Čo znamená tónovaná maternica počas tehotenstva? Čo je tonus maternice: príčiny, príznaky

Hypertonicita sú kontrakcie maternice, ktoré sa vyskytujú pred očakávaným dátumom pôrodu. To sa často stáva v počiatočných štádiách. Tón maternice počas tehotenstva môže žena cítiť a určiť pomocou ultrazvuku. Ak sa liečba nezačne včas, existuje značné riziko straty dieťaťa.

Symptómy

Ako sa prejavuje hypertenzia? Tehotná žena by mala počas tehotenstva venovať pozornosť nasledujúcim príznakom tonusu maternice:

• silná bolesť v dolnej časti brucha;
• krvavé problémy z vagíny;
• tvrdé „kamenné“ brucho;
• ťažkosť v dolnej časti brucha;
• závraty a nevoľnosť.

Ak tehotná žena nezávisle objaví aspoň jeden z príznakov, mala by kontaktovať gynekológa a predpísať liečbu. Nadmerné svalové napätie na začiatku patologického procesu sa zistí až pri vyšetrení lekárom a najčastejšie ultrazvukom.

Diagnostika

Palpácia

Lekár určí zvýšený tonus maternice počas tehotenstva po zhromaždení anamnézy. Na diagnostiku vykoná gynekológ palpáciu. V dlhších štádiách tehotenstva sa to robí cez prednú časť brušnej steny. Žena leží na chrbte s pokrčenými nohami. Táto poloha eliminuje napätie v brušnej stene, takže gynekológ cíti zhutnenie.

Ultrazvukové vyšetrenie

Dodatočné vyšetrenie– Ultrazvuk – pomáha vyhodnotiť zhrubnutie svalovej vrstvy a stav krčka maternice. Na základe výsledkov vyšetrenia sa urobí záver o tom, čo znamená napätie a či hrozí potrat.

Fenomén tónu počas tehotenstva je zaznamenaný lokálne (v niektorých oblastiach) alebo v celom rozsahu vnútorný povrch maternica. Na prednej a zadnej stene orgánu sú kontrakcie. Tehotná žena môže sama cítiť, ak je celá maternica napätá. S hypertonicitou pozdĺž zadnej steny žena cíti dotieravá bolesť.

Ultrazvuk vytvára lokálny tonus, ktorý nemožno určiť bežným spôsobom. Ak je stena, ku ktorej je placenta pripevnená, napnutá, hrozí jej odlúčenie. Toto diagnostikuje lekár pri ultrazvukové vyšetrenie. Ak je k dispozícii zvýšené napätie v zadnej stene a je označený syndróm bolesti v orgáne sa dodatočne meria dĺžka krčka maternice a hodnotí sa jeho stav.

Ak hrozí predčasný pôrod (dá sa zistiť ultrazvukom), vykoná sa biometria plodu a vyšetrí sa prietok krvi v cievach. Ak sa počas tehotenstva zaznamená zvýšený tonus maternice, je potrebná hospitalizácia.

Tonuometria

Napätie v maternici zaznamenávajú špeciálne senzory. Táto metóda sa používa zriedka. Častejšie sa používa palpácia a ultrazvuk.

Etiológia

Dôvody, ktoré ovplyvňujú napätie steny maternice, sú rôzne. Delia sa do dvoch kategórií – fyziologické a psychosomatické.

Príčiny hypertenzie sú:

• početné potraty;
• veľká veľkosť ovocia;
• určitý počet tehotenstiev;
• viacpočetné pôrody;
• infantilná (detská) maternica;
• polyhydramnión;
• endokrinné ochorenia;
• infekcie;
• určitý vek tehotnej ženy;
• fyzická aktivita;
• zlé návyky;
• zlá výživa;
• komplikácie počas tehotenstva;
• krátke trvanie spánku;
• určitý druh povolania.

Kardiovaskulárne, chronické ochorenia obličiek, pečene, hypertonické ochorenie- to všetko vedie k napätiu v orgáne. Tón maternice v treťom trimestri je príčinou predčasného pôrodu. Malígne formácie v orgáne vedú k hypertonicite.

Často je dôsledkom zvýšené napätie v maternici psychické problémy. Keď žena pociťuje strach, rozvíjajú sa u nej príznaky hypertonicity. Nadmerné napätie je dôsledkom určitých psychických stavov. Tehotenstvo prináša veľa životných zmien a ženy treba podporovať doma. Ak sú v rodine neustále škandály a hádky, spôsobuje to napätie v celom tele. To je dôvod, prečo úzkosť a stres ženy spôsobujú tón maternice.

Napätie v svalovom orgáne sa pozoruje v dôsledku nedostatku progesterónu, ktorý podporuje tehotenstvo v počiatočných štádiách. K nedostatočnému rozvoju maternice a jej sliznice dochádza v dôsledku nedostatku estrogénu. Ak je hladina mužských pohlavných hormónov vyššia ako normálne, maternica sa tónuje.

Porušenia v štítna žľaza môže spôsobiť hypertenziu. Vírusové infekcie a reprodukčný trakt vyvolávajú napätie v svalovom orgáne. Tón maternice na začiatku tehotenstva môže viesť k potratu. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste prijať opatrenia uvedené nižšie.

Prvá pomoc

Ak je v maternici napätie, môžete si sami vziať antispazmodikum a ísť spať. V ten istý deň je vhodné poradiť sa s gynekológom.

Ak sa hypertonicita objaví pozdĺž zadnej steny maternice, žena by mala:

• uvoľniť svaly tváre a celého tela;
• odmietnuť akúkoľvek prácu;
• postavte sa na všetky štyri a urobte cvičenie, ktoré vám pomôže zmierniť napätie. Pomaly ohnite chrbát, zdvihnite hlavu a vráťte sa do pôvodnej polohy.

Liečba

Ak je v počiatočných štádiách tehotenstva tón maternice, odporúča sa žene odpočívať. Na záchranu prichádza nasledujúca liečba:

• zeleninové sedatíva– valeriána lekárska, materina dúška;
• "Magne B6";
• vitamínová terapia;
• spazmolytiká – „No-shpa“, „Baralgin“, „Papaverín“, „Drotaverín“;
• liečba prostredníctvom psychoterapie.

Hormonálna liečba musí byť odôvodnená. Predpísané sú lieky na báze progesterónu - Duphaston alebo Utrozhestan. Minimálne dávky liekov sa vyberajú s prihliadnutím na trvanie tehotenstva. Ak má žena silné krvácanie, je hospitalizovaná.

Liečba pozostáva zo súboru opatrení, ktoré eliminujú príčiny hrozby tehotenstva. Terapia môže zahŕňať:

1. "Progesterón". 1 ml sa podáva intramuskulárne najviac 10 dní.
2. Intramuskulárne - "Oxyprogesterón" 1 krát týždenne.
3. Do 5-7 dní – „Folikulín“.
4. 1 ml karoténu na 6–10 dní subkutánne.
5. Tokoferolacetát je indikovaný - 1 ml intramuskulárne.
6. Intravenózne sa podáva 3–5 ml kyseliny nikotínovej.
7. Injekcie lieku "Papaverine" sa podávajú subkutánne.

Ak sa v druhom trimestri pozoruje tonus maternice, odporúča sa diatermia. Pri infekčných ochoreniach je potrebné odstrániť základnú príčinu.

V druhom trimestri je krátkodobá hypertonicita fyziologickým procesom. Žena často nemôže nezávisle určiť, či jej stav ohrozuje plod. Ak existuje podozrenie na patológiu, lekár predpíše liečbu. Nasledujúce lieky pomôžu zmierniť svalové napätie:

• spazmolytiká;
• síran horečnatý;
• "Partusisten", "Ginipral", "Salbupart", "Bricanil", "Albuterol";
• "Atosiban", "hexoprenalín";
• síran horečnatý;
• Nifedipín, Finoptin, Verapamil sú antagonisty draslíka.

Čo spôsobuje tón maternice v treťom trimestri? Braxton Hicks kontrakcie sa považujú za normálne. To znamená, že maternica sa pripravuje na pôrod.

Prevencia

Na uvoľnenie nadmerného napätia vo svalovom orgáne by sa malo dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Ťažký fyzická práca a šport je kontraindikovaný.
2. Nemôžete zdvíhať závažia.
3. Dýchajte čerstvý vzduch, ale bez vyčerpávajúcej chôdze.
4. Spite aspoň 8 hodín.
5. Obmedzte sexuálny život.
6. Dobre najesť.
7. Pokúste sa vyhnúť dlhé výlety a preplnenú dopravu.
8. Určite by ste sa mali vzdať zlých návykov.
9. Snažte sa vyhýbať stresovým situáciám.

Ako preventívne opatrenie možná hypertonicita, ešte pred tehotenstvom by mala byť žena vyšetrená na infekcie v panvových orgánoch. Preto by ste sa mali poradiť s gynekológom. Všetky testy musia byť vykonané.

Aby sa žena zbavila hrozivých príznakov, potrebuje sa uvoľniť. Pomôže k tomu upokojujúci čaj s medom z medovky, mäty, materinej dúšky a valeriány. Nemali by ste zanedbávať ani zdravé a dobrý spánok. Pomôže zmierniť napätie esenciálne oleje harmanček, mäta, jazmín, lotos.

Emócie

Čo znamená emocionálny stav v živote tehotnej ženy? V počiatočných štádiách žena zažíva zmeny nálady a je nestabilná. Vzniká psychické napätie, čo znamená, že sa prejavuje aj na fyziologickej úrovni. Čo robiť, aby ste to znížili?

Komunikácia s blízkymi pomáha žene zmierniť nadmernú úzkosť, Dobrý odpočinok a tvorivé aktivity. Uprostred tehotenstva ženy zažívajú pocit celistvosti a harmónie. Mnoho ľudí sa cíti pohodlne v druhom a treťom trimestri. Pre tehotnú ženu je nebezpečné byť nervózny, pretože sa to môže prejaviť a viesť k hypertonicite.

Dôsledky

Napätie vo svalovom orgáne - nebezpečná patológia. Vyskytuje sa v ktorejkoľvek fáze, ale pozornosť sa venuje tehotenstvu až do 14. týždňa. Ak sa tonus maternice vyskytne v druhom trimestri, môže byť ovplyvnený vývoj plodu. Jedným z dôsledkov kontrakcií svalového orgánu v období od 12. do 20. týždňa je neskorý potrat. Ak je maternica príliš napätá, vývoj embrya sa môže zastaviť. Čo môže spôsobiť odtrhnutie placenty? V dôsledku rovnakého napätia, ktorého dôsledkom je hypoxia plodu.

Ak sa začalo odlučovanie placenty a tón maternice je zaznamenaný v treťom trimestri, je indikovaný pôrod. Lekár určí stav ženy a v prípade potreby vykoná núdzovú operáciu. Zároveň to robia C-rez aby sa zabránilo smrti plodu.

V neskoršom štádiu tehotenstva sa môžu objaviť aj určité príznaky, ktoré ešte neznamenajú hypertonicitu. Je potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie. Lieky odobrať svalové napätie nie je predpísané po 35 týždňoch tehotenstva. So všetkými hrozivými príznakmi je tehotná hospitalizovaná.

Tehotenstvo je takmer magický stav, teda, prinajmenšom určite zázračný. Prirodzene, v tomto čase musí byť žena k sebe jednoducho pozorná a veľmi opatrná. Počas tehotenstva žena čelí veľké množstvo nebezpečenstvá a nepríjemné diagnózy. Jednou z najčastejších diagnóz je takzvaný tonus maternice v tehotenstve, čiže hypertonicita maternice. Čo znamená „Tonická maternica“?

Maternica je dutý svalový orgán pozostávajúci z troch vrstiev: vonkajšia sliznica - obvod, stredná svalová vrstva - myometrium a vnútorná sliznica - endometrium. Myometrium je tkanivo hladkého svalstva schopné kontrakcie, sťahuje sa napríklad pri pôrode. Vo svojom prirodzenom stave by však tento sval mal byť uvoľnený; tento stav sa zvyčajne nazýva normálny tonus maternice.

Ak počas tehotenstva, ale pred začiatkom pracovná činnosť, maternica sa začína sťahovať, hovoria, že tón maternice je počas tehotenstva zvýšený. Tu sa oplatí urobiť rezerváciu: keďže proces svalovej kontrakcie je prirodzený, nie je vždy problémom, že je maternica v dobrom stave.

V západnej medicíne sa tento stav považuje za normálny fyziologický proces. Samozrejme, ak táto diagnóza nie je spojená s inými príznakmi, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity alebo naznačujú vážne poruchy. V tejto úvahe je istý zdravý rozum, pretože aj v procese kýchania alebo smiechu sa takmer všetky svaly sťahujú, vrátane maternice. To isté platí pre obyčajný orgazmus. Ovplyvňuje stav maternice a psychický stav tehotná. Veľmi často sa pri gynekologickom vyšetrení pozoruje napätie v svaloch maternice.

Zvláštnosťou tónu maternice vo všetkých týchto prípadoch je však jeho krátke trvanie. A tento stav zvyčajne nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Iná vec je, či je maternica v dobrom stave dlho. Konštantný tón maternice počas tehotenstva je plný najviac nepríjemné následky pre plod a tiež pre udržanie tehotenstva.

Prečo je tonus maternice nebezpečný?

Dôsledky hypertonicity maternice môžu byť veľmi hrozné, vrátane spontánneho potratu, ak hovoríme o o tóne maternice v počiatočných štádiách tehotenstva, pred predčasným pôrodom, ak hovoria o tóne maternice v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva.

Najčastejšie sa tonus maternice pozoruje práve v počiatočných štádiách, keď napätie maternice môže skomplikovať proces implantácie oplodneného vajíčka a môže tiež spôsobiť jeho odmietnutie alebo smrť. V tomto prípade hovoria o spontánnom potrate.

Niekedy sa tonus maternice vyskytuje pred pôrodom, vtedy je zvykom hovoriť o tréningových kontrakciách. Vo všeobecnosti nie sú nebezpečné. Týmto spôsobom sa maternica pripravuje na proces pôrodu, zhruba povedané, trénuje.

Môže ohroziť tón maternice a stav dieťaťa. Takže vzhľadom na skutočnosť, že napäté svaly maternice stláčajú cievy pupočnej šnúry, plod nemusí dostávať dostatok kyslíka, čo vedie k rozvoju hypoxie. Ak z rovnakého dôvodu dieťa nedostáva ďalšie živiny, môže sa vyvinúť podvýživa a zastavenie rastu.

Príčiny hypertonicity maternice

Dôvody pre tón maternice počas tehotenstva môžu byť veľmi rôznorodé. Takže vyššie sme už opísali, prečo sa maternica môže tónovať prirodzené dôvody. Bohužiaľ, v mnohých prípadoch príčiny hypertenzie spočívajú v rôznych problémoch spojených s tehotenstvom.

Vymenovať a popísať všetky príčiny hypertenzie v jednom článku je prakticky nemožné, ale pokúsime sa čitateľom poskytnúť čo najviac informácií o takejto bežnej diagnóze. Koniec koncov, viac ako 60% žien má diagnostikovaný zvýšený tonus maternice aspoň raz počas celého tehotenstva.

V počiatočných štádiách je príčinou tonizovanej maternice najčastejšie nedostatok hormónu progesterónu. Tento hormón je produkovaný počas tehotenstva až do 4. mesiaca tzv žlté telo, vytvorený na mieste folikulu, ktorý praskne počas uvoľnenia zrelého vajíčka. Hlavná funkcia progesterón má pripraviť endometrium na implantáciu oplodneného vajíčka, ako aj uvoľniť hladké svaly, aby sa zabránilo rozvoju tonusu maternice. Nedostatok progesterónu tak môže spôsobiť hypertenziu.

Existujú aj iné hormonálne poruchy, ktorých dôsledkom môže byť rovnaká diagnóza. Najmä prebytok niektorých mužské hormóny. Preto je veľmi dôležité pozorne sledovať hormonálne hladiny ženy počas tehotenstva.

Závažná toxikóza ovplyvňuje aj stav maternice. Najmä ak je sprevádzané hojným a častým vracaním. Počas zvracania sa sťahujú mnohé svaly tela, najmä brušná dutina. Tento proces ovplyvňuje aj maternicu. Bohužiaľ, toxikózu v počiatočných štádiách nemožno úplne odstrániť, môžete len trochu zmierniť stav ženy, ale má zmysel to urobiť.

Hypertonicita, ako aj potrat vo všeobecnosti, môžu byť spojené s prítomnosťou abnormalít vo vývoji maternice: maternica môže byť dvojrohá alebo sedlovitá, ako aj iné abnormality. Akákoľvek anomália vo vývoji maternice spôsobuje ťažkosti pri nosení dieťaťa a niekedy to znemožňuje.

Je veľmi dôležité, aby si žena v čase počatia bola vedomá všetkých svojich problémov a počas celého tehotenstva by mala byť pod neustálym lekárskym dohľadom. Všetky abnormality vo vývoji maternice sa prejavia vo veľmi skorých štádiách tehotenstva.

V niektorých prípadoch môže byť príčinou tonusu maternice takzvaný Rh konflikt. Ak je Rh faktor krvi matky negatívny a otec dieťaťa je pozitívny, telo ženy môže odmietnuť plod ako cudzie telo. Proces odmietnutia sa prejaví zvýšením tónu.

Niektorí infekčné choroby a zápalové procesy v pohlavných orgánoch alebo v dutine maternice tiež spôsobujú zvýšenie tonusu maternice. Infekcie sú zvyčajne sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú: zmeny v povahe výtoku, bolesť, svrbenie atď.

Príčinou tónu môže byť nadmerné naťahovanie maternice. Tento stav nastáva, ak je plod príliš veľký alebo tehotenstvo je viacpočetné. Pri polyhydramnióne dochádza tiež k naťahovaniu maternice.

Zoznam môže byť takmer nekonečný: nádory, potraty/potraty predtým skutočné tehotenstvo a tak ďalej – to všetko môže spôsobiť aj tonus maternice a iné bolestivé stavy. Ešte sme sa nedotkli psychických problémov, napätia a stresu, ktoré ovplyvňujú aj stav hladkého svalstva.

Existujú aj úplne prozaické dôvody. Tón maternice sa teda často vyvíja v dôsledku čriev, presnejšie v dôsledku silnej tvorby plynov a zmenenej peristaltiky čriev.

Hlavná vec, ktorú musíte pochopiť a zapamätať si z tejto časti: tón maternice je symptóm, takže by bolo zásadne nesprávne považovať ho za nezávislé ochorenie. Vždy je potrebné vykonať dodatočný výskum a nainštalovať presná diagnóza, a až potom predpísať liečbu.

Symptómy: ako zistiť, že maternica je tónovaná?

Ako určiť tón maternice sami? Vo väčšine prípadov to nebude ťažké. Príznaky tonusu maternice počas tehotenstva sú jednoduché a pochopiteľné, hoci sa líšia podľa rôzne dátumy.

Príznaky zvýšeného tonusu maternice v počiatočných štádiách tehotenstva sú ťažkosti v dolnej časti brucha, dotieravá bolesť, ako počas menštruácie, niekedy tieto bolesti vyžarujú do dolnej časti chrbta alebo sakrálnej oblasti. Príznaky tonusu maternice v druhom a treťom trimestri sú takmer rovnaké, navyše v takom čase je možné hypertonus zaznamenať aj vizuálne: brucho sa stiahne, stvrdne, maternica sa „premení“. Vo všeobecnosti môže každá žena ľahko pochopiť, ako sa cíti tón maternice počas tehotenstva.

V niektorých prípadoch sa tonus maternice prejavuje špinenie a špinenie. Toto je veľmi alarmujúce príznaky, musíte okamžite zavolať sanitku a pokúsiť sa upokojiť. Vo väčšine prípadov, kedy včasná aplikácia, tehotenstvo sa dá zachrániť. Zostáva dodať, že v niektorých prípadoch je tón maternice asymptomatický, respektíve ich žena nemusí cítiť.

Diagnóza tónu maternice

Existuje niekoľko metód lekárskej diagnostiky hypertonicity maternice. Často je to badateľné aj pri jednoduchom gynekologické vyšetrenie. Najbežnejšou diagnostickou metódou je však ultrazvuk. Ultrazvuk ukazuje stav svalov maternice. Najmä je to ultrazvuk, ktorý ukazuje patológie, ako je tón maternice pozdĺž zadnej alebo prednej steny 1. alebo 2. stupňa. Faktom je, že tón pozdĺž jednej zo stien maternice je vyjadrený zmenou jej tvaru a stupeň priamo závisí od toho, ku ktorej stene je plod pripojený.

Existujú aj špeciálne prístroje, ktoré merajú tón maternice. Avšak nemajú rozšírené vzhľadom na to, že diagnostika tohto problému nie je náročná. Môže byť oveľa ťažšie určiť príčinu tónu.

Hypertonicita maternice: liečba

Teraz je však diagnóza známa, maternica je v dobrom stave. Čo robiť? V prvom rade počúvajte rady svojho lekára. Výber liečby do značnej miery závisí od toho, aký silný je tón maternice počas tehotenstva, ako aj od toho, čo to spôsobuje. Ak situácia nie je spojená so závažným rizikom, liečba tónu maternice počas tehotenstva sa vykonáva ambulantne.

Žene sa odporúča, aby zostala v posteli a sú jej predpísané antispazmodiká, zvyčajne no-shpu alebo papaverín. Na tonus maternice sa často predpisuje horčík B6 a sodalit, napríklad materská dúška. Upozorňujeme, že všetky tieto prostriedky by mali zmierniť tonus maternice počas tehotenstva, okrem toho vám pravdepodobne budú predpísané iné lieky, ktorý by mal vyliečiť príčinu tónu.

Ak teda hovoríme o nedostatku progesterónu, potom je žene predpísaný liek, ktorý ho obsahuje. Ak je príčinou tónu maternice prebytok mužských hormónov, potom sú predpísané ich antipódy. V prípade toxikózy robia všetko potrebné na zmiernenie tento štát, a ak sú príčinou problémy s črevami, je potrebné znížiť tvorbu plynov. Existuje liečba konfliktu Rhesus a akejkoľvek inej diagnózy.

Ak sa tonus maternice dlhodobo nedarí uvoľniť, alebo je situácia spočiatku veľmi vážna, lekári budú trvať na hospitalizácii a ďalšia liečba v nemocnici. V nemocnici pacient nebude môcť systematicky porušovať odpočinok na lôžku, ako to ženy zvyčajne robia doma: upratovanie, varenie a iné domáce práce nedávajú ženám v domácnosti odpočinok. Okrem toho iba v nemocnici budú môcť lekári dôkladnejšie sledovať stav matky a dieťaťa, ako aj rýchlo znížiť zvýšený tón, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu.

Tu stojí za to urobiť krátku odbočku, v ktorej budeme hovoriť o tom, prečo sa od 28. týždňa hovorí o predčasnom pôrode, hoci dieťa zjavne ešte nie je donosené. Faktom je, že pri súčasnom stave medicíny sa práve od 28. týždňa môžete pokúsiť zachrániť život novorodenca. To samozrejme zďaleka nie je najlepší výsledok, vždy je vhodné predĺžiť tehotenstvo ešte aspoň o jeden deň.

Ak teda tón maternice v 26. týždni tehotenstva vyvolá nástup pôrodu, lekári urobia všetko pre to, aby ho zastavili. Na tento účel sa vykonáva tokolytická terapia, to znamená, že uvoľňujú maternicu všetkými možnými spôsobmi pomocou vhodných režimov a liekov. A je veľmi dôležité začať včas, pretože v tomto čase dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou neprežije. Preto lekári v nemocniciach bojujú každý deň o zachovanie tehotenstva. Napriek tomu tonus maternice v 36-38 týždni tehotenstva nie je taký rizikový, aj keď ohrozuje stav plodu. Preto sa po 28 týždňoch v prvom rade snažia udržať tehotenstvo.

Mám súhlasiť s hospitalizáciou?

Ženy majú veľmi často otázku: aká potrebná je hospitalizácia? Túto otázku si zvyčajne kladú tí, ktorí majú staršie deti, alebo tí, ktorí sa boja, že prídu o prácu dlhá neprítomnosť, hovoria, že dieťa treba kŕmiť, peniaze treba zarábať, no no-shpu a papaverín si môžete vziať doma.

Bohužiaľ tu neexistuje jediná správna odpoveď. Všetko závisí od konkrétnej situácie: aké veľké je riziko potratu alebo predčasného pôrodu, aký silný je tón atď. Žena musí pochopiť, že odmieta hospitalizáciu na vlastné nebezpečenstvo a riziko a riskuje predovšetkým svoje nenarodené dieťa. Stojí tá práca napríklad za riziko? A môžete požiadať manžela, príbuzných resp blízky priateľ. Takmer vždy existuje riešenie situácie.

Ako zmierniť tón maternice doma?

V niektorých prípadoch môže byť tón skutočne odstránený doma, a to nielen lieky, hoci by ste sa ich nemali vzdávať príliš unáhlene. Ako zmierniť tón maternice doma?

Najlepší spôsob, ako to urobiť, je pomocou cvičení na tónovanie maternice. Napríklad "Mačka". Musíte sa postaviť na všetky štyri, zdvihnúť hlavu a vyklenúť chrbát, stáť v tejto polohe niekoľko sekúnd a potom sa pomaly vrátiť do východiskovej polohy. Toto cvičenie sa musí opakovať niekoľkokrát a potom si ľahnúť na hodinu.

Už dlho sa uvádza, že relaxácia svalov maternice pomáha uvoľniť svaly tváre. To je dôvod, prečo sa druhé cvičenie odporúčané pre tón maternice týka konkrétne tváre. Musíte znížiť hlavu a čo najviac uvoľniť všetky svaly tváre a krku. Musíte dýchať iba ústami.

Niekedy, aby sme sa zbavili nepríjemných pocitov a symptómov hypertonicity, ktoré sa objavili, stačí jednoducho stáť v takej polohe, aby bola maternica v zavesenej polohe: teda opäť na všetkých štyroch, s dôrazom na lakte.

Kombináciou tohto jednoduchého súboru cvičení so sedatívami a antispazmodikami sa dá tonus maternice pomerne rýchlo uvoľniť. Nezabudnite však, že je dôležité nielen zmierniť tón maternice, ale aj odstrániť príčinu, a preto je dôležité prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Okrem toho považujeme za svoju povinnosť pripomenúť vám, že ak sa vám tento stav nepodarí zmierniť, alebo sa nepohodlie zintenzívni, budete musieť aj tak súhlasiť s hospitalizáciou.

Prevencia

Prevencia hypertenzie je veľmi jednoduchá záležitosť. Hlavnou vecou je vyhnúť sa zbytočnej fyzickej aktivite a stresu. Je tiež užitočné jesť správne a dodržiavať denný režim: choďte spať a vstávajte približne v rovnakom čase. V tomto čase je veľmi dôležitý správny odpočinok a zdravý spánok.

Samostatne stojí za zmienku o rôznych zlých návykoch, ako je pitie alkoholu a fajčenie. Obe, ako je známe, okrem iného zvyšujú riziko tonusu maternice a iné ešte viac nepríjemné patológie. Preto je lepšie vzdať sa tabaku a alkoholu vo fáze plánovania tehotenstva.

Pre prevenciu a včasnú detekciu je veľmi dôležité neustále pozorovanie gynekológa, ako aj včasné dokončenie všetkých súvisiacich štúdií: testy, ultrazvuk, vyšetrenia špecialistov atď. Platí to najmä vtedy, ak žena patrí do jednej z rizikových skupín.

Mám rád!

Čo je tonus maternice?

Maternicový tonus je charakteristický pre stav svalov maternice, ktorý popisuje stupeň jeho napätia a meria sa v milimetroch ortuťového stĺpca.

Rozlišujú sa tieto varianty stavu svalov maternice:

Maternica je hypotonická - to je patologický stav maternice, v ktorej sú jej svaly nadmerne uvoľnené, ide o komplikáciu ran popôrodné obdobie, príčina hypotonického krvácania z maternice.
- Maternica je v normálnom tóne - to je fyziologický stav tehotná aj netehotná maternica, v ktorej sú svaly v pokoji.
- Maternica je vo zvýšenom tonusu - stav napätia v maternicových svaloch, ktorý môže byť buď konštantný, alebo opotrebovaný dočasný charakter(kontrakcie počas pôrodu). Zvýšenie tonusu maternice môže byť buď na jednom konkrétnom mieste (lokálne), alebo môže zahŕňať všetky časti maternice (celkom).
- Hypertonicita maternice je anomália pôrodu, pri ktorej je počet kontrakcií za 10 minút viac ako štyri, t.j. táto patológia sa vyskytuje iba počas pôrodu.

Je potrebné poznamenať, že výraz „hypertonicita maternice“, ktorý niektorí odborníci a ich pacienti mylne používajú, čo znamená zvýšenie tonusu maternice počas tehotenstva, je nesprávny, pretože tento termín popisuje jeden z typov pôrodných anomálií.

Príčiny zvýšeného tónu maternice

Zvýšený tón maternice sa veľmi často pozoruje na začiatku alebo na konci tehotenstva. Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú napätie svalov maternice počas tehotenstva. Zvyčajne ide o rôzne podráždenia, ktoré môžu spôsobiť napätie v svalovom orgáne: sexuálne vzrušenie, akékoľvek cvičiť stres, stres, nervové napätie atď. Nemôžete zanedbať tento jav, pretože vysoký tonus maternice môže byť veľmi nebezpečný.

Keď tehotná žena prvýkrát pocíti hypertonicitu maternice, jednoducho o tom musí povedať lekárovi, aby ju poslal na ultrazvukovú diagnostiku. Pri absencii akýchkoľvek patológií by počas diagnózy mal byť viditeľný uzavretý maternicový otvor, krčok maternice dlhší ako 3 cm a srdcový tep plodu.

Tieto indikátory ukazujú, že výskyt zvýšeného tónu maternice nie je nebezpečný ani pre tehotnú ženu, ani pre plod. Ak sa počas ultrazvukovej diagnostiky zistí rozšírenie maternicového hltana na vzdialenosť viac ako 5 mm, malá maternica (dĺžka od 2,5 do 3 cm), znamená to vážne riziko potratu v prvom trimestri.

Ako zmierniť tón maternice doma?

Maternica sa môže stiahnuť nielen pod vplyvom vyššie opísaných faktorov, ale aj počas kontrakcie močového mechúra alebo črevá. V dôsledku jeho naplnenia dochádza ku kontrakcii močového mechúra a pri vstupe potravy do neho dochádza k stiahnutiu čriev. Ak ultrazvuková diagnostika ženy neodhalila žiadne komplikácie, potom kŕče zvyčajne rýchlo zmiznú a nespôsobujú silnú bolesť.

Ak kŕče maternice spôsobujú nepríjemné bolestivé pocity a sú sprevádzané akýmikoľvek patológiami, potom môže byť potrebné zmierniť tón maternice zdravotná starostlivosť, preto by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak pociťujete kŕče v podbrušku, mali by ste sa ich pokúsiť uvoľniť sami. Aby ste to urobili, musíte sa uvoľniť - sadnúť si alebo ľahnúť, hladkať si brucho a rozprávať sa s budúcim bábätkom.

Ak je to možné, môžete si vyskúšať relaxačný teplý kúpeľ, aby ste uvoľnili tón maternice. Pri kúpeli sa neodporúča pridávať rôzne aromatické látky, pretože môžu spôsobiť tonus maternice alebo ho zvýšiť. Ženy, ktoré nemajú žiadne patológie, menovite výtok z pohlavného traktu, by sa nemali kúpať, aby uvoľnili tón maternice.

Hlavné príčiny zvýšeného tónu maternice

Základom svalového tonusu maternice je aktivita endokrinný systém, a to syntéza hormónu progesterónu. Tento hormón sa syntetizuje veľmi aktívne v prvých 2,5 mesiacoch tehotenstva, neskôr jeho syntéza klesá. Hormón progesterón pomáha znižovať tonus maternice, ako aj znižovať tonus čriev.

To je dôvod, prečo ženy počas tehotenstva často zažívajú zápchu. Nedostatok produkcie progesterónu môže viesť k zvýšenému svalovému tonusu maternice. Nedostatok progesterónu je spôsobený niekoľkými dôvodmi. Po prvé, orgány reprodukčného systému sú nedostatočne vyvinuté. Nedostatočne vyvinutá maternica nevydrží ťažký náklad, ktorá ho ovplyvňuje a v dôsledku toho sa znižuje.

po druhé, zvýšený obsah V ženské telo mužské hormóny. Produkujú ich nadobličky. Žena sa o tom môže dozvedieť ešte pred tehotenstvom nasledujúce znaky: porušenia menštruačný cyklus, zvýšená vlasová línia, zhoršenie stavu kože pred menštruáciou a pod. Po tretie, zvýšené hladiny hormónu prolaktínu v krvi.

Prejavuje sa uvoľňovaním mlieka z bradaviek a menštruačnými nepravidelnosťami pred tehotenstvom. Nielen nedostatok progesterónu môže spôsobiť tón maternice, ale aj rôzne choroby prenesené pred tehotenstvom. Patria sem: rast vnútornej výstelky maternice, nazývaný endometrióza; zápalové ochorenia maternica a jej prílohy.

Tón maternice počas tehotenstva možno nezávisle identifikovať nasledujúcimi znakmi: ťažkosť a nepohodlie v podbrušku. Bolesť v dolnej časti brucha so zvýšeným tonusom svalov maternice je veľmi podobná bolestiam počas menštruácie. Na diagnostiku možno okrem ultrazvukovej diagnostiky použiť aj palpáciu.

Pri palpácii brucha so zvýšeným tonusom svalov maternice pocíti brucho tvrdosť brucha, ktoré by v normálnom stave malo byť mäkké. Ak chcete diagnostikovať tón maternice, môžete použiť jeden z najviac moderné metódy- tonuzometria (meranie tónu maternice pomocou špeciálneho prístroja).

Keď sa tehotná žena dozvedela o tóne maternice, je mimoriadne dôležité, aby sa pokúsila upokojiť a vyhnúť sa zbytočným obavám. Veľmi často pri identifikácii tónu maternice je predpísaná tehotná žena sedatíva a odporúča sa zostať v posteli. Často sa tón maternice lieči v nemocnici pod prísnym dohľadom špecialistov, pretože môže existovať riziko potratu.

Liečba zvýšeného tonusu maternice

Ak je príčinou tónu maternice akákoľvek patológia, potom je potrebné začať s jej liečbou. Ak je dôvodom nedostatočná syntéza hormónu progesterónu, potom sa tehotným ženám predpisujú lieky Utrozhestan alebo Duphaston. Na tonizáciu svalov maternice sa často predpisujú antispazmické lieky, ako je Papaverine, No-Shpa, infúzia brómu, valeriána, vitamíny E a C. Skôr ako začnete užívať niektorý z týchto liekov, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa vyhli negatívnym dôsledky.

Veľmi dobrý liek, ktorý vám umožní vyrovnať sa so zvýšeným svalovým tonusom, je Magne B6. Tento liek vám umožňuje obnoviť nedostatok vitamínu B6 v tele. Magne B6 obsahuje veľké množstvo horčík, ktorý znižuje svalové napätie. Obsahuje vitamín B6 tento liek, má upokojujúci účinok na nervový systém, ktorý je jednoducho potrebný pre tehotné ženy trpiace hypertonicitou maternice.

Aby sa zabránilo spontánnemu potratu v počiatočných štádiách a predčasnému pôrodu v neskorších štádiách, musí sa znížiť zvýšený tonus maternice. Najčastejšie, ak hrozí potrat, tehotnej žene sa odporúča ísť do nemocnice a podstúpiť liečbu. So zvýšeným tonusom maternice sa zhoršuje prísun kyslíka a výživy plodu, preto je potrebná liečba. Na zníženie aktivity maternice sa používajú špeciálne lieky nazývané tokolytiká. Ide o lieky patriace do rôznych farmakologických skupín, ktoré majú rôzne mechanizmy účinku, ale jeden účinok: znižujú zvýšenú činnosť maternice.

Pomôžte zmierniť zvýšený tonus maternice:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalín. V súčasnosti najúčinnejší bezpečný liek z tejto skupiny je ginipral. V núdzových prípadoch sa predpisuje vo forme kvapkadiel, po ktorých sa prejde na tabletovú formu.

Síran horečnatý/síran horečnatý, len vo forme roztoku na intravenózne podanie, na zníženie zvýšeného tonusu maternice, v súčasnosti sa používa len vtedy, keď sú iné lieky z toho či onoho dôvodu kontraindikované

Drotaverín (no-spa, spasmonet) 1-2 tablety. 3-krát denne (120-240 mg drotaverínu). Predpisovanie lieku počas tehotenstva a laktácie nie je kontraindikované. Opatrne sa predpisuje počas tehotenstva (prvý trimester) a laktácie

Okrem iného sa tehotnej žene, ktorá má zvýšený tonus maternice, neodporúča mať sex. Je to spôsobené tým, že svaly maternice sa počas orgazmu silne sťahujú, čo môže spôsobiť potrat.

Aby sa predišlo problémom spojeným so zvýšeným tónom maternice, je potrebné dodržiavať jeho prevenciu. K tomu by sa tehotná žena mala vyhnúť prepracovaniu, stresu, nervové prepätie, mali by ste sa naučiť aj niektoré jogové techniky potrebné na relaxáciu. Aby ste predišli hypertenzii, mali by ste ísť na stretnutie s endokrinológom, gynekológom a najlepšie neurológom.

Hypertonicita svalov - nebezpečný jav, môže to viesť k vážne následky. Zvýšený tonus maternice v počiatočných štádiách tehotenstva spôsobuje smrť plodu, zastavenie jeho ďalšieho vývoja a ukončenie tehotenstva. Okrem toho môže viesť k zlému prekrveniu placenty a hladovaniu kyslíkom.

Aby ste sa vyhli problémom s tým, ako zmierniť tonus maternice v počiatočných štádiách tehotenstva, musíte dodržiavať všetky odporúčania gynekológov, starať sa o seba a dodržiavať prevenciu svalovej hypertonicity.

Často tento príznak hroziaceho potratu zostáva bez povšimnutia budúcej matky, čo vedie k vážnejším následkom.

Športoval si niekedy? Zdvíhali ste činky? Zatni ruku v päsť tak silno, ako len dokážeš. Pozrite sa na svaly na ruke: zväčšili sa, zreteľne sa vyrysovali, zhrubli a spevnili. Tak ako sa aktivujú kostrové svaly, tonizujú sa aj svaly maternice (myometrium). Jediný rozdiel je v tom, že procesy napätia a relaxácie svalov rúk, nôh a chrbta podliehajú vašim želaniam, pretože ich prácu riadi centrálny nervový systém. S maternicou sú veci zložitejšie, nič nezávisí od vašej vôle.

Maternica je tónovaná: príznaky

O čom nám môžu povedať príznaky tón maternice? Je to predovšetkým ťahavé, monotónne dlhodobá bolesť v dolnej časti brucha, bez jasnej lokalizácie. "Niekde nižšie, napríklad počas menštruácie," často hovoria pacienti. Bolesť môže vyžarovať do bedrovej oblasti, krížovej kosti a perinea. V druhom a treťom trimestri, položením rúk na brucho, nastávajúca matka nezávisle určí hustú maternicu s jasnými obrysmi. Často sa môže objaviť krvavý výtok z genitálneho traktu. Je dôležité mať na pamäti, že akékoľvek svetelný výboj- béžové, hnedé, ružové, krvavé, šarlátové, hojné, rozmazané - sú považované za krvavé. Počas tehotenstva sú nebezpečné a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Diagnóza: hypertonicita maternice

Ženská maternica je dutý svalový orgán umiestnený v strednej časti panvovej dutiny. Hladký ako každý svalové tkanivo, myometrium má vlastnosti - excitabilitu, tón, rozťahovanie, plasticitu a elasticitu. Normálne by mala byť maternica počas tehotenstva uvoľnená. Práve v tomto prípade sú vytvorené priaznivé podmienky pre uchytenie oplodneného vajíčka a tvorbu placenty. V maternici dochádza k rastu a vývoju plodu, vytvárajú sa extrafetálne štruktúry - placenta, plodová voda, pupočná šnúra, membrány.

Z mnohých dôvodov sa myometrium môže stať tónovaným - sval sa zahustí a stane sa hustým. Pri vyšetrení ženy v kresle v prvom trimestri tehotenstva pôrodník-gynekológ veľmi jasne identifikuje zvýšený tón rukami. Zhrubnutie steny maternice sa pozoruje aj počas vyšetrenia lekárom, ktorý vykonáva ultrazvukovú diagnostiku. Zároveň na záver zvyčajne odkazuje na problém pomocou nasledujúcich pojmov: „zvýšený tón myometria“ alebo „hypertonicita myometria“.

Dôsledky hypertenzie

Každá budúca matka by mala pochopiť, že bez ohľadu na to, ako je tón určený - na schôdzku počas vyšetrenia pôrodníkom-gynekológom, samostatne alebo počas ultrazvukové vyšetrenie, je hrozbou prerušenia tehotenstva. Tón maternice si vyžaduje veľkú pozornosť ženy aj lekára, ktorý vedie tehotenstvo.

Tonus myometria v prvom trimestri vedie k oddeleniu oplodneného vajíčka, chorionu (tzv. budúcej placenty) a v dôsledku toho dochádza k spontánnemu potratu. Často k prerušeniu tehotenstva nedochádza, ale kvôli veľká plocha V prípade prerušenia tehotenstvo zmrzne a zastaví sa jeho vývoj v dôsledku narušenia výživy a dodávky kyslíka. V tomto prípade ženu často neobťažuje krvácanie, objavujú sa iba periodické dotieravé bolesti v podbrušku. A pri skríningovom ultrazvukovom vyšetrení v 11-13 týždni sa ukáže, že tehotenstvo sa nevyvíja, zamrzne sa v 6-7 týždni, vizualizuje sa veľký retrochoriálny hematóm (nahromadenie krvi, keď sa oplodnené vajíčko oddelí od chorionu - tzv. prekurzor placenty).

V 2. a 3. trimestri myometriálny tonus zriedkavo vedie k abrupcii placenty, iba ak je abnormálne umiestnený (nízka placentácia) alebo ak placenta prekrýva oblasť vnútorného os.

Ale je tu ešte jedno nebezpečenstvo. Maternica stláča plodový vak s bábätkom a plodovou vodou, ktorých je po 20 týždňoch už veľa (600–1500 ml v donosení). Zvyšuje sa tlak na dolný segment, vnútorný hltan. Plodový vak pod vplyvom tonusu začne pracovať ako klin, otvorí sa krčok maternice a dôjde k predčasnému pôrodu. Stáva sa, že plodová voda odteká pri zachovaní krčka maternice. Ale výsledok je rovnaký - ukončenie tehotenstva.

Príčiny hypertenzie

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt tónu maternice počas tehotenstva. Málokedy je možné vybrať len jeden, častejšie sa kombinujú: stres, nedostatok spánku, ťažká fyzická práca, dlhé hodiny práce, šport, cestovanie lietadlom, cestovanie na dlhé vzdialenosti, sexuálny život do 12 týždňov tehotenstva, prechladnutie. Dôležitú úlohu zohrávajú zlé návyky - fajčenie, alkoholizmus, ale existujú aj iné faktory, ktoré vedú k zvýšenému tonusu maternice.

Infekcie. V prvom rade ide o sexuálne prenosné infekcie: chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, vírusy atď. Spôsobujú zápalové procesy v panvových orgánoch, vrátane maternice. Syntéza protizápalových cytokínov je posilnená - to je biologické účinných látok, poskytujúce zápalovú odpoveď v tele a nepriaznivo ovplyvňujúce priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Patria sem interleukíny a interferón, ktoré zvyšujú tonus myometria. Okrem toho je v tomto prípade vysoká pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie dieťaťa.

Hormonálna nerovnováha. Nedostatok progesterónu je rovnako zriedkavou príčinou zvýšeného tonusu myometria. Progesterón je obzvlášť dôležitý v prvom trimestri tehotenstva. Uvoľňuje myometrium, podporuje normálne procesy implantácia a tvorba placenty. V prvom trimestri je tento hormón syntetizovaný žltým telom vaječníkov, pri nedostatočnej funkcii progesterónu sa produkuje málo progesterónu a tehotenstvo sa vyskytuje na pozadí hypertonicity maternice, čo vedie k hrozbe potratu. V 16. týždni prevezme placenta syntézu hormónov a riziko potratu sa zníži.

Okrem nedostatku progesterónu existuje celý rad hormonálne poruchy, v dôsledku čoho tehotenstvo pokračuje s hrozbou prerušenia: hyperandrogenizmus (zvýšené hladiny mužských pohlavných hormónov), hyperprolaktinémia (zvýšené hladiny hormónu prolaktínu v krvi), patológia štítna žľaza- hyper- alebo hypotyreóza, autoimunitná tyreoiditída.

Rizikové skupiny. Po chirurgické zákroky v maternici (potrat, diagnostické manipulácie), pôrod, komplikovaný zápalový proces, môžu vznikať zrasty – vnútromaternicové synechie. V takýchto prípadoch sa tehotenstvo vyskytuje na pozadí zvýšeného tónu maternice, s hrozbou potratu a krvácaním.

Endometrióza, myómy(najmä lokalizácia nádoru, keď vyčnieva do dutiny maternice, deformuje ju) - to všetko sú okolnosti sprevádzajúce zvýšenie tonusu myometria počas tehotenstva.
U žien s poruchami hemostatického systému (komplex telesných reakcií zameraných na prevenciu a zastavenie krvácania), so zmenami parametrov krvného koagulačného alebo antikoagulačného systému a prítomnosťou protilátok proti bunkovým fosfolipidom, tehotenstvo prebieha so zvýšeným tonusom maternice. , počnúc od najskorších štádií.

Viacnásobné tehotenstvo, tehotenstvo komplikované polyhydramniónom, oligohydramniónom, sa často vyskytuje na pozadí tonusu maternice a je komplikované predčasným pôrodom.

U pacientov s chronické choroby, s ťažkým somatickej patológie(napríklad bronchiálna astma, cukrovka), ktorí mali prechladnutie, vírusové ochorenia Počas súčasného tehotenstva je tón maternice veľmi bežný.

Ako liečiť hypertonicitu maternice

Tón, samozrejme, treba odstrániť, maternicu uvoľniť, inak môže tento stav vyústiť do spontánneho potratu.

Ak nastávajúca mamička nie je zaradená do žiadnej rizikovej skupiny, zdravotne je všetko v poriadku, ide o prvé tehotenstvo, ktoré prebehlo bez problémov a doteraz prebieha dobre, počas celej doby nedošlo k žiadnemu krvácaniu z pohlavného ústrojenstva. obdobie gravidity, ale s V tomto prípade ženu trápia drobné dotieravé bolesti v podbrušku a podľa lekára je zvýšený tonus maternice alebo je maternica dráždivá pri palpácii - dá sa to urobiť ambulantná liečba, ale podlieha povinnému odpočinku na lôžku. Preto je dôležité mať na pamäti, že o žiadnej, ani rutinnej práci okolo domu nemôže byť ani reči!

V tomto prípade sú predpísané spazmolytiká (NO-SPA v tabletách, SVIEČKY S PAPAVERÍNOM), vitamíny, MAGNE B6, sedatíva (VALERIAN, MOOMORN), je možné predpísať gestagénne lieky - DUFASTON, UTROZHESTAN. Dávkovanie a liečebné režimy predpisuje lekár individuálne pre každého pacienta.

Ak budúca mamička doma alebo v práci pociťuje charakteristickú dotieravú bolesť v podbrušku a nie je možné kontaktovať ošetrujúceho lekára, treba piť NO-SHPU v dávke 0,04–0,08 g, môžete si podať PODPORU PAPAVERÍNOM rektálne a užite 2 tablety VALERIÁNU.

Ak je nastávajúca matka ohrozená, dochádza ku krvácaniu, kŕčom,
rôzne bolesti v podbrušku – je potrebná okamžitá hospitalizácia. Liečba poskytovaná v nemocnici bude závisieť od trvania tehotenstva a klinického obrazu.

V 1. trimestri sa zvyčajne predpisujú intramuskulárne injekcie PAPAVERINE, NO-SHPA, PROGESTERONE, vitamíny, sedatíva (sedatíva), UTROZHESTAN alebo DUFASTON. Títo lieky Majú odlišný mechanizmus účinku, ale výsledok ich použitia je rovnaký – uvoľnenie svalov maternice. Kedy krvácajúca Je povinné predpisovať hemostatické (hemostatické) lieky - ETAMSYLÁT SODNÝ, DICYNONE, TRANEXAM.

Po 16 týždňoch sa arzenál liekov na zníženie tonusu maternice rozširuje a zároveň nie je potrebné používať hormonálne lieky. V tomto čase sa zvyčajne začínajú postupne sťahovať, ak neexistujú indikácie na dlhšie používanie.

Okrem toho môže byť predpísaná fyzioterapeutická liečba, ktorá pomôže uvoľniť svaly maternice. Tieto metódy zahŕňajú:

Endonazálna galvanizácia – aplikácia s terapeutický účel kontinuálny jednosmerný prúd nízkej sily a nízkeho napätia, privádzaný do tela kontaktne, cez elektródy.

Elektroforéza s horčíkom - vystavenie tela jednosmernému prúdu a časticiam zavedeným cez kožu alebo sliznice liečivá látka- síran horečnatý.

Elektroanalgézia je úľava od bolesti pomocou slabých elektrických výbojov dodávaných cez kožu, ktoré blokujú prenos impulzov bolesti do mozgu.

Elektrorelaxácia maternice je pôsobenie na nervovosvalový aparát maternice striedavým sínusovým prúdom na potlačenie kontraktilnej aktivity tohto orgánu. Ak hrozí potrat od 15. do 16. týždňa, elektrorelaxácia je účinnejšia preferovaný spôsob pred inými metódami terapie hrozí prerušenie, keďže neexistuje vedľajší účinok lieky a účinok sa dostaví už počas zákroku.

Na pomoc možno použiť elektrické uvoľnenie maternice núdzová pomoc v prípade hrozby potratu.

V 2. a 3. trimestri je možné intravenózne podanie GINIPRALu SULFULATEM MAGNÉZÍM.

Indikované sú aj injekcie spazmolytiká - PAPAVERINE, NO-SPA. Odporúčanými liekmi sú blokátory kalciových kanálov (NIFEDIPINE, KORINFAR). Tieto lieky blokujú vápnikové kanály v myometriu, vápnik sa neprenáša a sval sa nemôže sťahovať a relaxovať.
Na posilnenie spazmolytického účinku pridajte tabletové formy liekov, ktoré znižujú tonus maternice - GINIPRAL, NO-SHPU v tabletách, ako aj SVIEČKY S PAPAVERÍNOM.

Do liečebného režimu nezabudnite zahrnúť vitamíny: injekčná forma- intravenózne vo forme tabliet na zlepšenie metabolických procesov a normalizáciu činnosti centrálneho nervového systému.

Sedatíva sú tiež predpísané vo forme tabliet alebo vo forme tinktúr. Je potrebné užívať lieky zlepšujúce uteroplacentárnu cirkuláciu krvi (CURANTIL, PENTOXYFILLINE, EUFYLLINE, TRENTAL), lieky zlepšujúce metabolické procesy(ACTOVEGIN, KOKARBOXYLÁZA, RIBOXIN, OROTÁT DRASELNÝ, PANTOTENÁT vápenatý, KYSELINA LIPOOVÁ), antihypoxanty (lieky zvyšujúce odolnosť nervové bunky plod na nedostatok kyslíka – INSTENON, PIRACETAM), hepatoprotektory (látky zlepšujúce funkciu pečene – CHOFITOL, ESSENTIALE).

Zvýšený svalový tonus maternice nie je dôvodom na emócie, ale na pozornejší postoj k sebe. Ak teda lekár diagnostikoval nastávajúcej mamičke hypertonicitu maternice, nemala by byť rozrušená, ale len trochu viac dbať na seba a svoj stav a počúvať rady ošetrujúceho lekára.

Tonusom maternice sa rozumie miera napätia jej svalov: počas normálneho priebehu tehotenstva by mala byť maternica mäkká a v uvoľnenom stave, čo je nevyhnutnou podmienkou na progresiu tehotenstva a vývoj plodu. Hypertonicita maternice je zvýšenie tonusu maternice, ktoré je pri palpácii (palpácii) definované ako zhrubnutie jej stien. Hypertonicita maternice spravidla nie je príčinou, ale dôsledkom nejakej poruchy v tele, ktorá sa často prejavuje skutočnú hrozbu vývoj komplikácií počas tehotenstva.

Maternica je orgán z veľkej časti zložený svalové vlákna. Je istým spôsobom unikátna, keďže v tehotenstve musí fungovať ako domček pre plod, ktorý zabezpečuje rast a vývoj plodu, normálne fungovanie placenty a následne sa počas pôrodu dostáva do diametrálne opačnej úlohy - mocná vypudzovacia sila, ktorá podporuje narodenie dieťaťa. Takéto rozdielne „správanie“ maternice počas tehotenstva a pôrodu zabezpečuje najmä vplyv hormónov. Progesterón sa považuje za hlavný tehotenský hormón. IN skoré termíny Počas tehotenstva sa syntetizuje vo vaječníku a po dokončení tvorby placenty preberá funkciu produkcie tohto hormónu. Je to on, kto má relaxačný účinok na maternicu, čo prispieva k tehotenstvu a rastu a vývoju plodu. Do konca tehotenstva hormonálne hladiny nastávajúca matka sa mení a hladina estrogénových hormónov sa výrazne zvyšuje - zatiaľ čo maternica sa stáva „vzrušivou“ (sama sa dostáva do tónu), čo je nevyhnutný adaptačný moment pred nadchádzajúcim pôrodom.

Za normálnych okolností by teda počas tehotenstva mala byť maternica mäkká a uvoľnená, čo je nevyhnutné na zabezpečenie rastu a vývoja plodu. Pravidelné zvýšenie tonusu maternice smerom k úplnému tehotenstvu (to znamená po 38 týždňoch) by sa malo považovať za znak normálneho stavu prípravné procesy, vyskytujúce sa v tele v predvečer pôrodu.

Prečo sa tón maternice zvyšuje?

Dôvody vedúce k zvýšenému tonusu maternice sú veľmi rôznorodé. Je dôležité mať na pamäti, že zvýšený tonus maternice je takmer vždy dôsledkom nejakej patológie a na to, aby bola liečba účinná, je potrebné túto príčinu zistiť a ak je to možné, odstrániť ju.

Medzi dôvody, ktoré zohrávajú úlohu pri zvyšovaní tonusu maternice, patria nielen zdravotné, ale aj stavy chronického stresu, nepriaznivé pracovné a životné podmienky, konfliktné vzťahy v rodine, prítomnosť škodlivé faktory vo výrobe, nočné zmeny, nevyvážená nepravidelná strava, zlozvyky (fajčenie, pitie alkoholu a pod.), ako aj škodlivé účinkyživotné prostredie.

Od zdravotných dôvodov, čo vedie k zvýšeniu tónu maternice, treba poznamenať nasledovné.

V skorých štádiách tehotenstva má najväčší význam endokrinné poruchy . Ide o pomerne širokú skupinu ochorení (zhoršená funkcia vaječníkov vedúca k nedostatočnej príprave sliznice maternice na tehotenstvo, genitálny infantilizmus (nevyvinutie, malá veľkosť vnútorných pohlavných orgánov), zvýšená hladina mužských pohlavných hormónov, zvýšená hladina hormónu prolaktín, patológia štítnej žľazy atď.).

Stav maternice hrá významnú úlohu počas tehotenstva. Medzi takzvané maternicové faktory patria malformácie maternice(dvojrohá maternica, prítomnosť septa), prítomnosť maternicových fibroidov- nezhubný nádor svalového tkaniva, endometrióza– proliferácia tkaniva podobného štruktúre ako endometriálne tkanivo (sliznica maternice) v iných orgánoch.

Komplikácie tehotenstva- ako sú viacpočetné pôrody, veľké plody, polyhydramnión - vedú k výraznému naťahovaniu svalov maternice, čo vyvoláva zvýšenie tonusu.

Dostupnosť pôrodníckeho(prítomnosť potratov, potratov s kyretážou dutiny maternice, zápalové ochorenia maternice po predchádzajúcich pôrodoch a potratoch a pod.) a gynekologické problémy(zápalové ochorenia vaječníkov, menštruačné nepravidelnosti a pod.) zvyšuje aj riziko hypertonicity maternice.

Vplyv infekčné faktory vedie k zvýšeniu tonusu maternice pomerne často. Infekcia môže dosiahnuť oplodnené vajíčko. Zvlášť nebezpečná je takzvaná latentná alebo skrytá infekcia, ktorá nedáva žiadne príznaky, kým nedôjde k otehotneniu.

Rizikovým faktorom môže byť aj prítomnosť extragenitálna patológia(to znamená choroby nesúvisiace s reprodukčnými orgánmi), ako je cukrovka, ochorenie obličiek a kardiovaskulárneho systému a tak ďalej.

Prečo je tonus maternice nebezpečný?

Ako už bolo povedané, pre normálny priebeh Počas tehotenstva musí byť maternica v uvoľnenom stave, aby sa zabezpečil dostatočný prietok krvi do placenty. So zvýšením tonusu - kontrakciou svalových prvkov - dochádza k stláčaniu malých ciev maternice, zhoršuje sa krvný obeh, menej krvi dosiahne placentu a plod. Zvýšený tonus maternice na začiatku tehotenstva môže viesť k spontánnemu potratu a nevyvíjajúcemu sa tehotenstvu.

V neskorších štádiách tehotenstva vedie zvýšený tonus maternice k hrozbe predčasného pôrodu. Vo fyziologickom priebehu tehotenstva až do donosenia (tehotenstvo sa považuje za donosené po 38. týždni) funguje krčok maternice ako „zámok“ držiaci plod v dutine maternice – to znamená, že krčok musí byť hustý, dostatočne dlhý a uzavretý. . Keď sa pod vplyvom rôznych predisponujúcich faktorov zvyšuje tonus maternice, krčka maternice sa začína skracovať, zmäkčovať a cervikálny kanál sa mierne otvára. V budúcnosti to môže viesť k ukončeniu tehotenstva.

Okrem ukončenia tehotenstva môže zvýšený tonus maternice viesť k predčasnému odtrhnutiu normálne umiestnenej placenty. Normálne by sa po narodení dieťaťa mala placenta oddeliť od steny maternice. Pri predčasnom odlúčení sa placenta oddelí, zatiaľ čo plod je v dutine maternice. Faktom je, že placenta nie je schopná kontrakcie, na rozdiel od steny maternice, a za prítomnosti faktorov predisponujúcich k odtrhnutiu placenty, ak sa zvýši tonus maternice, môže dôjsť k jej odtrhnutiu. Predčasné odtrhnutie placenty je veľmi nebezpečný stav, čo ohrozuje život nielen plodu, ale aj matky, keďže je sprevádzané výskytom vnútromaternicového krvácania.

Zvýšenie vnútromaternicového tlaku, pozorované pri hypertonicite maternice, môže v niektorých prípadoch viesť k predčasnému odtoku plodovej vody, čo zvyšuje riziko infekcie plodu a potratu.

Zvýšenie tonusu maternice je príčinou zníženia prietoku krvi v uteroplacentárnom obehovom systéme, takže je celkom bežné pridružená komplikácia je hypoxia plodu (nedostatočný prísun kyslíka a základných živín pre plod). Pri dlhodobom zvýšení tonusu maternice sa môže vytvoriť syndróm retardácie rastu plodu - patologický stav, keď veľkosť plodu nezodpovedá gestačnému veku v dôsledku jeho nedostatočného prekrvenia (v tomto prípade plod nedostáva živiny potrebné pre normálny rast a vývoj v správnom množstve).

Ako sa cíti zvýšený tonus maternice?

Tón maternice sa môže zvýšiť počas rôznych období tehotenstva, počnúc skorými štádiami. Keď sa tón maternice zvýši, môžu sa pozorovať nasledujúce príznaky:

• ťahaním resp boľavá bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, ako aj v sakrálnej oblasti, veľmi podobná bolesti v predvečer menštruácie;
• bolesť môže byť konštantná alebo periodická, pričom nadobúda kŕčovitý charakter;
• bolesť môže byť sprevádzaná pocitom „ťažkosti“ v dolnej časti brucha, zatiaľ čo maternica nadobúda hustú konzistenciu, akoby sa „premenila na kameň“;
• nie vždy, ale v niektorých prípadoch môže byť bolesť sprevádzaná krvavým výtokom z genitálneho traktu rôznou intenzitou;
• Vzhľadom na to, že so zvýšením tonusu maternice dochádza k zníženiu uteroplacentárneho krvného obehu, možno pozorovať príznaky vnútromaternicového utrpenia plodu: zvýšené alebo naopak znížené fyzická aktivita, niekoľkohodinový nedostatok pohybu a pod.

Uvedené pocity sú dôvodom na naliehavú konzultáciu s lekárom.

Diagnóza zvýšeného tónu maternice

Diagnóza zvýšeného tónu maternice zvyčajne nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti. Na začiatok pôrodník zistí, čo tehotnú ženu trápi, aká je lokalizácia a charakter bolesti brucha. Ďalej lekár začne podrobné vyšetrenie:

Lekár prehmatá brucho, pričom pacientku položí na tvrdú pohovku do polohy s mierne pokrčenými kolenami. So zvýšeným tónom získava maternica hustú konzistenciu a je ťažké prehmatať časti plodu. Palpácia brucha je informatívna v druhej polovici tehotenstva, keď je maternica zreteľne nahmataná cez prednú brušnú stenu.

Ak je zaznamenaný zvýšený tonus maternice a existujú sťažnosti, a vaginálne vyšetrenie na zistenie stavu krčka maternice. Identifikácia takýchto patologické príznaky ako skrátenie, zmäkčenie krčka maternice, otvorenie cervikálny kanál, diktuje potrebu ústavná liečba aby sa zabránilo predčasnému ukončeniu tehotenstva.

V skorých štádiách tehotenstva zohráva ultrazvuk dôležitú úlohu pri diagnostike zvýšeného tonusu maternice, pretože pri palpácii maternica ešte nie je viditeľná cez brušnú stenu. Ultrazvuk dokáže odhaliť segmentové kontrakcie svaloviny maternice (treba poznamenať, že v niektorých prípadoch je výskyt segmentálnych kontrakcií reakciou na samotné ultrazvukové vyšetrenie), ako aj lokálne oblasti zvýšeného tonusu maternice (zistené pri ultrazvukovom vyšetrení vo forme oblasti zhrubnutia svalov). Hodnota ultrazvukového vyšetrenia spočíva v tom, že je možné vykonať predklinickú diagnostiku zvýšeného tonusu maternice, keď nie sú zjavné klinické prejavy.

Je možné podrobnejšie preskúmať tón maternice vykonaním hysterografie - zaznamenaním zvýšenia tónu maternice. Hodnoty sa zaznamenávajú na papier pomocou špeciálneho zariadenia prostredníctvom senzorov umiestnených na žalúdku.

Liečba zvýšeného tonusu maternice

Ak sa tón maternice zvýši, žena je hospitalizovaná. Na identifikáciu sa vykoná vyšetrenie v nemocnici možné dôvody ktorá spôsobila komplikáciu, ako aj liečba zameraná na odstránenie týchto príčin (ak je to možné) a normalizáciu tonusu maternice.

Bez ohľadu na gestačný vek dôležitý komponent terapia je vytvorenie liečebno-ochranného režimu, ktorý zahŕňa nielen užívanie sedatív (valeriána lekárska, materina dúška, odvar z pivónie a pod.), ale aj zabezpečenie maximálneho psychického komfortu tehotnej v rodine a v práci.

V skorých štádiách tehotenstva je pre úspešnú liečbu prvoradý význam hormonálna terapia, keďže zvýšenie tonusu maternice v prvom trimestri tehotenstva je najčastejšie spôsobené hormonálnymi poruchami.

V druhej polovici tehotenstva sa na normalizáciu tonusu maternice používajú tokolytiká – lieky používané na zníženie tonusu maternice.

Na odstránenie zvýšeného tónu maternice sú tiež predpísané spazmolytiká. Spazmolytiká sa môžu používať vo forme čapíkov (častejšie sa tento spôsob podávania uprednostňuje v počiatočných štádiách tehotenstva), tabliet, intravenóznych a intramuskulárnych injekcií.

Je potrebné zdôrazniť potrebu odstránenia príčiny, ktorá slúžila ako spúšťač zvyšovania tonusu maternice. Bohužiaľ, počas tehotenstva to nie je vždy možné, čo opäť zdôrazňuje dôležitosť starostlivej prípravy vo fáze plánovania tehotenstva.

Kedy sa nebáť

V niektorých prípadoch môže prísť maternica krátkodobý tón maternice, čo nie je znakom žiadnych porušení. Normálne môže dôjsť k zvýšeniu tonusu maternice:

• s náhlou zmenou polohy tela (vstávanie z ležiacej polohy, rýchle otáčanie tela atď.);
• so sklonom k ​​zápche, pretože preplnené črevo má dráždivý účinok na maternicu;
• keď je močový mechúr plný, čo rovnako ako črevá pomáha zvyšovať tón maternice;
• po 38. týždni tehotenstva, v termíne splatnosti hormonálne zmeny začínajú sa procesy prípravy na pôrod, maternica začína „trénovať“. K zvýšeniu tonusu maternice môže dochádzať spontánne niekoľkokrát denne; ide o nevyhnutný adaptačný mechanizmus, pretože v dôsledku prípravných kontrakcií (tiež nazývaných Braxton-Hicksove kontrakcie) dochádza k tvorbe procesov „dozrievania“ krčka maternice. spodný segment maternice, ktorá je nevyhnutná pre normálny priebeh pôrodu.
• Zvýšenie tónu maternice, ktoré nie je spojené s patologickými procesmi, je charakterizované krátkym trvaním, pocitom zhutnenia maternice s minimálnou bolesťou, prechádza samo o sebe a nemá žiadny účinok. nepriaznivý vplyv na pohodu tehotnej ženy.
• Vo všetkých ostatných prípadoch: ak sa maternica spontánne dostane do tónu, čo je sprevádzané bolestivé pocity, nezvyčajný výtok z pohlavného traktu, zmeny v blahobyte, bolesť sa zvyšuje v sile, frekvencii a trvaní, je zaznamenaná rýchla alebo naopak slabá motorická aktivita plodu - je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.