Meniérova choroba. Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba patológie

Zoznam chorôb - M

Choroba- proces vyplývajúci z pôsobenia na organizmus škodlivého (núdzového) podnetu vonkajšieho resp vnútorné prostredie, charakterizované znížením adaptability živého organizmu na vonkajšie prostredie pri súčasnej mobilizácii jeho obranyschopnosti. Ochorenie sa prejavuje nerovnováhou organizmu s životné prostredie, vyjadrené vo výskyte nežiaducich (nedostatočných) reakcií a u ľudí - zníženie jeho schopnosti pracovať počas trvania choroby.

Každá choroba je podrobne popísaná našimi špecialistami v tejto časti. lekársky portál EUROLAB - tu nájdete všeobecné informácie o každej chorobe, naučte sa ju dôvody a charakteristická vonkajšia znamenia, dozviete sa, ako spoznáte nebezpečnú chorobu a čo typy diagnostiky a analýzy by mal prejsť, môžete vidieť štádia ochorenia, jej dôsledky a komplikácie na tele, metódy liečbe a prevencia túto chorobu vo všeobecnosti sa dozviete, kedy a ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, môžete si prečítať konzultácie s lekárom starostlivosť o seba, ako aj o seba opýtajte sa lekára.

Waldenstromova makroglobulinémia

Pod pojmom "makroglobulinémia" sú kombinované klinické stavy s prítomnosťou monoklonálneho makroglobulínu, ktorý je produkovaný B-lymfoidnými prvkami, ktoré sú normálne zodpovedné za syntézu M-globulínu Waldenströmova makroglobulinémia je 10-krát menej častá ako mnohopočetný myelóm, častejšie u mužov....


Macrocheilitis

Makrocheilitída (makrocheilitída) je hlavným príznakom choroby, prvýkrát opísanej v roku 1901 G. I. Rossolimom; potom švédsky lekár Melkersson opísal aj chorobu charakterizovanú jednostrannou obrnou tváre a opuchom pier. Neskôr, v roku 1931, pri opise choroby pridal Rosenthal k týmto dvom príznakom ďalší symptóm ...


Makulárna degenerácia

Macula v latinčine znamená „škvrna“ a dystrofia sa z gréčtiny prekladá ako „podvýživa“. Makula je centrálna časť sietnice, teda vnútorná, na svetlo citlivá škrupina oka. Svetlo sa láme do optický systém oči, zaostruje v makule, v takzvanej centrálnej fovee, kde ...


Malabsorpcia u detí

Malabsorpcia (malabsorpčný syndróm) je syndróm zhoršenej črevnej absorpcie, ochorenie, ktoré sa prejavuje nesprávnym vstrebávaním živín, čo je výsledkom porušenia tráviace procesy, odsávať a prepravovať ich. Malabsorpcia môže zahŕňať mikro- alebo mikroživiny. DO...


malária

Malária (talianska malaária – „zlý vzduch“, predtým známa ako „bažinatá horúčka“) je skupina prenosných infekčné choroby prenášané na človeka uštipnutím komárov rodu Anopheles („malarické komáre“) a sprevádzané horúčkou, zimnicou, splenomegáliou (zväčšenie sleziny), hepatomegáliou ...


Malária u detí

Malária je infekčné ochorenie, ktoré trvá dlho, prejavuje sa periodickými záchvatmi horúčky, vyvoláva zvýšenie pečene, sleziny a progresívnu anémiu. Malária Plasmodium falciparum sa môže prejaviť s cerebrálnymi komplikáciami alebo bez nich. Salaria spôsobená Plasmodium vivax môže viesť k...


manická epizóda

Manická epizóda je afektívna porucha charakterizovaná patologickým stavom vyvýšené pozadie nálady a zvýšenie objemu a tempa fyzickej a duševnej aktivity. Nálada pacienta je neprimerane zvýšená vzhľadom na okolnosti a môže sa meniť od bezstarostnej veselosti až po takmer nekontrolovateľnú ...


Mánia bez psychotických symptómov

Mánia s psychotickými príznakmi

Mansonelóza

Mansonelóza (mansonelóza) - filarióza, charakterizovaná alergickými reakciami, benígnym priebehom. Mansonelóza je bežná v centrálnej a Južná Amerika ako aj vo viacerých karibských krajinách.


MARS u detí

MARS (malé srdcové anomálie) je veľká heterogénna skupina vývojových anomálií kardiovaskulárneho systému, ktoré sa prejavujú anatomickými a morfologickými abnormalitami štruktúr srdca a ciev. Zároveň neboli pozorované žiadne klinicky a hemodynamicky významné odchýlky. Vďaka metóde...


Pochodová hemoglobinúria

Pochodová hemoglobinúria je zriedkavá forma mechanickej hemolytická anémia s intravaskulárnou hemolýzou v dôsledku poranenia erytrocytov v kapilárach chodidiel. Prvýkrát bola hemoglobinúria spojená s dlhou chôdzou opísaná v roku 1881. Následne bolo veľa správ o tejto forme hemolytickej anémie. Ona asi...


mastoiditída

mastoiditída

Mastoiditída - osteomyelitída mastoidného procesu. Vo väčšine prípadov je sekundárna (dôsledok zápalového procesu v bubienkovej dutine), hoci sú popisované aj prípady primárnej mastoiditídy, napríklad v dôsledku poranenia mastoidu. Prevalencia. Približne od 1,5 do 2 rokov, keď dieťa ...


Mastoiditída u detí

Mastoiditída je zápalová lézia mastoidného procesu spánkovej kosti (za uchom). infekčného pôvodu. Mastoiditída sa môže vyvinúť pri infekcii infekciou alebo byť komplikáciou akútneho zápalu stredného ucha. Klinicky sa mastoiditída prejavuje horúčkou, intoxikáciou, bolesťou a ...


Mastocytóza (leukémia zo žírnych buniek)

Mastocytóza (leukémia žírnych buniek) - systémové ochorenie, ktorého morfologickým substrátom je masívna infiltrácia kože, rôzne telá a tkanivové žírne bunky (mastocyty, mastocyty, tkanivové bazofily). Ochorenie je zriedkavé, jeho frekvencia nezávisí od pohlavia. Zvyčajne sa vyvíja počas prvého...


Megakaryoblastická leukémia

Megalocefália

Makrocefália (syn.: makroencefália, megalocefália) je nezvyčajné zväčšenie hmoty a veľkosti mozgu sprevádzané poruchami lokalizácie konvolúcií, zmenami v cytoarchitektonike kôry, ložiskami heterotopie v bielej hmote a zvýšenie veľkosti lebky. Makrocefália (megalocefália) - zvýšenie hmotnosti a veľkosti ...


Drogové a toxické poruchy vývoja tvrdých tkanív zuba

Túto nosologickú formu nekazových lézií zubov prvýkrát identifikovali profesor Yu.A. Fedorov a kol. (1997). Podľa autorov tvoria pacienti s takýmito poruchami najmenej 5 % všetkých pacientov s nekarióznymi léziami zubov.


Pomalé vírusové infekcie

Pomalé vírusové infekcie - skupina vírusových ochorení ľudí a zvierat, vyznačujúca sa dlhou inkubačnou dobou, originalitou lézií orgánov a tkanív, pomalým priebehom so smrteľným následkom. Doktrína pomalého vírusové infekcie na základe dlhoročného výskumu Sigurdssona (B....


Meduloblastóm mozgu

Meduloblastóm je mozgový nádor, ktorý sa zvyčajne vyvíja v detstve. Ide o malígny (štádium IV, WHO) vrodený neuroektodermálny nádor mozgu, ktorý postihuje deti a dospievajúcich; lokalizované hlavne v zadnej lebečnej jamke, môžu metastázovať pozdĺž ciest ...


Intervertebrálna osteochondróza a spondylóza

Napriek tomu, že intervertebrálna osteochondróza a spondylóza sú tradične klasifikované ako ortopédia a čiastočne neuropatológia, tieto ochorenia sú nedávne časy zahrnuté do všetkých klasifikácií reumatických ochorení. Je to preto, že v podstate ide o degeneratívne lézie medzistavcové platničky, stavcové telá a...


Mesiálna oklúzia (pravé a falošné potomstvo, progénny pomer predných zubov)

Všeobecné poznámky k terminológii a klasifikácii. Jedným z hlavných problémov stomatológie je prevencia a liečba zubných anomálií a deformít. Medzi nimi je veľký špecifická hmotnosť podľa apelatívnosti pacientov, zložitosti klinického obrazu, frekvencie recidív a zlyhaní liečby majú rôzne formy potomstva ...

Vyberte písmeno:

    Bez ohľadu na typ zápalu Bartholinovej žľazy (tvorba pravého alebo falošného abscesu), klinický obraz tohto ochorenia zahŕňa nasledujúce príznaky: jednostranný zápal…

    Každá žena môže mať podozrenie, že má adenomyózu podľa jedného z najviac svetlé príznaky - dlhý kurz menštruácia (viac ako týždeň), zatiaľ čo výtok je bohatý ...

    Adnexitída sa môže vyvinúť v niekoľkých fázach, z ktorých hlavné sú chronické a akútne formy s častými relapsmi a zdĺhavým priebehom. Pre subakútne a akútne formy salpingo-ooforitídy ...

    Alergická vulvitída u žien môže prebiehať takmer nepostrehnuteľne a možno veľmi rýchlo. Môže sa rozvíjať postupne a veľmi rýchlo. Všetko závisí od...

    Anovulačný cyklus je patologický stav, ktorý sa vyznačuje absenciou zjavných známok progresie. Pacienti sa v podstate nesťažujú na zhoršenie celkového ...

    Zvyčajne je anovulácia určená prítomnosťou niektorých znakov. Hlavné príznaky ovariálnej dysfunkcie v tejto patológii sú: neplodnosť, akné, znížené prejavy ...

    Najbežnejšie príznaky atrofickej vaginitídy sú nasledovné. Suchosť a svrbenie pošvovej sliznice, pocit pálenia v pošvovej dutine, ako aj vynechanie stien pošvy. Zvýšený počet hovorov...

    Dávno pred prepuknutím ochorenia sa u ženy začína stenčovať sliznica pohlavných orgánov. Tento javčasto spojené so suchosťou. Atrofická vulvitída sa môže vyskytnúť ...

    Ako každý iný zápalový proces, s diagnózou "atrofickej kolpitídy" u žien sa príznaky javia podobne. Opuch vonkajších pyskov ohanbia. V dôsledku zápalových...

    Gynekológovia urobia 3 štádiá vývoja aeróbnej vaginitídy. Aeróbna subakútna vaginitída nemá žiadne príznaky alebo je mierna. Preto diagnóza choroby v prvej fáze ...

    Na samom začiatku vývoja bakteriálnej vaginitídy sa žena začína objavovať hojne hustý výtok z vagíny so sivasto-zelenkastým odtieňom a pachom zhnitých rýb. ...

    Závažnosť klinických príznakov bakteriálnej vaginózy môže byť veľmi rôznorodá. Symptómy závisia od zloženia mikrobiocinózy, ako aj od celkového stavu ženské telo

    Bakteriálna vulvitída má spravidla nasledujúce príznaky, bez ohľadu na vek pacientky a povahu jej ochorenia: svrbenie, pálenie a opuch orgánov, ...

    Inkubačná doba choroba môže trvať 1 až 5 týždňov. Potom si žena začne všímať prvé príznaky ochorenia. Medzi príznakmi, ktoré naznačujú...

    Príznaky bartholinitídy sú rôzne, ako u počiatočná fáza rozvoj choroby, ako aj následný vývoj a šírenie patologický proces. Začiatok vývoja tejto choroby ...

    Všetky klinické príznaky bolestivej menštruácie možno rozdeliť do nasledujúcich syndrómov: Bolestivý syndróm Veľmi bolestivá menštruácia s algomenoreou má často kŕče ...

    Hlavným klinickým príznakom vaginizmu sú nekontrolované kŕče svalových vlákien vagíny, stehien, dolnej časti brucha, ako aj veľmi silné bolesti pri rôznych kontaktoch alebo ...

    Vaginitída spôsobená rôznymi patogénmi má podobné klinické príznaky. Najčastejšími príznakmi vaginitídy sú abnormálny vaginálny výtok…

    V akútnej forme sa vulvitída rýchlo rozvíja, má násilné príznaky. Vulvitída u žien má zvyčajne tieto príznaky: začervenanie a opuch vonkajšej časti reprodukčného ...

    Keďže vulvovaginitída je dvojzložkové ochorenie, jej prejavy kombinujú obe možnosti. Príznaky ochorenia sú rovnaké ako vaginitída a vulvitída. Choroba…

    Na skoré štádia prolaps vagíny a maternice nie sú sprevádzané zjavnými príznakmi alebo vôbec chýbajú. Ak sa choroba rozvinie, celkový stav sa zmení ...

    Spočiatku by ženy mali pochopiť, že vulvitída môže mať dve formy: primárnu a opakujúcu sa. Líšia sa len v období infekcie. Keď sa v tele objaví infekcia...

    Nájdenie príznakov hyperplázie endometria je dôvodom na vyhľadanie pomoci od špecialistu. Na aké príznaky si treba dávať pozor? to silné krvácanie

    Príznaky ovariálnej patológie závisia od typu ochorenia. Pri vrodenej hypofunkcii vaječníkov sú zaznamenané nasledujúce znaky: puberta nastáva po 15 rokoch; mliečne žľazy…

    V každom jednotlivom prípade majú ženy svoj vlastný súbor faktorov, ktoré viedli k hormonálnemu zlyhaniu. Vek, stav tela, prítomnosť zlých návykov, ako aj prenesené ...

    Bilaterálna adnexitída vykazuje celkom živé príznaky, takže ich žena môže určiť sama. Zvýšenie telesnej teploty v dôsledku zápalového procesu ...

    Väčšinou u žien prechádza vaginálna dysbakterióza bez zjavných príznakov, po dlhú dobu zostávajú poruchy mikroflóry neviditeľné. Dôležitým ukazovateľom je vaginálny výtok. Avšak,…

    V počiatočných štádiách (v 1. stupni) cervikálna dysplázia nemá výrazné prejavy. Signál na návštevu gynekológa by mal byť: bolesť pri kontakte; hojný výtok s...

    Hlavné klinické prejavy: oneskorenie menštruácie, niekedy rozvoj amenorey; hojná, riedka alebo predĺžená maternica krvavé problémy ktoré môžu mať zrazeniny; anemický syndróm...

    Difúzna mastopatia nemá výrazné príznaky, najčastejšie jediným znakom sú tesnenia rôznych veľkostí v hrudníku. Difúzna mastopatia spravidla ...

    Vo väčšine prípadov sa adenomyóza prejavuje príznakmi ako: tmavohnedý výtok z pošvy pred menštruáciou; predmenštruačný syndróm stredného a ťažkého stupňa ...

    Toto ochorenie má nasledujúce príznaky: svrbenie a nepohodlie v intímna oblasť, ťažkosť v dolnej časti brucha; sčervenanie pyskov ohanbia, bolesť pri dotyku; bolesť a nepohodlie v...

    Neexistujú žiadne prejavy, ktoré by jasne naznačovali ohýbanie maternice. Mnohí pacienti si až do prvej návštevy lekára ani neuvedomujú, že majú abnormality. Retroverzia maternice...

    Známky krvácania z implantácie nie sú veľmi výrazné, ale pokúsime sa zvážiť každý z nich: Povaha výtoku. Mierne, relatívne malé škvrny...

    Hlavným príznakom uvažovanej choroby je bolesť. Nepohodlie sa výrazne zvyšuje pri chôdzi, behu, iných aktívnych pohyboch a pohlavnom styku. Vonku okolo výstupného otvoru...

    V medicíne sa často diagnostikuje jedno z dvoch štádií kandidových lézií pohlavných orgánov: akútne alebo chronické. V akútnej forme sa kandidálna vulvitída prejavuje nasledujúcimi ...

    Na základe viacerých klinické formy toto ochorenie sa príznaky líšia. Existujú 3 formy vulvovaginálnej kandidózy: akútna forma; chronická forma; asymptomatické...

    Cysta v počiatočnom štádiu je malý okrúhly opuch v dolnej časti veľkých pyskov ohanbia. V tomto prípade je cysta veľká asi ako priemerný hrášok. Ak…

    Symptómy cysty corpus luteum zvyčajne nie veľmi výrazné. Často sa cysta žltého telieska vytvorí v priebehu niekoľkých mesiacov a potom spontánne zmizne. Existuje však niekoľko charakteristických...

    Vo väčšine prípadov choroba prebieha dlho bez viditeľných príznakov, až po určitom čase bolestivý pocit a horí vo vnútri...

    Prvým a najdôležitejším dôvodom, ktorý by mal upozorniť každú ženu, je bezpríčinná bolesť na hrudníku. Prejavuje sa ako periodický alebo neustály pocit bolesti ...

    Zvestovatelia tohto stavu sa môžu prejaviť relatívne nízky vek- od 30 do 40 rokov. Ide o choroby reprodukčného systému, poruchy cyklu, ťažkosti s počatím a nosením ...

    Kolpitída má zvyčajne charakteristické príznaky medzi ženami. Patria sem: Pálenie alebo svrbenie v slabinách; Nepríjemná bolesť v bruchu; Rôzne patologické výtoky. Chronická…

    Klinické príznaky Toto ochorenie môže byť odlišné, pretože závisí od konkrétneho patogénu, ktorý spôsobil tento patologický proces. V priebehu zápalového ...

    Dnes existujú štyri druhy molluscum contagiosum, z ktorých dva postihujú iba deti a ďalšie dva iba dospelých. Prvým prejavom tejto choroby je prítomnosť ...

    Mnoho dojčiacich žien má určité príznaky laktostázy. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme bolesti v oblasti mliečnych žliaz, ako aj ...

    Tento patologický stav u žien nespôsobuje charakteristické klinické príznaky. Toto ochorenie sa často zistí pri bežnom vyšetrení u gynekológa. Niekedy pri…

    Existujú serózne, infiltratívne a purulentné formy mastitídy. V zriedkavých prípadoch infiltratívne-hnisavé, abscesujúce, flegmónne, purulentno-nekrotické alebo gangrenózne ...

    Hlavné znaky vývoja ochorenia: zvýšenie jednej z mliečnych žliaz (najčastejšie sa mastitída vyvíja jednostranne, menej často je bilaterálna); bolesť v prsníku...

    Jedným z nápadných príznakov mastopatie sú husté difúzne alebo nodulárne útvary v mliečnych žľazách. Veľkosti takýchto novotvarov môžu byť odlišné. Nepokojný...

    O krvácanie z maternice existujú všeobecné príznaky, ktoré by vás mali upozorniť a podrobiť sa vyšetreniu. Patria sem: slabosť a neustále ...

    Porušenia menštruačný cyklus, nepohodlie a hnedasté špinenie uprostred cyklu. Ťažkosť v dolnej časti brucha, bolesť bolesti, ako počas menštruácie. Dlhotrvajúca zápcha a časté...

    Rozlišujú sa tieto hlavné príznaky metritídy: zvýšenie hrúbky myometria; bolesť v dolnej časti brucha a krížovej kosti; horúčka, zimnica, tachykardia; celkovo sa to zhorsuje...

    Symptómy akútnej metroendometritídy: prudké zvýšenie telesnej teploty až na 390 ° C; špinenie s nečistotami hnisu z genitálneho traktu; syndróm silnej bolesti, vyžarujúci ...

    Mykoplazmóza u žien, ktorej liečba je náročná úloha môže poskytnúť výrazný klinický obraz a môže byť asymptomatický. Mykoplazmóza je často charakterizovaná ...

    Hlavné Klinické príznaky maternicové fibroidy: predĺžený silný menštruačný tok s krvnými zrazeninami; nefunkčné sekréty maternicečo vedie k celkovej slabosti...

    Príznaky adenomyózy maternice a fibroidov sú veľmi podobné, hoci v niektorých prípadoch môže byť kombinácia týchto ochorení úplne asymptomatická. Napríklad difúzna adenomyóza ...

    Progresívne vaginálna kandidóza, alebo drozd, u žien má vždy živé znaky. Lekári identifikujú hlavné príznaky infekcie sliznice, vrátane: pocitu svrbenia, ...

    Vek. U starších žien je táto patológia oveľa bežnejšia v dôsledku uvoľnenia väzivového aparátu, ktorý podporuje močovú trubicu. Navyše u starších ľudí je pravdepodobnejšie, že...

    Symptómy nešpecifická vaginitída sa môže značne líšiť v závislosti od formy, charakteru priebehu a typu patogénu, ktorý ho spôsobil. Vo všeobecnosti príznaky...

    Akútna vulvitída u dievčat sa vyvíja v dôsledku vystavenia patogénnym mikroorganizmom na poškodenej sliznici vonkajších pohlavných orgánov. Proces napreduje rýchlo...

    Klinické príznaky a priebeh ochorenia závisia od jeho štádia. Hlavné príznaky akútnej ooforitídy: silné pocity bolesti ostrej povahy, ktoré sú lokalizované v dolnej ...

    Táto patológia sa vyznačuje pomalým vývojom v počiatočných štádiách ochorenia a rýchlym tempom vývoja s predĺženým priebehom ochorenia. Na pozadí prolapsu stien vagíny, často ...

    Klinika tejto choroby do značnej miery závisí od typu patogénu. Hlavné príznaky akútnej adnexitídy sú nasledovné: príznaky všeobecnej intoxikácie (prudké zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie ...

    Klinické príznaky akútnej bartholinitídy závisia od formy jej priebehu. Po prúde možno bartholinitídu rozdeliť na akútnu a chronickú. Existuje niekoľko štádií akútnej...

    Akútna vaginitída sa vždy objaví náhle. Ak je príčinou ochorenia prítomnosť infekcie, potom od okamihu infekcie až po prvé príznaky vaginitídy ...

    Pre akútnu formu ochorenia u žien sú charakteristické nasledujúce príznaky: hyperémia, opuch pohlavných orgánov; výtok: hnisavý, vodnatý, zdravý; zvýšenie regionálnej lymfatickej...

    Akútna vulvovaginitída sa vyskytuje s výraznými príznakmi: silné pálenie a svrbenie v panvovej oblasti, ktoré sa zhoršuje močením; hnisavý výtok...

    Akútna endometritída sa najčastejšie vyvíja niekoľko dní po rôznych vnútromaternicových manipuláciách (ako je potrat, pôrod, operácia maternice, kyretáž atď.).

    Oznamujúcim faktorom o prítomnosti ochorenia je menštruácia (bolesť v panve, silné krvácanie). Mnohí pacienti sa sťažujú na slabosť, pozoruje sa anémia.

    Hlavné klinické príznaky akútnej adnexitídy sú nasledovné: výrazný bolestivý syndróm pulzujúcej povahy, ktorý je lokalizovaný v spodné časti brucho a môže ožarovať...

    Hlavné príznaky, ktoré umožňujú diagnostikovať polycystické vaječníky, sú: prítomnosť viacerých cystických útvarov vo zväčšených vaječníkoch; priestupkov menštruačná funkcia ako…

    S diagnózou "cervikálny polyp" sa symptómy najskôr nemusia objaviť. Ich prítomnosť sa diagnostikuje najmä pri bežnej preventívnej prehliadke.

    Polypy v maternici sa prejavujú rôznymi spôsobmi, najčastejšie ako symptómy sú menštruačné nepravidelnosti. Môžete tiež zdôrazniť nasledujúce príznaky polypov v maternici: hojné krvácanie počas ...

    Ak vezmeme do úvahy absolútne všetky príznaky predmenštruačného syndrómu, potom ich možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín: Neuralgické alebo psychologické; Fyzické. Ale oba typy...

    Cystický drift vykazuje pomerne výrazné príznaky a každá tehotná žena môže určiť prvé príznaky tohto ochorenia. Náhly skok hladiny hCG(chorionický…

    Existujú tri typy salpingitídy - akútna, subakútna a chronická. Akútna salpingitída sa prejavuje ostrou, niekedy neznesiteľnou bolesťou brucha, prudký nárast telesná teplota. Tiež…

Meniérova choroba je vzácny ochorenie vnútorného ucha, prejavuje sa triádou symptómov - závraty, strata sluchu a hluk v uchu / ušiach. Ochorenie má paroxysmálny charakter, ale všeobecná dynamika ochorenia je iná. U väčšiny pacientov sa závažnosť všetkých troch vyššie uvedených symptómov časom zvyšuje. U niektorých pacientov choroba nepostupuje ani pri absencii liečby. Ojedinele sa vyskytujú aj prípady jednorazového záchvatu ochorenia bez jeho následných opakovaní a progresie porúch sluchu a rovnováhy.

Vzhľadom k tomu, že presný dôvod ochorenie je stále neznáme, spôsoby jeho liečby nie sú cielené, a preto sa vyznačujú rôznou úspešnosťou. Hoci Meniérova choroba nevedie k smrteľný výsledok, ťažko tolerované ataky ju zaraďujú medzi závažné ochorenia, ktoré vedú k invalidite pacienta a obmedzujú jeho zamestnanie.

Anatómia vnútorného ucha a vestibulárneho aparátu

Znalosť anatómie vnútorného ucha je mimoriadne dôležitá pre pochopenie podstaty Meniérovej choroby, pretože práve tam sa nachádzajú periférne časti sluchových a rovnovážnych analyzátorov.

Vnútorné ucho alebo labyrint je zložitá kostná štruktúra s ešte zložitejšou vnútorná organizácia, ktorý sa nachádza v pyramíde spánkovej kosti medzi vnútorným zvukovodom a dutinou stredného ucha ( bubienková dutina). Labyrint sa zase delí na dva typy – kostný a blanitý. Kostný labyrint určuje tvar vnútorného ucha. Membránový labyrint sa nachádza vo vnútri kostného labyrintu, opakuje svoj tvar a je základom, na ktorom sa nachádzajú špecifické receptory. Lymfa cirkuluje v dutine membranózneho labyrintu.

Vnútorné ucho je rozdelené na tri hlavné časti - vestibul, slimák a polkruhové kanáliky. Vestibul je stredná časť v priamom kontakte s bubienkovou dutinou, slimákom a polkruhovými kanálikmi. Slimák obsahuje periférnu časť sluchový analyzátor- špirála ( Corti) orgán a polkruhové kanáliky sú periférnou časťou vestibulárneho analyzátora.

Anatómia kostného labyrintu

Kostný labyrint vnútorného ucha je systém vzájomne prepojených dutín umiestnených v pyramíde spánkovej kosti. Tri časti kostného labyrintu sú rozdelené - vestibul, slimák a polkruhové kanáliky. Slimák je umiestnený vpredu, trochu mediálne a smerom nadol od vestibulu, a polkruhové oblúky, v tomto poradí, vzadu, smerom von a nahor od vestibulu.

Vestibul je elipsovitá dutina umiestnená medzi slimákom a polkruhovými oblúkmi. Komunikácia s kochleou prebieha cez široký otvor kochleárneho kanála. Komunikácia s polkruhovými kanálmi sa uskutočňuje cez 5 malých otvorov. Na povrchu vestibulu smerujúceho do bubienkovej dutiny sú dva otvory - oválne a okrúhle okno. oválne okno ( predsieňové okno) má centrálnu polohu a trochu presahuje priemer okrúhleho okienka. Oválne okienko obsahuje strmeň ( jedna z troch kostičiek stredného ucha), ktorých pohyby spôsobujú kolísanie lymfy vnútorného ucha. okrúhle okno ( slimačie okno) sa nachádza bližšie ku vchodu do slimáka. Sťahuje sa tenkou elastickou platničkou, ktorej účelom je tlmiť výkyvy lymfy po jej prechode slimákom a zároveň chrániť špirálovitý orgán ( sústava mechanoreceptorov v dutine kochleárneho kanála, transformujúca sa mechanické vibrácie lymfy na elektrické impulzy) pred mechanickým poškodením. Táto membrána tiež zabraňuje spätnému prechodu lymfatických vĺn cez slimák, čím sa eliminuje efekt „echo“.

Slimák je reprezentovaný špirálovým kostným kanálom, ktorý vykonáva 2,5 otáčky. Približne v strede kostného kanála slimáka prechádza špirálovitá kostná platnička, ktorá ju rozdeľuje na dve časti. Prvá časť sa nazýva schodisko vestibulu. S predsieňovou dutinou komunikuje cez jeden široký otvor. Druhá časť sa nazýva scala tympani, pretože komunikuje s bubienkovou dutinou cez okrúhle okno. Vnútorná koncová časť slimáka sa nazýva jeho kupola. V oblasti tejto kupoly špirálová kostná doska tvorí otvor nazývaný helicotrema, ktorý spája scala vestibuli so scala tympani.

Kostné polkruhové morské vydry sú tri oblúkové dutiny umiestnené striktne kolmo ( v pravom uhle) vo vzájomnom vzťahu. Predný polkruhový kanál je umiestnený vertikálne a kolmo na os pyramídy spánkovej kosti. Zadný polkruhový kanál je tiež umiestnený vertikálne, ale už takmer paralelne so zadným povrchom pyramídy temporálnej kosti. Tretí - laterálny polkruhový kanál je umiestnený horizontálne. Každý kanál má dve nohy. Nohy predného a zadného polkruhového kanála sú na jednej strane spojené a tvoria širší spoločný pedikel. Komunikácia polkruhových kanálov s vestibulom teda prebieha iba cez 5 malých otvorov. Každá noha má svoj otvor. Na jednom konci každého polkruhového kanálika je predĺženie nazývané ampulka.

Anatómia membránového labyrintu

Membranózny labyrint je tenká priesvitná membrána spojivového tkaniva lemujúca vnútorný povrch kostného labyrintu. Je pevne pripevnená ku kostnému labyrintu pomocou veľkého množstva najjemnejších nití. Dutina membranózneho labyrintu je vyplnená endolymfou. Priestor medzi kosteným a blanitým labyrintom je vyplnený perilymfou.

Zloženie elektrolytov endolymfy a perilymfy je odlišné, čo hrá dôležitá úloha v poskytovaní mechanizmu na vnímanie zvukov a udržiavanie rovnováhy. Tvorba perilymfy sa uskutočňuje stenou membránového labyrintu. Endolymfa sa tvorí v endolymfatickom vaku umiestnenom v pevnej látke mozgových blán. Cez endolymfatický kanál, ktorý leží v prívode vody do vestibulu, sa táto tekutina dostáva do sférického ( sacculus) a eliptické ( utriculus) vak, prepojený malým kanálikom. Tieto vaky zase komunikujú s kochleárnym kanálikom a polkruhovými kanálikmi umiestnenými v polkruhových kanáloch. Každý polkruhový kanálik tvorí svoju vlastnú ampulku ( predĺženie pred spojením s predsieňou), ktorý obsahuje receptory priamočiareho a uhlového zrýchlenia. Sluchové receptory sú umiestnené v dutine kochleárneho kanála.

Objem endolymfy a perilymfy nie je konštantný, ale má tendenciu k určitej referenčnej hodnote. Prebytočná perilymfa vstupuje do stredného ucha cez okrúhlu a oválnu fenestru. Nadbytočná endolymfa sa dostáva do ľahko roztiahnuteľného endolymfatického vaku umiestneného v lebečnej dutine.

Mechanizmus prenosu a vnímania zvuku

Podrobnejšie by sa mala zvážiť vnútorná štruktúra slimáka a princíp činnosti prístroja ucha na príjem zvuku. Takmer celá dĺžka kochleárnej dutiny je rozdelená dvoma membránami - tenkou vestibulárnou membránou a hustejšou hlavnou membránou. Tieto membrány rozdeľujú kochleárnu dutinu na tri priechody - horný, stredný a dolný. Horné a spodné pohyby ( scala vestibuli a scala tympani) komunikujú medzi sebou cez otvor kupoly kochley - helikotréma, pričom priemerný zdvih (membránový kanál) je od nich izolovaný. V hornom a dolnom kanáli cirkuluje perilymfa a v strednom kanáli cirkuluje endolymfa bohatá na draselné ióny, preto je kladne nabitá vzhľadom na perilymfu. Na hlavnej membráne v dutine membránového kanála je špirála ( Corti) orgán, ktorý premieňa mechanické vibrácie lymfy na elektrické impulzy.

Keď zvuková vlna vstúpi do vonkajšieho zvukovodu, spôsobí vibráciu bubienka. Prostredníctvom systému zvukových kostičiek v strednom uchu sa tieto mechanické vibrácie zosilnia približne 20-krát a prenesú sa na strmeň, ktorý tesne prekrýva oválne okienko predsiene. Vibrácie strmeňa spôsobujú vibrácie perilymfy, ktoré sa šíria do scala vestibuli. Keďže membrána vestibulu oddeľujúca vestibul a membránový kanál je tenká, vibrácie perilymfy sa bez zmien prenášajú na endolymfu membránového kanála, čo zase spôsobuje vibrácie hlavnej membrány, na ktorej je umiestnený špirálový orgán.

Špirálový orgán pozostáva z približne 3 500 vnútorných receptorových vláskových buniek a 12 000 až 20 000 vonkajších vláskových buniek. Keď hlavná membrána vibruje, chĺpky týchto receptorov spojené s krycou membránou ( zložka špirálového orgánu - tenká platňa visiaca nad receptormi) sú odklonené o menej ako polovicu priemeru atómu vodíka. Odchýlka týchto chĺpkov spôsobuje otvorenie iónových kanálov, draselné ióny prenikajú do receptorovej bunky, spôsobujú jej excitáciu a generovanie nervového impulzu. Následne impulzy z vnútorných a vonkajších receptorov pozdĺž vlákien VIII páru hlavových nervov vstupujú do mozgu, kde sú spracované v jadrách sluchového analyzátora a spôsobujú zodpovedajúce pocity.

Mechanizmus fungovania vestibulárneho aparátu

Štruktúry vestibulárneho aparátu sú umiestnené v polkruhových kanáloch a vestibule labyrintu.

V predsieni sú dva vaky - elipsovité ( matochka) a sférické. Na vnútornom povrchu každého z vakov je vyvýšenina vytvorená nahromadením mechanoreceptorov. Jeden pól týchto receptorov je pripevnený k stene vaku a druhý smeruje k jeho dutine a je voľný. Na voľnom konci receptora je jeden dlhý pohyblivý vlas a asi 60 - 80 krátkych a nepohyblivých vlasov. Krátke chĺpky sa nachádzajú v hrúbke rôsolovitej membrány obsahujúcej veľké množstvo mikroskopických kryštálov otolitu ( uhličitan vápenatý).

V pokoji tieto kryštály neprichádzajú do kontaktu s chĺpkami a nedochádza k ich podráždeniu. Avšak na začiatku priamočiareho pohybu v akomkoľvek smere otolitová membrána, ktorá je podobná rôsolovi, trochu zaostáva za spodnou receptorovou bunkou, vďaka čomu sa kryštály otolitu dostávajú do kontaktu s krátkymi chĺpkami, čo spôsobuje ich podráždenie. Podráždenie krátkych chĺpkov je zhrnuté a bunka generuje nervový impulz. Čím silnejšie je zrýchlenie, tým viac kryštálov otolitu je v kontakte s krátkymi vlasmi. Silnejšie podráždenie chĺpkov vedie k častejším impulzom tohto nervového receptora. Čím vyššia je frekvencia impulzov receptora vaku, tým silnejší je pocit zrýchlenia alebo pohybu v priestore.

Receptory vakov vestibulu teda určujú intenzitu priamočiare zrýchlenie. Smer zrýchlenia sa určuje analýzou údajov receptorov polkruhových kanálikov, vizuálneho analyzátora a mechanoreceptorov kostrových svalov.

Receptory polkruhových kanálikov sú sústredené len v oblasti ampuliek a sú umiestnené vo forme krís ( hrebene). Tieto receptory sú jedným pólom pripevnené k stene ampulky a druhým voľným pólom sú ponorené do endolymfy. Pohyblivé chĺpky sa nachádzajú aj na voľnom póle receptora, líšia sa však od krátkych a nepohyblivých chĺpkov vačkov. Počas rotácie hlavy okolo jednej z osí sa endolymfa pohybuje pozdĺž polkruhových kanálikov. Pretože každý kanál má iba dva otvory, pohyby endolymfy môžu byť iba v dvoch smeroch. Keď sa endolymfa pohne napríklad dopredu, chĺpky receptorov sa vychýlia dopredu, otvoria sa iónové kanály pre draslík, membrána tohto receptora sa depolarizuje a vytvorí sa nervový impulz. Keď sa endolymfa presunie do opačný smer chĺpky receptorov sa odchyľujú dozadu, uzatvárajú iónové kanály a zastavujú impulzy tohto receptora.

Vyššie uvedený mechanizmus je približný. V skutočnosti sa impulzy z neurónov vestibulárneho systému vyskytujú neustále s určitou frekvenciou, ktorú mozog vníma ako stav pokoja a rovnováhy. Pohyb endolymfy v polkruhových kanáloch vedie k zvýšeniu alebo zníženiu frekvencie impulzov v závislosti od smeru jej pohybu.

Receptory ampuliek všetkých troch polkruhových kanálov teda neustále posielajú do mozgu informácie o polohe hlavy vzhľadom na tri osi - frontálnu ( vľavo vpravo), vertikálne ( hore dole) a sagitálne ( sem a tam). Tieto impulzy spadajú do centier rovnováhy v medulla oblongata (Bekhterev, Deiters a jadrá Schwalbe) pozdĺž vlákien VIII páru hlavových nervov. V budúcnosti tieto jadrá koordinujú aktivity miecha, cerebellum, gangliá autonómnych nervov, okulomotorické jadrá, mozgová kôra atď.

Príčiny a patogenéza Meniérovej choroby

Bezprostrednou príčinou vývoja komplexu symptómov Meniérovej choroby je zvýšenie tlaku endolymfy v labyrinte. Tento štát inak označovaný ako endolymfatický hydrops alebo vodnateľnosť labyrintu. Jasná príčinná súvislosť medzi rozvojom tejto choroby a istou etiologické faktory nenájdené. Podľa väčšiny výskumníkov však angioedém, vegetatívno-vaskulárna dystónia, infekcie stredného ucha, alergických ochorení, beri-beri atď. Vyskytli sa prípady vývoja tejto choroby v rôznych časových obdobiach po traumatických poraneniach mozgu.

Predpokladá sa, že vyššie uvedené faktory tak či onak vedú k zvýšeniu množstva endolymfy cirkulujúcej vo vnútornom uchu. Ako možné mechanizmy sa uvažuje zvýšenie rýchlosti produkcie endolymfy, zníženie rýchlosti jej resorpcie a porušenie permeability membrány. Tak či onak, vysoký tlak lymfy vedie k vyčnievaniu sponiek z oválneho okienka vestibulu, čo sťažuje prenos mechanického impulzu z bubienka do endolymfatickej tekutiny. okrem toho vysoký krvný tlak endolymfa narúša iónové kanály receptorových buniek a zhoršuje ich výživu. V dôsledku vyššie opísaných procesov tieto receptory postupne akumulujú určitý potenciál, ktorého vybitie nastáva v čase exacerbácie ochorenia a prejavuje sa vestibulárnou krízou.

Symptómy ( znamenia) Meniérova choroba

Meniérova choroba je opísaná tromi sťažnosťami:
  • systémové závraty;
  • strata sluchu;
  • tinitus.
Vo väčšine prípadov ide o paroxysmálny priebeh s progresívnou stratou sluchu. Závažnosť ochorenia však nie je určená sluchovým postihnutím, ale závažnosťou závratov a autonómnych porúch, ktoré sú ním spôsobené.

Závraty

Závraty pri Meniérovej chorobe sú najnepríjemnejšie zo všetkých symptómov a majú paroxysmálny charakter. Frekvencia záchvatov môže byť u toho istého pacienta rôzna a s progresiou ochorenia sa ich frekvencia môže zvyšovať, zostáva nezmenená alebo dokonca klesá. Jedným z faktorov vedúcich k nárastu záchvatov je fyzická a psychická prepracovanosť.

Vývoj záchvatu sa môže vyskytnúť bez ohľadu na dennú dobu, avšak bolo zaznamenané, že útoky sú o niečo bežnejšie v noci a ráno. Trvanie záchvatu závratov sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých dní ( v priemere 2-6 hodín). Niektorí pacienti môžu predvídať prístup záchvatu nejaký čas pred jeho začiatkom, ako napríklad počas aury pri epilepsii. Intenzita závratov sa tiež môže meniť od miernej až po extrémne silnú. Autonómne symptómy spojené so závratmi zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, zmeny krvného tlaku, potenie a horizontálny nystagmus ( mimovoľné oscilačné pohyby očí). V niektorých prípadoch sú pacienti nútení zaujať vodorovnú polohu ihneď po nástupe útoku, pretože akékoľvek otočenie hlavy spôsobuje zvýšenie autonómnych symptómov.

Takýto pacient nielenže pociťuje rotáciu predmetov, ale nemôže v dôsledku toho stáť na nohách náhla strata rovnováhu. Ak je nástup záchvatu súčasný, potom jeho prechod spravidla trvá nejaký čas - od 6 do 48 hodín, počas ktorých závraty a vestibulárne symptómy s tým spojené postupne klesajú. Nystagmus zmizne ako posledný a možno ho pozorovať až týždeň od okamihu, keď záchvat prešiel. Tiež po určitom čase po útoku môže pacient pociťovať silnú všeobecnú slabosť. Napriek tomu sa niekoľko dní po útoku pracovná kapacita úplne obnoví a počas obdobia remisie pacient vedie plnohodnotný život.

Strata sluchu

Strata sluchu pri Meniérovej chorobe je progresívna a často obojstranná, hoci strata sluchu je zvyčajne o niečo výraznejšia na jednej strane. V skorých štádiách ochorenia len zvukovo-vodivý systém ucho s neporušeným prístrojom na príjem zvuku. Potvrdzujú to údaje audiogramu, ktorý vykazuje známky vodivej straty sluchu. Ako choroba postupuje, poškodenie špirály ( Cortiho) orgánu a poruchy sluchu sa vyskytujú v zmiešanom type.

Spočiatku sa zhoršuje vnímanie nízkych a rečových frekvencií s prakticky nezmeneným sluchom vo vzťahu k vysoké frekvencie. Počas záchvatu choroby sa strata sluchu prudko zvyšuje a po záchvate sa sluch trochu obnoví, ale nedosahuje úroveň, ktorá bola pred útokom. Inými slovami, s každým záchvatom Meniérovej choroby sa strata sluchu zhoršuje.

Hluk v ušiach

V počiatočných štádiách ochorenia je tinnitus epizodický, tlmený, bzučivý ( nie pískanie). Ako choroba postupuje, frekvenčný rozsah hluku sa môže meniť a jeho intenzita sa môže zvyšovať. Je neustále prítomný a pri záchvatoch sa zintenzívňuje na strane vážnejších organických porúch. Výrazná vlastnosť hluk pri Meniérovej chorobe je jeho zachovanie, keď je krčná tepna upnutá z príslušnej strany. Tento manéver pomáha odlíšiť toto ochorenie od šelestov cievneho pôvodu.

Klinické formy a štádiá

Existujú typické a atypické priebehy Meniérovej choroby.

V typickom priebehu choroba začína miernym hlukom v ušiach alebo jednom uchu, po ktorom sa po chvíli súčasne objavia poruchy sluchu a rovnováhy. Porucha sluchu je v tomto prípade obojstranná.

Za atypický sa považuje odlišný priebeh ochorenia, ako je vznik porúch sluchu, a potom vestibulárnych a naopak.

Existujú tri štádiá vývoja Meniérovej choroby:

  • reverzibilné;
  • štádium závažných klinických prejavov;
  • finálny, konečný ( terminál) štádium.
Tieto štádiá sú stanovené výsledkami audiogramu. V reverzibilnom štádiu sa príznaky vodnatosti labyrintu zisťujú až pred útokom.

V štádiu výrazných klinických prejavov sa tlak endolymfy vo vnútornom uchu neustále zvyšuje. Pozitívny dehydratačný test potvrdzuje prítomnosť tohto konkrétneho štádia, kedy porucha sluchu prebieha prevažne vodivým typom a špirálovitý orgán je mierne poškodený. Klinicky sa toto štádium prejavuje kolísaním ( prerušovaný) strata sluchu - strata sluchu pri záchvate a jej zlepšenie počas remisie.

V konečnom štádiu ochorenia sa strata sluchu stáva zmiešanou – vodivou a neurosenzorickou, čo poukazuje na organickú léziu špirály ( Cortiho) orgán. Sluch je trvalo narušený a pri útokoch sa nemení, na rozdiel od vestibulárne príznaky a tinitus. Dehydratačný test v tomto štádiu bude negatívny.

Diagnóza Meniérovej choroby

Diagnóza Meniérovej choroby je založená na stanovení príslušného klinického obrazu, ako aj na takej inštrumentálnej štúdii, ako je audiometria. Iné inštrumentálne metódy ( magnetická rezonancia, metóda evokovaného potenciálu) sú oveľa menej informatívne.

Klinicky je určená triáda symptómov – vestibulárne poruchy, strata sluchu a tinitus. Meranie pulzu a krvného tlaku počas záchvatu môže odhaliť pridružené vegetatívno-cievne poruchy.

Audiometria

Audiometria je kľúčovou a takmer jedinou metódou diagnostiky porúch sluchu pri Meniérovej chorobe. Táto metóda je určená na štúdium prahov sluchu pri vzduchovom a kostnom vedení zvuku rôznych frekvencií. Audiometrický obraz pri Meniérovej chorobe sa líši v závislosti od štádia ochorenia.

Audiometria v počiatočnom štádiu ochorenia
V počiatočnom štádiu ochorenia v interiktálnom období nie sú na audiograme žiadne zmeny, to znamená, že sa zaznamenáva normálny audiogram. zdravý človek. Len nejaký čas pred záchvatom a na začiatku záchvatu dochádza k zvýšeniu prahu citlivosti nízkych zvukov. Súčasne je prítomný vzduchovo-kostný interval, ktorý poukazuje na vodivý typ straty sluchu. Inými slovami, trpí iba prenos zvuku vzduchom, zatiaľ čo kostné vedenie a sluchové receptory nie sú ovplyvnené.

Audiometria v štádiu pokročilých klinických prejavov
V štádiu pokročilých klinických prejavov v interiktálnom období dochádza k neustálemu poklesu sluchu na nízkych a rečových frekvenciách s vedením vzduchu. Priechodnosť kostí môže byť normálna alebo mierne znížená. Počas záchvatu sa sluch výrazne zhoršuje. Vzduchová a kostná medzera je stále prítomná. Stav zmyslového aparátu slimáka je normálny alebo sa trochu zhoršuje.

Práve v tomto štádiu ochorenia je relevantný dehydratačný test s furosemidom ( diuretikum). Jeho účelom je dočasne znížiť tlak endolymfatickej tekutiny a preukázať zlepšenie sluchu dané pozadie. Na test sa pacient podrobí audiometrii pred intravenóznym podaním furosemidu a po 2 až 3 hodinách v závislosti od rýchlosti rozvoja diuretického účinku. Ak sa prah frekvencie reči zníži na druhom audiograme ( sluch sa zlepšuje) o 10 dB ( decibel je jednotka intenzity zvuku), vzorka sa považuje za pozitívnu.

Pozitívny dehydratačný test sa zaznamená až v druhom štádiu ochorenia, keď je zhoršené vedenie vzduchu v dôsledku zvýšenia tlaku endolymfy vo vnútornom uchu a špirálový orgán ešte nie je poškodený. V počiatočnom štádiu nie je možné takýto test vykonať, pretože v tomto prípade bude pozitívny iba pred útokom a v jeho počiatočnom období a je takmer nemožné predpovedať čas útoku. Inými slovami, v 99% prípadov bude tento test negatívny, pretože väčšinou nie je zvýšený tlak endolymfy vo vnútornom uchu.

Audiometria v terminálne štádium choroby
V terminálnom štádiu ochorenia dochádza k neustálemu poklesu sluchu v interiktálnom období a pri záchvate s oboma typmi vedenia. Interval vzduch-kosť zmizne. Dehydratačný test je negatívny, pretože v tomto štádiu pokles tlaku endolymfy vo vnútornom uchu nezlepšuje vnímanie zvukov v dôsledku nezvratného poškodenia zmyslového aparátu slimáka.

Okrem vyššie uvedených zmien na audiograme podľa štádií ochorenia existujú aj niektoré jeho zmeny, ktoré môžu byť prítomné v ktoromkoľvek štádiu. Jednou z týchto zmien je fenomén bifurkácie zvuku, teda rozdielne frekvenčné vnímanie zvukov ľavým a pravým uchom. Taktiež v počiatočnom štádiu ochorenia môže dôjsť k pozitívnemu javu zrýchlenia nárastu objemu.

Liečba Meniérovej choroby

Liečba Meniérovej choroby sa delí na liečbu počas záchvatu a liečbu počas remisie ( interiktálne obdobie). Vzhľadom na to, že etiológia ochorenia zostáva nejasná, využíva sa najmä symptomatická a patogenetická liečba, ktorá môže pacientov stav zmierniť.

Liečba počas útoku

Prvou pomocou pri záchvate Meniérovej choroby je uloženie pacienta do pre neho pohodlnej polohy, v ktorej by boli závraty a s tým spojená nevoľnosť minimálne. Túto polohu si musí zvoliť sám pacient. Okrem toho by sa mali eliminovať všetky možné podnety, ako je svetlo, zvuky, vibrácie atď. Priloženie teplej výhrevnej podložky na nohy a horčičných náplastí na cervikálno-okcipitálnu oblasť vedie k rýchlemu poklesu tlaku endolymfy vo vnútornom uchu. odvádzanie do endolymfatického vaku.

Od medikamentózna liečba použiť:

  • roztok atropín sulfátu subkutánne ( 1 ml – 0,1 %);
  • intravenózny roztok glukózy 20 ml – 40 %);
  • roztok novokaínu intravenózne ( 10 ml – 5 %);
  • roztok pipolfénu ( 2 ml – 2,5 %) alebo suprastin ( 20 mg/ml - 1 ml) intramuskulárne;
  • roztok promedolu ( 1 ml – 2 %) alebo chlórpromazín ( 1 ml – 2,5 %) intramuskulárne.
Intravenózne podávanie novokaínu je povolené len vtedy, ak pacient predtým nebol alergický tento liek. Aby sa toto riziko eliminovalo, vertikutácia test na alergiu. Ak sa v dôsledku testu nezistí žiadna alergia na novokaín, potom to intravenózne podanie sa má vykonávať extrémne pomaly kvôli arytmogénnemu účinku ( schopnosť spôsobiť srdcové arytmie).

V prípade žiaruvzdornosti ( zníženie účinnosti) prebiehajúcej liečby sa vykonáva opakované podávanie atropínu, chlórpromazínu a novokaínu. Ak máte zručnosti za podávaním liekov do ucha, môžete zadať zmes novokaínu, atropínu a kofeínu ( 1 ml – 10 %). Tým sa zvyšuje účinnosť liekov a znižujú sa ich systémové vedľajšie účinky.

V intervale medzi vymenovaním vyššie uvedených prostriedkov, nie skôr ako jednu hodinu po podaní posledného lieku, sa odporúča kvapkať roztok hydrogénuhličitanu sodného ( 50 ml – 5 %). Opakované injekcie tohto lieku sa vykonávajú iba pod kontrolou acidobázickej rovnováhy krvi.

Liečba počas remisie

Liečba Meniérovej choroby počas remisie spočíva v predpisovaní:
  • betahistín ( vertran, betaserc, tagista - 16 mg) ústami denne po dobu najmenej 3 až 4 mesiacov;
  • reopolyglucín ( 100 mg/ml - 100 ml) intravenózne kvapkanie 1-2 krát týždenne počas 3-4 mesiacov;
  • vinpocetín ( 5 mg a) ústami denne počas 2 až 3 mesiacov;
  • papaverín ( 40 mg) vnútri v krátkych kurzoch 10-14 dní s prestávkou 1-2 mesiace;
  • piracetam ( 800 mg) kurzy 10 - 14 dní s niekoľkomesačnými prestávkami atď.

Všetky vyššie uvedené lieky sú závažné drogy. Kvôli vysokým rizikám vedľajšie účinky určite sa poraďte so svojím lekárom otorinolaryngológ/ORL) o potrebe ich použitia, ako aj o individuálnom dávkovaní a kombinovanom režime.

Za pozitívum sa považuje prax liečby tejto patológie metódami alternatívnej medicíny, ako je akupunktúra, laserová punkcia atď.. Zdravý a mierny životný štýl vám umožňuje predĺžiť remisiu ochorenia a urobiť útoky menej bolestivé.

Chirurgické liečby

K týmto metódam liečby sa pristupuje ako k poslednej fáze, keď iné metódy nepriniesli požadovaný účinok.

Chirurgické metódy liečby sa vyvíjajú v troch smeroch:

  • disekcia nervov zodpovedných za reguláciu tlaku v labyrinte;
  • dekompresné operácie;
  • deštruktívne operácie.
Disekcia nervov zodpovedných za reguláciu tlaku endolymfy v labyrinte
Tento typ chirurgická intervencia je indikovaná v počiatočnom štádiu ochorenia, pretože zvyčajne poskytuje dočasný účinok a trochu oneskoruje progresiu ochorenia. Konkrétne sa vypreparuje struna bubna a zničí sa nervový plexus promontória ( malá štruktúra stredného ucha).

Dekompresné operácie
Tento typ chirurgickej intervencie je indikovaný v druhom a treťom štádiu ochorenia. Ich účinnosť je vysoká a v porovnaní s deštruktívnymi operáciami nie je veľa vedľajších účinkov. Podstatou týchto operácií je vytvorenie diery alebo malej medzery v jednej alebo viacerých štruktúrach, v ktorých endolymfa cirkuluje ( vestibulárne vaky, kochleárny vývod, endolymfatický vak). V dôsledku toho bude prebytočná tekutina neustále krvácať do dutiny lebky alebo stredného ucha, odkiaľ prirodzene rozpustí sa.

Deštruktívne operácie
Tento typ chirurgickej intervencie sa používa zriedka, iba ak iné metódy lekárskej a chirurgickej intervencie nepriniesli požadovaný výsledok. Jeho podstata spočíva v jednostrannom alebo obojstrannom zničení labyrintu, po ktorom prestanú patologické impulzy z neho a záchvaty závratov zmiznú. Po určitom čase po operácii mozog čiastočne kompenzuje vestibulárnu funkciu strateného orgánu vďaka spoločnej práci vizuálneho analyzátora, mozočka a mozgovej kôry. Žiaľ, sluch pri týchto operáciách je nenávratne stratený, a preto sa takéto operácie odporúčajú až v treťom štádiu ochorenia, keď už dochádza k strate sluchu.

Prognóza Meniérovej choroby

Napriek tomu, že Meniérova choroba nie je smrteľná, svojim majiteľom prináša značné utrpenie, preto patrí do kategórie ťažkých, invalidizujúcich chorôb. Neustále záchvaty závratov, nevoľnosti a zvracania, skoky v krvnom tlaku a progresívna strata sluchu až po úplnú hluchotu vedú k vážnemu zhoršeniu kvality života.




Je Meniérova choroba liečená ľudovými prostriedkami?

Meniérova choroba je jednou z chorôb, pri ktorých sa liečba ľudovými prostriedkami ( bylinky, korienky, včelie produkty a pod.) nemá takmer žiadny účinok.

Hlavným účelom tradičnej medicíny je zmierniť zápalový proces a antispazmodický účinok. Pretože Meniérova choroba nie je zápalové ochorenia, potom sú prostriedky tradičnej medicíny vo väčšine prípadov bezmocné. Navyše ich užívanie zvyšuje riziko nadmerného príjmu tekutín a zhoršenia rovnováhy elektrolytovčo môže zvýšiť hydrops ( vodnatieľka) labyrintu a spôsobiť ďalší záchvat choroby.

Avšak, jeden z účinných metód, ktorý sa používa na urgentné zníženie tlaku v dutine labyrintu, je aplikácia horčicových náplastí na krčnú-okcipitálnu oblasť a aplikácia teplého vyhrievacieho vankúšika na nohy. Tieto manipulácie vedú k rozšíreniu ciev hlavy, krku a dolných končatín, ako aj k redistribúcii tekutín z hlavy do tela. To zase vedie k zníženiu rýchlosti tvorby endolymfy a zrýchleniu rýchlosti jej evakuácie. Pôsobením horčičných náplastí navyše dochádza k reflexnej expanzii endolymfatického vaku, do ktorého prúdi nadbytočná endolymfa, čím sa znižuje tlak v dutine vnútorného ucha a zastavuje sa záchvat choroby.

Ťažko povedať, či túto metódu k tradičnej medicíne. Na jednej strane sú horčičné náplasti čoraz menej považované za tradičnú medicínu kvôli kontroverznému mechanizmu účinku, na rozdiel od konvenčných liekov. Na druhej strane, vyššie uvedený spôsob zastavenia útoku Meniérovej choroby je opísaný vo vážnych lekárskych zdrojoch, čo neumožňuje pochybovať o jeho spoľahlivosti.

Aký je najúčinnejší liek na Meniérovu chorobu?

Najúčinnejšou liečbou Meniérovej choroby je liek nazývaný betahistín. Na trhu existuje aj pod obchodným názvom betaserk, tagista, vertran atď.

Napriek tomu, že etiológia Meniérovej choroby nie je známa, a teda príčina, ktorú je potrebné pre úplné vyliečenie odstrániť, nie je známa, betahistín vykazoval najlepší a najstabilnejší účinok v porovnaní s liekmi iných skupín používaných na komplexnú liečbu tejto choroby. choroba. Na rozvinutie účinku sa má betahistín užívať nepretržite počas celého života, ak nespôsobuje významné vedľajšie účinky. Výsledok liečby sa neprejaví hneď, ale po 3-4 mesiacoch užívania lieku, kedy sa vytvorí jeho dostatočná koncentrácia v štruktúrach vnútorného ucha.

V dôsledku klinických štúdií sa u pacientov s Meniérovou chorobou, ktorí užívali tento liek podľa všetkých odporúčaní po mnoho rokov, niekoľkokrát menej často vyvinuli záchvaty choroby. Skrátila sa aj doba trvania záchvatu a jeho závažnosť a tinitus sa stíšil a dokonca úplne zmizol. Progresia straty sluchu sa spomalila, no nezastavila sa úplne. Betahistín teda nie je schopný vyliečiť Meniérovu chorobu, ale výrazne uľahčuje jej priebeh a odďaľuje postihnutie pacienta v dôsledku straty sluchu.

Napriek tomu, že sa tento liek odporúča používať počas celého života, počas exacerbácie peptického vredu žalúdka a dvanástnika by sa mal dočasne prerušiť. Liečba môže byť obnovená až po endoskopickom potvrdení hojenia vredu. Okrem toho je tento liek absolútne kontraindikovaný pri feochromocytóme ( benígny nádor nadobličiek, ktorý vylučuje epinefrín a jeho analógy) v dôsledku zvýšenia rýchlosti sekrécie biologicky účinných látok. Nádor uvoľňuje veľké množstvo adrenalínu do krvného obehu, čo vedie k život ohrozujúcim nárastom krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Betahistín teda môžete užívať až potom chirurgické odstránenie tento nádor. S rozvojom alergickej reakcie na zložky lieku by sa mala okamžite zrušiť.

Sú Meniérova choroba postihnutá?

Pri Meniérovej chorobe je indikovaný prvý alebo druhý stupeň invalidity v závislosti od závažnosti klinických porúch.

Pri hodnotení závažnosti tejto patológie sa vyšetruje stav pacienta počas záchvatu a v interiktálnom období ( obdobie remisie). Audiometria sa vykonáva na určenie závažnosti poruchy sluchu. Na posúdenie vestibulárnych porúch sa vykonáva objektívne neurologické vyšetrenie s povinnými pozičnými testami ( prst-nosový test, Rombergov test atď.). Objektívne posúdenie tinnitu nie je možné, preto berú do úvahy subjektívne pocity pacienta o frekvencii a hlasitosti hluku. Pacienti v terminálnom štádiu ochorenia zvyčajne dostávajú druhý alebo dokonca prvý stupeň invalidity.

Potrebujem diétu pri Meniérovej chorobe?

Podľa väčšiny výskumníkov nehrá strava pri Meniérovej chorobe veľkú úlohu, ale je vítaná ako integrovaný prístup na liečbu tohto ochorenia.

Pri Meniérovej chorobe sa odporúča neustála abstinencia od korenistých a slaných jedál. Jeden týždeň v každom mesiaci by sa mala strava sprísniť. Soľ treba úplne vylúčiť, spotrebu vody obmedziť na pol litra denne a jeden liter v horúcich dňoch. S aktívnym fyzická práca príjem tekutín sa môže zvýšiť, ale pacient by mal byť neustále mierne smädný. Odporúča sa zvýšiť podiel ovocia a zeleniny v strave. Mliečne výrobky by mali byť prítomné aspoň v jednom jedle denne. Mäso a ryby sú povolené len varené 2-3 krát týždenne. V súlade s údajmi jednoduché odporúčania o výžive je vo väčšine prípadov možné predĺžiť obdobie remisie pri Meniérovej chorobe.

Existujú cvičenia na Menierovu chorobu?

Cvičenia na Menierovu chorobu existujú a sú zamerané najmä na obnovu vestibulárneho aparátu po záchvate. Cvičenia na obnovenie sluchu, ak existujú, s najväčšou pravdepodobnosťou nemajú požadovaný účinok vzhľadom na to, že organické poškodenie špirálového orgánu, ktoré sa vyvíja v dôsledku vysoký tlak endolymfy v labyrinte sú nezvratné.

Organické poškodenie štruktúr vestibulárneho aparátu sa tiež prakticky neobnoví, na rozdiel od sluchového analyzátora vestibulárny analyzátor môže čiastočne kompenzovať stratené funkcie v dôsledku spoločnej práce vizuálneho analyzátora, proprioceptívnych receptorov ( receptory, ktoré merajú napätie vo svaloch, šľachách a väzoch), cerebellum a retikulárna formácia mozgu.

Cvičenia pri Meniérovej chorobe sú zamerané na urýchlenie adaptácie organizmu na stratu receptorov vestibulárneho aparátu po ďalšom záchvate závratov. Takéto cvičenia zahŕňajú drepy s oporou, zdvíhanie hlavy a potom trupu z polohy na chrbte, rotáciu okolo osi s oporou, gymnastiku pre oči atď. Poslúžia akékoľvek cvičenia, ktoré pacientovi spôsobia mierne závraty, ale nie nevoľnosť. vracanie.

Takéto cvičenia musíte začať 2-3 dni po útoku. Vhodné je dopriať im celkovo aspoň dve hodiny denne. Samozrejme, nemusíte robiť dve hodiny v rade, ale prístupy po dobu 20-30 minút. Denné cvičenia môžu skrátiť čas na obnovenie predchádzajúcej rovnováhy 2-3 krát rýchlejšie, ako sa to stane, keď pacient necvičí.

Mierna leukoplakia bola prvýkrát opísaná B.M. Pashkov a E.F. Belyaeva (1964), sa líši od pravidelné formy leukoplakia - prítomnosť mierne zvýšených ložísk na sliznici líc, pier a jazyka biela farba pokryté mäkkými šupinami, ktoré sa dajú ľahko odstrániť špachtľou.

Acidum arsenicosum sa používa v zubnom lekárstve na liečbu zapálenej drene. Ide o sympatický jed, ktorý pôsobí na najmenšie cievy, tie prasknú, v dôsledku čoho sa naruší výživa miazgového tkaniva a tá sa stáva nekrotickou. Arzénová parodontitída je dôsledkom nesprávnej liečby akútnej pulpitídy.

Väčšina tu diskutovaných chorôb má za následok bilaterálnu proximálnu slabosť a atrofiu symetrického vzoru (s výnimkou proximálnej diabetickej polyneuropatie, neuralgickej amyotrofie a čiastočne amyotrofickej laterálnej sklerózy) rúk a nôh.

Protrombín alebo faktor II sa vplyvom faktorov X a Xa aktivuje, čím sa aktivuje tvorba fibrínu z fibrinogénu. Predpokladá sa, že táto mutácia predstavuje 10–15 % dedičných trombofílií, ale vyskytuje sa približne u 1–9 % mutácií bez trombofílie.

Mukokéla paranazálnych dutín je druh retenčnej vačkovitej cysty ktoréhokoľvek paranazálneho sínusu, ktorá sa tvorí v dôsledku obliterácie nosového vylučovacieho kanála a akumulácie slizničnej a hyalínovej sekrécie vo vnútri sínusu, ako aj prvkov deskvamácie epitelu

Mukopolysacharidózy (MPS) sú dedičné metabolické ochorenia zo skupiny lyzozomálnych ochorení. Vývoj dedičných mukopolysacharidóz je spôsobený dysfunkciou lyzozomálnych enzýmov, ktoré sa podieľajú na degradácii glykozaminoglykánov (GAG) – dôležitých štruktúrnych zložiek intracelulárnej matrice.

Mukopolysacharidóza IV je autozomálne recesívne progresívne geneticky heterogénne ochorenie vyplývajúce z mutácií v génoch kódujúcich galaktóza-6-sulfatázu (N-acetylgalaktózamín-6-sulfatázu), ktorá sa podieľa na metabolizme keratánsulfátu a chondroitínsulfátu alebo na beta-galaktozidáze. génu (táto forma je alelickým variantom Gml-gangliozidózy), čo vedie k manifestácii mukopolysacharidózy IVA a mukopolysacharidózy IVB, resp.

Mukopolysacharidóza typu III je geneticky heterogénna skupina ochorení, ktoré sa dedia autozomálne recesívnym spôsobom. Rozlišujú sa štyri nozologické formy, ktoré sa líšia závažnosťou klinických prejavov a primárnym biochemickým defektom.

Mukopolysacharidóza typu II je X-viazané recesívne ochorenie vyplývajúce zo zníženia aktivity lyzozomálnej iduronát-2-sulfatázy, ktorá sa podieľa na metabolizme glykozaminoglykánov. Mukopolysacharidóza II je charakterizovaná progresívnymi neuropsychiatrickými poruchami, hepatosplenomegáliou, kardiopulmonálnymi poruchami a kostnými deformáciami. Doteraz boli opísané 2 prípady u dievčat spojené s inaktiváciou druhého, normálneho, X chromozómu.

Mukopolysacharidóza typu I je autozomálne recesívne ochorenie vyplývajúce zo zníženia aktivity lyzozomálnej a-L-iduronidázy, ktorá sa podieľa na metabolizme glykozaminoglykánov. Ochorenie je charakterizované progresívnymi poruchami vnútorných orgánov, kostrový systém neuropsychiatrické a kardiopulmonálne poruchy.

Cystická fibróza je dedičné ochorenie ktorý ovplyvňuje exokrinné žľazy, hlavne gastrointestinálny trakt a dýchací systém. Výsledkom je CHOCHP, exokrinná pankreatická insuficiencia a abnormálne vysoký obsah elektrolytov v pote. Diagnóza je založená na teste potu alebo identifikácii 2 mutácií, ktoré spôsobujú cystickú fibrózu u pacientov s charakteristickými príznakmi.

Cystická fibróza je genetické autozomálne recesívne monogénne ochorenie charakterizované porušením sekrécie exokrinných žliaz vitálnych dôležité orgány s poškodením predovšetkým dýchacích a tráviace systémy, ťažký priebeh a zlá prognóza.

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Všetky rubriky Dedičné choroby Urgentné stavy Ochorenia oka Detské choroby Mužské choroby Pohlavné chorobyŽenské choroby Kožné choroby Infekčné choroby Nervové choroby Reumatické choroby Urologické ochorenia Endokrinné choroby Imunitné choroby Alergické choroby Onkologické choroby Choroby žíl a lymfatických uzlín Choroby vlasov Choroby zubov Choroby krvi Choroby mliečnych žliaz Choroby ODS a úrazy Choroby dýchacích orgánov Choroby tráviaceho systému Choroby srdca a ciev Choroby hrubého čreva Choroby ucha, hrdla, nosa Narkologické problémy Mentálne poruchy Poruchy reči Kozmetické problémy Estetické obavy

Milosť a krásu nemožno oddeliť od zdravia.
Cicero Mark Tullius

Lekársky zoznam chorôb, ktorý vidíte pred sebou, je elektronická encyklopédia obsahujúca najúplnejšie aktuálne informácie o rôznych ľudských chorobách.

Lekársky zoznam chorôb obsahuje podrobný popis viac ako 4000 nozologických jednotiek. Odráža tak „najpopulárnejšie“, bežné choroby, ako aj tie systematizované informácie, o ktorých nie sú prezentované takmer žiadne online publikácie.

Štruktúra lekárskej príručky je zostavená tak, že chorobu, ktorá vás zaujíma, môžete nájsť v abecednom rubrikátore, v príslušnej sekcii alebo cez vyhľadávacie pole. Popis každej choroby obsahuje krátka definícia, klasifikácia, informácie o príčinách a mechanizmoch vývoja, symptómoch, metódach diagnostiky a liečby, prevencii a prognóze. Takéto jasné zjednotenie článkov podľa autorov online publikácie umožní čitateľovi lekárskej referenčnej knihy chorôb na jednej strane získať najkomplexnejšie informácie a „nestratí sa v divočine medicíny“. labyrinty“, na druhej strane.

Obsah lekárskeho adresára chorôb k dnešnému dňu pozostáva z 30 samostatných sekcií, z ktorých dve („Estetické problémy“ a „Kozmetické problémy“) súvisia s oblasťou Krásy a zvyšok predstavuje samotnú medicínu. Táto úzka symbióza estetiky a zdravia dala názov celej stránke – „Krása a medicína“.

Na stránkach lekárskeho adresára chorôb získate komplexné informácie o ženských, nervových, detských, kožných, pohlavných, infekčných, urologických, systémových, endokrinných, kardiovaskulárnych, očných, zubných, pľúcnych, gastrointestinálnych, ORL ochoreniach. Každá sekcia lekárskeho adresára chorôb zodpovedá konkrétnemu klinickému smeru (napríklad Ženské choroby - Gynekológia, Detské choroby - Pediatria, Zubné choroby - Zubné lekárstvo, Estetické problémy - Plastická operácia, Kozmetické problémy - Kozmetológia a pod.), čo umožňuje užívateľovi prejsť od popisu ochorenia k informáciám o diagnostických a terapeutických postupoch.

Články uverejnené v lekárskom zozname chorôb píšu praktizujúci lekárskych špecialistov a sú pred zverejnením dôkladne preverené. Všetky recenzie sú písané prístupným populárno-vedeckým jazykom, ktorý neskresľuje spoľahlivé informácie, no zároveň neumožňuje klesnúť na úroveň populizmu. Lekársky adresár chorôb je denne dopĺňaný a aktualizovaný, takže si môžete byť istí, že dostávate tie najspoľahlivejšie a najaktuálnejšie informácie zo sveta medicíny.

Univerzálnosť lekárskeho zoznamu chorôb spočíva v tom, že bude užitočný pre širokú škálu používateľov internetu, ktorí čelia konkrétnemu zdravotnému problému. Medical Directory of Diseases je lekár, ktorý je vždy na dosah ruky! Zároveň upozorňujeme, že tu uvedené informácie slúžia len na informačné účely, nenahrádzajú osobnú konzultáciu odborného lekára a nie je možné ich použiť na samodiagnostiku a samoliečbu.

"Praemonitus praemunitus" - "Vopred varovaný je predpažený," hovorili starí ľudia. Dnes je toto okrídlené latinské príslovie maximálne aktuálne: každý sa musí starať o seba a svoje zdravie. Zdravie je jediná trvalá móda a najväčší luxus, ktorý je neporovnateľný s akýmikoľvek pozemskými statkami. Byť zdravý znamená byť úspešný, poznať šťastie materstva a otcovstva, žiť dlhý a aktívny život.

Zdravie a krása sú neoddeliteľné; Navyše, krása je odrazom zdravý stav organizmu. Ak chcete mať dokonalú pleť, štíhlu postavu, luxusné vlasy, musíte sa v prvom rade starať o svoje fyzické a duševné zdravie.

Dúfame, že lekársky adresár chorôb sa pre vás stane spoľahlivým a zrozumiteľným sprievodcom rozľahlým svetom medicíny.

Zdravie pre vás a vašich blízkych!
S pozdravom tím K rasotaimedicina.ru