Liečba alergickej rinitídy medicamentosa. Nádcha vyvolaná liekmi

Výtok z nosa je choroba, ktorá môže človeka prepadnúť kedykoľvek. Pri vývoji ochorenia väčšina ľudí uprednostňuje vazokonstrikčné lieky, ktoré často zmierňujú preťaženie. Málokto však vie, že takéto lieky treba brať opatrne: ich zneužívanie spôsobuje liečivú rinitídu.

Kvapky sa v tomto prípade stávajú pre pacientov nevyhnutnosťou, pretože bez nich sa preťaženie opäť prejaví. A pacient sa musí stále viac obracať na tento liek, aby sa cítil lepšie. Aby ste sa s chorobou vyrovnali a zabránili jej výskytu, musíte najprv pochopiť, čo je liečivá rinitída.

V podstate sa choroba prejavuje po dlhodobom užívaní vazokonstriktorov, ktoré sa používajú na liečbu nádchy. Takéto lieky skutočne odstraňujú príznaky, ktoré zasahujú do každodenného života, ale majú aj negatívnu stránku mince. Ak človek často a nekontrolovane používa vazokonstrikčné lieky, dochádza k atrofii sliznice, čo v konečnom dôsledku vedie k vzniku a rozvoju rinitídy.

Pre mnohých nie je výtok z nosa choroba, ale skôr mierna nepríjemnosť, ktorú zbaví každý populárny liek z nosa. Prípady návštevy špecialistu, keď sa objaví výtok z nosa, sú tiež zriedkavé: častejšie ľudia radšej riešia chorobu sami. Ale vazokonstrikčné kvapky majú nepríjemnú vlastnosť: s neustálym používaním tejto drogy sa vyvíja závislosť. K zúženiu krvných ciev už nedochádza, ale v dôsledku nadmerného množstva lieku sa rozširujú. To vedie k opuchu nosovej sliznice. Liečba jednej choroby sa v tomto prípade mení na novú: je potrebné neustále používať kvapky v nose a chronickú patológiu.

Pri neustálom používaní nosových kvapiek je potlačená tvorba látky, ktorá slúži na zúženie ciev. To znamená, že udržiavanie cievneho tonusu telom bez ich použitia sa stáva nemožné. Z tohto dôvodu človek neustále potrebuje túto zložku zvonku. V tomto prípade je potrebná včasná liečba pred vznikom závažných patológií.

Nádcha vyvolaná liekmi: príznaky

Nádcha vyvolaná liekmi má svoje vlastné príznaky, z ktorých hlavným je upchatý nos. Dýchanie nosom je zakaždým ťažšie a ťažšie, čo sa časom vyvinie do naliehavej potreby používať vazokonstrikčné lieky.

Prejav rinitídy vyvolanej liekmi:

1. Migréna.
2. Nespavosť.
3. Podráždenosť.
4. Otupený čuch.
5. Mravčenie v hrudníku.
6. Sušenie sliznice.
7. Tachykardia.
8. Časté svrbenie v nosovej dutine.
9. Tvorba opuchov.
10. Veľký výtok z nosa.
11. Sčervenanie nosa.
12. Namáhavé dýchanie.

Príznaky tohto druhu vyžadujú okamžitú liečbu a konzultáciu s odborníkom.

Často dochádza k nárastu jednotlivých symptómov bližšie k noci, čo priamo súvisí s poklesom fyzickej aktivity a znížením cievneho tonusu. Je dôležité mať na pamäti, že príznaky sa objavujú v dôsledku dlhodobého používania nosových kvapiek a v počiatočných štádiách je potrebné nepremeškať tento moment.

Aké následky a komplikácie môžu nastať:

1. Zvýšený krvný tlak.
2. Sínusitída.
3. Choroby kardiovaskulárneho systému.
4. Endokrinné patológie.

Hlavnou príčinou ochorenia je použitie vazokonstrikčných liekov. Prvé príznaky sa môžu vyskytnúť, ak sa nosové kvapky používajú približne dva alebo viac týždňov. Tento čas bude stačiť na to, aby krvné cievy stratili schopnosť samy sa zúžiť. V dôsledku toho sa cievy rozšíria a preplnia sa krvnou tekutinou, čo spôsobuje opuch sliznice. Keď sa mušle zväčšia, nosové priechody sa uzavrú, čo sťažuje dýchanie.

V tomto prípade môžu cievy zúžiť iba špeciálne lieky, čo znamená, že telo bude potrebovať novú dávku kvapiek. Ak sa tak nestane, spánkový režim môže byť narušený v dôsledku preťaženia.

Nosová sliznica prechádza niekoľkými zmenami:

1. Žľazy prestávajú správne fungovať, čo spôsobuje ďalší výtok.
2. Kapiláry sa stávajú priepustnejšie, čo spôsobuje chronický opuch sliznice.

Mnohé kvapky do nosa sú úžasne účinné v boji proti nádche, no vydržia len krátko. Z tohto dôvodu je často potrebné zvýšiť dávku a frekvenciu ich užívania, čo vedie k ťažkej závislosti od liekov. Ak ho odmietnete užívať, pacient trpí ešte väčším upchatým nosom.

Ako sa zbaviť liečivej nádchy?

Pacient najprv musí úplne prestať užívať nazálne lieky, ktoré prispeli k rozvoju ochorenia. Podľa štatistík sa u väčšiny ľudí systém zavedie najskôr dvanásť týždňov po ukončení užívania. Lekársky zásah je potrebný, keď táto technika nemá požadovaný účinok.

K zotaveniu zvyčajne dôjde do pätnástich dní. Ale ak symptómy naďalej sužujú pacienta, je potrebné použiť presný opak liekov, ktoré sťahujú cievy. Napríklad Nasonex a Loratadine.

Dlhodobé užívanie liekov bude mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia. Čím dlhšie pacient používa vazokonstrikčné kvapky, tým ťažšie bude zotavenie. Na túto chorobu sú náchylnejší dospelí pacienti. Podľa štatistík ľudia s vekom odmietajú používať pokyny na lieky.

Ktorý lekár lieči liečivú rinitídu?

Špecialista, ktorý lieči chorobu, sa nazýva otolaryngológ. Lekár vyšetrí nos pacienta, použije špeciálne laboratórium a urobí konečný verdikt, ktorý pomôže zvládnuť liečbu. Ak k tomu dôjde, napríklad sa uchýlia k diferenciálnej diagnostike. Na identifikáciu najúčinnejšej liečby špecialista používa špeciálne metódy.

Komplexný prístup, vykonávanie jednotlivých procedúr, ktoré stimulujú obnovu tela, a použitie rôznych metód a prístupov pomôže zbaviť sa rinitídy v čo najkratšom čase. Bude to chvíľu trvať, kým sa telo zotaví z dlhodobého užívania liekov, ale výsledkom nebudú ťažkosti s dýchaním.

Prvým krokom, ktorý vám lekár odporučí, bude prestať používať nosové kvapky, aby sa vám dýchalo cez nos. Niekedy odborníci trvajú na postupnom znižovaní dávky. Stáva sa to v ojedinelých prípadoch, keď je závislosť od drogy príliš silná.

Farmakológia

Často je ťažké úplne opustiť nosové kvapky, takže sa uchyľujú k šetrnejšiemu prístupu: nahradenie iným liekom alebo zníženie dávky. Ale technika nahradenia jedného lieku iným nemá vždy účinný účinok na liečbu. Potom výber padá na nosové hormonálne lieky, ktoré špecialista predpisuje individuálne každému jednotlivému pacientovi.

Opuch nosovej sliznice vďaka zvoleným prostriedkom ustúpi, no nepôsobia tak ako bežne používané kvapky do nosa. To pomáha zmierniť stav pacienta a postupne eliminovať závislosť. Vďaka tomuto prístupu je eliminovaná príčina ochorenia.

Drogy tohto druhu nespôsobujú závislosť ani závislosť, čo znamená, že sa môžu užívať dlhodobo bez vážnych komplikácií. To ale neznamená, že by ste si hormóny mali predpisovať sami. Požadovaný liek a dávkovanie musí predpísať špecialista na základe stavu pacienta a existujúcich nuancií.

Choroba by sa mala liečiť aj pravidelným umývaním soľnými roztokmi.

Existuje niekoľko fyzioterapeutických metód, ktoré sú spoľahlivé pri liečbe choroby:

• Ultrazvuk.
• Fono- a elektroforéza.
• Akupunktúra.
• Ultrafialové ožarovanie.
• Laserová terapia.
• Ultravysokofrekvenčná terapia.
• Inhalácia.

Komplexná aplikácia vyššie uvedených metód spolu s postupným vylúčením liekov, ktoré sťahujú cievy, prospeje pacientovi a pomôže ochorenie zvládnuť. Dychové cvičenia vykonávané každý deň môžu podobne prispieť k zotaveniu.

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa používa iba vtedy, ak iné metódy neprispeli k zotaveniu pacienta.

Používajú sa tieto metódy:

1. laser, pomocou ktorého dochádza k spáleniu sliznice. Poskytuje účinok v niektorých prípadoch strednej závažnosti. Vďaka tejto metóde sa choroba okamžite prestane prejavovať. Poškodené miesta sa teda „odparia“ a obnovou sa na týchto miestach objavia nové vrstvy.
2. Vazotómia. Chirurg odstráni choroidné plexusy a čiastočne postihuje aj sliznicu.
3. Zbavte sa nosových valčekov umiestnených na začiatku nosovej priechodky. Nástrojom môže byť buď skalpel alebo laser. Táto technika neodstraňuje príčiny ochorenia, ale ovplyvňuje upchatie nosa. Slúži na rozšírenie nosovej priechodky.
4. Septoplastika. Upravuje zakrivenie nosnej dutiny.
5. Zmrazenie sliznice. Kryoterapia sa používa, ak je potrebné preukázať procesy obnovy.

Pri riešení závislosti by sa malo s dieťaťom zaobchádzať opatrne. Hormóny sa na tento účel používajú zriedka, v niektorých prípadoch sú úplne zakázané.

Špeciálny terapeutický prístup k liečbe je nasledujúci:

1. Fyzioterapia.
2. Použitie soľných roztokov pri oplachovaní nosnej dutiny.
3. Použitie liečivých mastí.
4. Antihistaminiká.

V extrémnych prípadoch sa uchýli k chirurgickej intervencii.

Ako liečiť liečivú rinitídu u dospelých?

Po prvé, boj by sa mal uskutočniť s opuchom slizníc nosnej dutiny. Po prvé, lieky, ktoré spôsobili chorobu, sa zastavia, aby sa proces nezhoršil. Potom sa podľa konzultácií s lekárom lieči samotná patológia.

Vo väčšine prípadov sa používajú špeciálne lieky, ktoré nahradia už prijaté. Zmierňujú opuchy a bojujú proti zápalom. Často pomáha aj technika úplného zdržania sa všetkých nosových liekov na pár týždňov. Sliznica tak dostane čas na zotavenie.

Liečba ľudovými prostriedkami doma

Existuje niekoľko ľudových metód, ktoré pomáhajú vyliečiť rinitídu. Vďaka tradičnej medicíne sa obnovuje sliznica nosnej dutiny a obnovuje sa dýchanie nosom.

Metódy, ktoré ponúka tradičná medicína:

1. Odvar z dubovej kôry používaný na instiláciu do nosovej dutiny.
2. Na opláchnutie použite teplý roztok vody a soli.
3. Pred spaním vypite diuretikum.
4. V noci používajte zvlhčovač.
5. Zmiešajte šťavu z aloe a rakytníkový olej, kvapkajte ich do nosnej dutiny niekoľkokrát denne.
6. Použite aromatické lampy, pridajte niekoľko kvapiek šalvie.

1. Pred užitím akýchkoľvek liekov sa poraďte s odborníkom. Dokonca aj tie najneškodnejšie, podľa vás.
2. Pred použitím si prečítajte pokyny a dodržiavajte dávkovanie.
3. Neužívajte vazokonstriktory dlhšie ako týždeň.

Lekár Komarovský odporúča, aby sa deti vyhýbali liekom, ktoré sťahujú cievy. Umývanie roztokmi vody a soli a používanie obohatených mastí môže byť tiež účinné pri liečbe nádchy u dieťaťa. Všetky ostatné lieky by mali bojovať s príčinami, nie s príznakmi.

Akákoľvek choroba je nepríjemný jav. Snažte sa tráviť viac času vonku, uprednostňujte aktívne aktivity a užívajte vitamíny. Tieto stavy vám pomôžu pokojne sa s chorobou vyrovnať a opäť si užívať plnohodnotný život.

Vazomotorická liečivá nádcha je ochorenie spôsobené chemickým poškodením nosovej sliznice pri dlhodobom užívaní vazokonstrikčných kvapiek (dekongestancií).

Liečba sa zdá byť mimoriadne náročná úloha, jedna malá chyba spúšťa mechanizmus ochorenia: pacient pokračuje v užívaní vazokonstrikčných kvapiek aj po ukončení liečby.

Príčinou ochorenia je dlhodobé nekontrolované užívanie vazokonstriktorov. Aby sa prejavili známky poškodenia nosovej sliznice, stačí kvapky užívať dlhšie ako 2 týždne.

Počas tejto doby strácajú cievy škrupín schopnosť samy sa zúžiť. Rozširujú sa, plnia sa krvou, sliznica lastúr napuchne, čo vedie k zväčšeniu lastúr a upchatiu nosových priechodov.

Len nová časť vazokonstrikčných kvapiek môže prinútiť kapiláry sa zúžiť.

Upchatý nos vás v noci prebúdza a narúša váš spánok.

Zmeny sa pozorujú aj na sliznici nosovej mušle:

• je zaznamenaná skvamózna metaplázia– nahradenie cylindrického riasinkového epitelu sliznicou viacvrstvovým skvamóznym epitelom;
• fungovanie slizničných žliaz je narušené, množstvo produkovaného hlienu sa zvyšuje;
• kapilárna priepustnosť sa zvyšuje, čo spôsobuje chronický opuch nosovej sliznice.

Lieky obsahujúce:

• nafazolín– Naftyzín, Sanorin;
• oxymetazolín– Nazivin, Nazol;
• fenylefrín– Metazon, Vibrocil, Nazol Kids, Nazol Baby;
• xylometazolín– Dlynos, Otrivin, Xilin, Galazolin, Rinorm, Rinomaris.

Účinok použitia týchto liekov sa dosiahne takmer okamžite, ale trvanie účinku je krátke a po ukončení účinku lieku sa nos pacienta upchá viac ako pred použitím kvapiek.

Symptómy

Okrem upchatého nosa a ťažkostí s nazálnym dýchaním príznaky závislosti na naftyzíne zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• zhoršený pocit vône;
• poruchy spánku;
• Podráždenosť;
• zvýšený krvný tlak;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• objavenie sa komplexu symptómov vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
• nepohodlie v oblasti srdca - tesnosť, pálenie, tachykardia.

Výtok z nosa s rinitis medicamentosa je často nevýznamný, v niektorých prípadoch môže dokonca chýbať.

Sliznica opuchne, úplne upchá nosové priechody a znemožní dýchanie nosom, príznaky rinitídy vyvolanej liekmi sa zhoršujú večer, keď sa zníži aktivita človeka, zníži sa prietok krvi a zníži sa cievny tonus.

Tieto javy vedú k stagnácii tekutiny a opuchu nosovej sliznice. Keď sa človek večer usadí na pohovke v ležiacej alebo polosediacej polohe na stoličke, je nútený položiť vedľa seba fľašu vazokonstrikčných kvapiek.

Nosové kvapky obsahujúce dekongestíva sa pri častom používaní stávajú návykovými – cievy nosových mušlí strácajú schopnosť samy sa sťahovať. Najčastejšie pozorovaná je závislosť od naftyzínu.

Závislosť na naftyzíne môže trvať roky, existujú prípady 20-ročného systematického používania dekongentov, intervaly medzi instiláciami sa časom skracujú. Existujú prípady, keď je takýto pacient nútený použiť plnú fľašu lieku denne, aby sa mu prečistili nosové priechody a mohol dýchať nosom.

Diagnostika

Okrem zberu anamnézy a všeobecného vyšetrenia je pacientovi predpísaný krvný test a vykonávajú sa ďalšie štúdie:

• rádiografia dutín;
• endoskopia nosohltanu, nosovej dutiny;
• analýza nazálnych sekrétov.

Liečba

Hlavným cieľom liečby medicinálnej rinitídy je zrušenie vazokonstrikčného liečiva a obnovenie funkcií sliznice turbinátu. Najlepšou liečbou je úplná abstinencia od vazokonstrikčných liekov.

Ak to nie je možné urobiť, je predpísaná liečba drogami:

• kortikosteroidné lieky— Flutikazón, Nasonex, Flixonase, Avamis. Počas tehotenstva a laktácie tieto lieky nie sú predpísané;
• antihistaminiká– Zertek, Telfast, Claritin, Teridin;
• opláchnutie nosa antiseptikami- roztok furatsilínu, fyziologický roztok;
• vyplachovanie nosa lieky Dolphin, Sterimar, Aqualor.

Lieky Dexpanthenol a Derinat sa osvedčili pri liečbe nádchy vyvolanej liekmi.

Liek Ipratropium bromid zmierňuje prejavy nádchy, znižuje tvorbu sekrétu podslizničnými žľazami, takmer sa nevstrebáva a neovplyvňuje organizmus ako celok.

Pri vysadení lieku sa príznaky rinitídy neopakujú.

Podľa recenzií pacientov so závislosťou na naftyzíne prechod na Sinupret pomáha Tafen a dobré výsledky prináša použitie kvapiek s kortikosteroidmi. Nepôsobia tak rýchlo ako vazokonstrikčné lieky, ale umožňujú vám rýchlo sa zbaviť závislosti a obnoviť funkcie nezávislej regulácie krvných ciev.

Dôležitou podmienkou vyliečenia je úplná abstinencia od dekongestantov. Neúčinnosť liekovej terapie núti človeka uchýliť sa k chirurgickému zákroku.

Chirurgia

Chirurgický zákrok odstraňuje príznaky ochorenia, ale nedokáže vyliečiť príčinu rinitídy vyvolanej liekmi. Ak sa po operácii opäť uchýlite k instilácii vazokonstrikčných kvapiek, ochorenie sa vráti.

Používajú sa nasledujúce chirurgické zákroky:

• submukózna vazotómia;
• rádiofrekvenčný rozpad škrupín;
• laserová deštrukcia.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú účinnými pomocníkmi pri liečbe medikamentóznej rinitídy:

• ultrafialové ožarovanie;
• elektroforéza;
• fonoforéza;
• preplachovanie dutín;
• inhalácia.

Ako odmietnuť vazokonstrikčné kvapky

Podľa ľudí, ktorí sa dokázali vyrovnať so závislosťou na vazokonstrikčných kvapkách, na 100% zbavenie sa tejto choroby stačí vydržať 2-3 dni bez použitia dekongestantov.

Liečivej rinitídy sa ľahšie zbavíte, ak sa uchýlite k niekoľkým trikom:

• masírujte vonkajšie škrupiny, čo uľahčuje dýchanie nosom;
• urobte si horúci kúpeľ nôh s horčičným práškom, krv prúdi do nôh, znižuje sa prekrvenie ciev nosovej mušle a zlepšuje sa dýchanie;
• vykonajte dychové cvičenia – zhlboka sa nadýchnite nosom a prudko vydýchnite ústami.

Ľudové spôsoby boja proti liečivej rinitíde

Tradičné metódy liečby, podobne ako metódy tradičnej medicíny, sú zamerané na obnovenie funkcií nosového dýchania a vyhýbanie sa používaniu vazokonstrikčných kvapiek.

Aby prekabátili telo, pacienti používajú rôzne metódy:

• V noci vypite diuretikum a dajte si mumiyo do nosa.
• Pomáha na noc používanie aromalampy s 5 kvapkami eukalyptu, šalvie alebo majoránu.
• Dajte si do nosa odvar z dubovej kôry.
• Vypláchnite si nos roztokom morskej soli, vodnej infúzie nechtíka, harmančeka a šalvie.
• V noci zapnite zvlhčovač.
• Denne si vypláchnite nos Aqualorom.
• Bury Aquamaris.
• Vypláchnite si nos teplým vodným roztokom kuchynskej soli v množstve jedna čajová lyžička na pohár vody.
• Dajte si do nosa zmes šťavy z aloe a rakytníkového oleja.

Komplikácia

Dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek spôsobuje trvalé zvýšenie krvného tlaku, zvyšuje riziko infekcie čelných a nosových dutín a výskyt,. Ešte nebezpečnejšími následkami chronických porúch nazálneho dýchania sú srdcové choroby a endokrinné ochorenia.

Pri dlhodobej liečbe liekmi obsahujúcimi kortikosteroidy sa pozoruje dysfunkcia nadobličiek, hypotalamu a hypofýzy.

Lokálne užívanie hormonálnych liekov pri liečbe medicinálnej nádchy môže spôsobiť vysušenie slizníc, krvácanie z nosa, poleptanie či opuch sliznice nosových mušlí.

Prevencia

• Používajte dekongestanty a vazokonstriktory nie dlhšie ako 3-5 dní;
• Odporúčame vodný aerobik, plávanie v bazéne, otužovanie tela, prechádzky v prírode, kúpeľnú liečbu.

Predpoveď

Choroba je vyliečená, čuch a nosové dýchanie sú plne obnovené.

Video o vazomotorickej rinitíde

Nádcha vyvolaná liekmi vzniká v dôsledku fyziologického a psychického prispôsobenia organizmu vazokonstriktorom používaným na liečbu zápalových ochorení horných dýchacích ciest. Pri komplexnej terapii ochorení dýchacích ciest, na uľahčenie nazálneho dýchania, zníženie opuchu slizníc a čistenie nosových ciest, lekár predpisuje nosové spreje alebo kvapky. Prekročenie dávkovania alebo odporúčaného trvania kurzu však vedie k vzniku chronického zápalového procesu na slizniciach nosa.

Treba poznamenať, že výskyt chronickej rinitídy môže byť spôsobený:

• individuálna alergická reakcia tela na zložky lieku;
• byť vedľajším účinkom, ktorý sa vyskytuje pri užívaní antihypertenzív, hormonálnej antikoncepcie, trankvilizérov, protizápalových nesteroidných liekov alebo antipsychotík.

V dôsledku toho má pacient ťažkosti s dýchaním nosom, čo pri absencii včasnej liečby vedie k neschopnosti inhalovať bez použitia vazokonstrikčných liekov. Keď sa objavia prvé príznaky patológie, je potrebné vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, počas ktorej otolaryngológ po vyšetrení pacienta a obdržaní výsledkov testov vyberie optimálny liečebný režim.

Opis choroby a kód podľa ICD-10

Stabilná závislosť vzniká nekontrolovaným užívaním takých nosových liekov ako Vibrocil, Xilin, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Naftyzin. Odborníci pripisujú patológiu ochoreniam vazomotorického typu, ktorých charakteristickým znakom je chronické upchatie nosa, vyvolané zápalom slizníc a paroxyzmálnym uvoľňovaním veľkého množstva hlienu z nosových priechodov, spôsobené zmenami krvného tonusu. plavidlá.

Ťažkosti pri výbere účinných liekov na liečbu rinitídy vyvolanej liekmi spočívajú v tom, že okrem zohľadnenia individuálnych charakteristík tela pacienta nemôže lekár predpísať lieky používané pri liečbe bežnej rinitídy. Ochorenie má priaznivú prognózu na zotavenie, s výhradou včasného vyhľadania lekárskej pomoci, komplexného hodnotenia výsledkov laboratórnych testov a symptómov patológie. Vo väčšine prípadov to trvá najmenej 1-2 mesiace na odstránenie choroby, za súčasného dodržiavania predpísaného priebehu liekovej terapie, použitia fyzioterapeutických metód, odporúčanej fyzickej aktivity alebo pomocou ľudových receptov.

Prečítajte si, ako liečiť hyperplastickú rinitídu.

Podľa pozorovaní otolaryngológov sa porucha najčastejšie zistí ako dôsledok vlastného predpisovania a užívania kvapiek.

Príčiny

Normálne má telo schopnosť regulovať stupeň zúženia kavernóznych teliesok epitelu v závislosti od teploty okolia. Použitie vazokonstrikčných kvapiek na ARVI, ktoré vyvolávajú nútenú konstrikciu krvných ciev, porušuje tento algoritmus, v dôsledku čoho nervový systém pacienta nerozpoznáva podmienky prostredia, čo vyvoláva zväčšenie priemeru krvných ciev.

V závislosti od formy ochorenia dýchacích ciest a individuálnych charakteristík tela lekár predpisuje liečbu pomocou spreja alebo kvapiek počas 3-5 dní.

Ak sa prekročí táto doba užívania lieku na zúženie ciev, povrchy nosovej sliznice si na liek zvyknú a dýchanie nosom sa stáva závislým od liekov. V dôsledku toho pacient dospeje k záveru, že je potrebné použiť sprej na uľahčenie nazálneho dýchania, čo vedie k tomu, že ochorenie sa stáva chronickým.

Charakteristickým znakom rinitídy vyvolanej liekmi je potreba zvýšiť dávku dopingového lieku používaného na uľahčenie dýchania cez nos.

Medzi menej časté príčiny zápalu nosohltanu odborníci uvádzajú dlhodobé užívanie (viac ako 2-3 mesiace) liekov predpísaných na liečbu dysfunkcie nadobličiek a hypertenzie, ktoré patria do nasledujúcich tried:

1. centrálne adrenomimetiká (Methyldopa, Clonidine);
2. a-blokátory (Doxazonin, Prazonin);
3. sympatolytiká (Adelfan).

Pacienti trpiaci vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú považovaní za najviac náchylných na rozvoj rinitídy vyvolanej liekmi. Vysvetľuje to zvýšená pravdepodobnosť poruchy ich nervového systému a hormonálna nerovnováha.

Symptómy a znaky

Charakteristickým znakom ochorenia je strata čuchu a už v počiatočnom štádiu poruchy sa z nosa uvoľňuje veľké množstvo hlienu. Použitie liekov vedie k vymiznutiu symptómov počas niekoľkých hodín, po ktorých sa znova objavia príznaky patológie.

Prečítajte si, ako liečiť vazomotorickú rinitídu neurovegetatívnej formy.

Ak sa objaví jeden z vyššie uvedených príznakov, odporúča sa konzultovať s lekárom, aby sa podrobil vyšetreniu a predpísal adekvátnu liečbu.

Medzi najčastejšie prejavy ochorenia patria otolaryngológovia:

• chronická kongescia dutín;
• výskyt svrbenia a pálenia v nosových dierkach a dutinách;
• narušenie spánkového režimu, chrápanie počas spánku;
• vzhľad nosového hlasu pri rozprávaní;
• čiastočná alebo úplná strata zápachu;
• zvýšenie výskytu prechladnutia a zápalových patológií spôsobených lokálnym znížením imunitnej funkcie dutín;
• progresia iných foriem, ako je hyperplastická, atrofická alebo hypertrofická rinitída;
• porucha sluchu;
• bolesti hlavy migrenóznej povahy;
• bolesť v oblasti srdca, ktorá má naliehavú povahu.

Prečítajte si o liečbe vírusovej rinitídy.

Avšak až v dôsledku zvyknutia na vazokonstrikčné lieky sa objaví opačný účinok, ktorého podstatou je, že po určitom čase dôjde k rozšíreniu krvných ciev, čo následne vedie k opuchu sliznice a vzniku edém.

Komplikácie

Nepozornosť signálov o porušení, ktoré dáva telo, môže viesť ku komplikáciám choroby, z ktorých najčastejšie odborníci zahŕňajú:

• Znížená schopnosť koncentrácie, zhoršenie pozornosti a pamäti.
• Hypoxia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu.
• Vzhľad chronických bolestí hlavy.

• Zmiznutie schopnosti nezávislého nazálneho dýchania.
• Znížená imunita a s tým spojené zvýšenie pravdepodobnosti iných ochorení.

Ak pacient ignoruje príznaky ochorenia a nevyhľadá lekársku pomoc 1-2 roky, je vysoká pravdepodobnosť, že sa patológia rozvinie do formy, v ktorej sa považuje za potenciálne nevyliečiteľnú poruchu.

Diagnostika

Pri návšteve otolaryngológa lekár počúva a zaznamenáva príznaky poruchy, po ktorej vykoná vyšetrenie, ktoré, ak je ochorenie prítomné, môže odhaliť:

• zvýšená priepustnosť lymfatických a krvných ciev;
• transformácia ciliovaných epiteliálnych tkanív na ploché;
• príznaky hyperémie kože;
• zvýšená produkcia sekrétov vylučovaných mukóznymi žľazami;
• zvýšený opuch s príznakmi krvácania;
• zníženie hrúbky a príznaky kapilárnej dystrofie.

Po vyšetrení lekár predpíše laboratórne testy (náter) vylučovaného hlienu na vykonanie bakteriologického rozboru sekrécie. Okrem toho môže byť pacientovi predpísané:

1. Vykonávanie diferenciálnej diagnostiky na určenie príčiny patológie.
2. Vykonávanie dermatologických testov na určenie typu pôvodcu alergickej reakcie.
3. Po zistení benígnych formácií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí chronickej nazálnej kongescie, je predpísané vyšetrenie MRI.
4. Vykonávanie rinoskopie na zistenie patologických zmien.
5. Röntgenové vyšetrenie.

Informácie získané pri diagnostike poslúžia ako základ pre výber správnej terapeutickej stratégie.

Liečba

Opatrenia odporúčané lekárom závisia od štádia ochorenia, takže v prípade nestabilnej závislosti môže mať dobrý účinok prudké odmietnutie užívania kvapiek počas 4 dní alebo dlhšie. Počas tejto doby môžu kapiláry získať späť svoju pôvodnú veľkosť a znovu získať svoje regulačné funkcie. Odborníci poznamenávajú, že pri použití tejto metódy je možné úplné obnovenie funkčnosti kapilár po 14 dňoch. Miernejšia metóda zahŕňa postupné odmietanie užívania lieku, dosiahnuté zriedením bežného spreja soľným roztokom 50/50 alebo predĺžením časového intervalu medzi užívaním kvapiek.

Ako liečiť liekmi

Ak nedôjde k žiadnemu výsledku pri pokuse o nezávislé vysadenie vazokonstrikčných liekov, otolaryngológ navrhuje farmakologický liečebný režim založený na užívaní rôznych typov kortikosteroidov, ktoré majú opačný účinok.

Dôrazne sa odporúča, aby ste pred začatím užívania ktoréhokoľvek z týchto liekov alebo iných liekov navštívili svojho lekára.

Nasonex

Liek vo forme spreja, ktorého základom je mometazón, ktorý má hormonálny základ a je predpísaný na zmiernenie alergických reakcií. Neodporúča sa používať u pacientov s infekčnými léziami nosovej dutiny alebo čerstvými poraneniami na povrchu nosovej sliznice. Dávkovanie sa predpisuje individuálne, pri použití spreja sa kvapkajú 1-2 kvapky do každej nosovej dierky 1-2 krát počas dňa.

Cena balíka sa pohybuje medzi 480 a 550 rubľov/fľaša.

flutikazón

Na zmiernenie zápalových procesov v nosovej dutine a na liečbu rinitídy, ktorá má sezónny a alergický charakter, je predpísaný nosový sprej na báze glukokortikosteroidov. Dennú dávku lieku určuje lekár. Účinná látka lieku, flutikazónfuroát, je súčasťou mnohých iných liekov.

Avamis

Aktívnou zložkou nosového spreja, ktorá zabezpečuje hydratáciu slizníc a pôsobí protizápalovo, je flutikazón. Liečivo patrí do skupiny hormonálnych liekov a odporúča sa užívať podľa predpisu lekára. V akútnej fáze dávkovanie zahŕňa striekanie 2 dávok spreja do každej nosovej dierky, vykonávané raz denne, a po odstránení akútnych príznakov patológie, použitie prípravku zahŕňa kvapkanie 1 kvapky do každej nosovej dierky, kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok. .

Cena jednej fľaše sa pohybuje od 620 do 680 rubľov.

Flixonase

Priemerná cena lieku sa pohybuje od 60-420 rubľov / 45 ml.

Chirurgický

Ak je odmietnutie použitia vazokonstrikčných liekov, farmakologická liečba nedostatočne účinná alebo ak pacient vyhľadá lekársku pomoc v pokročilom štádiu patológie, odporúča sa chirurgická intervencia pri absencii kontraindikácií.

Konchotómia

Ide o chirurgickú intervenciu vykonávanú na normalizáciu nazálneho dýchania. Postup zahŕňa úplnú alebo čiastočnú resekciu turbinátov. Nevýhody postupu zahŕňajú nemožnosť jeho vykonania v prítomnosti infekčného alebo zápalového procesu v tele, počas tehotenstva a pri dojčení.

Laserová kauterizácia slizníc

V dôsledku vplyvu laserového lúča na patologickú štruktúru dochádza k odparovaniu vody z cievnej siete obsahujúcej patogénne mikroorganizmy. Postup je odložený pre ženy počas menštruácie a pacientov s patológiami zrážania krvi.

Kryoterapia

Odborníci sú skeptickí, pokiaľ ide o účinnosť tejto metódy, ktorá je založená na deštrukcii patologických buniek, ku ktorej dochádza, keď je oblasť poruchy ošetrená ultranízkymi teplotami, ako je napríklad tekutý dusík. Napriek tomu, že sa zákrok vykonáva v lokálnej anestézii, je veľmi obľúbený ako chirurgická metóda na odstránenie opuchov slizníc a chronického upchatého nosa.

Postup je predpísaný na odstránenie dlhodobej dysfunkcie nazálneho dýchania spôsobenej alergickými reakciami alebo zápalovými procesmi.

Vazotómia

Procedúra zahŕňa chirurgickú intervenciu trvajúcu 5-7 minút. Podstatou postupu je vykonanie disekcie cievnych štruktúr nachádzajúcich sa medzi periostálnym povrchom nosových mušlí a sliznicami nosnej dutiny.

Pri výbere jednej z metód chirurgickej terapie je potrebné vziať do úvahy jej kombináciu s inými metódami používanými na odstránenie nádchy vyvolanej liekmi.

Fyzioterapia pri nádche a strate čuchu

Fyziologické postupy sú predpísané ako po operácii, tak aj na obnovu tkaniva počas rehabilitácie.

Uralský federálny okruh

Ošetrenie postihnutej oblasti slizníc ultrafialovým žiarením zabezpečuje elimináciu zápalových procesov, deštrukciu patogénnej mikroflóry a urýchlenie regeneračných procesov poškodených tkanív.

Pri vykonávaní postupu sa kremenná lampa zahreje na určitú teplotu, po ktorej sa aplikuje na postihnutú oblasť.

Pomáha UHF?

Nahrievanie poškodených oblastí pomocou UHF prístroja prináša úľavu od príznakov opuchov a zápalových procesov, aktivuje imunitný systém a urýchľuje procesy regenerácie tkanív. Prístroj sa skladá z platne s elektródami, ktoré nejaký čas pôsobia na postihnuté miesto.

Fonoforéza, aby nádcha rýchlo prešla

Medzi metódami, ktoré využívajú fonoforézu s použitím hydrokortizónu na elimináciu patologickej mikroflóry, je čoraz rozšírenejšia. Používajú sa antialergické a protizápalové lieky, ktoré pôsobia v spojení s ultrazvukom.

Tento postup zlepšuje prekrvenie a priepustnosť pokožky.

Elektroforéza na výtok z nosa

Dávkované podávanie liekov k zdroju poškodenia odstraňuje edém, znižuje intenzitu zápalových procesov, aktivuje regeneračné procesy a posilňuje imunitný systém pacienta. Lieky pod vplyvom elektrického prúdu sa dostávajú do postihnutej oblasti vo forme iónov účinnej látky a prenikajú do lymfatickej tekutiny a krvi, čím zabezpečujú vysokú účinnosť metódy.

Ľudové lieky a recepty doma na zápal nosohltanu

Použitie tradičnej medicíny pri odstraňovaní patológie preukazuje dostatočnú účinnosť iba v kombinácii s inými terapeutickými opatreniami. Avšak medzi účinnými liekmi používanými v priebehu komplexnej eliminácie patológie odborníci nazývajú infúzie na báze harmančeka, cibuľového oleja, repy, kvapiek na báze medu atď.

Použitie alternatívnej medicíny môže byť vysoko účinné, ak ju používajú pacienti, ktorí úplne alebo čiastočne odmietajú užívať vazokonstrikčné lieky.

Prevencia rinitídy u dospelých

Ako hlavné opatrenie na zabránenie výskytu patológie volajú otolaryngológovia obmedzenie maximálneho trvania užívania vazokonstrikčných liekov na 3 dni.

Video

Toto video hovorí o vlastnostiach liečivej rinitídy.

závery

Zhrnutím poskytnutých informácií môžeme vyvodiť tieto závery:

1. Nemal by sa užívať na liečbu ochorení dýchacích ciest dlhšie ako 3-5 dní.
2. Ak pociťujete nepohodlie alebo príznaky liečivej rinitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
3. Základom komplexnej terapie poruchy sú lieky na báze glukokortikosteroidov, ktoré poskytujú opačný účinok ako pri použití vazokonstrikčných liekov.
4. Účinná liečba patológie je možná pomocou komplexnej liečby odchýlky.

Povedali sme vám o tom, čo je rinitis medicamentosa, ako vzniká, aké sú jej príčiny a ako sa dá liečiť. liečiť liekmi. V tomto článku vám tiež prezradíme, ako na to liečiť liečivú rinitídu doma, aké dodatočné opatrenia možno prijať počas hlavnej liečby na zníženie hlavných príznakov ochorenia.

Rýchla navigácia v článku:

Stojí za zmienku, že pokročilé formy ochorenia Zriedkavo sa dá vyliečiť bez operácie. Avšak v počiatočnom štádiu Ochorenie sa dá zvládnuť šetrnejšími tradičnými metódami liečby.

Liečba upchatého nosa doma

• Takáto metóda pomáha masáž. Nos sa masíruje prstami v celej oblasti vonkajších nosových mušlí. Osobitná pozornosť sa venuje bodom, pod ktorými sa nachádzajú dutiny;

• Počas obdobia liečby sa odporúča viac zaspať vysoko zvýšený vankúš;

• Pred spaním môžete urobiť terapeutické horúce kúpele nôh. Pridajte určité množstvo do horúcej vody horčičný prášok, dobre premiešajte. Nohy musíte naparovať asi 5 minút. Tento postup pomáha zabezpečiť, aby všetka krv prúdila do nôh a Nosová kongescia klesá;

• Dá sa variť kvapky na báze medu. Med sa zmieša s vodou v pomere 1:1 a mieša sa, kým sa med nerozpustí. Dospelí dostanú kvapkanie 8 kvapiek do každého nosového priechodu 5-krát denne. Takto sa môžu liečiť aj deti, ak nie sú alergické na med, ale deti by mali kvapkať 2 kvapky medovej vody;

• Má dobrý vplyv na čisté dýchanie nosom a dychové cvičenia. Robí sa to takto: je to nevyhnutné prudko sa nadýchnite nosom a vydýchnite ústami. Takýto ostrý dych zlepšuje prívod krvi do ciev nosa, zvyšuje ich tón a pripravuje ich na normálnu prácu. Inhaláciou prijímaný kyslík priaznivo vplýva aj na stav sliznice – vysušuje ju;

• Odborníci tiež odporúčajú vykonávať špeciálne dychové cvičenia od A.N. Strelníková. Video o tom, ako presne na to, nájdete nižšie v článku. Podstatou gymnastiky je to jasné nazálne dýchanie, posilnenie stien krvných ciev, zníženie hlienového výtoku z nosa. Táto gymnastika má všeobecný posilňujúci účinok na celé telo. S nami môžete tiež zadarmo na stiahnutie kniha o dýchaní podľa Strelnikovej;

• Mnoho ľudí verí, že je lepšie opláchnuť nos nie soľným roztokom, ale soľný roztok zakúpený v lekárni. Ak soľný roztok pripravíte nesprávne, môžete spáliť a poškodiť už poškodenú nosnú sliznicu. Preto, aby ste neriskovali, môžete opláchnite nos fyziologickým roztokom. Elena Malysheva vám povie, ako správne opláchnuť nos vo videu na konci článku;

• Existuje špeciálna jogová technika vyplachovania nosa, ktorá sa volá Jala Neti. Vďaka tejto procedúre si udržíte čisté nosové cesty, zvýšite imunitu a zlepšíte metabolizmus. Jogíni používajú špeciálne čajník s názvom neti pot. Ak takýto čajník nemáte, môžete si ho vyrobiť sami tak, že detský cumlík s otvorom asi 5 mm pretiahnete cez výlevku čajníka. Ako urobiť tento jogový postup, pozrite si video nižšie.

Liečba liečivými rastlinami

1 Vysoko účinným prostriedkom v boji proti nádche rôzneho pôvodu je aloe. Začnite pestovať túto rastlinu na parapete a viackrát sa vám a vašim deťom bude hodiť pri liečbe nádchy. Treba vytlačiť šťavu z listu aloe, zrieďte ju vodou 1:2 a kvapnite 3-4 kvapky do každého nosového priechodu. Toto sa musí robiť trikrát denne. Pripravený roztok je potrebné skladovať v chladničke;

2 Urobte to silným odvar z dubovej kôry a kvapnite 2-3 kvapky do nosových priechodov niekoľkokrát denne do 14 dní, tiež uchovávajte roztok v chladničke a pred instiláciou ho zohrejte na izbovú teplotu;

3 Existuje ďalšia liečba zmes na báze šťavy z aloe a olivového oleja. Musíte si vziať 1 diel šťavy z aloe, 3 diely olivového oleja a premiešať. Potom musíte zmes zahriať vo vodnom kúpeli 4 minúty, potom vychladnúť. Je potrebné kvapkať 1-2 krát denne. Pred spaním môžete zmeniť postup: namočte vatové tampóny do tekutiny a vložte ich do nosových priechodov na 10 minút;

4 Ďalší recept so šťavou z aloe Pripravuje sa takto: vezmite rovnaké časti šťava z aloe, tekutý med a olej z rakytníka. Výslednú zmes instilujeme do nosa niekoľkokrát denne počas 2 týždňov;

5 Dobrý liek na bojom proti nádche vyvolanej liekmi je výplach nosa harmančekovým nálevom. Potrebná je jedna čajová lyžička kvetov harmančeka nalejte 1 šálku vriacej vody a nechajte zmes lúhovať 40 minút. Potom napnite, ochlaďte a opláchnite nos raz denne pred spaním;

6 Terapeutický účinok má tiež infúzia nechtíka. 2 polievkové lyžice kvetov by sa mali naliať s 2 šálkami prevarenej vody. Po 2 hodinách nálev precedíme, pridáme vodu v pomere 1:2, a opláchnite nos raz denne pred spaním;

7 Pomôže v tomto prípade a šalviový čaj. 2 polievkové lyžice listov šalvie sa zalejú pol litrom vriacej vody. Po 2 hodinách infúzie infúzia by mala byť namáhaná. Mali by tiež opláchnite nos raz denne v noci;

8 Pomáha v boji proti upchatému nosu čajovníkový olej. Bavlnené pramene sú namočené v oleji a inštalované v každom nosovom priechode počas 10 minút. Tento postup sa vykonáva 2 krát denne. Cez deň si môžete sliznicu nosa jednoducho premazať týmto olejom resp inhalácia, vdychovanie olejových výparov;

Jedným z typov nádchy, s ktorou pacienti často prichádzajú k lekárovi ORL, je liečivá nádcha. Patológia sa vyvíja v dôsledku zneužívania vazokonstrikčných kvapiek, pretože mnohí ľudia pri prvých príznakoch upchatého nosa okamžite idú do lekárne pre život zachraňujúci liek, pričom ho používajú nekontrolovateľne a oveľa dlhšie ako predpísané 3-5 dní .

Účinok takýchto liekov je samozrejme rýchly a trvalý, ale nie každý vie o vedľajších účinkoch, ktoré spôsobujú vazokonstrikčné kvapky a spreje. O tom, ako zabrániť katastrofálnym následkom po použití liekov na prechladnutie a čo robiť, ak sa už závislosť vyvinula, sa bude ďalej diskutovať.

Aby sme pochopili, prečo sa liečivá rinitída vyvíja, je potrebné poznať princíp účinku vazokonstrikčných liekov a prečo ich dlhodobé, nekontrolované užívanie môže viesť k negatívnym následkom.

Ľudské nosové priechody sú pokryté vrstvou kavernózneho tkaniva, ktoré sa pri bohatom zásobovaní krvou môže výrazne zvyšovať a znižovať samo o sebe rovnakou rýchlosťou.

Hlavnou funkciou kavernózneho epitelu je regulácia teploty vzduchu, ktorý vstupuje do pľúc, to znamená jeho včasné ochladenie alebo otepľovanie.

Pri pôsobení studeného vzduchu sa kavernózne teliesko zväčší pre maximálne pohodlný kontakt studeného vzduchu so sliznicou nosa a vdychovaný prúd sa stihne zahriať pred vstupom do pľúcnej dutiny.

Pri vstupe do teplej miestnosti sa cievy vrátia do normálneho stavu, pretože epitel už nevyžaduje ďalšie zahrievanie.

Vazokonstrikčné kvapky silne pôsobia na kapiláry nosových priechodov - nútia ich zmenšovať sa, pričom túto potrebu nijakým spôsobom nespájajú s podmienkami prostredia. V dôsledku toho nervový systém nedokáže rozpoznať tento príkaz a spôsobí opätovné rozšírenie ciev. Sliznica opuchne, pacient opäť trpí upchatým nosom a pri nádche je nútený obrátiť sa na pomoc kvapiek – vzniká začarovaný kruh.

Čím častejšie človek používa vazokonstriktory, tým viac slizničný epitel napučiava, u mnohých sa patológia stáva chronickou, keď sa denne minie celá fľaša kvapiek, aby sa nejako voľne dýchalo nosom.

Zriedkavé príčiny

Oveľa vzácnejšími provokatérmi medicinálnej nádchy u dospelých sú lieky zo skupín alfa-blokátorov (Prazonin, Doxazosin), sympatolytík (Adelfan) a centrálnych adrenergných agonistov (Clonidín, Methyldopa).

Všetky tieto lieky sa predpisujú na liečbu hypertenzie, nádorov nadobličiek a Raynaudovej choroby, ale užívajú sa perorálne a nepoužívajú sa intranazálne, hoci vedľajšie účinky sú podobné ako vazokonstrikčné lieky. Keď sa účinné látky dostanú cez celkový krvný obeh do nosnej dutiny, vznikne neočakávaný opuch kavernózneho epitelu.

Tento účinok sa objaví po 2-3 mesiacoch neustáleho užívania týchto liekov.

Častejšie sa vazomotorická rinitída vyvolaná liekmi vyvíja u pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, pretože títo pacienti sú náchylní na poruchy fungovania hormonálneho a nervového systému. A u detí mladších ako 10 rokov táto patológia prakticky nie je diagnostikovaná.

Charakteristické príznaky

Klinické príznaky rinitis medicamentosa sú nasledovné:

• konštantná nazálna kongescia;
• úplné alebo čiastočné poškodenie nedostatočnej čuchovej funkcie;
• hojné vylučovanie hlienu z nosných priechodov;
• pálenie a svrbenie v nosových dierkach a dutinách;
• poruchy spánku, nočné chrápanie.

Ak spozorujete jeden alebo viacero z uvedených príznakov, pacient by mal okamžite kontaktovať lekára ORL na dôkladnú diagnostiku.

V niektorých prípadoch, keď je patológia v počiatočnom štádiu vývoja, je možné pozorovať iba a možno tieto príznaky ustúpiť len na krátky čas, ale po niekoľkých hodinách sa znova vrátia.

Diagnostika a diferenciálne skúšky

Liečba rinitídy vyvolanej liekmi sa spravidla začína po potvrdení diagnózy. Vyšetrenie nosovej sliznice, ktoré sa vykonáva pomocou rinoskopu alebo endoskopu, odhaľuje nasledujúce zmeny v stave epitelu:

• strata ciliárnych mihalníc z povrchu epitelového tkaniva;
• metaplázia hornej epitelovej vrstvy do plochej, kryt sa stáva nekeratinizujúci;
• zvýšenie objemu žliaz na pozadí zvýšenej produkcie sekrétov slizníc;
• zvýšená priepustnosť kapilár a nadmerný opuch, ku ktorému dochádza v dôsledku tohto príznaku.

Okrem externej diagnostiky je potrebné vykonať diferenciálne vyšetrenie, pretože rinitída vyvolaná liekmi sa môže vyskytnúť v rôznych formách - na pozadí atrofie tkaniva, alergickej reakcie a porúch vo fungovaní hormonálneho a nervového systému.

Na identifikáciu alergií sa vykonávajú kožné testy na identifikáciu dráždidla. Pri podozrení na bakteriálnu alebo vírusovú formu nádchy sa odoberie ster z nosovej dutiny (bakteriologická kultúra).

Ak sa pri inštrumentálnom vyšetrení objavili polypózne výrastky, kvôli ktorým pacient pociťoval upchatý nos a pretrvávajúci výtok z nosa, odporúča sa podstúpiť MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Ako odmietnuť vazokonstrikčné kvapky

Aby ste si sami vyliečili liečivú rinitídu, budete potrebovať veľa vôle a vytrvalosti, pretože väčšina pacientov zažíva proces odvykania od vazokonstrikčných liekov veľmi bolestivo.

Malo by sa objasniť, že domáca liečba pomôže len tým pacientom, ktorých patológia ešte neprešla do chronickej formy. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť závislosti.

Náhle odmietnutie kvapiek a sprejov s vazokonstrikčným účinkom

Metóda je radikálna a pomerne zložitá, len málo pacientov súhlasí s jej použitím na liečbu závislosti. Aby ste sa zbavili nádchy vyvolanej liekmi, budete potrebovať aspoň 4 dni absolútne bez použitia kvapiek, počas ktorých kapiláry čiastočne vrátia stratené funkcie nezávislej kontroly.

Postupné stiahnutie

Táto metóda sa považuje za šetrnejšiu, pretože pacient môže používať vazokonstriktory, ale iba s predĺžením času medzi instiláciami.

Výmena lieku

Ak je pacient odkázaný napríklad na kvapky na báze nafazolínu, odporúča sa začať užívať prípravok s obsahom xylometazolínu, pričom sa intervaly medzi instiláciami predlžujú.

Súbežne s uvedenými metódami, ako sa zbaviť závislosti, lekári odporúčajú inhaláciu Chlorid sodný (fyziologický roztok)) alebo obyčajná stolová minerálna voda, napríklad Borjomi.

To pomôže zbaviť sa nadmerného opuchu epitelu nosných priechodov, zvlhčiť ho a odstrániť hlien. Navyše, po inhalácii sa pacient nejaký čas zaobíde bez kvapiek.

Farmakologická liečba

Ak sú nezávislé pokusy zbaviť sa drogovej závislosti neúspešné, lekár ORL predpíše farmakologický liečebný režim, ktorý bude založený na použití intranazálnych liekov inej skupiny - kortikosteroidy.

Pomocné liečebné postupy sa vyberú v závislosti od toho, ako ďaleko závislosť na kvapkách zašla a aké zmeny sú zaznamenané v nosovej sliznici.

Lokálne glukokortikosteroidy na liečbu rinitídy vyvolanej liekmi predstavujú tieto lieky:

• Nasonex je sprej na báze mometazónu. Používa sa 1-2 krát denne, 1-2 injekcie do každého nosového priechodu;
• Flixonase je liek obsahujúci flutikazón. Používa sa rovnakým spôsobom ako Nasonex alebo v súlade s odporúčaniami lekára;
• Avamis je sprej, ktorý obsahuje aj flutikazón, spôsob aplikácie je podobný;
• Tafen Nasal je liek, ktorého aktívnou zložkou je budezonid. Používajte dvakrát denne, 1-2 vstreky do každej nosovej dierky;
• Dexametazón – obsahuje hormón s rovnakým názvom. Injektuje sa do nosových priechodov 2-krát denne, priebeh liečby je 1 týždeň.

Odborníci sa zhodujú, že prípravky na intranazálne použitie s obsahom mometazónu sú účinnejšie ako prípravky na báze flutikazónu, nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky a nedostávajú sa do celkového krvného obehu (sú však oveľa drahšie).

Súbežne s použitím uvedených prostriedkov sa odporúča užívať antihistaminiká - Loratadín, Zyrtec, Erius, Zestra, Claritin a ďalšie.

Predpísané sú na vylúčenie alergickej povahy rinitídy, ako aj na zmiernenie zvýšeného opuchu epitelu.

Chirurgia

Operácia je indikovaná u pacientov, ktorí dostávali konzervatívnu (farmakologickú) terapiu mesiac, ale nedosiahli sa žiadne výsledky. Dnes existuje niekoľko chirurgických metód na liečbu medicinálnej rinitídy:

Svetelný lúč pôsobí určitý čas na povrch nosovej sliznice (vyberá sa s prihliadnutím na stav kavernózneho tkaniva), pričom sa cievy stiahnu a opuch ustúpi. Účinok operácie môže trvať niekoľko rokov až do konca života. Vykonáva sa v lokálnej anestézii a obdobie zotavenia je 10-20 dní, počas ktorých sa pacientovi odporúča opláchnuť nos.

• Ultrazvuková dezintegrácia.

Cievny chirurg ničí kapiláry, ktoré stratili svoju nezávislú schopnosť kontrahovať pomocou ultrazvuku. Na ich mieste postupne vyrastajú nové, so schopnosťou správneho fungovania. Ultrazvuková sonda sa aplikuje na 10-15 sekúnd do každej nosovej dierky, postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Nasledujúci deň sa kavernózny epitel ošetrí steroidnými liekmi na zmiernenie zápalu a urýchlenie regenerácie tkaniva. Spontánne dýchanie nosom sa pacientovi vracia už 4-5 dní po operácii.

Jemná a účinná metóda liečby liečivej rinitídy, ktorá dáva pozitívne výsledky v 90% prípadov. Pred zákrokom sa pacientovi odporúča podrobiť sa počítačovej tomografii paranazálnych dutín, aby sa rozhodlo o vhodnosti operácie.

Kryoterapia a konchotómia sa považujú za menej populárne a zastarané metódy liečby, pretože výsledky týchto postupov sú kontroverzné a po ich implementácii dochádza k zvýšenej frekvencii relapsov patológie. Ak má pacient súčasne s rinitídou vyvolanou liekmi príznaky vychýlenia nosovej priehradky, odporúča sa septoplastika.

Fyzioterapia

Počas liečby liečivej rinitídy, ako aj v období zotavenia po operácii sa pacientovi odporúča podstúpiť fyzioterapiu:

• akupunktúra;
• fonoforéza s použitím hydrokortizónovej masti;
• intranazálna elektroforéza s použitím difenhydramínu a vápnika.

Tieto postupy pomáhajú zlepšiť prekrvenie tkanív, zlepšujú kontraktilnú funkciu kapilár a zvyšujú lokálnu imunitu. Trvanie liečebného cyklu určuje ošetrujúci lekár.

Okrem uvedených metód fyzioterapie lekári odporúčajú vyplachovanie nosa metódou „kukučky“ alebo nezávislé pravidelné zavlažovanie nosových ciest liekmi Delfín, Aqualor, Humer, Sterimar.

Aby ste zabránili vysychaniu nosovej sliznice, môžete ju namazať Erytromycín a hydrokortizónová masť, ako aj liek Lorizan.

Alternatívna medicína

Najpopulárnejšie a najúčinnejšie metódy alternatívnej medicíny na liečbu rinitídy vyvolanej liekmi:

• Šťava z aloe. Vytlačte šťavu z niekoľkých listov rastliny (najlepšie 3-5 ročnej), rozriedte ju na polovicu prevarenou teplou vodou. Výslednú zmes vstreknite do každej nosovej dierky 3-4 krát denne.
• Medové kvapky. Musíte vziať malé množstvo čerstvého, tekutého medu a zriediť ho prevarenou vodou v pomere 1: 1. Výsledné kvapky sa musia kvapkať do každého nosového priechodu až 6-krát denne, 4-5 kvapiek.
• Cibuľový olej. Jedna malá cibuľa je potrebné nastrúhať a potom do kaše pridať 200 ml vareného (horúceho) kukuričného oleja. Potom ho zabaľte do teplej látky, šálu alebo bundy a nechajte lúhovať 9-10 hodín. Výsledný produkt sa používa na premazanie nosovej sliznice, aby sa zmiernil opuch a zbavil sa nádchy.
• Infúzia harmančeka. Ak chcete pripraviť odvar na opláchnutie nosa, musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. suché suroviny, zalejte vriacou vodou v množstve 250-300 ml a nechajte pôsobiť aspoň 40 minút. Potom sa musí roztok prefiltrovať a postup sa musí vykonávať najmenej 3 krát denne.
• Repa . Môžete si pripraviť kvapky - vytlačte šťavu z jednej nastrúhanej koreňovej zeleniny a vstreknite do nozdier 3-4 krát denne (môže sa zmiešať s vodou). Alebo urobte takýto nálev - ošúpte a nakrájajte jedno ovocie, zalejte vriacou vodou a nechajte 3-4 dni na teplom mieste, potom preceďte cez gázu a použite ako nosné kvapky.

Takáto komplexná terapia (striedanie liekov a ľudových liekov) bude mať najväčší účinok na pacientov, ktorí nemôžu okamžite úplne opustiť vazokonstrikčné lieky.

Možné komplikácie

Ak dlhodobo ignorujete príznaky rinitídy a nepokúšate sa zbaviť závislosti, negatívne dôsledky patológie môžu ovplyvniť rôzne systémy tela.

Komplikácie nemusia byť najpríjemnejšie, vrátane:

• neschopnosť samostatne dýchať nosom;
• pravidelné bolesti hlavy;
• nedostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom, čo vedie k hypoxii;
• zhoršenie pamäti, koncentrácie a pozornosti;
• závažné poruchy spánku;
• znížená imunita.

Takmer vo všetkých prípadoch ochorenia sa chrápanie vyskytuje v noci a pacient zaznamenáva aj stratu čuchovej funkcie. Nádcha spôsobená liekmi, ktorú nie je možné adekvátne liečiť niekoľko rokov, je taká pokročilá, že pacienta možno považovať za patologicky nezdravého človeka.

Takíto pacienti sú diagnostikovaní arytmia, hypertenzia, poruchy nervového a endokrinného systému, tachykardia. Aby sa predišlo takýmto následkom, je potrebné začať liečbu drogovej závislosti včas.

Zotavenie a prognóza

Ak pacient včas konzultoval otolaryngológa a dostal komplexnú adekvátnu liečbu založenú na kombinácii klinických symptómov a laboratórnych testov, potom bude prognóza terapie dobrá. Úplné zbavenie sa drogovej závislosti často trvá 1-2 mesiace, zatiaľ čo pacientovi sa odporúča udržiavať dýchacie funkcie pomocou gymnastiky, akupresúry a športu.

Obdobie zotavenia po operácii trvá v priemere 10-25 dní v závislosti od typu operácie. Niektoré chirurgické metódy, napríklad konchotómia, sú traumatické a sú plné relapsov, takže je lepšie zvoliť moderné a bezpečné techniky. Po laserovom ošetrení je teda percento komplikácií a relapsov len 5-10%.

Ako každá choroba, aj výtok z nosa vyvolaný liekmi je jednoduchšie predchádzať, ako ho dlhodobo a vytrvalo liečiť. Predovšetkým by ste nemali zneužívať vazokonstriktory - ich použitie by malo byť obmedzené na 2-3 instilácie denne, v priebehu nie viac ako 5 dní.

Pred použitím kvapiek a sprejov sa odporúča pokúsiť sa odstrániť výtok z nosa pomocou inhalácií, dychových cvičení a vyplachovania nosa soľným roztokom a bylinnými odvarmi. Aby ste predišli výtoku z nosa, mali by ste tráviť viac času na čerstvom vzduchu, pravidelne vykonávať mokré čistenie a vetranie miestnosti a počas chladnej sezóny používať masť Oxolinic - zníži sa tým pravdepodobnosť ARVI a chrípky.

Zbavte sa závislosti na naftyzíne

V kontakte s