන්ට වඩා නිශ්චිත ක්‍රමවලින් වෙනස් වන අතර ඕනෑම වයසකදී අභියෝග ඉදිරිපත් කරයි.
දෙමාපියන් මුලින්ම ඔවුන්ගේම ඉවසීමේ මට්ටම් නිර්මාණය කළ යුතුය. සමහර දෙමාපියන් සන්සුන් වන අතර ඔවුන්ගේ දරුවාගේ හැසිරීම් පුළුල් පරාසයක් පිළිගත හැකි අතර අනෙක් අයට එය කළ නොහැක. ඔබේ දරුවාට ස්වයං විනයක් ඇති කර ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා අනුකම්පාව, ඉවසීම, ආදරය සහ පක්ෂපාතීත්වය අවශ්‍ය වේ.

- දරුවා සඳහා එකඟ වූ නීති සැකසීම.දෙමව්පියන් දරුවාට ඔවුන්ගේ ප්රවේශය තුළ හැකි තරම් ස්ථාවර විය යුතුය, යහපත් හැසිරීම් වලට විපාක දීම සහ විනාශකාරී හැසිරීම් අධෛර්යමත් කළ යුතුය. දරුවෙකු සඳහා හැසිරීමේ නීති පැහැදිලිව නිර්වචනය කළ යුතුය, නමුත් හානිකර නොවන අංග ඇතුළත් කිරීමට තරම් නම්යශීලී විය යුතුය. ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහිත දරුවන්ට වෙනත් දරුවන්ට වඩා වෙනස් වීමට අනුවර්තනය වීමට අපහසු කාලයක් ඇති බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. දෙමාපියන් පුරෝකථනය කළ හැකි තත්වයන් නිර්මාණය කළ යුතු අතර නිවසේ (විශේෂයෙන් ළමා කාමරයේ) පිළිවෙලට හා ස්ථාවර පරිසරයක් සැපයිය යුතුය.
එසේම, ප්‍රයෝජනවත් සාහිත්‍යය සහ මනෝවිද්‍යාඥයින් සහ වෛද්‍යවරුන් සමඟ වැඩ කිරීම තුළින්, අවධානය හිඟ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධයෙන් පෙළෙන තම දරුවාගේ ආක්‍රමණශීලීත්වය දක්ෂ ලෙස කළමනාකරණය කිරීමට දෙමාපියන් ඉගෙන ගත යුතුය. .

ඊට අමතරව, අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත දරුවන්ගේ දෙමාපියන් එවැනි දරුවන්ට ඕනෑම යහපත් සහ සන්සුන් හැසිරීමක් සඳහා විපාක දෙන ආකාරය ඉගෙන ගත යුතුය. බොහෝ ක්රම තිබේ.

- වැඩි දියුණු කළ සාන්ද්රණය සහ අවධානය. ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහිත දරුවන් විෂය පිළිබඳව උනන්දුවක් දක්වන විට අධ්‍යයන කටයුතුවල සැලකිය යුතු ලෙස වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරයි. දරුවාගේ ඒකාග්‍රතාවය රකින සියලුම ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳව දෙමාපියන් අවධානයෙන් සිටිය යුතුය. විකල්පවලට පිහිනීම, ටෙනිස් සහ අවධානය යොමු කරන සහ පර්යන්ත උත්තේජනය සීමා කරන වෙනත් ක්‍රීඩා ඇතුළත් වේ (ADHD සහිත දරුවන්ට පාපන්දු හෝ පැසිපන්දු වැනි නිරන්තර අවධානයෙන් සිටිය යුතු කණ්ඩායම් ක්‍රීඩා සමඟ දුෂ්කරතා ඇති විය හැක).

- පාසල සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම.එක් දෙමාපියෙක් තම දරුවා නිවසේදී සාර්ථකව කළමනාකරණය කළත්, ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහිත දරුවාට පාසැලේදී බොහෝ විට දුෂ්කරතා ඇති වේ. ඕනෑම අධ්‍යාපනික ක්‍රියාවලියක අවසාන ඉලක්කය වන්නේ අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතා අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත දරුවන්ගේ ප්‍රීතිමත්, සමෘද්ධිමත් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න සමාජ ඒකාබද්ධතාවයකි.

- ගුරු පුහුණුව.මෙම දරුවන් දක්ෂ ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහිත දරුවන්ගේ හැසිරීම් ලක්ෂණ සඳහා ඕනෑම ගුරුවරයෙකු සූදානම් විය යුතුය. ඔවුන්, එවැනි දරුවන්ගේ දෙමාපියන් මෙන්, අදාළ වෛද්‍ය, අධ්‍යාපනික සහ වෙනත් සාහිත්‍ය අධ්‍යයනය කළ යුතු අතර මේ සම්බන්ධයෙන් මනෝවිද්‍යාඥයින් සහ වෛද්‍යවරුන් සමඟ ක්‍රියාකාරීව උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

- පාසලේ දෙමාපියන්ගේ කාර්යභාරය.තම දරුවාගේ තත්ත්වය පිළිබඳව පාසල් වර්ෂය ආරම්භ වීමට පෙර ගුරුවරයා සමඟ කතා කිරීමෙන් දෙමාපියන්ට තම දරුවාට උපකාර කළ හැකිය. දෙමාපියන්ගේ මූලික කර්තව්‍යය වන්නේ දරුවා කෙරෙහි ගුරුවරයාගේ ආක්‍රමණශීලී, නොඉවසිලිමත් හෝ ඕනෑවට වඩා දැඩි ආකල්පයක් වෙනුවට ධනාත්මක ආකල්පයක් වර්ධනය කිරීමයි. පාසලෙන් පසු ඔබේ දරුවාට ඉගෙනීමට උපකාර කළ හැකි උපදේශකයෙකු සොයා ගැනීම ද ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

- විශේෂ අධ්යාපන වැඩසටහන්.උසස් තත්ත්වයේ විශේෂ අධ්‍යාපනය දරුවෙකුගේ ඉගෙනීම සහ ආත්ම අභිමානය වැඩි දියුණු කිරීමට බෙහෙවින් උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ගුණාත්මක අධ්‍යාපනයක් ලබාදීමේ හැකියාව අනුව වැඩසටහන් වෙනස් වේ. විශේෂ අධ්‍යාපනය සමඟ සමහර සීමා කිරීම් සහ ගැටළු පිළිබඳව දෙමාපියන් දැනුවත් විය යුතුය:

සාමාන්‍ය පාසල් පසුබිමක විශේෂ අධ්‍යාපන වැඩසටහන් බොහෝ විට දරුවාගේ සමාජ බැහැර කිරීම් පිළිබඳ හැඟීම වැඩි කරයි;
- අධ්‍යාපනික උපාය මාර්ගයක් දරුවාගේ අසාමාන්‍ය, පීඩාකාරී හැසිරීම් කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු කරන්නේ නම්, එය බොහෝ විට ADHD සමඟ ඇති නිර්මාණාත්මක, තරඟකාරී සහ ගතික ශක්තියෙන් ප්‍රයෝජන ගැනීමට අපොහොසත් වනු ඇත;
- මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම ප්‍රවේශය විය හැක්කේ සාමාන්‍ය පන්ති කාමරවල එවැනි දරුවන් කළමනාකරණය කිරීමට ගුරුවරුන් පුහුණු කිරීමයි.

වෙනත් ප්රතිකාරඅවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය

- ආහාර ප්රවේශය. ADHD සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ඇතැම් ආහාර වේල් යෝජනා කර ඇත. හොඳින් සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් ආහාර සීනි සහ ආහාර අතිරේකවල බලපෑමට සහය නොදක්වන අතර, සමහර විට ඉතා කුඩා ප්‍රතිශතයක ළමුන් හැර, ADHD ඇති අයගේ හැසිරීම් වලට ඒවා අහිතකර ලෙස බලපාන බව යෝජනා කරයි. කෙසේ වෙතත්, විවිධ අධ්‍යයනයන් මගින් ආහාරවල ඇති විය හැකි අසාත්මිකතා (උදා: පැඟිරි පලතුරු) සීමා කරන ආහාර වලින් හැසිරීම් වල වැඩිදියුණු කිරීම් පෙන්නුම් කර ඇත. ආහාර විශේෂිත ආහාර වේලක් ඉවත් කිරීම ගැන දෙමාපියන්ට ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.

හැසිරීම් වෙනස් වීමට බලපාන හැකි උත්තේජකයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

ඕනෑම කෘතිම වර්ණ (විශේෂයෙන් කහ, රතු හෝ කොළ);
- වෙනත් රසායනික අතිෙර්ක;
- කිරි;
- චොකලට්;
- බිත්තර;
- තිරිඟු;
- සියලුම බෙරි, බිම රතු ගම්මිරිස්, ඇපල් සහ සයිඩර්, කරාබු නැටි, මිදි, දොඩම්, පීච්, ගම්මිරිස්, පිසිනු ලබන්නේ, නවතයි, තක්කාලි ඇතුළු salicylates අඩංගු ආහාර නිෂ්පාදන;
- අත්යවශ්ය මේද අම්ල. මේද මාළු සහ සමහර එළවළු තෙල්වල ඇති ඔමේගා-3 මේද අම්ල සාමාන්‍ය මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා වැදගත් වන අතර ADHD සහිත පුද්ගලයින්ට යම් ප්‍රතිලාභ ලබා දිය හැකිය. docosahexaenoic අම්ලය සහ eicosapentaenoic අම්ලය වැනි බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල සංයෝග සමඟ අතිරේකය ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන්නේද යන්න තවමත් තීරණය කර නොමැත;
- සින්ක්. සින්ක් යනු ADHD හි කාර්යභාරයක් ඉටු කරන වැදගත් පරිවෘත්තීය ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයකි. එහි ඌනතාවය සමහර අවස්ථාවලදී ADHD සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. සින්ක් දිගුකාලීන භාවිතය, කෙසේ වෙතත්, ඌනතාවයන් නොමැති පුද්ගලයින් තුළ රක්තහීනතාවය සහ අනෙකුත් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි අතර, මෙම රෝගීන් තුළ එය ADHD වලට බලපෑමක් නැත. ඕනෑම අවස්ථාවක, සැක සහිත ADHD සහිත දරුවන් ඇගයීමේදී සින්ක් වැනි ක්ෂුද්‍ර පෝෂක සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ;
- සීනි. සීනි දරුවන්ට හානිකර බව දෙමාපියන් බොහෝ විට විශ්වාස කළත්, මන්ද ... එය ඔවුන් ආවේගශීලී හෝ අධි ක්‍රියාකාරී වීමට හේතු වේ - පර්යේෂණ මෙය සනාථ නොකරයි.

- විකල්ප ක්රම.විකල්ප ප්‍රවේශයන් ගණනාවක් මෘදු ADHD රෝග ලක්ෂණ සහිත දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට උපකාර කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, දිනපතා සම්බාහනය ADHD සහිත සමහර පුද්ගලයින්ට සතුටක්, අඩු කලබලයක්, අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයක් සහ කාර්යයන් කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීමට උපකාරී වේ. ප්රයෝජනවත් විය හැකි වෙනත් විකල්ප ප්රවේශයන් ලිහිල් කිරීමේ පුහුණුව සහ සංගීත චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. මෙම ප්‍රතිකාර රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි නමුත් ඒවා යටින් පවතින ආබාධයට ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන බව පෙන්වා දී නොමැත.

- ඖෂධ පැළෑටි සහ අතිරේක.බොහෝ දෙමව්පියන් විකල්ප පිළියම් වෙත යොමු වෙති - මනෝ උත්තේජක සහ වෙනත් ඖෂධ. මෙම නිෂ්පාදන ඇතුළත් වේ: ශාන්ත ජෝන් වොට්, ginseng, melatonin, පයින් පොතු සාරය, ආදිය. කෙසේ වෙතත්, ඒවා ඵලදායී බවට විද්යාත්මක සාක්ෂි නොමැත.