Čo sa po konizácii nesmie. Nebezpečná sekrécia po operácii

Každý pacient by mal vedieť, ako prebieha a o rekonvalescencii v pooperačnom období. Aké komplikácie môžu nastať, čo robiť, ak sa vyskytnú a kedy môžete po konizácii otehotnieť. Skúmanie odpovedí na tieto otázky vopred je nevyhnutné pre správnosť psychická nálada pred zásahom.

Dodržiavanie lekárskych predpisov je kľúčom k úspešnému zotaveniu po zákroku

Indikácie pre konizáciu

Konizácia je predpísaná v prípade detekcie viditeľných patologických oblastí na krčku maternice, s potvrdením dysplastických zmien v epiteli na objasnenie diagnózy a rýchlu korekciu patológie. Rozsah podmienok, za ktorých sa tento postup vykonáva, zahŕňa:

detekcia oblastí so zmenenou štruktúrou epitelu počas kolposkopie;
detekcia bunkových atypií v náteroch;
zistená dysplázia 2-3 stupňov;
erozívne zmeny v krčku maternice;
leukoplakia;
polypy;
jazvy po zraneniach, prasknutiach a manipuláciách na krku;
opakujúca sa dysplázia po elektrokoagulácii, laserová liečba.

Účel a postup pri chirurgickej intervencii

Hlavným účelom postupu je odstránenie patologicky zmenených oblastí tak na potvrdenie diagnózy, ako aj na nápravu stavu. Operácia zahŕňa nasledujúce fázy:

Odstránenie oblasti zmenenej sliznice vrátane zdravého tkaniva v rozsahu 5-7 milimetrov.
Histológia po konizácii krčka maternice. Odstránená oblasť je odoslaná do laboratória na ďalšie vyšetrenie. Lekári skúmajú, ako vyzerá epitel krčka maternice, či sú v ňom patologické zmeny a ako sú rozšírené.
Ak je počas štúdie vylúčená invazívna rakovina a pri absencii dysplázie na okrajoch odstránenej oblasti, patologický proces sa považuje za radikálne vyliečený.
Ak existujú pochybnosti o úplnom odstránení oblasti dysplázie alebo ak sa potvrdí invazívna rakovina, konizácia slúži ako diagnostický krok a po jej vykonaní sú predpísané radikálnejšie opatrenia.

Príprava na postup

Zákrok sa odporúča po ukončení menštruačného krvácania. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas prvej fázy cyklu sa zvyšuje hladina estrogénov, čo podporuje zvýšenú proliferáciu epitelu, a teda viac rýchle zotavenie po operácii.

Pred implementáciou konizácie by ste mali:

vykonať všeobecný test krvi a moču;
darovať krv na syfilis, HIV, hepatitídu B a C;
darovať krv na indikátory hemostázy;
darovať krv na určenie jej skupiny a Rh faktora;
podstúpiť fluorografiu;
podstúpiť kardiogram;
prejsť cez panvové orgány (podľa predpisu lekára);
ak sa pred operáciou zistí zápal krčka maternice a vagíny, prijmú sa opatrenia na úplné vyliečenie;
nechať sa vyšetriť terapeutom.

Prečítajte si tiež: Plastická chirurgia krčka maternice: účel a prevádzka

Kontraindikácie na vykonávanie

Konizáciu nemožno vykonať v nasledujúcich prípadoch:

Aktívny zápal v pošve a krčku maternice.
Biopsia potvrdená invazívna rakovina.
Akútne infekcie.
Zle definované hranice dysplastických zmien.
Prekročenie hraníc patologického zamerania za hranice konizácie.
Dekompenzácia chronické patológie(srdcové, obličkové, zlyhanie pečene hypertenzia, diabetes mellitus).
Poruchy zrážanlivosti krvi.

Typy procedúr

Podľa fyzikálne faktory, pomocou ktorej sa odstráni patologická oblasť, sa rozlišujú tieto typy intervencií:

nôž;
kryokonizácia;
laser;
rádiové vlny;
diatermokonizácia krčka maternice.

Na základe objemu zásahu sa rozlišuje ekonomická (veľkosť odberovej plochy do 1,5 cm) a vysoká (odstránenie z ⅔ alebo viac dĺžky cervikálneho kanála) konizácia.

Pooperačné obdobie: čo potrebujete vedieť

Po konizácii krčka maternice nastáva pooperačné obdobie postupného hojenia. Ihneď po ukončení procedúry musíte stráviť asi dve hodiny v ležiacej polohe. Liečba po konizácii krčka maternice si nevyžaduje hospitalizáciu. Pacientka môže ísť domov a pravidelne ju sledovať gynekológ.

Už niekoľko dní po zásahu je to možné syndróm bolesti bolesť v dolnej časti brucha. Bolesť je podobná ako pri menštruačnom krvácaní. Okrem toho sa po ukončení procedúry pozoruje výtok, ktorého trvanie a intenzita sa líšia. Väčšinou je výtok číry, s malou prímesou krvi, ale môže byť aj svetlohnedej farby.

Niekedy výtok ustane po týždni, hneď po odstránení chrasty po konizácii krčka maternice, ale môže pokračovať až do nasledujúcu menštruáciu. Môžu sa vyskytnúť prípady, keď krčka maternice krváca aj tri až štyri mesiace po zákroku, tento stav si však vyžaduje lekársky dohľad. Prvý a druhý menštruačné krvácanie po implementácii môžu byť zásahy o niečo hojnejšie ako zvyčajne.

Lekár by mal pacientke vysvetliť, že asi týždeň po zákroku je výtok hojnejší, pretože po konizácii krčka maternice sa odlupuje chrasta. Počas tohto procesu v dôsledku odmietnutia chrasty z povrchu rany sa výtok zvyšuje a žena by sa toho nemala báť.

Prečítajte si tiež: Konizácia krčka maternice: indikácie na operáciu a spôsoby implementácie

Obmedzenia po zákroku

Aby bola rekonvalescencia po konizácii krčka maternice čo najefektívnejšia, mal by byť akýkoľvek dopad na túto anatomickú oblasť obmedzený. Odporúčané:

Abstinencia od pohlavného styku na mesiac.
Vyhnite sa používaniu tampónov. Počas menštruačného krvácania by ste mali používať iba vložky.
Vylúčenie zodpovednosti vaginálne čapíky a tablety, sprchovanie, pokiaľ tieto lieky a metódy nepredpísal lekár.
Odmietnutie kúpania (vykonať hygienické postupy by mal byť v sprche).
Odmietnutie zdvíhať ťažké predmety s hmotnosťou viac ako tri kilogramy. Fyzickej aktivite sa treba čo najviac vyhýbať.
Odmietnutie návštevy kúpeľov a sáun.
Odmietnutie plávať.
Prevencia prehriatia organizmu.
Vyhnite sa užívaniu liekov na riedenie krvi (aspirín).

Možné komplikácie

Komplikácie po konizácii krčka maternice môžu zahŕňať nasledujúce stavy:

Krvácanie po konizácii krčka maternice. Vyskytuje sa približne v 5 % prípadov.
Stenóza krčka maternice. Frekvencia výskytu je od 1 do 5% prípadov. Táto komplikácia môže následne spôsobiť ťažkosti pri pokuse o otehotnenie po konizácii krčka maternice.
Zápalový proces. Sprevádzané bolesťou, svrbením, zvýšenou telesnou teplotou.
Potrat. Pravdepodobný je spontánny potrat alebo predčasný pôrod.
Cikatrické zmeny v krčku maternice.
Endometrióza.
Menštruačné nepravidelnosti.

Hoci komplikácie po zákroku sú pomerne zriedkavé, ak sa objavia niektoré z uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Samoliečba je mimoriadne nebezpečná a môže spôsobiť výrazné zhoršenie stavu.

Hojenie krčka maternice po operácii

K hojeniu po konizácii krčka maternice dochádza v pomerne krátkom čase, ak priebeh pooperačného obdobia nie je nijako komplikovaný. Ak sú dodržané všetky lekárske odporúčania, zotavenie nastáva rýchlo a s maximálnou účinnosťou.

Pred odstránením chrasty po konizácii krčka maternice a ešte nejaký čas potom pacientka pociťuje číry hlienovitý výtok zmiešaný s krvou, niekedy môže mať výtok svetlohnedý odtieň. Po odchode chrasty začína proces epitelizácie povrchu rany, ktorý je ukončený približne za 3-4 mesiace.

Po uplynutí tejto doby lekár odoberá materiál z cervikálny kanál Pre . Následne sa stav krčka maternice monitoruje najmenej raz za šesť mesiacov počas troch rokov. Ak sa počas tohto obdobia nezistia bunkové atypie, po troch rokoch sa frekvencia vyšetrenia a odberu biomateriálu na výskum zníži na jedenkrát ročne.

Tehotenstvo po zákroku

Mnohí pacienti sa obávajú otázky, či je možné otehotnieť po tejto operácii a ako dlho po tom môže byť. Treba poznamenať, že pre nulipary a pre ženy plánujúce opakovať tehotenstvo, gynekológ musí vybrať najšetrnejšie metódy, ktoré neporušujú štruktúru krčka maternice. Ak je konizácia stále potrebná, uprednostňujú sa laserové a rádiové vlny - tieto typy procedúr sa vyznačujú minimálnym rizikom komplikácií.

Smirnova Olga (gynekológ, Štátna lekárska univerzita, 2010)

Po zásahu do reprodukčného systému sa často objavujú určité príznaky, ktoré sa považujú za prirodzené. Ale najčastejšie ženy úplne nerozumejú tomu, ako presne by mal proces obnovy prebiehať, takže sa začínajú obávať akéhokoľvek výtoku po konizácii krčka maternice.

V procese chirurgická intervencia Lekár odoberie malý kúsok povrchu cervikálneho kanála a časť krčka maternice a táto odstránená oblasť má tvar kužeľa. Takáto operácia nie je vždy spojená s liečbou, pretože môže pôsobiť aj ako histologické overenie výsledného priebehu tkaniva.

Aby ste sa vyhli zbytočným obavám a po zákroku sa včas poradili s lekárom, musíte vedieť, o aký výtok môže ísť, koľko dní môže trvať a tiež, na čo by si mal pacient všímať ako prvé.

Čo naznačuje hojenie maternice?

Po prvé, treba poznamenať, že je vhodné vykonať postup na začiatku menštruačného cyklu. Deje sa tak s cieľom vylúčiť tehotenstvo pacientky, ako aj poskytnúť čas na zahojenie poškodenia. Konizácia krčka maternice je zaujímavá, pretože žena môže opustiť nemocnicu deň po operácii. A v prípade laserovej alebo rádiovej konizácie vĺn lekár najčastejšie posiela pacienta ihneď domov.

V pooperačnom období najdôležitejším prvkom zvažuje sa hojenie krčka maternice. Tento proces môže byť sprevádzaný nasledujúce znaky:

, ktorého množstvo môže byť hojné, ale nie také ako menštruačné krvácanie. Je dôležité poznamenať, že tmavé sú tiež povolené.
Bolesť. Pocity bolesti sa vyskytujú v dolnej časti brucha a ich intenzita sa určuje v individuálne a závisí od prahu bolesti ženy.
Sekrécia hnedého odtieňa. Takéto vypúšťanie sa spravidla zaznamenáva iba v prvom mesiaci po zákroku. Spolu s nimi sa môže objaviť špecifický nepríjemný zápach. Vo väčšine prípadov je to norma, ale je dôležité vylúčiť spojenie s infekciou reprodukčného systému.
Ťažké obdobia. Menštruácia sa vyskytuje prakticky ako obvykle, ale v prvých mesiacoch po operácii sú povolené intenzívne obdobia.

Proces hojenia, tak či onak, bude sprevádzaný charakteristickou sekréciou. Prítomnosť krvácania nie je patológia, ak uvoľnená krv neporušuje normy z hľadiska množstva a trvania výskytu. Lekári sa domnievajú, že v tejto otázke nie je možné stanoviť jasný rámec, pretože každé telo má svoju vlastnú schopnosť liečiť sa, takže proces obnovy môže trvať jeden alebo niekoľko mesiacov.

Nebezpečná sekrécia po operácii

Nie každý výtok po konizácii krčka maternice sa považuje za normálny. Preto je dôležité, aby ženy venovali pozornosť nasledujúcim prípadom, ktoré sú dôvodom rýchlej návštevy lekára:

množstvo krvácania presahuje objem normálnej menštruácie;
, v ktorom je veľa krvných zrazenín;
silný bolestivé pocity v brušnej oblasti;
systematicky vysoká telesná teplota;
tmavý sekrét s nepríjemný zápach Trvá to už vyše mesiaca.

Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, po ktorom môže byť predpísaný predpis. dodatočné vyšetrenie.

Čo môže krvácanie zhoršiť?

Niekedy sa ženy, bez toho, aby si to uvedomovali, zhoršujú proces obnovy po operácii. Komplikácie sú najčastejšie spôsobené:

pohlavný styk po procedúre (pred mesiacom a pol);
fyzická únava, najmä ťažké zdvíhanie;
návšteva bazéna / sauny / kúpeľa, ako aj kúpanie;
sprchovacie procedúry;
zavádzanie tampónov (povolené len hygienická vreckovka);
užívanie liekov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie (aspirín atď.).

Tiež množstvo sekrécie krvi sa môže zvýšiť v dôsledku mechanického nárazu, ktorý sa vyskytuje počas samotného postupu.

Sekrécia po rôznych typoch konizácie

Konizácia krčka maternice je chirurgický zákrok, pri ktorom odborník odstráni špecifickú patologickú oblasť tkaniva. Samozrejme, po takejto operácii dochádza k určitému poškodeniu, ktorého pravdepodobnosť nezávisí od spôsobu konizácie.

Je však potrebné vziať do úvahy, že spôsob chirurgického zákroku môže stále ovplyvniť povahu a trvanie sekrécie do krvi. Preto sa všeobecne uznáva, že trvanie obdobia zotavenia závisí od metódy, ktorou bola konizácia krčka maternice vykonaná.

Nožová metóda

Táto metóda sa časom stala zastaranou, takže sa vykonáva extrémne zriedkavo. V tomto prípade sa počas operácie používa špeciálny skalpel, pomocou ktorého sa vykonáva excízia. V dôsledku toho sa poškodené tkanivo dlho hojí, čo spôsobuje silnejšiu bolesť a hojný výtok predĺženého charakteru.

Okrem dlhotrvajúcej krvavej sekrécie žena v tomto prípade častejšie pociťuje vážne komplikácie ako neschopnosť otehotnieť alebo problematické tehotenstvo. Aj nožovou metódou skôr relapsu konkrétneho ochorenia.

Ale ani v tomto prípade by krvácanie nemalo byť hojnejšie ako menštruácia; sekrécia s veľké množstvo krvné zrazeniny.

Laserová metóda

Pomocou lasera počas chirurgického zákroku je lekár schopný odstrániť patogénnu oblasť čo najpresnejšie a najpresnejšie bez výrazných mechanickému poškodeniu. Okrem toho môže špecialista v prípade potreby zmeniť vlastnosti výskumného materiálu počas operácie.

Pokiaľ ide o výtok, prakticky nie je sprevádzaný bolestivé pocity v dolnej časti brucha a nie sú charakterizované dlhým trvaním.

Predpokladá sa, že hojenie v tomto prípade prebieha rýchlejšie ako pri použití metódy noža.

Tu je však potrebné počítať s tým podobný postup bude dosť drahé, ale je to celkom opodstatnené, vzhľadom na minimálny počet komplikácií a vyššie šance na otehotnenie a donosenie dieťaťa do pôrodu.

Slučková metóda

Považuje sa za ideálnu možnosť z hľadiska ceny aj výsledku, pretože technickosť v tomto prípade nie je v žiadnom prípade nižšia ako operácia pomocou lasera. Okrem toho si to ženy uvedomujú menšie krvácanie nie sú sprevádzané bolesťou a sú rýchlo nahradené normálnym bielym alebo prírodným pôvodom.

Konizácia krčka maternice sa vykonáva pomocou elektródovej drôtovej slučky, vďaka ktorej sa excízia vykonáva čo najpresnejšie. Je tiež dôležité zvážiť, že tento spôsob vykonávania operácie je veľmi užitočný, ak je potrebné ďalšie štúdium odstráneného kusu, pretože v tomto prípade prakticky nie je poškodený.

Metóda rádiových vĺn

Inými slovami, koagulácia krčka maternice, ktorá zahŕňa použitie rádiových vĺn, ktoré zabíjajú postihnuté oblasti tkaniva cervikálneho kanála.
Je pozoruhodné, že tu nemusí byť prakticky žiadne krvácanie, pretože počas operácie je pravdepodobnosť zranenia minimálna. Navyše pri metóde rádiových vĺn je väčšia šanca na zachovanie reprodukčnej funkcie.

Musíte však pochopiť, že veľa bude závisieť aj od vlastností ženského tela a jeho schopnosti samoliečby. Často sa stáva, že niektorí pacienti znášajú nožovú metódu celkom dobre, iní sa trápia dlho aj po slučke resp metóda rádiových vĺn.

Preto lekári odporúčajú viesť si kalendár a všímať si, ako dlho krvácanie, s akou povahou a či je bolesť. Je tiež dôležité zaznamenať deň, kedy sa krvácanie zastavilo a či nedošlo k recidívam.

Sekrécia spôsobená chrastavitosťou

Konizácia krčka maternice asi po týždni spôsobuje hojnú krvavú sekréciu. A práve v tejto chvíli sa väčšina žien začína obávať. Citát prevzatý z fóra žien:

„Bol to 8. deň po operácii, keď sa výtok výrazne zvýšil. Necítil som žiadnu bolesť, ale začal som sa veľmi báť, pretože lekár povedal, že by nemalo byť viac krvácania ako menštruácia. Čo by to mohlo byť?"

Sekrécia s krvou v tomto čase najčastejšie naznačuje uvoľnenie chrasty. Objaví sa počas operácie a o týždeň neskôr prejde sama. Musíte venovať pozornosť zápachu sekrétu. Ak je to nepríjemné, potom sa počas operácie mohla vyskytnúť infekcia. V takejto situácii je lepšie okamžite navštíviť gynekológa, ale najčastejšie je to povolené v prvých 30 dňoch po zákroku.

Existujú aj prípady, keď je výstup chrasty oneskorený a dochádza k veľkému množstvu krvi. Nebolo by na škodu poradiť sa s gynekológom, aby sa vylúčili akékoľvek abnormality, ktoré by sa v pooperačnom období nemali vyskytnúť.

Povaha krvácania

Krvácanie sa po takejto operácii považuje za normálne a jeho trvanie môže v niektorých prípadoch trvať až 4 mesiace. To je presne čas, ktorý potrebuje ženské telo na úplné zotavenie po operácii.

Pamätajte však, že akýkoľvek výtok, ktorý presahuje normálnu menštruáciu v množstve, by mal byť dôvodom na obavy. A tu nemusí byť dokonca žiadna bolesť, najmä pri operáciách pomocou laserových a rádiových vĺn.

Odchod do nemocnice by ste nemali odkladať, aj keď cítite najmenšie nepohodlie. Lekár bude schopný určiť príčinu nepohodlie a silný výtok, a tiež zvolí vhodnú terapiu.

Môže to byť moja menštruácia?

Mnoho žien sa bojí zamieňať si pravidelnú menštruáciu s krvácaním po operácii. Preto stojí za to dozvedieť sa o povahe menštruácie po konizácii krčka maternice.

V prvých mesiacoch môžete mať viac menštruácií ako zvyčajne. Je však možné aj oneskorenie menštruácie, čo naznačuje dlhšie obdobie zotavenia. Spravidla už v treťom mesiaci po zákroku menštruačný cyklus by sa mal vrátiť do normálu.

Liečba krvácania

Tu je potrebné venovať pozornosť obdobiu krvácania. Ak sa vyskytnú ihneď po operácii, lekári určia potrebu lokálnych hemostatických postupov. Niekedy stačia tampóny s peroxidom vodíka alebo adrenalínom, no sú situácie, kedy sa to bez chirurgického zastavenia krvácania jednoducho nezaobíde.

Pokiaľ ide o veľmi dlhý a silný menštruačný tok, nepotrebujú liečbu, pretože cyklus sa časom obnoví. Niekedy predpísané symptomatická terapia pri silný pád indikátory červenej krvi.

Po konizácii krčka maternice je výtok nevyhnutným javom, takže by ste sa nemali príliš obávať. Ale zvýšená pozornosť neublíži, najmä v prvých mesiacoch po zákroku. Pri akomkoľvek podozrení je najlepšie ísť do nemocnice a poradiť sa so svojím lekárom, aby ste situáciu napravili včas a predišli vzniku závažnejších komplikácií.

Pri niektorých ochoreniach krčka maternice, keď existuje možnosť degenerácie buniek do rakoviny, sa uchýlia k operácii. Odstráni sa časť orgánu – povrchové a hlbšie vrstvy tkaniva. Štúdia vymazaného materiálu ukazuje, aké oprávnené sú obavy lekárov a či je potrebné urobiť niečo iné, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju choroby alebo jej opätovnému výskytu. Existovať rôzne metódy konizácia krčka maternice. Lekári ich vyberajú tak, aby si pacientka zachovala reprodukčnú schopnosť, nepoškodila sa maternica a rýchlejšie sa zotavila.

Obsah:

Čo je konizácia a v akých prípadoch sa vykonáva?

Konizácia je operácia na odstránenie časti krčka maternice v tvare kužeľa, počnúc časťou maternice, ktorá zasahuje do vagíny a ku krčku maternice. Procedúra vám umožňuje odstrániť oblasť krčka maternice s poškodeným epitelom, ktorého bunky sú atypické, to znamená, že môžu kedykoľvek viesť k rozvoju rakoviny.

Konizácia krčka maternice sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Ak sa pri kolposkopickom vyšetrení zistia na krčku maternice zmeny ako keratinizácia a zhrubnutie epitelové tkanivá(leukoplakia), objavenie sa vredov a krvácajúcich trhlín na povrchu (erózia). V tomto prípade dochádza k inverzii cervikálneho hltana smerom k vagíne, posunutiu epiteliálnych vrstiev.
Ak ostali jazvy v oblasti hltanu po ruptúre krčka maternice počas pôrodu alebo liečby gynekologické ochorenia. Takéto jazvy zabraňujú natiahnutiu krčka maternice, zapália sa a vyvolávajú výskyt malígneho nádoru.
Keď sa na krčku maternice zistia polypy (genitálne bradavice).
S zistenou dyspláziou 2-3 stupňov. Dysplázia (hlboké poškodenie skvamózneho epitelu pokrývajúceho hltan krčka maternice) sa diagnostikuje na základe výsledkov biopsie a histologického vyšetrenia epitelového tkaniva. Pri 2. stupni sú poškodené stredné a spodné vrstvy jeho buniek a pri dysplázii 3. stupňa sa epitel skladá výlučne z atypických buniek a je ovplyvnený povrch hltana.
O počiatočná fáza rakovina, keď je postihnutá malá oblasť krčka maternice.

Konizácia krčka maternice vám umožňuje zbaviť sa malého novotvaru pochybnej povahy, ak neovplyvňuje cervikálny kanál.

Účel a typy

Konizácia sa vykonáva s terapeutickým a súčasne diagnostický účel. Odstráni sa nielen postihnuté tkanivo, ale aj časť zdravého tkaniva (zachytí sa okolitá vrstva hrubá 5-7 mm). Ak sa pri následnom histologickom vyšetrení v odobratých tkanivách nezistia žiadne rakovinové bunky, potom sa terapeutický účel operácie považuje za splnený. Pri nájdení rakovinové bunky konizácia je diagnostický postup, pretože je potrebné viac radikálna liečba (úplné odstránenie krčka maternice).

Spôsoby vykonávania operácie sa zlepšujú. Ak sa predtým konizácia vykonávala iba pomocou bežného skalpela, teraz sa častejšie používajú nízko traumatické metódy, pri ktorých si žena zachováva schopnosť otehotnieť a mať deti.

Existovať nasledujúce typy konizácia krčka maternice:

konizácia noža (pomocou skalpelu);
elektrokonizácia rádiovými vlnami - operácia využívajúca prístroj Surgitron;
laserová konizácia (pomocou laserový lúč);
kryokonizácia (zmrazenie postihnutej oblasti).

Poznámka: Pri výbere techniky konizácie je potrebné brať do úvahy vek pacientky, jej túžbu mať deti, dôvod operácie a ďalšie ochorenia, ktoré pacientka má.

Príprava na konizáciu

Konizácia krčka maternice sa vykonáva 1-2 dni po ukončení menštruácie. Počas tohto obdobia existuje zrýchlený rast hladina estrogénu v tele. Práve tieto hormóny prispievajú k vzniku a vývoju nových buniek slizníc, tzn rýchlejšie hojenie oblasti tkaniva poškodené počas operácie.

Príprava začína mesiac pred operáciou. Zahŕňa kolposkopické vyšetrenie stavu krčka maternice, odber steru z pošvy a krčka maternice na vyšetrenie pod mikroskopom na zistenie atypických buniek, ako aj na štúdium zloženia mikroflóry. Vykonáva sa ultrazvuk lymfatické uzliny a panvových orgánov. Ak je to potrebné, vykoná sa biopsia krčka maternice.

Vyšetrenie pred konizáciou

Na štúdium Všeobecná podmienka zdravie, pacient sa musí najneskôr 2 týždne pred operáciou podrobiť vyšetreniu u terapeuta, mať v ruke údaje fluorografického vyšetrenia pľúc, elektrokardiogram. Je potrebné darovať krv na nasledujúce testy:

všeobecné (pre leukocyty a iné indikátory);
na koaguláciu (hemostasiogram);
určiť krvnú skupinu a Rh faktor;
na syfilis, AIDS, hepatitídu B a C.

Je tiež potrebné podstúpiť všeobecný test moču na určenie stavu obličiek.

Kontraindikácie pre konizáciu

Kontraindikáciou operácie je, že žena má infekčné choroby a zápalové procesy v pohlavných orgánoch. Najprv sa vykoná úplné vyliečenie.

Konizácia krčka maternice sa nevykonáva, ak je poškodená oblasť epitelu príliš rozsiahla a nemá jasné hranice, a tiež ak výsledky biopsie odhalia prítomnosť rakovinových buniek v lymfatických uzlinách (invazívna rakovina) .

Konizácia sa nevykonáva, ak má žena ochorenia krvi a existuje možnosť krvácania z dôvodu jej zníženej zrážanlivosti. Kontraindikácie konizácie sú prítomnosť ťažkého srdcového zlyhania, diabetes mellitus, ochorenie obličiek a hypertenzia.

Video: Konizácia, operácia, komplikácie a nevýhody

Vykonávanie konizácie

Operácia trvá približne 20-30 minút. V závislosti od metódy sa používa celková krátkodobá intravenózna anestézia alebo lokálna anestézia.

Pred začatím postupu sa povrch krčka maternice ošetrí Lugolovým roztokom alebo 3% roztokom kyseliny octovej. V tomto prípade zostávajú postihnuté oblasti bledé. Krčka maternice sa vyšetruje pomocou kolposkopu.

Konizácia sa vykonáva s postupným prehĺbením do tkaniva a zachytením stále väčšej plochy v závislosti od rozsahu postihnutej oblasti. Oblasť rezu sa odstráni pinzetou. Po operácii sa povrch rany ošetrí, aby sa zastavilo krvácanie.

Komplikácie po konizácii

Možné komplikácie sú infekcia rany v čase operácie, zápal jej povrchu, tvorba jaziev a krvácanie pri poškodení veľkých ciev. K dlhodobejším následkom konizácie môže patriť spontánny potrat pri skoré štádia alebo predčasný pôrod.

Ďalšou zriedkavou komplikáciou konizácie krčka maternice je zúženie krčka maternice. To spôsobuje neplodnosť. Po konizácii sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u ženy vyvinie endometrióza.

Výhody a nevýhody jednotlivých metód konizácie

Bolestivosť postupu, komplikácie a dôsledky závisia od metódy použitej na jeho vykonanie. To tiež ovplyvňuje pooperačnú mieru zotavenia pacienta.

Konizácia noža

Metóda sa považuje za zastaranú, ale má svoju výhodu: je najvhodnejšia na výber materiálu na diagnostické účely, keď je potrebné vykonať štúdiu na prítomnosť atypických buniek.

Jeho nevýhodou je bolesť (vykonáva sa hlavne pod celková anestézia), zvýšené riziko krvácanie, infekcia, rezné rany. Po takejto operácii ostávajú na krčku maternice jazvy, ktoré môžu viesť k neschopnosti otehotnieť a porodiť dieťa prirodzenou cestou.

Laserové odstránenie

Zákrok je takmer bezbolestný, spravidla sa však vykonáva v celkovej anestézii, pretože počas operácie musí žena ležať úplne nehybne. Prakticky nedochádza k žiadnemu krvácaniu, pretože poškodené cievy maternice sú okamžite utesnené.

Ďalšou výhodou je absencia pooperačné jazvy a zápalové procesy v maternici. Po laserovom ošetrení mikróby umierajú.

Presnosť vedenia lúča umožňuje konizáciu krčka maternice s pomerne veľkou oblasťou poškodenia tkaniva, ako aj v prípade ohybu krčka maternice. Nevýhodou je, že pri takejto konizácii je možné náhodné popálenie susedných zdravých tkanív. Na jeho vykonanie je potrebné zložité vybavenie, ktoré môžu obsluhovať iba vyškolení, vysokokvalifikovaní odborníci. Preto je takáto operácia maternice drahá.

Video: Výhody laserovej konizácie

Konizácia rádiových vĺn (diatermoelektrokonizácia)

Na tento účel sa používa elektrický generátor „Surgitron“. Deštrukcia postihnutého tkaniva sa uskutočňuje vysokofrekvenčným elektrickým prúdom a na odstránenie oblasti v tvare kužeľa sa používa slučková elektróda vyrobená z tenkého drôtu. Uchopí sa časť tkaniva presahujúca 3-4 mm za poškodenú oblasť. Hĺbka kužeľa je od 5 do 8 mm.

Výhody metódy spočívajú v tom, že operáciu možno vykonať pod lokálna anestézia, slučka má teplotu nie vyššiu ako 55 °, to znamená, že nedochádza k popáleniu zdravého tkaniva. Okrem toho je riziko krvácania minimálne kvôli rýchlej koagulácii poškodených ciev.

Táto metóda dokáže odstrániť tkanivo, aj keď je postihnutá oblasť veľmi malá a nedá sa odstrániť laserom bez poškodenia priľahlého tkaniva maternice. Riziko komplikácií je veľmi nízke. Preto sa táto metóda v súčasnosti používa častejšie ako všetky ostatné.

Kryokonizácia

Dochádza k deštrukcii tkaniva tekutý dusík. Metóda nemá široké uplatnenie, keďže postihnuté tkanivo nie je zachované a nedá sa ďalej vyšetrovať ani diagnostikovať. Okrem toho nie je možné presne vypočítať oblasť zmrazenia, čo môže viesť k poškodeniu zdravého tkaniva.

Pooperačné zotavenie

Do 2 hodín po konizácii krčka maternice by mala žena ležať na oddelení. Potom môže ísť domov.

Úplné vyliečenie nastáva po 1-3 mesiacoch v závislosti od spôsobu operácie. Spočiatku môže žena pociťovať postupne slabnúcu dotieravú bolesť v podbrušku. Určite existuje výtok zmiešaný s krvou (priehľadný s pruhmi alebo hnedými škvrnami). U niektorých žien sa objavujú až do ďalšej menštruácie. Prvá menštruácia po operácii je zvyčajne silná.

Počas obdobia zotavenia sa žene dávajú nasledujúce odporúčania:

umývajte sa iba v teplej sprche, nekúpte si horúce kúpele, nenavštevujte saunu, vyhýbajte sa slnku a horúcim miestnostiam;
nezdvíhajte závažia, nezapájajte sa do aktívnych športov, ako je plávanie, jazda na bicykli, beh, skákanie;
nepoužívajte hygienické tampóny;
nepoužívajte aspirín a iné antikoagulanciá;
Počas 1 mesiaca nemôžete mať pohlavný styk.

Ak sa objavia príznaky ako silné krvácanie alebo nezvyčajný výtok, najmä bezprostredne po menštruácii (počas „obdobia sucha“), žena by sa mala rozhodne poradiť s lekárom. Na komplikácie môže poukazovať aj zvýšenie telesnej teploty, pálenie a svrbenie v pošve.

Video: Ako sa operácia vykonáva

Tehotenstvo a pôrod po konizácii

Tehotenstvo po konizácii krčka maternice sa odporúča plánovať najskôr o 1 rok neskôr. Zvyčajne sa na liečbu mladých žien, ktoré plánujú mať deti v budúcnosti, používajú najšetrnejšie chirurgické metódy, ako je laserová alebo rádiová koagulácia. Najčastejšie po konizácii neexistujú žiadne prekážky pre koncepciu.

Tento postup však môže ovplyvniť jeho priebeh. Zníženie elasticity cervikálneho tkaniva v dôsledku tvorby jaziev vedie k jeho spontánnemu predčasnému otvoreniu pod hmotnosťou plodu. Tomu napomáha aj nevyhnutná, aj keď malá, zmena tvaru a veľkosti maternice (skracuje sa a môže zmenšiť objem). V tomto prípade môže žena zažiť potraty alebo predčasný pôrod.

POZOR: Konizácia krčka maternice počas tehotenstva je nebezpečný postup kvôli vysokej pravdepodobnosti krvácania a potratu.

Ak má žena dyspláziu 3. stupňa (neinvazívnu rakovinu) do 9. týždňa, odporúča sa jej potrat. Ak sa ochorenie zistí uprostred tehotenstva, stav krčka maternice sa neustále monitoruje. Ak je to potrebné na zachovanie zdravia alebo života rodičky, pristupuje sa k konizácii alebo radikálnejšej operácii.

V zriedkavých prípadoch, ak je trauma malá a elasticita krčka maternice nie je narušená, žena môže porodiť dieťa prirodzene. Ale najčastejšie sa vykonáva cisársky rez.

Niekedy je potrebné vykonať chirurgická intervencia, na odstránenie oblasti v tvare kužeľa postihnutej chorobou. Tento postup sa nazýva konizácia krčka maternice. Vďaka nemu môžete odstrániť nezdravé tkanivo z krčka maternice alebo častí maternice, liečebné účely. Odľahlá oblasť v povinné odoslaný na histologické vyšetrenie. Po ukončení procedúry je potrebné ďalšie vyšetrenie o 2 týždne neskôr. Na konci rehabilitačného obdobia sa to znova opakuje. To sa vyhne možné komplikácie.

Indikácie pre konizáciu krčka maternice

Postup je široko používaný na odstránenie patologických procesov. Hlavnou indikáciou pre konizáciu krčka maternice je prítomnosť erózie a pseudoerózie. K chirurgickej intervencii sa často uchýli v prítomnosti cýst, cervikálnej hypertrofie, polypov a onkológie. Konizácia sa používa, keď pozitívny výsledok histologické vyšetrenie.

Cytologický náter vám umožňuje vykonať vyšetrenie a identifikovať prítomnosť onkológie u ženy. Keď sa potvrdí prítomnosť rakovinovej a prekanceróznej degenerácie, chirurgická intervencia je povinná. Môže sa uskutočniť v jednej alebo viacerých etapách v závislosti od zložitosti situácie.

Tento typ operácie sa používa aj pri dysplázii. Tento stav je prekancerózny. Väčšinou prebieha bez závažných príznakov a ženu nijako neobťažuje. Dysplázia môže vyvolať rozvoj rakoviny. Konizácia je úplne bezpečná metóda odstraňovania mnohých patologických procesov a novotvarov.

Príprava na konizáciu

Pred začatím operácie musí lekár získať všetky údaje o zdravotnom stave ženy. Preto je povinný všeobecný krvný test. Umožňuje vám vyhodnotiť kvantitatívny obsah hlavných zložiek v ňom a identifikovať ich úrovne. Zvýšenie počtu leukocytov naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Okrem toho všeobecná analýza krv, darovať biochemická analýza, vrátane syfilisu, hepatitídy B a C. Je potrebné podať aj moč. Príprava na konizáciu si vyžaduje splnenie všetkých podmienok vrátane kontroly náteru na flóru. Pred operáciou sa vykonáva diagnostika PCR, biopsia a kolposkopia.

Prvýkrát sa operácia vykonáva dni po menštruácii. Jeho trvanie je 15-30 minút. Vykonáva sa pod kontrolou kolposkopie. Elektródová slučka je inštalovaná 5 mm nad transformačnou zónou krčka maternice. Je tu privádzaný vysokofrekvenčný prúd, vďaka ktorému je postihnutá oblasť vyrezaná. Na konci procedúry musí žena stráviť nejaký čas pod dohľadom lekárov. Aby sa predišlo komplikáciám, vykonáva sa antibakteriálna terapia. Ak po operácii pretrváva silná bolesť, používajú sa lieky proti bolesti.

Technika

Prvým krokom je kolposkopia a stanovia sa hranice lézie. Potom sa vyberie slučka podľa veľkosti a tvaru postihnutej oblasti. Pasívna elektróda sa inštaluje na stehno alebo pod zadok. Zariadenie je nastavené na výkon 55 W. Pri výbere optimálneho čísla musíte sledovať slučku, nemala by iskriť. Ak nie je dostatok energie, môže sa „uviazať“ v tkanive. Toto je počiatočná technika vykonávania postupu.

Keď je všetko správne nainštalované, spustí sa chirurgické odstránenie. Je vhodné odstrániť patologickú oblasť v jednom kole slučky. V niektorých prípadoch to môžete urobiť v niekoľkých fázach. Ak ide o excíziu v tvare kužeľa, elektróda by sa mala otočiť v smere hodinových ručičiek o 360°. V tomto prípade je krčka maternice fixovaná kliešťami. Po odstránení postihnutej oblasti sa krvácajúce cievy koagulujú guľovou elektródou s výkonom 60 W. Ak existuje lézia vysoký stupeň, zákrok končí kyretážou endocervixu.

Ako sa operácia vykonáva?

Trvanie operácie a jej realizácia priamo závisia od zložitosti situácie. Môže sa teda uskutočniť v jednej alebo viacerých etapách. Tieto štádiá sú dobre vyvinuté a známe, takže by nemali byť žiadne problémy. Operácia prebieha rýchlo, to platí pre ťažké aj jednoduché prípady. Maximálne trvanie operácie je 30 minút. Predtým sa takéto operácie robili skalpelom, boli to zložité a náročné postupy.

Na moderných klinikách sa všetko robí pomocou moderného vybavenia. Najčastejšie sa používa slučková elektrokonizácia krčka maternice. Existuje aj úplne bezbolestná metóda operácie – laserová konizácia. Je to však drahé. Odstránenie lasera si vyžaduje použitie drahého zariadenia a asistenciu špeciálne vyškoleného personálu. Nie všetky kliniky sa môžu pochváliť schopnosťou vykonávať operácie tejto úrovne.

Vysoká konizácia krčka maternice

Tento typ operácie je zameraný na odstránenie kužeľovitého fragmentu krčka maternice. Táto metóda je široko používaná pri dysplázii, najmä ak nie sú dostupné možnosti ambulantnej liečby. Vysoká konizácia krčka maternice je pomerne závažný zásah, operácia trvá menej ako hodinu. Pacient je prepustený z nemocnice nasledujúci deň. Tento typ intervencie sa vyznačuje rizikom komplikácií. Uchyľujú sa k jeho pomoci v prípadoch, keď nie je možná kryodeštrukcia alebo slučková elektroexcízia krčka maternice.

Veľkosť časti, ktorá sa má odstrániť, závisí od veľkosti lézie. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že konizácia môže viesť k stenóze krčka maternice, čo znemožňuje počať dieťa. Táto operácia sa nepoužíva u žien, ktoré chcú mať deti. Po odstránení postihnutej oblasti sa odošle na vyšetrenie za účelom stanovenia konečnej diagnózy.

Konizácia krčka maternice nožom

Tento typ chirurgickej intervencie sa dnes používa pomerne často. Jeho hlavnou indikáciou je prítomnosť dysplázie. Používa sa tiež na odstránenie polypov, cýst a iných útvarov vrátane onkológie. Konizácia krčka maternice nožom sa používa, keď nie sú k dispozícii iné spôsoby odstránenia. Tento zásah je pomerne zložitý. Na jeho vykonanie musia byť vážne dôvody.

Postup netrvá dlhšie ako 30 minút. Stačí vybrať veľkosť slučky na postihnutú oblasť a začať ju odstraňovať. Výsledná oblasť sa odovzdá na histologické vyšetrenie. To vám umožní dať presná diagnóza. Použitie metódy konizácie sa neodporúča ženám, ktoré chcú mať v budúcnosti deti. Jedným z dôsledkov zákroku je stenóza cervikálneho kanála. Čo doslova nedovolí žene otehotnieť.

Konizácia krčka maternice rádiovými vlnami

Predtým, ako sa uchýlite k táto štúdia, musíte prejsť niekoľkými povinné postupy. Všetky sú zamerané na štúdium stavu žien. Prvým krokom je urobiť náter na patogénnu mikroflóru. Dnes vám konizácia rádiových vĺn umožní odstrániť akékoľvek patologické procesy alebo útvary v krčku maternice. Trvanie chirurgického zákroku nie je dlhšie ako 15 minút. Z tejto strany sa operácia považuje za rýchlu, ale v skutočnosti je veľmi zložitá. Celá vážnosť postupu spočíva vo výbere vybavenia. Operácia sa vykonáva v určitých dňoch menštruačného cyklu.

Konizácia rádiových vĺn zahŕňa vplyv prúdu na postihnutú oblasť. Pod jej jarmom začnú odumierať atypické bunky. Proces hojenia trvá 2-3 týždne. Počas obdobia hojenia je zakázané kúpať sa, vykonávať fyzickú aktivitu a vyhýbať sa pohlavnému styku.

Chirurgická konizácia krčka maternice

Táto technika je relatívne neškodná a najrýchlejšia. Báť sa chirurgickej konizácie krčka maternice je hlúposť. Ak je to potrebné, malo by sa vykonať. Táto metóda odstráni postihnutú oblasť a povedie k rýchlemu zotaveniu. Kvôli nedostatku vedomostí o najnovších chirurgických technikách môže byť konizácia radikálna. Tým sa odstráni veľké množstvo tkaniva, čo spôsobí poškodenie maternice. Preto sa operácia musí vykonávať výlučne na kvalifikovaných klinikách.

Táto technika by sa nikdy nemala používať pri plánovaní tehotenstva. Po operácii môže žena ísť domov o deň neskôr. V niektorých nemocniciach sú pacienti pozorovaní aj niekoľko dní. Ide o jednodňový chirurgický zákrok, ktorý sa nevyznačuje zvýšenou zložitosťou. Preto nie je potrebné nadmerné opatrovníctvo nad pacientom. Niekedy sa operácia dokonca vykonáva v lokálnej anestézii.

Rádiochirurgická konizácia krčka maternice

Táto metóda je založená na odstránení postihnutej oblasti pomocou vĺn vysoké frekvencie. Rádiochirurgická konizácia krčka maternice

Vykonáva sa bez fyzického manuálneho tlaku, drvenie tkaniva tiež nestojí za to. Do postihnutej oblasti sa vloží veľmi tenký drôt, nazývaný chirurgická elektróda. Pod týmto vplyvom začnú tkanivá vytvárať teplo, čo vedie k divergencii buniek do rôzne strany. Takto sa urobí rez.

Intervencia rádiových vĺn umožňuje odstrániť postihnutú oblasť bez zničenia tkaniva. Po operácii nezostávajú žiadne zranenia ani stopy, takže proces rekonvalescencie nie je zaťažený bolesťou a jazvami. Hlavnou výhodou tejto operácie je sterilizačný účinok rádiovej vlny.

Špeciálne vybavenie úplne eliminuje možnosť popálenia. Po operácii nezostávajú žiadne nepríjemné príznaky. Opuchy, bolesti a zápaly sú minulosťou. Moderné techniky odstraňovania postihnutých oblastí umožňujú zaobísť sa bez týchto „príjemných“ symptómov.

Slučková konizácia krčka maternice

Tento postup sa nazýva LEEP. Je široko používaný na identifikáciu a odstránenie ochorení krčka maternice alebo vagíny. Slučková konizácia krčka maternice sa používa aj v prítomnosti abnormálnych buniek, ktoré boli zistené pomocou Pap testu. Tento postup sa široko používa na diagnostické účely.

Abnormálne bunky, ktoré nie sú rakovinové, môžu byť identifikované ako prekancerózne. Ich vzhľad je prvým signálom, že sa v tele môže vyvinúť zhubný nádor.

Procedúra LEEP odstraňuje polypy, cysty a dyspláziu. Konizácia sa často používa na diagnostické účely, na vyšetrenie žien, ktoré predtým používali syntetický estrogén dietylstilbestrol. Títo predstavitelia spravodlivého pohlavia sú ohrození vývojom malígnych novotvarov reprodukčného systému.

Tento postup môže spôsobiť určité komplikácie. Takže, ak sa infekčné ochorenia vyvinú vo forme baktérií vstupujúcich do krčka maternice. Nedá sa vylúčiť možnosť krvácania a zjazvenia. Nakoniec môžu nastať problémy s ďalším počatím a tehotenstvom.

Hlboká konizácia krčka maternice

Táto technika sa používa na objasnenie diagnózy a liečby. Pri hlbokej konizácii krčka maternice dostane lekár kus tkaniva v tvare kužeľa. Musí sa starostlivo vyšetriť na malignitu. To vám umožní objasniť stav krčka maternice. Histologické vyšetrenie je zamerané na identifikáciu skutočnej príčiny lézie. Obrys kužeľa naznačuje prítomnosť dysplázie alebo invazívnej rakoviny.

Procedúra sa vykonáva výlučne prvé dni po menštruácii, zvyčajne 5-11 dní. Tento čas je najvhodnejší, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že pacientka nie je tehotná. Nakoniec zostáva dosť dní do začiatku ďalšej menštruácie. Toto obdobie stačí na úplné uzdravenie a zotavenie. Postup sa vykonáva výlučne podľa indikácií ošetrujúceho lekára.

Konizácia krčka maternice surgitrónom

Dnes sa väčšina chirurgických zákrokov vykonáva pomocou prístroja Surgitron. Jeho pôsobenie je zamerané na vyžarovanie vĺn vo vysokom rozsahu. Sú umiestnené na špičke chirurgickej elektródy. Pod vplyvom vysokofrekvenčných vĺn začnú tkanivá produkovať teplo, čo vedie k ich divergencii. Konizácia krčka maternice surgitrónom nie je sprevádzaná rezmi a popáleninami. Tento postup je úplne bezpečný a nevyžaduje dlhé obdobie rehabilitácia. Nezanecháva žiadne jazvy, zápaly, opuchy ani bolesť.

Surgitron môže odstrániť dyspláziu, eróziu, deformáciu krčka maternice, papilómy, adenómy a ďalšie problémy. Metóda rádiových vĺn bola nahradená tradičné metódy chirurgická intervencia. Dnes sa používa pomerne často.

Operácia sa tiež vykonáva prvýkrát dni po menštruácii, jej trvanie nepresiahne 30 minút. Po manipulácii môže žena ísť domov. V ten istý deň je prepustená. Napriek tomu, že zariadenie nezanecháva žiadne negatívne symptómy, ešte je obdobie na zotavenie. Trvá to 2-3 týždne. V tomto čase by ste sa mali vzdať fyzickej aktivity a sexuálneho styku.

Výsledky konizácie krčka maternice

Po operácii sa žena cíti výborne. Ak bola vykonaná konizácia vystavenie rádiovým vlnám, výtok sa vyskytuje v ten istý deň. V podstate môže ísť žena domov na druhý deň. Výsledky po konizácii krčka maternice sú jednoducho úžasné. Po prvé, táto technika je bezbolestná a prakticky nevedie k rozvoju komplikácií. Ak by to bola konizácia rádiových vĺn, tak nie vedľajšie účinky a to nemôže byť. Táto metóda zabraňuje možnosti vzniku jaziev, zápalov a opuchov. Navyše nezanecháva žiadne rezy. Obdobie zotavenia je krátke. Ak bola konizácia vykonaná chirurgicky alebo pomocou slučky, hrozia komplikácie. Môže sa vyvinúť krvácanie, infekcia alebo problémy s tehotenstvom.

Komplikácie sú extrémne zriedkavé. Výsledky po zákroku sú vo väčšine prípadov pozitívne. Konečný verdikt po operácii je založený na histologickom vyšetrení. Výsledky budú pripravené po 1-2 týždňoch.

Dôsledky

Akýkoľvek chirurgický zákrok môže viesť k vážnym komplikáciám. Dôsledky sa vyvíjajú na pozadí nesprávneho vykonania postupu alebo nekvalitnej práce. Niekedy počas operácie môže dôjsť k infekcii, ktorá sa začína aktívne rozvíjať v dutine maternice. To bude mať za následok výrazný zápalový proces a riziko ďalšieho chirurgického zákroku.

Existujú prípady, keď po procedúre začne krvácanie. Percento ich prevalencie je malé, ale aj to sa stáva. Je to spôsobené poškodením krčka maternice alebo cievy. Zvyčajne krvácanie zmizne samo o sebe do 2-3 dní. Ak pokračuje a je charakterizovaná hojnosťou, musíte ísť do nemocnice.

Niekedy po zákroku vzniká opuch, zápal a bolesť. Toto je dôsledok chirurgického zákroku. Negatívne príznaky zmiznú samy počas obdobia zotavenia.

Komplikácie po konizácii krčka maternice

Každá operácia so sebou prináša riziká. Najzávažnejšou a najzávažnejšou komplikáciou po konizácii krčka maternice je pooperačné krvácanie. Vyvíja sa takmer v 5% všetkých prípadov. Do úvahy sa berú aj tie možnosti, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc vo forme lokálnych hemostatických procedúr. Počas 2-3 týždňov sa môže vyskytnúť menšie krvácanie. Toto je norma tento proces sprevádza opravu.

Ďalšou závažnou komplikáciou je stenóza krčka maternice. K tomu dochádza v 1-5% všetkých prípadov. Tento jav vedie k nemožnosti tehotenstva. Napriek tomu, že riziko vzniku takejto komplikácie je malé, ženám, ktoré plánujú mať dieťa, sa neodporúča uchýliť sa ku konizácii. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je to možné zápalové procesy maternicové prívesky.

Výtok po konizácii krčka maternice

Po zákroku sa môže objaviť výtok. Je to spôsobené určitým účinkom na steny krčka maternice. Poškodenie svetla je sprevádzané malým krvácaním. Toto je úplne normálny proces. Ak je výtok po konizácii krčka maternice hojný, je dôvod ísť do nemocnice. Počas operácie môže dôjsť k poškodeniu cievy alebo k výraznému rezu.

Doba hojenia je 2-3 týždne. Doslova po 7 dňoch sa výtok môže stať hojným. To naznačuje, že chrasta začala vystupovať. Vzniká pri samotnej operácii a po chvíli sama odíde. Ide o úplne normálny proces a bez neho sa nezaobíde ani jeden chirurgický zákrok tohto typu. Nemali by existovať žiadne ďalšie alokácie. Ak sú prítomné a sú sprevádzané nepríjemným zápachom, je pravdepodobné, že došlo k infekcii. V tomto prípade musíte okamžite navštíviť gynekológa.

Krček po konizácii krváca

Veľa žien sa sťažuje krvácajúca. Bez ohľadu na to, ako desivo to môže znieť, krčok maternice môže krvácať 4 mesiace po konizácii. Počas tohto obdobia nastáva proces obnovy a nemožno ho urýchliť, pretože sa vyskytuje prirodzene.

Toto nie je nebezpečný proces. Jediná vec je, že žena bude musieť počas celého tohto obdobia nosiť hygienické vložky. Po 7-10 dňoch môže byť výtok výraznejší. To naznačuje, že chrasta vychádza. Akonáhle úplne opustí krčok maternice, množstvo výtoku sa zníži, ale nezmizne. V tomto prípade nie je dôvod na obavy. Mali by ste sa obávať, ak krčka maternice silne krváca a navonok to vyzerá ako menštruácia. Môže to naznačovať vážne poškodenie, najmä v dôsledku nedodržiavania odpočinku počas rehabilitačného obdobia.

Bolesť po konizácii krčka maternice

Po zákroku je žena často sužovaná bolesťou v dolnej časti brucha. Môže to byť spôsobené dôsledkami operácie a nedodržaním odporúčaní rehabilitačného obdobia. Vo väčšine prípadov je bolesť po konizácii krčka maternice dosť normálny proces. Je to kvôli predchádzajúcej operácii. Prvé mesiace po konizácii ženu sužujú bolesti, výtoky a silná menštruácia. Nie je možné sa toho zbaviť, pretože tieto procesy sú prirodzené.

Niekedy sa na zmiernenie stavu ženy predpisuje antibakteriálna a analgetická liečba. Ak je bolestivý syndróm vyslovený a nemožno ho žiadnym spôsobom odstrániť, mali by ste ísť do nemocnice. Je pravdepodobné, že počas operácie boli poškodené steny krčka maternice alebo to nový proces. V každom prípade si tento stav ženy vyžaduje okamžité vyšetrenie.

Krvácanie po konizácii krčka maternice

Operácia zahŕňa odstránenie časti postihnutého tkaniva pomocou špeciálne zariadenia. Chirurgická intervencia môže byť buď chirurgická alebo rádiová vlna. Posledná metóda je najbezpečnejšia a menej traumatická. Ak bola vykonaná konizácia krčka maternice chirurgicky, potom sa po operácii môže vyvinúť krvácanie.

Jeden nesprávny pohyb môže viesť k odstráneniu väčšieho množstva tkaniva alebo poškodeniu stien krčka maternice alebo vagíny. V tomto prípade dochádza k krvácaniu. Lekár to musí okamžite zastaviť. Ak sa niekoľko dní po operácii objaví silné krvácanie, môže ísť o chrastu. Všetko odíde samo, len čo opustí vagínu. Ak krvácanie nezmizne, musíte ísť do nemocnice. Existuje možnosť rozvoja komplikácií.

Svrbenie po konizácii krčka maternice

Prvých pár dní po operácii môžu ženu trápiť nepríjemné príznaky. Nie je možné vylúčiť zvýšenie telesnej teploty a výskyt menšieho výtoku. Po konizácii krčka maternice sa môže objaviť svrbenie a bolesť. Za normálnych okolností môžu tieto príznaky pretrvávať počas prvých dní. Ak v priebehu času nezmiznú, ale len sa zintenzívnia, potom existuje možnosť vzniku komplikácií.

Najčastejšie je svrbenie spojené s infekciou, ktorá sa dostala do vagíny. Tento príznak by ste sa nemali snažiť odstrániť sami. Musíte ísť do nemocnice a riadiť sa pokynmi svojho lekára. Počas obdobia zotavenia sa nemôžete venovať fyzickej aktivite ani byť sexuálne aktívni. To môže vyprovokovať ďalšie príznaky. Nechránený pohlavný styk je jedným z faktorov, ktoré sa podieľajú na vzniku svrbenia. Aby sa predišlo komplikáciám a negatívnym príznakom, je potrebné dodržiavať všetky pravidlá obdobia zotavenia.

Teplota po konizácii krčka maternice

Konizácia je často sprevádzaná objavením sa negatívnych symptómov. Horúčka, bolesť v podbrušku, výtok a nepohodlie sú úplne normálne príznaky. V priebehu niekoľkých dní po operácii zmiznú samy. Ak teplota po konizácii krčka maternice neustúpi, je pravdepodobné, že sa do tela dostala závažná infekcia. Tento proces je zvyčajne sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a „zapáchajúcim“ výtokom.

V dôsledku vykonaného zásahu sa môže objaviť teplota. Ide o úplne normálnu reakciu organizmu. Ak je teplota veľmi vysoká, je to dôvod na obavy. Ak pretrváva niekoľko dní a neustupuje, je potrebné prijať opatrenia. V tomto prípade tento proces nie je normálny. Žena musí prísť do nemocnice na komplexné vyšetrenie.

Menštruácia po konizácii krčka maternice

Po operácii môže byť menštruácia hojnejšia. Toto bolo pozorované prvýkrát po mesiacoch a považuje sa to za úplne normálny proces. Môžu byť sprevádzané bolesťou a všeobecnou nevoľnosťou. Po konizácii krčka maternice sa menštruácia dostaví včas, bez meškania. Ale iba vtedy, ak bola chirurgická intervencia vykonaná správne a včas.

Akonáhle začne menštruácia, žena bude musieť nosiť hygienickú vložku. Používanie tampónov počas prvých mesiacov je zakázané. Vyhnete sa tak poškodeniu nedávno operovanej maternice.

Vo väčšine prípadov po operácii prichádza menštruácia s miernym oneskorením. Je to spôsobené tým, že počas operácie bolo telo v stave stresu. Hneď ako sa všetky funkcie vrátia do normálu, okamžite začne menštruácia.

Proces hojenia po konizácii krčka maternice

Po operácii nastáva obdobie zotavenia. Proces hojenia po konizácii krčka maternice závisí od použitej techniky. V podstate sa žena vráti do normálu po 2-3 týždňoch. Moderné metódy odstránenie postihnutých oblastí sa vykonáva bez rezov alebo poškodenia maternice. Jediné, čo možno po zákroku pozorovať, je zápal, opuch a bolesť. Počas tohto obdobia sa môže ponúknuť antibakteriálna a analgetická liečba. Pomôže to zmierniť stav ženy.

Proces hojenia závisí aj od samotného nežného pohlavia. Ak bude dodržiavať všetky odporúčania, všetko sa v danom časovom rámci vráti do normálu. Ak to chcete urobiť, mali by ste odmietnuť fyzická aktivita a sexuálne vzťahy. Ak bol postup vykonaný bez chirurgického zákroku, hojenie môže nastať oveľa rýchlejšie.

Eschar po konizácii krčka maternice

Expozícia tkaniva rádiovými vlnami vedie k tvorbe chrást. Vytvára sa počas obdobia chirurgického zákroku. Na tom nie je nič nebezpečné ani strašidelné, toto je úplne normálny poriadok vecí. Chrasta po konizácii krčka maternice vychádza asi týždeň po operácii. Počas tohto obdobia si môžete všimnúť silný výtok s výraznou prímesou krvi. Nemal by byť dôvod na obavy. Takmer vždy sa vytvorí chrasta, tomuto procesu sa nedá vyhnúť.

Ak máte pochybnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Silný výboj sa v podstate zastaví sám. Ak sú pozorované počas celého obdobia hojenia, nie je to normálne. S najväčšou pravdepodobnosťou sa krvácanie vyvinulo v dôsledku poškodenia stien krčka maternice. To si vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom s odporúčaniami o ďalších krokoch.

Tehotenstvo po konizácii krčka maternice

Operácia konizácie môže viesť k porušeniam reprodukčná funkcia. Táto kombinácia okolností sa nevyskytuje veľmi často, iba v 5 % prípadov. Napriek tomu by ženy, ktoré plánujú mať dieťa, mali tento chirurgický zákrok odmietnuť. Tehotenstvo po konizácii krčka maternice je možné, ale s týmto procesom môžu vzniknúť určité ťažkosti. Existuje riziko vzniku komplikácií týkajúcich sa nosenia dieťaťa.

Konizácia je bezpečná a požadovaný spôsob pri prevencii a boji proti závažným ženské choroby. Niekedy sa počas operácie vyreže príliš veľa postihnutého tkaniva. Následne to vedie k oslabeniu svalovej vrstvy krčka maternice. V dôsledku toho existuje riziko rozvoja predčasný pôrod. Aby sa predišlo tejto komplikácii, lekár počas operácie umiestni kruhový steh na krčok maternice tehotnej ženy. To nijako neovplyvňuje proces pôrodu, ale zároveň zabezpečuje normálne nosenie dieťaťa.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii musí žena nasledovať osobitné pravidlá. Znížia nepríjemné príznaky a urýchlia proces obnovy. Obdobie rehabilitácie môže dosiahnuť niekoľko mesiacov, ale v ideálnom prípade je to 2-3 týždne. Počas tohto obdobia môže ženu trápiť dotieravá bolesť v podbrušku, výtok a celkové nepohodlie. Menštruácia bude trochu silnejšia so zrazeninami. Ide o úplne normálnu reakciu tela a nevyžaduje si žiadny zásah.

Počas rehabilitačného obdobia je potrebné pozorovať určité pravidlá. Hygienické vložky by sa preto mali používať 6 týždňov. Tampóny by sa v žiadnom prípade nemali používať, poškodia maternicu a oddialia proces obnovy. Nenoste ťažké predmety a nevykonávajte nadmernú fyzickú aktivitu. Môžete plávať iba v sprche, nemôžete sa kúpať. Stojí za to dočasne odmietnuť návštevu kúpeľov, sauny a bazéna. Tým sa zabráni vniknutiu infekcie. Intimita povolené najskôr o mesiac a pol neskôr. Dva týždne po operácii musíte prísť na vyšetrenie.

Liečba krčka maternice po konizácii

Vykonaný postup neznamená použitie akýchkoľvek spracovateľských roztokov. Väčšina chirurgických zákrokov sa vykonáva sterilnými nástrojmi, krčka maternice nie je vopred ošetrená. Počas obdobia zotavenia je prísne zakázané používať sprchy a čapíky. Po konizácii krčka maternice nie je potrebná žiadna liečba. Naopak, za žiadnych okolností by sa to nemalo robiť. Operovaná oblasť by mala byť úplne pokojná. Akýkoľvek vplyv, dokonca aj cez sprchovanie, môže viesť k rozvoju komplikácií.

Liečba je možná, ak sa počas operácie urobili menšie chyby a začalo krvácanie. Poškodená oblasť sa ošetrí špeciálnym roztokom a modrina sa zastaví. V ostatných prípadoch spracovanie nie je potrebné a neodporúča sa.

Čo nie je povolené po konizácii krčka maternice?

Po procedúre nemôžete celý mesiac navštíviť kúpeľ, saunu alebo bazén. Vyhnete sa tak negatívnym vplyvom vysokých teplôt a infekcií. Len málo dievčat vie, že po konizácii krčka maternice nemôžu športovať. V tomto prípade máme na mysli akúkoľvek fyzickú aktivitu, aj drobnú.

Je zakázané dvíhať závažia, používať tampóny a užívať aspirín. Po operácii žena vedie svoj obvyklý spôsob života, ale s určitými obmedzeniami. Je potrebné neustále sledovať vlastné zdravie. Ak spozorujete silné krvácanie a silnú bolesť v dolnej časti brucha, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Najdôležitejšie je zdržať sa pohlavného styku. Sú zakázané na 6 týždňov. Predídete tak poraneniu krčka maternice a prispejete k jeho úplnému zotaveniu.

Pracovná neschopnosť po konizácii krčka maternice

Vykonaná operácia nie je závažnou chirurgickou intervenciou. Po konizácii krčka maternice sa nemocenská neposkytuje. Samotný postup nie je zložitý a netrvá dlhšie ako 30 minút. Po tomto čase je pacientka prevezená na oddelenie, kde je celý deň pod dohľadom lekárov. Potom je prepustená a poslaná domov. Žena môže pokračovať vo svojom obvyklom životnom štýle a urobiť v ňom určité zmeny.

Niekedy sa operácia vykonáva pod lokálna anestézia. Žena ide domov v ten istý deň. Nepotrebuje tvoriť špeciálne podmienky po celý život zostáva všetko rovnaké. Vylúčený je len pohlavný styk a fyzická aktivita. Ide však o dočasné opatrenie, po 6 týždňoch sa pacientka môže vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu. Jedine, 14 dní po operácii treba prísť do nemocnice na opätovné vyšetrenie.

Život po konizácii krčka maternice

Život po operácii sa nelíši od obdobia pred ňou. Je potrebné vykonať niekoľko zmien a úprav, ide však o dočasné opatrenie. Takže sa budete musieť vzdať návštevy bazéna, kúpeľov a sauny. To sa robí, aby sa eliminovali možné komplikácie. Po konizácii krčka maternice plynie život ženy obvyklým spôsobom. Ak sa však predtým nežné pohlavie aktívne venovalo športu, teraz bude musieť chvíľu počkať. Fyzická aktivita je zakázaná počas 6 týždňov.

Po ukončení procedúry žena vedie normálny život, ale musí starostlivo sledovať jej stav. Ak pocítite silný výtok sprevádzaný horúčkou a bolesťou v podbrušku, mali by ste ísť do nemocnice. Môže to byť príznakom rozvíjajúcich sa komplikácií.

Konizácia nie je zložitá operácia, žena po nej nepotrebuje práceneschopnosť. Na druhý deň po zákroku sa bude môcť vrátiť do bežného života.

Šport po konizácii krčka maternice

Akýkoľvek chirurgický zákrok si vyžaduje obdobie na zotavenie. V tejto dobe je potrebné starostlivejšie sledovať svoje vlastné zdravie a vyhnúť sa preťaženiu tela. Športy po konizácii krčka maternice sú úplne vylúčené, ale len na určité obdobie. Počas 6 týždňov by ste sa mali vyhýbať fyzickej aktivite. Po uplynutí určeného obdobia a opakovaní vyšetrenia môžete opäť športovať.

Po akomkoľvek chirurgickom zákroku sa telo musí zotaviť. Všetky ľudské činy by mali byť zamerané na udržanie tohto procesu. Športovanie, chodenie do bazéna a iné radosti života preto budú musieť na chvíľu odložiť. Akonáhle je krčka maternice obnovená, žena sa môže vrátiť k svojim obľúbeným činnostiam.

Ak napriek zákazom šport nebol vyradený zo života, hrozí vznik závažných komplikácií. Nemožno vylúčiť možnosť závažného krvácania. Je vhodné dodržiavať odporúčania a nevystavovať svoje telo zbytočnému stresu.

IN moderná gynekológia Konizácia je najbežnejšou terapeutickou a diagnostickou technikou. Vykonáva sa ako v malom gynekologické oddelenia a vo veľkom zdravotnícke strediská. Jeho všestrannosť je vysvetlená niekoľkými komponentmi: je možné odstrániť patologickú oblasť a okamžite ju poslať na vyšetrenie. Prebieha regenerácia krátkodobý s minimálne riziká komplikácie.

Podstata postupu

Konizácia krčka maternice je jednou z najbežnejších a najrelevantnejších gynekologických operácií.

Ide o chirurgický zákrok na odstránenie nahromadených modifikovaných buniek. Jeho názov hovorí sám za seba: patologické oblasti tkaniva sú vyrezané v tvare kužeľa. Predpokladá sa, že táto forma je jemnou verziou zásahu, v ktorej sa berie do úvahy anatomická štruktúra orgán a umiestnenie cievy. Na krčku maternice nevznikajú žiadne hrubé jazvy ani deformácie a riziko krvácania je minimálne. Operácia je malá alebo bezbolestná.

Na základe kúska tkaniva zaslaného na histologické vyšetrenie sa zistí, či sú v bunkách onkologické zmeny.

Vykonanie postupu

Konizácia, operácia na krčku maternice, sa vykonáva na odstránenie patologicky zmenených oblastí vnútorných epiteliálnych vrstiev.

Chirurgický zákrok je naplánovaný niekoľko dní po skončení menštruácie. Je to potrebné, aby sa asi za mesiac, do začiatku ďalšieho cyklu, operovaná oblasť úplne obnovila.

Zákrok sa vykonáva ambulantne, na malej operačnej sále v lokálnej anestézii. Potom zostáva žena ešte niekoľko hodín pod dohľadom lekára. Dva týždne po operácii konizácie krčka maternice a na konci rehabilitačného obdobia je pacientke predpísané ďalšie vyšetrenie, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Na moderných klinikách sa operácia uskutoční do 30–40 minút, bez ohľadu na veľkosť postihnutej oblasti a závažnosť patológie.

Chirurgický zákrok možno vykonať niekoľkými spôsobmi.

Laserová metóda

V súčasnosti sa považuje za najbezbolestnejšiu a najdrahšiu metódu chirurgickej intervencie. Nie všetky kliniky majú takéto vybavenie a špeciálne vyškolený personál. Túto metódu využívajú najmä špecializované medicínske centrá.

Kužeľ patologickej oblasti je odstránený z lúčovou metódou. Pre pacienta je laserová konizácia krčka maternice najbezbolestnejšou a najmenej traumatizujúcou intervenciou. Vďaka tejto technike môže lekár jasne preskúmať a popísať patologickú oblasť.

Nožová metóda

Najčastejšie v chirurgickej gynekológii. Predpisuje sa na dyspláziu, polypózne výrastky a cysty, zhubné novotvary. Konizácia noža sa používa v prípadoch, keď nie sú k dispozícii iné techniky, ale nepoužíva sa u pacientov, ktorí chcú mať v budúcnosti deti. Často sa rozvíjajúca komplikácia so stenózou krčka maternice bráni pacientke otehotnieť.

Metóda rádiových vĺn

Postup prebieha v krátkom časovom období (asi 15 minút) a umožňuje vám odstrániť akýkoľvek patologický proces alebo novotvar. Konizácia krčka maternice rádiovými vlnami je rýchla, ale zložitá operácia. Vyžaduje výber špeciálneho vybavenia a vykonáva sa podľa určité dni menštruačný cyklus.

Rádiokonizácia krčka maternice je vysokofrekvenčný vlnový efekt, po ktorom začína smrť atypických buniek, pri súčasnej koagulácii sa dosiahne sterilizačný účinok. Touto metódou sú úplne eliminované mechanické vplyvy na tkanivo a po operácii nezostávajú žiadne poranené miesta, jazvy ani popáleniny.

Výhody postupu: pacient má pooperačné obdobie rádiokonizácia nedochádza ku krvácaniu, opuchu, bolesti, zápalu. Riziko infekcie je jedno z najnižších. Hojenie trvá asi 3 týždne.

Slučková (elektrochirurgická) metóda

Tento postup sa používa hlavne na diagnostické účely. Niekedy sa používa, ak sa počas Pap testovania našli atypické bunky. Konizácia slučky sa používa pri polypóznych výrastkoch, cystách a dyspláziách. Elektrochirurgická technika je excízia kužeľovitých fragmentov pomocou elektród v tvare slučky.

Nepoužíva sa dostatočne široko kvôli riziku komplikácií: infekcia, krvácanie, zjazvenie, stenóza krčka maternice, recidívy.

Obdobie zotavenia

Na základe výsledkov histologického vyšetrenia vzoriek, ktoré budú známe o dva týždne, lekár stanovuje konečnú diagnózu.

Po operácii sa pacienti cítia dobre a komplikácie sú zriedkavé.

Možné dôsledky konizácie krčka maternice priamo závisia od oblasti odstránených prvkov a celkového stavu pacienta. Bolesť je zvyčajne podobná bežnej menštruačnej bolesti, ale môže trvať o niečo dlhšie.

Výtok po konizácii krčka maternice je výdatný, krvavo-vodnatý a časom hnedastý, trvá v priemere až tri až štyri týždne.

Týždeň po zákroku sa chrasta začne schádzať z povrchu rany a objem výtoku krvi sa môže niekoľko dní zvyšovať.

Bežne menštruácia prichádza načas po konizácii krčka maternice. V prvých dvoch cykloch môžu byť hojnejšie ako zvyčajne, ale potom sa ich objem normalizuje.

Komplikácie

Rizikom je nepochybne akýkoľvek chirurgický zákrok. V gynekológii je nežiaducim a nebezpečným dôsledkom konizácie krčka maternice krvácanie. Podľa štatistík sprevádza 5 % operácií.

V 1–5 % prípadov je chirurgická intervencia komplikovaná stenózou cervikálneho kanála a pacientka v budúcnosti nebude môcť otehotnieť.

V polovici prípadov môže maternica po konizácii krvácať až štyri mesiace. Ale toto nie je patológia. Táto situácia je povolená a považovaná za normu. Medikamentózna liečba v tomto prípade nezobrazené. S rovnakou frekvenciou sa po konizácii môže pacientka sťažovať na bolesti a silnú menštruáciu. Aj to je prirodzený proces a nie je možné sa ho zbaviť.

Po konizácii môže žena pociťovať silné svrbenie a horúčku. Tieto príznaky naznačujú vývoj vaginálnej infekcie. Ak má žena takéto sťažnosti, samoliečba je neprijateľná. Je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, ktorý predpíše liekovú terapiu.

IN rehabilitačné obdobie Po konizácii musí pacient dodržiavať niekoľko pravidiel:

Počas prvých troch mesiacov rekonvalescencie používajte iba vložky.
Vyhnite sa ťažkej fyzickej aktivite.
Nevystrekujte sa ani nepoužívajte vaginálne čapíky.
Nekúpte sa a neplávajte v otvorených nádržiach a bazénoch. Nenavštevujte saunu ani kúpeľný dom.
Neprehrievajte, neprechladzujte.

A čo je najdôležitejšie: mesiac a pol sa žena musí zdržať pohlavného styku. Úplné zotavenie krčka maternice a mechanický náraz sú nezlučiteľné veci.