Žiadna nosná priehradka. Odchýlená nosová priehradka: dôsledky a príčiny

V tomto článku si dovolím pozastaviť sa nad najčastejším ochorením medzi ORL patológiami - Odchýlená nosová priehradka. Jeden z popredných ORL chirurgov našej doby raz povedal: „Prítomnosť nosovej priehradky u človeka je už indikáciou na jej operáciu.“ V tomto výroku je kus pravdy. Dýchanie je predsa základ života. Zastavme sa pri tom na chvíľu. Ľudia majú dva typy dýchania: nosové a ústne. Pre telo je to fyziologickejšie dýchanie nosom, keďže nosová dutina plní pre telo množstvo dôležitých funkcií. Pri prechode cez nosnú dutinu sa vdychovaný vzduch zvlhčuje, zbavuje nečistôt, ohrieva sa a rezonuje, čo dodáva hlasu charakteristický zvukový nádych. Preto nedostatočné dýchanie nosom so sebou nesie množstvo patologických stavov. Medzi chorobami vedúcimi k narušeniu dýchania nosom je popredné miesto obsadené anatomickými deformáciami štruktúr nosnej dutiny, z ktorých jednou je zakrivenie nosnej priehradky. Pre lepšie pochopenie tohto ochorenia treba zvážiť dizajn nosnej dutiny.

Čo je nosná priehradka?

Nosová dutina je kanál, ktorý prebieha spredu dozadu a má tvar hranola. Nosová dutina je tvorená niekoľkými stenami: bočnou, hornou a dolnou. V strede nosnej dutiny je vertikálna formácia, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve rovnaké polovice: pravú a ľavú. Táto formácia je nosná priehradka. Prepážka má kostnú časť - tvorenú kostnými štruktúrami nosnej dutiny a chrupavkovú. Predná časť Nosová priehradka vyčnieva z nosovej dutiny smerom von a podieľa sa na tvorbe vonkajšieho nosa. Túto časť prepážky môžete nahmatať tak, že prstom prejdete po strednej línii nosa zhora nadol. Chrupavčitá časť priehradky je mäkšia ako kostná časť a na želanie ju možno posunúť nabok. Preto je táto časť náchylnejšia na zranenie. U detí sa nosová priehradka tvorí do 10. roku života. K dnešnému dňu je dokázané, že len 5% ľudí má priamu nosnú prepážku. U väčšiny ľudí má septum rôzne zakrivenia. Typicky sa septum odchyľuje od strednej čiary doprava alebo doľava, ale sú možné aj iné variácie. Napríklad je možné, že malá oblasť septa môže byť zdeformovaná vo forme takzvaného hrebeňa alebo hrotu.

Prečo sa vyskytujú vychýlené nosné priehradky?

Odchýlky nosnej priehradky sú v závislosti od príčiny rozdelené na fyziologické, traumatické a kompenzačné. Fyziologické zakrivenia- vyskytujúce sa pri raste a vývoji tela - vznikajú v dôsledku skutočnosti, že nosová priehradka pozostáva zo štrukturálne odlišných tkanív (kosť a chrupavka), ktorých rast prebieha nerovnomerne a rast kostného skeletu nie vždy zodpovedá rast chrupky, t.j. rast jednej časti septa prevyšuje druhú. Toto je najviac spoločný dôvod výskyt zakrivenia nosnej priehradky. Typické je v tomto prípade zakrivenie celej nosnej priehradky (t.j. jej posunutie do strany) alebo tvorba hrbolčekov a tŕňov. Traumatické zakrivenie vznikajú ako výsledok mechanickému poškodeniu a môžu byť veľmi rôznorodé. Často traumatické zakrivenia nosnej priehradky sú kombinované so zlomeninami kostí nosa. U detí môže dôjsť k traumatickému zakriveniu už pri narodení, pretože počas pôrodu môže dôjsť k dislokácii chrupavky nosnej priehradky. Počas procesu rastu a vývoja kostí tvárová lebka, dokonca aj malé poranenie nosovej priehradky môže viesť k ďalšiemu abnormálnemu rastu a bude potrebné chirurgická liečba. Kompenzačné zakrivenia- kombinované porušenie anatómie niekoľkých útvarov nosnej dutiny. Faktom je, že na bočných stenách nosnej dutiny sú útvary - nosové mušle - ktoré, podobne ako septum, môžu v procese svojho rastu a vývoja získať najviac iný tvar. Najčastejším výskytom je hypertrofia (zväčšenie) nosových mušlí. V tomto prípade dochádza k neustálemu kontaktu nosovej mušle s nosnou priehradkou a časom dochádza ku kompenzačnému zakriveniu nosnej priehradky v mieste dotyku. Na strane zväčšenej nosovej mušle sa na prepážke vytvorí depresia a na opačnej strane - výčnelok alebo hrebeň. Takéto zakrivenie sa môže vyskytnúť pri nosových polypoch, vazomotorickej rinitíde, cudzie telesá nosovej dutiny, s tým rozdielom, že septum je v kontakte s iným útvarom.

Čo spôsobuje odchýlku nosovej priehradky?

Presnú diagnózu „Odchýlená nosová priehradka“ môže urobiť iba lekár ORL, pretože si to vyžaduje vyšetrenie nosnej dutiny pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov. Existuje však množstvo príznakov, ktoré pomôžu pacientovi podozrievať z tejto choroby a kontaktovať otolaryngológa. Okrem toho sa na diagnostiku používa počítačová tomografia nosových dutín (alebo počítačová tomografia s kužeľovým lúčom), ktorá je viac než schopná podrobnejšie odrážať povahu zakrivenia nosnej priehradky. MRI sa nepoužíva na diagnostiku.

Vychýlená nosová priehradka sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi

1. Ťažkosti s nazálnym dýchaním. Možno poznamenať ako stredne ťažké poškodenie, teda úplná absencia dýchanie nosom. Ak má pacient jednostranné zakrivenie nosnej priehradky, potom bude zhoršené dýchanie nosom výraznejšie na pravej alebo ľavej strane nosa. Tu by sme sa mali pozastaviť nad malým aspektom tohto príznaku. Často pri návšteve ORL lekára pacientovi diagnostikujú vychýlenie nosovej priehradky, čo ho prekvapí, keďže nosom sa podľa jeho názoru dobre dýcha. Dá sa to zodpovedať skutočnosťou, že ak je dýchanie nosom narušené v dôsledku zakrivenia nosnej priehradky, telo sa prispôsobí a nosová dutina kompenzuje tento nedostatok na úkor iných štruktúr. Takáto kompenzácia však netrvá dlho a skôr či neskôr sa tento mechanizmus pokazí. To vysvetľuje aj skutočnosť, že ostré porušenie dýchanie nosom u človeka s vychýlenou nosovou prepážkou môže nastať v starobe, kedy sa kompenzačné schopnosti organizmu postupne vyčerpávajú. U ľudí, ktorí majú veľkú nosnú dutinu, dokonca aj s výrazným zakrivením nosnej priehradky, nemusia byť žiadne poruchy dýchania nosom, pretože to kompenzuje prechod vzduchu cez nosnú dutinu počas dýchania. Jedným slovom, ak váš nos dobre dýcha, neznamená to, že prepážka je dokonale rovná. Osobne som sa o tom presvedčil tisícky a tisíckrát!

2. Chrápať. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného nazálneho dýchania.

3. Suchosť v nosovej dutine, možné krvácanie z nosa

4.Chronický zápalové ochorenia paranazálne dutiny nos (sinuitída) - , etmoiditída, . Ide o to, že hlavnou podmienkou pre normálna fyziológia nosovej dutiny je primerané (voľné) dýchanie nosom. Ak dôjde k porušeniu posledného, odtok výtoku z paranazálnych dutín je narušený. Výtok stagnuje a stáva sa priaznivým prostredím pre vývoj baktérií, čo zase spôsobuje zápalový proces. (Tento mechanizmus je podrobnejšie opísaný v článku „“). Preto pacienti trpia chronická sinusitída treba vyšetriť na vychýlenie nosovej priehradky a v prípade potreby vykonať chirurgickú korekciu. O dlhý termín chronická sinusitída na pozadí vychýlenej nosovej priehradky sa vyvíjajú polypózne zmeny - () sliznice, t.j. tvoria sa polypy.

5. Alergické ochorenia. Z prítomnosti vybočenej priehradky alergie nevznikajú, ale zhoršené dýchanie nosom podporuje priebeh alergických procesov v organizme, najmä pri kompenzačných zakriveniach nosovej priehradky, kedy pri kontakte sliznice nosovej dutiny s priehradkou , dochádza k neustálemu podráždeniu, ktoré môže vyvolať útoky bronchiálna astma, alergická rinitída. Pacient sa cíti „nepohodlne v nose“, svrbenie a hlien sa pravidelne alebo neustále uvoľňuje z nosovej dutiny. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné, ak má pacient kombináciu alergická rinitída hypertrofia nosových mušlí a zakrivenie nosnej priehradky.

6. Zmeny tvaru nosa. S traumatickými zakriveniami nosnej priehradky - dislokáciami, zlomeninami septálnej chrupavky - sa mení tvar nosa. Nos sa posúva doprava alebo doľava. Ako už bolo uvedené, takéto stavy sa zvyčajne kombinujú so zlomeninami nosových kostí. Ak sa neuskutoční adekvátna liečba, potom chrupavka zrastá nesprávne.

Toto sú hlavné príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na odchýlku nosovej priehradky. Dôsledky tejto choroby sú dosť rôznorodé. Je dokázané, že pri poruche dýchania nosom dochádza k zmenám v krvi, cievnom systéme a genitálnej oblasti, telo je náchylnejšie na podchladenie a vystavenie nepriaznivým faktorom. životné prostredie, keďže existuje vzťah medzi ukazovateľmi nazálneho dýchania a stavom imunity. Preto je veľmi dôležité kontaktovať otolaryngológa včas a neriskovať svoje zdravie.

Ako sa lieči vychýlená nosová priehradka?

Ako už bolo uvedené v tomto článku, vychýlená nosná priehradka je v podstate porušením štruktúry (anatómie) nosnej dutiny. Preto je jedinou liečbou tohto ochorenia chirurgická liečba. Operácia je klasifikovaná ako plastická a vykonáva sa cez nos – endonazálne. Preto sa na koži tváre nerobia žiadne rezy. Účelom operácie je odstrániť, modelovať (odstrániť) a reimplantovať späť časť nosovej priehradky, ktorá bola zakrivená pri zachovaní sliznice. Operácia sa nazýva - Septoplastika. Operáciu je možné vykonať pod kontrolou endoskopu (endoskopicky). Chcel by som vás upozorniť na skutočnosť LEN MALÉ zakrivenie chrupkový oddelenie sa dá operovať pomocou lasera Tento typ operácie je však vhodný menej ako 1 % pacientov. Nebudem sa zaoberať zložitosťou operácie, ale všimnem si niekoľko bodov, ktoré s ňou súvisia. Poviem len, že kvalifikovaný ORL chirurg vždy vyberie optimálnu metódu chirurgickej intervencie pre pacienta. Žiaľ, často ku mne prichádzajú pacienti, ktorí sú zameraní nie na výsledok, ale na spôsob liečby. TIE. hovoria: „Chcem operovať prepážku laserom“ alebo „operovať ma endoskopom“... Áno..., internet robí svoje, ale verte, milí pacienti, ten či onen spôsob tzv. operácia nie je vždy použiteľná. Osobne poznám všetky známe metódy operácie nosovej prepážky, ale čo presne viem pacientovi ponúknuť, sa určí až pri osobnej konzultácii

Operácia sa vykonáva v nemocnici (oddelenie ORL), podľa plánu: pacient ambulantne absolvuje potrebné vyšetrenie a následne je prijatý do nemocnice. Dĺžka hospitalizácie spravidla nepresiahne 3-4 dni. Posúvajte sa potrebné vyšetrenie, v pripade zaujmu mozem poslat na poziadanie na moj e-mailom [e-mail chránený]

Operáciu musí vykonať kvalifikovaný ORL chirurg.

Úľava od bolesti pri tejto operácii môže byť lokálna alebo celková (anestézia). O lokálna anestézia Operácia je podobná ošetreniu zubov. Pacientovi sa injekčne podá anestetický roztok do nosovej sliznice. Ak si pacient želá, operácia môže byť vykonaná pod celková anestézia. Na našej klinike je možné vykonať operáciu v akomkoľvek type anestézie. Osobne nikdy netrvám na tom a nenavrhujem, aby si pacient nezávisle zvolil spôsob úľavy od bolesti.

U detí sa operácia vykonáva, keď dosiahnu vek 14-16 rokov av prípade ťažkých porúch nosového dýchania - od 6 rokov. Vykonáva sa iba celková anestézia.

Trvanie operácie závisí od skúseností chirurga. Často na konzultáciách počúvam, že pacientke povedali, že operácia bude trvať 2 hodiny, aj viac... Osobne operujem cca 15-20 min.

Po operácii sa pacientovi zavedú do nosovej dutiny špeciálne tampóny, ktoré sa po 24 hodinách vyberú. V súčasnosti sa používajú malé latexové tampóny alebo gélové tampóny, ale aj špeciálne špongiové tampóny s malou hadičkou vo vnútri, čo umožňuje pacientke po operácii dýchať nosom.

Schopnosť pacienta pracovať sa obnoví do 5 až 7 dní. Po operácii by sa mal pacient vyhnúť fyzická aktivita do mesiaca.

V prítomnosti exacerbácií sprievodných chronických zápalových ochorení nosovej dutiny (napríklad chronická sinusitída, sínusové cysty, polypy) je možné vykonať niekoľko operácií súčasne. Prevádzky radšej neoddeľujem.

Keďže operácia nie je sprevádzaná výraznou stratou krvi, nevykonáva sa u žien počas menštruácie.

Komplikácie z tejto operácie sú zriedkavé. Tie obsahujú: krvácanie z nosa, perforácia (porušenie celistvosti) nosovej priehradky, synechia (fúzia) nosovej dutiny.

Po operácii a odstránení tampónov je povinné vykonávať nosovú toaletu aspoň raz denne počas týždňa, ktorú by mal vykonávať lekár ORL v nemocnici alebo na klinike.

Na záver by som rád poznamenal, že je lepšie podstúpiť chirurgickú liečbu, ktorá nezaberie viac ako týždeň, ako pociťovať zhoršené dýchanie nosom a jeho následky po celý život. Osobne som vykonal viac ako tisíc operácií na úpravu nosovej priehradky a môžem s istotou povedať, že to pacienti dobre znášajú.

V prípade otázok týkajúcich sa prevádzky môžete kontaktovať autora. Pozri sekciu

s pozdravom

ORL chirurg, kandidát lekárskych vied,

Vedúci chirurgického oddelenia oddelenie ORL Klinika ušných, nosných a krčných chorôb Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov

Nosová priehradka je sliznicou pokrytá, chrupavkovitá platnička, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovice, nazývané nozdry, pravú a ľavú. Táto doska je nerovná, má ohyby, zakrivenia a hrebeňovité výrastky. To všetko sú prirodzené odchýlky nosnej priehradky, zriedka zasahujú a vyžadujú korekciu. Cez nosová dutina Telo komunikuje so vzduchom.

Vzduchový kanál je obklopený kosťami tvárovej a mozgovej časti lebky a komunikuje vpredu s vonkajšie prostredie cez nosné otvory a za nosohltanom. Prostredníctvom nej sa vykonáva nosová dutina nasledujúce funkcie: čuchové, dýchacie, rečové a ochranné.

Čuchová oblasť pozostáva z čuchových, bazálnych a podporných buniek. Nachádza sa tesne nad strednou turbínou. V oblasti čuchu sú tubulárne alveolárne žľazy, ktoré produkujú seróznu sekréciu. Tento sekrét zvlhčuje čuchové chĺpky a poskytuje vnímanie čuchovej stimulácie.

Dýchacia oblasť je pokrytá sliznicou, zásobenou kavernóznym tkanivom a slizničnými žľazami umiestnenými v dolnej nosovej muške. Sliznica je vystlaná ciliovaným tkanivom, kde sa nachádzajú sekrečné bunky. Keď dýchate nosom, vzduch smeruje v oblúku nahor a pri výdychu sa vzduch presúva do opačný smer, vstupujúci do čuchovej oblasti. Dýchanie nosom je normálny fyziologický akt, narušenie dýchania nosom spôsobuje rôzne patologické stavy tela. Najmä dochádza k zníženiu výmeny plynov v pľúcach, a tým k zníženiu alkalickej rezervy krvi. Zhoršený metabolizmus kyslíka vedie k zníženiu množstva hemoglobínu a červených krviniek, nepriaznivo pôsobí aj na činnosť srdca a krvný tlak.

Nosová dutina a paranazálne dutiny sú vynikajúce fyzické rezonátory. Nos sa podieľa na tvorbe zvuku, jeho zafarbení a farbe.

Ochranná funkcia nosovej dutiny je vyjadrená v, ku ktorej dochádza v dôsledku podráždenia koncov trojklanného nervu, cudzie suspendované častice vstupujúce do vzduchu a slzenie. Vodnaté oči sa objavujú aj pri vdýchnutí škodlivých nečistôt a, slzná tekutina, ktorá preteká cez nosovosolakrimálny vývod do nosovej dutiny, odplavuje túto škodlivú látku.

Existuje niekoľko dôvodov pre vychýlenú nosnú prepážku, najmä: utrpela na začiatku detstva, fyziologická deformácia kostí mozgovej lebky alebo ich zvýšený rast v porovnaní s predná časť lebky Významnú úlohu zohráva aj dedičná predispozícia a úrazy, pri ktorých dochádza k nesprávnemu splynutiu poškodeného tkaniva.

Príznaky vychýlenia nosovej priehradky

Odchýlka nosovej priehradky je sprevádzaná typické príznaky. Prvým príznakom ochorenia je sťažené dýchanie nosom, môže byť čiastočné alebo úplné. Navyše, pri čiastočnom zakrivení sa ľudské telo rýchlo prispôsobí zmenám, ktoré nastali a človek si deformáciu nemusí všimnúť.

Chrápanie je symptóm, ktorý je často dôsledkom zhoršeného nazálneho dýchania. Suchosť v nosovej dutine. Výskyt chronických zápalových ochorení paranazálnych dutín: čelná sinusitída a iná sinusitída.

Tiež spojené s vychýlenou nosnou priehradkou.

Zmeny tvaru nosa, jeho posunutie doprava alebo doľava, sa najčastejšie objavujú v dôsledku úrazu. Ak sa nevykoná adekvátna liečba, septálna chrupavka sa nemusí správne zahojiť. Symptómy vychýlenej priehradky sú často sprevádzané opakujúcim sa upchatím nosa, ku ktorému môže dôjsť pri smrkaní alebo pri pokuse o vyčistenie nosovej dutiny. Zhoršená správna cirkulácia vzduchu cez nosohltan môže niekedy prispieť k poruche sluchu.

Komplikácie vychýlenej nosovej priehradky

Dôsledky vychýlenia nosovej priehradky sú veľmi rôznorodé. Možné zmeny krvných parametrov, poruchy v cievny systém a genitálnej oblasti. Pacient je vystavený nepriaznivým environmentálnym faktorom, prechladnutia, pretože jeho imunita je oslabená.

Veľmi často sa pri poruche nazálneho dýchania u pacientov vyvinie patológia hltana (chronická) a/alebo hrtana (chronická). Možná exacerbácia, zvýšenie krvný tlak, rozvoj ochorení myokardu a iných patologických stavov. Dýchanie ústami urýchľuje stratu vody, čo prispieva k dehydratácii. V procese nazálneho dýchania sa vzduch prechádzajúci nosovými priechodmi do pľúc ohrieva a filtruje, čo sa pri dýchaní ústami nedeje.

Aby ste neriskovali svoje zdravie, pri podozrení na vychýlenie nosovej priehradky a ťažkosti s dýchaním by ste sa mali urýchlene poradiť s otolaryngológom

Diagnóza vychýlenia nosovej priehradky

Diagnózu stanovuje otolaryngológ na základe sťažností pacienta a následného vyšetrenia nosovej dutiny endoskopom alebo nosovým zrkadlom. Potom sa určí stupeň potreby chirurgická liečba zakrivenie nosnej priehradky. Hlavné indikácie sú: časté krvácanie z nosa, chronické a akútna sinusitída, ťažkosti s nazálnym dýchaním, vazomotorické, chrápanie, ktoré sa vyskytuje ako dôsledok zhoršeného nazálneho dýchania.

Doktori, lekari

Pred operáciou sa vykoná všeobecné klinické vyšetrenie, ktoré obsahuje: správu od terapeuta, EKG, FLG, röntgen vedľajších nosových dutín a správu od zubára. Za 30 min. Pred operáciou sa vykonáva premedikácia - zavedenie liekov, ktoré zvyšujú lokálny účinok a znižujú citlivosť pacienta.

Mechanizmus operácie je tradičný a viac ako 100 rokov prepracovaný do najmenších detailov - vykonáva sa submukózna resekcia nosovej priehradky, t.j. odstránenie zakrivených kostí a chrupavkových úsekov priehradky, ktoré bránia priechodu vzduchu . Zároveň je úplne zachovaná sliznica pokrývajúca nosnú prepážku a po operácii nezostáva na nosovej prepážke žiadna diera. Samotná priehradka sa trochu stenčuje a teraz pozostáva nie z chrupavky, ale z vláknitého tkaniva.

Operácia môže v zriedkavých prípadoch mať negatívne dôsledky, môže sa znížiť najmä stuhnutosť nosa, môže hroziť prederavenie nosovej priehradky alebo riziko subatrofie nosovej sliznice s následnou tvorbou chrastov v nose.

Liečba vychýlenej nosovej priehradky endoskopická septoplastika Vo väčšine prípadov umožňuje nie odstrániť, ale opraviť zakrivené oblasti nosnej priehradky a narovnať ich. V dôsledku toho sa výrazne znižuje riziko negatívnych následkov.

Zoznam zdrojov

Belousov A.E. Funkčná rinoplastika / A.E. Belousov // Eseje plastická operácia. - Petrohrad: Vydavateľstvo Polytechnická univerzita, 2010. - T. 2. - 328 s.
Piskunov, G.Z. Klinická rinológia: Sprievodca pre lekárov / G.Z. Piskunov, S.Z. Piskunov. - 2. vyd. - M.: Medical Information Agency LLC, 2006. - 560 s.
Gusan, A.O. Rekonštrukčná rinoseptoplastika / A.O. Gusan. - Petrohrad: Dialóg, 2000. - 192 s.

- porušenie proporcií alebo symetrie nosa v dôsledku deformácie jeho chrbta alebo priehradky. Okrem toho, že deformácia nosovej priehradky vedie k zmene tvaru vonkajšieho nosa, môže byť jej zakrivenie sprevádzané zhoršeným voľným nazálnym dýchaním, krvácaním z nosa, vazomotorickou nádchou, bolesťami hlavy, chrápaním. Diagnostika anatomických a funkčné poruchy zahŕňa rinoskopiu, röntgen nosových kostí, konzultáciu s otolaryngológom. Uskutočňuje sa korekcia deformácie nosa chirurgicky používaním rôzne druhy rinoseptoplastika.

Možnosti deformácie nosa

V závislosti od deformovaného tkaniva sa rozlišujú kostné a chrupavkové typy zakrivenia nosa. Symetria nosa je najčastejšie narušená v chrbtovej alebo nosnej priehradke.

Existuje niekoľko typov vychýlenej nosovej priehradky, ktoré sú dôležité pri vykonávaní plastickej chirurgie krivý nos: v tvare C, v tvare S, zakrivenie nosnej priehradky vzhľadom na hrebeň kosti Horná čeľusť, ako aj kombinované zakrivenie nosnej priehradky a kostného hrebeňa hornej čeľuste.

Indikácie na korekciu deformácie nosa

Potreba napraviť krivý nos môže byť diktovaná dvoma skupinami dôvodov: estetickými a terapeutickými. Ku korekcii krivého nosa sa z estetických dôvodov čoraz častejšie uchyľujú nielen verejní ľudia (herci, politici a pod.), ale aj bežní pacienti, ktorí nie sú spokojní s jeho tvarom.

Autor: lekárske indikácie Korekcia zakrivenia nosa sa vykonáva u ľudí, ktorí majú ťažkosti s dýchaním nosom, trpia vazomotorickou nádchou, krvácaním z nosa, akútnou a chronickou sinusitídou a chrápaním.

Operácie na korekciu tvaru nosa (rinoplastika) sa často kombinujú so septoplastikou - korekciou zakrivenia nosnej priehradky a diktujú potrebu interakcie medzi plastickým chirurgom a otolaryngológom. Výsledkom korekcie krivého nosa by malo byť nielen vytvorenie krásnych a správnych obrysov, tvaru a veľkosti nosa, ale aj obnovenie normálneho dýchania nosom.

Chirurgická liečba ohnutého nosa sa vykonáva po 18. roku života, t.j. po dokončení tvorby a rastu nosových kostí. V prítomnosti vyslovené porušenia a môžu nastať komplikácie chirurgická korekcia zakrivenie nosa v skoršom termíne.

Keďže rinoplastika je spojená s veľkou stratou krvi, ženám sa odporúča podstúpiť operáciu 10-14 dní po skončení menštruácie. Počas exacerbácie zápalové procesy v nosovej dutine (nádcha, sinusitída, sinusitída) sa najskôr ošetria a 2 týždne po konečnom vyliečení sa vykoná rinoplastika.

Chirurgická korekcia deformity nosa

Ak je potrebné opraviť zakrivenie nosnej priehradky, vykoná sa septoplastika. Zvyčajne sa operácia vykonáva v lokálnej (infiltračnej alebo aplikačnej) anestézii, niekedy pod celková anestézia.

Prostredníctvom rezu v koži nosnej priehradky sa oddelí sliznica oboch strán priehradky. Potom zakrivené časti chrupavkového a kostných štruktúr nosová priehradka. Potom sa umiestnia stehy a na 24-48 hodín sa vykoná nazálne balenie, aby sa zastavilo krvácanie. Horná časť nosa je pokrytá obväzom v tvare praku.

Po operácii, kým sa tampóny neodstránia, sa vylúči možnosť nazálneho dýchania. Odporúča sa niekoľko dní užívať tekuté, nie horúce jedlo. IN pooperačné obdobie Predpísané sú antibakteriálne lieky a lieky proti bolesti. V dňoch po odstránení tamponády sa nosová dutina očistí od zasychajúcich kôr a nosové priechody sa namažu olejmi. Voľné dýchanie nosom sa obnoví po niekoľkých týždňoch, po odznení opuchu a zastavení tvorby kôr. Po septoplastike sa pacient môže vrátiť do práce po 1-2 týždňoch, fyzická aktivita je zakázaná mesiac.

Pri iných formách deformácie nosa sa môžu vykonať operácie na spojenie bočných kostí (osteotómia), odstránenie hrbolčeka (rinoplastika) a narovnanie obrysu nosa.

Prevencia komplikácií po chirurgickej korekcii deformity nosa

Počet komplikácií pri vykonávaní operácie nosa je malý. Pomerne zriedkavé skoré komplikácie sú krvácania z nosa, tvorba hematómov spôsobená hromadením krvi medzi vrstvami nosnej sliznice. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, vykonáva sa tamponáda a drenáž nosnej dutiny.

Je extrémne zriedkavé, že v pooperačnom období dôjde k perforácii nosnej priehradky v dôsledku traumy nosovej sliznice ostrými nástrojmi. Prevencia perforácie diktuje potrebu vykonávať operáciu s veľkou opatrnosťou, kontrolovať polohu nástrojov pri pohybe medzi vrstvami nosovej sliznice.

Tiež rinoplastika je zriedka komplikovaná abscesom nosnej priehradky. Tvorba abscesov môže byť podporovaná vysychaním hnisavých kôr v predsieni nosa, prítomnosťou hnisavého zápalu prínosových dutín, hromadením kúskov chrupavky a krvných zrazenín medzi vrstvami nosovej sliznice. Prevencia vzniku hnisavých komplikácií po rinoplastike spočíva v starostlivej liečbe chirurgické pole, aktívna predoperačná sanitácia hnisavých ložísk, antibiotická terapia v pooperačnom období.

TO neskoré komplikácie operácie na korekciu zakrivenia nosa zahŕňajú deformáciu vonkajšieho nosa spôsobenú potrebou vysokej resekcie štvorhrannej chrupavky a individuálnych charakteristík pacient.

Vývojové riziká pooperačné komplikácie po operácii nosa sú extrémne malé kvôli rozsiahlym skúsenostiam s vykonávaním takýchto operácií.

Vážení čitatelia, pozdravujem vás! Takmer všetci ľudia majú nejakým spôsobom vychýlenú nosnú priehradku. Možno niektorí z vás podstúpili liečbu na úpravu nosovej priehradky. Tí, ktorí podstupujú takúto operáciu, stoja pred voľbou: čo je lepšie – ošetrenie vychýlenej nosovej priehradky bez operácie alebo laserového ošetrenia. Poďme spolu zistiť, ktorú možnosť je lepšie zvoliť.

Odchýlená nosová priehradka - príčiny a príznaky

Nosová priehradka robí veľa dôležité funkcie: zvlhčuje vdychovaný vzduch, ohrieva ho a zabezpečuje rovnováhu v distribúcii vzduchu v pravej a ľavej nosovej dierke. Samozrejme nesmieme zabudnúť na čuch. Funkcie otepľovania a zvlhčovania vychádzajú s vychýlenou priehradkou. Najčastejšie toto ochorenie postihuje dospelých mužov, menej často ženy a veľmi zriedkavo malé deti.

Príčinou zakrivenia môžu byť nielen úrazy, ale aj nesprávny rast lebečných kostí, polypy a nádory v nose, nadmerne vyvinutá nosová mušle, ktorá stláča a ohýba prepážku.

Samozrejme, je nepravdepodobné, že by človek sám pochopil, či má vychýlenú nosnú prepážku, existujú však niektoré príznaky, ktoré to naznačujú:

nepravidelný tvar nosa,
neustály výtok z nosa,
bolesť hlavy,
chrápanie a spánkové apnoe(krátkodobé zastavenie dýchania počas spánku),
neustále prechladnutia,
kašeľ a bolesť hrdla,
bolesť ucha.

Dôsledky vychýlenia nosovej priehradky

Nosové priechody zohrávajú obrovskú úlohu pri ochrane dýchacích ciest: dochádza tu k ohrievaniu, zvlhčovaniu a dezinfekcii vdychovaného vzduchu.

Mierna odchýlka septa v jednom alebo druhom smere nepríjemné následky nespôsobuje zdravotné problémy. Ale ak je zakrivenie výrazné, môžu vzniknúť značné zdravotné problémy.

Vychýlená priehradka teda ovplyvňuje smer prúdenia vzduchu cez nosové prieduchy, spôsobuje mikrotraumu a zápal sliznice, čím znižuje bariérová ochrana. V dôsledku toho sa vytvárajú podmienky pre množenie mikróbov v nosových priechodoch a paranazálnych dutinách. To všetko vedie k rozvoju rinitídy, sinusitídy a sinusitídy.

Zapálená sliznica nosa umožňuje prienik rôznych alergénov, a to môže viesť k postupnému rozvoju alebo exacerbácii bronchiálnej astmy či iných alergických ochorení.

Vychýlená priehradka bráni dostatočný počet vdychovaný vzduch. V dôsledku toho mozog trpí nedostatkom kyslíka. Ak sa dlhodobo pozoruje deformácia septa, dochádza k chronickej hypoxii mozgu. To následne vedie k bolestiam hlavy, poruchám spánku, poruchám sluchu a pomalej reakcii na udalosti. To je veľmi nebezpečné najmä v detstve a môže viesť k mentálnej retardácii.

Utrpenie a imunitný systém, takíto ľudia ochorejú častejšie respiračné infekcie môžu mať črevné poruchy.

Všetky tieto negatívne aspekty výrazne zhoršujú kvalitu života a dokonca, ako poznamenali vedci, vedú k skráteniu života o 5–6 rokov.

Liečba vychýlenej nosovej priehradky bez chirurgického zákroku

Väčšine ľudí vychýlená nosová prepážka nespôsobuje nepohodlie. Prítomnosť deformovanej nosovej priehradky nie vždy vyžaduje chirurgický zákrok. Ak prejavy zakrivenia nie sú kritické, riešia sa vzniknuté problémy konzervatívne metódy: vymenovať vazokonstrikčné kvapky nosové spreje, antibiotiká, antihistaminiká, vyplachovanie nosa.

Môžete sa uchýliť k liečbe doma, o ktorej budem hovoriť o niečo neskôr. Nie vždy to však pomôže a ak sa dostaví výsledok, je krátkodobý. A potom sa musíte uchýliť k operácii.

V dnešnej dobe medicína prešla dlhú cestu. A teraz sa deformovaná nosová priehradka lieči bez operácie. Metódy ako laserová liečba, septoplastika a endoskopia sa ukázali ako účinné metódy nechirurgickej korekcie.

V tomto videu môžete vidieť, ako sa robí rinoseptoplastika. Podobná operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a pacient je v plne pri vedomí a akékoľvek nepohodlie on to nemá.

Odchýlená nosová priehradka - laserové ošetrenie

Koncom minulého storočia vznikla úplne nová a efektívna metóda Liečba vychýlenej nosovej priehradky - laserová chondroseptoplastika. Metóda nemá vedľajšie účinky a kontraindikácie, môže sa vykonávať ambulantne.

Podstatou operácie je nahriatie oblasti laserom chrupavkového tkaniva na určitú teplotu, v dôsledku čoho sa stáva mäkkým a elastickým, čo umožňuje špeciálnemu nástroju dať prepážke správny tvar, fixovať ju tampónom namočeným v oleji na jeden deň.

Takýto zásah je krátkodobý a má aj oveľa viac nízky level riziko krvácania. Táto metóda je oveľa menej traumatická ako operácia.

Použitie laserové žiarenie Nedochádza k popáleniu nosovej sliznice. Pacient je prepustený po niekoľkých hodinách, pacient po operácii nepotrebuje špeciálne sledovanie. A tampón sa odstráni po dni. Táto metóda Vhodné pre menšie zakrivenia, v ostatných prípadoch bude potrebná operácia.

Odchýlená nosová priehradka – operácia

Septoplastika - chirurgický zákrok eliminovať vychýlená nosová priehradka. Na rozdiel od rinoplastiky nie je účelom operácie obnoviť správna forma nos a zlepšené dýchanie nosom. Väčšina operácií prebieha do 60 minút, dĺžka operácie závisí od individuálnej stavby a stavu nosovej priehradky. Ak sa vyžaduje kombinácia korekcie tvaru nosa so septoplastikou, vykoná sa komplexná operácia nazývaná rinoseptoplastika.

Aby sme však pochopili, či je potrebná operácia (toto sa dá liečiť iba chirurgicky), je potrebné poradiť sa s otolaryngológom a vykonať dôkladnú diagnostiku a vyšetrenie. Lekár bude môcť externe posúdiť problém a zistiť, či je narušený čuch. Ďalšie použitie špeciálne zariadenia Vyšetruje sa nosová dutina a nosohltan.

Existuje niekoľko indikácií na operáciu. Okrem vzhľadu jasného kozmetického účinku sa pacienti môžu zbaviť neustáleho upchatého nosa, rinitídy, zápalu stredného ucha, bolesti hlavy a sínusitídy. Chirurgický zákrok bude potrebný iba vtedy, ak je dýchanie nosom neustále ťažké, vyskytuje sa častá rinitída, sinusitída a sinusitída a existuje riziko atrofie nosovej sliznice.

Medicína sa neustále vyvíja, takže operácia na korekciu nosovej priehradky sa považuje za jednoduchú a netrvá dlhšie ako dve hodiny. V tomto prípade sa odstráni nepotrebná chrupavka, ktorá vyvíja tlak na prepážku, a ak nenastanú komplikácie, pacient je prepustený.

Existujú kontraindikácie pre operáciu:

tehotenstvo,
akútne stavy a horúčka,
kŕče,
onkologické alebo endokrinné ochorenia,
veku do 16 rokov, pri závažných indikáciách možno operáciu vykonať u detí po 6. roku života.

Po takejto operácii sa môžu vyskytnúť komplikácie:

časté krvácanie z nosa,
perforácia (vzhľad diery) v nosovej priehradke,
hnisavé zápalové ochorenia vedľajších nosových dutín.

Napriek zjavnej jednoduchosti musíte byť dlho pripravení rehabilitačné obdobie. Trvá to asi dva mesiace. Počas prvého týždňa nos umyjú lekári, potom to budete musieť urobiť sami. Antibiotiká, lieky proti bolesti a hormonálna terapia aby proces hojenia prebiehal rýchlejšie.

Faktom je, že po operácii dochádza k opuchu nosovej sliznice, ktorý prejde dosť dlho, dýchanie nosom je náročné, budete musieť dýchať len ústami. Ale po rehabilitácii sa pocity a čuch vracajú. Samozrejme, ako pri každom chirurgická intervencia, hrozia komplikácie, ale s správny prístup nemali by vzniknúť.

Stojí za to pamätať, že po operácii, počas choroby, nemôžete používať nosové kvapky s xylometazolínom. Faktom je, že sliznica si rýchlo zvykne na tento liek a začne sa bez neho napučiavať, vzniká závislosť. Ak na to príde, efekt operácie bude negovaný.

Liečba vychýlenej nosovej priehradky doma

Doma je nepravdepodobné, že niekto bude schopný opraviť krivé nosová priehradka. Ale zmierniť stav - odstrániť bolesť hlavy, odstránenie opuchu v nosových priechodoch, zlepšenie nazálneho dýchania je celkom možné. Na tento účel používajte pleťové vody a nosové kúpele, používajte vnútorné infúzie, používajte éterické oleje, masáže a dychové cvičenia.

Masáž. Najlepšie je masírovať oblasť sínusov krémom na báze propolisu. Odporúčam vám použiť krém Tentorium, o tom liečivé vlastnosti. Krém sa nanáša na pokožku nosovej resp čelné dutiny a trieť 10 minút. Postup sa môže opakovať 2-3 krát počas dňa.
Pomôže zmierniť opuch esenciálne oleje šalvia, eukalyptus, . Pridajte pár kvapiek esenciálny olej v pohári teplá voda, navlhčite vatové tampóny a priložte ich na 10 minút na paranazálne dutiny.
Oplachovanie nosa alebo soľ. Pridajte 1,5 čajovej lyžičky soli do pohára vody (200 ml) a premiešajte. Nos si môžete opláchnuť vyliatím cez výlevku čajníka soľný roztok alebo nasajte roztok nosom, roztok by mal vytiecť ústami.
Oplachovanie nosa možno vykonať pomocou infúzií harmančeka, šalvie a paliny. Čajová lyžička sušenej bylinky sa naleje do pohára vriacej vody, nechá sa 20 minút a premyje sa vyššie uvedeným spôsobom.
Pochovávanie slnečnica, oliva, ľanové semienko, kukuričný olej do nosa. Niekoľko kvapiek vám pomôže vyčistiť nosové priechody a uľahčí dýchanie.
Dychové cvičenia pomôže zbaviť sa opuchov a zápalov v nosových priechodoch, čím uľahčí dýchanie nosom. Existuje niekoľko techník dychové cvičenia. Môžete striedavo dýchať každou nosovou dierkou alebo vdychovať vzduch po malých častiach nosom, zadržať dych na 5 sekúnd a dlho vydychovať. Tieto cvičenia je možné vykonávať niekoľkokrát denne. Vo všeobecnosti sa snažte pri chôdzi, behu, plávaní, spievaní, bicyklovaní, korčuľovaní a lyžovaní dýchať iba nosom.

Ako ovplyvňuje vychýlená nosová priehradka vojenskú službu?

Niekto sa asi pýta: verbujú sa do armády s vychýlenou nosnou priehradkou? Toto je odpoveď, ktorú som našiel na internete.

Odchýlená nosová priehradka sama o sebe nie je dôvodom na vyňatie z brannej povinnosti. S vychýlenou nosovou prepážkou môžete byť oslobodení od odvodu do armády LEN vtedy, ak je vychýlená nosová prepážka sprevádzaná pretrvávajúcimi problémami s dýchaním respiračné zlyhanie I stupeň.

Dnes som vám povedal o výhodách a nevýhodách liečby vychýlenej nosovej priehradky. Ako sa budete liečiť: bez chirurgického zákroku, uprednostňujte laserové ošetrenie alebo sa chcete obmedziť na liečbu doma - je to na každom človeku. Môžeme však s istotou povedať, že po operácii a rehabilitácii pacient objaví Nový svet s veľké množstvo pachy, kvalita života sa určite zlepšuje.

Vážení čitatelia, boli pre vás tieto informácie užitočné? Možno ste už niektorí podstúpili liečbu vybočenej nosovej priehradky, podeľte sa o svoje dojmy v komentároch. S najväčšou pravdepodobnosťou budú takéto informácie užitočné pre vašich priateľov, zdieľajte ich kliknutím na sociálne tlačidlá. siete pod článkom. A nezabudnite sa prihlásiť na odber noviniek na blogu, bude veľa ďalších zaujímavých vecí!

Byť zdravý! Taisiya Filippova bola s vami.

Spôsobiť môže vybočená nosová prepážka vážnych chorôb. Ak spozorujete príznaky vychýlenia nosovej priehradky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Možno budete potrebovať liečbu na opätovné zarovnanie septa, čo výrazne zlepší kvalitu vášho života.

Čo je nosná priehradka

Zarovnanie nosnej priehradky so septoplastikou

Ak hovoríme o o kompletnú rekonštrukciu nosa s vyrovnaním prepážky, potom sa takáto operácia robí v celkovej anestézii. To stačí zložitá operácia vyžadujúce vysokú zručnosť lekára. Po operácii aspoň dôležité obdobie rehabilitácia. V niektorých prípadoch pacient vyžaduje opakovanú operáciu.

Krivá nosná priehradka: komplikácie

Najnebezpečnejšia je vychýlená nosová priehradka v dôsledku poranenia. V takýchto prípadoch často dochádza k hojnému krvácaniu z nosa, ktoré je dosť ťažké zastaviť. Vážnym nebezpečenstvom je, že úlomky kostí pri náraze môžu preniknúť dovnútra Dýchacie cesty alebo dokonca krvný obeh. Ak obeti nikto neposkytne prvú pomoc, môže sa udusiť vlastnou krvou.

Ťažkosti s dýchaním pri krivej nosovej prepážke dodatočne zaťažujú srdce a dýchacie orgány. V dôsledku nedostatku vzduchu sú možné časté bolesti hlavy, poruchy spánku, podráždenosť a zhoršenie kvality života.