Je bolestivé robiť koaguláciu krčka maternice. Cervikálna erózia

Obsah

Rádiová vlnová koagulácia sa používa v mnohých odvetviach medicíny. Táto bezkontaktná metóda vplyvu sa vyznačuje nízkou traumou a absenciou rizík v období zotavenia. V modernej gynekológii je koagulácia rádiových vĺn cervikálnej časti maternice pomerne bežná.

Metóda koagulácie rádiovými vlnami eliminuje rôzne patologické procesy sústredené v oblasti krčka maternice. Zavedenie metódy koagulácie rádiovými vlnami do gynekologickej praxe nastalo pomerne nedávno. Avšak na krátke obdobie používania koagulácie rádiovými vlnami metóda vykazovala vysokú účinnosť pri liečbe takých patológií, ako sú erózia, papilómy, kondylómy, dysplázia, polypy, leukoplakia.

Po koagulácii rádiovými vlnami nie sú žiadne stehy, cikatrická deformácia tkanív a bolesť a výtok je zvyčajne nevýznamný. Kauterizácia netrvá veľa času a vykonáva sa ambulantne s gynekológom. Napriek tomu existujú určité indikácie a kontraindikácie pre postup, ako aj vlastnosti jeho implementácie.

Indikácie a kontraindikácie

Rádiová vlnová koagulácia krčka maternice sa považuje za chirurgickú intervenciu. V gynekologickej praxi sa rádiokoagulácia často vykonáva na krčku maternice.

Je známe, že krk je najnižšia časť tela maternice. Cervikálna časť spája vagínu a maternicu, ktorá sa vykonáva cez cervikálny kanál.

Krčka maternice sa často stáva oblasťou lokalizácie rôznych gynekologických patológií. Je to spôsobené zvláštnosťami jeho štruktúry.

Cervix je reprezentovaný vaginálnou aj supravaginálnou časťou. Viditeľnou oblasťou pre gynekológa je však len tá časť sliznice, ktorá priamo susedí s vagínou. Povrch vaginálnej časti krčka maternice je ružový a hladký. Epitel, ktorý tvorí povrch sliznice, pozostáva z vrstevnatých dlaždicových buniek.

Vo vnútri krčka maternice je vizualizovaný štrbinovitý (u rodiacich žien) a vo forme bodu (u nulipar) vstup do krčka maternice. Vďaka cervikálnemu kanálu sa podporujú spermie a odmietnuté endometrium vystupuje vo forme krvavého výtoku z dutiny maternice. Keďže vagína komunikuje s dutinou maternice cez cervikálny kanál, existuje mechanizmus, ktorý zabraňuje vyvrhnutiu infekcie zvonku.

Cervikálny kanál je zvnútra vystlaný jednovrstvovým cylindrickým epitelom, ktorý spôsobuje jeho zamatový povrch a červenkastý odtieň. Cervikálny kanál obsahuje aj žľazy, ktoré produkujú špeciálny hlien na ochranu sterilnej dutiny maternice pred škodlivou mikroflórou.

Väčšina benígnych stavov krčka maternice sa vyskytuje v takzvanej transformačnej zóne., ktorý sa vyznačuje prechodom jedného typu epitelu na druhý.

Najčastejšie patológia, pri ktorej sa lekári musia uchýliť k koagulácii rádiovými vlnami, zahŕňa ektopiu alebo pseudoeróziu. Tento patologický stav je charakterizovaný tvorbou miesta na vaginálnej časti maternice, pozostávajúceho z cylindrických buniek. Takáto pseudoerózia je dôsledkom porušenia celistvosti dlaždicového epitelu a rany, ktorá sa správne nehojí.

Pseudoerózia je zvyčajne sprevádzaná zápalovým procesom a môže byť pozadím vývoja prekanceróznych a onkologických stavov krčka maternice. Preto pri zistení takéhoto defektu na cervikálnom epiteli odborníci odporúčajú jeho odstránenie najmä metódou rádiovej vlny koagulácie.

Rádiokoagulácia nemá prakticky žiadne následky vo forme sekrétov a iných komplikácií. Okrem toho sa u nulipar môže použiť koagulácia rádiovými vlnami.

Odborníci identifikujú nasledujúce indikácie na použitie rádiokoagulácie:

• pseudoerózia;
• cikatrická deformácia krku;
• polypy cervikálneho kanála;
• cysty vagíny a krčka maternice;
• erozívne ektropium;
• niektoré formy endometriózy;
• dysplázia;
• leukoplakia;
• hypertrofia.

Rádiová vlnová koagulácia má významné výhody oproti iným metódam kauterizácie. Existujú však určité kontraindikácie, ktoré znemožňujú rádiokoaguláciu.

Kontraindikácie koagulácie rádiovými vlnami zahŕňajú:

• akútny zápalový proces;
• onkologická bdelosť;
• kovové implantáty;
• tehotenstvo;
• genitálne infekcie;
• krvácajúci.

Napriek prítomnosti určitých kontraindikácií sú mnohé z nich reverzibilné. Po ošetrení alebo pôrode je možné zákrok vykonať.

Výhody a nevýhody metódy

Metóda rádiokoagulácie má mnoho výhod v porovnaní s inými taktikami kauterizácie. Medzi výhody koagulácie rádiových vĺn lekári rozlišujú:

• možnosť použitia u nulipárnych pacientov;
• absencia cicatrickej deformácie postihnutého tkaniva;
• nízke riziko infekcie a krvácania;
• relatívne krátke pooperačné obdobie;
• voliteľné použitie liekov po rádiokoagulácii;
• sterilizácia rany počas expozície;
• možnosť odberu materiálu na histologické vyšetrenie;
• kauterizácia v patologických tkanivách;
• bezbolestnosť;
• jednoduchosť metódy.

Keďže koagulácia rádiovými vlnami je relatívne nová metóda, jej implementácia je spojená s určitými ťažkosťami. Je možné zaznamenať nasledujúce nevýhody rádiokoagulácie:

• vysoká cena;
• nedostatok vybavenia a kvalifikovaného personálu vo väčšine zdravotníckych zariadení;
• v niektorých prípadoch pomerne dlhé pooperačné obdobie.

Niektoré ženy môžu pociťovať intenzívnu bolesť spojenú s charakteristikou prahu bolesti. Trvanie pooperačného obdobia spravidla závisí od objemu postupu.

Vykonávanie a vlastnosti pooperačného obdobia

Pred zákrokom sa musí pacient podrobiť vyšetreniu, aby sa objasnila diagnóza a vylúčili sa kontraindikácie spôsobu liečby. Diagnóza pred rádiokoaguláciou zahŕňa:

• gynekologické vyšetrenie;
• kolposkopia, ktorá sa vykonáva v jednoduchých aj pokročilých verziách;
• biopsia, ak existuje podozrenie na prekancerózny alebo malígny proces;
• náter na onkocytológiu;
• PCR pre sexuálne infekcie;
• bakposev;
• náter z flóry.

Keď sa zistia sexuálne infekcie a zápalu sa odporúča konzervatívna liečba.

Metóda koagulácie rádiových vĺn sa vykonáva na začiatku cyklu, po skončení menštruácie. Zvyčajne odborníci odporúčajú manipuláciu v piaty - desiaty deň cyklu.

Počas rádiokoagulácie dochádza k vystaveniu vysokofrekvenčnému elektromagnetickému žiareniu. V procese kauterizácie sú elektromagnetické lúče generované prístrojom Surgitron nasmerované do patologického tkaniva. Nemá žiadny vplyv na zdravú sliznicu.

K zničeniu patologických buniek dochádza v dôsledku zvýšenia teploty ohniska, čo spôsobuje jeho odparovanie. Tvorba rany alebo chrasty je úplne vylúčená, pretože koagulácia rádiovými vlnami je bezkontaktná metóda liečby krčka maternice. Počas manipulácie sa hrot vloží do vagíny, nedotýka sa však sliznice.

Pri rádiokoagulácii dochádza k určitému druhu spájkovania kapilár a sterilizácii rany, čo eliminuje riziko krvácania a infekcie v pooperačnom období. Po zásahu sa teda vylučovanie a iné následky prakticky nepozorujú.

Cauterizácia erózie alebo excízia dysplázie sa vykonáva po predbežnej lokálnej anestézii. Trvanie postupu závisí od rozsahu zásahu. V prípade potreby sa koagulovaný materiál posiela na histologické vyšetrenie do laboratória.

Pooperačné obdobie je pomerne mierne. Po koagulácii rádiovými vlnami sa môže objaviť nasledovné:

• malá bolesť;
• krvné sekréty;
• hojné najskôr po procedúre menštruácie.

Na odstránenie následkov po rádiokoagulácii sa odporúča:

• zdržať sa plávania v otvorenej vode a návštevy sauny;
• vylúčiť sexuálny život;
• odmietnuť intenzívnu fyzickú aktivitu a ťažké zdvíhanie;
• vymeňte kúpeľ za sprchu a tampóny za hygienické vložky.

Po koagulácii rádiovými vlnami sa zriedkavo vyvinú komplikácie a vážne následky. Odborníci odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, ktoré naznačujú návštevu lekára:

• krvavý výtok so zrazeninami;
• nepríjemný zápach vaginálneho výtoku;
• trvanie krvácania počas troch týždňov;
• silná bolesť v dolnej časti brucha;
• zvýšenie telesnej teploty.

Následky po rádiokoagulácii zahŕňajú:

• infekcia;
• krvácajúci;
• zúženie cervikálneho kanála;
• reprodukčná dysfunkcia.

Aby sa predišlo následkom po manipulácii, mali by ste dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho gynekológa.

Cervikálna erózia je jednou z najčastejších ženských chorôb. V súčasnosti existuje veľa faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju tejto patológie. Môžeme s istotou povedať, že polovica žien počas svojho života mala eróziu krčka maternice. Preto je relevantnosť tejto témy nepochybná. V tomto článku vám povieme o spôsobe diagnostiky erózie a metódach jej liečby.

Anatómia maternice

Ako vyzerá sliznica krčka maternice pod mikroskopom v normálnych podmienkach a pri erózii?

Čo sa nazýva erózia?

Liečba cervikálnej erózie rádiovými vlnami

Ako sa správať po kauterizácii krčka maternice?

Trvanie sexuálneho odpočinku sa určuje individuálne. Toto obdobie je však vo väčšine prípadov minimálne 4 týždne. Pre istejšie určenie načasovania obdobia zotavenia je potrebné pravidelne navštevovať ošetrujúceho gynekológa a vykonávať vyšetrenie v zrkadlách.

Trvanie liečby liekom určuje ošetrujúci gynekológ individuálne v závislosti od celkového stavu pacienta, príčiny erózie a dynamiky procesu.

Príprava na kauterizáciu zahŕňa niekoľko fáz:

• obnovenie normálnej mikroflóry vagíny
• výskum pohlavne prenosných chorôb.
• v prípade zistenia pohlavne prenosných chorôb je potrebné vykonať komplexnú liečbu zistených infekcií.
• v niektorých prípadoch má zmysel vykonať predbežnú biopsiu (odobratie normálnej časti vaginálnej sliznice) na následné mikroskopické vyšetrenie.
• v prípade stavov imunodeficiencie je potrebné vykonať komplexnú liečbu, ktorá stimuluje ochranné vlastnosti tela.

Prognóza erózie krčka maternice

Ako vyzerá erózia krčka maternice?

Na určenie hĺbky a rozsahu lézie sa krčka maternice zafarbí rôznymi farbivami (3-5% kyselina octová, Lugolov roztok). Pri takomto zafarbení sa erózia stáva jasne viditeľnou.

Aké sú dôsledky kauterizácie krčka maternice?

• Diatermokoagulácia;
• cryodestruction;
• Chemické ničenie;
• Laserová terapia.

Ďalším možným dôsledkom je rozvoj endometriózy - pohyb epitelu, charakteristické pre vnútornú dutinu maternice, na povrch krčka maternice. Na prevenciu endometriózy sa odporúča vykonať kauterizáciu v druhej polovici menštruačného cyklu.

Po kryodeštrukcia ( erózia tekutým dusíkom) sa nevytvorí zjazvené tkanivo a cervikálny kanál si zachováva svoju elasticitu, niekedy sa však môže mierne skrátiť. Hĺbka vystavenia tejto metóde je obmedzená, preto je kryodeštrukcia indikovaná iba pri povrchových defektoch sliznice krčka maternice. Erózie nepravidelného tvaru sa týmto spôsobom neošetrujú, pretože. dusík sa môže dostať na zdravé tkanivo, čo je vysoko nežiaduce. Možnosť koncepcie a úspešného tehotenstva po kryodeštrukcii je zachovaná.

Chemická degradácia erózia nemá žiadne negatívne dôsledky, ale je schopná pôsobiť len na defekty, ktoré majú malú plochu. Ďalšou "nepríjemnosťou" tohto postupu je potreba opakovaných sedení - na úplné vyliečenie môže byť potrebných až 3-5 procedúr.

Snáď jediná metóda, ktorá nemá žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie, je laserové ošetrenie erózia. Nezostávajú po ňom žiadne jazvy, hĺbka expozície sa dá nastaviť manuálne, zdravé tkanivá nie sú poškodené.

Čo robiť, ak počas erózie krčka maternice dôjde k výtoku?

Pri poruchách hormonálneho stavu ženy alebo prieniku patogénnych mikróbov do pošvy dochádza k narušeniu acidobázickej rovnováhy a zvýšeniu tvorby hlienu. Tieto faktory prispievajú k rozvoju erózie krčka maternice.

Erozia na sliznici krčka maternice môže mierne krvácať. Zvyčajne sa to stane po sexuálnom kontakte alebo hlbokom umývaní.

Malo by sa povedať, že špinenie a leucorrhoea nie sú charakteristickým znakom erózie. Svedčia skôr o prítomnosti patogénnej flóry vo vagíne a prítomnosti zápalu. Preto treba proti týmto prejavom bojovať pomocou protizápalovej terapie – antibiotikami v aerosóloch a mastiach (Olazol, Levovinizol, Miramistin, Vaginorm C), liečbou krčka maternice rakytníkovým olejom alebo solcoserylovou masťou. Tieto opatrenia nie sú liekom na eróziu, iba pripravujú pôdu na jej ďalšiu likvidáciu.

Aké sú alternatívne metódy liečby erózie krčka maternice?

Ako liečiť eróziu krčka maternice doma?

Ako liečiť eróziu krčka maternice u nulipar?

Ale výber liečebnej metódy je v tomto prípade zásadný. Vzhľadom na to, že niektoré metódy kauterizácie môžu v budúcnosti spôsobiť nežiaduce následky, je potrebné zvoliť metódu, ktorá neovplyvní schopnosť otehotnieť alebo bezproblémovo porodiť.

Medzi najšetrnejšie metódy patrí chemoterapia a laserová liečba. Ak je veľkosť erózie malá, môžete sa zastaviť na chemickom spôsobe liečby; laserová terapia je vhodná na odstránenie defektov akejkoľvek hĺbky a veľkosti.

V prípadoch, keď je veľkosť erózie do 2 cm, je možné použiť alternatívny spôsob liečby - fyzioterapeutickú stimuláciu hojenia pomocou ultrafialových lúčov.

Ak sa ochorenie zistí u tehotnej ženy, kauterizácia erózie sa môže odložiť až do pôrodu. To je možné, keď je veľkosť erózie minimálna, neexistujú žiadne známky degenerácie buniek a zápalu. V prítomnosti zápalu, ale s malou oblasťou poškodenia, sú predpísané protizápalové a regeneračné (hojivé) prostriedky - Olazol, Levovinizol, Miramistin, Vaginorm C, rakytníkový olej, solcoseryl masť.

Normálne je krčok maternice tesne uzavretý a má špeciálny hlien, ktorý zabraňuje prenikaniu patogénnych mikróbov priamo do jeho dutiny. Patológie, vrátane erózie, postihujúce tento orgán, sú vo väčšine prípadov asymptomatické a zisťujú sa iba počas vyšetrení. Konzervatívne metódy liečby vo forme čapíkov, mastí alebo tabliet nie sú vždy úspešné. Preto sa v boji proti ochoreniam krčka maternice častejšie predpisujú ako možnosť dodatočnej terapie. Najúčinnejšou metódou liečby dnes zostáva kauterizácia (koagulácia).

Choroby krčka maternice - príčiny

Choroby krčka maternice sa vyskytujú v akomkoľvek veku v dôsledku negatívneho vplyvu rôznych faktorov:

• hormonálne zlyhanie;
• traumatické operácie (s abortívnymi zásahmi alebo počas pôrodu);
• infekčné a zápalové procesy.

Pod vplyvom týchto príčin odumierajú zdravé bunky, vytvára sa povrch rany, ktorý trochu krváca.

Choroby krčka maternice zasahujú do nástupu zdravého tehotenstva, pretože je uľahčený proces prenikania infekčných agens do dutiny maternice. V niektorých prípadoch s dlhodobou existenciou patológie a absenciou adekvátnej liečby dochádza k malignancii (transformácia benígnych buniek na malígne).

Čo je to cervikálna koagulácia?

Cervikálna koagulácia je špeciálna minimálne invazívna intervencia, pri ktorej sú všetky akcie zamerané na tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá zastavuje krvácanie alebo ničí patologické útvary na vnútornom povrchu orgánu. Vykonáva sa rôznymi spôsobmi, z ktorých každý má svoje vlastné prednosti. V modernej gynekologickej praxi sa používajú:

• elektrokoagulácia;
• odparovanie rádiových vĺn;
• kryokoagulácia;
• chemická koagulácia;
• laserové odparovanie.

Ktorá konkrétna metóda sa použije, závisí vo väčšej miere od vybavenia kliniky, želania pacienta a existujúcich kontraindikácií.

Výhody a nevýhody koagulácie

Výhody koagulácie:

1. V zásade sa odstránia iba postihnuté tkanivá, zatiaľ čo zdravé ostanú neporušené, s výnimkou diatermokoagulácie.
2. Komplikovaná fáza zjazvenia, vlastná konvenčným chirurgickým zákrokom, pri koagulácii prakticky chýba, respektíve krk nie je tak poranený. To je dôležité najmä pre mladé ženy, ktoré ešte nerodili.
3. Dodatočný sterilizačný účinok koagulácie zabraňuje prenikaniu a rozmnožovaniu patogénnych mikroorganizmov v rane.
4. Hojenie je veľmi rýchle.
5. Krvavý výtok po zásahu prakticky chýba.

Nevýhody metódy:

• najčastejšie vysoké náklady na postupy;
• nízka prevalencia koagulácie v malých mestách v dôsledku nedostatku vybavenia a špecialistov s potrebnými znalosťami a skúsenosťami;
• individuálne vlastnosti ženského tela, napríklad vysoký prah bolesti;
• predĺžené obdobie zotavenia (vyskytuje sa veľmi zriedkavo, napríklad pri elektrokoagulácii).

Indikácie a kontraindikácie, opatrenia pred zásahom

Pre postup existujú určité indikácie, ktoré zahŕňajú nielen eróziu krčka maternice, ale aj množstvo ďalších závažných patológií. Tie obsahujú:

• endometrióza cervikálneho kanála;
• hypertrofia tkanív krčka maternice, to znamená zvýšenie jeho objemu v dôsledku prolapsu alebo prolapsu maternice;
• polypy, papilómy a iné benígne formácie;
• cysty maternice alebo krčka maternice.

V gynekológii sa však koagulácia nepoužíva vždy. Niekedy to nie je spôsobené nedostatkom potrebného vybavenia alebo špecialistov, ale špeciálnymi kontraindikáciami takejto liečby. Tie obsahujú:

• slabá zrážanlivosť krvi;
• mentálne poruchy;
• tehotenstvo;
• prítomnosť kardiostimulátorov alebo iných cudzích telies v tele;
• krvácajúci;
• zápalové procesy lokalizované v panve alebo vulve.

Kontraindikácie sú vo väčšej miere dočasné a pri správnej príprave, obnove indikátorov je možné použiť koaguláciu v boji proti gynekologickým patológiám.

Príprava na postup

Pred rozhodnutím o konkrétnom spôsobe liečby lekár, na ktorého sa žena obrátila o pomoc, bez problémov vykoná sériu vyšetrení:

• gynekologické vyšetrenie pomocou špeciálnych zrkadiel;
• cytologické vyšetrenie náteru (na prítomnosť atypických buniek alebo iných negatívnych zmien vo vzorke);
• spoločné a ;
• koagulogram (určuje sa rýchlosť zrážania krvi);
• testy na urologické ochorenia a pohlavne prenosné infekcie.

Kompletné vyšetrenie je nevyhnutné, pretože umožňuje identifikovať nielen gynekologické ochorenie, ale aj najpravdepodobnejšiu príčinu jeho výskytu. Spôsob a rozsah intervencie striktne závisí od závažnosti, štádia priebehu ochorenia a komorbidít, najmä v gynekologickej oblasti.

Spôsoby vykonávania rôznych typov koagulácie

Technika postupu závisí od typu koagulácie. Vo všeobecnosti sú všetky metódy založené na presnom dopade na postihnutú oblasť určitým činidlom - faktorom, ktorý ničí patologické bunky. Túto úlohu zohráva chlad, elektrický impulz, rádiové vlny, laser, chemická látka.

Diatermokoagulácia (elektrokoagulácia) alebo elektrická kauterizácia

Elektrokoagulácia je špeciálna metóda, ktorej mechanizmus účinku je založený na pôsobení elektrických impulzov na tkanivá. Diatermokoagulácia sa vykonáva v anestézii, pretože proces je dosť bolestivý. Ak je lézia rozsiahla alebo ak existujú špeciálne indikácie, odporúča sa použitie celkovej anestézie.

Technika operácie je zredukovaná na niekoľko bodov:

1. Prvá guľôčková (ihlová) elektróda sa privedie ku krku, druhá sa umiestni pod bedrovú oblasť. Postihnutá oblasť sa ošetrí fyziologickým roztokom.
2. Po zapnutí prístroja vzniká teplo, pomocou ktorého sa roztopia poškodené oblasti sliznice. Okrem toho sú ovplyvnené nielen zmenené tkanivá, ale aj zdravé. Je to potrebné, aby sa zabránilo šíreniu erózie. Procedúra netrvá dlhšie ako 40 minút.

Manipulácia sa vykonáva pri absencii špinenia (zvyčajne 4 dni po ukončení menštruácie). Diatermokoagulácia sa používa iba na liečbu patológií u žien, ktoré porodili. Je to spôsobené tým, že po zahojení povrchu rany zostáva na krčku maternice jazva.

Deštrukcia argónovej plazmy je nová metóda bezkontaktnej eliminácie patologicky zmenených tkanív, ktorej podstatou je odparovanie buniek pomocou energie elektromagnetického poľa vytvoreného argónovým plazmovým horákom.

Koagulácia rádiovými vlnami

Koagulácia rádiových vĺn je založená na pôsobení špeciálnych vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Gynekológ nasmeruje elektromagnetický lúč priamo na patologické ohnisko a presne zasiahne postihnutú oblasť. Pri jeho pôsobení sa tkanivá zahrievajú a zmenené časti epitelu sa odparujú.

Metóda rádiových vĺn je úplne neškodná, pretože nevyžaduje rezy a šitie. Zjazvenie po takomto postupe sa nevyskytuje. A vysoká teplota pôsobiacej vlny pomáha vyhnúť sa infekcii patogénnou mikroflórou. Procedúra sa vykonáva od 8. do 10. dňa menštruačného cyklu.

Metóda rádiových vĺn na liečbu erózie krčka maternice - video

Laserové odparovanie

Podstata laserovej koagulácie spočíva v tom, že laser cielene pôsobí na poškodené tkanivá, v dôsledku čoho sa svetelná energia lúča premieňa na teplo. V zlomku sekundy sa postihnuté miesto zahreje na vysoké teploty, čo prispieva k vyhoreniu patologicky zmenených buniek a vymiznutiu problému. Oblasť pôsobenia lasera je pomerne malá, takže procesy regenerácie a zotavenia po procedúre prebiehajú oveľa rýchlejšie ako pri iných metódach. Hĺbka expozície zvyčajne nie je väčšia ako 5 mm a keď sa patologický proces rozšíri do tkanív vagíny, zníži sa na 1,5 mm.

Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pri malej oblasti poškodenia je povolená koagulácia bez anestézie - všetko závisí od citlivosti pacienta na bolesť. Jej podstatou je:

• odstránenie hlienu z cervikálneho kanála;
• označenie postihnutej oblasti;
• vaporizácia (kauterizácia so silným zahrievaním) tkanív pod kontrolou kolposkopu s laserovým zariadením;
• konizácia (ak je indikovaná) - odstránenie malého množstva tkaniva vaginálnej časti krčka maternice na histologické vyšetrenie.

Je dôležité, aby sa počas laserovej koagulácie v krčku maternice zničili žľazy a kanály. Je to nevyhnutné na zníženie pravdepodobnosti opätovného výskytu erózie alebo výskytu inej choroby.

Stojí za to vykonať laserovú koaguláciu - video

Chemická koagulácia

Chemická metóda je jednou z prvých pri liečbe cervikálnych patológií. V súčasnosti sa metóda používa zriedka. Jeho podstata spočíva v aplikácii pod kontrolou kolposkopu na patologicky zmenenú oblasť špeciálnej zmesi liekov (Solkovagin a Vagotil). Solkovagin a Vagotil prispievajú k zničeniu povrchovej vrstvy epitelu, ktorá je po dvoch dňoch odmietnutá. Procedúra sa odporúča vykonať v 7-10 deň cyklu.

kryokoagulácia

Jednou z bežných metód ovplyvnenia patologicky zmenených vrstiev krčka maternice je kryokoagulácia (použitie veľmi nízkych teplôt). Postup pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Do vagíny sa vloží gynekologické zrkadlo a prístroj s kovovým hrotom.
2. Kvapalný dusík sa aplikuje na postihnuté miesto po dobu 3-5 minút.
3. Na konci postupu sa hrot opatrne odstráni.

Pod vplyvom chladu bunky odumierajú a sú odmietnuté. Je dôležité, aby hrot úplne pokrýval oblasť erózie. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie alebo liečba nebude mať žiadny účinok.

Najčastejšie sa nepoužíva anestézia. Metóda sa používa na liečbu malých erózií. Procedúra sa vykonáva v 6-9 deň menštruačného cyklu. Po zahojení rany môže niekedy na povrchu zostať jazva, ktorá je vyvolaná príliš hlbokým zmrazením tkanív.

Pooperačná rehabilitácia. Možné následky a komplikácie

Po koagulácii krčka maternice sa komplikácie vyskytujú pomerne zriedkavo. Pre rýchle zotavenie musíte dodržiavať odporúčania lekára, potom bude proces opravy tkaniva rýchly a bezbolestný.

Prvý deň po zákroku môže byť bolesť v bruchu prevažne ťahavého charakteru a slabé krvácanie. Takéto prejavy sa považujú za normálne, ale pri silnom výtoku by ste sa mali poradiť s gynekológom.

Relapsy sú extrémne zriedkavé a závisia vo väčšej miere od individuálnych charakteristík organizmu. Keďže krčka maternice nie je vystavená vážnym vplyvom a deformácii počas koagulácie, v budúcnosti to nebude kontraindikáciou tehotenstva. Po ukončení procedúry môže dôjsť k počatiu takmer za mesiac. Gynekologické vyšetrenie na absenciu alebo prítomnosť patologických zmien sa vykonáva po šiestich mesiacoch.

V pooperačnom období sa tkanivá krčka maternice obnovia, čo znamená, že stojí za to obmedziť fyzickú aktivitu. Vhodné je vyhýbať sa konfliktom či stresovým situáciám, neplávať v bazénoch, jazierkach, nepúšťať sa do horúceho kúpeľa a nechodiť do sauny. Tieto odporúčania sa musia dodržiavať do jedného mesiaca. Po tomto čase sa žena môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

kolaps

Ženám trpiacim cervikálnymi patológiami sa často predpisuje metóda koagulácie. Pri kolposkopii a iných typoch vyšetrení možno zistiť rôzne ochorenia. Chirurgická liečba sa vykonáva pomocou prúdu, chemikálií, lasera atď. Samotný pojem koagulácia znamená postup, ktorým sa eliminujú patologické tkanivá na krčku maternice. V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať takou metódou, ako je koagulácia rádiových vĺn.

Čo je rádiová vlnová koagulácia krčka maternice?

Táto metóda zahŕňa vystavenie postihnutej oblasti krčka maternice vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami. V súčasnosti je to najefektívnejšia a najbezpečnejšia metóda liečby patológií. Ideálny spôsob ako ovplyvniť boľavý krk samozrejme neexistuje. Metóda sa vyberá individuálne pre každý organizmus. Hlavným kritériom, podľa ktorého si žena vyberá spôsob ovplyvnenia postihnutého epitelu, je jej túžba mať v budúcnosti deti.

Prístroj Surgitron

Koagulácia rádiovými vlnami je bezbolestná a neovplyvňuje zdravé tkanivá nachádzajúce sa vedľa postihnutých. Okrem toho všetkého je táto metóda bezpečná pre tých, ktorí plánujú v budúcnosti rodiť. Z týchto dôvodov je metóda rádiových vĺn odstraňovania patológií krčka maternice najpopulárnejšia v porovnaní s ostatnými.

V akých prípadoch sa operácia vykonáva?

Táto metóda odstraňovania patológie je indikovaná pre ženy a dievčatá všetkých vekových skupín, ktoré trpia rôznymi patológiami. Najpopulárnejšie choroby ženských orgánov, pri ktorých je predpísaná koagulácia rádiových vĺn, sú:

Kontraindikácie pre operáciu

Samozrejme sa verí, že koagulácia rádiovými vlnami je bezpečnou metódou chirurgickej intervencie. Aj táto metóda má však množstvo kontraindikácií.

• Vysoká telesná teplota, ktorá sa vyskytuje v dôsledku prechladnutia, zápalu atď.
• Infekcie genitálneho traktu. Operácia je možná až po odstránení tohto zápalu;
• Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou pre koaguláciu krčka maternice akýmkoľvek spôsobom;
• Obdobie dojčenia;
• duševné choroby, ako je dlhotrvajúca depresia, schizofrénia atď.;
• Menštruácia. Chirurgický dopad na krk je možný až po skončení menštruácie. Počas krvácania sú akékoľvek manipulácie na krku kontraindikované.
• Kronika chorôb pohlavných orgánov. Všetky tieto zápaly sú eliminované a až potom je možná koagulácia rádiovými vlnami.
• Kovové implantáty v tele. V prítomnosti takéhoto vystavenia rádiovým vlnám je zakázané.
• Raky. Ak sa počas predbežnej diagnózy našli rakovinové bunky u ženy, liečba metódou rádiových vĺn bude neúspešná. V tomto prípade platia iné akcie.

Ako sa pripraviť na postup?

Pred procedúrou koagulácie rádiovými vlnami je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie. Účelom takéhoto vyšetrenia je identifikovať všetky možné sprievodné ochorenia, ktoré môžu slúžiť ako kontraindikácia koagulácie rádiových vĺn. Nižšie je uvedená príprava krok za krokom.

1. antibiotiká;
2. Antimikrobiálne čapíky;
3. Antivírusové tablety;
4. Antifungálne lieky.

Po ukončení liečby je potrebné vykonať opakované testy.

Bezprostredne pred samotnou operáciou musí žena nezávisle vykonať prípravné opatrenia:

• Zdržať sa intímneho kontaktu na týždeň;
• Večer si dajte ľahkú večeru a ráno neraňajkujte vôbec;
• Sutra na vykonávanie hygieny pohlavných orgánov, ale bez použitia gélov s farbivami a príchuťami.

Poradie postupu

Čas operácie je naplánovaný na obdobie, ktoré nastane bezprostredne po menštruácii. Toto je deň 5-14 cyklu.

• Žena sa položí na stoličku a vloží sa gynekologické zrkadlo.
• Potom sa do krčka maternice vstrekne anestetikum.
• Pomocou špeciálneho prístroja, ktorý vysiela vysokofrekvenčné rádiové vlny, pôsobia na postihnuté miesto a odrežú zrazeninu na ďalšie histologické vyšetrenie.
• Celý postup bude trvať 5-10 minút. Je bezbolestná a nevyžaduje hospitalizáciu. Po operácii pacient dostane odporúčania a ide domov.

Keďže sa používa lokálna anestézia, pacient nepociťuje bolesť. Nižšie je obrázok tejto operácie.

Obdobie zotavenia

Ihneď po koagulácii rádiovými vlnami žena ide domov. Tam by sa mala počas celého obdobia zotavenia zdržať určitých pravidiel.

• Do dvoch týždňov nemôžete plávať v rybníkoch, bazénoch;
• Nenavštevujte sauny a kúpele;
• Vyhnite sa športom, ktoré zahŕňajú ťažkú ​​fyzickú námahu;
• Asi dva mesiace by mal byť sexuálny odpočinok;
• Nepoužívajte tampóny;
• Nesplachujte sa.

Pre čo najrýchlejšie zotavenie možno žene predpísať lieky, ktoré podporia obranyschopnosť jej tela. Môžu to byť vitamíny a regeneračné činidlá.

Možné následky a komplikácie

Bezprostredne po koagulácii rádiových vĺn možno pozorovať nasledujúce dôsledky:

• Nepríjemná bolesť;
• Krvácanie alebo špinenie, ktoré sa vyskytuje týždeň po vystavení rádiovým vlnám;

Ak takýto výtok trvá dlhšie ako 20 dní a má zvláštny charakter, potom to vyzerá ako komplikácia, ktorú by mal liečiť lekár. Gynekológ predpíše čapíky a protizápalové lieky.

Ťažké komplikácie sa vyskytujú iba v 1% všetkých prípadov. Medzi ne patrí prítomnosť infekcií a silné krvácanie.

V závažných situáciách dochádza k porušeniu plodnosti. Stáva sa to však iba vtedy, ak si žena nechala odstrániť príliš veľkú časť krku.

V niektorých situáciách môže žena zaznamenať porušenie sekrécie vylučovaného hlienu. Ak k tomu dôjde, potom bude žene predpísaná ďalšia liečba.

Je možné tehotenstvo po tejto operácii?

Koagulácia rádiovými vlnami je jemná metóda, ktorá umožňuje v budúcnosti otehotnieť. Nezanecháva jazvu na krčku maternice, čo má dobrý vplyv na priebeh pôrodu.

Ak po operácii nenastali žiadne komplikácie, potom to žiadnym spôsobom neovplyvní proces tehotenstva. Ak sa náhle objavia komplikácie, potom po úspešnej liečbe žena určite bude môcť mať deti.

cena

Cena tejto operácie závisí od mesta a kliniky, kde sa bude koagulácia rádiovými vlnami vykonávať. Nižšie sú uvedené tri centrá, ktoré vykonávajú túto techniku ​​​​liečby krčka maternice.

Ako vidíte, metóda deštrukcie rádiových vĺn je drahá metóda v porovnaní s inými. Ale vzhľadom na bezpečnosť a krátke obdobie zotavenia žena, ktorá plánuje mať deti, zistí, že je možné liečiť krčok maternice pomocou rádiových vĺn.

Koagulácia rádiovými vlnami teda nie je bolestivou a pomerne bezpečnou metódou liečby cervikálnej patológie, ktorá sa dôrazne odporúča mladým dievčatám.

Nie je to tak dávno, keď sa rozprávali s kamarátkou, dotkli sa témy liečby erózie. A úplne pokojne som hovoril o tom, že „ju vyliečil na klinike rádiovou vlnou“. Na čo v reakcii dostala aj „vlnu“, len všelijaké a občas smiešne výkriky typu „Ach! Hrôza! Hovorí sa, že je to strašná bolesť!" "A ako potom porodíte druhé dieťa?!" alebo „Toto je vážna operácia! Ako si sa to rozhodol urobiť?" Aby som bol úprimný, nemal som žiadne bezsenné noci, obavy, internetový prieskum na túto tému. Ale neboli žiadne, pretože (a) - moja vlastná sestra použila podobný postup pred rokom, (b) - gynekológ, ktorý sa v mojich očiach opakovane ukázal ako mimoriadne kompetentný odborník, dôrazne odporučil tento konkrétny spôsob liečby ja.

Teraz v poriadku. Začnime s diagnózou.

Eroziu mi diagnostikovali, keď som ako tehotná prišla k lekárovi (vtedy to bol iný lekár). Bolo mi povedané, že erózia je malá, takže po pôrode sa môžete bezpečne uchýliť k liečbe. A keďže som v tej chvíli mal čím zamestnať hlavu, myšlienky o erózii samy o sebe ustúpili do pozadia a potom do desiateho plánu.

Po pôrode som sa rozhodla zmeniť gynekológa, na čo boli dobré dôvody. Teraz chodím k úžasnej odborníčke, ktorú skontrolovali moji príbuzní a ja sa len škriabem nad tým, prečo som ja, blázon, neprišiel k nej skôr)

Na štandardnom vyšetrení ma informovala aj o erózii (teraz už) strednej veľkosti a ako najvhodnejší spôsob liečby mi navrhla RÁDIO-VLNOVÚ KAGULÁCIU.

Etapy liečby

1. Kolposkopia.

Toto vyšetrenie je potrebné, aby lekár mohol, ako sa hovorí, kontrolovať a skúmať eróziu zo všetkých strán. Tak som to pochopil zo slov môjho lekára. Na žiadosť klienta môžete tiež požiadať o ďalší monitor, aby ste mohli sami sledovať proces. Odmietol som to, lebo po prvé, povedzme si úprimne k sebe, ak nemáte lekárske vzdelanie, tak ČOMU tam rozumiete? A za druhé, najmenej zo všetkého by mi urobilo estetické potešenie pozrieť sa na seba zvnútra ... brrrrr .... Ale je tu faktor dôvery. Ak plne dôverujete svojmu gynekológovi, potom vás „karikatúra o vašej erózii“ pravdepodobne nebude zaujímať. Ale ak máte pocit, že je tam všetko v poriadku a existujú podozrenia, že sa vás snažia „rozpustiť“ (a také prípady sa, žiaľ, stávajú), potom je lepšie to pozorovať sami. Najprv sa však musíte ponoriť do tejto problematiky, aby ste pochopili, ČO vidíte pred sebou na monitore.

2. Aký je samotný proces vyšetrenia.

Ľahnete si (alebo si sadnete) do gynekologického kresla a lekár vám nainštaluje dilatátor. Trochu širšie ako normálne. A pri pohľade dopredu poviem, že toto je najnepríjemnejší moment celého postupu. Potom miesto erózie namaže octom (mimochodom, predtým mi bolo objasnené alergie a náchylnosť na ocot) a niečo vytečie nejakým špeciálnym zariadením. Neviem to opísať iným spôsobom))) naozaj to vyzerá presne takto a počas kolposkopie nie sú absolútne žiadne bolestivé pocity.

3. Po obdržaní a prerokovaní výsledkov kolposkopie je naplánovaná operácia.

Nie v ten istý deň. Tu vás upozorním, že ide stále o operáciu, preto ako pred každou inou operáciou je potrebné absolvovať štandardný súbor krvných testov. Musela som si so sebou brať len vložku (nie dennú, ale bežnú, s pooperačnými vložkami nemá zmysel sa trápiť).

A v určený deň X prídem k lekárovi, ideme na operačnú sálu, opäť si ľahnem na gynekologické kreslo a lekár mi opäť zavedie dilatátor. Neboli mi ponúknuté žiadne lieky proti bolesti. Čo mi očividne dodalo sebavedomie, pretože vo vnútri to bolo stále strašidelné. Nikdy sa mi nič podobné nestalo. Lekár mi hovorí o každom svojom konaní, varuje ma, čo a ako sa mám cítiť a nalieha na mňa, ak ma to zrazu bolí, nemusím to znášať, ale musím jej to hneď povedať. S týmito slovami si prisunula nejaké zariadenie bližšie k sebe, vzala do ruky niečo podobné guľôčkovému peru a samotný proces sa začal. Prístroj vydal nepríjemný škrípanie, pri ktorom som v podbrušku cítila jemné popíjanie ako pri menštruácii. Niekedy to bolo sprevádzané bolesťou, na stupnici od 1 do 10 by som ich ohodnotil stupňom C. Zároveň mi pomedzi nohy tiekla tenká cestička dymu a bolo cítiť niečo pripálené. V tomto prípade ja) To je vlastne všetko. Môj čas na operačnej sále bol 15 minút. To je spolu v obliekaní-vyzliekaní.

4. Pooperačné obdobie.

Lekár ma ešte pred operáciou upozorňoval, že po nej by ste nemali dvíhať nič ťažšie ako 3 kg. Toto je velmi podstatna poznamka, pretoze moje dieta malo v tom case 4 mesiace a evidentne malo viac ako 3 kg) O com som povedala lekarovi, za co som dostala odpustkovy diel v podobe „Aspoň ten prvé dva týždne určite." V tomto smere som si vopred premyslela deň operácie, aby sa kryl s dovolenkou môjho manžela, ktorý by mi v tomto období (základný, vychovával dieťa) pomáhal. K dispozícii je tiež celý zoznam toho, čo nerobiť (celý mesiac):

Navštívte kúpele, sauny, bazény

Plávať v jazierkach

mať sex

Športovať

Používajte tampóny

Okrem toho mi gynekológ oznámil, že do 3-4 týždňov bude istý výtok. Niekedy je ich veľa, niekedy nie. Môj výtok bol priehľadnej žltej farby so svetlými omrvinkami niečoho čierneho. Toto sú pozostatky erózie, ktorú „kauterizovali“. Výtok trval presne mesiac, ale počas celého obdobia som zvládal bežné denné vložky.

5. Opätovné vyšetrenie bolo naplánované po 2 mesiacoch. A aké to bolo pekné, keď na záver gynekológ oznámil, že už nie sú žiadne známky erózie). S veľkou úľavou som si vydýchol. Nie že by mi táto erózia nejako prekážala. Vôbec nie, nebyť vyšetrenia lekárov, ani by som nevedel, že ho mám. Ale vedieť, že si v poriadku, je vždy pekné.

Na záver by som chcel povedať, že sa nemusíte báť vrátiť svoje zdravie do normálu, najmä preto, že teraz máme na to vytvorené najpohodlnejšie podmienky a lekári majú dostatok vedomostí, skúseností a vhodného vybavenia.

P.S. toto povedomie o príjemnom ma v mojom prípade stálo asi 7500 rubľov vrátane testov. Nemyslím si, že je to veľmi vysoká cena. Ale stále to nie je také lacné, ako by mohlo byť. Operáciu som urobil v roku 2016 na platenej klinike v Nižnom Novgorode.